Можно ли зубы лечить под общим наркозом – Седация в стоматологии, лечение зубов под общим наркозом – что лучше

Можно ли лечить зубы под наркозом?

Лечение зубов с применением общего наркоза давно не вызывает удивление. Благодаря этой услуге миллионы пациентов и особенно пациентов детской стоматологии забыли об ужасе, который навевало само упоминание о стоматологическом кресле. Лечение без боли – то, о чём мечтали многие. Всё реально: пациента вводят в сон, во время которого отключается сознание и выключается общая чувствительность. Стоматологу представлена прекрасная возможность поработать в тишине и покое, не опасаясь резких движений со стороны обратившегося за помощью клиента.

Когда без наркоза не обойтись?

Нередки случаи, когда общая анестезия желательна. К ним относятся:

Нужна ли в стоматологии общая анестезия?

О преимуществах общего наркоза в стоматологии говорят следующие факты:

;
• после процедуры боль практически отсутствует, поскольку не применялось местное обезболивание;
;
• в течение одной процедуры можно вылечить без малого10 зубов;
;
• общая анестезия освобождает человека от страха, лечение зубов перестаёт казаться пыткой и нет необходимости откладывать визит к стоматологу на долгие годы;
;
• экономия денежных средств – немаловажный аргумент для тех, кто выбирает наркоз. Лечить зубы в один приём значительно дешевле, нежели несколько раз записываться на приём к дантисту.

Особенность лечения под наркозом

Весь процесс проводит специалист, также в идеале присутствие врача-анестезиолога на случай, если пациент проснётся во время проведения операции, или же работы по лечению, удалению или имплантации закончатся быстрее запланированного времени. После введения наркоза, буквально через несколько минут, пациента одолевает сонливость, ощущения притупляются, речь становится бессвязной и неразборчивой. На следующем этапе отмечается потеря сознания, которая длится чуть более получаса. За этот промежуток времени проводятся запланированные кратковременные процедуры. Не исключено наступление переходной стадии: пациент бормочет, возится, реагирует на свет. Она длится пару-тройку минут, не больше, и человек вновь впадает в сон. Следующая стадия – основная. Для неё заранее подбирается наркоз, в зависимости от того, какие операции запланированы. Одно дело – вырвать зуб, подлечить или запломбировать зубы. И совсем другое – вживление имплантатов или операции на челюсти.

К операции под наркозом нужно готовиться.

Вопрос: как?

;
1. проконсультироваться у анестезиолога;
;
2. проверить кардиограмму и сахар в крови;
;
3. ни есть, ни пить за 6 ч. до запланированной процедуры.

www.natadent.ru

Общий наркоз для страдающих дентофобией и не только: интервью со стоматологом

1148

В современной стоматологии существует несколько видов обезболивания. В последнее время кроме местной анестезии дантисты предлагают использовать общий наркоз. Но насколько безопасен и объективен выбор общего обезболивания?

Разобраться в особенностях лечения с применением наркоза нам поможет доктор медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Александр Евгеньевич Потапов.

– Что такое общий наркоз и в чем его главное отличие от местной анестезии?

Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов

Местная анестезия гарантирует выборочное обезболивание необходимого сектора на непродолжительный период, во время которого человек находится в состоянии бодрствования. При общем наркозе воздействие препаратов происходит на весь организм.

Человек на продолжительное время вводится в состояние сна, при котором он не чувствует боли и тактильного воздействия. Это позволяет выполнить объемные стоматологические работы за одно посещение.

Используемые для наркоза препараты имеют свойство понижать слюноотделение, что положительно сказывается на качестве работы. Также положительным моментом является отсутствие у общей анестезии периода разморозки.

– В каких случаях показано применение общего наркоза в стоматологии?

В стоматологии такой наркоз имеет широкий спектр показаний. Он назначается при большом объеме работ, например, когда необходимо удалить группу зубов, и при лечении зубов у детей.

Обезболивание общего типа, незаменимо при наличии у пациента дентофобии или заболеваний психического характера, характеризующихся повышенной возбудимостью. Также общее обезболивание применяют в случае неэффективности местной анестезии или выявления аллергических реакций на обезболивающие препараты.

Если у пациента патологическое проявление рвотного рефлекса, то для обезболивания тоже используется наркоз. Необходимость назначения наркоза определяет стоматолог и анестезиолог.

– Имеются ли противопоказания к назначению общего наркоза?

Так как наркоз действует на весь организм в целом то, конечно же, имеются противопоказания для его назначения. Наркоз противопоказан:

• при острых патологиях эндокринной системы, а также заболеваниях сердца и сосудов;
• при наркотическом и алкогольном опьянении;
• если имеются отклонения показателей крови (низкая свертываемость, выраженная анемия) и ее патологии;
• в послеоперационном состоянии;
• при подтвержденной дистрофии;
• в поствакцинальный период;
• при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей;
• при субфебрильной температуре;
• детям младше 2 лет;
• при низком или высоком давлении;
• при неврологических патологиях, например, эпилепсии.

– Какие виды общей анестезии применяют в стоматологии?

