38 недель беременности тянет низ живота как при месячных: Тянет низ живота 38 недель. Когда рожать? — 18 ответов на Babyblog

38 недель беременности тянет низ живота: 38 неделя беременности: болит низ живота, тянет живот как при месячных

38 неделя беременности болит живот, низ живота, болит живот как при месячных

Беременность очень важный период в жизни каждой женщины. К появлению на свет новой жизни родители относятся очень серьезно и ответственно. Долг будущей мамы следить за своим здоровьем.

Обращать внимание на любые изменения в самочувствии. Ведь от этого зависит здоровье маленького человечка, который скоро станет полноценным членом вашей семьи. Малыш растет, набирает вес, приближаясь ближе к родам. На сроке 38 недель беременности женщины могут ощущать недомогание, http://medportal.su/bolit-zhivot-pochemu-bolit-vnizu-zhivota-u-zhenshhin-u-muzhchin/ различного характера об этом и пойдет речь далее.

38 неделя беременности болит низ живота

На этом сроке у многих будущих мамочек возникают ощущения боли внизу живота или другими словами тянет http://medportal. su/bolit-zhivot-niz-zhivota-posle-seksa-prichiny-lechenie/. У женщины такие симптомы вызывают тревогу. Здесь следует знать, что таким образом организм готовится к родам. Как правило, к этому времени http://medportal.su/esli-u-rebenka-bolit-zhivotik/ уже опустился, а расположение малыша поменялось, теперь его головка находится внизу малого таза. Такие ощущения провоцирует http://medportal.su/adenomioz-matki-priznaki-prichiny-lechenie/, приходя в тонус, а затем вновь расслабляясь. В момент максимального тонуса матки, живот становится очень твердым, как будто каменеет, затем http://medportal.su/adenomioz-matki-priznaki-prichiny-lechenie/расслабляется, тонус уменьшается, и живот опять становится мягким. При предвестниках http://medportal.su/kak-raspoznat-sxvatki/ не регулярны и кратковременны (15-20 сек.), а промежутки между ними весьма значительны (менее 5 сокращений за час). Регулярные и частые http://medportal.su/kak-raspoznat-sxvatki/ с малым интервалом (12-15 минут) оповещают о началах родов.

Некоторые женщины из-за возбудимости матки испытывают достаточно сильные неприятные ощущения, другие и вовсе ничего не ощущают, но в любом случае если на 38-ой недели беременности http://medportal.su/bolit-zhivot-pochemu-bolit-vnizu-zhivota-u-zhenshhin-u-muzhchin/, это означает, что ваш организм основательно готовится к родам. Когда боли сильные и очень беспокоят можно принять но-шпу, на этом сроке беременности на плод она не повлияет, но поможет молодой маме справиться с неприятными ощущениями.

Первое, что нужно сделать, это успокоиться и постараться расслабиться. Чтобы уменьшить дискомфорт врач может посоветовать носить дородовый бандаж.

38 неделя беременности болит живот как при месячных

Очень часто от будущих мамочек можно услышать такие жалобы: «Живот тянет, болит как при месячных…». Такие боли могут сопровождать беременность на 38 неделе. Вначале http://medportal.su/bolit-zhivot-pochemu-bolit-vnizu-zhivota-u-zhenshhin-u-muzhchin/ощущения слабые, но постепенно они нарастают и становятся сильными и резкими.

Не стоит паниковать, это естественное течение беременности. Ваш организм готовится к переменам. Такие боли сопровождаются раскрытием шейки матки и это может длиться от нескольких часов, дней и более. У некоторых этот процесс длится недолго, у других занимает больше времени. Многое зависит от строения шейки матки, от предлежания плода и от гормонального фона организма женщины. Раскрытие шейки соответствует начальному периоду родов.

Симптомы, сопровождающие раскрытие шейки матки:

— Тянет http://medportal.su/bolit-zhivot-niz-zhivota-posle-seksa-prichiny-lechenie/, ноющие боли. Ощущения похожи на те, как при месячных, но по мере раскрытия шейки боли усиливаются.

— Отхождение пробки (слизисто-кровянистого сгустка).

Основными признаками раскрытия шейки матки являются регулярно повторяющиеся схватки. Чем больше раскрывается http://medportal.su/iskusstvennaya-matka-otkryvaet-novye-vozmozhnosti-v-materinstve/, тем интенсивнее и более длительны схватки.

Шейка матки в течение беременности имеет удлиненную форму и плотно сжата. Ближе к родам она утолщается и укорачивается, раскрываясь вначале на два – три пальца затем шире. Сам процесс раскрытия шейки матки напоминает «натягивание» ее на головку ребенка, что собственно говоря, и приводит к болевым ощущениям. Примите душ, полежите, расслабьтесь. Если боли сильно тревожат можно принять но-шпу или поставить свечи папаверин.

Читайте также: почему болит живот при беременности

Предвестники родов — роддом «Лелека»

Когда приближаются роды, будущая мама с нетерпением ждет первых признаков родов, чтобы вовремя подготовиться к важному событию. Чтобы не нервничать понапрасну, стоит познакомиться с так называемыми предвестниками, первыми признаками приближающихся родов. С их помощью будущая мать сможет правильно оценить свое состояние и обратиться в клинику в нужный момент.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.
   Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.
   
   Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.
2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

Как понять, что начались схватки

Схватки – это периодические мышечные сокращения матки, которые выталкивают ребенка из организма матери. Роженицы могут ощущать их по-разному. Некоторые женщины при схватках чувствуют боль внизу живота, у других ощущения возникают в нижней части позвоночника. Для кого-то схватки болезненны, для того-то просто дискомфортны. Промежуток времени между схватками тоже может быть разным.

Первые схватки женщина может ощущать задолго до родов. Это тренировочные схватки, часть подготовки организма к процессу рождения ребенка. Но если регулярные и сильные сокращения начинаются задолго до предполагаемой даты родов, нужно немедленно обратиться к врачу, и при необходимости лечь в стационар, чтобы не допустить преждевременного прерывания беременности.

Если же предполагаемая дата родов уже близко, схватки это признак начала родовой деятельности, особенно в сочетании с описанными выше симптомами.  Сначала они, как правило, нечастые, интервал между схватками достигает 15 минут и даже дольше. Затем сокращения учащаются. Если интервал между схватками меньше трех минут, это говорит о том, что родовая деятельность вошла в активную фазу.

Будущим матерям стоит помнить, что предвестники родов разные у каждой женщины. Каких-то из них может просто не быть, какие-то могут пройти незамеченными. Более того: даже у одной женщины разные роды могут проходить по-разному. Поэтому не спешите думать, что с вами что-то нет, если одного из предвестников нет. Прислушивайтесь к своим ощущениям и консультируйтесь с хорошим специалистом.

тянет низ живота и болит. Почему?

На последних неделях беременности всех будущих мамочек круглые сутки сопровождают чувства беспокойства и различные опасения. На этих сроках плод максимально поднимается и, таким образом, находится прямо под грудной клеткой, вследствие чего становится трудно дышать. Также можно заметить, что в 35-36 недель беременности тянет низ живота, так как матка уже начинает готовиться к предстоящим родам и тем самым вызывает тренировочные схватки. Поэтому на таком сроке многие специалисты рекомендуют не отправляться в далёкие путешествия, чтобы не рисковать здоровьем.

Основные особенности 36-38-й недели

На этом сроке будущий малыш продолжает интенсивно набирать вес. Движения плода в матке более активны, а также сопровождаются обычно сильным шевелением ручек и ножек. Женщина обязательно должна к ним постоянно прислушиваться, так как при нормально протекающей беременности ребёнок в течение двенадцати часов должен произвести примерно десять толчков.

Также следует отметить, что малыш уже полностью определяет своё положение в матке в 36-37 недель беременности. Тянет низ живота у будущих мамочек на этом сроке именно потому, что ребёнок уже практически готов появиться на свет, поэтому организм женщины также к этому подготавливается регулярными сокращениями матки. Могут возникнуть ещё болевые ощущения в брюшной полости и в области лобка.

Что может беспокоить?

Любая будущая мама также может сказать, что намного труднее становится ходить, а ещё присутствует скованность во всех движениях, когда наступает 36 неделя беременности. Тянет низ живота, может болеть поясница — такое очень часто происходит на этом сроке. Ещё одним неприятным моментом может стать возникновение дискомфорта в области тазобедренных суставов.

Причины появления таких неприятных тянущих ощущений могут быть самими разными, поэтому стоит о них поговорить подробнее.

Не повод для волнения

В том случае если живот внизу при беременности на этих сроках болит так же, как и во время менструации, то не стоит впадать в панику. Обычно ощущения такого характера ничем не угрожают здоровью будущей мамочки и её малыша. Они обусловлены тем, что внутри женщины развивается и растёт активными темпами маленький человек. Поэтому матка становится с каждым днём значительно больше и тем самым давит на все соседние органы.

Кроме этого, практически у всех девушек происходит гормональный сбой, когда наступает 36 неделя беременности — тянет низ живота, происходит размягчение и расслабление суставов, что приводит к болевым ощущениям в области многих мышц и таза. Будущая мамочка также может почувствовать, что ей становится очень трудно ходить из-за того, что центр её тяжести смещён уже очень большим пузиком, характерным для этого срока.

Из этого следует сделать такой вывод, что тянущие боли внизу живота при беременности на 36 неделе считаются естественными и неопасными явлениями.

Другие основания для болевых ощущений

Кроме всего прочего, у будущей мамы может появиться или обостриться такая неприятная болезнь, как геморрой. Этот недуг также можно рассматривать в качестве причины тянущих болей внизу живота при беременности на 35-38-й неделях. В этом случае нужно проконсультироваться со своим врачом, который сможет посоветовать и выписать безопасное лекарство, способное облегчить состояние женщины и не навредить плоду.

Также неприятные ощущения внизу живота могут ещё быть вызваны тренировочными схватками. При таком явлении боли должны возникнуть неожиданно и пройти в течение пары минут.

Повод для беспокойства

В том случае если идёт уже 36 неделя беременности, тянет низ живота, он ещё стал к тому же сильно твёрдым, то немедленно нужно позвонить врачу или в скорую помощь. Такие симптомы означают, что матка находится в тонусе, а это на таких сроках весьма нежелательно. Из-за данных нарушений в организме у плода возникает недостаток воздуха, что может привести к преждевременным родам. Для такого состояния матки ещё характерны боли в спине и пояснице.

В том случае если повышенный тонус не проходит в течение нескольких дней, то лучше всего будет лечь в больницу, чтобы врачи могли наблюдать за состоянием будущей мамочки и здоровьем её малыша.

Также стоит проявить беспокойство, если наступила уже 36 неделя беременности, тянет низ живота и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища мажущего характера. Данные признаки могут говорить о том, что отслаивается плацента. Этот процесс угрожает не только здоровью будущего человечка, но и его жизни. При таких явлениях также стоит незамедлительно обращаться к доктору.

Какие ещё могут быть недомогания?

На 36-й неделе беременности многие женщины, кроме всего вышеперечисленного, страдают ещё от частых запоров и других расстройств пищеварительной системы. Помимо этого, будущих мам беспокоят мигрени, частые позывы к мочеиспусканию и бессонница.

Также на этом сроке можно уже заметить, что из молочных желез начинает выделяться жидкость. Но не стоит беспокоиться, так как это началось подтекание молозива. Ещё женщин часто мучает варикоз вен, изжога, отёк ног и сон с постоянными перерывами. На последних неделях плод уже сильно давит на многие нервные окончания, из-за чего возникает чувство онемения при ходьбе.

Полезные рекомендации

Чтобы облегчить себе состояние на этом сроке, нужно больше времени посвятить пребыванию на свежем воздухе и пассивному отдыху. Кроме этого, необходимо избегать всевозможных резких движений и вставать из положения лёжа очень аккуратно, переворачиваясь со спины на бок и свешивая ноги на пол только после данной манипуляции. Благодаря такой последовательности телодвижений можно оградить себя от болей внизу живота и в пояснице на 36-й неделе беременности.

Практически все специалисты на таких сроках ещё рекомендуют ходить понемногу хотя бы каждые двадцать минут и не оставаться надолго в одном и том же положении. Женщины должны в эти дни носить только удобную обувь и не пить много жидкости, чтобы перед родами не возникло отёчности. Будет очень полезно делать специальную гимнастику, разработанную для будущих мамочек этого триместра. Также не будет лишним уже начиная с 35-й недели походить на курсы, на которых готовят к родам.

Кроме этого, не нужно забывать о правильном питании и посещении своего врача как минимум один раз в неделю. Если будущая мама имеет какие-либо сомнения по поводу своего самочувствия, лучше всего будет позвонить доктору или в скорую помощь для консультации.

В этот срок уже нужно начинать готовиться в родильный дом, так как в ближайшее время произойдёт радостное событие, на место всех страхов и опасений придёт чувство счастья и облегчения при виде родного человечка.

Вы беременны и планируете лететь на самолете? Возьмите на заметку эти рекомендации

Вы узнали, что беременны, и у вас намечается перелет в теплые края? Нет проблем! Летать во время беременности можно, однако в этом отношении есть некоторые ограничения.

Перелеты, как правило, не представляют особого риска для беременной женщины и ребенка, которого она ждет. Тем не менее, в последнем триместре, т. е. начиная с 36 недели, летать на дальние расстояния не рекомендуется. Более короткие перелеты допустимы еще в течение двух недель после этого, т. е. вплоть до 38 недели, при условии, что беременность протекает без осложнений. При многоплодной и тяжело протекающей беременности ограничения более строгие.

Заблаговременно до полета следует выяснить, какой практики придерживается авиакомпания в отношении беременных, поскольку правила разных авиакомпаний могут отличаться.

Finnair допускает на борт самолета до окончания 36 недели беременности. На более поздних сроках короткие рейсы по Финляндии и Скандинавии разрешены до 38 недели при условии, что беременность протекает без осложнений. Finnair требует наличия справки от врача о том, что беременность протекает нормально, если ее продолжительность составляет 28 полных недель и более.

Готовая анкета есть на сайте авиакомпании, и ее необходимо предоставить до поездки.

Во избежание возможных задержек некоторые авиакомпании рекомендуют брать с собой справку от врача на английском языке о самочувствии уже на ранних сроках и в середине беременности. Строгие ограничения возникают из соображений безопасности: авиакомпания не хочет, чтобы беременная женщина на борту стала причиной лишнего беспокойства.

Ограничения вызваны риском преждевременных родов, поскольку условия для родов и родовспоможения на борту самолета очень плохие.

— Если летать на поздних сроках, то это может спровоцировать роды, поскольку матка большая и иногда в некоторой степени также находится в тонусе, говорит врач акушер-гинеколог Мика Нуутила.

Беременным женщинам рекомендуется проверить, что сказано в полисе страхования путешественников относительно беременности.

Повышенный риск образования тромбов

Наибольший риск полет представляет не для ребенка в матке, а для беременной женщины. Беременность сама по себе повышает свертываемость крови, а длительное пребывание в сидячем положении увеличивает риск образования тромба в 6–10 раз.

Большой живот и механическое давление матки на крупные восходящие вены в ногах увеличивают риск возникновения тромбов. Кроме того, сиденья в самолётах, как правило, узкие, и от этого вены сдавливаются еще больше.

— Примерно раз в час следует вставать. В сидячем положении рекомендуется выполнять гимнастику для ног – у некоторых авиакомпаний даже есть для этого специальные инструкции. Кроме того, рекомендуется пить много воды и надевать компрессионные гольфы, делится советом Нуутила.

Тянущая боль в животе на 36 неделе. Почему женщине важно знать срок беременности, когда тянет низ живота? Осложнения и последствия

Последние недели беременности, обычно являются самыми волнительными для будущей мамы, что связано с переживаниями о процессе родов, с общим ухудшением самочувствия. Часто с 36 недели беременности начинает тянуть низ живота, сопровождаемые болью, появляется ощущение тяжести во всем теле.

Если болит живот, что это значит

Ноющая боль в животе, на последних сроках беременности, не является свидетельством наличия в организме каких-либо заболеваний. На самом деле, малыш в утробе матери принимает положение, в котором он готов родиться.

Правильным расположением ребенка, является его направление головой вниз. В обратном случае, когда ножки малыша направлены вниз, в процессе родов могут возникнуть осложнения. В таком случае обязательным является постоянное наблюдение у специалиста.

На 36 неделе, плацента ухудшает свою работу по поставке ребенку питательных веществ. В связи с недостатком питания, у малыша начинает активно выделяться стрессовый гормон. Попадая в организм женщины, этот гормон провоцирует частые сокращения матки, которая, в свою очередь, вызывает боль в животе. В данном случае рези в животе не наблюдаются, боли имеют постоянный, ноющий характер.

Если боль проявляется приступами, вызывая режущие ощущения, лучше обратиться к специалисту, чтобы обезопасить себя от осложнений при родах, так как это болевое ощущение может свидетельствовать о наличии каких-либо серьезных заболеваний.

Дополнительные симптомы

Когда тянет низ живота, могут возникать и дополнительные симптомы:

1. Резкое снижение аппетита. Это связано с увеличением размеров матки, женщина может употреблять только легкопереваримую пищу, небольшими порциями. В этот период, нельзя употреблять острую, жареную пищу. Также стоит воздержаться от канцерогенных продуктов.
2. Частые позывы к мочеиспусканию. Несмотря на снижение количества употребляемой жидкости, роженица испытывает потребность находиться поближе к туалету. Это естественный процесс, так как матка, увеличившись в размерах, оказывает постоянное давление на мочевой пузырь.
3. Отеки рук и ног. Этот процесс также связан с накоплением жидкости в организме перед родами.

Наличие всех или нескольких симптомов, свидетельствуют о скором приближении родов. Организм женщины перестраивается на максимальное обеспечение сохранности плода. Все эти симптомы, как и боль внизу живота, вызваны естественными процессами, которые происходят на 36 неделе беременности.

