Протезирование на имплантатах: Протезирование на имплантатах — цена, протезы на имплантах, протезирование на имплантатнтах

Протезирование на имплантах в Санкт-Петербурге

Зуб, разрушенный кариесом, можно восстановить при помощи зубной коронки. Но как быть, если одного или нескольких зубов уже нет? Еще недавно мостовидные протезы на обработанных соседних зубах были единственным возможным решением подобной проблемы. Современная стоматология позволяет использовать более прогрессивную методику — протезирование зубов на имплантах. Специалисты клиники «МедГарант» предлагают пациентам выполнение этой операции на самом высоком уровне и гарантируют результат, который превзойдет ваши самые смелые ожидания!

Зачем нужны имплантаты?

Методика с использованием для протезирования имплантатов, предложенная профессором Бранемарком в 1965 году, произвела настоящий переворот в стоматологии ХХ века и пользуется сегодня большим успехом у пациентов, которые хотят вернуть утраченные зубы. Суть ее сводится к следующему: в место, где ранее был родной зуб, в челюстную кость вживляют искусственный корень зуба из титана — имплантат.

Если объем костной ткани недостаточный для надежного крепления имплантата, то предварительно обязательно выполняют операцию по пластике кости и десны, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. К имплантату присоединяют абатмент (своего рода переходник, который соединит имплантат с коронкой), а сверху фиксируют саму коронку из того материала, который выберет пациент: металлокерамики, циркония, керамики или фарфора. В итоге мы имеем новый зуб, который сопоставим с натуральным и по внешнему виду, и по своим функциональным характеристикам.

Преимущества протезирования на имплантатах

• Эстетичность. Зубы на вид не отличаются от натуральных, естественный прикус не нарушается.
• Сохранность зубов. Методика не требует обработки и депульпирования соседних здоровых зубов.
• Отсутствие убывания челюстной кости. Имплантат работает по принципу натурального корня зуба: обеспечивает нагрузку на кость, и она не атрофируется.
  Все другие виды протезирования не обеспечивают правильной нагрузки на кость, что неминуемо ведет к ее атрофии.
• Удобство в использовании. Протез на имплантатах ничем не отличается по ощущениям от собственных зубов: не искажает вкуса пищи, не натирает и не смещается.
• Устранение «дефекта концевого типа». При помощи имплантатов можно восстановить утраченный зуб в конце зубного ряда, что физически не позволяет сделать мост.
• Цена зубного протезирования. Импланты, несмотря на относительно высокую стоимость, все равно в конечном итоге обойдутся дешевле, учитывая срок службы (ведь коронки, поставленные на обточенные зубы, надо менять через 10 лет).

Разновидности протезирования

Следует отличать несъемное протезирование зубов на имплантах от съемного и условно-съемного. В зависимости от того, сколько зубов вам необходимо восстановить с помощью имплантатов, протезирование на имплантатах может быть трех видов.

• Единичная коронка. Протезирование делается по формуле: 1 зуб = 1 имплантат. Самый надежный способ, но и самый дорогостоящий, поскольку потребует установки от 12 до 14 имплантатов.
• Мостовидный протез с опорой на имплантаты. Используется для замещения нескольких утраченных единиц в зубном ряду, идущих подряд. Как и зубная коронка, это несъемное протезирование.
• Полный протез. Конструкция полностью повторяет форму десны с зубами и фиксируется на четырех (метод All-on-4) либо на шести имплантатах (метод All-on-6). Оба метода относятся к съемному (или, по другой классификации, к условно-съемному) протезированию, поскольку протезы впоследствии можно снять, но не самостоятельно, а у стоматолога.

Как проходит процедура?

Качественно проведенная имплантация не терпит суеты и проходит в несколько этапов.

1. Подготовка. Осмотр врача, составление индивидуального плана операции, сдача анализов и получение 3D-снимка, который сделает имплантацию предельно точной.

2. Установка имплантата. Под местной анестезией проходит операция по внедрению имплантата в челюстную кость, затем снимается слепок (если первичная стабильность имплантата позволяет сразу же установить временную конструкцию) для изготовления постоянного протеза, а имплантат закрывается формирователем десны.

3. Установка временной конструкции на имплантат. На период остеоинтеграции (приживления имплантата в кости), который может занять от 3 до 6 месяцев, устанавливается временный протез.

4. Изготовление дентальных протезов. Клиника «МедГарант» имеет свою зуботехническую лабораторию, поэтому изготовление анатомически точных постоянных зубных протезов происходит быстро.

5. Установка постоянной конструкции на имплантат. После того как врач удостоверится, что имплантаты полностью интегрировались в кость, постоянные протезы будут зафиксированы в полости рта.

Запишитесь на прием к врачу по телефонам:

• Клиника по ул. Смоленская, 9

  +7 (812) 240-12-22
  Записаться на прием

• Клиника по  ул. Бадаева, д. 6, корп.1

  +7 (812) 240-12-22
  Записаться на прием

• Клиника по б-р Менеделеева, д.9, корп.1

  +7 (812) 240-12-22
  Записаться на прием

Почему для имплантации выбирают клинику «МедГарант»?

• Первичная консультация стоматолога-ортопеда — бесплатно!
• Для планирования имплантации мы используем компьютерную трехмерную томографию (3D) для точного позиционирования имплантата.
• Мы проводим имплантацию в соответствии с протоколами Nobel Biocare и Astra Tech — лидирующих компаний на рынке имплантологии.
• Наши стоматологи имеют более чем 10-летний опыт работы и систематически повышают квалификацию в передовых клиниках Европы.
• Мы сотрудничаем с мировыми лидерами производства имплантатов.
• Мы создаем домашнюю обстановку для каждого пациента, чтобы облегчить процесс лечения
• У нас самые демократичные цены, регулярные акции и рассрочка — оплата по этапам без процентов по мере выполнения работы.

Стоимость протезирования зубов на имплантах в «МедГарант» *

Наименование	Цена
Металлокерамическая коронка на имплантате, включая абатмент (один зуб)	от 25 500
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония на имплантате, включая абатмент (один зуб)	от 32 300
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония по технологии Prettau на имплантате, включая абатмент (один зуб)	от 49 500

*Диагностика и костная пластика, которые могут понадобиться для проведения дентальной имплантации, оплачиваются отдельно.

Запишитесь на прием к врачу

• Смоленская ул. , 9
  Записаться на прием
• Ул. Бадаева, 6, корп. 1
  Записаться на прием
• Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
  Записаться на прием
• Туристская ул., 10
  Записаться на прием

Вы давно хотели поставить имплантаты вместо надоевших съемных протезов? Сделайте это прямо сейчас! Звоните прямо сейчас, приходите на  консультацию к имплантологам «МедГарант» и получите улыбку своей мечты — красивые и надежные зубы, с которыми вы обретете радость и уверенность!

Протезирование зубов на имплантатах — цены, варианты

Протезирование зубов на имплантатах – это восстановление зубного ряда посредством вживления  в челюстную кость имплантов и последующего протезирования. Имплантация зубов обеспечивает превосходный эстетический эффект и улучшить функции жевательной системы.

Установка имплантов позволяет восстановить один отсутствующий зуб или несколько зубов с помощью коронок. В стоматологической клинике Dental Brothers мы выполняем реставрации на имплантах с использованием одиночных коронок, мостов или съемных протезов (условно-съемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов).

Варианты лечения

• Протезирование коронок на имплантатах

Является наиболее часто используемым методом имплантологического лечения. Его главное преимущество по сравнению с альтернативным методом – установкой мостовидного протеза — в том, что нет необходимости обтачивать соседние здоровые зубы.

Установка одной коронки на один имплант дает следующие преимущества: восстанавливается отсутствующий зуб, обеспечивается возможность очистить пространство между протезной коронкой и соседними зубами, альвеолярная не исчезает по удаленным зубом, потому что естественная нагрузка на имплантат стимулирует костную ткань, как корень живого зуба. Эта конструкция состоит из трех элементов: зубного имплантата, помещенного в кость, коронки и абатмента, то есть соединительного элемента.

• Мостовидные протезы на имплантатах

По технологии похожи с обычным мостовидным протезом, но в этом случае естественные опорные зубы заменяются коронками на имплантатах.

Установка мостов на имплантатах позволяет восстановить отсутствующие 2-3 отсутствующих подряд зуба, в том числе в ситуации, когда нет естественных опорных зубов (концевой дефект).

Беззубость – частое показание для имплантации. У пациентов, пользующихся полными ортопедическими конструкциями, часто возникает проблема с чрезмерной подвижностью протеза. Это связано с анатомическим состоянием беззубой нижней челюсти и доставляет неудобства многим людям. Установка имплантатов – простой и относительно дешевый способ улучшить пользование протезом. Полный протез, пристегнутый на имплантатах, демонстрирует гораздо лучшую фиксацию и отсутствие подвижности. Благодаря этому решение является очень удобной и все более широко используемой альтернативой для пациентов с адентией.

Особенности протезирования на имплантах

Существует несколько методов замены отсутствующего зуба: однофазная, двухфазная или одномоментная имплантация. Выбор протокола учитывает индивидуальные условия в полости рта и общее состояние здоровья организма.

• Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой – предполагает имплантацию зубного имплантата через несколько недель после удаления. После трехмерной компьютерной томографии кости в области удаленного зуба составляется план лечения. Процедура установки имплантата проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. По окончании процедуры устанавливается заживляющий винт или делается временная реставрация и зашивается десна.  После нескольких недель заживления наступает этап протезирования, во время которого выполняется протезирование имплантатов в соответствии с планом лечения. Это может быть одиночная протезная коронка или мост и т.д.
• Однофазная имплантация – метод отличается тем, что между установкой импланта и протезированием нет временного разрыва. Сразу пациенту ставят временные легкие коронки (эстетичные и полностью функциональные). После сращивания импланта с костью ортопед выполняет перепротезирование – меняет временные протезные конструкции постоянными.
• Одномоментная имплантация – врач ставит имплант на место зуба сразу после его удаления. Кроме того, в очень короткие сроки на такой имплантат выполняется протезирование, которым может быть коронка или мост, т.н. немедленная имплантация с немедленной нагрузкой. Постоянное протезирование имплантатов выполняется после полной остеоинтеграции, решение о сроках применяется после тщательного медицинского анализа с учетом индивидуальных условий пациента.

Сколько стоит протезирование на имплантах?

Цена имплантации зубов зависит от выбранной имплантационной системы, необходимости подготовительных процедур, состояния полости рта пациента и других факторов. Следует отметить, что планы лечения в клинике Dental Brothers всегда индивидуальны и основаны на анализе трехмерного исследования кости с применением компьютерной томографии. План лечения обсуждается и утверждается до начала лечения, поэтому каждый пациент получает  гарантию, что стоимость лечения не увеличится во время лечения.

виды и цены в Москве

Протезирование на имплантах с отсроченной нагрузкой может проводиться по двум методикам:

Классическая двухэтапная имплантация

Второе название классической имплантации зубов – двухэтапная, так как лечебный процесс разбивается на два основных этапа. На первом этапе вживляются импланты, на втором — проводится протезирование.

На хирургическом этапе врач формирует в кости челюсти ложе под установку импланта, ставит в него титановый стержень, а затем зашивает разрез на десне, который выполнялся для получения доступа к кости. В лечебном процессе делается длительный перерыв.

За время этого перерыва титановый стержень должен прочно и плотно срастись с тканями челюсти. Когда это произойдет — приступают ко второму этапу протезирования на имплантах, который будет включать в себя следующие процедуры:

• Разрез десны и установку формирователя десны и абатмента;
• Постоянное протезирование коронкой/мостом.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ. Протезирование на имплантах с поздней нагрузкой по методу классической имплантации признается ведущими имплантологами самым безопасной технологией. Почему? Все просто: имплант будет срастаться в условиях полной изоляции от действия внешних факторов: имплант зашивается в десну и таким образом исключается проникновение патогенной микрофлоры, способной инициировать воспаление, приводящее к отторжению имплантов.