В стоматологии чаще всего применяют два вида наркоза: внутривенный и ингаляционный или по-другому масочный. При внутривенном обезболивании вводят специальные препараты или их комбинации, которые отключают сознание и болевые рефлексы человека.

Для этого используют такие препараты, как сомбревин, пропофол, гексенал и другие. Этот наркоз начинает действовать через пару минут после введения и длится около часа. В случае продления процедуры, возможно повторное введение анестетиков.

При ингаляционном наркозе для введения препаратов используется специальная анатомическая маска, которая накладывается на часть лица пациента. Через маску пациент вдыхает газообразную анестетическую смесь, которая поступает в кровь.

Для введения используются фторотан, метоксифлуран, закись азота, ксенон. Эти препараты используются по отдельности или комбинированно. При ингаляционном методе пациент может вводиться в состояние поверхностного сна, осознавая весь процесс лечения, но при этом, не чувствуя боли.

– Какой же вид общего наркоза предпочтительнее: внутривенный или масочный?

Применение того или иного вида обезболивания решается индивидуально. Каждый случай требует объективного подхода для выбора наркоза, ведь у них есть свои особенности.

Внутривенный наркоз быстро вводит человека в состояние сна и четко контролируется. Так как применение такого вида анестезии требует пунктирования вены, то чаще всего его назначают взрослым или детям от 10 лет. Внутривенная анестезия начинает быстро действовать и гарантирует полный доступ к ротовой полости.

Масочный наркоз не требует какого-либо физического воздействия и продления. То есть пациент спит, пока поступает смесь в легкие. Это делает данный метод удобным для лечения зубов у детей дошкольного возраста.

Но есть некоторые недостатки ингаляционного обезболивания: оно предназначено для проведения кратковременных стоматологических манипуляций и маска ограничивает рабочее пространство.

В стоматологии чаще всего применяют комбинацию этих методов. Это позволяет достигнуть полного обезболивания и выполнить больше стоматологических операций. В любом случае подбирать вид общего обезболивания должен анестезиолог, но не пациент.

– Насколько безопасно применение общего наркоза? Особенно у детей?

Современные препараты, используемые для общего наркоза, не опаснее чем препараты для местной анестезии. После них не человек приходит в себя максимум через четверть часа после лечения и не испытывает сонливости или какого-либо дискомфорта.

Для анестезии детей чаще всего используется ингаляционный анестетик «Севофлуран». Это позволяет избежать инъекций, а значит, и психологического дискомфорта ребенка.

Основная часть ингаляционного анестетика быстро выводится из организма через легкие. Даже в сочетании с другими препаратами анестетики не раздражают дыхательные пути, не влияют на нарастание печеночной и почечной недостаточности, и не повышают внутричерепное давление.

На безопасность применения общего наркоза влияет правильная организация процедуры и квалификация врачей. Общее обезболивание имеют право проводить только стоматологические клиники со специальной лицензией. Для этого должен быть выделен отдельный оборудованный кабинет.

Во время лечения должен применяться стандартный мониторинг жизнеобеспечивающих органов, который позволяет контролировать давление, температуру тела, ритм сердца. Кроме стоматолога обязательно присутствие анестезиолога и реаниматолога.

Не всегда безопасность применения зависит только от специалистов. Пациент должен четко соблюдать все требования подготовки и сообщать всю информацию о своем здоровье. Особенно это касается маленьких пациентов.

Родителям необходимо быть внимательными и сообщать специалистам обо всех изменениях в состоянии ребенка. В любом случае если наркоз представляет опасность для пациента, то реаниматолог обязательно сообщит об этом и не допустит проведения процедуры.

– В чем состоит подготовка при лечении или удалении зубов под наркозом?

Как и любая другая процедура по оперативному вмешательству, лечение зубов с применением наркоза требует полного обследования пациента и его тщательной подготовки. Перед процедурой проводится клинический развернутый анализ крови не более чем за 10 дней до процедуры.

Определяется время свертываемости крови и длительность кровотечения. Если общая анестезия показана ребенку, то дополнительно требуется справка о состоянии здоровья.

В случае каких-либо патологий, требуется справка с диагнозом и перечнем назначенных препаратов от специалиста, у которого наблюдается пациент. В дополнение могут назначаться: рентгенография, анализ на сахар, ЭКГ и некоторые другие методы обследования. Все методы определяются в индивидуальном порядке.

За несколько суток до использования общего обезболивания, следует отказаться от приема алкоголя и исключить из рациона питания тяжелую и жирную пищу. Прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 6 часов до процедуры, а прием жидкости не менее чем за 4 часа.

– Как проходит лечение под наркозом?

Перед тем как использовать наркоз назначается премедикация, которая включает некоторые препараты успокаивающего действия. Она направлена на снятие страха и беспокойства. Успокаивающие препараты чаще всего вводятся внутримышечно, но для детей, возможно применение таблеток и микстур.

После того как пациент успокоился он принимает положение лежа на стоматологическом кресле. В случае если наркоз применяется у ребенка дошкольного возраста с повышенным уровнем тревожности, следует расположить его на коленях, где он будет находиться временно, пока не подействует анестезия.

