37 неделя беременности живот каменеет: Каменеет живот (37 недель) -что это??? — 22 ответов

Что делать и почему каменеет живот на 36 неделя беременности

Начиная с 36 недели плод полностью сформирован. Начинается главный этап подготовки к родам. С этого периода беременность считается полностью доношенный, а у ребенка, родившегося в этот срок, большие шансы появится на свет здоровым. 36 акушерская неделя – это начало девятого месяца. Впереди всего четыре недели.

Для женщины этот срок является очень важным. Есть риск подхватить нежелательную болезнь, постоянно окружают мысли о возможном маловодии, многоводии. И именно на этом сроке появляются первые предвестники родов.

Содержание

• Ощущения беременной

• Что происходит в организме, когда каменеет живот

  • Как переключить внимание от неприятных ощущений

  • Половая жизнь и затвердение живота

• Когда нужно в стационар

  • Профилактика гипертонуса матки

  • Видео — что делать если живот твердый при беременности

Ощущения беременной

Стабильным назвать состояние женщины в 36–37 недель никак нельзя. Ежедневно появляются новые ощущения, которые могут испугать беременную. Головокружение, тошнота, слабость нередки в этот период. Опускается живот. Диарея случается все чаще. Самым пугающим признаком является периодическое затвердение живота. Волноваться и переживать не стоит. Это еще не начало родовой деятельности. Так организм готовится к ответственному моменту.

Неприятные симптомы, встречающиеся у беременных на последней неделе беременности:

• ощущения тяжести в области промежности из-за увеличившегося веся ребенка;
• боли в пояснице;
• периодическая диарея;
• ежедневное увеличение объема живота;
• появление тренировочных схваток;
• случаются приступы тошноты после приема пищи;
• интимная жизнь вызывает ложные схватки;
• каменеет живот.

Как раз на 36 неделе плод начинает продвигаться к выходу. Женщины отмечают, что дышать становится легче, улучшается самочувствие. К этому моменту вес беременной увеличивается минимум на 12 килограмм. Голова ребенка может и не опуститься. Во время второй беременности такое случается чаще. Особенно неприятно, когда шевеления ребенка приходятся на область сердца будущей мамы. Иногда помогает погладить живот и попросить ребенка вести себя тише.

Несмотря на то что до родов еще целый месяц, некоторые малыши решают появиться на свет именно сейчас. Рождение здоровых и полноценных детей частое явление на этом сроке.

Что происходит в организме, когда каменеет живот

Если живот каменеет на несколько секунд или минут, и после самочувствие приходит в норму, переживать не стоит. В этом случае симптом вызван гипертонусом матки, который случается после перенапряжения или стресса.

Перед тем, как начать паниковать, проанализируйте свой рацион. Может быть твердость живота связана с накоплением газов из-за неправильного питания. Метеоризм и вздутие – частые спутники на этом сроке.

Напряжение живота встречается у всех беременных. Это не доставляет особого дискомфорта. Но в случае частого проявления этого симптома, обязательно предупредите своего гинеколога.

Животик может каменеть также при неправильном положении мамы. Смените позу и все пройдет. Следует напомнить, что врачи не рекомендуют спать на спине после 20 недель из-за возможного закрытия доступа притока крови к нижним отделам. Спать на животе у вас, скорее всего, и не получится.

Переполнение мочевого пузыря вызывает окаменение живота. После того как вы сходите в туалет все должно пройти.

На поздних сроках симптом может означать многоводие. Гинеколог, ведущий беременность сможет определить точные причины возникновения дискомфорта и назначит соответствующее лечение или меры по его предотвращению.

Одни из возможных причин твердого живота:

• инфекции половых путей;
• патологии тазовой области;
• пороки развития матки или плода;
• увеличение в крови адреналина после стрессовых ситуаций;
• продолжительные физические нагрузки.

Как правило, ничего особенного делать при затвердении живота не нужно. Дождитесь ослабление симптома. Расслабьтесь, включите приятную музыку, выпейте зеленого чая.

Как переключить внимание от неприятных ощущений

Времени осталось так мало. Совсем скоро малыш будет посапывать на руках у мамы. Пока есть время необходимо проверить, все ли готово для встречи с крохой. Оборудование комнаты, покупка нужных вещей и одежды помогут вам отвлечься от предвестников родов.

Можно попросить близких сделать расслабляющий массаж спины и поясницы. Поможет отвлечься также легкий массаж головы. Хорошо помогают растирающие движения ладошками по нижней части спины. Только не переусердствуйте.

Если вы долго находились в одном положении, что вызвало затвердение живота, пройдитесь медленными широкими шагами.

Возьмите за привычку ежедневные вечерние прогулки перед сном. Свежий воздух положительно влияет на течение беременности.

Половая жизнь и затвердение живота

Секс на последнем месяце – предмет споров и разногласий врачей всего мира. Действительно, половая жизнь может спровоцировать начало родовой деятельности. Но в случае протекания беременности без осложнений, положительные эмоции для будущей мамы даже полезны. Оргазмы в этот период получаются более яркими, ощущения усиливаются из-за притока крови к половым органам женщины.

Гинекологи советуют воздержаться от секса только при таких условиях:

• многоплодная беременность;
• неправильное прикрепление плаценты;
• подтвержденная незрелость шейки матки;
• наличие инфекций у партнера.

В любом случае секс не должен быть экстремальным. Анальные ласки под запретом. Эксперименты могут вызвать преждевременные роды.

Когда нужно в стационар

Если неприятные ощущения усиливаются, боль нарастает, а не утихает, стоит вызвать карету скорой помощи. Ждите врача только в горизонтальном положении.

Опасные признаки:

• кровянистые выделения;
• резкая боль;
• повышение температуры;
• головокружения, рвота, диарея;
• обильно протекание околоплодных вод при отсутствии схваток.

Даже белые выделения больше обычного должны также вызывать беспокойства.

Подобные симптомы говорят об угрозе жизни матери и ребенку, и являются абсолютными показаниями к госпитализации. Беременную отвозят в ближайшее отделение роддома, потому что срок 36 недель считается сроком, когда в любой момент может появиться малыш.

Чаще всего после обследования и непродолжительного лечения будущую маму отпускают домой. Но в гипертонусе хорошего мало, поэтому обращаться в стационар нужно обязательно. Бывают случаи, когда будущей маме предлагают лечь в отделении патологии. Там за ней будут круглосуточно наблюдать врачи. Только под присмотром квалифицированного специалиста можно сохранить плод и продолжить положительное течение беременности. В стационаре беременной будут назначены успокаивающие и спазмолитические средства, возможно, гормональные препараты. Они снимут напряжение в области живота и отрегулируют гормональный фон.

