Абатмент фото: Абатмент – фото, отзывы, цены. Установка абатмента в Москве

Индивидуальный абатмент: цена, преимущества

Виды абатментов

Так как абатмент это основа, на которую надевают коронку –  функциональное назначение у каждого из них одинаково. Однако существуют различные виды этих ортопедических деталей, которые различаются по форме, материалу, особенностям установки.

Существует такие типы конструкций:

• Стандартный – промышленное изделие. Существует в шести вариациях по длине, а также в двух по высоте верхнего угла.

• Угловой (мультиюнит) – ставится на имплант, который был вживлен под нестандартным наклоном из-за особенностей в строении челюсти пациента. Это позволяет придать протезу максимально естественный вид.

• Индивидуальный – выполняется индивидуально для пациента со слепка его зубов. Имеет идеальную для конкретного человека анатомическую форму.

• Временный (или формирователь десны) – применяется в период заживления мягких тканей ротовой полости.

  Это не только способствует скорейшему восстановлению и правильному росту десны под постоянную систему, но и не дает бактериям попадать в открытую рану.

• Шариковый — используется исключительно для фиксации съемных ортопедических конструкций.

• Встроенный – поставляется вместе с имплантатом и применяется при одномоментном типе проведения операции.

Кроме перечисленных видов, абатменты можно классифицировать и по материалу, из которого они изготовлены:

• Титан – недорогой, надежный и стабильный металл. Его чаще всего используют для изготовления абатментов. Однако материал имеет недостаток – через безметаллическую коронку он просвечивается и придает зубу синеватый оттенок. При проседании десневых тканей может обнажаться титановое основание протеза.

• Керамика – обладает прекрасными эстетическими свойствами, практически не отличима от эмали по цвету и прозрачности.

  Дает возможность подобрать необходимый оттенок, не вызывает раздражения на мягких тканях, исключает возникновение гальванизма (микротоков) во рту. Минус – по прочности уступает титану.

• Цирконий – биосовместимый и стабильный материал. Иногда пациенты его путают с керамикой, но это металл белого цвета. Сочетает в себе высокие эстетические характеристики керамики и прочностные титана. Считается лучшей альтернативой титану. Имеет один существенный минус – высокую стоимость.

• Золото – дает отличный эстетический эффект, так как его теплый цвет хорошо сочетается с белыми коронками из циркония и керамики. Но при опускании десны такой абатмент тоже может стать виден. Дороже титановых, но дешевле циркониевых изделий.

• Пластик – дешевый и непрочный материал, из которого используется для изготовления временных конструкций.

Каждая из систем имеет собственные плюсы, минусы, области применения и ограничения.

Когда решается конкретная задачи, пациент и доктор становятся перед выбором – какой именно протез лучше всего ставить и какой абатмент выбрать.

Индивидуальный абатмент или стандартный?

Стандартные конструкции поставляются фирмами-изготовителями имплантатов. Они относительно недороги, универсальны и подходят большинству пациентов без выраженных отклонений в строении челюсти. Выполняются обычно из титана.

Однако стандартизированные изделия, даже при большом их выборе, всегда имеют ограниченный набор вариантов. Поэтому далеко не всегда возможно сразу добиться идеального соответствия между конструкцией и челюстью пациента.

Стандартный абатмент не похож на естественный зуб и представляет собой цилиндр или штифт, который существенно тоньше коронки. Чтобы добиться плотного прилегания, коронку буквально вдавливают в десну.

Высота десны и уровень соединения корневой части и абатмента могут не совпадать. Чтобы край коронки сел в десне, как можно глубже и перекрыл металл абатмента, ее заводят вглубь десны. При этом нередко происходит затекание цемента под мягкие ткани. Это приводит к периимплантиту – воспалительному процессу вокруг импланта, которое грозит полным удалением всей ортопедической системы и даже разрушением кости.

Иногда приходится корректировать форму десны хирургическим методом, чтобы «посадить» протез и придать десневой линии естественную форму. Это чревато развитием воспаления десен.

Иногда доктора сами дополнительно фрезеруют стандартный абатмент, чтобы придать ему нужную форму – это позволяет минимизировать хирургическое вмешательство в мягкие ткани пациента и добиться лучшего прилегания коронки.

Но если челюсть человека имеет существенные отклонения в строении, использование стандартного абатмента затруднительно даже с доработками.

Зачем нужны индивидуальные абатменты

Само название говорит о том, что это изделие, которое создается в единственном экземпляре для конкретного человека. Индивидуальный абатмент выполняется со слепка челюсти пациента с учетом мельчайших анатомических ее особенностей. В отличие от промышленной детали, индивидуальная имеет естественный вид, и похожа на натуральный зуб, обработанный под коронку.

Изделие может быть выполнено из металла, но чаще всего, его делают из диоксида циркония.  

Если у вас сложное протезирование из-за патологических особенностей зубного ряда, слишком высокий или низкий альвеолярный гребень, для вас использование индивидуального абатмента – прямое показание.

Но и пациенты с правильной морфологией челюсти задаются вопросом – лучше установить абатмент стандартный или индивидуальный?

При использовании индивидуального абатмента происходит точное совпадение уровня десны и соединения абатмента с коронкой.

Это позволяет создать естественную десневую линию без дополнительных хирургических манипуляций.

Анатомически оптимальная для пациента форма абатмента позволяет изготовить и коронку более естественной для него формы. Протез отлично садится без дополнительных усилий, и надежно крепится на абатменте.

Индивидуальный циркониевый абатмент позволяет добиться максимальной эстетики протезирования за счет белого цвета, который не отличим от натуральной эмали. Поэтому даже если эта деталь ортопедической конструкции обнажится (что с индивидуальными абатментами практически не случается), это не будет заметно.

При использовании безметаллической коронки цирконий не просвечивается сквозь ее тонкие стенки.

Так как практически исчезает риск попадания цемента под десну, случаи периимлатита и отторжения импланта встречаются значительно реже.

Преимущества индивидуальных изделий очевидны:

• отличная эстетика;

• высокая надежность;

• минимум осложнений.

Поэтому изготовление индивидуального абатмента из диоксида циркония – это не только показание при сложном протезировании или VIP услуга, а наилучший выбор для каждого пациента.

Стоит заметить, что при установке протеза на импланте от топового производителя, стандартный абатмент тоже обойдется недешево. В этом случае лучше заплатить за индивидуальный и получить идеально подходящую лично для вас ортопедическую систему. Еще несколько лет назад индивидуально изготовленный абатмент можно было ставить только на дорогие имплантаты, сейчас же они легко фиксируются практически на любой модели.

Как выбрать абатмент

Если есть финансовая возможность, лучше во всех случаях использовать индивидуальный абатмент из циркония.

В других случаях можно поискать компромиссные решения. Индивидуальный циркониевый абатмент можно использовать для зоны улыбки, чтобы максимально обеспечить ее эстетику.

Также для передних зубов можно ставить керамическое изделие, так как жевательная нагрузка на них меньше.

Для боковых зубов подойдет деталь из титана – индивидуальная или стандартная.

Это позволит сэкономить на эстетике, но сохранить прочность конструкции.

Этапы установки

Установка абатмента – это второй этап протезирования после вживления имплантата. Третьим будет изготовление и установка коронки.

Независимо от вида абатмента, способы их установки примерно одинаковы.

Установка абатмента на имплант

При двухэтапном, классическом способе протезирования абатмент ставят после полного приживления имплантата – через 2-6 месяцев.

С имплантата снимают временные абатменты и вкручивают постоянные.

При одномоментной имплантации абатмент ставится сразу же после вживления титанового «корня».

Если выполняется трансгингивальная экспресс-имплантация, установка имплантата происходит без разреза десны, а при помощи небольшого прокола. Используемые при этом ортопедические конструкции уже укомплектованы встроенными переходниками, и коронка надевается на них в тот же день.

Если предполагается использование индивидуального абатмента, в процесс добавляется этап его изготовления.

Он состоит из таких шагов:

• После интеграции импланта в кость, убирается заглушка. С челюсти пациента снимается слепок и создается ее гипсовый прототип.

• Объект сканируется и посылается на компьютер, где с помощью системы CAD/CAM создается 3D-модель.

• На специальном станке выполняется выпиливание абатмента.

• Деталь прикручивается к имплантату.

После этого по такому же принципу изготавливается коронка. Процесс занимает около 2-х недель.

Как ухаживать за абатментом

Гигиенические процедуры в период между установкой абатмента и коронки так же необходимы, как и в любое время. Однако они должны быть щадящими.

Первые 3 дня после установки абатмента нельзя пользоваться щеткой. Рекомендованы полоскания специальными средствами. После можно чистить зубы мягкой щеткой, совершая бережные движения, без излишнего давления.

После установки коронки гигиена ротовой полости совершается, как обычно

Что такое абатмент в стоматологии: виды, материалы

Консультация врача

Имплантация зубов – одна из самых популярных методик восстановления одного или ряда зубов. Для этой цели стоматологом при операции применяются разные ортопедические конструкции, средства. Абатмент в стоматологии является связующим звеном между иплантом и протезом, соединяя их. Без него в ряде случаев восстановить зубы просто невозможно.

Что такое абатмент

Прежде в стоматологии абатментом называли опорную конструкцию для мостовидных протезов. Сейчас этим словом обозначают небольшой стерженек, играющую важную роль надкостного элемента имплантата. На нем устанавливается конструкция-заменитель утраченных зубов. В этом качестве может служить:

• одна коронка;
• мостовидный протез;
• съемный протез.

То есть, абатмент служит своего рода заменителем искусственного корня, закручивающегося с одной стороны в имплант, а с другой в зубной единичный или мостовидный протез.

 Абатменты различаются не только по размерам, но и материалу из которого изготавливаются, а также по форме. Какая конструкция лучше всего подойдет пациенту будет зависеть от ряда факторов и с учетом клинических показателей.

Для надежного и долгосрочного ношения искусственных зубов стоматологом проводится установка абатмента, соответствующего особенностям импланта.

Виды абатмента

Разновидности конструкции бывают двух основных типов:

• индивидуальные;
• стандартные.

Для последнего типа характерна универсальность. У стандартных систем, готовящихся по определенным лекалам, достоинством является не только невысокие цены, доступные многим пациентам, но и модельное разнообразие. Стоматолог без проблем подберет нужную конструкцию, при необходимости заменит другим связующим элементом. Заказные конструкции, в которых учтена особенность анатомии человеческой челюсти человека, превосходят по стоимости заводские. При этом по качественным и техническим параметрам они также не уступают заводским.

У индивидуальных конструкций отличительной особенностью является точное соответствие иплантам. Здесь исключаются любые погрешности. Для изготовления связующих элементов используются новейшие технологии CAD/CAM. Материал, как правило, для данных конструкций — цирконий, отличающийся высокопрочностью и отличными внешними параметрами.

Еще конструкции различаются по функциональности:

1. Угловые. Такие конструкции можно устанавливать под определенным углом, наклон позволяет придать естественный вид имплантационной системе.
2. Шаровидные. Назначение — фиксации на миниатюрных имплантах. Кроме этого их используют на съемном протезировании.
3. Прямые. Ими, как правило, реставрируют передние группы зубов, поскольку конструкция предполагает прямое фиксирование.

 

Стоимость абатментов зависит как от их вида, так материла, из которого они изготовлены.

Из какого материала лучше выбрать

Выбор материала зависит от конструктивных особенностей будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента.

Титан

Его применяют как при изготовлении имплантов, так и абатментов. Прочность, надежность, высокая совместимость с организмом человека. Прекрасно выдерживает нагрузки при установке на коренные зубы. Единственным минусом данного материала, но довольно существенным, является просвечивание через коронку. Поэтому для передних зубов он не подходит.

Цирконий

Он не пользуется популярностью у большинства пациентов. Причина этого кроется не в качестве, а высокой цены диоксида циркония. Этот материал имеет множество плюсов — просвечивания через коронку, как у титановых конструкций, нет, очень прочен и не аллергичен.

Комбинированный

Совмещение нескольких достоинств материалов. Конструкция, наделенная преимуществами, например, циркония и титана обладает как сверхпрочностью, так прекрасным внешним видом. Вместе с тем, она дорогая.

Пластик

Доступный для большинства материал не может не привлекать массы. Но в качестве постоянной конструкции вряд ли сгодится, только как временный формирователь десны.

При выборе учитываются также клинические и индивидуальные факторы:

• расстояния до импланта от зубов-антагонистов;
• толщина слизистой оболочки;
• винтовая или цементная фиксация протеза.

Стоматолог оценивает указанные факторы, а также пожелания пациента, касающиеся эстетической стороны и принимает решение по выбору абатмента для имплантата.

Временный абатмент

Десенный формирователь или так называемый временный абатмент (ВА), схож с цилиндриком, имеющим наконечник. Как правило, устанавливается он, когда проводится стандартная имплантация, после удачного приживления. В основном, изготавливают формирователь из титана, но иногда используют керамику и даже цирконий. ВА предохраняет от поражений и проникновения в десны болезнетворных бактерий. Кроме этого, он защищает мягкие ткани от деформирования.

Только правильно подобранный временный абатмент способен выполнить возложенную на него задачу. Иначе он будет мешать десне, резать ее и в результате не удастся получить нужный формат мягких тканей. Врач подбирает необходимые параметры:

• размер;
• форму;
• угол наклона.

Данная конструкция обязательно делают, ориентируясь на индивидуальные особенности постоянного абатмента.

Сколько можно использовать

Обычно носят ВА около полугода, но нередко мягкие ткани полностью заживают уже спустя полмесяца-месяц, если нет осложнений. Самостоятельно удалять конструкцию нельзя, только врач. После снятия возможен дискомфорт: боли, отек, кровотечения. День-два — это в пределах нормы. После сформирования контура десны временная конструкция заменяется постоянной с последующей фиксацией протеза.

Важность временного абатмента

Пациент может не устанавливать ВА, но в таком случае он рискует получить не очень эстетически приглядную конструкцию. Необходимость установки продиктована тем, что без прохождения этого этапа:

• может просматриваться имплантная головка из-за нехватки ткани десны.
• зубная конструкция будет смотреться как ненатуральная.

Только при четком соблюдении всех этапов, можно получить прекрасные искусственные зубы.

Абатмент является существенным элементом дентальной имплантации. Он выполняет важную функцию – связывает имплант и протез, соединяя их вместе. Без этого элемента восстановить зубы невозможно. Многие думают, что установка абатмента — это больно. Нет, это совершенно безболезненный процесс и намного проще имплантантной установки. По его окончании выкручивается десенный формирователь, вместо него закручивают абатмент, на него фиксируется коронка будущего зуба.

Помните, что профилактика заболеваний зубов лучше, чем лечение.

Консультация врача

Индивидуальные абатменты или стандартные

Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов. Конструктивно это металлическая деталь в форме цилиндра, которая вкручивается в имплантат и является опорным компонентом коронки. Так как звено связывает все детали структуры, от правильного выбора и качества установки зависят все аспекты эксплуатации. При соблюдении технологии, cad моделирование исключает неточности соединения.