Если анестезия проводится ингаляционным методом, то врач подносит к лицу пациента специальную анатомическую маску, плавно повторяющую часть лица. Через эту маску начинает поставляться анестетический препарат в газообразном состоянии.

Спустя минуту человек начинает засыпать. Во время погружения в сон, чаще всего у детей, наблюдается стадия возбуждения, при которой наблюдается дезориентация и нарушение ритма дыхания.

Эти явления быстро проходят, и ребенок приходит в состояние глубокого сна. Наступает полная фаза обезболивания.

В случае использования внутривенной анестезии, пациенту вводится в вену локтевого сгиба или кисти катетер, через который поставляется анестетический препарат. Участок введения катетера предварительно обрабатывается анестезирующим гелем.

В отличие от ингаляционного метода, внутривенный наркоз не имеет стадии возбуждения, поэтому глубокий сон наступает уже в течение 1 минуты.

В стадии глубокого сна стоматолог проводит необходимые процедуры, после чего прекращается подача анестетика, и пациент в течение 15 минут приходит в обычное состояние. Допустимое максимальное время наркоза 1,5 часа, но чаще всего используют наркоз не более чем на 30 минут.

После общей анестезии у детей может наблюдаться некоторое возбуждение или заторможенность, которые проходят через час.

– Какие процедуры можно провести за 30 минут наркоза?

При высокой квалификации специалистов и благоприятном ходе лечения за 30 минут общей анестезии можно провести:

• обточку от 1 до 5 зубов;
• удаление от 1 до 10 зубов;
• формировку кариозных полостей на 5 коронках, без пломбирования;
• формировку одной пораженной полости и ее дальнейшее пломбирование светоотверждаемым композитом;
• депульпирование однокорневого зуба;
• остеотомию в районе 5 зубов;
• вскрытие и обработку абсцесса;
• кюретаж десенных лунок при альвеолите.

– Как часто можно лечить зубы под общим наркозом?

Так как все препараты, используемые для общей анестезии, точно дозированы и подбираются индивидуально, то их применение не имеет негативных последствий. Поэтому возможно частое лечение стоматологических проблем под общим наркозом.

Чтобы избежать побочных эффектов и последствий и в дальнейшем, необходимо проходить тщательное обследование перед каждой процедурой. В зависимости от состояния организма анестезиолог каждый раз назначает необходимую схему лечения.

 – Какие негативные последствия могут быть при лечении с общим наркозом?

При лечении с использованием общего наркоза могут возникнуть такие негативные последствия, как резкое повышение или понижение давления, кратковременное головокружение, возбуждение, тошнота.

К негативным последствиям можно отнести и некачественное лечение, к которому приводит отсутствие в кабинете аппарата рентгенографии. Поэтому решайтесь на процедуру с общим наркозом только в специализированных клиниках с правильно оборудованными кабинетами.

И, если, стоматолог, не имея на то никаких оснований, предлагает вам только местную анестезию, стоит задуматься о посещении другого стоматолога.

– Спасибо что уделили нам время и дали развернутые ответы, которые помогли разобраться во всех тонкостях использования общего наркоза в стоматологии.

Беседовала Ангелина Ткачева, интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Лечение зубов под наркозом и его последствия – Седация в стоматологии

Наркоз требуется в среднем 15-20% пациентов из всех обратившихся за помощью к стоматологу. Основная причина – невозможность использовать местное обезболивание. Если местная анестезия вызывает потерю чувствительности исключительно в области проведения операции, то лечение зубов под наркозом приводит к полному выключению сознания, угнетению центральной нервной системы и временному снижению чувствительности.

Последствия наркоза

Лечение зубов под наркозом повышает риск возникновения осложнений, потому его применение в каждом конкретном случае может быть одобрено только после того, как пациент пройдет ряд медицинских исследований.

Наркоз может потребоваться по следующим причинам:

1. Панический страх перед лечением. Иногда нервное напряжение можно снять с помощью успокоительного.
2. Резкое сужение капилляров, вызываемое местными анестетиками, делает невозможным их применение в лечении пациентов с определенными особенностями сердечно-сосудистой системы. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у кардиолога.
3. Аллергия на местные анестетики. Некоторые пациенты имеют повышенную чувствительность к большинству обезболивающих препаратов местного действия.

Окончательное решение о применении наркоза принимает анестезиолог. Ведь такое обезболивающее может вызвать нарушение ритма дыхания во время процедуры. Этот побочный эффект наблюдается и в течение нескольких последующих дней. Поэтому анестезиолог устанавливает ларингеальную маску или проводит интубацию трахеи. Это несколько усложняет работу стоматолога, так как трубка может мешать в выполнении медицинских манипуляций, а невозможность пациента менять положение головы относительно специалиста, приводит к его быстрой утомляемости.

Наркоз может иметь серьезные негативные последствия, проявляющиеся в течение продолжительного времени, для пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, поэтому он противопоказан при серьезных патологиях. Но даже если отклонение от нормы незначительно, он повышает риск ухудшения состояния здоровья.

