40 неделя беременности нет родовой деятельности как ее вызвать: Ждать или нет ? О своевременности наступления родов

почему не наступают роды и что делать женщине на этом сроке

Опубликовано: 05 января 2023, 18:02

Беременная женщина смотрит на живот и улыбается: Pexels / Amina Filkins

Хотя сроки беременности определяются 40 неделями, иногда роды наступают позже. Неделя 41-я считается поздним сроком, но все еще остается в пределах нормы. Какие особенности состояния женщины и ребенка на этом сроке, нужно ли стимулировать роды, рассказывает доктор медицинских наук Дэн Бреннан и специалисты клиники Мейо.

Мы запустили рассылку для беременных женщин. Подписывайтесь, чтобы регулярно получать актуальную для вашего срока информацию.

Изменения в организме женщины и плода на 41 неделе

Многие женщины рожают позже установленного срока, но дети появляются на свет здоровыми. На 41 неделе женский организм полностью готов к родам. Будущая мать прекращает набирать вес, но у нее наблюдаются боли внизу живота и в спине, а также проблемы со сном и тревожность. Возможны нарушения пищеварения, такие как диарея, запор, изжога. Выделения становятся обильными, а грудь — чувствительной, как и на ранних сроках.

Женщина периодически ощущает толчки и движения плода. Могут возникнуть ложные схватки, и на этом сроке особенно важно отличить тренировочные схватки от настоящих.

К появлению на свет готов и малыш. Его рост к этому моменту превышает 50 см, а вес — более 3,6 кг. Все системы органов сформированы, продолжают расти ногти и волосы, увеличивается количество подкожного жира. Легкие готовы к тому, чтобы раскрыться и начать дышать. Пищеварительная система плода работает: малыш заглатывает амниотическую жидкость и переваривает ее. Кости ребенка твердые, мягким остается только родничок на голове. Сформирована ЦНС, сердце работает и качает кровь. Кожа разглаживается, приобретает розоватый оттенок.

Чем опасна 41 неделя беременности? Как пишут специалисты клиники Мейо, беременность на поздних сроках повышает риск возникновения некоторых проблем со здоровьем, в частности:

1. Крупный плод (макросомия плода). Это увеличивает вероятность применения вспомогательных инструментов для родов. Повышается риск необходимости кесарева сечения. У крупного ребенка большая вероятность застрять во время родов (дистоция плеча).
2. Синдром послезрелости. Это состояние характеризуется уменьшением жира под кожей ребенка, отсутствием верникса и уменьшением лануго, а также окрашиванием амниотической жидкости, кожи и пуповины во время первого стула ребенка (меконий).
3. Маловодие. Это влияет на сердцебиение ребенка и сжимает пуповину во время схваток.
4. Разрывы и послеродовое кровотечение. Для матери крупный плод повышает риск физических осложнений после родов.

Беременная женщина в полосатом платье: Pixabay

Исследования Якоба Наклинга свидетельствуют, что переношенная беременность несет риск перинатальной смертности и заболеваемости. Риск возрастает с 41 недели гестации. Однако 41 неделя беременности считается поздней, а переношенной может считаться беременность 42 или 43 недель (с учетом индивидуальных особенностей).

Почему не наступают роды на 41 неделе и как их стимулировать

Почему не наступают роды в 41 неделю беременности? Доктор медицинских наук Дэн Бреннан называет такие причины поздней беременности:

• срок родов рассчитан неправильно;
• первая беременность;
• лишний вес;
• плод мужского пола;
• предыдущие беременности превышали 40 недель.

Что делать на 41 неделе беременности? На 41 неделе беременности необходимо сделать тест, измеряющий частоту сердечных сокращений ребенка (нестрессовый тест). Этот тест можно совместить с ультразвуковым исследованием, чтобы проверить частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус и движение (биофизический профиль) ребенка. Обычно проверяют амниотическую жидкость, чтобы избежать осложнений. На основе этих данных принимают решение о том, как вести себя на этом сроке.

Когда рожать, если отошла пробка на 41 неделе беременности? Отхождение слизистой пробки может пройти как непосредственно перед родами, так и за несколько дней до них. Поэтому важно наблюдать за другими симптомами, прежде всего за отхождением околоплодных вод.

