38 неделя беременности тазовое предлежание: Тазовое предлежание плода -38 неделя беременности!!!Кто сталкивался???Отзовитеся в разделе «Беременность 3 триместр» 24.01.2013 12:44:34 | Форум Агуши

Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Ватагина Мария Александровна

Акушер-гинеколог

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах

Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно

В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».

Поговорите с ним

Между ребенком и мамой всегда есть связь.

И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.

Представьте себе

Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой.

Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.

Приманите его

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Плавайте и расслабляйтесь

Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.

Делайте упражнения

Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.

Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.

Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.

Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.

Обратитесь к специалисту

Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.

Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.

Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.

Записаться на приём

к доктору — Ватагина Мария Александровна

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Гинекология

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

последствия для ребенка при неправильном положении

18 января 2022

18.01

5 минут

5 мин.

44453

36

5

Тазовое предлежание для большинства будущих мам является очень тревожным моментом — как родится ребенок, всегда ли в таких случаях показано кесарево, какие осложнения возможны. Давайте ответим на эти и многие другие вопросы в этой статье. 

Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в матке матери. Если можно было бы заглянуть в живот женщины, мы бы увидели ребенка, который как будто «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. В норме тазовое предлежание сохраняется до 32 недель, а потом малыш, как правило, переворачивается и направляет головку к родовым путям.

Содержание статьи

1. Может ли женщина определить предлежание плода?
2. Каким бывает тазовое предлежание
3. Частые причины возникновения предлежания
4. Как определить тазовое предлежание
5. Что делать, чтобы ребенок перевернулся
   1. Что может сделать женщина
   2. Что может сделать акушер
   3. Что может сделать доктор
6. Частые вопросы

Может ли женщина определить предлежание плода?

Определить тазовое предлежание может только опытный врач, который ведет беременность, а подтверждается предположение с помощью ультразвукового исследования.

В том случае, если ребенок расположен «неправильно», врач может рекомендовать специальные упражнения, чтобы кроха перевернулся в оптимальное для родов положение. Это важно, потому что именно на сроке 32-34 недели нужно пройти обследование и удостовериться, что малыш занял правильное направление.

Каким бывает тазовое предлежание

Врачи выделяют два вида тазового предлежания:

Ягодичное	В такой ситуации во время родов при рождении малыша первыми на свет появляются ягодицы. Ножки при этом расположены вдоль тельца. Такой вариант является наиболее благоприятным, редко дает осложнения, поэтому роды чаще всего ведутся естественным путем.
Ножное	При рождении первыми появляются ножки, такое предлежание.

Частые причины возникновения предлежания

Безусловно, у любой будущей мамы стоит вопрос — а почему возникает тазовое предлежание. Причин для этого много, основные из них:

• многоплодие — когда в матке находятся двое или трое малышей, им сложно двигаться и перевернуться головкой вниз
• многоводие — в такой ситуации малыш может много двигаться и попросту не занять правильное положение перед родами
• маловодие — в ситуации, когда околоплодной жидкости мало, ребенок просто не может занять правильное положение
• обвитие пуповиной
• миома или другие заболевания матки

Как определить тазовое предлежание

Самостоятельно определить положение ребенка нельзя.

Понять, какое предлежание у ребенка, можно с помощью:

Визуальный осмотр и ощупывание живота опытным специалистом	Так он определяет, где головка, а где ножки плода
Прощупывание ребенка через влагалище	Такой способ применяется в том случае, если женщина поступила на экстренные роды и уже находится в них
УЗИ	Самый достоверный способ определить положение малыша. Процедура проводится на 32-34 неделе, когда малыш принимает свое окончательное положение

Пример 

Беременной на сроке 38 недель был поставлен диагноз «тазовое предлежание». Женщине были рекомендованы определенные упражнения для того, чтобы деликатно перевернуть плод. Задача не увенчалась успехом, поэтому специалист попытался сделать акушерский переворот, однако, к желаемому результату это не привело. В итоге врачом было принято решение провести роды оперативным путем и выполнить кесарево сечение. Операция прошла успешно, мама и ребенок чувствуют себя удовлетворительно.

Что делать, чтобы ребенок перевернулся

В этом вопросе нужно рассмотреть три направления: что может сделать сама женщина, что может сделать ее акушер-гинеколог и что может предпринять врач, ведущий роды.

Что может сделать женщина

Разберемся, что может зависеть от самой будущей мамочки, и что она может сделать.

• Во-первых, настроиться на позитивный лад. От психологического состояния матери во многом зависит состояние ребенка, поэтому нервничать и тревожиться крайне не рекомендуется.
• Во-вторых, говорить со своим ребенком и просить его перевернуться. Скептики могут посмеяться над таким советом, но опытные психологи и акушеры говорят о том, что этот метод работает.
• Ну и, наконец, делать специальные упражнения, например, повороты. Исходное положение — лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях. Аккуратно и плавно, без рывков, нужно повернуться на правый бок и полежать в таком положении в течение 2 минут. После этого перевернуться на левый бок и тоже полежать. Повторить по 5 раз для каждого бока. Все движения должны быть максимально деликатными.

Что может сделать акушер

Если у мамы не получилось простимулировать переворот, это абсолютно нормально. На сроке выше 35 недель за дело берется акушер, который пробует сделать так называемый акушерский переворот. В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Что может сделать доктор

Довольно часто, чтобы снизить риски и для мамы, и для ее малыша, врач принимает решение о проведении кесарево сечения. Однако, немало женщин рожают естественным путем.

Выбор варианта ведения родов всегда осуществляется персонализировано с учетом индивидуальных особенностей мамы и ее ребенка. Важно подобрать хорошего специалиста на начальном этапе беременности.

Частые вопросы

Тазовое предлежание плода на 20 неделе беременности — это опасно?

+

Совершенно точно нет. О том, что тазовое предлежание — условная патология мы начинаем говорить не ранее 32 недели. До этого срока ребенок может переворачиваться, а иногда и не один раз. Скажу даже больше — на таком сроке ребенок чаще всего располагается ножками вниз и это абсолютно нормально.

Ножное предлежание — это неправильное положение плода?

+

Смотря о каком сроке беременности мы говорим. Изначально ребенок «кувыркается» у мамы в животе, затем чаще всего он находится как раз таки в ножном или ягодичном предлежании, когда ножки у него внизу, а головка наверху. И уже только ближе к родам обычно происходит переворот и ребенок располагается головкой вниз — на входе в родовые пути. Если этого не произошло, мы можем говорить о тазовом/ножном/ягодичном предлежании.

Какие последствия тазового предлежания для ребенка?

+

В целом при правильном ведении родов для ребенка никаких негативных последствий не будет. Пострадать он может только в том случае, если доктор выберет неправильный способ родовспоможения. Во всем остальном проблем нет, плод развивается абсолютно нормально.

Как понять, что ребенок перевернулся вниз головой?

+

Положение ребенка в утробе матери определить может только грамотный специалист. Самый эффективный и надежный способ — это УЗИ.

А бывает неустойчивое положение плода?

+

Поворот плода за всю беременность осуществляется много раз, в конце третьего триместра он обычно переворачивается головкой вниз и занимает это положение до родов. Однако, бывает и такое, что ребенок переворачивается несколько раз. В таком случае можно говорить о неустойчивом положении плода.

Что такое акушерский переворот?

+

В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности — норма или патология?

+

Ягодичное предлежание на этом сроке не является «окончательным приговором». ребенок все еще может перевернуться. Если этого не произойдет, врач оценит размеры и положение ребенка ближе к ПДР и определится с тактикой ведения родов.

Как понять перевернулся ли ребенок вниз головой?

+

Сами Вы это не сможете понять или, по крайней мере, быть уверенной в том, что переворот случился. Я бы рекомендовала Вам сделать УЗИ — с помощью этого исследования станет известно, в каком предлежании находится Ваш малыш.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Источники

1. … Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б. «Акушерство» — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2010 г.
2. … Чернуха Е.А., Пучко Т.К. «Тазовое предлежание плода», руководство для врачей — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2007 г.
3. … Клинический протокол «Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода»// Институт здоровья и семьи. Проект «Мать и дитя» — 2011 г.

Поделиться:

Категория: Беременность и роды

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Соляная комната

Следующая статья

Диастаз после родов

Другие статьи по теме

Агишев Дамир Адгемович

03. 08

Миелит

Неврология

Агишев Дамир Адгемович

27.06

Сотрясение головного мозга

Неврология

Монахова Альбина Петровна

15.04

Как побороть неуверенность в себе

Психология

последствия для ребенка при неправильном положении

18 января 2022

18.01

5 минут

5 мин.

44454

36

5

Тазовое предлежание для большинства будущих мам является очень тревожным моментом — как родится ребенок, всегда ли в таких случаях показано кесарево, какие осложнения возможны. Давайте ответим на эти и многие другие вопросы в этой статье. 

Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в матке матери. Если можно было бы заглянуть в живот женщины, мы бы увидели ребенка, который как будто «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. В норме тазовое предлежание сохраняется до 32 недель, а потом малыш, как правило, переворачивается и направляет головку к родовым путям.

Содержание статьи

1. Может ли женщина определить предлежание плода?
2. Каким бывает тазовое предлежание
3. Частые причины возникновения предлежания
4. Как определить тазовое предлежание
5. Что делать, чтобы ребенок перевернулся
   1. Что может сделать женщина
   2. Что может сделать акушер
   3. Что может сделать доктор
6. Частые вопросы

Может ли женщина определить предлежание плода?

Определить тазовое предлежание может только опытный врач, который ведет беременность, а подтверждается предположение с помощью ультразвукового исследования.

В том случае, если ребенок расположен «неправильно», врач может рекомендовать специальные упражнения, чтобы кроха перевернулся в оптимальное для родов положение. Это важно, потому что именно на сроке 32-34 недели нужно пройти обследование и удостовериться, что малыш занял правильное направление.

Каким бывает тазовое предлежание

Врачи выделяют два вида тазового предлежания:

Ягодичное	В такой ситуации во время родов при рождении малыша первыми на свет появляются ягодицы. Ножки при этом расположены вдоль тельца. Такой вариант является наиболее благоприятным, редко дает осложнения, поэтому роды чаще всего ведутся естественным путем.
Ножное	При рождении первыми появляются ножки, такое предлежание.

Частые причины возникновения предлежания

Безусловно, у любой будущей мамы стоит вопрос — а почему возникает тазовое предлежание. Причин для этого много, основные из них:

• многоплодие — когда в матке находятся двое или трое малышей, им сложно двигаться и перевернуться головкой вниз
• многоводие — в такой ситуации малыш может много двигаться и попросту не занять правильное положение перед родами
• маловодие — в ситуации, когда околоплодной жидкости мало, ребенок просто не может занять правильное положение
• обвитие пуповиной
• миома или другие заболевания матки

Как определить тазовое предлежание

Самостоятельно определить положение ребенка нельзя.

Понять, какое предлежание у ребенка, можно с помощью:

Визуальный осмотр и ощупывание живота опытным специалистом	Так он определяет, где головка, а где ножки плода
Прощупывание ребенка через влагалище	Такой способ применяется в том случае, если женщина поступила на экстренные роды и уже находится в них
УЗИ	Самый достоверный способ определить положение малыша. Процедура проводится на 32-34 неделе, когда малыш принимает свое окончательное положение

Пример 

Беременной на сроке 38 недель был поставлен диагноз «тазовое предлежание». Женщине были рекомендованы определенные упражнения для того, чтобы деликатно перевернуть плод. Задача не увенчалась успехом, поэтому специалист попытался сделать акушерский переворот, однако, к желаемому результату это не привело. В итоге врачом было принято решение провести роды оперативным путем и выполнить кесарево сечение. Операция прошла успешно, мама и ребенок чувствуют себя удовлетворительно.

Что делать, чтобы ребенок перевернулся

В этом вопросе нужно рассмотреть три направления: что может сделать сама женщина, что может сделать ее акушер-гинеколог и что может предпринять врач, ведущий роды.

Что может сделать женщина

Разберемся, что может зависеть от самой будущей мамочки, и что она может сделать.

• Во-первых, настроиться на позитивный лад. От психологического состояния матери во многом зависит состояние ребенка, поэтому нервничать и тревожиться крайне не рекомендуется.
• Во-вторых, говорить со своим ребенком и просить его перевернуться. Скептики могут посмеяться над таким советом, но опытные психологи и акушеры говорят о том, что этот метод работает.
• Ну и, наконец, делать специальные упражнения, например, повороты. Исходное положение — лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях. Аккуратно и плавно, без рывков, нужно повернуться на правый бок и полежать в таком положении в течение 2 минут. После этого перевернуться на левый бок и тоже полежать. Повторить по 5 раз для каждого бока. Все движения должны быть максимально деликатными.

Что может сделать акушер

Если у мамы не получилось простимулировать переворот, это абсолютно нормально. На сроке выше 35 недель за дело берется акушер, который пробует сделать так называемый акушерский переворот. В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Что может сделать доктор

Довольно часто, чтобы снизить риски и для мамы, и для ее малыша, врач принимает решение о проведении кесарево сечения. Однако, немало женщин рожают естественным путем.

Выбор варианта ведения родов всегда осуществляется персонализировано с учетом индивидуальных особенностей мамы и ее ребенка. Важно подобрать хорошего специалиста на начальном этапе беременности.

Частые вопросы

Тазовое предлежание плода на 20 неделе беременности — это опасно?

+

Совершенно точно нет. О том, что тазовое предлежание — условная патология мы начинаем говорить не ранее 32 недели. До этого срока ребенок может переворачиваться, а иногда и не один раз. Скажу даже больше — на таком сроке ребенок чаще всего располагается ножками вниз и это абсолютно нормально.

Ножное предлежание — это неправильное положение плода?

+

Смотря о каком сроке беременности мы говорим. Изначально ребенок «кувыркается» у мамы в животе, затем чаще всего он находится как раз таки в ножном или ягодичном предлежании, когда ножки у него внизу, а головка наверху. И уже только ближе к родам обычно происходит переворот и ребенок располагается головкой вниз — на входе в родовые пути. Если этого не произошло, мы можем говорить о тазовом/ножном/ягодичном предлежании.