После лечения у пациента может наблюдаться нарушение памяти, заторможенность. Поэтому в этот период желательно не выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания.

Седация в стоматологии

Когда речь заходит о лечении зубов во сне, многие путают два таких понятия, как «седация» и «общий наркоз». Седация в стоматологии применяется намного чаще, так как имеет меньше противопоказаний и негативного воздействия на организм пациента.

Лечение под седацией проводится амбулаторно, то есть после операции вам не нужно будет оставаться в клинике.

В стоматологии используют два вида седации:

1. Поверхностная. Практически не имеет противопоказаний (беременность, аллергия, нервно-мышечные расстройства). Пациент находится в сознании, может выполнять указания стоматолога. Не вызывает нарушения дыхания.
2. Глубокая. Пациент находится в состоянии сна, но полной потери чувствительности не происходит, поэтому проводится с применением местной анестезии. Могут возникнуть проблемы с дыханием, как при наркозе, но в отличие от последнего седативные препараты не содержат наркотических веществ и миорелаксантов, которые вызывают побочный эффект.

После проведения операции даже под поверхностной анестезией пациент редко помнит то, как проводилось лечение. Это вызвано мышечным расслаблением и частичной потерей памяти при использовании внутривенной седации.

В день, на которое назначено лечение, нужно придерживаться небольших ограничений в питании: не принимать пищу, алкоголь или крепкий чай, кофе в течение 4 часов до операции.

Лечение зубов под наркозом у детей

Бывают ситуации, когда лечение молочных зубов без наркоза слишком проблематично по причине гиперреактивности ребенка, его страха перед стоматологом и бормашиной или слишком большого объема работы, которую нужно будет провести стоматологу.

Отзывы о лечении зубов детям под наркозом очень неоднозначны. Для одного ребенка оно проходит полностью безопасно и без осложнений, в то время как у другого может повыситься артериальное давление, временно нарушиться двигательная активность и ритм дыхания.

Поэтому в детской стоматологии общий наркоз используется редко, только при наличии серьёзных показаний. Предпочтение отдается ингаляционной седации, закиси азота, которую нужно вдыхать через маску.

Так же, как и при лечении взрослых, ребенок должен пройти курс обследования, результаты которого подтвердят или опровергнут возможность проведения операции под наркозом. Найти хорошую клинику, в которой можно пройти комплексное обследование и лечение зубов под наркозом, можно на сайте Mydentist.

mydentist.ee

Лечение зубов под общим наркозом

дорогой автор, я прекрасно понимаю ваши страхи. расскажу свою историю: я сама несколько лет не могла заставить себя заглянуть в кабинет стоматолога. звук бормашины наводил на меня свщенный ужас. у меня также оставалась масса воспоминаний из детства, плюс опыт по удалению кисты с 2х зубов в более сознательном возрасте. жуть короче. итог печален — загубила практически все зубы, перестала улыбаться и вообще поимела кучу комплексов на этот счет. в конце концов муж практически насильно записал меня к своему стоматологу. сказать что в ожидании приема я умирала — это вообще ничего не сказать, колени стукались друг об друга, ноги плясали отдельно от меня, диван, на котором я сидела мелко вибрировал вместе с другими пациентами на нем сидящими. мама миа)) как я оказалась в кресле тогда, в первый раз, я плохо помню, но есть подозрения что меня упирающуюся под руки и погоняя пинками загнали медсестры….и знаете, чудо произошло….врач оказалась такая приятная женщина, спокойная, даже я бы сказала, ласковая, парой фраз ей удалось меня успокоить и залечить первый зуб. в общем, слава ей, она не только хороший врач, но и очень душевный человек. со временем, рядом с ней на кресле я стала чувствовать себя даже комфортно…и самое главное, что произошло — я осознала процесс лечения зубов. укол — да, больно, но потом уже все, ни боли ни ощущений неприятных. главное это понять в своей голове, что происходит, отнестись к происходящему осознанно.для меня поход к зубному разделился на несколько этапов — ожидание в очереди, потом осмотр ротовой полости и выбор «жертвы» для лечения, потом анастезия, потом посверлить немного, и (ура!) пломба. поверьте, это совсем не страшно. я знаю теперь, что такое боль, но не боюсь ее, потому что осознаю. и страх ушел. я даже умудрилась пролечить пару зубов без наркоза, совсем страх потеряла)))) так что мой совет — ищите своего врача, боритесь с психологической стороной проблемы, и помните, сколько плюсов от здоровых зубов и яркой улыбки)))))))

www.woman.ru

Как лечат зубы под общим наркозом

16 сентября 2014

Автор КакПросто!

Лечение зубов под наркозом — современная процедура, которая осуществляется под контролем врачей-анестезиологов. Общий наркоз позволяет за один раз вылечить много зубов. Во время наркоза пациент не ощущает боли, а также не видит стоматологических инструментов.

