Опг в стоматологии – что это такое, что видно на снимках

01.01.202119.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

что это такое, что видно на снимках

Ортопантомография (рентген ОПГ, ОПТГ, панорамный снимок зубов) – разновидность диагностического рентгенологического исследования. Этот метод рентгенодиагностики в стоматологии играет одно из ключевых значений.

Суть метода заключается в прохождении рентгеновских лучей через объект при противоположном движении трубки и датчика. На снимке появляется четкое изображение зубочелюстной системы, а другие объекты получаются размытыми.

Что такое ортопантомография

Ортопантомография бывает цифровой и пленочной. Последний вариант на сегодняшний день практически нигде не используется, но он положил основу качественной рентгенодиагностики зубов.
Достоинства цифровых технологий позволяют снизить время облучения пациента, получить качественное изображение, которое можно обрабатывать графическими приложениями и записывать на магнитные носители.

Ортопантомографы позволяют делать панорамные рентгенограммы без существенного вреда для здоровья. Если говорить о радиационном облучении, доза при исследовании не больше той, которую получает человек при перелете на самолете в течение 2 часов.

Показания к ОПГ (ОПТГ):

Выявление кариеса и пульпита.
Изучение зубного канала при протезировании и ортодонтическом лечении.
Оценка мягких тканей перед и после внедрения имплантата.

Недостатком метода является передача объемного изображения на горизонтальную плоскость.

Что показывает ортопантомограмма

На снимке справа видна левая часть, а слева – все наоборот

На ОПТГ можно увидеть четыре сегмента, каждый из которых специально маркируется:

Верхний правый.
Верхний левый.
Нижний правый.
Нижний левый.

Проставление номеров зубов происходит от центральной части. В США существует другая классификация. По ней нумерация зубов осуществляется по часовой стрелке. В российских клиниках принята нумерация, которая изображена на снимке.

Почему стоматологические материалы видны на снимке

Стоматологические материалы хорошо видны на снимке. Они являются рентгеноконтрастными, чтобы врачи имели возможность контролировать пломбы и имплантаты на рентгенограммах. Такая ситуация создает диагностические казусы. Иногда на ОПГ виден цемент нижней части зубов, располагающийся вблизи стенки верхнечелюстной пазухи.

Врач-отоларинголог при этом диагностирует проникновение зуба в гайморову полость и назначает контрастное рентгеновское исследование. Оно не выявляет нарушения анатомической структуры данных органов.

Действительно, зубы не проникают в пазухи. Они огибают синус по периферии, а верхняя стенка органа располагается посередине корней.
На ОПГ плохо видны зубы мудрости, поэтому после выявления патологии следует делать дополнительные снимки.

Классическая ортопантомография – незаменимый метод диагностики в имплантологии, ортодонтии и хирургии. Его применение назначается врачом по строгим показаниям. Нельзя забывать о радиационной нагрузке при выполнении рентгена ОПГ.

x-raydoctor.ru

что это такое и как проводится обследование?

Развитие современных технологий не стоит на месте. И это дает возможность улучшения качества жизни каждого человека. Так, свои плюсы от этого получает в том числе и медицинская отрасль. В данной статье пойдет речь о такой процедуре, как ортопантомограмма: что это такое, когда она применяется и как проводится.

Терминология

Чтобы было понятнее, изначально надо разобраться с главными терминами. Итак, ортопантомограмма — что это такое и что означает данное слово? Если говорить кратко, то это всего лишь панорамный, т. е. полностью охватывающий два зубных ряда, рентгеновский снимок. Данное исследование дает возможность рассмотреть:

Строение зубов верхней челюсти.
Строение зубов нижней челюсти.
Также верхне-челюстной сустав.
Пазухи носа (придаточные) и т. д.

То есть на снимке появляется полная информация о зубных рядах пациента. Сам же стоматолог из снимка может сделать любые выводы, которые ему необходимы, и рассмотреть желаемый объект внимания.

Как получаются такие изображения? Тут все просто, при рентгенодиагностике различные ткани человеческого организма поглощают излучения с разной интенсивностью. Снимки же можно получить двумя путями: на пленке, как и при всем знакомой фотографии, или же на особом датчике, который подключен к компьютеру.

