2 день после переноса 2 эмбрионов: 15 дней после ЭКО — как происходит развитие эмбриона
15 дней после ЭКО — как происходит развитие эмбриона
Экстракорпоральное оплодотворение — шанс на чудо для женщин, уже отчаявшихся стать матерью естественным путем. После пересадки крошечных эмбрионов наступает период неопределенности, когда зародыш пытается закрепиться на стенке матки и получить право на жизнь. Женщина же пристально отслеживает собственное состояние, обращая внимание на каждую мелочь, способную намекнуть на состоявшуюся беременность.
15 день после переноса эмбрионов
Примерно на 5-6 день после переноса эмбрион имплантируется в маточную стенку и факт беременности можно считать признанным, но распознать его на таком сроке не представляется возможным. Организм только начинает свою перестройку, чтобы в последующие 9 месяцев служить домом для маленькой жизни.
С момента имплантации начинает активно продуцироваться хорионический гонадотропин. Именно этот гормон ответственен за поддержание нормального течения внутриутробного развития эмбриона и является основным маркером для подтверждения беременности.
Начинается процесс формирования плаценты и пуповины, обеспечивающих защиту и питание плода всеми необходимыми элементами.
Сам эмбрион активно растет. Происходит быстрое деление клеток. До 15 ДПП зародыш вырастает с 0,2-0,3 мм в момент переноса в полость матки до почти 4 мм. Эмбрион готовится к важнейшему процессу в его жизни – закладке внутренних органов из трех слоев:
- Эктодермы;
- Мезодермы;
- Энтодермы.
Женщина в это время продолжает принимать поддерживающую гормональную терапию, обязательную для всех после ЭКО, для снижения риска прерывания беременности.
Отсутствие менструации на 15 день после овуляции
Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма.
У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.
Ощущения при беременности на 15 день ДПО
И естественная беременность, и наступившая после экстракорпорального оплодотворения обладает одинаковым набором признаков, свидетельствующих о её наступлении.
Конечно, на ранних сроках определить факт долгожданного события по одним только ощущениям матери достаточно тяжело, но есть несколько звоночков, служащие радостными подсказками для будущей мамы:
- Нагрубание и усиливающаяся чувствительность груди. Многие женщины в первые же дни после оплодотворения могут отметить увеличение объема молочных желез, их раздражительность и даже легкую болезненность при прикосновениях, потемнение и увеличение в размерах ареол;
- Чувство тяжести внизу живота.
Большинство новоиспеченных беременных связывают тянущие ощущения в области матки с приближающейся менструацией, а при экстракорпоральном оплодотворении – с последствиями медицинского вмешательства. Но при отсутствии менструального кровотечения тяжесть в животе может стать первым из симптомов наступившей беременности; - Постоянное чувство усталости. Перестройка организма, готовящегося к длительному вынашиванию ребенка, часто сопровождается высокой утомляемостью будущих мам или легкими простудными заболеваниями, вызванными угнетением иммунной системы прогестероном;
- Снижение кровяного давления и незначительное увеличение температурных показателей также часто возникают в течение первых двух недель беременности. Возможны ощущения холода, перемежающиеся с чувством духоты, вызванные изменением терморегулятивных механизмов;
- Повышение эмоциональности беременных – известный факт, который может служить подтверждением скорого материнства;
- Изменения режима сна, бессонница в ночное время и желание поспать днем могут возникать в первые недели беременности;
- Ранний токсикоз. Регулярная тошнота в утренние часы, непереносимость запахов и вкуса ранее любимых продуктов, а также тяга к еде, вызывавшей отвращение, могут говорить о частом спутнике беременности – токсикозе.
Большинство новоиспеченных беременных связывают тянущие ощущения в области матки с приближающейся менструацией, а при экстракорпоральном оплодотворении – с последствиями медицинского вмешательства. Но при отсутствии менструального кровотечения тяжесть в животе может стать первым из симптомов наступившей беременности;
Регулярная тошнота в утренние часы, непереносимость запахов и вкуса ранее любимых продуктов, а также тяга к еде, вызывавшей отвращение, могут говорить о частом спутнике беременности – токсикозе.Стоит отметить, что на 15 ДПП пятидневок ощущения, особенно утренняя тошнота, носят более выраженный характер из-за мощной поддерживающей гормональной терапии.
Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО
Количество в крови хорионического гонадотропина человека – основной показатель, на который следует ориентироваться женщине, перенесшей экстракорпоральное оплодотворение, при подтверждении беременности и нормальном её протекании.