Статьи по теме:

Инструкция

Для лечения зубов под общим наркозом желательно подобрать современную клинику и опытного врача. Вам должно быть максимально удобно и комфортно. Перед процедурой следует информировать своего лечащего врача о заболеваниях, которые у вас есть, начиная от простуды и заканчивая аллергией. Это необходимо для того, чтобы анестезиолог и знал о возможных рисках и сумел бы их предотвратить. Стоматологи не советуют принимать пищу непосредственно перед визитом в клинику.

Если вы не выполните данное условие, то скорее всего столкнетесь с отказом от лечения под наркозом. Перед процедурой пациенту необходимо сдать общий анализ крови и сделать кардиограмму. Перед посещением стоматологического кабинета не стоит принимать алкоголь и курить, иначе это будет чревато последствиями.

Лечение зубов под наркозом обычно называют общей анестезией. Ее используют, когда необходимо провести сразу несколько стоматологических процедур. Это может быть как лечение обычного кариеса, так и удаление зубов и последующая имплантация. Пациент засыпает буквально через несколько секунд. Наркоз также является выходом для людей, страдающих ДЦП или синдромом Дауна.

Препараты для наркоза вводятся внутривенно. Специальные аппараты позволяют следить за пульсом, сердечными ритмами, а также температурой тела. Обычно общий наркоз может длиться до 6 часов. Единственным недостатком является невозможность применения общего наркоза людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, а также почечной недостаточностью. Спустя двадцать минут после выхода из наркоза вы сможете передвигаться и принимать самостоятельные решения. Если вы будете плохо себя чувствовать, то можете остаться в клинике на некоторое время, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние.

Но анестезиологи настоятельно советуют, чтобы пациента после стоматологических манипуляций сопровождал родственник или близкий человек. Дело в том, что после наркоза человек какое-то время пребывает в состоянии, которое напоминает опьянение. При этом пациент может потерять ориентацию в пространстве. В таком состоянии запрещено управлять транспортными средствами в течение суток. Это условие следует непременно выполнять. Лечение зубов под общей анестезией стоматологи не советуют проводить постоянно. Если у вас появился кариес, а вы боитесь стоматологов, то не следует сразу прибегать к наркозу. В такой ситуации лучше поработать с психологами, чтобы устранить страх.

www.kakprosto.ru

лечение, удаление зубов, показания и противопоказания

Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с проблемой, когда приходится удалять зуб. Причин, которые приводят к удалению, множество. Принимая такое решение, большинство людей переживает страх, находятся не в своей тарелке на протяжении процедуры. А у некоторых людей поход к стоматологу вызывает панический ужас, который не дает совладать с собой. Поэтому современные стоматологические клиники применяют методику удаления под наркозом. Эта методика все чаще применяется в современной стоматологии. Безопасные лекарственные средства позволяют делать анестезию с наименьшими рисками для здоровья.

Удаление под общим наркозом

Что такое общее обезболивание

Еще недавно такая анестезия применялась во время операций и считалась небезопасной. Ходили легенды, что это плохо сказывается на здоровье. Поэтому ее многие боялись. Что такое общий наркоз в настоящее время? Такая анестезия сейчас – совершенно безопасное явление. Врач-анестезиолог в индивидуальном порядке определяет нужную дозу лекарства. Она зависит от времени, необходимого для осуществления всех мероприятий, от сложности манипуляций. В период пребывания под анестезией пациента врач-анестезиолог все время находится рядом. Он наблюдает за поведением больного во время процедуры, за состоянием и работой внутренних органов организма. Правильно подобранная доза полностью безопасна для здоровья.

Современные препараты не имеют последствий. Просыпаясь после сна, пациент чувствует себя хорошо.

Применение в стоматологической практике

Лечение зубов под общим наркозом – явление нередкостное. Этим способом удается осуществлять лечение маленьких детей, которые не смогут длительное время просидеть с открытым ртом. Также удаление зубов под общим наркозом пользуется огромным спросом у взрослых, ведь он погружает пациента в сон, во время которого не ощущается ни боли, ни страха, ни дискомфорта. Также человеку удается избежать нервного потрясения, созерцая стоматологические инструменты и представляя, что ими делают.

Общий наркоз при удалении зубов необходим пациентам, которым нужно вырвать несколько. Во время сна их возможно удалить все сразу. Это существенно экономит время для посещения клиники и деньги. Также такая процедура будет менее болезненной. После нее болевые ощущения будут менее выражены. Никакой терпкости, которая возникает при местном обезболивании, не будет ощущаться.

Использование анестезии при удалении снижает риск возникновения осложнений после проведения операции. Как показывает практика, после использования местного обезболивания чаще возникали проблемы. Часто это происходило у пациентов с альвеолитом. Лечить зубы под общим наркозом – абсолютно безболезненная процедура. Поэтому стоматология под общим наркозом с каждым днем становится все популярней среди пациентов.

