Острая боль в зубе: Острая зубная боль

Острая зубная боль

Содержание:

• От чего бывает острая зубная боль
• Можно ли обезболить зуб дома
• Зубная боль во время беременности
• Куда обратиться с острой зубной болью во время карантина

Острая зубная боль — веская причина выйти из дома даже в условиях карантина. Она возникает из-за раздражения нервных рецепторов и всегда тяжело переносится: иногда болевые ощущения охватывают внезапно и набирают такую силу, что человек может даже потерять сознание. Клиника OneDent продолжает работать в это непростое время, чтобы оказывать помощь пациентам с острой зубной болью. Дежурный врач поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет снять болевой синдром. Как правило, для этого достаточно всего одного визита.

От чего бывает острая зубная боль

Боль всегда указывает на воспалительный процесс в тканях зуба или вокруг него. Если мы говорим именно об острой боли, причин может быть не так много.

Пульпит — воспаление пульпы, то есть мягких тканей, заполняющих полость зуба. Это заболевание является следствием невылеченного кариеса. Когда под действием бактерий разрушаются эмаль и дентин зуба, инфекция переходит в пульпу, где очень много нервных окончаний. Отсюда и острая зубная боль — пульсирующая, приступообразная, с «эхом» в соседних зубах, ухе или горле. Она усиливается, когда человек лежит, поскольку в таком положении растет давление в кровеносных сосудах пульпы.

Периодонтит — воспаление корня зуба и окружающих его тканей — также сопровождается сильной зубной болью, отеками и гнойными выделениями. Нередко у кончика корня появляется новообразование — киста или гранулема. Это заболевание возникает из-за недолеченного кариеса, травмы, врачебной ошибки при депульпировании зуба и пломбировании каналов.

В зависимости от течения болезни зубная боль бывает пульсирующей или долгосрочной, может возникать как реакция на раздражение или появляться неожиданно без внешней причины.

Но какими бы ни были симптомы, рекомендация только одна: как можно быстрее попасть на прием к стоматологу!

Можно ли обезболить зуб дома

Облегчить свое состояние можно и в домашних условиях, но лишь для того, чтобы «дотерпеть» до визита к врачу. Важно как можно быстрее устранить причину проблемы, иначе боль может стать настолько сильной, что никакие домашние средства уже не помогут. Чем дольше вы оттягиваете лечение, тем сложнее и дороже оно получится, поэтому, если вы начали ощущать острую зубную боль, сразу же записывайтесь на прием в клинику OneDent.

Облегчают симптомы нестероидные противовоспалительные средства. Лучше всего от зубной боли помогают препараты на основе ибупрофена, кетопрофена, кеторолака, немесулида, однако перед приемом лучше проконсультироваться с врачом в телефонном режиме и получить рекомендации по выбору средства и дозировке.

ВАЖНО! При зубной боли ни в коем случае нельзя ставить теплые компрессы и делать полоскания горячими отварами, поскольку нагрев может только ухудшить состояние.

Зубная боль во время беременности

Лечить пульпит и острый периодонтит во время беременности можно, поскольку затяжной воспалительный процесс и гнойное воспаление могут навредить плоду. По данным последних исследований, ограничения для терапии могут быть лишь в первом триместре, особенно в течение первых 8 недель, однако врач принимает решение в каждом конкретном случае.

Лечение во время беременности проходит под местным обезболиванием, для которого применяются разрешенные препараты, такие как Лидокаин и Ультракаин DS.

Куда обратиться с острой зубной болью во время карантина

Если в период карантина вы ощутили интенсивную зубную боль, незамедлительно записывайтесь на прием в стоматологическую клинику. Учитывая нынешние ограничения, не все смогут предложить вам запись на ближайшее время, поэтому с обращением затягивать не стоит. Мы в клинике OneDent делаем все возможное, чтобы как можно быстрее принять пациентов с острой болью и проконсультировать об оптимальном обезболивании в домашних условиях.

Сейчас, во время эпидемии COVID-19, мы принимаем все возможные меры, чтобы обезопасить наших пациентов:

• тщательно дезинфицируем и кварцуем помещения;
• регулярно протираем и обрабатываем все поверхности: ручки дверей, выключатели, стойку ресепшн, стулья;
• проводим дополнительную обработку инструментов и расходных материалов;
• используем средства индивидуальной защиты;
• предлагаем пациентам санитайзеры;
• ограничиваем одновременное пребывание пациентов в клинике;
• измеряем температуру пациентам при входе, а персоналу — каждое утро до приезда в клинику.

ОБРАЩАЙТЕСЬ В КЛИНИКУ OneDent ПО ВСЕМ ИНТЕРЕСУЮЩИМ ВОПРОСАМ!

Острая зубная боль: что делать, причины

Причины 

Существует несколько вероятных причин острой зубной боли: 

• Пульпит. Это воспаление внутренних мягких тканей зуба. Пульпа обеспечивает питание твердых тканей зуба, она пронизана кровеносными сосудами и нервами. Поэтому ее повреждение вызывает боль, которая со временем усиливается. Основная причина воспалительных процессов внутри пульпы – проникновение внутрь нее болезнетворных микроорганизмов, чаще всего стрептококка и стафилококка. Пульпиту предшествует кариес. Эмаль зуба разрушается постепенно, и рано или поздно кариозный очаг добирается до пульпы. Более редкая причина воспаления –  травмы зуба, переломы, отколы коронковой части. Боль при пульпите усиливается в ночное время суток, отдает в область уха или виска. Она бывает настолько сильной, что вынуждает пациента обратиться к врачу в ближайшие несколько часов или на следующий день. 

• Периодонтит. Это воспаление периодонта – тканей, окружающих корень зуба в области его верхушки. Причина развития периодонтита – разложение зубного нерва и поражение связки, удерживающей зуб. Болезнь развивается вследствие невылеченного пульпита, когда патогенные микроорганизмы, проникают в периодонт через корневой канал. Боль при периодонтите острая и резкая, усиливается при малейшем прикосновении к зубу. Пациент не может полноценно жевать пищу, возможна отечность десны и щеки, повышение температуры тела. 

• Пародонтальный абсцесс. Это гнойный очаг в тканях пародонта. Скопление гнойного экссудата вызывает острую боль. При осмотре стоматолог выявляет наличие глубоких пародонтальных карманов, оголение корня. Абсцесс может распространиться сразу на два зуба. 

Появление острой боли – тревожный симптом, он говорит о быстром развитии патологического процесса. Если не обратиться к врачу немедленно, возникнет риск осложнений – абсцесса, флегмоны, остеомиелита. 

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Что делать, если сильно болит зуб 

Острая зубная боль всегда требует экстренного обращения к стоматологу.

Облегчить свое состояние до посещения врача можно следующими методами: 

• Прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они не только обезболивают, но также снимают воспаление и обладают жаропонижающим действием. 

• При отечности десны можно воспользоваться средствами для местного применения – обезболивающими стоматологическими гелями. Их действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками. 

• Из домашних средств подойдет только прикладывание холода и полоскание зуба содовым раствором. Холод сужает кровеносные сосуды, это затормаживает развитие воспаления. Сода оказывает антибактериальное действие и снимает боль. Раствор должен быть чуть теплым. 

Этих методов хватит, чтобы уменьшить боль на несколько часов. Если приступ боли начался в выходной или праздничный день, нужно обратиться в любую стоматологическую клинику, где оказывают неотложную помощь.

Есть учреждения, которые работают круглосуточно. 

Чего не следует делать при острой зубной боли

Ни в коем случае нельзя прикладывать к области больного зуба теплые и горячие компрессы. Тепло стимулирует кровообращение, и воспалительный процесс может распространиться сразу на несколько зубов. 

Что еще нельзя делать: 

• прикладывать к зубу таблетки – можно получить ожог слизистой оболочки;

• экспериментировать с сомнительными народными рецептами;

• занимать горизонтальное положение, соблюдать постельный режим – зубную боль легче переносить на ногах;

• грызть твердую пищу;

• курить. 

Задача пациента до его обращения к врачу – не допустить ухудшения ситуации. Больной зуб нужно беречь от перепада температур и случайного механического воздействия.

Диагностика

Чтобы определить причину острой боли, врач должен провести диагностику. Пациенту проводят рентгенографию зуба. По снимку стоматолог определит, в чем кроется причина, в воспалении нерва, воспалении пародонта или гнойном абсцессе. Нередко при рентгенографии обнаруживаются случайные находки в виде кист или гранулем. Также рентген может показать, что болит и разрушается не тот зуб, на который жалуется пациент, а соседний. При обширном воспалении пациент не всегда безошибочно указывает дислокацию боли, поэтому обойтись без диагностических мероприятий нельзя. 

Лечение 

Лечение зависит от причины боли: 

• Пульпит. Воспаление пульпы требует полного удаления нервно-сосудистого пучка. Врач высверливает кариозные ткани и удаляет ткани зуба над пульповой камерой. Это обеспечивает визуализацию корневых каналов. Далее с помощью специальных инструментов врач удаляет пульпу, прочищает, дезинфицирует и расширяет корневые каналы. Затем их пломбируют и проводят рентген-контроль качества пломбировки. Затем можно устанавливать постоянную пломбу. Пульпит не всегда можно вылечить за одно посещение, иногда пациенту приходится некоторое время провести с временной пломбой. После удаления пульпы зуб считается «мертвым». Теперь в нем отсутствует кровоснабжение, что гарантирует отсутствие болевых ощущений, но одновременно зуб становится более хрупким и его придется накрыть коронкой. 