Одноэтапная имплантация

При одноэтапной имплантации нагрузка на имплант может быть, как немедленной, так и отсроченной на несколько месяцев. Во втором варианте на имплант поставят не протез, а вкрутят в него формирователь десны. Это специальное устройство, которое позволит получить красивый и главное — естественный контур десны в области ее контакта с вживленным титановым стержнем. После чего в лечении делается перерыв до полного срастания импланта с костью и только после проводится протезирование. Установка формирователя позволяет немного сократить общие сроки лечения, однако повышает вероятность возникновения воспалительного процесса вокруг импланта.

Хорошие специалисты, работающие в клиниках Москвы, предпочитают не рисковать из-за возможности сократить сроки лечения всего на 1-2 месяца и используют метод одноэтапной имплантации только тогда, когда есть возможность сразу дать на титановый стержень нагрузку протезом.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ! К имплантации зубов есть абсолютные противопоказания, а также есть вредные привычки, заболевания, которые значительно увеличивают риски осложнений после операции. Если диагностика выявляет наличие подобных заболеваний у пациента — лечение должно планироваться от и до. А если врач в клинике у вас даже не спрашивает о состоянии вашего общего здоровья – это крайне веская причина отказаться от услуг этой стоматологии!

Что нужно сделать перед протезированием и имплантацией?

Если читать о протезировании на имплантах в интернете, то можно увидеть, что не все отзывы об этом способе реставрации потерянных зубов положительные. Некоторые люди пишут, что непосредственно перед этапом протезирования после имплантации они столкнулись с тем, что имплант в кости в прямом смысле почти не держится и проворачивается. На такой не прижившийся имплант ставить зубной протез нельзя. В клиниках Москвы, где была проведена имплантация, при этом стараются снять ответственность за низкое качество услуги и возложить ее на пациента, говоря, что в том, что имплант не прижился — виноваты «индивидуальные особенности организма».

Но это неправильно и нечестно, и вы должны узнать и запомнить следующую важную вещь, касающуюся приживаемости дентальных имплантов: если имплант не прижился или что еще хуже, началось его отторжение и все эти осложнения случились до этапа постоянного протезирования — это происходит не по причине индивидуальных особенностей вашего организма, а из-за ошибок имплантолога при планировании и проведении имплантации.

Имплантация зубов – хирургическая операция, которая должна досконально планироваться: до самых мельчайших деталей. Она должна проводиться опытным имплантологом и внимательно, потому что даже попадание слюны к области установки импланта способно инициировать воспалительный процесс.

Чтобы не столкнуться с осложнениями после имплантации и в положенный срок провести протезирование зубов — нужно грамотно выбрать клинику для своего лечения. Для имплантации зубов в Москве мы советуем вам выбирать стоматологии, в которых работают опытные имплантологи, в которых применяются современные технологии – навигационная имплантация, мониторинг приживаемости имплантов. Такой подход гарантирует получение услуг действительно достойного качества!

Отметим, что все современные технологии для качественного протезирования на имплантах применяются в нашей клинике в Москве — «Firadent». Приходите и мы поможем вам восстановить зубы и красивую улыбку без рисков для вашего здоровья!

Ниже мы разберем еще несколько важных моментов, касающихся установки протезов на импланты. Знание этих моментов до обращения в клинику поможет вам понять — действительно ли вам оказывают качественную услугу или просто зарабатывают на вас и вашем здоровье деньги.

Качество снятия слепков

Некоторые люди полагают, что качество снятия слепков не имеет принципиального значения при протезировании. Это ошибочное мнение, потому что именно от точности снятия слепков перед протезированием на имплантах будет зависеть и комфорт использования коронки, и срок ее службы.

Чтобы получить точный эстетичный протез, который качественно сядет на имплант нужно и правильно снять слепки и использовать в этом процессе качественный слепочный материал и естественно — сделать по слепку коронку до того, как он даст усадку.

Для точности изготовления протеза, который будет ставиться на имплант слепок нужно, и снимать качественно — в идеале по методу «открытой ложки». Именно эта методика обеспечивает слепки высокой анатомической точности.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ! Метод «открытой ложки» — достаточно трудоемкая технология снятия слепков, а потому некоторые недобросовестные врачи, желая упростить себе задачу, могут сказать пациенту, что в его случае эта технология получения оттиска неприменима. Вы должны знать, что метод «открытой ложки» не используется только при снятии слепков с задних зубов и тогда, когда пациент в силу физиологических особенностей строения челюстей не может достаточно широко открыть рот. Если же вы планируете протезированием на имплантах восстанавливать передний зуб, а вам говорят, что метод открытой ложки вам не подходит — вас вводят в заблуждение.

Подбор абатментов

Протез на имплант фиксируется с помощью специального элемента, входящего в состав имплантационной системы — абатменты. Для протезирования на имплантах абатменты под установку коронок выбираются исходя из материала будущей коронки. Так, для циркониевой коронки нужен циркониевый абатмент, для коронок из металлокерамики — титановый.

Абатменты для фиксации коронок на имплант могут быть как стандартными, так и индивидуальными. Мы советуем вам делать выбор в пользу второго варианта по целому ряду причин:

• Индивидуальные абатменты будут изготовлены точно под вас;
• Высокая точность изготовления абатмента дает хорошую эстетику при имплантации;
• Анатомическая точность индивидуальных абатментов исключает микрозазоры в области контакта с десной. Через такие микроскопические зазоры в область вживления импланта может легко проникнуть патогенная микрофлора и спровоцировать процесс отторжения искусственного корня.

При выборе в пользу индивидуальных абатментов не стоит бояться увеличения расходов на имплантацию: разница в цене на индивидуальные и стандартные абатменты в Москве незначительна.

Выбор коронок и их фиксация

Для протезирования на имплантах в области улыбки лучшим выбором будут керамические или циркониевые коронки. Такие коронки выглядят максимально естественно и эстетично, кроме того — можно не беспокоиться о том, что сквозь десну будет просвечивать металл, как это нередко случается при использовании в протезировании в области улыбки коронок из металлокерамики с кобальтохромовыми абатментами.

Фиксация коронок на импланты может быть двух типов — цементной и винтовой. Максимальной надежностью будет обладать винтовой тип фиксации коронок. Выбрав коронки с винтовой фиксацией на имплантах – обязательно проследите за тем, чтобы ваш выбор был прописан в договоре с клиникой. Иначе коронку вам поставят на цемент, а потом запросто могут сказать, что таким и был ваш изначальный выбор.

Выбор временных коронок

На изготовление временных коронок вам придется тратиться в том случае, если будет решено вживить импланты и сразу дать на них нагрузку протезами. Такие коронки делаются или классическим способом — по оттискам из слепочной массы или же фрезерованием с задействованием технологий компьютерного моделирования. Если вы хотите получить максимальный комфорт и эстетику улыбки во время ношения временных коронок – делайте выбор в пользу протезов, изготовленных фрезерованием. Они в Москве стоят дороже протезов, сделанных по традиционным слепкам, но высокая стоимость вполне окупает себя и удобством в использовании и качеством.

Съемное протезирование на имплантах

Чаще всего людям, потерявшим абсолютно все зубы во рту, в качестве методы восстановления предлагают в клиниках съемное протезирование. Это одна из самых недорогих технологий восстановления зубов, но на низкой цене ее плюсы и заканчиваются. Минусов у классических съемных протезов намного больше. Мы не будем рассматривать их все, обозначим только ключевой недостаток классических съемных протезов: конструкции такого типа не фиксируются надежно и прочно в ротовой полости. Более того, их использование не останавливает процесс истончения кости челюсти, а это значит, что кость будет и дальше терять свою плотность и высоту. Как итог — протез будет держаться еще хуже.

Классические съемные протезы достаточно быстро утрачивают привлекательный вид, могут сломаться и менять их приходится довольно часто, что опять же предполагает новые финансовые затраты. Если зубы восстанавливать вам нужно все, а несъемное протезирование вам не подходит, то можно провести съемное протезирование на имплантах, которое исключит все минусы классического съемного протезирования.

Съемные протезы на имплантах держатся прочно благодаря специальным замкам. Часть замков прочно фиксируется в имплантах, а другая часть — ставится в основу протеза. При установке протеза замки закрываются, и ортопедическая конструкция прочно держится в ротовой полости.

Съемные протезы на импланты могут быть зафиксированы замками кнопочного или балочного типа. Максимальной надежностью будет обладать фиксация балочного типа, но и цена протезирования на имплантах в этом случае будет намного выше.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Отзывы о протезировании на имплантах

Люди уже восстановившие зубы протезированием на имплантах в Москве нередко пишут о том, что они остались недовольны эстетикой результата. Много жалоб на то, что коронки заметны на фоне здоровых, натуральных зубов, а также на то, что десна у шейки импланта имеет некрасивый контур.

Почему мы рассказываем вам об этом в нашей статье? Все просто: протезирование на имплантах — это дорогостоящая услуга и решив отдать за нее свои деньги – вы имеете полное право на получение качественного и эстетичного результата. А его может не быть, если вы выберете клинику в Москве, в которой на пациентах только зарабатывают, а не стремятся помочь, найти индивидуальное решение для каждого клинического случая.

Чтобы коронки на имплантах прослужили долго и смотрелись во рту красиво и натурально — при планировании имплантации нужно учесть массу самых разных моментов, включая тип улыбки пациента, толщину десны, особенности ее прикрепления к кости челюсти. Если этого не сделать — итог имплантации может, не понравится, даже если имплант и протез будут прочно держаться на своем месте.

Поэтому, если вы пришли в клинику в Москве и врач неохотно отвечает на ваши вопросы по результату имплантации, не готов рассказать вам обо всех предстоящих этапах лечения, собирается планировать операцию только по снимку челюсти — правильным решением будет немедленно покинуть кабинет такого «специалиста».

Стоимость услуги в Москве

Назвать вам точную и окончательную стоимость восстановления зубов протезами на имплантах в Москве сможет только специалист и только после осмотра и диагностики. Примерные цены на услуги приводятся на сайтах разных клиник Москвы, но нужно понимать, что по итогу ваши затраты на лечение могут быть и выше и ниже, потому что для каждого пациента в хорошей стоматологии всегда создается индивидуальный план проведения имплантации и протезирования.

На индивидуальный подход и безупречное качество стоматологических услуг может рассчитывать каждый пациент, обратившийся в «Firadent»: приходите в нашу клинику в Москве и получите самую подробную профессиональную консультацию по лечению и восстановлению ваших зубов.

Протезирование на имплантах, сколько стоит поставить коронку на имплант

Ажицкий Денис Геннадьевич

Врач стоматолог-ортопед, рентгенолог, кандидат медицинских наук

Основатель и руководитель стоматологической клиники «Ваша Улыбка». Занимается практической стоматологией с 1995 года. В основе создания клиники были заложены стандарты высокого сервиса и эстетической реабилитации. Является специалистом в области эстетической реабилитации.

Узнать подробнее Нассонов Александр Юрьевич

Стоматолог-ортодонт, кандидат медицинских наук

Один из самых востребованных и известных ортодонтов Республики Крым. 20 лет клинического опыта и решения сложнейших задач по исправлению прикуса и созданию новых улыбок. Постоянный участник съездов Профессионального сообщества ортодонтов.

Узнать подробнее Вербняк Алексей Николаевич

Врач стоматолог эндодонтист, хирург, имплантолог

В 2009 году одним из первых в Крыму начал практиковать лечение зубов под микроскопом и вскоре получил признание коллег и пациентов. Не раз выступал с докладами на научно практических мероприятиях стоматологического сообщества. Является ведущим врачом-эндодонтистом в Республике Крым.

Узнать подробнее Шандровская Анна Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Специализируется на отбеливании зубов, эстетических реставрациях и подготовке зубов перед ортопедическим лечением. Регулярно участвует в международных и всероссийских обучающих программах и конференциях. Проходила обучение у ведущих специалистов в области стоматологической реабилитации.

