Односторонний бюгельный протез на нижнюю челюсть – Односторонний бюгельный протез на нижнюю челюсть

Содержание

Бюгельные протезы на верхнюю челюсть фото и цена в Москве

 

Особенности бюгельных протезов

Бюгельные протезы состоят из нескольких частей: дуги из металла или бюгеля, которая служит основой для пластмассовой акриловой десны, а также зубных коронок. Кроме того, в конструкции предусмотрены крючки – как и бюгель, они создаются из металла и размещаются у основания опорных зубов. Протез невозможно закрепить исключительно на деснах – из-за наличия металлического базиса такие протезы прилегают к деснам не так плотно, как созданные из мягких и эластичных пластмасс. Для крепления протеза необходимо минимум две точки опоры в виде живых зубов или имплантов.

Вячеслав, 47 лет

«Обратился в клинику. На верхней челюсти сделал имплантацию, на нижней пока поставил бюгельный протез. Все удобно, я очень довольный, меня все устраивает. Обязательно приходите сюда, если у вас есть проблемы с зубами!»

«Бюгельный протез – довольно хорошее решение, если пока не получается провести имплантацию!»

Показания
  • отсутствие одного или нескольких зубов,
  • разрозненное отсутствие зубов по ряду,
  • подвижность зубов в результате пародонтита и пародонтоза – бюгельный протез дает возможность фиксации больных зубов для дальнейшего терапевтического лечения,
  • протезирование на имплантах.
Противопоказания
  • аллергия на металлы,
  • полная адентия,
  • отсутствие крайних зубов в ряду,
  • удаление передних зубов (не рекомендуется из-за низкой эстетики).

Бюгельные протезы могут отличаться по принципу крепления1 в ротовой полости, а также по материалам, которые применяются для создания протеза. Искусственная десневая ткань обычно создается из пластмассы, плотность и мягкость которой варьируется в зависимости от клинической ситуации. Коронки также могут быть изготовлены из различных материалов: металлопластмассы, керамики или циркония.


 

Виды бюгельных протезов

  • протезы на крючках: наиболее распространенный вариант. Небольшая цена и хорошее распределение нагрузки – не только на опорные зубы, но и на кость по всей длине дефекта – основные плюсы таких протезов. Но крючки могут быть заметны на зубах из-за их металлического оттенка, поэтому лучше такие протезы выбирать для протезирования большого количества передних или боковых зубов, чтобы крючки располагались вне зоны улыбки,
  • протезы на замках: вариант более дорогой, но и комфортный. В таких протезах часть крепления устанавливается внутрь опорного зуба, не причиняя ему существенных повреждений, вторая часть располагается во внутренней части протеза. Это улучшает степень комфорта и заметно улучшает эстетичность протеза. Согласно многим исследованиям2 и опросам пациентов, такой тип крепления, в отличие от обычных крючков-кламмеров, значительно повышает комфорт ношения и позволяет максимально эффективно провести ортопедическое лечение,
  • протезы на телескопических коронках: самый дорогой вариант и для его использования необходимы полностью здоровые зубы – несколькими коронками он фиксируется на них сверху. Данный протез также можно закрепить на имплантах. Бюгели на коронках – это условно-съемные протезы, поскольку их нельзя вынуть в любой момент из-за крепкой фиксации.

Мнение эксперта

Васин Юрий Александрович Стоматолог-ортопед
Стаж работы 28 лет
«В первую очередь стоматолог-ортопед будет подбирать вид бюгельного протеза исходя из состояния зубов и десен пациента. Обязательно также будут учитываться требования эстетики и финансовые возможности. Изготовление занимает всего несколько дней, мы обязательно проводим примерку конструкции и при необходимости – неоднократную корректировку, которая поможет добиться максимального комфорта протеза».

Преимущества и недостатки

  • достаточно высокие эстетические качества,
  • надежная фиксация во рту, особенно при выборе замкового или телескопического крепления,
  • равномерное распределение нагрузки между опорными зубами, давление также приходится на кость за счет наличия металлического базиса – процесс атрофии немного затормаживается,
  • возможность фиксации подвижных зубов,
  • высокая прочность и долговечность протеза – срок службы от 10-12 лет и более.

Бюгельные протезы требуют длительного привыкания – и в этом их главный недостаток. Правда, касается он только конструкций на крючках – металлические крепления могут вызывать дискомфорт, натирание слизистых в период адаптации, может вырабатываться большое количество слюны и незначительно нарушиться речь. Полное привыкание к протезу занимает около 2 недель.

Пациентам необходимо помнить о возможных аллергических реакциях, которые могут возникнуть на металлы. О риске их появления необходимо обязательно уведомить врача до момента выбора конструкции для протезирования зубов.

 


Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за съемными протезами >>>

 

История пациента

«Зубы у меня были в плачевном состоянии. Сейчас я очень довольна. Ортопед мне попался очень хороший – Павел Владимирович. Внимательный, ласковый, грамотный. Мне очень повезло! Благодарю за вашу работу, удачи, всех благ. Спасибо вам большое!»

Альтернативные методы протезирования

  1. протезы Акри Фри: отличаются наличием мягкой и эластичной пластмассовой десны. Конструкция комфортная, выглядит очень эстетично, но в большей степени рекомендуется при полной адентии,
  2. акриловые протезы нового поколения: недорогой вариант для решения проблемы отсутствия зубов. В акрил добавляется алмазная крошка, что делает его не только более долговечным, но и заметно улучшает внешний вид,
  3. протезы на замках или аттачментах: применяются только в том случае, если в ряду сохранилось хотя бы два живых зуба, вернее, их корня.

Но ни один из перечисленных вариантов съемных конструкций не рекомендуется при наличии подвижных зубов, поскольку именно бюгельные протезы за счет своей прочности обеспечивают шинирующий эффект.

Также стоит помнить, что любые съемные протезы приводят к атрофии костной ткани, поэтому в качестве альтернативы необходимо решение, которое позволит сохранить объем челюстной кости. А именно – дентальная имплантация. Она позволяет восстановить не только верхушки зубов, но и их корни, что обеспечит полноценное функционирование всей зубочелюстной системы. При отсутствии большого количества лучшим решением станет одноэтапная имплантация, которая позволяет восстановить полностью утраченные зубы всего за 3-5 дней.

Вам необходим зубной протез?