Как избавиться от боли

К сожалению, избавиться от боли внизу живота не получится, однако, есть возможность уменьшить неприятные ощущения. Для этого, необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, сократить количество передвижений вдалеке от дома.

Желательно, чтобы с 36 недели беременности будущая мама постоянно находилась под присмотром, так как малыш может появиться на свет в любое время. Родственники должны помочь женщине подготовиться к родам — собрать необходимые для роддома вещи, помочь ей морально подготовиться.

При нормальном общем состоянии здоровья, для уменьшения болевых ощущений внизу живота, можно выполнять специальное упражнение. Так, в положении лежа на спине, женщина поднимает бедра выше уровня головы. Упражнение рекомендовано выполнять в течение 2–3 минут. Суть такого движения, в перемещении центра тяжести, что на время уменьшит боль внизу живота.

Видео

Любая женщина в начале беременности чутко прислушивается к своим ощущениям и изменениям в организме. Многих эти изменения настораживают, ведь до этого не было каких-то вкусовых пристрастий, повышенной чувствительности к запахам и других незнакомых чувств? Особенную тревогу вызывают тянущие боли в паху, пояснице или внизу живота, которые появляются на 3–4 неделе и весьма часто сопровождают беременность. В каких случаях нужно относиться к этому нормально, а когда лучше бить тревогу?

Физиологические причины тянущих болей в животе при беременности

Боли внизу живота могут возникнуть по двум основным причинам:

• Причины, которые связаны с развитием и состоянием плода. Это может быть состояние угрозы (выкидыша или преждевременных родов), которое требует особого внимания и медицинской помощи.
• Причины, которые не влияют на ситуацию и развитие ребенка. Эти причины являются сугубо физиологичными и не должны волновать будущих мам.

Согласитесь, это деление весьма условное, а женщина (если она не медик) при болях скорее будет паниковать, чем разбираться в причинах, а зря. Разобраться в этом не трудно, если женщина знает свой срок беременности и находится под амбулаторным наблюдением врача. В любом случае, если боли не носят схваткообразный характер, а из влагалища нет никаких выделений, бить тревогу и вызывать врача не обязательно.

Почему женщине важно знать срок беременности, когда тянет низ живота?

Дело в том, что весь период вынашивания малыша (39-40 недель) делится на три триместра, и появление болей в каждом из них может быть сигналом — как физиологических изменений, так и патологии. Давайте начнем с нормы, так как в большинстве случаев именно физиология «виновата» в появлении дискомфорта и болей.

Причины болей внизу живота, которые не требуют медицинской помощи, так как их можно отнести к физиологическим:

• Увеличение размеров, объема циркулирующей крови и веса матки.
• Повышенное напряжение маточных связок, которые поддерживают матку в подвешенном состоянии в малом тазу.
• Увеличение физической нагрузки, которое вызывает напряжение мышц брюшного пресса и маточных связок.
• Плохое опорожнение кишечника, метеоризм и вздутие живота.
• Стрессовые ситуации, расстройство нервной системы.

Все эти причины, при появлении которых тянет живот при беременности, понятны и легко устранимы, ведь ограничить физические нагрузки и наладить работу кишечника просто. Но есть и другие, более важные причины, при которых тянет низ и появляются боли в животе. О них надо знать, чтобы не нанести вред будущему малышу и себе.

При какой патологии могут быть тянущие боли в животе при беременности?

Боли могут исходить как из растущей матки, так и быть следствием заболеваний других органов. Все причины, которые описаны ниже, являются поводом для обращения к терапевту или гинекологу, а также соответствующей медицинской помощи и лечения. К ним относятся:

• Тянет низ живота, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом (хронические запоры, дисбактериоз, глистная инвазия).
• Аппендицит или панкреатит (острый или хронический).
• Тянет низ живота, если есть хронические воспалительные состояния мочеполовой системы (болезни мочек, мочевого пузыря, уретры, влагалища, яичников и матки).
• Внематочная беременность (в сроке 3-5 недель).
• Явления угрозы выкидыша или преждевременных родов.
• Отслойка плаценты раньше срока родов.

Как отличить причины, которые не требуют вмешательства, от других?

Для этого нужно прислушаться к характеру болей, а также внимательно отследить другие признаки, которые могут говорить о необходимости обращения к врачу. Итак, давайте по порядку:

• Боли внизу живота носят не постоянный, а временный характер, и понемногу стихают, если принять горизонтальное положение и отдохнуть.
• Характер болей тянущий или тупой, но не резкий и схваткообразный.
• Помимо болей, нет других симптомов со стороны желудка и кишечника (расстройство стула, ухудшение аппетита, рвота, тошнота).
• Из влагалища нет выделений (сукровицы, крови, коричневатой слизи и других).
• Низ живота тянет, но после приема 1-2 таблеток но-шпы или ректальный свечей с папаверином боль стихает и становится менее интенсивной.
• Боли не нарастают и не становятся нестерпимыми.
• С течением времени не присоединяются боли в заднем проходе, в области поясницы и при мочеиспускании (острый цистит).
• Помимо болей, не позывов к опорожнению кишечника, обморочного состояния, снижения артериального давления и учащение пульса (симптомы разрыва труб или яичника при внематочной беременности).

Если вы уже состоите под наблюдением врача, достаточно обратиться к нему в плановом порядке и установить причину болей. Если вы этого еще не сделали, нужно как можно быстрее встать на учет, сдать анализы и обратиться за консультацией, ведь вышеуказанные причины могут ухудшить состояние матери и будущего ребенка.

Боли в ранних и поздних сроках беременности — что делать?

В ранних сроках беременности (до 24–26 недели) самыми опасными акушерскими причинами являются угроза прерывания и внематочное расположение плодного яйца. Для женщины одинаково важно сохранить ребенка и предотвратить осложнения при внематочной беременности, поэтому ниже описаны симптомы каждого из этих опасных состояний. Итак, к симптомам угрожающего выкидыша относятся:

• Тянущие и постоянные боли внизу живота и в пояснице, которые усиливаются при движениях и физической нагрузке.
• Мажущие или кровянистые выделения.
• Общее недомогание, слабость, головокружение.

К симптомам внематочной беременности относятся:

• Постоянные тупые или резкие боли внизу живота и в спине, которые при разрыве трубы становятся острыми и колющими.
• Тошнота, слабость, иногда рвота, потеря аппетита и другие признаки беременности.
• Слабый и частый пульс, резкое падение АД, обморок, бледные кожные покровы (при разрыве трубы).
• Кровянистые выделения разной интенсивности, усиливающиеся при трещине или разрыве маточной трубы.

Все эти признаки служат сигналом для обращения к специалисту и оказания скорой медицинской помощи.

Что делать, если в поздних сроках беременности тянет низ живота?

Если тянет живот при беременности в 3 триместре, то лучше всего не медлить, а обратиться сразу к специалисту и установить причину болей.

Это нужно сделать даже при временном и краткосрочном характере болей, так как причины могут относиться как к развитию плода, так и к самой женщине. Рассмотрим их подробнее:

1. В норме после 30 недель организм начинает постепенно готовиться к будущим родам. В это время происходит активная выработка гормона прогестерона, который обладают расслабляющим действием на гладкую мускулатуру. Но гладкомышечные волокна есть не только в матке, из них состоят желчный пузырь, стенки кишечника и другие органы. Снижение активности желчного пузыря вызывает симптомы нарушения пищеварения, поэтому в сроке от 30–32 недель беременные часто жалуются на тяжесть в животе, отрыжку, изжогу, вздутие живота. Чтобы наладить этот процесс, достаточно пересмотреть рацион питания, в который лучше ввести продукты с богатым содержанием грубой клетчатки, сырые овощи и фрукты.
2. Интенсивный рост плода в последние недели беременности вызывает перерастяжение маточных связок. Как следствие – тянет низ живота, а внезапные боли возникают при откашливании или чихании. Чем дальше развивается беременность, тем интенсивнее ощущения, что создается перенапряжение внизу живота. Для устранения этой причины беременной женщине полезно начать посещать занятия, в которых есть специальные упражнения. К ним относятся занятия йогой, аквааэробикой, пилатесом. Это помогает не только убрать боли внизу живота, но и укрепить остальные мышцы и легче перенести роды.
3. Если тянет низ живота в сроке 37–38 недель, скорее всего, что это предвестники родов. В это время важно понаблюдать за интенсивностью и периодичностью тянущих болей, а также за характером выделений. Обычно предвестники родов могут быть на протяжении 7–10 дней, что является нормой. Если боли не усиливаются и выделения обычные, нужно успокоиться и дождаться начала родов.
4. Если в течение длительного промежутка времени низ живота тянет, а сам живот становится твердым на ощупь, то можно предположить угрозу преждевременных родов. Появившиеся сукровичные или мажущиеся выделения могут усугубить это состояние. Особенно опасными для плода являются преждевременные роды в сроке 32–34 недели, потому что в это время у ребенка еще не сформирована легочная система. При усилении болей и появлении выделений нужно срочно лечь на сохранение беременности в стационар!
5. Острые и схваткообразные боли внизу живота в поздних сроках могут стать сигналом начавшейся отслойки плаценты. Чаще всего причинами такого состояния являются травмы, резкое перенапряжение при физической нагрузке или повышение артериального давления. Разрыв сосуда внутри матки может вызвать не только боли и ухудшение состояния женщины, но и гипоксию плода. Как правило, у таких женщин начинается и внешнее кровотечение из влагалища, что служит поводом для госпитализации и срочного хирургического вмешательства (кесарево сечение).

Как видите, причин, в силу которых тянет низ живота при беременности, достаточно много, особенно на поздних сроках. Если женщина будет внимательно прислушиваться к характеру болей, то она сможет не только легко установить причину, но и в случае появления осложнений вовремя обратиться к специалисту.

Статьи на ту же тему

Мне кажется, переживать не стоит. Если кровяных выделений нет, то это скорее всего схватки Брекстона-Хикса, матка готовится к родам. У меня они начались с 28 недели! Я тоже слышала, что девули скороспелые, а мальчики любят посидеть подольше. Я дочку родила в 38 недель. Как начнутся настоящие схватки, сразу поймешь. Я проснулась посреди ночи с жутким желанием сходить по-большому! В итоге, родила через 7часовНовое5 марта 2011, 20:41

ни чего не кололо…не резало….в 36 недель(16января) каааааак начались схватки…отошли воды и усе))))) 2960, 53см. здоровые!!!(ттт) сейчас уже 5 с лишним кило)))) Новое6 марта 2011, 10:43

У МЕНЯ СРОК 30 МАРТА. НО ПОЧЕМУ ТО КАЖЕТСЯ, ЧТО РАНЬШЕ РОЖУ. СКАЗАЛИ -МАЛЬЧИК. ДО ЭТОГОНЕ ЗНАЛА, КТО БУДЕТ. НАДЕЮСЬ НЕ ОШИБЛИСЬ. ТОЖЕ ИНОГДА ТАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ БЫВАЮТ. ГОВОРЯТ, ТАК ОРГАНИЗМ ГОТОВИТСЯ. ЭТО НОРМАЛЬНО. ЖДУ МАЛЫША С НЕТЕРПЕНИЕМ. СТРАШНОВАТО НЕМНОГО. Новое8 марта 2011, 14:03

у меня так началось с 34 неделе..казалось что вот-вот рожу…но когда начались настоящие я сразу поняла что вот они…. РОДЫ Новое8 марта 2011, 17:44

Действительно, лучше показаться своему врачу. Если такое было ранее то наверное можно подождать до приема, а если небыло то лучше лишний раз сгонять в роддом, пока не случилось непоправимого, ЛУЧШЕ ПЕРЕБДИТЬ, ЧЕМ НЕДОБДИТЬ! У меня двое детей погодки первого родила в 32, возраст для родов ого-го, но ничего главное слушать врача с акушеркой и не терять голову ниприкаких обстоятельствах. Желаю тебе родить здорового малыша и со вторым не затягивать. СЧАСТЛИВО!!! Новое13 августа 2011, 20:51

У меня 38 недель. Уже второй день подряд ноющие боли и иногда колющие внизу живота.. Думала, что роды- съездила в больницу, но врач сказал, что матка еще не раскрылась. Сказал, что мне еще ходить недели полторы.. Мож, кто знает, сколько все это продлиться? Новое16 октября 2011, 19:10

Здравсвуйте! Подскажите пожалуйста кто может, у меня такая ситуация….- срок бер. 36 недель очень сильно тянет низ живота и к вечеру схватывает, думаю вот вот рожу, но скватки то постоянные то проходят, а к утру все проходит. С первой ходила совсем не знала,что такое где то болит, а сейчас боюсь т.к. не самой рожать, а кес.сеч???? Новое23 января 2012, 19:00

У меня таже история, низ тянет, между ног болит как-будьто я неделю на шпагате сидела. Сказала акушерке, так она на меня глазенки вылупила «тебе еще рано». Завтра к врачу поеду. Новое23 января 2012, 19:02

У меня таже история, низ тянет, между ног болит как-будьто я неделю на шпагате сидела. Сказала акушерке, так она на меня глазенки вылупила «тебе еще рано». Завтра к врачу поеду. срок 36 недель. Новое30 марта 2012, 17:53

и у меня так же ноет и ноет уже 2 недели, рожать 9 апреля))) а такое чувство что пораньше рожу.. Новое11 ноября 2012, 20:13

у меня тоже ноющие боли внизу живота. вот уже второй день я на 38 неделе. И не знаю что и ожидать к чему это Новое3 февраля 2013, 12:29

у меня 36 недель очень болит живот около часа и тянет низ живота сильно,схватки уже на той недели были. может скорую вызвать?что это может быть?????

36 неделя беременности тянет живот как при месячных – опасно ли это?

• Опубликовано: 2 октября, 18:10

Вот и наступила 36-ая неделя беременности. Большинство тревог и страхов уже позади. Впереди самое долгожданное событие — рождение нового члена семьи. Но остались еще некоторые неприятные ощущения, которые не дают покоя будущей маме.

36 неделя беременности тянет живот как при месячных — частое явление. Можно даже сказать неотъемлемый признак последних недель вынашивания плода. На завершающем этапе беременности женщине уже можно принимать больше медицинских препаратов, чем это было в начале и середине срока. Поэтому при тянущей боли можно принять но-шпу. Она снимет спазмы.

Физическую нагрузку женщине, которая совсем скоро станет мамой, необходимо исключить совсем. Ей и так тяжело вынашивать плод, который стал совсем уже большим. Да и поднятие тяжестей и лишняя активность в движениях могут спровоцировать начало преждевременных родов.

Если же в беременность 36 недель второй день болит живот как на месячные и но-шпа не помогает — срочно вызывайте карету скорой помощи. Такие боли могут возникать при маловодии. Это означает, что объем околоплодных вод очень мал. Малышу очень не комфортно в животике. Да и в такой ситуации рожать вам будет очень трудно.

Причин возникновения болей в брюшной полости достаточно много. Но во время беременности они вызывают особые опасения у мамочек. И это закономерно. Ведь женщина в первую очередь думает нисколько о себе, сколько о своём ребенке. Эти боли могут быть совсем не связаны с беременностью. Но в любом случае, если они вас беспокоят достаточно часто и продолжительное время, надо обратиться к врачу. Только он сможет определить причину и дать нужную рекомендацию.

В беременность 36 недель тянет низ живота как при месячных — может быть признаком гипертонуса матки. На этом сроке данное поведение матки не желательно. Его можно определить, если вы заметили кроме тянущей боли в животе, боль в спине. Если это продолжается уже несколько дней и не проходит в состоянии покоя — повод для обращения в женскую консультацию. Беременность должна продлиться еще хотя бы недельки две.

К этому времени ребенок, как правило, поменял свое положение. Головка его находится внизу. Вес ребеночка сосредоточился в центре матки. От этого женщине кажется, ее живот понемногу начинает опускаться. Отсюда, и тянет низ живота как при месячных на 36 неделе беременности. При этом чувствуются кратковременные боли в области спины и поясницы.

Вообще, 36 недель беременности, это время когда будущая мама должна быть готова отправиться в роддом. Сумка со всем необходимым должна быть уже собрана и стоять в прихожей. И всегда держите телефон под рукой, схватки могут начаться в любую минуту. Роды на 36-ой неделе случаются достаточно часто, поэтому расслабляться не стоит, думая, что еще две недели есть впереди.

Тянущая боль внизу живота может быть вызвана и тренировочными схватками, которые случаются практически у всех женщин. Боли как при месячных во время беременности на 36 неделе часто связаны с подготовкой организма к предстоящим родам. Однако в этом случае боли приходят внезапно и уходят через несколько минут. Но если они продолжительны и сопровождаются кровянистыми выделениями, то вызов скорой помощи неизбежен.

Нежелательным спутником тянущих болей в животе является паника беременной женщины. Как бы трудно не было, нужно успокоиться. Дышите глубже, выпейте воды. Повнимательней понаблюдайте за своими ощущениями. Бывает такое, что после того, как женщина успокоится, возьмет себя в руки, уходит и боль.

Если вы очень обеспокоены, что у вас часто ноет живот на 36 недели беременности как во время месячных, проконсультируйтесь с вашим доктором. Этот период очень ответственный. Вы молодцы, что прислушиваетесь ко всем сигналам своего организма. Не стоит стесняться лишний раз позвонить в скорую помощь или задать вопрос доктору. В большей степени от вас зависит сейчас здоровье малыша, да и ваше тоже. Вы думаете, что у вас просто ложные схватки? А если, нет? Лучше не гадать, а отправиться в больницу и там убедиться в этом. Только врач может определить началась ли у вас родовая деятельность или все еще впереди.

Материал взят из книги «Экциклопедия будущей матери», Арлин Эйзенберг, Хейди Э. Муркофф, Санди Э. Хатауэй. алинау меня на этом сроке родился замечательный мальчик вес 3кг 50см рост вот только тепло мы плохо держали и были неактивны когда кушали но через 2 недели нас выписали сейчас нам 9 мес и мы не отстаем в развитии а по физическим даже опережаем

Вот уже и 36 неделя беременности. Множество страхов и тревог уже остались позади. А впереди такое долгожданное радостное событие – появление в семье малыша. Однако небольшие неприятные ощущения еще остались и не дают покоя матери.