Несколько слов об оборудовании

Если необходим зубной панорамный снимок (ортопантомограмма), придется отправиться в стоматологическую клинику. Ведь эта процедура требует наличия специального аппарата. Называется он ортопантомограф и выглядит совершенно не устрашающе. Так, человек садится на стул, кладет подбородок на специальную подставку и просто ждет, когда все будет сделано. Во время самой процедуры пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Это совершенно безболезненно.

Итак, человеку назначена ортопантомограмма. Как делают сам снимок? Принцип работы аппарата следующий: излучатель будет двигаться по кругу той области, которая исследуется. При этом на приемник будет поступать фотография отснятого материала. Приемником же может быть как обычная пленка, так и цифровой носитель (сегодня используется наиболее часто из-за удобства и экономичности).

Аналоговый ортопантомограф — сегодня уже более устаревшая модель аппарата для панорамного снимка. Со временем их полностью вытеснят цифровые их сородичи. А все потому, что цифровая фотография более качественная и может храниться длительный срок. Снимок от аналогового аппарата быстро тускнеет и теряет свою четкость. Также это еще и дополнительные затраты на пленку, проявку, печать фото.

Наиболее часто сегодня используется цифровая ортопантомограмма. Снимок, полученный от такого аппарата, хранится в электронном виде в компьютере, при желании может быть распечатан. К тому же современные исследователи говорят, что именно цифровые ортопантомографы менее вредны, так как они в меньшем количестве выделяют вредные лучи.

Сам снимок делается на протяжении пары секунд, а процедура длится не более 15 минут. Так что пациент не успевает получить вредную для организма дозу облучения. К тому же для защиты на человека надевается специальный фартук, который помогает уменьшить до минимума облучение тела.

Цифровой или аналоговый снимок? Что выбрать?

О чем надо знать, если назначена ортопантомограмма? Что это такое – разобрались. Также понятно, что в современных клиниках есть два вида оборудования. Так к какому же из них лучше всего обратиться? Из вышесказанного можно сделать простой вывод, что все же надо выбирать именно цифровые ортопантомографы. Их преимущества заключаются в следующем:

Цифровому аппарату намного меньше надо времени, чтобы сделать снимок. В результате облучение пациента снижается на 90%!
Высокая скорость получения изображения. Так, нет необходимости проявлять пленку, печатать фотографию. После самой процедуры изображение в считанные секунды появляется на специальном оборудовании. К тому же огромный плюс еще состоит и в том, что нет необходимости делать повторный панорамный снимок, если возникли проблемы в процессе проявления пленки. А это опять же большое преимущество для здоровья человека.
Цифровой снимок можно более детально рассмотреть. При необходимости его можно увеличить, чтобы еще тщательнее проанализировать некие нюансы.
Все цифровые снимки хранятся на компьютере. То есть их можно при необходимости максимально быстро получить, не отправляясь в архив и не роясь в бумагах-карточках пациента.
Огромное удобство еще и в том, что сам снимок зубов моментально попадает к лечащему доктору. Это можно сделать посредством электронной передачи данных.

Немного о вредности

Разобравшись с термином «ортопантомограмма»: что это такое и как проводится сама процедура, — несколько слов хочется сказать о том, насколько это вредно для здоровья. Ведь все-таки происходит облучение, что, по мнению многих людей, явно не идет во благо.

Как уже было выше сказано, процедура проводится на протяжении довольно-таки короткого времени. К тому же тело человека при необходимой защите и соблюдении мер безопасности подвергается минимальному облучению.

Информация в цифрах: если назначена ортопантомограмма зубов, доза облучения при данной процедуре составляет 0,02 мЗв. Для сравнения нужно отметить, что за год из окружающей среды человек получается около 3,0 мЗв. Важно также подчеркнуть, что есть определенные медицинские нормы. За 12 месяцев каждый человек не должен получить искусственным путем более 1,0 мЗв. При этом очень важно, что все рентгены, которые проходит за год человек, должны заноситься в его медицинскую карту. Это нужно для того, чтобы вести учет и следить за уровнем искусственного облучения пациента.

В качестве небольшого вывода тут надо сказать о том, что применение панорамного снимка имеет больший вес для здоровья, нежели та малая доза облучения, которую может получить организм при этом виде исследования.

Показания к проведению процедуры

Стоит отметить, что сегодня сделать ортопантомограмму совсем не тяжело. Для этого надо просто отправиться в стоматологическую поликлинику, где есть соответствующее оборудование. Однако для прохождения этой процедуры должны быть показания.