Узнайте что подходит именно вам. Снимок ОПТГ и консультация врача ортопеда - БЕСПЛАТНО.

записаться на прием

1 Колосов А.А. Современные замковые крепления в бюгельном протезировании. М.: Клиническая имплантология и стоматология, 2000.
2 Владимирова Т.А., Шевченко Д.П. Преимущества съемных протезов с замковыми креплениями перед бюгельными протезами с опорно-удерживающими кламмерами. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке», 2006.
3 По материалам сайта dentald.ru.

smile-at-once.ru

Односторонний бюгельный протез – прощай старость

Бюгельное протезирование является популярной и востребованной процедурой. Пришедшее с немецкого языка название протеза переводится как дуга. Каркас изделия выполнен в форме дуги, на которой крепятся искусственные зубы. Односторонний бюгельный протез предназначен для восстановления зубов только с одной стороны.

Конструкция является съемной. Основа протеза призвана не только надежно фиксировать все части конструкции, но и выполнять функцию опоры. Подобная технология дает возможность уменьшить толщину изделия и его объем, что положительно сказывается на удобстве использования протеза пациентом.

Что представляет собой односторонний бюгельный протез?

Конструкция бюгельного протеза может быть выполнена как в одностороннем, так и в двухстороннем варианте. Причем размещаться изделие может на обеих челюстях. В основе конструкции лежит дуга из различных сплавов. Кроме того, существует возможность изготовления съемного приспособления, не содержащего металлических компонентов.

Односторонние протезы очень часто используются при бюгельном протезировании. Их отличительной чертой является восстановление жевательной функции с одной стороны челюсти. Такая особенность дает возможность пациенту сделать частичное протезирование, сэкономив при этом средства и оставив в покое имеющиеся натуральные зубы.

Монтаж двухстороннего протеза является не очень хорошим вариантом. При таком протезировании две части протеза соединяются пластиной из металла, что создает массу неудобств. Поэтому при бюгельном протезировании вариант установки одностороннего протеза выглядит предпочтительным.

Эстетически протез выглядит очень хорошо. Его практически незаметно снаружи, а снятие не представляет сложностей, что особенно удобно для проведения чистки изделия и гигиенических процедур.

Особенности установки одностороннего бюгельного протеза

С помощью установки одностороннего протеза можно заменить все отсутствующие натуральные зубы. Монтаж такого изделия на замках требует наличия хотя бы двух опорных зубов. Как правило, на имеющиеся зубы изготавливаются коронки, а сам протез фиксируется на специальных замках. При этом часть нагрузки будет передаваться на опоры, а другая часть на десну пациента. Замковое крепление имеет надежную фиксацию, исключающую непроизвольное выпадение протеза.

Для установки протеза должно соблюдаться одно основное условие: зубы, используемые в качестве опоры, должны иметь отличную устойчивость. Нагрузка на имеющиеся зубы в процессе эксплуатации приходится достаточно серьезная, поэтому зубные корни должны крепко стоять в десне. В противном случае возможна установка коронок и фиксация на них протеза.

Протезирование при помощи односторонних бюгельных конструкций востребовано у пациентов при потере большого количества зубов и при различных заболеваниях полости рта. При этом повышается привлекательность и эстетический внешний вид.

Преимущества одностороннего бюгельного протеза

Установка дуги с искусственными зубами монтируются при отсутствии возможности установки имплантов либо несъемных конструкций. Использование односторонних бюгелей позволяет получить следующие преимущества:

  • Высокие показатели прочности, превосходящие аналогичные параметры других конструкций. Для производства каркаса используется сплав титана, что говорит о прочности дуги. По сравнению с пластинчатыми протезами бюгель однозначно выигрывает в прочности, при этом не является хрупким изделием.
  • При необходимости можно выполнять ремонт конструкции, что противопоказано акриловым протезам. Выполнение ремонта позволяет полностью восстановить изначальные характеристики бюгеля, что невозможно при ремонте изделий из акрила.
  • Удобны при носке. Эксплуатация конструкции не приводит к ощущению тяжести во рту. Разговорная речь и вкусовые ощущения остаются на том же уровне, что и до установки протеза. Привыкание к изделию также не занимает много времени.
  • Нагрузка равномерно распределяется по опорным зубам и деснам, поэтому использование протезов не приводит к возникновению заболеваний тканей полости рта. Кроме того, пациент имеет возможность пережевывать и достаточно твердую пищу.
  • Ввиду небольших габаритов, протез не закрывает небо. Такая особенность более комфортна для человека.
  • Использование изделия не требует его снятия на ночь. Выемка выполняется только на период выполнения гигиенических процедур и чистки изделия.

Односторонний бюгельный протез предназначен для восстановления зубов на одной стороне челюсти и не имеет закрывающих небо частей.

Недостатки

Несмотря на наличие большого количества преимуществ, у таких односторонних бюгельных протезов имеются и некоторые недостатки:

  • Высокая стоимость. Расценки на изготовление и монтаж односторонних конструкций достаточно высоки. Тем не менее, период их длительного использования оправдывает высокую цену.
  • Конструкция способна использоваться от семи до десяти лет, что исключено для протезов из полимеров.
  • Уменьшение толщины костной ткани под протезом.
  • В некоторых случаях протезы заметны для окружающих.
  • За односторонними бюгелями требуется тщательно ухаживать и ежегодно показываться врачу для их контроля и корректировки.
  • Иногда фиксируются случаи натирания десен изделием.
  • При приме вязкой еды существует возможность поломки бюгеля.

Показания и противопоказания к установке

Выбор одностороннего бюгельного протеза в качестве основной конструкции делается в соответствии с рекомендациями врача. Как правило, установка бюгелей показана, когда имеются:

  • Большое число повреждений зубов.
  • Отсутствие нескольких зубов с одной стороны.
  • Неправильный прикус.
  • Слишком высокая стираемость зубов.
  • Отсутствие одного-двух зубов.
  • Бюгельная конструкция поможет укрепить расшатанные зубы в случае заболевания пародонтитом.

В некоторых случаях монтаж односторонних конструкций крайне нежелателен, если имеются:

  • Слишком маленькие опорные зубы либо их отсутствие.
  • Заболевания полости рта.
  • Аллергическая реакция на компоненты изделия.

При наличии заболеваний установка односторонней конструкции возможна только после лечения.