1. Два варианта изготовления абатментов

1.1. Общие особенности

Устанавливается система двумя основными методиками. Во-первых, экспресс имплантация, при которой абатмент фиксируется по месту сразу после внедрения несущей части в кость. Во-вторых, это классический способ, при котором необходимо дождаться полного приживления имплантата, после чего продолжается работа лечащего врача.

Существует несколько методов классификации абатмента, основной из которых позволяет выделить две группы: стандартные компоненты и индивидуальные детали. Первый вариант представляет собой типовые переходники, которые не требуют серьезных затрат при приобретении, но и результат скромнее. Индивидуальные подготавливаются для каждого клинического случая и зуба в отдельности, потому расходы выше и итог протезирования демонстрирует более высокое качество. Рассмотрим варианты подробнее.

Стандартная форма проще – это несколько вариантов форм и размеров, которые выпускаются производителями в заводских условиях. Такие элементы доступнее, но рассчитаны на классические варианты установки и типовые клинические случаи. Геометрия деталей цилиндрическая, а специфические конструктивные особенности зависят от выбранной системы имплантации, которые предлагают выпускающие компании, выбор достаточно обширен. 

Так как процесс подготовки и выпуска подразумевает минимальные траты, компоненты оказываются предпочтительными для скромных бюджетов, установка обходится дешевле в целом. Очевидно, что в первую очередь производители ориентируются на топовые имплантационные системы, для которых выбор компонентов максимален, существуют различные размеры и углы наклона.  

Проблемой элементов считают склонность неидеально стыковаться с коронкой, что приводит к несоответствиям по форме и эстетике. При необходимости эксперты проводят шлифовку стандартных абатментов, чтобы привести к оптимальной форме. В зависимости от выбранной имплантационной системы в стоматологии может меняться конфигурация посадочного места соединителя.

Индивидуальные системы требуют изготовления в лабораторных условиях, чтобы создать абатмент. В зависимости от выбранной методики, варьируются техники исполнения. Например, формируются восковые слепки восстанавливаемых элементов, сканируются для получения базы данных электронного типа. Полученный массив информации заносится в компьютер и обрабатывается программой , которая специально была разработана для создания ортопедических систем при протезировании зубов. 

При индивидуальном подходе форма утраченного зуба воссоздается максимально точно, учитывается прикус и особенности анатомии, толщина кости и прочие немаловажные аспекты. Процесс изготовления индивидуальных элементов требует больших затрат ресурсов и времени, что компенсируется стоимостью для выпускающей компании. Для пациента ценник – это единственный недостаток индивидуального абатмента, эстетика и качество значительно превосходит стандартные варианты. Компенсировать расходы отчасти можно подбором более доступного имплантата.   

Вид изделия:	Преимущества:	Негативные стороны:
Типовые переходники	— доступны; — предлагают диапазон характеристик, подходящих под большинство клинических случаев; — прочны и легки, не перегружают челюсть; — создаются с учетом анатомических особенностей человека, потому легко приживаются и не отторгаются; — химически инертны.	— не подойдут для ряда сложных случаев, при которых необходимо точное позиционирование единиц, до градуса, например; — для установки требуется хирургическое вмешательство; — нужно подбирать в соответствии с формой остальных составных конструкции.
Индивидуально изготовленные	— позволяют добиться идеального позиционирования при любом клиническом случае; — подходят для эстетических реставраций.	— дорогие; — изготовление требует оснащения и инструмента, соответствующего материалу деталей.

Стоит перечислить недостатки стандартных вариантов переходников:

— заводские детали не способны надлежащим образом поддерживать десну, потому эстетика страдает. Частично компенсировать недостаток могут эксперты, путем корректировки края десны после окончательного вживления элементов. Проводится это за счет пластики, то есть простейшего срезания лишней мягкой ткани;

— стандартизированные геометрия и размеры не позволяют полностью повторить форму вживляемого зуба, диаметр значительно меньше коронки. В результате повышается риск того, что элементы системы будут установлены некачественно и прослужит конструкция ограниченное время;

— в процессе имплантации под десну могут попасть частички цемента, которым фиксируется коронка. Происходит это по той причине, что имитация зуба вдавливается в мягкую ткань, чтобы замаскировать металлические компоненты. В ситуациях, когда вещество проникает в район десны, возможны осложнения в послеоперационный период, вплоть до отторжения внедренной конструкции или периимплантита;

— другая схожая проблема — это образование зазоров между коронкой и стержнем корня. Приводит к этому некачественная стыковка компонентов конструкции, а результатом становится повышенная вероятность попадания частичек пищи и воспаления, как следствие;

— фабричные элементы выпускаются из титана, потому ухудшается эстетическая составляющая. Дело в том, что более темный металл просвечивается через светлую мягкую ткань, потому появляются некрасивые темные полосы. Особенно заметен дефект при восстановлении переднего ряда зубов.

Аналогичные аспекты индивидуальных компонентов следующие:

— так как в процессе установки титанового абатмента достигается точная подгонка и максимальное прилегание детали к искусственному зубу, создается поддержка десны. В результате можно добиться эстетичного результата и полной идентичности с природными зубами;

— в отличие от цилиндрической формы, которую имеют стандартные элементы, индивидуальные создаются анатомической геометрии. В результате подбираются коронки, по виду не отличающиеся от всего ряда сохранившихся зубов;

— риск попадания цемента под десну сводится к минимуму. Достигается этот фактор за счет того, что коронка и абатмент подгоняются друг под друга с наибольшей возможной точностью. В итоге, посадка не требует приложения усилий и вдавливания, происходит с легкостью;

— за счет плотного прилегания всех деталей системы сроки службы максимальны, сцепление между ортопедической конструкцией и абатментом надежное;

— существует большой выбор материалов изготовления переходников, в частности, чтобы избежать неприятного эффекта просвечивания титанового стержня через десну, эксперты предлагают детали на основе диоксида циркония. Этот материал имеет белый цвет, что делает его незаметным даже на переднем ряду, потому именно для этого участка он используется чаще.

Индивидуальные абатменты или стандартные

Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов.

Несмотря на вероятность возникновения осложнений и меньшую красоту результата, стандартные пластиковые абатменты все еще популярны. Причина в том, что ценник значительно ниже, что позволяет создать протез высокого качества с минимальными затратами. Все же, индивидуальный подход становится наиболее перспективным, так как именно здесь постоянно ведется поиск инновационных методик и решений, которые так же нацелены на снижение стоимости продукции.

Большинство клинических ситуаций стандартный абатмент позволяет разрешить, однако, при серьезных отклонениях ассортимент выпускающих брендов может оказаться недостаточно обширным, чтобы выбрать оптимальную конфигурацию.

Общие особенности

Существует несколько вариаций переходников по форме. В первую очередь – это прямые детали, которые используются для создания прямой линии между всеми компонентами внедряемой системы. Чаще всего такие параметры соответствуют передним рядам в ротовой полости.

Встречаются угловые элементы или мультиюниты, как их называют некоторые представители рынка. Если установка коронки требует положения переходника под углами, отличными от прямого, внедряют такие детали.

Третий вариант – это шаровидные компоненты, которые необходимы для фиксации съемных протезов.

Существуют так же временные варианты конструкций, как формирователи. В этом случае речь идет о структурах, которые необходимы для создания аккуратной кромки десны с минимальным вмешательством.

Помимо указанных металлов, продукция выпускается и из других вариантов сырья. Простейший из них – пластиковые структуры, но их эксперты не жалуют. Дело в том, что полимеры склонны быстро выходить из строя, даже при бережной эксплуатации и ограниченных нагрузках. По этой причине компоненты применяются максимум в качестве временного решения при недостатке средств, ресурса их хватает обычно как раз на то, чтобы клиент успел поднакопить средства на качественный материал.

Цирконий и титан хороши максимальной совместимостью с организмом, потому часто используются в форме деталей конструкции. Оба очень прочны и без труда выдерживают нагрузки, которые возникают на участке жевательных зубов. Титан при этом отличается большим разнообразием применения, так как на его основе создают не только абатменты, но и формирователи, и угловые переходники, и прочие детали. Связано это с достаточно низкой стоимостью компонентов. Цирконий в этом отношении не так распространен из-за дороговизны сырьевого материала.

Еще один тип – это керамика. Чаще всего этот вид применяется в клинических случаях, когда все прочие варианты вызвали аллергические или аналогичные реакции организма. Благодаря возможности придать нужную форму, цвет вживляемым деталям, эксперты добиваются максимального соответствия с окружающими зубами за счет вживления деталей этого типа.

Существует гибридный вариант – сочетание циркония и титана. В этом случае получают компромисс между эстетикой и прочностью, однако, выполняют заготовки этого уровня исключительно на заказ. По этой причине стоимость у них крайне высокая, потому позволить себе их сможет лишь меньшинство клиентов стоматологических компаний. Под некоторые виды имплантационных систем можно подбирать универсальные соединительные элементы.

Из приведенного спектра продукции не так легко выбрать, особенно при скромном бюджете. Поэтому специалисты опираются на ряд требований и специфических особенностей, которые относятся к анатомическим и индивидуальным аспектам:

— расстояние, которое замеряется между зубами-антагонистами;

— природные параметры слизистой оболочки, в частности толщина ;

— угол между имплантатом и коронкой, который необходимо использовать для получения наилучшего эстетического результата;

— индивидуальные параметры прикуса;

— актуальный метод крепления, соответствующий индивидуальным потребностям пациента;

— специфика приведения искусственного компонента к полному соответствию с природными элементами, оставшимися в ротовой полости.

В финале подбора элементов и методик, оценивается возможность того или иного метода крепления. Чаще всего предпочтение отдается одному из двух: цементная фиксация или винтовая. В первом случае используется специальный раствор, но необходимо работать очень осторожно, чтобы избежать описанных выше проблем с попаданием под десну. 

Чтобы вкрутить элемент, его предварительно фрезеруют и нарезают резьбу. При установке требуется добиться определенного усилия, чтобы не перетянуть и не закрепить слишком слабо. Лучше всего в этом случае работать со специальными ключами.  

Несмотря на все меры предосторожности, при внедрении элементов возможны различные осложнения. Неприятный вариант развития событий – это разрыхление костной ткани, которое препятствует фиксации несущего элемента, он попросту выпадает. Чтобы избежать проблемы, пациенту прописывают препараты, содержащие кальций.

Если не встраивается вся конструкция единовременно, то возможно зарастание отверстия тканью десны. В этом случае придется отсекать лишнюю плоть, что зачастую негативно сказывается на внешнем виде всей конструкции. Избежать проблем можно путем внедрения формирователя, который создает естественную кромку.

Не редкость и негативные реакции организма, как отторжения, аллергические реакции, воспаления, кровотечения и аналогичные. Связаны они могут быть, как с естественными реакциями организма, так и ошибками неопытных экспертов, проводящих операцию. В любом случае, при первых признаках несоответствий, нужно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендуем приобретать качественную продукцию проверенных брендов.

цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве

Что такое абатмент

В стоматологии абатмент представляет собой опору, на которую фиксируется искусственная коронка. Изделие служит звеном, связывающим протез и имплантат между собой. Несмотря на то, что абатмент является частью имплантата, его устанавливают лишь после полного приживления стержня.

Изделие может быть произведено из разных материалов, а также отличаться по конфигурации. Особенности изготовления абатмента зависят от места расположения в челюсти, целевой функциональности и индивидуальных характеристик зубов и челюсти пациента.

Абатменты из циркония применяются уже давно. С каждым годом производители совершенствуют модели, что позволяет достичь безупречных результатов в протезировании зубов.

В чем преимущества циркониевых абатментов

При изготовлении элементов имплантата учитываются все особенности его функционирования. Абатменты, выполненные из циркония, отличаются высокой прочностью, точным строением и анатомичностью. Циркониевые изделия способны переносить большие нагрузки, при этом их форма дает возможность достигнуть максимального результата в плотном креплении коронки. Таким образом, достигается эффект высокой эстетичности.

Помимо основных преимуществ, к плюсам относят:

• повышенную износоустойчивость;

• биосовместимость и гипоаллергенность;

• комфорт эксплуатации;

• долгий срок службы.

Производство абатментов происходит методом литья, поэтому существуют даже цельнолитые имплантаты, которые имеют единую конструкцию со стержнем. Такой способ изготовления обеспечивает высокую прочность и качество поверхности, снижая вероятность повреждения абатмента.

К достоинствам изделий из циркония относят и способность материала пропускать лучи света, создавая эффект «натурального зуба» и исключая просвет конструкции через коронку. Плотное прилегание коронки и идеальная установка в ткани десны являются критериями, по которым циркониевые абатменты рекомендуют использовать для имплантации и протезирования передних зубов.

Виды

На циркониевые абатменты цена может зависеть от вида изделия. По типу производства их разделяют на два вида:

Индивидуальный циркониевый абатмент стоит дороже, поскольку позволяет получить максимально точное скрепление с коронкой.

По разновидностям самой конструкции различают изделия:

• стандартные — изготавливаются по шаблону и могут быть разной длины, а также величины конуса угла;

• прямые — применяются при стандартном протезировании, имеют установленные параметры;

• угловые — имеют разные параметры, но устанавливаются только под углом;

• шаровидные — используются как опора для съемных протезов;

• формирующие — заживляющая временная конструкция, применяемая при развитии инфицирования в процессе имплантации.

Процедура установки абатмента является частью хирургического процесса по имплантации. Требует соблюдения сроков приживления для получения более качественного фиксирования протезов.

Модели на основе титана

Индивидуальные абатменты из циркония могут быть произведены на основе титана. Такие модели считаются комбинированными.

Использование титана в качестве основы повышает прочность всей конструкции. Добавление элемента из титанового сплава способствует распределению основной нагрузки на него. Держатель производится из диоксида циркония, покрывая сверху базу и не давая ей просвечивать сквозь коронку.

Для достижения максимальных характеристик крепления для комбинированных абатментов используется технология CAD/CAM, с помощью которой выполняется фрезеровка держателя имплантата.

Установка циркониевых абатментов в клинике Доктор Мартин

Стоматологический центр «Доктор Мартин» предлагает качественное проведение протезирования на имплантах с установкой абатментов из диоксида циркония. Наша клиника уверена в работе специалистов и качестве изделий, поэтому предоставляет гарантию на эксплуатационный срок.

Сделать шаг к красивой улыбке — значит записаться на консультацию к специалистам стоматологии «Доктор Мартин». Выбрать день и время приема можно на сайте центра или связаться с консультантами клиники по телефону. Мы предлагаем низкие цены, европейский уровень услуг и гарантии результата протезирования.

*В разных филиалах цены могут незначительно отличаться. Прайс на услуги не является полным.

