Афты во рту у детей лечение: Афтозный стоматит у детей – лечение и профилактика

Методы лечения стоматита у детей

Что такое стоматит

Это болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Может появиться не только у взрослых, но даже у детей до достижения одного года. Хотя чаще всего ею болеет категория детей  от года до пяти лет.

Возбудителем становится аллергическая реакция или попадание какой-либо инфекции, которая приводит к возникновению воспалительного процесса.

Ещё причинами появления могут стать особое строение слизистой или иммунная недостаточность.

Появление в ротовой полости язвочек может привести к повышенной температуре, отказу от пищи, увеличению лимфатических узлов и неприятному восприятию вкуса.

Симптомы стоматита у детей

Обычно симптомом становится появление налёта светлого серого оттенка. Этот налёт может перерасти в язвочки с эррозиями и даже стать хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита различаются в зависимости от его вида, поэтому сейчас мы обсудим разновидность заболевания.

Виды стоматита

1. Герпетический. Раздражается слизистая, образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Может повыситься температура, голова будет кружиться, начнёт знобить или проявятся иные признаки ОРВИ;
2. афтозный сопровождается появлением язвочек размером от пяти миллиметров до сантиметра. Максимум может образоваться до трёх язв на сторонах языка, внутри щёк или губ;
3. грибковый возникает из-за грибка Кондида. Появляется стойкий налёт белого оттенка, потому что грудное молоко способствует размножению грибка. Заболевшими становятся дети, не достигшие годовалого возраста;
4. аллергический. Краснеет язык и дёсна, температуры может и не быть, но через некоторое время этот вид может перерасти в другой более серьёзный тип заболевания;
5. бактериальный бывает при прорезывании зубных образований у детей. Также может быть при нанесении травм ротовой полости. Травмы могут быть как механическими, так и термическими. При плохой гигиене риск возникновения данного заболевания также высок.

Как лечить стоматит у детей

Лечение стоматита у детей будет зависеть только от того, что явилось возбудителем болезни, поэтому рассмотрим каждый из видов по отдельности.

Однако, есть два важных момента:

• Исключите из рациона раздражающую пищу, Вам необходимо обезболивать. Можно полоскать травяными отварами или применять антисептики;
• обрабатывайте фармакологическими средствами с поражёнными участками здоровые ткани.

Лечение грибкового стоматита

Создаётся щелочная среда путём применения антисептических растворов.

Такой раствор можно получить путём смешения синьки, борной кислоты и двумя чайными ложками раствора из соды на 250 миллилитров.

Ополаскивание производится от двух до шести раз в день, также могут применяться десять дней «Кандид» или «Дифлюкан».

Герпетический стоматит: лечение

1. Исключается из рациона вся раздражающая пища, как цитрусовые, солёное, кислые продукты и многое другое;
2. назначаются противовирусные медикаменты, как виферон с ацикловиром и прочее;
3. используются иммуностимуляторы;
4. устанавливается полупостельный режим, потому что заболевание инфекционное;
5. ротовая полость ополаскивается «Мирамистином» в течение минуты по четыре раза в день

Лечение афтозного стоматита у детей

Даже сегодня чаще всего этот вид стоматита лечится раствором синьки, о котором мы уже говорили выше.

От трёх до шести раз в день ватная палочка смачивается в данном растворе и наносится на афты.

Исключается грубая пища, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, пряности, острые блюда.

Используются антисептики или противомикробные медикаменты. Часть из них: люголь, синька, Гексорал и прочие.

Лечение бактериального стоматита у детей

Для лечения часто используют оксолиновую мазь, хлорофиллиптовый раствор.

При начале заживления ранки смазываются шиповниковым маслом, соком каланхоэ с алоэ, прополисом и так далее.

Поможет частое полоскание фурацилином, ромашковым раствором, марганцовки и даже с крепким чаем.

Профилактика стоматита

В качестве профилактических действий подойдут:

• Соблюдение установленных правил гигиены;
• лечите своевременно зубы;
• постоянное мытьё рук, игрушек, грязных предметов;
• чистка зубов;
• регулярно посещайте детского врача стоматологической клиники;
• закаливание;
• диета, предполагающая питание без содержания сахара;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Главное — показаться профессиональному стоматологу и выяснить вид заболевания, причины возникновения, получить наиболее точные рекомендации по поводу лечения.