Параллельно с лекарствами для мамы назначают препараты, которые ускоряют развитие легких ребенка.

Профилактика гипертонуса матки

Еще до первых признаков проявления гипертонуса матки необходимо задуматься о профилактике.

1. Вместе с супругом откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь пагубно влияют на организм беременной и также могут вызвать гипертонус.
2. Пройдите полное обследование у врача, чтобы быть исключить наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
3. Изучите методики расслабления. Занятия йогой помогут избежать возможных стрессов. Аутотренинг и пилатес также помогли многим беременным.

Пусть ваша беременность пройдет удачно и такая проблема, как затвердение живота вас не беспокоит! Получайте удовольствие от интересного положения, ведь вам осталось совсем немного подождать, и кроха появится на свет.

Видео — что делать если живот твердый при беременности

Вам понравился материал? Оцените, пожалуйста!

Рейтинг: 5 / 5. Оценка: 2

Еще нет оценок голосования!

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

что происходит с ребенком и мамой, УЗИ плода, выделения, шевеления, живот, схватки

Оглавление

1. Мама
   1. Общее состояние
   2. Физическая активность
   3. Живот на 36 неделе беременности
   4. Прибавка веса
   5. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
   6. Какие анализы стоит сдать на 36 неделе
   7. Ложные схватки
   8. Как позаботиться о себе
2. РЕБЕНОК
   1. Плод 36 неделя беременности
   2. Развитие органов ребенка
   3. Размеры ребенка на 36 неделе беременности
   4. Вес ребенка на 36 неделе беременности
   5. Шевеления на 36 неделе беременности

МАМА

Общее состояние.

36 неделя: 9-й акушерский месяц беременности, третий триместр, предродовой период.

На этом сроке вы все сильнее ощущаете тяжесть большого живота и некоторую усталость из-за недосыпа. Размер матки велик, она сильно давит на мочевой пузырь. Будет чаще хотеться сходить в туалет, в том числе ночью из-за чего сон прерывистый. Тяжело самостоятельно обуваться, поднимать с пола вещи. Могут возникнуть боли в спине.

Специалисты рекомендуют будущим мамам на 36 неделе больше отдыхать, а сложные домашние дела переложить на близких. Зато при опущении живота может пройти изжога и тяжесть после еды. Побалуйте себя вкусными фруктовыми пюре или пудингами – такой щадящий вариант питания не только полезен, но и очень приятен.

Физическая активность.

Двигаться становится все труднее. Если ранее не было отеков, то сейчас они могут появиться и ходить вам будет еще сложнее. При нормальном протекании беременности, без патологий, врачи рекомендуют умеренную физическую активность: неспешные пешие прогулки, плавание.

Посещение бассейна при отсутствии противопоказаний может помочь снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить боли в спине. Йога для беременных и медитация помогают расслабиться и лучше чувствовать свое тело. Обязательно согласовывайте любые спортивные мероприятия с врачом, наблюдающим беременность.

Живот на 36 неделе беременности.

Опущение живота. На этом сроке может опуститься живот, это происходит примерно у каждой третьей беременной. Сразу станет легче дышать, может пропасть изжога, если она ранее наблюдалась. Однако плод сильнее будет давить на мочевой пузырь и будет чаще хотеться в туалет по-маленькому. Смещение живота вниз говорит, что скоро роды. Малыш опускается вниз, ближе к родовым путям.

Гипертонус. Вы можете заметить также, что живот будто бы каменеет и остается твердым продолжительное время. Это повышается тонус мышц матки. Причинами гипертонуса на 36 неделе при нормальном течение беременности могут стать длительные прогулки и переутомление.

В таком случае следует постараться расслабиться, лучше прилечь и отдохнуть. Если состояние окаменения живота не проходит или сопровождается выделениями, следует немедленно обратиться к врачу.

Зуд. Матка все еще продолжает расти, хоть уже и не так интенсивно. Кожа на животе растягивается, и вы можете ощутить зуд и даже раздражение на животе.

Прибавка веса.

К 36 неделе беременности женщина в среднем набирает от 8 до 12 кг. Эти показатели индивидуальны и зависят от веса до беременности.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих.

На сроке в 36 недель женщина уже ждет приближающиеся роды и может заметить признаки скорого разрешения. Если вы ждете первенца, обратите внимание на такие предвестники, как:

• опущение живота;

• ложные схватки и их учащение;

• малыш меньше шевелится;

• тянущие боли под животом;

• подтекание вод;

• отхождение слизистой пробки.

Не переживайте, если не отметили у себя ни один из предвестников, чаще всего на сроке 36 недель они бывают у повторнородящих. Первородящие могут заметить предвестники ближе к концу срока. В любом случае при обнаружении признаков приближения родов, следует сказать об этом наблюдающему врачу. Особенно при подтекании вод и отхождении слизистой пробки. После отхождения пробки, роды могут начаться на второй день

Какие анализы стоит сдать на 36 неделе беременности.

Начиная с 36 недели беременности вы будете посещать гинеколога один раз в неделю.

Врач все так же будет измерять ваш вес, объем живота, давление, а также сердцебиение малыша (КТГ). Для мониторинга вашего состояния возможно назначение еженедельной сдачи общего анализа мочи. Дополнительно могут потребоваться:

• анализ крови: общий и на ВИЧ, сифилис, В и С гепатиты;

• мазок из влагалища на микрофлору.

УЗИ на 36 неделе беременности проводится только по показаниям.

Ложные схватки.

Некоторые женщины отмечают их именно на сроке 36 недель. Не стоит бояться тренировочных схваток, это естественная подготовка организма к родам. Если раньше у вас не было ложных схваток, то определить их можно следующим образом: живот напрягается, становится твердым, а затем быстро возвращается в норму.

Схватки на 36 неделе беременности редко бывают родовыми. Но очень важно уметь отличить их от ложных, поскольку преждевременные роды все же могут начаться и в этот период. Если схватки имеют четкую периодичность и нарастают, следует вызвать скорую помощь.

Как позаботиться о себе.

На сроке в 36 недель старайтесь больше времени отдыхать. Занимайтесь спокойными, любимыми видами досуга: ходите гулять, посещайте малолюдные выставки, смотрите любимые фильмы. Возможно, медитация поможет вам подготовиться к родам и найти душевный баланс. Старайтесь прислушиваться к собственному организму и своим желаниям. Можно посетить специальные курсы по подготовке к родам.