Изначально надо отметить, что делать панорамный снимок нужно в обязательном порядке в том случае, когда речь идет об имплантации. В таком случае данное исследование позволяет:

Изучить костную ткань зубов: плотность, объем.
Изучить состояние корней зубов: их размещение, состояние.
Рассмотреть состояние гайморовых пазух, увидеть их расположение.
Панорамный снимок дает возможность выбрать подходящий для пациента имплантат.
Очень важно, что данный снимок помогает доктору намного лучше ориентироваться при оперативном вмешательстве.
Ну и, конечно, ортопантомограмма дает возможность составить правильный и грамотный план лечения пациента.

К слову, придется сделать ортопантомограмму также и во время самой имплантации. Это необходимо, ведь доктор должен увидеть результат вживления имплантов. А так как данная процедура при использовании цифровых аппаратов практически безвредна, ее применяют на протяжении всего процесса оперативного вмешательства.

Иные показания

В каких случаях еще может понадобиться панорамный снимок зубов?

При лечении различных болезней, которые касаются десен и зубов. Это может быть как обычный флюс, так и кисты, гранулемы, пародонтит, излишняя подвижность зубов и т. д.
Данный снимок важен в процессе подготовки к протезированию.
Ортопантомограмма нередко назначается при различного рода травмах челюстной системы пациента.
Снимок важен при подготовке к процедуре удаления зуба.

Пошаговость действий при процедуре

Отдельно также хочется привести описание ортопантомограммы. То есть описать порядок действий, которые должен выполнить пациент при прохождении этой процедуры:

В первую очередь пациенту нужно будет защитить свое тело от влияния лучей при помощи специального фартука.
Само устройство выше пациента. Однако проводить процедуру можно как стоя, так и сидя. Все зависит от роста человека, который подвергается процедуре. Так, аппарат настраивается под его размер.
Челюсть в обязательном порядке закрепляется, фиксируется. Это очень важно. Ведь для получения максимально четкого снимка пациент должен быть обездвижен.
Далее же вокруг головы пациента будет двигаться сканер. Его цель: считать данные и передать их на специальное устройство, которое поможет доктору рассмотреть все то, что необходимо.

Время диагностики занимает не более 15 минут. Этого вполне достаточно, чтобы получить нужную информацию для дальнейшей ее обработки.

Ортопантомограмма при операции

Как уже было выше сказано, снимок зубов (ортопантомограмма) может делаться на протяжении всего процесса вживления имплантатов. Это необходимо, ведь вся процедура – это в некоей степени ювелирная работа, которая требует точности, правильности, аккуратности от хирурга. Даже самая малая ошибка в этом случае может привести к нежелательным последствиям. Стоит отметить, что эта процедура способна дать ответы доктору на все вопросы, которые могут возникнуть в процессе оперативного вмешательства.

Этап первый: подготовка. Стоит отметить, что в данном периоде ортопантомограмма очень важна. Ведь врачу нужно точно оценить состояние челюсти, зубов, костной ткани. Понять, достаточно ли места для вживления и все ли готово к операции. Так, на основании снимка хирург делает выводы о том, проводить ли наращивание кости, какой именно выбрать тип и размер имплантата.

Также стоит отметить, что во время проведения имплантации могут возникнуть определенные риски:

Если речь идет о верхней челюсти, можно повредить гайморовы пазухи.
Если же речь идет о нижней челюсти, огромный риск повреждения тройничного нерва.

И только данная процедура – ортопантомограмма зубов – сводит эти риски к минимуму.

Если наращивалась костная ткань пациенту, данная процедура дает возможность качественного отслеживания процесса приживления.

Имплантация: противопоказания к проведению

Стоит также отметить, что есть некие противопоказания к проведению операции по вживлению имплантатов. Так, это, к примеру, периодонтит или же различного рода воспалительные процессы в зоне проведении хирургического вмешательства. Ортопантомограмма челюстей дает возможность на снимках увидеть эти проблемы, рассмотреть очаги воспалений, различные проблемные зоны (кариозные полости, образования на корнях и т. д.). И как следствие, избежать серьезных проблем во время оперативного вмешательства.

Процедура после операции

Обязательно после операции надо будет сделать панорамный снимок. Ортопантомограмма в таком случае дает возможность рассмотреть качество выполнения действий во время операции, процесса приживления имплантатов. Также данная процедура дает возможность распознать различного рода осложнения, которые могут возникнуть после любого оперативного вмешательства. В том числе и после имплантации.

