После переноса 5 дневного эмбриона когда происходит имплантация: Первый день после переноса эмбрионов

Окно имплантации | Полезное от клиники «Геном» в Волгограде

Главная/О клинике/Полезное/Окно имплантации

18 октября 2018

Перенос эмбриона в матку – завершающий этап протокола ЭКО. Теперь эмбриону предстоит прикрепиться к эндометрию — внутреннему слою матки. Этот процесс называется имплантацией. Если он пройдёт успешно, то наступит беременность. Необходимым условием для успешной имплантации является наличие рецептивного эндометрия и качественной бластоцисты.

Бластоциста – это эмбрион, достигший 5-6 суток развития. В этом «возрасте», при естественном зачатии, он попадает в матку из маточной трубы. Бластоциста обладает наивысшим потенциалом к имплантации.

Слово «рецептивность» означает восприимчивость. Рецептивный эндометрий восприимчив к имплантации эмбриона, способен принять его. Оптимальным для имплантации считается эндометрий, толщина которого 9-11 мм, а структура слизистой оболочки матки трёхслойная.

Репродуктологи называют такой эндометрий «красивый, пышный». В него, как в уготованную маткой перинку, предстоит внедриться эмбриону.

Период максимальной рецептивности эндометрия называют «имплантационным окном». Открытие окна имплантации происходит в естественном менструальном цикле на 6-10-й день после овуляции, что соответствует 20-24-му дню менструального цикла. Открытым оно остаётся около 2-х суток.

Открытие имплантационного окна сопровождается появлением пиноподий – это гладкие выпячивания поверхностных эпителиальных клеток эндометрия. Достигнув максимальной величины, они образуют складки, напоминая цветы или грибы. Функции пиноподий до конца не изучены, но предполагается, что именно они способствуют возникновению тесного контакта между бластоцистой и поверхностью матки.
При нарушении процесса формирования пиноподий, «окно имплантации» может сдвигаться по времени. Если пиноподий будет не достаточно, «окно имплантации» будет неполноценным.

Всё это может привести к отрицательному результату ЭКО. Причинами таких явлений могут быть гормональный дисбаланс, инфекционный процесс половой сферы, хирургические вмешательства.

Различают следующие этапы имплантации:
 — ориентацию бластоцисты в полости матки относительно места будущей имплантации; 
 — адгезию (прилипание) на поверхности эндометрия; 
 — инвазию (внедрение) в полость матки.   

Процесс имплантация эмбриона (с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее) занимает около 40 часов. Во время имплантации между эмбрионом и эндометрием происходит биохимический «диалог». Бластоциста вырабатывает вещества, позволяющие матке «почувствовать» её присутствие. По качеству биохимических импульсов, посылаемых эмбрионом, эндометрий определяет его качество. Полноценная бластоциста должна быть морфологически нормальной и обладать правильным набором хромосом. Такой эмбрион пиноподии начинают привлекать, всячески способствуя его имплантации.

Если же бластоциста будет генетически неполноценной или с внешними дефектами, эндометрий может её отторгнуть.

При проведении ЭКО существует возможность создать идеальные условия для имплантации эмбриона и развития дальнейшей благополучной беременности. Так, в случае смещения окна имплантации, эмбрионы замораживают. Этот процесс называется криконсервация. В следующем цикле эндометрий искусственно подготавливают к имплантации с помощью специальных препаратов. Когда слизистая будет готова к принятию эмбриона, осуществляют перенос.

Криоконсервация позволяет провести преимплантационное генетическое тестирование эмбриона или ПГТ. Цель метода — определить генетические нарушения у эмбриона до переноса в матку. Благодаря ПГТ, повилась возможность осуществить подсадку бластоцисты с нормалным генетическим набором, что повышает шанс на успех ЭКО, благополучную беременность и рождение здорового ребёнка.

Внушительный положительный опыт репродуктологов и эмбриологов «Геном» позволяет достигать высоких показателей частоты наступления беременности в результате протоколов ЭКО.

Поделитесь информацией:

Вернуться назад

Записаться к специалистам клиники «Геном» в г. Волгограде можно по телефонам:

+7 (8442) 99-05-51

Вверх

Позвонить Навигатор Заказать звонок

Волгоград
Калининград

Москва
Астана

Ростов-на-Дону
Томск
Ульяновск
Череповец

Запомнить мой выбор

Выберите удобную для вас клинику

Волгоград
Калининград
Москва
Астана

Ростов-на-Дону
Томск
Ульяновск
Череповец

Запомнить мой выбор

Имплантация эмбрионов при ЭКО — симптомы и боли при имплантации эмбриона

После оплодотворения следующим важным этапом является имплантация эмбриона, то есть прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит прикрепление?