Беременная женщина переживает схватки в клинике: Unsplash / Jimmy Conover

Можно ли стимулировать роды на 41 неделе? В некоторых случаях врачи применяют индукцию родов. Вызвать сокращения матки и ускорить роды можно способами, которые перечисляют специалисты клиники Мейо:

1. Используется лекарство для размягчения и расширения (созревания) шейки матки. Это можно сделать с помощью небольшой трубки (катетера) с баллоном на конце.
2. Удаление оболочек плодного пузыря. С помощью этой техники врач проводит пальцем по поверхности околоплодного пузыря у основания плода. Это отделяет пузырь от шейки матки и нижней стенки матки.
3. Разрыв плодного пузыря. Если амниотический пузырь все еще невредим, жидкость из него выпускают, сделав отверстие.
4. Использование препаратов для начала схваток. Искусственная версия окситоцина (питоцина) — гормона, вызывающего сокращение матки — используется для инициирования родов.

Как правило, созревание шейки матки, разрыв плодного пузыря и использование питоцина для начала схваток производится в больнице в родильном отделении.

На 41 неделе женщине нужно продолжать заботиться о своем физическом и моральном состоянии. Избегайте высоких физических нагрузок, но совершайте прогулки. Питайтесь сбалансировано и пейте больше воды, старайтесь соблюдать режим сна. Продолжайте общаться с близкими и друзьями, а также будьте на связи со своим врачом.

Беременность на 41 неделе — нормальное явление, которое ничем не угрожает ни матери, ни плоду. Как правило, наступление позднего срока связано с неправильными расчетами или индивидуальными особенностями организма.

Чтобы исключить осложнения и нарушения, достаточно посетить врача и сделать ряд простых тестов. Результаты анализов позволяют сделать вывод о состоянии здоровья плода и целесообразности индукции родов.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Dan Brennan. What to Expect When 41 Weeks Pregnant // WebMD. — 2021. — 16 March. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/what-to-expect-when-41-weeks-pregnant
2. Jakob Nakling, Bjørn Backe. Pregnancy risk increases from 41 weeks of gestation // PubMed. — 2006. — 85(6):663-8. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16752256/
3. Overdue pregnancy: What to do when baby’s overdue // Mayo Clinic. — 2022. — 27 July. — Режим доступа: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/overdue-pregnancy/art-20048287

Рецензент — врач высшей категории Михайленко Людмила Анатольевна.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1797297-41-nedela-beremennosti-opisanie-rody-esli-rodov-net/

Восстановление после родов — с чего начать

ГлавнаяБиблиотекаЖенское здоровьеВосстановление после родов: сроки, специалисты, процедуры

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию.

В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…

Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

• Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
• Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны.

Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве.

Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Способы стимуляции родов: медикаментозные и естественные варианты

Большинство беременностей с участием одного ребенка длятся около 40 недель с первого дня последней менструации женщины. Многоплодная беременность может различаться по продолжительности.

Как правило, лучше сохранять беременность до тех пор, пока это безопасно, чтобы обеспечить дальнейший рост и увеличение веса, а также развитие головного мозга, печени и легких плода. Все эти процессы необходимы для здоровья новорожденного.

Младенцы, рожденные до 39 недель, чаще испытывают осложнения, такие как затрудненное дыхание, проблемы со зрением и слухом, неспособность согреться и трудности с кормлением, а также другие проблемы со здоровьем.

Однако, если ребенок рождается после 42 недель, могут возникнуть другие проблемы. По этой причине врач иногда рекомендует вызвать роды.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует классифицировать доношенные беременности одним из четырех способов.

Категории:

• Ранний срок: роды происходят между 37 неделями и 38 неделями и 6 днями.
• Доношенный: роды происходят после 39 недель, но до 40 недель и 6 дней.
• Более поздний срок: доставка в течение 6 дней после 41 недели.
• Переношенные: роды происходят в любое время после 42-й недели.

Врачи не знают, почему у некоторых женщин происходят переношенные роды, но исследование 2012 года предполагает, что возможные причины могут включать:

• гормональные факторы
• ожирение, возможно, из-за того, что жировая ткань влияет на баланс гормонов в организме первый раз

Предотвращение рисков переношенных родов

Переношенные беременности могут нести повышенный риск осложнений при родах.