эстетика, прочность, долговечность имплантатов во фронтальной зоне

 

Разработка новых стоматологических материалов за последнее десятилетие, а также возрастающее значение эстетических и консервативных подходов к лечению обусловили тенденцию к исключению металла из ежедневного использования в стоматологической практике. В результате поиска альтернатив для идеального замещения дефектов зубного ряда, восстановление передней группы зубов с помощью имплантатов было признано перспективным решением для подобных клинических ситуаций. Однако замещение передних зубов коронками на имплантатах также является определенной ситуационной проблемой для большинства клиницистов. Несмотря на то, что металлические абатменты гарантируют долгосрочную службу и предсказуемость результатов, они могут скомпрометировать эстетичный вид конечной реставрации, а также ограничивают вариативность подхода восстановительных методик. Особой проблемой металлические имплантаты становятся при замещении зубов безметалловыми конструкциями по типу виниров или цельнокерамических коронок. Прозрачность последних обеспечивает визуализацию внутренних естественных структур зуба, тем самым гарантируя реалистичный и естественный вид конечной реставрации. Когда же в качестве супраструктуры имплантата используется металлический абатмент, восстановление коронки должно проводиться материалами соответственной опаковости, которые могут замаскировать темный оттенок абатмента, но тем самым негативно повлияют на естественный вид коронки. 

Использование безметалловых абатментов по типу монолитного оксида циркония обеспечивает улучшенную платформу для эстетических реставраций (фото 1 и фото 2). Приближенность цвета абатмента к оттенку дентина позволяет использовать более прозрачные материалы в ходе восстановления коронки. Кроме того, в таком случае исключается эстетическая проблема, связанная с темно-серым оттенком металлического абатмента, который может просвечиваться даже через область десны, особенно при тонком биотипе тканей. Актуальным остается вопрос о возможных максимальных нагрузках на неметаллические абатменты, а также о различиях между ними в зависимости от производителя. Согласно данных некоторых врачей, перелом монолитного цирконий-оксидного абатмента чаще всего наблюдается в области интерфейса между самим титановым имплантатом и абатментом во время установки упорного винта. Другие исследования сообщают о высокой частоте возникновения горизонтальных и вертикальных переломов как во время установки винта, так и в период функционирования тела имплантата из-за тонких стенок цирконий-оксидного абатмента (фото 3). 

Фото 1. Монолитный циркониевый абатмент на месте верхнего левого центрального резва.

Фото 2. Цельнокерамическая коронка на абатменте обеспечивает отличный эстетический результат и сопоставима с соседними цельнокерамическими реставрациями. 

Фото 3. Монолитный циркониевый абатмент. 

Использование литых золотых UCLA-абатментов на титановой основе демонстрирует успешность лечения на протяжении многих лет. Такие абатменты состоят из двух отдельных компонентов: титановой основы с внутренним или внешним шестигранником и коронарной нейлоновой втулки, которую по необходимости можно адаптировать, а затем отлить из золота (фото 4). Одним из преимуществ этого типа абатментов является их гибкость, которая обеспечивает возможность подгонки дизайна абатмента к идеальной (востребованной) форме в условиях лаборатории. Тем не менее, хотя форма абатмента и его краевое прилегание и поддаются контролю, но золото, которое используется для отливки абатмента, не позволяет применить прозрачные реставрационные материалы для окончательного восстановления коронки, что, таким образом, негативно влияет на оптимальный уровень эстетики.  

Фото 4. UCLA-абатмент с нейлоновой втулкой на титановой основе. 

«H» (гибридный) абатмент
Введение в обиход методик использования прессованного лития дисиликата (e.max, Ivoclar Vivadent) позволило изготовить «гибридный» абатмент, которому присущи как прочность и точность титанового материала, так и эстетические показатели, имитирующие дентин. Такие супраструктуры являются отличной основой для последующей установки цельнокерамической коронки, учитывая сопоставимость их прозрачности и формы с естественными зубами. Имитация естественных тканей возможна благодаря дентинному оттенку абатмента и прочной адгезивной связи. С учетом того, что литий-дисиликатные супраструктуры проходят этапы восковой моделировки, прессования, нанесения, спекания и конечной прессовки на выгорающей модели, можно смело утверждать, что они полностью заменяют свои золотые аналоги традиционно отлитых абатментов. Данный литий-дисиликатный элемент присоединяется к титановому имплантату через платформу, цилиндрическую трубку или втулку с помощью композитного цемента и металлического праймера. Внутренний или внешний шестигранник абатмента выполнен из титана и, таким образом, обеспечивает очень точную и плотную связь с телом имплантата. Винт вкручивается со стороны титановой платформы на базе абатмента, а не со стороны керамики, как у монолитных цирконий-оксидных абатментов.
Что касается связи, то интерфейс между литием дисиликатом и титановой платформой укрепляют вне полости рта с последующим полированием соединения. Преимуществом прессованных цельнокерамических коронок является то, что края реставрации можно разместить над уровнем десен, и, таким образом, интерфейс между цементом и абатментом будет находиться на несколько миллиметров выше верхушки самого имплантата. Кроме того, излишки композитных фиксационных цементов могут быть легко удалены, и, как правило, они отслаиваются сразу одной частью, а место цементирования можно заполировать сразу же после фиксации. Композитные цементы также имеют малую толщину пленки и минимальную растворимость в воде, а нарушение их маргинальной адаптации встречается крайне редко по сравнению с другими фиксационными цементами.

Клинический случай
57-летняя женщина обратилась за стоматологической помощью с провизорной мостовидной конструкцией, которая замещала область отсутствующих передних резцов верхней челюсти. Опорой для конструкции служил верхний правый центральный резец, а промежуточная консольная часть замещала отсутствующий левый центральный резец (фото 5 и фото 6). Имплантат был установлен врачом-пародонтологом за 6 месяцев до данного посещения, и пациентка была готова к завершающему этапу лечения с восстановлением резца на основе уже присутствующей титановой инфраструктуры.

Фото 5. Фотография до проведения оперативного вмешательства: визуализация имплантата на месте верхнего левого центрального резва.

Фото 6. Фотография до проведения оперативного вмешательства: имплантат на месте верхнего левого центрального резца. 

Необходимость проведения имплантации была связана с переломом эндодонтически пролеченного зуба. В анамнезе болезни присутствовал инцидент удара палкой в области челюстей в подростковом возрасте. Стоматолог пациентки в то время провел эндодонтическое лечение левого верхнего центрального резца, после чего установил металлическую вкладку и металлокерамические коронки на оба центральных резца. За два года до нынешнего визита у пациентки начали возникать приступы боли и чувствительности в области верхушки травмированного зуба, а на рентгенограмме было обнаружено просветление и дефект в апикальной зоне. После выполнения компьютерной томографии (КТ) эндодонтист обнаружил, что зуб не был адекватно пролечен из-за вертикальной трещины корня. Пациентка была направлена к пародонтологу, который выполнил экстракцию зуба и аугментацию с установкой костного трансплантата в лунку удаленного зуба для профилактики потери твердых тканей, а затем заместил область резца консольной частью мостовидного протеза. Четыре месяца спустя был установлен имплантат, после чего провизорные конструкции снова зафиксировали в том же положении, что и раньше. В результате телефонной консультации пародонтолог проинформировал лечащего врача о типе имплантата, и подтвердил, что последний готов к функциональной нагрузке и этапу финишного восстановления.
В результате клинического обследования было обнаружено, что формирователь десны имплантата является открытым. Присутствующие композитные реставрации 3-го класса были идентифицированы на мезиальной поверхности верхних латеральных резцов, а на дистальных контактных поверхностях обеих зубов были обнаружены очаги новых кариозных поражений. После установления пародонтологического статуса пациентки, а также обследования всех зубов, установлено, что ситуация является клинически приемлемой для последующего лечения. На основе данных обследования был разработан план будущего лечения, основная цель которого заключалась в установке новых коронок на месте центральных резцов и улучшении эстетического вида боковых резцов. План лечения предусматривал использование «Н»-абатментов с опорой на присутствующий имплантат с последующей установкой цельнокерамических коронок в области резцов (в данном клиническом случае использовались имплантат и абатмент фирмы ОSSEOTITE Certain Prevail NT [Biomet 3i]). 

Первая стадия клинического лечения
После удаления консольного моста и формирователя десны, на имплантат был установлен слепочный трансфер (фото 7). После рентгенографического контроля точности посадки трансфера, была выполнена процедура снятия полного оттиска методикой закрытой ложки с использованием поливинилсилоксанового материала. Также были выполнены этапы позиционирования слепка трансферов с помощью лицевой дуги, регистрация переднего прикуса и получение оттиска с противоположной челюсти. 

Фото 7. Установленный трансфер имплантата. 

Оттенок материала абатмента был подобран так, чтобы максимально соответствовать тканям отпрепарированного правого верхнечелюстного резца. Оттенок области десен определяли с помощью специальной шкалы оттенков (Gingival Shade Guide, Ivoclar Vivadent). После изъятия оттиска установили провизорные абатменты и временные коронки, которые обеспечивали лучший эстетический вид по сравнению с консольной частью ранее установленного протеза, а также способствовали формированию адекватного контура десен вокруг окончательных коронок. Аспекты розовой эстетики, как и «направленное» формирование тканей были обеспечены путем использования тех же временных коронок. Керамист был детально проинформирован по поводу изготовления будущей конструкции «H»-абатмента.   

Первая стадия лабораторного изготовления
Техник установил слепочный трансфер в аналог имплантата, а затем разместил конструкцию в поливинилсилоксановом оттиске. После этого была отлита и откорректирована разборная модель. Трансфер удалили из аналога, а на его место установили титановый абатмент с восковой втулкой (фото 8). Коррекцию восковой втулки проводили путем добавления воска для того, чтобы воспроизвести необходимую идеальную форму (фото 9). 

Фото 8. Абатмент, установленный на аналоге имплантата.   

Фото 9. Модификация нейлоновой втулки и нанесение воска для достижения идеальной формы абатмента. 

Затем восковый шаблон и втулку осторожно удалили из титановой основы и передали на этап литья. Восковой шаблон был покрыт огнеупорной суспензией, после чего его полностью высушили и выплавили воск в печи. Заготовку лития дисиликата (e.max) нагрели до определенной температуры, а затем сформировали по модели абатмента путем воздушного прессования в соответствии с инструкциями изготовителя. После процесса прессования сформированный литий-дисиликатный абатмент был удален из огнеупорной модели (фото 10). Литники были срезаны, а часть супраконструкции, которая в будущем будет находиться в поддесневой области, была окрашена так, чтобы соответствовать существующему оттенку десен пациента (фото 11). Затем титановую основу обрабатывали 50-микронными частицами алюминия оксида для увеличения общей площади поверхности, а затем на обработанную поверхность на 60 секунд наносили Metal Primer (Z-Prime Plus,, Bisco). Внутреннюю поверхность литий-дисиликатной супраструктуры протравливали в течение 20 секунд с использованием фтористоводородной кислоты, а затем тщательно промывали и высушивали (фото 12). Силан (Ceramic Primer, Bisco) наносили на протравленную поверхность лития дисиликата на 60 секунд, а затем тщательно высушивали воздухом. Материал для провизорной конструкции (Telio CS Inlay, Ivoclar Vivadent) наносили на область титановой втулки в основе абатмента и полимеризировали. Данная процедура позволяет предотвратить попадание цемента в область втулки при фиксации супраструктуры. После нанесения цемента двойного отверждения (Duolink Universal, Bisco) на внутреннюю поверхность абатмента (фото 13) литий-дисиликатную супраструктуру устанавливали на титановую основу, а все излишки цемента удаляли с помощью браша. Затем абатмент фотополимеризировали в течение 60 секунд. 

Фото 10. Литий-дисиликатная супраструктура после этапа прессования и удаления излишков (литник не удален). 

Фото 11. Края абатментов находились слегка над уровнем края десен для обеспечения легкого удаления излишков цемента. Часть лития дисиликата ниже десневого края была окрашена, чтобы соответствовать оттенку естественных тканей и уменьшить ступень прозрачности абатмента – эффект, который в данном случае мог скомпрометировать конечный эстетический результат. 

Фото 12. Внутренняя часть литий-дисиликатного абатмента была протравлена 5% раствором фтористоводородной кислоты, а затем промыта водой. 

Фото 13. Композитный цемент двойного отверждения нанесли на поверхность литий-дисиликатной супраструктуры.  

Интерфейс между титановой платформой и супраструктурой литий дисиликата тщательно проверяли на наличие излишков цемента или каких-либо шероховатостей, а затем отполировывали с помощью полировальных систем для композитных цементов, чтобы обеспечить абсолютную гладкость соединения (фото 14). Область краев абатмента, а также область над ними были протравлены с помощью 5% фтористоводородной кислоты в течение 20 секунд, затем промыты и высушены воздухом. После этого обработанный «H»-абатмент установили на модель с имитатором мягких тканей, чтобы оценить его размещение относительное краев и полноту припасовки (фото 15 и фото 16). 

Фото 14. Литий-дисиликатная конструкция установлена на титановую основу, излишки цемента удалены, а область абатмента заполимеризирована в течение 30 секунд. 

Фото 15. Готовый «Н»-абатмент установлен на аналог имплантата на гипсовой модели. 

Фото 16. Готовый «Н»-абатмент установлен на аналог имплантата на гипсовой модели.

Вторая стадия клинического лечения
После удаления провизорных коронок и абатментов был установлен «H»-абатмент, который завинчивали вручную. На рентгенограмме проверили полноту посадки и точность адаптации между абатментом и телом имплантата. После этого абатмент затянули с помощью динамометрического ключа в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя. В резьбовое отверстие имплантата установили титановую втулку с нанесенным на нее светоотверждаемым провизорным материалом (Telio CS Inlay), который сверху покрыли наногибридным композитом (Herculite Ultra, Керра SYBRON) в соответствии с оттенком абатмента, после чего заполимеризировали. Боковые резцы были отпрепарированы под полные цельнокерамические коронки для достижения оптимальных результатов в плане эстетики и функциональности. Для получения точного оттиска с области десневой борозды использовали ретракционную пасту на основе 15% хлорида алюминия и каолина (Access Edge, Centrix), которую предварительно вводили в область борозды и оставляли в течение 2 минут для атравматической ретракции тканей, после чего тщательно вымывали (фото 17). После получения полного оттиска поливинилсилоксановым материалом проводили регистрацию переднего прикуса. Для правильной постановки модели верхней челюсти в артикуляторе использовали предварительно полученную модель с противоположной челюсти, поэтому в получении нового оттиска с нижней челюсти не было необходимости. 

Фото 17. Установка «Н»-абатмента и проверка посадки. Нанесение ретракционной пасты на основе каолина и алюминия хлорида в десневую бороздку перед получением оттисков. 