Обычно от оплодотворения яйцеклетки до имплантации проходит от 7 до 10 дней, если считать от овуляции. До внедрения в стенку матки яйцеклетка защищена блестящей оболочкой. Для прикрепления к стенке оболочка сбрасывается, прикрепляясь внутренней оболочкой, образуя трофобласт. Ворсины трофобласта глубоко погружаются в стенку матки для более крепкого закрепления. Имплантация в стенку матки происходит при отсутствии дефектов развития. Эмбрион ЭКО распознается и беременность продолжается.

Если же зародыш имеет генетическую деформацию, то на этом этапе происходит его отторжение. Имплантация эмбриона длится в среднем 40 часов, после этого наступает период развития. Период имплантации в рамках проведения программы ЭКО длится дольше, чем обычно. В некоторых случаях, когда блестящая оболочка слишком толстая, имплантация может не состояться. Чаще такое явление наблюдается у женщин после 40 лет. Для нормальной имплантации необходим определенный уровень прогестерона в крови, который стимулирует рост эндометрия в дальнейшем. Имплантация после ЭКО чаще бывает поздней.

Когда наступает имплантация эмбриона, на какой день после овуляции — зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Имплантация эмбриона: сроки

По времени прикрепления имплантация бывает:

1. поздняя (наступает через 10 дней после овуляции). Если же через указанное время признаки беременности не появляются, следует сделать УЗИ, чтобы выяснить, почему нет имплантации;

2. ранняя (наступает через 6-7 дней). Ранняя имплантация эмбриона в матку встречается довольно редко.

Поздняя характерна для эмбрионов после ЭКО, так как необходимо больше времени для адаптации во внутренней среде организма. Поздняя имплантация после ЭКО длится около 2-3 суток.

Когда происходит поздняя имплантация эмбриона после ЭКО, уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) повышается не сразу, данный процесс несколько растянут во времени.

После имплантации эндометрий трансформируется с образованием децидуальных клеток, которые участвуют в образовании плаценты. В крови повышается уровень ХГЧ.

Условия, необходимые для имплантации эмбриона:

• толщина слизистой матки должна быть не более 13 мм;
• в стенках матки должно быть достаточное количество питательных веществ;
• уровень прогестерона должен превышать норму. Прогестерон задерживает менструацию и способствует развитию эмбриона.

Какие ощущения при данной процедуре?

Многие пациентки, участвующие в программе ЭКО, уточняют у врачей: «Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?», «Какие ощущения при имплантации эмбриона должны проявляться?». Поскольку этот процесс длится около 3 суток, то за это время могут появиться некоторые

симптомы:

• Коричневые выделения при имплантации является вариантом нормы. Выделения при имплантации эмбриона крайне скудные. Если есть другие выделения при имплантации, особенно длительные и кровянистые, следует обратиться к лечащему врача в экстренном порядке.
• Боли при имплантации носят тянущий характер. Боли при имплантации эмбриона ощущает подавляющее большинство женщин. Они могут иметь сильно выраженный характер или быть ненавязчивыми. Как правило, боль локализуется в месте крепления плодного яйца.
• Легкая тошнота.
• Металлический привкус во рту.
• Температура может быть повышена до субфебрильных цифр.
• Эмоциональная лабильность и раздражительность.

Признаки имплантации эмбриона в матку довольно разнообразны и могут проявляться у каждой женщины индивидуально.

Признаки имплантации соответствуют ранним признакам беременности.

Признаки имплантации эмбриона после ЭКО в подавляющем большинстве случаев не наблюдаются.

Отвечая на вопрос «можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?» можно ответить утвердительно, за исключением поздней имплантации в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения.

Почему не происходит имплантация эмбриона? Причины

• Генетические дефекты эмбриона.
• Патология эндометрия.
• Толстая блестящая оболочка яйцеклетки, препятствующая прикреплению.
• Врожденные аномалии развития.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

День имплантации выбирают с учетом готовности будущей матери и степени зрелости эмбрионов. Эмбрионов перед переносом культивируют в течение 2-5 дней. Наиболее оправданы с точки зрения приживаемости имплантация 3-х дневных эмбрионов (приживаемость около 40%) и имплантация 5-х дневных эмбрионов (около 50%). Врачи-эмбриологи следуют правилу: перенос эмбрионов и их имплантация выполняют на 3 день, если к тому времени уже есть не менее 5 эмбрионов, или переносят 5-дневные эмбрионы, если на 3 день есть не менее 5 эмбрионов. Имплантация трехдневных эмбрионов наиболее эффективна.

