Вставные зубы – Виды и варианты вставных зубов, какие лучше вставлять на жевательные зубы

Виды и варианты вставных зубов, какие лучше вставлять на жевательные зубы

Посредством протезирования можно восстановить целостность зубного ряда, а также внешний вид и форму поврежденных зубов. Выбор вида вставных зубов зависит от состояния полости рта, здоровья пациента и финансового аспекта. Главная задача ортопеда заключается в восстановлении жевательной функции зубочелюстного аппарата. Для пациента же не менее большое значение имеют эстетика и удобство ношения протеза.

Какие зубы можно вставить

Существует много вариантов протезирования зубов, но вставить любую приглянувшуюся конструкцию можно далеко не всегда. К примеру, при восстановлении жевательных зубов нужно выбирать протезы из наиболее прочных материалов, а при замене резцов и клыков, располагающихся в зоне улыбки – самых эстетичных.

Следует учитывать и конструктивные особенности протезов. Они бывают единичными, частичными и полными. Единичные замещают один зуб, частичные несколько зубных единиц, идущих подряд, а полные весь зубной ряд. Помимо этого, протезы могут быть съемными и несъемными.

Варианты несъемных вставных зубов

Несъемные протезы предназначены для постоянного ношения в течение нескольких лет. Такие конструкции могут быть заменены или отремонтированы лишь в случае крайней необходимости. Опорными элементами для их крепления служат сохранившиеся зубы, зубные корни или имплантанты.

Фиксируются несъемные протезы с помощью цементирующих материалов, которые соединяют их с опорой. Такие конструкции лучше ставить при отсутствии нескольких зубов подряд. Но это не означает, что несъемное протезирование нельзя использовать для единичного восстановления.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• микропротезы.

О коронках

Зубные коронки изготавливают в форме зуба. Они представляют собой конструкцию, имитирующую натуральную коронку. Бывают керамическими, металлокерамическими, металлическими, пластмассовыми и диоксид циркониевыми. Ставятся поверх полностью сохраненного зубного корня, культевой вкладки или вживленного титанового импланта.

Мостовидные конструкции

Мостовидные протезы вставляются на культевые кладки или собственные зубы. При отсутствии опорных зубов и корней вживляются имплантаты.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления нескольких зубных единиц, расположенных рядом.

Микропротезирование в стоматологии

Посредством микропротезирования улучшают внешний вид зубов и устраняют небольшие и значительные повреждения. Варианты микропротезов:

• виниры;
• люминиры;
• вкладки.

Виниры

Виниры – это тончайшие накладки, скрывающие внешние дефекты на передней поверхности зубов. Они выполняют только эстетическую функцию, поэтому их вставка показана только при восстановлении единиц, расположенных в области улыбки. После установки виниров зубки выглядят ровными и белыми.

Люминиры выполняют ту же функцию, что и виниры, но отличаются меньшей толщиной и тем, что их можно поставить без предварительной обточки зубов. Стоимость люминиров в несколько раз превышает цены на виниры. Это самый дорогой метод восстановления эстетики зубного ряда.

Вкладки

Вкладки – это конструкции, используемые для реставрации поврежденных зубов. Они позволяют устранить сколы и трещины со всех сторон зубной единицы, восстановить естественную форму и функциональные возможности зуба. Вкладки популярны благодаря эстетичному внешнему виду и удобству установки.

Микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории или прямо во рту пациента, в первом случае процесс реставрации может затянуться на довольно длительное время.

Виды съемных вставных зубов

При отсутствии многих зубов чаще всего устанавливаются съемные вставные конструкции. Часто этот вид протезирования выбирают, когда нет невозможности установить несъемные протезы. Противопоказанием к нему является острая стадия воспаления десен.

Съемные челюсти имеют ряд недостатков. Со временем они способствуют атрофии костной ткани, что становится препятствием к имплантации. Также они требуют регулярных корректировок в связи с изменением костной ткани.

На фото пример балочного крепления

Достоинства съемных протезов заключаются в доступной цене, быстром изготовлении, эстетичном внешнем виде и простом уходе. Они годятся для длительного ношения и снимаются каждый день на ночь. Съемное протезирование может задействоваться в качестве подготовительного этапа перед установкой несъемных протезов.

Съемные конструкции длительного ношения базируются на сохранившихся зубах или имплантах, вживляемых в костную ткань челюсти. Они не требуют регулярного снятия, но при необходимости их можно изъять из ротовой полости и поставить заново.

На фото пример шаровидного крепления

При отсутствии всех зубов конструкция удерживается по принципу присоски. Помимо этого, полные съемные протезы крепятся балочным или шаровидным способом. При балочном протез соединяется с имплантом посредством пластины, что способствует равномерному распределению нагрузки на десны. Такой метод крепления может использоваться при протезировании не только всего зубного ряда, но и крайних жевательных единиц – когда отсутствует опора.

Шаровидное крепление имеет форму шара, который присоединяется к импланту. Оно не обеспечивает равномерного распределения нагрузки и расшатывается при регулярном снятии конструкции.

Имплантация и установка протезов

Имплантация является частью процесса протезирования и расширяет возможности в области ортопедии. Вживление имплантантов требуется при отсутствии собственных зубных корней, которые могли использоваться в качестве опоры для протеза.

Существуют разборные и неразборные имплантаты. Разборная конструкция состоит из искусственного корня и присоединяемого к нему абатмента, к которому крепится коронка или протез. Неразборные импланты также оснащены абатментом, но имеют цельную структуру.

Имплантанты прочны и устойчивы. С их помощью можно восстановить одиночные зубы, не обтачивая соседние. Для изготовления конструкции используют качественный и прочный титан.

На фото пример импланта с коронкой

Коронки из каких материалов лучше вставить вместо передних и жевательных зубов

Для изготовления протезов могут использоваться различные материалы, которые имеют как преимущества, так и недостатки. Один и тот же протез может обладать различными свойствами в зависимости от того, из чего он сделан.

Вместо передних зубов, к которым относятся центральные, боковые резцы и клыки, рекомендовано устанавливать конструкции из наиболее эстетичных материалов, так как они заметны окружающим во время разговора и улыбки. При восстановлении жевательных зубов – следующих за клыками премоляров, первых, вторых и третьих моляров – показана установка коронок из самых прочных материалов.

Они должны выдерживать большую нагрузку, так как участвуют в пережевывании пищи.

Основные материалы, используемые в ортопедии для изготовления вставных зубов:

• металл;
• металлокомпозит;
• металлокерамика;
• керамика;
• пластмасса;
• диоксид циркония.

Металл

Металлические конструкции характеризуются высокой прочностью, поэтому они хорошо подходят для восстановления жевательных зубных единиц. Из-за низкой эстетичности они не применяются при протезировании резцов и клыков.

Недостаток материала состоит в том, что он подвержен коррозии, что портит внешний вид протеза и влияет на самочувствие пациента. Металл может вызывать аллергические реакции. Главные достоинства металлических конструкций – прочность и долговечность.

Металлокомпозит

Металлокомпозитные материалы используются для изготовления коронок, которые можно поставить на собственные зубы, культевые вкладки, штифты и импланты. Основой таких конструкций является металлический каркас, который покрывают несколькими слоями пластмассы.

