Имплантация эмбриона на какой день после переноса пятидневок: «На какой день происходит имплантация после переноса 5-ти дневок?» — Яндекс.Кью

Содержание

Имплантация в ЭКО — 13 ответов на Babyblog

Может кому пригодится

Имплантация эмбриона после ЭКО чаще бывает поздней.

По времени прикрепления имплантация бывает:

1. поздняя имплантация эмбриона (наступает через 10 дней после овуляции). Если же через указанное время признаки беременности не появляются, следует сделать УЗИ, чтобы выяснить, почему нет имплантации эмбриона;

2. ранняя имплантация эмбриона (наступает через 6-7 дней).

Поздняя имплантация характерна для эмбрионов после ЭКО, так как необходимо больше времени для адаптации во внутренней среде организма. Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО длится около 2-3 суток.

После имплантации эмбриона эндометрий трансформируется с образованием децидуальных клеток, которые участвуют в образовании плаценты. В крови повышается уровень ХГЧ.

Условия, необходимые для имплантации эмбриона:

1. толщина слизистой матки должна быть не более 13 мм;

2. в стенках матки должно быть достаточное количество питательных веществ;

3. уровень прогестерона должен превышать норму. Прогестерон задерживает менструацию и способствует развитию эмбриона.

Какие ощущения при имплантации эмбриона?

Многие пациентки, участвующие в программе ЭКО, уточняют у врачей: «Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?» Поскольку процесс имплантации эмбриона длится около 3 суток, то за это время могут появиться некоторые симптомы:

1. коричневые выделения при имплантации эмбриона является вариантом нормы. Если есть другие выделения при имплантации эмбриона, особенно длительные и кровянистые, следует обратиться к лечащему врача в экстренном порядке.

2. Боли при имплантации эмбриона носят тянущий характер.

3. Легкая тошнота.

4. Металлический привкус во рту.

5. Температура при имплантации эмбриона может быть повышена до субфебрильных цифр.

6. Эмоциональная лабильность и раздражительность.

Признаки имплантации эмбриона в матку соответствуют ранним признакам беременности.

Почему не происходит имплантация эмбриона? Причины

1. Генетические дефекты эмбриона.

2. Патология эндометрия.

3. Толстая блестящая оболочка яйцеклетки, препятствующая прикреплению.

4. Врожденные аномалии развития.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

День имплантации эмбриона выбирают с учетом готовности будущей матери и степени зрелости эмбрионов. Эмбрионов перед переносом культивируют в течение 2-5 дней. Наиболее оправданы с точки зрения приживаемости имплантация 3-х дневных эмбрионов (приживаемость около 40%) и имплантация 5-х дневных эмбрионов (около 50%). Врачи-эмбриологи следуют правилу: перенос эмбрионов и их имплантация выполняют на 3 день, если к тому времени уже есть не менее 5 эмбрионов, или переносят 5-дневные эмбрионы, если на 3 день есть не менее 5 эмбрионов. Имплантация трехдневных эмбрионов наиболее эффективна.

После проведения оплодотворения и культивирования, перенос эмбрионов и их имплантация проводится через 1-3 дня. Процедура переноса не требует анестезии. Через специальный катетер в полость матки вводятся эмбрионов для повышения шанса имплантации.

Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО является нормальным явлением. Это связано с тем, что эмбриону необходимо дополнительное время для адаптации во внутренней среде организма.

В нашей клинике производится перенос эмбрионов и их имплантация. Опытные лицензированные врачи нашего центра не только проведут имплантацию эмбриона в матку, но и проконсультируют о дальнейших действиях.

Cколько дней происходит имплантация эмбриона после ЭКО?

Как и при обычном течении беременности, имплантация эмбриона после переноса при экстракорпоральном оплодотворении наступает в течение первых 40 часов после подсадки. Но поскольку подсадка эмбрионов и длительная гормональная терапия на протяжении всего периода экстракорпорального оплодотворения оказываются для женщины тяжелым испытанием, то после переноса эмбриона им следует соблюдать некоторые правила:

1. Ограничить физическую активность.

2. Ограничить посещение горячего душа или ванной.

3. Не поднимать тяжелых предметов.

4. Избегать вождения автомобиля.

5. Чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

6. Не переохлаждаться.

7. Соблюдать режим сна.

8. Носить одежду, не сковывающую движения.

9. Избегать половых контактов.

10. Правильно питаться.

11. Избегать посещения общественных мест и общения с больными людьми.

Окно имплантации | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде

Перенос эмбриона в матку – завершающий этап протокола ЭКО. Теперь эмбриону предстоит прикрепиться к эндометрию — внутреннему слою матки. Этот процесс называется имплантацией. Если он пройдёт успешно, то наступит беременность. Необходимым условием для успешной имплантации является наличие рецептивного эндометрия и качественной бластоцисты.

Бластоциста – это эмбрион, достигший 5-6 суток развития. В этом «возрасте», при естественном зачатии, он попадает в матку из маточной трубы. Бластоциста обладает наивысшим потенциалом к имплантации. 

Слово «рецептивность» означает восприимчивость. Рецептивный эндометрий восприимчив к имплантации эмбриона, способен принять его. Оптимальным для имплантации считается эндометрий, толщина которого 9-11 мм, а структура слизистой оболочки матки трёхслойная. Репродуктологи называют такой эндометрий «красивый, пышный». В него, как в уготованную маткой перинку, предстоит внедриться эмбриону. 

Период максимальной рецептивности эндометрия называют «имплантационным окном». Открытие окна имплантации происходит в естественном менструальном цикле на 6-10-й день после овуляции, что соответствует 20-24-му дню менструального цикла. Открытым оно остаётся около 2-х суток.

Открытие имплантационного окна сопровождается появлением пиноподий – это гладкие выпячивания поверхностных эпителиальных клеток эндометрия. Достигнув максимальной величины, они образуют складки, напоминая цветы или грибы. Функции пиноподий до конца не изучены, но предполагается, что именно они способствуют возникновению тесного контакта между бластоцистой и поверхностью матки.

При нарушении процесса формирования пиноподий, «окно имплантации» может сдвигаться по времени. Если пиноподий будет не достаточно, «окно имплантации» будет неполноценным. Всё это может привести к отрицательному результату ЭКО. Причинами таких явлений могут быть гормональный дисбаланс, инфекционный процесс половой сферы, хирургические вмешательства.


Различают следующие этапы имплантации:
— ориентацию бластоцисты в полости матки относительно места будущей имплантации,
— адгезию (прилипание) на поверхности эндометрия
— инвазию (внедрение) в полость матки


Процесс имплантация эмбриона (с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее) занимает около 40 часов. Во время имплантации между эмбрионом и эндометрием происходит биохимический «диалог». Бластоциста вырабатывает вещества, позволяющие матке «почувствовать» её присутствие. По качеству биохимических импульсов, посылаемых эмбрионом, эндометрий определяет его качество. Полноценная бластоциста должна быть морфологически нормальной и обладать правильным набором хромосом. Такой эмбрион пиноподии начинают привлекать, всячески способствуя его имплантации. Если же бластоциста будет генетически неполноценной или с внешними дефектами, эндометрий может её отторгнуть.

При проведении ЭКО существует возможность создать идеальные условия для имплантации эмбриона и развития дальнейшей благополучной беременности. Так, в случае смещения окна имплантации, эмбрионы замораживают. Этот процесс называется криконсервация. В следующем цикле эндометрий искусственно подготавливают к имплантации с помощью специальных препаратов. Когда слизистая будет готова к принятию эмбриона, осуществляют перенос.

Криоконсервация позволяет провести преимплантационное генетическое тестирование эмбриона или ПГТ. Цель метода — определить генетические нарушения у эмбриона до переноса в матку. Благодаря ПГТ, повилась возможность осуществить подсадку бластоцисты с нормалным генетическим набором, что повышает шанс на успех ЭКО, благополучную беременность и рождение здорового ребёнка.

Внушительный положительный опыт репродуктологов и эмбриологов «Геном» позволяет достигать высоких показателей частоты наступления беременности в результате протоколов ЭКО.

Поделитесь информацией:

Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ после ЭКО

Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий.

Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.

Наступление беременности и ее развитие во многом зависят от имплантации эмбриона в ходе ЭКО.

Что такое имплантация?

Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.

Характеристики эндометрия меняются в течение всего цикла. Максимально благоприятные условия для прикрепления эмбриона наступают примерно на 5-7-й день после овуляции; этот период длится буквально 2-3 дня и называется имплантационным «окном». К этому моменту эндометрий становится толще, заполняется новыми кровеносными сосудами. Снаружи зародыш покрыт трафобластом. Именно эти клетки прикрепляются к эндометрию и постепенно проникают в него глубже. Полная имплантация наступает примерно через 12 дней. При удачном прикреплении эмбриона эндометрий будет первое время снабжать его питательными веществами.

Особенности имплантации при ЭКО

Для ЭКО характерна поздняя имплантация. Это объясняется длительной подготовкой всей процедуры (от оплодотворения до подсадки проходит 5-8 дней), кроме того, эмбриону в условиях искусственного оплодотворения нужно больше времени на адаптацию. Чтобы все прошло успешно, очень важно достаточное количество прогестерона в организме матери. О наступлении беременности делают вывод по росту в крови уровня ХГЧ, который начинает активно вырабатываться уже спустя день после успешной имплантации. Ничего страшного в позднем прикреплении эмбриона нет, это никак не сказывается на здоровье плода.

Чтобы снизить риски выкидыша, женщине после подсадки рекомендуется:

  • воздержаться от половых контактов;
  • избегать любого перегрева – не ходить в баню/сауну, не принимать горячую ванну, исключить долгое пребывание на солнце;
  • не допускать переохлаждения;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от активных занятий спортом, больших физических нагрузок;
  • не нервничать.

Как понять, что имплантация прошла успешно?

При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:

  • тянущие боли внизу живота, вокруг поясницы;
  • небольшие кровянистые выделения;
  • головокружение, слабость, сонливость, тошнота;
  • металлический привкус во рту;
  • резкие перепады настроения, тревожность, раздражительность.

Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.

Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.

Уровень ХГЧ и имплантация

Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность. Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.

В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.

Почему беременность не наступает?

Не всегда ЭКО имеет успешный результат. Причиной несостоявшейся имплантации может быть:

  • возраст пациентки – старше 35 лет;
  • неудовлетворительное состояние эндометрия;
  • нежизнеспособный эмбрион, с генетическими отклонениями;
  • неожиданные сбои в работе репродуктивной системы;
  • обострение хронических заболеваний.

Если беременность не наступила, проводится дополнительное обследование, репродуктолог изучает клиническую картину и делает выводы о причинах произошедшего, составляет дальнейший план диагностики и лечения с применением ЭКО.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО: причины, рост ХГЧ

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО – одна из особенностей течения беременности после экстракорпорального оплодотворения. Что это такое и какие могут быть последствия?

Поздняя имплантация при ЭКО: причины

Характерным признаком процедуры экстракорпорального оплодотворения является поздняя имплантация. Оплодотворение при применении протокола ЭКО осуществляется не в утробе матери, а в условиях клинической лаборатории врачами-эмбриологами. После достижения эмбрионом трех либо пятидневного возраста производится его подсадка в полость матки, где он должен имплантироваться в эндометрий. Поскольку «экошным» эмбрионам необходимо время на адаптацию во внутренней среде полости матки, инвазия оплодотворенной яйцеклетки в клеточные элементы внутреннего слизистого слоя матки имеет запоздалый характер.

