Осмотр тела женщины: подготовка, проведение и что входит в профилактический гинекологический осмотр?

Содержание

Что форма тела женщины может рассказать о ее либидо

Невероятные факты

Нам известно, что телосложение может многое рассказать о нашем здоровье и благополучии.

Но можно ли узнать что-то больше о личности и темпераменте женщины по ее типу фигуры?

Телосложение женщины и либидо

С формами

С биологической точки зрения женщины с формами, особенно с ярко выраженными бедрами, как правило, довольно откровенны в постели.

Исследование, проведенное в Университете Лидс, обнаружило, что барышни с большими ягодицами более склонны к случайным связям и открыто относятся ко всякого рода сексуальным экспериментам.

Все дело в том, что объемные ягодицы напрямую связаны с деторождением, и поэтому такие женщины в интимном плане более раскрепощенные.

Рост женщины

Хотя по результатам исследования и мужчин и женщин с длинными ногами воспринимают, как более сексуальных и здоровых, в постели они не всегда оказываются темпераменты.

Одним из показателей половой конституции является трохантерный индекс — соотношение длины ног к росту.

Длина ног измеряется от впадины на месте стыка бедра до пятки. Чтобы определить трохантерный индекс, нужно разделить длину ног на рост человека.

Показатель от 1,98-2 и выше указывает на сильную половую конституцию, 1,96-1,99 — на среднюю конституцию, а 1,88-1,96 — на слабую. То есть женщины с короткими ногами являются обладательницами более высокого либидо.

Полненькая или худая

По словам лауреата Нобелевской премии генетика Джеймса Уотсона (James Watson) пухленькие женщины больше получают удовольствие в постели, чем стройные.

Ученый обнаружил, что лишние килограммы, которые придают женщине округлые и плавные формы, повышают уровень эндорфинов — химических веществ, улучшающих настроение и либидо. То есть, чем более фигуристой является женщина, тем приятнее ее личность и тем она лучше в постели.

В отличие от более упитанных сверстниц у стройных людей нет такого источника эндорфинов. Однако исследование показало, что мужчины лучше всего проявляют себя в постели с женщинами, у которых тонкая талия.

Маленькая или большая грудь

Мы в соцсетях

Хотя в обществе акцентируется привлекательность именно большой груди, женщины с небольшой грудью чаще получают больше удовольствия во время близости. Это связано с фактом, что маленькая грудь более чувствительна.

Исследование 2013 года обнаружило, что женщины с большой грудью умнее тех, кто обладает более скромными параметрами. И хотя объемная грудь на 24 процентов менее чувствительная, чем маленькая, их обладательницы достаточно умны, чтобы понять, чего же они хотят в постели.

Форма тела женщины


Яблоко

Женщины с фигурой яблоко, то есть с более полным верхом: широкими плечами, полным бюстом и мало выраженной талией являются обладательницами дружелюбного характера. Такие женщины предпочитают строить долгие отношения, а не поддаваться сиюминутным увлечениям.

Банан

Если форма вашего тела ближе к банану, то есть у вас более стройное и худое тело, то вас можно назвать очень щепетильным человеком в вопросах выбора партнера.

Арахис

Женщины с фигурой арахис обладают тонкой талией и красивыми уравновешенными формами. Такие женщины умеют подчеркнуть свои сильные стороны, уверены в себе и обладают сильным характером.

Груша


Мужчины редко обходят представительниц этой формы тела стороной. А все потому, что с виду они кажутся более скромными, а в интимной жизни показывают необузданный характер. Эти женщины обладают гипнотической привлекательностью.

Песочные часы

Женщины с фигурой песочные часы с большой грудью и бедрами и узкой талией обладают уверенностью в себе и сексапильностью, которая сразу привлекает внимание противоположного пола.

Несмотря на первое впечатление, такие женщины могут быть эмоционально зависимыми в отношениях, пока полностью не почувствуют доверие к своему партнеру.

Перевернутый треугольник

Женщины с фигурой перевернутого треугольника, а именно широкими плечами и узкими бедрами, многого ожидают от своего партнера, любят внимание и обладают высоким либидо, из чего мужчины возвращаются к ним снова и снова.

Овал

Если у вас фигура овал, то вы, скорее всего, привыкли доминировать в отношениях. Вы женщина, которая берет на себя ответственность и в жизни, и в постели. Некоторых мужчин это пугает, но нужный партнер всегда останется с вами.

Клубника

Женщина с более объемной грудью часто является обладательницей веселого характера. Отношения она готова строить только с умным человеком. Это касается не только романтических отношений, но и дружбы.

Алмаз

Барышни с фигурой алмаза, то есть узкими плечами и бедрами и более широкой талией или объемным животом, часто являются интровертами и могут казаться стеснительными. Однако это обманчивое впечатление и внутри они сильны, как алмаз.

Получайте на почту один раз в сутки одну самую читаемую статью. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте.

Несмотря на то, что большинство мужчин очень любят девушек с пышными бедрами (особенно если они сочетаются с тонкой талией и красивой зоной декольте), все равно многие девушки комплексуют по этому поводу. Они считают «нижние девяносто» главным недостатком своей фигуры и стараются всячески их замаскировать. Если вы придерживаетесь такого же мнения, Novate.ru предлагает список из нескольких вещей, которые помогут скрыть лишние объемы.

Общие советы

• Если широкие бедра – это проблема, которая постоянно вас расстраивает и заставляет сомневаться в своей привлекательности, запомните главное правило: каждый образ нужно уравновешивать. Ваша задача – сделать верхнюю часть объемнее, а от нижней отвести внимание.

• Верный союзник в создании правильных пропорций фигуры – это подплечники. Пускай они будут не только на пиджаках, но также на платьях и рубашках. Данный элемент сможет расширить линию плеч и тем самым создать необходимый баланс. Не хотите подплечники? Тогда отдайте предпочтение их модной альтернативе – объемным рукавам. Они будут выполнять те же задачи.

• Одна из основных ошибок девушек с полными бедрами – любовь к свободным, расклешенным блузам. Подобная одежда заставляет выглядеть мешковато, а также визуально добавляет пару-тройку лишних килограммов, из-за того, что пышные бедра оказываются наравне с плечами, а талия исчезает.

• Следует отказаться от жакетов длиной до середины бедра. Он придает «нижним девяносто» массивности, а также скрывает тонкую талию. Лучше отдавать предпочтение удлиненным вариантам, которые визуально стройнят.

• Необходимую вертикаль можно создать не только с помощью принта в полоску. Не менее эффективными будут глубокие складки, диагональная клетка, вертикальные разрезы.

1. Темные джинсы

Первая вещь, которую необходимо в обязательном порядке добавить в свой гардероб – черные или темно-синие джинсы. Материал должен быть не тонким, а плотным, хорошо держать форму. Идеальный фасон – прямые или расклешенные, без лишнего декора, потертостей и дырок, обилия карманов. Особенно нужно следить за тем, чтобы не было лишних элементов в области бедер, также в этой зоне не должен отличаться цвет денима, иначе вы привлечете к ней излишнее внимание. Темные джинсы не только помогут решить проблему с бедрами, но и выручат в стандартной ситуации под названием «мне нечего надеть». Они идеально сочетаются с любым верхом и обувью, поэтому станут настоящей палочкой-выручалочкой при составлении образа.

2. Классические брюки клеш

Этот тренд стремительно вернулся к нам из 90-х и так же быстро завоевал любовь современных модниц. Однако девушки с полными бедрами часто обходят их стороной, недоумевая, как широкие штаны помогут устранить главную проблему их фигуры. Как и во многих других ситуациях, здесь важно просто подобрать правильный фасон. Мы советуем обратить внимание на классические брюки с заниженной талией без карманов и декора. Обратите внимание, что они не должны чересчур сильно обтягивать ваши бедра. Но и выбирать модель, которая будет сидеть как мешок с картошкой, тоже неправильно – следует искать золотую середину. Выбирайте брюки с клешем, который начинается от бедра – в этом случае вы достигните обратного эффекта и удачно скроете «нижние девяносто».

3. Юбка А-силуэта

Несмотря на то, что юбку данного фасона часто советуют стилисты, с ней нужно быть предельно осторожными. А-силуэт весьма коварен, он может как идеально замаскировать крупные бедра, так и сделать на них ненужный акцент. Поэтому относитесь к выбору данной вещи очень внимательно. Самым лучшим вариантом станет юбка плиссе такого силуэта длины миди. Это прекрасная база любого современного гардероба, которая к тому же выглядит очень женственно и романтично. Есть еще один плюс – складки, присутствующие на такой юбке, создадут необходимую вертикаль и вытянут силуэт, сделав его стройнее.

4. Платье с завышенной талией

Еще один маст хэв гардероба любой девушки, не только с крупными бедрами. У такого наряда много преимуществ. Он скрывает лишние килограммы в области талии и бедер, делает невидимыми складки на животе. Для теплого сезона стоит подбирать платья с завышенной талией с романтичным принтом, например, цветочным – получится очень нежный и утонченный образ. А вот крупная контрастная клетка, широкая полоска, большой горох, яркий рисунки на светлом фоне сделают фигуру рыхлой и еще больше подчеркнут полноту, вместо того, чтобы грамотно скрывать ее. Поэтому постарайтесь быть с принтами поосторожнее. Крупные цветы, кстати, тоже не подходят.

5. Платье или юбка с баской

Этот элемент уже много лет вызывает противоречивые мнения среди дизайнеров, стилистов и, собственно, самих обладательниц пышных бедер. Одни считают, что наряды и аксессуары с баской противопоказаны, так как данная деталь располагается как раз на бедрах, тем самым привлекая ненужное внимание к этой части тела. Другие же придерживаются той точки зрения, что баска выгодно подчеркивает талию, а значит, переносит акцент с «нижних девяносто». Мы склонны поддерживать второе мнение, так как считаем, что платья и юбки с аккуратной баской смотрятся очень изящно и соблазнительно. Только выбирать наряды следует с осторожностью – многие модели с баской выглядят устаревшими и малопривлекательными.

6. Блузы с декором

Несмотря на то, что в последнее время на модном пьедестале прочно обосновались белые рубашки в стиле оверсайз, нежные и романтичные блузы не собираются сдавать своих позиций. Это идеальный вариант для похода в офис и даже свидания (если правильно подобрать низ). Кроме того, они всегда смотрятся очень женственно.

При выборе блузы отдавайте предпочтение моделям с украшением в области груди. Это могут быть воланы, жабо или утонченный бант. Во-первых, декоративные элементы сделают образ более праздничным и интересным, а во-вторых, станут отвлекающим маневром от крупных бедер. Кстати, не хуже с этой задачей справятся и объемные рукава – тренд 2021 года. В коллекциях дизайнеров можно встретить самые разнообразные варианты, начиная от вариантов с очаровательными рукавами-фонариками в коллекции Balmain, и заканчивая гиперболизированных рукавов «летучая мышь» Tom Ford.

Что касается материала, то легкие ткани по типу шелка или шифона уже давно перестали быть единственно верным вариантом. Jil Sander и Fendi представили оригинальные кожаные блузы, а у Sportmax можно найти хлопковые варианты в викторианском стиле.

7. Удлиненные рубашки

Если прямые джинсы и брюки клеш не относятся к вашим фаворитам, и вы решительно настроены дополнять свой гардероб исключительно скинни, значит, вам точно понадобится несколько стильных удлиненных рубашек. Очень важно, чтобы их длина не заканчивалась на середине бедра, а была чуть ниже самого широкого места в этой зоне. Это поможет зрительно сбросить несколько лишних килограммов. Следите, чтобы контрастная граница цветов верха и низа (если вы, например, выбираете белую рубашку и черные брюки) не проходила в самой объемной части бедра.

У каждой исторической эпохи свои идеалы женской красоты, и представительницы прекрасного пола прибегают к различным уловкам, чтобы соответствовать стандартам времени. По статистике мужчины в первую очередь обращают внимание на лицо женщины, линию изгиба тела, насколько тонка талия по отношению к бёдрам и груди. А вот женщины, имеющие самые большие попы, всегда пользовались популярностью у мужской части планеты и наш сайт TheBiggest не может обойти стороной эту пикантную тему. Большие ягодицы стали основным трендом современности, а мы расскажем про обладательниц самых больших бёдер в мире.

Саарти Бартман

Для начала углубимся немного в историю. Девушка из африканской этнической общности готтентотов родилась около 1790 года, а в начале ХIХ столетия была привезена в Европу.

Саарти выставляли напоказ в музеях и салонах, демонстрируя европейцам большие выпирающие ягодицы южноафриканки. После того как интерес к африканке пропал, она занималась проституцией, много пила и умерла в возрасте 26 лет.

Микель Руффинелли / Mikel Ruffinelli

Мне нравится 33

Американка с самой большой попой в мире родилась в 1972 году, а набирать пышные формы стала после рождения первенца в 22 года.

Микель попала в Книгу рекордов Гиннеса, как обладательница самых широких бёдер среди всех представительниц прекрасного пола планеты. Вес женщины 190 кг, а передвигается она по квартире и улице с помощью электрической коляски.

Сара Мэсси / Sarah Massey

Для домохозяйки и матери двух детей большой зад не помеха. Она с удовольствием носит платья и купальники, выставляя фотографии со своими пышными формами в сети интернет.

Из-за проблем с лишним весом Саре пришлось уйти с работы, и она получает от государства компенсацию по инвалидности. Женщина счастлива замужем и воспитывает с супругом двоих детей.

Марлена Пламмер / Marlena Plummer

Мне нравится 22

Несмотря на значительные размеры и внушительный вес, жительница Нью-Йорка ведет активный образ жизни и полностью лишена комплексов насчет своих пышных форм.
Такая комплекция сформировалась у Марлены еще в детстве, а потом только увеличивалась с возрастом. Девушка мечтает найти свою вторую половинку, надеясь, что найдется мужчина, который полюбит её такой, какая она есть.

Наташа Краун / Natasha Crown

Мне нравится 36

Шведская неординарная модель стала популярной благодаря своим огромным ягодицам. Наташа нисколько не стесняется своих пышных форм, став востребованной моделью в категории «plus-size».

Шведка не раз обращалась к пластическим хирургам, подправив лицо, грудь и ягодицы, а её заветная мечта стать обладательницей самой большой попы в мире.

Наташа Стюарт / Natasha Stewart

Мне нравится 46

Бывшая модель, известная миру под псевдонимом Pebblez da Model, долго и упорно шла к своей мечте. Её мечта сбылась.

Наташа попала на страницы Книги рекордов Гиннеса, так как у неё самая большая в мире силиконовая попа. Пять лет пластические хирурги создавали девушке пышный зад и вот теперь весь мир знает её как «Monster Ass».