Отпрепарированные зубы, верхнечелюстные клыки, а также противоположные зубы нижней челюсти были сфотографированы, чтобы помочь керамисту в определение цвета окончательных коронок.
Изготовленные новые провизорные конструкции были зафиксированы на отпрепарированные зубы и абатмент имплантата с помощью цемента двойного отверждения (Telio CS Link, Ivoclar Vivadent).
Вторая стадия лабораторного изготовления
После очистки и проверки оттиска верхней челюсти была отлита модель, которую сопоставляли с моделью нижней челюсти в процессе регистрации переднего прикуса, используя ограничивающие фасетки в задней области. Также была изготовлена модель мягких тканей с целью обеспечения контроля десневого закрытия межзубных промежутков. Подогнанные прессованные литий-дисиликатные коронки (e.max) были изготовлены с использованием техник редуцирования и наслоения, которые помогают оптимизировать конечные эстетические результаты. После окончательного глазурирования и полировки внутреннюю часть коронок протравили 5% фтористоводородной кислотой в течение 20 секунд, а затем промыли и высушили. Для окончательной оценки коронок еще раз проверяли на модели (фото 18). 

Фото 18. Окончательный вид реставраций на модели.

Третья стадия клинического лечения
После удаления провизорных конструкций оценили состояние тканей (фото 19). При проверочной посадке коронок особенное внимание уделяли точности краевого прилегания и апроксимальным контактам. Водорастворимый примерочный гель-цемент для виниров (Variolink Veneer, Ivoclar Vivadent) был использован для оценки оттенка реставрации и общего эстетического вида. После того как пациент одобрил внешний вид примерочной конструкции, коронки были удалены и очищены изнутри с использованием 35% раствора фосфорной кислоты, промыты и тщательно высушены воздухом. Силановый агент (Porcelain Primer, Bisco) наносили на внутреннюю поверхность коронок на 60 секунд, а затем высушивали воздухом. На эту же поверхность тонким слоем нанесли ненаполненную (HEMA-free) без содержания гидроксиэтилметакрилата смолу (Porcelain Bonding Resin, Bisco), которою раздули воздухом, но не полимеризировали. Коронки заполнили светоотверждаемым композитом (Variolink Veneer) и поместили в светоизолирующий контейнер. 

Фото 19. Вид отпрепарированной области и абатмента после удаления провизорных конструкций.

Отпрепарированные зубы и абатмент протравливали 35% фосфорной кислотой, содержащей бензалконий хлорид (Select HV Etch, Bisco) в течение 15 секунд, а затем тщательно промывали. Смачивающий агент на основе глутаральдегида, воды и HEMA был нанесен на 15 секунд на поверхность естественных зубов. Избыток влаги удалили с помощью высокоскоростного вакуумного пылесоса. На поверхность зубов затем нанесли адгезивную систему 4-го поколения (All-Bond 3, Bisco), которую просушили только через 15-20 секунд после нанесения. После этого каждый зуб полимеризировали в течение 10 секунд. После просушки литий-дисиликатного абатмента на него нанесли силановый связующий агент на 60 секунд, а затем снова тщательно высушили воздухом. Ненаполненную смолу светового отверждения (Porcelain Bonding Resin) наносили на поверхность абатмента, после чего раздували воздухом.
Четыре коронки были зафиксированы с помощью композитного цемента по методике «tack and wave», описанной автором в предыдущей публикации (фото 20). Каждая коронка была «схвачена» на месте с использованием 2-мм световода и полимеризации в течение 1 секунды, как с лицевой, так и с язычной сторон, вдали от краев реставрации (фото 21). 8-мм световодом, помещенным на полимеризационную лампу, каждую коронку дополнительно полимеризировали на расстоянии примерно одного дюйма от поверхности в течение 2 секунд, как со щечной, так и с язычной сторон (фото 22). После этого частично полимеризированные избытки цемента легко удалили с помощью Bard Parker Blade №12 (фото 23). В контактных областях излишки цемента удаляли с помощью вощеной зубной нити. Гель на глицериновой основе (DeOx, Ultradent) помещали вокруг всех краев коронки с целью предотвращения образования слоя, ингибированного кислородом. После этого каждую коронку полимеризировали в течение 40 секунд с помощью многоволнового LED-светового луча (Bluephase Style, Ivoclar Vivadent). После полной полимеризации DeOx гель смывался, а избытки цемента удаляли с помощью скальпеля или скейлера. После проверки и коррекции окклюзии реставрации были отполированы с помощью системы для полировки керамики (Lithium Disilicate Polishing System, VH Technologies). На фото 24-27 продемонстрирован окончательный результат через 7 месяцев после фиксации коронок. 

Фото 20. Установка коронок с помощью фотополимерного цемента. 

Фото 21. Фиксация реставраций. 

Фото 22. Края реставрации дополнительно полимеризировались 2-3 секунды по очереди с лицевой и лингвальной сторон.  

Фото 23. После полимеризации излишки цемента были легко удалены с краев реставрации. 

Фото 24. Вид окончательных реставраций через 7 месяцев после фиксации коронок. 

Фото 25. Вид окончательных реставраций через 7 месяцев после фиксации коронок. 

Фото 26. Вид окончательных реставраций через 7 месяцев после фиксации коронок. 

Фото 27. На рентгенологическом снимке окончательной реставрации излишки цемента в субдесневой области отсутствуют. 

Выводы
Достижение оптимальных показателей эстетики, прочности и индивидуализации всегда было проблемой выбора идеального имплантационного абатмента, особенно во фронтальной области челюстей. Появление «H» абатментов помогло преодолеть многие препятствия в ходе стоматологического лечения, которые оказались бы не под силу другим традиционным подходам.
Преимущества данного подхода заключаются в следующем:
Форма и контуры абатмента являются индивидуализированными благодаря взаимодействию зубного техника и врача, что обеспечивает идеальные показатели эстетики и восстановления функции.
Литий-дисиликатный материал имеет дентинный оттенок, в отличие от ярко-белого или темного оттенка металла, что помогает достичь оптимальных эстетических результатов.
Литий-дисиликатная супраструктура, которая аналогична отпрепарированным зубам, может быть протравлена фтористоводородной кислотой, а затем силанизирована, что обусловливает ее высокие адгезивные характеристики.
Десневой край окончательной коронки может находиться на некотором расстоянии от самого имплантата, а также может быть размещен даже над уровнем десен, таким образом, нивелируя возможность возникновения периимплантитной патологии из-за воздействия избыточного цемента после процедуры фиксации.
Абатмент может быть установлен в ротовой полости, а затем адаптирован с помощью тонкого алмазного бора для коррекции уровня десневого края относительно окончательной коронки, чтобы оптимизировать эстетический вид и обеспечить закрытие межзубного пространства тканями десны.
Часть имплантата, которая находится под десной может быть окрашена в соответствии с оттенком десен пациента, чтобы уменьшить эффект просвечивания абатмента через мягкие ткани. Это особенно важно у пациентов с очень тонким биотипом мягких тканей.
Стоимость подобной конструкции значительно ниже по сравнению с использованием литых золотых абатментов, а возможность подгонки формы и обеспечения точности прилегания данных конструкций является одинаковой.
В течение более чем 7 лет автор лично установил более 75 «Н»-абатментов с последующим восстановлением коронок без возникновения каких-либо клинических неудач или замен конструкций. Лаборатория, которая изготовляет данные абатменты, предоставила более чем 350 единиц для использования. Однако, учитывая нехватку информации относительно долгосрочных клинических результатов, как и то, что успех нескольких клинических случаев имеет анекдотический характер, будущие долгосрочные исследования клинической эффективности таких абатментов, безусловно, являются оправданными для их аргументированного и более широкого применения.

 

Источник:stomatologclub.ru

 

 

 

 

 

 

 

что это такое и для чего он нужен

В современной стоматологии всё большую популярность приобретает имплантация зубов. Этот метод позволяет надёжно, качественно и эстетично восстановить утерянные зубы. Что представляет собой имплант? Из каких частей он состоит и как фиксируется в челюсти? Такими вопросами наверняка задаётся пациент, планирующий операцию.

Что такое имплант зуба

После удаления зуба целесообразно восполнить пустующее место в зубочелюстной системе, ведь иначе могут начаться нежелательные изменения и дефекты. При длительном отсутствии нагрузки, костная ткань начинает атрофироваться. Импланты созданы для восполнения отсутствующих единиц. Преимущества имплантации состоят в том, что пациент в результате получает новый зуб, полностью выполняющий функции собственного, и при этом выглядит он естественно и гармонично среди натуральных зубов.

Имплант представляет собой титановый штифт, который вживляют в кость. Впоследствии на него фиксируется коронка. Промежуточным элементом между коронкой и имплантом является абатмент.

Абатмент — неотъемлемая часть процесса имплантации. От этого звена зависят эстетичность, долговечность и прочность, а также функциональные характеристики импланта. В наше время стоматология предлагается несколько видов абатментов. Они отличаются размерами, формой, а также изготавливаются из разных материалов.

Основные виды абатментов

Стандартный. Он изготавливается по шаблону. Производят абатменты разных размеров и форм. В целом такую конструкцию можно назвать универсальной, потому что она подходит в большинстве случаев. К тому же стандартный абатмент имеет приемлемую цену. Недостаток: при его использовании не учитываются индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы и могут возникать эстетические дефекты.

Индивидуальный. При его изготовлении учитываются форма зубов и дёсен, особенности прикуса у пациента. Используют 3D-модель челюсти, благодаря чему погрешности и отклонения исключаются. Такие абатменты отличаются высоким качеством, идеальной совместимостью, хорошими эстетическими и функциональными показателями. По сравнению со стандартными абатментами, индивидуальные отличаются более высокой стоимостью.

Подвиды абатментов:

Шаровидный. Используют такой вид для мини-имплантов в случае длительного отсутствия зуба и истончения костной ткани.

Временный. Называют формирователем десны. Он необходим для создания естественного контура десны вокруг импланта и удаляется сразу после приживления.

Угловой. Такой абатмент используют при установке импланта под определённым наклоном. В случаях особенностей строения челюсти. Угловой абатмент обеспечивает оптимальное соединение импланта и коронки.

Из каких материалов изготавливают абатменты

От используемых материалов зависит функциональность и внешний вид, эстетические показатели.

Основные материалы для изготовления абатментов:

— Титан. Считается прочным, надёжным, биосовместимым и приемлемым по цене. Абатменты из титана используют в основном для жевательных зубов. Если устанавливать такой абатмент в зоне улыбки, то он будет просвечивать через коронку.

— Цирконий. Абатменты из циркония прочные и эстетичные. Являются достаточно дорогими ввиду своих своих универсальных качеств. Идеально подходят для фронтальной группы зубов.

— Керамика. Отличный вариант для пациентов, имеющих аллергию на металлы и сплавы. Благодаря свойствам керамики такие абатменты используют для имплантации в зоне улыбки.

— Комбинированные абатменты. Представляют собой сплав титана и циркония. Их отличают высокие эстетические и функциональные показатели. Такие абатменты имеют достаточно большую стоимость и предлагаются не многими производителями.

— Пластик. Абатменты из пластика используются только в качестве временной конструкции. Имеют низкую стоимость, надёжность их также уступает.

Как устанавливают абатмент

Когда проводят одноэтапную имплантацию, имплант и абатмент устанавливают одновременно. В основном при этом используют цельную конструкцию. После сразу фиксируют временную коронку. Если же применяют классический подход, то процесс имплантации проходит в несколько этапов:

Подготовка. Этот этап универсален при любом методе имплантации. Включает консультацию, диагностику, сдачу анализов, санацию полости рта и некоторые индивидуальные показания.

Установка импланта и формирователя десны. Формирователь десны — заглушка, благодаря которой формируется контур мягкой ткани для более естественного вида импланта.

Установка абатмента. Происходит после приживления импланта (через 3-6 месяцев). Выполняется разрез десны, удаляются временные заглушки и фиксируется абатмент. Процедура проходит под местной анестезией, занимает не больше получаса. При методе экспресс-имплантации вместо надреза десны осуществляется небольшой прокол. Это позволяет избежать отёка и кровотечения.

Фиксация абатмента

После того, как сформируется правильный контур десны, формирователь удаляют. Затем наступает этап установки абатмента. Для его крепления на имплант существует несколько способов:

Цементная фиксация. Используют материал, имеющий цементную основу. Это достаточно надёжный способ крепления. Требуется внимательно удалять остатки цемента. Если цементный состав попадёт под десну, то очистить его будет почти невозможно. В такой ситуации возникает риск развития воспалительного процесса тканей вокруг импланта. Может произойти отторжение импланта.

Винтовая фиксация. Через отверстие в коронке устанавливают абатмент. После отверстие закрывается композитным материалом и шлифуется. Этот метод фиксации позволяет легко снять протез при необходимости, но такое крепление менее надёжно по сравнению с цементным.

Возможна ли замена абатмента

В процессе имплантации используют несколько элементов — имплант, абатмент, коронка. Любой из них может выйти из строя с течением времени или по определённым причинам. Искусственный корень изготовлен из высокопрочного титана, поэтому имеет пожизненный срок службы. Коронка и абатмент же могут нуждаться в замене.

Перед проведением имплантации рекомендуется основательно подойти к выбору производителя элементов. В случае необходимости замену абатмента легче найти у проверенного и надёжного производителя. На сегодняшний день существует множество компаний, предлагающие качественные импланты и составляющие от премиум до эконом-класса.

Уход после установки абатментов и возможные осложнения

При правильном подходе и организации операции имплантации риски осложнений минимальны. Но всё же это хирургическая операция и необходим контроль за состоянием после вмешательства. Важно вовремя распознать следующие процессы:

— Расшатанность абатмента. Это свидетельствует о том, что абатмент с имплантом соединены не достаточно плотно. Возможно развитие инфицирования мягких тканей вокруг импланта.

— Усиление болевых ощущений десны и отёка на протяжении нескольких дней после операции. Если пациент заметил выделения, начало воспаления в области абатмента, то необходимо сразу обратиться к врачу.

— Поломка абатмента. Такие ситуации происходят крайне редко. При переломе абатмента врач проводит его замену.

После установки абатмента пациент должен ответственно подойти к уходу за полостью рта. В течение трёх дней после операции следует использовать полоскание, затем переходить на чистку мягкой щёткой. Иногда врач назначает антибактериальные средства. Первое время могут возникать неприятные ощущения и боль, но гигиену полости рта осуществлять всё равно необходимо.

Установка абатмента имеет важное значение при имплантации зубов. На итог операции влияют и вид абатмента, и материал изготовления, и производитель. При выборе абатмента лучше довериться профессионалам и тогда результат непременно порадует.

Читайте также

Все статьи

Для Вас мы подготовили полезные информационные и справочные материалы в виде цикла стоматологических статей от Центра стоматологии «Виртуоз».

Имя

Номер телефона*

Пожалуйста, опишите проблему, симптомы и любые существенные детали. Чем детальнее описание, тем точнее предварительная стоимость.

Год рождения

В любое время

с 8:00 до 10:00

c 10:00 до 13:00

с 13:00 до 17:00

с 17:00 до 20:00

с 20:00 до 22:00

Удобное время для звонка

Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии
c Политикой конфиденциальности.