Поделиться:

виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

17 июля 2021

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта и губ.¹

Дети чаще взрослых страдают стоматитом, что объясняется особенностями строения слизистой оболочки рта ребенка и незрелой иммунной системой.

МКБ — стоматит:

• K12.1 Другие формы стоматита
• К 12.03 Афты Беднара
• B00.2 Герпетический гингивомтоматит и фарингтонзилит
• В00.2Х Герпетический гингивостоматит
• В08.04 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзонтемой
• В 37.0 Кандидозный стоматит
• В 37.00 Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит
• В 37.01 Острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит

Как часто встречается стоматит

Стоматиты составляют более 85% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. ²

Причины стоматита

У детей, как и у взрослых, причиной стоматита могут стать вирусы, грибы, бактерии, аллергии и травмы. Примерно через полгода после рождения ребенок теряет иммунитет, полученный от матери, защитная сила иммунной системы меняется, и организм ребёнка становится более восприимчив к инфекциям. Слизистая полости рта у детей более нежная и её легче травмировать, также дети чаще «прикусывают» щеки после лечения зубов из-за временной потери чувствительности после обезболивания, что становится причиной появления травматического стоматита.

Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.

Стоматиты наблюдаются более часто у детей со следующими заболеваниями: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.

Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)

КЛАССИФИКАЦИЯ	КОММЕНТАРИЙ
классификация:	По степени поражения слизистой:	комментарий:	1) Поверхностный (катаральный, фибринозный) 2) Глубокий (язвенный, некротический)
классификация:	По клиническому течению:	комментарий:	1) острый 2) хронический

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.

Симптомы стоматита у детей

Чаще у детей течение стоматитов острое, симптомы ярко выражены, грудные дети плачут, отказываются от еды, плохо спят.

Основные симптомы: боль, жжение, образование на слизистой дефектов, отёчность, покраснение слизистой оболочки, возможно увеличение слюноотделения или напротив сухость полости рта, при некоторых формах ухудшается общее состояние, поднимается температура. Симптомы зависят от формы стоматита.

Острый герпетический стоматит

Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет.³ Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.

При лёгкой форме

температура повышается до 37-37,5 °С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.

Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.

Среднетяжелая форма

характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38 — 39 °С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10 — 15 штук, нередко высыпания появляются на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться по несколько раз, т.е. после заживления старых погут появляться новые. Заживление эрозий идёт до 4 — 5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.

Тяжелая форма

Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура поднимается до 40 °С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка рта ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука — нога — рот)

Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети.⁶ Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость.⁴ Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура
37. 5 — 38 °С, слабость, головная боль, мышечные боли, сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти безболезненны.

Кандидозный стоматит

Кандидозом чаще болеют дети первого года жизни. Дети чаще заражаются им во время родов от матери, а также после рождения при контакте с больным человеком. У детей кандидозный стоматит чаще наблюдается в форме молочницы, но также встречается атрофическая форма кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:

• Лёгкой формы
• Среднетяжелый формы
• Тяжелой формы

Главный симптом заболевания — налёт белого или желтого цвета.

При лёгкой форме

Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней.⁵

Среднетяжелая форма

Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10 — 15 дней, бывают рецидивы.

Среднетяжелая форма

Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Возникает после молочницы или самостоятельно, часто после приёма антибиотиков или кортикостероидов. Проявляется в виде пятен эритемы (покраснения) с гладкой как бы «лакированной» поверхностью. Появляется чувство жжения, боль при приёме пищи, сухость.

Бактериальные стоматиты у детей

Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспалением дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.

Часто эрозии при травматическом стоматите могут инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.

Травматические стоматиты у детей

Специфической формой травматического стоматита у детей является афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.

Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.

Аллергический стоматит

У детей проявляется сухостью, жжением слизистой, её покраснением, могут возникать точечные кровоизлияния. Поражение находится в месте контакта с аллергеном. Например, под ортодонтической пластинкой на нёбе.