Это боли в брюшной полости. Причин, по которым возникают боли, может быть множество. И у беременных женщин они вызывают сильные опасения. Это неудивительно. Поскольку будущая мать думает и волнуется о малыше.

36 неделя беременности болит низ живота

На 36 неделе беременности – обычное и довольно частое явление, как правило, не несущее никакой опасности. Ведь женщина в себе носит маленького человечка. И матка при этом сильно увеличивается в размерах. Оказывает давление на внутренние органы. К тому же большой живот становится причиной смещения центра тяжести. Помимо этого изменяется гормональный фон, из-за чего размягчаются, расслабляются суставы и связки. Это приводит к болевым ощущениям в бедренных суставах, в лобке и в области таза. Поэтому боли внизу живота – это вполне нормально и естественно. Особенно на последних сроках беременности.

К тому же во время беременности может появляться либо обостряться . Этой проблемы не нужно стесняться. Обратитесь как можно скорее к врачу. Вам назначат наиболее подходящее, безопасное средство, которое поможет вам избавиться от этого недуга.

При появлении сильных болей внизу живота можно выпить но-шпу. Но если после принятия таблетки боль не проходит, вызывайте скорую помощь. Поскольку боли, как во время менструации, могут появляться при . А это говорит о том, что объем околоплодных вод слишком маленький. И ребеночку в животе очень неуютно. К тому же при маловодии рожать вам будет достаточно трудно.

36 неделя беременности тянущие боли в животе

На 36 неделе беременности очень часто могут возникать тянущие боли в животе, как во время менструации. Бояться этого не стоит. Ведь тянущие боли являются неотъемлемым симптомом на последних неделях вынашивания ребенка. Это связано с появлением спазмов. В этот период времени малыш меняет свое расположение. Его головка уже находится внизу. В центре матки сосредотачивается вес ребенка. Из-за этого у женщины создается ощущение, что живот ее начинает потихоньку опускаться. Из-за этого и появляются тянущие боли, которые могут периодически отдавать в спину, поясницу.

В отличие от начала и середины срока, на 36 неделе беременности женщина может принимать уже больше медпрепаратов. Поэтому, чтобы прошла боль, примите но-шпу.

Также тянущие боли в животе могут возникнуть и в результате тренировочных схваток. Они случаются почти у всех беременных. Тянущие боли, как во время менструации, часто являются причиной того, что организм подготавливается к будущим родам. Но в таком случае боль носит внезапный характер. И спустя несколько минут проходит. Если же боль продолжительная, да к тому же сопровождается выделением крови, срочно вызывайте скорую помощь.

Помимо всего прочего, тянущие боли могут возникать, когда матка находится в состоянии повышенного тонуса. На 36 неделе подобное поведение матки крайне не желательно. Ведь может стать причиной кислородного голодания ребеночка или начала преждевременных родов. Отличительной особенностью такой боли является . Если же в состоянии покоя боль не исчезает, продолжается не один день, то стоит обратиться к гинекологу. Ведь нужно, чтобы беременность продлилась еще хоть две недельки.

Во время появления тянущих болей у многих беременных женщин начинается паника. Помните, что нервничать вам нельзя. Постарайтесь успокоиться. Как бы трудно и страшно вам ни было. Выпейте воды. Дышите глубоко. Внимательно наблюдайте за ощущениями. Частенько бывает, когда женщина приходит в себя и успокаивается, боль сразу же уходит.

Если вы сильно беспокоитесь из-за появления каких-либо болей в животе, лучше проконсультируйтесь с доктором. 36 неделя беременности – это самый ответственный период. И вы правильно делаете, что прислушиваетесь к своему организму. Не бойтесь позвонить лишний раз в скорую помощь либо задать своему врачу вопрос. От вас сейчас зависит не только здоровье ребенка, а и ваше тоже. Вам кажется, что у вас начались ? А вдруг нет? Гадать лучше не стоит. Отправьтесь в поликлинику и убедитесь в этом. Ведь точно определить ложные у вас схватки либо начались настоящие роды под силу лишь доктору. Ваш лечащий врач наблюдал за тем, как проходит ваша беременность. Ему известны особенности вашего здоровья.

И самое главное – никогда не занимайтесь самолечением. Ведь незнание симптомов либо неуверенность могут стать причиной плохих последствий.

Помните, что 36 неделя беременности – это тот период, когда вы должны быть готовы отправиться в родильный дом в любое время. Все необходимое должно быть уже сложено в сумку. Телефон всегда должен быть под рукой. Ведь в любую минуту у вас могут начаться схватки. А роды на 36 неделе бывают очень часто. Так что расслабляться лучше не стоит, думая, что у вас в запасе еще целых две недели.

Если у женщины 36 неделя беременности, тянет живот, что можно сделать для облегчения симптоматики? Является ли это вариантом нормы, либо указывает на патологию?

Порой имеет место тяжесть в пояснице, болезненность матки, тянет живот как при месячных. Причины этого состояния различные.

Нормальные явления

Чтобы отличить нормальное течение беременности в 36 недель от патологического, гинекологи советуют выяснить, что происходит с женским организмом на данном этапе.

Тридцать шестая неделя характеризуется полным заполнением пространства живота. На фоне этого явления тянет матку, появляется боль при шевелении плода.

Живот на 36 неделе уже не растет, при этом вес и рост плода продолжают увеличиваться. В тридцать шесть недель плод вытягивается до 47 см и больше, при этом масса тела достигает 1500-4500 кг.

36 неделя проявляется округлением щечек и плечиков плода, формированием подкожной клетчатки. При этом появляется жир.

Живот увеличен на столько, что малыш не может барахтаться, выпрямив свои ножки. Шевеления продолжаются до родов.

Беременная на любой неделе беременности, после начала активности малыша, должна постоянно следить за шевелениями.

Если на их фоне сильно тянет в области матки, при этом постоянно болит живот, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Эти признаки могут указывать на преждевременные роды.

Излишняя активность плода в 36 недель приносит матери сильную боль и дискомфорт. Подобное явление указывает на недостаточное поступление кислорода либо дискомфортное положение матери для ребёнка.

Если идет тридцать шестая неделя, при этом не тянет живот, отсутствуют шевеления в течение нескольких последних часов – повод пройти УЗИ, проконсультироваться с гинекологом.

В норме на 36 неделе ребенок шевелится 1 раз в 15 минут. За 12 часов он должен выполнить до 10 шевелений.

На 36 неделе, когда уже большой живот, беременная хорошо ощущает каждое движение своего ребенка. Когда он займет положение перед родами, количество неощутимых и ощутимых движений ребенка уменьшится в 2 раза.

На 36 неделе малыш выглядит таким, каким он родится. При этом кости черепа останутся мягкими, гибкими. Это обеспечивает легкое прохождение плода через узкие родовые пути.

Если беспокоит живот, при этом проявляются иные симптомы родов на 36 неделе, ребенок готов к появлению на свет. Во время родов головка плода может деформироваться, чтобы защитить ГМ от травмы.

Ученые установили, что на 36 неделе женский организм готовится к родовой деятельности. Живот чаще «набухает», за счет чего можно увидеть, куда переместился малыш.

На этой неделе женщина уже должна готовиться к предстоящим родам, постепенно подготавливая свой организм к ночному режиму после появления малыша.

Гинекологи и педиатры советуют будущим мамам найти свою формулу «ночного успокоения». Рекомендуется пить меньше жидкости на ночь, больше слушать музыку, делать массаж.

Нельзя ложиться на живот либо занимать другое удобное положение до зачатия. В противном случае это может спровоцировать преждевременные роды на 36 неделе.

На конец 36 неделе живот опускается ниже, открывая доступ воздуха к легким. Когда ребенок займет правильное положение головкой вниз, рекомендуется носить бандаж. Чтобы выяснить предлежание плода, назначается УЗИ.

Особенности вынашивания плода

Беременной важно отдыхать, гулять, еженедельно ходить на обследование. Важно беречься, медленно приподниматься.

Подобные советы помогут предупредить состояние, когда у пациентки 36 неделя беременности, тянет низ живота, беспокоит мигрень.

Беременным на любом сроке желательно носить удобную обувь. Важно уделить время подготовке к родам, походам на курсы. Болезненность, как при месячных — вариант нормы.

Это физиологическое явление. Они зачастую не влияют на здоровье мамы, малыша. Дискомфорт во время беременности обусловлен ростом, развитием человечка.

Матка увеличивается, провоцируя смещение центра тяжести, нарушение гормонального равновесия. Изменения размягчают, расслабляют суставы. Из-за этого при беременности болят бедренные суставы, лобок, зона таза.

При беременности может появиться либо сильно обостриться геморрой. Это является первопричиной болезненности, которые иррадиируют вниз живота. Такое явление относится к нормальным процессам.

На позднем сроке беременности некоторые медикаменты допустимы к приему. При усилении тянущей болезненности в животе важно немедля вызывать врача.

Интенсивная болезненность может свидетельствовать о маловодии, что осложняет течение родов.

Болезненность на 36-й неделе – симптом предстоящих родов. Синдром связывают со спазмами из-за перемены положения малыша. Боль отдает в спину, зону поясницы.

Болезненность живота, как при месячных на 36 неделе в ряде случаев провоцируется тренировочными схватками. Подобное состояние беспокоит практически всех женщин в конце беременности.

Дискомфорт живота указывает, что организм готовится к предстоящим родам. Обычно приступ возникает спонтанно, проходит самостоятельно и довольно быстро.

Опасно, когда дискомфорт живота появляется внезапно, имея при этом острый характер.

Этиология синдрома

Боль – частое явление, сопровождающее беременность. Поводов для волнения быть не должно, так как преимущественно подобный симптом носит физиологический характер и дополнительно указывает на приближение родов.

Проявления подобного рода подтверждают, что организм интенсивно готовится к родам.

Но не всегда болезненность живота, как при месячных — физиологический процесс. В ряде случаев болезненность связана с маточным тонусом.

Это весьма настораживает на таком сроке беременности и очень не желательно. Из-за гипертонуса матки у малыша может возникнуть гипоксия. А в дальнейшем приведет к ранним родам.

Симптом имеет ряд особенностей. Клиника зачастую проявляется болезненностью в спине, внизу поясницы. Продолжительное течение этой клинике требует комплексного обследования.

Паниковать в любом случае нельзя, особенно в конце беременности. Это состояние может сильно навредить малышу.

Нужно сразу прилечь, отдохнуть и расслабиться. Иногда случается, что после расслабления боль сразу же утихает.

Последние недели беременности очень ответственные и трудные. Поэтому чрезвычайно важно контролировать состояние беременной, отмечать любые изменения, которые происходят.

Лучше лишний раз обратиться в больницу или посетить врача. В сроке 36 недель это вполне могут быть и настоящие схватки, так что рассчитывать можно на все.

Чего точно нельзя делать — полагаться на случай и догадываться о том, почему болит на 36 неделе беременности. Исключительно врач точно определит этиологию процесса.

Зачастую дискомфорт на 36 неделе связан с тренировочными схватками.

Не стоит забывать, не все факторы такие безобидные. Существует перечень очень опасных состояний, которые могут навредить маме и малышу.

Особенно это касается случаев, когда болезненность на 36-й неделе дополняется кровянистыми выделениями из влагалища. Это вполне может указывать на клинику отслойки плаценты.

Это тяжелейшее состояние, что представлять угрозу не только для здоровья малыша, но и для его жизни. В случае, если появились симптомы отслойки плаценты на 36-й неделе, необходимо максимально быстро приехать к врачу.

Нельзя заниматься самолечением, выжидать дома улучшения состояния. Каждая минута может спровоцировать смерть ребенка. Незнание и неуверенность может только навредить здоровья роженицы.

Поэтому, если появились сильные боли внизу живота при беременности – повод обратиться в родильное отделение.

36 неделя беременности – ожидаемый период для каждой женщины в положении. С одной стороны еще есть время до родов, но с другой — в любой момент может потребоваться помощь акушера-гинеколога.

Поэтому медики советуют подготавливаться к родам ещё на 7 месяце беременности. Именно на этом сроке плод готов к появлению на свет и при необходимости, его можно положить в реанимацию либо в кувез.

В любом случае недоношенный малыш требует к себе больше внимания, чем ребенок, родившийся в установленный срок.

Характер проявляемой симптоматики

Самым частым симптомом, в конце срока вынашивания малыша — сильная болезненность, напоминающая дискомфорт при месячных. Обычно болезненность терпима, отсутствуют любые выделения и признаки кровотечений.

Это указывает на нормальное течение беременности и является хорошим знаком. Дело в том, что ребенок растет, в этот период его голова находится внизу, поэтому у женщины возникает ощущение переполненности.

Клиника дискомфорта может существенно отличаться. Болезненность может появляться внезапно, быстро проходить.

Интенсивность симптома также существенно отличается — все зависит от порога индивидуальной переносимости боли.

Проблемы с поясницей

Преимущественно тянет низ живота, но в ряде случаев болезненность беспокоит и поясницу. Важно не паниковать ведь нервное перенапряжение способно только усугубить ситуацию.

Подобная боль имеет все тот же генез, прямо связана со всеми теми изменениями, которые происходят в организме женщины. Кроме того, этиология подобной болезненности включает:

• инфекционное поражение любой этиологии;
• гормональный дисбаланс;
• увеличение веса усиливает нагрузку;
• длительная ходьба либо стояние провоцирует боль;
• любые проблемы со спиной усугубляются.

Осложнения симптоматики

Тянет низ живота либо поясницу — подобное состояние может спровоцировать более серьезные проблемы. Тонус провоцирует кислородное голодание плода.

Повышенный тонус матки провоцирует преждевременные роды, отслойку плаценты.

Тянущая боль внизу живота провоцируется различными факторами. При нарастающей болезненности лучше сразу отдохнуть. Чаще всего после отдыха неприятные ощущения минимизируются.

Если облегчение не наступило — нужно немедля посетить гинеколога. Тянущую боль можно облегчить Но-шпой с действующим веществом — дротаверин.

В большинстве своем, болезненность внизу живота появляются у всех на поздних сроках. Это означает, что скоро начнутся роды. Речь идет о физиологическом состоянии.

Для профилактики разных осложнений важна консультация специалиста. Если вышеописанная симптоматика ухудшается с каждым часом, пациентку нужно поместить в родовое отделение на сохранение.

При течении патологии с необратимыми последствиями показано кесарево сечение.

Ребенок практически готов к рождению, равно как и мама, осталось буквально пара недель, и можно считать роды срочными. Если ребенок появится прямо сейчас, он будет вполне жизнеспособным, но родившимся ранее срока. При этом он практически не потребует особого ухода, его легкие созрели, и он сможет дышать самостоятельно, активно работает сердце, пищеварительная и выделительная система, сформировались половые органы. Однако, малыш продолжает активно развиваться и готовиться к своей новой, уже внеутробной жизни. Сейчас активно происходит накопление витаминов и железа, активно откладывается кальций в костной ткани. Активно совершенствуются нервная, иммунная и эндокринная системы, ребенок заглатывает околоплодную жидкость и сосет пальчики, готовясь к сосанию груди.

Изменения в организме на 36 неделе

Ваше тело большое и неповоротливое из-за большого живота и набранного веса, многие женщины к этому сроку набирают до 15 кг и даже больше, поэтому важно контролировать вес тела. Аппетит в это время хороший, особенно если начал опускаться живот и матка уже так сильно не давит на желудок. Опускание происходит примерно за пару недель до родов, особенно это явно заметно у первородящих. При этом происходит опускание головки крохи в область малого таза матери за счет постепенной подготовки и сглаживания шейки.­

Часто возникают тренировочные схватки, но если вы их не ощущаете – это не опасно, у каждой женщины подготовка к рождению происходит по-разному. При тренировочных схватках нет регулярности и болезненности, происходит сокращение стенок матки без раскрытия ее шейки, и без патологических выделений. Если же при тренировочных схватках тянет живот и поясницу, это указывает на начало родовой деятельности, необходимо немедленно отправляться в больницу. При усилении тренировочных схваток, что обычно бывает к вечеру, стоит просто полежать на левом боку и отдохнуть. Они быстро проходят.

Появляются сложности со сном – из-за живота выбрать удобное положение сложно и может мучить бессонница, это своеобразная подготовка к послеродовому периоду, когда уход за малышом потребует много времени. Но спать и полноценно отдыхать все равно нужно, найдите для себя удобную позу, меньше пейте воды на ночь, примите теплую ванну, сделайте себе массаж, прогуляйтесь перед сном и почаще проветривайте.

Важно аккуратно и неторопливо двигаться, так как центр тяжести смещен и есть риск падений и травм. Чтобы разгрузить спину и поясницу, носите специальный бандаж, почаще отдыхайте и принимайте коленно-локтевое положение. Из-за давления активнее работает мочевой пузырь, и вы будете часто хотеть в туалет, а вот с кишечником бывают сложности – частые запоры. Сильно отекают ноги, что требует поднятия их­ возвышенное положение и отдыха. За счет опускания живота станет легче дышать и исчезнет одышка и недомогание.

Развитие плода на 36-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок вырос примерно до 47-48 см, при этом вес может колебаться от 2.6 до 2.8 кг, в зависимости от индивидуальных особенностей и темпов развития. У малыша округлые пухлые щечки, накопилось достаточно подкожной клетчатки и тело округлилось. Это даст ребенку возможность поддерживать температуру тела после рождения.Ему все сложнее шевелиться мз-за размеров, он все больше потягивается и толкается, шевелит головкой, и все его движения отчетливо ощущаются мамой. Он активно сосет пальчики, играет пуповиной, зевает, икает и открывает глазки. Важно следить за шевелениями. Норма движений — не менее десяти за 12 часов. Если шевеления вялые или слишком активные, стоит выйти на прогулку, возможно, ребенку мало кислорода.