Ощущения женщины при поздней имплантации

Самоощущения женщины, прошедшей процедуру протокола ЭКО, будут сходны с таковыми у женщин с физиологически полученной беременностью. Выделения при имплантации после ЭКО такие же, как и после обычного зачатия: может наблюдаться и имплантационное кровотечение в виде очень скудных, кровянистых выделений, длящихся несколько дней, а могут быть обычные прозрачно-белесые выделения в умеренном количестве, имеющие тенденцию к сгущению.

Симптомы тошноты, чувство недомогания, головокружение могут иметь более выраженный характер, так как женщина в протоколе ЭКО проходит гормональную поддержку препаратами прогестерона – именно они дают такую клиническую картину.  

ХГЧ при поздней имплантации в ЭКО

Уровень ХГЧ при ЭКО при поздней имплантации имеет определенные отличия от такового как при физиологической беременности, так и при своевременной имплантации в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

ХГЧ активно продуцируется хорионом эмбриона. В протоколе ЭКО зачастую продукция данного гормона начинается на 11-12 день после пункции фолликулов. Спустя две недели от этого момента ХГЧ имеет такой прирост, который позволяет идентифицировать беременность при помощи аптечных высокочувствительных тестов с маркировкой 10-20, что соответствует концентрации ХГЧ 10–20 мМЕ/л. Вот почему выполнять тест имеет смысл только спустя 12-14 дней после пункции фолликулов.

Получение при помощи лабораторной диагностики результатов, соответствующих средним и максимальным показателям, говорит о развивающейся беременности.

Минимальные значения гормона не значат 100% отсутствие беременности, но требует поиска причин столь малого прироста и их терапии. Низкий ХГЧ после ЭКО может быть причиной поздней имплантации. Получение значений в рамках 0–5 мМЕ/л говорит об отсутствии беременности.

Поздняя имплантация пятидневок при ЭКО

Пятидневка при экстракорпоральном оплодотворении – это эмбрион, находящийся на стадии бластоцисты. Именно пятидневки считаются более стабильными в качестве генетического материала. Однако у пятидневок есть и недостаток – процент их приживаемости несколько ниже, нежели у трехдневок. Поздняя имплантация 5 дневок после переноса объясняется адаптационными моментами бластоцисты. При поздней имплантации пятидневок ХГЧ может не соответствовать своим критериям при физиологической беременности.  

Поздняя имплантация трехдневок при ЭКО

Эмбрионы – трехдневки находятся на ранней стадия развития зародыша – стадии морулы. Однако женщине с ограниченным количеством яйцеклеток и потребностью на более высокие шансы на имплантацию эмбриологи предпочитают переносить в матку именно морулы — трехдневки. Трехдневкам нужно время, чтобы дорасти до бластоцист, однако способность к имплантации у них гораздо выше, нежели у пятидневных бластоцист.

Поздняя имплантация при криопереносе

При использовании криоконсервированных эмбрионов методом витрификации их способность к имплантации ничем не отличается от нативных оплодотворенных яйцеклеток и зависит от стадии, на которой выполнялся перенос.

Поздняя имплантация в криопротоколе не является признаком неполноценности развивающегося эмбриона. Поздняя имплантация пятидневок при криопротоколе объясняется не их способом хранения, а нюансами способности к инвазии именно бластоцист.

Последствия поздней имплантации для ЭКО-беременности

Поздняя имплантация не несет никакой угрозы  для дальнейшего периода вынашивания малыша. Качество эмбрионов также не меняется от времени прикрепления к слизистой оболочке матки. Главное, чтобы локализация инвазии данного эмбриона не предрасполагала к формированию патологий прикрепления плаценты.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Имплантация эмбрионов после переноса при ЭКО

Не выпадет ли перенесенная яйцеклетка после подсадки? Когда после переноса происходит имплантация эмбриона? Какие при этом ощущения? Вопросы эти – самые распространенные у будущих «ЭКО мам».

Рассмотрим, что необходимо для полноценной имплантации бластоцисты, что делать, чтобы она произошла и отличия имплантации эмбриона при ЭКО.

Содержание статьи

Условия имплантации при ЭКО

Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).

Необходимые условия для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки после ЭКО:

У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.

Пик рецептивности – способности клеток эндометрия взаимодействовать с эмбрионом – приходится на 20–21 день цикла, но может сдвигаться в зависимости от используемых препаратов для стимуляции, чувствительности организма к ним и длительности менструального цикла. Чаще всего имплантационное окно открывается на 20–21 день в естественном цикле, при контролируемой стимуляции овуляции – на 19–20, при заместительной гормональной терапии – на 21–22 день.

Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном.

Блестящая (белковая) оболочка, окружающая эмбрион, мешает имплантации. Оказываясь в полости матки, зародыш больше не нуждается в ней. Бластоциста должна покинуть оболочку, иначе прикрепление на молекулярном уровне невозможно. Когда естественный процесс выхода из блестящей оболочки затруднен, в программах ЭКО прибегают к искусственному хетчингу.

Это интересно! Если отталкиваться от дня переноса пятидневного эмбриона, то имплантация при ЭКО происходит на 2-3 день. Это самый частый вариант, встречаемый в литературе. Но в протоколах возможно и более позднее прикрепление эмбриона – на 6-7 день, что называется поздней имплантацией.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится нерезультативно. Более точно прогнозы выстраиваются на основании динамики ХГЧ.


Биохимическая беременность при ЭКО: симптомы, признаки, уровень ХГЧ


Для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.

Когда после переноса происходит имплантация эмбриона

Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (это 2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.

Иммунная система

Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров — NK в сыворотке крови у женщин.

Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

  • Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
  • Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
  • Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Медикаментозная поддержка

Для повышения вероятности успешной имплантации после переноса эмбриона назначают прогестероновую поддержку, начиная со дня проведения пункции (или не позднее 3 суток от ее проведения). Под действием препаратов прогестерона инициируется трансформация (подготовка) эндометрия к ожидаемой имплантации.


Внематочная беременность при ЭКО


В схемах поддержки присутствуют препараты, разжижающие кровь: гепарин и его аналоги, аспирин. Под их действием увеличивается кровоток в матке, условия для имплантации улучшаются.

Признаки имплантации эмбрионов после переноса и симптомы

Индивидуальные ощущения – головокружение, металлический привкус во рту, слабость, недомогание, повышение базальной и общей температуры тела, и другие сложно отнести к симптомам имплантации эмбриона после переноса. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.

Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Его легко спутать с кровянистыми выделениями, происходящими из-за недостаточной поддержки лютеиновой фазы. Поэтому судить о природе их происхождения может лишь ваш доктор репродуктолог.

Могут ли выпасть эмбрионы

Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах.

Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок. Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает. Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая – эмбрион выпасть не может.

Что же происходит, если имплантация так и не наступила? В процессе постоянного деления клеток наступает момент, когда энергетических запасов для их поддержания становится недостаточно, а контакта с материнским организмом не произошло, получать питание неоткуда. Эмбрион погибает и покидает матку вместе с менструальными выделениями.

Статьи по теме:

Ощущения после переноса эмбриона

Выделения после подсадки эмбрионов

Коричневые выделения после переноса ЭКО

Классификация эмбрионов по качеству для переноса

Молочница после ЭКО

Бежевые выделения после переноса эмбрионов 

Успешная подсадка эмбрионов при ЭКО, эндометрий и окно имплантации

Почему не приживаются эмбрионы после ЭКО?

Развитие эмбриона

Как жаль, что нельзя наблюдать за работой эмбриолога. Но так хочется, это так интересно. Давайте же попробуем посмотреть, что происходит в столь загадочном и недоступном месте, как эмбриологическая лаборатория.

 

Зрелый ооцит (Метафаза II, или MII)

Вот так красиво выглядит зрелый ооцит.

Но далеко не все ооциты, получаемые при пункции фолликулов, полностью созревают и готовы к оплодотворению. Около 5-10% всех ооцитов – незрелые, 2-5% – дегенеративные формы, и те, и другие не пригодны к оплодотворению.

 

Незрелый ооцит (GV)

Через 16-18 часов после оплодотворения in vitro (ЭКО или ИКСИ) можно наблюдать стадию презиготы – ооцит с двумя пронуклеусами (мужским и женским), генетический материал которых пока еще не слился. В условиях in vivo оплодотворение происходит в ампулярном отделе маточной трубы.

 

 2pn

 Иногда по тем или иным причинам оплодотворения не происходит…

 

0pn

…или происходит гипероплодотворение – в ооцит попадают два или более сперматозоида. Эмбрионы, которые при этом развиваются, нежизнеспособны.

 

 3pn

Через 24-36 часов после оплодотворения происходит первое деление зиготы и с этого момента оплодотворенный ооцит становится 2х-клеточным эмбрионом. Клетки эмбриона на этой стадии называются бластомерами.

 

2a

На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени деформации, вакуолизации, фрагментации (объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы), чем их больше – тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию.

Помимо этих данных оценивается форма и относительные размеры бластомеров. Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству – a – ab – b, где a – самый лучший, b – самый худший.

 

На 2-е сутки развития эмбрион человека состоит из 2х, 3х или 4х бластомеров.

4a

Еще через сутки эмбрион в норме уже состоит из 6-8 бластомеров, однако допускается и 4 бластомера, если на 2-е сутки эмбрион был 2х-клеточным. До 8-клеточной стадии все клетки эмбриона человека тотипотентны, т.е. каждая из них может дать начало целому организму.

 

8a

На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 8-16 клеток, начинается стадия морулы. Именно на этой стадии in vivo эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. Морулы также различаются между собой по степени компактизации бластомеров (С1 – С2 – С3 – С4).

 

Mo

К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость – начинается процесс кавитации.

 

eBl

С того момента, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой.

Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт – тем больше ее потенциал к имплантации.

 

Bl 2AA

На этой стадии также можно оценить качество эмбриона по степени деформации, вакуолизации, фрагментации. Кроме этого, оценивается форма и относительные размеры бластомеров. Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов на 5 дне развития по качеству – A – B – C, где A – самый лучший, С – самый худший. Применяется двухбуквенное обозначение – одна для трофобласта, другая – для эмбриобласта.

 

Bl 3AA

В дальнейшем эмбрион начинает увеличиваться в размерах. При этом бластомеры продолжают делиться.

 

Bl4AA

Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, истончившаяся за счет растяжения блестящая оболочка разрывается и начинается процесс хэтчинга (выклева) эмбриона из блестящей оболочки.

 

Bl 5AA

Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки.

Имплантация происходит как правило на 6-7 день развития эмбриона, считая день оплодотворения нулевым.

 

 full h. Bl.

Иногда бывает невозможно установить резкие разграничительные линии между теми или иными вариантами развития эмбриона. Поэтому вышеприведенная классификация относительна, приблизительна.

Существуют переходные формы, которые трудно отнести к той или иной определённой группе. И порой самый худший эмбрион по классификации может являться одним из лучших по выживаемости и способности к дальнейшему развитию.

Существует огромное множество факторов, которые неизвестны нам и не поддаются контролю, но именно благодаря им в редких случаях эмбрионы с не самыми лучшими характеристиками успешно имплантируются в матке, а в дальнейшем рождаются дети.

 

 

 

 

Таблица хгч после переноса эмбрионов пятидневок по дням

Главная » Блог » Таблица хгч после переноса эмбрионов пятидневок по дням

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО (ДПП пятидневок и трехдневок)

Об эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения можно судить лишь спустя 2 недели после подсадки эмбриона. Чтобы это определить, врачи проводят анализ на ХГЧ после ЭКО. Расшифровка результатов данного исследования позволяет увидеть, наступила ли беременность, отследить состояние плода, динамику его развития, помогает предупредить патологию.

Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении

Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом. Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции. Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Активный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия. Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет. Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.

Методы определения концентрации гормона

Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии. Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации. При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.

Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.

Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл). Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.