С удовольствием ответим
на ваши вопросы

В ближайшее время с вами свяжется администратор нашей стоматологии
и уточнит детали

Abutment — Bilder und Stockfotos

1.847Bilder

• Bilder
• Fotos
• Grafiken
• Vektoren
• Videos

AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 1.

847 abutment Stock-Fotografie und Билдер. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

idyllische brücke — фото и изображения абатментов

Idyllische Brücke

Eine idyllische Brücke aus Metall und Holz über einen kleinen Fluss in roter Farbe für Fußgänger und Radfahrer neben einer Straße

infografik des menschen in der zahnbrücke auf weißem hintergrund — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Infografik des Menschen in der Zahnbrücke auf weißem Hintergrund

Абатмент-имплантат — фото и изображения абатмента

Абатмент-имплантат

Установка премоляра и моляра в занкроне über Implantat, schraubenbefestigung. 3D-иллюстрация zahnbehandlung — стоковые фото и изображения абатмента

Премоляр и моляр Zahnkrone Установка über Implantat,…

zahnimplantatchirurgie. — фото и изображение абатмента

Zahnimplantatchirurgie.

Антикварная иллюстрация: Strebepfeiler, Widelager (architektur) — опорная графика, клипарт, мультфильмы и символы

Антикварная иллюстрация: Strebepfeiler, Widerlager (Architektur) — фото и изображения абатмента

3D-Putz des Kiefers mit Zahnbrücke, die von Implantaten über Weiß

Протез верхней челюсти, неподходящий для скулового имплантата. medizinisch genaue 3d-illustration menschlicher zähne und prothesen — abutment stock-fotos und bilder

Протез верхней челюсти, unterstützt durch zygomatische Implantate….

infografik des menschen in der zahnbrücke — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -02le Infografik des Menschen in der Zahnbrücke

katholische kathedrale oder kirche isometric — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Католический собор или церковь Изометрия

Католическая церковь. Изометрия.

Dentalschaber und Dentalspiegel auf Weißem Hintergrund — графические изображения абатментов, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Dentalschaber und Dentalspiegel auf weißem Hintergrund -symbole

Infografik des Menschen in der Struktur des gesunden Zahnes

3D-рендеринг zahnärztlichen knochentransplantation zur vorbereitung der Implantationsinstallation — абатмент стоковые фотографии и изображения

3D-Rendering der zahnärztlichen Knochentransplantation zur. ..

bildungsmodell von zahnfleisch mit pfosten für zahnimplantat zwischen zähnen und krone auf grauem hintergrund — abutment stock-fotos und bilder

Bildungsmodell von Zahnfleisch mit Pfosten für Zahnimplantat…

brooklyn bridge bei nacht. Нью-Йорк — абатмент фото и фотографии

Бруклинский мост в ночь. Город Нью-Йорк

infografik von speisen und getränken, die ihre zähne schädigen — abutment Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Infografik von Speisen und Getränken, die Ihre Zähne schädigen

infografik des menschen in der struktur des zahnimplantats — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole zahnmodell — абатмент стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Gebiss im menschlichen Mund mit menschlichem Zahnmodell

wasser entlastung — абатмент стоковые фото и изображения

Wasser Entlastung

Luftaufnahme des alten Eisenbahnbrückenwiderlagers в реке Айре, Лидс, Западный Йоркшир, Англия, Гроссбританен — ​​абаттенка. grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Infografik des Menschen in der Struktur des gesunden Zahnes

satz aller arten von zähnen auf weißem hintergrund — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Satz aller Arten von Zähnen auf weißem Hintergrund

пекари Camp überdachte brücke — abutment stock-fotos und bilder Satz aller Arten von Zähnen auf weißem Hintergrund

Infografik des Menschen in der struktur des zahnimplantats — графические изображения абатментов, -clipart, -cartoons und -symbole

Infografik des Menschen in der Struktur des Zahnimplantats

абатмент nassawango creek-brücke — абатмент стоковые фотографии и изображения

абатмент Nassawango Creek-Brücke

инфографика мужчин на стадионе der kariesentwicklung — абатмент стоковая графика, клипарты, карикатуры и символы

инфографика для мужчин внутри Кариесентвиклунг

Информация о мужчинах в структуре имплантатов — графика абатмента, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Информация о мужчинах в структуре имплантатов — часть графика абатмента , -мультики и -символ

Infografik des Menschen in der Struktur des Zahnimplantats

clifton-hängebrücke — фото и изображения абатментов

Clifton-Hängebrücke

Die von Brunel erbaute und 1864 eröffnete Clifton-Hängebrücke von Fluübers Pan. Mit ihrem ikonischen Aussehen ist die Brücke auf der ganzen Welt bekannt.

Infografik des Menschen in der Struktur des Zahnes — абатментная графика, -клипарт, -мультфильмы и -символы

Infografik des Menschen in der Struktur des Zahnes

Информация о мужчинах в zahnkrone — абатментная графика, -клипарт, -мультфильмы и -symbole symbole

Infografik des Menschlichen in der Struktur des Zahnimplantats

infografik des menschlichen in zahnimplantat-verfahrens — абатментная графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Infografik des menschlichen in Zahnimplantat-Verfahrens

nahaufnahme von muttern und schrauben in einem brückenabutment — abutment stock-fotos und bilder Infografik des Menschen in der Zahnbrücke auf Weißem Hintergrund

zahnextraktion auf Weißem Hintergrund — опорная графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Zahnextraktion auf weißem Hintergrund

Satz Kraftiger Zähne und Karies auf Weißem Hintergrund — абатмент Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Stick Schweißen von Stahl-Schild auf einer Brücke Абатмент

Mensch in den stadien der karies — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Infografik zu gesunden Zähnen und Karies

zahnreinigungsverfahren auf weißem hintergrund — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Zahnreinigungsverfahren auf weißem Hintergrund

gerät auf schiffen für die errichtung des neuen brücke — abutment stock-fotos und bilder

Gerät auf Schiffen für die Errichtung des neuen Brücke

satz aller arten von zähnen auf weißem hintergrund — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Satz aller Arten von Zähnen auf weißem Hintergrund

Infografik des Menschen in der zahnbrücke auf Weißem Hintergrund — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole Heilung

Heilung von Abutment auf Implantaten

Infografik des Menschen in der Zahnkrone — графические изображения абатментов, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Infografik des Menschen in der Zahnkrone

infografik zur zahnmedizinischen zahnanatomie — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole Menschen in der Struktur des Zahnimplantats

Infografik zur zahnmedizinischen zahnanatomie — графические изображения абатментов, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Infografik zur zahnmedizinischen Zahnanatomie

зубной имплантат — абатмент стоковые фотографии и изображения

Зубной имплантат

инфографика zur zahnmedizinischen zahnanatomie — абатмент стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ -clipart, -cartoons und -symbole

Poster von gesunden Zähnen und Karies

infografik des menschen in der struktur des zahnimplantats — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Infografik des Menschen in der Struktur des Zahnimplantats

eads brücke über den Mississippi fluss — abutment stock-fotos und bilder

EADS Brücke über den Mississippi Fluss

infografik des menschen in der struktur des des mississippi, -tokenimplantats, -tokenimplantats — abutment und -symbole

Infografik des Menschen in der Struktur des Zahnimplantats

infografik des menschen in der struktur des zahnimplantats — графическое изображение абатмента, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Infografik des Menschen in der Struktur des Zahnimplantats

satz aller arten von zähnen mit kind auf weißemhintergrund — abutment stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Amiens Kathedrale

zahnbrückenplatzierung, prothetischer zahnarzt пациент zahnersatz молярный и премолярный mit offenem mund — абатмент стоковые фотографии и изображения

Zahnbrückenplatzierung, prothetischer Zahnarzt Patient. ..

из 31

фотографий абатментов на Flickr | Фликр

Замок Алнвик, Нортумберленд, Англия Франс Селлис

201

Купить эту фотографию на Getty Images: Getty Images

Представлено: 10/12/2016

Принято: 30/12/2016

Публико. Великобритания)) 23 февраля 2021

— Telegraph Media Group Limited (Соединенное Королевство (Великобритания)) 09 февраля 2022 г.

— News UK & Ireland Ltd (Соединенное Королевство (Великобритания)) 27 июня 2022 г.

Су-ле-Пон — Страсбург. by + М. Бухсина

175

a ponte sobre o rio Spree/мост через реку Шпрее Мария Хосе Энкарнасао

159

  

Мост Ист-Рок-роуд (1900 г.) Кит Том

35

Мост через «булькающую» воду… by Gabrielle1965 (вкл. и выкл.)

270

Мост Жака-Картье, Монреаль, Квебек. К 375-летию Монреаля в 2017 году они работают над планом освещения этого моста. Это будет потрясающе. Ссылка на описание:

 

www.youtube.com/watch?v=7OsEBpCovGY&list=UUA4jLzxHZSE…

Сожженные мосты от Funky Slug

63

Рим, Сан-Пьетро-даль-Тевере Франко Москателло

194

Сан-Пьетро-э-л’оспедале-ди-Санто-Спирито

Виадук в Ворохте (Украина) Винсерг 16

28

Виадук в г. Ворохта (Украина) — железнодорожный каменный арочный мост через реку Прут в Ивано-Франковской области, в селе Ворохта. Один из старейших и длиннейших каменных арочных мостов (виадуков) Европы: длина около 130 метров; длина центральной арки — 65 метров. Построен в 189 г.5 во времена Австро-Венгерской империи. В настоящее время не работает

Ключевой мост Джефф Ливингстон

156

Et ça vas encore monter ! Филипп Б..

42

大桥风光_2013_06_04_0019-1 Чжихун Юй

25

Телфорд Бридж Крейгеллачи от *Tom68*

49

 

Платный мост Батгемптона Гленн Пай

122

Эль Пуэнте — Мост by — RicardoJCF —

99

Fotografia capturada en la ciudad de Salamanca en dia de niebla en este otoño que está a punto de abrir la puerta al invierno.

Под Патрисия Мейер

23

вид с пешеходной дорожки под въездом в туннель Джорджа Мэсси.

Бахо-эль-Пуэнте Пакорделиус

99

remando bajo el puente de Triana…

Другая сторона моста Мэтт

50

Понте сопра Меле ( Ge ) Турм 2

82

Come si puo’ notare, attraverso gli archi del ponte, anche nell’entroterra della liguria di ponente è arrivata la neve. . .

Эльба — мост Фрэнк

64

Большой Барфордский мост Фил Джеффри

69

 

Мост Теодора Хойса через Рейн Джузеппе Морландо

58

Прогулка по реке Тибр Паоло Фот@лаб

32

Пон-дю-Гар — Франция Элизабетта Эрмини

67

è un luogo di una bellezza che incanta !!

Questo magnifico acquedotto a tre livelli è stato dichiarato Patrimonio dell’Umanità dall’UNESCO per l’incredibile bellezza delle sue 35 arcate 50 metri sopra il fiume Gard.

 

I romani impiegarono ben 15 anni per realizzare questa opera impente che da sola trasportava fino a 35.000 metri cubi d’acqua al giorno e che faceva parte di un sistema di canali lungo 50 km risalente al 19 a.c.

23 Ripoll, отражение Феликс Абанадес

13

Ripoll, Gerona Cataluña / Испания

 

© 2014 Все права защищены Félix Abánades. Загрузка и использование без разрешения являются незаконными.

Todos los derechos reservados. La descarga у uso де лас fotos грех permiso Эс ilegal.

Понте Калатрава, Венеция от taxxon2705, более 4 миллионов просмотров

38

Мост Калатравы

Перелет на Манхэттен по мосту Квинсборо в серый день! Стив

67

Я был в городе до 15:00, я закончил свой комментарий как раз вовремя, чтобы опубликовать один из наших знаменитых мостов,

Я много раз ездил по мосту Квинсборо, направляясь в Манхэттен, недавно переименованному в мост Эда Коха Квинсборо,

.

Эдуардо Басто

18

ДЖИЛ3021 к 252031 году

39

Виадукто Мартин Хиль. Ya famoso en el mundo entero. Con эль 150 aniversario дель ferrocarril Медина-дель-Кампо Замора fletaron Эсте трен особенный. Se comentaba qie iba ир ла министра де Фоменто.

Виадук Каллен Рут Корк

87

Шотландия

25173 Бен Абель

41

Мост Pont Fawr, который пересекает реку Conwy в Llanrwst, Северный Уэльс.

 

Река берет начало на болоте Минайнт, где несколько небольших ручьев впадают в Ллин-Конуи, затем течет в основном в северном направлении, соединяясь с притоками рек Махно и Лледр, прежде чем достигает Бетус-и-Койд, где к нему также присоединяется река Ллугви. Из Бетвс-и-Коед река продолжает течь на север через Лланрвст, Трефрив (где к ней присоединяется Афон Крафнант) и Долгаррог (где к ней присоединяется Афон Порт-Илвид и Афон Дду), прежде чем достичь залива Конуи в Конуи. Во время весенних приливов река бывает приливной до Тан-лана, недалеко от Лланруста.

Мост через Кларк-Форк Эрик Хендерсон

60

Река Кларк-Форк (Колумбия) течет на северо-запад из Миссулы в город Сент-Реджис. Здесь он делает широкий поворот на 180 градусов на юго-восток через ущелье на несколько миль, прежде чем встретиться с рекой Флэтхед в Парадайзе, где он снова поворачивает на 180 градусов, чтобы продолжить свой путь на северо-запад к озеру Пенд-Орей.

 

Я никогда раньше не видел этот отрезок, но он получил восторженные отзывы от коллег и друзей, поэтому мы решили проверить его на прошлых выходных. Как и у большинства рек в Монтане, у нее есть шоссе и железная дорога, которые проходят вдоль нее и время от времени пересекаются. Это один из таких мостов, на который мы наткнулись, исследуя проселочную дорогу. Было легко выпрыгнуть из грузовика, чтобы быстро сфотографироваться.

 

Еженедельник Монтана 29.10.2016

Воскресное утро, прогулка вдоль реки Паоло Фот@лаб

67

Пуэнте Романо фото де мануэла

60

Мерида

Мост Тиффани от chumlee10

73

Агуантандо десде эль сигло XVI по фотографиям ToTe

102

Размышления ранним утром. Фабио Чеккин

73

Морская прогулка вокруг Брюгге от _ _skdotcom_ _

155

Брюгге. Второй день нашего путешествия по Бельгии.

ИМГ-4176 Луис Мингильон

89

Старый мост Павии Роберто Гастони

71

 

Аркате ди Понте Пьетра (Верона) Джампьетро Менегелли

65

NS 1050 East 16N, мост через реку Конемо, Таннелтон, Пенсильвания по wccnds Джон Леопард

17

Манхэттенский мост Нью-Йорк Хенк де Бур

24

Чтобы купить это фото: Gettyimages

 

www. powerfocus.nl

12 февраля 2016 г. от jcim

87

Giboulée sur le Pont de Loire … — Невер — Франция.