Череп еще полностью не окостененел, имеются швы, которые позволяют головке в родах конфигурироваться и легче пройти родовые пути. Это необходимо для защиты от травм нежного и чувствительного мозга плода. Сейчас все органы и системы плода практически готовы к появлению на свет, и он активно копит силы и питательные вещества для встречи с новым миром. Его легкие полностью созрели, он может дышать самостоятельно, активно выделяются гормоны, что позволяет регулировать обмен веществ. Нервная система совершенствуется, формируются все новые и новые нервные связи и рефлексы. Сейчас ребенок занял свое окончательное положение. Если он находится в тазовом предлежании, тогда будет решаться вопрос о способе родоразрешения

Роды на 36 неделе

Если ваш живот уже опустился – родовая деятельность скоро начнется. В среднем, с этого момента появления на свет малыша проходит пару недель. Но нужно готовиться, и с собой всегда иметь документы,удостоверяющие личность, страховой медицинский полис и обменную карту. Если роды начнутся на 36-ой неделе беременности, все пройдет благополучно – дети­ этом сроке полностью жизнеспособны и готовы к внеутробной жизни. Но все-таки стоит дождаться срока, чтобы малыш успел накопить веса и сил для самостоятельной жизни. Поэтому откажитесь от провоцирующих факторов – ношения тяжестей и передвигания мебели, физических нагрузок, активных сексуальных контактов. Если же ваша беременность многоплодная, этот срок является вполне благоприятным для рождения малышей.

Если вы почувствовали регулярные схватки, отошли воды или появились кровянистые выделения, нужно немедленно собираться в больницу. Скорее всего, родовая деятельность уже началась.

Ощущения будущей мамы

Частая икота у младенца

Основные ощущения от этого срока беременности – это нарастающая усталости и желание уже скорее родить. Вес тела и живота утомляет, ограничивает движения и дает боли в спине, спать неудобно, мучают изжога и одышка. Вы страдаете от резких смен настроения, приподнятое и веселое настроение резко сменяется тревожностью и слезами, подавленностью и страхом перед материнством. Особенно сложно будет, если беременность первая и возникает после длительного периода ожидания. Такие женщины сильно переживают за малыша и его здоровье, за то, как пройдет процесс появления его на свет. Нужно побольше отдыхать, обращаться за поддержкой к близким, заняться приятными хлопотами по подготовке приданого.

На этой неделе могут возникать тошнота и изжога, из-за поджимания желудка, а также возникать понос и рвота, это своеобразная «чистка» организма. Из-за сдавливания кишечника развиваются запоры, и тогда стоит обратиться за помощью к врачу. Сильно отекают в области рук и ног, но отеки постепенно будут уходить, приводя к снижению веса.

Сейчас ваш организм испытывает двойные нагрузки, сердце качает на 50% больший объем крови, чем до беременности, и ваш организм работает в максимально возможном режиме. Могут возникать слабость и усталость, утомляемость и желание спать днем. Хотя может возникать и синдром гнездования – острое желание все перемыть и прибрать в доме, чтобы подготовить его к приему малыша. Все эти неприятные ощущения осталось потерпеть несколько недель. Почаще гуляйте и отдыхайте, будьте активны, вы не болеете, вы просто ждете ребенка.

Состояние матки на 36 акушерской неделе

Окружность живота достигла своего максимума — примерно 100 см в обхвате. Стенки матки буквально уперлись в ребра, что затрудняет наклоны и обувание, дает одышку и дискомфорт. Высота стояния дна от лона достигла максимума в 36 см, теперь она будет только немного снижаться. Животик требует поддержки в виде бандажа, чтобы предотвратить дискомфорт и боли в спине и пояснице.

Часто возникают тренировочные схватки, которые усиливаются к вечеру, при этом они нерегулярные и не болезненные, к раскрытию шейки они не приводят. Живот визуально может быть разного размера – у кого-то он небольшой и остренький, у кого-то круглый и объемный. Это зависит от емкости таза и телосложения. Внимательно нужно следить за состоянием матки – короткая шейка указывает на скорые роды, при этом происходит раскрытие ее внутреннего зева и опускание головки плода.

Если возникает уплотнение матки с тянущими болями в пояснице, это повышенный тонус. Стоит прилечь отдохнуть и принять папаверин или но-шпу, чтобы снизить тонус и уменьшить вероятность преждевременной родовой деятельности. При появлении регулярных схваток, кровянистых выделений или отхождении вод нужно немедленно в роддом.

Ультразвуковое исследование (Узи)

Все плановые УЗИ уже пройдены, и в этом сроке исследование назначают для дополнительного уточнения предлежания и исследования некоторых показателей. При помощи датчика и доплерометрии врач оценит показатели УЗИ — положение плода и состояние пуповин и плаценты, количество околоплодных вод и их состояние, кровоток плода и степень зрелости плаценты. Это поможет врачу определиться с ведением родов – будут они естественными или путем кесарева сечения.

На УЗИ определяют предположительную дату рождения, предположительный вес,­ рост плода, зрелость плаценты, отсутствие в ней патологических включений. Также врач еще раз детально просмотрит состояние внутренних органов плода. При необходимости, родители проводят и 3Д-УЗИ, при котором рассмотривают личико ребенка и все его органы и системы, делают фотографии.

Симптомы и признаки маловодия

По данным УЗИ можно определить количество околоплодных вод и выявить симптомы маловодия. При выраженном маловодии отчетливо ощущаются части плода, он с трудом шевелится и все его движения сильно выражены, сердцебиение прослушивается отчетливо, при этом может уменьшаться объем живота и высота стояния дна. Маловодие указывает на патологии течения беременности, а также некоторые пороки развития плода.

Симптомы и признаки многоводия

Обратные симптомы возникают при многоводии, которое может возникать при пороках почек плода, при сахарном диабете матери, патологиях сердца и печени, внутриутробном инфицировании.­ При этом выраженное многоводие приводит к сильному увеличению размеров живота, части тела плода прощупываются с трудом, ощущается жидкость под руками, сердцебиение приглушено, ребенок активно шевелится. При многоводии из-за выраженного растяжения стенок матки есть риск развития преждевременных родов.

Выделения

Не стоит переживать из-за увеличения количества выделений – в этом сроке потихоньку может отходить слизистая пробка, защищавшая ребенка во время беременности. Выделения в норме могут быть густыми, молочного цвета или полупрозрачными, без патологических примесей. Слизистая пробка может отходить частями или комочком слизи с розовыми, коричневыми прожилками.

Однако, если появились кровянистые выделения или темная, алая кровь, необходимо немедленно вызывать скорую помощь – это могут быть признаки отслойки плаценты или начала родовой деятельности. При отслойке плаценты также могут возникать и боли в животе, тошнота, бледность и головокружения из-за внутреннего кровотечения. Это состояние смертельно опасно, нужно немедленное оказание помощи. При отслойке плаценты и повышении тонуса матки может возникать кровотечение, которое может грозить гибелью плода.

Не мене серьезно нужно отнестись к возникновению резко пахнущих и зеленых, серых, желтых, пенистых, творожистых выделений. Они указывают на развитие генитальных инфекций или молочницы, которые нужно как можно скорее пролечить, чтобы инфекция не перешла на плодные оболочки и не передалась ребенку. Подобные инфекции также дают зуд и жжение в области влагалища и промежности, нарушения сна и общего самочувствия.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Опасными будут и подтекающие околоплодные воды – они указывают на нарушение целостности плодного пузыря и высокий риск инфицирования плода. При таком состоянии роды должны пройти в ближайшие сутки. Распознать околоплодные воды не всегда легко – если они отходят большим объемом, сомнений нет, а при подтекании могут быть жидкие обильные прозрачные выделения с сладковатым запахом. Определить их может врач при помощи специального теста, а в домашних условиях поможет использование особой тест-прокладки из аптеки. При выявлении околоплодных вод немедленно нужно обратиться в роддом.

Боли

В этом сроке различные боли совсем нередки, они могут возникать­ области спины и поясницы из-за большого размера живота и изменения центра тяжести. В их облегчении поможет ношение бандажа, поддерживающего живот и разгружающего спину. Боли в области лобковой кости происходят из-за расслабления лобкового симфиза, и некоторого его расхождения, для облегчения прохождения головки. Появляются боли в тазу и суставах из-за действия гормона релаксина, он размягчает связки и расслабляет суставы. Это облегчит прохождение ребенка по родовым путям, но приводит к дискомфорту женщины. Иногда возникают особые боли между ног, возникающие из-за давления головки плода на тазовую область и мочевой пузырь. Также может возникать зуд и боль в области ануса с развитием геморроя – стоит немедленно сообщить об этом врачу.

Особенно опасно, если сильно тянет низ живота, болит поясница или каменеет живот. Это признак повышенного тонуса, приводящего к развитию преждевременной родовой деятельности. При сильном тонусе происходит нарушение кровообращения в плаценте­ может даже возникать ее отслойка. При этом могут возникать схватки, выделение крови из влагалища – немедленно нужно обращаться к врачу.

Не менее опасно развитие отеков с резкими головными болями, мушками перед глазами и недомоганием. При этом в моче возникает большое количество белка. Это может быть развитие позднего токсикоза беременности, что грозит осложнениями с развитием преэклампсии и эклампсии. При таком состоянии экстренно решается вопрос о родоразрешении.

Простуда и способы лечения

Особенно опасна в этом сроке простуда матери – вирусы могут приводить к повреждению плаценты и ее кальцинатам, преждевременному ее старению и гипоксии плода. Поэтому, важно оберегать себя от простуды, особенно в межсезонье. Если же вы чувствуете недомогание, повышается температура, возникает насморк и кашель, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. Важно уточнить у врача – как лечить простуду, так как некоторые лекарства могут негативно повлиять на беременность этого срока. При лихорадке необходимо прием нурофена или парацетамола, насморк лечат промываниями носа солевыми растворами и закапыванием сосудосуживающих капель не более трех-четырех дней. При кашле может повышаться тонус матки, нужно обязательно уточнить у врача – какие препараты можно принимать.

Режим питания и вес мамы

Ваш вес может увеличиться до 12-15 кг, но может быть прибавка и более. Обычно так бывает у худощавых женщин или тех, кто очень усиленно и калорийно питается. Избавиться от лишних килограммов будет непросто, и важно сейчас внимательно отнестись к своему питанию. Стоит отказаться от практики «кушать за двоих», нужно употреблять меньше жирной и углеводистой пищи, отдавая предпочтение белковым продуктам и растительным, важно употреблять больше клетчатки для профилактики запоров. Сейчас аппетит может усилиться из-за опускания живота, но стоит ограничивать объемы съеденной пищи. Иногда врач может рекомендовать вам разгрузочные дни для снижения отечности и снижения весовых прибавок.

Следите за качеством продуктов для профилактики пищевых отравлений и кишечных инфекций. Важно, чтобы пища была свежеприготовленной и хорошо термически обработанной – понос и рвота с температурой вам сейчас совершенно ни к чему.

Секс

В этом сроке секс может быть под вопросом – при повышенном тонусе он может спровоцировать преждевременные роды. Если ваш организм уже готовится к появлению малыша, нужно тогда отказаться от интимной близости. Если же врач не против, стоит выбирать позы с неглубоким проникновением, а также снизить интенсивность интимной жизни. Оргазм в этом сроке может повышать тонуси приводить к усилению кровоснабжения плаценты и плода.

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

1. Причины возникновения кисты яичника
2. Виды кист яичников: их признаки и симптомы
3. Чем опасны кисты яичников
4. Диагностика кист
5. Способы лечения кист яичников

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

Функциональные кисты яичников

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты яичников

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Page not found — rotunda

• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private

Page Not Found

Back Home

Rotunda Links

• • Contact Us
• • History
• • Governance
• • Freedom of Information
• • Latest Reports

Patient Admin

• • Patient Rights
• • Patient Safety
• • Feedback/Complaints
• • Healthcare Records
• • Online Privacy Notice

Research

• • Perinatal Ireland
• • Mother and Baby CTNI
• • Ethics, Education, and Library
• • Research Department

Healthcare Professionals

• • Laboratory Medicine
• • GP Information
• • Careers

© 2021 rotunda.

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private
• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers

Search

Ой! Снятие родовых болей

Мы все видели те сцены из фильмов, когда женщина в инвалидном кресле врывается в двери больницы после того, как у нее отошла вода. Смена плана — будущая мать кричит изо всех сил, выталкивая ребенка. Затем произошел денежный выстрел в новых родителей, которые с обожанием смотрели на своего новорожденного. Но в реальной жизни роды могут занять намного больше времени, чем несколько минут отредактированного экранного времени, и есть множество способов справиться с болью, которая возникает при рождении ребенка.

Эрика Ву, сертифицированная медсестра-акушерка в Калифорнийском университете в Сан-Диего, рассказывает о стадиях родов, боли, связанной с процессом, и доступных вмешательствах — как медикаментозных, так и немедикаментозных.

Как беременная узнает, что у нее роды?

Труд очень загадочен, и никогда нельзя точно знать, когда он начнется. У большинства женщин различные признаки схваток появляются за несколько часов или недель даже до официального начала родов. К ним могут относиться:

• Увеличенные выделения из влагалища — коричневые, розовые или увеличенные слизистые выделения в целом являются хорошим признаком того, что шейка матки начинает созревать и слизистая пробка, закрытый вход в матку, высвобождается.
• Многие женщины замечают усиление давления в тазу, когда голова ребенка опускается в ее таз. Некоторые называют это «осветлением», и это может произойти за несколько недель до начала родов.
• У некоторых женщин усиливается тошнота, жидкий стул или даже диарея, когда организм готовится к родам.
• Наиболее частым признаком родов является учащение спазмов, связанных с сжатием живота или синдромом Брэкстона. Эти ранние сокращения обычно начинаются в нижней части живота / в области лобка и распространяются в сторону поясницы.Их частота и продолжительность начинают увеличиваться, становясь более регулярными и ритмичными. Иногда эти сокращения могут начаться и быстро нарастать, но в большинстве случаев это может занять несколько часов или даже несколько дней. Мы рассчитываем схватки от начала одного до начала следующего сокращения. Когда они все еще нерегулярны и с интервалом более пяти минут, большинство женщин все еще находятся на стадии созревания шейки матки / очень ранней стадии родов. Эти нерегулярные схватки могут даже замедлиться или прекратиться, чтобы дать маме отдохнуть.Когда частота начинает увеличиваться и схватки разделяются на пять минут или меньше в течение часа или более, наблюдается тенденция к расширению шейки матки и изменениям, которые знаменуют начало раннего прогрессирования родов.

Какие стадии родов и какие боли связаны с каждой стадией?

Первый период родов — раскрытие шейки матки от 0 до 10 сантиметров. Ранние роды — это когда шейка матки начинает расширяться с закрытой до пяти сантиметров при регулярных сокращениях.Ранние схватки, как правило, немного короче (60 секунд или меньше) и более похожи на менструальные спазмы в нижней части живота и спине. Ранние роды могут длиться несколько часов, а то и день или больше.

Когда схватки усиливаются, охватывают верхнюю часть живота и с интервалом от двух до трех минут, скорее всего, начинаются активные роды, то есть на стадии от 6 до 10 сантиметров. Активные схватки намного сильнее, продолжительнее (продолжительностью от одной до двух минут) и почти всегда требуют большего внимания, дыхания и смены положения / поддержки родов. У женщин также обычно наблюдается более регулярное раскрытие шейки матки с интервалом в среднем один или несколько сантиметров в час. Конечно, все роды могут быть разными для каждой женщины, так что это может быть переменный континуум.

Как только женщина достигает 10 сантиметров, начинается второй период родов, и начинается толчок, пока ребенок не родится. Это может занять от нескольких минут до часов в зависимости от положения ребенка, усилий матери и анестезиологического вмешательства.

Третий период родов — это когда ребенок рождается и рождается плацента.

Какие виды немедикаментозных вмешательств обеспечивает UC San Diego Health при родовой боли?

Кадр Кэтрин Хейгл и Сета Рогена из Universal Picture Ровно .

Множественные изменения положения : ходьба, выпады, приседания, шарики для родов, стулья для родов и использование Rebozos (тканевый платок, родом из Мексики, который при правильном размещении может помочь поднять вес нижней части живота с лобковой кости, сжать бедра при работе со спиной или помочь на этапе толкания, натягивая ткань в разных положениях (сидя, на корточках или стоя). Все эти положения помогают переместить ребенка в положение, чтобы он спустился по родовым путям, помогая женщине справиться с схватками. Женщины часто могут сосредоточиться на движении, а не на сокращении.

Doulas : Женщины могут нанять частных доул или попросить одного из наших волонтеров Программа «Сердца и руки». Доулы полезны во многих отношениях, но, в частности, они обеспечивают непрерывную немедицинскую поддержку в родах, включая помощь в дыхательных техниках, противодавлении, изменении положения и массаже, и могут выступать за ваши предпочтения в отношении родов и родов.

Гидротерапия (ванны для родов) : Плавучесть может помочь сохранить свободу движений во время схваток. Теплая вода помогает расслабиться между схватками, облегчает боли в теле, в том числе боли в спине, улучшает кровообращение и является безопасным и эффективным средством обезболивания.

Душ : теплая вода помогает расслабиться и снижает материнское напряжение во время пика схваток. Партнерам предлагается присоединиться, чтобы помочь с поддержкой.

Водонепроницаемые беспроводные мониторы : они позволяют роженицам принимать душ для облегчения боли, сохраняя при этом преимущества гидротерапии и тщательного наблюдения за ребенком.Беспроводные мониторы также позволяют женщинам легко менять положение и свободно ходить по своим комнатам или по коридорам, если они того пожелают.

Какие виды медикаментозных вмешательств предоставляет UC San Diego Health при родовой боли?