По концентрации гонадотропина можно определить:

  • произошло ли прикрепление плодного яйца,
  • количество зародышей (один или несколько),
  • замершую беременность,
  • патологии плода.

Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.

Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов

Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.

Гонадотропин при многоплодной беременности

Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.

Таблица Уровень ХГЧ при многоплодной ЭКО-беременности по неделям

Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении. Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша. Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Причины повышения ХГЧ после имплантации

Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины. Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода. Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.

(Пока оценок нет) Загрузка…

kardiobit.ru

Нормальный уровень ХГЧ после переноса: таблица по дням

После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.

Норма

При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.

Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает  хорионический гонадотропин.

До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.

Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.

Расшифровка результатов

Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила. Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО. Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.

Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.

О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:

  1. Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
  2. При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
  3. Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
  4. Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
  5. Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.

Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ. Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра. Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.

Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.

Если гормон снизился

Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.

Пониженный уровень может означать:

  • что существует риск выкидыша;
  • наступила замершая беременность;
  • ребенок неправильно развивается;
  • беременность является внематочной.

Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.

Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.

Если ХГЧ высокий

Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.

Уровень повышается по следующим причинам:

  1. Многоплодная беременность.
  2. Произошло нарушение в развитии плода.
  3. Начался токсикоз.
  4. У матери развивается гестационный сахарный диабет.
  5. У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
  6. Прием медицинских препаратов.

ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.

Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются. Если это произошло, то вырабатывать гормон они будут в удвоенном объеме. Иногда уровень гормона в этом случае выше нормы в 3 раза. Поэтому так важно делать УЗИ. Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.

Таблица нормальных значений для двойни по неделям.

Как сдается анализ

Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.

Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.

Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.

Заключение

Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.

Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:

Напишите в комментариях, как часто вы сдаете анализ ХГЧ, какие результаты он показывает, всем будет очень интересно сравнить их со своими показателями. Может, вы только собираетесь его сдавать и у вас есть вопросы. Ставьте оценку статье звездами, они расположены снизу. Делайте репосты в свои социальные сети, может это будет полезно для ваших друзей. Спасибо за то, что были с нами. Желаем всем нормальных результатов и здоровых детишек.

ekobesplodie.ru

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: как растет гормон беременности после переноса

Беременность женщины является особым гормональным состоянием, при котором каждый этап развития плода требует своего набора нужных веществ. После искусственного оплодотворения (ЭКО) женщине также нужна гормональная регуляция. Но обеспечить нужный уровень гормонов, будущая мама может не всегда. Именно поэтому врачи помогают поддерживать беременность с помощью специального вещества – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Отследить развитие плода на всех этапах поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО. Как расшифровать данные показатели? Расскажет наша статья.

На что влияет ХГЧ при ЭКО

Хорионический гонадотропин измеряют до перенесения эмбрионов по ЭКО, при стимулировании овуляции.

ЭКО проводится у тех женщин, которые преодолели 35-летний возраст, а также если они не могут забеременеть естественным путем.

Часто встречается ситуация, когда УЗИ выявляет отклонения при развитии яйцеклетки или формировании эмбриона, например, при предыдущих замерших беременностях.

Стимулировать производство яйцеклетки как раз и способен укол гормона, либо прием других препаратов, провоцирующих созревание фолликулов. Из них после разрыва и появляется яйцеклетка.

Обратите внимание! Забор яйцеклеток можно осуществить только после прохождения суток от момента проведения процедуры.

Если время будет упущено, то яйцеклетки собрать будет уже невозможно.

Дозировка инъекций ХГЧ очень мала, так как в противном случае можно спровоцировать гиперстимуляцию яичников и наступление преждевременного климакса.

Признаки беременности после ЭКО

Если процедура экстракорпорального оплодотворения произведена успешно, то уровень ХГЧ после переноса эмбрионов повышается. Анализ нужно сдать после наступления двух недель, именно тогда можно увидеть реальный уровень ХГЧ в крови, и отследить забеременела ли женщина.

Это интересно!Каким должен быть ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Многие начинают чувствовать симптомы беременности уже после 7 — 10 дпп. Что такое дпп? Это профессиональное сокращение в области медицины, означающее «дни после подсадки» эмбриона.

Симптомы наступившей беременности следующие:

  • резкие перепады настроения;
  • бессонница;
  • первые признаки токсикоза: головокружение и тошнота;
  • нагрубание молочных желез;
  • боли в области матки и яичников;
  • повышение температуры;
  • приливы и снижение давления.

У некоторых женщин до сдачи анализа может наблюдаться имплантационное кровотечение, свидетельствующее о том, что плодное яйцо начинает прикрепляться к матке. Но данные выделения не должны быть большими, иначе можно подозревать неправильное развитие будущего малыша и угрозу выкидыша.

Прирост ХГЧ после ЭКО

Имплантируется будущий зародыш в течение одной недели, но плод долго ищет нужное для развития место, поэтому получается поздняя имплантация.

Вследствие этого уровень ХГЧ после переноса эмбрионов оказывается ниже того значения, которое могло бы быть на то время.

Как растет ХГЧ по дням сразу после ЭКО? Первое значение должно быть около 100 мЕд/мл, если результат ниже, и не превышает отметки в 25 мЕд/мл, то беременность не случилась.

Если же наблюдается обратная ситуация, и параметр гормона выше 300 мЕд/мл, то значит женщина ожидает двойню.

Важно! Что такое ХГЧ по неделям беременности: расшифровка

В том случае, если результат колеблется в значениях от 29 до 70, то данный вариант наступления беременности считается сомнительным, и нужно сделать повторный анализ. Зачастую результат будет отрицательным, так как хорионический гонадотропин очень чуткое вещество, которое сразу реагирует на малейшие изменения женского организма, особенно на развитие плода по неделям беременности.

Значение ХГЧ по неделям и дням

Чтобы осуществлять контроль результата ХГЧ по дням после переноса эмбриона, используют специальные таблицы, в которых четко прописаны все значения для любого срока после подсадки. В приведенной ниже таблице рассматривается возраст эмбриона до 20 дня.

Эмбриональный возрастДПП трехдневок(подсадка трехдневного зародыша)ДПП

Пятидневок (подсадка пятидневного зародыша)

Значение гормона

(Минимум)

Значение гормона (среднее)Значение гормона (максимум)
7422410
8533718
96431118
107581826
1186112845
1297174565
131082273105
1411929105170
15121039160270
16131168260400
171412120410580
181513220650840
1916143709801300
20171552013802000

Как видно из приведенных расчетов уровень хгч на 10 дпп кардинально отличается от, например, значения хгч на 13 дпп или хгч на 11 дпп.

К тому же все зависит от типа эмбриона: так результат на 10 дпп пятидневок отличен от значения хгч на 14 дпп пятидневок. Если же эмбрион был трехдневным, значения также разные.

Трактовка результатов

Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.

Условия, при которых гормон понижен:

  1. Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
  2. Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
  3. Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
  4. Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.
  5. Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам. В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.

Во всех этих случаях значение гормона – это 2/3 от нужного количества(нормы).

Условия, при которых гормон повышен:

  1. Развитие сахарного диабета у будущей матери.
  2. Гестоз.
  3. Пороки плода.
  4. Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
  5. Болезни почек.
  6. Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.

Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение данного вещества в крови женщины.

Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.

Важно! Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.

Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл. В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).

Полезное видео: уровень ХГЧ после ЭКО

beremenno.ru

ХГЧ после ЭКО: таблица, норма по дням и по неделям после переноса эмбрионов (3-дневок и 5-дневок), почему гормон растет медленно

Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность. Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения. Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.

Что это за гормон и его значение при ЭКО

По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой. Содержание его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка. Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.

Гормон у беременных выполняет важные функции:

  • Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
  • Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
  • Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
  • Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
  • Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.

Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:

  • Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
  • Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
  • Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.

Протоколы ЭКО – короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.

Когда сдавать кровь

На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.

Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.

На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.

На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.

Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов по дням

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.

ДниНормы ХГЧ после переноса
Крайние пороговые значенияУсреднённое значение
Эмбрион в возрасте 7 суток От 2 до 10 единиц4
8 3 — 187
95 — 2111
108 — 2618
1111 — 4528
1217 — 6545
1322 — 10573
1429 — 170105
1539 — 270160
1668 — 400260
17 120 — 580410
18220 — 840650
19370 — 1300980
20520 — 20001380
21750 — 31001960

Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.

Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.

Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.

Существует также норма ХГЧ по неделям.

Низкий уровень

Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:

  • Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
  • Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
  • Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
  • Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
  • Задержки в развитии плода.
  • Гормональная недостаточность.
  • В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.

Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.

Высокий уровень

В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный.  Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.

Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:

  • Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
  • Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
  • Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
  • Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
  • Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.

Бывают ли ошибки

При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.

Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи. Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы. Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.

Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.

myzachatie.ru



Имплантация бластоцист и эмбрионов ЭКО людям

Ответы на вопросы о имплантации эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения

Что входит в имплантацию эмбриона?

  • Для успешной имплантации требуется компетентный эмбрион бластоцисты, взаимодействующий с рецептивной оболочкой эндометрия (матки)

Когда происходит имплантация бластоцисты после цикла ЭКО или при нормальном менструальном цикле?

  • Имплантация происходит на 6-10 день после извлечения яйцеклетки
  • Через 1-5 дней после переноса бластоцисты
  • Что соответствует 20-24 дню естественного менструального цикла (идеальный 28-дневный цикл)

Сколько времени занимает имплантация эмбриона?

  • После того, как бластоциста вылупится из оболочки, фактическое прикрепление и инвазия эмбриональных клеток начнется в течение одного дня.

Каков последний шанс имплантации эмбриона после переноса ЭКО?

  • Примерно через 10 дней после забора яйцеклетки
Показатели успеха IUI

Показатели успеха ЭКО Чикаго
Наш успех по сравнению со средним показателем по стране
Данные из отчета SART за 2016 год

Какой процент эмбрионов ЭКО имплантируется?

Скорость имплантации эмбриона варьируется в зависимости от множества факторов, включая качество программы ЭКО и возраст женщины.На приведенном ниже графике показаны средние показатели имплантации по стране из отчета CDC об ЭКО за 2012 год, подготовленного правительством США.

Частота имплантации определяется как процент перенесенных эмбрионов, которые развиваются по крайней мере до стадии сердечной деятельности плода, подтвержденной ультразвуковым исследованием беременности.


Уровень имплантации по возрасту — национальные данные ЭКО за 2010 г. из CDC
Скорость имплантации эмбриона значительно снижается с увеличением возраста женщины.

Существует ли такое понятие, как «поздняя имплантация» после ЭКО?

По-видимому, существуют некоторые различия в сроках имплантации, основанные на уровне гормона беременности (ХГЧ) в крови и различиях в развитии ультразвука на 4-6 неделе беременности.

Однако у людей не так много возможностей для поздней имплантации, потому что «окно имплантации» закрывается.

В чем причина поздней имплантации эмбриона у человека?

Нам мало что известно об этом. Это может быть связано с более медленным, чем в среднем, развитием эмбриона или поздним развитием рецептивности матки, или сочетанием факторов.

Как мы можем улучшить показатели имплантации с помощью ЭКО?

Неудача ЭКО, по-видимому, связана с проблемами с качеством эмбриона, а не с проблемами матки в подавляющем большинстве случаев.Частично это подтверждается отличными показателями успешности донорства яйцеклеток — даже у пар, у которых ЭКО неоднократно терпело неудачу с использованием собственных яйцеклеток.
Влияют ли гормоны на имплантацию?

Чтобы быть восприимчивой, слизистая оболочка матки должна подвергаться воздействию стероидных гормонов яичников эстрогена и прогестерона в достаточном количестве и в надлежащее время.