Пластик слабо удерживается на металле, вследствие чего легко отлетает при усиленной эксплуатации. Данный тип искусственных зубов не рекомендован для постоянного ношения, так как срок их службы непродолжителен.

Протезы из металлокомпозита можно ставить только вместо жевательных зубов, поскольку они быстро темнеют и утрачивают эстетичность.

Металлокерамика

Зубы из металлокерамики лучше вставлять при восстановлении жевательных единиц. Такие протезы имеют эстетичный вид, отличаются прочностью и долговечностью, но не подходят для протезирования резцов и клыков, поскольку металлическое основание может проступать сквозь керамическое покрытие.

Керамика

Протезы из керамики чаще всего используют для восстановления резцов и клыков. Оттенок материала подбирается индивидуально.

Зубы из керамики дорогие, но очень прочные. Их можно ставить при наличии аллергии на металл. К недостаткам керамических протезов можно отнести длительность изготовления и высокую стоимость.

Пластмасса

Несмотря на множество недостатков, пластмассовые протезы все еще широко распространены в ортопедии. Изделия из пластика используют для временного восстановления целостности зубного ряда, так как они недолговечны и характеризуются низкой прочностью.

Пластмасса имеет пористую структуру, из-за чего впитывает красящие вещества из пищи и быстро теряет эстетичность. Помимо этого, в порах материала могут скапливаться бактерии.

Съемные пластмассовые протезы нарушают речь и вкусовое восприятие. Период привыкания к вставным челюстям из пластика продолжителен. Из преимуществ таких изделий можно выделить лишь низкую стоимость, простоту и быстроту изготовления.

Диоксид циркония

Диоксид циркониевые протезы очень дорогие, но они имеют множество преимуществ. Такой материал является биосовместимым и наиболее достоверно копирует натуральные зубы. Он подходит для восстановления всего дентального ряда.

Зубные протезы из диоксида циркония долговечны и гипоаллергенны. В отличие от металлокерамики, металлокомпозита и пластмассы, материал устойчив к воздействию горячих и холодных температур. Нередко он используется для изготовления несъемных мостовидных протезов. Зубы из этого материала являются одними из самых дорогих и лучших.

На что обратить вниманием перед протезированием

Чтобы выбрать наиболее подходящий зубной протез, необходимо учитывать следующие параметры:

• Состояние слизистой оболочки десен. Пародонтит является противопоказанием почти ко всем видам протезирования.
• Расположение коронок: разворот и скученность.
• Состояние коронок. Если коронка разрушена и не подлежит восстановлению композитными материалами, то ее реконструируют с помощью анатомической вкладки.
• Устойчивость корневой системы.
• Состояние тканей в пришеечной области и корневой части зуба.
• Размер дефектного участка.
• Местоположение восстанавливаемой зубной единицы. Это определяющий фактор при выборе материала для изготовления коронок.

При выборе вида протезирования необходимо оценивать не только конструктивные особенности изделий и финансовую составляющую, но и состояние здоровья. Несъемные протезы можно вставлять не всем, противопоказанием к их установке является множество заболеваний. Важно не утаивать их от стоматолога. Именно он должен определить, какие вставные зубы лучше вставлять в конкретном случае.

stomaget.ru

Вставить зубы на жевательные и передние места: какие лучше

Многие из нас однажды задумываются, какие зубы вставить на место утерянных. В этом нуждаются те, кто потерял их из-за травм, несоблюдения правил гигиены или вследствие своего возраста — причин бывает множество. Сколько по времени займёт установка, сколько это будет стоить, какие материалы лучше использовать, мы расскажем в этой статье.

Содержание статьи:

Виды вставных зубов

О том, какие бывают конструкции и какие лучше для конкретного пациента, знает стоматолог-ортопед. В стоматологии используются несъёмные, частично съёмные, полные съёмные протезы.

1. Несъёмные — это эффективный и относительно недорогой способ восстановления зубов. Сначала происходит обтачивание части зубного ряда, затем устанавливаются протезы, которые нельзя снять. При этом внешний вид улыбки и функции челюсти полностью сохраняются.
2. Частично съёмные изделия называют «вставные зубы». Их чаще всего изготавливают из пластмассы, а крепят специальными металлическими крючками. Они могут быть постоянными или временными.
3. Полные съёмные восстанавливают жевательные функции, придают эстетичный вид. Пластина, находящаяся в основании изделия, повторяет контур десны. Они снимаются на ночь и до утра отмокают в специальном растворе.

Несъёмные протезы

Коронки надеваются непосредственно на зуб, полностью повторяя его анатомическую форму. Главным условием их установки является наличие целого корня (основы для крепления).

В качестве материалов используются металл, керамика и металлокерамика. У каждого материала свои особенности:

• изготовленные из металла коронки имеют срок службы около 5 лет, они не слишком эстетичны, но выдерживают сильные жевательные нагрузки;
• у металлокерамических конструкций толстый каркас, поэтому приходится делать сильную обточку основания перед установкой;
• керамические коронки наиболее прочные и эстетичные, но дорогие. Их достоинством является отсутствие аллергических реакций на материал.

Виниры представляют собой тонкие керамические пластины, прикрепляющиеся к передней стенке зубов. Их трудно отличить от естественной эмали. Благодаря современным технологиям не требуется обточка. Они служат исключительно для эстетической реставрации и применяются только для зоны улыбки.

До и после установки виниров

Вкладки помогают восстановить практически разрушенный зуб, являясь своего рода прочной пломбой. Это не полная замена зубов, а только частичное заполнение. Этот вариант подойдёт тем, у кого затронуты резцы или жевательные элементы. В отличие от композитных пломб, они практически невидимы, так как изготовлены из керамики.

Мостовидные протезы состоят из одной или нескольких коронок. При этом они могут сливаться в единое целое либо идти отдельно друг от друга. Мосты крепятся к крайним здоровым зубам, из которых удаляют нервы.

Изготавливаются из пластмассы в качестве временной меры или из прочных материалов для постоянной носки.

Зубные имплантаты, а также корни, изготовленные из циркония или титана, фиксируют коронки, которые на них устанавливают через несколько месяцев. До этого момента пациенту ставят временный протез. Имплантация зубов является наиболее дорогостоящим видом протезирования, так как к стоимости коронки прибавляется цена самой услуги. Чтобы поставить зубы, нужно обратиться в специализированную клинику, имеющую всё необходимое оборудование.

Частичные съёмные

Для установки частично съёмного протеза важно иметь как минимум 2 естественных зуба, на которых крепится конструкция. Они недорогие, поэтому широко распространены. Их основная задача — восстановить утраченные жевательные функции челюсти.

Сегментами заменяют несколько элементов зубного ряда, находящихся на одной стороне.

Иммедиат-протез ставится временно после удаления.

Бюгельные (дуговые) протезы устанавливают, если отсутствует большое количество расположенных рядом зубов. Конструкция представляет собой металлический каркас, к которому крепится основа в виде десны и сами имплантаты.

В зависимости от способа фиксации выделяют следующие виды бюгельных протезов:

• прикрепляющиеся к зубам, расположенным рядом друг с другом;
• с невидимыми замками из металла;
• крепление с помощью телескопических коронок, которые имеют съёмную и несъемную часть.