Правила ухода за односторонним бюгельным протезом

Протезирование с помощью односторонних бюгельных конструкций подходит большинству пациентов. Такие протезы могут использоваться до десяти лет, но при этом очень важно каждому владельцу соблюдать правила ухода и предписания врача.

Не реже двух раз в день протез требуется снимать и выполнять его чистку. Остатки пищи, зубной налет и другие загрязнения должны удаляться очень тщательно. Полость рта при этом полощется простой проточной водой. При чистке запрещается использовать жесткую щетку и средства с высокой абразивностью.

При установке протезов можно использовать различные специальные средства, рекомендации по выбору которых делает лечащий врач. Использование таких растворов увеличивает продолжительность жизни съемного изделия. Ежедневно протез помещается в специальный раствор, который удаляет все микроорганизмы, скопившиеся за день. Этот же раствор защищает металлический базис от коррозии.

Один либо два раза в год необходимо посещать врача для проверки целостности конструкции, выполнения коррекции и получения необходимых рекомендаций.

При использовании протезов не рекомендуется принимать излишне жесткую и вязкую пищу, так как это может вывести конструкцию из строя. При малейшем подозрении на поломку либо ощущении каких-то неудобств, визит к стоматологу откладывать нельзя. Квалифицированный врач оперативно выполнит корректировку протеза и устранит его неисправность.

Стоимость одностороннего бюгельного протеза

Цена односторонней бюгельной конструкции определяется несколькими факторами. В первую очередь играет роль сложность протезирования и размер протеза. Уровень клиники и степень квалификации врачей также влияет на стоимость протезирования. Кроме того, уровень цен в крупных городах превосходит аналогичные показатели в провинции.

Кроме протезирования, в стоимость услуг входит диагностика, предварительная гигиена полости рта, необходимое лечение зубов, выступающих в роли опорных. Как правило, расценки на одностороннее протезирование находятся в пределах 650$ — 850$, что является достаточно высокой ценой. Тем не менее, качество и длительность использования изделия оправдывает его высокую стоимость.

Односторонние бюгельные протезы: отзывы

Елена Павловна, Ульяновск. Я пользуюсь односторонней бюгельной конструкцией уже третий год. Не знаю как другим пациентам, но мне протез подошел идеально. Особенно приятно наличие механизма быстрой фиксации. Носить и пользоваться протезом очень удобно, на ночь снимать его не требуется.

Валентина Федоровна, Ставрополь. Мой возраст заставил задуматься об установке протеза, так как родные зубы начали выпадать. Причем я потеряла зубы с одной стороны. Врач порекомендовал установить одностороннюю конструкцию.

Вот уже два года я пользуюсь бюгельным протезом. Привыкание прошло на удивление очень быстро. Принимаю пищу и разговариваю без каких-либо неудобств. Да и на ночь протез не надо снимать.

Михаил, Уфа. Я установил односторонний протез четыре года назад. Первые три года все было отлично, но затем заметно начал шататься опорный зуб. Я обратился к врачу, который быстро поправил конструкцию. После этого прошел уже год. Конструкция меня совсем не беспокоит.

Алефтина Михайловна, Москва. После месяца привыкания к протезу я перестала его замечать. Изделия очень удобное, компактное и легкое при носке. Да и внешний вид на высоте, его практически незаметно окружающим. Я пользуюсь изделием уже полтора года. Прием пищи, даже самой твердой, не приносит мне неудобств, то же самое могу сказать о своей дикции.

Марина, Новосибирск. Два зуба я потеряла в достаточно раннем возрасте. Впоследствии я задумалась об установке протеза и выбрала одностороннюю бюгельную конструкцию. Процедура прошла очень удачно.

Замковое крепление не позволяет протезу шататься во рту. Никаких проблем с пережевыванием пищи и при разговоре я не испытываю. Единственное неудобство – ежедневное снятие изделия для чистки. Впрочем, я к этому давно привыкла.

Павел, Нижний Новгород. Я очень долго выбирал между имплантом и односторонним протезом и в итоге остановился на втором варианте. Считаю, что сделал правильный выбор. Протез мне абсолютно не мешает, компактен и удобен в использовании. Спасибо врачу, который убедил меня в моем выборе.

Ваша оценка: Загрузка...

Похожие статьи:

vbreket.ru

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть (бюгельное протезирование нижних зубов)

Преимущества установки бюгельных протезов на нижнюю челюсть

  • Эстетическая привлекательность конструкции.
  • Приемлемая цена.
  • Возможность оставлять протез на ночь.
  • Профилактика заболеваний десен.
  • Относительно легкий уход.
  • Быстрое привыкание за счет точности усадки.
  • Равномерное распределение на челюсть и десны жевательной нагрузки.
  • Срок службы – около семи лет.
  • Сохранение хорошей дикции при ношении.
  • Возможность установки без обтачивания зубов в большинстве случаев.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: особенности ухода

Чтобы продлить срок службы бюгельного протеза на нижней челюсти и сделать его комфортным при ношении, стоматологи рекомендуют придерживаться несложных правил.

  1. Для ухода понадобится специальная паста без абразивных компонентов и щетка. С их помощью конструкцию необходимо очищать два раза в день.
  2. Один раз в неделю обрабатывать протез растворами типа Корега (таблетки),  Протефикс (жидкость или таблетки) или другими дезинфицирующими средствами, рекомендованными врачом.
  3. Еще одно обязательное средство для ухода – биораствор, рекомендованный стоматологом. Он защитит зубы от окрашивания при контакте с красящими веществами.

Особенности обслуживания в клинике «На Смоленской»

Показаний к протезированию с помощью бюгельных протезов несколько:

  • Множественные дефекты зубного ряда нижней челюсти.
  • Отсутствие передних зубов.
  • Дефекты в боковой части ряда.
  • Расшатывание зубов и др.

При наличии подвижных зубов стоматологи нашей клиники порекомендуют шинирующие бюгельные протезы. Если зубы здоровы и не расшатаны, для надежной фиксации съемной конструкции оптимально использовать аттачменты (замки). Телескопические коронки также надежно фиксируют, при этом обладают отличными эстетическими свойствами, в отличие от кламмеров – более заметных в ротовой полости.

