Бюгельный частичный протез: Частичные съемные протезы: кому подойдет технология? Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Ретейнеры, кламмеры в сборе и непрямые фиксаторы — стенограмма курса

• 1.Ретейнеры, комплекты кламмеров и непрямые ретейнеры Тинг Линг Чанг, Такахиро Огава и Джон Боймер III Отдел передового протезирования, биоматериалов и больничной стоматологии Эта программа обучения защищена авторским правом ©. Никакая часть этой программы обучения не может быть воспроизведена, записана или передана любыми электронными, цифровыми, фотографическими, механическими и т. д. средствами или любой системой хранения или поиска информации без предварительного разрешения.
• 2. Ретейнеры, кламмеры и непрямые фиксаторы
• 3.Ретейнеры, комплекты кламмеров и непрямые фиксаторы Прямые фиксаторы Компонент съемного частичного протеза, используемый для фиксации и предотвращения смещения узла кламмеров или аттачменов.
• 4. Ретейнеры, блоки кламмеров и непрямые фиксаторы Блок кламмеров Часть съемного частичного протеза, которая действует как прямой фиксатор (кламмер) и/или стабилизатор (малые соединители, проксимальные пластины и т. д.) для протеза, частично охватывая опорный зуб
• 5. Виды ретейнеров (кламмеров) Инфрабульдж «I»-Брусок Доступ прямого фиксатора снизу высоты контура Надбугорный кламмер Окружной кламмер Доступ прямого фиксатора сверху высоты контура.Высота контура Высота контура
• 6. I-образные балочные ретейнеры: низкая ретенционная способность по сравнению с другими типами. Это связано с минимальным зацеплением зуба и частично с целенаправленной конструкцией, поскольку поддержка, стабильность и контроль положения зуба обеспечиваются с помощью упоров, второстепенных соединителей и проксимальных пластин
• 7. I-образные балочные ретейнеры: эффективность ретенции зависит от стабильности РПД, которая, в свою очередь, зависит от наличия правильно спроектированных вспомогательных соединителей, направляющих плоскостей и проксимальных пластин. В частности, направляющих плоскостей-проксимальных пластин правильной формы. являются неотъемлемой частью успешного использования I-образных фиксаторов
• 8.I-образные балочные ретейнеры: Минимальный контакт с зубами Облегчает регулировку ретейнера Обеспечивает точное размещение ретенционного контакта Это очень важно для удлинительной базы RPD Минимальное вмешательство в естественный контур зуба Преимущества
• 9. Балочные ретейнеры «I»: Максимальное естественное очищающее действие Пассивное функциональное движение удлинительного протеза (когда остальная часть правильно расположена) Преимущества
• 10. Лучшая эстетика I-образные балки у большинства пациентов видны только кончики
• 11.I-образные балочные ретейнеры Принципы проектирования I-образная балка должна пересекать соединение тканей зуба под прямым углом и параллельно длинной оси зуба. Горизонтальная часть I-образного стержня по возможности размещается на прикрепленной ткани.
• 12. Принципы проектирования ретейнеров I-образной балки Между балкой I и слизистой оболочкой создается пространство (перекрещивается) для предотвращения гипертрофии тканей (стрелки). В идеале I-образная балка заканчивается на десневой 1/3 зуба.Для активного I-образного стержня требуется подрезка всего 0,25 мм.
• 13. Принципы конструкции I-образных ретейнеров При правильном дизайне I-образная балка входит в контакт с поднутрением в области 0,25 мм, но окклюзионно-резцовый кончик заканчивается на высоте контура При такой конструкции RPD будет скользить наружу места с плавным сопротивлением трению Высота контура . .25 мм
• 14. Принципы проектирования фиксаторов I-образного стержня При правильной конструкции I-образный стержень входит в зацепление с выточкой вниз в 0.25 мм, но окклюзионно-резцовый наконечник заканчивается на высоте контура При такой конструкции RPD будет скользить не на своем месте с плавным сопротивлением трению Высота контура
• 15. I-образные балочные ретейнеры – принципы конструирования Наконечник должен располагаться в точке наибольшей мезиально-дистальной кривизны зуба
• 16. I-образные стержневые фиксаторы: возвратно-поступательное движение Активный I-образный стержневой фиксатор может совершать возвратно-поступательное движение одним из следующих способов: Возвратно-поступательный кламмер в положении 0,00 (I-образный стержень или C-образный кламмер) Комбинация упора, вспомогательного соединителя и проксимальная пластина.Язычная или небная пластина Комбинация вышеуказанных
• 17. Ретейнеры с I-образной балкой Противопоказания Зубы с короткими клиническими коронками Направляющие плоскости-проксимальные пластины будут короткими, и в этой ситуации I-образная балка может не обеспечить приемлемой ретенции Высокие уздечковые крепления будут препятствовать правильному позиционированию горизонтального компонента Сильно наклоненные абатменты Перекладина «I» будет выступать в щеку. Это особенно проблема в отношении 2-х моляров верхней челюсти Отсутствие прикрепленной десны Щечная часть 2-х моляров нижней челюсти
• 18. Круговой кламмер Надвыпуклый кламмер Гибкий ретенционный стержень берет начало от малого соединителя или проксимальной пластины, а его конец на 1/3 пересекает высоту контура в выточку (0,25 мм или 0,1 дюйма). Жесткий возвратно-поступательный стержень остается на высоте контура или выше Возвратно-поступательный рычаг Удерживающий рычаг Высота контура
• 19. Круговой кламмер Применение Боковые зубы Наклоненные зубы Моляры верхней челюсти Лучшее крепление Односторонние дефекты Примечание: часть ретенционного кламмера выше высоты контура устраняется румянами и хлороформом
• 20.Применение циркулярных кламмеров Зубы с короткими клиническими коронками у пациентов с длинными адентическими промежутками, требующими дополнительной ретенции Зубы с наклоном (моляры верхней челюсти) Высокие крепления уздечки Минимальный уровень прикрепления десны (2-й моляр нижней челюсти)
• 21. Окружной кламмер 2-й моляр верхней челюсти часто наклонен в щечную сторону. Если вы используете I-образный стержень для захвата щечной поверхности зуба, он будет выступать в щеку и вызывать раздражение. ситуация с разрешения Dr.GE King Предоставлено Dr.GE King
• 22. Окружной кламмер 2-й моляр верхней челюсти часто наклонен к щечной поверхности. Если вы используете I-образную балку для захвата щечной поверхности зуба, она будет выступать в щеку и вызывать раздражение. ситуация Предоставлено Dr.GE King Предоставлено Dr.GE King
• 23. Окружной кламмер 2-й моляр верхней челюсти часто наклонен в щечную сторону. Если вы используете I-образный стержень для захвата щечной поверхности зуба, он будет выступать в щеку и вызывать раздражение. ситуация Разгрузите застежку, кроме ее конца.
• 24. Окружной кламмер 2-й моляр верхней челюсти часто наклонен к щечной поверхности, а высота контура на поверхности зуба высока. раздражение Поэтому в этой ситуации предпочтительнее использовать застежку «С»
• 25. Окружной кламмер У некоторых пациентов зона прикрепления десны вокруг щечной поверхности 2-го моляра нижней челюсти минимальна. жевательная мышца сокращается, вызывая раздражение слизистой оболочки. Поэтому в этой ситуации предпочтительнее использовать застежку «C». Предоставлено Dr.GE King
.
• 26. Окружной кламмер У некоторых пациентов зона прикрепления десны вокруг щечной поверхности 2-го моляра нижней челюсти минимальна. жевательная мышца сокращается, вызывая раздражение слизистой оболочки. Поэтому в этой ситуации предпочтительнее использовать застежку «С»
• 27. Амбразурные кламмеры Используются при восстановлении пациента с односторонней зоной расширения. Биомеханически это является недостатком.Однако, когда зубы здоровы и ретенционные области доступны, ретенция может быть очень эффективной с помощью этой конструкции. Обычно используется в сочетании с литыми реставрациями. Недостаток: Недостаточное пространство предрасполагает к высокой частоте переломов
• 28. Амбразурные кламмеры Преимущество Простой доступ к щечному подрезу в области моляров верхней челюсти Риски Перелом – Трудно получить непористую отливку по всему кламмеру в сборе
• 29. Амбразурные кламмеры Недостаток при использовании в первичных зубах. Часто в проксимальной области делается слишком малое обтачивание зубов. В результате эти кламмеры подвержены поломке из-за отсутствия объемного металла, и трудно получить непористую отливку по всему кламмеру в сборе
• 30. Кламмеры для амбразур Недостаток при использовании в первичных зубах Этой проблемы можно избежать, установив на абатменты полные винировые коронки
• 31. Косвенные фиксаторы – миф или реальность Определение: компонент съемного частичного протеза, который помогает прямым фиксаторам предотвращать смещение дистальных базисов удлиняющих протезов за счет рычажного действия на противоположной стороне от линии опоры при перемещении базисов протезов. от тканей в чистом вращении вокруг линии опоры.
• 32. Непрямые ретейнеры – миф или реальность Фрэнк Р.П. и Николлс Дж.И. Исследование эффективности непрямых удержаний. JPD 1976; 38:494-506. Методы: протестированы следующие комбинации: 1) D-отдых 2-й PM/отдых для клыков, 2) D-отдых 2-й PM/M-отдых 1-й PM, 3) D-отдых 2-й PM/без непрямого ретейнера, 4) M-отдых 2-й PM/без непрямого фиксатора , 5) М отдых 2-й ПМ/М отдых 1-й ПМ, 6) М отдых 2-й ПМ/собачий отдых. Прикладывали смещающие силы с помощью аппарата Instron односторонне, двусторонне, спереди и сзади.Балочный кламмер на обоих вторых премолярах был заменен кламмером из кованой проволоки. Также отдыхали с направляющими плоскостями и без них. Прикрепите опоры к каркасу с помощью автополимеризующейся акриловой смолы. Выводы: Тип используемого плеча кламмера оказывает гораздо большее влияние на степень смещения базиса протеза, чем наличие или расположение непрямого фиксатора. Полезность непрямого фиксатора для предотвращения окклюзионного смещения базиса протеза, по-видимому, очень ограничена. Он, вероятно, более эффективен для распределения сил на зубы, отличные от прямых абатментов, чем для предотвращения подъема базиса протеза. Направляющие плоскости важны для предотвращения подъема базиса протеза. для увеличения смещения базиса протеза.
• 33. Непрямые фиксаторы – миф или реальность В этом примере мезиальная опора правого премоляра верхней челюсти действует как непрямой фиксатор. Силы тяжести стремятся сместить запирательную часть протеза вниз и наружу от дефекта. Косвенные фиксаторы противостоят этому смещению
• 34. Непрямые фиксаторы – миф или реальность Мускулатура губы имеет тенденцию приподнимать протез от опорных поверхностей тканей в переднем отделе. Косвенные фиксаторы сопротивляются этому вращению.Непрямая ретенция, обеспечиваемая: опорами на 2-х молярах действуют как непрямые фиксаторы Чем длиннее опоры, тем эффективнее непрямая ретенция Ось вращения (линия опоры)
• 35. Замки в сборе, возвратно-поступательное движение и окружность
• 36. Возвратно-поступательное движение Сопротивление горизонтальным силам (преимущественно в щечном и язычном направлении), воздействующим на зуб со стороны активного ретенционного элемента Обеспечивается жестким возвратно-поступательным плечом кламмера, противоположным ретенционному плечу, малыми соединителями, проксимальными пластинами, язычными пластинами и т. д.Предотвращает смещение зуба, которое может возникнуть в результате чрезмерной регулировки ретенционного плеча кламмера (т. е. слишком сильного натяжения I-образного стержня или ретенционного плеча)
• 37. Кламмер в сборе Компоненты Остаток Кламмер Прямой фиксатор Поршневой кламмер Малый соединитель Проксимальная пластина Большой соединитель
• 38. Узел фиксатора (кламмера) Узел фиксатора (фиксатора) представляет собой комбинацию нескольких компонентов RPD, которые взаимодействуют с опорным зубом вне коронки для поддержки, стабильности и удержания бюгельного протеза.Прямой ретейнер I-образная балка Фиксаторы Проксимальные пластины Прямые ретейнеры Фиксаторы Малые коннекторы – проксимальные пластины Возвратно-поступательные элементы Прямой ретейнер Кругового типа Малые коннекторы
• 39. Окружение Узел кламмера должен охватывать окружность зуба более чем на 180 градусов. Окружение достигается комбинацией проксимальных пластин фиксаторов, второстепенных соединителей и удлиненных опор. В противном случае опорный зуб может отделиться от узла кламмера Примеры используемых методов для выполнения этой задачи показаны
• 40. Возвратно-поступательное движение и охват Кламмерный узел должен охватывать зуб более чем на 180 градусов по его окружности. В противном случае зуб может выйти из-под кламмерного узла во время выполнения функции
.
• 41. Возвратно-поступательное движение и окружность Узел кламмера должен охватывать зуб более чем на 180 градусов по его окружности. Это пример недостаточного охвата
• 42. Реципрокность В классической системе RPI (UCLA-Kratochvil) реципрокность обеспечивается проксимальной пластиной и малым коннектором
• 43.Возвратно-поступательное движение I-образной балки на щечной поверхности моляра осуществляется с помощью проксимальных пластин
.
• 44. Возвратно-поступательное движение. Возвратно-поступательное движение кламмера «С» на язычной поверхности моляра достигается с помощью проксимальной пластины и кольцевого кламмера («С») на щечной стороне. Для правильного функционирования этой конструкции требуется рельеф румян
• 45. Возвратно-поступательное движение балок «I» b на обоих премолярах осуществляется с помощью проксимальных пластин и лингвальной пластины
• 46. Возвратно-поступательное движение В этом примере возвратно-поступательное движение обеспечивается буккальной I-образной балкой (язычная I-образная форма у этого пациента является ретенционным фиксатором) и проксимальной пластиной
.
• 47. Реципрокное реципрокное движение ретейнеров на клыке и моляре в этом одностороннем случае осуществляется проксимальными пластинами и лингвальной пластиной
• 48. Фиксация Предоставлено доктором Т. Бергом
• 49. Фиксация (стабильность) Определение: Сопротивление горизонтальным латеральным или торсионным компонентам силы, возникающим при жевании или эксцентрических движениях нижней челюсти. Оно обеспечивается главным образом жесткими частями узла кламмера, такими как жесткие возвратно-поступательные элементы кламмера, второстепенные соединители, проксимальные пластины, лингвальные пластины и расширенные окклюзионные упоры.
• 50. Фиксация (стабильность) Направляющие плоскости зубов, взаимодействующие с проксимальными пластинами, обеспечивают снижение напряжения в нескольких областях, включая опору (a) a
• 51. Фиксация В этом двустороннем удлинении фиксация усилена проксимальной пластиной, второстепенным соединителем и фиксатором I-образной балки
• 52. Типы фиксации У этого пациента большая часть фиксации обеспечивается дистальными проксимальными пластинами. Однако лингвальная пластина в значительной степени дополняет фиксацию
• 53.Фиксация Во время жевания возникают значительные боковые силы. У пациентов с такими односторонними дефектами, как этот, необходима дополнительная фиксация для равномерного распределения этих усилий между оставшимися зубами. обеспечивается за счет покрытия язычных поверхностей оставшегося зубного ряда.
• 54. Пациенты с односторонним прорезыванием зубов и большими промежутками без зубов, как в данном случае, нуждаются в дополнительной фиксации.При этом помимо фиксационного действия проксимальных пластин на 1-й и 3-й моляры дополнительная фиксация обеспечивается за счет наплавки язычных поверхностей оставшегося зубного ряда. Подкос (Сопротивление боковым силам)
• 55. Фиксация (сопротивление боковым силам) При резекционных дефектах верхней челюсти требуется дополнительная фиксация из-за большой площади разгибания без зубов и длинных плеч рычага. Лингвальное покрытие часто используется при таких типах дефектов.
• 56. По мере того, как дефект становится больше, а оставшийся зубной ряд расположен линейно, брекеты становятся более агрессивными.У этого пациента язычная пластинка охватывает все оставшиеся зубы. Распорка
• 57. Виды фиксации Реципрокное движение и охват моляра в этом ротационном пути РПД осуществляется с зацеплением проксимальной пластины и удлиненного упора с ее щечных краев
• 58. Пассивность Не должно быть активной силы на опорных зубах, когда каркас установлен и ретейнеры зацеплены. Его фиксаторы должны активироваться только при приложении силы смещения
• 59.Посетите сайт ffofr.org, где вы найдете сотни дополнительных лекций по полным зубным протезам, имплантационной стоматологии, съемным частичным зубным протезам, эстетической стоматологии и челюстно-лицевому протезированию. Лекции бесплатные. Наша цель — создать лучшие и наиболее полные онлайн-программы обучения протезированию
.

Могу ли я покрыть металлические кламмеры моего бюгельного протеза?

Опубликовано 30 ноября 2020 г.

После ношения частичных протезов в течение последних 7 лет я так устал от металлических кламмеров на зубах.Моя улыбка выглядит нормально, но было бы лучше, если бы у меня не было блестящих металлических колец вокруг зубов. Есть ли способ покрыть металлические застежки пластиком цвета жевательной резинки? Когда этот частичный протез изнашивается, правильно ли я считаю, что съемный протез на имплантатах является лучшим вариантом? Я понимаю, что это намного дороже, но я могу начать экономить на этом и, наконец, получить некоторое облегчение от этих застежек.

Спасибо, Мелани

Мелани,

Протез Valplast заменяет несколько отсутствующих зубов, а съемный протез на имплантатах заменяет всю зубную дугу

К сожалению, покрытие металлических замков пластиком сделает их толстыми и неудобными для зубов. Они, вероятно, не будут соответствовать вашим зубам. А если они сработали, пластиковое покрытие снизит гибкость застежек, и они будут гнуться или ломаться под нагрузкой. Ваш стоматолог может обработать кламмеры пескоструйной обработкой, чтобы они стали менее блестящими и заметными. Если ваш стоматолог не может сделать это в кабинете, зуботехническая лаборатория может отрегулировать кламмеры.

Если пришло время заменить частичный протез, частичный протез Valplast имеет пластиковые замки розового или прозрачного цвета. Цвет десны менее заметен.Хотя застежки не такие прочные, как металлические, но выглядят лучше. Пример протеза Valplast вы можете увидеть на этой странице.

Как насчет съемного протеза на имплантатах?

Протез на имплантатах заменяет всю зубную дугу. Если у вас отсутствуют все верхние или нижние зубы, это может быть вариантом для вас. Но вы можете попросить своего стоматолога о мостовидном протезе на имплантатах, чтобы заменить несколько отсутствующих зубов подряд. Хотя это дороже, чем частичный протез, это долговечное и естественно выглядящее решение.Вы можете подумать об этом, когда придет время заменить текущий частичный протез.

Доктор Жилберто Тостадо из Сан-Антонио, штат Техас, спонсирует этот пост.

Бюгельные бюгельные протезы – Pro Dental Dallas

Здесь, в Pro Dental Dallas, доктор Роу предлагает своим пациентам бюгельные бюгельные протезы. Он сертифицированный стоматолог-ортопед и лучший стоматолог в Далласе. С его навыками его пациенты могут получить необходимую им стоматологическую помощь.

Что такое бюгельные бюгельные протезы?

Частичные протезы без кламмеров аналогичны традиционным частичным протезам тем, что они также изготавливаются с металлическим опорным каркасом и акриловыми зубами и деснами, но не имеют металлических кламмеров.В традиционных частичных протезах используются металлические замки, которые аккуратно фиксируются на оставшихся естественных зубах или имплантированных зубах, чтобы протез оставался неподвижным. Бюгельный частичный протез является наиболее эстетичным частичным протезом, поскольку он может быть изготовлен таким образом, что во время улыбки не будет видно металла.

Бескламмерный протез фиксируется за счет прецизионных аттачментов, которые часто крепятся к зубам, прилегающим к отсутствующим зубам. Эти прецизионные насадки иногда требуют, чтобы зуб получил обзорную коронку.Зубные имплантаты также часто используются для увеличения удержания частичного протеза. Зубные имплантаты располагаются под бюгельным протезом и крепятся к бюгельному протезу.

Общие вопросы о частичных съемных протезах

Доктор Роу находит время, чтобы ответить на все вопросы пациентов во время их приема. Вот несколько наиболее распространенных вопросов о частичных съемных протезах:

Считаются ли частичные съемные протезы?

Любой съемный сменный протез, который помещается в рот, считается зубным протезом.Они бывают либо полными частичными протезами, которые заменяют все зубы во рту, либо частичными протезами, которые заменяют некоторые зубы.

Какие ощущения от частичного съемного протеза?

Все зубные протезы имеют период привыкания, чтобы пациент привык к ним. Наш офис работает над созданием индивидуального протеза, который чувствует себя хорошо. Мы настроим его настолько, насколько это необходимо для наших пациентов, чтобы они подошли им по размеру. Снятие частичного протеза со временем станет легче.

Почему болит частичный протез?

В течение первых нескольких дней вы, вероятно, будете испытывать некоторый дискомфорт при привыкании к новому бюгельному частичному протезу, независимо от того, получили ли вы полный или частичный съемный протез.Однако, если он продолжает натирать или вызывать проблемы, вам необходимо вернуться в наш офис. Мы внесем необходимые коррективы, чтобы вам было удобно.

Как держатся бюгельные бюгельные протезы?

Бюгельный частичный протез крепится к естественным зубам во рту. Разница между этим и традиционным парциалом заключается в том, что вы не можете видеть металлические застежки. Это хороший вариант для пациентов, которым нужен частичный протез, прикрепленный к зубам, видимым при улыбке.Еще одним преимуществом частичных является то, что они остаются на месте. Кроме того, процесс снятия частичных протезов прост, когда пришло время их снять.

Сколько зубов может быть на бюгельном протезе?

Частичный может иметь от 1 зуба до почти всех зубов, которые отсутствуют в верхней или нижней дуге. Вариант без застежки позволяет вашим частям тела оставаться на месте и быть менее восприимчивым к движению во время еды.

Свяжитесь с нами сегодня Для зубных протезов рядом с вами

Лучшее место, где можно получить бюгельные бюгельные протезы, это в кабинете стоматолога-ортопеда.Доктор Роу — сертифицированный врач-ортопед, и он счастлив создавать решения для своих пациентов, чтобы они уходили из нашего кабинета с зубами в тот же день, когда они пришли. , Техас, чрезвычайно эстетичны. Стоимость зубных протезов часто является одним из первых вопросов, которые задают наши пациенты. Чтобы предоставить вам цену на частичные или полные съемные протезы, нам необходимо провести всестороннюю оценку. Многие планы стоматологического страхования покрывают часть расходов.Наш офис подаст документы в вашу страховую компанию от вашего имени. Если у вас отсутствуют зубы, которые влияют на вашу улыбку, частичный протез без кламмеров позволяет заменить их и при этом сделать вашу улыбку максимально естественной.

Посетите Pro Dental Dallas и узнайте, можете ли вы воспользоваться недорогими частичными полными протезами без кламмеров. Позвоните сегодня по номеру 972-734-3554, чтобы договориться о следующей встрече и посетить нашего дружелюбного стоматолога, доктора Джейсона Роу.

Зубные кламмеры Flexite | Гибкие частичные протезы Flexite не ломаются

ИНФОРМАЦИОННАЯ БРОШЮРА FLEXITE CLASP-EZE

МЕТОД ДОБАВЛЕНИЯ СБОРНОГО ЗАМКА

(FLEXITE CLASP-EZE)

В современном обществе очевидна потребность в быстрых средствах добавления эстетичной застежки. Телевидение расширило нашу чувствительность к внешности и повысило потребность в эстетике. Многие пациенты возражают против неприглядных металлических кламмеров, но вынуждены их принимать, потому что они не могут позволить себе высокую стоимость несъемных мостовидных протезов. Готовые застежки могут быть ответом. Пластики, изготовленные литьем под давлением, уникальны и намного превосходят обычные акрилы. Они обладают большей прочностью на изгиб и растяжение и теперь доступны для кламмеров и частичных протезов. Продемонстрированная застежка представляет собой термопласт нейлонового сополимера Flexite Supreme, который мы называем Flexite Clasp-Eze.

Необходимые компоненты

Сборная застежка (Clasp-Eze), #221 Aron Alpha (связующее вещество для нейлона), источник тепла (электрическая тепловая пушка или небольшое точечное пламя), самоотверждающийся акриловый порошок (Flexite Rapid Set), самоотверждающийся мономер и две чашки для протирки .

Примечание: Застежки изготавливаются одного размера. Наконечники расположены с разным интервалом и используются в зависимости от размера зуба. Пример: первая хвостовая часть будет отрезана, если окружность зуба будет больше, чем обычно, и будет использоваться вторая хвостовая часть.

РИСУНОК I

Изображено нижнее седло со сломанной застежкой Roach. Возможно, при некоторых ремонтных работах нет необходимости снимать все седло, достаточно одного зуба.

РИСУНОК 2

Для демонстрации была выбрана сборная прозрачная застежка. (Также доступны замки цвета зуба) Тепловая пушка Flexite смягчит нейлоновый замочек без образования пузырей. Можно использовать небольшое пламя, но это требует большей осторожности.

РИСУНОК 3

Нагревайте застежку, проводя щеткой вверх и назад, пока застежка не начнет размягчаться и не станет мягкой.Хороший совет — прислонить его к плоской стороне скамьи, чтобы поток воздуха был сконцентрирован и не терялся. При поджигании используйте верхнюю часть скамьи, как обычно. Когда он размякнет, поместите наконечник в интерпроксимальный отдел и согните его в дистальном направлении. Закрепите хвостовую часть воском, чтобы можно было сделать гипсовую или гипсовую матрицу на щечной поверхности. Это освободит другую руку для размещения хвостовой части.

РИСУНОК 4

Отрежьте неиспользуемую часть застежки. Застежка «ласточкин хвост», форма и коническая застежка.Правильно суженная застежка никогда не потеряет память и улучшит удержание.

РИСУНОК 5

Покрасьте хвостовую часть Aron Alpha #221 (связующее вещество). Дать высохнуть. Aron Alpha #221 имеет низкую вязкость и быстро сохнет.

РИСУНОК 6

Установите застежку в правильное положение.

РИСУНОК 7

Лут для рамы из самоотверждающегося акрила, мокрый метод с тарелкой для оклейки.

РИСУНОК 8

(Clasp-Eze) прозрачная застежка, закрепленная методом холодного отверждения на металлическом каркасе. Поместить в бак высокого давления: 20 фунтов. давление, 140 градусов по Фаренгейту, в течение 10 минут.

РИСУНОК 9

Готовая восковая модель с прозрачной застежкой.

ПОСЛЕДНЕЕ ПРИМЕЧАНИЕ:

При надевании Clasp-Eze на металлический каркас обязательно вырезайте сетку за зубом, который вы зажимаете, чтобы плечо кламмера полностью прилегало к проксимальной стенке опорного зуба.

Частичный протез с литым замком с эстетической застежкой

J Int Soc Prev Community Dent.2019 январь-февраль; 9(1): 94–98.

Neeraja Turagam

¹

¹ Отдел протестонтов, факультет стоматологии, Aidst University, Semeling, 08100 Bedong, Малайзия

Durga Prasad Mudrakola

² Департамент пародонта, факультет стоматологии, Aidst University, Semeling, 08100 Bedong, Malaysia

Ravi Shankarbabu Yelamanchi

³ Кафедра стоматологических материалов, стоматологический факультет, AIMST University, Semeling, 08100 Bedong, Malaysia

Mandava Deepthi

^{, стоматологический факультет AIMST 04 902dontis, стоматологический факультет , Semeling, 08100 Bedong, Malaysia}

Manikandan Natarajan

⁵ Департамент стоматологии общественного здравоохранения, стоматологический факультет, Университет AIMST, Semeling, 08100 Bedong, Малайзия

¹ Университет AIMST, факультет ортопедии , Семелинг, 08100 Бедонг, Малайзия

² Департамент Стоматологический факультет, Университет AIMST, Семелинг, 08100 Бедонг, Малайзия

³ Кафедра стоматологических материалов, Факультет стоматологии, Университет AIMST, Семелинг, 08100 Бедонг, Малайзия

⁴ Кафедра эндодонтии, Факультет Стоматология, Университет AIMST, Semeling, 08100 Bedong, Малайзия

⁵ Кафедра стоматологии общественного здравоохранения, стоматологический факультет, Университет AIMST, Semeling, 08100 Bedong, Малайзия

Поступила в редакцию 17 июня 2018 г.; Принято 21 августа 2018 г.

переделывать, настраивать и строить на основе произведения в некоммерческих целях, при условии предоставления надлежащего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Abstract

Эстетика зубных протезов согласно определению, приведенному в Глоссарии ортопедической стоматологии, означает эффект, производимый зубным протезом, который влияет на красоту и привлекательность человека. [1] Съемные частичные протезы (RPD) широко распространены и являются предпочтительным методом лечения в большинстве случаев, поскольку они эффективны и доступны по цене. Планирование лечения частичной адентии включает в себя как эстетику, так и жевательную функцию. Высокоэстетичный протез улучшит мотивацию пациента и его принятие. Было бы очень ошибочным мнением ожидать, что пациенты будут терпеть неэстетичные частичные протезы, потому что была достигнута хорошая жевательная способность. Эстетика играет жизненно важную роль в успехе частичного протезирования, а длина и подвижность губ пациента играют важную роль в его достижении. [2] Пациенты с короткими губами или очень подвижными губами представляют собой проблемы, так как эстетика скомпрометирована, потому что большинство плеч кламмеров, краев протезов и других компонентов будут видны, когда пациент улыбается или говорит.[3] RPD могут легко выглядеть искусственными; следовательно, особое внимание должно быть направлено на восстановление функции, фонетики, эстетики с долгосрочными преимуществами, что требует тщательного внимания во время изготовления. Этот отчет о клиническом случае представляет собой эстетический кламмер, разработанный для литого частичного протеза для молодой девушки из соображений эстетики и функциональности.

Ключевые слова: Ключевые слова: Esthetic CLASP , RAST , CLAP , , CLASP , высокая линия губ , LINE LINE , LIL для губ , Зубная линия

Введение

Очень неудачно для пациентов свои зубы в очень молодом возрасте. Причины и факторы потери зубов могут быть разными, но эмоциональные потрясения, через которые они проходят, очень похожи. В условиях частичной адентии имплантаты стали для врачей предпочтительным методом лечения своих пациентов по сравнению со съемным протезом, но различные другие факторы, такие как анатомические, физиологические, психологические, медицинские и финансовые соображения пациентов, являются причинами выбора типа. съемного протеза. Съемные частичные протезы (RPD) являются наиболее экономичным и лучшим вариантом лечения частичной адентии [3], но пациентов беспокоит воздействие металла на литые частичные протезы и, следовательно, их беспокоит эстетический вид.[4,5]

Съемные литые частичные протезы считаются постоянными съемными протезами, но расположение кламмеров может влиять на эстетику. Следовательно, когда пациента больше заботит эстетика и внешний вид, гибкие частичные протезы, которые эстетически превосходят флипперные и литые частичные протезы, могут рассматриваться как метод выбора. Тем не менее, для успеха гибкого RPD очень важны правильная диагностика, планирование лечения и техника введения этого протеза, что может быть неприемлемо для пациентов из-за стоимости материала.Таким образом, этот отчет о клиническом случае снимает все опасения пациентов с эстетическими кламмерами, расположенными в различных эстетически значимых областях, которые позволяют добиться отличных эстетических результатов по внешнему виду. Неудовлетворенность зубными протезами была связана главным образом с возрастом, состоянием здоровья, предшествующим опытом использования протезов, а также с типом противоположного зубного ряда и эстетикой [7,8].

Большинство пациентов отказываются от ношения литых частичных протезов по эстетическим соображениям, поэтому лечение считается безуспешным.Частота неудачного лечения гипсовых РПД с кламмерной фиксацией колеблется от 3% до 40% (в среднем 26%).[8] Когда так много пациентов не соблюдают режим лечения, полезно подумать о том, почему и как проводится лечение.

В этом клиническом случае основное внимание уделяется эстетическим соображениям при планировании и изготовлении литых частичных протезов. Стоматолог должен быть в состоянии следовать всем клиническим соображениям для достижения превосходных эстетических результатов, чтобы соответствовать реалистичным ожиданиям пациента.Эстетическое планирование RPD включает в себя правильную диагностику, планирование лечения с последующим выполнением лабораторных этапов, таких как обследование, подготовка полости рта, проектирование каркаса, размещение различных компонентов, основания протеза и зубов.[9]

Клинический случай

Больная 22-х лет обратилась с основной жалобой на замену отсутствующих зубов на нижней челюсти []. Пациент был очень молод и придерживался смешанной диеты, что требовало восстановления, улучшающего внешний вид и эффективность жевания.Медицинский анамнез не имел значения. Стоматологический анамнез зафиксировал потерю нижнечелюстных правых 1 ^st и 2 ^nd моляров (46, 47) и левого первого моляра (36) в связи с кариесом. Однако места, необходимого для замены 36 зубов, было больше, чем требовалось из-за физиологической миграции зубов. Весь набор верхних зубов был интактен. Внутриротовое обследование показало, что эта зубчатая ситуация относится к классу Кеннеди II мод 1 на основе классификации Кеннеди.

Социальные, наркотические и история привычек не имели значения.При внеротовом осмотре выявлена ​​высокая линия губ и широкая улыбка до коренных зубов. Детальный осмотр показал, что гигиена полости рта удовлетворительная, состояние пародонта всех оставшихся зубов хорошее. Диагноз и план лечения составляли после рентгенологического исследования и диагностической установки на полурегулируемом артикуляторе. После представления различных вариантов лечения пациентка выбрала литой частичный протез в отношении дуги нижней челюсти.

Были проанализированы диагностические модели и проведена съемка с помощью стоматологического слепка.Были оценены четыре основных фактора, а именно путь введения и удаления, эстетика, интерференция и направляющие плоскости. [4,10,11] После оценки состояния в качестве плана лечения был выбран литой частичный протез. Конструкция протеза планировалась как лингвальная балка в качестве основного соединителя, поскольку при измерении глубина язычной борозды превышала 8 мм. Осмотр гипсовой повязки был выполнен с помощью обзорера, и в соответствии с благоприятными подрезами были запланированы циркулярные кламмеры с мезиальным упором на 37, 45 и циркулярные кламмеры с дистальным упором на 35.На диагностических моделях были выполнены макеты препарирования полости рта, во рту пациента были выполнены окончательные оттиски, а окончательные оттиски были сделаны с помощью замазки, легкой массы и монофазного поливинилсилоксанового оттискного материала (Aquasil Elastomer Impression Material, Dentsply, Германия). Затем слепки отливали с помощью гипса (Ultrarock). Была проведена съемка мастер-модели, неблагоприятные поднутрения были заблокированы, и огнеупорные модели были изготовлены с использованием паковочной массы на фосфатной связке. Восковая модель контурировалась с использованием предварительно отформованных восковых моделей. Залили огнеупорную модель с восковой моделью и провели процедуру литья. Финишная обработка и полировка производились традиционным способом. Металлический каркас был опробован во рту пациента для точной адаптации. Был сделан окклюзионный валик, проведена постановка зубов, чтобы проверить правильность выравнивания и повторить попытку.

После отверждения традиционным способом и изготовления окончательного протеза пациент был очень доволен прилеганием и эстетикой [].За пациенткой был установлен строгий протокол наблюдения в течение 1 месяца, в течение которого она хорошо адаптировалась к протезу. Пациент был очень доволен, так как не было металлического обнажения кламмеров, а кламмеры цвета зуба маскировали искусственный вид, а молодой пациент был доволен эстетическим результатом [Рисунки -]. Последующее наблюдение через 3 и 6 месяцев показало эстетику, функцию и отсутствие каких-либо признаков расшатывания, и пациент был очень доволен.

Интраоральная примерка эстетического бюгельного частичного протеза

Литой частичный интраоральный протез с двусторонней окклюзией

МАТЕРИАЛ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Традиционное использование традиционных металлических кламмеров, таких как кобальт-хром (Co-Cr), золото, нержавеющая сталь сталь, а титан портит эстетику за счет отображения в ротовой полости, что снижает самооценку пациента.Ацеталевая смола (полиоксиметилен [ПОМ]), термопластичная смола, может использоваться в качестве альтернативного материала для кламмеров зубных протезов. Впервые ацеталь был предложен в качестве небьющегося термопластичного полимерного материала RPD в 1971 году. Эти отлитые под давлением смолы продвигались в основном за счет их способности обеспечивать превосходную эстетику, что позволяло кламмерам лучше соответствовать цвету опорного зуба.

Материалы из ПОМ, образованные полимеризацией формальдегида, где гомополимер представляет собой цепь чередующихся метильных групп, связанных друг с другом молекулой кислорода. Ацеталь как гомополимер имеет хорошие краткосрочные механические свойства, но как сополимер имеет лучшую долговременную стабильность. Его можно использовать в качестве альтернативного материала для протезов.[12] Ацетальная смола обладала повышенной прочностью, стойкостью к износу и разрушению, пластичностью, высоким сопротивлением ползучести и высокой усталостной выносливостью, была гидрофобна по отношению к воде или слюне. Все эти характеристики делают его идеальным материалом для формованных кламмеров для частичных протезов, односторонних частичных протезов с односторонним прессованием, каркасов частичных протезов, временных мостовидных протезов, окклюзионных шин и даже абатментов имплантатов.[13]

ОБСУЖДЕНИЕ

Agerberg и Carlsson сообщили, что косметика и эстетика были основной причиной протезирования, выраженной пациентами, а улучшение жевания было второй по частоте причиной.[10] Демонстрация кламмеров с помощью фотографий и моделей выполняется вместе с планированием размещения кламмеров после съемки. Согласно Kapur et al. ., двумя основными конструкциями частичных протезов дистального удлинения являются Rest, Proximal Plate, I Bar (RPI) и кольцевая конструкция, которые не различаются с точки зрения показателей успешности, ухода за ними и воздействия на опорные зубы. в их рандомизированном клиническом исследовании.Необходимо соблюдать осторожность при проектировании симметрии кламмерных узлов как на верхней, так и на нижней челюсти, что имеет решающее значение по эстетическим причинам.[11] Многие пациенты отказываются носить частичные съемные протезы, так как считают эстетически неприемлемым демонстрацию кламмерных узлов [5,12]. Кламмеры используются в качестве прямых фиксаторов для РПД. Гибкий наконечник кламмера зацепляется за выемку абатмента, обеспечивая ретенцию. [7,14,15] В идеале, кламмер в сборе не должен отрицательно сказываться на эстетике, но расположение кламмеров, тип кламмера, материал кламмера, расположение кламмера в зубном ряду. и количество застежек играет решающую роль. Кламмеры, изготовленные из литого хрома, покрывают большие площади зуба, в результате чего открывается больше металла.[7] Эстетический CPD устраняет металлический дисплей, используя желаемые подрезы. Зацепление каркаса с этими поднутрениями открывает путь к вращательному движению для установки оставшегося протеза. Таким образом, двойной путь введения помогает отказаться от переднего кламмера.[16] Прототип протеза с неметаллическими кламмерами может быть изготовлен с использованием технологии CAD/CAM.[17] Кламмер CAM, изготовленный путем повторного лазерного спекания и высокоскоростного фрезерования, может эффективно использоваться в качестве компонента RPD.[18] Кламмеры из технополимера были разработаны для решения эстетических проблем, связанных с литыми частичными протезами.[19] Они изготавливаются из термопластичной ацеталевой смолы (ПОМ) с высококристаллической структурой, которая обеспечивает высокую поперечную прочность, большую гибкость и рентгенопрозрачность. Эстетика является его основным преимуществом, так как несколько оттенков зубов доступны для использования во фронтальном отделе, но все еще необходимо провести долгосрочные исследования. [19]

Кламмеры из ацеталя можно использовать в более крупных и глубоких поднутрениях, чем рекомендуется для хромокобальтового сплава, благодаря их низкому модулю упругости, который также оказывает минимальные нагрузки на опорные зубы.В клинических ситуациях, когда эстетика и здоровье пародонта являются приоритетными, это может быть преимуществом.

Смола на основе ацеталя обеспечивает гораздо меньшую удерживающую способность по сравнению с хром-кобальтом. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования различных толщин и конструкций кламмеров и каркасов для их успешного применения в стоматологии.[20]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время РПД являются методом выбора для большинства пациентов. Цель состоит не только в восстановлении функции и фонетики, но также особое внимание должно быть уделено восстановлению эстетики с долгосрочными преимуществами, которые требуют тщательного внимания во время планирования и изготовления.Перед лечением необходимо определить опыт и ожидания пациента, поскольку компоненты частичного литого протеза могут быть видны, что может быть неприемлемо для пациентов. Ввиду важности эстетики, креативный дизайн кламмеров дает возможность уменьшить видимость узлов кламмеров, делая их более приемлемыми для пациента. Отчеты показывают, что ацетиловая смола обладает высокой ударной вязкостью и высокой устойчивостью к органическим растворителям. Техника модификации, использованная при лечении этого пациента для улучшения эстетики, представляет собой простой, но эффективный план лечения для обеспечения оптимального лечения для человека.

ЗАЯВЛЕНИЕ О СОГЛАСИИ ПАЦИЕНТА

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА И СПОНСОРСТВО

Нет.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Конфликт интересов отсутствует.

ЛИТЕРАТУРА

1. Глоссарий ортопедических терминов: Девятое издание. Джей Простет Дент. 2017;117:e1–105. [PubMed] [Google Scholar]2. Де Росси А., Альбукерке Р.Ф., младший, Беззон О.Л. Эстетические возможности изготовления съемных частичных протезов: клинический отчет. Джей Простет Дент. 2001; 86: 465–7. [PubMed] [Google Scholar]3. Шах Р., Арас М. Эстетика съемных частичных протезов – обзор. Медицинский университет Катманду J (KUMJ) 2013; 11: 344–8.[PubMed] [Google Scholar]4. Коуэн Р.Д., Гилберт Дж.А., Элледж Д.А., МакГлинн Ф.Д. Использование пациентом съемных частичных протезов: телефонные интервью за два и четыре года. Джей Простет Дент. 1991; 65: 668–70. [PubMed] [Google Scholar]5. Донован Т.Е., Дербабян К., Канеко Л., Райт Р. Эстетические аспекты съемного протезирования. Джей Эстет Рестор Дент. 2001; 13: 241–53. [PubMed] [Google Scholar]6. Beaumont AJ., Jr. Обзор эстетики съемных частичных протезов. Квинтэссенция Инт. 2002; 33: 747–55. [PubMed] [Google Scholar]7.Фрэнк Р. П., Милгром П., Леру Б.Г., Хокинс Н.Р. Результаты лечения нижнечелюстными съемными частичными протезами: популяционное исследование удовлетворенности пациентов. Джей Простет Дент. 1998; 80: 36–45. [PubMed] [Google Scholar]8. Кокич В.О., младший, Кияк Х.А., Шапиро П.А. Сравнение восприятия стоматологами и непрофессионалами измененной эстетики зубов. Джей Эстет Дент. 1999; 11: 311–24. [PubMed] [Google Scholar]9. McGivney GP, Carr AB. 10-е изд. Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 2000. Съемное частичное протезирование Маккракена; стр.206–7. [Google Академия] 10. Агерберг Г., Карлссон Г.Э. Жевательная способность в отношении стоматологического и общего состояния здоровья. Анализ данных, полученных из анкеты. Акта Одонтол Сканд. 1981; 39: 147–53. [Google Академия] 11. Капур К.К., Деупри Р., Дент Р.Дж., Хассе А.Л. Рандомизированное клиническое исследование двух основных конструкций съемных частичных протезов. Часть I: Сравнение пятилетних показателей успеха и здоровья пародонта. Джей Простет Дент. 1994; 72: 268–82. [PubMed] [Google Scholar] 12. Фиттон Дж. С., Дэвис Э. Х., Хоулетт Дж. А., Пирсон Г. Дж.Физические свойства полиацеталевой пластмассы для зубных протезов. Клин Матер. 1994; 17:125–129. [PubMed] [Google Scholar] 13. Феникс Р.Д., Мансуэто М.А., Акерман Н.А., Джонс Р.Е. Оценка механических и термических свойств часто используемых смол для протезов. Дж. Протез. 2004; 13:17–27. [PubMed] [Google Scholar] 14. Оуэн КП. 2-е изд. Кейптаун: UCT Press; 2000. Основы съемного частичного протеза; п. 41. [Google Академия]15. Sato Y, Hosokawa R. Проксимальная пластина в традиционной циркулярной фиксации кламмерами.Джей Простет Дент. 2000; 83: 319–22. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шарма Д., Бхат Б.С., Арора Х. Восстановление эстетики переднего отдела с помощью ротационного литья частичного протеза: техника, которой не уделяют должного внимания. J Clin Diagn Res. 2016;10:ZD11–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Takahashi Y, Hamanaka I, Isshi K. Изготовленный с помощью CAD/CAM протез с неметаллическими кламмерами: Пилотное исследование in vitro . Int J Prostodont. 2017;30:277–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Nakata T, Shimpo H, Ohkubo C. Изготовление замков с использованием однопроцессного формования путем многократного лазерного спекания и высокоскоростного фрезерования.J Протезирование Res. 2017; 61: 276–82. [PubMed] [Google Scholar] 19. Давенпорт Дж. К., Баскер Р. М., Хит Дж. Р., Ральф Дж. П., Гланц П. О. Удержание. Бр Дент Дж. 2000; 189: 646–57. [PubMed] [Google Scholar] 20. Takabayashi Y. Характеристики термопластичных смол для зубных протезов с неметаллическими бюгельными протезами. Дент Матер Дж. 2010; 29: 353–61. [PubMed] [Google Scholar]

Инновация в области съемных частичных протезов с эстетичными кламмерами: отчет о клиническом случае

Будц-Йоргенсен Э., Боше Г., Грундман М., Боргис С.Эстетические аспекты лечения пациентов с частичной адентией с помощью съемных протезов. Практика Пародонтология Эстет Дент 2000;12(8):765-772.

Бер М., Земан Ф., Пассауэр Т., Коллер М., Ханель С., Бюргерс Р. и др. Клиническая эффективность съемных частичных съемных протезов с литыми кламмерами: ретроспективное исследование. Int J Prosthodont 2012;25(2):138-144.

Kurtz S, Devine J. Биоматериалы PEEK в травматологических, ортопедических и спинальных имплантатах. Биоматериалы.2007;28(32):4845-4869.

Наджиб С., Зафар М., Хуршид З., Сиддики Ф. Применение полиэфиркетона (PEEK) в оральной имплантологии и протезировании. J. Протезирование Res 2016; 60:12–19. doi: 10.1016/j.jpor.2015.10.001.

Донован Т., Дербабян К., Канеко Л., Райт Р. Эстетические аспекты съемного протезирования. Дж. Эстет Рест Дент 2001;13(4):241-253.

Швиталла А., Спинтиг Т., Каллаге И., Мюллер В. Поведение при изгибе материалов PEEK для применения в стоматологии.Дент Матер 2015;31(11):1377-1384.

Шивиталла А., Мюллер В. Зубные имплантаты из ПЭЭК: обзор литературы. J Оральная имплантология 2013; 39(6):743-749.

Zoidis P, Papathanasiou I, Pollyzois G. Использование модифицированного полиэфиркетона (PEEK) в качестве альтернативного каркасного материала для съемных зубных протезов. Клинический отчет. J Prosthodont 2016;25(7):580-584.

Харб И., Абдель-Халек Э., Хегази С. Созданный с помощью CAD/CAM каркас съемного частичного протеза класса I по Кеннеди из полиэфиркетона (PEEK): клинический отчет.J Prosthodont 2018;28(2):e595-e598.

Кнезови? Златари? D, ?elebi? А, Валенти?-Перузови? M. Влияние съемных частичных протезов на здоровье пародонта опорных и не опорных зубов. J Periodontol 2002;73(2):137-144.

Кояма С., Сасаки К., Йокояма М., Сасаки Т., Ханава С. Оценка факторов, влияющих на дальнейшее использование и удовлетворенность пациентов съемными частичными протезами в течение 5 лет. J Prosthodont Res 2010;54(2):97-101.

Исикава Ю., Ватанабэ И., Хаякава И., Минакучи, Учида Т.Оценка жевательной функции носителей полных съемных протезов с использованием жевательной резинки, меняющей цвет, и других методов оценки. J Med Dent Sci 2007; 54(1):65-70.

Сгибайся здесь, а не там! — InterChrome Dental Lab

Даже самые лучшие фреймворки время от времени нуждаются в тонкой корректировке. Из-за несоответствия оттискных материалов и нестабильности размеров гипсовых моделей, а также теперь, когда мы изучаем новые реалии, связанные с материалами CAD/CAM, как для печати, так и для фрезерования, по-прежнему необходимо знать, как правильно настроить рамку RPD.Сегодня мы поговорим конкретно о регулировке застежки в сборе. Тем не менее, есть метод сгибания руки с застежкой, который приведет к более предсказуемому успеху.

В первую очередь, как врач, примеряющий каркас, ваша первая цель при регулировке кламмера, очевидно, должна состоять в том, чтобы защитить его. Это означает, что давайте не будем ломать его, пока мы его даже не примерим! Вы обнаружите, что лучший метод корректировки — это корректировка с позиции наибольшей силы. Самая прочная точка застежки находится ближе всего к самому толстому металлу.Часто рядом с седлом. Или отходящие от верхней части направляющей плоскости. Это то место, откуда нужно сгибаться, если вы настраиваетесь на удержание. И, как правило, немного проходит долгий путь. Если вы приспосабливаетесь из сильного положения далеко назад, думайте о своем изгибе как о дуге. Если вы немного согнетесь в точке опоры к концу фиксирующей части застежки, вы получите значительно больше движений.

Мы советуем вам также выполнить такие корректировки до установки зубов на каркасе.Проблема с расположением зубов на RPD для примерки до примерки самой рамы заключается в том, что на этом этапе, когда вам нужно отрегулировать кламмер, воск покрывает самую прочную и самую громоздкую часть вашего кламмера. Теперь у вас есть два варианта, оба не идеальны. Во-первых, вы можете удалить все зубы из рамы, чтобы получить доступ к этому месту и сделать правильный изгиб. Но теперь вы держите зубы в руках, и надлежащая клиническая примерка теперь обременительна.Возможно, вам даже придется провести примерку второго зуба. Во-вторых, вы можете пойти дальше и вытянуть узел застежки ближе к самому рычагу застежки и начать сгибать его из более слабого положения. Это может работать нормально. Но одно неверное движение плоскогубцами, и вам придется переделывать каркас или припаивать новый каркас, чтобы исправить ошибку.

 

Небольшой изгиб имеет большое значение…

 

Еще сложнее, когда у вас есть готовая деталь, и вам нужно отрегулировать застежку.Здесь еще более важно захватить застежку в месте наибольшей прочности, то есть как можно дальше от акрила.

Посмотрите это короткое видео для примера:

Еще один небольшой, но полезный момент: обратите внимание на то, как изгибы кламмеров могут повлиять на путь введения. Кламмерная опора сконструирована таким образом, чтобы вставляться поверх нежелательных подрезов. Когда вы сгибаете дужки застежки, будьте очень осторожны, чтобы случайно не согнуть застежку прямо по пути введения. Это характерно для модифицированных таракановых замков, I-образных стержней и любых застежек обратного действия. Вы быстро удивитесь, почему ваша попытка получить немного больше удержания теперь приводит к созданию структуры, которая вообще не подходит. Чтобы не испортить правильный путь вставки, также помните, что небольшой изгиб имеет большое значение. Вам может показаться, что вы даже не видите, как происходит изгиб при надавливании на узел застежки, но продолжайте, возьмите его обратно в рот и проведите тест. Всегда проще вернуться назад и согнуть еще немного, чем потом пытаться согнуть застежку, чтобы она не мешала введению!

Наличие этих навыков в вашем кармане поможет вам с делами РПД.Еще более полезным может быть обращение к нам по поводу сложных элементов дизайна RPD, чтобы мы могли помочь вам устранить потенциальные проблемы до того, как вы столкнетесь с ними при попытке работы с фреймворком. Если мы можем помочь вам в вашем съемном рабочем процессе, позвоните нам по телефону 757-271-5811, и мы поможем вам выглядеть героем для ваших пациентов!

.