После проведения оплодотворения и культивирования, перенос эмбрионов и их имплантация проводится через 1-3 дня. Процедура переноса не требует анестезии. Через специальный катетер в полость матки вводятся эмбрионов для повышения шанса имплантации.

Поздняя имплантация после ЭКО является нормальным явлением. Это связано с тем, что эмбриону необходимо дополнительное время для адаптации во внутренней среде организма. Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО не должна вызывать беспокойство у будущей мамы.

В нашей клинике производится перенос эмбрионов и их имплантация. Опытные лицензированные врачи нашего центра не только проведут имплантацию эмбриона в матку, но и проконсультируют о дальнейших действиях.

Cколько дней происходит имплантация после ЭКО?

Как и при обычном течении беременности, имплантация эмбриона после переноса при экстракорпоральном оплодотворении наступает в течение первых 40 часов после подсадки. Но поскольку подсадка эмбрионов и длительная гормональная терапия на протяжении всего периода экстракорпорального оплодотворения оказываются для женщины тяжелым испытанием, то после переноса эмбриона им следует соблюдать некоторые правила:

• Ограничить физическую активность.
• Ограничить посещение горячего душа или ванной.
• Не поднимать тяжелых предметов.
• Избегать вождения автомобиля.
• Чаще совершать прогулки на свежем воздухе.
• Не переохлаждаться.
• Соблюдать режим сна.
• Носить одежду, не сковывающую движения.
• Избегать половых контактов.
• Правильно питаться.
• Избегать посещения общественных мест и общения с больными людьми.

Признаки имплантации после ЭКО

Большинство наших пациенток интересуются, должны ли быть какие-то ощущения при имплантации эмбриона. Поздняя имплантация эмбриона, признаки которой пытаются обнаружить будущие мамы, протекает без каких-либо ощутимых проявлений. Слабость и различного рода недомогания, которые ощущает женщина, вызваны исключительно ее психологическим состоянием. Успешная имплантация пройдет без каких-либо симптомов. Первые из них появятся только через 10-14 дней после имплантации. Но достоверным признаком беременности будет являться увеличение уровня ХГЧ. Базальная температура может быть слегка повышенной. Это является нормальной реакцией организма на перестройку организма.

Имплантация эмбриона в матку является сложной и ответственной процедурой, поэтому осуществлять ее могут только лицензированные опытные врачи. В нашем центре практикующие врачи уже в течение нескольких лет успешно проводят процедуру подсадки эмбриона. Высокий процент приживаемости эмбрионов является признаком качества нашей работы.

Бесплатный прием репродуктолога

по 30 апреля 2023

Осталось 11 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения

.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Имя *

Телефон *

E-mail *

Сообщение *

Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных

Leave this field blank

Другие статьи

Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?

Читать статью

Что можно и чего нельзя после ЭКО?

Читать статью

Лицензии и сертификаты

3-й или 5-й день Перенос эмбрионов

День переноса эмбрионов определяется оценкой эмбрионов, которая проводится рано на 3-й день эмбриологами в нашей лаборатории ЭКО в Остине. Врачу сообщается количество и качество эмбрионов, которые растут в это время. Врач решает, сколько эмбрионов будет перенесено. Если в это время можно сделать выбор в отношении того, какие эмбрионы должны быть перенесены, перенос будет осуществлен на 3-й день. Если есть 5 или 6 эмбрионов, которые растут с таким Перенесенный эмбрион не ясен, перенос эмбриона будет на 5-й день. Эти дополнительные два дня позволяют выявить четкие различия в росте между этими эмбрионами, так что решение будет более очевидным.

Анализ статистики результатов беременности между переносами на 3-й и 5-й день может ввести в заблуждение. Один из подходов к выбору переноса на 5-й день заключается в том, что он позволяет эмбриологам собрать больше информации о каждом из эмбрионов, а затем принять обоснованное решение о том, какие эмбрионы следует перенести, на основе полученной информации. Некоторые результаты беременности подтверждают это. Результаты беременности на 3-й день по первому тесту на ХГЧ и по сердцебиению у всех недонорских пациенток независимо от возраста составляют 53% и 34%. Результаты беременности на 5-й день по первому тесту на ХГЧ и по сердцебиению у всех недонорских пациенток независимо от возраста составляют 75% и 64%.