Имплантация эмбриона человеку

После оплодотворения человеческий эмбрион начинает четырехдневное путешествие по фаллопиевой трубе в матку.

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, в нем развиваются две отдельные популяции клеток. Наружная клеточная масса, называемая трофэктодермой, и внутренняя клеточная масса. Также имеется полость, заполненная жидкостью, как показано на рисунке ниже.

Компоненты эмбриона бластоцисты
Изображение бластоцисты человека Внутренняя клеточная масса – ICM Трофэктодерма – TE Другие изображения бластоцисты и вопросы классификации

  • Компонент трофэктодермы дает начало плаценте
  • Внутренняя клеточная масса станет зародышем

Здоровый эмбрион с бластоцистой будет продолжать расширяться, и затем из оболочки эмбриона начнет вылупляться трофэктодерма. Вылупление у человека обычно происходит на 6-й день. См. рисунок ниже.


Вылупление бластоцисты человека
Вылупление эмбриона бластоцисты Оболочка эмбриона (zona pellucida) находится внизу слева.

Подробная информация об имплантации бластоцисты

Клетки трофэктодермы развивают способность прикрепляться к эндометриальной выстилке матки. В то же время слизистая оболочка матки развивает способность допускать инвазию клеток трофэктодермы из бластоцисты.

Процесс имплантации эмбриона состоит из трех фаз:

  • Приложение
  • Крепление (адгезия)
  • Проникновение (вторжение)

Аппозиция – это «нестабильная адгезия» бластоцист к поверхности слизистой оболочки матки.

Фаза прикрепления включает «стабильную адгезию». Считается, что эта фаза включает передачу сигналов назад и вперед между эмбрионом и слизистой оболочкой.

Фаза проникновения включает инвазию клеток трофэктодермы эмбриона через поверхность слизистой оболочки вглубь стромы слизистой оболочки матки. Таким образом формируется сосудистая связь с матерью.

Сроки имплантации эмбриона у человека

Хорошее исследование имплантации было опубликовано в 1992 г. компанией Bergh & Navot.Они изучили 33 беременности от донорства яйцеклеток или циклов замораживания-оттаивания (FET) с серийными уровнями ХГЧ в крови матерей, чтобы определить время «первого эмбрионального сигнала». Используемый анализ ХГЧ может выявить очень низкий уровень ХГЧ — гормона беременности.

  • Среднее первое обнаружение ХГЧ было в эмбриональном возрасте 7,1 дня
  • Диапазон первого обнаружения составлял от 6,6 до 7,4 дней

Бластоцисты человека должны вылупиться из скорлупы и начать имплантацию через 1-2 дня после переноса бластоцисты на 5-й день ЭКО.В естественной ситуации (не ЭКО) бластоциста должна вылупиться и имплантироваться одновременно – примерно через 6–10 дней после овуляции.

Что такое «окно» имплантации?

После достаточного воздействия гормона эстрогена начало введения гормона прогестерона запускает «часы» — и слизистая оболочка матки проходит через рецептивное «окно» времени, когда может произойти имплантация. До или после этого окна имплантация не может произойти.

Rosenwaks et al в 1987 г. опубликовали исследование, посвященное переносу донорских эмбрионов в естественных циклах.Хорошие результаты они получили при переносе 4-6-клеточных эмбрионов с 17-19-м днем ​​эндометрия (день всплеска ЛГ называли 14-м днем).

Formigli et al. в 1987 г. сообщили о лаваже матки эмбрионов из маток доноров через 5 дней после овуляции. Затем эмбрионы переносили женщинам-реципиентам. У них были беременности, когда цикл реципиента отставал от матки донора на 4 дня до овуляции и отставал от нее на 3 дня. Это предполагает окно имплантации до 7 дней.

Navot et al., в 1991 г. сообщили о переносе донорских эмбрионов с использованием 2-3-дневных эмбрионов на 15-20 «дней цикла» реципиента (искусственные циклы, контролируемые лекарствами).Беременности наступили в результате переносов во все дни. Это предполагает окно не менее 6 дней.

Предполагаемое окно имплантации может продолжаться с 18-го по 24-й день идеализированного цикла.

Имплантация некоторым другим млекопитающим

Среди разных видов млекопитающих есть несколько очень интересных вариаций.

  • «Отсроченная имплантация», также называемая эмбриональной диапаузой, была описана примерно у 100 видов млекопитающих

Происходит овуляция – спаривание – оплодотворение – и последующее развитие до стадии бластоцисты.Затем бластоциста остается в матке, не имплантируясь и не развиваясь дальше.

У некоторых видов киста желтого тела в яичнике позже реактивируется – в это время эмбрион имплантируется и продолжает развиваться.

Болотный валлаби, сумчатый, является хорошим примером:

  • Это животное спаривается во время беременности, примерно за 4-6 дней до родов
  • Сперматозоид попадает в небеременную матку (это животное имеет двойную матку), и яйцеклетка оплодотворяется
  • Полученный эмбрион развивается до стадии бластоцисты, а затем впадает в «диапаузу» (подобно гибернации)
  • Мать рожает с подошедшей к концу беременностью, и после того, как детеныши заканчивают сосать грудь, бластоциста в диапаузе (в другой матке) «пробуждается» и имплантируется, развивается и т. д.

Информация предоставлена ​​и последний раз обновлена ​​(12.06.2019) Мохамадом Ирани, доктором медицины

.

Доктор Мохамад Ирани — репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше.

Частота имплантации через два, три или пять дней культивирования эмбрионов

Расширенное культивирование эмбрионов вместе с улучшением методов отбора эмбрионов и условий культивирования эмбрионов позволило существенно увеличить как частоту наступления беременности, так и частоту имплантации.Тем не менее, перенос маточных эмбрионов все еще выполняется через 2–6 дней после извлечения яйцеклеток. В этой статье мы показываем результаты двух исследований, одного проспективного исследования, сравнивающего результаты ЭКО при переносе эмбрионов на 2-й и 3-й день, и ретроспективного исследования, посвященного переносу бластоцисты по сравнению с переносом эмбриона на 3-й день в нашей программе донорства яйцеклеток. Кроме того, мы проверяем прогностическую ценность наличия трех или более семи эмбрионов на клеточной стадии на 3-й день развития в отношении образования бластоцисты и частоты наступления беременности.Существенных различий между переносами эмбрионов на 2-й и 3-й день не было обнаружено по срокам беременности, продолжающейся беременности и частоте имплантации, а также по многоплодной беременности и беременности высокого порядка. В целом, перенос эмбрионов на 6-й день привел к значительно более высоким показателям продолжающейся беременности и имплантации по сравнению с переносом эмбрионов на 3-й день (41,1% и 23,6% по сравнению с 50,1% и 38,1% соответственно). Не было обнаружено никаких различий в отношении многоплодной беременности, несмотря на перенос значительно большего количества эмбрионов на 3-й день по сравнению с переносом на 6-й день.Когда в когорте эмбрионов присутствовало менее трех 7-клеточных эмбрионов, перенос эмбрионов на 6-й день не улучшал показатели продолжающейся беременности по сравнению с переносом эмбрионов на 3-й день, хотя в группе с переносом бластоцисты были получены значительные высокие показатели имплантации. Наличие трех или более эмбрионов на 7-й клеточной стадии значительно улучшило как текущую беременность, так и частоту переноса бластоцисты по сравнению с переносом эмбриона на 3-й день (65,6% по сравнению с 50,6% и 37,4% по сравнению с 24).7 процентов соответственно). В заключение, по крайней мере в случае донорства яйцеклеток, перенос эмбрионов на 3-й день не улучшает ни беременность, ни частоту имплантации по сравнению с переносом на 2-й день. Вообще говоря, перенос бластоцисты дает значительно более высокие шансы на беременность и частоту имплантации за цикл и за один перенос, чем перенос на ранней стадии дробления. Тем не менее, отсутствие хорошей когорты эмбрионов, то есть наличие менее трех эмбрионов на 7-клеточной стадии на 3-й день, перенос бластоцисты улучшит частоту имплантации, но не частоту продолжающейся беременности.

Калькулятор сроков родов для ЭКО и FET

Обратите внимание, что Flo Health не собирает, не обрабатывает и не хранит данные, которые вы вводите при использовании Инструментов. Все расчеты производятся исключительно в вашем браузере. Flo Health не имеет доступа к результатам. Все данные будут безвозвратно удалены после выхода или закрытия страницы.​

Сколько недель вы беременны?

Обычно беременность длится около 40 недель или 280 дней.Если вы зачали естественным путем, предполагаемая дата родов обычно определяется на основе первого дня последней менструации, а не даты зачатия. Почему это?

Причина в том, что большинство людей не знают точно, когда у них произошла овуляция или зачатие. У женщин с регулярным 28-дневным менструальным циклом овуляция обычно наступает примерно на 14-й день.

Однако эта дата не является на 100% точной, так как овуляция может произойти раньше или позже. Вот почему дата родов — это всего лишь приблизительная оценка дня, когда ребенок, вероятно, появится на свет.

Расчет срока родов для ЭКО беременностей

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это единственный случай, когда ваш лечащий врач будет точно знать, когда вы забеременели. Введите эту дату в поле «Дата перевода» калькулятора.

Вы можете рассчитать дату родов, используя различные формулы в зависимости от типа проведенного вам ЭКО. Выберите свой тип ЭКО в поле «Тип переноса» калькулятора.

Вот как работают формулы калькулятора Flo в зависимости от вашего типа ЭКО (эти формулы устанавливаются автоматически в калькуляторе для каждого выбранного вами варианта):

  • ЭКО с собственными яйцеклетками (с ИКСИ или без) — Дата извлечения яйцеклеток + 266 дней (или 38 недель)
  • ЭКО с циклом свежей донорской яйцеклетки (с ИКСИ или без нее) — Дата извлечения яйцеклетки + 266 дней (или 38 недель)
  • Цикл свежих донорских эмбрионов — Дата извлечения яйцеклетки + 266 дней (или 38 недель)
  • 3-дневный FET — Дата переноса + 266 дней (или 38 недель) — 3 дня (для эмбрионов)*

*Иногда возраст ваших эмбрионов превышает 3 дня, поэтому важно вычесть точный возраст эмбрионов.

  • 5-дневный FET — Дата переноса + 266 дней (или 38 недель) — 5 дней (для бластоцист)*

*Если возраст бластоцист более 5 дней, необходимо вычесть их точный возраст.

Насколько точны сроки ЭКО?

Расчет срока родов может различаться независимо от того, зачали вы естественным путем или с помощью ЭКО. Даже при ЭКО и ультразвуковых измерениях срок родов не является гарантией. Это просто способ указать промежуток времени, в течение которого у вас, вероятно, начнутся роды.

#1 Калькулятор сроков ЭКО для FET и беременности

 

Создание семьи может оказаться проще для некоторых пар, чем для других. Независимо от способа зачатия, положительный тест на беременность вызывает волнение.

  • Средняя продолжительность беременности составляет около 40 недель.
  • Для естественного зачатия дата рассчитывается с использованием первого дня предыдущей менструации матери.
  • У пациенток с ЭКО расчет начинается с даты извлечения яйцеклетки или, чаще, с даты переноса в матку.

 

Почему сроки переноса замороженных эмбрионов на 5-й, 6-й и 7-й день совпадают?

К 5/6/7 дню нормально развивающийся эмбрион представляет собой быстро делящийся клубок клеток, известный как бластоциста. Развитие эмбриона до этой стадии позволяет нам идентифицировать и выбрать эмбрион с наибольшими шансами на успех.

Мы не делаем различий между сроками родов, поскольку все они считаются переносом замороженных эмбрионов на стадии бластоцисты.

 

В чем разница между свежими и замороженными переводами?