Полные съёмные протезы

Полные съёмные зубные протезы восстанавливают жевательные функции и эстетичный внешний вид. Их изготавливают из лёгкого прочного акрила. Если на этот материал у пациента аллергия, то используется нейлон или полиуретан.

Эти проволочки и являются кламмерами. Они могут быть металлическими, или выполнены из акрила.

Они фиксируются с помощью вакуумного присасывания к слизистой оболочке или удержанием покрывных (укрывных) протезов на имплантах.

Методы установки

Существуют разные способы установки. Выбор способа протезирования зависит не только от состояния полости рта пациента, но и от причин потери зубов. К таковым часто относятся запущенный кариес, периодонтит, киста. Если удалён корень, установка протезов предполагает вживление опоры, заменяющий собой корень.

При отсутствии корня

При отсутствии или частично разрушенном корне врач принимает решение, можно ли использовать сохранившийся корень для имплантации.

Сначала изготавливается металлическая конструкция — формирователь десны. Он состоит из опоры, заменяющей корень, и коронки.

Металлическая вкладка — вот как вставляют зубы, если нет корня

Опора изготовлена из титана, который редко вызывает аллергические реакции. Она лёгкая и долговечная. Для установки под местной анестезией надрезаются мягкие ткани, ввинчивается формирователь, накладываются швы.

Отсутствует один зуб

Здесь может применяться несколько вариантов:

1. Установка дентального имплантата — это дорогой, но надёжный метод. В костную ткань вживляется сам имплант, на который потом устанавливается надстройка для коронки, которая может быть металлической или керамической. При этом нет необходимости обточки соседних элементов.
2. Вставка зубов с помощью мостовидной конструкции предполагает обточку и депульпирование соседних зубов, что является недостатком этого способа. Но метод пользуется популярностью в силу невысокой цены.
3. В качестве временного решения устанавливают иммедиат-протез. Он съёмный и ставится сразу после удаления элемента зубного ряда. Носят его не более 4 месяцев, при необходимости заменяют.

Если отсутствует несколько зубов подряд

В этом случае могут быть установлены 2 или 3 импланта с коронками или мостовидный протез на 2 импланта.

Если нужно вставить передние зубы, то прибегают к классической имплантации в 2 этапа. Пациенту придётся использовать временную конструкцию, пока полностью приживётся имплант.

Для восстановления всего ряда может применяться одноэтапная имплантация. В этом случае упор делается не на эстетику, а на восстановление жевательных функций. Вся процедура проводится в течение недели.

Полное отсутствие (адентия)

Чаще всего в этом нуждаются пожилые люди. Изготавливаются полные съёмные протезы с использованием нейлоновых и акриловых конструкций на специальных креплениях, позволяющих вставлять зубы. Они присасываются к десне или крепятся специальным стоматологическим клеем. С помощью такой съёмной конструкции производится замена всех зубов.

Может быть изготовлен частично-съёмный протез, который крепится на дентальных имплантах.

Все эти конструкции имеют практически одинаковую ортопедическую форму. Однако принять решение, как лучше вставить зубы, может только стоматолог.

Какой материал лучше выбрать

При принятии решения, какие зубы лучше вставлять, важно учитывать, из какого материала они изготовлены. Металлические лучше ставить на жевательные мышцы из-за прочности и надёжности. Для передних больше пойдёт металлокерамика или керамика. Необходимо учитывать, нет ли у пациента аллергии. Если в дальнейшем понадобится использовать стоматологический цемент, материал протеза тоже будет иметь значение.

Все используемые материалы имеют разный срок службы и стоимость.

Диоксид циркония

Диоксид циркония — это прочный гипоаллергенный материал из которого изготавливают коронки. Из него делают каркас, сверху крепится фарфоровая масса. В данном случае отсутствует необходимость депульпирования.

Такие протезы часто ставят на передние зубы, так как их внешний вид практически неотличим от естественных. Диоксид циркония хорошо приживается на мягких тканях, наблюдается отсутствие возможных аллергических реакций.

Срок службы циркониевых коронок достаточно высок — если соблюдать правила гигиены, то они могут простоять до 10 лет.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки по качеству, цене и внешнему виду представляют собой нечто среднее между металлическими и керамическими. Их каркас изготовлен из металла, а сверху нанесено керамическое покрытие. Но закрывать ими только переднюю часть не рекомендуется, так как визуально они будут отличаться от остальных.

Керамика

Керамические коронки изготавливаются из фарфора. Металлический каркас отсутствует. Такие коронки подойдут только для одиночного протеза. Они не отличаются от естественных зубов и устойчивы к внешнему воздействию. Стоимость их сравнительно высока.

Пластмасса

Пластмассовые коронки ставят временно, если необходима полная или частичная замена зубов. Они просты в изготовлении, этот процесс занимает мало времени. Коронки имеют эстетичный вид и способны скрыть недостатки, но жевательной нагрузки они долго не выдержат.

Такие коронки нуждаются в тщательной чистке, так как пластмасса подвержена воздействию пищевых красителей, на ней быстро размножаются микробы, бывают аллергические реакции.

zub.dental

какие бывают и какие лучше, цены, материалы

Красивая улыбка и ровный зубной ряд — это не только эстетика. Наличие всех зубов обеспечивает правильный прикус, полноценное пережевывание пищи, сохраняет здоровое состояние десен. Если же один или несколько зубов утрачены, то справиться с подобной проблемой не сложно: современная ортопедия предлагает множество вариантов устранения подобных дефектов.

Показания к установке зубных протезов: потеря зуба больше не проблема

Возможно, многих отпугивает само словосочетание «зубной протез», однако бояться не стоит. Сегодня в каждом конкретном случае для пациента изготавливают удобные стоматологические конструкции, которые очень скоро воспринимаются как собственные зубы. Они не доставляют никакого дискомфорта и визуально не отличаются от настоящих зубов. Зубные протезы полностью восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Протезирование необходимо при потере как одного, так и ряда зубов — некачественное пережевывание пищи может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта, возникают дефекты при произнесении ряда звуков, беспокоят проблемы с деснами, из-за деградации костной ткани челюсти начинается постепенная деформация зубного ряда.

Как ставят зубные протезы: все дело — в профессионализме

Прежде чем приступить к протезированию, следует пролечить все зубы, избавиться от кариеса. После этого необходимо провести гигиеническую чистку зубов, в процессе которой врач снимет зубной налет и удалит камни. Все эти процедуры позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспаления во время и после процедуры протезирования.

Затем делают слепок и по нему изготавливают протез. Процедуре установке протеза предшествует «примерка» — искусственные зубы не должны вызывать неудобства, челюсти должны полностью смыкаться, а прикус — оставаться естественным. При необходимости протез «подгоняется» под ротовую полость пациента. Специалист проделывает фактически ювелирную работу, поскольку вопрос удобства зубного протеза порой решают незримые доли миллиметров.

При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при установке съемных протезов — коронки, пластины, крепежные элементы.

Съемные vs несъемные зубные протезы

Само название протезов уже говорит об особенностях их конструкции. Съемные — это те, которые пациент может извлечь изо рта самостоятельно и вновь их установить. Несъемные фиксируются в ротовой полости и извлекаются врачом в случае необходимости. Первые, как правило, устанавливаются при отсутствии большого количества зубов, вторые — если утрачен один или нескольких зубов.