Какие последствия тазового предлежания для ребенка?

+

В целом при правильном ведении родов для ребенка никаких негативных последствий не будет. Пострадать он может только в том случае, если доктор выберет неправильный способ родовспоможения. Во всем остальном проблем нет, плод развивается абсолютно нормально.

Как понять, что ребенок перевернулся вниз головой?

+

Положение ребенка в утробе матери определить может только грамотный специалист. Самый эффективный и надежный способ — это УЗИ.

А бывает неустойчивое положение плода?

+

Поворот плода за всю беременность осуществляется много раз, в конце третьего триместра он обычно переворачивается головкой вниз и занимает это положение до родов. Однако, бывает и такое, что ребенок переворачивается несколько раз. В таком случае можно говорить о неустойчивом положении плода.

Что такое акушерский переворот?

+

В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности — норма или патология?

+

Ягодичное предлежание на этом сроке не является «окончательным приговором». ребенок все еще может перевернуться. Если этого не произойдет, врач оценит размеры и положение ребенка ближе к ПДР и определится с тактикой ведения родов.

Как понять перевернулся ли ребенок вниз головой?

+

Сами Вы это не сможете понять или, по крайней мере, быть уверенной в том, что переворот случился. Я бы рекомендовала Вам сделать УЗИ — с помощью этого исследования станет известно, в каком предлежании находится Ваш малыш.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Источники

1. … Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б. «Акушерство» — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2010 г.
2. … Чернуха Е.А., Пучко Т.К. «Тазовое предлежание плода», руководство для врачей — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2007 г.
3. … Клинический протокол «Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода»// Институт здоровья и семьи. Проект «Мать и дитя» — 2011 г.

Поделиться:

Категория: Беременность и роды

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Соляная комната

Следующая статья

Диастаз после родов

Другие статьи по теме

Пружинин Марк Юльевич

04. 02

Пиелонефрит у детей

Про детей

Пружинин Марк Юльевич

27.03

Аптечка для новорожденного

Про детей

Черепенько Людмила Викентьевна

05.01

Прививка от ротавируса

Про здоровье

последствия для ребенка при неправильном положении

18 января 2022

18.01

5 минут

5 мин.

44455

36

5

Тазовое предлежание для большинства будущих мам является очень тревожным моментом — как родится ребенок, всегда ли в таких случаях показано кесарево, какие осложнения возможны. Давайте ответим на эти и многие другие вопросы в этой статье. 

Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в матке матери. Если можно было бы заглянуть в живот женщины, мы бы увидели ребенка, который как будто «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. В норме тазовое предлежание сохраняется до 32 недель, а потом малыш, как правило, переворачивается и направляет головку к родовым путям.

Содержание статьи

1. Может ли женщина определить предлежание плода?
2. Каким бывает тазовое предлежание
3. Частые причины возникновения предлежания
4. Как определить тазовое предлежание
5. Что делать, чтобы ребенок перевернулся
   1. Что может сделать женщина
   2. Что может сделать акушер
   3. Что может сделать доктор
6. Частые вопросы

Может ли женщина определить предлежание плода?

Определить тазовое предлежание может только опытный врач, который ведет беременность, а подтверждается предположение с помощью ультразвукового исследования.

В том случае, если ребенок расположен «неправильно», врач может рекомендовать специальные упражнения, чтобы кроха перевернулся в оптимальное для родов положение. Это важно, потому что именно на сроке 32-34 недели нужно пройти обследование и удостовериться, что малыш занял правильное направление.

Каким бывает тазовое предлежание

Врачи выделяют два вида тазового предлежания:

Ягодичное	В такой ситуации во время родов при рождении малыша первыми на свет появляются ягодицы. Ножки при этом расположены вдоль тельца. Такой вариант является наиболее благоприятным, редко дает осложнения, поэтому роды чаще всего ведутся естественным путем.
Ножное	При рождении первыми появляются ножки, такое предлежание.

Частые причины возникновения предлежания

Безусловно, у любой будущей мамы стоит вопрос — а почему возникает тазовое предлежание. Причин для этого много, основные из них:

• многоплодие — когда в матке находятся двое или трое малышей, им сложно двигаться и перевернуться головкой вниз
• многоводие — в такой ситуации малыш может много двигаться и попросту не занять правильное положение перед родами
• маловодие — в ситуации, когда околоплодной жидкости мало, ребенок просто не может занять правильное положение
• обвитие пуповиной
• миома или другие заболевания матки

Как определить тазовое предлежание

Самостоятельно определить положение ребенка нельзя.

Понять, какое предлежание у ребенка, можно с помощью:

Визуальный осмотр и ощупывание живота опытным специалистом	Так он определяет, где головка, а где ножки плода
Прощупывание ребенка через влагалище	Такой способ применяется в том случае, если женщина поступила на экстренные роды и уже находится в них
УЗИ	Самый достоверный способ определить положение малыша. Процедура проводится на 32-34 неделе, когда малыш принимает свое окончательное положение

Пример 

Беременной на сроке 38 недель был поставлен диагноз «тазовое предлежание». Женщине были рекомендованы определенные упражнения для того, чтобы деликатно перевернуть плод. Задача не увенчалась успехом, поэтому специалист попытался сделать акушерский переворот, однако, к желаемому результату это не привело. В итоге врачом было принято решение провести роды оперативным путем и выполнить кесарево сечение. Операция прошла успешно, мама и ребенок чувствуют себя удовлетворительно.

Что делать, чтобы ребенок перевернулся

В этом вопросе нужно рассмотреть три направления: что может сделать сама женщина, что может сделать ее акушер-гинеколог и что может предпринять врач, ведущий роды.

Что может сделать женщина

Разберемся, что может зависеть от самой будущей мамочки, и что она может сделать.

• Во-первых, настроиться на позитивный лад. От психологического состояния матери во многом зависит состояние ребенка, поэтому нервничать и тревожиться крайне не рекомендуется.
• Во-вторых, говорить со своим ребенком и просить его перевернуться. Скептики могут посмеяться над таким советом, но опытные психологи и акушеры говорят о том, что этот метод работает.
• Ну и, наконец, делать специальные упражнения, например, повороты. Исходное положение — лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях. Аккуратно и плавно, без рывков, нужно повернуться на правый бок и полежать в таком положении в течение 2 минут. После этого перевернуться на левый бок и тоже полежать. Повторить по 5 раз для каждого бока. Все движения должны быть максимально деликатными.

Что может сделать акушер

Если у мамы не получилось простимулировать переворот, это абсолютно нормально. На сроке выше 35 недель за дело берется акушер, который пробует сделать так называемый акушерский переворот. В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Что может сделать доктор

Довольно часто, чтобы снизить риски и для мамы, и для ее малыша, врач принимает решение о проведении кесарево сечения. Однако, немало женщин рожают естественным путем.

Выбор варианта ведения родов всегда осуществляется персонализировано с учетом индивидуальных особенностей мамы и ее ребенка. Важно подобрать хорошего специалиста на начальном этапе беременности.

Частые вопросы

Тазовое предлежание плода на 20 неделе беременности — это опасно?

+

Совершенно точно нет. О том, что тазовое предлежание — условная патология мы начинаем говорить не ранее 32 недели. До этого срока ребенок может переворачиваться, а иногда и не один раз. Скажу даже больше — на таком сроке ребенок чаще всего располагается ножками вниз и это абсолютно нормально.

Ножное предлежание — это неправильное положение плода?

+

Смотря о каком сроке беременности мы говорим. Изначально ребенок «кувыркается» у мамы в животе, затем чаще всего он находится как раз таки в ножном или ягодичном предлежании, когда ножки у него внизу, а головка наверху. И уже только ближе к родам обычно происходит переворот и ребенок располагается головкой вниз — на входе в родовые пути. Если этого не произошло, мы можем говорить о тазовом/ножном/ягодичном предлежании.

Какие последствия тазового предлежания для ребенка?

+

В целом при правильном ведении родов для ребенка никаких негативных последствий не будет. Пострадать он может только в том случае, если доктор выберет неправильный способ родовспоможения. Во всем остальном проблем нет, плод развивается абсолютно нормально.

Как понять, что ребенок перевернулся вниз головой?

+

Положение ребенка в утробе матери определить может только грамотный специалист. Самый эффективный и надежный способ — это УЗИ.

А бывает неустойчивое положение плода?

+

Поворот плода за всю беременность осуществляется много раз, в конце третьего триместра он обычно переворачивается головкой вниз и занимает это положение до родов. Однако, бывает и такое, что ребенок переворачивается несколько раз. В таком случае можно говорить о неустойчивом положении плода.

Что такое акушерский переворот?

+

В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности — норма или патология?

+

Ягодичное предлежание на этом сроке не является «окончательным приговором». ребенок все еще может перевернуться. Если этого не произойдет, врач оценит размеры и положение ребенка ближе к ПДР и определится с тактикой ведения родов.

Как понять перевернулся ли ребенок вниз головой?

+

Сами Вы это не сможете понять или, по крайней мере, быть уверенной в том, что переворот случился. Я бы рекомендовала Вам сделать УЗИ — с помощью этого исследования станет известно, в каком предлежании находится Ваш малыш.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Источники

1. … Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б. «Акушерство» — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2010 г.
2. … Чернуха Е.А., Пучко Т.К. «Тазовое предлежание плода», руководство для врачей — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2007 г.
3. … Клинический протокол «Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода»// Институт здоровья и семьи. Проект «Мать и дитя» — 2011 г.

Поделиться:

Категория: Беременность и роды

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Соляная комната

Следующая статья

Диастаз после родов

Другие статьи по теме

Агишев Дамир Адгемович

30. 06

Миопатия

Неврология

Пружинин Марк Юльевич

20.02

Нужна ли ребенку соска-пустышка

Про детей

Пружинин Марк Юльевич

23.05

Каких врачей нужно пройти в 1 год…

Про детей

38-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца — около 35 см. Вес — примерно 3100 г.

Ваш ребенок

На этой неделе малыш потерял лануго.  Первородной смазки стало меньше. Малыш прибавляет в весе в среднем около 30 граммов в день и продолжает интенсивно готовиться к жизни вне матки. Перед рождением он накопил в кишечнике немало отходов жизнедеятельности. Это черно-зеленое вещество называется «меконий» или «первородный кал» и состоит он из распавшихся клеток крови, отмерших клеток кишечника, а также сшелушенных кожных клеток, зародышевых пушковых волос, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью, и других компонентов. Ваше чадо вытолкнет меконий из себя после рождения. Хотя иногда малыш способен сделать такое еще до родов. В этом случае младенец вылезает на свет покрытый зеленой слизью.

Вы уже решили, как назовете своего ребенка? Подумайте. Малыш появится совсем скоро.

Женщина

Вы можете родить со дня на день. Только 5% повторнородящих матерей перехаживает дольше этого срока. Первой стадией родов будут энергичные схватки, истончающие и растягивающие шейку матки, что позволяет плоду проникнуть в родовой канал. Вторая стадия – выход ребенка через влагалище и появление его на свет. Третья стадия — отделение детского места.

Прежде чем начнутся настоящие схватки, вы можете испытать ложные. Не надо их путать со схватками по Брэкстону Хиксу, однако ложные схватки могут быть столь же сильными, как и настоящие. Ложные схватки проходят, когда вы начинаете передвигаться по комнате. Как их различить? Все просто. Если вы не уверены, что рожаете – значит, вы и не рожаете.

На этом этапе есть вероятность, что у вас появляется чувство, будто электрический ток пробегает от низа живота к ногам. Это вызвано тем, что плод опускается глубже в ваш таз и при этом задевает нервные стволы.

Мы достаточно много времени уделили знакомству с процессом родов. Теперь давайте обсудим еще один вопрос — присутствие членов семьи в родовой палате.

За рубежом это встречается повсеместно. Муж находится рядом с роженицей в предродовой палате, что дает женщине ощутимую моральную поддержку. Уже само сознание того, что рядом родной человек, действует весьма благотворно, не говоря уже о тех случаях, когда толковые мужья действительно помогают справиться с болью, руководя дыханием женщины во время схватки. Некоторые супруги идут еще дальше — присутствуют при стадии выталкивания, под руководством врача и акушерки выполняют массаж, укладывают грелки или пакеты со льдом, принимают рождающегося ребенка на руки, перевязывают и перерезают пуповину. Кстати, пуповина не содержит болевых нервных окончаний, так что ни ребенок, ни роженица не ощущают никакой боли во время ее перерезания. (Кто из нас вопит от боли у парикмахера?)

За рубежом объем участия мужа в родах определяется желанием и готовностью. Далеко не все мужчины способны сохранять хладнокровие во время этого величественного и таинственного процесса. Поэтому, если кто-то и не готов быть с женой до победного конца — тут нет ничего удивительного. Но даже если участие отца выражалось в том, что он держал жену за руку, заглядывал ей в глаза и утешал словами — поверьте, он сделал большое дело!

Отдельный вопрос — присутствие детей во время родов. Некоторые супруги и специалисты считают это полезным, естественно, лишь в том случае, если дети не испытывают при этом дискомфорта. И сам факт присутствия, и возможное поведение детей во время родов обсуждаются заранее, причем дети в этом случае также посещают специальные подготовительные классы.

У нас эта проблема зависит от особенностей работы конкретного родовспомогательного учреждения. В любом случае, присутствовать Вашему мужу на родах или нет, и в чем конкретно будет заключаться его участие — надо предварительно обсудить с врачом. Убедитесь в том, что супруг реально представляет то, что ему придется увидеть и не испытывает иллюзий на этот счет.

Мониторинг плода

Знаете ли вы, что в хороших клиниках врач во время родов постоянно следит за их течением с помощью специальных мониторов, которые кроме показателей родовой деятельности регистрируют и частоту сердечных сокращений плода. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные осложнения или устранить их в самом начале и не навредить тем самым ребенку.

С каждой схваткой приток насыщенной кислородом крови к малышу уменьшается. Это в своем роде стресс для ребенка. Большинство детей легко справляются с ним, но на некоторых детей он оказывает пагубное воздействие.