Под мостом Жан-Луи Пирес

18

оазис в мегаполисе от лунарьюна

61

плавучий дом возле моста Регины Маргариты в Риме

Саскатун, Саскачеван, Канада Люсия

32

Саскатун, город мостов

Абатменты …. Кен Крах

73

Устои важны для обеспечения устойчивости мостов на их концах … здесь скалы и форма земли были хорошо подготовлены природой, чтобы помочь удержать этот естественный мост на месте.

 

Понравились изогнутые линии и слои опоры, ведущей к пролету моста Овачомо.

Императорский дворец от DILLEmma Photography

79

20160403_133827 по фотографиям Патрика

12

Пуэнте-эн-эль-Рио Гуадальмедина Антонио Мерида

36

MÁS FOTOS en mi reportaje—> fotosdeaquiydealla. wordpress.com/2016/12/04/lluvias-torre…

Ретроспективное исследование соединений имплантат-абатмент на уровне крестального гребня

Сравнительное исследование

. 2013 Декабрь; 92 (12 Дополнение): 202S-7S.

дои: 10.1177/0022034513510322. Epub 2013 24 октября.

М-И Лин ¹ , Ю.В. Шен, Х.Л. Хуан, Дж.Т. Хсу, Л.Дж. Фу

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Стоматологическая школа Медицинского колледжа Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань.

• PMID: 24158343
• PMCID: PMC3860058
• DOI: 10. 1177/0022034513510322

Бесплатная статья ЧВК

Сравнительное исследование

M-I Lin et al. Джей Дент Рез. 2013 Декабрь

Бесплатная статья ЧВК

. 2013 Декабрь; 92 (12 Дополнение): 202S-7S.

дои: 10.1177/0022034513510322. Epub 2013 24 октября.

Авторы

М-И Лин ¹ , YW Shen, HL Huang, JT Hsu, LJ Fuh

принадлежность

• ¹ Стоматологическая школа Медицинского колледжа Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань.

• PMID: 24158343
• PMCID: PMC3860058
• DOI: 10.1177/0022034513510322

Абстрактный

В этом исследовании сравнивалось влияние соединения имплантата с абатментом с внешним шестигранником, внутренним восьмиугольником и внутренним конусом Морзе на уровень кости вокруг имплантата до и после окклюзионной нагрузки на зубные имплантаты. Периапикальные рентгенограммы 103 имплантатов (63 пациента), установленных в период с 2002 по 2010 год, были собраны, оцифрованы, стандартизированы и разделены на группы в зависимости от типа соединения имплантата с абатментом. Затем эти рентгенограммы были проанализированы с помощью программного обеспечения для обработки изображений, чтобы измерить изменения костного гребня вокруг имплантата во время фазы заживления (через 4 месяца после установки имплантата) и в фазах нагрузки 1 и 2 (через 3 и 6 месяцев после окклюзионной нагрузки соответственно). Для статистического анализа был использован метод обобщенного оценочного уравнения. Степень изменения альвеолярного гребня вокруг имплантата значительно отличалась среди всех пар времени и фазы для всех 3 типов соединения имплантата с абатментом, будучи больше в фазе заживления, чем в фазе нагрузки 1 или 2. Однако изменение альвеолярного гребня вокруг имплантата между 3 типами соединений имплантата и абатмента во время фазы заживления, фазы нагрузки 1 или фазы нагрузки 2 существенно не различались. Это ретроспективное клиническое исследование показывает, что конструкция соединения имплантата и абатмента, по-видимому, не оказывает существенного терминальное периимплантатное изменение костного гребня.

Ключевые слова: потеря альвеолярной кости; внутренний конус Морзе; внутренний восьмиугольник; конструкция абатмента-имплантата для замены костного гребня вокруг имплантата; радиология.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении авторства и/или публикации данной статьи.

Цифры

Рисунок.

Контрольные точки измерения: кость–имплантат…

Рисунок.

Контрольные точки измерения: точка контакта кость-имплантат (BICP), вертикальный костный зазор (VBG),…

Фигура.

Контрольные точки измерения: точка контакта кости с имплантатом (BICP), вертикальный костный зазор (VBG) и соединение имплантата с абатментом (IAJ).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Изменения крестальной кости вокруг титановых имплантатов: методологическое исследование, сравнивающее линейные рентгенограммы с гистометрическими измерениями.

  Герман Дж.С., Скулфилд Дж.Д., Нуммикоски П.В., Бузер Д., Шенк Р.К., Кокран Д.Л. Герман Дж. С. и соавт. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2001 г., июль-август; 16(4):475-85. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2001. PMID: 11515994

• Рандомизированное контролируемое клиническое исследование по оценке ремоделирования крестального гребня имплантатов четырех различных конструкций.

  Глиберт М., Верваке С., Жаке В., Вермеерш К., Остман П.О., Де Брюйн Х. Глиберт М. и соавт. Clin Implant Dent Relat Res. 2018 авг; 20 (4): 455-462. doi: 10.1111/cid.12604. Epub 2018 25 марта. Clin Implant Dent Relat Res. 2018. PMID: 29575488 Клиническое испытание.

• Влияние внутренних и внешних способов соединения абатментов на изменения костного гребня вокруг зубных имплантатов: рентгенографический анализ.

  Koo KT, Lee EJ, Kim JY, Seol YJ, Han JS, Kim TI, Lee YM, Ku Y, Wikesjö UM, Rhyu IC. Ку К.Т. и др. J Пародонтол. 2012 Сентябрь; 83 (9): 1104-9. doi: 10.1902/jop.2011.110456. Epub 2011 6 декабря. J Пародонтол. 2012. PMID: 22145806

• Одноэтапная хирургическая установка имплантатов Brånemark: проспективное многоцентровое клиническое исследование.

  Беккер В., Беккер Б.Е., Исраэльсон Х., Луккини Д.П., Хандельсман М., Аммонс В., Розенберг Э., Роуз Л., Такер Л.М., Лекхольм Ю. Беккер В. и соавт. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1997 г., июль-август; 12(4):454-62. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1997. PMID: 9274074 Клиническое испытание.

• Изменения кости альвеолярного гребня вокруг имплантатов с соединениями имплантат-абатмент на уровне эпикреста или выше: систематический обзор и метаанализ.

  ван Экерен П.Дж., Тахмасеб А., Висмейер Д. ван Экерен П.Дж. и соавт. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2016 янв-февраль;31(1):119-24. дои: 10.11607/джоми.4235. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2016. PMID: 26800168 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Долгосрочное сравнение приживаемости и маргинальной кости имплантатов с наращиванием синуса в молярах верхней челюсти и без него у одних и тех же пациентов: ретроспективное исследование продолжительностью от 5,8 до 22 лет.

  Park WB, Han JY, Kang KL. Парк В.Б. и др. Дж. Клин Мед. 2021 25 марта; 10 (7): 1360. doi: 10.3390/jcm10071360. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 33806214 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние типа соединения и диаметра платформы на усталость титановых зубных имплантатов: анализ циклических испытаний при неосевой нагрузке.

  Николя-Сильвенте А.И., Веласко-Ортега Э., Ортис-Гарсия И., Хименес-Гуэрра А., Монсальве-Гиль Л., Аюсо-Монтеро Р., Хиль Х., Лопес-Лопес Х. Николя-Сильвенте А.И. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 2 декабря; 17 (23): 8988. дои: 10.3390/ijerph27238988. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 33276652 Бесплатная статья ЧВК.

• Маркеры костного обмена для оценки качества челюстной кости перед установкой зубных имплантатов: исследование случай-контроль.

  Ясуда К., Окада С., Оказаки Ю., Хиаса К., Цуга К., Абэ Ю. Ясуда К. и др. Int J Implant Dent. 2020 3 ноября; 6 (1): 67. doi: 10.1186/s40729-020-00264-0. Int J Implant Dent. 2020. PMID: 33140835 Бесплатная статья ЧВК.

• Изменения кости гребня в различных конструкциях имплантатов: проспективное клиническое испытание.

  Каэтано Г.М., Паулетто П., Меццомо Л.А., Ривалдо Э.Г. Каэтано Г.М. и др. Евр Джей Дент. 2019 Октябрь; 13 (4): 497-502. doi: 10.1055/s-0039-1697216. Epub 2019 31 декабря. Евр Джей Дент. 2019. PMID: 318

  Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние структуры соединения имплантата с абатментом на уровень кости вокруг имплантата во втором моляре: 1-летнее рандомизированное контролируемое исследование.

  Ким Дж.С., Ли Дж., Ким С., Ку К.Т., Ким Х.И., Йео И.Л. Ким Дж. К. и др. J Adv Prosthodont. 2019 июнь; 11 (3): 147-154. doi: 10.4047/jap.2019.11.3.147. Epub 2019 26 июня. J Adv Prosthodont. 2019. PMID: 31297173 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Глава 4.

Обобщающий отчет по интегрированной системе мостов из геосинтетического армированного грунта, ЯНВАРЬ 2011 г. первой серии GRS-IBS указывает на то, что метод имеет значительный потенциал для улучшения состояния практики. В эту главу включен обзор характеристик нескольких других мостовидных протезов, построенных с абатментами GRS в частном и государственном секторах в США и Канаде. В главе также перечислены различные истории успеха многих стен GRS, построенных за последние 20 лет, для проверки долгосрочных характеристик этих конструкций.

Отсутствие соединения на концах моста помогает повысить долговечность как концов балки, так и подшипников в обычных мостовых системах. Отличительной особенностью конструкции GRS IBS является то, что она работает с осадкой, а не сопротивляется ей, чтобы создать совместимую связь между подходом к дороге и дорогой, надеюсь, в качестве долгосрочного решения проблемы ухабы в конце моста. Уменьшение выступа на конце моста улучшит его общие характеристики и удобство обслуживания. Удар не только создает постоянные проблемы с техническим обслуживанием, но также вызывает усиление динамической нагрузки на надстройку, вызывая усталость элементов моста.

4.2 ДЕФОРМАЦИИ

Характеристики почти 20 мостов, построенных с использованием GRS-IBS, были лучше, чем у аналогичных мостов, построенных с использованием традиционных методов строительства. Мосты GRS-IBS по своим конструктивным и функциональным характеристикам не уступают обычным мостам, в дополнение к устранению выступа на конце моста, который часто возникает в результате традиционной конструкции. На момент составления этого отчета подавление скачка поддерживалось для всех находящихся в эксплуатации мостов GRS-IBS. Первый мост, построенный по методу IBS, Bowman Road Bridge, находится в эксплуатации с 2005 года без образования трещины в асфальтовом слое от дороги до моста.

Из почти 30 мостов, построенных с помощью GRS-IBS, 5 мостов имеют текущие данные мониторинга осадки на опорах. Полная осадка и деформация (и, следовательно, вертикальная деформация) абатмента GRS из-за нагрузки моста записывается либо с помощью стандартного измерительного уровня и системы стержней, либо с помощью электронного измерения расстояния (EDM) с привязкой к постоянной геодезической вехе и точкам отсчета. Методы мониторинга производительности подробно обсуждаются во временном руководстве по внедрению. ⁽¹⁾

В обоих методах осадка регистрируется как для торцевой стены, так и для надстройки. Разница между осадкой, измеренной на лицевой стене примыкания и на пролетном строении, представляет собой вертикальную деформацию в массе ГРП из-за мостовой нагрузки. Это значение можно разделить на высоту лицевой стенки абатмента, чтобы вычислить вертикальную деформацию в абатменте GRS. Затем можно оценить боковую деформацию и деформацию.

4.2.1 Вертикальная деформация

В таблице 2 приведены общие сведения о пяти мостах, построенных с использованием GRS-IBS. Осадка трех мостов, Вайн-стрит, Гленбург-роуд и Хубер-роуд, контролировалась с помощью системы геодезического уровня в течение 3,2, 3,6 и 2,4 года соответственно (см. рис. 17–рис. 22). Боковая деформация на этих мостах не измерялась, но ее можно оценить, зная вертикальную деформацию (см. главу 3).

Таблица 2. Сводная информация о мосте.

Мост	Дата изготовления	Абатмент	Высота абатмента (футов)	Постоянная нагрузка (тыс. фунтов/фут 2 )	Длина пролета (от COB до COB) (футы)	Ширина моста (футы)
Вайн Стрит	октябрь 2006 г.	Север	12,36	2,37	50,0	32,67
		Юг	10,36
Гленбург Роуд	Май 2006 г.	Север	13,22	4,53	30,6	28
		Юг	12,80
Хубер Роуд	август 2007 г.	Север	17.30	1,53	28,0	28
		Юг	16.16
Боуман Роуд	октябрь 2005 г.	Восток	16,91	3,46	79,0	34
		Запад	16,47
Тиффин Ривер	июль 2009 г.	Север	20,52	3,69	134,0	36
		Юг	18.00

Рисунок 17. Фото. Мост на Вайн-стрит.

 

Рисунок 18. График. Расчеты Vine Street GRS-IBS в зависимости от времени.

 

Рис. 19. Фото. Мост Гленбург-Роуд в условиях наводнения.

 

Рисунок 20. График. Расчет GRS-IBS на Гленбург-роуд в зависимости от времени.

 

Рисунок 21. Фото. Мост Хубер Роуд.

 

Рисунок 22. График. Расчет Huber Road GRS-IBS в зависимости от времени.

Осадка двух мостов, Боумен-роуд и Тиффин-Ривер, контролировалась с помощью EDM и тахеометра в течение 1,5 лет (см. рис. 23–26). Боковая деформация также была зарегистрирована с использованием этого метода для обоих мостов, но уровень шума на мосту Боумен-роуд был сочтен слишком высоким, чтобы его можно было использовать.

 

Рис. 23. Фото. Мост Боумен Роуд спустя 4,5 года.

 

Рисунок 24. График. Расчеты Bowman Road GRS-IBS в зависимости от времени.

 

Рис. 25. Фото. Мост через реку Тиффин.

 

Рисунок 26. График. Расчеты Tiffin River GRS-IBS в зависимости от времени.

 

В большинстве этих случаев мосты были построены с бетонными балками коробчатого сечения, поэтому осадка была практически мгновенной при одном большом приращении нагрузки. История осадки моста через реку Тиффин, показанная на рис. 26, немного отличается от осадки других мостов, потому что мост монтировался поэтапно. Запись началась после возведения стальных балок на 0-й день. На графике четко видна осадка из-за веса бетонного настила (установленного на 30-й день). Мост был открыт для движения на 60-й день, но в записи об урегулировании этого не видно. Осадка после строительства, с момента открытия моста через реку Тиффин до последнего показания осадки, составила 0,023 фута на северном абатменте и 0,027 фута на южном абатменте. По сравнению с осадкой из-за заливки бетонного покрытия (0,079и 0,06 фута для северного и южного устоев соответственно), осадка после движения минимальна и достигает стадии вторичной осадки. Фактически, на всех мостах первичное заселение практически прекратилось до того, как мосты открылись для движения.