Уход за несъемными протезами фактически ничем не отличается от ухода за настоящими зубами. Съемный же протез нуждается в специальной гигиенической обработке, которая, впрочем, не требует больших усилий. Чтобы съемный протез не подвел в самый неподходящий момент, следует использовать специальный фиксирующий крем.

Современная ортодонтология предлагает универсальные протезы — как съемные, так и несъемные, которые отличаются удобством, легкостью, прочностью, эстетическими качествами. Их стоимость и долговечность зависят от выбранного пациентом материала.

Несъемный протез: все проблемы — по зубам

Сегодня протезирование зубов предоставляет самые широкие возможности: можно быстро и качественно устранить незначительный дефект, а можно восстановить целые зубные группы. Поговорим об этом более подробно.

Как устранить незначительные дефекты

В ряде ситуаций решением проблемы может стать микропротезирование. Оно включает в себя новейшие способы восстановления разрушенных зубов.

Один из вариантов — вкладки. Их ставят вместо пломбы, если зуб разрушен больше чем наполовину, но при этом цел его корень. Прежде чем установить коронку, ставят внутрикорневую вкладку, она и формируют основу. Чаще всего делают керамические, серебряно-палладиевые, золотосодержащие или циркониевые вкладки.

Еще один способ микропротезирования — виниры. Это тонкие и очень прочные пластины, их накладывают на внешнюю поверхность фронтальной группы зубов. Виниры полностью устраняют эстетические дефекты (трещины, неровности, измененный цвет, сколы и т.д.), они делают зубы безупречными. Обычно виниры изготавливают из керамики или диоксида циркония. Следует отметить, что циркониевые виниры отличаются высокой прочностью, но при этом и стоимость их выше.

Существуют и более тонкие виниры — люминиры. Их крепят без какой-либо предварительной механической обработки зубов, что значительно облегчает процедуру. Чаще всего их изготавливают из керамики. Люминиры дают эффект ровных белых зубов, обеспечивая тем самым безупречную улыбку.

Когда коронки — оптимальный выход

Коронки ставят на настоящий зуб, если он сильно разрушен. В этом случае его залечивают, обтачивают, затем делают слепок и с помощью специального, стоматологического, цемента крепят коронку. Это позволяет сохранить зуб и защитить его от дальнейшего разрушения. При изготовлении коронок используют разные материалы.

• Металлические коронки сейчас используют все реже и реже, так как они не очень эстетичны — сразу заметно, что зуб вставной. Однако на задних зубах такие коронки будут незаметными. Делают их из стали, из стали с напылением «под золото», из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Цена зависит от сплава. Преимущество подобных коронок заключается лишь в прочности и в минимальной обточке зуба перед протезированием.
• Металлокерамические коронки изготавливают из металла и керамической массы. К керамике добавляют хромокобальтовый или хромоникелевый сплав. В более дорогостоящем варианте это может быть золотопалладиевый или золотоплатиновый сплав. Такие коронки отличаются прочностью и эстетикой. Так как опытный врач делает коронки, учитывая цвет соседних настоящих зубов, это позволяет создать абсолютную иллюзию естественного зубного ряда. Недостатком является то, что перед протезированием приходится снимать большое количество ткани с зуба, так как стенка коронки сама по себе довольно толстая.
• Керамические коронки более хрупкие по сравнению с металлокерамическими, по этой причине их не желательно ставить на жевательные зубы, но они хорошо выполняют свои функции и на передних зубах. Керамические коронки изготавливают из прессованной стеклокерамики, к которой для прочности добавляют кристаллы лейцита. При правильном выборе цвета, керамические коронки не отличаются от естественных зубов, кроме того, они биосовместимы с тканями десны и не вызывают аллергию.
• Коронки из диоксида циркония, как и металлокерамические, отличаются высокой прочностью, они также характеризуются хорошей биосовместимостью и при этом очень легки. Диоксидциркониевые коронки выглядят естественно, так как их светонепроницаемость близка к характеристикам настоящих зубов. Ставить такие коронки можно на передние, боковые и задние зубы — изделия легко справятся с любой нагрузкой, а рядом с настоящими зубами будут незаметны. При этом их стоимость выше по сравнению с конструкциями из керамики и металлокерамики.
• Коронки из оксида алюминия — достойная альтернатива диоксидциркониевым коронкам. Материал не вызывает аллергии и отличается высокими эстетическими качествами. Структурные свойства оксида алюминия позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую зубному слепку. При этом оксидалюминиевые коронки чуть менее прочны по сравнению с циркониевыми. Поэтому если нагрузка на протезируемые зубы небольшая, то можно выбрать оксидалюминиевые коронки, причем их цена будет ниже, чем на оксидциркониевые.

Мостовидные несъемные зубные протезы: сложно, но можно

При отсутствии как одного, так и нескольких зубов возможна установка моста — зуба или спаянных нескольких зубов, крепящихся разными способами.

• С опорой на собственные зубы. В этом случае мост устанавливают на собственные сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку и на них крепят мост.
• С опорой на имплантаты. Мост устанавливается на ввинченные и уже прижившиеся имплантаты, то есть производится крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок — точно так же, как в случае крепления на собственные зубы.
• Адгезивная мостовидная конструкция. Подобное протезирование представляет собой восстановление одного зуба с помощью крепления протеза на соседние зубы. При этом используются стекловолоконные и композитные материалы и прочный каркас. Соседние зубы не обтачивают под корень, в них лишь делают небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Данный способ оптимален для протезирования зубов, на которые не производится большая нагрузка (передние, боковые). Процедура выполняется за один прием, по стоимости это гораздо дешевле имплантации. Но следует помнить, что адгезивная конструкция подвергает риску возникновения кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Кроме того, на месте протезирования давление на десну прекращается, что ведет к проседанию костной ткани на этом участке.

Съемный зубной протез: выбор есть!

Частично съемные зубные протезы крепятся к десне и к оставшимся зубам. Их изготавливают из разных материалов.

• Акриловые зубные протезы весьма популярны. Они очень легкие. Для установки не надо обтачивать зубы, так как они крепятся с помощью специальных крючков. Акриловая пластмасса, из которой их делают, не имеет противопоказаний. Цены на эти протезы невысокие.
• Акрифри — это более усовершенствованный по сравнению с акрилом материал. Подобные протезы используют при восстановлении любого количества зубов.
• Нейлоновые зубное протезы — это тонкие пластины цвета десны. На них установлены искусственные зубы. Протез надевается на соседние зубы, не требуя их обработки. Нейлон отличается высокой гибкостью и прочностью.
• Бюгельные зубные протезы — это металлические каркасы, покрытые акрилом. На каркасы установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция равномерно распределяет нагрузку при жевании. Из всех рассмотренных конструкций бюгельный протез занимает меньше места во рту. Крепится такой протез с помощью крючков, микрозамков или телескопических коронок.

Полностью съемные

Съемный протез ориентирован на тех пациентов, которые полностью утратили зубы. Он состоит из базовой части, на которой расположены зубы, изготовленные из тех же материалов, что и частично съемные протезы. Фиксируются съемные протезы нижеследующими способами.

Протез на присосках — это эластичная конструкция, которая повторяет рельеф десны и фактически присасывается к ней.