Медикаментозный стоматит

Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)

Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

ХРАС у детей не отличается от ХРАС у взрослых. Дети могут жаловаться на боль, жжение, затруднение при приёме пищи. Часто дети становятся капризными. Сначала слизистая рта становится красной, позже появляются эрозии, покрытые налётом. Эрозии часто рецидивируют.

Профилактика стоматита у детей

В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. При инфицировании ребёнка вирусом герпеса необходимо оставлять его дома до полного выздоровления. Детям, находившимся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.

Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.

В детских садах и других дошкольных учреждениях должна проводиться регулярная уборка, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.

Рекомендуется укреплять иммунитет, например при помощи закаливаний. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важно следить за полноценным питанием ребёнка, проводить витаминотерапию. Одним из важнейших витаминов, поддерживающих работу иммунитета, является витамин С.

Тантум

^® Прополис

Для детей с 14 лет рекомендуем пастилки Тантум^® Прополис. Они содержат витамин С, который укреплят иммунитет, и прополис, который оказывает противовоспалительное действие и предупреждает возникновение инфекций.⁷

Узнать больше

Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждающих возникновение трещин сосков. Также стоит подобрать правильную бутылочку.
При травме брекетами можно использовать ортодонтический воск.
Важно не допускать инфицирования ран, и при возникновении травм слизистой рта обрабатывать их антисептическими растворами и спреями.

Спрей и раствор Тантум^® Верде снимет боль в месте повреждения. Его антисептический эффект позволяет предотвратить инфицирование.^8,9

Лечение стоматита у детей

Общее лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Из-за боли дети могут отказываться от еды, поэтому важно в первую очередь облегчить дискомфорт во рту. Для этого существуют специальные спреи, растворы, гели, например с Бензидамином в составе. Обезболивание производится непосредственно перед кормлением.

Тантум^® Верде удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием.^14,15,16 Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации¹⁷ , а обезболивающий эффект наступает крайне быстро¹⁴ .

Тантум^® Верде спрей подойдёт для детей старше 3 лет. Он имеет мягкий приятный вкус, дети его очень любят.^8,9,10

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Важно! Антибактериальные, противовирусные антимикробные препараты назначает только врач!

Стоматит (афтозные язвы) у детей

Что такое стоматит у детей?

Афтозные язвы (афтозные язвы) представляют собой небольшие язвы во рту.

Они часто находятся внутри губ, на задней части нёба (мягкое небо), на щеках или на языке.

Что вызывает стоматит у ребенка?

Эксперты не знают точную причину. Но считается, что многие факторы играют роль в развитии афтозного стоматита. Это:

• Ослабленная иммунная система

• Аллергия на продукты питания, такие как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые

• Стресс

• Вирусы и бактерии

• Травма рта

• Плохое питание

• Некоторые лекарства

• Раздражение от ортодонтических брекетов

Язвы часто впервые появляются у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет. Примерно у 3 из 10 пораженных детей язвы рецидивируют спустя годы после первой вспышки. Они не могут передаваться от 1 ребенка к другому.

Язвы, которые продолжают возвращаться, могут быть связаны с глютеновой болезнью, воспалительным заболеванием кишечника или ВИЧ-инфекцией.

Каковы симптомы стоматита у ребенка?

Каждый ребенок может ощущать симптомы немного по-разному. Ниже представлены наиболее распространенные симптомы афтозного стоматита:

• Болезненные язвы во рту, часто внутри губ, на щеках или на языке

• Язвы белого или серого цвета с красной каймой

• Проблемы с едой или разговором из-за язв

• Нет лихорадки (в большинстве случаев)

Язвы часто заживают в течение 7–14 дней. Им свойственно возвращаться.