Протезирование по этой методике проходит, как минимум, в два этапа. Во время первого посещения после диагностики снимаются слепки. Иногда этому предшествует восстановление эмали и устранение кариеса. Протез изготавливается в течение десяти дней. Во время второго визита конструкция устанавливается и при необходимости корректируется.

Стоимость бюгельного протезирования зависит от ряда факторов, в том числе вида замка, и определяется индивидуально, после консультации. Стоматологи клиники «На Смоленской» используют только качественные материалы, обеспечивающие минимум аллергических реакций и длительный срок эксплуатации протеза.

stomatology.su

Бюгельный протез на нижнюю челюсть — зубная «трагедия» со счастливым концом

Использование бюгельных конструкций широко распространено в протезировании. Востребованность протезов подобного типа объясняется наличием целого ряда объективных преимуществ. Бюгельный протез на нижнюю челюсть удобен в использовании, у него высокие показатели прочности и долговечности.

Несмотря на наличие некоторых отрицательных особенностей, таких как неравномерное распределение нагрузки на челюсть, конструкция пользуется спросом у пациентов. Протез можно монтировать как при отсутствии отдельных зубов, так и для замены всего зубного ряда. При этом изделие выполняется с максимальной точностью и является отличной заменой потерянных зубов.

Показания и противопоказания к установке

Монтаж протеза на нижнюю челюсть выполняется после предварительного обследования пациента и принятия совместного со стоматологом решения. Как правило, установка такого протеза востребована при отсутствии на нижней челюсти одного-двух либо целого ряда зубов. Конструкция способна вернуть пациенту возможность спокойно пережевывать пищу и привлекательный внешний вид.

Особенностью протеза является возможность его монтажа как на естественные зубы, так и на ранее установленные коронки. При этом продолжительность жизни опорных коронок и зубов возрастает, так как протез выполняет функцию армирования. Главное условие установки – прочность опоры, а не количество зубов, использующихся в этом качестве.

Установка бюгеля на нижнюю челюсть рекомендована, если имеются:

  • Заболевания пародонтом
  • Дефекты различного типа по бокам зубного ряда
  • Шатающиеся зубы
  • Потерянные зубы в передней части челюсти

Как правило, протезы бюгельного типа на нижнюю челюсть можно устанавливать практически во всех случаях. Существуют некоторые противопоказания, но носят они преимущественно временный характер. К противопоказаниям относятся:

  • Беременность
  • Воспаления полости рта
  • Плохая гигиена
  • Онкологические и психических заболеваниях, проблемы с сердцем, сосудами и органами дыхания
  • Аллергия на металл
  • Глубокий прикус
  • Непереносимость конструкции постоянной носки

После решения проблем со здоровьем к вопросу протезирования зубов можно вернуться.

В остальных случаях врачи рекомендуют пациентам установку бюгельных протезов, так как плюсов от их использования намного больше, чем минусов.

Строение бюгельных протезов на нижнюю челюсть

Протез бюгельного типа на нижнюю челюсть является съемной конструкцией. Свое название протез получил от слова «дуга». Форма каркаса изделия имеет подобную форму.

В отличие от пластмассовых протезов, широко распространенных в наше время, базис изделия выполнен из металлического сплава. За счет такой конструкции габариты уменьшаются, а надежность и прочность возрастает. Аналогичные пластмассовые протезы служат намного меньше.

Бюгельные конструкции очень удобно носить. Конечно, по своим характеристикам импланты превосходят бюгельные конструкции, но последние стоят намного дешевле, соответственно такие изделия более востребованы у пациентов.

Наиболее распространенными конструкциями протезов на нижнюю челюсть являются кламмерные и замковые (на аттачменах). Оба типа используются в равной степени и имеют определенные преимущества и недостатки.

Кламмеры достаточно хорошо заметны во рту, так как крючки выходят на наружную поверхность опорных зубов. Вместе с тем, такая конструкция очень хорошо держится во рту. Протезы аттачментового типа стоят дороже, но и являются менее заметными из-за особенностей конструкции и крепления.

В общем случае бюгельный протез на нижнюю челюсть состоит из:

  • Металлокаркаса (дуги)
  • Фиксаторов
  • Искусственных зубов
  • Пластмассового базиса

В качестве основного материала для производства каркаса используется металлический сплав, содержащий титан. Материал придает изделию легкость, прочность и надежность. Металлическая дуга выполняет не только опорную, но и соединительно-стабилизирующую функцию. Габариты каркаса и его конструкция определяется строением челюсти пациента и зависит от ее анатомических особенностей.

Способы фиксации на нижнюю челюсть бюгельных протезов

Способ фиксации протезов на нижней челюсти может отличаться. В настоящее время применяют четыре основных типа закрепления дуги в ротовой полости пациента. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы и выбирается в зависимости от состояния полости рта пациента.

Фиксация с помощью кламмеров

Является очень надежной. Специальные крючки, имеющие название кламмеров, прочно охватывают опорные коронки либо зубы. Крючки, выполненные из металлического сплава, хорошо держатся во рту и позволяют равномерно распределить нагрузку на зубы в процессе жевания. Как правило, на опорные зубы передается треть нагрузки, остальная часть передается на десны.

Изготовление дуги и кламмеров происходит одновременно, за счет чего конструкция получается очень прочной и надежной. Габариты и расположение кламмеров определяются для каждого пациента отдельно.

Бюгельные протезы на аттачментах для нижней челюсти

На протезе крепится одна часть замка, а на опорном зубе вторая. При соединении этих составляющих замок защелкивается, обеспечивая прочную и надежную фиксацию. Несмотря на более высокую стоимость бюгельных протезов на замках на нижнюю челюсть, их востребованность объясняется незаметностью крепления, что улучшает внешний вид изделия.

Замковые крепления выпускаются в трех видах:

  1. Шаровидные
  2. Рельсовые
  3. Ригельные

При пережевывании пищи половина нагрузки поступает на опорные зубы, а вторая половина на десны. Поэтому для опоры должно использоваться не менее двух зубов либо коронок с каждой стороны.

Протезы с телескопическим креплением

Используются значительно реже. Конструктивно протез исполнен следующим образом: верхняя часть коронки крепится к металлокаркасу, а нижняя к опорным зубам. Фиксация происходит при надевании верхней части на нижнюю, поэтому надежность крепления зависит от того, насколько плотно подогнаны части замка друг к другу.