ЭКО — это процесс, при котором извлеченные яйцеклетки оплодотворяются спермой вне тела, а затем имплантируются обратно в матку.Выстилка матки должна быть в надлежащем состоянии, чтобы эмбрион успешно имплантировался.

 

Время процесса имеет решающее значение, поэтому в некоторых случаях эмбрионы могут быть имплантированы в течение нескольких дней после оплодотворения. Это считается свежим переводом. В других случаях тело матери может быть не готово к имплантации, поэтому эмбрионы замораживают для последующего переноса. Замороженный перенос позволяет создать окно, в котором эмбрион может имплантироваться, и матка может принять эмбрион, чтобы лучше выровняться.

 

Почему RMA осуществляет перенос только замороженных эмбрионов?

RMA осуществляет только перенос замороженных эмбрионов (FET). FET стал предпочтительным методом по нескольким причинам. Прежде всего, процедура показала самые высокие показатели успешной имплантации и наступления беременности.

 

Будь то неделя или три месяца после оплодотворения, правильный выбор времени для имплантации эмбриона повышает вероятность того, что матка восприимчива и готова.Давая матке время построить достаточную оболочку, связь между эмбрионом и плацентой становится более прочной. Младенцы, рожденные в результате переноса замороженных эмбрионов, имеют более высокий вес при рождении, и такие беременности менее подвержены риску.

 

Что такое ИКСИ и повлияет ли это на дату родов?

Перед имплантацией эмбриона должно произойти успешное оплодотворение. Когда пара зачинает естественным путем, головка сперматозоида прикрепляется к внешнему краю яйцеклетки, позволяя сперме проникнуть внутрь яйцеклетки.Именно здесь, в цитоплазме, происходит оплодотворение и создается зародыш.

 

Однако в некоторых случаях сперматозоиды не могут пройти через внешний слой яйцеклетки. Это может быть связано с общей толщиной яйца. Это также может быть связано с тем, что сперматозоиды не могут плавать должным образом. Несмотря на это, с помощью ЭКО может быть выполнена процедура, называемая интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов или ИКСИ.

 

Во время этой процедуры один сперматозоид вводится через внешнюю стенку яйцеклетки непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.Этот процесс гарантирует, что сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. ИКСИ не влияет на расчет срока родов, поскольку имплантируются только оплодотворенные яйцеклетки.

 

Какой день лучше всего подходит для переноса эмбриона?

Дата переноса эмбрионов зависит от того, на какой стадии цикла находится женщина. Предположим, она принимает эстроген и прогестерон для укрепления слизистой оболочки матки. В этом случае перевод обычно происходит через пять дней после начала приема прогестерона.

 

В день переноса замороженный эмбрион размораживают. Процесс оттаивания обычно не влияет на то, имплантируется ли эмбрион.

 

Повлияет ли генетическое тестирование на мой перенос эмбриона?

Предимплантационный скрининг на генетические аномалии помогает вашему эмбриологу и врачу определить жизнеспособность эмбриона. Тем не менее, генетическое тестирование является необязательным. Пациенты, которым следует рассмотреть вопрос об этом, включают:

  • Женщины старше 35 лет
  • Женщины с невынашиванием беременности в анамнезе
  • Пациенты с генетическим дефектом или в семейном анамнезе

 

Генетическое тестирование обычно проводится, когда эмбрион имеет 100 клеток, что происходит между пятым и седьмым днями. Таким образом, при переносе замороженных эмбрионов время проведения генетического тестирования не влияет на время переноса.

 

Каждая беременность уникальна, и поэтому не существует универсального ответа на то, как протекает этот процесс. Для получения дополнительной информации обратитесь за помощью в RMA.

Калькулятор имплантации: подсчитайте, когда имплантируется эмбрион

Что такое имплантация и когда она происходит?

Имплантация обычно считается началом беременности.Оплодотворение происходит до имплантации и происходит, когда сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. Имплантация происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка (называемая бластоцистой или эмбрионом) прикрепляется к стенке матки.

Отслеживание овуляции и точное определение имплантации

Obie использует последние достижения медицины и ваши личные знания, чтобы давать вам точные прогнозы на каждом этапе беременности.

Скачать приложение

В среднем имплантация происходит через 9 дней после овуляции/оплодотворения или на 9 дпо. Обычно развивающемуся эмбриону требуется от 6 до 12 дней, чтобы достичь матки и прикрепиться к слизистой оболочке матки. На этой ранней стадии внутриутробного развития эмбрион часто называют бластоцистой.

Для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

При беременности после ЭКО дни обычно обозначаются не днями после овуляции dpo, а [x]dp[y]dt. то есть через x дней после переноса y-дневного переноса эмбриона. Так, если имплантация происходит в среднем на 9 дпо, то при ЭКО беременность происходит на 4 дп5дт: 4 дня после 5-дневного переноса эмбрионов или 6дп3дт, то есть через 6 дней после 3-дневного переноса.

Посмотри, какая ты плодовитая! Получите свой личный и бесплатный отчет о фертильности!

Что происходит с гормоном беременности ХГЧ во время имплантации?

Как только бластоциста имплантируется, она выделяет гормон беременности ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) в кровоток матери.

Впервые ХГЧ можно обнаружить в крови примерно через 3-4 дня после имплантации, и именно тогда положительный анализ крови может подтвердить беременность. Анализ мочи на беременность становится положительным через 1-2 дня.Часто это происходит за несколько дней до ожидаемой следующей менструации или примерно во время пропущенной менструации.

Этот калькулятор имплантации рассчитает дни, в которые, вероятно, вам сделают имплантацию. Это также сообщит вам, когда вы можете ожидать, что тест на беременность будет положительным.

Подробнее:
Признаки и симптомы имплантации
Ранние признаки беременности
Онлайн-тест на беременность

Что это такое, чего ожидать, различные типы, стоимость и многое другое

  1. Главная
  2. Лечение бесплодия
  3. ЭКО
  4. Перенос эмбрионов: что это такое, чего ожидать, различные типы и многое другое
  5. Содержание

    Краткие сведения о переносе эмбрионов:

    • Перенос эмбрионов — это заключительный этап процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда оплодотворенная яйцеклетка — ставшая эмбрионом — помещается в матку женщины.
    • Эмбрион загружается в катетер, который проводится через влагалище и шейку матки в матку, где он помещается.
    • Обычно это происходит между 3 и 5 днями после извлечения яйцеклеток при пересадке свежей яйцеклетки и от 4 недель до нескольких лет при переносе замороженной яйцеклетки.
    • Существует множество различных типов переноса эмбрионов: свежие, замороженные, дробление (3-й день), бластоциста (5-й день), перенос одного и нескольких эмбрионов.
    • В настоящее время стандартной практикой является перенос одного эмбриона (иногда двух) за один раз.Это сводит к минимуму вероятность появления близнецов при сохранении того же кумулятивного показателя живорождения (за одно извлечение) в цикле ЭКО. Любые оставшиеся эмбрионы из цикла ЭКО либо замораживаются (если первый перенос осуществляется со свежими эмбрионами), либо остаются замороженными (если первый перенос является замороженным переносом — также называется циклом замораживания всего).
    • Стоимость переноса свежих эмбрионов обычно включается в базовую стоимость цикла ЭКО. Трансплантация замороженных эмбрионов (FET) редко включается в эту цену и стоит дополнительно 4-5000 долларов США в среднем по США, хотя цена сильно варьируется в зависимости от клиники.

    Что такое перенос эмбрионов?

    Перенос эмбриона является последней стадией процесса ЭКО, когда оплодотворенная яйцеклетка, которая должна расти в течение нескольких дней, помещается в матку женщины, где она, как мы надеемся, имплантируется, станет плодом и приведет к рождению здоровый ребенок.

    Процедура переноса эмбрионов осуществляется путем загрузки эмбриона ЭКО в катетер, который затем проводится через влагалище и шейку матки женщины и помещается в матку. Анестезия обычно не требуется, но можно использовать валиум.

    Типы переноса эмбрионов:

    Существует много «типов» переноса эмбрионов, хотя основной принцип остается тем же.

    Перенос свежих эмбрионов

    Как следует из самого термина, перенос свежих эмбрионов — это перенос эмбрионов, которые не были заморожены.

    Перенос замороженных эмбрионов (FET)

    Перенос замороженных эмбрионов — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла ЭКО или донорских яйцеклеток оттаивают, а затем переносят в матку женщины.

    Перенос замороженных эмбрионов может быть выполнен по ряду причин:

    По медицинским показаниям в связи с восприимчивостью матки: Во время цикла ЭКО женщина находится в состоянии контролируемой гиперстимуляции яичников, что вызывает значительный физиологический стресс к телу женщины. В некоторых случаях организм женщины не в состоянии одновременно подготовить красивый «дом» для переноса эмбрионов. Если у женщины синдром гиперстимуляции яичников или повышенный уровень прогестерона или эстрогена, или слизистая оболочка менее 7 мм во время триггера, может быть рекомендовано провести «заморозку всего цикла» с последующей ФЭТ.Это позволяет предполагаемой матери подождать, пока матка/эндометрий станет более восприимчивой и имплантация станет более вероятной.

    A Второй перенос эмбрионов: В обычном цикле ЭКО обычно получают 10-15 яйцеклеток посредством контролируемой гиперстимуляции, что приводит к получению ряда высококачественных эмбрионов, доступных для переноса. Сегодняшняя стандартная практика заключается в переносе одного (иногда двух) эмбриона в матку женщины и замораживании всех оставшихся эмбрионов, чтобы увеличить вероятность будущей беременности (если пара захочет продолжить расширение своей семьи после родов или если первый перенос не удался).

    Легче планировать: Поскольку бывают случаи, когда с медицинской точки зрения рекомендуется преобразовать свежий цикл в замороженный весь цикл с помощью FET, многим, особенно туристическим клиентам, гораздо проще заранее спланировать замороженный трансфер, поскольку они редко когда-либо отменяются, их можно легко спланировать, и они предлагают сопоставимые показатели успеха, как новый перевод.

    Перенос эмбриона на стадии дробления (день 3):

    Эмбрионы на стадии дробления называются так потому, что клетки в эмбрионе делятся (или расщепляются), но сам эмбрион не увеличивается в размерах. Эта стадия обычно достигается на третий день, но может произойти и на второй или четвертый день. Их часто называют просто «эмбрионами третьего дня».

    Некоторые эксперты по фертильности считают, что нет никакой замены женской матке и что эмбрионы должны быть возвращены в маточную среду как можно быстрее. Поскольку не все эмбрионы доживают до 5-го дня, перенос на 3-й день — это способ обеспечить эмбриону оптимальную среду для развития. В CNY мы обычно рекомендуем перенос эмбриона на третий день, если в первый день имеется менее четырех эмбрионов.

    Бластоциста (день 5) Стадия переноса эмбрионов

    Бластоциста — это эмбрион, который превратился в однослойную сферу клеток, окружающую заполненную жидкостью полость с плотной массой клеток, сгруппированных вместе. Бластоцисты содержат от 60 до 120 клеток. Обычно это происходит на пятый день, но может произойти и на 6, 7 или даже 8 день. На этой стадии эмбрион дифференцировался на два типа клеток: трофэктодерму, клетки на периферии эмбриона, образующие плаценту, и внутренняя клеточная масса (ICM), плотная масса клеток внутри, которая образует плод, если эмбрион имплантируется.

    Эмбрион с бластоцистой считается более «особым», чем эмбрион на более ранней стадии, поскольку он имеет более высокую вероятность быть генетически нормальным, имплантироваться и привести к живорождению, чем эмбрион на стадии дробления.