Узнать подробнее Пеунов Евгений Павлович

Стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог

В своей работе Евгений Павлович использует современные цифровые технологии, что позволяет значительно сократить время лечения и добиться точности работы. Специализируется на создании виниров и установке имплантатов.

Узнать подробнее Гущин Николай Дмитриевич

Врач стоматолог-ортопед, терапевт

Восходящая звезда нашей клиники, ученик главного врача. Успел зарекомендовать себя как грамотный специалист. В своей практике использует новые знания, полученные на международных конгрессах и обучающих программах.

Узнать подробнее Шерметова Александра Жахонгировна

Врач стоматолог-ортодонт

Александра является ученицей ведущего в Крыму ортодонта и нашего специалиста Нассонова Александра Юрьевича. За годы практики она переняла самые современные методы работы, профессионализм и клиническое мышление. Ее приоритетом является достижение результата в кратчайшие сроки с применением современных технологий.

Узнать подробнее

Протезирование на имплантах в стоматологии

Снятие оттиска с одной челюсти альгинатной массой	250
Снятие оттиска с одной челюсти массой из С-силикона	650
Снятие оттиска с одной челюсти массой из А-силикона	650
Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки	1 500
Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки с имплантатов	2 200
Определение прикуса	400
Определение вида смыкания зубных рядов с помощью лицевой дуги	3 000
Определение прикуса с помощью воскового шаблона	1 500
Определение прикуса с помощью воскового шаблона под импланты прикручивающийся	3 600
Исследование на диагностических моделях челюстей (1 челюсть)	1 200
Исследование на диагностических моделях челюстей с восковой моделировкой (WАx-Up) будущей ортопедической конструкции с целью планирования препарирования, эстетики и функции (1 единица)	900
Определение прикуса при помощи примерки в полости рта результата воскового моделирования (Moke-Up) из временного композитного материала, планирования эстетики и функции (1 единица)	1 000
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов 1 зуб	2 000
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов 2 зуба	3 000
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов 3 зуба	4 000
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов 4 зуба и более	5 000
Сошлифовывание твердых тканей зуба для последующего восстановления вкладкой, накладкой, полукоронкой, коронкой, виниром	1 000
Восстановление зуба коронкой временной пластмассовой	2 000
Восстановление зуба коронкой временной прямым методом	2 200
Восстановление зуба коронкой временной композитной фрезерованной лабораторным методом	3 500
Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической стандартной	14 700
Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической	6 700
Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической с плечевой массой	16 200
Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической с плечевой массой циркулярной	17 700
Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония	27 700
Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической диоксид циркония или Е-маx	21 000
Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала Е-маx	22 000
Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки	4 700
Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки разборной	5 700
Восстановление зуба коронкой с использованием циркониевой культевой вкладки	10 700
Восстановление зуба коронкой с использованием циркониевой культевой вкладки разборной	12 700
Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки, облицованной керамикой (комбинированной)	13 200
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)	22 000
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с армированием (1 челюсть)	24 500
Протезирование частичными съемными термопластичными протезами (1 челюсть)	32 000
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)	25 000
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами с армированием	27 500
Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией (1 челюсть)	35 000
Протезирование съемными бюгельными протезами с замковой фиксацией (1 челюсть)	49 000
Изготовление литого базиса	15 000
Постоянное шинирование цельнолитыми съемными конструкциями при заболеваниях пародонта (шинирующий бюгель на 1 челюсть)	40 000
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения (иммедиат-протез)	15000
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения 1-4 отсутствующих зубов (микропротез)	7 500
Перебазировка съемного протеза лабораторным методом	4000
Приварка кламмера	2000
Приварка зуба	2000
Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой	4000
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной металлокерамической с цементной фиксацией	18000
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной металлокерамической с винтовой фиксацией	23000
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония с цементной фиксацией	25000
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония, безметалловой коронкой E-max с винтовой фиксацией	30000
Протезирование зуба с использованием имплантата абатментом прямым ASTRA TECH (Швеция), XIVE (Германия) (без стоимости коронки)	12 000
Протезирование зуба с использованием имплантата абатментом угловым ASTRA TECH (Швеция), XIVE (Германия) (без стоимости коронки)	17000
Протезирование зуба с использованием имплантата абатментом прямым OSSTEM (Южная Корея) (без стоимости коронки)	5500
Протезирование зуба с использованием имплантата абатментом угловым OSSTEM (Южная Корея) (без стоимости коронки)	6500
Протезирование зуба с использованием имплантата абатментом прямым Super Line (Сша), IMPRO (Германия) (без стоимости коронки)	7500
Протезирование зуба с использованием имплантата абатментом угловым Super Line (Сша), IMPRO (Германия) (без стоимости коронки)	8500
Протезирование зуба с использованием имплантата индивидуальным циркониевым абатментом с титановым основанием (без стоимости коронки)	14000
Протезирование зуба с использованием имплантата индивидуальным титановым абатментом (без стоимости коронки)	10000
Протезирование зуба с использованием имплантата временной коронкой с винтовой или цементной фиксацией (1 единица)	2500
Протезирование зуба с использованием имплантата временным абатментом (без стоимости коронки)	4000
Протезирование зуба с использованием имплантата: применение трансфера ASTRA TECH	3500
Протезирование зуба с использованием имплантата: применение трансфера OSSTEM	2500
Протезирование зуба с использованием имплантата: применение трансфер-чека	500
Протезирование зуба с использованием имплантата: применение лабораторного аналога ASTRA TECH	2000
Протезирование зуба с использованием имплантата: применение лабораторного аналога OSSTEM	1000
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на локаторах	30000
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами на локаторах: стоимость 1-го локатора в составе съемного протеза	15000
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами на локаторах: стоимость замены 1 кольца в матрице протеза	2000
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4-х шаровидных абатментах	30000
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на фрезерованной балке	250000
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом из акрила с винтовой фиксацией на 4-х имплантах	250000
Снятие несъемной ортопедической конструкции (1 единица)	700
Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (1 единица)	700
Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты (1 единица)	1500
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната	1000
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната с извлечением из шахты подвижного поврежденного винта	3000
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната с извлечением из шахты поврежденного винта	6000
Изготовление боксерской шины	14000
Изготовление элайнера: защитная каппа при бруксизме (1 челюсть)	5000
Изготовление элайнера: каппа для домашнего отбеливания (1 челюсть)	5000

Протезирование на имплантатах

Что такое протезирование на имплантах?

Протезирование на имплантах – самый современный и эффективный вид протезирования искусственных зубов. Процедура заключается во вживлении в костную ткань специальных имплантов, которые заменяют корень зуба. Импланты изготавливаются из титановых сплавов, которые зарекомендовали себя в медицине как металлы, максимально совместимые с человеческим организмом. На имплант устанавливаются искусственные зубные протезы.

Если выбирать между обычными съемными протезами и протезами на имлпантах, то последние имеют значительно больше преимуществ. Протезы на имплантах могут полностью заменить настоящие зубы, они неотличимы от родных зубов, имеют более долгий срок службы и удобнее в уходе.

Различают съемное и несъемное протезирование на имплантах.

Съемное протезирование на имлпантах

Съемное протезирование на имплантах проводят в случаях, когда полностью отсутствуют зубы на верхней и нижней челюстях. В таком случае, съемное протезирование более предпочтительно, так как иначе приходится вживлять в костную ткань большое количество имплантов. В большинстве случает вживление большого количества имплантов невозможно вследствие плохого состояния костно-челюстных тканей пациента. Кроме того стоимость несъемного протезирование увеличивается в несколько раз.

Съемное протезирование на имплантах заключается в установке четырех или шести имплантов на каждую из челюстей, на которые закрепляется цельный протез. Крепление протеза может осуществляться кнопочным или балочным способом.

При кнопочном креплении на имлпантах и протезе имеются специальные углубления, которые при надевании протеза защелкиваются. Такой способ крепления менее предпочтителен, так как не дает достаточной фиксации протеза.

При балочном крепление импланты соединяются между собой балкой. В съемном протезе при этом делается углубление, повторяющее форму балки. При надевании протез крепко фиксируется.

Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование на имплантах используется в тех случаях, когда отсутствует один или несколько подряд зубов. При этом в костную ткань также вживляются титановые импланты, на которые в дальнейшем одеваются коронки или мостовидные протезы.

При одиночном протезировании используются коронки. Такие протезы максимально похожи на родные зубы. Стоматолог подбирает коронку по цвету и форме таким образом, что протез будет абсолютно неотличимым он родных зубов.

При отсутствии нескольких зубов подряд устанавливаются зубные мосты. Мостовидный зубной протез крепится на два титановых импланта. Отличие мостовидных протезов на имплантах от обычным мостовидных протезов в том, что при установке импланта не нужно обтачивать целые зубы, а искусственный титановый корень максимально надежно закрепляет протез.

Этапы протезирования на имплантах

1. Рентген-диагностика. Рентген-диагностику проводят для определения состояния костно-челюстных тканей пациента, и выбора дальнейший действий.
   
2. При необходимости осуществляют наращивание костной ткани.
   
3. Установка необходимого количества имплантов.
   
4. Установка временного пластмассового протеза.
5. Снятие слепков и создание в лаборатории индивидуальных протезов или коронок.
6. Снятие временных протезов и установка изготовленного постоянного протеза или коронок.
   

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные ортопеды, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Остались вопросы?

Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!

Протезирование на имплантатах в Москве

Протезирование на имплантах – заключительный этап процедуры имплантации зубов. Если выполнить его некачественно, уже через 1–2 года вокруг искусственного зуба разовьется воспалительный процесс, а костная ткань челюсти начнет медленно разрушаться. Чтобы этого не произошло, необходимо добиться безукоризненной интеграции импланта в костную ткань. Только после этого можно начинать протезирование коронками или мостовидными процессами. Восстановление жевательной функции возможно даже при полной утрате зубов. 

Стоматологическая клиника Левобережная предлагает услуги по протезированию. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на нашем сайте.

Показания 

Основное показание к дентальной имплантации – утрата зуба и стремление пациента его восстановить. Когда речь идет об утрате зуба, подразумевается, что он полностью удален из челюсти вместе с корнем. Нередко к стоматологу обращаются пациенты с разрушенной коронковой частью зуба. В этом случае врач может предложить его восстановление с помощью культевой вкладки или штифта. 

Имплантация необходима, если зуб отсутствует с корнем, либо корень разрушен настолько, что его восстановление невозможно. Тогда сначала удаляют его остатки, а затем устанавливают имплант. 

Случаи, при которых стоматолог порекомендует имплантацию:

• во фронтальном отделе челюсти отсутствует один зуб, при этом остальные зубы интактные – т. е. совершенно здоровые, без пломб и признаков кариеса;

• на верхней или нижней челюсти отсутствует 3 и более зубов подряд;

• у пациента наблюдается полная адентия, т.е. отсутствие зубов в полости рта, альвеолярные отростки атрофированы;

• из-за повышенного рвотного рефлекса или склонности к аллергическим реакциям нет возможности носить съемные протезы.

Имеет значение и общее состояние здоровья пациента. Оно должно быть удовлетворительным. У людей старше 60 лет, имеющих хронические заболевания, возможны трудности с вживлением импланта в костную ткань челюсти. 

Как делается протезирование на имплантах 

Протезирование на имплантах выполняется с немедленной, ранней или поздней нагрузкой. Имплантация с немедленной нагрузкой означает, что коронки или мостовидные протезы будут установлены сразу же после операции по внедрению импланта. Интеграция импланта в костную ткань будет проходить в условиях наличия жевательной нагрузки. Это повышает риск осложнений, поэтому к плотности и объему костной ткани предъявляются повышенные требования. 

При имплантации с ранней нагрузкой завершающее протезирование проводится через 2–6 недель. Основное показание к этому методу – отсутствие единичного переднего зуба. 

Имплантация с поздней нагрузкой подразумевает установку коронок в течение 3–6 месяцев. За этот срок имплант успевает полностью прижиться и риск осложнений сводится к минимуму. 