Знаменитости, имеющие большие бёдра

Ники Минаж / Nicki Minaj

Мне нравится 49

Пышная грудь и сочная попа, а также талант и великолепный голос стали залогом успеха американской певицы Оники Тани Мараж-Петти, больше известной под творческим псевдонимом Ники Минаж. Девушка гордиться своими формами, а её зад часто становится объектом обсуждения на ТВ и в Интернет. К тому же американка обладательница одной из самых красивых пятых точек в мире.

Анастасия Квитко / Anastasia Kvitko

Мне нравится 66

Популярную в России фотомодель по праву называют «Русской Ким Кардашьян», хотя у Анастасии есть своя «изюминка» и самобытность. Стала известная после того, как начала выкладывать свои фото в интернет.

Девушка утверждает, что не прибегала к услугам пластического хирурга, хотя в СМИ проскакивают сомнения на счет этого факта биографии. Но, даже, несмотря на это, она популярна, а в 2018 году число подписчиков в Instagram перевалило за 9 миллионов поклонников.

Блэк Чайна / Blac Chyna

Мне нравится 29

После развода с Робом Кардашьяном Блэк активно участвует в фотосессиях на самых знаменитых пляжах планеты, демонстрируя миру свои аппетитные формы.

На фотографиях все могут заметить, что большая попа и грудь едва прикрыты откровенным бикини. На теле девушки видны татуировки, а свои пухлые формы она впервые показала миру в 17 лет.

Эмбер Роуз / Amber Rose

Мне нравится 18

Американская актриса и художница прославилась не только своим талантом, но и притягательными формами. Свою карьеру начинала в 19 лет стриптизершей, а затем ушла в мир рекламы.

Поклонники Роуз часто присылают ей пародии на её образы, но женщина с великолепным чувством юмора, считает, что это еще один фактор популярности. Она с радостью делится «творчеством» своих доброжелателей с подписчиками в своих социальных сетях.

Ким Кардашьян / Kim Kardashian

Мне нравится 152

Не нравится 316

Специалисты справедливо считают американку с армянскими корнями законодательницей моды на огромные попы. Да, у Ким не самые большие ягодицы, но зато самые обсуждаемые в шоу-бизнесе.

Ее огромные ягодицы стали настоящей визитной карточкой скандальной участницы реалити-шоу и развлекательных телевизионных программ. Брюнетка начала хирургическое вмешательство в фигуру в юном возрасте, а потом даже поклонники собирали ей средства на услуги пластического хирурга, буквально онлайн наблюдая за изменениями формы попы.

Николь Остин / Coco Austin

Мне нравится 35

Американская фотомодель и актриса активно снимается в кино, а также её можно увидеть на страницах «Playboy». Актриса утверждает, что у неё самый сексуальный зад в мире.
Николь начала карьеру в 14 лет демонстрируя купальники и откровенное женское бельё. В свое время увеличила объём груди, а вот остальные свои прелести она не тронула.

В завершение

А теперь давайте посмотрим на нашу сводную таблицу народного голосования. И выглядит она следующим образом:

Липосаркома — это злокачественная опухоль мягких тканей, образующаяся из клеток жировой ткани. Обычно липосаркома растет очень медленно. Симптомы зависят от местоположения: опухоль может располагаться, например, на бедре, спине в области живота.

В этой статье вы узнаете о причинах, видах, симптомах, диагностике, лечении и прогнозе при развитии липосаркомы.

Липосаркома — что это?

Липосаркома (анг. Liposarcoma ) — это рак мягких тканей. Из всех сарком мягких тканей, которые встречаются у взрослых, липосаркома составляет около 20%.

Изменение может развиваться в разных возрастах. Детская липосаркома очень редкая, но возможная. Чаще всего эти типы опухолей встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет.

Могут страдать от липосаркомы как мужчины, так и женщины, однако, у женщин заболевание встречается чаще.

Липосаркома

Липосаркома — причины и виды

Липосаркома развивается, когда определенные мутации приводят к неконтролируемому росту клеток жировой ткани. Однако, каковы точные причины этого типа генетического расстройства, пока не установлено.

  • Локальная саркома. Наиболее распространенным типом опухоли является хорошо дифференцированная липосаркома, для которой характерна локальная злокачественность. Это означает, что опухоль может затрагивать соседние здоровые ткани, но в целом она имеет очень низкую склонность к отдаленным метастазам. Среди ее наиболее характерных особенностей является тот факт, что она имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам.
  • Липосаркома слизистой оболочки. Другой тип липосаркомы — липосаркома слизистой оболочки, которая в настоящее время присоединяется к опухоли круглоклеточной липосаркомы. Эта саркома мягких тканей, в свою очередь, известна, тем что она часто приводит к отдаленным метастазам.

В дополнение к перечисленным, различают также мультиформную липосаркому, также называемую полиморфной. Это довольно редкий тип саркомы, известный как чрезвычайно метастатический. И неопределенную липосаркому, поскольку она обладает характеристиками всех ранее упомянутых типов липосаркомы.

Липосаркома — симптомы

При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно — особенно если опухоль пациента растет очень медленно — что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени.

Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

  • Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома — когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
  • Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
  • Желудочно-кишечные расстройства — запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
  • Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.

Липосаркома — диагностика

Пациенты с разными типами новообразований под кожей часто задаются вопросом, как распознать липосаркому? Чтобы поставить диагноз недостаточно только одного осмотра, так как опухоль очень похожа на безопасную липому. Поэтому в первую очередь, чтобы различить качество опухли дерматолог назначает магнитно — резонансную томографию .

Магнитно — резонансная томография

Это исследование позволяет, среди прочего подозревать липосаркому, однако, диагноз требует уточнения с помощью гистопатологического исследования, выявляющего раковые клетки. Прежде всего, гистопатология позволяет точно определить, является ли изменение, описанное в исследованиях, липосаркомой или липомой. Кроме того, микроскопические тесты позволяют диагностировать определенный тип опухоли, выявляя, например, липосаркому, миксоиды.

Знание типа изменения важно для определения прогноза на излечение пациента. Материал для гистопатологического исследования получают биопсией.

Липосаркома — лечение

В лечении липосаркомы фундаментальная роль отводится хирургии. Пациенты, у которых новообразование развивается, например, на бедре, часто боятся необходимости ампутации всей конечности. К сожалению, такой риск существует, но в целом ампутации проводятся только тогда, когда это является окончательным возможным решением. Если это возможно в первую очередь рассматриваются консервативные процедуры.

Наиболее важным при лечении этих изменений является их полное удаление с запасом здоровых тканей.

В дополнение к хирургии применяются лучевая терапия и химиотерапия . Они особенно полезны, когда существующая опухоль пациента проникает в важные структуры, например, в крупные кровеносные сосуды, и тогда нет возможности полностью удалить опухоль. В этом случае эффективна лучевая терапия. Затем, когда у пациента развиваются множественные метастазы, основным методом лечения становится химиотерапия.

Химиотерапия при лечении липосаркомы

Липосаркома — прогноз

Прогноз для липосаркомы зависит прежде всего от типа поражения. Например, люди с хорошо дифференцированной липосаркомой могут иметь 5-летнюю выживаемость до 90-100% после соответствующего лечения. Пациенты с мультиформной липосаркомой, которая чаще метастазирует, имеют гораздо худшие шансы.

Есть еще один аспект, который следует учитывать — склонность к рецидивам, которая также варьируется в зависимости от типа опухоли. Рецидив липосаркомы может произойти через разное время, бывает, что опухоль рецидивирует даже через несколько лет после окончания лечения. Это связано с тем, что липомы растут очень медленно.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

В последнее время аппетитные ягодицы становятся все популярнее. 90-60-90 – уже не тренд. На что только не идут женщины в погоне за большими попами. Кто часами потеет в спортзале, качая «пятую точку», кто-то согласен лечь под нож пластического хирурга, только бы получить попу мечты.

Неудивительно, ведь женские ягодицы во все времена привлекали внимание мужчин, а фигура «песочные часы» всегда была вне конкуренции. В этой статье речь пойдет о самых больших попах в мире у звезд.

В рейтинг включены знаменитости, ягодицы которых имеют нестандартные размеры по сравнению с талией. Эти попы известны во всем мире, а их обладательницы считаются едва ли не самыми сексуальными женщинами на планете. Начнем.

10. Иги Азалия

Параметры: 86-61-98 (175).

Первая белокожая девушка-рэппер не американского происхождения. Большинству людей в мире известна не столько своими музыкальными талантами, сколько необычной фигурой и скандальными выходками.

У Иги Азалии шикарные ягодицы. Говорят, что они естественного происхождения, хотя однажды певица уже пользовалась услугами пластических хирургов, когда увеличивала себе грудь. Девушка призналась, что хотела сделать фигуру более пропорциональной.

Иги выглядит превосходно, но не считает себя идеальной. Большое влияние на ее восприятие себя оказал случай из юности. Азалия решила стать моделью, но в агентстве ее фигуру раскритиковали. Впрочем, звезда уже давно об этом забыла. Она с удовольствием облачается в сексуальные наряды и всячески подчеркивает свои достоинства.

9. Мэрайа Кэри

Параметры: 96,5-66-89 (175).

Американская певица, которая достигла очень больших успехов. Мэрайа Кэри неоднократно входила в топы самых продаваемых певиц. Нельзя не отметить ее заслуги на музыкальном олимпе. Кроме, того, она выступает в качестве актрисы и продюсера.

Параметры звезды нельзя назвать шокирующими, но с попой у Мэрайи полный порядок. Ее фигура – «песочные часы», пышная грудь, тонкая талия, крутые бедра, аппетитные ягодицы. Пару лет назад у певицы были проблемы с лишним весом, но не так давно она снова пришла в форму. Кэри знает о своей привлекательности, и ее концертные образы не отличаются скромностью.

8. Лола Монро

Параметры: 86-56-102 (162 см).

Известная американская рэп-певица. Также Лола Монро пробовала свои силы в качестве модели и актрисы, причем весьма успешно.

При относительно невысоком росте попа певицы имеет шокирующие размеры. Лола не скрывает, что ее ягодицы – результат работы самых лучших пластических хирургов. Монро не считает, что «переборщила» и сильно обижается, когда ее сравнивают с муравьем.

7. Блэк Чайна

Параметры: 96,5-68-109 (157).

Американская модель, танцовщица. Блэк Чайна стала настоящей звездой Инстаграм. Эта девушка знаменита своими уникальными формами, а также противостоянием клану Кардашьян.

Блэк рано начала свою трудовую деятельность. Она трудилась кассиром и официанткой, вскоре отдала предпочтение стриптизу. Блэк сразу же заметили, слишком выдающаяся «пятая точка». Она снялась в множестве клипов и продолжила свою танцевальную деятельность.

О Чайна говорили разное. Многие удивляются, как ей удается танцевать с «полушкой вместо попы». Возможно, мужчинам нравится, но выглядит не совсем эстетично. Модель не любит говорить о пластике, но вряд ли здесь могут возникнуть сомнения. Такую попу в зале не накачаешь.

6. Дженифер Лопес

Параметры: 88-63-96 (167).

Актриса, певица, бизнесвумен, модель и просто красивая женщина. Попа Дженифер Лопес не дает покоя не только ее поклонникам, но это не единственное достоинство звезды (как во многих других случаях).

Дженифер считают одой из самых богатых звезд шоу-бизнеса. Также она является едва ли не самой высокооплачиваемой голливудской актрисой. Здесь как нельзя лучше подойдет популярное выражение: «Талантливый человек талантлив во всем».

Не только профессиональные успехи становятся объектом зависти, у Джей Ло очень красивая фигура. Она не делала пластику, ее формы – это результат долгих трудов. Звезда ограничивает себя в питании, занимается спортом, много танцует. На нее приятно посмотреть, фигура Лопес выглядит очень гармонично.

5. Бьонсе

Параметры: 90-63-101 (169).

Популярная R’n’B певица, танцовщица, продюсер и актриса, обладательница не менее известной попы. Бьонсе знает, как подчеркнуть свои достоинства.

Ее концертные образы выигрышно выделяет «пятую точку», а энергичные танцы сведут с ума любого мужчину. Ее фигура – эталон женственности. У певицы трое детей. В 2017 году она родила близнецов и уже через два месяца радовала поклонников идеальной фигурой.

Интересный факт: на одном из концертов звезды произошла неприятность. Из-под слишком короткого платья кому-то из поклонников удалось разглядеть шорты с силиконовыми накладками. Бьонсе согласилась прокомментировать эту ситуацию и сказала, что ее формы – это подарок природы, и она никогда в жизни не пользовалась подобными «приспособлениями».

4. Ким Кардашьян

Параметры: 97-67-110 (159).

Имя этой американской звезды реалити-шоу, модели и актрисы известно во всем мире. Популярность Ким Кардашьян во многом обусловлена ее роскошными ягодицами. Даже те, кто не знают Ким, наслышаны о ее филейной части тела. Это ее визитная карточка.

Ким не любит разговаривать о своей фигуре, но пластические хирурги говорят о том, что без вмешательства здесь не обошлось. Слишком ненатурально выглядит. Вероятнее всего, звезда имела роскошные формы от природы, но подчеркнула их с помощью пластики. Так или иначе, большинство девушек мечтают иметь «попу как у Ким».

3. Эмбер Роуз

Параметры: 107-69-104 (173).

Актриса, фотомодель и художница из США. Своими ягодицами Эмбер может составить конкуренцию самой Кардашьян.

Кстати, девушки давно враждуют. Причина их ненависти – Каньэ Уэст, который еще в 2009 году встречался с Роуз, а потом ушел от нее к Ким. С тех пор, девушки соревнуются в том, кто из них лучше и успешнее. Существует мнение, что они «меряются попами». Действительно, если взглянуть на фотографии прошлых лет, можно заметить внушительную разницу, их попы растут как на дрожжах.

Эмбер Роуз, как и большинство других звезд, благодарит природу. Она также утверждает, что накачала попу в спортзале. «Я устала от пластиковых задниц», — это мнение актрисы о сестрах Кардашьян.

2. Ники Минаж

Параметры: 102-69-114 (157 см).

Американская рэп-певица. Правда, ее фанатов мало интересуют вокальные данные звезды, необычная фигура – вот что привлекает их внимание. У Ники Минаж пышная грудь и аппетитные бедра. Разница между талией и ягодицами составляет 45 сантиметров. Здесь все понятно, пластика.