Можно зафиксировать протез с помощью крема. Крем наносят на поверхность протеза перед тем, как надеть его на десны.

Как мы убедились, современная ортопедия предлагает широкий спектр вариантов протезирования зубов. При полной или частичной потере зубов всегда можно найти оптимальное решение. Главное — выбрать надежную клинику и профессионального стоматолога-ортопеда.

www.pravda.ru

Какие зубы лучше вставить: отзывы и цены

Большое количество стоматологических услуг ставит пациентов в тупик.

Особенно это имеет отношение к способам протезирования.

Неопытный больной не знает, какие именно варианты выполнения этой стоматологической операции ему предпочесть, поэтому полагается на доктора. Итоговый результат в связи с этим не всегда удовлетворяет.

Чтобы работа специалиста оправдала все надежды, необходимо заранее выбрать вид протезирования.

Содержание статьи:

Виды стоматологического протезирования

Существует такие виды протезирования:

• Имплантация.
• Мост.
• Съемный протез.

Мост

Мостовой протез – стационарная конструкция, которая восполняет небольшие изъяны челюстного ряда при недостатке нескольких элементов подряд.

Крепятся такие изделия на опорных зубах, находящихся с обеих сторон от оперируемого участка.

Мостовидные протезы различают в зависимости от материалов производства:

1. Паяные – конструкция из штампованных коронок, объединенных пайкой. Это изделие крайне низкого качества, плохо влияющее на слизистую рта, поэтому сегодня их практически не применяют.
2. Цельно литые – изготавливаются из кобальт-хромового сплава посредством литья, благодаря чему отсутствуют недостатки производства  и разнородности компонентов.
3. Металлокерамические – разнятся с одноименными коронками наличием мощной металлической основы, которая покрывается керамическим составом. Уступают протезам из керамики только во внешнем виде (слегка) и являются приемлемым по цене вариантом.
4. Керамические – выполняются из диоскида циркония на базе модели, разработанной на компьютере.

Пример стоматологического моста

Преимущества мостов:

• Срок службы.
• Неограниченность длины.
• Доступная цена.

Недостатки этого метода:

• Потребность опиливать и депульпировать опорные элементы.
• Давление изделия на опорные зубы, что вызывает их расшатывание.

Имплантант

Имплантация — это способ восстановления недостающей единицы челюстного аппарата посредством установки искусственного аналога.

Имплантация нужна потому, что на месте потерянного зуба начинается атрофия кости челюсти, что может спровоцировать изменение формы лица.

Как и любое вмешательство в организм, этот способ имеет достоинства и недостатки.

Преимущества:

• Искусственные импланты выглядят как настоящие.
• Отсутствие неудобных съемных изделий.
• Сохранение близких к протезу элементов, поскольку их не нужно обтачивать.
• Быстрота осуществления операции и безболезненность ее проведения.
• Полное соответствие ненатуральных протезов по строению, внешнему виду и функциям.
• Хорошее приживление имплантов.
• Долгий срок службы.

Недостатки имплантации:

• Солидная стоимость.
• Продолжительность времени, за которое становится понятным, прижился ли имплант.

В этом видео, вам расскажут какие виды протезирование существуют в настоящее время, а так же какие искусственные конструкции лучше всего вставлять.

Коронки

Установка коронок – самый распространенный и простой способ стоматологического протезирования.

Преимущества коронок:

• Восстанавливается почти любой постоянный резец, клык или моляр с корнем.
• Можно поменять форму  фиссур, внешних и задних поверхностей.
• Доступность в сравнении с иными способами протезирования.

Недостатки метода:

• Потребность опиливать сам зуб и рядом стоящие.
• Если конструкция будет чрезмерно углублена в десну, может появиться воспаление.
• Если коронка будет неграмотно установлена, под ней могут начаться процессы разрушения твердых тканей, но обнаружить это из-за коронки не представится возможным.

Ремонт съемного зубного протеза. Кто этим занимается, можно прочитать на нашем сайте.

Из за чего может болеть зуб под пломбой, можно прочитать здесь. Рекомендуем к прочтению!

Данная статья, даст ответ тем, кто не знает, почему после удаления зуба, вы ощущаете у себя во рту припухлость.

Разделяют коронки на:

1. Металлические – выполняют из стали, титана, золота и платины. Такие протезы полностью возвращают жевательную функцию, но абсолютно непривлекательны.
2. Металлокерамические – внутренняя сторона изделий выполнена из металла, а внешняя – из керамики. То есть, это что-то среднее между надежностью и красотой. Но при наименьшем убывании десны будет виден металлический край.
3. Цельнокерамические – в состав коронок входит диоксида циркония, поэтому протезы из керамики такие же прочные, как и родные натуральные элементы челюстей. Это самый привлекательный, но и наиболее дорогой вид изделий.

Если улыбка широкая и задние моляры видны, пациенту непременно важен внешний вид, то на коренные зубы можно установить металлокерамику либо чистую керамику.

На передние же резцы ставятся протезы, имеющие хороший вид, а это либо металлокерамика, либо фарфор или керамика с примесью диоксида циркония.

Выбор материала зависит от медицинских показателей больного и его материальных возможностей.

Съемное протезирование

Вариант съёмного протезирования

Съемные протезы применяются при множественной потере челюстных элементов, то есть при отсутствии возможности закрепить во рту стационарное изделие или же при потребности восстановления крайних зубов в ряду.

В медицине используют полностью съемные и частично съемные протезы.

Это наиболее распространенный и недорогой способ протезирования.

Достоинства съемных протезов:

• Можно использовать в непростых случаях.
• Подходят для любого возраста.
• Доступная цена.
• Маленький период привыкания из-за индивидуального изготовления.
• Быстрая установка.

Минусы изделия:

• Требуют регулярного и особого ухода, чистки.
• Долгая носка может вызвать атрофию костной ткани челюсти.
• Маленький срок службы.

Комбинированные изделия состоят из несъемной и съемной частей.

Стационарная часть крепится при помощи  состава на опорных зубах или винтов на имплантах, а съемная идет отдельно.

Обе части изделия соединяются посредством замковых креплений:

1. Кламмеры – крючки из металла с пружинистыми характеристиками, надежно удерживают протез во рту. Минус крепления — его заметность.
2. Аттачменты – замковая или шарнирная конструкция для физического крепления и стабилизации протеза во рту.

К сочетательным способам протезирования относятся и бюгельные протезы на телескопических коронках.

Обе коронки насаживаются одна на другую при надевании съемного изделия, что создает его плотную фиксацию во рту.

Как выбрать, какие протезы лучше вставить?

Чем больше внешняя привлекательность искусственных зубов, тем они дороже.

Таким образом, при выборе способа протезирования и материала для изготовления коронки нужно учитывать такие факторы:

1. Клиническая ситуация.
2. Расположение протезируемых элементов.
3. Материальные возможности.

32norma.com

Какие лучше вставлять зубы

Восстановлением зубных рядов после удаления зубов занимается врач стоматолог-ортопед. Его основная задача – предложить вам лучшее, а дальше уже исходить из ваших пожеланий и возможностей. Если вы хотите определиться, какие лучше вставлять зубы, вам определенно нужно выбирать среди металлокерамических и безметалловых протезов.