Закись азота : Закись азота — это газ, который женщины вдыхают через маску во время схваток. Женщины по-прежнему осознают схватки, но закись азота помогает уменьшить беспокойство во время них. Некоторые женщины вначале могут испытывать тошноту или головокружение, но обычно они проходят через несколько минут.Это вмешательство обеспечивает свободу движений, например, стоя или сидя на мяче для родов, чтобы помочь ребенку спуститься по родовому каналу. Женщины могут использовать закись азота как единственную форму обезболивания, или ее также можно использовать как мост к другим формам обезболивания по мере прогрессирования родов. Это безопасно и эффективно как для мамы, так и для малыша. Он не такой сильный, как газ, который вы получаете при посещении стоматологического кабинета, и вы не будете смеяться во время родов. Его можно использовать в любое время во время родов, на стадии толкания или даже во время заживления ран, если у матери нет лекарств.

Обезболивающее для внутривенного введения : Наркотики или опиоиды помогают расслабить ум и тело во время пика схваток. Они помогают уменьшить болевые ощущения и, в зависимости от стадии родов, могут даже позволить женщине немного отдохнуть и поспать. Он действительно передается ребенку через плаценту, но со временем, как и мать, проходит и имеет небольшие побочные эффекты. Некоторые женщины также чувствуют первоначальное головокружение и тошноту, но это часто проходит со временем. Мы часто комбинируем наркотик с противорвотным (против тошноты) лекарством, чтобы помочь, а также продлить время обезболивания. На разных этапах родов используются разные типы наркотиков, чтобы уменьшить побочные эффекты у новорожденного в случае их быстрого родоразрешения.

Региональная анестезия (эпидуральная анестезия) : это метод обезболивания, который уменьшает болевые ощущения в области живота и внизу, помещая небольшую трубку в область, окружающую спинной мозг в нижней части спины, и подсоединяя ее к помпе.Лекарство непрерывно вводится во время родов, пока женщина бодрствует и бодрствует. Большинство женщин не испытывают большинства болевых ощущений при схватках, но некоторые ощущают давление ребенка, опускающегося в таз, что помогает женщинам толкаться, когда они готовы. Женщинам не разрешается ходить с эпидуральной анестезией, но они могут менять положение в постели.

Узнать больше о варианты лечения боли при родах в UC San Diego Health.

О медицинских акушерках Калифорнийского университета в Сан-Диего

---

Чтобы узнать больше об указанных медицинских специальностях, посетите:

Почему боль в пупке во время беременности до сих пор остается загадкой | Ваша беременность имеет значение

Почему у нас пупок?

На этой фотографии показано, как выглядит пупок изнутри живота.Как видите, он ни к чему на теле не прикреплен.

Пупок — это место, где пуповина прикрепляется к плоду, соединяя развивающегося ребенка с плацентой. Внутри пуповины есть кровеносные сосуды (артерии), которые уносят отходы от ребенка, и еще один сосуд, который снабжает ребенка кислородом и другими питательными веществами.

На раннем этапе развития ребенка структура, называемая урахус, соединяет пуповину с развивающимся плодным пузырем и действует как мочевой пузырь, пока собственный пузырь ребенка не станет функциональным.Перед родами урахус покрывается рубцами и превращается в связку (а точнее, среднюю пупочную связку), которая проходит от нижней части пупка до верхней части мочевого пузыря. На картинке выше это блестящая белая линия, проходящая по всей длине изображения.

Иногда рубцевание не возникает, и связь между мочевым пузырем и пупком сохраняется после рождения. Однако это случается крайне редко и случается только у одного из 5000 человек. Таким образом, маловероятно, что урахус будет сохраняться на протяжении всей взрослой жизни женщины и вызывать у нее боли в пупке во время беременности.

Необъяснимая боль в пупке

Обычно пациенты испытывают боль в пупке, когда я нажимаю на эту область. Однако некоторые пациенты очень чувствительны, и простое прикосновение к коже заставляет их вздрагивать.

Это меня еще больше сбивает с толку, потому что кожные нервы полностью отделены от всего, что находится внутри вашего живота. Следовательно, чувствительная кожа не должна быть вызвана изменениями, происходящими в вашем животе во время беременности.

И, наконец, пупок — самая тонкая часть брюшной стенки.Возможно, поэтому эта область становится более чувствительной по мере развития беременности.

По моему опыту, боль в пупке обычно проходит на более поздних сроках беременности. Я не знаю, потому что женщины просто привыкают к этому, или что-то из того, что было причиной, уходит. А до тех пор местное тепло, ацетаминофен или поддерживающий пояс для беременных могут помочь облегчить дискомфорт.

Боль в пупке, которую я могу объяснить

Есть несколько причин боли в пупке, которые имеют больше смысла.Одним из них является развитие пупочной грыжи, при которой кишечник выходит за пупок. Если кишечник застрянет в этом пространстве, он может воспалиться и стать болезненным. Это состояние легко определить, потому что вы почувствуете твердую массу в пупке. Если это произойдет, обратитесь к врачу.

Другой возможный источник боли — это растяжение рубцовой ткани, которая может прикрепляться к пупку. На фото выше показано, как обычно выглядит пупок изнутри.Если вы перенесли предыдущую операцию, другие структуры, такие как кишечник или сальник, могут застрять там и вызвать дискомфорт, когда вы их тянете за растущий живот.

Ищу другие объяснения

Я до сих пор плохо понимаю, почему у женщин возникает боль в пупке во время беременности. Я спрашивал мнение экспертов в области хирургии брюшной стенки и таза, и никто не мог дать удовлетворительного объяснения.

Но это явление абсолютно реальное — я видел его слишком часто, чтобы сомневаться в его существовании.Вы не сумасшедший, но будьте уверены, что это, вероятно, несерьезно.

Чтобы получить дополнительную информацию о беременности, родах и родах, подпишитесь на рассылку уведомлений о вашей беременности по электронной почте, когда мы публикуем новые истории. Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов по телефону 214-645-8300.

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

• Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
• Аппарат вакуумный. Эта процедура — распространенный метод, используемый в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает легкий вакуум.Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Перед процедурой для размягчения шейки матки можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут.Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

• Расположит вас на столе для осмотра в той же позе, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
• Вставьте расширитель во влагалище.
• Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
• Ввести обезболивающее (местный анестетик) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
• Возьмитесь за шейку матки с помощью инструмента, чтобы удерживать матку на месте.
• Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
• Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить всю ткань из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и кюретажа, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

• Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
• Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

• Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
• Ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Сразу после процедуры можно начинать применять определенные методы контроля рождаемости.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

• Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
  • Прохождение сгустков размером больше мяча для гольфа, продолжающееся 2 или более часов.
  • Замачивание более 2-х больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
  • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
• Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
• Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
• Приливы или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, продолжающаяся более 4 часов
• Рвота продолжительностью более 4-6 часов
• Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
• Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
• Боль, припухлость или покраснение в области половых органов

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

• Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
• Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
• Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры
• Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Почему это делают

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

• искусственного прерывания беременности.
• Неудачный медикаментозный аборт.
• Смерть плода (самопроизвольный аборт).
• Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает?

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прерыванию беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

• Травма слизистой оболочки матки или шейки матки.
• Заражение. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

• Дыра в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
• Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
• Сгустки крови. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Недиагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

• Усиливающаяся боль в животе или тазу.
• Боль при половом акте.
• Вагинальное кровотечение.
• Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать о

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуумная аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. ^{сноска 1}

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут отправить вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, сон или изменение аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Институт Гутмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Беременные? Не упускайте из виду сгустки крови

Беременная или недавно родившая ребенка? Не забывайте о тромбах.

Хотя сгусток крови может образоваться у любого человека, женщины подвергаются более высокому риску образования сгустка крови во время беременности, родов и до 3 месяцев после родов. Фактически, беременные женщины в 5 раз чаще получают тромб по сравнению с небеременными женщинами. Не позволяйте тромбу испортить вам радость в это волнующее время! Узнайте о сгустках крови, связанных с беременностью, и советах по защите себя и своего ребенка для безопасной и здоровой беременности.

Что такое тромб?

Сгусток крови в глубокой вене (также известный как тромбоз глубоких вен или ТГВ) — это заболевание, которое обычно возникает в голени, бедре, тазу или руке.Если ТГВ не лечить, часть сгустка может оторваться и отправиться в легкие, вызывая закупорку, называемую тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). PE может препятствовать попаданию крови в легкие и может быть смертельным. Хотя образование тромбов можно предотвратить, ПЭ является одной из наиболее частых причин смерти, связанной с беременностью, в Соединенных Штатах.

Почему беременные женщины подвергаются более высокому риску образования тромба?

Естественные изменения в организме женщины во время беременности, родов и в течение 3 месяцев после родов могут подвергнуть женщину более высокому риску образования тромба.Во время беременности у женщины легче свертывается кровь, что снижает кровопотерю во время схваток и родоразрешения. Беременные женщины также могут испытывать меньший приток крови к ногам на более поздних сроках беременности, поскольку растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг таза. Кроме того, ограничение или отсутствие движений (неподвижность) из-за постельного режима после родов может ограничить кровоток в ногах и руках, увеличивая риск образования тромба у женщины.

Сгустки крови можно предотвратить: узнайте, как защитить себя и своего ребенка

• Знайте свой риск образования тромба. Беременность является одним из факторов, повышающих риск образования тромба у женщин, но другие факторы могут увеличить риск образования тромба, в том числе:
  • Семейный или личный анамнез наличия тромбов или нарушения свертываемости крови;
  • Поставка кесаревым сечением;
  • Длительная неподвижность (неподвижность), например, во время постельного режима или восстановления после родов;
  • Осложнения беременности и родов; и
  • Определенные долгосрочные заболевания, такие как заболевания сердца или легких, или диабет.

Вероятность образования тромба увеличивается с увеличением количества факторов риска. Используйте Контрольный список риска образования тромбов для беременных, чтобы определить свой риск.

• Поговорите со своим врачом о своем риске и узнайте, может ли вам помочь план профилактики, который снизит ваши шансы на образование тромба. Используйте Контрольный список для предотвращения образования тромбов для беременных женщин и обсудите его со своим врачом.
• Знайте признаки и симптомы сгустка крови , чтобы при необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь предотвратить отрыв ТГВ и его попадание в легкие в виде ПЭ.
  • Хотя ТГВ может протекать без каких-либо симптомов, наиболее частыми признаками и симптомами ТГВ являются следующие:
    • Отек пораженной конечности
    • Боль или болезненность, не вызванные травмой
    • Кожа, теплая на ощупь, красная или обесцвеченная

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

• Знайте признаки и симптомы ПЭ и обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить смерть.Ниже приведены наиболее частые признаки и симптомы ПЭ:
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
  • При кашле с кровью
  • Более быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих признаков или симптомов.

• Часто двигайте ногами и тренируйте икроножные мышцы , когда вы путешествуете на большие расстояния (более 4 часов), чтобы улучшить кровоток в ногах.
  • Вставайте и ходите, если позволяет место.
  • Сделайте растяжку ног сидя:
    • Вытяните ноги прямо и двигайте лодыжками, чтобы подтянуть пальцы ног к себе, а затем оттолкнуть их от себя.
    • Подтяните каждое колено к груди и удерживайте его, положив руки на голень в течение 15 секунд. Повторить до 10 раз.

История Дебры

«Я Дебра Тернер Брайант, и я хочу поделиться своим опытом с тромбами во время беременности.Благодаря моей личной истории, я надеюсь, что другие женщины смогут лучше понять вполне реальную возможность образования тромба во время беременности и, возможно, даже спасти жизнь ». Прочтите полную историю Дебры здесь.

РОДЫ: РОДЫ, РОДЫ И НЕМЕДЛЕННАЯ ПОСЛЕДНЯЯ ПОМОЩЬ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

D2. ОСМОТРИТЕ ЖЕНЩИНУ, ТРУДОВУЮ ИЛИ С РАЗРЫВОМ МЕМБРАН

Первым делом Быстрая оценка и лечение В3-В7 . Затем используйте эту таблицу для оценки состояния женщины и плода и определения стадии родов.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ

СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ

История этого труда: Когда начались схватки? Как часто бывают схватки? Насколько сильно? Ваши воды прорвались? Если да, то когда? Они были прозрачными или зелеными? Было ли у вас кровотечение? Если да, то когда? Сколько? Ребенок двигается? Есть ли у вас какие-либо проблемы? Проверить запись, или, если записи нет: При предшествующей беременности: Количество предыдущих беременностей / родов. Любое предшествующее кесарево сечение, щипцы или вакуум, или другие осложнения, такие как послеродовое кровотечение? Разрыв предшествующей третьей степени? Текущая беременность: Иммунизация против столбняка F2 . План кормления грудью G7-G8 . Получение любого лекарства.

Понаблюдайте за реакцией женщины на схватки: → Хорошо ли она справляется или страдает? Она толкается или кряхтит? Проверьте живот на наличие: → рубца после кесарева сечения. → горизонтальный гребень поперек нижней части живота (если есть, опорожните мочевой пузырь B12 и осмотрите снова). Пощупайте живот для: → сокращений частота, продолжительность, есть ли продолжительные сокращения? → ложь плода — продольная или поперечная? → предлежание плода — голова, таз, прочее? → более одного плода? → шевеление плода. Слушайте сердцебиение плода: → Подсчитайте количество ударов за 1 минуту. → Если меньше 100 ударов в минуту или больше 180, поверните женщину на левый бок и снова посчитайте. Измерьте артериальное давление. Измерьте температуру. Ищите бледность. Обратите внимание на запавшие глаза, сухость во рту. Прищемите кожу предплечья: быстро ли возвращается?

Далее: Провести вагинальное исследование и определить срок родов

D3. ОПРЕДЕЛИТЕ ЭТАП ТРУДА

Посмотреть в собственном окне

ТРУД
• См. Первый период родов — активные роды D9 .
• Начать построение партограммы N5 .
• Запись в трудовой книжке N5 .

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	УПРАВЛЕНИЕ
t2_1_1_1_2″ rowspan=»8″ colspan=»1″> Посмотрите на вульву: → выпуклость промежности → любые видимые части плода → вагинальное кровотечение Если да, то с запахом мекония или с неприятным запахом? → бородавки, келоидная ткань или рубцы, которые могут помешать родоразрешению. Провести вагинальное обследование НЕ брейте промежность. Подготовить: → чистые перчатки → тампоны, тампоны. Мыть руки с мылом до и после каждого обследования. Промойте вульву и промежность. Наденьте перчатки. Расположите женщину с согнутыми и разведенными ногами. НЕ проводите влагалищное обследование при кровотечении сейчас или в любое время после 7 месяцев беременности.		НЕМЕДЛЕННАЯ ДОСТАВКА	См. Второй период родов D10-D11 .
Расширение шейки матки: → мультигравидный ≥5 см → первородный ≥6 см	ПОЗДНИЙ АКТИВНЫЙ
t2_1_1_1_3 hd_h_childbirth.t2_1_1_1_4″ colspan=»2″ rowspan=»1″>
	РАННИЙ АКТИВНЫЙ ТРУД
	НЕ НАХОДИТСЯ НА ДЕЙСТВИИ ТРУДА	См. Первый период родов — неактивные роды D8 . Запись в трудовой книжке N4 .

Далее: Решить акушерские проблемы при поступлении.

Д4-Д5. РЕАГИРОВАНИЕ НА АКУШЕРСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ПРИЕМКЕ

Используйте эту таблицу при обнаружении отклонений от нормы при оценке беременности и состояния плода D2-D3 .

Просмотр в собственном окне

	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	ОБРАЩАТЬСЯ И КОНСУЛЬТИРОВАТЬ
	Поперечная ложь. Непрерывные сокращения. Постоянная боль между схватками. Внезапная и сильная боль в животе. Горизонтальный гребень поперек нижней части живота. Работа> 24 часов.	ЗАПРЕЩЕННЫЙ ТРУД	t3_1_1_1_4″ rowspan=»1″ colspan=»1″> При возникновении проблем вставьте капельницу и дайте жидкости B9. Если схватки> 24 часов, дайте соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 . Срочно обратиться в больницу B17 .
ДЛЯ ВСЕХ СИТУАЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ КРАСНЫМ НИЖЕ, СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ В БОЛЬНИЦУ, ЕСЛИ НА РАННИХ ТРУДАХ, УПРАВЛЯЙТЕ ТОЛЬКО ПРИ ПОЗДНЕЙ РАБОТЕ
	t3_1_1_1_2 hd_b_childbirth.t3_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″>	ИНФЕКЦИЯ МАТКИ И ПЛОДА	Ввести соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 . При поздних родах доставить и после родов доставить в больницу B17 . План лечения новорожденного J5 .
		РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ФЕТА И СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ	t3_1_1_1_4 hd_b_childbirth.t3_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″>
		ДО ЭКЛАМПСИИ	Оценивайте дальше и управляйте как на D23 .
		ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ	t3_1_1_1_4 hd_b_childbirth.t3_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″>
	Казенная часть или другое искажение положения D16.	АКУШЕРСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
	Бородавки, келоидная ткань, которые могут мешать родоразрешению. Предшествующий разрыв третьей степени. Кровотечение в любой момент в третьем триместре. Предварительная доставка: → кесарево сечение → щипцы или вакуумная доставка. Возраст до 14 лет.	РИСК АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
		ДОЛГОСРОЧНЫЙ ТРУД	t3_1_1_1_4 hd_b_childbirth.t3_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Повторно оценить предлежание плода (тазовое предлежание чаще). Если женщина лжет, предложите ей лечь на левый бок. Обратитесь за помощью во время родов. Рутинные роды путем кесарева сечения с целью улучшения исходов у недоношенных новорожденных не рекомендуются независимо от головного или тазового предлежания. Использование сульфата магния рекомендуется женщинам с риском неизбежных преждевременных родов до 32 недель беременности для профилактики церебрального паралича у младенцев и детей B13 . Соблюдайте осторожность при родах, так как маленький ребенок может внезапно выскочить. В частности, контрольную подачу головы. Подготовить оборудование для реанимации новорожденного К11 .
	t3_1_1_1_4″ colspan=»3″ rowspan=»1″>
		ВОЗМОЖНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЛОДА
		РАЗРЫВ МЕМБРАН	Ввести соответствующие антибиотики внутримышечно / внутривенно, если разрыв мембраны> 18 часов B15 . План лечения новорожденного J5 .
		ОБЕЗВОЖИВАНИЕ	Дать жидкости для приема внутрь. Если нет возможности пить, дать 1 литр жидкости внутривенно в течение 3 часов B9 .
		t3_1_1_1_3 hd_b_childbirth.t3_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ	Убедиться, что женщина принимает АРВ-препараты в соответствии с предписаниями G6 , G9 Поддерживают ее выбор кормления грудных детей G7-G8.
		ВОЗМОЖНАЯ СМЕРТЬ ПЛОДА

Следующий: Поддерживайте во время родов

D6-D7. ОКАЗЫВАЙТЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩУЮ УХОДУ ВО ВСЕЙ ТРУД

Используйте эту таблицу, чтобы создать благоприятную, обнадеживающую атмосферу во время родов, уважая желания женщины.

Связь

• Объясните все процедуры, получите разрешение и обсудите полученные данные с женщиной.

• Сообщайте ей о ходе родов.

• Хвалите ее, ободряйте и заверяйте, что все идет хорошо.

• Обеспечьте и уважайте конфиденциальность во время экзаменов и обсуждений.

• Если вы инфицированы ВИЧ, узнайте, что она сказала своему собеседнику. Уважайте ее желания.

Чистота

• Поощряйте женщину вымыться или принять душ, или мыть себя и гениталии в начале родов.

• Вымойте вульву и область промежности перед каждым осмотром.

• Мойте руки с мылом до и после каждого обследования. При вагинальном обследовании используйте чистые перчатки.

• Обеспечьте чистоту в родильных домах.

• Немедленно устраняйте разливы.

• НЕ ставить клизму.

Мобильность

• Поощряйте женщину свободно ходить во время первого периода родов.

• Поддерживайте выбранную женщиной позу (левое боковое, на корточках, на коленях, стоя с опорой на собеседника) для каждого периода родов и родоразрешения.

Еда, питье

• Поощряйте женщину есть и пить, как она пожелает, во время родов.

• Питательные жидкие напитки важны даже при поздних родах.

• Если у женщины наблюдается сильное истощение или усталость во время родов, убедитесь, что она ест и пьет.

Техника дыхания

• Научите ее замечать свое нормальное дыхание.

• Поощряйте ее выдыхать медленнее, издавая вздохи, и расслабляться с каждым вдохом.

• Если она чувствует головокружение, недомогание, уколы (покалывание) на лице, руках и ногах, посоветуйте ей дышать медленнее.

• Чтобы предотвратить толчки в конце первого периода родов, научите ее тяжело дышать, дышать с открытым ртом, делать 2 коротких вдоха с последующим длинным выдохом.

• Во время родов головы попросите ее не толкаться, а ровно дышать или тяжело дышать.

Облегчение боли и дискомфорта

• Предложите изменить положение.

• Поощряйте подвижность, максимально комфортную для нее.

• Поощряйте напарника:

  →

  массируйте спину женщины, если она считает это полезным.

  →

  возьмите женщину за руку и протрите ей лицо губкой между схватками.

• Поощряйте ее использовать технику дыхания.

• Поощряйте принятие теплой ванны или душа, если таковая имеется.

• Если женщина расстроена или тревожна, выясните причину D2-D3.
• Если боль постоянная (сохраняется между схватками) и очень сильная или внезапная в начале D4.

Родовой компаньон

• Поощряйте поддержку со стороны выбранного компаньона во время родов.

• Опишите партнеру, что ей следует делать:

  →

  Всегда будьте с женщиной.

  →

  Поощряйте ее.

  →

  Помогите ей дышать и расслабиться.

  →

  Потрите ей спину, протрите лоб влажной тканью, выполните другие поддерживающие действия.

  →

  Окажите поддержку, используя местные методы, которые не мешают работе или родоразрешению.

  →

  Поощряйте женщину свободно передвигаться по своему желанию и занимать позицию по своему выбору.

  →

  Поощряйте ее пить жидкость и есть, как она хочет.

  →

  Помогите ей сходить в туалет, когда это необходимо.

• Попросите родильницу позвать на помощь, если:

  →

  Женщина тянется вниз во время схваток.

  →

  Имеется вагинальное кровотечение.

  →

  Ей внезапно стало очень больно.

  →

  Она теряет сознание или у нее случаются припадки.

  →

  Есть еще одна проблема.

• Скажите спутнику жизни, чего ей или ему НЕ следует делать , и объясните, почему:

• НЕ не поощряйте женщину к подталкиванию.

• НЕ давайте других советов, кроме тех, которые дает медицинский работник.

• НЕ ЗАПРЕЩАЕТСЯ держать женщину в постели, если она хочет передвигаться.

D8. ПЕРВЫЙ ЭТАП РОДОВ: НЕ В АКТИВНЫХ ТРУДАХ

Используйте эту таблицу для ухода за женщиной, когда НЕ В АКТИВНЫХ ТРУДАХ, когда шейка матки раскрыта на 0–3 см и схватки слабые, менее 2 за 10 минут.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР КАЖДЫЙ ЧАС:	МОНИТОР КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
t4_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Регулярно фиксируйте полученные результаты в трудовой книжке и партграфе N4-N6. Рекордный срок разрыва плодных оболочек и цвет околоплодных вод. Обеспечить поддерживающую терапию D6-D7 . Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

ОЦЕНКА ПРОГРЕССА ТРУДА	ОБРАЩАТЬСЯ И КОНСУЛЬТИРОВАТЬ, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
Через 8 часов, если: → Сокращения сильнее и чаще, но → Нет прогресса в раскрытии шейки матки с разрывом мембран или без него.	t5_1_1_1_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Срочно направьте женщину в больницу B17.
Через 8 часов, если: → нет увеличения сокращений и → мембраны не разорваны и → нет прогресса в раскрытии шейки матки.
	Начните строить партограмму N5 и ведите женщину, как в Активных родах D9 .

D9. ПЕРВЫЙ ЭТАП РОДОВ: В АКТИВНОМ ТРУДЕ

Используйте эту таблицу, когда женщина ВХОДИТ В АКТИВНЫЙ ТРУД, когда шейка матки раскрыта на 4 см и более.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР КАЖДЫЕ 30 МИНУТ:	МОНИТОР КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
t6_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″>
Регулярно фиксируйте полученные результаты в трудовой книжке и партграфе N4-N6. Рекордный срок разрыва плодных оболочек и цвет околоплодных вод. Обеспечить поддерживающую терапию D6-D7 . Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

ОЦЕНИТЬ ПРОГРЕСС ТРУДА	ОБРАЩАТЬСЯ И КОНСУЛЬТИРОВАТЬ, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
	Пересмотрите женщину и рассмотрите критерии направления. Позвоните старшему специалисту, если таковой имеется. Оповещение аварийно-транспортных служб. Поощряйте женщину опорожнять мочевой пузырь. Обеспечьте адекватную гидратацию, но исключите твердую пищу. Поощряйте вертикальное положение и ходьбу, если женщина желает. Монитор интенсивно. Выполните повторную оценку через 2 часа и обратитесь, если нет прогресса. Если направление занимает много времени, обратитесь немедленно (НЕ ждите, чтобы пересечь линию действия).
	Срочно обратитесь в больницу B17 , если роды неизбежны.
	Управлять как в Второй период родов Д10-Д11.

D10-D11. ВТОРОЙ ЭТАП РОДОВ: ОСНОВИТЕ РЕБЕНКА И НЕМЕДЛЕННО УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

Используйте эту таблицу, когда шейка матки раскрыта на 10 см или видна выпуклая тонкая промежность и голова.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР КАЖДЫЕ 5 МИНУТ:

Для аварийных знаков с использованием оперативной оценки (RAM) B3-B7. Частота, интенсивность и продолжительность схваток. Истончение и выпячивание промежности. Видимое опускание головки плода или во время схватки. Настроение и поведение (тревожное, тревожное) D6. Регулярно фиксируйте полученные данные в трудовой книжке и партграфе N4-N6. Провести поддерживающую терапию D6-D7. Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

ДОСТАВИТЬ РЕБЕНКА	ПОЛУЧИТЬ И СОВЕТУЙТЕ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ
Убедитесь, что все родильное оборудование и расходные материалы, включая оборудование для реанимации новорожденных, доступны, а место доставки чистое и теплое (25 ° C). L3 .
	НЕ призывать ее толкать. Если после 30 минут самопроизвольного изгнания промежность не начинает истончаться и растягиваться с сокращениями, проведите вагинальное обследование, чтобы подтвердить полное раскрытие шейки матки. Если шейка матки не раскрыта полностью, дождитесь второго этапа. Положите женщину на левый бок и не позволяйте ей толкаться. Поощряйте дыхательную технику D6 .
Подождите, пока не станет видна голова и не расширится промежность. Вымойте руки чистой водой с мылом.Наденьте перчатки непосредственно перед родами. См. Универсальные меры предосторожности при работе и доставке A4 .	Если вторая стадия длится 2 часа или более без видимого устойчивого опускания головы, вызовите персонал, обученный работе с вакуумным экстрактором, или срочно обратитесь в больницу B17 . При явном препятствии прогрессированию (бородавки / рубцы / келоидная ткань / предыдущий разрыв третьей степени) выполните обширную эпизиотомию. НЕ регулярно выполнять эпизиотомию. Если тазовое предлежание или другое искажение предлежания, действуйте как на D16.
	Если отталкивающие усилия потенциально вредны, приложите большее давление на промежность. Выбросьте грязную подушку, чтобы предотвратить заражение.
	Если пуповина присутствует и ослаблена, родите ребенка через петлю для пуповины или наденьте пуповину на голову ребенка; если шнур натянут, зажмите и обрежьте шнур, затем размотайте. Осторожно протрите лицо марлей или тканью, если необходимо.
t9_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Дождитесь самопроизвольного вращения плеч и родов (в течение 1-2 минут). Слегка надавите на верхнее плечо. Затем поднимите ребенка вверх по направлению к животу матери, чтобы доставить нижнее плечо. Положите ребенка на живот или на руки матери. Отметьте время доставки.	Если задержка доставки плеч: → НЕ паникуйте , а обратитесь за помощью и попросите напарника помочь → Управляйте как в Застрявшие плечи D17. Если размещение новорожденного на животе недопустимо или мать не может держать ребенка на руках, поместите ребенка в чистое, теплое и безопасное место поближе к матери.
Немедленно тщательно высушите ребенка. Протри глаза. Выбросьте влажную ткань. Оцените дыхание ребенка во время сушки. Если ребенок не плачет, понаблюдайте за дыханием: → дышит хорошо (грудь поднимается)? → не дышит или задыхается?	НЕ оставляйте ребенка мокрым — он станет холодным. Если ребенок не дышит или задыхается (если ребенок не мертв, мацерирован, серьезно деформирован): → Быстро перерезать пуповину: перенесите на твердую теплую поверхность; start Реанимация новорожденных K11. ПОМОЩЬ — один человек должен заботиться о матери.
Исключить второго ребенка. Пальпируйте живот матери. Дайте матери 10 МЕ окситоцина внутримышечно. Часы для вагинального кровотечения.	Если второй ребенок, НЕ вводите окситоцин сейчас. ПОМОЩЬ . Роды второго ребенка. Ведите как в Многоплодная беременность D18. При сильном кровотечении повторить введение окситоцина 10-МЕ-ВМ.
Сменить перчатки. Если это невозможно, вымойте руки в перчатках. Зажмите и перережьте пуповину (1-3 минуты после рождения): → плотно оберните шнур вокруг пуповины на расстоянии 2 см и 5 см от живота ребенка. → разрезать стяжки стерильным инструментом. → обратите внимание на просачивание крови.	t9_1_1_1_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Не наносите какие-либо вещества на культю. НЕ перевязывайте и не перевязывайте культю.
Оставьте ребенка на груди матери при контакте кожа к коже. Поместите идентификационную этикетку. Накройте ребенка, накройте голову шапочкой.
Поощрять начало грудного вскармливания K2 .

D12-D13. ТРЕТИЙ ЭТАП РОДОВ: ПОЛУЧИТЬ ПЛАЦЕНТУ

Используйте эту таблицу для ухода за женщиной в период между рождением ребенка и рождением плаценты.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР МАТЬ КАЖДЫЕ 5 МИНУТ:	МОНИТОРИНГ РЕБЕНКА КАЖДЫЕ 15 МИНУТ:
t10_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Для аварийных знаков с использованием оперативной оценки (RAM) B3-B7 . Пощупать, хорошо ли сокращена матка. Настроение и поведение (тревожное, тревожное) D6 . Время с начала третьей стадии (время с рождения).	Дыхание: прислушайтесь к хрюканью, обратите внимание на втягивание грудной клетки и учащенное дыхание J2. Тепло: проверьте, холодны ли ноги при прикосновении J2 .
Запишите полученные данные, лечение и процедуры в Трудовая книжка и Партография (стр.N4-N6). Подарить Поддерживающую терапию D6-D7 Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

ДОСТАВКА ПЛАЦЕНТЫ	ОБРАБОТАТЬ И ПРЕДЛОЖИТЬ, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
	Если через 30 минут после введения окситоцина плацента не выводится и у женщины НЕ идет кровотечение: → Пустой мочевой пузырь B12 → 72 Поощрять грудное вскармливание Повторить контролируемое вытяжение за шнур. Если у женщины кровотечение, действовать как на B5 Если плацента не родилась еще через 30 минут (1 час после родов): → Удалить плаценту вручную B11 → Введите соответствующий антибиотик в / м / в / в B15 . Если в течение 1 часа не удается удалить плаценту: → Направить женщину в больницу B17 → Вставьте капельницу и введите жидкость с 20 МЕ окситоцина в 30 капель в минуту во время переноса B9 . ЗАПРЕЩАЕТСЯ усиливать натяжение шнура . НЕ сжимайте и не толкайте матку для выхода плаценты.
	При утилизации плаценты: → При работе с плацентой используйте перчатки. → Положите плаценту в пакет и поместите в герметичный контейнер. → Всегда носите плаценту в герметичном контейнере. → Сожгите плаценту или закопайте ее на расстоянии не менее 10 м от источника воды в яме глубиной 2 м.

ОТВЕТЫ НА ПРОБЛЕМЫ ВО ВРЕМЯ ТРУДА И ПОСТАВКИ

D14. ЕСЛИ FHR

<120 ИЛИ> 160 ударов в минуту

Просмотр в собственном окне

FREAT AND ADVISE (ЧСС) <120 ИЛИ> 160 УДОВ В МИНУТУ

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ		ОБРАБОТКА И НАПРАВЛЕНИЕ
	Расположите женщину слева от нее. При разрыве плодных оболочек осмотрите вульву на предмет выпадения пуповины. Посмотрите, не было ли окрашивания жидкости меконием. Повторить подсчет ЧСС через 15 минут		ПРОДОЛЖЕННЫЙ ШНУР	Управляй срочно как на D15 .
			РЕБЕНОК НЕ ХОРОШО	В случае преждевременных родов: → Срочно направьте женщину в больницу B17 → Держите ее лежа на левом боку. В случае поздних родов: → Обратитесь за помощью во время родов → Наблюдайте после каждой схватки. Если ЧСС не возвращается в норму в течение 15 минут, объясните женщине (и ее спутнице), что ребенок может плохо себя чувствовать. → Подготовка к реанимации новорожденных K11 .
			ДЕТСКИЙ ХОРОШО

Далее: При выпадении пуповины

D15.ЕСЛИ ПРОЛАПСИРОВАННЫЙ ШНУР

Пуповина видна снаружи влагалища или может ощущаться во влагалище ниже предлежащей части.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	ПОСМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	ОБРАЩАТЬСЯ
	ЗАПРЕЩЕННЫЙ ТРУД	Срочно обратиться в больницу B17 .
	ЖИВЫЙ ПЛОД	При ранних родах: Вытолкните головку или предлежащую часть из таза и удерживайте ее над краем / тазом рукой за живот, пока не будет выполнено кесарево сечение. Попросите помощника (семью, персонал) расположить ягодицы женщины выше плеча. Срочно обратитесь в больницу B17. Если перенос невозможен, разрешите продолжить работу. В случае поздних родов: По возможности обратитесь за дополнительной помощью (для матери и ребенка). Подготовка к реанимации новорожденных K11. Попросите женщину принять вертикальное положение или положение на корточках, чтобы помочь прогрессу. Ускорьте роды, побуждая женщину толкаться при схватках.
	ПЛОД ВЕРОЯТНО МЕРТВОЙ

Далее: При тазовом предлежании

D16.ЕСЛИ БРИЧ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Посмотреть в собственном окне

СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	ЛЕЧИТЬ
При внешнем осмотре головка плода ощущается на глазном дне. Фетр на мягкие части тела (ноги или ягодицы) при вагинальном исследовании. Ноги или ягодицы в области промежности		Срочно обратиться в больницу B17 .
		Посадите ребенка верхом на левом предплечье, свесив конечности с каждой стороны. Поместите средний и указательный пальцы левой руки на скуловые кости с обеих сторон, чтобы слегка надавить вниз, чтобы помочь сгибанию головы. Удерживая левую руку, как описано, поместите указательный и безымянный пальцы правой руки на плечи ребенка, а средний палец на голову ребенка, чтобы мягко согнуть его, пока линия роста волос не станет видна. Когда линия роста волос видна, поднимите ребенка вверх и вперед по направлению к животу матери, пока не освободятся нос и рот. Ассистент оказывает надлобковое давление в период сгибания.
		Пощупать грудь ребенка за ручки. Если не ощущается: Осторожно держите ребенка руками вокруг бедер и большими пальцами на крестце. Осторожно направляя ребенка вниз, поверните ребенка, удерживая спину вверх, пока плечо, которое было задним (внизу), теперь не перейдет кпереди (вверху), и рука будет освобождена. Затем поверните ребенка назад, снова удерживая спину вверху, чтобы доставить другую руку. Затем приступите к доставке головки, как описано выше.
		НИКОГДА не тяните за ягодицу НЕ позволяйте женщине давить до тех пор, пока шейка матки полностью не откроется.Слишком быстрое нажатие может привести к защемлению головы.

Далее: Если прилипли плечи

D17. ЕСЛИ ЗАКРЫВАЕТ ПЛЕЧИ (ДИСТОЦИЯ ПЛЕЧЕЙ)

Вид в собственном окне

	ЗНАКИ	ОБРАЩАТЬСЯ
		Обратитесь за дополнительной помощью. Подготовка к реанимации новорожденных. Объясните проблему женщине и ее спутнику. Попросите женщину лечь на спину, обхватив ее ноги, плотно прижатые к груди, широко расставив колени. Попросите напарника или другого помощника держать ноги в этом положении. Выполните адекватную эпизиотомию. Попросите ассистента оказывать непрерывное давление вниз, положив ладонь на живот прямо над лобковой областью, при этом продолжая тянуть вниз головку плода.
		Сохраняйте спокойствие и объясните женщине, что вам нужно ее сотрудничество, чтобы попробовать другую позу. Помогите ей принять положение «на четвереньках» и попросите спутника удерживать ее ровно — этого простого изменения положения иногда бывает достаточно, чтобы сместить пораженное плечо и добиться родов. Введите правую руку во влагалище по заднему изгибу крестца. Попытка доставить заднюю часть плеча или руки, надавливая пальцем правой руки, чтобы зацепить заднюю часть плеча и руки вниз и вперед через влагалище. Завершите поставку как обычно. В случае неудачи срочно направьте в больницу B17 . НЕ тяните слишком сильно за голову.

Далее : При рождении близнецов

D18.ПРИ НЕСКОЛЬКИХ РОЖДЕНИЯХ

Просмотр в собственном окне

ЗНАКИ	ЛЕЧИТЬ
	Родить первого ребенка в соответствии с обычной процедурой. При необходимости проведите реанимацию. Обозначьте его / его «Близнецом» 1. Попросите помощника позаботиться о первенстве. Немедленно пальпируйте матку, чтобы определить ложь второго ребенка. Если ложь поперечная или косая, осторожно поверните ребенка с помощью абдоминальных манипуляций до головы или тазового предлежания. Проверьте предлежание при вагинальном исследовании. Проверьте частоту сердечных сокращений плода. Дождитесь возобновления сильных сокращений и самопроизвольного разрыва второго мешка оболочек, обычно в течение 1 часа после рождения первого ребенка, но может быть дольше. Оставайтесь с женщиной и продолжайте интенсивно контролировать ее и частоту сердечных сокращений плода. Удалите из-под нее влажную ткань. Если вы чувствуете озноб, накройте ее. При разрыве плодных оболочек проведите вагинальное исследование D3 , чтобы проверить, нет ли выпадения пуповины.Если есть, см. Выпавший шнур D15 . Когда сильные схватки возобновятся, попросите мать надавить, когда она почувствует, что готова. Роды второго ребенка. При необходимости проведите реанимацию. Назовите ее / нее Близнецом 2. После перерезания пуповины попросите помощника присмотреть за вторым ребенком. Пальпируйте матку третьего ребенка. Если чувствуется третий ребенок, действуйте, как описано выше. Если третьего ребенка не ощущается, переходите к третьему периоду родов. НЕ пытайтесь родить плаценту, пока не родятся все дети. НЕ давайте матери окситоцин до тех пор, пока не появятся все дети.
	Введите 10 МЕ окситоцина внутримышечно, убедившись, что нет другого ребенка. Когда матка хорошо сокращена, доставьте плаценту и оболочки, потянув за все связки вместе D12-D23. До и после родов плаценты и плодных оболочек внимательно наблюдайте за вагинальным кровотечением, потому что эта женщина подвергается большему риску послеродового кровотечения.При кровотечении см. B5 . Осмотрите плаценту и оболочки на целостность. У каждого ребенка может быть одна большая плацента с 2 пуповинами или отдельная плацента с пуповиной.

Следующий: Уход за матерью и новорожденным в течение первого часа после рождения плаценты

D19. УХОД ЗА МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРВЫЙ ЧАС ПОДАЧИ ПЛАЦЕНТЫ

Используйте этот график для женщины и новорожденного в течение первого часа после полного родов плаценты.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР МАТЬ КАЖДЫЕ 15 МИНУТ:	МОНИТОРИНГ РЕБЕНКА КАЖДЫЕ 15 МИНУТ:
	Дыхание: прислушайтесь к хрюканью, обратите внимание на втягивание грудной клетки и учащенное дыхание J2. Тепло: проверьте, холодны ли ноги при прикосновении J2 .
Записать результаты, процедуры и процедуры в Трудовая книжка и Партография Н4-Н6 . Держите мать и ребенка в родильном зале — не разделяйте их. Никогда не оставляйте женщину и новорожденного наедине.

Вид в собственном окне

12

УХОД ЗА МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННЫМ	ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
Оцените количество вагинального кровотечения. Поощряйте женщину есть и пить. Попросите спутницу остаться с матерью. Поощряйте женщину к мочеиспусканию.	Если прокладка пропиталась менее чем за 5 минут или постоянно течет кровь, действовать как на D22 . Если матка мягкая, действовать как на B10 . Если кровотечение из разрыва промежности, при необходимости устраните его. B12 или обратитесь в больницу B17.
НОВОРОЖДЕННЫЙ Глаза протереть. Нанесите противомикробный препарат в течение 1 часа после рождения. → либо капли 1% нитрата серебра, либо капли йода с повидоном 2,5%, либо 1% тетрациклиновая мазь. НЕ смывать глаза антимикробным препаратом. Если кровь или меконий, вытрите влажной тканью и вытрите насухо. НЕ удаляйте верникс и не купайте ребенка. Продолжайте держать ребенка в тепле и в контакте кожа к коже с матерью. Поощряйте мать начать грудное вскармливание, когда ребенок проявляет признаки готовности. Предложите ей помощь. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать новорожденным искусственные соски или предлактеальное кормление: воду, воду с сахаром или местные корма.	При затрудненном дыхании — кряхтении, втягивании грудной клетки или учащенном дыхании, осмотрите ребенка, как на J2-J8 . Если ноги холодные на ощупь или мать и ребенок разделены: Убедитесь, что в комнате тепло.Накройте мать и ребенка одеялом → Повторная оценка через 1 час. Если все еще холодно, измерьте температуру. Если ниже 36,5 ° C, действуйте как на K9. Если невозможно начать грудное вскармливание (у матери есть осложнения): → План альтернативного метода кормления K5-K6. → Если мать ВИЧ-инфицирована: дать лечение новорожденному G9 . → Поддержите выбор матери в отношении кормления новорожденных G8 . Если ребенок мертворожден или мертв, окажите поддерживающую помощь матери и ее семье D24 .

D20. УХОД ЗА МАТЕРИ ЧАС ПОСЛЕ ПОДАЧИ ПЛАЦЕНТЫ

Используйте эту таблицу для постоянного ухода за матерью до выписки. См. J10 по уходу за младенцем.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР МАТЬ В 2, 3 И 4 ЧАСА, ЗАТЕМ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
Записать результаты, процедуры и процедуры в Трудовая книжка и Партография Н4-Н6 . Держите мать и ребенка вместе. Никогда не оставляйте женщину и новорожденного наедине. НЕ разряжать раньше 24 часов.

Просмотр в собственном окне

УХОД ЗА МАТЕРИ	ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
Сопровождайте мать и ребенка в палату. Консультации по вопросам Послеродовой уход и гигиена D26. Убедитесь, что у матери есть гигиенические салфетки или чистый материал для сбора вагинальной крови. Поощряйте мать есть, пить и отдыхать. Убедитесь, что в комнате тепло (25 ° C).
Попросите спутника матери присмотреть за ней и позвать на помощь, если кровотечение или боль усиливаются, если у матери головокружение или сильные головные боли, нарушение зрения или эпигастральный дистресс.
	ЗАПРЕЩАЕТСЯ катетеризовать без необходимости.
	Если требуется перевязка маточных труб или ВМС, составьте план до выписки. Если мать принимает антибиотики из-за разрыва плодных оболочек> 18 часов, но в настоящее время не проявляет признаков инфекции, прекратите прием антибиотиков.

D21. ОЦЕНКА МАТЕРИ ПОСЛЕ РОДОВ

После неосложненных вагинальных родов в медицинском учреждении здоровые матери и новорожденные должны получать медицинскую помощь в этом учреждении в течение как минимум 24 часов после родов. Используйте эту таблицу для осмотра матери в первый раз после родов (через 1 час после родов или позже) и на предмет выписки.Для обследования новорожденного используйте таблицу на J2-J8.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	ОБРАЩАТЬСЯ И СОВЕТОВАТЬ	Измерьте температуру. Пощупайте матку. Он жесткий и круглый? Посмотрите на вагинальное кровотечение Посмотрите на промежность. → Есть ли порез? → Это красный, опухший или вытекающий гной? Обратите внимание на бледность конъюнктивы. Обратите внимание на бледность ладоней.	Матка твердая. Небольшое кровотечение. Проблем с промежностью нет. Бледности нет. Лихорадки нет. Артериальное давление в норме. Пульс нормальный.	НОЖКА МАТЕРИ	Оставить мать в учреждении в течение 24 часов после родов. Обеспечить профилактические меры D25 Консультировать по послеродовой помощи и гигиене D26. Советник по питанию D26 . Консультант по вопросам определения интервалов между родами и планирования семьи D27 Посоветуйте, когда обращаться за медицинской помощью и следующего планового визита в послеродовой период D28. Повторный анализ для выписки D21 Продолжить лечение, начатое ранее. Если требуется перевязка маточных труб, обратитесь в больницу в течение 7 дней после родов. При желании ВМС обратитесь в соответствующие службы в течение 48 часов.

Далее: Реагируйте на проблемы немедленно после родов

Если проблем нет, перейдите на страницу D25.

D22-D24. ОТВЕТИТЬ НА ПРОБЛЕМЫ НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ
			сильное кровотечение	Срочно обратитесь в больницу B17.
ЕСЛИ ЛИХОРАДКА (ТЕМПЕРАТУРА> 38 ° C)
			ИНФЕКЦИЯ МАТКИ И ПЛОДА	Вставьте капельницу и быстро введите жидкости B9 . Ввести соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 . Если ребенок и плацента родились: → Дайте 10 МЕ окситоцина внутримышечно B10 . Срочно направьте женщину в больницу B17. Оцените новорожденного J2-J8. Лечите при любых признаках инфекции.
			РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА	Поощряйте женщину пить много жидкости. Измеряйте температуру каждые 4 часа. Если температура сохраняется> 12 часов, очень высока или быстро повышается, дайте соответствующий антибиотик и обратитесь в больницу B15 .
ЕСЛИ РАЗРЫВ МАШИНЫ ИЛИ ЭПИЗИОТОМИЯ (СДЕЛАНО В ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ СПАСЕНИЯ)
			РАЗРЫВ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ	Срочно направить женщину в больницу B15.
			МАЛЕНЬКАЯ РАЗРЫВА МАГИЧЕСКОЙ МАГИИ	Если кровотечение не проходит, устраните разрыв или эпизиотомию B12 .

Далее: Если повышенное диастолическое артериальное давление

ЕСЛИ ПОВЫШЕННОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Просмотр в собственном окне

9045 СОВЕТ

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	ВЗГЛЯД, СЛУШАЙТЕ	, ПОЧУВСТВУЙТЕ
	Если диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. Ст., Повторите через 1 час отдыха. Если диастолическое артериальное давление по-прежнему ≥90 мм рт. → проверить белок в моче.		ТЯЖЕЛАЯ ПРЕДЭЛАМПСИЯ	Дайте сульфат магния B13 . Если в раннем или послеродовом периоде, срочно направьте в больницу B17 . При поздних родах: → продолжить лечение сульфатом магния B13 → контролировать артериальное давление каждый час. → НЕ давайте эргометрин после родов. Срочно доставить в больницу после родов B17.
			ДО ЭКЛАМПСИИ	Если роды ранние, срочно направить в больницу E17 . В случае поздних родов: → контролировать артериальное давление каждый час → НЕ давайте эргометрин после родов. Если АД остается повышенным после родов, обратитесь в больницу E17 .
			ГИПЕРТЕНЗИЯ	Измеряйте артериальное давление каждый час. Не давайте эргометрин после родов. Если после родов артериальное давление остается повышенным, направьте женщину в больницу E17 .

Следующий : Если при скрининге бледность, проверьте на анемию

Просмотр в собственном окне

СПРОСИТЕ, ПРОВЕРЬТЕ ЗАПИСЬ	СМОТРИТЕ, СЛУШАЙТЕ, ЧУВСТВУЙТЕ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ		ЕСЛИ БЕЛОЕ ПРИ СКРИНИНГЕ, ПРОВЕРИТЬ НА АНЕМИЮ
	По возможности измерьте гемоглобин. Обратите внимание на бледность конъюнктивы. Обратите внимание на бледность ладоней. Если бледность: → Это сильная бледность? → Некоторая бледность? → Подсчитать количество вдохов в → 1 минута	Гемоглобин <7 г / дл. AND / OR Сильная бледность ладоней и конъюнктивы или Любая бледность при> 30 вдохах в минуту.	ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ	При ранних родах или в послеродовом периоде срочно направьте в больницу B17 При поздних родах: → интенсивно контролировать → 41 минимизировать кровопотерю 63 срочно направить в больницу после родов B17 .
			УМЕРЕННАЯ АНЕМИЯ
		Гемоглобин> 11 г / дл Нет бледности.	НЕТ АНЕМИИ	Давайте железо / фолиевую кислоту в течение 3 месяцев F3 .
ЕСЛИ МАТЬ ОЧЕНЬ БОЛЕЗНА ИЛИ ОТДЕЛЕНА ОТ МЛАДЕНЦА
				Научите мать сцеживать грудное молоко каждые 3 часа K5 . Помогите ей сцеживать грудное молоко, если необходимо.Убедитесь, что ребенок получает материнское молоко K8 . Помогите ей как можно скорее наладить или возобновить грудное вскармливание. См. K2-K3.
ЕСЛИ РЕБЕНОК ЕЩЕ РОЖДЕННЫЙ ИЛИ МЕРТВ
				Окажите поддерживающую помощь: → Сообщите родителям как можно скорее после смерти ребенка. → Покажите ребенка матери, отдайте ребенка матери на руки, если это приемлемо с культурной точки зрения. → Предложите родителям и семье побыть с мертвым младенцем в уединении столько, сколько им нужно. → Обсудите с ними события перед смертью и возможные причины смерти. Консультировать мать по уходу за грудью K8 . Консультант по соответствующему методу планирования семьи D27 .

Вперед: Дать профилактику

D25. ПРИНИМАЙТЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Убедитесь, что все они приняты перед выпиской.

Просмотр в собственном окне

ОЦЕНКА, ПРОВЕРКА ЗАПИСЕЙ	ОБРАЩЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ
	Если RPR положительный: → Лечите женщину и партнера бензатин пенициллин F6 . → Лечить новорожденного K12
	При необходимости дать столбнячный анатоксин F2 . Давайте мебендазол один раз в 6 месяцев F3 .
	Поощрять сон под сеткой, обработанной инсектицидами F4 . Консультации по послеродовой помощи D26 . Консультант по питанию D26. Консультант по вопросам определения интервалов между рождениями и планирования семьи D27. Консультант по грудному вскармливанию K2 . Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 . Консультации по поводу плановых и последующих послеродовых посещений D28. Сообщить об опасности D28 . Обсудите, как подготовиться к неотложной помощи в послеродовом периоде D28 . Адвокат по продолжительному воздержанию от табака, алкоголя и наркотиков D26.
	Если ВИЧ-инфицирован: → Поддерживать приверженность к АРВ-терапии G6 . → Лечить новорожденного G9 Если тест на ВИЧ не проведен, результат последнего теста неизвестен или если тест на ВИЧ отрицательный на ранних сроках беременности, предложите ей экспресс-тест на ВИЧ C6 , E5 , L6 .

D26. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПОСЛЕРОДОВОМУ УХОДУ

Консультации по послеродовому уходу и гигиене

• Посоветуйте и объясните женщине:

• Всегда иметь кого-нибудь рядом с ней в течение первых 24 часов, чтобы отреагировать на любые изменения в ее состоянии.

• Ничего не вводить во влагалище.

• Чтобы выспаться и отдохнуть.

• Важность мытья для предотвращения инфицирования матери и ее ребенка:

  →

  мыть руки перед тем, как брать ребенка в руки

  →

  мыть промежность ежедневно и после фекального выделения

  →

  меняйте перинеальные прокладки каждые 4-6 часов или чаще, если лохии тяжелые

  →

  мойте использованные прокладки или утилизируйте их безопасным образом

  →

  мойте тело ежедневно.

• Избегать полового акта до заживления раны промежности.

• Для сна с ребенком под надкроватной сеткой, обработанной инсектицидами.

Консультант по питанию

• Посоветуйте женщине есть больше и разнообразить здоровую пищу, такую ​​как мясо, рыба, масла, орехи, семена, злаки, бобы, овощи, сыр, молоко, чтобы помочь ей чувствовать себя здоровым и сильным (привести примеры продуктов и их количества).

• Убедите мать, что она может есть любую нормальную пищу — это не повредит кормящемуся ребенку.

• Уделяйте больше времени консультациям по питанию с очень худыми женщинами и подростками.

• Определите, существуют ли важные табу на пищевые продукты, полезные для здоровья.

  Посоветуйте женщину против этих табу.

• Поговорите с членами семьи, например, с партнером и свекровью, чтобы побудить их помочь убедиться, что женщина ест достаточно и избегает тяжелой физической работы.

Адвокат по вопросам злоупотребления психоактивными веществами

• Посоветуйте женщине продолжить воздержание от табака

• Не принимать никаких наркотиков или лекарств для отказа от табака

• Поговорите с членами семьи, такими как партнер и свекровь. закона, чтобы побудить их помочь избежать воздействия вторичного табачного дыма на женщину

• Алкоголь

• Наркотики

• Зависимость

D27.СОВЕТ ПО РАЗМЕЩЕНИЯМ РОЖДЕНИЯ И ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

Консультант по вопросу о важности планирования семьи

• Если возможно, спросите женщину, хочет ли она, чтобы ее партнер или другой член семьи был включен в консультацию.