Дифференциальная осадка для отдельного абатмента, равномерность осадки абатмента, дифференциальная осадка между противоположными абатментами (т. е. дифференциальная осадка моста) и угловая деформация были рассчитаны для каждого из пяти мостов (см. таблицу 3). Общая вертикальная осадка и деформация (включая осадку GRS и фундамента), а также только осадка GRS и деформация показаны в таблице 4.

Таблица 3. Информация о движении пяти мостов.

Мост	Абатмент	Высота абатмента (футов)	Дифференциальная осадка абатмента (ΔS абат ) (фут)	Равномерность осадки опоры (ΔS опора ширина моста)	Мостовой разностный пос. (ΔS) (фут)	Угловое искажение (ΔS/длина пролета )
Вайн Стрит	Север	12,36	0,024	0,0007	0,009	0,00018
	Юг	10,36	0,015	0,0005
Гленбург Роуд	Север	13,22	0,020	0,0006	0,012	0,00039
	Юг	12,80	0,008	0,0002
Хубер Роуд	Север	17. 30	0,011	0,0004	0,01	0,00036
	Юг	16.16	0,021	0,0008
Боуман Роуд	Восток	16,91	0,022	0,0007	0,019	0,00024
	Запад	16,47	0,003	0,0001
Тиффин Ривер	Север	20,52	0,003	0,0001	0,033	0,00025
	Юг	18. 00	0,005	0,0003

 

Таблица 4. Информация о вертикальной осадке и деформации для пяти мостов.

Мост	Средняя высота абатмента (футов)	Средняя общая осадка (фут)	Среднее значение Общая вертикальная деформация (в процентах)	Средняя расчетная точка GRS (ft)	Средняя вертикальная деформация GRS (проценты)
Вайн Стрит	11,36	-0,035	0,31	0,023	0,20
Гленбург Роуд	13. 01	-0,107	0,82	0,083	0,64
Хубер Роуд	16,73	-0,004	0,024	0,015	0,09
Боуман Роуд	16,69	-0,07	0,42	0,047	0,28
Тиффин Ривер	19,26	-0,175	0,91	0,106	0,55

Долгосрочное урегулирование можно спрогнозировать, нанеся вторичный урегулирование в логарифмическом масштабе. Например, осадка моста через Боумен-Роуд представлена ​​в логарифмическом масштабе с соответствующими линиями тренда, включенными в рисунок 27. Через 100 лет (срок службы моста) средняя прогнозируемая осадка при ползучести составляет 0,09.футов для моста и 0,035 футов для опорных стен. Разница между этими двумя значениями, 0,055 фута, представляет собой осадку при ползучести только опоры GRS через 100 лет.

Рисунок 27. График. Осадка в зависимости от логарифмического времени для прогнозирования ползучей осадки моста через Боумен-Роуд через 100 лет.

Другой пример связан с исследованием долгосрочной осадки конструкции GRS-IBS, построенной в Исследовательском центре шоссейных дорог Turner-Fairbank FHWA (TFHRC). Это 12-летнее исследование осадки представляет собой самый длительный период осадки абатмента GRS. Внутри насыпи был построен туннель для нескольких целей, включая измерение деформации, наблюдение за универсальностью GRS, понимание прочности арматуры при деформации и создание прохода для перемещения людей и оборудования по насыпи (см. рис. 28 и рис. 29).). Вскрышная нагрузка на туннель составляет около 3800 фунтов/фут ² , что примерно соответствует типичной мостовой нагрузке.

 

Рис. 28. Фото. Туннель GRS-IBS в TFHRC.

 

Рис. 29. Фото. Крупный план туннеля GRS-IBS в TFHRC.

Осадка измерялась с обеих сторон стены туннеля: со стороны устоя и со стороны насыпи. Каждая сторона стены имела разную силу армирования. Сторона устоя была укреплена геотекстилем плотностью 4800 фунтов/фут, а сторона насыпи была усилена геотекстилем плотностью 2100 фунтов/фут. Измерения за 12 лет показывают, что сторона с армированием 4800 фунтов/фут оседает примерно так же, как сторона с армированием 2100 фунтов/фут (см. рис. 30). Разница осадки между двумя сторонами составляет всего около 0,0024 фута. Прочность ткани не играла роли в деформации GRS.

 

Рисунок 30. График. Расчет по туннелю TFHRC в зависимости от времени.

Рисунок 31 представляет собой график рисунка 30 в логарифмическом масштабе, используемый для оценки вертикальной деформации опоры GRS через 100 лет. График прогнозирует осадку через 100 лет на стороне устоя стен тоннеля на высоте 0,033 фута и на стороне насыпи на высоте 0,030 фута.

 

Рисунок 31. График Осадка в зависимости от логарифмического времени для прогнозирования осадки при ползучести туннеля TFHRC через 100 лет.

Несколько бетонных мостов с коробчатыми балками были построены Управлением автомобильных дорог федеральных земель и Лесной службой США. Мосты через озера Мами и Твин-Лейк были построены в Маммот-Лейкс, Калифорния, и имеют пролеты 67 и 71 фут соответственно. Рисунок 32 и рисунок 33 — фотографии этих мостов. На рис. 34 показан эскиз поперечного сечения опоры GRS за старой каменной стеной опоры. ⁽²¹⁾ Для мостов, построенных в Маммот-Лейкс, Калифорния, доступна только информация о краткосрочной осадке (см. таблицу 5).

 

Рисунок 32. Фото. Абатмент GRS за историческим каменным абатментом.

 

Рисунок 33. Фото. Бетонный коробчатый мост на опоре GRS в Маммот-Лейк, Калифорния.

 

Рис. 34. Иллюстрация. Поперечное сечение абатмента GRS за историческим каменным абатментом.

 

Таблица 5. Сводка по абатментам GRS, находящимся в эксплуатации.

Мост	Дата изготовления	Абатмент	Средняя общая осадка (фут)	Дифференциальная осадка (фут)	Равномерность осадки абатмента (ΔS абат / ширина моста)	Угловое искажение (ΔS/длина пролета )
Озеро Мейми	Осень 2000 г.	Оба	-0,013 через 3 дня	Нет данных	Нет данных	Нет данных
Твин Лейк	Осень 2000 г.	Оба	-0,021 через 6 дней	Нет данных	Нет данных	Нет данных
Сесил Крик	июнь 2005 г.	А	-0,098	0,013	0,0007	0,001
		Б	-0,02	0,002	0,0001
Большое озеро	июнь 2005 г.	А	0,007	0,040	0,002	0,0005
		Б	-0,029	0,075	0,004
Кат-офф-Крик	июнь 2005 г.	А	0,078	0,050	0,003	0,0001
		Б	0,072	0,001	0,00006

Три моста также были построены в заповеднике дикой природы Уашита в Луизиане (см. рис. 35 и 36). Каждый мост имеет пролет 76 футов. Мосты обычно погружаются под воду на 6 месяцев в году. В таблице 5 представлены данные об осадке этих мостов после 147 дней размещения балки. Характеристики осадки этих мостов находятся в пределах приемлемых критериев.

Рисунок 35. Фото. Бетонный коробчатый мост на опоре GRS в заповеднике дикой природы Уашита.

 

Рис. 36. Иллюстрация. Поперечный разрез устоев GRS в заповеднике дикой природы Уашита.

 

4.2.2 Боковая деформация

Боковая деформация на находящихся в эксплуатации мостах широко не измерялась из-за трудностей с получением точной долгосрочной информации. Предыдущие стены и абатменты GRS работали хорошо и не вызывали беспокойства по поводу боковой деформации. Теоретические расчеты, приведенные в главе 3, позволяют определить боковую деформацию и деформацию, исходя из предположения о нулевой потере объема. Прогнозируемая средняя боковая деформация и боковая деформация для пяти ранее обсуждавшихся находящихся в эксплуатации мостов показаны в таблице 69.0003

Таблица 6. Прогнозные боковые деформации пяти мостов, находящихся в эксплуатации.

Мост	Средняя высота абатмента H (футы)	Ширина опорной площадки моста + отступ b + a b (футы)	Средний GRS Массовый расчет D v (ft)	Расчетная боковая деформация D L = (2(b + a b )*D v )/H (фут)	Рассчитано Боковая деформация ε L
Вайн Стрит	11,36	2,64	0,023	0,011	0,004
Гленбург Роуд	13. 01	2,14	0,083	0,027	0,013
Хубер Роуд	16,73	2,64	0,015	0,005	0,002
Боуман Роуд	16,69	3,64	0,047	0,02	0,005
Тиффин Ривер	19,26	5. 14	0,089	0,047	0,009

Из пяти находящихся в эксплуатации мостов, показанных в таблице 3, боковая деформация была измерена только для моста через реку Тиффин. Измерение горизонтального перемещения было затруднено из-за сезонного перемещения геодезической вехи. Фундамент столба простирался примерно на 4 фута ниже поверхности земли. Данные свидетельствуют о том, что в засушливые периоды полюс оседал и наклонялся. Затем столб отскочил после того, как влажность почвы вернулась к нормальному уровню. Были предприняты попытки исправить положение полюса с помощью показаний с обратной стороны. Однако из-за того, что многие из измеренных перемещений были меньше, чем кажущееся перемещение геодезической вехи в долгосрочной перспективе, получить точное абсолютное перемещение затруднительно. Это особенно верно для бокового деформационного движения поверхностей примыкающих стен. Однако, сравнивая расстояние между обеими опорными поверхностями, можно свести к минимуму эффект смещения полюса. Хотя это не позволяет оценить движение каждого упора независимо, он обеспечивает меру средней максимальной выпуклости стенки между двумя поверхностями стенки упора. На рис. 37 показано сравнение рассчитанной и измеренной поперечной деформации, как объяснялось ранее для моста через реку Тиффин (уравнение 11). Теоретический расчет очень точно совпадает, в пределах погрешности системы EDM ±0,005 фута.

Рисунок 37. График. Измеренная и рассчитанная боковая деформация на Абатмент Tiffin River Bridge GRS.

 

4.3 ТЕПЛОВЫЕ ЦИКЛЫ

Термические циклы возникают на каждой конструкции моста из-за суточных и сезонных колебаний температуры. Тяжесть расширения и сжатия зависит от коэффициента теплового расширения моста. Однако, исходя из опыта эксплуатации мостов GRS-IBS с пролетами до 140 футов, тепловые циклы не влияют на работу GRS-IBS. GRS-IBS компенсирует движения, связанные с тепловыми циклами, поэтому воздействие на абатмент минимально.

GRS-IBS обеспечивает движение через встроенный переход за концами балки. Основание дороги обматывается геосинтетикой, а затем хорошо уплотняется непосредственно у торца балки. Обернутая поверхность ограничивает почву и позволяет балке сжиматься без отслаивания насыпи за концами балки, чтобы заполнить пустоту. В результате также удается избежать избыточного давления за балкой во время расширения. Основание дороги обернуто не только вертикально, но и в поперечном направлении, чтобы предотвратить боковое распространение.

Работа моста через реку Тиффин, самого длинного стального пролета моста GRS-IBS (140 футов), отслеживалась с момента его строительства. ⁽²²⁾ Датчики давления грунта с вибрирующей проволокой были установлены на задней стенке каждой опоры для измерения бокового давления между пролетным строением и комплексным подходом из-за расширения и сжатия стальных балок (см. рис. 38 и рис. 39). Среднее боковое давление грунта изменяется по величине в зависимости от дневных и сезонных температурных эффектов (см. рис. 40). Осенью и зимой (сжатие) боковое давление уменьшилось примерно до 62 фунтов/фут 9 .0533 2 . Весной и летом (расширение) боковое давление увеличилось примерно до 700 фунтов/фут ² . ⁽²²⁾ После одного термического цикла оказывается, что боковое давление нелинейно зависит от температуры и демонстрирует гистерезисное поведение. Однако мониторинг продолжается для определения эффекта после нескольких термических циклов.

Рис. 38. Иллюстрация. Инструменты для моста через реку Тиффин.

 

Рис. 39. Фото. Камеры давления за задней стеной на мосту через реку Тиффин.

 

Рисунок 40. График. Среднее боковое давление на заднюю стенку моста через реку Тиффин.

 

3.061 абатмент Стоковые фотографии и изображения

Зубной имплантат медицинская процедура и структура, стоматология и концепция ортодонтии

Стрингерный мост, протянувшийся над спокойным озером с видом на заснеженную землю и облачное небо. массивные устои или опоры поддерживают настил балочного моста.

Учебная модель десны со штифтом между зубами, зубным имплантатом и зеркалом на сером фоне, плоская планировка. место для текста

Учебная модель десны со стойкой для зубного имплантата между зубами и коронками на белом деревянном столе

Части зубного имплантата и моста на голубом фоне, плоская планировка. место для текста

Стоматолог надевает коронку на абатмент зубного имплантата между зубами за столом в помещении, крупным планом

3D рентген челюсти с установкой зубного имплантата

Зубной мост с опорой на имплантаты. точная с медицинской точки зрения 3D-иллюстрация человеческих зубов и зубных протезов

Концепция зубного протеза 3D-рендеринг

Вид снизу на предварительно напряженные бетонные балки и опоры моста, пересекающего многополосную скоростную автомагистраль

3D-рендеринг челюсти с опорой на имплантаты Мостовидный протез

Установка коронок на 3 зуба на 3 имплантата — концепция. 3D-иллюстрация человеческих зубов и протезов

Процесс подготовки премоляров к установке зубной коронки. Медицински точная 3d иллюстрация

Шаги процесса имплантации зубов, реалистичный набор временных рамок. установка имплантата, абатмента, коронки.

Стоматологические иллюстрации. зубные имплантаты и здоровые зубы

Зубной мост на имплантатах. точная с медицинской точки зрения 3D-иллюстрация концепции человеческих зубов и протезов

3D-рендеринг челюсти с зубными имплантатами и мостами на белом фоне

Гипсовая модель с искусственной десной и размещенными в ней имплантатами. этап изготовления зуба в зуботехнической лаборатории. Отдельный на белом фоне.

Массивные опоры, поддерживающие пролет балочного моста над водой голубого озера. на заднем плане видна скалистая и снежная земля на фоне неба.

3D-рендеринг челюсти с зубами и имплантатом премоляра на белом фоне

Процесс сборки премоляра зубной коронки. с медицинской точки зрения точная трехмерная иллюстрация лечения человеческих зубов

Распад эмали изолированный значок зубная боль и поврежденный зуб болезнь вектор распад стоматология здравоохранение и лечение гигиена полости рта и уход больница и служба стоматолога патология челюсти болезнь и болезнь.