• Периодонтит. При периодонтите корневые каналы обрабатывают антисептическими растворами. Если канал накапливает гнойный экссудат, проводят его дренирование. В ходе обработки каналов стоматолог использует антисептики, ферменты, анестетики, пасты, способствующие регенерации костной ткани. Могут быть назначены антибиотики для приема внутрь.  

• Пародонтальный абсцесс. Гнойный очаг вскрывают и промывают антисептическим раствором. После проводят выскабливание пародонтальных карманов. Их очищают от грануляций, поддесневого налета, зубных камней. При необходимости накладывают швы и пародонтологическую повязку. Также назначают антибиотики и противопротозойные препараты. 

Лечение стоматологических заболеваний, которые сопровождаются болью, в нашей клинике всегда проводится с использованием анестезии. Пациент не испытывает болевых ощущений в ходе врачебных манипуляций. Позже, когда анестезия перестанет действовать, возможно появление ноющей боли. Это обычное явление после обработки и пломбирования каналов. Дискомфортные ощущения исчезнут в течение недели и легко купируются обезболивающими препаратами.

Профилактика 

Чтобы предотвратить острую зубную боль, нужно следить за состоянием полости рта, своевременно лечить кариес, не допуская развития пульпита и его осложнений. Опасность представляет скрытый кариес, развивающийся на поверхностях зубов, незаметных для пациента. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Посещать врача нужно не реже 1 раза в год. 

Необходимо чистить зубы дважды в день, хороший эффект дает использование зубной нити и ирригатора. После еды можно использовать жевательную резинку, ополаскиватели для полости рта.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Предыдущая статья

Следующая статья

Острая ЗУБНАЯ БОЛЬ, Помощь в Калининграде если болит зуб, удаление зуба при боле, хирург, экстренная помощь в Стомик

Болит зуб ?   

 

Болит зуб

 

 

Острая зубная боль

 

острая зубная боль

 

 

• Зубная инфекция, разрушение, трещина, скол эмали, травма или потеря зуба являются наиболее распространенными причинами зубной болии острой зубной боли.

 

 

Острая зубная боль

 

Боль также может возникнуть после удаления.

Но иногда болевые ощущения исходят из других органов и распространяется на челюсть, поэтому кажется, что это болит зуб.

 

 

 

 

Частые причины боли в зубе

 

1. Наиболее частыми причинами могут быть повреждения челюсти или сустава (височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС), боль в ушах и даже случайные проблемы с сердцем .
2. Бактерии и микробы, которые растут  во рту (сопрафиты), могут способствовать заболеванию десен и разрушению зубов, что приводит к боли.

 

 

 

 

 

 

Острая зубная боль — куда обратиться?  

зубная боль — куда обратиться

 

 

 

Консультации и Регистратура стоматологии

  

8(4012) 352-739

 

 

 

Адреса и телефоны Стомик при острой боли:

Адреса и телефоны Стомик при острой боли

г. Калининград, ул. Колоскова, 2А

тел.+7 (4012) 35-27-39

г. Калининград ул. Денисова 12 (Взрослое отделение)

тел.+7 (4012) 67-57-88

г. Калининград ул. Денисов 12 (Детское отделение)

тел.+7 (4012) 67-57-88

г. Калининград, yл. Барнаульская, 4

тел.+7 (4012) 53-13-13

г. Калининград, ул. Гагарина, д. 99 (Взрослое и Детское)

тел.+7 (4012) 77-72-70

г. Калининград, ул. Театральная, 42

тел.+7 (4012) 95-00-55

г. Калининград, ул. Красная, 63А

тел.+7 (4012) 21-59-53

г. Калининград, ул.Елизаветинская дом 4

тел.+7 (4012) 77-28-68

г. Калининград, ул. Багратиона, 66 (фактический)

тел.+7 (4012) 63-18-05

г. Калининград, ул. Автомобильная, д. 19 (взрослое отделение)

тел.+7 (4012) 66-18-88

г. Калининград, ул. Автомобильная, д. 19 (детское отделение)

тел.+7 (4012) 66-19-99

пос. Янтарный, ул. Советская, 110в

тел.+7 (4012) 52-36-37

г. Пионерский, ул. Парковая, д. 4

тел. +7 (4012) 97-10-71

п. Мамоново, ул. Евсеева 4

тел.+7(4012) 33-53-24

 

 

 

 

 

 

Профилактика зубной боли

 

Профилактика зубной боли

 

Вы можете предотвратить большинство стоматологических проблем с помощью зубной нити, применения фторсодержащей зубной пастой, укрепления эмали домашними средствами.

Дантист может применять для покрытия защитной пленкой герметики и фтор.

 

Зубная боль

 

 

 

 

 

 

Почему ваши зубы болят?

Почему зубы болят

 

 

• Зубная боль возникает из-за воспаления центральной части зуба, называемой пульпой.

Мякоть содержит нервные окончания, которые очень чувствительны к воспалению и сигнализируют об этом.

• Воспаление пульпы или пульпит могут быть вызваны зубными полостями, травмой и инфекцией, кариесом.

 

 

 

 

Симптомы зубной боли

Симптомы зубной боли

 

Зубная боль и боль в челюсти являются общими жалобами.

Часто сильная боль возникает от давления (надкусывания) или от горячих или холодных напитков. Сохраняется дискомфорт дольше 15 секунд после снятия раздражителя.

По мере увеличения очага воспаления она отдает в щеку, ухо или челюсть.

 

 

 

Признаки и симптомы для обращения к зубному врачу:

• боль при жевании;
• горячая или холодная чувствительность;
• кровотечение десен;
• отек вокруг зуба или десны;
• травма.

 

 

Эти признаки и симптомы иногда могут быть связаны с гниением зубов. Если постучать по инфицированному зубу, боль может усилиться.

Это признак проблемы, даже если зуб кажется нормальным.

 

 

• Зубную боль необходимо отличать от синусита, боли в ухе или горле. Чтобы точно определить источник боли обратитесь к зубному врачу.

 

 

 

 

 

 

 

Виды зубной боли

Виды зубной боли

 

 

 

Боль после удаления зуба

Боль после удаления зуба

 

Вы испытываете сильную боль после удаления зуба. Это может произойти в результате выпадения сгустка крови и обнажения кости. Это состояние известно как альвеолярный остеит или «синдром сухого гнезда».

• Обязательно надо обратиться к стоматологу — немедленно.

 

 

 

Боль связана с отеком десны или лица.

Такое состояние — признак инфекции при стоматологическом заболевании. Простой кариес не вызывает лихорадки. Лихорадка и отек могут указывать на наличие абсцесса. Зубные абсцессы могут потребовать антибиотиков и хирургического вскрытия (дренирования) абсцесса.

 

 

 

Потеря зубов из-за травмы.

Потеря зубов из-за травмы.

 

Если постоянный (взрослый) зуб ребенка полностью выбит, постарайтесь аккуратно взять его и как можно скорее повторно имплантировать и обратиться к стоматологу. Если вы не можете вернуть его на место, поместите его в небольшом количестве молока или даже воды и обратитесь к стоматологу.

 

 

 

Боль при улыбке или разговоре.

Если каждый раз, когда вы широко открываете рот, у вас появляется боль, вполне вероятно, что височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) поврежден или воспален. Это может произойти из-за травмы или просто при попытке съесть что-то слишком большое.

 

 

 

Зубы мудрости болит и мешает жить.

Когда зубы мудрости (третьи моляры) прорезаются, они вызывают воспаление десны вокруг видимой части коронки. Боль может распространяться на челюсть и ухо.

Такое состояние может пролиться от 2-3 дней до недели.

 

 

Лечение больного зуба

 

 

 

Экстренная помощь при зубной боли

 

Куда обратиться с острой зубной болью?

 

 

 

 

Экстренная помощь:

  8(4012) 53-13-13

(ул.Барнаульская, 4)

 Режим работы:  08.00 — 20.00

 

 

 

 

Альтернативные телефоны других филиалов Стомик для купирования боли

 ☀ тел.   91-68-17

☀тел. 631-805

 

 

 

 

 

 

 

Острая боль в зубе что делать?

Острая зубная боль

 

Острая боль в зубе– результат повреждения нерва, обычно имеет острый, неожиданный характер и отдает в челюсть, ухо, голову, «мозги» и т.д.

Причины острой зубной боли

 

Глубокий кариес с проникновением инфекции, обнажение дентина в области шейки зуба.

Самопроизвольная зубная боль может возникнуть из-за пульпита. Носит постоянный ноющий или приступообразный характер с иррадиацией в область уха или виска.

Пародонтит может вызывать постоянные ноющие или резкие боли. Боль обычно носит пульсирующий характер, особенно после контакта с зубом.

Клинические проявления зубной боли

 

Острая зубная боль вызывается размножением стрептококков, попавшие в пульпу из кариозной полости.

Боль при периодонтите обусловлена постепенным распадом нервного окончания и поражением связочного аппарата. Зуб становится подвижным, боль значительно усиливается при соприкосновении предметов и пищи.