Спустя 15 ДПП ХГЧ поднимается до уровня достаточно высокого, чтобы с большой точностью определить наступление беременности. Количество хориогонадотропина человека возрастает с большой скоростью, меняясь каждый день. Уже через неделю после оплодотворения анализ крови на содержание ХГЧ может с большой долей вероятности предсказать будущее материнство.
При экстракорпоральном оплодотворении проведение анализа происходит, обычно, в период с 12-ого по 15-ый день после внесения эмбрионов. Значения будут отличаться для зародышей, помещенных в матку на третий день их развития и на пятый. Наиболее часто вносятся эмбрионы-пятидневки, так как именно они обладают большей жизнеспособностью.
При проведении анализа на 15 ДПП пятидневок, ХГЧ должен иметь следующие значения:
- Минимальное содержание, допускающее наличие беременности – 520 мЕд/мл;
- Среднее значение, свидетельствующее о нормальном течении процессов – 1380 мЕд/мл;
- Максимальное значение, допустимое для одноплодной беременности – 2000 мЕд/мл.
Медленный рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной, замершей беременности, высокой угрозе выкидыша.
Слишком высокие показатели могут говорить о риске развития хромосомных патологий или вынашивании нескольких плодов.
Небольшие отклонения от норм не являются причиной для паники, а только поводом обратиться за консультацией к специалисту. Внимание к своему состоянию для женщин, забеременевших с помощью ЭКО – залог успешного вынашивания здорового ребенка!
Записаться к врачу
Я согласен на обработку моих персональных данных
Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка
Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»
Беременность и УЗИ после ЭКО в Москве
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – один из вспомогательных методов репродуктивной технологии, заключающийся в оплодотворении яйцеклетки вне организма и дальнейшей подсадки полноценных эмбрионов в полость матки женщины. Для многих пар ЭКО – отличная возможность испытать счастье и стать родителями. Но для осуществления процедуры и после нее пациентам следует пройти многочисленные исследования, УЗИ при ЭКО играет очень важную роль.
ЭКО и УЗИ
ЭКО – уникальная процедура позволяющая решить проблему бесплодия. Она выполняется по показаниям, поэтому перед ее назначением пациенты проходят полноценное обследование. Один из методов диагностики перед ЭКО – УЗИ органов малого таза. Этот метод исследования позволяет определить состояние внутренних половых органов, их расположение, патологические состояния и т.п., в том числе изучить состояние эндометрия (толщину, однородность и другие параметры).
После постановки точного диагноза и выявления возможной причины бесплодия, определения показаний к процедуре, специалисты приступают к непосредственному протоколу ЭКО:
- Стимуляция суперовуляции у женщины;
- Пункция созревших яйцеклеток и забор спермы;
- Отбор полноценных половых клеток;
- Осуществление оплодотворения в специальных условиях, оценка результатов на следующие сутки;
- Отбор эмбрионов высокого качества, затем их помещают в инкубатор на 48-72 часа;
- Перенос эмбрионов в полость матки;
- Назначение поддерживающей гормональной терапии.
УЗИ при ЭКО выполняют на многих этапах. Стимуляцию яичников женщине гормональными препаратами назначают под постоянным контролем ультразвуком, чтобы избежать неприятных последствий, а также наблюдать за ростом и созреванием фолликулов. Пункцию яичников также проводят контроль. УЗИ при ЭКО также необходимо пройти перед имплантацией эмбрионов для проверки состояния полости матки и эндометрия.
Беременность и УЗИ после ЭКО
После подсадки эмбрионов в полость матки требуется несколько суток для их успешной имплантации. В некоторых случаях для полноценного приживления зародыша необходимо до 10 суток, но это считается абсолютной нормой. После имплантации начинается формирование плаценты и выработка гормона ХГЧ, благодаря поддерживающей терапии после протокола ЭКО и повышенному содержанию гормонов женщина испытывает признаки беременности:
- Ранний токсикоз;
- Перепады настроения;
- Приливы и озноб;
- Увеличение базальной температуры;
- Изменение в молочных железах и другие.
Нередко пациентка на ранних сроках при ЭКО может не замечать никаких признаков, поэтому единственным доказательством наступившей беременности является повышение уровня ХГЧ в крови и результаты УЗИ после ЭКО.
Первое УЗИ после ЭКО
Залог успешного результата ЭКО – контроль состояния пациентов и сроков беременности. Определение концентрации ХГЧ в крови пациентов выполняют на 14 день после подсадки эмбрионов. УЗИ после ЭКО проводят намного позже: не раньше чем через 3 недели (21-28 день после подсадки эмбрионов). Некоторые специалисты назначают УЗИ после ЭКО в еще более поздние сроки – через 6 недель. В этот период можно точно разглядеть зародыш в полости матки и услышать биение сердца.
Последующие процедуры УЗИ после ЭКО выполняют как при обычной беременности: на 11-14 неделе, 18-21 и 30-32 неделях. Но лечащий врач может провести некоторые корректировки исследований, так второе УЗИ после ЭКО выполняют уже через 1-2 недели для подтверждения нормального протекания беременности, а после второго триместра может потребоваться проведение УЗИ после ЭКО каждые 2 недели.
Процедура УЗИ при ЭКО
УЗИ при ЭКО не отличается от процедур в традиционных ситуациях. Исследование выполняют трансабдоминально или трансвагинально. Трансвагинальное ультразвуковая диагностика проводится только на ранних этапах, так как рассмотреть полость матки и эмбрион можно только через тонкий слой плаценты.
Особой подготовки для выполнения УЗИ при ЭКО не требуется. Главное — положительный настрой и отсутствие стрессов. Ведь этот метод диагностики абсолютно безопасен как для организма матери, так и для будущего малыша, но он очень необходим, так как помогает вовремя предотвратить развитие неблагоприятных состояний.
Результаты УЗИ при ЭКО
Результаты УЗИ при ЭКО могут быть разными. По данным статистики, эффективность процедуры составляет 40-60%, при этом в 25% развивается многоплодная беременность, а в 10% — внематочная. Поэтому УЗИ при ЭКО позволяет не только подтвердить факт наступления беременности, но и место прикрепления зародыша, жизнеспособность плода, количество прикрепленных эмбрионов, состояние яичников после стимуляции.
Помимо УЗИ, беременной могут назначить и другие диагностические процедуры. Очень часто их проводят после получения результатов УЗИ, поэтому периодический контроль так необходим. К тому же процедура позволяет предупредить развитие грозного осложнения – внематочной или замершей беременности, которые могут угрожать жизни женщины.
Внематочная беременность при ЭКО – частое явление, поэтому так важно периодически выполнять УЗИ. К тому же исследование необходимо для оценки состояния яичников для корректировки доз препаратов, назначающихся поле ЭКО. Их выписывают на срок до 6 недель, чтобы обеспечить надежное прикрепление эмбриона в полости матки и его полноценное развитие, но они могут негативно воздействовать на состояние гормонального фона.
Одним из важных диагностических методов также является определение уровня ХГЧ после ЭКО. ХГЧ – важный гормон беременности, позволяющий определить факт наступления беременности и оценить развитие плаценты и эмбриона, предупреждая формирование серьезных патологических состояний.
УЗИ и анализ ХГЧ после ЭКО – важные процедуры, поэтому не следует от них отказываться. Многие беременные после многочисленных неудачных попыток зачатия становятся мнительными и излишне тревожными, беспокоясь за состояние здоровья своего младенца, поэтому часто отказываются от различных диагностических манипуляций. Но этого делать не стоит — ведь опасения остаются, а данные методы исследования абсолютно безопасны и позволяют развеять все тревоги.
Бесплатный прием репродуктолога
по 31 марта 2023
Осталось 13 дней
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Имя *
Телефон *
E-mail *
Сообщение *
Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных
Leave this field blank
Другие статьи
Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?
Читать статью
Что можно и чего нельзя после ЭКО?
Читать статью
Лицензии и сертификаты
Эффективность переноса эмбрионов на 2-й день по сравнению с 3-м днем в зависимости от возраста матери у пациенток с нормальной реакцией яичников
1. Bastu E, Celik C, Keskin G, Buyru F. введено законодательство о переносе одного эмбриона: когда переносить? J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 387–390. [PubMed] [Google Scholar]
2. Bahceci M, Ulug U, Ciray HN, Akman MA, Erden HF. Эффективность изменения времени переноса эмбрионов с 3-го на 2-й день у женщин с плохой реакцией яичников: проспективное рандомизированное исследование. Фертил Стерил. 2006; 86: 81–85. [PubMed] [Академия Google]
3. Oatway C, Gunby J, Daya S. День третий по сравнению со вторым днем Перенос эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции спермы. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD004378. [PubMed] [Google Scholar]
4. Доусон К.Дж., Конаган Дж., Остера Г.Р., Уинстон Р.М., Харди К. Отсрочка переноса на третий день после осеменения для отбора незадержанных эмбрионов ускоряет развитие до стадии сердца плода. . Хум Репрод. 1995; 10: 177–182. [PubMed] [Google Scholar]
5. Carrillo AJ, Lane B, Pridman DD, Risch PP, Pool TB, Silverman IH, et al. Улучшение клинических результатов экстракорпорального оплодотворения с задержкой переноса эмбрионов с 48 до 72 часов после извлечения ооцитов: использование сред, не содержащих глюкозу и фосфаты. Фертил Стерил. 1998;69:329–334. [PubMed] [Google Scholar]
6. Shen S, Rosen MP, Dobson AT, Fujimoto VY, McCulloch CE, Cedars MI. Перенос на 2-й день улучшает исход беременности в циклах экстракорпорального оплодотворения с небольшим количеством доступных эмбрионов. Фертил Стерил. 2006; 86: 44–50. [PubMed] [Google Scholar]
7. Frankfurter D, Keefe DL, Trimarchi JB. Перенос эмбрионов на 2-й день улучшает результаты ЭКО-ЭТ у пациентов с плохой реакцией. Фертил Стерил. 2003; 80 (Приложение 3): 61. [Google Scholar]
8. Ашрафи М., Киани К., Мирзаага Э., Шабани Ф. Исходы беременности при переносе эмбрионов на 2-й и 3-й день: перекрестное исследование. Int J Fertil Steril. 2007; 1:47–54. [Академия Google]
9. Дайал М.Б., Франкфуртер Д., Атанасиадис И., Пик Д., Дубей А., Гиндофф П. Р. Перенос эмбрионов на 2-й день (ET) и ET на 3-й день дают одинаковые репродуктивные результаты у плохо ответивших. Фертил Стерил. 2011;95:1130–1132. [PubMed] [Google Scholar]
10. Lee JW, Cha JH, Shin SH, Kim YJ, Lee SK, Cha HJ и др. Длиннорезанная солома обеспечивает стабильные показатели выживаемости, беременности и живорождения при витрификации блазоцист человека. Разработчик Репрод. 2016;20:219–225. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Stoop D, Ermini B, Polyzos NP, Haentjens P, De Vos M, Verheyen G, et al. Репродуктивный потенциал ооцита метафазы II, извлеченного после стимуляции яичников: анализ 23 354 циклов ИКСИ. Хум Репрод. 2012;27:2030–2035. [PubMed] [Google Scholar]
12. Laverge H, De Sutter P, Van der Elst J, Dhont M. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее перенос эмбрионов на 2-й и 3-й день при ЭКО человека. Хум Репрод. 2001; 16: 476–480. [PubMed] [Google Scholar]
13. Baruffi RL, Mauri AL, Petersen C, Felipe V, Franco Junior JG. Перенос эмбрионов на 2-й и 3-й день после интрацитоплазматической инъекции спермы: проспективное рандомизированное исследование. J Reprod Med. 2003; 48: 631–634. [PubMed] [Академия Google]
14. Suzuki T, Shibahara H, Hirano Y, Ohno A, Takamizawa S, Suzuki M. Рандомизированное исследование, сравнивающее плановый перенос двух эмбрионов хорошего качества на 2-й и 3-й день. Репрод Мед Биол. 2004; 3: 99–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Алмейда П.А., Болтон В.Н. Цитогенетический анализ предимплантационных эмбрионов человека после остановки развития in vitro. Репродукция Fertil Dev. 1998; 10: 505–513. [PubMed] [Google Scholar]
16. Edwards RG, Fishel SB, Cohen J, Fehilly CB, Purdy JM, Slater JM, et al. Факторы, влияющие на успех экстракорпорального оплодотворения для облегчения бесплодия у человека. J In Vitro Fert Embryo Transf. 1984;1:3–23. [PubMed] [Google Scholar]
17. Lonergan P, Pedersen HG, Rizos D, Greve T, Thomsen PD, Fair T, et al. Влияние среды культивирования после оплодотворения на частоту хромосомных аберраций в бычьих бластоцистах. Биол Репрод. 2004;71:1096–1100. [PubMed] [Google Scholar]
18. Lonergan P, Rizos D, Gutierrez-Adan A, Fair T, Boland MP. Качество ооцитов и эмбрионов: влияние происхождения, условий культивирования и моделей экспрессии генов. Репрод Дом Аним. 2003;38:259–267. [PubMed] [Google Scholar]
19. Lonergan P, Rizos D, Kanka J, Nemcova L, Mbaye AM, Kingston M, et al. Временная чувствительность эмбрионов крупного рогатого скота к среде культивирования после оплодотворения и влияние на качество бластоцисты. Репродукция. 2003; 126: 337–346. [PubMed] [Google Scholar]
20. Knijn HM, Gjorret JO, Vos PL, Hendriksen PJ, van der Weijden BC, Maddox-Hyttel P, et al. Влияние развития in vivo и последующего культивирования на апоптоз, число клеток и образование бластоцист у эмбрионов крупного рогатого скота. Биол Репрод. 2003;69: 1371–1378. [PubMed] [Google Scholar]
21. Neuber E, Chan AW, Dominko T, Simerly C, Schatten G. Распределение клеток и гибель клеток в бластоцистах нечеловеческих приматов, образующихся во время экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции спермы. Фертил Стерил. 2002; 77: 1083–1085. [PubMed] [Google Scholar]
22. Rizos D, Fair T, Papadopoulos S, Boland MP, Lonergan P. Различия в развитии, качестве и ультраструктуре между овечьими и бычьими эмбрионами, полученными in vivo или in vitro. Мол Репрод Дев. 2002; 62: 320–327. [PubMed] [Академия Google]
23. Ertzeid G, Dale PO, Tanbo T, Storeng R, Kjekshus E, Abyholm T. Клинические результаты переноса эмбрионов на 2-й день по сравнению с 3-м днем с использованием культуральной среды без сыворотки: проспективное рандомизированное исследование. J Assist Reprod Genet. 1999; 16: 529–534. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Абулгар М.М., Абулгар М.А., Мансур Р.Т., Серур Г.И., Амин Ю.М., Абу-Сетта А.М. Частота наступления беременности не улучшается при отсрочке переноса эмбрионов со 2-го по 3-й день. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 107: 176–179.. [PubMed] [Google Scholar]
25. де лос Сантос М.Дж., Меркадер А., Галан А., Альберт С., Ромеро Дж.Л., Пеллисер А. Частота имплантации после двух, трех или пяти дней культивирования эмбрионов. Плацента. 2003; 24 (Приложение B): S13–S19. [PubMed] [Google Scholar]
26. Шахин Л.К., Милки А.А., Вестфаль Л.М., Бейкер В.Л., Бер Б., Лати Р.Б. Перенос эмбрионов на 2-й и 3-й день у пациентов с плохим ответом: проспективное рандомизированное исследование. Фертил Стерил. 2011;95:330–332. [PubMed] [Google Scholar]
27. Коскун С., Холландерс Дж., Аль-Хассан С., Аль-Суфьян Х., Аль-Майман Х., Джаруди К. Перенос эмбрионов на 5-й и 3-й день: контролируемое рандомизированное исследование. Хум Репрод. 2000;15:1947–1952. [PubMed] [Google Scholar]
28. Браун Дж., Дайя С., Мэтсон П. Сравнение переноса эмбрионов на третий и второй день после экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции спермы. Кокрановская система базы данных, ред. 2016; 12:CD004378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Показатели успеха ЭКО и перенос эмбрионов на 2-й, 3-й день или на стадии бластоцисты
может иметь некоторое представление о переносе эмбрионов, но влияет ли время переноса эмбрионов на успешность вашего ЭКО?
Во-первых, важно знать, что происходит с вашими яйцами после сбора. Как только мы получим ваши яйцеклетки, они будут оплодотворены в нашей лаборатории спермой вашего партнера или донора. Это делается либо с помощью ЭКО, либо ИКСИ — усовершенствования процедуры ЭКО, при которой один специально отобранный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку для ее оплодотворения. В Manchester Fertility ICSI чаще всего используется, когда причина проблемы с фертильностью связана с партнером-мужчиной.
Затем наша команда эмбриологов наблюдает за вашими яйцеклетками на наличие оплодотворения. Оплодотворенные яйца, называемые «зиготами», хранятся в специальной культуральной среде в нашей лаборатории, чтобы способствовать их развитию. Среда насыщена питательными веществами, необходимыми яйцам для развития.
Стадия 2
Затем мы наблюдаем за вашими оплодотворенными яйцеклетками, чтобы увидеть, развиваются ли они в эмбрионы, которые можно перенести. На второй день после оплодотворения мы ожидаем увидеть, что ваша оплодотворенная яйцеклетка достигла стадии двух-четырех клеток. И на третий день мы хотели бы увидеть, что ваши эмбрионы достигли восьмиклеточной стадии.
Стадия 3
Во многих циклах ЭКО эмбрионы обычно выбирают для переноса, когда они достигают стадии восьми клеток на 3-й день. Но иногда вам могут сообщить, что необходим более ранний или более поздний перевод.
Более ранние переносы — на 2-й день — могут быть рекомендованы, если у вас немного эмбрионов. Возможно, у вашего эмбриона больше шансов на развитие, если он находится в естественной среде вашего тела.
Бластоциста
Более поздние переносы – осуществляются на 5-й день развития эмбриона – когда ваш эмбрион достигает определенной стадии развития клеток и становится так называемой бластоцистой.