Текстовый знак поддержки. деловое фото, демонстрирующее кредитную помощь в области информационных технологий и сопутствующих вопросов, белая клавиатура компьютера с пустой бумагой для заметок на белом фоне, ключевое пространство для копирования

Подготовленный коренной зуб для установки зубной коронки. Медицински точная трехмерная иллюстрация

Процесс сборки моляра с золотой коронкой. Медицински точная трехмерная иллюстрация лечения человеческих зубов

Текст для написания слов поддерживает. деловая фотография, демонстрирующая кредитную помощь по информационным технологиям и смежным вопросам

Керамический мост Мэриленд, восстановление премоляра. точная с медицинской точки зрения трехмерная иллюстрация стоматологической концепции

Зубной имплантат завершен и готов к использованию / временный абатмент зубного имплантата

Установка 3 зубных коронок на 3 имплантата — концепция. 3D-иллюстрация человеческих зубов и протезов

Зубной имплантат завершен и готов к использованию / временный абатмент зубного имплантата

Установка коронки премоляра и моляра на имплантат — концепция. 3d иллюстрация человеческих зубов и протезов

Челюсть с имплантатами, поддерживающими зубной мост на белом фоне

Абатмент и коронка зубного имплантата на голубом фоне, крупный план. место для текста

Коронка зубного имплантата с абатментом на сером столе в клинике, крупным планом. место для текста

Коронка зубного имплантата с абатментом, изолированным на белом

Части зубного имплантата на желтом фоне, плоская планировка. место для текста

Инфографика человека в структуре зубного имплантата иллюстрации

Рука дантиста с человеческими зубами. Иллюстрация модели кариеса.

Черный силуэт вантового моста в Стамбуле, Турция. Интернет-концепция группы, которая предоставляет информацию об аренде домов леди в костюме, держащей ручку, символизирующую успешные достижения в совместной работе.

Рукописный знак поддержки. обзор бизнеса, предоставление помощи по информационным технологиям и сопутствующим вопросам, коллеги, которые встречаются для обсуждения будущих идей по улучшению проекта.

Текстовый знак с вопросом о покупке, аренде. деловая фотогруппа, демонстрирующая информацию об аренде домов, спиральный блокнот, лист бумаги, маркер, будильник, ретро, ​​деревянный фон,

,

, текстовый знак, показывающий вопрос о покупке, аренда. деловая фото текстовая группа, которая дает информацию об аренде домов открытый ноутбук пустой речи пузырь ручка шариковая цветные клипы старинные деревянные

Постоянный взрослый бык векторные иллюстрации, изолированные на белом фоне. симментальская флекви. симментальская корова. племенной бык. качественный генетический материал для осеменения.

Реалистичная структура изображения зубного имплантата. 3d баннер векторные иллюстрации midicine процесс установки ортодонтических зубных имплантатов коронка, абатмент, винт. изолированные на синем фоне

Зубной мост на имплантатах. Медицински точная трехмерная иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Письменная записка, показывающая ее поддержку. бизнес-концепция предоставления помощи по информационным технологиям и сопутствующим вопросам белая клавиатура компьютера с бумагой для заметок на белом фоне

Зубной мост с опорой на имплантаты. Медицински точная трехмерная иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Концепция векторной иллюстрации зубного имплантата

Крупный план / трансформируемые компоненты абатмента / временный абатмент зубного имплантата / винтовой имплантат абатмента.

Стоматологические иллюстрации. зубные имплантаты и здоровые зубы. вектор здоровье зубов и имплантатов стоматология, стоматология установка и приспособление

3d визуализация челюсти с консольным мостовидным протезом, поддерживаемым имплантатом

Зубной имплантат завершен и готов к использованию / временный зубной имплантат

Зубной имплантат завершен и готов к использованию / зубной имплантат временный абатмент

Стоматологи демонстрируют образовательные модели зубных имплантатов на белом фоне, крупным планом. коллаж

Набор всех типов зубов на белом фоне. место для текста

Учебная модель десны со стойкой для зубного имплантата между зубами, коронками и медицинскими инструментами на белом деревянном фоне, плоская планировка

Учебная модель десны со стойкой для зубного имплантата между зубами и коронками на белом деревянном столе

Табличка с вопросом о покупке арендовать. концептуальная фотогруппа, которая дает информацию об аренде домов бизнесменом в костюме, держащим открытую ладонь, символизирующую успешную командную работу.

Поддерживается концептуальная подпись. бизнес-витрина кредитование помощь по информационным технологиям и смежным вопросам -49006

Процесс сборки моляра с золотой коронкой. точная с медицинской точки зрения трехмерная иллюстрация лечения человеческих зубов

Подготовленный премоляр и установка зубной коронки. Медицински точная 3d иллюстрация

Мэрилендский мост из керамики, восстановление переднего зуба. с медицинской точки зрения точная трехмерная иллюстрация стоматологической концепции

Письменная записка, показывающая вопрос о покупке арендной платы. бизнес-концепция для группы, которая дает информацию об аренде домов поздравительная открытка плакат подарочная упаковка подарочная коробка украшенная бантом

Концептуальный почерк, показывающий вопрос о покупке. понятие, означающее группу, которая дает информацию об аренде жилья, две руки держат одну большую белую бумагу, помещенную сверху и снизу

Установка коронки премоляра на абатмент имплантата. Медицински точная трехмерная иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Зубной мост, поддерживаемый имплантатами. Медицински точная трехмерная иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Процесс сборки премоляров золотой короны. Медицински точная 3d иллюстрация лечения человеческих зубов

Зубной имплантат завершен и готов к использованию / временный абатмент зубного имплантата

Части векторной иллюстрации крыши. маркированная конструкция крыши дома и описание. образовательная пояснительная диаграмма с внешними компонентами здания для обучения в архитектурно-строительной школе.

Стадии кариеса / плоская векторная иллюстрация (яп.)

Зубной мост на основе 3-х имплантатов. Медицински точная 3d иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Крупный план пролета автодорожного моста — вид снизу. инженерия и архитектура. outdoors

Текстовая подпись, представляющая его поддержку. помощь в предоставлении бизнес-идей по информационным технологиям и сопутствующим вопросам, чашка, ручка и заметка с важным объявлением на столе.

Вдохновение показывает знак поддержки. концепция, означающая оказание помощи в информационных технологиях и сопутствующих вопросах, бизнесмен в костюме держит блокнот, символизирующий успешную командную работу.

Поддерживается концептуальная подпись. концепция, означающая предоставление помощи в области информационных технологий и связанных с ними вопросов, связанных с несколькими головами, демонстрирующими новые технологические идеи.

Рукописный знак поддержки. бизнес-витрина кредитование помощь об информационных технологиях и сопутствующих вопросах бизнесмен указывает пальцемпрезентационная доска, представляющая проекты планирования.

Удивительная двойная радуга над горной рекой катунь в алтайских горах россии с металлическим подвесным мостом над водой, скалистым побережьем, горным хребтом на заднем плане, частично грозовыми облаками

концептуальный почерк, показывающий вопрос о покупке в аренду. концепция, означающая группу, которая предоставляет информацию об аренде домов, молодая пара, делящая снаряжение, мужчина, галстук, женщина, юбка, отношения

Письменная записка, показывающая вопрос о покупке, аренду. бизнес-концепция для группы, которая предоставляет информацию об аренде домов, держащая в руках громкоговоритель, речевой текст, объявление о новом

Зубной мост, поддерживаемый имплантатами. Медицински точная трехмерная иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Письменная записка, показывающая вопрос о покупке арендной платы. бизнес-концепция для группы, которая предоставляет информацию об аренде домов, цветы и лист письменных принадлежностей над текстурированным фоном

Зубной мост, поддерживаемый имплантатами. Медицински точная 3d иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Консольный керамический мостовидный протез для восстановления переднего зуба. Медицински точная 3D-анимация стоматологической концепции

Почерк, написание которого поддерживает. концептуальная помощь по предоставлению фотографий об информационных технологиях и сопутствующих проблемах мужской человеческий костюм в официальном рабочем костюме с презентацией с использованием смарт-устройства

3D-рендеринг частичного протеза имплантата, изолированного на белом фоне

Сверление кости при установке зубного имплантата. Медицински точная 3d иллюстрация концепции человеческих зубов и зубных протезов

Ортопедическая стоматология. концепция замены зубов. протезирование зубов. металлокерамические зубья. керамические мосты. гипсовая модель челюсти и зубов. белый фон

Мерилендский мостовидный протез из керамики, восстановление переднего зуба. точная с медицинской точки зрения трехмерная иллюстрация стоматологической концепции

Зубной имплантат завершен и готов к использованию / временный абатмент зубного имплантата

Установка коронки премоляра и моляра на имплантат — белая концепция. 3d иллюстрация человеческих зубов и протезов

Расщепление альвеолярного отростка: имплантация. стоматологическая хирургия, 3d иллюстрация

Препарированный премоляр и установка зубной коронки. точная с медицинской точки зрения трехмерная иллюстрация

Текст, показывающий вдохновение, вопрос о покупке, аренда. концепция означает группу, которая предоставляет информацию об аренде домов бизнес-леди, касающейся футуристического виртуального дисплея с голографическим интерфейсом.

Стоматолог держит учебную модель зубного имплантата на белом фоне, крупный план

Написание, отображающее текст, вопрос о покупке, аренда. концепция, означающая группу, которая предоставляет информацию об аренде домов, реферат, дает бизнес-советы в Интернете, распространяет присутствие в Интернете

Учебная модель десны со стойкой для зубного имплантата между зубами и медицинские инструменты на белом фоне, вид сверху

Учебные модели зубных имплантатов и медицинских инструментов на белом фоне, коллаж. Дизайн баннера

Locator® Selfigning-Preat Corporation

• Home •
• Категории •
• 0003

  Насадки

  Протезирование на имплантатах

  Система абатментов на имплантатах LOCATOR®, пожалуй, самая популярная в мире система крепления на имплантатах. Система абатментов LOCATOR®, специально разработанная для полных или частичных съемных протезов, поворачивается и самовыравнивается, обеспечивая правильную установку, удаление и фиксацию во время работы.

  • Самоустанавливающиеся насадки
  • Простое введение/удаление протеза пациенту
  • Уникальная запатентованная технология поворота
  • Компенсирует траекторию введения до 40° расхождения между имплантатами

  Во время посадки нейлоновая патрица LOCATOR® поворачивается внутри колпачка протеза, центрируя нейлоновую патрицу на женском абатменте перед зацеплением. Эти два действия вместе позволяют LOCATOR® самовыравниваться, позволяя пациентам легко устанавливать съемный протез без необходимости точного выравнивания и без повреждения компонентов крепления.

  Система LOCATOR® предлагает стандартные и расширенные ретенционные вставки, которые разработаны для максимальной универсальности, ретенции и угла наклона в соответствии с потребностями каждого пациента.

  Поворотное действие и самоцентрирующаяся конструкция LOCATOR позволяют легко устанавливать насадки

  Закругленная поверхность насадки LOCATOR® позволяет патрубку центрироваться на насадке перед зацеплением, чтобы он мог легко определить ее правильное положение, пока LOCATOR ® с наружной резьбой внутри колпачка протеза

  После установки функция двойной фиксации LOCATORs обеспечивает прочное соединение как внутри, так и снаружи аттачмена, обеспечивая удвоенную площадь ретенционной поверхности по сравнению с другими аттачменами 

  Также после установки патрица LOCATOR® остается в статическом контакте с аттачменом, в то время как колпачок съемного протеза, который вставляется в съемный протез, совершает полный диапазон вращательных движений над патрубком для действительно упругого зацепления протеза без каких-либо потерь ретенции 

  Посмотреть все

  Корневые и балочные аттачмены LOCATOR изготовлены из высококачественного карбида того или иного типа и совместимы со всеми основными производителями зубных имплантатов.

  Показать больше

  • Позволяет вставлять съемный протез на абатмент зубного имплантата с расхождением до 20° между обоими зубными имплантатами
  • Доступно с усилием удержания 1,5, 3,0, 5,0 или 8,0 фунтов
  • Удерживающая сила может быть оценена в кресле в зависимости от предпочтений пациента относительно легкости введения и удаления
  • Возможность установки съемного протеза на абатмент зубного имплантата с расхождением между зубными имплантатами до 40°
  • Доступно с усилием удержания 0,0, 1,0, 2,0 или 4,0 фунта

  Пакеты LOCATOR® Processing поставляются в различных вариантах. Сменные компоненты можно приобрести поштучно или в больших упаковках-вкладышах.

  Показать больше

  LOCATORs Слепочные трансферы, аналоги и инструменты изготавливаются из высококачественного карбида того или иного типа и подходят для всех основных производителей зубных имплантатов.

  Показать больше

  Абатменты

  Слепочные трансферы

  Наборы для обработки

  Корневые и балочные насадки

  ВЫСОТА МАНЖЕТЫ/ТКАНЕЙ

  LOCATOR® следует заказывать точно в соответствии с высотой имплантата.

  Абатмент LOCATOR® Implant имеет встроенную дополнительную высоту 1,5 мм. Эти 1,5 мм позволяют охватываемой насадке полностью прилегать к абатменту.

  Пожалуйста, не добавляйте 1,5 мм к своим размерам.

  А

  1

  .

  Путь вставки, вероятно, слишком расходится для стандартных вставок. Рассмотрим патрицы расширенного диапазона (красные, оранжевые, зеленые), которые подходят для расходящихся имплантатов от 10 до 20 градусов (40 градусов между имплантатами).

  А

  1

  .

  Убедитесь, что демаркационная линия (выемка между ретенционной зоной абатмента и высотой манжеты) находится над десной, позволяя корпусу и вставке зацепиться с абатментом. Абатменты имплантатов LOCATOR® следует заказывать с точностью до высоты десны. Абатмент имплантата LOCATOR® имеет дополнительные 1,5 мм высоты. Это позволяет охватываемой насадке полностью сидеть на абатменте. Пожалуйста, не добавляйте 1,5 мм к вашим измерениям.

  А

  2

  .

  Попробуйте использовать корпус или слепочный трансфер с любой нейлоновой вставкой на абатменте. Есть ли ретенция при надавливании пальцем? Соприкасается ли корпус с десной?

  А

  3

  .

  Если есть ретенция при тесте слепочного слепка/корпуса, это высокая точка. Используйте индикаторную пасту, чтобы проверить акриловые выступы или выравнивание насадки.

  А

  4

  .

  Если положение корпуса не соответствует абатменту, снимите нейлоновую патрицу, возьмите горячее жало для пайки и направьте тепло на корпус (размягчив удерживающий акрил) и вытащите корпус из протеза. Поместите нового черного самца в корпус, обработайте его пескоструйной обработкой и загрунтуйте, а затем приступайте к обычной процедуре захвата в кресле. Убедитесь, что вы оказываете давление только на области крепления; давление в областях, поддерживаемых десной, вызовет компрессию десны и, следовательно, смещение аттачмена и абатмента.

  А

  1

  .

  Чиста ли внутренняя часть абатмента LOCATOR® от мусора?

  А

  2

  .

  Видите ли вы какие-либо фасетки износа/золотой TiN, отходящие от абатмента, и проявляющееся серебряное покрытие? Вероятно, это происходит из-за изношенных/грубых вставок, оставляющих вертикальные бороздки на абатменте, когда пациент прикусывает его на место. Чтобы проверить ретенцию, используйте слепочный трансфер, чтобы увидеть, есть ли ретенция на абатменте.