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что ортопантомограмма дает возможность доктору не только качественно выполнить свою работу, но еще и минимизировать риск развития послеоперационных нежелательных последствий.

Составление плана лечения

Данная процедура очень важна, ведь после получения снимков лечащий доктор может составить грамотный план лечения, который приведет к максимально быстрому выздоровлению. В таком случае должны быть указаны все действия с примерным сроком их выполнения. Данный список в основном состоит из следующих важнейших пунктов:

Лечение десен, зубов: необходимо ли это.
Нужно ли пациенту наращивание кости (костной ткани). Эта процедура назначается по показаниям, когда ее естественный объем недостаточный.
Выбор типа, модели вживляемого имплантата. Также данная процедура помогает определиться и с использованием иного оборудования, которое может понадобиться в процессе оперативного вмешательства.
Выбор материала, типа и модели зубных коронок, абатмента, протеза.

Важно также отметить, что каждый из этих пунктов должен в обязательном порядке согласовываться с пациентом. Сам же доктор может давать рекомендации. Это все необходимо, ведь в зависимости от качества и выбора модели вживляемых деталей может варьироваться цена.

Противопоказания

В каких случаях лучше всего отказаться от такой процедуры, как ортопантомограмма? В первую очередь она нежелательна во время беременности. Однако если риск развития болезни или проблемы довольно-таки высок, ее все же можно провести.

Отдельно родителей интересует, назначается ли данная процедура детям. Конечно, да. Для малышей она совершенно не противопоказана, так как происходит крайне малая доза облучения. Ортопантомограмма ребенка – такой же важный пункт во время лечения, как и в случае со взрослыми людьми. Его показатели могут дать важнейшую информацию доктору о состоянии зубов и десен малыша.

Методика чтения снимка

Где делается ортопантомограмма? Стоматология, т. е. стоматологическая клиника – вот место, где данная процедура может быть проведена. Однако просто сделать снимок – этого еще недостаточно. Нужно уметь его также «читать». Методика чтения состоит из трех основных моментов.

Оценка качества самого снимка. Так, доктор смотрит, достаточна ли четкость изображения, резкость, контрастность. В полной ли мере можно рассмотреть область исследования. Также врач оценивает различные искажения зубов и состояние челюстей больного.

Следующий этап – это оценка состояния костной ткани пациента. В таком случае доктор обращает внимание на следующие моменты:

В каком состоянии находятся межзубные перегородки, их форму, высоту, состояние, минерализацию.
Есть ли такая проблема, как перестройка костной структуры зуба.
Оценивается состояние суставов челюсти (ямок, суставных головок: есть ли в них патологические изменения).
Отдельно надо оценить состояние нижнечелюстных пазух и канала (локализация, соотношение зубов, наличие патологий).

Третий этап – доктор определяется с самым объектом исследования. То есть выбирает для себя последующую область деятельности.

И последний, четвертый этап: это анализ тени зубов. В таком случае врач должен просмотреть состояние коронки больного, полость самого зуба, состояние его корней, дать характеристику корневым каналам и оценить периодонтальную щель.

И только сделав все эти шаги, выполнив данные пункты, доктор может назначать адекватное лечение, которое потребуется пройти пациенту.

fb.ru

Панорамный снимок зуба (ОПГ)

В настоящее время услуги стоматологических клиник отличаются широким спектром охватываемых проблем. Панорамный снимок зуба, то есть ОПГ, позволяет показать изображение верхней и нижней челюсти, что помогает при лечении и выявлении проблем.

Для чего нужен панорамный снимок?

Панорамный снимок зубного ряда производится с целью диагностики общего состояния ротовой полости. Процедура не несет болезненных ощущений. Единственное, с чем сталкивается пациент в таком случае, так это с необходимостью широко раскрыть рот в положении стоя.

Процедура имеет свои показания, которые выявляет лечащий врач. Обычно они предусматриваются при будущем проведении каких-либо серьезных процедур и составляют следующее:

имплантация зуба;
его выравнивание;
лечение парадонтоза;
воспаление мягких тканей ротовой полости;
оценка скорости роста зубов;
хирургическое вмешательство.

Стоит учитывать, что перед ортопантограммой следует снять все предметы, которые мешают прохождению рентгеновских лучей (украшения и т.д.).