Обращайте пристальное внимание на предвестников родов и болевые ощущения на данном сроке. А также на выделения на 36 неделе беременности. В норме выделения при беременности могут быть чуть гуще, чем обычно и с примесью слизи. Большой, плотный сгусток слизи — скорее всего слизистая пробка. Если она отошла, следует известить своего врача. Обязательно обратитесь к врачу, если выделения творожистые, плохо пахнут, имеют зеленоватый оттенок. Если в выделениях есть вкрапления крови или они полностью кровянистые — вызовите скорую помощь.

Обязательно сообщайте врачу даже при малейшем дискомфорте и опасениях.

Чек-лист будущей мамы, 36 неделя:

• собрать сумку в роддом;

• выбрать роддом или врача, при необходимости заключить контракт, если вы это еще не сделали

• купить на всякий случай баночку смеси Кабрита. Это избавит вас от волнений на случай экстренного отсутствия дома или временного кризиса с кормлением. Вы всегда возобновите грудное вскармливание, как только обстоятельства позволят вам.

Готовимся к материнству

МАЛЫШ

Плод на 36 неделе беременности

Размеры ребенка на 36 неделе беременности — от 45 до 48 см. Вес ребенка на 36 неделе беременности — от 2500 до 2800 г. Важно помнить, что любые усредненные данные – это всего лишь статистика. Оценить параметры вашего малыша и соответствие их норме может только врач, который ведет вашу беременность!

Этап развития – плод полностью занимает материнскую утробу, шевеления происходят реже.

Ребенок на 36 неделе беременности считается сформированным, но еще не полностью доношенным. Роды на 36 недели беременности уже не относятся к экстренным, но все же являются преждевременными. Рожденный малыш может обойтись без поддерживающей аппаратуры и дохаживания.

Развитие органов ребенка на 36 неделе беременности

Органы малыша на 36 неделе сформированы. Фактически, при рождении на данном сроке малыш сможет самостоятельно дышать и сосать грудь. Оставшийся до родов срок плод будет только расти, правда не так интенсивно, как раньше. Все питательные вещества, получаемые от мамы, будут направлены на рост и укрепление ребенка.

Что происходит с малышом:

• кости обрели свою крепость и минерализацию, за исключением черепа, кости которого сохранят свою подвижность до момента появления на свет

• кожа уплотнилась и может выполнять защитные функции

• подросли ногти, они выходят за фаланги пальчиков

• мозг контролирует все органы, а также начинает мыслительные процессы

Шевеления на 36 неделе беременности

Из-за недостатка места, шевеления плода становятся более редкими. В норме могут отмечаться от 10 до 12 шевелений за 12 часов. К сроку 36 недель малыш чаще всего уже разворачивается и лежит головкой вниз, он тоже готовится к рождению и старается сохранять для этого энергию. Иногда шевеления плода может спровоцировать икота. Это нормально, если не происходит регулярно и несколько раз в день. В этом случае стоит обратиться к врачу и исключить нехватку кислорода у малыша.

Когда плод превращается в камень

Литопедион прикреплен к верхней поверхности мочевого пузыря сразу перед маткой, без вовлечения других органов. Кальцификации плодных оболочек нет.

Источник: Изображение из Викисклада. Автор: Исторический архив Отиса Национального музея здоровья и медицины (Архив OTIS 1). Файл находится под лицензией Creative Commons Attribution 2.0 Generic.

В моем блоге «Внематочные эмбрионы: беременность не в том месте» обсуждаются необычные случаи, когда человеческая беременность начинается вне матки. Возникая чуть более чем в 1% беременностей, это серьезная причина гибели плода и матери даже при хорошем медицинском обслуживании. Внематочная беременность почти всегда возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется внутри яйцеводов на пути к матке (9).0007 трубная беременность ). В исключительных случаях — примерно один раз на 10 000 беременностей — оплодотворенная яйцеклетка даже не попадает в яйцевод и прикрепляется к внешней стороне матки, яичнику или кишечнику ( брюшная беременность ). Хирургия может показаться единственным вариантом спасти женщину с плодом, развивающимся не в том месте. Примечательно, однако, что женщины иногда десятилетиями выживают с мертвым плодом в животе, буквально окаменевшим, как «каменный младенец» ( lithopaedion ).

Как формируется каменный ребенок

Каменный ребенок может развиваться только после трех месяцев беременности. До этого эмбрион или ранний плод достаточно мал, чтобы организм женщины рассосался. Однако с более крупным плодом мать может вместо этого мобилизовать естественную реакцию на инородные тела: откладывать соли кальция, чтобы изолировать разлагающиеся ткани и предотвратить инфекцию. В основном это происходит при внематочной беременности. В знаменательном обзоре 1881 года, за которым с тех пор следуют врачи, Фридрих Кюхенмейстер выделил три типа кальцификации:0007 каменная оболочка , когда оболочки, окружающие плод, остаются неповрежденными и окаменевают, каменная оболочка ребенка , когда извержение в брюшную полость разрывает оболочки и сам плод окаменел, и каменная оболочка ребенка , когда обе оболочки и плод окаменели. кальцинированный.

Иллюстрация вторичной брюшной беременности на сроке 8 месяцев. Первоначально прикрепление произошло в правом яйцеводе, что привело к трубной беременности. В конце концов яйцевод разорвался, плод вытолкнул в брюшную полость, где растущая плацента сформировала обширное прикрепление к передней стенке брюшной полости. Роды происходили через вагинальный разрез между прямой кишкой и задней стенкой матки.

Источник: изображение с Викисклада. Автор: Интернет-архив Book Images. Автор книги: Палмер Финдли (1905). Во время загрузки лицензия на изображение была автоматически подтверждена с помощью Flickr API.

В другой основополагающей статье Даниэля Тьена (Daniel Tien, 1949) были тщательно изучены каменные дети, рассмотрены 247 предыдущих случаев. Хотя три типа литопедии Кюхенмейстера были почти одинаково распространены, преобладали настоящие каменные младенцы. Две трети надлежащим образом задокументированных случаев были связаны с трубной беременностью, и только десятая часть была связана с беременностью в утробе матери. Тиен подтвердил, что каменные дети развиваются только между четвертым месяцем беременности и доношенным сроком, в среднем в течение 7 месяцев. Каменные дети были обнаружены у женщин в возрасте от 23 до 100 лет (в среднем 55 лет), более половины из них после менопаузы. До открытия каменные младенцы присутствовали от 4 месяцев до 60 лет (в среднем 22 года). Девять женщин невольно носили каменных детей более 50 лет до обнаружения! В нескольких случаях женщины без осложнений зачали и родили с литопедионом.