Шинирующий способ фиксации

Является еще одним видом крепления протеза к челюсти. Используется подобная конструкция при пародонте, отсутствии корней у опорных зубов, заболеваниях тканей полости рта, при достаточно расшатанных опорных зубах.

Конструкция позволяет прочно связать между собой опорные зубы и зафиксировать их на месте. В результате пациент сохраняет имеющиеся зубы и получает дополнительные искусственные.

Этапы изготовления

Изготовление и установка протеза выполняется в несколько этапов:

  1. В первую очередь стоматолог обследует ротовую полость пациента. На данном этапе фиксируются имеющиеся заболевания, определяется прикус и местоположение опорных зубов. Кроме того, исследуются ткани полости рта, взаимодействие зубов и гигиеническое состояние ротовой полости.
  2. По окончании рентгеновского исследования стоматолог выполняет подготовку зубов к протезированию. Врач должен восстановить нарушенный прикус и подготовить зубы к протезированию.
  3. Далее делается слепок челюсти, который отправляется в лабораторию. Именно по слепку изготавливается сам протез.
  4. Готовый протез после примерки и корректировки устанавливается пациенту.

Размещается изделие внутри полости рта между краем десны и дном ротовой полости. Стоматологи стараются минимизировать размер каркаса, чтобы не препятствовать движениям языка, не вызывать дискомфорта и болезненных ощущений. Качественный бюгельный протез может использоваться в любое время. Снимать его на ночь не требуется.

Узнайте про особенности строения и установки бюгельного протеза на верхнюю челюсть из этой статьи.

Достоинства бюгельного протезирования нижней челюсти

Бюгельные протезы являются очень популярными конструкциями. Преимуществ у таких изделий гораздо больше, чем недостатков. В первую очередь пациентов привлекают:

  • Скромные габариты
  • Удобство при повседневном использовании
  • Простота крепления
  • Незаметность
  • Стоимость значительно меньше имплантов и других популярных протезов

Изделия выглядят довольно эстетично и не бросаются в глаза. Конструкция не снимается на ночь. Достаточно лишь своевременно чистить и полоскать ее. Кроме того, установка не препятствует текущему процессу лечения заболеваний ротовой полости, таких как пародонт.

При пережевывании пищи нагрузка не полностью передается на десну. Не менее трети нагрузки попадает на опорные зубы, благодаря чему ткани меньше атрофируются, а каждая трапеза практически не приносит неудобств.

Тем не менее, бюгельные конструкции на нижнюю челюсть имеют и некоторые недостатки. Необходимо периодически снимать протез для чистки и профилактики, что свойственно и другим съемным конструкциям. Кламмерные изделия имеют заметные фиксаторы, что негативно сказывается на внешнем виде пациента.

На этом недостатки бюгельных протезов заканчиваются, что говорит в их пользу при выборе вида протезирования.

Привыкание и уход за бюгельными протезами на нижнюю челюсть

Бюгельные протезы могут прослужить владельцу не менее десяти лет. Но такой срок возможен только при соблюдении правил эксплуатации и ухода за конструкцией. При этом уход не вызывает особых сложностей.

Важно не забывать чистить протез от кусочков пищи и зубного налета. Это не только сохранит конструкцию в первозданном виде, но и предотвратит распространение очагов заболеваний.

  • В первую очередь необходимо дважды в день чистить протез зубной щеткой и пастой.
  • При чистке нельзя применять пасту с абразивными кусочками.
  • Необходимо специальными средствами дезинфицировать конструкцию. Купить и пользоваться ими следует обязательно.
  • Снятый протез ежедневно рекомендуется недолго держать в растворе для удаления вредных микроорганизмов. Подобные составы также защищают металлический каркас от коррозии.
  • Еженедельно для обработки протеза применяется биораствор, очищающий его от грязи, налета и пятен.
  • После каждой трапезы следует полоскать рот проточной водой.
  • Не следует часто есть твердую и вязкую пищу. Это может сократить срок жизни протеза.
  • Каждые полгода желательно посещать стоматолога, который проверит состояние конструкции, при необходимости выполнит её коррекцию либо замену.

Врач подскажет, как правильно ухаживать за протезом и какие средства для этого использовать.

Как правило, выполнение вышеуказанных рекомендаций является обязательным условием сокращения сроков привыкания к протезу. Чистка изделия, полоскание рта и выполнение других аналогичных процедур позволяют пройти пациенту процесс привыкания за пару недель. Да и пользоваться такой конструкцией можно будет около десяти лет.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: отзывы

Роман Петрович, Киев. Так как нижних зубов у меня практически не было, я поставил себе бюгельный протез. Пользуюсь им уже около пяти лет. Как долго я привыкал к нему уже не помню, наверное, не более месяца. В использовании меня все устраивает. Протез не натирает, не вызывает неудобств, хорошо смотрится. Даже на ночь его не требуется вынимать.

Дарья, Барнаул. Я уже много лет мучаюсь с пародонтозом, но согласилась установить шинирующий протез на нижнюю челюсть три года назад. В принципе конструкция мне помогла. Теперь можно спокойно кушать, а родные зубы стали крепче держаться.

Илья, Актобе. У меня бюгель на кламмерах стоит два года. Сначала я очень долго привыкал к нему. При еде всегда была боль и металлический привкус. Постепенно болезненные ощущения сошли на нет, и я перестал замечать протез.

Алина Демидовна, Архангельск. В последнее время я начала испытывать большие проблемы с зубами. Они начали шататься, а некоторые выпадать. Пришлось посетить стоматолога и поставить шинирующие протезы. Теперь я спокойно ем и разговариваю. К минусам отнесу только относительно долгое привыкание к протезу.

Ирина, Чебоксары. При выборе между имплантом и бюгельной конструкцией я остановилась на втором варианте во многом благодаря более низкой цене. Протез встал очень хорошо и абсолютно мне не мешает. Пользоваться им очень удобно, да и окружающие его не замечают.

Анатолий, Екатеринбург. У меня на нижнюю челюсть установлен бюгельный протез на замках уже два года. При повседневном использовании меня все в нем устраивает. Во время установки смутил только один момент: пришлось на четыре родных зуба надевать коронки, но стоматолог уговорил меня и я нисколько не жалею.

Ваша оценка: Загрузка...