Протезы на имплантах бывают трех основных типов: 

• Коронки. Используются как в жевательной, так и во фронтальной зоне. Как правило, на один имплант приходится одна коронка, таким образом восстанавливается один зуб. 

• Мостовидные протезы. Установка мостовидных протезов рекомендуется в случае отсутствия 3–5 зубов подряд. В этом случае количество коронок на протезе может быть на 1–2 единицы больше количества имплантов. 

• Полные протезы. Это конструкции, моделирующие всю челюсть целиком. Рекомендуются к установке при полной адентии. Полные протезы различаются по типу крепления. Он может быть балочным, шаровидным, винтовым или цементным. 

На время протезирования зубов пациенту стоит отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую оболочку полости рта и негативно влияет на процесс вживления имплантов и установки коронок. 

Где сделать протезирование на имплантах в Москве 

Необходимо помнить, что протезирование на имплантах – завершающий этап дентальной имплантации. Процедура может занять от 2 недель до 6–7 месяцев и проводится в несколько посещений. Чтобы все прошло успешно, стоматолог-хирург и стоматолог-имплантолог должен детально изучить анатомические особенности челюсти пациента. Поэтому крайне нежелательно начинать процесс имплантации в одной стоматологической клинике, а завершать – в другой. Гораздо выгоднее провести дентальную имплантацию «под ключ». 

Стоматологическая клиника Левобережная предлагает услуги по имплантации и протезированию зубов. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму. Администратор подберет наиболее удобное время посещения. На первичной консультации пациент получит от врача план проведения стоматологического протезирования. Скорее всего, придется посетить нескольких специалистов: ортодонта, хирурга, имплантолога, а также вылечить обнаруженные стоматологические заболевания: например, кариес или пульпит. 

Что такое протезирование на зубном имплантате?

Если вы читаете эту статью, возможно, ваш стоматолог недавно упомянул, что вам может потребоваться протез на зубном имплантате. Поначалу эта фраза может показаться немного устрашающей, но будьте уверены, что это простое и распространенное решение многих различных стоматологических и косметических проблем.

Введение в зубное протезирование

Знаете вы это или нет, но есть вероятность, что вы когда-нибудь встречали кого-то, у кого был протез.В большинстве случаев этот термин используется для обозначения замены конечности, обычно руки или ноги. Примерно два миллиона американцев имеют протезы, поэтому в большинстве случаев люди думают об основной части тела, когда слышат этот термин.

Если говорить о дентальном имплантате s, то под протезом понимается искусственный зуб. По определению, протез — это искусственная часть тела, и когда вы обсуждаете протез зубного имплантата , вы имеете в виду две разные части: металлическую вставку, которая соединяется с челюстной костью, и сам зуб.

Титан — это вершины

В большинстве случаев металл, который стоматолог вставляет в вашу челюстную кость при установке зубного имплантата, будет сделан из оксида титана. Титан является предпочтительным металлом по двум основным причинам: это прочный металл, обеспечивающий надежную опору для ваших имплантатов, и он естественным образом сливается с костью челюсти. В отличие от других металлов, оксид титана не разъедает во рту и не вступает в реакцию с биологическими жидкостями. Это позволяет ему образовывать связь с вашей челюстной костью и создавать прочную основу, которая необходима вашему имплантату, чтобы оставаться на месте.

Если у вас аллергия на титан, решение все же есть. Можно использовать диоксид циркония, хотя он более склонен к растрескиванию, чем титан, и обычно используется только в крайнем случае.

Фарфоровая защита

Обычно ваш стоматолог будет использовать фарфоровую коронку вместе с титановым абатментом, и прочность снова является одной из важнейших причин. Фарфор не только выглядит и ощущается как настоящий зуб, но и прочнее настоящего зуба. Одно из самых больших преимуществ зубных имплантатов перед зубными протезами — это качество прикуса.В то время как зубные протезы изо всех сил пытаются приблизиться к характеристикам настоящих зубов, зубные имплантаты работают наравне или даже лучше, чем настоящие зубы, что позволяет вам снова наслаждаться здоровой пищей, которая может защитить остальные ваши естественные зубы!

Имею ли я право на зубной имплант?

Как правило, дентальные имплантаты доступны всем, у кого плотность костной ткани челюстной кости достаточно, чтобы поддерживать соединение между челюстной костью и абатментом. Если челюстная кость слишком слабая, чтобы поддерживать соединение, имплант выйдет из строя.Если вы выберете зубные имплантаты, ваш стоматолог проверит текущее состояние полости рта, чтобы убедиться, что ваша челюстная кость выдержит такую ​​процедуру. Ваш стоматолог приступит к лечению только в том случае, если он уверен, что ваша челюстная кость способна поддерживать имплант, что является одной из причин того, что зубные имплантаты так успешны.

Если вы думаете, что вам подойдут зубные имплантаты, то вам следует поговорить со своим стоматологом. Обязательно сообщите им, что хотите узнать больше о зубных имплантатах и ​​о том, как они могут помочь вам улучшить здоровье полости рта; Вашим результатам будет повод для улыбки!

Давайте начнем

Запишитесь на прием здесь: https: // brimhalldentalgroup.com или позвоните в Brimhall Dental Group по телефону (661) 249-1122, чтобы записаться на прием в наш офис в Бейкерсфилде.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Последние сообщения

Зубные мосты — решение для замены отсутствующих зубов

Если у вас отсутствует зуб или более, зубные мосты являются одним из двух стоматологических решений, помогающих закрыть разрыв. Не имеет значения, является ли щель в зубах врожденной или вызванной кариесом, заболеванием десен, плохой гигиеной или травмой; его можно закрыть таким образом.Однако их много, и у вас будет…

Сколотый зуб — это неотложная стоматологическая помощь?

Сколотый зуб может быть болезненной и неприятной стоматологической травмой. Некоторые случаи незначительны, а другие тяжелы, но все требуют осмотра стоматолога для ремонта и предотвращения осложнений в будущем. Поскольку отколотый зуб может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых пациентов, к нему следует относиться как к…

Спросите стоматолога: когда мне делать удаление зуба?

Удаление зуба — это стандартная стоматологическая процедура, которая включает удаление резца или коренного зуба из лунки кости. Перед тем, как стоматолог удалит зуб, пациент проходит обследование и рентген для определения длины, формы и положения зуба. Существует два типа процесса удаления: простой и хирургический. При простом удалении удаляется видимый зуб …

Признаки, о которых следует подумать о ремонте протезов

Если у вас есть протезы для замены отсутствующих зубов, вы должны знать, что со временем они могут нуждаться в ремонте. При правильном уходе зубные протезы могут прослужить всю жизнь. Однако это не значит, что они всегда будут в идеальном состоянии.Вот несколько общих признаков, по которым требуется ремонт зубных протезов, так что вы знаете, когда…

Несъемные протезы на имплантатах, введение | FOR.org

Сравнение протезов на имплантатах с винтовой и цементной фиксацией

Оба типа фиксации протеза могут дать отличные долгосрочные результаты, хотя возможность извлечения, обеспечиваемая протезами с винтовой фиксацией, явно предлагает более безопасный и универсальный вариант. Тем не менее некоторые стоматологи предпочитают протокол цементирования, поскольку такой подход исключает видимость отверстий доступа на окклюзионных или лицевых поверхностях искусственных зубов.Однако следует подчеркнуть, что любое расширение протеза под слизистую оболочку может предрасполагать к ятрогенному воспалению вокруг имплантата с сопутствующей потерей маргинальной кости, если не удалить все остатки цемента. Для протезов полной дуги рекомендуется конструкция с винтовой фиксацией, поскольку любая процедура обслуживания или последующее лечение может быть выполнено более эффективно путем удаления протеза; например, в случае технических проблем, таких как перелом облицовочного материала или абатментных винтов, или при лечении мукозита и периимплантита.Проблема расположения отверстий для винтовых доступов в эстетически значимых областях может быть решена с помощью угловых абатментов (то есть абатментов Multi-unit) или угловых каналов для винтов.

Эстетические и фонетические соображения

Эстетические потребности пациента необходимо очень тщательно обсудить перед лечением. Особенно если у пациента с зубными протезами планируется установить фиксированный мостовидный протез на верхней челюсти, следует опробовать дубликат протеза без щечного фланца.Это помогает выявить поддержку губ, обеспечиваемую только зубьями и без фланца.

Более того, при несъемных протезах верхней челюсти речь может быть проблемой. В частности, S-звук является наиболее искаженным звуком речи. Это фрикативный согласный звук, который создается путем изменения воздушного потока на пути от легких через голосовой тракт. Воздушный поток не должен нарушаться в передней небной области, проходить через небную вогнутость передних зубов и проходить между режущими краями верхних и нижних передних зубов.Исходное положение зубов должно быть воспроизведено как можно точнее, поскольку каждое изменение их наклона приведет к искажению S-звука.

Имплантаты и протезы | FDA

Медицинские имплантаты — это устройства или ткани, которые устанавливаются внутри или на поверхности тела. Многие имплантаты представляют собой протезы, предназначенные для замены отсутствующих частей тела.Другие имплантаты доставляют лекарства, контролируют функции организма или обеспечивают поддержку органов и тканей.

Некоторые имплантаты изготавливаются из кожи, костей или других тканей тела. Другие сделаны из металла, пластика, керамики или других материалов.

Имплантаты можно установить навсегда или удалить, когда они больше не нужны. Например, стенты или имплантаты бедра должны быть постоянными. Но порты для химиотерапии или винты для восстановления сломанных костей можно удалить, когда они больше не нужны.

Риски медицинских имплантатов включают хирургические риски во время установки или удаления, инфекцию и отказ имплантата. Некоторые люди также реагируют на материалы, из которых изготовлены имплантаты.

Все хирургические процедуры сопряжены с риском. К ним относятся синяки на месте операции, боль, отек и покраснение. Когда ваш имплант будет вставлен или удален, вы должны ожидать подобных осложнений.

Инфекции — обычное дело. Большинство из них возникает из-за загрязнения кожи во время операции.Если вы заразились инфекцией, вам может потребоваться установить дренаж рядом с имплантатом, принять лекарства или даже удалить имплант.

Со временем ваш имплант может сдвинуться, сломаться или перестать работать должным образом. В этом случае вам может потребоваться дополнительная операция для ремонта или замены имплантата.

Если вы узнали, что вам нужен медицинский имплант, вам следует задать своему врачу следующие вопросы, прежде чем соглашаться на процедуру:

• Будет ли мой имплант постоянным или съемным? Если устройство постоянное, узнайте, как долго оно должно прослужить.Если устройство съемное, узнайте, как долго оно будет вам имплантировано и какие факторы будут определять, когда оно выйдет.
• Из какого материала будет изготовлен имплант? Убедитесь, что у вас нет аллергии на какие-либо компоненты имплантата.
• Сколько из этих процедур вы сделали? Чем больше у врача опыта установки имплантатов, тем лучше будет результат.
• Какова частота осложнений после процедуры? Убедитесь, что вы понимаете риски хирургического вмешательства, инфицирования и отказа устройства.
• Каковы преимущества процедуры? Убедитесь, что вы понимаете, какую пользу принесет вам устройство и повлияет ли оно на качество вашей жизни.

• Текущее содержание с:

  30.09.2019

Ортопедические аспекты протезирования с опорой на имплант: Обзор литературы

J Int Soc Prev Community Dent.2017 июн; 7 (Приложение 1): S1 – S7.