Почему нельзя затягивать с протезированием

Протезирование должно производиться своевременно по таким причинам:

• После потери одного или нескольких зубов зубо-челюстная система начинает испытывать перегрузку. При этом сохранившиеся, пусть даже самые здоровые и крепкие зубы, будут наклоняться, их пародонт – повреждаться. Это в свою очередь приводит к потере этих зубов.
• Природа не терпит пустых пространств, и на освободившееся в зубном ряду место начинают сдвигаться соседние зубы.
• Если не возместить дефект зубного ряда на нижней челюсти, зубы с верхней, которые находятся в прикусе с этим местом, начнут выдвигаться в низ – это явление называется феноменом Попова-Годона. Таким образом, человеку не просто неудобно жевать, у него раздвигаются и расшатываются зубы, но и значительно портится прикус.
• Есть зубы, которые держат высоту прикуса – первые моляры или, как их еще называют в народе, «шестерки». Если их не вставить, зубы начинают смыкаться  глубже, вследствие чего углубляются носогубные складки лица, его выражение приобретает старческий вид, уголки рта мацерируются (раздражаются, трескаются), возникают болезни височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается слух, нередки и травмы слизистых из-за патологического прикуса.
• Наконец, отсутствие зубов может повлечь за собой нарушение дикции, пищеварительным проблемам, привести к развитию комплексов.

Так что даже отсутствие дальних зубов может повлечь весьма заметные внешне изменения, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с их протезированием.

Виды ортопедических конструкций

Если вам нужно лишь восстановить зуб, но пломбирование или реставрация полимерами уже не в силах вам помочь, применяются ортопедические коронки. Когда зуб отсутствует, дефект можно закрыть при помощи мостовидного протеза или фиксацией коронки на установленный на месте утерянного зуба имплантата.

В ситуации, когда нужно восстановить несколько дефектов в разных частых зубного ряда, могут применяться бюгельные, частичные или полные пластиночные протезы. Все они включают в себя искусственные зубы или коронки из пластмассы, металлокерамики или безметалловые конструкции. Но только пластиночные конструкции содержат коронки из пластмассы.

Какие лучше вставить зубы – металлокерамические или безметалловые?

Оба вида зубов прочные и эстетичные, но керамика в них может иногда трескаться или откалываться. В таком случае приходится полностью переделывать протез. Если это металлокерамика, то нужно заново снимать оттиски, отливать слепки, моделировать протез, отливать основу из металла, покрывать его керамикой и запекать ее, обрабатывать.

Конструкции на основе оксида алюминия или оксида циркония выполняются по CAD/CAM-технологии, то есть почти полностью весь процесс изготовления компьютеризирован. Это позволяет свести к минимуму человеческий фактор – такие протезы всегда идеально садятся, их не нужно подгонять, тратить на это время. Помимо этого, эстетика таких вставных протезов делает их неотличимыми от естественных не только для обывателя, но и каждого второго стоматолога!

Можно однозначно утверждать, что лучше всего вставлять именно безметалловые зубы, но стоимость такой технологии пока доступна далеко не всем. Средний класс по-прежнему чаще отдает предпочтение металлокерамике.

Статьи по теме

zubcentr.ru

современные варианты и материалы » Быть может лучший сайт о лечении зубов

Установить вставные зубы вместо утраченных означает не только вернуть себе красивую улыбку, но и решить некоторые практические проблемы.

Стоматологические услуги в современных клиниках предоставляются в таком разнообразии, что человек, решившись вставить зубы, может и запутаться в существующих на рынке предложениях. Некоторые из пациентов не обращают внимания на отсутствие нескольких зубов и связанные с этим эстетические и практические проблемы. Другие просто откладывают протезирование, поскольку не знают, какому из предложений отдать предпочтение.

Перед тем как начинать лечение и протезирование, следует внимательно разобраться в особенностях разных вариантов вставляемых зубов, рассмотреть их плюсы и минусы.

Хороший стоматолог поможет вам принять верное решение, которое поможет вставить зубы без особенных проблем.

Варианты протезирования зубов

Если пару десятков лет назад вставить зубы можно было лишь в одном варианте: установить коронку из железа или с золотым напылением, то современные возможности намного более разнообразны.

Типы протезов бывают съемными, несъемными, а также съемными условно или частично. Вставка зубов несъемного типа будет возможна не во всех случаях. Например, это может быть невозможным из-за состояния здоровья пациента. Тогда можно выбрать съемную систему.

Съемные протезы занимают во рту немало места и опираются на десну целиком. Их применение имеет не только достоинства, но и недостатки, и в первую очередь это небольшой срок эксплуатации, что увеличивает цену, в которую в итоге обойдется вставка зубов. Время от времени их потребуется менять.

К частичным относят следующие типы протезов:

• пластинчатые: удобно применять в случае дефекта нескольких зубов или при потере жевательных; протезирование считается недорогим и несложным;
• иммедиат-протезы — изделия, которые используют временно и накладывают после того, как удалены какие-либо зубы, до установки постоянной конструкции;
• съемные изделия, предназначенные для установки на одной из сторон челюсти, где полностью утрачены жевательные зубы;
• большинство врачей советуют пациентам, не знающим, какие зубы лучше, бюгельные протезы.

Вставка зубов путем установки бюгельных протезов имеет множество плюсов. Распределение жевательной нагрузки производится на всю челюсть равномерно, снимая ее с опорных зубов. На ночь такие конструкции убирать желательно, но необязательно.

Материалы для изготовления искусственных зубов

Для разных типов протезирования используют следующие материалы:

1. Пластмасса. Ее используют в основном при изготовлении съемных недорогих изделий, но надо иметь в виду, что срок ее эксплуатации невелик. Ставить такое изделие на жевательные зубы нежелательно: материал неспособен долго выдержать нагрузки от принятия пищи.
2. Бюгель. Представляет собой протез из пластмассы на каркасе из металла. У него прочность побольше, но и стоимость выше.
3. Керамика. Этот материал широко применяется для изготовления протезов с идеальной формой и приятной глазу расцветкой.
4. Металлокерамика. Представляет собой элементы из керамики для протеза, выполненного на каркасе из металла. Конструкция получается не только прочной, но и очень долговечной.
5. Металл. Используется при изготовлении корневых имплантатов. При создании протезов используют особенные виды металлов, чаще всего это титан.

Что используют для вставки зубов при отсутствии одной или нескольких единиц

Самыми проверенными методами восполнения отсутствующих единиц в зубном ряду можно назвать следующие:

Мост. Способ является подходящим в тех ситуациях, когда зуб полостью потерян, но для установки мостовидного протеза необходимо наличие около протезируемой лунки боковых зубов в относительно здоровом состоянии.

С применением современных технологий можно выполнить установку мостовидного протеза на очень хорошем уровне: внешне его будет почти не отличить от естественного зубного ряда. Но есть и минусы: для обеспечения лучшей фиксации изделия необходимо обточить несколько соседних зубов. Такая процедура, как правило, приводит к постепенному разрушению боковых зубов даже при их хорошем состоянии. Через какое-то время зубы разрушатся настолько, что понадобится устанавливать съемный протез.

Имплантат. При установке имплантатов важное преимущество — это долгий срок службы. Им не потребуется замена или ремонт при эксплуатации. Соседние зубы при этом не нужно будет подвергать обтачиванию.