    Отсрочка переноса эмбрионов до стадии бластоцисты позволяет эмбриологу лучше выбирать эмбрионы с более высокой вероятностью продолжения развития.

    Эмбрион, выращенный до стадии бластоцисты, также может быть подвергнут генетическому тестированию перед переносом, что может помочь снизить риск выкидыша в некоторых популяциях, избежать известных генетических нарушений и выбрать пол ребенка.

    Перенос одного эмбриона (SET или eSET)

    A(n) (факультативный) Перенос одного эмбриона — это практика переноса только одного эмбриона в матку женщины. Это снижает вероятность многоплодия при сохранении очень похожего уровня беременности. Из-за сниженного риска eSET и очень похожей частоты наступления беременности eSET быстро стал золотым стандартом для переноса эмбрионов с помощью процедуры ЭКО.

    Перенос нескольких эмбрионов

    Перенос нескольких эмбрионов — это просто перенос более чем одного эмбриона.Хотя в некоторых случаях это можно сделать, существуют строгие правила, ограничивающие перенос нескольких эмбрионов. В наши дни перенос большого количества эмбрионов (а в некоторых случаях даже более одного) может привести к закрытию клиники.

    Краткое описание типов переноса эмбрионов:

     

    Некоторые из вышеупомянутых переносов эмбрионов являются взаимоисключающими, в то время как другие могут быть классифицированы вместе:

    • Перенос свежих эмбрионов и перенос замороженных эмбрионов являются взаимоисключающимиПеренос бластоцисты является взаимоисключающим.
    • Перенос одного эмбриона и перенос нескольких эмбрионов являются взаимоисключающими. Тем не менее, ЭКО часто приводит к получению многих эмбрионов, поэтому вы можете сделать перенос одного свежего эмбриона, а затем перенос нескольких замороженных эмбрионов через несколько месяцев / лет из эмбриона, созданного в том же цикле ЭКО.

      Основные решения, касающиеся переноса эмбрионов

       

      Когда происходит перенос эмбрионов?

      Сроки переноса эмбрионов сильно различаются, поскольку цикл каждого человека уникален и зависит от множества факторов, которые тщательно отслеживаются.Эти факторы помогают определить время ряда ключевых событий в цикле ЭКО, что, в свою очередь, определяет траекторию следующего шага цикла ЭКО. Поскольку перенос эмбриона является заключительным этапом цикла ЭКО, день, в который он происходит, сильно варьируется, поэтому важно не привязываться к какому-либо конкретному календарю или графику во время вашего собственного цикла ЭКО или FET.

      Свежий перевод:

      Первый день цикла свежего перевода отмечается как первый день стимулирующих препаратов (обычно на 2-4 день естественного менструального цикла женщины, если применимо).День переноса в конечном итоге определяется днем ​​извлечения яйцеклетки и стадией развития эмбриона. Однако обе эти вещи действительно изменчивы. Например, УЗИ и мониторинг крови могут определить, что требуется дополнительный день стимуляции (или меньше), что сдвинет день извлечения яйцеклетки вперед или назад. Большинство переносов на стадии дробления происходит через три дня после извлечения, а переносы на стадии бластоцисты обычно происходят через пять дней, но эмбрионы тоже развиваются с разной скоростью.Действительно, перенос бластоцисты через семь дней после извлечения является обычным делом.

      Ниже приведен образец календаря переноса свежего эмбриона.

      Замороженный перенос:

      Подобно свежему переносу, каждый FET адаптируется к предполагаемому родительскому циклу в зависимости от развития их слизистой оболочки и реакции на лекарства (если они используются). В то время как количество времени, затрачиваемое на эстроген перед введением прогестерона, зависит от человека и будет определяться с помощью УЗИ и мониторинга анализа крови, день переноса эмбриона в конечном итоге зависит от дня, когда начинается прогестерон:

      • Дробление эмбрионы будут перенесены через четыре дня после начала приема прогестерона.
      • Эмбрионы бластоцисты будут перенесены через шесть дней после начала введения прогестерона.

      Ниже приведен пример календаря FET.

      Что ожидать во время переноса эмбрионов

      Перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях, обычно в специально отведенной комнате для переноса в клинике по лечению бесплодия. Ваш врач, медсестра, эмбриолог (и ваш партнер) будут с вами. Анестезия обычно не требуется, но часто используются миорелаксанты или валиум, чтобы помочь успокоить нервы и расслабить гладкую мускулатуру матки.Вы должны принимать все лекарства, которые вам прописали, строго в соответствии с инструкциями. Вас могут попросить воздержаться от приема чего-либо, что вводится вагинально (например, суппозиториев) утром перед переводом.

      Перед переносом врач и эмбриолог подтвердят ваше имя и дату рождения, чтобы убедиться, что они соответствуют идентификационной информации на эмбрионах. Затем с помощью эмбриолога эмбрион загружается в катетер для переноса. Примерно в то же время во влагалище помещают зеркало, позволяющее визуализировать шейку матки, которая затем очищается.Катетер вводят через шейку матки в матку под ультразвуковым контролем. Оказавшись на месте, эмбрион аккуратно помещается в матку, где он, как мы надеемся, имплантируется.

      Перенос эмбрионов очень похож на мазок Папаниколау. Это не должно быть больно, но вы можете почувствовать небольшой дискомфорт при введении зеркала или проведении катетера через шейку матки.

      После этого пациенту дают отдохнуть около 15 минут. Даются дальнейшие инструкции, анализ крови назначается через 4–7 дней после переноса, а тест на беременность — через 10 дней после переноса.

      Что нужно сделать перед переносом эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех

      Перед переносом эмбрионов можно многое сделать, чтобы повысить шансы на успешный перенос. Большинство этих изменений имеют оптимальный эффект, если начать их за 30-90 дней до начала фазы стимуляции цикла ЭКО, поскольку окончательная фаза развития яйцеклеток начинается примерно за 90 дней до овуляции. Это помогает улучшить развитие яйцеклеток и обеспечить лучшее качество яйцеклеток (которые составляют половину генетики растущих эмбрионов) для вашего цикла лечения.

      Диета и добавки:

      • Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов: Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов уменьшает воспаление во всем теле, G.I. тракта и репродуктивной системы. Он также помогает гормональной функции, поскольку многие женские гормоны производятся из холестерина, который поступает из жира.
      • Безрецептурные добавки: Различные добавки для повышения фертильности, такие как ко-q10/убихинол, инозитол, витамин D и многие другие, могут быть чрезвычайно полезными для женщин и мужчин.К счастью, такие компании, как Molecular Fertility, объединили десятки рекомендуемых ингредиентов в несколько простых продуктов. Как правило, женщинам рекомендуется принимать Peak Prenatal, VivoMega Fish Oil, Ovarian Bloom, а также рассматривать фертильную защиту для поддержки воспаления. Для мужчин мы рекомендуем Male Preconception+, а также рыбий жир VivoMega.

      Лекарства, отпускаемые по рецепту:

      Различные иммунологические препараты могут помочь улучшить результаты переноса, особенно после неудачной имплантации в анамнезе.Некоторые иммунологические препараты включают в себя:

      • INTRALIPIDS
      • Низкая доза Naltrexone
      • HGH
      • Антибиотики
      • Tacrolimus (Prograf)
      • Prednisone
      • аспирин (над счетчиком)
      • Lovenox
      • HCG
      • IVIG
      • Filgrastim ( Neupogen)
      • Виагра
      • антигистаминные препараты
      • (над счетчиком)
      • Metformin
      • Orilissa
    • Орилисса

    Хирургическая обработка и иммунная терапия:

    • Иммунизационная терапия лимфоцитов (освещенность): освещенность — это процедура, благодаря которой белые клетки из будущего отца выделяют из крови отца и вводят в кожу будущей матери, чтобы ввести иммунные клетки мужа в иммунную систему женщины при подготовке к беременности. Терапия НИТ часто рекомендуется после многих неудачных циклов ЭКО и подозрений на иммунологические причины неудачной имплантации.
    • Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) Терапия: PRP, концентрированный продукт крови, обогащенный тромбоцитами, помогает стимулировать заживление и рост тканей и может использоваться как для поддержки яичников/яйцеклеток, так и для улучшения толщины и восприимчивости эндометрия.
    • Биопсия эндометрия: Биопсия эндометрия  (также называемая процедурой царапанья) может быть выполнена до менструального цикла того месяца, когда вы хотите приступить к переносу.«Царапание» слизистой оболочки эндометрия вызывает высвобождение химических веществ, называемых цитокинами, которые способствуют заживлению. Этот процесс заживления может способствовать лучшему развитию слизистой оболочки в последующие месяцы.
    • Внутриматочный ХГЧ: Считается, что введение небольшого количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в матку перед переносом повышает вероятность имплантации до 30%. CNY Fertility поощряет использование 500 МЕ внутриматочного ХГЧ в рамках нашего протокола переноса эмбрионов, чтобы ускорить процесс имплантации.
    • Анализ рецептивности эндометрия (ERA): ERA — это тест, проводимый для оценки рецептивности эндометрия женщины или вероятности прилипания эмбриона. Тест проводится, чтобы помочь предотвратить неудачу имплантации, определяя уникальное и оптимальное окно имплантации женщины.
    • Лапароскопия : Лапароскопия — это малоинвазивная хирургическая процедура для визуализации внутренней части брюшной и тазовой полости с целью диагностики и коррекции эндометриоза, миомы матки, аномальных новообразований и спаек.
    • Гистероскопия.

    Холистическая терапия:

    • Иглоукалывание: Исследования показали, что иглоукалывание может улучшить показатели беременности до 65% у женщин, проходящих процедуры экстракорпорального оплодотворения.
    • Массаж: Техники массажа, разработанные специально для лечения бесплодия, такие как абдоминальный массаж майя, могут использоваться для улучшения фертильности за счет увеличения притока крови к репродуктивным органам, устранения закупорок и уменьшения воспаления. Это также может помочь выровнять матку и снять стресс и беспокойство, часто связанные с бесплодием.
    • Йога : Йогу можно использовать в качестве дополнительного лечения бесплодия, уменьшая стресс, улучшая приток крови к репродуктивным органам и балансируя иммунную систему.

    Что делать после переноса эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех

    Большая часть подготовительной работы для успешного переноса эмбрионов выполняется заранее. Как только передача происходит, на самом деле не так уж много можно сделать, чтобы изменить курс. Женщинам рекомендуется пройти второй курс иглоукалывания сразу после их переноса, так как несколько исследований показывают пользу лечения иглоукалыванием до и после переноса эмбрионов во время цикла ЭКО. Четырнадцать научных исследований , опубликованных в журнале Fertility and Sterility , показывают, что иглоукалывание, проведенное до и после переноса эмбрионов ЭКО, увеличивает частоту наступления беременности на целых 35-50%.

    Меры предосторожности после переноса эмбрионов

    Имплантация эмбриона может произойти в течение 72 часов после переноса эмбрионов. Инструкции после перевода варьируются от клиники к клинике. Хотя раньше стандартный протокол рекомендовал постельный режим, это уже не так.

    Эксперты CNY предлагают пациентам вернуться к своему обычному распорядку дня, но им запрещаются напряженные упражнения, секс или принятие ванн. Мы рекомендуем пойти домой, расслабиться и хорошенько выспаться. Сохраняйте позитивный настрой, находите способы расслабиться и наладить контакт со своим партнером во время ужасного «двухнедельного ожидания» между переводом и тестом на беременность.Старайтесь не слишком зацикливаться на списках того, что нужно/нельзя. Сосредоточьтесь на себе и делайте то, что вам нравится.