Обязательным при проведении процедуры является защита пациента. Для её осуществления на него надевается фартук, изготовленный с применением свинца, и специальный ворот на область шеи. Это помогает избежать облучения и последующих проблем от вредного влияния рентгеновских лучей.

Стоит понимать, что безопасность рентгена достигается только в том случае, когда соблюдаются все необходимые меры. Кроме того, чем лучше аппарат, тем более быстрым и качественным получится снимок. Рентген цифрового ортопантомографа лучше, чем у пленочного.

Как осуществляется рентген?

Как уже было сказано, пациент должен стоять. Его грудь должна прижиматься к платформе, которая определяет правильное положение в пространстве. Условия процедуры предусматривают, что ему понадобится прикусить специальную пластиковую палочку, предварительно прижав язык к мягкому небу. Губы обязательно должны быть закрыты.

Врач может попросить изменить положение головы, чтобы рентген смог охватить необходимую площадь и диагностика прошла правильно.

В настоящее время процедура производится при помощи более безопасного томографа PaX-i3d «Green». Его главными отличиями от аппаратов предыдущих поколений заключатся в том, что он более безопасный и производит сканирование на порядок быстрее, защищая не только пациента, но и персонал клиники от воздействия рентгеновских лучей.

Необходим ли панорамный снимок зубов?

Это определяет только лечащий врач, соответственно, только его мнение в данном случае будет не только профессиональным, но и подкрепленным действительным положением дел. Чтобы избежать прохождения повторной процедуры при недостаточно хорошем качестве снимка, стоит обращаться только в ту клинику, которая может предложить условия более высокого и качественного уровня.

istom.ru

Стоматологический ликбез. Расшифровка ортопантомограммы.

stsvv — 14.12.2010

Одна из целей моего блога — это повышение стоматологической грамотности населения. Пока вы, уважаемые друзья, не будете сами хотя бы поверхностно разбираться в собственном лечении, всегда будет казаться, что вас обманывают.

Поэтому начнем с диагностики, и постепенно, в рамках стоматологического ликбеза, мы рассмотрим наиболее интересные и актуальные вопросы современной стоматологической практики.
Мои коллеги могут даже не заглядывать в этот пост — ничего нового они в нем не найдут. Тем не менее, я очень надеюсь, что он будет полезен простым обывателям, которые желают хотя бы немного больше знать о стоматологии. В своем блоге я выкладываю много подобных снимков и, для того, чтобы они были Вам хоть чуть-чуть понятны, я решил «расшифровать» их для Вас.

Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

Ортопантомограмма (или «ОПТГ», «панорамный снимок зубочелюстной системы») — одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение — многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.
В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик» движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым.
В зависимости от настроек, можно получить четким только конкретный, интересующий нас слой, а все остальное на снимке будет размыто.
Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Ортопантомографы бывают разные — пленочные и цифровые. Пленочные ОПТГ — почти история, в то время как «цифра» занимает все больше и больше места в современной стоматологии.
Выглядит современный ортопантомограф примерно вот так:

На данной фотографии — дентальный томограф фирмы Planmeca с цефалостатом. Последний нужен для телерентгенографии — исследования, которое широко применяется в ортодонтии и челюстно-л

yablor.ru

что это такое, что видно на снимках

Панорамный снимок – нагрузка на организм

ОПГ в стоматологии используется давно, но раньше этот снимок выполнялся на специальной пленке, которая имела некоторые недостатки:

Во-первых, она не давала четкого снимка, изображение получалось темным и несколько размытым, поэтому некоторые проблемы можно было пропустить.
А, во-вторых, пленка со временем выцветала, и снимок больше не давал никакой информации.

Это недопустимо при необходимости длительного наблюдения за тем или иным зубом и диагностики динамики развития той или иной болезни.

К тому же, старые аппараты давали достаточно большую нагрузку на организм. Сейчас же им на смену пришли радиовизиографы – аппараты нового поколения, которые старается поставить у себя каждая стоматологическая клиника. Радиовизиограф дает значительно меньшую нагрузку, что позволяет делать снимки часто и людям всех возрастов, начиная с самого маленького.

Осмотр, диагностика	бесплатно
Консультация врача-стоматолога	бесплатно
Компьютерная диагностика одного зуба	от 400 руб
Контрольный снимок	бесплатно
Компьютерная ортопантомограмма	от 1200 руб
Диагностика по снимку ортопантомографа	от 150 руб
Распечатка ортопантомограммы	от 300 руб