Разница между фотографиями звезды разных лет колоссальна. Впрочем, Минаж не переживает по этому поводу. Она говорит, что «перемывать кости – это нормально». Зато никто не сможет оторваться, когда Ники танцует тверк.

1. Наташа Стюарт

Параметры: 66-122 (талия — бедра, объем груди и рост неизвестны).

Наташа Стюарт тоже решила прославиться с помощью попы. Эта американка хотела попасть в Книгу рекордов Гиннеса, и ей это удалось. Пластические хирурги осуществили мечту Наташи, разница между талией и попой – 56 сантиметров. Теперь Стюарт гордо носит звание «Самой большой силиконовой попы мира», а люди называют ее женщиной-муравьем.

Самое интересное об искусстве быть женщиной
В нашем канале в Яндекс Zen Femmie.ru вы найдете экспертные советы по последним трендам, научитесь отличать устаревшую и безвкусную одежду от актуальной, а также подбирать любую вещь по фигуре. Обзор брендовых коллекций и модных образов — все, чтобы вы не совершали модных ошибок и удивляли своим вкусом.
Подпишитесь!

Молодость вне возраста. Как одеваться, чтобы выглядеть моложе

Вы научитесь подбирать и сочетать одежду, чтобы она не подчеркивала ваш возраст, а, наоборот, создавала образ женщины вне возраста. Поймете, какие модные вещи точно нельзя носить, а какие — способны сбросить 10-20 лет. Узнаете, какие хитрости используют звезды, чтобы казаться моложе.

Когда я вижу моделей на подиуме, первое желание, которое у меня появляется… нет, не заняться с ними сексом, ни в коем случае. Я не желаю ни себе, ни партнёрше такой костотряски. Первое желание – щедро накормить. Тортами, пирожными, безе с заварным кремом, которые я в свободное время люблю выпекать.

Но такая худоба – ещё полбеды. Самыми «страшными» для меня оказались слова Эвелины Хромченко в передаче «Модный приговор», которыми она призывала прекрасных дам скрывать широкие бёдра и рекомендовала наряды, которыми это можно сделать. Например, при помощи юбки-карандаша и расширенной кверху блузки.

Также для сокрытия бедёр часто используются расклешённые юбки и брюки с широкими штанинами, не облегающими область таза.

Я понимаю, не все девушки наделены от природы широкими бёдрами, но те, кого природа одарила этим несомненным достоинством, почему-то всячески пытаются их прятать.

Сделайте это и… убейте в своей внешности женщину

Лично я считаю широкие бёдра ещё более сильным атрибутом женственности, чем большую грудь. Ведь это очень природно и жизненно. Дело в том, что наши предпочтения по фигуре и внешности внедрены нам в мозг природой не просто так. Их цель – воспроизведение максимально жизнеспособного потомства. Так вот, в подсознание мужчин встроено предпочтение к широким бёдрам именно потому, что такой женщине будет «технически» проще родить ребёнка, не нанеся ему никаких повреждений при родах. Это предпочтение может быть сбито культурными установками и навязываемыми идеалами из глянцевых журналов. Но всё-таки если не исповедовать культурные ценности, а ориентироваться на свои внутренние влечения, то можно почувствовать, что широкие бёдра куда более привлекательны, чем их отсутствие.

Более того, даже если просто взглянуть на такой силуэт, то в голове невольно пронесётся мысль вида: «Женщина, женственность, женское». Да и схематичное изображение женщины предполагает именно широкие бёдра.

То есть, они являются сильнейшим атрибутом женственности, столь привлекательной для мужчин, и в частности, для меня. И, кстати, опросы психологов это подтверждают – для более 80% американских мужчин (а мужчины везде одинаковы) наиболее привлекательная фигура типа «груша» или «песочные часы».

«Гоша» и «Яша» против бедёр!

Как-то мне стало интересно, есть ли женщины, которые всё же, пытаются именно подчеркнуть ширину бедёр, а не спрятать их. Для этого я просто вбил в Google и Yandex запросы на соответствующую тему. Каково же было моё разочарование, когда я увидел, что почти все сайты, якобы посвящённые вопросу подчёркивания широты бёдер, на самом деле призывают их скрывать! Такое ощущение, что поисковые системы специально выдают сайты с этой пропагандой. Хотя на деле это лишь означает, что наибольшее число женских запросов касаются именного того, как скрыть бёдра.

Так вот – их не нужно скрывать, их нужно подчёркивать, ибо это сильнейшее оружие женской привлекательности, разящее нас, мужчин, наповал.

Так как же лучше подчеркнуть бёдра?

В первую очередь нужно помнить правило контраста – бёдра кажутся широкими, выделяясь на фоне значительно более узкой талии. Следовательно, низ можно визуально расширить, даже если фактически их почти нет.

Если Ваши бёдра значительно шире талии, то на эту всю область достаточно просто надеть облегчающий наряд. Им может быть плотно сидящие юбка или брюки. В этом случае на талии акцент делать не нужно – наряд сам собой её подчеркнёт.

В противном случае на помощь может прийти поясок – просто немного утянув им талию, вы автоматически выделите бёдра.

И, кстати, именно поэтому я не рекомендую носить широкую верхнюю одежду (болтающие свитеры, толстовки, в два раза увеличивающие тело) – они сильно «смазывают» контраст между талией и бёдрами.

Милые обладательницы роскошных бёдер, я искренне надеюсь, что эта статья донесла до вас всю красоту того подарка, которым наделила вас природа.

Как подобрать одежду девушкам с узкими бедрами? В этой статье подробно расскажем о правилах, которых следует придерживаться модницам, чьи формы не совсем идеальны и напоминают перевернутый треугольник. Такую особенность фигуры сложно назвать недостатком, ведь достаточно внимательно подойти к выбору гардероба, чтобы никто даже не догадался о вашей неидеальности.

Полезные советы: как подобрать одежду женщинам с узкими бедрами

При выборе одежды нужно постараться нивелировать дисбаланс, возникающий между верхней и нижней частью тела, а также сделать акцент на достоинствах фигуры.

Предлагаем несколько полезных рекомендаций по выбору вещей, которые пригодятся женщинам с узкими бедрами:

  • Нередко у таких женщин плечи кажутся широкими. Поэтому при составлении образа следует учитывать этот факт. Не утяжеляйте верх громоздкими деталями: откажитесь от подплечников, больших воротников и объемных рукавов.
  • Старайтесь сделать акцент на низ: отдайте предпочтение светлой одежде с оборками или декоративными деталями в области бедер.
  • При подборе блуз, откажитесь от моделей с воланами, кармашками и другим декором в области груди. Такие вставки привлекут ненужное внимание к верху, усиливая дисбаланс.

Также есть ряд моделей одежды, которые являются табу для женщин с узкими бедрами:

  • свободные и объемные платья, делающие силуэт слишком крупным;
  • платья «русалка», они не только акцентируют ненужное внимание на чрезмерно стройных бедрах, но и делают массивным верх;
  • глубокое квадратное или полукруглое декольте, визуально увеличивающее верх.

Далее подробнее поговорим о том, какую одежду подобрать женщинам с узкими бедрами.

Подбирая юбку, следует отдать предпочтение объемным моделям.

  • Превосходно выглядит юбка фасона тюльпан – она подчеркнет красоту и стройность ног, придаст нужной формы ягодицам.
  • Незаменимы плиссированные модели различной длины.
  • Улучшают пропорции модели солнце и полусолнце. Особое внимание следует обратить на юбки с завышенной талией, они делают формы более женственными и привлекательными.
  • Трапеция – еще один стильный вариант, позволяющий сделать низ фигуры более пропорциональным.

Брюки

Девушкам с небольшими бедрами подойдут практически все модные фасоны брюк. Однако особое внимание нужно обратить на следующие варианты:

  • Галифе, бананы, чиносы со складками в области талии. Такие фасоны смотрятся наиболее эффектно.
  • Не стоит забывать и об ультрамодных джинсах и брюках слоучах, в комбинации со сдержанным верхом будут выглядеть очень стильно.
  • Модные кюлоты длиной ниже голеней также будут выглядеть эффектно и помогут скрыть недостатки фигуры.
  • Стилисты рекомендуют также присмотреться к моделям с декором в области бедер – накладными карманами, принтами, вышивкой.

Следует отметить, что фигура перевернутый треугольник чуть ли не единственная, которой подходят джинсы с низкой посадкой.

Шорты

Дамам с узкими бедрами просто необходимо носить шорты. Стройные девушки могут обратить внимание на модели мини с драпировкой, женщинам крупнее рекомендуется носить слегка удлиненные шорты. Этот предмет гардероба позволяет сделать бедра немного крупнее и продемонстрировать стройность ног.

Платья

Для составления повседневных образов рекомендуется приобретать платья с V-образным вырезом. Декольте такой формы позволит зрительно сузить верх. Предпочтение отдайте моделям с узкими рукавами. Юбка у такого платья должна быть прямой или расклешенной. Идеально, если при пошиве модели будет использовано несколько тканей, например, верх выполнен из темного или однотонного материала, а низ – из более светлого или принтованного.

Блузы, кофты, жакеты

Как и в случае с платьями, идеально, если верх будет иметь V-образный вырез, визуально вытягивающий силуэт.

  • Подбирая блузу, выбирайте модели, выполненные из легких материалов, например, шифона.
  • Свитер должен быть из плотного трикотажа, максимально облегающий фигуру. Отличный вариант – свитер-лапша. Модели оверсайз и свитера с большим воротником лучше оставить на вешалке в магазине.
  • Выбирая жакет, присмотритесь к однобортной модели приталенного кроя. Застежка допустима на одну или несколько пуговиц. Рекомендуемая длина – чуть ниже бедер.

Купальники

Купальник – обязательная вещь в гардеробе любой женщины, независимо от типа фигуры. Дамам с узкими бедрами следует отказаться от моделей танкини, то есть состоящих из майки и плавок. Идеальные варианты – раздельный купальник, а также популярные сегодня монокини и бандо. Чтобы зрительно увеличить бедра и уменьшить верх, выбирайте купальник с однотонным лифом и принтованными плавками. Правильно подобранная модель позволит выглядеть привлекательно даже при минимальном количестве одежды.

Никто не станет спорить, что немало известных и популярных звездных див имеют фигуру «перевернутый треугольник».

Среди них Анджелина Джоли, Клаудиа Шиффер, Шарлиз Терон. Все они выглядят просто обворожительно!

Теперь и вы знаете, как подобрать одежду девушкам с узкими бедрами, а фото, представленные в статье, помогут не ошибиться и выгодно подчеркнуть достоинства фигуры.

Почувствуйте себя следователем – проведите осмотр места убийства и соберите улики

Фото с сайта www.llclawmonitor.com

Расследование большинства преступлений начинается с осмотра места происшествия. Часто это процессуальное действие становится ключевым, ведь именно там имеются следы, которые могут многое рассказать о произошедшем и даже привести к преступнику. Если их вовремя не обнаружить и не изъять, следы будут утрачены навсегда, а вместе с ними оборвется и нить расследования. Почувствуйте себя следователем – проведите осмотр места происшествия и соберите все улики, используя различные криминалистические методики и тактические приемы.

В осмотре места происшествия обычно участвует следственно-оперативная группа, состоящая из следователя, оперуполномоченного уголовного розыска, судебно-медицинского эксперта и эксперта-криминалиста. «По методичке следственно-оперативная группа на место происшествия прибывает первой, главным при осмотре является следователь. На практике все наоборот. Следователь прибывает, когда его позовут – то есть после того, как возле трупа соберутся сотрудники ППС, участковый, дежурный опер и когда начальник УМВД, начальник уголовного розыска и прочие убедятся в том, что труп «криминальный» и под естественные причины его не списать», – рассказал бывший следователь по особо важным делам ГСУ СК при прокуратуре РФ, адвокат, партнер АБ «Торн» Сергей Токарев. По его словам, фактически рядовой малоопытный следователь на месте происшествия не руководит, а лишь описывает окружающую обстановку. «Все, что касается трупа, ему диктует судебный медик. Криминалист в случае обнаружения интересных следов, частиц и прочего также сообщает об этом следователю, а тот обнаруженное и изъятое вносит в протокол», – объясняет Токарев.

Но в нашем примере все будет иначе.

Итак, совершено убийство. На что обратит внимание опытный следователь, какие следы он изымет, какие экспертизы назначит?

 

1. Провести осмотр трупа, назначить судебно-медицинскую экспертизу

В первую очередь надо проверить, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. Если таковых нет, судмедэксперт определяет время наступления смерти, причину, характер и механизм возникновения повреждений. В протокол заносятся также сведения о позе трупа, следах и предметах, находящихся на нем, состоянии одежды, наличии следов, похожих на кровь. Кроме того, описывается пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожи, особые приметы, состояние умершего.

В дальнейшем следователь назначает судебно-медицинскую экспертизу трупа. «Она поможет получить ответы на вопросы о причине смерти, давности ее наступления, причиненных телесных повреждениях, степени тяжести причиненного вреда, наличии в крови алкоголя и наркотиков, подногтевом содержимом. Например, если потерпевший боролся с нападавшим, у него под ногтями могла остаться кровь подозреваемого или частицы его одежды», – рассказал партнер АБ «ЗКС» Андрей Гривцов.

Старший партнер АБ «Коблев и партнеры» Руслан Закалюжный предлагает поставить перед судмедэкспертом следующие вопросы: «Каковы причины наступления смерти? Какие телесные повреждения у пострадавшего, их локализация и способы образования? В каком положении в момент нанесения травмы находился пострадавший? Что можно сказать о взаимном расположении жертвы и агрессора в момент нападения? Сколько времени прошло между наступлением смерти и началом исследования? Есть признаки, свидетельствующие, что удар нанесен правшей или левшей?» При ответе на последний вопрос будет исследована рана от топора. Кстати, она поможет также определить пол нападавшего, рост, телосложение, наличие у него специальных навыков.

2. Осмотреть и изъять топор, отправить его на экспертизу

Конечно, главный вопрос эксперту, который напрашивается сразу, – этим ли топором был убит пострадавший. Чтобы на него ответить, нужно при назначении судебно-медицинской экспертизы поставить вопрос об идентификации ранения (ширина, глубна, вид и т.д.), а в дальнейшем предоставить эксперту осмотренный и изъятый топор для его сравнения с повреждениями на теле и одежде.

По орудию убийства также можно вычислить убийцу. Дело в том, что от удара металлическим предметом на теле человека остаются следы металлизации. Они выявляются при освещении инфракрасными лучами, которые не способны проникать через металлы и достаточно легко проходят через большинство других материалов. Поэтому при обнаружении подозреваемого или его одежды следователь может провести металловедческую экспертизу и установить его причастность или непричастность к совершению преступления.