Гистограммы, отображающие количество случаев лечения трех аспектов в опубликованном исследовании детей с мочекаменной болезнью. Вверху: возраст на момент гибели плода в годах. Посередине: Стойкость камней у детей от акушерского случая до обнаружения в годах. Внизу: Возраст женщин в годах на момент обнаружения каменных младенцев

Источник: Изображение нарисовано с использованием цифр, представленных в таблицах Тьеном (1949).

Недавние отчеты о случаях

После обзора Тьена медицинские журналы опубликовали множество отчетов о случаях каменных детей, почти удвоив их число. В одном хорошо задокументированном типичном отчете Chia-Ming Chang et al. (2001) описан случай 76-летней женщины, госпитализированной для операции из-за опухоли на шейке матки. Полностью удаляя ее матку, хирург случайно обнаружил в ее животе каменного ребенка. Ее история болезни была обычной, и результаты лабораторных анализов были нормальными. Пациент вспомнил, как около 50 лет назад перенес сильную боль в животе. В то время, после пальпации области таза, ее врач диагностировал доброкачественную опухоль.

Женщине 76 лет, страдающей раком шейки матки, выполнена тотальная абдоминальная гистерэктомия, случайно обнаружен камень у ребенка. Пациент вспомнил, что около 50 лет назад испытывал сильную боль в животе. В то время после пальпации области таза ее врач поставил диагноз «доброкачественная опухоль».

Источник: изображение с Викисклада. Авторы: Chang, C.M., Yu, K.J., Lin, J.J., Sheu, M.H. и Чанг, К.Ю. (2001). Файл находится под лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International.

В широко цитируемом отчете Крейга Фрайера и Майло Хибберта за 1999 год описывается обнаружение литопедиона у 67-летней женщины после брюшной беременности, которая оставалась незамеченной в течение 37 лет. Острая боль в животе заставила женщину обратиться за помощью в отделение неотложной помощи больницы, где рентген показал скелет плода между ее тазом и грудной клеткой. Тест на беременность был отрицательным, а гинекологический осмотр показал нормальную постменопаузальную матку. У пациентки был диагностирован «замершая беременность» 37 лет назад, но тогда она отказалась от вмешательства, и после этого у нее не было никаких побочных эффектов. Тем временем у нее была здоровая беременность без осложнений, закончившаяся нормальными вагинальными родами.

Ранняя история каменных младенцев

В статье 1996 года историка медицины Яна Бондесона сообщается о самом раннем надлежащим образом задокументированном случае каменного младенца, обнаруженном в 1582 году во время вскрытия 68-летней женщины в Сансе, Франция. . Она носила литопедион в животе 28 лет. Движимый нездоровым любопытством, каменный младенец Sens стал желанной реликвией, неоднократно меняя владельцев по всей Европе в 1600-х годах. Поврежденный небрежным обращением, он закончил свое путешествие в Копенгагене, но впоследствии бесследно исчез.

Первое письменное упоминание о брюшной беременности датируется более 1000 лет известным хирургом 10-го века Абу Касимом Аль-Захрави (широко известным как Абулкасис), который наблюдал, как части плода выталкиваются из живота женщины в районе пупка.

Четыре фрагмента 3100-летней литопедии из могильника охотников-собирателей в Техасе (США). Обратите внимание на частичные позвонки, видимые на нижней поверхности фрагмента, показанного в левом нижнем углу. На изображении выше показано бесструктурное покрытие, образовавшееся в результате кальцификации плодной оболочки.

Источник: Увеличенное и измененное изображение из Rothschild et al. (1949). Используется с разрешения.

В 1993 году Брюс Ротшильд и его коллеги сообщили о гораздо более ранних археологических свидетельствах литопедиона с каменными ножнами из 3100-летнего захоронения охотников-собирателей на плато Эдвардс в Техасе, США. Были обнаружены четыре фрагмента с изолированными элементами скелета, особенно позвонками позвоночника, сросшимися с щитовидным участком бесструктурной кальцифицированной мембраны. Размер позвонков указывал на то, что плод умер примерно на 8-м месяце беременности.

Особые случаи

Литература также включает чрезвычайно редкие сообщения о близнецах, начиная с статьи Килинга Робертса 1952 года. Примерно через 18 месяцев после рождения ребенка 29-летняя женщина обратилась за медицинской помощью из-за нарушения менструального цикла. Обследование показало, что она находится на 5-6 неделе беременности. Еще через два месяца женщина почувствовала боль в нижней части правого бока, и обследование показало, что матка простиралась почти до пупка. На 30-й неделе беременности было обнаружено однократное сердцебиение плода, а рентген подтвердил наличие единственного нормального плода. Сама пациентка выглядела здоровой. При осмотре через месяц выяснилось, что плод находился в тазовом предлежании, которое легко устранилось. Когда пациентка задержалась на две недели, роды были вызваны, и роды начались немедленно. После того, как пациентка полностью раскрылась, был обнаружен почти полностью кальцифицированный плод, обернутый вокруг затылка появляющегося ребенка. Участок мертвой ткани на плаценте указывал на местонахождение пуповины, ведущей к литопедиону, который умер примерно на полпути беременности.

В двух недавно зарегистрированных случаях кальцификация затрагивала оба плода при беременности двойней. В статье, опубликованной в 2006 году Пунитом Мисрой и его коллегами, сообщалось о находках 45-летней женщины, обратившейся в их больницу в округе Ганджам, штат Орисса, Индия, с жалобами на боли внизу живота. Рентген показал наличие кальцифицированных сиамских близнецов (две головы на одном теле), которым не ставили диагноз в течение 18 лет. Длина бедренной кости, измеренная с помощью ультразвука, показала, что двуглавый плод умер после семи месяцев беременности.

Год спустя Джагмохан Мишра и его коллеги сообщили о втором случае кальцифицированных близнецов у 40-летнего пациента в больнице в Бурле, штат Орисса, Индия. Восемь лет назад у нее была замершая беременность на пятом месяце беременности. После госпитализации в 2005 г. из-за недельной острой кишечной непроходимости рентген показал два округлых плотных образования слева и справа внизу живота. При экстренной лапаротомии удален участок ущемленной кишки, прикрепленный к солидному образованию позади левого яичника, и такое же твердое образование с правой стороны тазовой полости. Каждая масса содержала 5-месячный кальцифицированный плод, окруженный прочной оболочкой.