Показания

Но операция под общим наркозом не всегда уместна. К удалению под анестезией должны быть показания и предпосылки. Это:

• чувство панического страха в кабинете стоматолога. Есть люди, которые боятся даже подходить близко к стоматологической клинике. Они обходят кабинет десятой дорогой. Но бывают случаи, когда без стоматолога не обойтись. Для людей, которые не могут совладать со своим страхом, рекомендуется применение такой анестезии;
• повышенный рвотный рефлекс. Встречается тип людей, которые не переносят вторжение в ротовую полость инородными инструментами. Такие действия стоматолога вызывают у них рвоту. Этот рефлекс не контролируется человеком;
• удаление не одного зуба. Если пациенту нужно удалить несколько, то сделать это возможно с помощью анестезии. Такая операция позволяет сэкономить время и деньги, а нервное потрясение не будет таким большим. Вырвать зубы под общим наркозом проще, чем под местным как для пациента, так и для врача. Такое удаление зубов не повлечет осложнений после операции;
• удаление маленьким деткам. Крохи не могут длительное время сидеть с открытых ртом в стоматологическом кресле. Они боятся врача. Поэтому лечить малышей, которые постоянно крутятся и боятся – задание не из легких.

Общий наркоз для ребенка

Безболезненное удаление зубов пройдет менее травматично для любого человека. Поэтому клиники все чаще прибегают к этому методу. Также удаление зубов мудрости под общим наркозом пройдет без последствий. Ведь они расположены в труднодоступных местах, и до них не так просто добраться стоматологу. Период реабилитации и заживления ран проходит менее болезненно и без осложнений.

Противопоказания

Любое медикаментозное вмешательство имеет противопоказания. Поэтому стоит тщательно взвесить все за и против. Противопоказания к общему наркозу:

1. Сосудисто-сердечные заболевания.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Беременность.

Лечить зубы под общим наркозом или нет – это решение индивидуально и принимается врачом. Только стоматолог определяет, можно ли лечить зубы под общим наркозом. Стоматологическая клиника современного образца имеет все медикаменты и оборудование, которое может понадобиться, поэтому риски сведены к минимуму.

Противопоказания к общей анестезии могут быть и индивидуальны, поэтому при наличии каких-то заболеваний пациенту нужно сообщить о них врачу.

Лечение детей

Родители обязательно сталкиваются с проблемой посещения стоматологического кабинета с ребенком. Удаление зуба ребенку под общим наркозом должно быть уместным. Но перед тем, как идти к врачу, ребенка не нужно настраивать на то, что это страшно. Малыши не склонны к страху. У них такое понятие попросту не развито в достаточной мере. Поэтому существуют некоторые правила, соблюдая которые ребенок без проблем будет посещать стоматолога. Это:

• чем раньше ребенок попадет к стоматологу, тем лучше для него. В дальнейшем стоит регулярно посещать врача. Так малыш не будет бояться;
• первый визит – это знакомство. Поэтому не стоит ждать, когда поход будет невозможно отложить. При первой встрече врач проводит знакомство с ребенком, попросит показать ему зубки, рассказывает малышу, как их чистить;
• предварительная психологическая подготовка. Перед походом к стоматологу объясните ребенку всю процедуру. Рассказать ему, что это необходимое действие, обязательное;
• после посещения клиники ребенок должен быть поощрен, чтобы понимал, что он поступил правильно и за это его отблагодарили. В таких случаях лечение не будет проблемой.

Общий наркоз в стоматологии, в том числе и детской, применяется широко. Современные клиники оснащены соответствующим оборудованием, ведь только при наличии специальных аппаратов применяют такую анестезию.

Влияние на организм

Когда-то анестезия считалась вредной. Ее применение сопровождалось разного рода осложнениями. Поэтому к использованию обезболивания прибегали только в определенных случаях. Но сегодня, по истечении длительного времени, общий наркоз при удалении зубов считается не только возможным, но в некоторых случаях обязательным.

Так, протезирование зубов под общим наркозом проходит менее болезненно и впоследствии без осложнений. Анестезиолог индивидуально подбирает как лекарство, так и его дозировку. Это больше не вызывает затруднений в дыхании. Пациент отходит очень быстро. И уже через некоторое время после операции можно отправляться домой. Стоматологи рекомендуют в день операции не работать, а после ее проведения находиться в спокойном состоянии. Удаление и лечение зубов под общим наркозом проходит без последствий, если строго соблюдать рекомендации врача. Вариант анестезии – это решение, которое принимают врач и пациент вместе, учитывая риски. Узнав все противопоказания и риски, врач поможет пациенту принять правильное решение.

Пройдя обследование у стоматолога и побеседовав с анестезиологом, пациент принимает решение о применении анестезии. Врач-анестезиолог рассчитает нужную дозу лекарства. Сначала пациент погружается в легкий сон. Врач-стоматолог при этом проводит подготовку. Когда же стоматолог приступит к самой операции, пациент погружается в глубокий сон. При проведении манипуляций за спящим пациентом наблюдает анестезиолог. Он же следит за работой сердца и легких пациента. Современные анестезиологические средства безопасны, но увлекаться ими не стоит. Необходимость удаления зубов с их использованием подтверждает врач.

zubychist.ru

Лечение зубов под общим наркозом у детей и взрослых

Зубная боль невыносима, ее тяжело переносят и взрослые, и детки. Болевой синдром сопровождает практически каждое стоматологическое заболевание. Но современная стоматология предлагает своим пациентам качественное обезболивание, которое дает возможность лечить зубы без страха и дискомфорта. Возможно ли лечение под общим наркозом? Давайте поговорим об этом.