    • Помните, что женщины беременеют постоянно, не меняя своей деятельности.
    • Продолжайте принимать все лекарства в соответствии с инструкциями.
    • Ведите себя так, как будто вы беременны: Ешьте и ведите себя так, как будто вы беременны.
    • Оставайтесь активными: Вы можете вернуться к своим обычным делам. Просто избегайте тяжелых физических нагрузок.
    • Нет секса. Мать-природа должна идти своим чередом.
    • Избегайте экстремальных температур: это означает отсутствие горячих ванн, горячей йоги, саун, грелок или электрических одеял.Все они могут повышать температуру матки, и их следует избегать.

    Стоимость переноса эмбрионов:

    Стоимость переноса свежих эмбрионов

    Стоимость переноса свежих эмбрионов обычно включена в базовую стоимость ЭКО, в среднем около 12 000 долларов США, и 3 900 долларов США здесь, в CNY Fertility. Поскольку это включено в стоимость ЭКО, трудно экстраполировать другие услуги, необходимые как часть пакета ЭКО, чтобы получить стоимость только переноса свежего эмбриона.

    Стоимость переноса замороженных эмбрионов

    Средняя стоимость переноса замороженных эмбрионов составляет около 4000 долларов США, но колеблется от 1400 долларов США (включая процедуру и мониторинг) здесь, в CNY Fertility, до более 6000 долларов США в других клиниках по всей стране.

    Что дороже: свежее или замороженное?

    Это может показаться глупым вопросом, учитывая то, что мы только что обсудили, но на самом деле это зависит от того, как вы на это посмотрите. Перенос замороженных эмбрионов можно рассматривать как дополнительные расходы, особенно если он выполняется в качестве первого переноса (без переноса свежих).Однако многие циклы ЭКО приводят к большему количеству эмбрионов, чем может быть перенесено за один раз. Эти эмбрионы замораживаются для использования в будущем (после неудачного переноса или успешного рождения). При таком использовании стоимость переноса замороженных эмбрионов значительно меньше, чем стоимость переноса свежих эмбрионов, при котором новый цикл ЭКО проводится с нуля.

    Калькулятор оплаты ЭКО и переноса эмбрионов

    {{ процедуры[лечение][‘данные’][‘имя’] }}

    Дополнения
    {{ лечение[‘данные’][‘цена’][‘монитор ‘][‘in_house’][‘label_small’] }} Для местных клиентов {{ обработка[‘data’][‘price’][‘monitor’][‘remote’][‘label_small’] } } Для туристических клиентов {{ лечение. data.price.frozen_transfer.label }} Frozen Transfer {{ Treatment.data.price.genetic_testing.label }} Генетическое тестирование {{ Treatment.data.price.medication.label ? Treatment.data.price.medication.label : «Оценка лекарства» }} {{ Treatment.data.price.medication.options[controls.medication_selected][‘name’] }} {{ Treatment.data.price.zymot.label }} ZyMōt Обработка спермы {{ Treatment.data.price.pregmune.label }} Pregmune Тестирование репродуктивной иммунологии {{ Treatment.data.price.ivf.label }} ЭКО {{ Treatment.data.price.fet.label }} FET {{ Treatment.data.price.donor_sperm.label ? Treatment.data.price.donor_eggs.label : ‘Добавление донорских яйцеклеток’ }} {{controls.donor_eggs_qty }} Дополнительные яйца {{ Treatment.data.price.donor_package.label ? Treatment.data.price.donor_package.label : ‘Дополнительные донорские яйцеклетки’ }} {{controls.donor_package_qty }} Дополнительные яйцеклетки {{ Treatment.data.price.donor_sperm.label }} Донорская сперма {{ Treatment.data.price.gestational_surrogacy . label }} Суррогатное материнство во время беременности {{ Treatment.data.price.reciprocal_ivf.label }} Взаимное ЭКО
    Скидка
    {{ Treatment.data.price.split_cycle.label }} Скидка на разделенный цикл {{treatment.data.price.split_cycle.note }}

    Скидка 5% для военных и ветеринаров

    Образец калькулятора оплаты: Самостоятельная оплата
    • {{treatment[‘data’][‘name’]}} $ {{ Treatment[‘data ‘][‘price’][‘base_price’][‘cny’] }}
      В среднем по стране. ${{ Treatment[‘data’][‘price’][‘base_price’][‘others’]}}
    • + {{ Treatment.data.price monitor.remote.label }} Удаленное управление циклом ${{total_monitor. cny}}
      + {{ Treatment.data.price.monitor.in_house.label }} Внутренний мониторинг ${{ total_monitor.cny}}
      В среднем по стране. ${{total_monitor.национальный}}
      + {{treatment.data.price.monitor.remote.note_calc | stripHTML}} {{treatment.data.price.monitor.in_house.note_calc | stripHTML}} Третья сторона ${{ total_monitor.others }}
      {{ Treatment. data.price.reciprocal_ivf.note_calc ? Treatment.data.price.reciprocal_ivf.note_calc : «Взаимное ЭКО требует наблюдения за обоими партнерами» }} {{лечение.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor ? Treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor : «» }}
    • + {{ Treatment.data.price.frozen_transfer.label }} {{лечение.данные.цена.frozen_transfer.label }} .price.frozen_transfer.cny}}
      В среднем по стране. ${{treatment.data.price.frozen_transfer.national}}
    • data.price.has_genetic_testing»>
      + {{ лечение.data.price.genetic_testing.label }} Генетическое тестирование ${{treatment.data.price.genetic_testing.cny}}
      В среднем по стране. ${{treatment.data.price.genetic_testing.others}}
      + {{treatment.data.price.genetic_testing.note_calc | springhtml}} третья сторона 4 $ {{лечение.data.price.party}}
    • genetic_testing && treatment.data.price.has_genetic_testing»>
    • + EVF FET $
      . $ $
      + третья сторона
      $ 9009 $
    • Общее лекарство CNY $ {{total_medication.cny}}
    • + {{лечение.data. price.medication.label }} Оценка лекарств ${{total_medication.cny}}
      В среднем по стране. ${{total_medication.national}}
      + note_calc»> {{total_medication.note_calc | striphtml}} третья сторона
      $ {{total_medication.thert_party}}
    • data.price.zymot.third_party > 0″>
      + {{лечение.data.price.zymot.label}} zymōt {{treatment.data.price.zymot.cny}}
      В среднем по стране. ${{treatment.data.price.zymot.others}}
      + {{ Treatment.data.цена.zymot.note_calc | stripHTML}} Третье лицо ${{treatment.data.price.zymot. Third_party}}
    • {unegpredata.price.ce. Тестирование репродуктивной иммунологии Pregmune
      + ${{treatment.data.price.pregmune.cny}}
      В среднем по стране. ${{treatment.data.price.pregmune.others}}
      + {{ лечение. data.price.pregmune.note_calc | striphtml}} Третья сторона $ {{лечение.data.price.pregmune.third_party}}
    • Общая донорская яйца CNY $ {{total_donor_eggs.cny}}
    • + { { Treatment.data.price.donor_eggs.label }} Донорские яйцеклетки ${{total_donor_eggs.cny}} В среднем по стране. ${{total_donor_eggs.national}} + {{лечение.data.price.donor_eggs.note_calc | springhtml}} третья сторона 4 $ {{total_donor_eggs.outers}}
    • data.price.has_donor_sperm»>
    • + {{лечение.data.price.donor_sperm.label}} Донор сперма $ { {treatment.data.price.donor_sperm.cny}}
      В среднем по стране. ${{treatment.data.price.donor_sperm.national}}
      + {{лечение.data.price.donor_sperm.note_calc | springhtml}} Третья сторона 4 $ {{лечение. data.price.donor_sperm.Omse.}}
    • + {{лечение.data.price.donor_egs.label}} Донорский пакет ${{total_donor_package.cny}}
      В среднем по стране. ${{total_donor_package.national}}
      + {{лечение.data.price.donor_package.note_calc | striphtml}} третья сторона $ {{total_donor_package.outers}}
    • 9 data.price.gestational_surrogacy.cny > 0 ? » : ‘only-third’]»>5 +
      {{лечение.data.price.grice gestationation_surrogacy.label}}} {treatment.data.price.gestational_surrogacy.cny}}
      В среднем по стране. ${{treatment.data.price.gestational_surrogacy.national}}
      + {{лечение.data.price.gestational_surrogacy.note_calc | stripHTML}} Третья сторона ${{treatment.data.price.gestational_surrogacy.others}}
    • {{ Treatment.data.price.7 0 90 Split_cycle. label }00 Discount Cycle4 0}0 Discount Cycle4

    • ${{discount_split_cycle}}

    • Скидка 5% для военных и ветеринаров

      ${{discount}}

    • Финансовый сбор

      ${{finance.fee}} Сумма от

      до CNY

    • 0
    • 0 расчетная общая сумма, выплаченная непосредственно CNY Fertility за услуги, оказанные CNY.

      ${{total.total}}

      Предполагаемые расходы третьих сторон

      Это расчетная общая сумма, выплаченная сторонним учреждениям за такие вещи, как лекарства (которые оплачиваются непосредственно в аптеке), УЗИ и анализ крови (если таковые имеются). не проводится в CNY), генетическое тестирование эмбрионов и многое другое. Стоимость сторонних услуг сильно варьируется, и перед началом лечения всегда следует собирать или тщательно рассчитывать предварительную оценку. CNY Fertility предоставляет эти оценки на основе внутренних исследований для общего удобства наших нынешних и потенциальных пациентов.Несмотря на то, что мы стремимся к тому, чтобы эти оценки были точными, затраты третьих сторон сильно различаются, и CNY Fertility не гарантирует и не гарантирует какую-либо цену за услуги, оказываемые или предоставляемые третьей стороной.

      ${{total. Third_party}}

      Общая сумма

      Это предполагаемая общая сумма, выплаченная непосредственно CNY Fertility за услуги, оказанные CNY.

      ${{total.total + total. Third_party}}

      В среднем по стране:

      ${{total.national}}

    • Первоначальный взнос в CNY

      7 900{finance.payment_down_amount}}

    • Ежемесячный платеж в китайских юанях

      ${{finance.monthly_payment}}

    Способ оплаты

    XXXX-XXXX-XXXX-XXXX MM/AA CVC

    7 Подробнее о лечении {{{finance.

    monthly_payment}}} [‘data’][‘short_name’]}} {{treatments[treatment_selected][‘data’][‘name’]}}

    Чтобы узнать больше о стоимости ЭКО и переноса эмбрионов, перейдите сюда.

    Свежие и замороженные Показатели успеха:

    Как вы можете видеть ниже, общий показатель успеха переноса замороженных эмбрионов выше, если смотреть на крупномасштабные данные из CDC.

    Несмотря на приведенные выше показатели успеха и известные систематические обзоры исследований, посвященных показателям успеха свежих и замороженных эмбрионов, которые предполагают, что перенос замороженных эмбрионов имеет более высокие показатели успеха, решение о переносе свежих или замороженных эмбрионов и о том, какой из них лучше, остается одним из крупнейших и наиболее важных. горячие продолжающиеся дебаты в медицине бесплодия. Несмотря на то, что после разработки новейших методов замораживания эмбрионов произошел огромный сдвиг в сторону переноса замороженных эмбрионов (которые позволили полевым транзисторам иметь высокие показатели успеха, которые они имеют сегодня), тот факт, что до сих пор ведется много споров, показывает, что есть еще кое-что. история и что каждый случай должен рассматриваться на индивидуальной основе.

    Давайте начнем с обзора двух важнейших факторов, влияющих на успешный перенос эмбриона:

    • Качество эмбриона: Здоровый эмбрион без генетических дефектов с большей вероятностью приживется и родится здоровый ребенок.
    • Качество и восприимчивость матки: Восприимчивость матки играет большую роль в имплантации эмбриона. Если матка не готова к приему эмбриона, эмбриону трудно прикрепиться. Сроки и подкладка имеют решающее значение.