Риски для ребенка включают:

• увеличение размеров плода, что повышает вероятность травм во время родов
• вдыхание фекальных отходов, что может привести к проблемам с легкими у новорожденного
• старение плаценты и низкий уровень pH в пуповине, ведущий к неонатальной ацидемии (низкий pH крови)
• проблемы, возникающие из-за ограничения роста в утробе матери

Риски для женщины включают:

• необходимость кесарева сечения
• повышенный риск разрывов при родах
• затрудненные, медленные или отсроченные роды
• негативное эмоциональное воздействие, поскольку ожидание имеет тенденцию усиливать тревогу

В некоторых ситуациях врач может порекомендовать вызвать или вызвать роды. Однако сначала они рассмотрят риски, преимущества и необходимость вмешательства.

Врач может порекомендовать стимуляцию родов в случаях, когда:

• у них есть опасения по поводу здоровья женщины или ребенка
• приближается срок переношенной беременности
• инфекция матки
• задержка развития плода
• низкий уровень амниотической жидкости

Определенные медицинские состояния могут представлять риск для женщины или ребенка, в том числе:

• высокое кровяное давление
• преэклампсия
• диабет
• заболевание почек
• проблемы с кровью из-за проблем с резус-фактором

резус-фактор — это белок, который иногда присутствует на поверхности эритроцитов. Люди с этим белком в крови имеют резус-положительную кровь, а те, у кого этого белка нет, имеют резус-отрицательную кровь.

Проблемы могут возникнуть, если у плода кровь положительная, а у женщины кровь отрицательная.

Как правило, кровь матери не смешивается с кровью плода во время беременности. Однако иногда это может произойти во время медицинской процедуры, такой как амниоцентез, или если женщина получила травму живота.

Если это произойдет, у женщины выработаются антитела к резус-фактору плода, и ее организм будет бороться с кровью будущего ребенка. Этот приступ может быть опасен для жизни будущего ребенка, а также может привести к осложнениям при последующих беременностях.

Если необходимо вызвать роды, медицинский работник использует определенные лекарства и процедуры, чтобы вызвать роды.

К таким процедурам относятся:

Созревание шейки матки

Созревание или расширение шейки матки возможно путем введения катетера с небольшим баллончиком на конце или путем введения вещества, поглощающего воду.

Амниотомия

Медицинский работник может разорвать амниотический мешок, окружающий ребенка внутри матки, чтобы начать роды или продолжить роды, которые уже начались. Они могут выполнять эту процедуру только в том случае, если шейка матки расширилась достаточно, чтобы сделать амниотический мешок доступным.

Гормоны

Врачи могут использовать естественные химические вещества, называемые простагландинами, чтобы попытаться смягчить и истончить шейку матки и способствовать раскрытию шейки матки. Они доставляют простагландины к шейке матки через влагалище. В некоторых случаях они могут вводить гормон окситоцин, чтобы вызвать роды, стимулируя схватки.

Удаление плодных оболочек

Согласно ACOG, этот метод может способствовать высвобождению простагландинов для индукции родов. Врач или акушерка «проведут» пальцем по оболочкам, соединяющим амниотический мешок со стенкой матки.

Согласно одному источнику, это может быть неудобно для некоторых женщин и возможно только после раскрытия шейки матки.

Как и любая медицинская процедура, родовозбуждение сопряжено с некоторыми рисками.

К ним относятся:

• сильные, частые схватки, которые могут привести к осложнениям у плода, таким как учащенное сердцебиение и проблемы с пуповиной
• инфекции матери или плода
• разрыв матки
• повышенная вероятность кесарева сечения
• гибель плода

Некоторые женщины могут искать естественные или немедикаментозные способы стимуляции родов в домашних условиях. Однако некоторые из этих методов могут быть небезопасными.

Очень важно обсудить любые мысли о индукции с медицинским работником. Есть несколько факторов, которые следует учитывать, прежде чем принимать решение о каком-либо методе индукции. К ним относятся гестационный возраст плода, положение плода и любые осложнения беременности.

Некоторые естественные методы стимуляции родов, опробованные людьми, включают:

Стимуляция сосков

Перекатывание сосков или легкое растирание могут привести к высвобождению окситоцина, что может помочь вызвать роды.

Упражнения

Упражнения рекомендуются во время беременности, если только врач не указал иное. Однако нет никаких доказательств того, что это может вызвать роды.

Секс

Секс может помочь вызвать роды, потому что оргазмы вызывают сокращения матки, стимуляция сосков вызывает выброс окситоцина, а сперма содержит высокий уровень простагландинов.

Иранское исследование 120 женщин пришло к выводу, что секс в течение последней недели беременности «может быть связан с началом родов» и может быть естественным способом вызвать этот процесс.