Манга Snigdha Gowd

¹ Отделение ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Институт стоматологии Калинга, Университет KIIT, Бхубанесвар, Одиша, Индия

Татапуди Шанкар

² , Отделение стоматологических наук Денталлинг Университет КИИТ, Бхубанешвар, Одиша, Индия

Раджив Ранджан

³ Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Институт стоматологии Калинга, Университет КИИТ, Бхубанешвар, Одиша, Индия

Отделение Арпита Сингх

Стоматология здоровья, Институт стоматологических наук Калинга, Университет KIIT, Бхубанешвар, Одиша, Индия

¹ Отделение ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Институт стоматологических наук Калинги, Университет KIIT, Бхубанешвар, Одиша, Индия

^{Отделение 2 Протезирование, Институт стоматологии Калинга, KIIT Un Иверсити, Бхубанешвар, Одиша, Индия}

³ Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Институт стоматологических наук Калинги, Университет KIIT, Бхубанешвар, Одиша, Индия

⁴ Отделение стоматологии общественного здравоохранения, Институт стоматологии Калинги KIIT University, Bhubaneswar, Odisha, India

Адрес для корреспонденции: Dr. Раджив Ранджан, Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Институт стоматологии Калинга, Университет KIIT, Кампус 5, Бхубанешвар — 751 024, Одиша, Индия. E-mail: moc.oohay@48_veejar.najnar

Поступила в редакцию 15 апреля 2017 г .; Принято, 2017 г. 9 мая.

Авторские права: © 2017 Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать, и строить на работе некоммерчески, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Современная стоматология кардинально изменилась с имплантологией. Для успешной имплантации ключом к успеху является составление правильного плана лечения, учитывающего как хирургическую, так и протезную часть. Часто практикующие врачи стремятся создать план лечения, упускающий из виду основные принципы протезирования. В этом обзоре обсуждались различные варианты протезирования протезов с опорой на имплантаты.Был обсужден пошаговый вариант протезирования с указанием их показаний, чтобы помочь всем практикующим стоматологам-имплантологам составить оптимальный план лечения для каждого случая.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Диагноз , протез с опорой на имплант , хирургический шаблон , планирование лечения

ВВЕДЕНИЕ

Целью современной стоматологии является восстановление нормального контура, функции, эстетического комфорта, речи и здоровье независимо от атрофии, заболевания или повреждения стоматогнатической системы.[1] Однако чем больше у пациента отсутствует зубов, тем труднее достичь этой цели с помощью традиционной стоматологии. Стоматологическая имплантология — это термин, используемый сегодня для описания закрепления аллопластического материала в челюстях для обеспечения поддержки и ретенции при протезировании утраченных зубов [2]. На сегодняшний день общий положительный опыт и генерация новых знаний нацелены на ближайшее будущее как время для внедрения эндостальных зубных имплантатов в качестве рутинно применяемого метода лечения в стоматологии.В результате исследований успехи в дизайне имплантатов, материалах и методах привели к предсказуемому успеху в их применении, и в настоящее время доступно несколько типов имплантатов для использования при реабилитации различных клинических проблем. Функциональность пациента при ношении обычного полного зубного протеза может быть снижена до 60% от того, что раньше было при использовании естественного зубного ряда. Протезы на имплантатах предлагают более предсказуемый курс лечения, чем традиционные реставрации. [3]

Повышенная потребность и использование процедур с использованием имплантатов является результатом комбинированного воздействия ряда факторов, включая психологические аспекты потери зубов, старение населения, потерю зубов, связанную с возрастом, анатомические последствия адентизма, плохую работу съемных протезов и предсказуемые отдаленные результаты протезов на имплантатах. [3]

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

За последнее десятилетие реконструкция с использованием дентальных имплантатов значительно изменилась. Вместо того, чтобы просто сосредоточиться на зубе или зубах, которые нужно заменить, современный практикующий имплантолог рассматривает широкий и сложный набор взаимосвязанных факторов, прежде чем сформулировать план лечения. Этап планирования лечения разделен на три этапа. [4]

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Первичная консультация — это первый шаг в определении того, подходит ли пациент для реконструктивной процедуры.Предварительный план лечения, основанный на основной жалобе пациента, истории болезни, истории болезни, а также клиническом и рентгенологическом обследовании. Для получения точных моделей исследования необходимо сделать диагностические слепки. Для оценки доступного объема кости могут быть выполнены процедуры картирования костей. На основании этого клинического обследования выбирается соответствующий метод визуализации, чтобы получить информацию о предполагаемом месте имплантата. Внешний вид пациента должен быть задокументирован с помощью предоперационных внеротовых и внутриротовых фотографий.Первичная консультация также должна служить для просвещения и ориентации пациента. В этом отношении полезны наглядные пособия (например, обучающие модели, фотографии и видео) и печатная литература.

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВА

На следующем этапе процесса планирования лечения задействована вся бригада имплантологов, включая хирурга (если отдельно), ортопеда и других специалистов. Также может быть включен гигиенист или лаборант. Конференции по планированию предоставляют возможность команде рассмотреть основные жалобы пациента, ожидания, историю болезни, а также текущий медицинский и стоматологический статус.На основе всей этой информации члены команды могут составить подробный план лечения.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Пациенту могут быть представлены различные варианты лечения для утверждения. Пациента следует проинформировать о предполагаемом количестве имплантатов и о необходимости каких-либо дополнительных процедур. Если показана процедура трансплантации, пациент также должен знать о различных материалах, доступных для трансплантата. Также должно быть полное раскрытие того, будут ли эти процедуры выполняться под местной анестезией, под местной анестезией с добавлением внутривенной седации или под общей анестезией.Должно быть представлено соотношение польза / риск всех этих процедур. Пациентам следует подробно описать послеоперационное течение. Письменное согласие должно быть получено как на хирургические, так и на восстановительные процедуры. Важно полное раскрытие потенциальных осложнений. Лучший курс для практикующего имплантолога — представить пациенту глобальную и отечественную статистику успешных имплантаций, как это задокументировано в литературе. [5]

ВЫБОР ПАЦИЕНТА: ОСТАЛЬНЫЕ И СИСТЕМНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Реакция костей и мягких тканей после внутрикостной установки дентального имплантата контролируется факторами заживления ран, биомеханикой и минеральным метаболизмом.Из-за сложности тканевого ответа на остеоинтеграцию и обслуживание внутрикостных зубных имплантатов могут влиять многие факторы, включая возраст, диету, лекарства, системные заболевания и заболевания полости рта. [6] В общем, внутрикостный зубной имплантат может быть рассмотрен для любого пациента с удовлетворительным здоровьем, который желает заменить отсутствующие зубы и имеет достаточно костной ткани в этой области или может пройти процедуру увеличения кости. [6] Различные факторы и их влияние на лечение дентальной имплантации — это физический статус и возраст пациента, гипогидротическая эктодермальная дисплазия, курение, остеопороз, сахарный диабет, склеродермия, множественная миелома, болезнь Паркинсона и т. Д.[7]

РАДИОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА: КРИТЕРИИ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ

Приемлемое клиническое обследование и соответствующее рентгенологическое обследование являются обязательными перед каждой операцией по имплантации. Диагностическая визуализация и методы помогают разработать и реализовать целостный и комплексный план лечения имплантата. [8] Цель визуализации имплантата — предоставить точную и надежную диагностическую информацию об анатомии пациента в предполагаемых местах имплантации. Действующие правила радиационной защиты основаны на обосновании и принципе разумно достижимого минимума.Это означает, что каждое рентгенологическое исследование должно проводиться с пользой для пациента с применением минимально возможных доз. Таким образом, выбор метода визуализации уже является частью мер радиационной защиты. [9]

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Диагностические слепки или исследовательские модели необходимы для оказания помощи как на доимплантационной, так и на лечебной фазах имплантационной терапии. [3] Многие пациенты долгое время оставались частично беззубыми. Сочетание продолжающейся потери костной массы и изменений зубных рядов, связанных с отсутствием зубов, значительно увеличивает факторы, которые необходимо учитывать при реабилитации полости рта с помощью имплантатов.Диагностические слепки позволяют оценить эти протезные факторы, например, челюстно-нижнечелюстные отношения, существующую окклюзию и потенциальные будущие схемы окклюзии в отсутствие пациента.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ШАБЛОНЫ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Хотя процедуры компьютерной томографии (КТ) могут точно определить доступную высоту и ширину кости в предполагаемом месте имплантата, точное положение и ориентацию имплантата (которые во многих случаях определяют фактическую длину и диаметр имплантата) часто продиктованы протезом.[3] Диагностический шаблон является наиболее полезным при использовании этого метода визуализации. [3,10]

ТИПЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ШАБЛОНОВ

Vacuform template

Он создается путем вакуумной репродукции диагностической модели и имеет ряд вариантов:

• Предлагаемая реставрация на диагностической восковой модели покрыта тонкой пленкой сульфата бария. Это покрытие следует наносить до изготовления шаблона. В связи с этим при КТ-обследовании реставрации становятся очевидными, но невозможно определить точное положение и ориентацию предлагаемого имплантата.

• Смесь 10% сульфата бария и 90% акрила холодного отверждения используется для заполнения предполагаемых участков реставрации в вакууме в диагностических целях. восковая модель.Это приводит к рентгеноконтрастности при компьютерной томографии предлагаемых реставраций. Однако точное положение и ориентацию предлагаемого имплантата невозможно определить.

• Предыдущая конструкция изменена путем просверливания 2-миллиметрового канала через окклюзионную поверхность предлагаемой реставрации с помощью спирального сверла. Это соответствует идеальному положению и ориентации имплантата и определяется при компьютерной томографии.

Акриловый шаблон

Диагностическая восковая модель представляет собой акриловый шаблон.[11] Это модифицируется тонким покрытием из сульфата бария, и в окклюзионной поверхности предлагаемых реставраций просверливается отверстие с последующим заполнением этого отверстия гуттаперчей. [3] Это обеспечивает рентгеноконтрастность предлагаемой реставрации при КТ, а точное положение и ориентацию предлагаемого имплантата можно определить по рентгеноконтрастной пробке из гуттаперчи.

Шаблон, изготовленный из рентгеноконтрастных зубных протезов

Эти рентгеноконтрастные зубные протезы специально изготавливаются для визуализации имплантата и используются для диагностической восковой модели, а затем включаются в шаблон. Если допустимо, на более позднем этапе он может быть преобразован в хирургический шаблон. Это служит для передачи этих результатов пациенту во время операции.

КОМПЛЕКСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Диагностические шаблоны компьютерной томографии обычно более точны, чем томография. [3] Самый простой метод изготовления томографического шаблона — это установка 3-миллиметрового шарикоподшипника в предполагаемых положениях имплантата в вакууме диагностической модели. Шариковый подшипник может служить мерой увеличения изображения.

ПАНОРАМНАЯ РАДИОГРАФИЯ

Диагностический шаблон можно использовать с панорамными рентгенограммами для оценки степени увеличения. Шарикоподшипники или проволока диаметром пять миллиметров устанавливаются вокруг кривизны арки при изготовлении шаблона. Величина увеличения впоследствии может быть определена на рентгенограмме, что помогает компенсировать неточность, присущую этой методике [9].

ОПЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ ИМПЛАНТАТОВ

Стоматология на имплантатах уникальна тем, что для достижения желаемого результата протезирования можно создать дополнительные фундаментные блоки. Таким образом, для большинства пациентов с частичной или полной адентией доступен ряд вариантов лечения. В прошлом больший упор делался на кость, доступную для установки имплантата, которая определяет положение и количество имплантатов и, следовательно, окончательный дизайн протеза. [12] Однако выбранный план лечения имплантатом ориентирован как на пациента, так и на проблему, и требует изменения этого традиционного подхода. Преимущества имплантационной стоматологии могут быть реализованы только тогда, когда полный спектр доступных вариантов окончательного протеза сначала оценивается практикующим врачом, а затем представлен пациенту.Таким образом, важно сначала визуализировать предполагаемый окончательный протез, на основе которого оценивается существующая кость, чтобы определить тип и количество имплантатов, необходимых для поддержки предполагаемого протеза. [13] В 1989 году Миш предложил пять вариантов протезов FP-1, FP-2, FP-3, RP-4 и RP-5 [].

Таблица 1

ДОСТУПНАЯ КОСТЬ: ВЛИЯНИЕ НА ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Различный объем кости требует плана лечения, приближенного к установке дентального имплантата. Миш и Джуди (1985) представили систему классификации имеющихся костей с вариантами лечения для всех категорий.[14,15]

ОПЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ, ДОСТУПНЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ A BONE

• Реставрации FP-1: для идеальной установки имплантата и естественного эстетического вида окончательного протеза требуется кость категории A

• Реставрации FP-2 или FP-3 : Эти варианты протезирования могут быть рассмотрены в зависимости от степени потери костной массы и положения губ.

• Реставрации RP-4 или RP-5: В этих условиях может потребоваться остеопластика с учетом межкостного пространства для размещения зубных протезов.

ОПЦИИ ПРОТЕЗИИ, ДОСТУПНЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ B КОСТИ

Реставрации FP-2 или FP-3 показаны в этом состоянии для компенсации увеличения клинической высоты. [16] Остеопластика для получения гребня отдела А в основном показана в передней части нижней челюсти из-за меньшего количества эстетических проблем в этой области.

ОПЦИИ ПРОТЕЗИИ ДОСТУПНЫ В ОТДЕЛЕНИИ C BONE

Для увеличения площади поверхности имплантата и кости требуется большее количество имплантатов. У беззубых пациентов можно рассмотреть протез RP-5.Недавние исследования рекомендовали использовать более короткий имплантат с более короткой текстурой, более подходящий вариант для задней верхней и нижней челюсти с уменьшенной высотой кости. [17]

ВАРИАНТЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ, ДОСТУПНЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ D КОСТНЫЙ

Аутогенный с костными трансплантатами показан для обновления отделения. Эндостальные или поднадкостничные имплантаты могут быть вставлены в зависимости от достигнутого деления кости. [18]

ПЛОТНОСТЬ КОСТИ: ВЛИЯНИЕ НА ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Помимо своей внешней архитектуры, кость также имеет внутреннюю архитектуру, представленную ее плотностью.Прочность кости, поддерживающей эндостальный имплантат, напрямую зависит от его плотности [3]. Следовательно, плотность кости оказывает значительное влияние на клинический успех имплантационной терапии. [19,20] Был обнаружен диапазон выживаемости имплантата в зависимости от его местоположения. Передняя нижняя челюсть имеет большую плотность кости, чем передняя верхняя челюсть. [21] Задняя нижняя челюсть имеет меньшую плотность костной ткани, чем передняя. Наименьшая плотность костной ткани находится в задней части верхней челюсти и связана с большим количеством отказов.[21]

По мере уменьшения плотности кости биомеханические нагрузки на имплантаты должны быть уменьшены. [3,22] Этого можно достичь несколькими способами, учитывая следующую конструкцию протеза. [23,24,25]

1. Угол нагрузки на тело имплантата должен быть больше осевого, а смещенные нагрузки должны быть минимизированы

2. Должны быть разработаны более узкие окклюзионные столы

3. Шинирование коронок соседних имплантатов с относительно жесткими

4. Можно рассмотреть реставрационные материалы

5. Длина кантилевера может быть укорочена или исключена в случае реставрации полной дуги для беззубых пациентов

6. Протез RP-4 вместо FP может быть рассмотрен у беззубых пациентов для уменьшения ночных парафункциональных сил

7. Протез RP-5 может считается, что мягкие ткани разделяют окклюзионную силу

8. Ночные защитные приспособления и акриловые окклюзионные поверхности распределяют и рассеивают парафункциональные силы в системе имплантата

9. С учетом прогрессивной нагрузки на кости.

ФАКТОРЫ ПРИСОЕДИНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА

Различные состояния пациента оказывают разное количество силы с точки зрения величины, продолжительности, типа и направления. [25] Эти факторы, такие как парафункция (бруксизм, сжатие и выталкивание языка), направление сил нагрузки и природа противоположной дуги, влияют на стрессовую среду имплантата и протеза. [26] План лечения может потребоваться изменить в зависимости от силовых факторов, относящихся к конкретному пациенту.

ВЛИЯНИЕ НА ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Устранение преждевременных контактов

Для выявления любых преждевременных контактов во время экскурсий нижней челюсти необходимо провести окклюзионный анализ. Устранение эксцентрических контактов может позволить восстановить здоровье периодонтальных связок и мышечную активность в течение 1–4 недель. [27]

Ночной охранник

Затем необходимо установить ночное защитное приспособление с ровными окклюзионными контактами вокруг дуги при центральной окклюзии и задней дискокклюзии с передним наведением при всех эксурсивных движениях. Пациенту рекомендуется носить устройство в течение 4 недель в ночное время. Затем ночную защиту повторно изготавливают с использованием цветной акриловой смолы толщиной 0,5–1 мм на окклюзионной поверхности [28].

Рекомендации по имплантации в заднем отделе

• Дополнительные имплантаты — пациенту с бруксом часто требуются имплантаты увеличенных размеров

• Соображения по поводу окклюзии — передние зубы могут быть изменены для воссоздания правильного направления режущего края, чтобы избежать вмешательства в заднюю часть во время экскурсий .[29]

Рекомендации по имплантации в переднем отделе

• Указаны дополнительные имплантаты, предпочтительно большего диаметра

• При естественных, здоровых клыках окклюзия под контролем собаки является окклюзионной схемой выбора

• Если клык отсутствует и восстановлен, то указывается взаимно защищенный прикус.

Сжатие

Изменение передней окклюзионной схемы не так критично из-за отсутствия вредных горизонтальных сил. Мягкая ночная защита с твердой акриловой внешней оболочкой и внутренней мягкой эластичной подкладкой с небольшим рельефом над имплантатами часто полезна для уменьшения воздействия сил во время парафункции.

Дополнительные окклюзионные особенности

• Центрические вертикальные контакты, выровненные по длинной оси имплантата, когда это возможно. [3]

• Узкие задние окклюзионные столы предотвращают непреднамеренные боковые силы, уменьшают силы, необходимые для жевания, и оставляют больше места для языка.Смежные коронки имплантата могут быть сшиты вместе.

• Эмалопластика верхушек бугров противоположных естественных зубов показана для улучшения направления вертикальных сил в рамках предполагаемой окклюзии.

Пациенты с полной адентией

Если анатомические условия не позволяют установить дополнительные имплантаты при наличии парафункции, следует рассмотреть возможность установки съемного протеза (RP-4 или RP-5). Протез можно снимать в периоды, благоприятствующие вредным привычкам.

ВАРИАНТЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ В ФИКСИРОВАННЫХ ПОЛНОАРНЫХ РЕСТАВРАЦИЯХ

РЕСТАВРАЦИЯ ФАРФОРА И МЕТАЛЛА

Основная проблема, с которой сталкивается эта реставрация, связана с добавлением большого количества металла, используемого в каркасе для сохранения идеальной толщины фарфора в 2 мм. Это количество металла действует как теплоотвод во время литья, что приводит к пористости и увеличивает риск разрушения после нагрузки. [30]

ГИБРИДНЫЙ ПРОТЕЗ

Альтернативным вариантом в таких ситуациях является гибридный протез.Поскольку акрил действует как посредник между керамическими зубами и металлической структурой, ударная сила во время динамической окклюзионной нагрузки также может быть уменьшена. Следовательно, гибридные протезы, как правило, показаны для реставрации имплантатов при большой высоте коронки. [3,30]

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЧЕЛЮСТНИЧНЕЧНОЙ ДУГИ: ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Взаимодействие дуги часто нарушается при беззубых гребнях из-за лингвистического направления резорбции. В результате имплантаты часто необходимо устанавливать более язычно по сравнению с исходным положением режущего края.Затем окончательная реставрация переконтурируется, чтобы восстановить две трети режущего края для улучшения эстетики. Это приводит к возникновению консольной силы на переднем теле имплантата. Верхняя челюсть поражается чаще, чем нижняя челюсть, поскольку положение режущего края не может быть изменено и определяется эстетикой, речью, положением губ и окклюзией. Кроме того, гигиена протеза ухудшается из-за чрезмерного контура [31].

РАССМОТРЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Передние консольные коронки часто требуют дополнительных шинируемых имплантатов и увеличения переднезаднего (A-P) расстояния между самыми дистальными и самыми передними имплантатами, чтобы компенсировать увеличенные латеральные нагрузки и моментные силы, особенно во время экскурсий нижней челюсти.[3,31]

ОТНОШЕНИЕ К КЛАССУ II

Передний кантилевер на имплантатах в дуге нижней челюсти может исправить скелетное соотношение челюстей Энгла по классу II. [32] Чтобы противодействовать этому множителю силы, план лечения модифицируется следующим образом: [3,33]

• Увеличение количества имплантатов, размера и площади поверхности конструкции

• Увеличение AP расстояния между шинированными имплантатами

• A Может быть показано восстановление RP-4, а не FP-3, для предотвращения попадания пищи и облегчения повседневного ухода.

ОТНОШЕНИЕ К КЛАССУ III

Поскольку беззубая предчелюстная кость рассасывается к нёбу, часто наблюдается взаимоотношение Класса III. Однако эти пациенты часто не демонстрируют механику нижней челюсти класса III (в основном вертикальное жевание с небольшим или отсутствующим передним ходом во время жевания или парафункции). Напротив, у этих пациентов есть полный спектр экскурсий нижней челюсти. Это оказывает значительные боковые силы на реставрацию верхней челюсти, которая отделяется от основания имплантата для получения эстетической реставрации класса I.

Рекомендуются дополнительные шинируемые имплантаты в верхней челюсти с максимально широким расстоянием между ними. Обычно это требует включения процедуры трансплантации носовых пазух в план лечения.

ФОРМА ДУГИ: ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Форма беззубой дуги описывается как овальная, суживающаяся или квадратная. Форма овальной дуги является наиболее распространенной, за ней следует квадратная, а затем коническая форма. Форма сужающейся дуги чаще всего встречается у пациентов со скелетным классом II. Наличие формы квадратной дуги чаще встречается у пациентов с адентией верхней челюсти из-за резорбции предчелюстной области.Форма дуги является критическим элементом при шинировании передних имплантатов с задними имплантатами для минимизации консольных сил. Расстояние от центра самого переднего имплантата до линии, соединяющей дистальную часть двух самых дистальных имплантатов, называется переднезадним расстоянием или переднезадним расстоянием. При наличии передних кантилеверов требуется больший разброс A-P. Таким образом, форма квадратной дуги в этом отношении дает худший прогноз, чем форма конической дуги. Когда для поддержки протеза используются пять передних имплантатов нижней челюсти, рекомендуется, чтобы отношение дистального кантилевера к размаху A-P не превышало 2: 5.Другая форма дуги, которую следует учитывать, — это замещенные зубы, которые могут быть консольными по эстетическим причинам. В этом отношении конусное расположение зубов дает худший прогноз из-за больших приложенных сил смещения. Наихудшая комбинация этих двух форм дуги наблюдается в беззубой верхней челюсти, когда квадратная дугообразная форма кости используется для восстановления конической формы зубной дуги. Кантилевер кости в этой комбинации является наибольшим. [34,35] Наиболее идеальная форма биомеханической дуги зависит от реставрационной ситуации:

• Форма сужающейся дуги остаточной кости благоприятна для передних имплантатов, поддерживающих задние кантилеверы из-за большее распространение AP

• Форма квадратной дуги остаточной кости предпочтительна, когда клык и задний имплантаты используются для поддержки передних зубов в любой из дуг

• Рекомендуемый размер переднего кантилевера на верхней челюсти меньше, чем у заднего кантилевера в нижней челюсти, потому что кость менее плотная и силы во время экскурсий направляются за пределы дуги.

ПЕРМУКОЗНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ИМПЛАНТАТА: РАССМОТРЕНИЕ ПРОТЕЗИИ

Имплант, установленный в неправильном положении, может поставить под угрозу конечные результаты с точки зрения эстетики, биомеханики и ухода. Наиболее компромиссное положение для имплантата — слишком лицевое, потому что не существует протезного «трюка», который бы его замаскировал, что приводит к ухудшению эстетики, фонетики, положения губ и функции. Положение опоры имплантата в надслизистой оболочке имеет особое значение для протезов FP-1.Идеальное положение — непосредственно под режущим краем переднего естественного зуба и под центральной ямкой заменяемых задних естественных зубов.

КОЛИЧЕСТВО ОТСУТСТВУЮЩИХ ЗУБОВ: ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Замена трех соседних отсутствующих зубов в задних отделах рта несъемным мостом также обычно противопоказана из-за большего расстояния между абатментами. Прогиб или изгиб фиксированного протеза напрямую зависит от куба длины.Таким образом, фиксированный протез с одним мостом прогибается в 8 раз <1 с двумя мостами и в 27 раз меньше, чем реставрация с тремя мостами, при прочих равных условиях. Это большее движение увеличивает вероятность перелома керамики, разрушения цемента или ослабления винта в реставрации. [3,22]

Количество имплантатов, используемых для поддержки реставрации с полной опорой на имплантаты в беззубой нижней челюсти, обычно колеблется от 5 до 9 в нижней челюсти, по крайней мере, с четырьмя имплантатами, вставленными между подбородочными отверстиями.

Большее количество имплантатов в полностью беззубой верхней челюсти показано для компенсации менее плотной кости и более неблагоприятной биомеханики и колеблется от 6 до 10. [22] По крайней мере, два или три из этих имплантатов следует установить в предчелюстную кость, в зависимости от формы дуги и других силовых факторов.

• Для квадратной формы верхнечелюстной дуги (наиболее благоприятной) имплантаты могут быть установлены в положении клыка, тогда как при овальной форме дуги необходимо запланировать дополнительные имплантаты в передней области

• Коническая форма передней верхней челюсти в сочетании с другими силовыми факторами может потребоваться установка четырех имплантатов от клыка к клыку.

При использовании меньшего числа имплантатов все имплантаты в любой дуге должны быть сшиты вместе. Окончательная реставрация может быть сегментирована (от клыка до клыка и два задних сегмента), если позволяет количество имплантатов. Задние кантилеверы в несъемном протезе должны быть ограничены верхней челюстью и редко выходят более чем на один зуб. Однако задние кантилеверы в реставрациях нижней челюсти с полной дугой не редкость, но длина кантилевера редко превышает два зуба.Конечно, количество консольных мостовидных протезов в обеих дугах напрямую зависит от общих стрессовых условий. [36,37,38,39]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Имплантаты стали методом выбора во многих, если не в большинстве, ситуациях при отсутствии зубов. требуется замена. Исследования взаимодействия реставраций с опорой на имплантаты и окружающей среды полости рта случайно подтверждают вывод о благоприятной реакции человека-хозяина на оральные имплантаты. Планирование лечения реставрации имплантата уникально по количеству переменных, которые могут повлиять на терапию. Первостепенное значение имеет признание того факта, что окончательный план лечения должен разрабатываться последовательно для обеспечения наилучшего качества обслуживания. При правильном диагнозе и тщательном планировании лечения использование внутрикостных оральных имплантатов имеет хороший прогноз.

ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА И СПОНСОРСТВО

Нет.

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Конфликтов интересов нет.

ССЫЛКИ

1. Деван С.К., Арора А., Сегал М., Хуллар А. Отказы имплантата: более широкая перспектива.J Dent Implant. 2015; 5: 53–9. [Google Scholar] 2. Дхолам К.П., Гурав С.В. Зубные имплантаты в облученных челюстях: обзор литературы. J Cancer Res Ther. 2012; 8 (Приложение 1): S85–93. [PubMed] [Google Scholar] 3. Misch CE. Протезирование зубов на имплантатах. 2-е изд. Амстердам, Нидерланды: Elsevier Health Sciences; 2014. [Google Scholar] 4. Мехротра Г., Айер С., Верма М. Планирование лечения пациенту с имплантатом. Int J Clin Implant Dent. 2009; 1: 12–21. [Google Scholar] 5. Babbush CA, Hahn JA, Krauser JT, Rosenlicht JL. Зубные имплантаты — электронная книга: искусство и наука.2-е изд. Филадельфия — США: Сондерс; 2010. [Google Scholar] 6. Sugerman PB, Barber MT. Отбор пациентов для внутрикостных дентальных имплантатов: оральные и системные соображения. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002; 17: 191–201. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гуобис З., Пакаускене И., Астрамскайте И. Влияние общих заболеваний на развитие периимплантита: систематический обзор. J Oral Maxillofac Res. 2016; 7: e5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Binsu S, Nair KC, Nayar S, Tella S. Инновационный упрощенный метод оценки доступной кости нижней челюсти для имплантации.J Indian Prosthodont Soc. 2016; 16: 213–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Пал США, Чанд П., Дхиман Н.К., Сингх Р.К., Кумар В. Роль хирургических стентов в определении положения имплантатов. Natl J Maxillofac Surg. 2010; 1: 20–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Ашер Э.С., Эванс Дж. Х., Райт РФ, Вазен Дж. Дж. Изготовление и использование хирургического шаблона для установки имплантатов для фиксации ушных протезов. J Prosthet Dent. 1999. 81: 228–33. [PubMed] [Google Scholar] 12. Монтейро Д.Р., Сильва Е.В., Пеллизцер Е.П., Филью О.М., Гоято М.С.Задняя частично беззубая челюсть, планируется реабилитация с помощью дентальных имплантатов. Случаи клиники в мире J. 2015; 3: 65–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Лелес Ч.Р., Фрейре Мдо К. Социально-дентальный подход в принятии решения о протезировании. J Appl Oral Sci. 2004; 12: 127–32. [PubMed] [Google Scholar] 14. Миш CE, Джуди KW. Классификация частично беззубых дуг для имплантологии. Int J Oral Implantol. 1987; 4: 7–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Юодзбалис Г., Кубилюс М. Клинико-рентгенологическая классификация анатомии челюстной кости при внутрикостной дентальной имплантации.J Oral Maxillofac Res. 2013; 4: е2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Нугала Б. , Кумар Б.С., Сахитья С., Кришна П.М. Биологическая ширина и ее значение в пародонтальной и восстановительной стоматологии. J Conserv Dent. 2012; 15: 12–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Тутак М., Смектала Т., Шнайдер К., Голебевска Э., Спорняк-Тутак К. Короткие зубные имплантаты с уменьшенной высотой альвеолярной кости: обзор литературы. Med Sci Monit. 2013; 19: 1037–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Misch CE, Dietsh F. Аутогенные костные трансплантаты для эндостальных имплантатов — показания и неудачи. Int J Oral Implantol. 1991; 8: 13–20. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кошута П., Графка А., Кошута А., Лопуки М., Шиманска Дж. Влияние отдельных факторов на остеоинтеграцию дентальных имплантатов. Прз Менопаузальный. 2015; 14: 184–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Turkyilmaz I, McGlumphy EA. Влияние плотности кости на параметры стабильности имплантата и успех имплантата: ретроспективное клиническое исследование.BMC Oral Health. 2008; 8:32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Kim HJ, Yu SK, Lee MH, Lee HJ, Kim HJ, Chung CH. Толщина кортикальной и губчатой ​​кости в передней области альвеолярной кости на корейском языке: исследование зубчатых трупов человека. J Adv Prosthodont. 2012; 4: 146–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Vasconcellos LG, Nishioka RS, Vasconcellos LM, Nishioka LN. Влияние осевых нагрузок на частичные несъемные протезы с опорой на имплантаты методом тензометрического анализа. J Appl Oral Sci.2011; 19: 610–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Дэвис С.Дж., Грей Р.Дж., молодой депутат. Хорошая окклюзионная практика при протезировании на имплант. Бр Дент Дж. 2002; 192: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 25. Yuan JC, Sukotjo C. Окклюзия для несъемных зубных протезов на имплантатах у пациентов с частичной адентией: обзор литературы и текущие концепции. J Periodont Implant Sci. 2013; 43: 51–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Misch CE. Учет биомеханического стресса при лечении дентальными имплантатами.Вмятина сегодня. 2006; 25: 80, 82, 84–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма М., Нанда А., Суд А. Принципы окклюзии в имплантологии. J Int Clin Dent Res Organ. 2015; 7 (Дополнение S1): 27–33. [Google Scholar] 28. Комияма О, Лоббезоо Ф, Де Лаат А, Иида Т., Китагава Т., Мураками Х. и др. Клиническое управление протезами на имплантатах у пациентов с бруксизмом. Int J Biomater. 2012; 2012: 369063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Монтейро Д.Р., Сильва Е.В., Пеллизцер Е.П., Филью О.М., Гоято М.С. Задняя частично беззубая челюсть, планируется реабилитация с помощью дентальных имплантатов.Случаи клиники в мире J. 2015; 3: 65–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Эгилмез Ф., Эргун Г., Чекич-Нагас И., Бозкая С. Гибридный протез с опорой на имплант: традиционный метод лечения пограничных случаев. Eur J Dent. 2015; 9: 442–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Джайн А. Р., Налласвами Д., Арига П., Филип Дж. М.. Полная реабилитация ротовой полости пациента с протезом Fp-3 с винтовой фиксацией имплантата нижней челюсти на акриловом съемном съемном протезе верхней челюсти. Contemp Clin Dent. 2013; 4: 231–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Brosky ME, Korioth TW, Hodges J. Передний кантилевер в протезе нижней челюсти с винтовой фиксацией на имплантатах. J Prosthet Dent. 2003; 89: 244–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Драго К. Соотношение длин кантилевера и переднезаднего разноса окончательных гибридных протезов с полной аркой и винтовой фиксацией: результаты клинического исследования. J Prosthodont. 2016 14 июля; DOI: 10.1111 / jopr.12519. [PubMed] [Google Scholar] 34. Фальк Х. Об окклюзионных силах в зубных рядах с несъемными консольными протезами на имплантатах.Swed Dent J Suppl. 1990; 69: 1–40. [PubMed] [Google Scholar] 35. Михалакис К.Х., Кальвани П., Хираяма Х. Биомеханические аспекты несъемных частичных протезов с опорой на имплантаты. Журнал стоматологической биомеханики. 2012; 3 1758736012462025. DOI: 10.1177 / 1758736012462025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Eraslan O, Inan O, Secilmis A. Влияние конструкции каркаса на распределение напряжений в FPD с опорой на имплантаты: исследование 3-D FEM. Eur J Dent. 2010; 4: 374–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37.Беккер К.М., Кайзер Д.А. Консольный фиксированный протез с фиксацией на имплантате: где и когда. J Prosthet Dent. 2000; 84: 432–5. [PubMed] [Google Scholar] 38. Папаспиридакос П., Ким Ю.Дж., Финкельман М., Эль-Рафи К., Вебер Х.П. Цифровая оценка трех материалов для шинирования, используемых для изготовления проверочных приспособлений для протезов на имплантатах полной челюсти: сравнительное исследование. Дж. Эстет Рестор Дент. 2017; 29: 102–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Марулакос Г., Надь В.В., Ахмед А., Артопулу II. Ортопедическая реабилитация после боковой резекции нижней челюсти с помощью длинного несъемного несъемного протеза с опорой на имплантат: клинический отчет за 3 года. J Prosthet Dent. 2017: pii: S0022-3913 (17) 30084-7. [PubMed] [Google Scholar]

3 Зубное протезирование при поддержке зубных имплантатов

Один из аспектов красивой улыбки — это полная улыбка. Если у вас отсутствует один или несколько зубов, скорее всего, вы ищете способ заменить их и восстановить функцию и внешний вид вашей улыбки. Хотя существуют различные варианты замены отсутствующих зубов, одним из наиболее часто рекомендуемых методов являются зубные имплантаты.