Похожие статьи:

vbreket.ru

Бюгельный протез на верхнюю и нижнюю челюсть: виды, особенности установки

Множеству людей необходимо протезирование челюсти из-за отсутствия жевательных зубов. Благодаря протезу пациент может нормально пережёвывать пищу, как и все здоровые люди. Сейчас технологии позволяют установить конструкцию даже при полном отсутствии зубов. Зачастую людям требуется поставить бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть.

Устройство протеза

Бюгельный нижний протез является съёмным устройством. Снимать и ставить обратно человек может самостоятельно в домашних условиях. Но ежедневно это делать не требуется. Бюгель на нижнюю челюсть полностью восстанавливает эстетичный вид человеку, а также возвращает способность функционирования челюстному отделу. Дискомфорт при ношении минимален. Односторонний бюгельный протез на нижнюю челюсть равномерно распределяет нагрузку, что позволяет сделать процесс пережёвывания максимально приближенным к физиологическому.

Эти изделия относят к сложному классу, если учитывать технику изготовления. Производство требует минимальных погрешностей при моделировании и идеальной точности замеров. Участок с отсутствующими зубами обуславливает размер и вид конструкции протеза. Максимальное расстояние от слизистой оболочки до изделия не должно превышать 1 мм.

Составляющие бюгельного протеза:

  1. Каркас из металла (дуга). Его делают из специальной медицинской стали, хромовых соединений или же драгоценных металлов. Благодаря такому материалу изделие получается компактным и мало весит.
  2. Фиксаторы — кламмеры. Это соединительные элементы, прочное удерживающие изделие на опорах. Их выполняют из пластика или металла. Если сравнивать бюгель на верхнюю челюсть и на нижнюю, то во втором случае крепёж осуществляется только сбоку.
  3. Седловидная основа. Она включает в себя искусственные зубы. Изготавливается из акрила.

Металлический каркас выполняет стабилизирующую, соединительную, а также опорную функцию. Его расположение обуславливается анатомическими показателями челюсти человека. Если устройство крепится к нижней челюсти, то дугу располагают с внутренней стороны. Её ширина минимальная, поэтому она не доставляет дискомфорт при движении уздечки.

Показания к установке

Использование протеза напрямую зависит от податливости зубов, а также их количества. Очень важно учитывать чувствительность слизистой. Основные причины, по которым применяется протезирование:

  1. Отсутствие одного или множество зубов.
  2. Неправильное развитие челюсти.
  3. Требуется корректировка прикуса.
  4. Стёртость эмали.
  5. Отсутствие фронтальных зубов.
  6. Восстановление коронок.
  7. Сильная расшатанность зубов.

У бюгельного протезирования есть определённые противопоказания. Некоторые из них можно устранить со временем, например, воспаление во рту, послеоперационный период, беременность, обострение каких-либо болезней, период лактации. К противопоказаниям, которые нельзя устранить, относится аллергия на обезболивание, заболевания психики, недостаточный объём рта, отсутствие опорных зубов.

Классификация изделий по виду фиксации

Выбор конструкции всегда индивидуален. Он зависит от необходимой коррекции и цены на изделия. Видов бюгельных протезов на верхнюю челюсть существует довольно много. Это устройство выполнено в виде металлического каркаса, который имеет форму дуги. На него устанавливаются искусственные зубы. Важным элементом являются фиксаторы, так как они крепят всю эту систему челюсти. Виды крепежа:

  1. Аттачменты.
  2. Кламмеры.
  3. Телескопические фиксаторы.

Бюгельные протезы могут крепиться к челюсти односторонним или же двухсторонним способом. Это напрямую обусловливает выбор фиксатора. У каждого вида есть свои плюсы и минусы. Также в некоторых случаях используются коронки либо же шинирующие элементы.

Использование аттачментов

Аттачменты используют в тех случаях, если у пациента нет никаких болезней пародонта и имеется достаточная высота коронок. Такие фиксаторы являются очень надёжными, а также у них длительный срок эксплуатации. Ещё одним серьёзным преимуществом можно считать то, что крепёж совсем незаметен во время разговора. Аттачмент состоит из матрицы и патрицы. Один элемент крепится в металлический каркас, а другой встраивается непосредственно в протез.

На аттачментах

Эти крепления подразделяются на рельсовые, ригельные и шарообразные. Выбор зависит от нужд пациента. Стоматолог определяет индивидуальные характеристики челюсти. Изготовление аттачментов влечёт за собой определённые трудности, потому что требует большой точности во время замеров и изготовления модели.

При соединении матрицы и патрицы можно услышать характерный щелчок. Срок эксплуатации этого замка довольно высок (минимальный период — 5 лет). Зачастую такой вид используется для восстановления эстетичных характеристик переднего ряда.

Применение кламмеров

Это скобы из металла, которые обычно крепят на нижний ряд зубов. Так обеспечивается монолитность конструкции. До проведения процедуры необходимо провести пломбирование каналов. Затем, монтируется бюгельная основа. При применении кламмеров треть нагрузки во время жевания идёт на опорные зубы, а остальная часть — на десны. Такое устройство применяется, если нужно установить шинирующий протез. Фиксаторы используются для любой высоты коронок.

С кламмерами

Эти изделия имеют высокую надёжность и качество, что является довольно сильным преимуществом. Также они полностью безопасны и не повреждают кость. Их можно самостоятельно в домашних условиях снимать без каких-либо проблем. Главным минусом является то, что кламмеры заметны окружающим при разговоре. Долгое ношение способно нарушить опорные зубы.

Телескопический фиксатор

Телескопическая коронка — это основа крепления для этого типа фиксаторов. Она имеет две части. Стационарная располагается на опорных зубах, а съёмная — крепится к протезу. Такой вид зачастую используется, если коронки пациента невысокие. Рекомендуется применять телескопический фиксатор при сглаженности зубов, а также если у человека есть заболевание пародонта.

Нагрузки от такого зубного протеза в основном распределяются по опорным зубам. На дёсны оказывается лишь частичное давление. Качество установки и прочности изделия зависит от уровня профессионализма стоматолога и составляющих конструкции. Чаще всего применяется около 5 телескопов. В некоторых случаях достаточно двух фиксаторов.

Телескопический фиксатор

Телескопический крепёж практически незаметен во рту, а если его и увидели, то выглядит он довольно эстетично. Также этот тип фиксации считается наиболее комфортным для пациентов. Опорными зубами могут выступать природные или искусственные. Такой вид фиксации не такой популярный, потому что имеет довольно высокую стоимость. Из недостатков можно выделить то, что при установке необходимо сильно обтачивать зубы.