• Объясните, что после родов, если она занимается сексом и не кормит исключительно грудью, она может забеременеть уже через 4 недели после родов. Поэтому важно заранее подумать о том, какой метод планирования семьи они будут использовать.

  →

  Спросите о планах завести еще детей. Если она (и ее партнер) хотят иметь больше детей, посоветуйте, чтобы ожидание не менее 2 лет перед повторной попыткой забеременеть было полезно для матери и для здоровья ребенка.

  →

  Информация о том, когда начинать метод после родов, будет зависеть от того, кормит женщина грудью или нет.

  →

  Организуйте встречу женщины с консультантом по планированию семьи или проконсультируйтесь с ней напрямую (информацию о методах и процессе консультирования см. В Инструменте принятия решений для поставщиков услуг планирования семьи и клиентов ).

• Сообщите о более безопасном сексе, включая использование презервативов для двойной защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или ВИЧ, и беременности. Поощряйте их использование, особенно если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) или ВИЧ G2.
• Для ВИЧ-инфицированных женщин см. G4 по вопросам планирования семьи

• Ее партнер может принять решение о вазэктомии (мужской стерилизации) в любое время.

Варианты метода для женщин, не кормящих грудью

Просмотр в собственном окне

Можно использовать сразу после родов	Презервативы Оральные контрацептивы, содержащие только прогестагены Инъекции только прогестагенов Женская стерилизация в течение 7 дней или с задержкой в ​​6 недель) Медная ВМС (сразу после изгнания плаценты или в течение 48 часов)
Задержка 3 недели	Комбинированные пероральные контрацептивы Комбинированные инъекции Методы осведомленности о фертильности

Лактационная аменорея LAM)

• Кормящая женщина защищена от беременности только в том случае, если:

  →

  она не старше 6 месяцев после родов и

  →

  она кормит исключительно грудью (8 и более раз за днем, в том числе хотя бы один раз ночью: без дневных кормлений более 4 с интервалом в несколько часов и без ночных кормлений с интервалом более 6 часов; нет прикорма или жидкости), и

  →

  ее менструальный цикл не вернулся.

• Кормящая женщина также может выбрать любой другой метод планирования семьи, самостоятельно или вместе с ЛАМ.

Варианты метода для кормящей женщины

Просмотр в собственном окне

Можно использовать сразу после родов	Метод лактационной аменореи (МЛА) Презервативы Спермицид Женская стерилизация (в течение 7 дней) или отсрочка 6 недель Медная ВМС (в течение 48 часов или с задержкой на 4 недели)
Задержка на 6 недель	Оральные контрацептивы, содержащие только прогестагены Инъекционные препараты, содержащие только прогестоген Методы повышения осведомленности о фертильности

D28.РЕКОМЕНДУЕТСЯ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬ

Используйте эту таблицу, чтобы посоветовать послеродовой уход после родов в медицинском учреждении на D21 или E2. Для новорожденных смотрите расписание на К14. Поощряйте женщину приводить своего партнера или члена семьи хотя бы на одно посещение.

Регулярные послеродовые контакты

Посмотреть в собственном окне

ПЕРВЫЙ КОНТАКТ: в течение 24 часов после родов.

ВТОРОЙ КОНТАКТ: в день 3 (48-72 часа)

ТРЕТИЙ КОНТАКТ: между 7 и 14 днем ​​после рождения.

ПОСЛЕДНИЙ КОНТАКТ (ВИЗИТ В КЛИНИКУ): через 6 недель после рождения

Последующие визиты для устранения проблем

Просмотр в собственном окне

:

Если проблема была 2:
Лихорадка	2 дня
Инфекция нижних мочевых путей	2 дня
Инфекция или боль в промежности	2 дня
		2 дня
	Гипертензия 9045 1 неделя
	Гипертензия 9045 недержание мочи	1 неделя
Тяжелая анемия	2 недели
Послеродовая хандра	2 недели
ВИЧ-инфицированный	2 недели
9451 945	9451 945	945	При лечении в больнице по поводу любого осложнения	В соответствии с инструкциями больницы или в соответствии с национальными рекомендациями, но не позднее, чем через 2 недели.

Сообщите об опасных признаках

Посоветуйте немедленно обратиться в больницу или поликлинику, днем ​​или ночью, БЕЗ ОЖИДАНИЯ, при наличии любого из следующих признаков:

• вагинальное кровотечение:

  →

  более 2 или 3 подушечек, пропитанных через 20-30 минут после родов OR

  →

  кровотечение увеличивается, а не уменьшается после родов.

• судороги.

• учащенное или затрудненное дыхание.

• высокая температура и слишком слабый, чтобы встать с постели.

• сильная боль в животе.

• Боль в икроножных мышцах, покраснение или припухлость, одышка или боль в груди.

Обратитесь в поликлинику как можно скорее при наличии любого из следующих признаков:

• лихорадка

• боль в животе

• чувствует себя плохо

• грудь опухшая, красная или болезненная грудь, или боль в соске

• Стекающая моча или боль при мочеиспускании

• Боль в промежности или истечение гноя

• Лохии с неприятным запахом

• тяжелая депрессия или суицидальное поведение (идеи или попытки)

Обсудите, как подготовиться к экстренной помощи в послеродовом периоде

• Посоветуйте всегда иметь кого-нибудь поблизости в течение как минимум 24 часов после родов, чтобы отреагировать на любые изменения в состоянии.

• Обсудите с женщиной, ее партнером и семьей вопросы неотложной помощи:

  →

  куда обращаться, если признаки опасности

  →

  как добраться до больницы

  →

  связанные расходы

  →

  Поддержка семьи и сообщества.

• Обсудите посещения на дому: в дополнение к запланированным обычным послеродовым контактам, которые могут происходить в клиниках или дома, мать и новорожденный могут посещать послеродовые на дому местные медицинские работники.

• Посоветуйте женщине при необходимости обратиться за помощью к местным жителям. I1-I3.

• Посоветуйте женщине принести в поликлинику свою историю болезни на дому, даже для экстренного визита.

D29. ДОСТАВКА НА ДОМ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Используйте эти инструкции, если вы посещаете роды на дому.

Подготовка к доставке на дом

• Проверьте меры предосторожности.

• Своевременно обновляйте меры по транспортировке в чрезвычайных ситуациях.

• Возьмите с собой все основные лекарства B17 , записи и комплект для доставки.
• Убедитесь, что семья готовится, как на C18.

Непосредственный послеродовой уход за матерью

Послеродовой уход за новорожденным

Беременность в 23 недели: симптомы, советы, развитие ребенка

Положение ребенка в 23 недели

При сроке родов примерно через четыре месяца у ребенка будут некоторые симптомы. значительный рост в ближайшие несколько недель.

Поскольку роды еще не слишком близки, ваш ребенок еще не находится в положении для родов. Их голова находится ближе к диафрагме, а ноги направлены к дну матки. Поскольку малыш еще маленький, их положение может меняться в течение дня.

23 неделя беременности, внутриутробное развитие

К этому моменту у вашего ребенка разовьются все органы, необходимые для выживания вне матки, если он родился преждевременно. Кровеносные сосуды в легких вашего ребенка развиваются, готовясь к дыханию вне матки.

Кожа вашего ребенка выглядит тонкой и прозрачной. Они выглядят довольно красными из-за видимых кровеносных сосудов, но окончательный цвет их кожи изменится, когда отложения пигмента увеличатся.

Слух вашего ребенка укрепляется, поскольку кости в среднем ухе начинают укрепляться. Они могут слышать громкие звуки вне матки, такие как сирены или пылесос. Вы даже можете заметить, что ваш ребенок реагирует на определенные звуки, например на ваш голос или музыку.

Ваше тело на 23 неделе беременности

В частности, на 23 неделе у большинства людей появляется довольно заметная шишка.

Вы также можете почувствовать более сильные движения, такие как покачивание и толчки вашего ребенка, когда он набирает силу и координацию.

Что еще происходит на 23 неделе?

Вы можете заметить:

• Растяжки по всему телу, особенно на бедрах и животе
• Спазмы в мышцах ног, особенно в икрах или ступнях
• Умеренный отек лодыжек или ступней из-за увеличения жидкости в вашем теле (это не должно быть внезапным или чрезмерным)
• Нежная кровоточивость десен при чистке зубов

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы тоже будете расти.Многие беременные к этому моменту набрали около 4,5 кг (10 фунтов), но это значительно варьируется в зависимости от человека.

Живот на 23 неделе беременности

Наиболее заметно то, что живот продолжает расширяться, чтобы освободить место для ребенка. Высота дна вашего живота (измеряется от лобковой кости до верха матки) составляет 21–25 сантиметров (8,3–9,8 дюйма).

Поскольку ваш растущий живот меняет ваш центр тяжести, ваш баланс может меняться день ото дня.

Симптомы беременности на 23 неделе

Опыт каждого беременного уникален, но есть некоторые общие симптомы, которые вы можете испытать на этой неделе, например:

• Запор, так как перистальтика толстого кишечника снизилась во время беременности
• Головные боли или мигрень, что может быть вызвано напряжением мышц верхней части спины, плеч и шеи, когда ваш позвоночник смещается, чтобы приспособиться к растущему ребенку
• Трудности со сном, бессонница или яркие сны, которые могут быть вызваны гормонами, тревогой или общим дискомфортом

Утреннее недомогание в первом триместре, вероятно, к настоящему времени прошло.Однако вы все равно можете обнаружить, что ваш аппетит меняется, и вы чувствуете себя более чувствительным к определенным вкусам и запахам, что может привести к тошноте.

Вы также можете испытывать схватки Брэкстона-Хикса, которые могут быть неприятными, но обычно безболезненны и спорадические. Сокращения Брэкстона-Хикса — это просто подготовка матки к родам.

Однако, если ваши схватки сопровождаются сильными спазмами, болью в животе или кровотечением, немедленно обратитесь к своему врачу, поскольку это может сигнализировать о преждевременных родах.

Ультразвук, 23 неделя беременности

По мере того, как ваш ребенок продолжает развиваться, его черты становятся более узнаваемыми на УЗИ. Ваш ребенок также может больше двигаться, что позволит вам ближе познакомиться с его особенностями.

23-недельное УЗИ вашего ребенка также позволит измерить здоровый рост, в том числе окружность головы, брюшной полости и длину бедра (самой длинной кости в теле).

Образ жизни для беременных, 23 неделя

Подпитываясь энергией во втором триместре, вы можете почувствовать себя более склонным присоединиться к специальным группам для беременных или занятиям фитнесом.Пренатальная йога — это безопасная и популярная форма упражнений, которая может улучшить ваше общее самочувствие. Йога и легкая растяжка также могут уменьшить дискомфорт, связанный с мышечными спазмами и болями в пояснице.

Если вы чувствуете тревогу по мере приближения срока родов, вы можете попробовать различные методы управления стрессом, которые помогут успокоить свой ум и расслабить тело.

Ваше здоровье жизненно важно для здоровья вашего ребенка, поэтому полезно принять дополнительные меры, чтобы не заболеть. Некоторые инфекционные заболевания высокого риска, такие как TORCH-синдром и немецкая корь, могут привести к серьезным осложнениям для вашего ребенка, но их можно избежать с помощью регулярного мытья рук, здорового питания и постоянного сна.

Как протекает беременность? | Симптомы и признаки беременности

Как протекает беременность | Видео о планируемом отцовстве

Как протекает беременность?

Для того, чтобы наступила беременность, необходимо, чтобы сперматозоид встретился с яйцеклеткой. Официально беременность начинается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Для наступления беременности требуется до 2–3 недель после секса.

Как забеременеть?

Беременность на самом деле довольно сложный процесс, который состоит из нескольких этапов.Все начинается со сперматозоидов и яйцеклетки.

Сперма — это микроскопические клетки, которые вырабатываются в яичках. Сперма смешивается с другими жидкостями, образуя сперму (сперму), которая выходит из полового члена во время эякуляции. Миллионы и миллионы сперматозоидов выходят каждый раз, когда вы эякулируете, но для наступления беременности требуется всего одна сперматозоид, чтобы встретиться с яйцеклеткой.

Яйца живут в яичниках, а гормоны, контролирующие менструальный цикл, вызывают созревание нескольких яиц каждый месяц. Когда ваша яйцеклетка созреет, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами.Эти гормоны также делают слизистую оболочку матки толстой и губчатой, что подготавливает ваше тело к беременности.

Когда сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, это называется оплодотворением. Оплодотворение происходит не сразу. Поскольку сперматозоиды могут оставаться в матке и фаллопиевых трубах до 6 дней после секса, между половым актом и оплодотворением может пройти до 6 дней.

Если сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе к матке.Он начинает делиться на все больше и больше клеток, по мере роста образуя шар. Клубок клеток (называемый бластоцистой) попадает в матку примерно через 3–4 дня после оплодотворения.

Имплантация обычно начинается примерно через 6 дней после оплодотворения и занимает примерно 3-4 дня. Эмбрион развивается из клеток внутри шара. Плацента развивается из клеток за пределами шара.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, она выделяет гормоны беременности, которые предотвращают выделение слизистой оболочки матки — вот почему у людей не бывает менструаций во время беременности.Если ваша яйцеклетка не встречается со спермой или оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в вашу матку, толстая слизистая оболочка матки не нужна, и она покидает ваше тело во время менструации. До половины всех оплодотворенных яйцеклеток естественным образом не имплантируются в матку — они выходят из вашего тела во время менструации.

Каковы симптомы беременности на раннем этапе?

Многие люди замечают симптомы на ранних сроках беременности, но у других симптомы могут не проявляться вообще.

Общие признаки и симптомы беременности могут включать:

Некоторые симптомы на ранних сроках беременности могут иногда ощущаться как другие распространенные заболевания (например, ПМС).Поэтому единственный способ узнать наверняка, беременна ли вы, — это пройти тест на беременность. Вы можете либо пройти домашний тест на беременность (тот, который вы покупаете в аптеке или продуктовом магазине), либо пройти тест на беременность в кабинете врача или в местном центре планирования семьи.

Как забеременеть двойней?

Близнецы могут случиться двумя способами. Однояйцевые близнецы рождаются, когда 1 уже оплодотворенная яйцеклетка разделяется на 2 отдельных эмбриона. Поскольку однояйцевые близнецы происходят из одного и того же сперматозоида и яйцеклетки, они имеют одинаковый генетический материал (ДНК) и выглядят совершенно одинаково.

Неидентичные близнецы (также называемые «разнояйцевыми» близнецами) появляются, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, и обе оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в матку. Это может произойти, если из ваших яичников выделяется более одной яйцеклетки, или во время определенных видов лечения бесплодия. Неидентичные близнецы имеют совершенно разный генетический материал (ДНК) и обычно не похожи друг на друга. Это самый распространенный тип близнецов.

Какой срок беременности?

Термин «гестационный возраст» означает, насколько далеко вы забеременели.Гестационный возраст считается, начиная с первого дня последней менструации (так называемого LMP).

Гестационный возраст может сбивать с толку, так как он измеряет срок беременности от вашего последнего периода — примерно за 3-4 недели ДО того, как вы действительно забеременели. Общеизвестные сведения о беременности говорят, что она длится 9 месяцев, и это правда, что обычно вы беременны около 9 месяцев. Но способ измерения беременности делает ее немного дольше. Типичная продолжительность доношенной беременности составляет от 38 до 42 недель от последней менструации — около 10 месяцев.

Многие люди не могут вспомнить точную дату своей последней менструации — это нормально. Ваша медсестра или врач могут узнать срок беременности с помощью ультразвука.

Еще вопросы от пациентов:

Можно ли забеременеть от преякулята?

Ваши шансы забеременеть от преякулята довольно низки. Но это возможно.

Преэякулят (также известный как предэякулят) — это небольшое количество жидкости, которое выходит из полового члена, когда вы возбуждены, но до того, как произойдет эякуляция.Обычно в нем нет спермы. Но иногда в преципитате некоторых людей действительно содержится небольшое количество сперматозоидов. Это означает, что сперма может попасть во влагалище и, возможно, оплодотворить яйцеклетку.

Невозможно узнать, у кого есть сперматозоиды, а у кого нет, так что это одна из причин, почему метод отмены (вытягивание) не самый лучший для предотвращения беременности.

Если вы не хотите забеременеть, наденьте презерватив до того, как ваши гениталии коснутся половых органов вашего партнера. Еще лучше, используйте вместе презервативы и другой вид контроля над рождаемостью.

Какие сроки беременности?

Беременность длится около 40 недель. Этапы беременности делятся на 3 триместра. Каждый триместр немного длиннее 13 недель.

В каждом триместре вас ждет множество изменений. Некоторые люди испытывают сильный дискомфорт. Другие вообще ничего не чувствуют.

В течение первого триместра у вас, вероятно, будет много изменений тела, в том числе:

Большинство этих симптомов проходят, когда вы дойдете до второго триместра.Это когда ваш живот становится больше, и вы чувствуете, как шевелится плод. Вы также можете заметить:

• Боли в теле

• Растяжки

• Затемнение ареол

• Линия на коже от пупка до лобковой кости

• Пятна темной кожи

• Онемение или покалывание в руках

• Зуд живота, ладоней и стоп

• Отек лодыжек, пальцев или лица

В третьем триместре могут сохраняться некоторые из тех же симптомов.Вы также можете испытать:

• Одышка

• Еще чаще нужно писать

• Геморрой

• Из вашей груди вытекает водянистое молозиво, называемое молозивом

• Ваш пупок торчит

• Проблемы со сном

• Ребенок «падает» или опускается ниже в брюшной полости

• схватки

Если вы не уверены, в норме ли ваши симптомы, позвоните своему врачу или акушерке или посетите местный медицинский центр планирования семьи.