Однако среди пациентов, пересаживаемых на 3-й день, есть пациенты, имеющие только эмбрионы низкого качества. Эти пациенты отличаются от тех пациентов, которые имеют небольшое количество эмбрионов очень хорошего качества. Оба будут перенесены на 3-й день, но пациентки с качественными эмбрионами будут иметь гораздо больше шансов на беременность.

Преимущество переноса на 3-й день заключается в том, что он позволяет раньше поместить эмбрионы в среду матки, где они растут быстрее и имеют лучшую питательную среду, чем в инкубаторе.

Вероятная ситуация такова, что перенос на 5-й день лучше для некоторых пациентов (имеющих большое количество качественных эмбрионов), в то время как перенос на 3-й день лучше для других пациентов (тех, у кого есть несколько эмбрионов на выбор).

Если эмбрионы переносятся на 3-й или 5-й день, почему мы не можем разделить разницу и перенести на 4-й день? Разве это не даст нам преимуществ обоих?

На 4-й день эмбрионы находятся в состоянии больших изменений. Они называются морулой и состоят примерно из 40 клеток. Они сформировали компактные шарики клеток, если они хорошо растут. Компактный вид клеток затрудняет оценку их качества. Поскольку в настоящее время существует очень мало визуальных подсказок, позволяющих отличить качественные эмбрионы от тех, которые плохо растут, 4-й день не является подходящим днем ​​для переноса эмбрионов.

Если у некоторых эмбрионов развивается больше клеток и формируются более полные бластоцисты на 6-й день, почему бы не пересадить их на 6-й день?

В матке есть время для имплантации эмбрионов на слизистую оболочку матки. Каждый день, когда эмбрионы растут в инкубаторе, их темпы роста немного отстают от тех, которые были бы у них, если бы они росли в матке. Эмбрион может имплантироваться, если его перенести на 6-й день, но шансы на то, что он будет готов к имплантации вовремя, будут снижены. Перенос эмбрионов на 5-й день, вероятно, приведет к более высокой частоте имплантации.

Перенос эмбрионов и перенос бластоцист Сан-Диего, ЭКО Ла-Хойя

Что такое бластоциста?

Бластоциста — это эмбрион, который развивался в культуре в лаборатории ЭКО в течение как минимум пяти дней после извлечения яйцеклетки и разделился на два разных типа клеток. Поверхностные клетки называются трофэктодермой и в конечном итоге станут плацентой, а внутренние клетки, называемые внутренней клеточной массой, станут плодом. Здоровая бластоциста должна вылупиться из своей оболочки (zona pellucida) к концу шести дней или ранее, после чего она готова начать имплантацию в слизистую оболочку матки.

Бластоцисты прошли важный «тест на выживание». В течение первых нескольких дней эмбрион полагается на яйцеклетку (от матери) для получения всех питательных веществ для своего роста. Однако, чтобы выжить после третьего или четвертого дня, эмбрион должен активировать свои собственные гены, чтобы он мог продолжать расти и делиться. К сожалению, не все эмбрионы способны пройти эту веху, и фактически только около одной трети эмбрионов способны стать бластоцистами. Если эмбрион может превратиться в бластоцисту in vitro, то, похоже, природа послала нам сообщение о том, что эти эмбрионы являются продуктом теста «выживание наиболее приспособленных».

В настоящее время имеется множество доказательств того, что перенос эмбрионов бластоцисты в матку через пять или шесть дней после извлечения яйцеклетки приводит к более высокой частоте имплантации на перенесенный эмбрион по сравнению с переносом эмбриона на третий день. Эмбрион, достигший стадии бластоцисты, имеет повышенный шанс имплантации по сравнению с эмбрионом на 3-й день (при прочих равных условиях в отношении здоровой матки). Считается, что повышение частоты имплантации после переноса бластоцисты связано с отбором «лучших» эмбрионов.

Выращивание эмбрионов до стадии бластоцисты:
Традиционно в цикле ЭКО эмбрионы переносили в матку на второй или третий день развития и начального деления эмбриональных клеток. Команда эмбриологов La Jolla IVF систематически двигалась к совершенствованию методов в лаборатории, которые теперь позволяют многим нашим пациентам использовать себя для переноса бластоцист, в отличие от более старой, более традиционной методологии переноса на 3-й день. Практикующие ЭКО знали, что перенос эмбриона на третий день был слишком ранним по сравнению с тем, что происходит при естественной беременности. При естественно зачатой ​​беременности эмбрион достигает матки на четвертый или пятый день, потому что он растет и делится в маточной трубе в течение нескольких дней после оплодотворения.