3. Осмотреть и изъять капли крови и других биологических следов (в том числе невидимых невооруженным глазом), отправить их на биологическую экспертизу

Кровь на месте преступления может принадлежать преступнику или потерпевшему. Увидев нашу картинку, Токарев удивился, почему под трупом находится лужа крови, а на спине ее нет. Чтобы объяснить это, нужно сделать смыв крови на ватный или марлевый стерильный тампон, промоченный в дистиллированной воде (не забыв при этом про контрольный смыв). В указанной ситуации смыв стоит произвести с пола, стола, ноутбука и других мест, где будет обнаружена кровь. Как правило, невидимые невооруженным глазом биологические следы выявляют при помощи ультрафиолетового света.

Особое внимание следует уделить одежде потерпевшего – возможно, следы крови есть и на ней. Ее целесообразно изъять у медэксперта после вскрытия. «Одежду, ткани со следами нельзя упаковывать в полиэтиленовый пакет. Она сворачивается следами вовнутрь, между следами и другими частями прокладываются чистые листы бумаги», – рассказала эксперт-криминалист Центра по проведению судебных экспертиз и исследований АНО «Судебный эксперт» Юлия Барбачакова.

Эксперт определяет группу крови и устанавливает, кому она может принадлежать.  Если подозреваемому, то при наличии такового можно сличить его кровь с изъятой на месте преступления.

Однако это не все, что может рассказать пятно крови. По капле можно определить, давно ли она упала на пол, под каким углом, с какого расстояния. Например, если капля крови имеет зубчатые края, то она упала с высоты более двух метров. Но это касается только незагустевшей крови.

4. Снять видимые отпечатки пальцев, найти невидимые, после чего провести дактилоскопическую экспертизу

Отпечатки пальцев остаются на всех поверхностях, вот только изъять их получается не всегда – в среднем они «живут» 2–3 дня. Если же следы остались на пластичных, покрытых порошкообразными веществами или пленкообразующей жидкостью поверхностях, они могут сохраняться гораздо дольше. Барбачакова рассказала, что можно даже снять отпечатки пальцев с ножа, найденного в реке: «Так как след руки – это наслоение потожирового вещества, то в случаях, например, обнаружения ножа в реке после его просушки след пальца руки выявляется дактилоскопическими порошками».

Также существуют визуально-оптические, физические, химические, физико-химические и микробиологические способы выявления отпечатков пальцев. Они применяются для обнаружения невидимых глазу следов, а также следов, находящихся на пористых и впитывающих потожировое вещество поверхностях (кожа, необработанная древесина, бумага и т. п.). В основном все эти методы основаны на химической реакции между компонентами следа и специальными реактивами, вызывающими их окрашивание или люминесценцию. Например, в результате обработки помещения парами йода следы пальцев окрашиваются в коричневый цвет, а при окуривании парами ациал-крианидов (т. е. супер-клея) – в белый цвет. Кстати, в идеальных условиях эти методы способны выявить следы давностью до 3 месяцев. 

После изъятия всех отпечатков назначают дактилоскопическую экспертизу, чтобы определить, кому они принадлежат.

Наверное, все знают, что отпечатки пальцев широко используются в криминалистике именно потому, что они не повторяются у разных людей. Но мало кому известно, что ушные раковины не менее индивидуальны. Поэтому в Эстонии даже собирают картотеку отпечатков ушей – след от них может остаться, например, если перед совершением кражи преступник прикладывает к окну или двери ухо, чтобы послушать, есть ли кто дома.

5. Провести компьютерно-техническую экспертизу ноутбука

В ноутбуке могут храниться важные сведения. Чтобы получить их, придется изъять ноутбук и изучить его содержимое, установить время последнего сеанса, какие файлы последними были в работе, и т. п. «Теоретически можно попробовать получить записи камеры ноутбука», – предложил Токарев.

6. Провести экспертизу дорожки следов

Обнаружение следов обуви на месте происшествия может свидетельствовать о количестве людей, находившихся там; направлении их движения; местах остановок; темпе передвижения; перенесении ими тяжести. В отношении обуви устанавливаются: ее размер; конструкция низа; степень изношенности; мужская обувь или женская; особенности конкретного экземпляра (например, логотип фирмы). Потом исходя из этих данных можно определить пол, рост человека, особенности походки, аномалии опорно-двигательного аппарата и некоторые поражения центральной нервной системы, а также отсутствие координации, вызванное иными причинами.

Поэтому имеет смысл зафиксировать следы обуви, изъять их и назначить экспертизу. Однако Токарев относится к этому скептически: «Исследование следов, как и дактилоскопия, обычно ничего не дает – сами сотрудники затаптывают и лапают все до начала осмотра».

7. Изъять и исследовать осыпь битого стекла

Экспертиза стекла может показать, снаружи или изнутри было разбито окно, каким способом, в результате какого воздействия. «А если окно разбито снаружи – мог ли в него прилететь топор», – добавляет Токарев. Он также предлагает поставить перед экспертом вопрос, возможно ли через разбитый проем проникнуть человеку.

8. Изъять сейф

Даже если на сейфе нет никаких следов взлома, на него в любом случае стоит обратить внимание – изъять, открыть и осмотреть. Токарев рекомендует также провести техническую экспертизу сейфа – определить время последнего открытия и возможность несанкционированного проникновения.

Помимо перечисленных, эксперты также советуют инициировать одорологическую (запаховую) экспертизу, чтобы в дальнейшем с помощью собаки-детектора найти подозреваемого или его вещи, а также товароведческую экспертизу (по определению размера причиненного ущерба – разбитого окна).

И, конечно, стоит провести те мероприятия, которые необходимы в случае совершения любого преступления – установить данные о личности потерпевшего, отработать его связи, найти возможных свидетелей и очевидцев происшедшего, изъять видеозаписи с имеющихся в районе камер, проверить телефонные соединения и переписку за интересующий период.

Может быть, вы провели бы еще какое-нибудь исследование, о котором мы забыли? Напишите нам об этом.

  • Преступление и наказание
  • Убийство, Преступность
  • Статья 105 УК РФ, УПК РФ, Уголовный кодекс РФ
  • Заявление о преступлении

«Платье оказалось вокруг шеи, а колготки спущены до колен» История врача, который боялся оскорбить пациентов при осмотре: Книги: Культура: Lenta.

ru

Врач — одна из редких профессий, которая, с одной стороны, предполагает ближайший контакт между пациентом и медиком, а с другой — требует от последнего абсолютной отстраненности, полного отсутствия человеческих эмоций и слабостей. Врач Атул Гаванде в книге «Все возможное: Как врачи спасают наши жизни» среди прочего размышляет о том, как соединить эти две полярные позиции в рамках одного врачебного осмотра и чем это может быть чревато для доктора и пациента. С разрешения издательства «Альпина нон-фикшн» «Лента.ру» публикует фрагмент текста.

В вышедшем в 2001 году фильме «Кандагар», действие которого происходит в Афганистане при власти талибов, есть любопытная сцена, когда врача-мужчину просят осмотреть пациентку. Их разделяет перегородка, что-то наподобие висящего между ними одеяла. Находящаяся за ней женщина закрыта с головы до ног буркой. Врач и пациентка не общаются друг с другом напрямую. Посредником выступает младший сын женщины — ему с виду лет шесть. Он говорит, что у нее болит живот.

— У нее есть рвота? — спрашивает доктор.

— У тебя есть рвота? — спрашивает мальчик.

— Нет, — отвечает женщина достаточно громко, но доктор ждет, как будто ничего не слышал.

— Нет, — передает ему мальчик.

Для осмотра в перегородке вырезано отверстие диаметром пять сантиметров. «Попроси ее встать поближе», — говорит доктор. Мальчик просит. Она приближает рот к отверстию, и доктор заглядывает в него. «Пусть приблизит глаз к отверстию», — говорит он. И осмотр продолжается в таком духе.

По-видимому, такими бывают требования правил приличия.

Когда я начинал свою хирургическую практику, мне ничего не было известно об этикете медосмотра. В Соединенных Штатах четкие стандарты отсутствуют, ожидания расплывчаты, и сама эта тема может быть сопряжена с риском.

Медицинский осмотр — вещь интимная, а манипуляции врача с обнаженным телом, особенно когда врач — мужчина, а пациент — женщина, неизбежно затрагивает вопросы пристойности и доверия

Похоже, никто не нашел идеального подхода. Один иранский хирург рассказал мне, как принято проводить медицинский осмотр у него на родине. Он сказал, что не стесняется полностью обследовать пациенток, когда это необходимо, но, поскольку разнополые врач и пациент не могут оставаться наедине, не вызывая в обществе подозрений, при осмотре всегда должен присутствовать член семьи.

Женщины не снимают одежду и не переодеваются в халат. Вместо этого они поочередно обнажают тот или иной небольшой участок тела. Медсестру, по его словам, редко просят присутствовать при осмотре: если врач — женщина, в этом нет необходимости, а если мужчина, тогда семья следит за тем, чтобы не происходило ничего неподобающего.

Как я узнал у одного из венесуэльских врачей, с которым познакомился в Каракасе, у пациенток практически всегда есть свидетель при осмотре груди или влагалища, независимо от того, кто врач — мужчина или женщина. «Это способ избежать двусмысленности», — пояснил доктор. Однако присутствовать при осмотре должен медик. Поэтому приглашают медсестру, а семью просят покинуть смотровую. Если подходящего человека найти невозможно или пациент отказывается от чьей-то кандидатуры, осмотр не проводится.

Кадр: сериал «Портландия»

Терапевт из Киева призналась, что не слышала, чтобы врачи использовали сопровождающих. Пришлось объяснять ей, кто это такой. Она сказала, что, если при визите к врачу присутствует член семьи, на время осмотра его просят выйти. На докторе обязательно белый халат. Обращаются к пациентам всегда по имени и отчеству. Никто даже не пытается вести себя неформально, чтобы не усложнять ситуацию. Она полагает подобный подход вполне достаточным для того, чтобы завоевать доверие и не допустить ошибочного истолкования поведения врача.

Похоже, у врача есть разные варианты выбора.

В октябре 2003 года я вывесил расписание своего амбулаторного приема и вскоре уже принимал первых пациентов. Впервые я осознал, что на самом деле остаюсь с пациентами наедине. Ни курирующего врача-ординатора в кабинете или готового прийти; ни суеты персонала приемного покоя за занавеской. Только я и пациент. Вот мы сядем. Вот поговорим.

Я спрошу о причине визита, о прошлых проблемах со здоровьем, о принимаемых лекарствах, о семейном и социальном анамнезе. Затем придет время осмотра. Должен признать, бывали неловкие моменты. У меня было инстинктивное отвращение к халатам для осмотра. В нашей клинике они либо из тонкой ткани, либо из тонкой бумаги, но сидят одинаково плохо. Похоже, они задуманы так, чтобы пациенты чувствовали себя незащищенными и озябшими.

Я решил позволить пациентам оставаться в своей одежде во время осмотра, чтобы не ущемлять их достоинство. Если на пациентке с камнями в желчном пузыре была блузка, она могла выправить ее, освободив живот, — это прекрасно работало.

Но потом мне попалась пациентка в колготках и платье, а дальше случилось вот что: ее платье оказалось вокруг шеи, а колготки спущены до колен, и мы оба недоумевали, что, черт возьми, происходит

Теоретически провести осмотр по поводу уплотнения в груди легко: женщина может расстегнуть бюстгальтер и приподнять или расстегнуть блузку. Но на деле это выглядело странно. Даже проверка пульса могла представлять проблему. Поднять штанину достаточно высоко, чтобы проверить пульс на бедренной артерии (бедренная артерия нащупывается в паховой складке), невозможно. Пытаться, однако, стащить брюки поверх башмаков… ладно, забудем. В конце концов я стал предлагать пациентам переодеваться в эти проклятые халаты.

(Однако мужчин я просил гораздо реже, чем женщин. Я поинтересовался у своей подруги-уролога, переодеваются ли ее пациенты-мужчины в халат при осмотре гениталий или ректальном обследовании. Она сказала, что нет. Оба мы просто просили их расстегнуть молнию и спустить штаны).

Кадр: фильм «Ложноположительный»

В отношении свидетелей на медосмотрах пациенток у меня не было строгой политики. Оказалось, что я всегда прошу ассистента присутствовать при гинекологических осмотрах, но при обследовании молочных желез обычно нет. В отношении ректальных осмотров я был совершенно непоследовательным.

Я опросил коллег о том, как они поступали, и получил самые разные ответы. Многие говорили, что приглашают сопровождающих для всех гинекологических и ректальных осмотров — «все, что ниже пояса», — но очень редко для осмотра молочных желез. У других кто-то обязательно присутствовал при осмотрах молочных желез и гинекологических осмотрах, но не при ректальных. Некоторые вообще обходились без свидетелей.

Действительно, по прикидкам акушера-гинеколога, с которым я поговорил, примерно половина врачей-мужчин в его отделении, как правило, никого не приглашали. Сам он ненавидит слово «свидетель», потому что оно предполагает гарантированное недоверие, но предлагает звать «ассистента» на время гинекологического осмотра и осмотра молочных желез. Однако после первого осмотра лишь некоторые из его пациенток считают, что присутствие ассистента необходимо, сказал он.

Если пациентка предпочитает, чтобы ее сопровождали сестра, бойфренд или мать, он не возражает, но у него нет никаких иллюзий относительно того, защитит ли член ее семьи его самого от обвинений в недобросовестном поведении. Поэтому, решая, приглашать ли медсестру в качестве свидетеля, он полагается на собственное восприятие пациента.

Один из наших ординаторов, некоторое время обучавшийся в Лондоне, сказал, что ему кажется странной наша избирательность. «В Британии я бы никогда не стал ощупывать живот пациентки в отсутствие медсестры. Но здесь, в приемном покое, когда я просил медсестру зайти, если мне нужно было провести ректальный осмотр или проверить паховые узлы у женщины, они думали, что я свихнулся. “Просто пойди и сделай это!” — говорили они».

«В Англии, — рассказал он, — если необходимо провести осмотр молочных желез, или ректальный осмотр, или даже проверить пульс на бедренной артерии, особенно у молодой женщины, неразумно или даже глупо делать это без свидетеля. Много не надо: достаточно жалобы от одного пациента (“Я пришел с болью в ступне, а доктор начал щупать мой пах”) — и вас могут отстранить от работы для расследования сексуального домогательства».