• Важной причиной зубной боли является абсцесс зуба — развивается припухлость, в области которой и отмечается резкая болезненность. Осложнения могут развиться при самостоятельном отмирании нервов.

 

 

 

 

 

 

Обезболивание в домашних условиях при зубной боли

Обезболивание в домашних условиях при острой зубной боли

 

 

1. Обезболивающий препарат на основе ибупрофена (нестероидное противовоспалительное средство).
2. Примените пакет со льдом.
3. Используйте безболезненный гель.
4. Соленая вода и полоскание. Одним из самых популярных средств от зубной боли является полоскание соленой водой. Полоскание десен теплой водой и растворенным хлористым натрием.
5. Гвоздичное масло / гвоздика.
6. Сделать эфирные масла и экстракт ванили замочить или промыть.
7. Травы и настои (приготовить самому):

 

      1. Мята перечная

Листья мяты перечной содержат эфирные масла, которые могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

2. Гвоздичное масло

Гвоздика имеет дополнительное преимущество в борьбе с бактериями, которые могут размножаться во рту и подвергать вас риску заражения

3. Алоэ Вера

Алоэ вера используется дома для успокоения и уменьшения воспаления вокруг области, в которой пытаются расти зубы мудрости.

4. Масло чайного дерева

Масло чайного дерева является мощным антибактериальным средством. Но это лекарство настолько мощное, что его никогда не следует наносить прямо на зубы. Разбавляйте масло чайного дерева другим антибактериальным средством и наносите его на воспаленные десны. Масло чайного дерева не следует проглатывать.

5. Измельченный чеснок и имбирь

Измельченный чеснок эффективен против патогенных микроорганизмов.

 

Удаление зуба

 

 

 

 

 

Какой самый лучший болеутоляющий препарат  при боли в зубе?

 

лучший болеутоляющий препарат

 

Противовоспалительные анальгетики, такие как ибупрофен, являются лучшими при зубной боли, так как боль обычно вызывается отеком. Альтернатива —  парацетамол.

 

 

 

 

Таблетки от зубной боли

 

Как временная мера до посещения стоматолога можно попробовать применять следующие таблетки.

 

На основе ибупрофена и парацетамола

Ибупрофен и его аналоги — дешевые, выпускаются в форме таблеток. Препараты на основе ибупрофена:

1. Ибуклин;
2. Нурофен.

 

На основе метамизола натрия

Самые известные таблетки от зубной боли – Анальгин. Минус – может повредить эмаль зубов.

Список препаратов на основе метамизола натрия:

• Спазмалгон;
• Пенталгин-Н;
• Андипал-Нео;
• Брал;
• Баралгин;
• Темпалгин.

Хорошо снимают болевой синдром таблетки Баралгин.

 

На основе нимесулида

Средства на основе нимесулида оказывают анальгезирующее, противовоспалительное:

1. Препарат Найз — от слабовыраженной боли.
2. Нимесил быстро всасывается и сразу действует.
3. Таблетки Нимулид – сильное обезболивающее.

 

На основе кеторолака

• Кеторол.
• Кетанов – одно из самых мощных средств.

 

 

 

 

 

 

Срочная и неотложная стоматологическая помощь при боли в зубе

Срочная и неотложная стоматологическая помощь

 

Неотложная стоматологическая помощь — это проблема, связанная с зубами и поддерживающими тканями (десны, челюсть).  Боль может исходить от зуба, окружающих тканей или может иметь ощущение возникновения в зубах, но вызываться другим источником.

 

Существует множество чрезвычайных ситуаций — источник острой зубной боли,  от бактериальных или вирусных инфекций до перелома зуба.  Все неотложные состояния зубов следует немедленно лечить у стоматолога.

 

• Особенно опасны — необратимый пульпит, некроз пульпы, перелом корня или коронки зуба, орофациальный отек, перикоронит —  воспаление в мягких тканях.

 

Если зуб случайно выбит — аккуратно его вставьте обратно. Он приживется. Или срочно обратитесь к врачу.

 

 

 

 

 

 

Удалить (вырвать) больной зуб, если его нельзя вылечить

удалить зуб

 

Когда зуб не может быть восстановлен с помощью пломбы или коронки из-за несчастного случая или обширного разрушения, удаление может быть лучшим выходом. Инфицированные (абсцедированные) зубы, которые не поддаются лечению корневых каналов, также могут быть удалены.

 

• Точно так же зубы мудрости часто удаляются из-за положения, в котором они растут позади ваших коренных зубов.

 

Хирургическое удаление зубов на самом деле является наиболее распространенной хирургической процедурой. Когда зуб виден выше линии десен стоматолог может легко удалить его с помощью щипцов. Врач также может назначить более специфические обезболивающие препараты после процедуры.

 

 

 

Причины хирургического удаления

Взяв рентгеновский снимок и осмотрев ваш зуб, ваш стоматолог обычно может определить судьбу зуба. Зубы мудрости часто подвергаются хирургическому удалению, потому что они не полностью прорезаются в рот.

Удаление подлежат сильно сломанные зубы, кончики корней.

 

 

 

Рекомендации после удаления:

1. Придержите марлевую подушку в течение 30 минут после удаления зуба.
2. Избегайте ненужных разговоров, еды и питья в течение первых двух часов после извлечения.
3. Пейте много теплых или холодных жидкостей после кровотечения.
4. Не полоскать и не чистить зубы в течение 12 часов.
5. Не используйте соломинки, не курите и не плюйте, пока идет кровотечение.

 

 

 

 Когда стоит немедленно вырвать (удалить) зуб?

вырвать (удалить) зуб

 

Если боль изматывает человека, то обычно молодые люди принимают решение вырвать больной зуб. Дешево и сердито. На самом деле проблема на этом не заканчивается.

Вместо удаленного зуба надо по показаниям ставить имплант или протез. Иначе может начаться процесс рассасывания костей. Да и дырка вместо зуба портит улыбку.

 

 

 

 

 

Острая зубная боль — куда обратиться?

Острая боль — куда обратиться?

 

 

 

Консультации при острой боли зуба

  

8(4012) 531-313

 

Филиал — ул. Барнаульская, 4

Хирург — удаление зубов

 

 

• Для лечения зубной боли неизвестной этологии

обращайтесь к специалистам СТОМИК

на ул. Барнаульская, 4 (тел. 53-13-13)

 

 

 

Острая зубная боль к кому обратиться

 

 

 

 

При необходимости удаления зуба обращайтесь к хирургу СТОМИК

на ул. Барнаульская, 4 (53-13-13)

 

 

 

 

 

 

Внезапно заболел  зуб — куда обратиться за помощью?

Болит зуб — что делать?

 

• Специалисты и Врачи Стомик по лечению, купированию зубной боли.

 

 

 

Самозапись

 

 

«✅ Дёшево по Акции — Жми ! «

 

 

 

 
 

 

Получи доп.Скидки

ВАШИ АКЦИИ и СКИДКИ от СТОМИК

Ваше Имя

 

✅ СКИДКИ — «ПО ТЕЛЕФОНУ»

Ваш телефон*

 

 

 

 

 

 

Авторы материала и статьи

Данный материал для сайта подготовлен группой специалистов стоматологов с многолетним стажем работы в стоматологии Стомик.

 

• Туров Дмитрий (Челюстно — лицевой хирург)
• Бегларян Владимир (Ортопед)
• Агеева Надежда (Стоматолог)

Лечение острой зубной боли: практический подход для поставщиков первичной медико-санитарной помощи

Резюме

Подробный анамнез и обследование позволят определить причину стоматологической боли в большинстве неотложных ситуаций. Острая, стреляющая боль может быть вызвана воспалением в пульпе или обнажением дентина. Тупая пульсирующая боль возникает по нескольким причинам, включая язвенный гингивит, кариес и попадание пищи. Простое лечение, как правило, облегчает симптомы до тех пор, пока пациенты не будут осмотрены стоматологом. Назначение антибиотиков обычно не показано.

Введение

Врачам общей практики часто приходится лечить острую зубную боль в неотложных ситуациях, например, в нерабочее время или в сельской местности Австралии, где стоматолог не может оказать немедленную помощь. Общие острые проблемы с полостью рта обычно легко диагностировать. Простое лечение может облегчить боль и дополнительный дискомфорт до тех пор, пока не будет вызван стоматолог.

Большинство проблем можно определить по анамнезу и осмотру. Некоторые стоматологические заболевания имеют типичные симптомы с различными типами боли.

Сбор анамнеза и осмотр

При исследовании острой зубной боли анамнез должен быть сосредоточен на:

• локализации боли
• тип
• частота и продолжительность
• начало
• обострение и ремиссия (например, реакция на тепло или холод)
• серьезность
• зона радиации.

Также следует учитывать сопутствующую патологию и отраженную боль.

Следующие структуры необходимо тщательно осмотреть, чтобы убедиться, что боль имеет стоматологическое происхождение:

• язык
• слизистая оболочка щеки
• пол устья
• твердое небо
• зубы и ткани пародонта (см. рис. 1)
• миндалины
• височно-нижнечелюстные суставы
• дыхательные пути
• уши
• слюнные железы
• лимфатические узлы.

Рис. 1 — Схема нижнего коренного зуба

Какие тесты могут помочь в диагностике?