У данного метода протезирования недостаток следующий: имплантация является недавно разработанным методом. Поэтому предсказать, как именно отразится наличие имплантата на организме и особенно на челюстно-лицевом отделе, не получится. Для этого необходим определенный экспериментальный период, анализ выполненных операций. Поскольку процедура относится к дорогостоящим, этот вариант не очень хорошо изучен.

Коронки. Это услуга с относительно невысокой стоимостью. Она дает возможность замаскировать то, что осталось от зуба, эстетичной конструкцией, которая по цвету и форме идентична настоящим зубам.

Коронки из золота и серебра уже в прошлом, а современные вставные зубы внешне неотличимы от настоящих. Если есть сомнения в том, какие зубы лучше вставить, надо иметь в виду, что коронки могут прослужить более десяти лет и по сравнению с некоторыми другими вариантами являются достаточно практичным. Но если зуб в лунке десны отсутствует, данное решение не подходит.

Вариант со съемным протезированием может создавать определенный дискомфорт, если человек хочет оставаться привлекательным постоянно. Съемные протезы на ночь следует снимать и тщательно очищать от остатков пищи и налета.

Некоторые неудобства создаются и при ежедневной установке протеза. Ценен такой способ вставки зубов тем, что при потере нескольких единиц это прекрасная возможность экономии на восстановлении.

Какие зубы лучше вставить

Принимая решение, какие зубы лучше вставлять, необходимо внимательно оценить свои возможности, как материальные, так и моральные.

Следует рассмотреть и временные затраты. Например, если говорить об имплантации, то она может занять 4-5 месяцев, поскольку необходимо выдерживать некоторые паузы между зарастаниями тканей десны.

Имплантация представляет собой операцию по монтажу зубного имплантата, на который затем крепят коронку. Применяется данная методика при потере одного зуба или нескольких. Для пациента данная манипуляция не является болезненной или особенно сложной. Имплантат с коронкой на нем выглядит как обычный зуб и может выполнять все его функции. Однако вставка зубов таким способом имеет некоторые противопоказания.

Нельзя ставить имплантаты людям молодого возраста (16-22 года), а также тем, кто имеет проблемы с психикой, страдает от наркомании, хронического алкоголизма, декомпенсированного сахарного диабета, остеопороза, системных заболеваний соединительных тканей. С осторожностью проводятся такие операции при компенсированном сахарном диабете, во время беременности и в период лактации, никотинозависимым людям, выкуривающим более пачки сигарет в сутки.

Самый быстрый вариант «сделать» вставные зубы — это установка коронок. Но это подойдет лишь в том случае, если хоть какая-то часть зуба осталась на своем месте.

Прежде чем вставить передние зубы или любые другие, необходимо получить консультацию стоматолога, тщательно и подробно обследовать оба зубных ряда. Для выяснения стоимости установки определитесь сначала с клиникой. Решать вопросы цены надо непосредственно в медицинском учреждении, поскольку в разных заведениях она может различаться.

dentozub.ru

виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единиц

Утрата даже одного зуба значительно ухудшает вид улыбки, а ведь именно она в современном мире является визитной карточкой успешного человека. Потеря зубных единиц происходит по многим причинам: это и наследственные факторы, и плохой уход, и стоматологические заболевания, и травмы.

Нередко человек сам из-за боязни затягивает визит к стоматологу, и простой кариес перерастает в пульпит, после чего возникает периодонтит с гибелью нерва и корня зуба. Бывает, что положение уже настолько ухудшилось, что не остается ничего, кроме протезирования зубного ряда. Какие существуют способы протезирования и виды зубных протезов?

Виды искусственных зубов

Вставные зубы любого типа могут полностью восстановить жевательную и речевую функцию, но не все они идеально имитируют внешний вид натуральных единиц по цвету и форме. По материалу коронки бывают металлические, металлокерамические, керамические, циркониевые, металлопластиковые.

Изделия из металла в современной стоматологии применяются редко, так как они совсем не похожи на настоящие зубы. Однако металлические протезы имеют долгий срок службы, и пациенты, ограниченные в средствах, пользуются ими для восстановления жевательных единиц.

Металлокерамические конструкции совмещают прочность металла и эстетику керамики, поскольку имеют металлический каркас и керамическую облицовку. Особенно хороша металлокерамика для изготовления мостов.

Керамические протезы хорошо выглядят и достаточно долго служат своему обладателю, но дорого стоят и требуют бережного отношения.

Еще более дорогие циркониевые изделия характеризуются высокой прочностью и не отличаются от натуральных зубов, сколько бы на них ни воздействовали красящими веществами.

Металлопластиковые конструкции выглядят достойной заменой утраченных единиц, однако служат недолго, поскольку у них нет достаточного запаса прочности, и быстро теряют первоначальный вид. Пластмассовая облицовка меняет цвет, иногда лопается, но при очень аккуратном обращении может прослужить до 5 лет.

Какими бывают протезы?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Искусственные зубы различаются не только материалом изготовления, но и конструктивными особенностями и предназначением. Прежде чем вставить зуб пациенту, врач проводит диагностику: назначается рентгенография либо пространственная компьютерная томография для создания объемной модели обеих челюстей.

Стоматолог определяет, на какие зубы возможно поставить несъемные коронки, а какие придется заменять съемным протезом. Решается вопрос о материале и сроках изготовления конструкции.

По способу протезирования существуют следующие виды изделий:

• съемные и несъемные;
• временные и постоянные;
• полные и частичные.

Несъемные протезы

Несъемные зубные протезы способны полностью заменить потерянные зубы. Основное их отличие от съемных в том, что снять их можно только в кабинете у стоматолога, причем со значительным повреждением конструкции. При этом они надежны и не требуют специального ухода, устанавливаются сразу и на длительный срок: коронки на 5–10 лет, а штифты – на 15–25. Несъемные конструкции отлично имитируют естественные зубы и восстанавливают их функции.

Коронки для передних зубов

Передние зубы, которые называются резцами, расположены на самом видном месте. Их отсутствие сразу бросается в глаза. Главная функция резцов – откусывание, в пережевывании пищи они почти не участвуют. Из-за своего расположения они легко ломаются при падении, ударе. Очень часто передние зубы теряют спортсмены – боксеры, хоккеисты, борцы.

При сохранении корня предпочтительно протезирование на штифтах. Анатомической особенностью резцов является наличие одного зубного канала, а также плоская форма зуба. В канал вставляют тонкий стальной штифт в виде спицы, на него наращивают пломбу, поверх надевают коронку.

Лучшим материалом коронок на передние зубы считается фарфор, поскольку внешне он наиболее точно имитирует эмаль зубов. Если вставить фарфоровую коронку, можно быть уверенным в ее эстетичном виде, но придется беречь ее от ударов.

Коронки для жевательных зубов

Процесс восстановления коренных единиц при помощи коронок имеет свои характерные особенности. Когда нескольких жевательных зубов нет вообще, ставят мост – несколько соединенных между собой коронок. Предварительно перед установкой обтачивают две единицы, соседние с отсутствующими зубами. Полученные пеньки становятся опорой для мостовидного зубного протеза.

Поскольку премоляры и моляры испытывают постоянную нагрузку при жевании, материалы коронок стоит выбрать прочные и надежные. Чаще всего это металл или металлокерамика. Металлокерамические протезы внешне почти ни в чем не уступают фарфоровым, но при этом очень стойкие, обладают высокой устойчивостью к истиранию.