В Великобритании стандарты строгие: Генеральный медицинский совет, Королевская коллегия врачей и Королевская коллегия акушеров и гинекологов предписывают, чтобы «интимные осмотры» (то есть осмотры молочных желез, гениталий или прямой кишки) пациентов проходили в присутствии сопровождающих, независимо от пола пациента или врача.

Свидетель необходим, когда врач-мужчина проводит интимный осмотр пациентки. Присутствовать должна женщина из медицинской бригады, и ее имя нужно указать в карточке пациентки

Если пациентка отказывается от сопровождающего, а обследование не срочное, его следует отложить до тех пор, пока его не сможет провести врач-женщина.

Кадр: фильм «Ложноположительный»

В Соединенных Штатах, где нет таких инструкций, наши пациенты имеют слабое представление о том, чего от нас ожидать. Справедливости ради следует сказать, что некоторые минимальные стандарты были установлены. Федерация государственных медицинских советов сформулировала, что касание молочных желез или гениталий в целях, не связанных с медицинской помощью, является сексуальным правонарушением и дисциплинарным проступком. То же самое относится к оральному контакту с пациентом, побуждению пациента к мастурбации в присутствии врача и оказанию медицинских услуг в обмен на сексуальные услуги.

Неподобающее сексуальное поведение, не связанное с прикосновениями, но также запрещенное, включает приглашение пациента на свидание, критику сексуальной ориентации пациента, сексуальные комментарии о теле или одежде пациента и приглашение обсудить собственный сексуальный опыт или сексуальные фантазии. Не могу сказать, что в медицинской школе мне никто не рассказывал об этих границах, но хотелось бы думать, что никому это и не требуется.

Для врачей, которые ведут себя прилично, сложность заключается в том, что медицинские осмотры неизбежно допускают двоякое толкование. Любой пациент может задуматься: «Доктору действительно нужно трогать меня там?» И когда врач просто интересуется сексуальным анамнезом пациента, может ли кто-то быть уверен в его намерениях? Сам факт, что каждому медику доводилось краснеть во время визита пациента или осознавать, что его мысли ушли в нежелательном направлении, говорит о том, что нарушение приличий возможно.

Кадр: сериал «Доктор Хаус»

Порой достаточно одного слова, шутки, замечания о татуировке в неожиданном месте, чтобы повлиять на атмосферу врачебного приема. Один хирург рассказал мне о молодой пациентке, озабоченной уплотнением в ее «сисе». Но когда он в ответ использовал то же самое слово, она ужасно засмущалась и впоследствии на него пожаловалась. Одна моя знакомая отказалась от своего гинеколога после того, как во время вагинального исследования он мимоходом выразил восхищение ее загаром.

Сам осмотр — как и к чему прикасается врач, — разумеется, самая потенциально опасная территория. Если у пациента возникает даже тень сомнения в уместности действий врача, что-то, вероятно, делается неправильно. Какими же тогда должны быть наши подходы?

Существует множество причин установить более строгие, более единообразные профессиональные стандарты. Одна из них — необходимость защитить пациентов от вреда. Около 4 процентов приказов о дисциплинарных взысканиях, издаваемых государственными медицинскими комиссиями в отношении врачей, связаны с нарушениями сексуального характера.

Один из 200 врачей в тот или иной момент своей карьеры получает дисциплинарное взыскание за сексуальные домогательства в отношении пациентов. Случались даже такие возмутительные действия, как половой акт с пациентками во время гинекологического осмотра. В подавляющем большинстве случаев участниками были врач-мужчина и пациентка, и практически всегда это происходило в отсутствие сопровождающего лица.

В одном штате примерно в трети случаев речь шла о свиданиях с пациентами или сексуальных прикосновениях к ним; в двух третях — о неприличном поведении сексуального характера или неуместных прикосновениях на грани полового контакта.

Более четкие стандарты могут также уменьшить количество ложных обвинений в адрес врачей. В частности, свидетели на медосмотре обеспечивают врачам более надежную защиту при предъявлении подобных обвинений. Это же может предотвратить неподобающее поведение со стороны пациента. Проведенное в 1994 году исследование показало, что 72 процента студенток и 29 процентов студентов медицинских школ сталкивались по крайней мере с одним случаем сексуального поведения со стороны пациента. Двенадцать процентов сообщали, что пациенты трогали или обнимали их.

И тем не менее стремление избежать неправомерных действий и обвинений не должно быть приоритетом для врачей при осмотре тела пациента. Дело не в том, что проблемы редки (хотя статистика подтверждает это) или что полностью предотвратить непристойное поведение (так называемая нулевая толерантность) невозможно. Дело в том, что меры тотальной профилактики неизбежно приближаются к талибским и рискуют навредить пациентам, препятствуя полному и тщательному обследованию.

Перевод Ольги Лосон

Рак матки-симптомы, стадии.

Главная

Пациентам

Онкологические заболевания и программы лечения рака

Программа против рака мочеполовой системы

Рак матки

Рак матки – онкологическое заболевание, поражающее важный орган репродуктивной системы женщины. Матка – это женский половой орган, отвечающий за детородную функцию, располагающийся в нижней части живота, и его основная часть прикрыта брюшной оболочкой. Матка может менять свое положение отличительно от оси таза, его подвижность зависит от наполненности рядом прилегающих органов, таких, как прямая кишка и мочевой пузырь.

Внутри структура органа состоит из периметрия, миометрия и эндометрия. В зависимости от наступления беременности или менструации меняется толщина эндометрия, которая отторгает поверхностный слой, а базальный слой отвечает за восстановление. Размножение раковых клеток может происходить именно в структуре матки и образовывать опухоли.

Опухоль – это новообразование, поражающее церебральные ткани и клетки.

Рак матки – это злокачественное образование, представляющее угрозу жизни женщины. Опасность таких опухолей в скрытых течениях заболевания и его распространение по лимфатическим сосудам к другим важным жизненоважным органам.

Рак тела матки – распространенное злокачественное заболевание, поражающее тело матки. Имеет 2 типа патогенеза.

Первый тип характерен для опухолей, возникающих у женщин молодого возраста. Такой тип развития заболевания происходит на фоне гормонального сбоя или увеличения эндометрия.

Второй тип более сложен, так как возникает у пациенток старшего возраста, когда происходят атрофические процессы с тканями органа и выделения гормона эстрогена активно снижается.

Также выделяется саркома матки – это рак матки, образующийся в мышечной и соединительной ткани.

Рак матки — симптомы и признаки

Признаками заболевания является необъяснимые влагалищные кровотечения. Во время постменопаузы при нормальном течении жизни кровянистых выделений быть не должно и их появление является первым признаком тяжелого заболевания. В репродуктивном возрасте нарушение цикла менструации может являться важным симптомом.

Также обильные белые выделения, или бели, которые могут сопровождаться сильными болезненными ощущениями тоже могут являться симптомами, особенно если проявляется гнойный или кровянистый характер, своевременное обращение к врачу помоет диагностировать рак матки.

Также к симптомам относится:

  • болезненные и тянущие ощущения внизу живота,
  • дискомфорт и сдавленность при мочеиспускании,
  • боль во время полового акта.

Такие симптомы могут являться признаками различных заболеваний, но ранняя диагностика поможет найти проблему и лечение без серьезных поражений организма.

Рак матки — стадии

Эффективность лечения онкологии матки зависит от выявленной стадии заболевания. Различают четыре стадии развития опухоли:

  1. опухоль находится в пределах тела матки;
  2. рак распространяется на шейку матки;
  3. опухоль поражает лимфоузлы и соседние органы;
  4. рак метостазируется в другие жизненоважные органы.

Изначально опухоль находится в матке и не выходит за её пределы. Далее, рак может выходить за область матки, но находиться в области малого таза. На последней стадии новообразование распространяется на прилегающие органы, а также за пределы брюшной полости через лимфатические сосуды и узлы. Рак тела матки может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам к другим органам и тканям, поражая их.

Рак матки – диагностика

Первичное определение рака матки является консультация и осмотр врача гинеколога. Далее могут назначаться последующие анализы и исследования для определения стадии злокачественного заболевания и методов лечения.

Обследование врача онколога-гинеколога может включать:

  • Взятие биопсии;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • Гиистероскопия;
  • Колькоскопия;
  • МРТ,КТ;
  • ПЭТ КТ.

Данные обследования помогают выявить заболевание на ранних стадиях заболевания и оценить возможность его метастазирования в другие органы. Взятие биоматериала для цитологического обследования раскрывает картину заболевания, и помогает подобрать правильное лечение.

В серьезных случаях с дополнением сопутствующих заболеваний или недоступности локализации для составления клинических рекомендаций требуется консультация врачей-генетиков.

Определение стадии раковой опухоли является важным фактором в лечении.

Рак матки – лечение

Если рак матки, возможно, обнаружить на начальных стадиях, то это определенно повысит шанс на положительный исход лечения путем хирургического вмешательства, лучевой терапии, гормонотерапии. Положительный исход возможен при назначении правильного лечения и соблюдения клинических рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство подразумевает отсечение маточных труб, яичников, то есть органа в целом. Рак тела матки лечится только хирургическим вмешательством с использованием лапароскопической хирургии. Такая возможность позволяет избежать проблем с внешним видом разрезов и сохранить эстетический вид с эффективностью лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия позволяет избежать возникновение метастазов и снизить риск возникновения рецидивов рака тела матки путем облучения раковых клеток. Лучевая терапия применяется врачами онкологами, как основной вид лечения или дополнено для эффективности устранения раковых опухолей после оперативного вмешательства и гармонотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается, как один из этапов комбинированного лечения рака тела матки. При определении степени заболевания назначается терапевтическая программа, в которой назначается химиотерапия и другие этапы воздействия на раковую опухоль. Воздействие противоопухолевых препаратов на делящиеся клетки происходит под контролем состояния крови. В клинике назначается лечение и лабораторные исследования.

Реабилитация после лечения рака матки

Организм, подвергающийся лечению, требует восстановления. Кроме физической составляющей страдает и эмоциональный фон. Страх и отчаяние, как первичный ответ организма на диагноз, может сильно повлиять на состояние женщины. Рак матки лечится в клинике под наблюдением врачей с использованием всевозможных методов лечения и дальнейшем соблюдении клинических рекомендаций. К реабилитации относится лечебная физкультура, физиотерапия, определенные правила питания и создание благоприятной эмоциональной среды.

Филиалы и отделения, где лечат рак матки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

COVID
19

COVID
19

+7(800)444-31-02

На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников

Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.

Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.

Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.

— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?

— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.

— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?

— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.

— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?

— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.

Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Независимая экспертиза после изнасилования.

Стоимость. Примеры.

Проведение исследований и экспертиз при преступлениях против половой неприкосновенности представляет собой целый аналитический комплекс, изучающий последствия противоправных действий, направленных на нарушение сокровенности и защищенности половой сферы граждан. Традиционно пострадавшими в подобных преступлениях являются женщины. Данная группа исследований включает в себя следующие виды экспертиз:

  • Судебно-медицинские акушерско-гинекологические исследования при преступлениях против половой неприкосновенности.
  • Специальные судебно-медицинские исследования при участии специалистов необходимой квалификации.
  • Психологическая экспертиза, устанавливающая причинение пострадавшему (пострадавшей) морального вреда.
  • Исследования, устанавливающие последствия преступлений против половой неприкосновенности.

Проведение судебно-медицинской экспертизы при совершении развратных действий осуществляется только в тех случаях, когда на теле потерпевших имеются какие-либо изменения, согласно которым можно установить факт совершения таких действий. Экспертиза может также производиться в отношении вещественных доказательств. При этом в область компетенции судебно-медицинского эксперта входит обнаружение следов и изменений на теле потерпевших, а также механизмов их образования. Установление факта развратных действий осуществляется судом и органами следствия.

При расследовании изнасилований, совершения развратных действий и прочих преступлений в половой сфере огромное значение имеет обследование лиц, подозреваемых в совершении данных преступлений. При необходимости производства данного исследования эксперт незамедлительно сообщает должностному лицу или организации, проводящей расследование.

Судебно-медицинские акушерско-гинекологические исследования проводятся только врачами, являющимися судебно-медицинскими экспертами и имеющими необходимую специальную подготовку. При необходимости проведения специальных исследований, приглашаются специалисты соответствующей квалификации. Подобные экспертизы проводят комиссионно.

Экспертные мероприятия в отношении несовершеннолетних потерпевших осуществляются только в присутствии родителей или других близких людей. В процессе обследования также требуется помощь санитарки или медицинской сестры. При опросе несовершеннолетних потерпевших обязательно присутствие опытного педагога или эксперта в области психологии, квалифицированные действия которого способствуют сбору необходимых анамнестических данных. Следует помнить, что в практике судебно-медицинских экспертов нередки случаи ложных обвинений, спровоцированных шантажом, местью, корыстными интересами или другими мотивами. Следовательно, весь процесс опроса и сбора анамнеза тщательно документируется в процессе выполнения экспертизы. Основную информацию об обстоятельствах совершения преступления против половой неприкосновенности предоставляют органы следствия или дознания.

Судебно-медицинские акушерско-гинекологические исследования

В процессе проведения исследований и экспертиз при преступлениях против половой неприкосновенности ведущее место занимает группа акушерско-гинекологических обследований. Чтобы исключить вероятное заражение венерическими заболеваниями, половыми инфекциями и вирусом иммунодефицита человека, потерпевшие направляются для сдачи соответствующих анализов в специализированные медицинские организации. Полученные результаты в бумажной форме отправляются специалисту, проводящему экспертизу, и в обязательном порядке заносятся в экспертное заключение. К группе акушерско-гинекологических экспертиз относятся следующие исследования:

  • Установление признаков разрыва девственной плевы. Повреждение девственной плевы может быть следствием изнасилования или совершения развратных действий. При производстве данной экспертизы специалист описывает девственную плеву, особенности имеющихся на ней повреждений, а также механизм их возникновения.
  • Определение признаков совершенного полового акта с женщинами, имевшими ранее сексуальных партнеров. Основным свидетельством совершенного полового сношения является присутствие спермы в полости влагалища. Кроме того, к признакам имевшего места полового сношения также относятся повреждения и изменения тканей в области половых органов.
  • Определение последствий совершенного преступления против половой неприкосновенности. Результатом совершенного преступления против половой неприкосновенности у пострадавших могут являться разнообразные тяжкие последствия функционального или физиологического характера, которые приводят к психическим расстройствам, стойкому расстройству здоровья, потере способности к совершению полового акта и/ или зачатию. При производстве экспертизы задача специалиста – выявить существующие последствия и дать им надлежащую оценку.
  • Выявление признаков имевших место развратных действий. К развратным действиям относятся противоестественные манипуляции сексуальной природы. При этом на теле пострадавших образуются различные изменения и/или повреждения, согласно наличию и механизму образования которых можно судить о совершенных развратных действиях.
  • Определение способности потерпевшей к совокуплению и зачатию. Обследуются лица женского пола на предмет физиологической способности вступления в половой акт, а также возможности зачать ребенка.
  • Выявление беременности и определение срока беременности. Экспертиза производится комиссионно при участии врачей, имеющих квалификацию акушеров-гинекологов.
  • Выявление связи между травмой и прерыванием беременности. Определяется дата получения травмы и ее характер. Определяется временной период, лежащий между травмой и появлением симптомов прерывания беременности. Обязательно составляется анамнез с целью определения предшествующей истории деторождения – количество беременностей, родов, самопроизвольных выкидышей и так далее.