Порядок изготовления и установки

Бюгельные протезы могут подойти лишь тем людям, у которых есть зубы с обеих сторон. В ином случае фиксация не будет надёжной. Производство занимает несколько недель.

Изделие выполняется с учётом физиологических особенностей каждого отдельного пациента. Стоматолог сначала полностью изучает строение челюсти и зубного ряда, а также собирает клиническую картину. Для изготовления протеза человеку придётся посетить врача несколько раз. Производство включает в себя такие этапы:

  1. Подготовка полости рта. Выполняется снятие мерок с пациента и выбор лучшего варианта конструкции. Затем, врач подготавливает опорные зубы и делает оттиски в разных положениях.
  2. Вторым этапом является производство протеза. Из подготовленных слепков создаются гипсовые и восковые копии. Проводится анализ модели, определяются конечные размеры конструкции. Затем, ортопед отливает форму.

После изготовления протеза происходит так называемая примерка конструкции. Она показывает, где нужно устранить недостатки в изделии. После этого деталь шлифуют и устанавливают пациенту.

Советы по адаптации

Пациент довольно быстро привыкает к бюгельному протезу. Если сравнивать изделие с альтернативными конструкциями, то оно не может вызвать никаких чрезмерных неудобств. Протез позволяет человеку питаться и разговаривать в нормальном режиме. Конструкция практически не провоцирует атрофию тканей.

Конечно, некий дискомфорт будет присутствовать, и это считается нормой. В некоторых случаях пациент может ощущать сильные неудобства. Это зависит не только от качества протеза, но и от индивидуальных физических и психоэмоциональных характеристик.

Чтобы человек смог привыкнуть к протезу быстрее, ему необходимо относиться к дискомфорту максимально спокойно. Не нужно бояться боли при жевании или нарушения дикции. Такие симптомы исчезнут через несколько дней.

Если возникли трудности при пережёвывании, то рекомендуется употреблять еду часто, но маленькими порциями. Проблемы с дикцией могут решить разговоры, пение или чтение вслух. Такие неудобства исчезают, если выполнять тренировки. Корректировка конструкции необходима только в редких случаях.

Уход за изделием

Процедуры по уходу за изделием практически полностью соответствуют стандартным стоматологическим рекомендациям. Нужно выполнять их каждый день, чтобы не допустить накопления налёта, так как он может привести к различным воспалительным заболеваниям. Если правильно ухаживать за протезом, то он прослужит долго и пациент будет хорошо себя чувствовать. Основные рекомендации:

  1. Чистить каркас из металла необходимо только мягкими средствами. Можно использовать детскую зубную щётку и пасту.
  2. Желательно полоскать рот после каждого приёма пищи.
  3. Если дуга состоит из нескольких частей, то места стыков не рекомендуется обрабатывать. Это может привести к образованию потемнений на металле.
  4. Желательно использовать различные ополаскиватели. Они позволяют содержать конструкцию в полной чистоте.
  5. Можно применять ультразвуковую ванночку. Этот прибор облегчит чистку протеза в несколько раз.
  6. Каждые 6 месяцев следует посещать стоматолога для профилактики и проверки протеза.

Правильный уход за изделием продлит срок его использования до максимума. Это довольно важно, потому что стоимость протеза велика. Если выполнять рекомендации врачей, то можно сохранить конструкцию и пользоваться ею с большим комфортом.

zub.clinic

Бюгельный протез на нижнюю челюсть, виды и особенности

Бюгельные конструкции можно без преувеличения назвать одними из самых популярных среди съемных протезов. Они довольно универсальные – могут применяться как при частичном, так и при полном отсутствии зубов на каждой из челюстей. Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет некоторые особенности.

Что такое бюгельные протезы?

Слово «бюгель» переводится с немецкого как «дуга». Дело в том, что в основе конструкции – металлическая дуга, которая равномерно распределяет жевательную нагрузку. Вся система включает несколько элементов:

  1. Уже упомянутая металлическая дуга, которая является опорой для всех прочих составляющих.
  2. Базис (основа), выполненная из пластмассы.
  3. Искусственные коронки, прикрепленные к базису.
  4. Система для фиксации протеза в ротовой полости.

Слово «бюгель» переводится с немецкого как «дуга».

Последний пункт в этом списке – один из самых важных, поскольку различные вариации бюгельных конструкций различаются именно способом крепления.

  • Кламмеры – это крючки, которые обхватывают зубы и тем самым обеспечивают фиксацию. Еще одна их функция – распределение нагрузки, 2/3 которых приходится на десны и треть – на зубы. Недостатком кламмеров принято считать нарушение эстетичности, однако если это съемный протез на нижнюю челюсть, то при улыбке крючки незаметны.
  • Замочки, называемые также аттачмены. Одна их часть (собственно аттачмены в виде шариков) располагается на коронках, покрывающих опорные зубы. Вторая часть в виде углубления находится на протезе. При соединении происходит защелкивание, и открыть такой замок можно только с некоторым усилием; раскрыться самостоятельно он не может. При таком способе нагрузка распределяется поровну: половина приходится на десны, вторая половина – на зубы.
  • Телескопический тип крепления напоминает подзорную трубу. Изготавливаются две коронки: одна, более широкая, находится на металлической части протеза, более узкая – на зубной коронке. Фиксация происходит за счет того, что широкая часть надевается на узкую.
  • Балочная система, которая предполагает, что к опорным зубам крепится балка, а на протезе делаются углубления для ее размещения.

Кроме того, существует еще одна разновидность бюгельного протеза – шинирующая конструкция, которая выполняет дополнительные функции, стягивая зубы при их повышенной подвижности. Такое состояние наблюдается при некоторых заболеваниях десен – в первую очередь, при пародонтите и пародонтозе.

Чаще всего шинирование актуально при протезировании зубов нижней челюсти, расположенных в передней области.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемный зубной протез на нижнюю челюсть может быть как частичным, так и полным. В первом случае он призван заместить несколько отсутствующих зубов. Полный съемный протез устанавливается, если зубов в ряду нет совсем. Как бы то ни было, врачу приходится учитывать некоторые особенности этой области:

  1. Площадь для установки базиса сильно ограничена по сравнению с верхней челюстью.
  2. Неровная поверхность из-за наличия складок слизистой и уздечек. В связи с этим плотное прилегание конструкции затруднено.
  3. Протез может смещаться при движениях языка.