При сохранности собственного живого корня и остатков наддесневой части зуба отсутствующий объем восполняют пломбировочным материалом и на восстановленную таким образом естественную коронку надевают искусственную. Если остался только корень, возможно протезирование на штифтах.

У каждого коренного зуба есть несколько зубных каналов (обычно 3–4). После удаления из них остатков пульпы в каждый ставят штифт. Когда протезирование выполняется после лечения глубокого кариеса или пульпита, после установки штифта канал заливается стоматологическим цементом (рекомендуем прочитать: как лечится кариес цемента?). Если же каналы не расширялись, штифт вкручивается. Поскольку стенок зуба не осталось совсем, делают металлическую вкладку, сверху надевают коронку.

Мосты

Мосты – вид вставных протезов, используемый при отсутствии как одной, так и нескольких единиц (см. на фото). Мост опирается на ближние к промежутку уцелевшие зубы.

Самый большой минус данных конструкций – необходимость обтачивания этих опорных зубов. Если они здоровы, предпочтительно снимать минимально возможный слой эмали и не удалять пульпу, поскольку живой зуб прослужит в качестве опоры намного дольше, чем депульпированный.

Виниры, люминиры, вкладки

Относительно новый вид протезов зубов – виниры или люминиры (рекомендуем прочитать: люминиры на зубы: фото до и после установки, плюсы и минусы). Это вставки в виде пластинок из фарфора или светоотверждаемого композита, которые заменяют собой верхний слой или небольшую часть зуба для придания ему эстетичного вида.

Используются для реставрации пожелтевших или потемневших, кривых зубов, а также единиц со сколами и щербинками. Дефектную часть заменяет вставка, зубов, восстановленных таким образом, может быть несколько. Обычно это единицы в зоне улыбки.

Протезная (культевая) вкладка изготавливается из прочных медицинских материалов: титановых сплавов, стали. Ее применяют, чтобы сделать дополнительный объем зубной ткани при протезировании на живом корне. Часто бывает, что у разрушенной единицы остаются очень невысокие стенки, за которые сложно закрепить объемную пломбу, в этом случае и необходима плотная вставка. Ее прочно закрепляют в сердцевине зуба с помощью медицинского цемента и покрывают коронкой.

Импланты

Протезирование на имплантах является самой дорогой методикой реставрации зубов. Под термином «имплант» имеется в виду прочный титановый штифт, который устанавливается в десну вместо предварительно удаленного корня. Во многих случаях перед этим наращивается костная ткань.

Процедура имплантации сложна и многоэтапна. После обезболивания скальпируют мягкие ткани десны до челюстной кости, в которую вкручивают имплант с заглушкой, чтобы штифт не травмировал мягкие ткани. Десну зашивают. Через 4–6 месяцев, если штифт прижился, заглушку снимают и устанавливают формирователь десны. Спустя 2 недели снимают формирователь и навинчивают абатмент, на который надевается коронка.

Если вставлять штифт сразу после удаления зуба, можно значительно снизить травматичность протезирования. К тому же весь процесс будет занимать около полугода.

• При атрофии костных тканей альвеолярного отростка устанавливают трансоссальные титановые конструкции, состоящие из металлической пластины и штифтов. Пластина закрепляется внутри ткани десны, штифты частично вкручивают в кость.
• Эндодонтические импланты представляют собой мини-штифты для стабилизации корня и реставрации короночной части зуба. Они также изготавливаются из титана.

Поставить имплант можно только взрослому пациенту. Детям зубы протезируют в исключительных случаях, например при утрате постоянной единицы в результате травмы, если отсутствуют противопоказания.

Съемные протезы

Мягкие

Съемные конструкции применяются как для восстановления всего зубного ряда полностью (полные протезы), так и нескольких зубов (частичные). Они бывают мягкими и жесткими, крепятся крючками, замочками или присосками.

Мягкие протезы состоят из гибкого и эластичного основания розового цвета (подбирается под цвет десны пациента) из медицинского силикона, нейлона, капрона, а также термопластика. Они физиологически нейтральны, не взаимодействуют с тканями десны, не натирают их.

Благодаря своей эластичности основание способно мягко и плотно облегать десну. Самым прочным и надежным считается термопластик – он наименее подвержен истиранию и практически не взаимодействует с пищей. Верхушечная часть – металлокерамические или металлопластиковые коронки.

При частичном протезировании такой протез закрепляют на ближних единицах при помощи пластиковых крючков. Полный мягкий протез обычно закрепляется за последние единицы жевательных зубов с помощью кнопок.

В обслуживании мягкие протезы неприхотливы, чистить их требуется реже, чем жесткие, некоторые модели снимать на ночь не обязательно.

Жесткие

Жесткие протезы изготавливают из медицинского пластика и акрила, которые несколько тяжелее мягких материалов. Основание при этом надевается поверх десны неплотно, что вызывает «ерзание» его по десне и ведет к повреждениям тканей. Таким образом, они более травматичны и требуют максимально точной подгонки под форму челюсти.

Частичные протезы фиксируются на ближних зубах с помощью металлических петель и крючков, которые также ранят поверхность десны. Особенностью полных конструкций для верхней челюсти является наличие пластмассовой небной мембраны для надежного закрепления протеза во рту. На нижнем протезе такая мембрана имеет выемку для языка.

Уход за пластмассовыми и акриловыми протезными конструкциями более сложен. Они требуют ежедневной чистки и обработки, на ночь их снимают и оставляют в растворе антисептика.

Комбинированные конструкции

Комбинированные конструкции используются при совмещении разных методов протезирования зубов. Например, на штифты, закрепленные в челюсти, надевается мост из металлокерамических коронок.

Еще один вариант – закрепление частичных и полных съемных протезов на десне при помощи мини-имплантов. Такими конструкциями можно добиться более надежного закрепления съемных протезов. При имплантации они дают возможность восстановить зубной ряд на одном-двух штифтах, что снижает травматизацию десен.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

При полной потере коренных зубов возможны разные методы протезирования всей челюсти. При съемном варианте требуется первоначально удалить оставшиеся в деснах корни, после чего снимают слепки и в течение 2–3 недель изготавливают полные съемные протезы верхней и нижней челюсти. Конечно, использование таких протезов неудобно, они достаточно сильно заметны при разговоре и улыбке (это видно на фото).

Более современным методом восстановления целого ряда зубов стало несъемное протезирование на штифтах. Несколько стержней вкручивают в челюсть и надевают поверх металлокерамический зубной ряд. Также возможно закрепление полных съемных протезов при помощи поднадкостничных, подслизистых и внутрислизистых имплантов.

Заключение

Для предупреждения осложнений протезирование желательно проводить как можно скорее после утраты единицы. Если у человека длительное время нет зубов, значительно нарушается процесс пережевывания и речи. При отсутствии возможности употреблять в пищу разнообразные продукты начинается авитаминоз. Из-за промежутков в зубном ряду остальные единицы смещаются, что сильно изменяет прикус. Фото до и после протезирования показывают, как серьезно изменяется не только внешний вид, но и состояние ротовой полости.

Поделитесь с друьями!

zapiski-stomatologa.ru