Последствия могут быть самыми разными. Это обвитие пуповины вокруг шеи малыша, преждевременная отслойка плаценты, неприятие организмом некоторых лекарственных препаратов, используемых во время родов.

Но вернемся к мониторному наблюдению. Оно бывает двух видов — внешнее и внутреннее. Внешнее мониторное наблюдение можно использовать до разрыва плодного пузыря. К животу роженицы прикрепляют пояс с трубками, которые улавливают сигналы сердцебиения плода. Этот метод похож на ультразвуковое исследование.

Более точным является внутреннее мониторное наблюдение К головке ребенка прикрепляют электрод, соединенный проводками с аппаратом, регистрирующим частоту сердцебиения малыша. Данное наблюдение можно проводить только после разрыва плодного пузыря, кроме того, шейка матки должна быть раскрыта хотя бы на 1 см.

Частота сердцебиения плода в норме должна быть в пределах 120-160 ударов в минуту. Частота сердцебиения меньше 120 означает брадикардию. Если сердце малыша бьется быстрее 160 ударов в минуту — это тахикардия.

Оценка результатов мониторного наблюдения

Когда расшифровывают показания мониторов, смотрят динамику сердцебиения малыша за достаточно большой промежуток времени, потому что кроме непосредственно частоты сердцебиения надо определить, как влияют схватки на ребенка. Предмет особой заботы — это снижение частоты ударов сердца во время сокращений матки.

Другой метод слежения за состоянием плода — контроль за реакцией плода на схватки. К животу матери прикрепляют датчик мониторной системы, регистрирующий частоту сердцебиения плода и его реакцию на схватки. Это позволяет следить за тем, как малыш справляется с сокращениями матки. Если он не реагирует на них, это служит сигналом начинающейся гипоксии плода.

Если у вас раньше во время беременности были осложнения, такие как диабет, или в прошлом у вас родился мертвый ребенок, то врач должен назначить вам еженедельно или дважды в неделю прохождение контроля слежения за состоянием плода.

Депрессия во время беременности

Депрессия во время беременности возникает далеко не у каждой женщины, но все же это нередкое явление и требует определенного лечения. Как правило, в случае депрессии врач прописывает антидепрессанты. Однако медики считают прием антидепрессантов во время беременности небезопасным, так как такие медикаменты вредят ребенку, это грозит даже развитием уродств у плода.

Если врач решил, что без медикаментозного лечения не обойтись, то предпочтет прописать такие лекарства, которые надо принимать изредка и небольшими дозами, например, трициклические анти-депрессанты. Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов во время беременности не вызывает развития уродств у детей. В последние годы появились новые препараты антидепрессивного действия, но их влияние на плод еще не изучено и неизвестно, насколько они безопасны. Врачи не прописывают такие препараты беременным женщинам.

Абсолютно все антидепрессанты проникают к плоду через плаценту, поэтому если вам необходимо принимать антидепрессанты во время беременности, старайтесь обходиться наименьшими дозами, чтобы вред, нанесенный вашему малышу, был минимальным.

У новорожденного, мама которого принимала во время беременности антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния. Например, тахикардия, неактивность желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, респираторный дистресс-синдром, сложности с кормлением, диаррея и другие.

Вообще лечение депрессии во время беременности всегда очень индивидуально. Возможно, вам потребуется консультация или помощь психоаналитика или психиатра.

Что такое послеродовая депрессия

Депрессию сразу после рождения ребенка часто называют послеродовой. По некоторым данным, более 70 процентов всех женщин испытывают ее как в легкой форме, так и в самой тяжелой, вплоть до психоза.

Обычно симптомы такого состояния появляются в первые две недели после родов. Продолжительность этой депрессии сравнительно невелика — от четырех до шести недель. Эмоции, переживаемые женщиной в этот период, могут быть самыми разными.

• Злость по отношению к себе и к только что родившемуся малышу.
• Злость по отношению к другим детям
• Чувство одиночества.
• Ощущение крушения надежд.
• Частые головные боли.
• Чувство смятения.
• Перемены настроения.
• Бессонница.
• Чувство покинутости.

Послеродовая депрессия редко требует медикаментозного лечения. К счастью, многие матери не настолько отчаиваются, чтобы их ощущения можно было назвать полноценной депрессией. Чувство угнетения и подавленности — типичное настроение, особенно при первом ребенке. У вас часто будут опускаться руки, и вы просто сядете и расплачетесь. Или вас могут мучать страхи. Мы говорим об этом, потому что вам легче будет вынести испытание, если вы знаете, что другие прошли через него и что оно временно. А поддержка семьи и друзей помогут вам чувствовать себя лучше.

Продолжительная послеродовая депрессия

Теперь поговорим о депрессии, которой подвержены около 10 процентов женщин после родов. Это более серьезная проблема эмоционально-психического свойства, чем предыдущая. В такое состояние после родов более склонны впадать женщины, у которых в семье или у них самих были случаи депрессии. Депрессии подвержены и женщины, жизнь которых дома или на работе наполнена стрессами. Большую роль играет и возраст — чем старше женщина, тем более вероятно у нее возникновение депрессии.

Такая депрессия может возникнуть сразу после рождения малыша, а может пройти и целый год, прежде чем накопленные стрессы выльются в депрессию. Такой вид депрессии часто связан с отсутствием или недостаточной поддержкой отца ребенка. Угрожающие симптомы подобного состояния:

• Нарушения сна.
• Изменения привычек в питании.
• Потеря веса.
• Ощущение потери контакта со своим ребенком.
• Хроническая усталость.
• Потеря интереса к обычной деятельности.
• Резкие перепады настроения.

Настоящая депрессия представляет собой серьезную медицинскую проблему. Женщина, страдающая депрессией, может быть враждебна по отношению к малышу или к другим детям в семье. В таких случаях необходима помощь психиатра. В лечении этого вида депрессий часто используют медикаменты, а иногда женщина нуждается даже в госпитализации. Поэтому подобное заболевание нужно выявить как можно скорее.

Тазовое предлежание плода

Как вы знаете, в начале беременности ребенок зачастую расположен в матке вверх головкой. Однако ко времени родов в таком положении остаются всего 3-5 процентов всех малышей, за исключением многоплодных беременностей. Могут ли ваши действия повлиять на положение ребенка в матке?

Некоторые факторы могут способствовать тазовому предлежанию плода. Одна из основных причин — раннее (преждевременное) развитие ребенка. В этом случае к концу второго триместра ребенок чаще всего расположен в матке ягодичками или ножками вниз (что и называется тазовым предлежанием плода). Следуя предписаниям врача, вы сможете избежать преждевременных родов, и это позволит вашему малышу изменить свое положение в матке к моменту родов.

На расположение ребенка в матке влияют также расслабление мышц матки из-за предыдущих родов, многоплодная беременность, полигидрамниоз, гидроцефалия, аномалии развития матки и опухоли матки.

Различают несколько типов тазового предлежания. Наиболее часто встречается чисто ягодичное предлежание, когда ножки малыша скрещены у бедер и вытянуты в коленях вверх к головке. При смешанном ягодичном предлежании ребенок как бы сидит на корточках в чреве матери — ножки скрещены и согнуты в коленях. Из всех тазовых предлежаний смешанное ягодичное — самое благоприятное для течения родов. При неполном ножном предлежаний ножка или колено малыша входят в родовой канал раньше всех остальных частей тела.

При подозрении на тазовое предлежание окончательный диагноз ставят на основании ультразвукового исследования.

Роды при тазовом предлежании плода

У акушеров нет единого мнения по поводу того, какой метод родоразрешения предпочтительнее при тазовом предлежании плода. Многие годы при таких положениях ребенка роды проводили через естественные родовые пути. Затем медики стали считать кесарево сечение более безопасным способом родоразрешения, особенно если женщина рожает впервые.

Однако врачи допускают, что в некоторых случаях роды через естественные родовые пути вполне приемлемы. Это возможно при чисто ягодичном предлежании и при двух условиях — ребенок доношенный и женщина уже рожала. Большинство врачей соглашаются и с тем, что при неполном ножном предлежании (одна ножка вытянута, другая согнута и прижата к телу малыша) нужно делать кесарево сечение.

Иногда прибегают к специальным акушерским приемам, чтобы «повернуть» ребенка в головное положение. Однако это довольно трудно сделать после излития околоплодных вод или после начала родов.

Если ребенок находится в тазовом положении, не забудьте сказать об этом персоналу в роддоме.

Другие виды предлежаний

Даже если ребенок идет головкой, то есть роды проходят в головном предлежании плода, возможно несколько вариантов. Когда головка разгибается вперед, то говорят о лобном и лицевом предлежаниях плода. Лицевое предлежание представляет собой крайнюю степень разгибания головки. При этом головка появляется из родовых путей затылком назад. Естественные роды возможны, если таз матери имеет большие размеры или плод невелик. И все же лучшим выходом и для матери, и для ребенка будет кесарево сечение.

К неправильным относят также поперечное и косое предлежания плода в матке. При поперечном положении плод пересекает длинную ось матки под прямым, а при косом — под острым углом. При поперечном положении ребенок в матке лежит, как будто в люльке. В таких случаях роды возможны только с помощью кесарева сечения.

Что такое неотделение плаценты

Рождение плаценты — неотъемлемая часть родов. В большинстве случаев она отделяется в первые несколько минут после рождения ребенка. Однако иногда плацента частично остается в матке, тогда говорят о нарушении ее целостности. При этом матка не может сокращаться достаточно сильно, что вызывает кровотечение, иногда довольно сильное.

В некоторых случаях плацента не отделяется потому, что буквально прилипла к стенке матки (это называется «истинное приращение плаценты»). В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения и значительная потеря крови. Впрочем, неотделение плаценты — явление довольно редкое.

Известны три типа приращения плаценты:

— Плацента приросшая — плацента прикреплена к стенке матки. Ворсинки хориона, которые образуют плаценту, достигают миометрия, соприкасаясь с его поверхностью, но не повреждая его. Миометрий — мускульная часть матки.

— Плацента врастающая — форма приращения плаценты, при которой ворсинки хориона внедряются в миометрий на различную глубину.

— Плацента прорастающая (истинное приращение плаценты) — ворсинки хориона прорастают сквозь миометрий, вплоть до брюшины.

Такие осложнения, как неотделение плаценты, могут быть вызваны многими причинами. Чаще они возникают, если у женщины в предыдущей беременности наблюдалось неотделение плаценты, если ей делали кесарево сечение или выскабливание после выкидыша или серьезного кровотечения.

После обследования матки может быть назначено удаление плаценты под местной или общей анестезией. Тип анестезии зависит от того, насколько сложно ее удалить. Иногда возникают осложнения, когда оставшиеся в матке части плаценты отскабливают от ее стенок. В случае истинного приращения плаценты отделить ее от стенок матки не удается. Насильственное отделение создает угрозу целостности матки При подозрении на истинное приращение плаценты прекращают попытки ее отделения и производят надвлагалищную ампутацию матки или экстирпацию матки.

В то время, когда вы поглощены своим новорожденным малышом, врач внимательно следит за рождением последа. Это не менее важная часть родов, и врач должен быть уверен, что вы не потеряете много крови. Некоторые женщины хотят увидеть детское место после родов. Вы тоже можете попросить об этом врача, ведущего роды.

Источник: http://www.mam2mam.ru

Проблема тазового предлежания плода. Наружный акушерский поворот плода на головку.

Тазовое предлежание плода встречается в 3% -5 % случаев при доношенном сроке беременности. Роды через естественные родовые пути при тазовом предлежании плода связаны с высокими рисками как со стороны матери, так и со стороны плода. Таким образом, тазовое предлежание в настоящее время считается патологическим, даже если идеально соблюдены условия, необходимые для родов через естественные родовые пути, и плод является относительно некрупным по отношению к размерам таза матери. При вагинальном родоразрешении может происходить запрокидывание ручек и головки плода, что может приводить к его травмированию.

В настоящее время наиболее частым методом родоразрешения при тазовом предлежании является операция кесарева сечения (90 %). Среди показаний к применению кесарева сечения тазовое предлежание стоит на третьем месте среди прочих во всем мире. Однако, данная операция не дает возможности полностью исключить риск травматизации плода, так как при его извлечении также возможно запрокидывание ручек и головки плода, и для их освобождения необходимо применение сложных манипуляций.

Для исправления тазового предлежания сегодня во всем мире используется НАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ, предложенный еще в конце позапрошлого века русским акушером Архангельским Б.А.

Наружный акушерский поворот плода на головку (НАПП) — это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное. Успешная попытка НАПП позволяет женщинам родить самостоятельно, избежать кесарева сечения.

Что необходимо для проведения наружного акушерского поворота плода на головку?

Наружный акушерский поворот плода на головку проводится до начала родовой деятельности, обычно, начиная с 36 недель беременности.

Необходимо проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование для подтверждения факта тазового предлежания плода и определения условий для проведения НАПП, начиная с 34-35 недель беременности.

Операция наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании

Когда возможно проведение НАПП:

• С 36 – 37 недель, так как при более раннем применении велика вероятность его возвращения в тазовое предлежание.
• При наличии одноплодной беременности.
• При условии подвижности ягодиц плода (если они плотно прижаты ко входу в таз матери, изменить положение плода будет крайне сложно).
• Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
• Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
• При согнутом положении головки плода

Когда невозможно проведение НАПП:

• При излитии околоплодных вод.
• В случае, если у пациентки есть противопоказания к применению препаратов, используемых для расслабления матки (токолиза).
• При наличии акушерских показаний или показаний со стороны здоровья матери для родоразрешения путем кесарева сечения.
• При разгибательном положении головки плода.
• При наличии у плода врожденных особенностей развития.
• При многоплодной беременности.
• При наличии особенностей строения матки у беременной

Однако, кроме этого, существует ряд факторов, которые могут благоприятствовать или, наоборот, служить противопоказанием к проведению наружного акушерского поворота плода на головку, и определить которые может только доктор при непосредственном обследовании беременной.