Как диагностируют стоматит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может поставить диагноз на основании полной истории болезни и физического осмотра. Но вашему ребенку также могут понадобиться эти тесты, чтобы исключить другие причины:

Как лечат язвы у детей?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:

• Употребление большего количества жидкости

• Прием ацетаминофена при любой лихорадке или боли

• Правильная гигиена полости рта

• Нанесение на кожу лекарств, облегчающих боль при язвах

• Использование ополаскивателей для рта, чтобы облегчить боль

Ваш ребенок может почувствовать себя лучше, если не будет есть острую, соленую или кислую пищу. Эти продукты могут сделать рот более раздраженным.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если язвы:

Основные положения о стоматитах у детей

• Язвы язвы представляют собой небольшие белые или серые язвы с красной каймой, которые видны во рту.

• Они часто находятся внутри губ, на щеках или на языке.

• Эксперты не знают точную причину. Но они могут быть связаны с такими вещами, как пищевая аллергия, стресс, неправильное питание или прием определенных лекарств.

• Язвы отличаются от других язв. Их часто диагностируют просто при физическом осмотре.

• Лечение может включать пероральные препараты или препараты для кожи, облегчающие боль. Антибиотики могут быть назначены при вторичных инфекциях.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Стоматит (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое стоматит?

Язвенные язвы — это небольшие язвы, которые возникают внутри щек и губ, у основания десен, а также на языке или под ним. Из-за них становится больно есть, пить и даже чистить зубы.

Язвенные язвы отличаются от герпеса (лихорадочных пузырей), которые вызываются вирусом и обнаруживаются снаружи рта вокруг губ, на щеках или подбородке или внутри ноздрей. Герпес заразен, а стоматит – нет.

Каковы признаки и симптомы стоматита?

Язвы обычно выглядят как круглые болезненные открытые язвы с белым или желтоватым налетом и красным «ореолом» вокруг них. Большинство из них маленькие (¼ дюйма или 6 миллиметров в поперечнике) и неглубокие, но иногда могут быть больше и глубже.

Чаще всего язвы появляются поодиночке, но могут появляться и небольшими скоплениями. Иногда область будет покалывать или гореть, прежде чем язва начнет развиваться.

Для заживления язвы требуется около 2 недель. В это время язвы могут быть болезненными, хотя первые 3-4 дня обычно самые тяжелые. Если они не очень большие или глубокие, они обычно заживают без образования рубцов.

Что вызывает стоматит?

Никто точно не знает, что вызывает стоматит, также известный как афтозный (AF-thiss) язвы . Считается, что многие вещи подвергают человека риску из-за них. Диета может сыграть роль. У людей, в рационе которых мало фолиевой кислоты, витамина B12 и железа, чаще развиваются афтозные язвы, как и у людей с пищевой аллергией.

Травмы рта (такие как прикусывание внутренней части губы или даже слишком сильное прикосновение и повреждение нежной слизистой оболочки рта) также, по-видимому, вызывают стоматит. Лаурилсульфат натрия (SLS), ингредиент многих зубных паст и жидкостей для полоскания рта, связывают с язвами, которые иногда могут быть признаком проблем с иммунной системой.

Фактором может быть даже эмоциональный стресс. Одно исследование студентов колледжа показало, что у них было больше язв во время стрессовых периодов, например, во время экзаменов.

Молодые люди в подростковом и двадцатилетнем возрасте, по-видимому, заболевают ими чаще всего, а у женщин вероятность их развития в два раза выше, чем у мужчин. Некоторые девочки и женщины обнаруживают язвы в начале менструального цикла.

Хотя стоматит не заразен, склонность к вспышкам стоматита может передаваться по наследству.

Как диагностируются афтозные язвы?

Тот факт, что стоматит довольно распространен, не означает, что его следует игнорировать.

Если у вашего ребенка язвы, которые не проходят более 2 недель, или если он не может есть или пить из-за боли, позвоните своему врачу. Также звоните, если болячки появляются чаще двух-трех раз в год.

Обычно для диагностики стоматита не требуются тесты.

Если у вашего ребенка афтозные язвы возникают часто или они выражены серьезно, врач может назначить анализы для выявления возможных проблем с питанием (которые можно исправить с помощью диетических изменений или рецептурных витаминных добавок), проблем с иммунной системой и продуктов питания или другие аллергии.

Как лечат стоматит?

Большинство афтозных язв заживают сами по себе в течение от нескольких дней до пары недель. Если они болезненны, вы можете дать ребенку безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен.