Можно ли к стоматологу беременным: Лечение зубов при беременности – можно ли лечить зубы в 1, 2, 3 триместре

Лечение зубов при беременности – можно ли лечить зубы в 1, 2, 3 триместре

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

• Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

• При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.
• Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

• Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

• Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.
• Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний.

При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

• Ультракаин,
• Лидокаин,
• Мепивакаин (Скандонест)

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

1. перелом коронки, корня;
2. кариес корня,
3. пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,
4. периодонтит с образованием кист;
5. разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Как часто надо ходить к стоматологу?

Необходимы визиты в каждом триместре. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога?

• Увеличивается риск разрушения костной ткани
• Происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону
• Возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами
• Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются

Поэтому беременной женщине нужно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Когда можно лечить зубы беременным?

Постарайтесь вылечить зубы до беременности. Нежелательны любые стоматологические вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — любые раздражители нежелательны.

Можно во втором триместре (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются. Это наиболее безопасное время для лечения зубов.

Но, если вас мучает зубная боль, лечить можно и в первом, и даже в третьем триместре (исключение — только сложные хирургические операции).

Что можно лечить и что нельзя?

Кариес и пульпит — можно. Лечение в Belgravia Dental Studio проводится под микроскопом – точное и аккуратное удаление только пораженных тканей. Терапия проходит комфортно – с безопасной местной анестезией, пациентка сидит в удобном кресле на специальном мягком матрасе.

А лечение кариеса в начальной стадии мы проводим абсолютно комфортным и неинвазивным методом Icon – без сверления и пломб.

Гингивит – можно. Терапия заболеваний десен в Belgravia Dental Studio заключается в удалении зубного камня и налета, в проведении противовоспалительной терапии.

Хирургические вмешательства крайне нежелательны! Они проводятся у беременных (независимо от срока) только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции, включая имплантацию, можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Разрешена ли анестезия?

Запрещена только анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В Belgravia Dental Studio такие составы уже давно не используются – применяются только самые современные и безопасные анестетики. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, мы применяем гипоаллергенные средства, которые хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Стоит ли терпеть зубную боль?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу – ни ногой! Такие женщины считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Допустим ли рентген во время беременности?

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности.» Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки.

В Belgravia Dental Studio для диагностики начального кариеса у беременных используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Мы подготовили специальную программу стоматологического ведения беременности – «Здоровая мама». В ней есть все, что нужно для здоровья зубов во время ожидания малыша.

Также важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями. Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Могу ли я ходить к стоматологу во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Для подавляющего большинства женщин поход к стоматологу для планового ухода во время беременности безопасен.

Это бабушкины сказки о том, что поход к стоматологу во время беременности опасен для развития младенцев и будущих мам. На самом деле все как раз наоборот – хорошая гигиена полости рта является частью здорового образа жизни для всех. Рот является главными воротами в кровеносные сосуды и пищеварительную систему. Таким образом, ваше здоровье полости рта может быть хорошим индикатором вашего общего состояния здоровья.

Тем не менее, многие беременные женщины задаются вопросом о безопасности ухода за зубами во время беременности. Оно и понятно – мамы хотят сделать все правильно для своих малышей, а дезинформации много. На самом деле, в наш офис поступает так много вопросов, что с помощью местных стоматологов мы составили стандартное письмо, в котором рассматриваются проблемы пациентов.

С помощью приглашенного автора Ванданы Мистри, D.D.S. (дантист и пациентка акушерства и гинекологии Юго-Западного Университета штата Юта), я ответила на семь наиболее распространенных вопросов, которые мы получаем о стоматологической помощи во время беременности. Взгляните — мы надеемся, что это поможет вам чувствовать себя уверенно в получении необходимого обслуживания.

1. Почему во время беременности важна стоматологическая помощь?

Гормональные изменения и некоторые лекарства могут увеличить риск заболевания пародонта и сухости во рту, поэтому мы рекомендуем пациенткам чистить зубы и пользоваться зубной нитью два раза в день во время беременности. Это может показаться большим, но это может предотвратить кариес после употребления сладкого и снизить риск эрозии десен. Кроме того, рвота, связанная с сильным утренним недомоганием, может вызвать кислотную эрозию зубов, и, в редких случаях, гормоны беременности могут вызвать доброкачественные новообразования во рту, которые не обязательно опасны, но могут раздражать.

Кроме того, зубы у ребенка начинают развиваться на третьем-шестом месяце беременности. Важно, чтобы беременные женщины следили за своим питанием, чтобы поддерживать здоровые зубы у своих детей. Беременным пациенткам может быть трудно чистить зубы из-за сильного рвотного рефлекса. Пациенты могут попробовать использовать зубную щетку меньшего размера или разные вкусы зубной пасты, чтобы облегчить чистку зубов.

2. У меня второй триместр беременности. Могу ли я почистить зубы?

Лечение в каждом триместре безопасно. Тем не менее, второй триместр является самым безопасным триместром для лечения зубов. Третий триместр безопасен, но пациентке может быть трудно лежать в течение длительного периода времени.

По большей части нет медицинской необходимости откладывать наиболее распространенные стоматологические процедуры до окончания беременности. На самом деле, некоторые эксперты считают, что может существовать связь между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преэклампсия. Некоторые поставщики рекомендуют женщинам отложить стоматологическую помощь до конца первого триместра, чтобы снизить риск выкидыша. По нашему мнению, при лечении зубов нет повышенного риска выкидыша, и мы не рекомендуем откладывать необходимое лечение.

Если планируется масштабная стоматологическая работа или плановая ортодонтия, пациенты могут подумать о том, чтобы подождать до родов. Это наша общая рекомендация для большинства медицинских процедур. Если это необходимо для вашего здоровья, сделайте процедуру. Если это факультативно или это может подождать, это часто самый безопасный выбор.

3. Какие виды анестезии безопасны, если мне нужна хирургическая операция или процедура полости рта?

Местные анестетики, такие как бупивакаин, лидокаин и мепивакаин, безопасны во время беременности. Если ваш стоматолог считает, что необходимо что-то более сильное, заранее обсудите это со своим акушером-гинекологом или сертифицированной медсестрой-акушеркой.

4. Безопасен ли рентген зубов во время беременности?

Современная цифровая рентгенография сделала проблемы радиации практически незначительными. Рентген для диагностики стоматологических заболеваний во время беременности представляет очень небольшой риск для развивающегося плода, особенно если учесть инфекции и боль, которые могут развиться, если у вас их нет. Тем не менее, важно сообщить своему стоматологу, что вы беременны, до того, как будет сделан рентген, чтобы персонал мог предоставить специальную одежду или устройство для защиты таза и живота от облучения.

Это бабушкины сказки о том, что поход к стоматологу во время беременности опасен для развития младенцев и будущих мам. На самом деле все как раз наоборот – хорошая гигиена полости рта является частью здорового образа жизни для всех.

5. Какие антибиотики можно принимать для предотвращения или лечения зубной инфекции?

Пенициллин и амоксициллин являются безопасным выбором во время беременности, как и цефалоспорины, такие как цефалексин. Избегайте тетрациклина, потому что он может вызывают окрашивание зубов у плода.

6. Что можно принять для снятия боли после стоматологической процедуры?

Ацетаминофен в сочетании с наркотическими средствами, такими как кодеин или гидрокодон, обычно назначают и безопасны во время беременности. Мы поощряем пациентов использовать как можно более короткий курс таких препаратов после процедур для снижения риска опиоидной зависимости. Пациентов следует консультировать перейти на ненаркотические обезболивающие, такие как простые ацетаминофен, как можно скорее. Таким образом, стоматологи не должны прописать 30-дневный запас любого опиоидного препарата. Нестероидный противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, не рекомендуются во время беременности.

7. Как насчет ухода за зубами после рождения ребенка?

После родов, продолжая самостоятельно ухаживать за зубами и заботиться о своем ребенке. очень важно. Продолжайте регулярно чистить зубы и купите детская зубная щетка и детская зубная паста без фтора, чтобы сохранить здоровые десны и прорезывающиеся зубки ребенка. Мы также советуем молодым родителям не укладывайте детей спать с бутылочками, потому что это может привести к зубам разлагаться.

Запишитесь на первый прием вашего ребенка к стоматологу на шесть часов. месяцев или когда прорежется первый зуб. Стоматолог проверит наличие косноязычие и другие устные проблемы, которые могут задерживать речь и другие функции. Кроме того, регулярное посещение стоматолога поможет ребенку привыкнуть. к этому и потенциально уменьшить страх посещения стоматолога в более позднем возрасте. Помните, что хорошее здоровье зубов является ключом к общему благополучию и беременности. оптимальное время для формирования здоровых привычек. Если вы беспокоитесь о предстоящем походе к стоматологу во время беременности позвоните своему акушеру-гинекологу для рекомендаций и разъяснений.

Будьте в курсе новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Не забывайте о стоматологе во время беременности

Дэвид Кляйн, DDS, FAGD, FACD | 3 статьи

Время идет, а ваше расписание уже заполнено. В следующие несколько месяцев вас ждут вечеринки с объявлениями, детские души, покупка кроваток, уроки грудного вскармливания и много-много визитов к врачу. Область, которую легко упустить из виду во время беременности, — это здоровье полости рта. Здоровый рот и забота о зубах и деснах очень важны как для вас, так и для общего состояния здоровья вашего ребенка.

Безопасно ли посещать стоматолога во время беременности?

Да! Вы должны продолжать посещать стоматолога во время беременности. Исследования показали, что женщины, которые регулярно чистят зубы до беременности, не всегда посещают стоматолога для чистки зубов во время беременности.

Регулярное посещение стоматолога помогает улучшить общее состояние здоровья:

• Профилактика кариеса. Когда вы беременны, у вас повышенный риск кариеса. Вы перекусываете чаще, а утренняя тошнота подвергает ваши зубы воздействию агрессивных кислот. Ваш стоматолог будет искать признаки кариеса, когда вы чистите зубы каждые шесть месяцев.
• Наблюдение за симптомами гингивита. Во время беременности вы подвержены риску легкой формы заболевания пародонта, известного как гингивит. Это делает десны красными, болезненными и может привести к кровотечению. Если его не лечить, гингивит может ухудшиться и привести к заболеванию десен. Заболевание десен вредно для вас и вашего ребенка и может вызвать преждевременные роды или низкий вес при рождении.

Безопасен ли рентген во время беременности?

Рентген для ваших зубов не вреден, но ваш стоматолог будет делать только те рентгеновские снимки, которые абсолютно необходимы для лечения, например, в случае неотложной стоматологической помощи. Если вам нужен рентген, ваш стоматолог попросит вас надеть свинцовый фартук на живот, чтобы защитить вашего ребенка. Обычные рентгеновские снимки в рамках вашего осмотра будут отложены до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Безопасны ли анестетики во время беременности?

Ваш стоматолог может порекомендовать рутинные стоматологические процедуры, такие как пломбирование, корневые каналы или удаление зубов. Эти методы лечения иногда необходимы для снижения вероятности заражения и, как правило, допустимы во время беременности. Наряду с лечением возникает необходимость уменьшить любую связанную с этим боль. Большинство анестетиков, вызывающих онемение области вокруг зуба, допустимы во время беременности. Ваш стоматолог обсудит все ваши варианты.

Что я могу сделать дома, чтобы позаботиться о своих зубах?

Попробуйте эти процедуры домашнего ухода за полостью рта:

• Прополощите рот водой. Это особенно важно, если вас рвет из-за утреннего недомогания или если вы едите сладкие закуски в течение дня.
• Щетка и зубная нить ежедневно. Это поможет предотвратить гингивит и сохранить здоровье и чистоту полости рта.