Как проводится НАПП

Для проведения манипуляции необходима госпитализация в родильный дом. Предварительно проводится дополнительное обследование беременной в необходимом объеме, включая ультразвуковое исследование.

При проведении НАПП:

Непосредственно перед началом манипуляции производится запись КТГ для оценки состояния плода.

Проводится введение препаратов, предотвращающих сокращение матки (токолитиков).

Далее под постоянным ультразвуковым и КГТ контролем, а также продолжающемся введением расслабляющих матку препаратов, врач проводит поворот.

Обеими руками держась за поверхность живота беременной, одной — за голову плода , а другой — за ягодицы плода, врач толкает и вращает плод в положение «вниз головой». Беременная может чувствовать некоторый дискомфорт во время процедуры. Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности каждой пациентки.

После того, как процедура успешно завершена, повторно проводится запись КТГ, чтобы убедиться, что плод чувствует себя хорошо и успешно перенес процедуру. Обычно еще в течение суток производится контроль состояния матери и плода, после чего пациентка выписывается и продолжает беременность до наступления спонтанных родов.

Если врач замечает ухудшение состояния плода по данным мониторинга, то процедуру незамедлительно прекращают.

Если первая попытка не была успешной, ваш врач может предложить еще одну попытку при условии полного благополучия плода.

НАПП выполняется ТОЛЬКО в условиях родильного отделения, где есть возможность для экстренного родоразрешения, если это необходимо.

Риски, связанные с проведением НАПП

При условии проведения постоянного мониторинга за состоянием плода, постоянного токолиза (введения препаратов расслабляющих матку) риски от проведения данной манипуляции минимальны. Осложнения от ее использования встречаются менее, чем в 1-2 % случаев.

К осложнениям НАПП относятся:
— сжатие или «скручивание» пуповины. В этом случае постоянный мониторинг состояния плода позволяет сразу зафиксировать его ухудшение и остановить процедуру.
— отхождение околоплодных вод или развитие родовой деятельности. Данное осложнение можно считать относительным, так как поворот в большинстве случаев проводится при доношенном сроке беременности.

Любое отклонение от нормального течения процедуры служит поводом для остановки манипуляции и решения вопроса о выборе дальнейшей тактики ведения.

Проведение НАПП при резус-отрицательной принадлежности крови матери.

Наличие изоиммунизации по резус- фактору (то есть, присутствие антирезусных антител в крови матери) является противопоказанием к проведению данной процедуры, так как увеличивает риск развития анемии у плода.

При отсутствии изоиммунизации (отсутствии антирезусных антител) возможно проведение НАПП с проведением профилактики путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Если у вас обнаружено тазовое предлежание плода и вы хотите знать о дальнейших возможностях ведения беременности, родоразрешения, проведении наружного акушерского поворота плода на головку, наличии показаний и противопоказаний к его проведению, обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

Причины, осложнения, поворот и родоразрешение

Обзор

Виды тазовых предлежаний при беременности.

Что такое тазовое предлежание?

Ягодичное предлежание или тазовое предлежание — это когда ноги или ягодицы вашего ребенка располагаются так, чтобы выйти из влагалища первыми. Головка вашего ребенка находится ближе всего к вашей груди, а его нижняя часть ближе всего к влагалищу. Большинство младенцев естественным образом двигаются, поэтому их голова во время родов должна выйти из влагалища первой. Ягодичное предлежание часто встречается на ранних сроках беременности, и большинство детей переходят в положение головой вперед к 36 неделе беременности. Это положение головой вперед называется предлежанием макушки и является наиболее безопасным положением для рождения.

Насколько распространен тазовый предлежание ребенка?

Существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок не примет положение головой вперед до 37 недель беременности. Дети с тазовым предлежанием составляют от 3% до 4% всех доношенных беременностей.

В каком положении может находиться ребенок?

Существует несколько поз эмбриона, в которых может находиться ваш ребенок. В идеале, ваш ребенок должен располагаться головой вниз, лицом к вашей спине, а его подбородок прижат к груди.

Ягодичные дети могут находиться в нескольких разных положениях:

• Ягодичное предлежание : Ягодицы ребенка направлены на вагинальный канал, ноги вытянуты прямо перед телом, а ступни у головы.
• Полное тазовое предлежание : ягодицы ребенка направлены вниз, а бедра и колени согнуты (согнуты под себя).
• Тазобедренный сустав : Одна или обе ножки ребенка направлены вниз и родят раньше остальных частей тела.
• Поперечное расположение : Это форма тазового предлежания, при которой ваш ребенок располагается горизонтально поперек матки, а не вертикально. Это заставит их плечо войти во влагалище первым.

Как тазовое предлежание влияет на беременность?

Ваша беременность обычно не нарушается. Большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми, хотя существует несколько повышенный риск некоторых врожденных дефектов. Движения вашего ребенка могут ощущаться немного по-другому. Вы почувствуете, как пинки вашего ребенка уходят в живот. Вы можете почувствовать твердый комок ближе к ребрам. Это голова вашего ребенка.

Если вы планировали вагинальные роды, тазовое предлежание может изменить эти планы. Когда у вашего ребенка тазовое предлежание, вагинальные роды могут быть сложными и опасными. Ваш лечащий врач может чувствовать себя комфортно, пытаясь родить через влагалище, но в большинстве случаев он порекомендует кесарево сечение (кесарево сечение).

Как тазовое предлежание влияет на роды?

Если ваш ребенок родится в тазовом предлежании после 36 недель беременности, ваш план родов, скорее всего, изменится. Обычно рождение ребенка с тазовым предлежанием через естественные родовые пути небезопасно из-за риска травм. В большинстве случаев плановое кесарево сечение является самым безопасным способом родов. Некоторым медицинским работникам могут быть удобны вагинальные роды с тазовым предлежанием. В некоторых случаях можно перевернуть ребенка вниз головой, пока он еще находится в матке. Тогда ваш ребенок рождается головой вперед.

Симптомы и причины

Как определить, что у вашего ребенка тазовое предлежание?

Возможно, вы сможете определить, является ли ваш ребенок тазовым предлежанием, особенно если у вас были прошлые беременности, когда ваш ребенок находился головой вперед. Места, где вы чувствуете комки и толчки, могут указывать на то, что у вашего ребенка тазовое предлежание. Сообщите своему лечащему врачу, где вы чувствуете движение. Они пощупают ваш живот или сделают УЗИ, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка тазовое предлежание.

Почему у ребенка тазовое предлежание?

Не всегда известно, почему у ребенка тазовое предлежание. Некоторые факторы, которые могут повлиять на это положение:

• Вы ожидаете близнецов (близнецов или более). Это затрудняет для каждого ребенка занять правильное положение.
• Слишком много или слишком мало амниотической жидкости.
• Матка имеет ненормальную форму или имеет аномальные новообразования, такие как миомы. В большинстве случаев матка имеет форму перевернутой груши. Если она имеет другую форму, взрослому ребенку может не хватить места, чтобы занять свое положение.
• Плацента покрывает всю или часть шейки матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
• Ребенок недоношен. Это означает, что они находятся на сроке менее 37 недель беременности и, возможно, не повернулись в положение головой вперед.
• У вашего ребенка врожденный дефект, из-за которого он не поворачивается головой вниз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тазовое предлежание ребенка?

Ваш лечащий врач может определить, в какую сторону смотрит ваш ребенок, положив руки на определенные места на вашем животе. Ощупывая, где находятся головка, спина и ягодицы ребенка, обычно можно определить, какая часть тела ребенка должна выйти из влагалища первой. УЗИ может быть использовано для подтверждения положения ребенка.

Когда диагностируют тазовое предлежание?

Почти у всех детей в какой-то момент тазовое предлежание. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваш ребенок естественным образом перейдет в положение головкой вниз — вероятно, между 32 и 36 неделями. Ваш лечащий врач пощупает ваш живот и определит, где находится ваш ребенок. Это произойдет во время большинства ваших назначений в третьем триместре. После 37 недель казенный ребенок обычно не поворачивается самостоятельно. Ваш лечащий врач обсудит с вами варианты доставки.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения тазового предлежания?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание на 37 неделе беременности, ваш лечащий врач может:

• Постараться перевернуть ребенка в матке головой вперед.
• Планируйте кесарево сечение.
• Планирование вагинальных родов.

Какие осложнения могут возникнуть при тазовом предлежании?

Осложнения при тазовом предлежании обычно не возникают до тех пор, пока не наступит время родов. Некоторых детей с тазовым предлежанием можно безопасно родить через влагалище.

Риски при попытке вагинальных родов при тазовом предлежании:

• Травмы ног или рук вашего ребенка, такие как вывихи или переломы костей.
• Проблемы с пуповиной. Пуповина может быть сплющена или перекручена во время родов. Это может привести к повреждению нервов или головного мозга из-за недостатка кислорода.

Будет ли мой врач пытаться перевернуть моего ребенка, если у него тазовое предлежание?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность поворота вашего ребенка, чтобы вы могли родить через естественные родовые пути. В некоторых случаях попытка перевернуть ребенка может быть небезопасной или риски перевешивают преимущества.

Переворачивание ребенка может быть небезопасным, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение из влагалища.
• Предлежание плаценты. Это когда плацента полностью или частично покрывает шейку матки.
• Нереактивный нестрессовый тест.
• Аномально маленький ребенок.
• Низкий уровень амниотической жидкости.
• Низкая или высокая частота сердечных сокращений плода.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Близнецы или близнецы.

Наиболее распространенный метод, используемый для поворота ребенка в тазовом предлежании, называется наружным головным поворотом (ECV). Это выполняется вашим лечащим врачом примерно на 37 неделе беременности. Эта процедура выполняется в больнице только в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Это включает в себя размещение рук на вашем животе и сильное давление, чтобы перевернуть ребенка в положение головой вниз, пока он все еще находится в матке. Он эффективен примерно на 65% и несет в себе некоторые риски.

Каковы риски переворачивания ребенка с тазовым предлежанием?

Риски ECV включают следующее:

• Преждевременные роды.
• Преждевременный разрыв амниотического мешка.
• Кровопотеря у вас или у вашего ребенка.
• Экстренное кесарево сечение.
• Ваш ребенок может вернуться в тазовое предлежание.

Хотя риск возникновения этих осложнений невелик, некоторые медицинские работники предпочитают не пытаться перевернуть ребенка с тазовым предлежанием.

Будет ли мой тазовый ребенок переворачиваться самостоятельно?

Большинство младенцев переворачиваются головкой вниз еще до того, как они достигнут полного срока (37 недель). Если в это время ваш ребенок все еще находится в ягодичном предлежании, ваш лечащий врач определит, сможете ли вы рожать естественным путем или вам потребуется кесарево сечение.

Как мне перевернуть ребенка, если у него тазовое предлежание?

Некоторые женщины используют домашние методы, чтобы перевернуть ребенка головой вперед. Они могут помочь, но научных доказательств того, что они работают, нет.

• Положение мостика : Лягте на пол, согнув ноги и поставив ступни на землю. Поднимите бедра и таз в положение моста. Удерживайте это положение в течение 10 или 15 минут несколько раз в день.
• Поза ребенка : Отдохните в позе ребенка от 10 до 15 минут. Это поможет расслабить мышцы таза и матку. Вы также можете раскачиваться вперед и назад на руках и коленях или делать круговые движения тазом, чтобы стимулировать активность.
• Музыка : Поместите наушники или динамик на дно матки, чтобы побудить ребенка повернуться.
• Температура : Попробуйте положить что-нибудь холодное на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка. Затем положите что-нибудь теплое на низ живота.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может помочь расслабить матку. Некоторые поставщики даже рекомендуют иглоукалывание. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом.

Профилактика

Как снизить риск рождения ребенка с тазовым предлежанием?

Вы ничего не можете сделать, чтобы ваш ребенок не находился в ягодичном предлежании. Если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании, это не потому, что вы сделали что-то не так.

Перспективы/прогноз

Можно ли рожать вагинально с тазовым предлежанием?

Можно родить ребенка в тазовом предлежании через естественные родовые пути. Это может быть более опасно для малыша, и риск травмы намного выше. Если пуповина сдавливается во время родов, ребенок может быть лишен кислорода, что может повредить его мозг и нервы. Пуповина также может соскользнуть с шеи или рук ребенка, причинив травму. Медицинские работники имеют различные уровни комфорта при вагинальных родах у детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если во время беременности у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• Сильные спазмы или схватки.
• Вагинальное кровотечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Узнав, что у вашего ребенка тазовое предлежание, вы можете опасаться родов. Совершенно естественно иметь вопросы. Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как определить, что у моего ребенка тазовое предлежание?
• С моим ребенком все в порядке?
• Каковы преимущества и риски переворачивания моего ребенка?
• Какие у меня есть варианты родов, если мой ребенок остается в тазовом предлежании?
• Каков риск для здоровья моего ребенка и меня, если он родится с тазовым предлежанием?

Часто задаваемые вопросы

Вызывают ли врожденные дефекты тазовое предлежание?

Врожденные дефекты несколько чаще встречаются у детей с тазовым предлежанием. Это может быть причиной того, что ребенок не перешел в положение головкой вниз. Большинство детей с тазовым предлежанием при родах рождаются без каких-либо осложнений со здоровьем.

Понадобится ли мне кесарево сечение, если у моего ребенка тазовое предлежание?

В большинстве случаев кесарево сечение является самым безопасным способом родов при тазовом предлежании. Ваши риски развития осложнений намного выше, если вы пытаетесь родить ребенка в тазовом предлежании через влагалище. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут чувствовать себя комфортно, выполняя вагинальные роды в тазовом предлежании.

Как начинаются роды, если у ребенка тазовое предлежание?

Наличие тазового предлежания не изменяет некоторые из первых признаков родов, такие как схватки или разрыв плодных оболочек. В большинстве случаев ваш лечащий врач порекомендует плановое кесарево сечение. Если ваши роды запланированы, у вас может не быть никаких родовых симптомов.

Если вы рожаете и отправляетесь в больницу для родов, ваш врач в последний раз подтвердит положение вашего ребенка. Ваш врач может попытаться родить через естественные родовые пути, но более вероятно, что он выполнит кесарево сечение, чтобы быть в безопасности.

Записка из клиники Кливленда

Рождение ребенка в тазовом предлежании может стать неожиданностью и изменить ваше представление о родах. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать во время тазового предлежания. Они могут помочь вам понять риски и преимущества тазового предлежания, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности.

Причины, осложнения, поворот и родоразрешение

Обзор

Виды тазовых предлежаний при беременности.

Что такое тазовое предлежание?

Ягодичное предлежание или тазовое предлежание — это когда ноги или ягодицы вашего ребенка располагаются так, чтобы выйти из влагалища первыми. Головка вашего ребенка находится ближе всего к вашей груди, а его нижняя часть ближе всего к влагалищу. Большинство младенцев естественным образом двигаются, поэтому их голова во время родов должна выйти из влагалища первой. Ягодичное предлежание часто встречается на ранних сроках беременности, и большинство детей переходят в положение головой вперед к 36 неделе беременности. Это положение головой вперед называется предлежанием макушки и является наиболее безопасным положением для рождения.

Насколько распространен тазовый предлежание ребенка?

Существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок не примет положение головой вперед до 37 недель беременности. Дети с тазовым предлежанием составляют от 3% до 4% всех доношенных беременностей.

В каком положении может находиться ребенок?

Существует несколько поз эмбриона, в которых может находиться ваш ребенок. В идеале, ваш ребенок должен располагаться головой вниз, лицом к вашей спине, а его подбородок прижат к груди.

Ягодичные дети могут находиться в нескольких разных положениях:

• Ягодичное предлежание : Ягодицы ребенка направлены на вагинальный канал, ноги вытянуты прямо перед телом, а ступни у головы.
• Полное тазовое предлежание : ягодицы ребенка направлены вниз, а бедра и колени согнуты (согнуты под себя).
• Тазобедренный сустав : Одна или обе ножки ребенка направлены вниз и родят раньше остальных частей тела.
• Поперечное расположение : Это форма тазового предлежания, при которой ваш ребенок располагается горизонтально поперек матки, а не вертикально. Это заставит их плечо войти во влагалище первым.

Как тазовое предлежание влияет на беременность?

Ваша беременность обычно не нарушается. Большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми, хотя существует несколько повышенный риск некоторых врожденных дефектов. Движения вашего ребенка могут ощущаться немного по-другому. Вы почувствуете, как пинки вашего ребенка уходят в живот. Вы можете почувствовать твердый комок ближе к ребрам. Это голова вашего ребенка.

Если вы планировали вагинальные роды, тазовое предлежание может изменить эти планы. Когда у вашего ребенка тазовое предлежание, вагинальные роды могут быть сложными и опасными. Ваш лечащий врач может чувствовать себя комфортно, пытаясь родить через влагалище, но в большинстве случаев он порекомендует кесарево сечение (кесарево сечение).

Как тазовое предлежание влияет на роды?

Если ваш ребенок родится в тазовом предлежании после 36 недель беременности, ваш план родов, скорее всего, изменится. Обычно рождение ребенка с тазовым предлежанием через естественные родовые пути небезопасно из-за риска травм. В большинстве случаев плановое кесарево сечение является самым безопасным способом родов. Некоторым медицинским работникам могут быть удобны вагинальные роды с тазовым предлежанием. В некоторых случаях можно перевернуть ребенка вниз головой, пока он еще находится в матке. Тогда ваш ребенок рождается головой вперед.

Симптомы и причины

Как определить, что у вашего ребенка тазовое предлежание?

Возможно, вы сможете определить, является ли ваш ребенок тазовым предлежанием, особенно если у вас были прошлые беременности, когда ваш ребенок находился головой вперед. Места, где вы чувствуете комки и толчки, могут указывать на то, что у вашего ребенка тазовое предлежание. Сообщите своему лечащему врачу, где вы чувствуете движение. Они пощупают ваш живот или сделают УЗИ, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка тазовое предлежание.

Почему у ребенка тазовое предлежание?

Не всегда известно, почему у ребенка тазовое предлежание. Некоторые факторы, которые могут повлиять на это положение:

• Вы ожидаете близнецов (близнецов или более). Это затрудняет для каждого ребенка занять правильное положение.
• Слишком много или слишком мало амниотической жидкости.
• Матка имеет ненормальную форму или имеет аномальные новообразования, такие как миомы. В большинстве случаев матка имеет форму перевернутой груши. Если она имеет другую форму, взрослому ребенку может не хватить места, чтобы занять свое положение.
• Плацента покрывает всю или часть шейки матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
• Ребенок недоношен. Это означает, что они находятся на сроке менее 37 недель беременности и, возможно, не повернулись в положение головой вперед.
• У вашего ребенка врожденный дефект, из-за которого он не поворачивается головой вниз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тазовое предлежание ребенка?

Ваш лечащий врач может определить, в какую сторону смотрит ваш ребенок, положив руки на определенные места на вашем животе. Ощупывая, где находятся головка, спина и ягодицы ребенка, обычно можно определить, какая часть тела ребенка должна выйти из влагалища первой. УЗИ может быть использовано для подтверждения положения ребенка.

Когда диагностируют тазовое предлежание?

Почти у всех детей в какой-то момент тазовое предлежание. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваш ребенок естественным образом перейдет в положение головкой вниз — вероятно, между 32 и 36 неделями. Ваш лечащий врач пощупает ваш живот и определит, где находится ваш ребенок. Это произойдет во время большинства ваших назначений в третьем триместре. После 37 недель казенный ребенок обычно не поворачивается самостоятельно. Ваш лечащий врач обсудит с вами варианты доставки.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения тазового предлежания?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание на 37 неделе беременности, ваш лечащий врач может:

• Постараться перевернуть ребенка в матке головой вперед.
• Планируйте кесарево сечение.
• Планирование вагинальных родов.

Какие осложнения могут возникнуть при тазовом предлежании?

Осложнения при тазовом предлежании обычно не возникают до тех пор, пока не наступит время родов. Некоторых детей с тазовым предлежанием можно безопасно родить через влагалище.

Риски при попытке вагинальных родов при тазовом предлежании:

• Травмы ног или рук вашего ребенка, такие как вывихи или переломы костей.
• Проблемы с пуповиной. Пуповина может быть сплющена или перекручена во время родов. Это может привести к повреждению нервов или головного мозга из-за недостатка кислорода.

Будет ли мой врач пытаться перевернуть моего ребенка, если у него тазовое предлежание?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность поворота вашего ребенка, чтобы вы могли родить через естественные родовые пути. В некоторых случаях попытка перевернуть ребенка может быть небезопасной или риски перевешивают преимущества.

Переворачивание ребенка может быть небезопасным, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение из влагалища.
• Предлежание плаценты. Это когда плацента полностью или частично покрывает шейку матки.
• Нереактивный нестрессовый тест.
• Аномально маленький ребенок.
• Низкий уровень амниотической жидкости.
• Низкая или высокая частота сердечных сокращений плода.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Близнецы или близнецы.

Наиболее распространенный метод, используемый для поворота ребенка в тазовом предлежании, называется наружным головным поворотом (ECV). Это выполняется вашим лечащим врачом примерно на 37 неделе беременности. Эта процедура выполняется в больнице только в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Это включает в себя размещение рук на вашем животе и сильное давление, чтобы перевернуть ребенка в положение головой вниз, пока он все еще находится в матке. Он эффективен примерно на 65% и несет в себе некоторые риски.

Каковы риски переворачивания ребенка с тазовым предлежанием?

Риски ECV включают следующее:

• Преждевременные роды.
• Преждевременный разрыв амниотического мешка.
• Кровопотеря у вас или у вашего ребенка.
• Экстренное кесарево сечение.
• Ваш ребенок может вернуться в тазовое предлежание.

Хотя риск возникновения этих осложнений невелик, некоторые медицинские работники предпочитают не пытаться перевернуть ребенка с тазовым предлежанием.

Будет ли мой тазовый ребенок переворачиваться самостоятельно?

Большинство младенцев переворачиваются головкой вниз еще до того, как они достигнут полного срока (37 недель). Если в это время ваш ребенок все еще находится в ягодичном предлежании, ваш лечащий врач определит, сможете ли вы рожать естественным путем или вам потребуется кесарево сечение.

Как мне перевернуть ребенка, если у него тазовое предлежание?

Некоторые женщины используют домашние методы, чтобы перевернуть ребенка головой вперед. Они могут помочь, но научных доказательств того, что они работают, нет.

• Положение мостика : Лягте на пол, согнув ноги и поставив ступни на землю. Поднимите бедра и таз в положение моста. Удерживайте это положение в течение 10 или 15 минут несколько раз в день.
• Поза ребенка : Отдохните в позе ребенка от 10 до 15 минут. Это поможет расслабить мышцы таза и матку. Вы также можете раскачиваться вперед и назад на руках и коленях или делать круговые движения тазом, чтобы стимулировать активность.
• Музыка : Поместите наушники или динамик на дно матки, чтобы побудить ребенка повернуться.
• Температура : Попробуйте положить что-нибудь холодное на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка. Затем положите что-нибудь теплое на низ живота.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может помочь расслабить матку. Некоторые поставщики даже рекомендуют иглоукалывание. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом.

Профилактика

Как снизить риск рождения ребенка с тазовым предлежанием?

Вы ничего не можете сделать, чтобы ваш ребенок не находился в ягодичном предлежании. Если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании, это не потому, что вы сделали что-то не так.

Перспективы/прогноз

Можно ли рожать вагинально с тазовым предлежанием?

Можно родить ребенка в тазовом предлежании через естественные родовые пути. Это может быть более опасно для малыша, и риск травмы намного выше. Если пуповина сдавливается во время родов, ребенок может быть лишен кислорода, что может повредить его мозг и нервы. Пуповина также может соскользнуть с шеи или рук ребенка, причинив травму. Медицинские работники имеют различные уровни комфорта при вагинальных родах у детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если во время беременности у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• Сильные спазмы или схватки.
• Вагинальное кровотечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Узнав, что у вашего ребенка тазовое предлежание, вы можете опасаться родов. Совершенно естественно иметь вопросы. Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как определить, что у моего ребенка тазовое предлежание?
• С моим ребенком все в порядке?
• Каковы преимущества и риски переворачивания моего ребенка?
• Какие у меня есть варианты родов, если мой ребенок остается в тазовом предлежании?
• Каков риск для здоровья моего ребенка и меня, если он родится с тазовым предлежанием?

Часто задаваемые вопросы

Вызывают ли врожденные дефекты тазовое предлежание?

Врожденные дефекты несколько чаще встречаются у детей с тазовым предлежанием. Это может быть причиной того, что ребенок не перешел в положение головкой вниз. Большинство детей с тазовым предлежанием при родах рождаются без каких-либо осложнений со здоровьем.

Понадобится ли мне кесарево сечение, если у моего ребенка тазовое предлежание?

В большинстве случаев кесарево сечение является самым безопасным способом родов при тазовом предлежании. Ваши риски развития осложнений намного выше, если вы пытаетесь родить ребенка в тазовом предлежании через влагалище. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут чувствовать себя комфортно, выполняя вагинальные роды в тазовом предлежании.

Как начинаются роды, если у ребенка тазовое предлежание?

Наличие тазового предлежания не изменяет некоторые из первых признаков родов, такие как схватки или разрыв плодных оболочек. В большинстве случаев ваш лечащий врач порекомендует плановое кесарево сечение. Если ваши роды запланированы, у вас может не быть никаких родовых симптомов.

Если вы рожаете и отправляетесь в больницу для родов, ваш врач в последний раз подтвердит положение вашего ребенка. Ваш врач может попытаться родить через естественные родовые пути, но более вероятно, что он выполнит кесарево сечение, чтобы быть в безопасности.

Записка из клиники Кливленда

Рождение ребенка в тазовом предлежании может стать неожиданностью и изменить ваше представление о родах. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать во время тазового предлежания. Они могут помочь вам понять риски и преимущества тазового предлежания, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности.

Причины, осложнения, поворот и родоразрешение

Обзор

Виды тазовых предлежаний при беременности.

Что такое тазовое предлежание?

Ягодичное предлежание или тазовое предлежание — это когда ноги или ягодицы вашего ребенка располагаются так, чтобы выйти из влагалища первыми. Головка вашего ребенка находится ближе всего к вашей груди, а его нижняя часть ближе всего к влагалищу. Большинство младенцев естественным образом двигаются, поэтому их голова во время родов должна выйти из влагалища первой. Ягодичное предлежание часто встречается на ранних сроках беременности, и большинство детей переходят в положение головой вперед к 36 неделе беременности. Это положение головой вперед называется предлежанием макушки и является наиболее безопасным положением для рождения.

Насколько распространен тазовый предлежание ребенка?

Существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок не примет положение головой вперед до 37 недель беременности. Дети с тазовым предлежанием составляют от 3% до 4% всех доношенных беременностей.

В каком положении может находиться ребенок?

Существует несколько поз эмбриона, в которых может находиться ваш ребенок. В идеале, ваш ребенок должен располагаться головой вниз, лицом к вашей спине, а его подбородок прижат к груди.

Ягодичные дети могут находиться в нескольких разных положениях:

• Ягодичное предлежание : Ягодицы ребенка направлены на вагинальный канал, ноги вытянуты прямо перед телом, а ступни у головы.
• Полное тазовое предлежание : ягодицы ребенка направлены вниз, а бедра и колени согнуты (согнуты под себя).
• Тазобедренный сустав : Одна или обе ножки ребенка направлены вниз и родят раньше остальных частей тела.
• Поперечное расположение : Это форма тазового предлежания, при которой ваш ребенок располагается горизонтально поперек матки, а не вертикально. Это заставит их плечо войти во влагалище первым.

Как тазовое предлежание влияет на беременность?

Ваша беременность обычно не нарушается. Большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми, хотя существует несколько повышенный риск некоторых врожденных дефектов. Движения вашего ребенка могут ощущаться немного по-другому. Вы почувствуете, как пинки вашего ребенка уходят в живот. Вы можете почувствовать твердый комок ближе к ребрам. Это голова вашего ребенка.

Если вы планировали вагинальные роды, тазовое предлежание может изменить эти планы. Когда у вашего ребенка тазовое предлежание, вагинальные роды могут быть сложными и опасными. Ваш лечащий врач может чувствовать себя комфортно, пытаясь родить через влагалище, но в большинстве случаев он порекомендует кесарево сечение (кесарево сечение).

Как тазовое предлежание влияет на роды?

Если ваш ребенок родится в тазовом предлежании после 36 недель беременности, ваш план родов, скорее всего, изменится. Обычно рождение ребенка с тазовым предлежанием через естественные родовые пути небезопасно из-за риска травм. В большинстве случаев плановое кесарево сечение является самым безопасным способом родов. Некоторым медицинским работникам могут быть удобны вагинальные роды с тазовым предлежанием. В некоторых случаях можно перевернуть ребенка вниз головой, пока он еще находится в матке. Тогда ваш ребенок рождается головой вперед.

Симптомы и причины

Как определить, что у вашего ребенка тазовое предлежание?

Возможно, вы сможете определить, является ли ваш ребенок тазовым предлежанием, особенно если у вас были прошлые беременности, когда ваш ребенок находился головой вперед. Места, где вы чувствуете комки и толчки, могут указывать на то, что у вашего ребенка тазовое предлежание. Сообщите своему лечащему врачу, где вы чувствуете движение. Они пощупают ваш живот или сделают УЗИ, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка тазовое предлежание.

Почему у ребенка тазовое предлежание?

Не всегда известно, почему у ребенка тазовое предлежание. Некоторые факторы, которые могут повлиять на это положение:

• Вы ожидаете близнецов (близнецов или более). Это затрудняет для каждого ребенка занять правильное положение.
• Слишком много или слишком мало амниотической жидкости.
• Матка имеет ненормальную форму или имеет аномальные новообразования, такие как миомы. В большинстве случаев матка имеет форму перевернутой груши. Если она имеет другую форму, взрослому ребенку может не хватить места, чтобы занять свое положение.
• Плацента покрывает всю или часть шейки матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
• Ребенок недоношен. Это означает, что они находятся на сроке менее 37 недель беременности и, возможно, не повернулись в положение головой вперед.
• У вашего ребенка врожденный дефект, из-за которого он не поворачивается головой вниз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тазовое предлежание ребенка?

Ваш лечащий врач может определить, в какую сторону смотрит ваш ребенок, положив руки на определенные места на вашем животе. Ощупывая, где находятся головка, спина и ягодицы ребенка, обычно можно определить, какая часть тела ребенка должна выйти из влагалища первой. УЗИ может быть использовано для подтверждения положения ребенка.

Когда диагностируют тазовое предлежание?

Почти у всех детей в какой-то момент тазовое предлежание. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваш ребенок естественным образом перейдет в положение головкой вниз — вероятно, между 32 и 36 неделями. Ваш лечащий врач пощупает ваш живот и определит, где находится ваш ребенок. Это произойдет во время большинства ваших назначений в третьем триместре. После 37 недель казенный ребенок обычно не поворачивается самостоятельно. Ваш лечащий врач обсудит с вами варианты доставки.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения тазового предлежания?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание на 37 неделе беременности, ваш лечащий врач может:

• Постараться перевернуть ребенка в матке головой вперед.
• Планируйте кесарево сечение.
• Планирование вагинальных родов.

Какие осложнения могут возникнуть при тазовом предлежании?

Осложнения при тазовом предлежании обычно не возникают до тех пор, пока не наступит время родов. Некоторых детей с тазовым предлежанием можно безопасно родить через влагалище.

Риски при попытке вагинальных родов при тазовом предлежании:

• Травмы ног или рук вашего ребенка, такие как вывихи или переломы костей.
• Проблемы с пуповиной. Пуповина может быть сплющена или перекручена во время родов. Это может привести к повреждению нервов или головного мозга из-за недостатка кислорода.

Будет ли мой врач пытаться перевернуть моего ребенка, если у него тазовое предлежание?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность поворота вашего ребенка, чтобы вы могли родить через естественные родовые пути. В некоторых случаях попытка перевернуть ребенка может быть небезопасной или риски перевешивают преимущества.

Переворачивание ребенка может быть небезопасным, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение из влагалища.
• Предлежание плаценты. Это когда плацента полностью или частично покрывает шейку матки.
• Нереактивный нестрессовый тест.
• Аномально маленький ребенок.
• Низкий уровень амниотической жидкости.
• Низкая или высокая частота сердечных сокращений плода.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Близнецы или близнецы.

Наиболее распространенный метод, используемый для поворота ребенка в тазовом предлежании, называется наружным головным поворотом (ECV). Это выполняется вашим лечащим врачом примерно на 37 неделе беременности. Эта процедура выполняется в больнице только в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Это включает в себя размещение рук на вашем животе и сильное давление, чтобы перевернуть ребенка в положение головой вниз, пока он все еще находится в матке. Он эффективен примерно на 65% и несет в себе некоторые риски.

Каковы риски переворачивания ребенка с тазовым предлежанием?

Риски ECV включают следующее:

• Преждевременные роды.
• Преждевременный разрыв амниотического мешка.
• Кровопотеря у вас или у вашего ребенка.
• Экстренное кесарево сечение.
• Ваш ребенок может вернуться в тазовое предлежание.

Хотя риск возникновения этих осложнений невелик, некоторые медицинские работники предпочитают не пытаться перевернуть ребенка с тазовым предлежанием.

Будет ли мой тазовый ребенок переворачиваться самостоятельно?

Большинство младенцев переворачиваются головкой вниз еще до того, как они достигнут полного срока (37 недель). Если в это время ваш ребенок все еще находится в ягодичном предлежании, ваш лечащий врач определит, сможете ли вы рожать естественным путем или вам потребуется кесарево сечение.

Как мне перевернуть ребенка, если у него тазовое предлежание?

Некоторые женщины используют домашние методы, чтобы перевернуть ребенка головой вперед. Они могут помочь, но научных доказательств того, что они работают, нет.

• Положение мостика : Лягте на пол, согнув ноги и поставив ступни на землю. Поднимите бедра и таз в положение моста. Удерживайте это положение в течение 10 или 15 минут несколько раз в день.
• Поза ребенка : Отдохните в позе ребенка от 10 до 15 минут. Это поможет расслабить мышцы таза и матку. Вы также можете раскачиваться вперед и назад на руках и коленях или делать круговые движения тазом, чтобы стимулировать активность.
• Музыка : Поместите наушники или динамик на дно матки, чтобы побудить ребенка повернуться.
• Температура : Попробуйте положить что-нибудь холодное на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка. Затем положите что-нибудь теплое на низ живота.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может помочь расслабить матку. Некоторые поставщики даже рекомендуют иглоукалывание. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом.

Профилактика

Как снизить риск рождения ребенка с тазовым предлежанием?

Вы ничего не можете сделать, чтобы ваш ребенок не находился в ягодичном предлежании. Если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании, это не потому, что вы сделали что-то не так.

Перспективы/прогноз

Можно ли рожать вагинально с тазовым предлежанием?

Можно родить ребенка в тазовом предлежании через естественные родовые пути. Это может быть более опасно для малыша, и риск травмы намного выше. Если пуповина сдавливается во время родов, ребенок может быть лишен кислорода, что может повредить его мозг и нервы. Пуповина также может соскользнуть с шеи или рук ребенка, причинив травму. Медицинские работники имеют различные уровни комфорта при вагинальных родах у детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если во время беременности у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• Сильные спазмы или схватки.
• Вагинальное кровотечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Узнав, что у вашего ребенка тазовое предлежание, вы можете опасаться родов. Совершенно естественно иметь вопросы. Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как определить, что у моего ребенка тазовое предлежание?
• С моим ребенком все в порядке?
• Каковы преимущества и риски переворачивания моего ребенка?
• Какие у меня есть варианты родов, если мой ребенок остается в тазовом предлежании?
• Каков риск для здоровья моего ребенка и меня, если он родится с тазовым предлежанием?

Часто задаваемые вопросы

Вызывают ли врожденные дефекты тазовое предлежание?

Врожденные дефекты несколько чаще встречаются у детей с тазовым предлежанием. Это может быть причиной того, что ребенок не перешел в положение головкой вниз. Большинство детей с тазовым предлежанием при родах рождаются без каких-либо осложнений со здоровьем.

Понадобится ли мне кесарево сечение, если у моего ребенка тазовое предлежание?

В большинстве случаев кесарево сечение является самым безопасным способом родов при тазовом предлежании. Ваши риски развития осложнений намного выше, если вы пытаетесь родить ребенка в тазовом предлежании через влагалище. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут чувствовать себя комфортно, выполняя вагинальные роды в тазовом предлежании.

Как начинаются роды, если у ребенка тазовое предлежание?

Наличие тазового предлежания не изменяет некоторые из первых признаков родов, такие как схватки или разрыв плодных оболочек. В большинстве случаев ваш лечащий врач порекомендует плановое кесарево сечение. Если ваши роды запланированы, у вас может не быть никаких родовых симптомов.

Если вы рожаете и отправляетесь в больницу для родов, ваш врач в последний раз подтвердит положение вашего ребенка. Ваш врач может попытаться родить через естественные родовые пути, но более вероятно, что он выполнит кесарево сечение, чтобы быть в безопасности.

Записка из клиники Кливленда

Рождение ребенка в тазовом предлежании может стать неожиданностью и изменить ваше представление о родах. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать во время тазового предлежания. Они могут помочь вам понять риски и преимущества тазового предлежания, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности.

Причины, осложнения, поворот и родоразрешение

Обзор

Виды тазовых предлежаний при беременности.

Что такое тазовое предлежание?

Ягодичное предлежание или тазовое предлежание — это когда ноги или ягодицы вашего ребенка располагаются так, чтобы выйти из влагалища первыми. Головка вашего ребенка находится ближе всего к вашей груди, а его нижняя часть ближе всего к влагалищу. Большинство младенцев естественным образом двигаются, поэтому их голова во время родов должна выйти из влагалища первой. Ягодичное предлежание часто встречается на ранних сроках беременности, и большинство детей переходят в положение головой вперед к 36 неделе беременности. Это положение головой вперед называется предлежанием макушки и является наиболее безопасным положением для рождения.

Насколько распространен тазовый предлежание ребенка?

Существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок не примет положение головой вперед до 37 недель беременности. Дети с тазовым предлежанием составляют от 3% до 4% всех доношенных беременностей.

В каком положении может находиться ребенок?

Существует несколько поз эмбриона, в которых может находиться ваш ребенок. В идеале, ваш ребенок должен располагаться головой вниз, лицом к вашей спине, а его подбородок прижат к груди.

Ягодичные дети могут находиться в нескольких разных положениях:

• Ягодичное предлежание : Ягодицы ребенка направлены на вагинальный канал, ноги вытянуты прямо перед телом, а ступни у головы.
• Полное тазовое предлежание : ягодицы ребенка направлены вниз, а бедра и колени согнуты (согнуты под себя).
• Тазобедренный сустав : Одна или обе ножки ребенка направлены вниз и родят раньше остальных частей тела.
• Поперечное расположение : Это форма тазового предлежания, при которой ваш ребенок располагается горизонтально поперек матки, а не вертикально. Это заставит их плечо войти во влагалище первым.

Как тазовое предлежание влияет на беременность?

Ваша беременность обычно не нарушается. Большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми, хотя существует несколько повышенный риск некоторых врожденных дефектов. Движения вашего ребенка могут ощущаться немного по-другому. Вы почувствуете, как пинки вашего ребенка уходят в живот. Вы можете почувствовать твердый комок ближе к ребрам. Это голова вашего ребенка.

Если вы планировали вагинальные роды, тазовое предлежание может изменить эти планы. Когда у вашего ребенка тазовое предлежание, вагинальные роды могут быть сложными и опасными. Ваш лечащий врач может чувствовать себя комфортно, пытаясь родить через влагалище, но в большинстве случаев он порекомендует кесарево сечение (кесарево сечение).

Как тазовое предлежание влияет на роды?

Если ваш ребенок родится в тазовом предлежании после 36 недель беременности, ваш план родов, скорее всего, изменится. Обычно рождение ребенка с тазовым предлежанием через естественные родовые пути небезопасно из-за риска травм. В большинстве случаев плановое кесарево сечение является самым безопасным способом родов. Некоторым медицинским работникам могут быть удобны вагинальные роды с тазовым предлежанием. В некоторых случаях можно перевернуть ребенка вниз головой, пока он еще находится в матке. Тогда ваш ребенок рождается головой вперед.

Симптомы и причины

Как определить, что у вашего ребенка тазовое предлежание?

Возможно, вы сможете определить, является ли ваш ребенок тазовым предлежанием, особенно если у вас были прошлые беременности, когда ваш ребенок находился головой вперед. Места, где вы чувствуете комки и толчки, могут указывать на то, что у вашего ребенка тазовое предлежание. Сообщите своему лечащему врачу, где вы чувствуете движение. Они пощупают ваш живот или сделают УЗИ, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка тазовое предлежание.

Почему у ребенка тазовое предлежание?

Не всегда известно, почему у ребенка тазовое предлежание. Некоторые факторы, которые могут повлиять на это положение:

• Вы ожидаете близнецов (близнецов или более). Это затрудняет для каждого ребенка занять правильное положение.
• Слишком много или слишком мало амниотической жидкости.
• Матка имеет ненормальную форму или имеет аномальные новообразования, такие как миомы. В большинстве случаев матка имеет форму перевернутой груши. Если она имеет другую форму, взрослому ребенку может не хватить места, чтобы занять свое положение.
• Плацента покрывает всю или часть шейки матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
• Ребенок недоношен. Это означает, что они находятся на сроке менее 37 недель беременности и, возможно, не повернулись в положение головой вперед.
• У вашего ребенка врожденный дефект, из-за которого он не поворачивается головой вниз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тазовое предлежание ребенка?