Порядок проведения исследований и экспертиз при преступлениях против половой неприкосновенности

В первую очередь производится опрос потерпевшего (потерпевшей) и сбор анамнестических данных. Судебно-медицинский эксперт также изучает материалы дела, переданные органами следствия или дознания. При необходимости к производству экспертизы подключаются специалисты из других областей.

После ознакомления с материалами дела и собранным анамнезом судебно-медицинский эксперт производит осмотр пострадавшего (пострадавшей) в обычном порядке. Вначале отмечают общие физиологические данные – пол пострадавшего, возраст, физическое развитие. После этого переходят к осмотру половых органов, который производится в гинекологическом кресле в присутствии помощника (а также сопровождающего, если пострадавший не достиг совершеннолетнего возраста), при хорошем естественном или достаточном искусственном освещении. У потерпевших женского пола производится осмотр наружных половых органов, при котором обнаруженные изменения и травмы детально описываются, зарисовываются с помощью специальных схем, а также фотографируются.

Практика проведения исследований и экспертиз при преступлениях против половой неприкосновенности различает понятия полового сношения и развратных действий. Для того, чтобы избежать возможных экспертных ошибок, к факту полового сношения относят проникновение полового члена во влагалище. Если же проникновения не было, то действия преступника квалифицируются как развратные действия или удовлетворение половой страсти в извращенной форме.

После осмотра при необходимости назначаются дополнительные виды экспертиз. Собранные образцы биологических жидкостей направляются для проведения дальнейшего исследования соответствующим специалистам – генетикам, токсикологам и так далее. Кровь потерпевших также отправляется на токсикологический анализ – для выявления уровня алкоголя в крови, а также наличия в ней наркотических веществ.

Осмотру также подлежит все тело пострадавших, так как могут присутствовать различные травмы, нанесенные в процессе совершения преступлений против половой неприкосновенности. Расположение, размеры, тип травм, а также механизм их образования в обязательном порядке заносятся в экспертное заключение.

После проведения всех необходимых исследований, анализов и прочих экспертных мероприятий, специалист составляет экспертное заключение, в котором детально отображаются все произведенные действия, результаты обследований, выводы эксперта и поставленные перед ним вопросы. К экспертному заключению обязательно прилагаются все материалы (или их копии), полученные экспертом в процессе производства экспертизы от третьих лиц.

Как правило, эксперты вызываются в суд для дачи показаний по делу, а также для разъяснений произведенных действий и сделанных выводов.

Правовые основы проведения исследований и экспертиз при преступлениях против половой неприкосновенности

Уголовная ответственность за изнасилование наступает в соответствии со статьей 131 Уголовного кодекса РФ. Статья рассматривает пять подвидов изнасилования, для каждого из которых предусмотрена своя степень наказания:

  1. Изнасилование, а именно половое сношение, совершенное с использованием беспомощного положения потерпевшего, либо совершенное с применением насилия или в сопровождении угрозы его применения. Влечет за собой лишение свободы сроком от трех до шести лет.
  2. Групповое изнасилование, а также изнасилование, совершенное с особой жестокостью, а также повлекшее за собой заражение венерическими заболеваниями. Статья предусматривает лишение свободы сроком от четырех до десяти лет.
  3. Изнасилование несовершеннолетних потерпевших, либо повлекшее за собой причинение тяжкого вреда здоровью или заражение вирусом иммунодефицита человека. Статья предписывает лишение свободы сроком от восьми до пятнадцати лет.
  4. Изнасилование пострадавших, не достигших четырнадцатилетнего возраста, либо изнасилование, приведшее к смерти пострадавшего (пострадавшей) по неосторожности. Мера наказания – лишение свободы сроком от двенадцати до двадцати лет. При этом виновный может быть лишен права заниматься некоторыми видами деятельности или занимать определенные виды должностей.
  5. Изнасилование потерпевшего (потерпевшей) младше четырнадцати лет лицом, ранее имевшим судимость за совершение преступления против половой неприкосновенности в отношении несовершеннолетнего. Влечет лишение свободы сроком от пятнадцати до двадцати лет. Также виновный может лишиться права заниматься некоторыми видами деятельности или занимать определенные виды должностей.

Вопросы, которые ставятся перед специалистом по проведению исследований и экспертиз при преступлениях против половой неприкосновенности

  1. Какие травмы были обнаружены на теле пострадавшего (пострадавшей)?
  2. Какова их локализация, размер, тип и механизм образования?
  3. Какие изменения и травмы половых органов были найдены у пострадавшего (пострадавшей)?
  4. Каков механизм их образования?
  5. Каково содержание алкоголя в крови пострадавшего (пострадавшей)?
  6. Присутствуют ли в крови обследуемого наркотические вещества?
  7. Какие именно вещества и в каком количестве были обнаружены в крови пострадавшего (пострадавшей)?
  8. Какие биологические жидкости были обнаружены при осмотре пострадавшего (пострадавшей)?
  9. Связано ли прерывание беременности с полученными травмами?
  10. Произошло ли в процессе изнасилования (развратных действий) заражение пострадавшего (пострадавшей) вирусом иммунодефицита человека, венерическими заболеваниями или половыми инфекциями?
  11. Каковы общие физиологические особенности потерпевшего (потерпевшей)?
  12. Каковы особенности девственной плевы потерпевшей?

Проведение экспертизы по уголовному делу

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.

Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.

Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.

Тазовое обследование для женщин: объяснение цели и процедуры

Медицинское заключение Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 30 августа 2022 г.

В этой статье

  • Что такое гинекологический осмотр?
  • Когда проводятся гинекологические осмотры?
  • Подготовка к гинекологическому осмотру
  • Чего ожидать во время гинекологического осмотра?
  • Процедура гинекологического осмотра
  • Какие тесты проводятся во время гинекологического осмотра?
  • Как часто нужно проходить гинекологический осмотр?
  • Результаты гинекологического осмотра

Что такое гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр — это способ, с помощью которого врачи ищут признаки заболевания в определенных органах тела женщины. Слово «таз» относится к тазу. При обследовании женщины осматривают:

  • Вульву (наружные половые органы)
  • Матку (матку)
  • Шейку матки (отверстие из влагалища в матку)
  • Фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйцеклетки попадают в матку) )
  • Яичники (органы, производящие яйцеклетки)
  • Мочевой пузырь (мешочек, содержащий мочу)
  • Прямая кишка (камера, соединяющая толстую кишку с анусом)

Когда проводятся гинекологические осмотры?

Проводятся гинекологические осмотры:

  • Во время ежегодного медицинского осмотра
  • Во время беременности
  • Когда врач проверяет наличие инфекции (например, хламидиоза, вагиноза, трихомониаза и др.)
  • Когда женщина с болью в области таза или поясницы

 

Подготовка к гинекологическому осмотру

Поскольку мазок Папаниколау обычно делается во время планового гинекологического осмотра, вам следует запланировать осмотр на время, когда у вас нет менструации.

Кроме того, за 48 часов до исследования нельзя:

  • Душ
  • Использовать тампон
  • Заниматься сексом
  • Использовать противозачаточные пену, крем или желе
  • Вводить лекарство или крем во влагалище

Чего ожидать во время гинекологического осмотра?

Вы можете чувствовать небольшой дискомфорт, но вы не должны чувствовать боль во время гинекологического осмотра. Сам экзамен занимает около 10 минут. Если у вас возникнут вопросы во время обследования, обязательно задайте их врачу.

Процедура гинекологического осмотра

Во время обычного гинекологического осмотра ваш врач или медсестра могут:

  1. Попросить вас снять одежду наедине. (Вам выдадут халат или другое покрытие.)
  2. Поговорите с вами о любых проблемах со здоровьем.
  3. Попросите вас лечь на спину и расслабиться.
  4. Надавите на области нижней части живота, чтобы ощутить органы снаружи.
  5. Помочь вам занять положение для осмотра с помощью зеркала. (Вас могут попросить спуститься к концу стола.)
  6. Попросите вас согнуть колени и поставить ступни в держатели, называемые стременами.
  7. Проведите осмотр зеркалом. Во время осмотра во влагалище будет вставлено устройство, называемое зеркалом. Зеркало открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть влагалище и шейку матки.
  8. Сделайте мазок Папаниколау. Ваш врач возьмет образец клеток из шейки матки с помощью пластикового шпателя и маленькой щеточки. (Для проверки на инфекцию также можно взять образец жидкости из влагалища.)
  9. Удалите зеркало.
  10. Выполните бимануальное исследование. Ваш врач поместит два пальца во влагалище, а другой рукой мягко надавит на область, которую он ощупывает. Ваш врач отмечает, изменились ли органы в размере или форме.
  11. Иногда проводят ректальное исследование. Ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы обнаружить опухоли или другие аномалии.
  12. Поговорим с вами об экзамене. (Вас могут попросить вернуться, чтобы получить результаты анализов.)

Какие анализы проводятся во время гинекологического осмотра?

Образец клеток может быть взят в рамках регулярного теста, называемого мазком Папаниколау, или теста Папаниколау, для скрининга рака шейки матки или клеток, которые выглядят так, как будто они могут привести к раку. Образец помещают в раствор и отправляют в лабораторию, где его исследуют. Тесты также могут быть сделаны для выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Как часто нужно проходить гинекологический осмотр?

Мазок Папаниколау рекомендуется начинать, когда женщинам исполняется 21 год. Женщины в возрасте от 21 до 65 лет должны проходить рутинный скрининг с мазком Папаниколау каждые 3 года.

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) также рекомендует проходить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) или сочетать его с тестом Папаниколау, начиная с 30-летнего возраста. три последовательных отрицательных теста Папаниколау или как минимум два отрицательных теста на ВПЧ в течение предыдущих 10 лет, в соответствии с рекомендациями. Но женщины, у которых в анамнезе более поздний диагноз предрака, должны продолжать проходить скрининг в течение как минимум 20 лет.

Результаты гинекологического осмотра

Некоторым женщинам делают мазок Папаниколау во время гинекологического осмотра для выявления рака шейки матки. Тест может быть сделан с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ). Но гинекологический осмотр может проводиться по другим причинам и не всегда включает эти тесты.

Если вам сделали мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, получение результатов может занять несколько дней. Результаты мазка Папаниколау обычно сообщаются как неясные, нормальные или ненормальные. Тест на ВПЧ обычно сообщается как отрицательный или положительный.

Существует множество различных комбинаций результатов. Ваш врач рассмотрит ваши результаты вместе с вами и обсудит риск развития рака и необходимость повторного тестирования.

Следующая статья

Руководство по сексуальным условиям

  1. Основные факты
  2. Типы и причины
  3. Обработки
  4. Профилактика
  5. Помощь

.

На этой странице

Основы

  • Резюме

Узнать больше

  • Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

  • Ссылки недоступны

Исследования

  • Клинические испытания
  • Журнальная статья

Ресурсы

  • Найти эксперта

Для вас

  • Подростки
  • Раздаточные материалы для пациентов

Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить проблемы до их возникновения. Они также могут помочь выявить проблемы на ранней стадии, когда у вас больше шансов на лечение. Вам, как женщине, нужны специальные экзамены и обследования. Во время вашего осмотра ваш лечащий врач обычно сделает:

  • Гинекологический осмотр – осмотр, чтобы проверить, в норме ли внутренние женские органы, по ощущениям их формы и размера.
  • Пап-тест – тест для выявления рака шейки матки, открывающегося в матку женщины. Клетки из шейки матки исследуют под микроскопом.
  • Клинический осмотр молочной железы — проверка на наличие рака молочной железы путем ощупывания и осмотра груди.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие тесты, включая маммографию или тест на ВПЧ.

  • Маммограммы (Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья) Также на Испанский
  • Пап-тест и ВПЧ-тест (Национальный институт рака) Также на Испанский
  • Тазовый экзамен (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
  • УЗИ — Таз (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
  • ClinicalTrials. gov: женское здоровье (Национальные институты здоровья)
  • Статья: Десятилетнее изменение ассоциации между статусом молодой матери и. ..
  • Статья: Причинно-следственная связь низкой оценки по шкале Апгар на 5-й минуте и мертворождения в…
  • Статья: Связь между периконцепционным весом бабушек по материнской линии и синдромом дефицита внимания/гиперактивности у. ..
  • Проверка женского здоровья — смотрите другие статьи
  • Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья Также на Испанский
  • Осмотры у гинеколога (для подростков) (Фонд Немур) Также на Испанский
  • Зачем обращаться к гинекологу? (Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья)
  • Первый визит вашей дочери к гинекологу (Фонд Немур) Также на Испанский
  • Ваш первый гинекологический осмотр: руководство для подростков (Бостонская детская больница) Также на Испанский

Что такое гинекологический осмотр?

В этом разделе

  • Оздоровительный визит
  • Что мне нужно знать, прежде чем войти?
  • Что такое гинекологический осмотр?

Когда вам исполнится 21 год, гинекологический осмотр станет регулярной частью вашего визита в оздоровительный центр. Гинекологический осмотр — это нормальная часть заботы о своем теле. Это займет всего несколько минут и не повредит.

Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?

Если у вас нет проблем со здоровьем, вы можете подождать, прежде чем записаться на прием к врачу (когда проводятся плановые гинекологические осмотры), когда вам исполнится 21 год.

Что происходит во время гинекологического осмотра?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра осматривают вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы и матку.

Если вы считаете, что у вас может быть венерическое заболевание, другой вид инфекции (например, молочница) или любая другая проблема с вашим репродуктивным здоровьем, сообщите об этом своему врачу или медсестре в начале приема. Они поговорят с вами и решат, нужны ли им какие-либо специальные тесты или экзамены.

В общем, вот что происходит на гинекологическом осмотре.

Во-первых, вам дадут несколько минут уединения, чтобы раздеться и надеть бумажное или матерчатое платье. Затем они вернутся и попросят вас лечь на смотровой стол и положить ноги на подставки для ног или колени.