 

Раньше лабораторные питательные среды могли поддерживать рост эмбриона только в течение примерно трех дней in vitro. Исследования, проведенные в конце 90-х годов, показали, что по мере развития эмбриона его потребности в питании меняются из-за метаболических факторов. Это исследование привело к разработке различных лабораторных питательных сред для конкретных стадий развития эмбриона. Доктор Барри Бер, директор нашей лаборатории, разработал одну из первых сред для успешного выращивания эмбрионов до стадии бластоцисты.

La Jolla IVF имеет высококвалифицированную команду эмбриологов и высокотехнологичную лабораторию. Гораздо больше времени и усилий требуется для поддержания динамичного процесса развития эмбриона до стадии бластоцисты. Наши эмбриологи используют специальные среды для облегчения развития эмбрионов до бластоцисты in vitro в течение первых трех дней их культивирования в лаборатории ЭКО. Эти условия культивирования бластоцисты не улучшают здоровье или жизнеспособность отдельного эмбриона, т. е. «расширенная культура» не превращает плохой эмбрион в хороший, она просто обеспечивает эмбриону среду, оптимальную для роста и способности достичь присущего ему максимума. потенциал. Возможность развивать эмбрионы до стадии бластоцисты позволяет нашей команде эмбриологов быть более уверенными в том, какие эмбрионы с большей вероятностью будут имплантированы.

Эта новая «последовательная среда» пытается воспроизвести естественную среду материнского репродуктивного тракта. Эти условия культивирования бластоцисты не улучшают здоровье или жизнеспособность отдельного эмбриона — последовательная среда не превращает плохой эмбрион в хороший, а скорее позволяет эмбрионам, способным к устойчивому росту, продолжать расти в культуральной среде и достигать своих максимальных присущих им возможностей. . Возможность развивать эмбрионы до стадии бластоцисты позволяет нашей команде эмбриологов быть более уверенными в том, какие эмбрионы с большей вероятностью будут имплантированы.

Перенос бластоцисты для всех пациентов?
В целом процедура переноса бластоцисты или эмбриона более предпочтительна для пациентов, у которых развивается большое количество яйцеклеток и эмбрионов. Поскольку только некоторые эмбрионы способны развиваться в бластоцисты, возможно, что эмбрионы не доживут до 5-го дня для переноса. Это особенно актуально, если цикл начинается с небольшого количества яйцеклеток и эмбрионов. Вопрос о том, могли ли эмбрионы, которые не развились в бластоцисты, все еще имплантироваться, если бы они были перенесены на 3-й день, в настоящее время не может быть окончательно решен. У пациентов с небольшим числом эмбрионов на 3-й день или в тех случаях, когда отбор эмбрионов не требуется, по-прежнему рациональным подходом является выполнение переноса на 3-й день (если пациент хочет сделать перенос в свой первый свежий цикл), а не попытки вырастить эти эмбрионы. несколько эмбрионов в бластоцисты, а затем потенциально нет эмбрионов для переноса.

Однако при ЭКО в Ла-Хойе многие пациенты, у которых прогноз неблагоприятный с точки зрения конечного успеха ЭКО, выбирают циклы, которые мы называем «банком эмбрионов». Эти пациенты проводят несколько циклов, в которых мы накапливаем для них эмбрионы, и когда мы собираем около восьми или девяти эмбрионов, у пациента будет комбинированный цикл свежего/замороженного переноса. Замороженные эмбрионы будут разморожены, и в сочетании со свежими эмбрионами и всеми полученными эмбрионами может быть проведена ПГД (не обязательно) на 3-й день культивирования in vitro (полное объяснение см. в разделе о преимплантационной генетической диагностике (ПГД)). Одним из основных факторов, ограничивающих успешность этого типа лечения (помимо нормальных и аномальных результатов ПГД), является способность лаборатории ЭКО поддерживать рост эмбрионов в инкубаторах во время выполнения ПГД и позволять этим эмбрионы, которые по своей природе способны продолжать расти до бластоцисты.

Циклы переноса замороженных бластоцист:
При ЭКО в Ла-Хойе бластоцисты имеют хорошую выживаемость после замораживания. Оптимизация программы криоконсервации бластоцист требует комплексного подхода. Было показано, что соответствующая система культивирования эмбрионов с акцентом на белковую добавку и среду с низким содержанием кислорода увеличивает количество бластоцист, доступных для криоконсервации, улучшает качество внутренней клеточной массы и выживаемость бластоцист после оттаивания.