Ваш лечащий врач может определить, в какую сторону смотрит ваш ребенок, положив руки на определенные места на вашем животе. Ощупывая, где находятся головка, спина и ягодицы ребенка, обычно можно определить, какая часть тела ребенка должна выйти из влагалища первой. УЗИ может быть использовано для подтверждения положения ребенка.

Когда диагностируют тазовое предлежание?

Почти у всех детей в какой-то момент тазовое предлежание. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваш ребенок естественным образом перейдет в положение головкой вниз — вероятно, между 32 и 36 неделями. Ваш лечащий врач пощупает ваш живот и определит, где находится ваш ребенок. Это произойдет во время большинства ваших назначений в третьем триместре. После 37 недель казенный ребенок обычно не поворачивается самостоятельно. Ваш лечащий врач обсудит с вами варианты доставки.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения тазового предлежания?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание на 37 неделе беременности, ваш лечащий врач может:

• Постараться перевернуть ребенка в матке головой вперед.
• Планируйте кесарево сечение.
• Планирование вагинальных родов.

Какие осложнения могут возникнуть при тазовом предлежании?

Осложнения при тазовом предлежании обычно не возникают до тех пор, пока не наступит время родов. Некоторых детей с тазовым предлежанием можно безопасно родить через влагалище.

Риски при попытке вагинальных родов при тазовом предлежании:

• Травмы ног или рук вашего ребенка, такие как вывихи или переломы костей.
• Проблемы с пуповиной. Пуповина может быть сплющена или перекручена во время родов. Это может привести к повреждению нервов или головного мозга из-за недостатка кислорода.

Будет ли мой врач пытаться перевернуть моего ребенка, если у него тазовое предлежание?

Если у вашего ребенка тазовое предлежание, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность поворота вашего ребенка, чтобы вы могли родить через естественные родовые пути. В некоторых случаях попытка перевернуть ребенка может быть небезопасной или риски перевешивают преимущества.

Переворачивание ребенка может быть небезопасным, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение из влагалища.
• Предлежание плаценты. Это когда плацента полностью или частично покрывает шейку матки.
• Нереактивный нестрессовый тест.
• Аномально маленький ребенок.
• Низкий уровень амниотической жидкости.
• Низкая или высокая частота сердечных сокращений плода.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Близнецы или близнецы.

Наиболее распространенный метод, используемый для поворота ребенка в тазовом предлежании, называется наружным головным поворотом (ECV). Это выполняется вашим лечащим врачом примерно на 37 неделе беременности. Эта процедура выполняется в больнице только в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Это включает в себя размещение рук на вашем животе и сильное давление, чтобы перевернуть ребенка в положение головой вниз, пока он все еще находится в матке. Он эффективен примерно на 65% и несет в себе некоторые риски.

Каковы риски переворачивания ребенка с тазовым предлежанием?

Риски ECV включают следующее:

• Преждевременные роды.
• Преждевременный разрыв амниотического мешка.
• Кровопотеря у вас или у вашего ребенка.
• Экстренное кесарево сечение.
• Ваш ребенок может вернуться в тазовое предлежание.

Хотя риск возникновения этих осложнений невелик, некоторые медицинские работники предпочитают не пытаться перевернуть ребенка с тазовым предлежанием.

Будет ли мой тазовый ребенок переворачиваться самостоятельно?

Большинство младенцев переворачиваются головкой вниз еще до того, как они достигнут полного срока (37 недель). Если в это время ваш ребенок все еще находится в ягодичном предлежании, ваш лечащий врач определит, сможете ли вы рожать естественным путем или вам потребуется кесарево сечение.

Как мне перевернуть ребенка, если у него тазовое предлежание?

Некоторые женщины используют домашние методы, чтобы перевернуть ребенка головой вперед. Они могут помочь, но научных доказательств того, что они работают, нет.

• Положение мостика : Лягте на пол, согнув ноги и поставив ступни на землю. Поднимите бедра и таз в положение моста. Удерживайте это положение в течение 10 или 15 минут несколько раз в день.
• Поза ребенка : Отдохните в позе ребенка от 10 до 15 минут. Это поможет расслабить мышцы таза и матку. Вы также можете раскачиваться вперед и назад на руках и коленях или делать круговые движения тазом, чтобы стимулировать активность.
• Музыка : Поместите наушники или динамик на дно матки, чтобы побудить ребенка повернуться.
• Температура : Попробуйте положить что-нибудь холодное на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка. Затем положите что-нибудь теплое на низ живота.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может помочь расслабить матку. Некоторые поставщики даже рекомендуют иглоукалывание. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом.

Профилактика

Как снизить риск рождения ребенка с тазовым предлежанием?

Вы ничего не можете сделать, чтобы ваш ребенок не находился в ягодичном предлежании. Если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании, это не потому, что вы сделали что-то не так.

Перспективы/прогноз

Можно ли рожать вагинально с тазовым предлежанием?

Можно родить ребенка в тазовом предлежании через естественные родовые пути. Это может быть более опасно для малыша, и риск травмы намного выше. Если пуповина сдавливается во время родов, ребенок может быть лишен кислорода, что может повредить его мозг и нервы. Пуповина также может соскользнуть с шеи или рук ребенка, причинив травму. Медицинские работники имеют различные уровни комфорта при вагинальных родах у детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если во время беременности у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• Сильные спазмы или схватки.
• Вагинальное кровотечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Узнав, что у вашего ребенка тазовое предлежание, вы можете опасаться родов. Совершенно естественно иметь вопросы. Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как определить, что у моего ребенка тазовое предлежание?
• С моим ребенком все в порядке?
• Каковы преимущества и риски переворачивания моего ребенка?
• Какие у меня есть варианты родов, если мой ребенок остается в тазовом предлежании?
• Каков риск для здоровья моего ребенка и меня, если он родится с тазовым предлежанием?

Часто задаваемые вопросы

Вызывают ли врожденные дефекты тазовое предлежание?

Врожденные дефекты несколько чаще встречаются у детей с тазовым предлежанием. Это может быть причиной того, что ребенок не перешел в положение головкой вниз. Большинство детей с тазовым предлежанием при родах рождаются без каких-либо осложнений со здоровьем.

Понадобится ли мне кесарево сечение, если у моего ребенка тазовое предлежание?

В большинстве случаев кесарево сечение является самым безопасным способом родов при тазовом предлежании. Ваши риски развития осложнений намного выше, если вы пытаетесь родить ребенка в тазовом предлежании через влагалище. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут чувствовать себя комфортно, выполняя вагинальные роды в тазовом предлежании.

Как начинаются роды, если у ребенка тазовое предлежание?

Наличие тазового предлежания не изменяет некоторые из первых признаков родов, такие как схватки или разрыв плодных оболочек. В большинстве случаев ваш лечащий врач порекомендует плановое кесарево сечение. Если ваши роды запланированы, у вас может не быть никаких родовых симптомов.

Если вы рожаете и отправляетесь в больницу для родов, ваш врач в последний раз подтвердит положение вашего ребенка. Ваш врач может попытаться родить через естественные родовые пути, но более вероятно, что он выполнит кесарево сечение, чтобы быть в безопасности.

Записка из клиники Кливленда

Рождение ребенка в тазовом предлежании может стать неожиданностью и изменить ваше представление о родах. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать во время тазового предлежания. Они могут помочь вам понять риски и преимущества тазового предлежания, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности.

Ягодичное предлежание | Беременность Роды и ребенок

Ягодичное предлежание | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

8-минутное чтение

Слушать

Как я узнаю, находится ли мой ребенок в тазовом предлежании или нет?

Большинство младенцев принимают положение головой вниз, готовые к рождению, примерно к последнему месяцу беременности. Медицинские работники называют это положение «макушка» или «голова».

Когда ребенок находится в положении снизу вверх на поздних сроках беременности, это называется тазовым предлежанием.

Довольно часто ребенок находится в тазовом предлежании до 35–36 недель беременности, но чаще всего он постепенно переходит в положение вниз головкой до последнего месяца.

Ваш врач или акушерка будут ощупывать ваш живот во время осмотра во втором и третьем триместрах беременности — это называется «пальпация живота». Когда они ощупают ваш живот в 35-36 недель, они оценят, принял ли ребенок положение головой вниз при подготовке к рождению. Если они подозревают, что ваш ребенок может находиться в ягодичном предлежании, они могут подтвердить это с помощью ультразвукового сканирования.

Существует 3 основных типа казенной части. Все они связаны с тем, что ребенок находится в положении дном вниз, головой вверх. Варианты тазового предлежания включают:

• открытое тазовое предлежание — ножки ребенка вытянуты прямо перед его телом в форме буквы V, поэтому его ступни находятся у лица
• полное или согнутое тазовое предлежание — ребенок находится в сидячем положении со скрещенными ногами перед собой и стопами у его ягодиц
• казенная часть — одна или обе ножки ребенка свисают ниже его ягодиц, поэтому стопа или стопы идут первыми

Так выглядит ребенок в «полном» тазовом предлежании (слева) и в положении «голова вниз» («макушка» или «голова») (справа).

Что это значит для моего ребенка?

Пока ваш ребенок еще находится в утробе матери, для него так же безопасно находиться в ягодичном предлежании, как и лежать головой вниз. Отсутствуют долгосрочные последствия для детей, находившихся в тазовом предлежании во время беременности. Однако процесс родов часто бывает более сложным, когда в начале родов дети все еще находятся в ягодичном предлежании.

Почему некоторые младенцы остаются в тазовом предлежании?

Часто непонятно, почему ребенок остается в тазовом предлежании. Некоторые из распространенных причин включают:

• слишком много или слишком мало амниотической жидкости вокруг ребенка
• длина пуповины
• многоплодная беременность — например, часто один близнец находится в положении вниз головой, а другой — в ягодичном предлежании
• миома матки
• неправильный размер или форма матки матери

Может ли мой ребенок переворачиваться после 36 недель?

Некоторые дети с тазовым предлежанием естественным образом переворачиваются на последнем месяце беременности. Если это ваш первый ребенок, и у него тазовое предлежание в 36 недель, вероятность того, что ребенок повернется естественным путем, прежде чем вы начнете рожать, составляет примерно 1 к 8. Если вы уже родили ребенка, а у этого ребенка тазовое предлежание в 36 недель, вероятность того, что они повернутся естественным образом, составляет примерно 1 к 3.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании в 36 недель, ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам подумать о ECV, или наружной головной версии, после 37 недель. Это повысит ваши шансы на то, что ваш ребенок повернется головой вниз. Однако ECV подходит не всем, поэтому важно обсудить этот вариант со своим врачом или акушеркой.

Некоторые люди думают, что вы можете побудить своего ребенка повернуться, удерживая себя в определенных положениях, например, вставая на колени, попой вверх и головой и плечами на земле. Другие варианты, которые вы можете услышать, включают иглоукалывание, китайскую траву, называемую прижиганием, и хиропрактику. Нет убедительных доказательств того, что они работают.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, прежде чем применять какие-либо методы, чтобы убедиться, что они не навредят вам или вашему ребенку.

Какие у меня есть варианты, если у моего ребенка тазовое предлежание?

Если у вас нет ECV или если он у вас есть, но он не работает, вы можете выбрать плановое кесарево сечение или вагинальные роды. Все может быть по-другому, если у вас ранее было кесарево сечение — в этом случае, если вы хотите рассмотреть вариант вагинального тазового предлежания, вам нужно будет обсудить это со своим акушером. Вам могут порекомендовать повторное кесарево сечение.

Часто женщинам рекомендуется сделать кесарево сечение, если их ребенок находится в ягодичном предлежании, потому что это может быть безопаснее для ребенка. Но вагинальные роды по-прежнему возможны при определенных обстоятельствах, таких как:

• отсутствие других проблем, которые могли бы свидетельствовать о небезопасности вагинальных родов, таких как предлежание плаценты
• вы рожаете в учреждениях, которые могут провести экстренное кесарево сечение, если это необходимо
• у вас есть акушер или акушерка, имеющая опыт вагинальных родов при тазовом предлежании

С чем связаны вагинальные роды при тазовом предлежании?

Когда дети находятся в головном положении (головой вниз) и готовы к рождению, процесс родов проходит более просто, поскольку сначала рождается макушка головы ребенка. Голова — самая большая часть тела ребенка, поэтому она уступает место остальному телу.

Процесс родов может быть более сложным, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Когда ребенок рождается снизу вперед, тело ребенка рождается раньше самой большой части, его головы. Часто это не вызывает затруднений. Но есть шанс, что голова или голова и руки не смогут легко последовать после рождения тела. В этом случае важно, чтобы акушерка или акушер с навыками и опытом тазового предлежания присутствовали, чтобы помочь вашему ребенку появиться на свет.

При рождении ребенка с тазовым предлежанием рекомендуется вертикальное положение матери, например, на коленях или на четвереньках. Акушер или акушерка будут стоять рядом, внимательно наблюдая, не предпринимая никаких действий, если только прогресс вашего ребенка в процессе родов не замедлится. В таких случаях существует ряд методов, которые можно использовать, чтобы помочь ребенку с тазовым предлежанием завершить вагинальные роды, или может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Ход ваших родов будет тщательно контролироваться. Если есть какая-либо задержка в рождении вашего ребенка, может быть рекомендовано кесарево сечение. Это связано с тем, что задержка опускания ребенка внутрь может быть признаком того, что процесс родов также может быть отложен, что более рискованно для вашего ребенка.

Во многих учреждениях, где предлагаются вагинальные роды в тазовом предлежании, предпочтительно, чтобы ваш ребенок находился под постоянным наблюдением с помощью кардиотокографа (КТГ). Если возможно, вы можете предпочесть беспроводной, водонепроницаемый КТГ, чтобы вы могли оставаться в вертикальном положении и двигаться, а также чтобы вы могли использовать ванну или душ для обезболивания во время родов.