    Качество эмбрионов

    До разработки витрификации (новой техники замораживания) метод замораживания эмбрионов был очень медленным и мог быть вредным для эмбрионов.Показатели выживаемости после оттаивания были невысокими, а когда эмбрионы оттаивали, их качество могло ухудшиться. Это привело к значительно худшим результатам для замороженных переводов. Однако с витрификацией замороженные и размороженные эмбрионы получили возможность сохранять свое качество в высокой степени. Это означало, что качество эмбрионов теперь почти идентично как для свежих, так и для замороженных эмбрионов.

    Рецептивность матки

    Как упоминалось ранее, дополнительный «биологический стресс», вызванный гонадотропными препаратами, необходимыми при ЭКО для развития яичников с большим количеством яйцеклеток, иногда затрудняет для женщины одновременную подготовку оптимально подготовленной матки. получить эмбрион.Хотя это, конечно, не так, и свежие переносы могут давать такие же высокие шансы на успешный перенос, каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, чтобы убедиться, что слизистая оболочка матки и гормоны указывают на рецептивную слизистую оболочку эндометрия.

    Подход, ориентированный на пациента

    Другие исследования продемонстрировали более тонкий подход, который учитывает важность определенных уровней гормонов в определении рецептивности матки и, следовательно, когда переносить свежие эмбрионы и когда проводить замораживание, за которым следует цикл замороженного переноса.

    Как показало это исследование, бывают случаи, когда свежие переводы приводят к таким же высоким показателям успешности, как и замороженные переводы. Из-за этого, а также из-за того, что затраты могут быть важным фактором при принятии решений пациентами, многие могут предпочесть новые переводы. Из-за этого подход, ориентированный на пациента, лучше, чем создание всеобъемлющих принципов и руководств. Сегодня большинство клиницистов и практиков учитывают эстроген, прогестерон и слизистую оболочку эндометрия во время триггера ЭКО (а также предпочтения пациента) при определении того, будут ли сделаны свежие или замороженные.

    Риски переноса эмбрионов

    Несмотря на то, что процесс переноса эмбрионов короткий, существует некоторый неотъемлемый риск, в том числе:

    • судороги (довольно часто)
    • вагинальное кровотечение (легкое кровотечение довольно часто)
    • перфорация матки (чрезвычайно часто) редко)
    • инфекция (редко)

    Кроме того, учитывая, что процент успешного переноса каждого эмбриона составляет около 50%, существует довольно высокий риск того, что эмбрион не сможет имплантироваться и беременность не наступит. Существует также риск многоплодной беременности, что чревато значительным количеством медицинских осложнений как для матери, так и для плода. Риск двойни экспоненциально выше при переносе более одного эмбриона.

    Практический результат

    Перенос эмбриона на заключительном этапе процедуры ЭКО. Это процесс безопасного помещения эмбриона ЭКО в матку предполагаемого родителя. Несмотря на то, что существует множество различных типов переноса эмбрионов, и точные сроки могут сильно различаться, ваши решения будут приниматься с помощью врача-репродуктолога, эмбриолога и других специалистов по лечению бесплодия, чтобы оптимизировать исход вашего конкретного случая.

    Источники статей

    Перенос витрифицированных бластоцист на 5-й день по сравнению с переносом витрифицированных бластоцист на 6-й день в программе донорства ооцитов

    В этом исследовании мы сравнили клинические результаты переноса витрифицированных бластоцист на 5-й день по сравнению с переносом витрифицированных бластоцист на 6-й день в рамках программы донорства ооцитов. Мы обнаружили, что FET на 5-й день продемонстрировали значительно лучшие клинические результаты по сравнению с переносом на 6-й день с более высокими СЛР и LBR. Превосходство переноса на 5-й день было продемонстрировано в одномерном анализе, а также в модели ступенчатой ​​логистической регрессии с множественными переменными.Время до наступления беременности, ведущей к живорождению, также было значительно больше при переносе эмбрионов на 6-й день, что требовало большего количества циклов.

    Мы также обнаружили, что, несмотря на отсутствие различий в демографических данных и основных параметрах свежего цикла (например, возраст донора, качество спермы, количество полученных ооцитов), эмбрионы на 6-й день произошли из ооцитов со значительно более низкой скоростью оплодотворения, меньшим дроблением скорость, более низкое качество эмбрионов на 3-й день, более низкую скорость бластуляции, более низкую скорость замораживания и более низкую выживаемость по сравнению с бластоцистами на 5-й день. В целом, предполагается, что более качественные ооциты могут привести к увеличению количества дней 5 бластоцисты. Эти бластоцисты представляют собой лучшую модель развития, что приводит к лучшим клиническим результатам.

    Это исследование является первым крупным исследованием, в котором изучались витрифицированные бластоцисты, содержащие только донорские ооциты. Все бластоцисты были получены из одного медицинского центра. Этот уникальный набор FET позволил нам проанализировать большую группу эмбрионов, которые произошли от молодых доноров без проблем с бесплодием и, таким образом, имеют относительно высокие шансы обеспечить наилучшее качество с минимальной неоднородностью эмбрионов для переноса.

    Наши результаты согласуются с недавними исследованиями по переносу аутологичных замороженных бластоцист. Таббинг и др. (10), показали в небольшом ретроспективном исследовании скорректированное отношение шансов для клинической беременности и родов на 5-й день по сравнению с 6-м днем ​​2,83 и 2,94 соответственно. Сравнение в этом исследовании было основано на стадии развития, а не на классификации, и пациенты были старше, хотя была отмечена поправка на смешанные факторы 10 . Подобно Ферруексу и др. (7), мы показали более высокие CPR и LBR в FET на 5-й день по сравнению с 6-м днем.В этом исследовании, несмотря на то, что возраст участников был одинаковым, в него были включены пожилые женщины. Наши результаты подтверждают, что перенос бластоцист на 5-й день приводит к лучшему клиническому исходу независимо от стадии или классификации бластоцист. FET на 5-й день неизменно демонстрировали более высокие показатели беременности среди всех качественных групп. Отсутствие статистической значимости в однофакторном анализе в некоторых группах может быть связано с меньшим размером подгруппы или с ограниченной разницей при переносе очень хороших или менее благоприятных эмбрионов.Тем не менее, когда мы сравнили наименее благоприятную группу эмбрионов 5-го дня удовлетворительного качества с лучшими эмбрионами 6-го дня хорошего качества, у эмбрионов 5-го дня был значительно лучший шанс достичь LBR, вероятно, из-за большего размера группы, что позволяет достичь статистической значимости. Наши регрессионные модели показывают лучшие результаты для эмбрионов 5-го дня, независимо от качества эмбрионов. Важно отметить, что, поскольку эмбрионы низкого качества не были заморожены или перенесены, наши группы состояли только из эмбрионов хорошего качества во всех группах, в отличие от предыдущих исследований.Эмбрионы с классом ниже BB не были включены в когорту, в то время как эти эмбрионы были включены в «хорошие» или «промежуточные» группы в предыдущих исследованиях 7,10 .

    В отличие от наших результатов, El-Toukhy et al. не обнаружили различий между переносами на 5-й и 6-й день с 29% LBR для обеих групп 11 . Как и в нашем исследовании, были заморожены только бластоцисты класса BB или выше. Тем не менее, была значительная разница в исходных характеристиках пациентов с лучшим прогнозом у пациентов в группе перевода на 5-й день.

    Разницу между нашими результатами и результатами Эль-Тухи можно объяснить другим протоколом криоконсервации (медленная заморозка или витрификация), хотя это не объясняет отсутствие различий между двумя исследовательскими группами в его исследовании. Также отмечается, что в этом исследовании менее половины циклов были переносом одной бластоцисты, что могло компенсировать эмбрионы более низкого качества. В нашем исследовании более одного эмбриона переносили только в 7% циклов для обеих групп.

    Ян и др. не заявили об отсутствии разницы в «высококачественных» эмбрионах между переносами на 5-й и 6-й день 12 . Фактически, высокое качество, определенное Янгом, было всей исследовательской группой в нашем исследовании, которая была дополнительно разделена. Таким образом, при сравнении результатов мы должны помнить, что определения групп значительно различаются между исследованиями.

    Многофакторная логистическая регрессия также продемонстрировала, что более молодой возраст реципиентов ооцитов был в значительной степени связан с более высокими СЛР и LBR.Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, которые продемонстрировали более высокие показатели имплантации и беременности у более молодых реципиентов 13,14,15,16 , хотя более недавнее исследование не обнаружило связи между возрастом реципиента и кумулятивным LBR 17 . Средний возраст реципиентов в этом исследовании составлял 41 год по сравнению с более чем 43 годами в нашем исследовании, что может объяснить разные результаты. Исследование, в котором проанализировано 27 959 циклов донорства свежих ооцитов 91 249 18 91 250, показало, что только после 45 лет у реципиентов наблюдались статистически значимые более низкие СЛР и LBR.Снижение в нашем исследовании показателей CPR и LBR составило 4% и 3% на каждый год возраста у реципиентов соответственно. Это снижение может быть объяснено более низкой рецептивностью эндометрия с возрастом, более старшим возрастом отца или акушерскими осложнениями. В наших данных эти факторы отсутствовали, хотя не было показано, что преклонный возраст отца существенно влияет на фертильность 19 .

    Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, ретроспективный характер исследования мог ограничить нашу способность контролировать искажающие факторы.Тем не менее, из-за большого количества полевых транзисторов и использования модели многомерной регрессии мы можем предположить аналогичное распределение и контроль смешанных факторов. Мы также не проводили преимплантационный генетический скрининг. В то время как некоторые исследования обнаружили связь хромосомных аномалий с более медленным развитием эмбрионов, другие обнаружили, что они связаны с морфологией (которая контролировалась в нашем исследовании), а третьи не обнаружили различий в степени плоидности между бластоцистами на 5-й и 6-й день 12,20,21 . Мы также не могли контролировать врача на перенос и подготовку эндометрия перед переносом.Сбор данных из 3 центров позволил проанализировать большое количество переводов, но с участием нескольких врачей. NC или HRT были выбраны по предпочтениям врача. Мы считаем, что большое количество трансферов компенсировало возможную разницу между группами. Кроме того, в большинстве исследований не было доказано превосходство ни одного из методов подготовки 22,23,24 . У нас также не было более подробных данных о количестве, морфологии или подвижности сперматозоидов, кроме упоминания о сперматозоидах, количество которых было ниже 1 миллиона на мл. Хотя распределение плохих сперматозоидов было схожим между обеими группами, другие параметры могли повлиять на развитие бластоцист. Кроме того, в меньшинстве случаев переноса не было ни одного эмбриона. Тем не менее, он был равным между двумя группами. Кроме того, мы следовали строгому протоколу замораживания, который включал замораживание бластоцисты 3BB и выше. Таким образом, наши результаты не могут быть распространены на центры, которые замораживают бластоцисты более низкого уровня на 5-й день.Таким образом, результаты нельзя экстраполировать на более молодую популяцию.

    В заключение мы обнаружили, что перенос бластоцист на 5-й день привел к значительно лучшим клиническим исходам по сравнению с переносом бластоцист на 6-й день в циклах донорства ооцитов, состоящих только из бластоцист. Эмбрионы 5-го дня демонстрируют лучшее эмбриологическое развитие от оплодотворения до бластуляции и имеют более высокие показатели беременности и живорождения в более короткие сроки. Эта информация может помочь лучшему отбору эмбрионов в e-SET и, по возможности, сократить время до наступления беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *