Где пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве

Успешно проведенная операция эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, требует дальнейших действий – прохождения качественного реабилитационного курса. Реабилитация после эндопротезирования – жизненно важный этап лечения, отсутствие которого может свести к нулю все предпринятые усилия по спасению сустава. Это длительный и скрупулезный процесс.

Сроки его прохождения в значительной степени определяются:

• Возрастом пациента;
• Сложностью проводимой операции;
• Индивидуальными особенностями человека.

Где пройти реабилитацию

Восстановительное лечение после операции проводят врачи специализированного ортопедического центра реабилитации РАН.

Важнейшие задачи:

• Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания;
• Умения садиться и вставать, преодолевать ступеньки;
• Укрепляющая терапия и восстановление объема движений.

Пациентам предлагают:

• Водные и гимнастические упражнения;
• Диетическое специальное питание;
• Определенные спортивные нагрузки (велотренажер).

Рекомендованы перила, трости, ходунки и костыли, так как важно избегать падения. Решение об использовании таких средств принимают врачи. Необходимо соблюдение мер предосторожности. Важно:

• Правильно ставить ступни, исключая повороты;
• Не сгибать ноги под острым углом;
• Во время отдыха лежа класть подушку между ногами.

Ускорить восстановление после эндопротезирования поможет индивидуальная программа реабилитации, тщательно составленная лечащим ортопедом и реабилитологом.

Пациенту:

• Назначают противоболевые и противовоспалительные лекарства на каждом этапе;
• Расписывают последовательность действий и физиопроцедуры;
• Специальный массаж;
• Комплекс лечебно-восстановительных упражнений.

Этапы реабилитации

Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.

1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.

2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:

• Лимфодренажный массаж;
• Наложение фиксации;
• Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.

3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:

• Электрофизиопроцедуры;
• Тейпирование;
• Массаж;
• Лечебная физкультура.

На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.

Восстановительное лечение

Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.

Реабилитация после эндопротезирования в Москве — Восстановление после замены сустава в реабилитационном центре

Подробная информация по программе реабилитации после эндопротезирования, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43

Нередко именно эндопротезирование сустава является единственным решением, позволяющим восстановить способность к движению и избавить пациента от боли. Но успешно проведенной операцией процесс лечения не заканчивается: чтобы новый сустав был полностью функционален и не стал причиной неестественных движений, важно уже с первых дней после установки протеза начать работу с реабилитологами. От того, как скоро вы начнете реабилитацию после эндопротезирования сустава, насколько регулярно и последовательно она будет реализовываться, на 100% зависит результат восстановления и адаптация к жизни без ограничений.

Видео о центре «Преодоление» →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

Крайне важно уже с первого дня начинать разработку нового сустава в соответствии с рекомендациями, данными лечащим хирургом-ортопедом!

Тренировка подвижности начинается с самых простых движений небольшой амплитуды и с каждым днем постепенно усложняется. Существенную роль играет в этом применение специальных тренажеров для физической реабилитации и специальное реабилитационное оборудование, которое активно используется в программах центра «Преодоление» по реабилитации после травм позвоночника, инсульта, черепно-мозговых травм и в других случаях.

Наиболее актуальной сегодня является реабилитация после эндопротезирования с заменой тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. Главными задачами реабилитологов на время восстановления пациента являются:

• снятие послеоперационных воспалений, отека и болевого синдрома;
• восстановление мышечно-связочного аппарата, приводящего в движение суставы;
• правильное и надежное закрепление компонентов протеза в кости за счет специального комплекса тренировок;
• профилактика осложнений, связанных с операцией по эндопротезированию.

 

Если отказаться или надолго отложить физическую и медицинскую реабилитацию после эндопротезирования суставов, это может привести к отрицательным последствиям:

• вывиху головки протеза;
• выработке привычки к неестественному положению конечности и ее неправильному движению, что также может стать причиной развития болевого синдрома и воспаления в области сустава;
• перелому кости у протеза;
• развитию воспалительного процесса в нервах возле искусственного сустава.

 

Раннее начало движений с соблюдением безопасного режима нагрузки на установленные компоненты эндопротеза — это главный принцип работы реабилитологов центра «Преодоление» в Москве!

Программа реабилитации после эндопротезирования

Особенности курса восстановления после замены сустава во многом зависят от состояния тканей до операции, а также скорости их заживления после хирургического вмешательства. Используемая программа имеет усредненное значение и может быть скорректирована с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такой подход важен для достижения максимально эффективной реабилитации после протезирования суставов и профилактики возможных осложнений в каждом конкретном случае.

Пациенты после эндопротезирования, поступающие на лечение в наш центр реабилитации,
в первую очередь проходят ряд консультаций с врачами-специалистами:

• ортопедом;
• неврологом;
• врачом ЛФК;
• хирургом.

 

Важным элементом диагностики на данном этапе является дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Курс восстановительного лечения включает:

• Кинезиотерапия индивидуальная — 10 процедур;
• Гидрокинезотерапия индивидуальная — 6 процедур;
• Массаж классический — 10 процедур;
• Физиотерапия — 20 процедур.

 

Цель физиотерапевтического воздействия в данном случае:

• снижение отечности вокруг протеза;
• уменьшение болевого синдрома;
• стимуляция мышц в области сустава;
• снятие спазмов;
• активизация процессов обмена и регенерации тканей.

 

Сроки реабилитации после операции по замене суставов

Сроки восстановления после эндопротезирования зависят от того, на каком суставе была проведена операция, а также от состояния пациента до и после установки протеза. При составлении индивидуальной программы учитываются такие показатели, как рост, вес, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.

Средняя продолжительность курса — от 2 недель до 3 месяцев. Сроки реабилитации после эндопротезирования в центре «Преодоление» составляют 12 дней. С учетом особенностей каждого пациента, специфика и продолжительность базового курса могут быть скорректированы.

Особенности восстановления пациентов после эндопротезирования суставов

На раннем этапе реабилитации пациент не может самостоятельно вставать и передвигаться, но с первых часов после пробуждения от наркоза необходимо задействовать прооперированную конечность. Для этого рекомендуется производить движения пальцами, кистью или стопой при замене коленного и тазобедренного суставов.

Чтобы разгрузить ногу или руку с установленным протезом, во время сна необходимо соблюдать правильное положение: не ложиться на прооперированную конечность, принимать позу, при которой мышцы в области сустава будут максимально расслаблены.

Во время бодрствования, кроме физической проработки сустава, необходимо тренировать подъемы с кровати, учиться принимать вертикальное положение и удерживать его, а также держать равновесие сидя. Если пациент не может самостоятельно выполнять сгибание и разгибание сустава с необходимой для активного восстановления амплитудой, конечность с протезом фиксируется на «Артромоте» — аппарате для пассивной разработки суставов.

Реабилитация больных после эндопротезирования обязательно включает дыхательные упражнения и регулярное выполнение комплекса физической разминки.

На 2-3 день после операции по замене коленного или тазобедренного сустава пациенту разрешается сидеть (сначала по 15-20 минут), а также начинать расхаживаться. Для тренировки правильной ходьбы используются костыли, трости, специальные ходунки, которые снижают нагрузку на эндопротез. Реабилитологи центра «Преодоление» в Москве помогают каждому пациенту подобрать технические средства реабилитации, в том числе, различные ортезы, необходимые для дополнительной фиксации прооперированной конечности.

Поэтапно под контролем лечащего врача к методам реабилитации после эндопротезирования у молодых и пожилых пациентов подключаются пешие прогулки с полноценной нагрузкой на прооперированный сустав. Комплекс физических тренировок дополняется более сложными упражнениями. В некоторых случаях, если реабилитация проходит без осложнений, рекомендуется использование цикличных тренажеров.

Движение — залог эффективного восстановления после протезирования суставов. Но это движение должно быть правильно выстроенным и обеспечивать постепенно нарастающую нагрузку. Реабилитологи нашего центра в рамках курса кинезиотерапии разрабатывают уникальный комплекс двигательных упражнений для каждого пациента, что способствует быстрому восстановлению, повышению уверенности больного в собственных движениях, а также снятию стресса, вызванного оперативным вмешательством и неудобствами, связанными с привыканием к протезу.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования в Москве

Качество жизни пациента с установленным протезом во многом зависит от того, когда начался восстановительный период. Если не приступить к разработке сустава в первые дни после операции, в дальнейшем лечение будет сложнее. Кроме того, во время промедления возможно привыкание к неправильному положению прооперированной конечности и ее неестественному движению, что может быть вызвано болью и непривычными ощущениями после установки эндопротеза. Предупредить подобные последствия и исключить осложнения после операции помогут реабилитологи центра «Преодоление» в Москве.

Наши пациенты во время реабилитации быстро адаптируются к привычной жизни, обучаясь заново ходить, переносить предметы, выполнять бытовые задачи после эндопротезирования, и каждый раз оставляют благодарные отзывы о работе наших реабилитологов.

Оплачивает ли Medicare реабилитацию после операции на бедре?

Многие пациенты, перенесшие операцию на тазобедренном суставе, выписываются из больницы до того, как они готовы жить самостоятельно дома. Учреждения с квалифицированным уходом, такие как медицинский центр Bella Vista в Сан-Диего, обеспечивают пациентам безопасное и комфортное место для возвращения к самостоятельной жизни. Имея доступ к целому ряду поставщиков медицинских услуг и реабилитационных услуг, жители имеют возможность участвовать в своем выздоровлении, получая при этом уход, необходимый им для восстановления сил и функционирования и возвращения к своим личным качествам.

Медицинский центр Белла Виста часто принимает звонки от пациентов, недавно перенесших или готовящихся к операции на бедре, которые хотят знать, оплачивает ли Medicare реабилитацию после операции на бедре. Короткий ответ: да. Но всего два года назад было не так. До 2020 года тотальная хирургия тазобедренного сустава была в списке процедур, подпадающих под действие только стационарного медицинского страхования, а не реабилитационного покрытия. Однако в 2020 году тотальная хирургия тазобедренного сустава была исключена из этого списка, что сделало ее доступной для реабилитационного покрытия через Medicare. Однако есть некоторые оговорки, которые мы рассмотрим в более подробном ответе ниже. Читайте дальше, чтобы узнать больше о программе Medicare и реабилитации после операции на тазобедренном суставе.

Medicare и стационарная реабилитация

Если вы зарегистрированы в Medicare Part A, вы будете рады узнать, что она покрывает необходимое с медицинской точки зрения стационарное реабилитационное лечение, если ваше состояние и учреждение соответствуют квалификационным требованиям.

Во-первых, ваша реабилитация должна быть подтверждена вашим врачом как медицинская необходимость, которая требует:

• Интенсивная реабилитация

• Постоянное медицинское наблюдение

• Скоординированная помощь врачей и специалистов по реабилитации

Кроме того, реабилитация после операции на тазобедренном суставе также должна проходить в соответствующем учреждении, которое включает:

• Центр квалифицированного ухода

• Стационарное реабилитационное учреждение

• Реабилитационный центр неотложной помощи

• Реабилитационная больница

Важно отметить, что Medicare покроет вашу реабилитацию только в том случае, если ваше первоначальное пребывание в больнице состоит из трех дней подряд в больнице, утвержденной Medicare. Ночевки для тестирования или наблюдения, визиты в отделение неотложной помощи и дни выписки не засчитываются в правило трех дней. Некоторые другие процедуры из списка Medicare «только стационарные» не подпадают под реабилитационное покрытие и не могут учитываться в соответствии с правилом трех дней. Раньше в этот список входили операции по замене тазобедренного сустава и коленного сустава, но обе они были удалены (в 2020 и 2018 годах соответственно) и теперь покрываются при условии соблюдения других требований.

Medicare и реабилитационное покрытие

Ваше пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода Bella Vista Health Center или другом соответствующем реабилитационном учреждении будет покрываться Medicare, и почти все будет оплачено, включая:

• Реабилитационное лечение

  9 0020

• Сестринские услуги

• Медико-социальные услуги

• Консультации по питанию

• Питание

• Лекарства

• Прочие больничные услуги и расходные материалы 

• Полуотдельная палата

Некоторые вещи, не покрываемые Medicare, включают:

9 0016

Отдельная палата (если не требуется по медицинским показаниям)

Частные медсестры

Телевизор или телефон в вашей палате

Носки, зубная паста, бритвы или другие личные вещи (кроме тех, которые предоставляются учреждением в рамках вашего пребывания)

В учреждении квалифицированного сестринского ухода Medicare покрывает вашу реабилитацию на срок до 100 дней. В течение первых 20 дней единственная сумма, которую вам нужно будет заплатить, — это ваша франшиза в размере 1364 долларов США. Однако, если вы уже выполнили свою франшизу во время пребывания в больнице непосредственно перед переводом в учреждение квалифицированного сестринского ухода, вам не нужно будет платить ее снова. С 21-го по 100-й дни вы будете платить доплату в размере 185,50 долларов США в день. И через 100 дней вы будете нести ответственность за все понесенные расходы.

Приведенная выше информация является общей и предназначена для того, чтобы предоставить вам приблизительную оценку стандартного покрытия, но может быть дополнительная информация о вашем страховом покрытии Medicare. Лучший способ определить, сколько вы будете платить из собственного кармана или что покрывает ваш план, — это уточнить подробности у поставщика плана. Чем больше информации вы получите перед операцией по замене тазобедренного сустава, тем больше вы сможете сосредоточиться на своем восстановлении после ее окончания.

Ищете реабилитационную хирургию тазобедренного сустава в Сан-Диего? Посетите медицинский центр Белла Виста

В медицинском центре Bella Vista в Сан-Диего мы предлагаем широкий спектр первоклассных реабилитационных услуг, включая комплексные программы реабилитации после операции на бедре. Если вы ищете реабилитационный центр после операции на тазобедренном суставе для себя или близкого вам человека, позвоните нам по телефону (619) 444-1000 или посетите наше 5-звездочное учреждение квалифицированного сестринского ухода в Лемон-Гроув сегодня.

Замена тазобедренного сустава

Вопросы и ответы | Медицина Джона Хопкинса

Избранный эксперт:

Когда речь идет о восстановлении после операции, особенно серьезной, такой как замена тазобедренного сустава, существует множество движущихся частей. Как вы должны подготовиться? Каких проблем следует ожидать? Вам понадобится сиделка?

Все это требует тщательного планирования со стороны вашей группы по уходу, вас и членов вашей семьи. Хирург-ортопед Университета Джона Хопкинса Савья Таккар, доктор медицинских наук, эксперт в области минимально инвазивной и роботизированной тотальной замены суставов, отвечает на некоторые распространенные вопросы и делится советами о восстановлении после замены тазобедренного сустава и реабилитации.

Когда я смогу вернуться домой после замены тазобедренного сустава?

«Большинство пациентов могут начать ходить и вернуться домой в день операции, — говорит Таккар. Большинству людей не нужен постельный режим. На самом деле, движение вашего нового сустава не дает ему стать тугим.

Если у вас есть ранее существовавшее заболевание (заболевание сердца или легких, требующее наблюдения) или если никто не может подвезти вас и помочь по дому сразу после операции, вам может потребоваться провести ночь в больнице. Людям, перенесшим сложные операции или не имеющим поддержки дома, может быть полезно начать восстановление в стационарном реабилитационном отделении.

Нужно ли будет сначала использовать ходунки?

Ваша команда по уходу, в которую входят ваш хирург, терапевты и лечащий врач, оценит потребность в любых вспомогательных устройствах. Чтобы уменьшить количество падений, вам может понадобиться трость или ходунки, если вы чувствуете нарушение равновесия при ходьбе самостоятельно, но, как правило, нет необходимости удерживать вес на бедре, перенесшем операцию.

Когда заживет мой разрез на бедре?

«Разрезы при операции по замене тазобедренного сустава в настоящее время очень маленькие и закрываются рассасывающимися швами», — объясняет Таккар. Разрез покрыт повязкой, и на его заживление уходит около шести недель. В это время можно принимать душ, но для снижения риска инфицирования следует отложить купание и плавание до полного заживления раны.

Как скоро начинается реабилитационная терапия после операции на бедре?

«Пациенты будут проходить физиотерапию перед операцией по замене тазобедренного сустава, а затем работать с физиотерапевтом сразу после операции, чтобы усилить упражнения, прежде чем они отправятся домой», — говорит Таккар. Реабилитация продолжится через несколько дней после операции, с посещениями физиотерапевтов и эрготерапевтов два-три раза в неделю, а также домашними упражнениями.

Реабилитация начинается с привыкания к регулярным движениям и выполнения повседневных действий, таких как вставание с кровати или стула, и переходит к более сложным задачам, таким как подъем по лестнице, посадка и выход из машины.

Мышечная сила играет большую роль в выполнении этих и других задач. Вот почему силовая тренировка мышц бедра и коленных мышц ног является основным компонентом реабилитации.

Замена тазобедренного и коленного суставов в Университете Джонса Хопкинса

В программе Johns Hopkins по замене тазобедренного и коленного суставов работает команда специалистов-ортопедов, обладающих высокой квалификацией в процедурах замены суставов. Наша команда проведет вас через каждый шаг, от дооперационного обучения до послеоперационного ухода и физиотерапии. Наша цель – как можно скорее вернуть вас к желаемому уровню активности.

Узнайте больше о нашей замене тазобедренного и коленного суставов

Какой уровень боли считается «нормальным» после операции по замене тазобедренного сустава?

Небольшой отек и начальная боль в суставе являются нормальными после замены тазобедренного сустава. Чтобы уменьшить боль:

• Отдыхайте между сеансами терапии.
• Лед на ногу и место разреза.
• Принимайте противовоспалительные препараты после консультации с врачом, чтобы облегчить эти симптомы.

«Поддерживая ногу выше уровня сердца, когда вы ложитесь, вы также можете уменьшить опухоль», — советует Таккар.

Важно обращать внимание на уровень боли. Если вы постоянно чувствуете боль на уровне 6 или более баллов по шкале от 1 до 10, сообщите об этом своему врачу, потому что это может быть признаком инфекции или другого осложнения. По мере продолжения физиотерапии уровень боли должен постепенно снижаться примерно до 1 или 2 в течение 12 недель после замены тазобедренного сустава.

Сколько времени занимает восстановление после замены тазобедренного сустава?

«В среднем восстановление после замены тазобедренного сустава может занять от двух до четырех недель, но все люди разные, — говорит Таккар. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько вы были активны до операции, вашего возраста, питания, ранее существовавших заболеваний и других факторов, связанных со здоровьем и образом жизни.

«Достижение определенного уровня активности перед операцией может помочь вам быстрее прийти в норму», — делится Таккар. «Мы используем режим, называемый пререабилитацией или prehab, чтобы помочь пациентам прийти в физическую форму, которая настроит их на успешное выздоровление».

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Таккар, доктором медицины

Савья Таккар, специалист по замене тазобедренного и коленного суставов, рассказывает о том, при каких состояниях может потребоваться замена тазобедренного сустава и чего ожидать до и после операции.

Как скоро я смогу вернуться к обычной деятельности после замены тазобедренного сустава?

Цель лечебной физкультуры — вернуть вас к нормальной жизни, будь то работа, игра с детьми, любимый вид спорта или хобби. В зависимости от объема физической активности, требуемой для выполнения задачи, количество времени, необходимое для выполнения этой задачи, различается.

• Вождение. Если вы перенесли операцию на правом бедре, может пройти до месяца, прежде чем вы снова сможете безопасно водить машину. Если бы это было ваше левое бедро, вы могли бы вернуться на место водителя через одну или две недели. Начните с парковки и медленно двигайтесь по сельским дорогам, продвигаясь к шоссе. Прием лекарств, которые могут нарушить вашу координацию, таких как опиоиды, может задержать то, как скоро вы сможете вернуться к вождению.
• Работа. Если у вас сидячая работа с минимальной активностью, вы сможете вернуться к работе примерно через две недели. Если ваша работа требует подъема тяжестей или иным образом тяжела для бедер, рекомендуется взять отпуск примерно на шесть недель, чтобы восстановиться.
• Спорт. Для занятий спортом с минимальной активностью, таких как гольф, вы можете вернуться, когда почувствуете себя комфортно. В контактных видах спорта с высокой ударной нагрузкой вам следует подождать около шести недель, прежде чем вернуться в игру. Прежде чем попасть в бассейн, также следует подождать около шести недель, пока разрез полностью не заживет.
• Сексуальная активность. Вы можете вернуться к половой жизни, когда почувствуете себя комфортно.

Что может замедлить мое выздоровление?

«Как и при любой операции, существует некоторый риск осложнений во время и после замены тазобедренного сустава, которые могут включать инфекцию в месте разреза, переломы костей и вывихи бедра», — объясняет Таккар. Если вы заметили лихорадку, выделения из места разреза, трудности с движением бедра или сильную боль, которая не снимается вашими лекарствами, немедленно обратитесь к врачу.

Реабилитация в удобном темпе и избегание резких движений могут помочь предотвратить вывихи и падения, которые могут замедлить выздоровление.

Как долго прослужит мой имплантат для замены тазобедренного сустава?

В отличие от старых имплантатов, которые были металлическими, современные протезы тазобедренного сустава изготавливаются из комбинации металлических, пластиковых и керамических деталей, поэтому они более долговечны и вызывают меньше проблем. Эти имплантаты могут прослужить от 20 до 30 лет, а риск отказа и потребность в повторных операциях низок.

Через какое время после замены одного бедра следует заменить другое?

«Если вы страдаете тяжелым артритом обоих тазобедренных суставов, вы можете заменить оба сустава одновременно (двойная замена тазобедренного сустава). На самом деле это может быть безопаснее и привести к более быстрому выздоровлению некоторых пациентов», — говорит Таккар.

Двойная замена тазобедренного сустава снижает риск многих осложнений, связанных с анестезией. Восстановление на самом деле короче, но может потребовать двойных усилий, потому что вам нужно будет укрепить обе ноги одновременно. Поначалу также может быть сложнее передвигаться по дому, поэтому вам может понадобиться дополнительная поддержка дома.

Если вы хотите сделать две отдельные операции по замене тазобедренного сустава, лучше всего подождать не менее шести недель между заменами, чтобы снизить риск образования тромбов.