Что мне спросить у своего врача или акушерки?

Стоит обсудить, может ли вам помочь ECV, потому что, если это удастся, вы можете попробовать вагинальные роды.

Вы также должны спросить:

• естественные роды безопасны для тазового предлежания, в котором находится ваш ребенок
• Медицинская служба, которую вы планируете использовать, может помочь в тазовом предлежании вагинальных родов
• Ваш врач или акушерка имеют подготовку и опыт ведения вагинальных родов в тазовом предлежании

Во всех ли больницах предлагаются вагинальные роды?

Не во всех больницах есть штатные акушеры и акушерки, обладающие навыками и опытом оказания помощи женщинам с тазовым предлежанием. Если это важно для вас, и ваш врач или акушерка не могут предложить вам вагинальные роды с предлежанием плода, вы можете попросить, чтобы вас направили в другую службу здравоохранения.

Что делать, если я планирую домашние роды, а у моего ребенка тазовое предлежание?

Если вы планируете рожать дома, обсудите с акушеркой варианты лечения. Австралийский колледж акушерок и Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют направить вас к акушеру, если у вашего ребенка тазовое предлежание в начале родов. Обычно это означает перевод на роды в больницу. В большинстве случаев ваша акушерка сможет продолжать поддерживать вас во время родов в больнице, а также продолжать послеродовой уход дома после рождения ребенка.

Источники:

Общество акушеров и гинекологов Канады (тазовое предлежание) , Биомед Центральный (Работает ли прижигание? Обзор систематических обзоров (BMC Research Notes 20103:284)) , Департамент здравоохранения (Клинические рекомендации: Ведение беременности) , Кокрановская библиотека (Плановое кесарево сечение при тазовом предлежании) , Здоровье Нового Южного Уэльса (тазовое предлежание в срок) , Департамент здоровья и старения ЮАР (Руководство по перинатальной практике: тазовое предлежание) , Австралийский колледж акушерок (Перевод с плановых родов на дому) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (тазовое предлежание в конце беременности)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

Наверх

Связанные страницы

• Внешний головной вариант (ECV)

Нужна дополнительная информация?

Тазовое предлежание и поворот ребенка

При подготовке к безопасным родам вашей медицинской бригаде необходимо будет перевернуть ребенка, если он находится в нижнем положении «ягодичного предлежания».

Подробнее на веб-сайте WA Health

Осложнения родов

Даже если вы здоровы и хорошо подготовлены к родам, всегда есть вероятность непредвиденных проблем. Узнайте больше об осложнениях родов.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Неправильное представление

Неправильное предлежание — это когда ваш ребенок находится в необычном положении по мере приближения родов. Иногда можно переместить ребенка, но кесарево может быть безопаснее.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Внешний головной вариант (ECV)

ECV — это процедура, позволяющая попытаться переместить ребенка, если он находится в тазовом предлежании, в положение головой вниз.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Отслойка плаценты — Better Health Channel

betterhealth.vic.gov.au

Узнайте больше на веб-сайте Better Health Channel

Беременность на 35 неделе

Вероятно, к настоящему времени у вас будет много схваток Брэкстона-Хикса. Это способ вашего тела подготовиться к родам. Они должны останавливаться, если вы меняете позицию.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Беременность на 28 неделе

Сейчас вы находитесь в третьем триместре, и вы, вероятно, будете ощущать многие из распространенных недомоганий во время беременности, такие как боль в спине, отек, изжога или судороги.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Анатомия беременности и родов — таз

Таз помогает вынашивать растущего ребенка и специально разработан для вагинальных родов. Узнайте больше о строении и функциях женского таза.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Беременность на 32 неделе

У вашего ребенка мало места, но он все равно будет двигаться. Дополнительный вес может вызвать у вас боли в спине и тазу, что может затруднить ваше передвижение.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Беременность на 39 неделе

Прибавка в весе вашего ребенка должна замедлиться, так как он готов к рождению. Вскоре вы можете начать замечать первые признаки родов.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Отказ от ответственности

Pregnancy, Birth and Baby не несет ответственности за содержание и рекламу на внешнем веб-сайте, на котором вы сейчас находитесь. вход.

ОК

Нужен дополнительный совет или руководство от наших медсестер по охране здоровья матерей и детей?

1800 882 436

Видеовызов

• Свяжитесь с нами
• О нас
• Темы от А до Я
• Средство проверки симптомов
• Сервисный поиск
• Ссылка на нас
• Информационные партнеры
• Условия использования
• Конфиденциальность

Программа «Беременность, роды и младенец» финансируется правительством Австралии и управляется Healthdirect Australia.

Беременность, роды и младенец предоставляется от имени Департамента здравоохранения

Информация и рекомендации по беременности, родам и уходу за ребенком разрабатываются и управляются в рамках строгой системы клинического управления. Этот веб-сайт сертифицирован фондом Health On The Net (HON) — стандартом достоверной медицинской информации.

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google Политика конфиденциальности и Применяются Условия использования.

Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинского совета и не должна использоваться для диагностики, лечения, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также не должна использоваться в терапевтических целях.

Информация не является заменой независимой профессиональной консультации и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональной медицинской помощи. Если у вас есть конкретная медицинская проблема, обратитесь к врачу.

За исключением случаев, разрешенных Законом об авторском праве 1968 г., эта публикация или любая ее часть не могут воспроизводиться, изменяться, адаптироваться, храниться и/или распространяться в любой форме и любыми средствами без предварительного письменного разрешения Healthdirect Australia.

Поддержка этого браузера прекращена для Беременность, роды и ребенок

Поддержка этого браузера для этого сайта прекращена

• Internet Explorer 11 и ниже

В настоящее время мы поддерживаем Microsoft Edge, Chrome, Firefox и Safari. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже:

• Chrome от Google
• Firefox от Mozilla
• Microsoft Edge
• Сафари от Apple

Вы можете продолжить просмотр этого сайта в этом браузере. Некоторые функции, инструменты или взаимодействие могут работать неправильно.

Можете ли вы перевернуть ребенка в тазовом предлежании? | Your Pregnancy Matters

Беременность знаменитостей часто становится горячей новостью в сфере развлечений. В декабре 2015 года дети с тазовым предлежанием получили свои 15 минут славы, когда Ким Кардашьян объявила, что ей сделали наружную головную версию (ECV), чтобы повернуть ее ребенка из положения тазового предлежания в положение головой вниз.

Но что такое тазовое предлежание, что оно означает для вас и вашего ребенка и что вы и врачи можете с этим сделать?

Что такое тазовое предлежание?

Ягодичное предлежание означает, что попка или ножки ребенка находятся в нижней части матки, над шейкой. В нормальном положении при родах голова ребенка опущена, что позволяет родить его первым. Почти все дети в какой-то момент беременности находятся в тазовом предлежании, но к 37 неделям 96 процентов детей естественным образом находятся в положении вниз головой.

Существует три типа тазового предлежания:

• Открытое тазовое предлежание: Попка ребенка опущена, а ноги подняты перед лицом.
  
• Полное тазовое предлежание: Попка ребенка опущена, ноги согнуты со скрещенными ногами.
  
• Тазобедренный сустав: ножки ребенка вытянуты ниже ягодиц.
  

Существует множество причин, по которым ваш ребенок может находиться в ягодичном предлежании в конце беременности. Иногда нет причины; Думайте об этом как о первом моменте упрямства вашего ребенка! Вот некоторые распространенные причины:

• Многоплодие
  
• Избыток или недостаток амниотической жидкости
  
• Аномальная форма матки
  
• Предлежание плаценты, при котором плацента частично или полностью закрывает шейку матки

2

Использование наружной головной версии для поворота ребенка в тазовом предлежании

Если ваш ребенок все еще находится в тазовом предлежании между 36 и 38 неделями, мы можем попробовать ECV, чтобы попытаться повернуть ребенка в положение головой вниз. ECV имеет вероятность успеха от 50 до 60 процентов. Однако, даже если это сработает, все равно есть шанс, что ребенок вернется в тазовое предлежание еще до рождения.

ECV проводится во время родов и родоразрешения в больнице, а не в амбулаторных условиях. Мы делаем это там, если процедура стимулирует роды или у ребенка появляются признаки дистресса, и нам нужно родить немедленно. Мы постоянно следим за пульсом ребенка.

Перед процедурой мы проведем УЗИ и, возможно, сделаем вам укол, чтобы расслабить матку. ECV неудобно, но и не должно быть ужасно больно . Ваш врач может решить, подходит ли вам эпидуральная анестезия.

Затем, почти как при массаже, мы используем обе руки — одну на голове ребенка, а другую на крестце — пытаясь толкнуть и перевернуть ребенка в положение вниз головой . Это что-то вроде сальто вперед для ребенка. Весь процесс должен занять не более 45 минут, и на протяжении всей процедуры за самочувствием вашего ребенка наблюдают.

Риски ECV низкие, но могут включать:

• Разрыв амниотического мешка и начало родов, которые могут потребовать кесарева сечения
  
• Отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от матки до родов
  
• Перекручивание или сдавливание пуповины, что снижает приток крови и кислорода к ребенку Это акушерская техника, есть несколько методов хиропрактики и восточной медицины, которые показали некоторый научно обоснованный успех в правильном положении детей с тазовым предлежанием.

  Техника Вебстера : Ларри Вебстер, основатель Международной педиатрической ассоциации хиропрактики, разработал этот метод в 1978 году для коррекции крестца, большой треугольной кости в основании позвоночника, для снятия внутрибрюшного напряжения мышц и выравнивания таза. чтобы ребенок мог поворачиваться естественным образом. В этой технике мануальный терапевт манипулирует не ребенком, а позвоночником матери.

  Опрос мануальных терапевтов, проведенный журналом Manipulative and Physiological Therapeutics в 2002 году, показал, что 82-процентный показатель успеха переворачивания младенцев из тазового предлежания при использовании техники Вебстера между 32 и 35 неделями. Этот метод используется довольно рано, поэтому я думаю, что велики шансы, что эти дети повернутся естественным образом и без него. Тем не менее, это безопасно, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы попробовать его.

  Акупунктура в сочетании с прижиганием : Этот метод основан на мысли о том, что стимуляция точки акупунктуры на внешней стороне мизинца увеличивает активность плода и, следовательно, увеличивает вероятность поворота ребенка. Тем не менее, нет рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось бы, как акупунктура сама по себе помогает ребенку перевернуться из тазового предлежания.

  Прижигание – это сжигание травы под названием мокса (более известной как полынь) рядом с точкой акупунктуры. А 19В исследовании 98, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, сравнивались две группы женщин, чьи дети родились в тазовом предлежании в возрасте 33 недель: одна группа не получала никаких вмешательств, а другая группа получала иглоукалывание в сочетании с прижиганием. В 35 недель 75 процентов детей в группе прижигания перестали тазовое предлежание по сравнению с 45 процентами в контрольной группе.

  Можно ли перевернуть ребенка в тазовом предлежании самостоятельно?

  Если вы погуглите «Как перевернуть ребенка с тазовым предлежанием», вы найдете всевозможные «советы» по домашнему вмешательству. Пациенты часто спрашивают меня о методах, о которых они читают в Интернете. В возрасте от 32 до 34 недель у младенцев достаточно времени, чтобы перевернуться самостоятельно. На этом этапе беременности я рекомендую вам просто проявить терпение . Однако, хотя у этих методов нет основанных на фактических данных данных, подтверждающих их эффективность, некоторые из них безопасны, и нет никаких причин, по которым вы не можете их попробовать. Вот некоторые из них, о которых меня спрашивали мои пациенты:

  • Наклон таза : Лягте на пол, приподняв таз на подушки, несколько раз в день. Хотя это может не сработать, чтобы перевернуть ребенка с тазовым предлежанием, это может помочь вашей спине почувствовать себя лучше!
    
  • Стойка на голове в бассейне : Это может показаться безумием, но некоторые люди убеждены, что это работает. Пока вы чувствуете себя комфортно в воде и можете задерживать дыхание, не стесняйтесь попробовать.
    
  • Воспроизведение музыки рядом с лобковой костью : Идея в том, что если вы включаете музыку или говорите с партнером возле лобковой кости, ребенок реагирует на звук и поворачивается к нему.
    
  • Охлаждающий компресс и грелка : Некоторые люди считают, что прикладывание холодного компресса к верхней части живота и грелки возле лобковой кости побуждает ребенка переворачиваться. Тем не менее, ваш ребенок находится в жидкости, и требуется много времени, чтобы нагреть или охладить водоем, так что это, вероятно, не принесет ничего, кроме того, что ваша кожа станет горячей или холодной.
    

  Один метод, который я не рекомендую, — это втирание эфирного масла мяты в живот. Постоянное смазывание живота маслом может вызвать раздражение кожи, вызвать аллергическую реакцию или, в зависимости от количества абсорбированного масла, изменить активность ферментов, которые метаболизируют определенные лекарства.

  Роды с тазовым предлежанием

  Большинство медицинских работников порекомендуют кесарево сечение, если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, когда вы начинаете рожать . В то время как университетская больница Клементс разрешает вагинальные роды, если пациент является хорошим кандидатом, некоторые больницы не разрешают плановые вагинальные роды. При тазовом предлежании голова ребенка проходит через родовые пути последней, что затрудняет ее прохождение и может привести к тому, что она может застрять. Другим риском является выпадение пуповины, при котором пуповина сдавливается, когда ребенок продвигается к родовым путям, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.

  Каждый вторник в блоге Your Pregnancy Matters публикуются новые истории о беременности, родах и родах. Подпишитесь, чтобы получать электронные письма, когда публикуются новые истории.

  Было показано, что кесарево сечение дает лучшие результаты для детей с тазовым предлежанием. Исследование Term Breech Trial было международным исследованием, в котором половине женщин было запланировано кесарево сечение, а половине — запланированные вагинальные роды. Для развитых стран, таких как США, преимущества кесарева сечения были довольно значительными: риск смерти ребенка при кесаревом сечении составлял 0,4% по сравнению с 5,7% риска при вагинальных родах.