Выжившие абдоминальные беременности

Большинство абдоминальных беременностей возникает, когда эмбрион начинает развиваться в яйцеводе. Когда плод достигает критических размеров, яйцевод разрывается и изливается в брюшную полость ( вторичная брюшная беременность ). Первичные брюшные беременности с эмбрионом, развивающимся с самого начала в брюшной полости, встречаются очень редко. Удивительно, но женщины иногда переживают брюшную беременность без хирургического вмешательства, когда кальцификация превращает мертвый плод в каменного ребенка. Затем он может оставаться незамеченным в течение десятилетий, пока не будет обнаружен случайно во время медицинского осмотра / операции по другим причинам или при вскрытии. Пальпация в области таза, рентген, компьютерная томография и МРТ могут выявить наличие новообразования в брюшной полости. Так что действительно нужно задаться вопросом, почему неожиданные случаи все еще обнаруживаются даже в странах с самыми современными медицинскими учреждениями!

К счастью, у женщин, носящих lithopaedion, обычно не наблюдается выраженных побочных эффектов. Они могут испытывать ощущение тяжести в животе, тазовые боли или сдавление органов (особенно мочевого пузыря или прямой кишки). Мы надеемся, что каменные дети станут еще реже в будущем благодаря достижениям в диагностике и своевременному хирургическому вмешательству. Но, как сообщается, все более частые воспалительные заболевания органов малого таза и операции на яйцеводах увеличивают частоту внематочной беременности.

Благодарность : Я очень благодарен Брюсу Ротшильду за то, что он любезно разрешил мне использовать модифицированную версию рисунка из его статьи 1993 года, написанной в соавторстве.

Врожденные дефекты и ваш ребенок

Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое.

Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с развитием или работой организма. Они могут варьироваться от легких до серьезных состояний.

Есть вещи, которые вы можете предпринять до и во время беременности, чтобы снизить риск рождения ребенка с врожденным дефектом.

Врожденные дефекты могут быть диагностированы у ребенка во время беременности или после рождения.

Если у вашего ребенка врожденный дефект, ему может понадобиться группа медицинских работников, которые будут работать вместе, чтобы оказать ему специальную медицинскую помощь.

Что такое врожденные дефекты?

Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут затронуть почти любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Врожденные дефекты могут варьироваться от легких до серьезных заболеваний.

Врожденные дефекты могут возникнуть на любом сроке беременности. Но чаще всего это происходит в течение первых 3 месяцев беременности (также называемых первым триместром), когда формируются органы вашего ребенка. Врожденные дефекты также могут возникнуть на более поздних сроках беременности, когда органы вашего ребенка еще растут и развиваются.

Каждый год в США примерно 1 из 33 детей (около 3 процентов) рождается с врожденным дефектом. Некоторые врожденные дефекты не требуют лечения или лечатся легко. Но другие врожденные дефекты требуют быстрого лечения, потому что они вызывают серьезные проблемы или даже смерть.

Каковы примеры врожденных дефектов?

Примеры врожденных пороков включают:

Заячья губа и волчья пасть . Заячья губа и волчья пасть являются врожденными дефектами губы и рта ребенка. Как правило, детям делают операцию по устранению расщелины губы или неба. По мере взросления им может потребоваться больше операций, специальная стоматологическая помощь и логопед. Логопедия — это терапия, направленная на то, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами.

Косолапость. Косолапость — врожденный дефект стопы. Это когда стопа ребенка поворачивается внутрь так, что нижняя часть стопы смотрит в сторону или даже вверх. Косолапость не проходит без лечения. Лечение может включать указание, растяжение, гипсование стопы и использование брекетов. При раннем лечении большинство детей с косолапостью могут ходить, бегать и играть без боли.

Врожденные пороки сердца (также называемые ВПС). Это пороки сердца, с которыми рождается ребенок. Они могут повлиять на форму сердца или на то, как оно работает, или на то и другое. ВПС являются наиболее распространенными типами врожденных дефектов. Они могут быть легкими или серьезными. Критические врожденные пороки сердца (также называемые критическими ИБС или критическими врожденными пороками сердца) являются наиболее серьезными ИБС. Младенцы с критическими ВПС нуждаются в хирургическом вмешательстве или другом лечении в течение первого года жизни. Без лечения критические ИБС могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и смерть.

Гастрошизис . Это врожденный дефект брюшной (брюшной) стенки. Ребенок рождается с кишечником, а иногда и другими органами вне тела. Гастрошизис возникает, когда мышцы, составляющие брюшную стенку, не соединяются должным образом, образуя отверстие рядом с пупком. Ребенку с гастрошизисом вскоре после рождения требуется хирургическое вмешательство, чтобы вернуть его органы на место и восстановить отверстие.

Потеря слуха . Это распространенный врожденный дефект, который может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки. Потеря слуха может произойти, когда какая-либо часть уха не работает обычным образом. Лечение зависит от причины потери слуха и от того, является ли потеря слуха легкой или тяжелой. Некоторым детям с потерей слуха могут потребоваться слуховые аппараты, лекарства, хирургическое вмешательство или логопед.

Микроцефалия . Микроцефалия — это когда голова ребенка меньше, чем ожидалось, по сравнению с детьми того же пола и возраста. Младенцы с легкой микроцефалией часто не имеют проблем, кроме небольшого размера головы. У ребенка с тяжелой микроцефалией голова намного меньше, чем ожидалось, и у него могут быть более серьезные проблемы со здоровьем. Тяжелая микроцефалия может возникнуть, если мозг ребенка не развивается должным образом во время беременности или если мозг начинает развиваться правильно, но повреждается во время беременности. Младенцам с тяжелой микроцефалией может потребоваться особый уход и лечение, например хирургическое вмешательство. Некоторым нужны лекарства для лечения судорог или других проблем со здоровьем.

Дефекты нервной трубки (также называемые ДНТ). ДНТ — это врожденные дефекты головного, позвоночника (позвоночника) и спинного мозга. Спинной мозг передает сигналы туда и обратно между вашим телом и вашим мозгом. Наиболее распространенным ДНТ является расщелина позвоночника. Spina bifida возникает, когда спинной мозг или кости в позвоночнике формируются неправильно, оставляя щель или отверстие. Spina bifida может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у младенцев, такие как жидкость в мозгу и паралич. Младенцам с расщеплением позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство или другое специальное лечение.