Сдвиньте бедра к краю стола. Пусть ваши колени широко расставлены. Не волнуйтесь — ваш врач расскажет вам обо всем этом. Постарайтесь максимально расслабить мышцы ягодиц, живота и влагалища. Это сделает вас более удобным.

Обычно гинекологический осмотр состоит из 3 или 4 частей:

1. Внешний осмотр  — Ваш врач или медсестра осмотрят ваши вульву и вход во влагалище. Они проверяют наличие признаков кист, аномальных выделений, остроконечных кондилом, раздражения или других проблем.

2. Осмотр с помощью зеркала  — Ваш врач осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало изготавливается из металла или пластика. Он разделяет стенки вашего влагалища, когда открывается. Это может показаться неудобным или странным, но это не должно причинять боль. Сообщите своему врачу, если это действительно больно, потому что он может исправить размер или положение зеркала.

Если вы хотите увидеть свою шейку матки, просто спросите. Возможно, вы сможете увидеть это с помощью зеркала.

Если вам делают мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, врач с помощью крошечного шпателя или щеточки соберет небольшой образец клеток с шейки матки. Они отправят этот образец в лабораторию, чтобы проверить, есть ли какие-либо проблемы.

Если вы проходите обследование на ЗППП (например, хламидиоз или гонорею) или другие инфекции, врач возьмет ватным тампоном образец выделений из шейки матки и отправит его в лабораторию для анализа.

3. Бимануальное обследование  — Во время этой части обследования ваш врач или медсестра введут 1 или 2 пальца в перчатках и смазанных маслом во влагалище, а другой рукой мягко надавят на нижнюю часть живота. Это способ проверить:

  • размер, форму и положение матки
  • чувствительность или боль — что может означать инфекцию или другое состояние
  • увеличенные яичники, фаллопиевы трубы, кисты или опухоли яичников

​​​​4. Ректовагинальное исследование  — Ваш врач или медсестра могут также ввести палец в перчатке в прямую кишку. Это проверяет мышцы между влагалищем и анусом. Это также проверяет наличие опухолей за маткой, на нижней стенке влагалища или в прямой кишке. Некоторые врачи при этом помещают во влагалище еще один палец. Это позволяет им более тщательно исследовать ткань между ними.

Во время этой части экзамена вам может показаться, что вам нужно покакать. Не волнуйтесь, вы не будете. Это совершенно нормально и длится всего несколько секунд.

На что похож гинекологический осмотр?

Ваш гинекологический осмотр займет всего несколько минут. Некоторые части экзамена могут быть неудобными, но они не должны быть болезненными. Если будет больно, скажи что-нибудь. Ваш врач или медсестра могут облегчить вам жизнь. Этот экзамен для вас, так что не бойтесь высказываться.

Вы почувствуете меньше напряжения во время гинекологического осмотра, если

  • Дышите медленно и глубоко.

  • Расслабьте мышцы живота.

  • Расслабьте плечи.

  • Расслабьте мышцы между ногами.

  • Попросите своего врача или медсестру описать, что происходит.

Как часто мне нужно проходить гинекологический осмотр?

Это зависит. После вашего первого гинекологического осмотра ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, когда вам нужно вернуться. Это будет зависеть от вашей истории болезни и от того, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем.

Вам могут потребоваться более частые гинекологические осмотры, если у вас:

  • История ВПЧ

  • История аномальных результатов теста Папаниколау

  • история проблем с половым здоровьем

  • семейная история определенных видов рака

  • ЗППП или половой партнер с инфекцией

  • рецидивирующий вагинит

Дополнительные вопросы от пациентов:

Что такое осмотр таза с помощью зеркала?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра проверяют вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы и матку.

Использование зеркала является частью гинекологического осмотра — это инструмент, который аккуратно открывает влагалище, чтобы врач мог заглянуть внутрь. Зеркала также помогают медсестре или врачу добраться до шейки матки, чтобы они могли сделать мазок Папаниколау и тесты на другие инфекции (например, ЗППП).

Ваш врач нанесет смазку на зеркало, а затем осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало немного приоткрывается, чтобы разделить стенки влагалища. Осмотр в зеркале может показаться странным или немного неудобным, но большинству людей он совсем не повредит.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу гинекологического осмотра или зеркал, поговорите со своей медсестрой или врачом. Если вы действительно нервничаете или беспокоитесь о боли, скажите им. Они сделают все возможное, чтобы сделать ваш экзамен более комфортным.

Была ли эта страница полезной?
  • Да
  • Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

ты человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Гинекологический осмотр — Клинические методы

Техника

Связь с пациенткой устанавливается до гинекологического осмотра на основании анамнеза и общего медицинского осмотра. В помещении должно быть чисто и комфортная температура. Врач также должен быть чистым и опрятно одетым. Бегать из операционной в офис в окровавленном рабочем костюме следует только в крайних случаях. Больную следует положить на смотровой стол с обутыми ногами в стремена и убедиться, что ей удобно. Всегда инструктируйте пациента помочиться перед исследованием.

Врач должен заверить пациентку, что гинекологический осмотр будет проведен как можно бережнее. Обследование обычно начинается с осмотра и осторожной пальпации нижней части живота на наличие образований, болезненности, вздутия, грыж и разрезов. Следует также отметить лобковые волосы и их распределение, а также количество и распределение волос на лице и в подмышечных впадинах.

Для осмотра влагалища следует использовать левую руку, так как левую руку во влагалище легче обследовать с левой стороны таза. Левую сторону таза обычно труднее оценить, поскольку сигмовидная кишка обычно располагается слева. Кроме того, самая сильная рука должна быть на нижней части живота пациента, а для большинства людей самая сильная рука — правая.

Яркий свет должен падать над плечом исследователя для адекватного освещения наружных половых органов. Указательным и средним пальцами левой руки в перчатке осматривают и пальпируют наружные половые органы. Любое поражение, такое как бородавчатый нарост, образование, язва или что-либо еще, должно быть тщательно исследовано. Следует отметить размер клитора и развитие малых и больших половых губ. Следует осмотреть кожу между задней стенкой влагалища и анусом (телом промежности). Также следует провести осмотр ануса и перианальной области.

Область бартолиновых желез в нижней части половых губ можно пропальпировать между большим и указательным пальцами левой руки, поместив указательный палец прямо внутрь входа во влагалище. Обычно нормальные бартолиновые железы не прощупываются и не болезненны. Кроме того, обычно не видно устья протока бартолиновой железы.

Пальцы вводят по передней стенке влагалища к основанию мочевого пузыря с сильным нажимом в сторону симфиза; затем пальцы прижимаются к уретре. При вскрытии уретры сверху вниз следует следить за появлением гноя у наружного отверстия уретры. Обратите внимание на болезненность или уплотнение парауретральной ткани или желез.

Теми же двумя пальцами осторожно надавите вниз на заднюю часть промежности и попросите пациента натужиться и покашлять. Эта часть обследования позволит определить расслабление и поддержку входа во влагалище, стенок влагалища и матки. Могут быть обнаружены уретроцеле, цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле и опущение матки или выделение мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Обычно шейка матки не видна, когда пациентка тужится.

Двумя пальцами во влагалище можно также пальпировать медиальный край поднимающей мышцы. Эти мышцы обычно безболезненны при пальпации. Некоторое впечатление о силе и компетентности этих мышц можно получить, попросив пациентку сильно сжать их вокруг пальца исследователя во влагалище. Пациентке можно помочь идентифицировать эти мышцы, если напомнить ей, что это те самые мышцы, которые используются для остановки потока мочи в середине потока.

Теперь следует вставить двустворчатое зеркало. Оно должно быть комфортно теплым и смачиваться только водой. Его вводят двумя пальцами, надавливая на заднюю стенку промежности вдоль задней стенки влагалища. Передняя стенка влагалища более чувствительна. Поэтому кончик зеркала должен быть направлен от передней стенки влагалища. Затем двустворчатое зеркало открывают, чтобы можно было полностью визуализировать шейку матки. Важно использовать зеркало подходящего размера. Маленьким девочкам и пожилым женщинам можно использовать тонкое узкое зеркало. Большинство взрослых рожавших женщин могут быть удовлетворительно обследованы с помощью зеркала Грейвса среднего размера. Лишь изредка будет необходимо использовать большое зеркало.

Необходимо взять цитологический мазок из шейки матки. Существует несколько методов получения образцов для цитологического исследования (см. Главу 178, Пап-тест). Целесообразно использовать метод, рекомендованный цитологом, который будет читать мазок. Посевы шейки матки следует брать на хламидии и нейссерии у пациентов из групп высокого риска. Пациентам следует рекомендовать не спринцеваться и не вступать в половую связь как минимум за 2 дня до взятия мазка на цитологию.

Внимательно осмотрите шейку матки. Ищите эрозии, вывороты, кисты, полипы, рваные раны, изъязвления, увеличение шейки матки, кровотечения и менструальные выделения. Могут потребоваться специальные диагностические процедуры, такие как окраска йодом по Шиллеру, биопсия шейки матки, эндоцервикальный соскоб, кольпоскопия, зондирование шейки матки и матки. Направление, в котором указывает шейка матки, может дать некоторое представление о положении тела матки. Например, если шейка матки направлена ​​вперед, к мочевому пузырю, тело матки обычно оказывается перевернутым назад в тупиковом мешке.

Медленно извлеките зеркало и полностью осмотрите стенки влагалища. Осмотрите на наличие признаков вагинита, выделений из влагалища, инородных тел и других поражений.

Следующим должно быть проведено бимануальное исследование. Смажьте пальцы исследующей руки. Шейку матки прощупывают двумя пальцами левой руки во влагалище. Обратите внимание на расположение и консистенцию шейки матки. Следует отметить как особенно мягкую шейку матки (? беременность), так и особенно твердую шейку матки (? рак). Затем положите правую руку на нижнюю часть живота пациента непосредственно над симфизом. Матка обычно пальпируется в виде грушевидного органа по средней линии и кпереди. Его можно приподнять вагинальными пальцами для облегчения пальпации. Обычно она твердая, гладкая, подвижная и безболезненная. Следует отметить любую аномалию размера, формы, симметрии, консистенции или подвижности.

Придаточная область окружает матку и содержит фаллопиевы трубы, яичники, ректосигмовидную кишку, тонкую кишку, мочевой пузырь, мочеточники, сосуды, нервы. У худощавой, расслабленной пациентки обычно можно пальпировать нормальные яичники в придаточной области латеральнее и кзади от матки. У некоторых пациенток может быть трудно прощупать нормальные яичники. Осмотрите область придатков на наличие образований и болезненности. При ощупывании массы внимательно отметьте ее размер, расположение, консистенцию, контур, подвижность или связанную с этим болезненность. Также обратите внимание на наличие уплотнения в придатках.

Используя другую перчатку, повторите бимануальное исследование, поместив средний палец левой руки в прямую кишку. Чрезвычайно важно, чтобы это обследование проводилось аккуратно. Кончик среднего пальца должен быть хорошо смазан и прижат к анальному отверстию. Попросите пациента натужиться. Когда она напрягается, достаточно легкого нажатия, чтобы ввести средний палец на всю длину. При натуживании пациента анальный сфинктер будет более расширен, а введение пальца вызовет меньший дискомфорт.

Тазовое исследование не является полным, если не было проведено бимануальное исследование с пальцем в прямой кишке. Эта часть обследования позволяет лучше рассмотреть таз, поскольку ректальный палец может выходить за пределы заднего свода влагалища и, следовательно, может пальпировать маточно-крестцовые связки, парацервикальную клетчатку, широкие связки, яичники, боковые стенки таза. При извлечении пальца следует ощутить всю окружность прямой кишки. Фекалии, прилипшие к перчатке, закрывающей ректальный палец, следует осмотреть на наличие слизи и свежей или застарелой крови.

Во время бимануального исследования можно также провести пальпацию мочевого пузыря. Следует отметить массу, аномальное уплотнение или болезненность и другие признаки. Если создается впечатление, что бимануальное исследование неадекватно из-за запора стула в прямой кишке и нижних отделах толстой кишки, пациент должен быть проинструктирован сделать клизму и вернуться для повторного обследования.

Иногда необходимо исследование влагалища в коленно-грудном положении пациентки. В этом положении влагалище естественным образом наполняется воздухом. Тогда стенки влагалища можно будет лучше осмотреть. Осмотр органов малого таза в положении стоя не часто необходим, но его можно провести для более полного исследования релаксации стенок влагалища, опущения или пролапса матки, а также для оценки недержания мочи при напряжении.

Клиническое значение

Чтобы база данных пациентки была полной, необходимо провести гинекологический осмотр. Гинекологический осмотр не причиняет вреда пациенту, и его отсутствие может привести к невозможности постановки потенциально фатального диагноза. Например, в полное гинекологическое обследование включаются участки, из которых у женщин развивается более 50% всех злокачественных новообразований: молочная железа, шейка матки, эндометрий, яичник, прямая кишка, мочевой пузырь, вульва. Только у пациенток с вагинальным кровотечением в третьем триместре беременности гинекологический осмотр следует проводить в операционной, чтобы при обнаружении предлежания плаценты и возникновении кровотечения можно было немедленно произвести кесарево сечение.

Еще раз подчеркивается, что гинекологическим больным во время осмотра должно быть комфортно, и осмотр должен проводиться щадяще; в противном случае само обследование, вероятно, будет сорвано из-за непроизвольного мышечного сопротивления пациента. Это верно для каждой пациентки и для каждого обследования, но особенно важно для пациентки, проходящей ее первый гинекологический осмотр. Некоторые больные стесняются раздеваться и боятся осмотра. Пациенты должны быть раздеты для адекватного осмотра, но правильное надевание одежды предотвращает ненужное обнажение. Также помните, что у некоторых пациентов есть болезненные тазовые состояния.

Иногда необходимо обследовать пациента под общей анестезией или с умеренной седацией, и нередко желательно дополнить гинекологический осмотр лапароскопическим исследованием.

Если невозможно найти проблему, не причинив боль пациенту, причинение ей вреда не поможет. Ни один пациент не получает удовольствие от гинекологического осмотра. Но если обследование правильно объяснено и аккуратно проведено с должным вниманием к комфорту пациента, обычно можно получить адекватную и точную информацию. Только в очень редких случаях необходимо прибегать к гинекологическому осмотру под наркозом.

Никогда не пропускайте гинекологический осмотр из-за того, что у пациентки менструация. Менструация не является противопоказанием к гинекологическому обследованию, и оно не причинит пациенту вреда. Если пациентка звонит, чтобы записаться на ежегодный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, назначение должно быть назначено на время, когда у нее нет менструаций, просто потому, что мазок Папаниколау несколько более точен при отсутствии менструальной крови. Не будьте виноваты в том, что написали в карте пациентки: «Задержка тазовых органов, у пациентки менструация».