Зубные имплантаты — это искусственные корни зубов, которые устанавливаются в челюстную кость. По мере заживления они срастаются с окружающей костью, чтобы служить якорем для зубного протеза. Существуют различные типы зубных протезов, которые можно использовать вместе с зубными имплантатами. Тип используемого протеза будет зависеть от количества отсутствующих зубов. Вот три типа зубных протезов, которые можно использовать вместе с зубными имплантатами:

Стоматологическая коронка

Традиционные зубные коронки — это в основном колпачки, которые надеваются на весь естественный зуб для восстановления обширных повреждений или кариеса. Основное отличие коронки с опорой на имплант состоит в том, что коронка устанавливается на металлический соединительный элемент, который соединяет протез с имплантатом. Это позволяет вашему стоматологу заменить отсутствующий зуб с помощью одной зубной коронки и имплантата. Чтобы установить коронку с опорой на имплант, вашему стоматологу потребуется сделать крошечный разрез в десне, чтобы добраться до челюстной кости. Затем имплант будет помещен в челюстную кость и оставлен для заживления примерно на 3-6 месяцев. В это время вам, скорее всего, установят временную коронку .Как только имплант заживет, вам можно будет установить постоянную коронку.

Зубной мост

Традиционные мостовидные протезы состоят из двух традиционных коронок, устанавливаемых на естественные зубы по обе стороны от одного или нескольких мостовидных протезов, или поддельных зубов. Однако мостовидные протезы с опорой на имплантаты не зависят от естественных зубов для стабилизации и вместо этого поддерживаются дентальным имплантатом с обеих сторон. Из-за этого зубные мосты можно использовать для перекрытия больших промежутков, оставленных несколькими отсутствующими зубами подряд.Мосты на имплантатах требуют такой же процедуры установки, как и коронки на имплантатах, однако устанавливаются два зубных имплантата.

Протез

Традиционные зубные протезы — это наборы искусственных зубов с акриловой основой, которые надеваются на ткань десны, используемую для замены отсутствующих зубов во рту. Зубные протезы с опорой на имплантаты аналогичны, однако в них используются как минимум четыре зубных имплантата для стабилизации протеза на месте. По этой причине протезы на имплантатах иногда называют имплантатами «все на четырех».Однако бывают случаи, когда для установки протеза с опорой на имплантат необходимо использовать более четырех зубных имплантатов. Вообще говоря, протезы на имплантатах идеальны для людей, у которых нет оставшихся зубов или осталось минимальное количество естественных зубов, поврежденных или разрушенных и нуждающихся в удалении.

Как видите, дентальные имплантаты предоставляют несколько способов заменить один или несколько отсутствующих зубов, чтобы улучшить внешний вид вашей улыбки. При использовании в сочетании с зубной коронкой зубные имплантаты могут использоваться для замены одного отсутствующего зуба.Чтобы заменить более одного отсутствующего зуба, можно использовать зубные имплантаты в сочетании с мостом или зубным протезом. В целом вам нужно будет обсудить ваши варианты с косметическим стоматологом, чтобы выяснить, какой вариант лучше всего подходит для вашей улыбки.

Доктор Адмар имеет двойные сертификаты — бакалавр стоматологической хирургии (BDS) в 2010 году из Индии и доктор стоматологической хирургии (DDS) в 2014 году из Канады. Сейчас он работает практикующим дантистом в Камлупсе, где предоставляет различные услуги.Доктор Адмар проводит сотни часов непрерывного стоматологического образования, чтобы оставаться в курсе косметической стоматологии и имплантологии, и он получил несколько высших квалификаций.

протезов — BioHorizons

Глобальная штаб-квартира
2300 Riverchase Center
Birmingham, AL 35244
США

тел: 888.246.8338
тел .: 205.967.7880
факс: 205.870.0304

послать электронное письмо

BioHorizons Canada
21 Amber Street, Unit # 6
Markham, Ontario L3R 4Z3
Canada

тел: 866.468.8338
факс: 905.944.1894

послать электронное письмо

BioHorizons Chile, S. А.
Av. Манкеуэ Норте 1337 Офис 31
Витакура
Сантьяго
Чили

тел: +56 (2) 23619519
факс: +56 (2) 361.9521

послать электронное письмо

BioHorizons Italia Srl
Via Ettore Cristoni, 88
40033 Casalecchio di Reno (BO) Италия

номер +800.063.040
тел. +39.051.59.07.00
факс +39.051.57.61.06

послать электронное письмо

BioHorizons Мексика
Cracovia No. 72 Torre B, Oficina: BGO-07, Col. San Ángel
CP: 01000, Ciudad de México, Álvaro Obregón, CDMX

тел. 800 953 0498
тел.011-52-5511638675

послать электронное письмо

Испанский офис
BioHorizons Spain
Calle Oruro, 9
28016 Madrid,
Spain

тел: +34.91.713.10.84
факс: +34.91.355.83.75

послать электронное письмо

BioHorizons Camlog Великобритания и Ирландия
Richmond House
Oldbury Road
Bracknell
Berkshire RG12 8TQ
Великобритания

тел .: +44 (0) 1344 752560
факс: +44 (0) 1344 868049

послать электронное письмо

Этап протезирования: изготовление протезов на имплантатах

Этап протезирования начинается, когда имплантат хорошо интегрирован или есть разумная уверенность в том, что он будет интегрирован. Даже в случае ранней нагрузки (менее 3 месяцев) многие практикующие ставят временные зубы до тех пор, пока не будет подтверждена остеоинтеграция.

Протезный этап восстановления имплантата требует такого же количества технических знаний, как и хирургический, из-за биомеханических соображений, особенно когда необходимо восстановить несколько зубов.

Дантист будет работать над восстановлением функционального прикуса (или окклюзии), эстетики улыбки и структурной целостности зубов, чтобы равномерно распределял силы имплантатов .

Требуется несколько этапов:

1. Удаление временных реставраций

Временные реставрации удалены изо рта. Бывают ситуации, когда их можно повторно использовать во время выполнения окончательного протеза.

2. Исследование степени остеоинтеграции

В первую очередь необходимо учитывать следующие критерии: отсутствие боли, клиническая подвижность, инфекция и кровоточивость десен.

Periotest — это специальный прибор, который измеряет степень подвижности имплантата внутри кости . Его преимущество заключается в измерении уровней субклинической подвижности с помощью ультразвукового вибрационного зонда .

Periotest успешно оценивает состояние стабильности имплантата, но он может определить степень костной остеоинтеграции только в терминальных случаях (то есть через 3–6 месяцев после установки имплантата).

Поэтому желательно совместить этот тест с рентгенографией зубов; рентгенография оказалась более чувствительным методом определения степени образования (или потери) костной ткани вокруг дентального имплантата.

Периотест

периапикальная рентгенография:
хорошо интегрированный зубной имплант

В заключение было установлено, что периапикальные рентгенограммы в дополнение к устройству Periotest предлагают наиболее надежную оценку статуса остеоинтеграции имплантата.

3. Удаление лечебных приспособлений

После установки имплантатов к каждому имплантату было прикреплено устройство для заживления.

• Если использовался заживляющий абатмент , его можно удалить, просто отвинтив его маленьким ключом.
• Если был установлен винт-заглушка , потребуется вторая процедура для открытия имплантата. Разрез очень простой и безболезненный.

4.Установка абатментов на имплант

Абатменты для имплантатов — это искусственные устройства, которые присоединяются к зубным имплантатам после процесса заживления и затем используются для прикрепления протезов к креплениям имплантатов.

Абатменты

бывают самых разных размеров и форм, из которых выбираются те, которые лучше всего подходят для клинического случая. Как правило, выбор выполняется при составлении плана лечения до хирургической установки (но это не общее правило).

как крепится абатмент

абатменты имплантатов разных типов

После выбора абатменты прикрепляются к фиксаторам имплантата с помощью шурупа . Есть несколько вариантов этого, например, когда абатмент и тело имплантата представляют собой одно целое или когда используется индивидуальный абатмент.

Другой вариант — это когда коронка и абатмент представляют собой одно целое, а винт с шестигранной головкой пересекает оба, чтобы прикрепить цельную конструкцию к внутренней резьбе на имплантате.

Абатмент не обязательно параллелен длинной оси имплантата. Угловые абатменты используются, когда имплантат находится под другим углом по отношению к предлагаемому протезу. Основная цель в этом случае — сделать все искусственные абатменты параллельными друг другу (изображение ниже).

5. Оттиск

Оттиск зубных дуг

Оттиск создается после прикрепления абатментов к имплантатам.Независимо от размера реставрации создается полный слепок (охватывающий все зубы и окружающие их структуры) обеих зубных дуг.

полный оттиск для
протез с опорой на имплант

Рекомендуется использовать технику индивидуальной ложки или, если протез не очень растянут, двухэтапную технику. При конструировании съемных протезов необходим функциональный слепок.

В некоторых вариантах после снятия слепка абатмент откручивается от имплантата и отправляется в зуботехническую лабораторию вместе со слепками.

Регистрация прикуса

Регистрация прикуса фиксирует соотношение между верхними и нижними зубами. Долгосрочный успех имплантатов отчасти определяется силами, которые они должны поддерживать. Поэтому восстановление правильного прикуса (или прикуса) — одна из важнейших целей.

Важно не перегружать имплантаты дополнительным давлением и равномерно распределять жевательные силы имплантатов. В противном случае велик риск выхода из строя.

Часто обычные методы не предоставляют достаточно данных для зубного техника. В сложных ситуациях рекомендуется использовать усовершенствованные устройства отслеживания челюстей , которые предоставляют дополнительную информацию.

Устройство отслеживания челюсти

Устройства отслеживания челюсти предоставляют подробную информацию о точном положении верхней и нижней челюсти относительно различных анатомических структур головы. Эта информация чрезвычайно полезна при изготовлении больших реставраций, которые должны быть очень точными.

6. Ступени стоматологической лаборатории

Все оттиски вместе с регистрацией прикуса и другими важными деталями отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготовит разработанный протез в соответствии со спецификациями стоматологического кабинета.

Лабораторные этапы подробно описаны в отдельной главе. Шаги в основном те же:

• Во-первых, слепок получен по слепку
• Металлический каркас (или диоксид циркония) изготовлен и отправлен в стоматологический кабинет для установки.
• следующая операция — наращивание керамики и установка искусственных зубов (если проектировался съемный протез)
• , если проектируются все реставрации из фарфора или диоксида циркония, они создаются с использованием технологии CAD / CAM.

7. Штуцер

Прежде чем окончательно прикрепить реставрацию к зубным имплантатам, может потребоваться один или несколько подходов к подбору. Во время этих посещений практикующий проверяет, насколько хорошо подходит протез, и вносит необходимые корректировки, если он не идеален.

Дантист сначала проверяет подгонку каркаса, а затем, после наращивания керамики, проверяет форму, размер и общий вид протеза.

Каркас для протеза с опорой на имплант

Примерка каркаса и примерка окончательной реставрации подробно описаны в отдельных главах. Многие из описанных здесь шагов применимы и к протезам с опорой на имплантаты.

Особое значение имеет регулировка прикуса. Это жизненно важный элемент, поскольку дисфункциональная среда, созданная неправильно отрегулированной реставрацией с опорой на имплантат, может привести к отказу имплантата.

8. Установка протеза

В зависимости от типа протеза этот шаг может отличаться

а. Несъемный протез

Несъемный протез — это когда человек не может вынуть зубной протез или зубы изо рта. В случае фиксации протеза коронка, мостовидный протез или зубной протез фиксируются на абатменте с помощью шурупов или цемента.

• Протез крепится шурупами

  Реставрация фиксируется винтами, которые проходят через зубные коронки и прикрепляются к резьбовым отверстиям внутри абатментов.После установки винтов отверстия, которые проникают в коронки, заделываются композитным материалом.

  искусственный абатмент с резьбовым отверстием

  Заводная головка фиксируется стопорным винтом

  Другой вариант — это когда коронка и абатмент представляют собой одно целое, а винт с шестигранной головкой пересекает оба, чтобы прикрепить цельную конструкцию к внутренней резьбе на имплантате.

• Протез фиксируется стоматологическим цементом

  В этом случае реставрация фиксируется стоматологическим цементом, как коронки и мостовидные протезы прикрепляются к естественным зубам.

г. Съемные протезы

Съемные протезы удерживаются на месте с помощью специальных адаптеров (или ретейнеров). Обычно к имплантату прикрепляется переходник с наружной резьбой, а переходник с внутренней резьбой размещается в зубном протезе.