Что вызывает врожденные дефекты?

Мы точно не знаем, что вызывает большинство врожденных дефектов, но некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что он обязательно повлияет на вашего ребенка. Но это может повысить ваши шансы. Эти вещи могут играть роль в повышении риска рождения ребенка с врожденным дефектом:

• Изменения в генах или хромосомах . Некоторые дети имеют врожденные дефекты из-за изменений в генах (также называемых мутациями) или хромосом. Гены являются частью клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Хромосомы – это структуры, содержащие гены. Некоторые врожденные дефекты также передаются по наследству.
• Вещи в вашем окружении. Ваше окружение — это все, с чем вы соприкасаетесь и что влияет на вашу повседневную жизнь. Это включает в себя то, где вы живете, где вы работаете, какие продукты вы едите и как вы любите проводить время. Некоторые вещи в вашем окружении могут быть вредными для вашего ребенка во время беременности, например, сигаретный дым или вредные химические вещества.
• Наличие определенных заболеваний. Некоторые состояния здоровья, такие как ранее существовавший диабет, могут увеличить риск врожденного дефекта у вашего ребенка. Диабет — это заболевание, при котором в крови содержится слишком много сахара (называемого глюкозой). Ранее существовавший означает, что у вас был диабет до того, как вы забеременели. Диабет может повредить органы в вашем теле, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.
• Прием некоторых лекарств до или во время беременности. Прием некоторых лекарств , как и изотретиноин , может увеличить риск врожденного дефекта у вашего ребенка. Изотретиноин — лекарство, используемое для лечения акне.
• Курение , употребление алкоголя или употребление уличных наркотиков во время беременности. Выполнение любого из этих действий во время беременности может вызвать проблемы у вашего ребенка, включая врожденные дефекты.
• Заражение некоторыми инфекциями во время беременности. Некоторые инфекции во время беременности могут увеличить риск врожденных дефектов и других проблем у вашего ребенка. Например, если вы заразились вирусом Зика во время беременности, у вашего ребенка может быть повышен риск развития микроцефалии.
• Ваш возраст. Если вам 34 года или больше, вы можете подвергаться повышенному риску рождения ребенка с врожденным дефектом.

Можно ли предотвратить врожденные дефекты?

Не все врожденные дефекты можно предотвратить. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск врожденного дефекта у вашего ребенка и увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка.

До беременности

Что вы можете сделать:

Получить профилактический осмотр .  Это медицинский осмотр, который вы проходите перед беременностью у своего поставщика услуг дородового наблюдения, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете. Пройдите этот осмотр, прежде чем пытаться забеременеть.

Прежде чем пытаться забеременеть, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, сделаны ли ваши прививки . Некоторые прививки защищают вас от инфекций, которые могут вызвать врожденные дефекты. Например, краснуха — это инфекция, которая может вызвать потерю слуха, пороки сердца и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. Если у вас нет сведений о прививках, ваш врач может проверить ваш иммунитет (защиту) от краснухи с помощью анализа крови. Если вам нужна вакцина MMR, подождите не менее 4 недель после прививки, прежде чем пытаться забеременеть.

Возьмите фолиевую кислоту . Ежедневно принимайте витаминную добавку, содержащую 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин группы В, который необходим каждой клетке вашего тела для нормального роста и развития. Прием фолиевой кислоты до и во время ранней беременности может помочь предотвратить ДНТ у вашего ребенка.

Узнайте о своих генах и истории болезни вашей семьи . Если вы, ваш партнер, ваши дети или кто-то из членов вашей семьи имеет врожденный дефект, вы можете обратиться к консультанту-генетику. Это человек, обученный помогать вам разбираться в генах, врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, которые встречаются в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Используйте нашу форму семейной истории здоровья March of Dimes, чтобы собрать информацию о состоянии здоровья в вашей семье. Поделитесь формой со своим генетиком-консультантом или поставщиком медицинских услуг.

Вместе со своим лечащим врачом лечите хронических заболеваний . Если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы управлять своим состоянием и лечением (включая лекарства) до беременности. Например, если у вас ранее был диабет, постарайтесь взять его под контроль за 3–6 месяцев до беременности. Контролируйте уровень сахара в крови, принимайте лекарства от диабета, ешьте здоровую пищу и будьте активны каждый день.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут увеличить риск врожденного дефекта у вашего ребенка. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (OTC), добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете. Если лекарство, которое вы принимаете, может быть вредным для вашего ребенка, вы можете заменить его на более безопасное до или во время беременности. Но некоторые лекарства могут иметь решающее значение для вашего здоровья, даже если они могут повлиять на вашего ребенка. Вы и ваш врач можете взвесить преимущества и риски лекарств, которые вы принимаете, чтобы обеспечить вам максимально здоровую беременность. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Набрать здоровый вес . Ожирение (очень избыточный вес) может увеличить шансы вашего ребенка на наличие врожденных дефектов, таких как ДНТ, пороки сердца и расщепление неба. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира в организме, а индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на сайт www.cdc.gov/bmi. Употребление здоровой пищи и активные занятия каждый день могут помочь вам набрать здоровый вес.

Во время беременности

Вот что вы можете сделать:

Получите раннюю и регулярную дородовую помощь. Это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Позвоните своему поставщику медицинских услуг и отправляйтесь на первый  дородовой осмотр , как только вы узнаете, что беременны. И ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Если у вас хроническое заболевание, сотрудничайте со своим поставщиком услуг дородового ухода и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим состоянием во время беременности.

Принять фолиевую кислоту. Во время беременности ежедневно принимайте витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты.

Убедитесь, что любой поставщик, выписывающий вам лекарство, знает, что вы беременны. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств (включая безрецептурные лекарства, добавки и продукты растительного происхождения) во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Это может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка. Например, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавку витамина А. Получение слишком большого количества витамина А может увеличить риск врожденного дефекта у вашего ребенка.

Не курите, не пейте алкоголь и не употребляйте уличные наркотики. Выполнение этих действий во время беременности может вызвать множество проблем у вашего ребенка, включая врожденные дефекты. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или посетите локатор лечебных услуг Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMSHA), чтобы найти службы поблизости от вас.

Избегайте попадания вредных веществ в окружающую среду. Вот что вы можете сделать:

• Сообщите своему начальнику, если на работе вы контактируете с вредными веществами, такими как сильнодействующие химикаты, пестициды, свинец, радиация или химиотерапевтические препараты. Спросите о смене работы или выполнении другой работы во время беременности.
• Избегайте пассивного курения во время беременности. Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары, трубки или другого табачного изделия.
• Не ешьте во время беременности рыбу, содержащую большое количество ртути. Ртуть — это металл, который может нанести вред вашему ребенку. К рыбам с высоким содержанием ртути относятся рыба-меч, акула, королевская макрель и кафель.

Профилактика инфекций. Вот несколько способов предотвращения инфекций:

• Не путешествуйте в районов распространения вируса Зика . Если вы отправляетесь в район, пораженный лихорадкой Зика, узнайте, как предотвратить укусы комаров. Это наиболее распространенный путь распространения Зика.
• Защитите себя от токсоплазмоза . Это инфекция, вызываемая паразитом, живущим в почве. Вы можете заразиться, употребляя в пищу сырое или недоваренное мясо или немытые овощи. Вы также можете получить его, прикоснувшись к кошачьим какашкам. Это может вызвать проблемы, такие как боли в теле, головная боль, усталость (сильная усталость) или лихорадка. Если вы впервые заразились во время беременности или непосредственно перед беременностью, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Токсоплазмоз может вызывать врожденные дефекты, такие как потеря слуха. Чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, готовьте пищу безопасным образом, надевайте перчатки, когда касаетесь почвы, избегайте контакта с экскрементами животных и попросите кого-нибудь заменить кошачий лоток.
• Защитите себя от цитомегаловируса (также называемого ЦМВ). ЦМВ является распространенной инфекцией, вызываемой вирусом. Он распространяется через жидкости организма, такие как слюна и моча. Если вы заразились впервые во время беременности, вы можете передать его своему ребенку. Это увеличивает вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как микроцефалия и потеря слуха. Чтобы снизить риск заражения ЦМВ, чаще мойте руки, надевайте перчатки при смене подгузников и не делитесь едой и посудой с младенцами и маленькими детьми.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект?

Врожденный дефект может быть обнаружен до рождения или в любое время после рождения. Большинство врожденных дефектов диагностируются в течение первого года жизни вашего ребенка, но некоторые из них могут быть обнаружены только в более позднем возрасте. Некоторые врожденные дефекты, такие как косолапость, легко заметить. Другие, такие как потеря слуха, обнаруживаются с помощью специальных тестов.

Проверка на наличие врожденных дефектов во время беременности

Вы можете пройти пренатальные тесты (медицинские тесты, которые вы получаете во время беременности), чтобы проверить вашего ребенка на наличие врожденных дефектов. Они могут включать скрининговые тесты и диагностические тесты. Скрининг-тест — это медицинское обследование, позволяющее определить, подвержены ли вы или ваш ребенок риску развития определенных заболеваний, таких как врожденные дефекты. Диагностический тест — это медицинский тест, который позволяет определить, есть ли у вас определенное заболевание или нет. Если скрининг-тест показывает, что у вашего ребенка высокий риск врожденного дефекта, ваш врач может порекомендовать диагностический тест для подтверждения результатов.

Анализы для выявления врожденных дефектов включают анализы крови и УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки. Тесты, используемые для диагностики врожденных дефектов, могут включать амниоцентез (также называемый амнио). Этот тест берет немного амниотической жидкости вокруг вашего ребенка в матке (матке), чтобы проверить наличие врожденных дефектов и генетических состояний у вашего ребенка. Вы можете пройти этот тест на 15-20 неделе беременности.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, если есть какие-либо признаки того, что у вашего ребенка может быть врожденный дефект. Например, эхокардиограмма плода (также называемая эхокардиографией плода) проверяет сердце вашего ребенка и иногда может выявить врожденные пороки сердца. Этот тест использует ультразвук, чтобы сделать снимок сердца вашего ребенка, пока он еще находится в утробе матери.

Узнайте больше о пренатальных тестах для выявления врожденных дефектов у детей.

Проверка на наличие врожденных дефектов после рождения

Некоторые врожденные дефекты, такие как косолапость, заячья губа, расщелина неба или микроцефалия, можно увидеть, когда ребенок рождается и диагностируется при медицинском осмотре.

Лечащий врач вашего ребенка использует скрининговые тесты новорожденных для выявления серьезных, но редких и в основном излечимых состояний здоровья при рождении. Эти состояния включают врожденные дефекты, такие как критические ИБС. Скрининговые тесты новорожденных включают скрининг крови, слуха и сердца. Все младенцы в Соединенных Штатах проходят скрининг новорождённых. Ваш ребенок проходит эти тесты перед выпиской из больницы после рождения, когда ему исполнится 1–2 дня. Если ваш ребенок родился не в больнице, поговорите со своим лечащим врачом о проведении скрининга новорожденных в возрасте 1–2 дней. В некоторых штатах требуется, чтобы младенцы снова проходили скрининг новорожденных примерно в возрасте 2 недель.

Обследование новорожденных состоит из трех частей:

1. Анализ крови . В большинстве случаев скрининг новорожденных проводится с помощью анализа крови. Медицинский работник прокалывает пятку вашего ребенка, чтобы получить несколько капель крови. Он собирает кровь на специальную бумагу и отправляет ее в лабораторию для анализа. Этот тест ищет генетические условия.
2. Проверка слуха . Этот тест проверяет наличие потери слуха. Для этого теста медицинский работник вставляет крошечные наушники в уши вашего ребенка и использует специальные компьютеры, чтобы проверить, как он реагирует на звук.
3. Скрининг сердца . Детей проверяют на наличие критических ИБС с помощью теста, называемого пульсоксиметрией. Он проверяет количество кислорода в крови вашего ребенка с помощью пульсоксиметра и датчиков, размещенных на коже вашего ребенка. Низкий уровень кислорода может быть признаком порока сердца. Пульсоксиметрия может выявить многие, но не все критические ИБС. Медицинский работник вашего ребенка также может обнаружить порок сердца, проведя медицинский осмотр.

Большинство результатов скрининга новорожденных в норме. Если результаты скрининга вашего ребенка не соответствуют норме, это может просто означать, что ему нужно больше обследований. Затем лечащий врач вашего ребенка рекомендует другой вид теста, называемый диагностическим тестом, чтобы определить, есть ли проблемы со здоровьем. Если результаты диагностического теста в норме, дальнейшее тестирование не требуется. Если результаты диагностического теста не соответствуют норме, ваш врач может подсказать вам, что делать дальше для вашего ребенка.

Если при скрининге новорожденных на ранней стадии обнаруживается какое-либо заболевание, его часто можно вылечить. Раннее лечение важно, потому что оно может помочь предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.

Как врожденные дефекты могут повлиять на здоровье и развитие вашего ребенка?

Некоторые врожденные дефекты являются легкими, и их можно лечить, не вызывая длительных проблем у вашего ребенка. Другие врожденные дефекты могут вызвать серьезные проблемы или даже смерть, в зависимости от того, какая часть тела поражена и насколько она поражена. Врожденные дефекты могут вызвать физические проблемы, интеллектуальные нарушения и нарушения развития, или и то, и другое. Интеллектуальные нарушения и нарушения развития — это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, заботе о себе или в общении с другими.

Младенцы с врожденными дефектами часто нуждаются в специальной медицинской помощи и лечении, например, в лекарствах или хирургическом вмешательстве. Иногда младенцам нужны вспомогательные устройства, например, слуховой аппарат при потере слуха. Младенцам с врожденными дефектами также могут потребоваться специальные методы лечения, такие как логопед.

Раннее лечение врожденных дефектов важно для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем. Если у вашего ребенка врожденный дефект, ему может понадобиться команда медицинских работников, которые будут работать вместе, чтобы обеспечить ему наилучший комплексный уход.

Какие поставщики медицинских услуг лечат врожденные дефекты?

Медицинское обслуживание вашего ребенка и команда медицинских работников зависят от врожденного дефекта вашего ребенка и его общего состояния здоровья. Медицинские работники вашего ребенка работают вместе, чтобы убедиться, что он проходит медицинские осмотры и лечение, в которых он нуждается. В зависимости от состояния вашего ребенка, ему может потребоваться длительное лечение. В бригады медицинских работников вашего ребенка могут входить:

Медицинские работники, возглавляющие бригаду медицинского ухода за ребенком

• Педиатр. Этот врач обучен уходу за младенцами и детьми.
• Врач семейной практики (также называемый семейным врачом). Этот доктор заботится о каждом члене семьи. Семейный врач может быть вашим поставщиком медицинских услуг до, во время и после беременности, а также поставщиком услуг вашего ребенка.
• Неонатолог. Этот врач занимается больными новорожденными, в том числе недоношенными (рожденными до 37 недель беременности) и детьми с врожденными дефектами.
• Практикующая детская медсестра (также называемая PNP). Эта дипломированная медсестра прошла продвинутую подготовку по уходу за младенцами и детьми.
• Семейная практикующая медсестра (также называемая FNP). Эта дипломированная медсестра прошла курсы повышения квалификации, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи.

Врачи, занимающиеся проблемами пищеварения и кормления

• Гастроэнтеролог. Этот врач лечит проблемы с пищеварением и кормлением. Пищеварение — это процесс расщепления пищи в организме ребенка после того, как он поел.
• Консультант по грудному вскармливанию. Этот человек обучен помогать женщинам кормить грудью, даже женщинам, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием.
• Диетолог. Этот человек может помочь убедиться, что ваш ребенок получает все питательные вещества, необходимые ему для здорового роста и развития.

Врачи, лечащие заболевания глаз, ушей, носа и горла

• Аудиолог. Этот врач прошел обучение по лечению проблем со слухом и потери слуха.
• Офтальмолог. Этот врач лечит проблемы с глазами и зрением.
• Отоларинголог (также называемый специалистом по уху, носу и горлу или ЛОР). Этот врач лечит проблемы с ушами, носом и горлом, такие как потеря слуха или проблемы с кормлением.

Медицинские работники, лечащие заболевания сердца, кровеносных сосудов и легких

• Кардиолог. Этот врач лечит заболевания сердца и сосудов, например пороки сердца.
• Пульмонолог. Этот врач лечит легочные заболевания, такие как астма.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний гормонов, желез и мочевыводящих путей

• Эндокринолог. Этот врач лечит проблемы с железами или гормонами, такие как диабет или заболевания щитовидной железы.
• Уролог. Этот врач занимается проблемами мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры).

Провайдеры, занимающиеся проблемами головного мозга, нервов, позвоночника, костей и суставов

• Невролог. Этот врач лечит проблемы с головным мозгом, позвоночником и нервами.
• Ортопед. Врач лечит проблемы с костями и суставами.
• Физиотерапевт. Этот врач занимается лечением заболеваний, поражающих мозг, нервы, кости и мышцы. Физиотерапевт также имеет специальную подготовку по лечению пациентов с ограниченными возможностями.

Провайдеры, занимающиеся лечением нарушений развития

• Педиатр, специализирующийся на развитии. Этот врач прошел обучение в области развития детей и ухода за детьми с особыми потребностями. Если у вашего ребенка отставание в развитии, ему может потребоваться консультация педиатра по развитию. Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех развития. Вехи — это навыки или действия, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, наличие социальных навыков и навыков мышления.
• Трудотерапевт. Этот провайдер обучен помогать людям учиться выполнять повседневные действия. Для детей это могут быть такие вещи, как чистка зубов, одевание, надевание обуви или обучение пользованию карандашом. Если у вашего ребенка проблемы с кормлением, ему может потребоваться лечение у эрготерапевта.
• Физиотерапевт. Этот провайдер создает программы упражнений, которые помогают нарастить силу и улучшить движения. Например, если у вашего ребенка косолапость, физиотерапия может помочь ему научиться ходить.
• Логопед. Этот провайдер помогает людям с проблемами речи и языка. Логопед также может помочь вашему ребенку, если у него проблемы с кормлением.

Поставщики, которые помогают диагностировать и лечить врожденные дефекты, вызванные инфекциями

• Специалист по инфекционным заболеваниям. Этот врач диагностирует и лечит инфекции, которые могут вызывать врожденные дефекты, такие как Зика, токсоплазмоз, краснуха и ЦМВ.
• Клинический генетик. Этот врач пытается выяснить причины врожденных дефектов и других генетических состояний. Например, если у вашего ребенка микроцефалия, клинический генетик может проверить, не вызвана ли она чем-то другим, кроме инфекции Зика.

Провайдеры, помогающие семьям

• Специалист по психическому здоровью. Этот поставщик помогает людям с эмоциональными или психическими проблемами, такими как депрессия. Специалист в области психического здоровья может помочь людям справиться со стрессом, связанным с уходом за ребенком с врожденным дефектом. Поставщики психиатрических услуг включают социальных работников, терапевтов, консультантов, психологов, психиатров и практикующих психиатрических медсестер.