Существует несколько простых тестов, которые могут помочь в диагностике зубной боли.

Тест на чувствительность пульпы

Сухой лед или обычная ледяная палочка (в пластиковой или стеклянной трубке) помещается на пришеечную треть (шейку) коронки зуба. Реакция на раздражитель свидетельствует о том, что ткань пульпы способна проводить нервные импульсы. Отсутствие ответа может указывать на некроз пульпы.

Перкуссионный тест

С помощью рукоятки инструмента постукивают зуб по продольной оси. Болезненная реакция предполагает возможное периапикальное воспаление.

Зондирование

Аккуратное введение тонкого тупого зонда в десневую борозду, окружающую зуб, позволяет оценить состояние тканей десны. Кровоточивость и/или глубина борозды более 3-4 мм указывают на заболевание десен.

Тест на подвижность

Крепко удерживая зуб на щечной (щечной) и язычной сторонах между пальцами, можно оценить подвижность. Все зубы имеют небольшую подвижность (

Пальпация

Тщательная пальпация вокруг проблемной области может выявить болезненность, а также тип и степень отека.

Рентгенологическое исследование

Если есть возможность сделать рентгенографию, такую ​​как ортопантомограмма (ОПГ), это может помочь в диагностике и локализации причины боли. На рентгенограмме должны быть четко видны апикальные и периапикальные структуры зубов и связанные с ними ткани. Можно исследовать отношение верхних моляров и премоляров к дну верхнечелюстной пазухи, а рентгенограммы могут выявить рецидивирующий кариес или периапикальные рентгенопрозрачности, связанные с установленной инфекцией (рис. 2).

Рис. 2 — Ортопантомограф (ОПГ)

Каковы наиболее распространенные виды зубной боли?

Распространенные типы орофациальной боли, которые могут стать причиной обращения пациента за неотложной помощью, классифицированы на рис. 3. Характер боли может указывать на диагноз.

Рис. 3 – Причины распространенных видов зубной боли

Короткая, острая, стреляющая боль

Этот тип боли может быть генерализованным или ограничиваться одной областью рта. Боль может быть связана с движением жидкости через открытые канальцы в дентине или могут быть некоторые начальные воспалительные изменения в пульпе зуба. Это может быть вызвано кариесом, обнажением дентина на поверхности корня, расщепленным бугорком, потерянной или сломанной реставрацией или сломанным зубом.

Пациенты обычно жалуются на острую боль, связанную с горячими, холодными или сладкими раздражителями. Боль присутствует только при воздействии раздражителя. При трещине бугорка зерновой хлеб или твердая пища могут вызывать острую боль, которая может носить спазматический характер, при откусывании или жевании.

При рецессии десны, недавнем шелушении или износе зубов из-за диеты с высоким содержанием кислоты или желудочного рефлюкса может наблюдаться генерализованная чувствительность дентина. Однако при кариесе, сломанных пломбах и треснувших буграх боль, как правило, локализуется в пораженном зубе.

Перемежающиеся острые, стреляющие боли также являются симптомами невралгии тройничного нерва, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы не принять зубную боль за невралгию.

Лечение

При повышенной чувствительности корней использование десенсибилизирующей зубной пасты и снижение содержания кислоты в рационе помогут устранить симптомы. Использование ополаскивателя для рта с фтором также может помочь. В случае кариеса, выпавшей пломбы или сломанного зуба покрытие оголенного дентина временной реставрацией обычно облегчает симптомы.

Тупая, пульсирующая, постоянная боль

Этот тип боли может иметь несколько причин. К ним относятся проблемы с зубами, непроходимость пищи, перикоронит, острый язвенно-некротический гингивит, височно-нижнечелюстное расстройство или даже верхнечелюстной синусит.

Болезненные зубные боли

Наиболее распространенной причиной тупой, пульсирующей постоянной боли в зубах является кариес. Во многих случаях это повторяется и связано с существующей реставрацией. При необратимом поражении пульпы может последовать некроз с возможным развитием периапикальной инфекции. Сломанный бугорок с вовлечением пульпы или большая глубокая реставрация также могут быть связаны с этим типом боли. Пораженные зубы могут быть болезненными при перкуссии на поздних стадиях периапикального воспаления.

Боли, о которых сообщают пациенты, значительно различаются, но обычно они начинаются с острой колющей боли, которая постепенно становится тупой и пульсирующей. Сначала боль может быть вызвана раздражителем, но затем она становится спонтанной и сохраняется в течение значительного времени после устранения раздражителя. Боль может иррадиировать и отдавать в другие области рта. Этот тип боли, как правило, вызывает у пациента проблемы со сном и может усиливаться в положении лежа. Тепло может усилить боль, тогда как холод может облегчить ее. Боль может быть прерывистой без регулярного характера и может возникать в течение нескольких месяцев или лет. При наличии периапикальной инфекции пациенты могут больше не жаловаться на боль в ответ на термический раздражитель, а скорее на чувствительность при укусе.

Лечение

Лечение пораженных зубов включает либо лечение корневых каналов, либо удаление зуба. У некоторых пациентов периапикальное воспаление может привести к флегмоне лица, характеризующейся быстрым распространением бактерий и продуктов их распада в окружающие ткани, вызывая обширный отек и боль. Если присутствуют системные признаки инфекции, например, лихорадка и недомогание, а также отек и, возможно, тризм (ограничение открывания рта), требуется экстренное хирургическое вмешательство. Лечение только антибиотиками не подходит и не рекомендуется (см. вставку).

Следует ли назначать антибиотики?

Хотя антибиотики подходят для лечения некоторых стоматологических инфекций, они не показаны, если боль вызвана воспалительными (неинфекционными) или нейропатическими механизмами. Степень боли не является надежным индикатором острой инфекции.

Имеются данные о том, что австралийские стоматологи и врачи эмпирически используют антибиотики для лечения зубной боли, а не проводят тщательную диагностику причин боли.1 В большинстве неотложных стоматологических ситуаций пациенты страдают от острого воспаления пульпы зуба или периапикальных тканей. Назначение антибиотиков при этих состояниях не устранит причину проблемы и не уничтожит бактерии в зубе.

Антибиотики следует назначать только пациентам с недомоганием, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, подавленной или нарушенной иммунной системой, целлюлитом или распространяющейся инфекцией, или быстрым началом тяжелой инфекции.

При наличии гноя его необходимо дренировать, устранить причину и усилить защитные силы организма с помощью антибиотиков. Микробный спектр в основном грамположительный, включая анаэробы. Соответствующие антибиотики включают пенициллин или цефалоспорин первого поколения в сочетании с метронидазолом в более тяжелых случаях.

Парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат является рекомендуемым анальгетиком при начальном лечении зубной боли.

Непроходимость пищи и перикоронит

Проблемы с мягкими тканями, которые могут вызывать тупую, пульсирующую, постоянную боль, включают местное воспаление (острый гингивит, связанный с застреванием пищи) или перикоронит.

Хронический периодонтит с постепенной потерей костной массы, редко вызывает боль, и пациенты могут не подозревать о заболевании до тех пор, пока не станет очевидной подвижность зубов. Довольно часто наблюдается кровоточивость десен и иногда неприятный привкус. Обычно это генерализованное состояние, однако вокруг изолированных зубов могут возникать глубокие карманы с резкой потерей костной массы. Попадание пищи в эти области может вызвать локальную боль в деснах. Плохой контакт между соседними зубами и наличие окклюзионного бугорка, заталкивающего пищу в этот зазор, также могут вызвать скопление остатков пищи и привести к воспалению десен.

Острый перикоронит включает бактериальную инфекцию вокруг непрорезавшегося или частично прорезавшегося зуба и обычно поражает нижний третий моляр (зуб мудрости). Состояние часто усугубляется ударом верхнего коренного зуба о отекший лоскут мягких тканей, покрывающий непрорезавшийся зуб. Может быть тризм.

Лечение

При наличии гноя необходимо удалить остатки пищи и установить дренаж. Рекомендуется орошение хлоргексидином и полоскание рта горячей соленой водой. Показано раннее обращение к стоматологу. Может развиться целлюлит, требующий срочного обращения к хирургу.

Острый язвенно-некротический гингивит

Острый язвенно-некротический гингивит представляет собой быстро прогрессирующую инфекцию тканей десны, вызывающую изъязвление межзубных десневых сосочков. Это может привести к обширным разрушениям. Обычно страдают люди молодого и среднего возраста со сниженной устойчивостью к инфекции. Мужчины болеют чаще, чем женщины, предрасполагающими факторами являются стресс, курение и плохая гигиена полости рта. Неприятный запах изо рта, спонтанное кровоточивость десен и появление «выбитых» межзубных сосочков — все это важные признаки.

Больные нередко жалуются на сильную болезненность десен с болью при приеме пищи и чистке зубов. Боль тупая, глубокая и постоянная. Десны могут самопроизвольно кровоточить, а также появляется неприятный привкус во рту.

Лечение

Поскольку речь идет о острой инфекции, вызванной в основном анаэробными бактериями, лечение проводится в соответствии с хирургическими принципами и включает поверхностную обработку ран, использование полосканий с хлоргексидином и курс приема таблеток метронидазола. Лечение способствующих факторов должно предотвратить рецидив.