Однако исследование 2012 года, в котором приняли участие почти 1200 женщин в Малайзии, не выявило различий в родах и родоразрешении независимо от того, занимались ли женщины сексом с целью вызвать беременность.

Как правило, заниматься сексом во время беременности безопасно, но не рекомендуется:

• после начала родов
• при низком расположении плаценты
• при вагинальном кровотечении

В некоторых случаях половой акт во время беременности может привести к кровотечению, подвергая риску здоровье как женщины, так и ребенка. Женщины должны поговорить со своим врачом, если у них есть какие-либо опасения по поводу секса во время беременности.

Гомеопатия и травы

Некоторые люди рекомендуют травы и гомеопатические средства для стимуляции родов. Авторы исследования BMJ Open , опубликованного в 2018 году, пришли к выводу, что, хотя некоторые травы могут быть эффективными, нет доказательств, подтверждающих их безопасность.

Очень важно обсудить безопасность использования трав для стимуляции родов с врачом или акушеркой, прежде чем использовать этот метод.

Касторовое масло

Некоторые люди рекомендуют принимать касторовое масло, чтобы вызвать схватки. Это может вызвать расстройство желудка, но вряд ли спровоцирует роды.

Авторы обзора 2012 года пришли к выводу, что касторовое масло и масло примулы вечерней вряд ли вызовут роды и могут увеличить риск осложнений.

Еда

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что некоторые продукты, в том числе острая пища и ананас, могут вызывать роды.

Однако научных доказательств в поддержку этих утверждений недостаточно, и эти продукты могут усугубить кислотный рефлюкс, который уже является распространенной проблемой на поздних сроках беременности.

Некоторые утверждают, что, поскольку ананас содержит фермент под названием бромелайн, который люди используют для размягчения мяса, употребление его в пищу может вызвать размягчение шейки матки.

Однако желудочные кислоты расщепляют любые ферменты в пище, поэтому они не попадают непосредственно в шейку матки.

В некоторых случаях врач может решить, что необходимо вызвать роды, чтобы попытаться обеспечить безопасность женщины и ребенка.

Некоторые медицинские процедуры могут способствовать началу родов, и люди могут также попробовать различные естественные методы в домашних условиях с одобрения своего врача или акушерки.

Важно, чтобы люди говорили со своим врачом или акушеркой о любых методах индукции родов и связанных с ними рисках и преимуществах.

просроченных детей — Лучшее здоровье, канал

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• С самого начала беременности лучше помнить, что сроки родов являются лишь ориентиром. Только около пяти процентов женщин рожают точно в срок.
• Большинство детей рождаются между 37 и 41 неделями беременности, но обычно в течение недели по обе стороны от ожидаемой даты родов.
• Большинство врачей и акушерок рады тому, что срок родов на несколько дней больше, если все в порядке.
• Если ваш ребенок просрочен, вы обычно можете продолжать ждать или обсудить со своим лечащим врачом способы вызвать роды.

Беременные женщины очень часто переносят срок родов. На самом деле, только около 5 процентов женщин рожают точно в назначенный срок. Большинство детей рождаются между 37 и 41 неделями беременности, но обычно в течение недели по обе стороны от ожидаемой даты родов. Близнецы и тройни, как правило, появляются рано.

Как справиться с просрочкой

С самого начала беременности лучше помнить, что сроки родов являются лишь ориентиром. Однако, как только вы достигнете отметки в 40 недель, вполне естественно начать беспокоиться. Возможно, вы чувствуете себя особенно некомфортно или просто взволнованы встречей с ребенком.

Вот несколько стратегий, которые помогут:

• Будьте заняты. Планируйте что-то на каждый день, чтобы не сидеть дома и ждать, пока что-то произойдет. Выходите из дома, но не уходите слишком далеко! Всегда берите с собой мобильный телефон.
• Приготовление блюд для замораживания. Как только родится ребенок, вы будете рады тем временам, когда вы можете просто взять что-нибудь из морозилки и разогреть, вместо того, чтобы ходить по магазинам и готовить.
• Сообщите друзьям и семье, что вы свяжетесь, когда что-то случится. Они тоже взволнованы, но ежедневные звонки могут разочаровать, когда вы и так уже расстроены.
• Отдохни немного. Вздремните днем, если вам трудно уснуть ночью. Даже удобное сидение поможет создать запасы энергии для работы.
• Если вы беспокоитесь, позвоните своему терапевту (врачу) или акушерке.

Опасность превышения срока родов

Большинство врачей и акушерок рады, если срок родов превышается на несколько дней, если кажется, что все в порядке. Многие отпускают беременных женщин на срок до двух недель.

Однако после 42 недель здоровье ребенка может оказаться под угрозой. Очень небольшое количество детей неожиданно умирает, если они все еще находятся в утробе матери после 42 недель беременности.

Непонятно, почему риск смерти ребенка возрастает с течением недель. Это может быть как-то связано с тем, что плацента не работает так хорошо, как раньше. В этом случае снабжение ребенка кислородом и питательными веществами может быть снижено.

Варианты действий в случае задержки

Когда вы идете на 41-недельный прием, ваша акушерка или врач могут:

• перепроверить дату родов, подтвердив, когда у вас была последняя менструация
• перепроверить ваши даты скан, если он у вас был
• проверьте кровяное давление и проверьте мочу на белок
• пощупайте живот, чтобы проверить положение и размер вашего ребенка
• осмотрите влагалище, чтобы убедиться, что шейка матки готова к родам.

Ваш врач или акушер обсудит с вами возможные варианты. Если ваша акушерка или врач удовлетворены тем, что все в порядке, вы можете:

• продолжать ждать естественных родов, в то время как ваши медицинские работники продолжают наблюдать за вашим ребенком каждые 3–4 дня — это может потребовать, чтобы ваш лечащий врач выслушивал ваши сердцебиение ребенка или проведение УЗИ для проверки движений ребенка и уровня амниотической жидкости в матке
• выберите стимуляцию родов.

Однако ваша акушерка или врач могут предложить стимуляцию родов (или выполнение кесарева сечения), если они обеспокоены:

• вашим здоровьем
• здоровьем вашего ребенка
• риском того, что плацента больше не сможет поддерживать ваш baby’s life
• воды отошли, но схваток не было.

Индукция вашего ребенка

«Индукция» означает принятие мер для стимулирования начала родов. В Австралии индуцируют около четверти беременных женщин. Ваша акушерка или врач (обычно акушер — врач, специализирующийся на беременности и родах, или врач общей практики с акушерской квалификацией) часто предлагает индукцию после 41 недели, но время будет зависеть от вашего здоровья и состояния здоровья вашего врача (или больницы). политика.

Некоторые полисы разрешают индукцию через 7-10 дней после даты родов. Другие позволяют ему идти до 2 недель. Политики различаются, потому что нет научных данных об идеальном времени для стимуляции родов.

Медицинские процедуры для стимулирования родов

Если вы и ваша акушерка или врач решили вызвать роды, процесс начнется с осмотра врачом или акушеркой вашей шейки матки, чтобы определить, готова ли она к родам. Это вагинальное исследование может быть немного неудобным, но займет всего несколько минут.

На основании результатов осмотра ваш врач или акушерка предложат вам один из следующих способов вызвать роды:

• Снятие плодных оболочек – аккуратно отделить плодные оболочки от отверстия матки пальцами, чтобы попытаться ‘ вызвать роды». Эта процедура может быть неудобной и иногда может вызвать небольшое кровотечение.
• Искусственный разрыв плодных оболочек (отхождение вод) – использование небольшого инструмента для проделывания отверстия в амниотической жидкости вокруг вашего ребенка. Ваша шейка матки должна быть открыта на пару сантиметров, прежде чем отойдут воды. Это может быть неудобно, особенно если шейка матки открыта не очень далеко. Отхождения вод может быть достаточно, чтобы роды начались сами по себе, но иногда также требуются лекарства, такие как окситоцин.
• Нанесение геля простагландина – нанесение этого геля (или пессария) на заднюю часть влагалища для размягчения шейки матки и ускорения ее открытия. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать роды, или вам также может понадобиться отхождение вод или введение окситоцина, чтобы вызвать схватки.
• Капельница с окситоцином – капельница с искусственно созданной версией гормона окситоцина, который вызывает схватки. Это вводится через капельницу в руку и часто используется в сочетании с другими перечисленными методами. Окситоцин можно вводить только после того, как отошли воды, и его используют для начала или усиления схваток.
• Баллонный катетер для созревания шейки матки – в шейку матки вводят баллон, прикрепленный к трубке, и наполняют баллон физиологическим раствором для оказания давления на шейку матки.