Гинекологический осмотр – вопросы женского здоровья

By

Дэвид Х. Барад

, MD, MS, Центр репродукции человека

Последний полный обзор/редакция: март 2021 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Тематические ресурсы

Для оказания гинекологической помощи женщине следует выбрать врача, с которым она сможет комфортно обсудить деликатные темы, такие как секс, противозачаточные средства, беременность и проблемы, связанные с менопаузой. Практикующий врач может быть врачом, медсестрой-акушеркой, практикующей медсестрой или помощником врача.

Гинекологический осмотр включает гинекологический анамнез. Гинекологический анамнез. Для гинекологического ухода женщина должна выбрать практикующего врача, с которым ей будет комфортно обсуждать деликатные темы, такие как секс, противозачаточные средства, беременность и проблемы, связанные с… читать далее и гинекологический осмотр.

Под гинекологическим осмотром понимается специальное обследование репродуктивной системы женщины. Он включает в себя обследование груди. Гинекологический осмотр проводится, если этого требуют обстоятельства женщины и женщина этого желает. Однако врач (или другой медицинский работник) может оказать более общую медицинскую помощь и провести более общий медицинский осмотр во время визита к гинекологу.

Если у женщины есть какие-либо вопросы или опасения по поводу гинекологического осмотра, она должна заранее обсудить свои опасения с врачом. Если какая-либо часть обследования вызывает боль, женщина должна сообщить об этом врачу. Женщина должна опорожнить мочевой пузырь перед физикальным обследованием, и ее могут попросить собрать образец мочи для анализа.

Врач может ощупать шею и щитовидную железу, чтобы проверить наличие уплотнений и аномалий. Увеличенная, сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз Гипертиреоз Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к повышению уровня тиреоидных гормонов и ускорению жизненно важных функций организма. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза. .. читать далее) может вызвать менструальные аномалии. Врач осматривает кожу на наличие признаков угревой сыпи, избыточного оволосения, что более характерно для мужчин (гирсутизм Волосатость), пятен и наростов.

Обследование молочных желез обычно проводится перед гинекологическим осмотром. Когда женщина сидит, врач осматривает молочные железы на наличие неровностей, ямочек, стянутой кожи, припухлостей. Опухоли молочной железы Опухоль молочной железы (образование) представляет собой утолщение или бугорок, которые на ощупь отличаются от окружающих тканей молочной железы. Шишка может быть обнаружена женщиной или во время обычного медицинского осмотра врачом. (См…. читать далее , а выделения из сосков Жидкость, вытекающая из одного или обоих сосков, называется выделениями из сосков. Каждая грудь имеет несколько (от 15 до 20) молочных протоков. Выделения могут исходить из одного или нескольких из этих протоков. (См. также Обзор… читать далее. Затем женщина садится или ложится, подняв руки над головой, пока врач ощупывает (пальпирует) каждую грудь плоской рукой и осматривает каждую подмышку на предмет увеличенных лимфатических узлов, уплотнений и Во время осмотра врач может пересмотреть технику самообследования молочной железы Самосознание молочной железы Рак молочной железы возникает, когда клетки в молочной железе становятся аномальными и бесконтрольно делятся. Рак молочной железы обычно начинается в железах, вырабатывающих молоко (дольках) или трубки (протоки), которые несут… читать дальше у женщины

Врач может использовать стетоскоп для прослушивания активности кишечника и выявления аномальных шумов, издаваемых кровью, протекающей по суженным кровеносным сосудам. Врач может постукивать по области живота пальцами. Врач осторожно ощупывает всю брюшную полость, чтобы проверить наличие аномальных новообразований или увеличенных органов, особенно печени и селезенки. Хотя женщина может испытывать некоторый дискомфорт при глубоком надавливании врачом, осмотр не должен быть болезненным.

Врач также может проверить паховую область на наличие пульса (который обычно присутствует), увеличенных лимфатических узлов и грыж.

Гинекологический осмотр проводится, когда

Женщины должны обсудить со своим лечащим врачом необходимость и частоту гинекологического осмотра.

В возрасте 21 года большинству женщин следует начать сдавать анализы для выявления рака шейки матки Скрининг рака шейки матки Иногда врачи рекомендуют скрининговые тесты, которые проводятся для выявления заболеваний у людей, не имеющих симптомов. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические… читать далее , такие как тест Папаниколау (Пап-тест).

Тазовое обследование включает следующее:

  • Осмотр наружных половых органов Женские наружные половые органы К наружным половым органам относятся лобок, большие половые губы, малые половые губы и клитор. Область, содержащая эти структуры, называется вульвой. Структуры наружных половых органов имеют… читать далее

  • Оценка и обследование внутренних половых органов Женские внутренние половые органы Внутренние половые органы образуют путь (половые пути). Этот путь состоит из следующих частей: Вагина (часть родовых путей), где откладываются сперматозоиды и откуда ребенок может… читать дальше

  • Examination of the rectum (sometimes)

External Female Genital Organs

Internal Female Genital Organs

During the pelvic examination, the woman лежит на спине, бедра и колени согнуты, ягодицы прижаты к краю диагностического стола. Специальные столы для гинекологического осмотра имеют пяточные стремена, помогающие женщине удерживать это положение. Обычно предоставляется простыня, и просят ассистента присутствовать для сопровождения, а иногда и для помощи при осмотре. Если женщина хочет наблюдать за гинекологическим осмотром, она должна сообщить об этом врачу, который может предоставить зеркало. Врач может объяснить ход обследования или просмотреть результаты до, во время или после обследования.

Перед началом гинекологического осмотра врач просит женщину расслабить ноги и бедра и глубоко дышать.

При осмотре врач сначала осматривает область наружных половых органов и отмечает наличие волос и любые аномалии, обесцвечивание, выделения или воспаление. Это обследование может не выявить каких-либо отклонений или может дать ключ к разгадке гормональных проблем, рака, инфекций, травм или сексуального насилия.

Врач расправляет ткани вокруг отверстия влагалища (половых губ) и осматривает отверстие. С помощью зеркала (металлического или пластикового инструмента, раздвигающего стенки влагалища) врач осматривает более глубокие участки влагалища и шейку матки (нижнюю часть матки). Шейка матки тщательно исследуется на наличие признаков раздражения или рака шейки матки Рак шейки матки Рак шейки матки развивается в шейке матки (нижняя часть матки). Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Рак шейки матки обычно возникает в результате инфекции… читать дальше . Врач может использовать маленькую пластиковую кисточку для получения образца для тестирования, обычно теста Папаниколау (Пап) или его разновидности (для скрининга рака шейки матки). Скрининг рака шейки матки. Иногда врачи рекомендуют скрининговые тесты, которые проводятся для Ищите расстройства у людей, у которых нет симптомов Если у женщин есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические… читать далее ) Может быть взят образец для тестирования на инфекции, передающиеся половым путем Обзор инфекций, передающихся половым путем (ИППП) Передающиеся половым путем (венерические) заболевания — это инфекции, которые обычно, но не исключительно, передаются от человека к человеку половым путем. Инфекции, передающиеся половым путем, могут быть вызваны… читать далее

Врач просит женщину натужиться (как при опорожнении кишечника), чтобы проверить, не выпячивается ли мочевой пузырь, прямая кишка или кишечник во влагалище (пролапс тазовых органов). опущение (пролапс) мочевого пузыря, уретры, тонкой кишки, прямой кишки, матки или влагалища, вызванное слабостью или повреждением связок, соединительной ткани… читать далее ).

Сбор клеток шейки матки

Врачи используют зеркало (металлический или пластиковый инструмент), чтобы раздвинуть стенки влагалища. Затем они вставляют небольшую пластиковую щеточку, чтобы взять образец из шейки матки (нижней части матки) для тестирования.

После извлечения зеркала из влагалища врач вводит указательный и средний пальцы одной руки в перчатке во влагалище и ощупывает стенку влагалища, чтобы определить ее прочность и опору. Врач также ощупывает наросты или болезненные участки во влагалище.

Пока пальцы все еще находятся во влагалище, врач кладет пальцы другой руки на нижнюю часть живота над лобковой костью (так называемое бимануальное исследование). Между двумя руками матку обычно можно прощупать как грушевидную, гладкую, твердую структуру, и можно определить ее положение, размер, консистенцию и степень болезненности (при ее наличии).

Затем врач пытается прощупать яичники, перемещая руку на животе в сторону и немного сильнее надавливая. Требуется большее давление, потому что яичники маленькие и их гораздо труднее прощупать, чем матку. Женщина может счесть эту часть обследования немного неудобной, но она не должна быть болезненной. Врач определяет, насколько велики яичники и чувствительны ли они.

Можно провести ректальное исследование. Врач вводит указательный палец во влагалище, а средний палец — в прямую кишку, чтобы осмотреть заднюю стенку влагалища на наличие аномальных новообразований или толщины.

Кроме того, врач может осмотреть прямую кишку на наличие геморроя, трещин, полипов и уплотнений. Небольшой образец стула можно взять пальцем в перчатке и проверить на невидимую (скрытую) кровь. Женщине может быть выдан набор для проверки на скрытую кровь в стуле.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания
Пройди тест!

Тазовый осмотр: подготовка, процесс и многое другое

Что такое гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр — это врачебное визуальное и физикальное обследование репродуктивных органов женщины. Во время осмотра врач осматривает влагалище, шейку матки, фаллопиевы трубы, вульву, яичники и матку. Государственные и частные поставщики медицинских услуг регулярно проводят гинекологические осмотры в своих офисах или клиниках.

Нет конкретных указаний относительно того, как часто женщина должна проходить гинекологический осмотр, но часто рекомендуется проводить его один раз в год. В зависимости от вашей истории болезни, врач может предложить вам чаще болеть ими. Женщины должны пройти свой первый гинекологический осмотр в возрасте 21 года, если другие проблемы со здоровьем не потребуют его раньше. Часто первый гинекологический осмотр проводится, когда молодая женщина обращается за противозачаточными средствами.

Женщины старше 21 года должны проходить регулярные гинекологические осмотры, аналогичные общим осмотрам. Тем не менее, особые причины для проведения гинекологического осмотра включают:

  • необычные вагинальные кровотечения или выделения
  • рак в семейном анамнезе
  • опасения по поводу рака яичников, кист, заболеваний, передающихся половым путем, и других гинекологических проблем

Иногда врач проводит осмотр перед назначением противозачаточных средств.

Если вы никогда раньше не проходили гинекологический осмотр, сообщите об этом своему лечащему врачу при записи на прием. Запланируйте гинекологический осмотр на дату, когда у вас не будет менструации. Однако, если вас беспокоят проблемы с менструальным циклом, врач может предложить пройти обследование во время менструации.

Избегайте вагинальных половых контактов, введения каких-либо предметов во влагалище и спринцеваний по крайней мере за 24 часа до гинекологического осмотра.

Ваш врач попросит вас раздеться и надеть халат. Осмотр груди может быть включен в обследование, и в этом случае вас попросят снять бюстгальтер. Вам могут дать что-нибудь, чтобы надеть его на талию для большей конфиденциальности. Вы ляжете на стол для осмотра, расставив ноги и поставив ступни на подставки для ног, называемые стременами.

Визуальный осмотр

Сначала врач осмотрит влагалище и вульву. Ваш врач может искать покраснение, раздражение, выделения, кисты или что-то, что указывает на заболевание, передающееся половым путем, например язвы.

Осмотр с помощью зеркала

Затем врач вводит во влагалище инструмент, известный как зеркало. Зеркало представляет собой устройство из нержавеющей стали или пластика, напоминающее утконос. Женщины должны глубоко дышать и стараться расслабить вагинальные, ректальные и брюшные мышцы во время введения. Иногда врачи предварительно разогревают зеркало.

Мазок Папаниколау

Перед извлечением зеркала врач может провести по шейке матки чем-то, похожим на небольшой шпатель. Шпатель собирает клетки для последующего исследования. Эта процедура известна как мазок Папаниколау. Глядя на клетки, ваш врач может диагностировать такие состояния, как рак и заболевания, передающиеся половым путем.

Ручной осмотр

Ваш врач также вручную осмотрит ваши внутренние репродуктивные и половые органы. Для этого врач наденет смазанные перчатки и введет два пальца во влагалище, а другой рукой будет ощупывать живот. Этот ручной осмотр ищет аномалии в матке или яичниках.

Во время этой процедуры ваш врач сможет определить размер вашей матки. Они могут проверить наличие беременности, а также любые аномалии фаллопиевых труб.

Наконец, ваш врач может провести ректальное исследование. Для этого исследования врач одновременно вводит пальцы и в прямую кишку, и во влагалище, чтобы проверить наличие аномалий в тканях между двумя органами.

Ваш врач сможет сразу сообщить вам, если будут обнаружены какие-либо отклонения. Однако результаты мазка Папаниколау могут занять несколько дней. Ваш врач может назначить лекарства или потребовать последующего визита.

Преимущества гинекологического осмотра

Гинекологические осмотры необходимы для определения сексуального и репродуктивного здоровья женщины. Они также могут обнаруживать опасные для жизни состояния, такие как рак или инфекции.

Осмотр органов малого таза является рутинным, но у вас может быть некоторый дискомфорт во время процедуры и кровянистые выделения после нее.

Многие женщины считают гинекологический осмотр неудобным физически и морально. Врачи стараются сделать их как можно более безболезненными и предлагают поддержку и обратную связь во время процесса. Возможно, вам будет полезно подготовить ряд вопросов, которые вы хотите задать своему врачу. Вы также можете попросить друга или члена семьи остаться с вами во время приема.

Исследования показывают, что некоторые группы женщин более склонны испытывать физический и эмоциональный дискомфорт во время гинекологического осмотра. Сюда входят подростки, меньшинства, люди с ограниченными возможностями и люди, подвергшиеся сексуальному насилию. Медицинские работники будут проявлять особую осторожность во время гинекологического осмотра, используя смазку во время введения инструмента и обучая женщин процессу перед началом. Если вы почувствуете дискомфорт в какой-либо момент во время обследования, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Вопрос:

Если женщина моложе 21 года не испытывает никаких необычных симптомов, но ведет половую жизнь, следует ли ей пройти гинекологический осмотр? Что, если она старше 21 года, но не ведет половую жизнь?

Анонимный пациент

A:

Плановые гинекологические осмотры – это важная процедура, которую должны регулярно проходить все женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.