Сухая лунка

Тупая пульсирующая боль появляется через два-четыре дня после удаления нижнечелюстного зуба. Редко встречается на верхней челюсти. Курение является основным предрасполагающим фактором, так как снижает кровоснабжение. Ткань вокруг лунки очень нежная, в лунке обнажается белая некротизированная кость. Галитоз встречается очень часто.

Лечение

Участок следует тщательно промыть теплым физиологическим раствором. При наличии рыхлой кости может потребоваться местная анестезия для тщательной очистки лунки. Пациентам следует показать, как промывать пораженную область, и попросить делать это регулярно. Показаны анальгетики, но боль может сохраняться в течение нескольких дней. Хотя мнения относительно того, является ли сухость лунки инфекционным заболеванием, разделились, мы не рекомендуем использовать антибиотики для ее лечения (см. вставку).

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут вызывать боль, которую можно спутать с зубной. Больные обычно жалуются на односторонние неопределенные боли, возникающие в области сустава и в окружающих его жевательных мышцах. Если больной бруксирует (стискивает или скрипит) ночью, то боль в височной области при пробуждении является обычным явлением. Пациенты, которые сжимаются в течение дня, могут обнаружить, что у них появляются симптомы в конце дня. Симптомы часто цикличны, исчезают, а затем снова повторяются. При опросе пациенты часто могут выявить стрессовые ситуации, которые могли спровоцировать этот процесс. При пальпации жевательных мышц выявляется болезненность, обычно односторонняя. Также может быть болезненность вокруг височно-нижнечелюстных суставов, ограничение открывания рта и явный износ зубов. Этот износ может способствовать повышению чувствительности дентина, поскольку эмаль стирается при скрежетании зубами. Границы износа будут видны как на реставрациях, так и на естественных зубах. Довольно часто мышцы шеи и плеч болезненны при пальпации. Может быть боль в суставах со щелчком и скрипом.

Лечение

Возможно, все, что нужно, это заверение в том, что проблема самоизлечивается и что она обратима. Также могут помочь противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Впоследствии могут быть показаны строительство ночного щитка и упражнения для мышц. Эти упражнения могут включать мягкую пассивную растяжку или упражнения на сопротивление и сжатие. ²

Синусит

Вызывается инфекцией верхнечелюстной пазухи, обычно после инфекции верхних дыхательных путей. Однако в анамнезе может быть недавнее удаление зуба, приведшее к ороантральному свищу. Больные обычно жалуются на одностороннюю тупую боль во всех боковых верхних зубах. Все эти зубы могут быть болезненными при перкуссии, но они реагируют на тест на чувствительность пульпы. Других стоматологических симптомов обычно нет.

Боль усиливается в положении лежа или при наклоне. На пораженной стороне часто возникает чувство «распирания». Боль обычно односторонняя, тупая, пульсирующая и непрерывная. Нередко больной чувствует общее недомогание и лихорадит.

Лечение

Боль в носовых пазухах возникает в основном от давления. Деконгестанты могут помочь дренировать носовые пазухи. Антибиотики, вероятно, играют лишь незначительную роль в легких случаях. В хронических случаях может быть показано направление к оториноларингологу для эндоскопической хирургии околоносовых пазух. ³

Лечение травм зубов

Вывихнутый зуб

Вывихнутые молочные (молочные) зубы, как правило, не реимплантируются, так как они могут срастись с альвеолярной костью и затруднить последующее появление постоянного преемника.

Очень важно как можно скорее реимплантировать постоянные зубы. Однако пока зуб находится вне альвеолы, его следует хранить в физиологической среде, например, в физиологическом растворе, молоке или в преддверии рта.

Перед реимплантацией поверхность корня следует осторожно очистить физиологическим раствором, чтобы удалить загрязнения, но нельзя касаться корня пальцами. Лунку зуба следует осторожно промыть физиологическим раствором, чтобы удалить образовавшийся сгусток крови. Затем зуб следует вставить в лунку с минимальным давлением и наложить шину на соседние зубы с помощью гибкой шины (например, из алюминиевой фольги, синей ткани).

При повторной имплантации зуба назначают антибиотики на пять дней и вводят противостолбнячную прививку, если иммунизация не сделана вовремя.

Сломанный зуб

Если коронка зуба сломана в результате травмы и имеется сломанный фрагмент, его следует хранить в физиологической среде до тех пор, пока стоматолог не осмотрит пациента. Покрытие обнаженного дентина на сломанной коронке временной реставрацией желательно для защиты подлежащей ткани пульпы.

Установка временных реставраций

Хотя маловероятно, что многие врачи общей практики будут иметь временные пломбировочные материалы в своих операциях, дентин, обнаженный в результате кариеса, утраты пломбы или перелома зуба, можно относительно легко покрыть стеклоиономерным цементом (GIC) или оксид цинка-эвгенол (ZOE). Большинство материалов GIC распределяются в капсулах, но доступен смешанный вручную материал, состоящий из порошка, жидкости и кондиционера. Поверхность полости окрашивается кондиционером, затем ополаскивается и высушивается перед установкой пломбы. Материалы на основе оксида цинка и эвгенола состоят из порошка и жидкости (масло гвоздики), которые смешиваются до консистенции замазки перед помещением в зуб.

Каталожные номера

1. Избирательное и разумное использование антибиотиков в эндодонтии. Ост-Энд Дж. 2000; 26:30-9.
2. Окесон, Япония. Лечение височно-нижнечелюстных расстройств и окклюзии. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1998 .
3. Вормолд Пи Джей. Лечение острого синусита. Aust Prescr 2000; 23:39-42.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, средства правовой защиты

Написано авторами редакционной статьи WebMD

Медицинский обзор Эвана Фрисби, DMD, 17 ноября 2020 г.

В этой статье

• Обзор зубной боли
• Причины зубной боли
• Может ли это быть из-за чувствительности зубов?
• Может быть, это поврежденный зуб?
• Вы скрипите зубами?
• Может быть, это ваши зубы мудрости?
• Может ли проблема быть вне вашего рта?
• Симптомы зубной боли
• Когда обращаться за медицинской помощью при зубной боли
• Осмотры и анализы при зубной боли
• Лечение зубной боли в домашних условиях
• Медикаментозное лечение зубной боли
• Последующее лечение зубной боли
• Профилактика зубной боли
• Перспективы зубной боли

Обзор зубной боли

Зубная боль, острая и внезапная или тупая и постоянная, трудно игнорировать. в корне зуба или вокруг зуба раздражение. Зубная (зубная) инфекция, кариес, травма или потеря зуба являются наиболее распространенными причинами зубной боли. Боль может возникнуть и после экстракции (выдергивания зуба). Иногда боль исходит из других областей и иррадиирует в челюсть, что может быть похоже на зубную боль. Наиболее распространенные области включают челюстной сустав (височно-нижнечелюстной сустав или височно-нижнечелюстной сустав), боль в ушах, носовые пазухи и даже иногда проблемы с сердцем.

Бактерии, растущие во рту, могут способствовать заболеванию десен и разрушению зубов, оба из которых могут вызывать боль. Часто заболевание десен не вызывает боли.

Вы можете предотвратить большинство проблем с зубами, пользуясь зубной нитью, чистя зубной пастой с фтором и дважды в год выполняя профессиональную чистку зубов. Стоматолог может применять герметики и фториды, что особенно важно для детских зубов.

 

Причины зубной боли

Зубная боль возникает из-за воспаления центральной части зуба, называемой пульпой. Пульпа содержит нервные окончания, очень чувствительные к боли. Воспаление пульпы или пульпит может быть вызвано кариесом, травмой или инфекцией. Отраженная боль от челюсти может вызвать симптомы зубной боли. Первый шаг к облегчению — выяснить, что не так.

 

Может быть, это чувствительные зубы?

Если ваши зубы здоровы, их покрывает твердый внешний слой эмали, защищающий внутренние нервы. Эмаль со временем может стираться. Когда средний слой вашего зуба обнажается, все, что вы едите или пьете, может достичь ваших нервных окончаний.

Болезнь десен может сделать ваши зубы чувствительными. Ваши десны сжимаются от ваших зубов, и это обнажает корни. Вы также можете повредить десны, если будете чистить зубы слишком сильно.

Недавняя чистка или новая пломба могут сделать вас чувствительными на несколько недель. Многие люди чувствуют это после процедур отбеливания. Старая пломба, которая ослаблена или повреждена, также может быть причиной этого.

Может быть, это поврежденный зуб?

Ваши зубы подвергаются атаке каждый раз, когда вы едите. Бактерии цепляются за них, пока вы их не стряхнете. Они производят кислоту, которая делает отверстия в эмали, называемые полостями.

Или у вас может быть трещина в зубе, обнажающая чувствительные внутренние слои. Может быть, вы надкусили вишневую косточку или получили удар по лицу во время игры в софтбол.

Полость или трещина могут вызвать острую боль и сделать ваш рот чувствительным при укусе. Чем дольше сохраняется боль, тем серьезнее может быть повреждение.

Если полость или трещина достаточно глубокая, бактерии могут попасть во внутренний слой зуба, называемый пульпой. Пульпа может инфицироваться, что может привести к скоплению гноя, называемому абсцессом. Инфекция также может распространяться на ткани и кости.

Вы скрипите зубами?

Это распространенная проблема, вызванная стрессом, нарушением сна или нарушением прикуса. Если вы скрипите зубами во сне, это может стереть вашу эмаль и даже вызвать трещину.

Может быть, это ваши зубы мудрости?

Зубы болят независимо от того, ребенок вы или взрослый. Вы, вероятно, почувствуете это, когда ваши зубы мудрости начнут продавливать десны. Пища может застрять под десной и вызвать кариес и инфекцию.

Может ли проблема быть вне вашего рта?

Зубы могут болеть из-за проблемы в другом органе. Это называется отраженной болью. Причиной может быть:

• Определенные виды головной боли, такие как кластерная головная боль и мигрень
• Засорение или инфицирование носовых пазух
• Проблемы с суставами или мышцами, соединяющими челюсть с черепом

В редких случаях сердечный приступ может вызвать зубную боль. Это также симптом некоторых нервных заболеваний.

Симптомы зубной боли

Зубная боль и боль в челюсти являются распространенными жалобами. Может быть сильная боль при надавливании, горячих или холодных раздражителях. Боль может сохраняться более 15 секунд после устранения раздражителя. По мере увеличения площади воспаления боль усиливается. Она может иррадиировать в щеку, ухо или челюсть. Другие признаки и симптомы, которые могут побудить вас обратиться за медицинской помощью, включают следующее:

• Боль при жевании в зубах или челюсти
• Головные боли
• Ваши зубы чувствительны к теплу или холоду. Вы почувствуете пару секунд боли, когда что-то горячее или холодное коснется их. Сладкие или кислые продукты также могут беспокоить вас.
• Кровотечение или выделения вокруг зуба или десен
• Отек вокруг зуба или припухлость челюсти
• Травма или травма в этой области
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка
• Неприятный привкус во рту
• Опухшие гланды

Эти признаки и симптомы иногда могут быть связаны с кариесом, переломом зуба или заболеванием десен (заболеванием пародонта). Разрушение зубов или область покраснения вокруг линии десны зуба могут указывать на источник боли. Если постучать по инфицированному зубу, боль может усилиться. Этот признак может указывать на проблемный зуб, даже если зуб выглядит нормальным.

Когда обращаться за медицинской помощью при зубной боли

Не откладывайте визит к стоматологу, если у вас болят зубы. Полости и трещины со временем ухудшаются. Вы должны позвонить своему врачу или стоматологу по поводу зубной боли, когда:

• Боль не снимается лекарствами, отпускаемыми без рецепта
• У вас сильная боль после удаления зуба; это может произойти на второй или третий день после удаления зуба. Это результат выпадения сгустка и обнажения кости до тех пор, пока новый сгусток не сможет покрыть обнаженную кость. Состояние известно как альвеолярный остит или «синдром сухой лунки». Если у вас развивается это состояние, вы должны обратиться к стоматологу в течение 24 часов.
• Боль связана с отеком десен или лица, или выделениями вокруг зуба; лихорадка является важным признаком инфекции при стоматологических заболеваниях. Простой кариес (кариес) не вызывает лихорадки. Эти признаки могут указывать на инфекцию вокруг зуба, десны или кости челюсти (нижняя челюсть). Лихорадка и отек могут указывать на наличие абсцесса. Зубные абсцессы могут потребовать антибиотиков и хирургического вскрытия (дренирования) абсцесса. Когда данную процедуру рекомендуется проводить внутри зуба (эндодонтический дренаж), проводят «канальное» лечение.
• Сломанные или выбитые зубы в результате травмы; если это не связано с более серьезными травмами, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Проглоченные зубы и потеря постоянных зубов считаются неотложными состояниями. Потеря зубов из-за травмы (травматическая потеря) лечится у детей, потерявших молочные зубы, по-разному, чем у детей старшего возраста и взрослых с повреждением вторичных или постоянных зубов. Если у ребенка полностью выбит постоянный (взрослый) зуб, постарайтесь аккуратно его промыть и как можно скорее повторно имплантировать и обратиться за стоматологической помощью. Если вы не можете вернуть его на место, добавьте небольшое количество молока или даже воды и обратитесь за стоматологической помощью.
• Боль присутствует в углу челюсти; если каждый раз, когда вы широко открываете рот, вы испытываете боль, вполне вероятно, что височно-нижнечелюстной сустав был поврежден или воспален. Это может произойти из-за травмы или просто из-за попытки съесть что-то слишком большое. Ваш стоматолог может предложить решения этой проблемы.
• Зубы мудрости причиняют боль; когда зубы мудрости (третьи моляры) появляются в полости рта или прорезываются, они вызывают воспаление десны вокруг видимой части коронки. Десна, покрывающая коронку, может инфицироваться. Чаще всего поражается нижний третий моляр. Боль может распространяться на челюсть и ухо. В пораженной области может быть отек, так что челюсть не может быть закрыта должным образом. В тяжелых случаях боль в горле и на дне ротовой полости может затруднить глотание.

Любая травма, боль в груди, болезнь сердца или сыпь в анамнезе могут свидетельствовать о причинах болей, не являющихся чисто зубными. Эти симптомы с зубной болью или болью в челюсти указывают на то, что вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

• Высокая температура или озноб: это может указывать на более широкое распространение инфекции, для которой может потребоваться больше антибиотиков внутрь.
• Недавняя травма головы или лица: если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, рвоту или другие симптомы, беспокоящие вас после травмы лица или рта, у вас может быть более серьезная травма в дополнение к травме зубов.
• Сыпь на лице, связанная с зубной болью: это состояние может улучшиться с помощью лекарств. Врач должен иметь возможность решить, что является подходящим.
• Любая боль в челюсти, сочетающаяся с болью в груди. Хотя боль в челюсти чаще всего вызывается стоматологическим заболеванием, иногда она связана с болью, исходящей из других областей. Боль в челюсти может быть симптомом сердечного приступа или стенокардии у людей с сердечными заболеваниями, особенно у людей, которым были установлены стенты, у людей с диабетом или у тех, кто перенес операцию на сердце. Если боль в челюсти или зубах связана с головокружением, потливостью или одышкой, вам следует обратиться к врачу.
• Проблемы с глотанием, сильная боль или кровотечение из десен: Если у вас в анамнезе ослабленная иммунная система, диабет или употребление стероидов, вы можете быть более восприимчивы к инфекциям. Инфекции часто могут быть более тяжелыми и обширными или вызываться необычными микроорганизмами. Инфекции зубов и десен у людей с такими заболеваниями могут потребовать более агрессивного лечения. Например, может потребоваться дренирование абсцесса или внутривенное введение антибиотиков.

 

Осмотры и анализы при зубной боли

Тщательный сбор анамнеза и осмотр полости рта обычно позволяют поставить правильный диагноз.

Иногда делаются рентгеновские снимки, называемые периапикальными и Panorex (панорамные рентгеновские снимки зубов и челюсти). В редких случаях врачу может помочь лабораторная оценка, включая ЭКГ сердца. Если причина не в проблемах с зубами или челюстью, врач может назначить лекарства, направленные на решение этой проблемы. Если состояние более тяжелое, врач может направить вас в больницу для дальнейшего лечения. Вас могут направить к стоматологу для дальнейшего лечения.

Лечение зубной боли в домашних условиях

При зубной боли:

• Можно использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Принимайте их, как указано на упаковке, пока вы записываетесь на прием к стоматологу.
• Избегайте очень холодной или горячей пищи, так как она может усилить боль.
• Вы можете почувствовать облегчение от укуса ватного тампона, смоченного в гвоздичном масле. Вы можете получить масло гвоздики в большинстве аптек.
• Специальные зубные пасты могут снизить чувствительность зубов. И вы можете обратить вспять раннее заболевание десен, если будете правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

При боли в челюсти:

•  Аспирин может помочь при проблемах с челюстным суставом у взрослых.
•  Ацетаминофен (не аспирин) следует использовать для детей и подростков.
• Если боль возникает каждый раз, когда вы широко открываете рот, источником боли может быть височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Зевота или большой кусок пищи могут усилить боль. Встреча с врачом или стоматологом поможет вам найти причину.

Лечение зубной боли

В большинстве случаев зубная боль или боль в челюсти свидетельствует о проблеме, которую должен решить стоматолог.

Обычно будет организовано направление к стоматологу для последующего наблюдения. В некоторых случаях врач может попробовать сделать инъекцию вокруг зуба для обезболивания. Если есть отек десен или лица, или у вас жар, могут быть назначены антибиотики.

• В кабинете стоматолога при необходимости могут быть выполнены пломбирование, удаление зубов или другие процедуры. Удаление зуба будет наиболее вероятной процедурой с молочным (молочным) зубом. На постоянных зубах, если проблема серьезная, обычно проводится лечение корневых каналов (очистка нервов и кровеносных сосудов и герметизация корневых каналов зуба) и процедуры коронки.
• Антибиотик обычно назначается при лихорадке или опухании челюсти. Такие процедуры обычно выполняются поэтапно, при этом боль и инфекция лечатся немедленно, а реконструктивные процедуры выполняются в более позднее время (от нескольких недель до месяцев). Вы сможете вернуться к работе или учебе, пока выздоравливаете. Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут планировать дополнительные процедуры в наиболее подходящее время.
• Если причиной боли являются другие причины, помимо зубов или челюсти, лечение будет зависеть от состояния.

 

Последующее лечение зубной боли

После лечения зубной боли в кабинете стоматолога продолжайте надлежащий уход за зубами. Регулярные и своевременные повторные визиты к стоматологу помогут быстрее избавиться от зубной боли.

При выписке из отделения неотложной помощи принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте прием для последующего наблюдения. Если у вас есть какие-либо тревожные признаки или симптомы, позвоните своему врачу.

Отказ от курения может улучшить состояние некоторых зубов. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, поговорите со своим врачом о помощи.

Профилактика зубной боли

Большинство людей могут избежать зубной боли и серьезных проблем с зубами при регулярном уходе за зубами. Имейте под рукой номер телефона вашего стоматолога на случай чрезвычайной ситуации.

• Придерживайтесь здорового питания. Бактерии процветают на рафинированном сахаре и крахмале и нуждаются в них, чтобы проникнуть сквозь эмаль зубов. Следите за тем, что вы едите, и будьте осторожны с едой, которая прилипает к зубам и между ними. Чистите зубы после еды.
• Установите хорошую программу чистки зубов, чтобы удалить частицы пищи. Чистите зубы после еды и чистите десны, чтобы поддерживать здоровье десен. Используйте мягкую зубную щетку с зубной пастой с фтором в соответствии с рекомендациями Американской стоматологической ассоциации. Ежедневно нитью между зубами. Водяные струи эффективно удаляют застрявшие частицы, но чистка зубов зубной нитью делает работу более тщательной, если делать это осторожно. Ежедневно полощите рот антисептическим ополаскивателем, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих зубной налет и раннее заболевание десен.
• Предотвратите кариес с помощью фтора. Фтор эффективно предотвращает кариес у детей. Фтор является природным элементом и содержится во многих источниках воды и овощах. Проверьте и посмотрите, не фторирована ли ваша водопроводная вода. Если ваша вода не фторирована, ваш стоматолог может прописать детям младше 10 лет таблетки с фтором или добавки с фтором.
• Организуйте чистку зубов у стоматолога или стоматолога-гигиениста не реже двух раз в год. Это может помочь в предотвращении кариеса и заболеваний десен. Стоматологический рентген может потребоваться каждые три-пять лет для выявления проблемных областей.
• Содержите мост или зубные протезы в чистоте. Ваш стоматолог может дать рекомендации. Даже если у вас нет всех родных взрослых зубов, вы можете предотвратить новые проблемы с зубами, если воспользуетесь этими профилактическими советами.
• Носите защитную зубную пластину или головной убор во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.
• Не курить. Табакокурение может ухудшить состояние некоторых зубов.

 

Перспективы зубной боли

Для наиболее распространенных причин зубной боли прогноз благоприятный при соответствующем стоматологическом лечении. Соблюдение правил гигиены полости рта, таких как чистка зубной пастой с фтором, использование зубной нити, полоскание рта антисептическим ополаскивателем и регулярные осмотры у стоматолога, помогает предотвратить проблемы с зубами.

При состояниях, отличных от проблем с зубами и челюстью, своевременная диагностика и лечение обычно улучшают долгосрочный результат.

Причины, симптомы, диагноз, лечение, лекарства

Написано Evan Frisbee, DMD, DMD,

в этой статье

• . Чувствительные зубы?
• Может быть, это поврежденный зуб?
• Вы скрипите зубами?
• Может быть, это ваши зубы мудрости?
• Может ли проблема быть вне вашего рта?
• Симптомы зубной боли
• Когда обратиться за медицинской помощью для экзаменов по зубной боли
• и тестов на зубные боли
• , обработка зубной боли в домашних условиях
• Медицинская лечение для зубных болей
• Т.

Обзор зубной боли

Зубная боль, острая и внезапная или тупая и постоянная, трудно игнорировать. Зубная боль или зубная боль возникает, когда раздражается нерв в корне зуба или вокруг него. Зубная (зубная) инфекция, кариес, травма или потеря зуба являются наиболее распространенными причинами зубной боли. Боль может возникнуть и после экстракции (выдергивания зуба). Иногда боль исходит из других областей и иррадиирует в челюсть, что может быть похоже на зубную боль. Наиболее распространенные области включают челюстной сустав (височно-нижнечелюстной сустав или височно-нижнечелюстной сустав), боль в ушах, носовые пазухи и даже иногда проблемы с сердцем.

Бактерии, растущие во рту, могут способствовать заболеванию десен и разрушению зубов, оба из которых могут вызывать боль. Часто заболевание десен не вызывает боли.

Вы можете предотвратить большинство проблем с зубами, пользуясь зубной нитью, чистя зубной пастой с фтором и дважды в год выполняя профессиональную чистку зубов. Стоматолог может применять герметики и фториды, что особенно важно для детских зубов.

 

Причины зубной боли

Зубная боль возникает из-за воспаления центральной части зуба, называемой пульпой. Пульпа содержит нервные окончания, очень чувствительные к боли. Воспаление пульпы или пульпит может быть вызвано кариесом, травмой или инфекцией. Отраженная боль от челюсти может вызвать симптомы зубной боли. Первый шаг к облегчению — выяснить, что не так.

 

Может быть, это чувствительные зубы?

Если ваши зубы здоровы, их покрывает твердый внешний слой эмали, защищающий внутренние нервы. Эмаль со временем может стираться. Когда средний слой вашего зуба обнажается, все, что вы едите или пьете, может достичь ваших нервных окончаний.

Болезнь десен может сделать ваши зубы чувствительными. Ваши десны сжимаются от ваших зубов, и это обнажает корни. Вы также можете повредить десны, если будете чистить зубы слишком сильно.

Недавняя чистка или новая пломба могут сделать вас чувствительными на несколько недель. Многие люди чувствуют это после процедур отбеливания. Старая пломба, которая ослаблена или повреждена, также может быть причиной этого.

Может быть, это поврежденный зуб?

Ваши зубы подвергаются атаке каждый раз, когда вы едите. Бактерии цепляются за них, пока вы их не стряхнете. Они производят кислоту, которая делает отверстия в эмали, называемые полостями.

Или у вас может быть трещина в зубе, обнажающая чувствительные внутренние слои. Может быть, вы надкусили вишневую косточку или получили удар по лицу во время игры в софтбол.

Полость или трещина могут вызвать острую боль и сделать ваш рот чувствительным при укусе. Чем дольше сохраняется боль, тем серьезнее может быть повреждение.

Если полость или трещина достаточно глубокая, бактерии могут попасть во внутренний слой зуба, называемый пульпой. Пульпа может инфицироваться, что может привести к скоплению гноя, называемому абсцессом. Инфекция также может распространяться на ткани и кости.

Вы скрипите зубами?

Это распространенная проблема, вызванная стрессом, нарушением сна или нарушением прикуса. Если вы скрипите зубами во сне, это может стереть вашу эмаль и даже вызвать трещину.

Может быть, это ваши зубы мудрости?

Зубы болят независимо от того, ребенок вы или взрослый. Вы, вероятно, почувствуете это, когда ваши зубы мудрости начнут продавливать десны. Пища может застрять под десной и вызвать кариес и инфекцию.

Может ли проблема быть вне вашего рта?

Зубы могут болеть из-за проблемы в другом органе. Это называется отраженной болью. Причиной может быть:

• Определенные виды головной боли, такие как кластерная головная боль и мигрень
• Засорение или инфицирование носовых пазух
• Проблемы с суставами или мышцами, соединяющими челюсть с черепом

В редких случаях сердечный приступ может вызвать зубную боль. Это также симптом некоторых нервных заболеваний.

Симптомы зубной боли

Зубная боль и боль в челюсти являются распространенными жалобами. Может быть сильная боль при надавливании, горячих или холодных раздражителях. Боль может сохраняться более 15 секунд после устранения раздражителя. По мере увеличения площади воспаления боль усиливается. Она может иррадиировать в щеку, ухо или челюсть. Другие признаки и симптомы, которые могут побудить вас обратиться за медицинской помощью, включают следующее:

• Боль при жевании в зубах или челюсти
• Головные боли
• Ваши зубы чувствительны к теплу или холоду. Вы почувствуете пару секунд боли, когда что-то горячее или холодное коснется их. Сладкие или кислые продукты также могут беспокоить вас.
• Кровотечение или выделения вокруг зуба или десен
• Отек вокруг зуба или припухлость челюсти
• Травма или травма в этой области
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка
• Неприятный привкус во рту
• Опухшие гланды

Эти признаки и симптомы иногда могут быть связаны с кариесом, переломом зуба или заболеванием десен (заболеванием пародонта). Разрушение зубов или область покраснения вокруг линии десны зуба могут указывать на источник боли. Если постучать по инфицированному зубу, боль может усилиться. Этот признак может указывать на проблемный зуб, даже если зуб выглядит нормальным.

Когда обращаться за медицинской помощью при зубной боли

Не откладывайте визит к стоматологу, если у вас болят зубы. Полости и трещины со временем ухудшаются. Вы должны позвонить своему врачу или стоматологу по поводу зубной боли, когда:

• Боль не снимается лекарствами, отпускаемыми без рецепта
• У вас сильная боль после удаления зуба; это может произойти на второй или третий день после удаления зуба. Это результат выпадения сгустка и обнажения кости до тех пор, пока новый сгусток не сможет покрыть обнаженную кость. Состояние известно как альвеолярный остит или «синдром сухой лунки». Если у вас развивается это состояние, вы должны обратиться к стоматологу в течение 24 часов.
• Боль связана с отеком десен или лица, или выделениями вокруг зуба; лихорадка является важным признаком инфекции при стоматологических заболеваниях. Простой кариес (кариес) не вызывает лихорадки. Эти признаки могут указывать на инфекцию вокруг зуба, десны или кости челюсти (нижняя челюсть). Лихорадка и отек могут указывать на наличие абсцесса. Зубные абсцессы могут потребовать антибиотиков и хирургического вскрытия (дренирования) абсцесса. Когда данную процедуру рекомендуется проводить внутри зуба (эндодонтический дренаж), проводят «канальное» лечение.
• Сломанные или выбитые зубы в результате травмы; если это не связано с более серьезными травмами, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Проглоченные зубы и потеря постоянных зубов считаются неотложными состояниями. Потеря зубов из-за травмы (травматическая потеря) лечится у детей, потерявших молочные зубы, по-разному, чем у детей старшего возраста и взрослых с повреждением вторичных или постоянных зубов. Если у ребенка полностью выбит постоянный (взрослый) зуб, постарайтесь аккуратно его промыть и как можно скорее повторно имплантировать и обратиться за стоматологической помощью. Если вы не можете вернуть его на место, добавьте небольшое количество молока или даже воды и обратитесь за стоматологической помощью.
• Боль присутствует в углу челюсти; если каждый раз, когда вы широко открываете рот, вы испытываете боль, вполне вероятно, что височно-нижнечелюстной сустав был поврежден или воспален. Это может произойти из-за травмы или просто из-за попытки съесть что-то слишком большое. Ваш стоматолог может предложить решения этой проблемы.
• Зубы мудрости причиняют боль; когда зубы мудрости (третьи моляры) появляются в полости рта или прорезываются, они вызывают воспаление десны вокруг видимой части коронки. Десна, покрывающая коронку, может инфицироваться. Чаще всего поражается нижний третий моляр. Боль может распространяться на челюсть и ухо. В пораженной области может быть отек, так что челюсть не может быть закрыта должным образом. В тяжелых случаях боль в горле и на дне ротовой полости может затруднить глотание.

Любая травма, боль в груди, болезнь сердца или сыпь в анамнезе могут свидетельствовать о причинах болей, не являющихся чисто зубными. Эти симптомы с зубной болью или болью в челюсти указывают на то, что вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

• Высокая температура или озноб: это может указывать на более широкое распространение инфекции, для которой может потребоваться больше антибиотиков внутрь.
• Недавняя травма головы или лица: если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, рвоту или другие симптомы, беспокоящие вас после травмы лица или рта, у вас может быть более серьезная травма в дополнение к травме зубов.
• Сыпь на лице, связанная с зубной болью: это состояние может улучшиться с помощью лекарств. Врач должен иметь возможность решить, что является подходящим.
• Любая боль в челюсти, сочетающаяся с болью в груди. Хотя боль в челюсти чаще всего вызывается стоматологическим заболеванием, иногда она связана с болью, исходящей из других областей. Боль в челюсти может быть симптомом сердечного приступа или стенокардии у людей с сердечными заболеваниями, особенно у людей, которым были установлены стенты, у людей с диабетом или у тех, кто перенес операцию на сердце. Если боль в челюсти или зубах связана с головокружением, потливостью или одышкой, вам следует обратиться к врачу.
• Проблемы с глотанием, сильная боль или кровотечение из десен: Если у вас в анамнезе ослабленная иммунная система, диабет или употребление стероидов, вы можете быть более восприимчивы к инфекциям. Инфекции часто могут быть более тяжелыми и обширными или вызываться необычными микроорганизмами. Инфекции зубов и десен у людей с такими заболеваниями могут потребовать более агрессивного лечения. Например, может потребоваться дренирование абсцесса или внутривенное введение антибиотиков.

 

Осмотры и анализы при зубной боли

Тщательный сбор анамнеза и осмотр полости рта обычно позволяют поставить правильный диагноз.

Иногда делаются рентгеновские снимки, называемые периапикальными и Panorex (панорамные рентгеновские снимки зубов и челюсти). В редких случаях врачу может помочь лабораторная оценка, включая ЭКГ сердца. Если причина не в проблемах с зубами или челюстью, врач может назначить лекарства, направленные на решение этой проблемы. Если состояние более тяжелое, врач может направить вас в больницу для дальнейшего лечения. Вас могут направить к стоматологу для дальнейшего лечения.

Лечение зубной боли в домашних условиях

При зубной боли:

• Можно использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Принимайте их, как указано на упаковке, пока вы записываетесь на прием к стоматологу.
• Избегайте очень холодной или горячей пищи, так как она может усилить боль.
• Вы можете почувствовать облегчение от укуса ватного тампона, смоченного в гвоздичном масле. Вы можете получить масло гвоздики в большинстве аптек.
• Специальные зубные пасты могут снизить чувствительность зубов. И вы можете обратить вспять раннее заболевание десен, если будете правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

При боли в челюсти:

•  Аспирин может помочь при проблемах с челюстным суставом у взрослых.
•  Ацетаминофен (не аспирин) следует использовать для детей и подростков.
• Если боль возникает каждый раз, когда вы широко открываете рот, источником боли может быть височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Зевота или большой кусок пищи могут усилить боль. Встреча с врачом или стоматологом поможет вам найти причину.

Лечение зубной боли

В большинстве случаев зубная боль или боль в челюсти свидетельствует о проблеме, которую должен решить стоматолог.

Обычно будет организовано направление к стоматологу для последующего наблюдения. В некоторых случаях врач может попробовать сделать инъекцию вокруг зуба для обезболивания. Если есть отек десен или лица, или у вас жар, могут быть назначены антибиотики.

• В кабинете стоматолога при необходимости могут быть выполнены пломбирование, удаление зубов или другие процедуры. Удаление зуба будет наиболее вероятной процедурой с молочным (молочным) зубом. На постоянных зубах, если проблема серьезная, обычно проводится лечение корневых каналов (очистка нервов и кровеносных сосудов и герметизация корневых каналов зуба) и процедуры коронки.
• Антибиотик обычно назначается при лихорадке или опухании челюсти. Такие процедуры обычно выполняются поэтапно, при этом боль и инфекция лечатся немедленно, а реконструктивные процедуры выполняются в более позднее время (от нескольких недель до месяцев). Вы сможете вернуться к работе или учебе, пока выздоравливаете. Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут планировать дополнительные процедуры в наиболее подходящее время.
• Если причиной боли являются другие причины, помимо зубов или челюсти, лечение будет зависеть от состояния.

 

Последующее лечение зубной боли

После лечения зубной боли в кабинете стоматолога продолжайте надлежащий уход за зубами. Регулярные и своевременные повторные визиты к стоматологу помогут быстрее избавиться от зубной боли.

При выписке из отделения неотложной помощи принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте прием для последующего наблюдения. Если у вас есть какие-либо тревожные признаки или симптомы, позвоните своему врачу.

Отказ от курения может улучшить состояние некоторых зубов. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, поговорите со своим врачом о помощи.

Профилактика зубной боли

Большинство людей могут избежать зубной боли и серьезных проблем с зубами при регулярном уходе за зубами. Имейте под рукой номер телефона вашего стоматолога на случай чрезвычайной ситуации.

• Придерживайтесь здорового питания. Бактерии процветают на рафинированном сахаре и крахмале и нуждаются в них, чтобы проникнуть сквозь эмаль зубов. Следите за тем, что вы едите, и будьте осторожны с едой, которая прилипает к зубам и между ними. Чистите зубы после еды.
• Установите хорошую программу чистки зубов, чтобы удалить частицы пищи. Чистите зубы после еды и чистите десны, чтобы поддерживать здоровье десен. Используйте мягкую зубную щетку с зубной пастой с фтором в соответствии с рекомендациями Американской стоматологической ассоциации. Ежедневно нитью между зубами. Водяные струи эффективно удаляют застрявшие частицы, но чистка зубов зубной нитью делает работу более тщательной, если делать это осторожно. Ежедневно полощите рот антисептическим ополаскивателем, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих зубной налет и раннее заболевание десен.
• Предотвратите кариес с помощью фтора. Фтор эффективно предотвращает кариес у детей. Фтор является природным элементом и содержится во многих источниках воды и овощах. Проверьте и посмотрите, не фторирована ли ваша водопроводная вода. Если ваша вода не фторирована, ваш стоматолог может прописать детям младше 10 лет таблетки с фтором или добавки с фтором.
• Организуйте чистку зубов у стоматолога или стоматолога-гигиениста не реже двух раз в год. Это может помочь в предотвращении кариеса и заболеваний десен. Стоматологический рентген может потребоваться каждые три-пять лет для выявления проблемных областей.
• Содержите мост или зубные протезы в чистоте. Ваш стоматолог может дать рекомендации. Даже если у вас нет всех родных взрослых зубов, вы можете предотвратить новые проблемы с зубами, если воспользуетесь этими профилактическими советами.