Содержание

Общий наркоз в стоматологии, этапы, виды

Вы не будете ничего помнить после пробуждения

Для начала разберемся, что представляет собой общий наркоз. Общий наркоз – состояние глубокого сна, в котором находится пациент во время операции или других медицинских манипуляций. В этот период у человека снижается активность периферической и центральной нервной систем. В медикаментозный сон человека вводит анестезиолог с помощью специальных медицинских препаратов.

После введения препарата для наркоза пациент проходит следующие этапы:

Стадия аналгезии

Данная стадия начнется уже через пару минут после введения препарата. Человек полностью теряет ощущение боли, его речь становится невнятной, в итоге пациент теряет сознание. Все рефлексы организма сохраняются. В этот период врач может делать лишь несложные и нетравматические манипуляции. Это может быть обработка бормашинкой, к примеру.

Стадия возбуждения

В этот период отмечается неритмичное дыхание, повышенная активность рефлексов и мышечный тонус, зрачки у пациента расширены. Это переходная стадия в глубокий сон, врач в это время абсолютно никаких манипуляций не проводит.

Хирургическая стадия

Данная стадия начинается с того момента, когда человек начинает дышать ровно и глубоко. Бывают 4 вида наркоза в этой стадии:

• легкий,
• поверхностный,
• полный,
• сверхглубокий.

Легкий и поверхностный наркоз позволяет удалить зуб мудрости, запломбировать корневые каналы при пульпите. А глубокий наркоз дает возможность проводить более сложные операции. Врач подбирает вид наркоза в зависимости от заболевания и объема необходимых манипуляций.

В состояние медикаментозного сна человека можно вводить одним из 2 способов:

Внутривенный наркоз

Препараты вводятся в организм через вену. Это очень удобный и быстрый метод наркоза.

Масочный наркоз

Этот вид наркоза чаще всего практикуют для лечения деток. К лицу прикладывается специальный аппарат в виде маски, через который в организм поступает газ. Такая анестезия подходит только для кратковременных медицинских манипуляций.

Возможно ли лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом? Да, но такое серьезное решение будет принимать исключительно врач, но никак не пациент. Даже если вы панически боитесь лечить зубы, нужно понимать, что наркоз – серьезное вмешательство в налаженную работу организма, и он должен проводиться только по веским медицинским показаниям.

В современной стоматологии есть огромное количество безопасных и эффективных обезболивающих препаратов, которые дают возможность лечить даже самые серьезные недуги безболезненно.

Когда необходим общий наркоз?

Чаще всего применяется масочный наркоз

Многие люди панически боятся любых стоматологических манипуляций. Но эту проблему можно легко разрешить с помощью седации – щадящая альтернатива общему наркозу, во время которой человек расслаблен физически и эмоционально, и находится в полусне.

Общий наркоз в стоматологии применяется очень редко, чаще всего для сложных челюстно-лицевых операций. Кроме этого, есть ряд показаний для применения общего наркоза:

1. Аллергия на анестетики местного действия.
2. Низкий «болевой порог».
3. Болезни сердца и сильный страх перед лечением.
4. Есть необходимость в проведении большого объема манипуляций.
5. Сильный рвотный рефлекс.
6. Лечение запущенных и сложных форм заболеваний.
7. Удаление еще непрорезавшихся зубов мудрости.
8. Удаление зубов, которые имеют несколько глубоких корней.
9. Протезирование, в процессе которого необходимо обтачивать живые зубы.
10. Пластика в челюстно-лицевой области.
11. Подготовка к имплантации.
12. Сложные случаи поражения твердых тканей десен.
13. Если нужно удалить сразу много зубов.

Особенности лечения под наркозом

Вид анестетиков и их дозировка  подбираются индивидуально, в зависимости  от результатов проведенного обследования и особенностей пациента. Также строго  индивидуальна продолжительность наркоза и она зависит от следующих факторов:

• возраст пациента,
• объем необходимых работ,
• состояние здоровья.

Важно: оптимальное время нахождения под наркозом составляет 4 часа.

На протяжении всей процедуры  за состоянием пациента внимательно наблюдают врачи с помощью специального аппарата, который показывает температуру тела, давление, частоту сердечного ритма.

Кроме того, врач следит за цветом кожи пациента. Выход из наркоза обязательно проходит под контролем анестезиолога, который следит за процессом восстановления рефлексов и функций организма.

В клинике должно быть реанимационное отделение на случай непредвиденных ситуаций.

Осложнения?

При всех преимуществах наркоз наносит определенный вред организму. Наркоз негативно влияет на клетки головного мозга. Быть может, именно поэтому пациенты после процедуры испытывают недомогание. Каждый человек реагирует на наркоз по-своему: некоторые ощущают тошноту и слабость, а некоторые ощущают легкую возбудимость.

Очень редко, но бывает так, что в процессе процедуры пациент приходит в сознание и все чувствует. Это называется интранаркозное восстановление сознания. Это жизни не угрожает, но может вызвать психологические проблемы.

Преимущества

Подойдите к выбору клиники со всей ответственностью!

1. Поскольку пациент находится в глубоком сне, он абсолютно не ощущает боли и волнения, это решает проблемы лечения зубов и людей с повышенным давлением и заболеваниями сердца.
2. За один раз врач может выполнить большой объем работы.
3. Выделение слюны уменьшается, что существенно улучшает качество лечения.

Недостатки

1. Поскольку пациент находится без сознания, он не способен двигаться. Поэтому если наклон или поворот головы врачу не подходят, он должен будет сам приспосабливаться к положению пациента.
2. У человека отсутствуют какие-либо реакции, он не ощущает боли, поэтому доктор может полагаться только на себя. И возможность врачебных ошибок в таком случае достаточно велика.

Противопоказания

Лечение стоматологических недугов проводится под общим наркозом лишь по веским медицинским и жизненным показаниям. Именно поэтому серьезных общих противопоказаний нет. Но если необходимо провести обычное лечение зубов, существует ряд противопоказаний к применению общего наркоза:

• нарушение нормального сердечного ритма,
• пороки сердца,
• пациент находится в состоянии алкогольного или же наркотического опьянения,
• если пациент принимает гормональные медикаменты,
• бронхиальная астма,
• серьезные нарушения работы печени и почек,
• если пациент недавно переболел инфекционным заболеванием, которое протекало в тяжелой форме,
• инсульт или же инфаркт, который произошел менее 6 месяцев назад.

Важно: перед наркозом нельзя есть как минимум 6 часов и не пить минимум 4 часа. Кроме того, нужно знать о наличии у себя аллергии на различные медикаменты, так как и анестетики имеют противопоказания.

Лечение зубов под наркозом у детей

Общий наркоз применяют для лечения проблемных зубов у детей

Сложнее всего лечить зубки у деток дошкольного возраста. Все дело в еще несформированной психике малыша, он не может контролировать свои эмоции и страх перед врачом и его «страшными» инструментами.

И не всегда даже самые терпеливые родители могут уговорить кроху пойти к стоматологу. Кроме того, детки очень неусидчивые и выдержать на одном месте более пяти минут им очень трудно. Именно поэтому лечение малышей практически всегда проходит долго и проблемно.

Во время первого визита практически никогда не начинается лечение. Врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зубок ребенка и объем всех необходимых манипуляций. И уже на данном этапе доктор может спрогнозировать, каким будет поведение вашего ребенка в последующие визиты.

Если доктор сможет найти подход к малышу и объем необходимых манипуляций понадобится небольшой, можно будет обойтись без наркоза. В случае если кроха напрочь отказывается открывать рот, убегает, закатывает истерики, а состояние его зубок требует нескольких посещений кабинета стоматолога для лечения, может понадобиться общий наркоз.

Лечение зубов под общим наркозом имеет свои преимущества:

1. Все необходимые манипуляции можно выполнить за один раз.
2. Малыш не будет абсолютно ничего помнить, и у него не останется страха перед стоматологом.
3. Уменьшится количество выделяемой слюны, поэтому в разы повысится качество лечения.
4. Также существенно снижается возможность развития осложнений после лечения.

Как проходит процедура лечения зубов под общим наркозом? Для этого применяется масочный метод: малышу подносят к лицу специальный аппарат в виде маски. Ребенок сделает всего несколько вдохов и уснет на все время, необходимое для того, чтобы врач выполнил свою работу.

Важно: если вашему крохе предстоит пройти лечение у стоматолога под общим наркозом, нужно будет подготовить такие справки:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• электрокардиограмма,
• заключение от педиатра о прививках,
• если малыш состоит на учете у врача узкой специализации, необходимо взять у него справку об отсутствии противопоказаний к наркозу.

Какие опасности существуют при лечении под общим наркозом у детей

Не зря перед началом процедуры малышу нельзя кушать и пить за несколько часов. Многие родители пренебрегают этой рекомендацией, и напрасно. Сейчас объясним, почему.

Дело в том, что под наркозом ребенок не может контролировать свое дыхание, а тем более, процессы, происходящие у него в желудке. И если малыша покормить незадолго до процедуры, желудочный сок может попасть в легкие и спровоцировать их ожог или даже воспаление.

Также необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний у ребенка, а также предоставить все необходимые справки, и пройти обследование. Только при соблюдении всех правил можно быть уверенным, что все пройдет хорошо.

Будьте осторожны!

Осведомлен – вооружен. Вы должны знать некоторые нюансы, которые позволят вам свести к минимуму возможность развития осложнений:

1. Подойдите со всей ответственностью к выбору клиники: там должен быть квалифицированный анестезиолог, лицензия на право использования препаратов для общего наркоза, а также операционная со всем необходимым оборудованием.
2. Честно отвечайте на все вопросы доктора, а также пройдите необходимое обследование перед началом лечения.
3. Запомните: не бывает абсолютно безобидного и безопасного наркоза!

Общий наркоз в стоматологии, лечение зубов у детей и взрослых

3.6 (72%) 5 votes

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

detstoma.ru