В связи с этим врачи стараются сохранять оставшиеся зубы, чтобы они служили опорой для конструкции и можно было бы установить частичный съемный протез. Если такой возможности нет, при протезировании нижних зубов не обойтись без имплантации, в процессе которой будут созданы зубы с искусственными корнями, способные стать опорными.

Съемный зубной протез на нижнюю челюсть может быть как частичным, так и полным.

Как ставятся бюгельные протезы на нижнюю челюсть?

Процедура протезирования состоит из следующих этапов:

  1. Врач обследует пациента, подбирает оптимальную конструкцию, учитывая индивидуальные особенности.
  2. Снимаются слепки с каждой челюсти, для этого используется специальная ложка.
  3. На основе слепков делаются гипсовые модели, и изготавливается индивидуальный металлический каркас методом литья.
  4. Каркас припасовывается на модели, после чего она примеряется во рту пациента.
  5. Вместо восковой изготавливается пластмассовая конструкция, которая примеряется и фиксируется в ротовой полости.

Если протезирование будет производиться на имплантах, отдельным этапом всей процедуры станет имплантация. При отсутствии зубов устанавливается обычно четыре титановых штифта, однако при необходимости их количество может быть увеличено до 6 или 8. Если же заменить надо лишь несколько зубов, то с обеих сторон от дефекта ставятся импланты, которые соединяются балкой.

Преимущества и недостатки

Бюгельные конструкции приобрели популярность благодаря своим достоинствам:

  • Они выглядят эстетично, не занимают много места во рту, не кажутся громоздкими.
  • Крепление осуществляется удобным способом, при необходимости пациент может самостоятельно снять и надеть их.
  • Способствуют правильному распределению нагрузки во время жевания.
  • Стоимость сравнительна невысока.

К недостаткам же относят:

  1. Видимость кламмерных протезов при улыбке, однако, как уже было отмечено, для нижней челюсти эта проблема не так актуальна, как для верхней.
  2. Некоторые сложности при привыкании; многие пациенты говорят, что ощущают инородное тело во рту. Однако эта проблема актуальна лишь в период адаптации.

В целом бюгельные конструкции считаются оптимальным вариантом с точки зрения стоимости, простоты в уходе, надежности и отсутствия вредного воздействия на сохранившиеся зубы и слизистые оболочки.

Так выглядит бюгельный протез на нижнюю челюсть.

Особенности ухода

Срок службы изделий может превышать 5 лет, но лишь в случае должного ухода за ними. Придерживаться его основных правил несложно:

  • Утром и вечером рекомендуется чистить конструкцию пастой, не снимая – так же, как живые зубы.
  • После еды стоит полоскать рот.
  • Важно пользоваться специальными растворами и ополаскивателями, оказывающими антисептическое действие. Выписать их должен врач.
  • Дважды в неделю протез необходимо снимать на ночь и класть в специальный раствор, который предотвратит не только размножение бактерий, но и появление ржавчины на металлических частях конструкции.
  • Раз в полгода необходимо посещать стоматологический центр, где проводилось протезирование, для профилактики поломок.
  • Конструкцию может повредить клейкая, вязкая пища, поэтому такие продукты и блюда лучше исключить из своего меню.

Кроме того, очень важно вовремя делать перебазировку протеза. Атрофия десны при отсутствии живых зубов – явление неизбежное. Ношение бюгелей не предотвращает его полностью, а лишь замедляет развитие.

Поэтому важно регулярно посещать ортопеда, который оценит степень атрофии и проведет перебазировку. В противном случае опорные зубы могут выпасть, а протез сломается.

Источники:

  1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
  2. Робустова Т.Г., Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах. Москва, 2014.
  3. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами. Минск, 2009.

skzub.ru

Бюгельные протезы на верхнюю челюсть (бюгельное протезирование верхних зубов)

Виды бюгельных протезов для верхней челюсти

Протезы этого типа отличаются между собой по положению дуги. Элемент располагают, в зависимости от дефектов, посередине, спереди или сзади неба. Дуга выполняет опорную функцию, а также соединяет остальные элементы.

Дуги бывают разными по форме:

  • Подковообразная. Устанавливается на плоское небо со слабо выраженными альвеолярными отростками и значительными концевыми дефектами зубных коронок. В таких условиях тонкая и широкая пластинка-дуга оптимальна для распределения жевательной нагрузки.
  • Кольцевая. Показана при отсутствии нескольких соседних зубов или невозможности применить отдельную дугу по анатомическим причинам. В составе такой конструкции, достаточно жесткой и устойчивой, – две узкие полоски, зафиксированные на переднем и заднем отделе неба.
  • Поперечная небная полоска. Отказаться от такой дуги придется пациентам с выраженным небным торусом, истонченной слизистой оболочкой твердого неба, масштабными концевыми дефектами двустороннего типа, а также при сильном рвотном рефлексе.

Конструктивные особенности бюгельного протеза

Бюгельный протез – это конструкция, в которую входят: дуга, металлический каркас, искусственные зубы на пластмассовом базисе и фиксирующие элементы. В случае с верхней челюстью в изделии предусматривают небную перемычку для объединения седловидных частей. Благодаря ей жевательная нагрузка не вызывает у пациента дискомфорта и приближается к физиологической.

Для фиксации используются замки или кламмеры – по показаниям:

  • Замки надежно обездвиживают конструкцию во рту, при этом остаются незаметными для окружающих при разговоре.
  • Кламмеры также надежны в применении, однако менее эстетичны. В качестве опоры для них используют коронки и живые зубы, а при полной адентии – импланты.

Основные показания к установке на верхнюю челюсть такого протеза – частичная потеря зубов и значительные промежутки между оставшимися коронками. Мы рекомендуем также этот способ протезирования при повышенной стираемости эмали, концевых дефектах, при отсутствии верхнечелюстных бугров и при адентии.

Конструкция распределяет жевательную нагрузку равномерно на десны и зубы, не требует длительного периода адаптации, не снимается на ночь и не искажает дикции. Если у вас есть показания именно к этому методу протезирования, будем рады видеть вас на консультации в зубной клинике «На Смоленской».

stomatology.su

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *