Алексей кривошапкин: 18 отзывов, запись на приём, где принимает – Москва – НаПоправку

28.08.197324.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Алексей Кривошапкин: «Перестанешь учиться — наступит конец» | Brandvoice

О сложностях работы
Я работаю нейрохирургом 40 лет, и за это время не было одинаковых пациентов. Есть похожие диагнозы. Но каждый новый пациент имеет свои, уникальные проблемы. Поэтому в нашей профессии нет простых операций. Именно так мы относимся к своей работе. Стоит расслабиться – обязательно возникнут сложности.
Работа в ЕМС – это особая работа. Как правило, к нам обращаются люди, которые либо уже где-то прошли хирургическое лечение, либо те, кто ищет второе, третье, десятое мнение. Поэтому наши пациенты – сложные. Часто это люди с возникшими осложнениями, в том числе после лечения в зарубежных центрах.
В клиниках Германии, Израиля, Швейцарии и США медицина высокотехнологичная. Но она разная. Часто люди думают, что за рубежом они получат стопроцентную гарантию, но на самом деле это не так. Никто в этом мире не может гарантировать успех, потому что каждый пациент индивидуален. Можно подумать, что сделав тысячу похожих операций, ты достиг технического совершенства. Но даже на 1001 операции нужно быть готовым к осложнениям.

Об образовании
Учеба и работа за границей – очень важный этап в моей жизни. Я учился в Германии и США, работал в Медицинском Центре Королевы в Ноттингеме (Queen’s Medical Centre). В Великобританию я уехал достаточно грамотным нейрохирургом, но мне пришлось сесть за книги и практически заново переучиваться. Связано это с тем, что на Западе очень жесткая подготовка специалистов. К примеру, сейчас в Великобритании нейрохирургов готовят восемь лет. После чего нужно сдать сложные 2-дневные национальные экзамены – устные, письменные и клинические. Одним из моих экзаменаторов был британский профессор сэр Тиздейл (Graham Teasdale), автор Шкалы ком Глазго (шкала для оценки степени нарушения сознания). Он особое внимание уделял тому, как я осматривал пациента и задавал ему вопросы!
Если говорить об отечественном образовании, у нас готовят нейрохирургов за два года. Это просто поразительно! Наверное, мы самые талантливые в этом мире. Меня, как заведующего кафедрой нейрохирургии, такое положение вещей сильно тревожит. Недавно я рецензировал китайскую статью, в которой Россию благодарили за то, что в советское время мы помогли развивать нейрохирургию в КНР. Но в прошлом году китайцы решили отказаться от нашего подхода в пользу американской системы подготовки, которая длится семь лет и предполагает национальные экзамены. Собственно, как это принято во всем разумном мире. А мы все никак не можем решить эту проблему и продолжаем готовить скороспелых нейрохирургов, как будто бы на фронт. И это одна из причин, почему россияне бегут лечиться за границу.
Я был участником прошедшего Петербургского международного экономического форума, где выступал на сессии «Цифровая революция в здравоохранении: достижения и вызовы». В рамках сессии состоялась дискуссия с участием министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны Скворцовой. Она отметила, что решением проблемы обучения специалистов сложных медицинских специальностей, в том числе нейрохирургов, сейчас активно занимаются в министерстве и планируют переводить их на пятилетнее обучение. Кроме того, в планах поменять статус обучающихся в ординатуре.

О деньгах
В России человек, который идет в ординатуру, фактически работает на жалкую стипендию, на которую нельзя прожить. Неужели молодого врача и его семью должны содержать родители весь период обучения? Во многих странах мира нейрохирурги получают достойную зарплату, обучаясь и работая в ординатуре. Знаете, почему в США их называют резидентами? Потому что они действительно живут в госпитале. Для того, чтобы стать специалистом, надо много и интенсивно работать. По моему контракту в Великобритании я работал 83 часа в неделю. За такой труд люди должны получать соответствующую зарплату. У нас этот вопрос только начинает решаться.

О преимуществах работы в ЕМС
Что мне нравится в ЕМС, где я работаю уже 2,5 года, так это то, что клиника технически хорошо оснащена. Здесь есть все современное оборудование, которое позволяет выполнять хирургическое вмешательство на самом высоком уровне. Можно проводить не только лечебную работу в полном объёме, но и заниматься научными исследованиями, что мы и делаем совместно с нашими иностранными коллегами. Кроме того, в ЕМС работает школа последипломного образования, где можно обучать специалистов и делиться своим опытом с врачами из других клиник и регионов России.
Сейчас мы развиваем лечение пациентов с сосудистыми патологиями головного мозга. У нас есть возможность оперировать сложных пациентов, от которых отказываются в зарубежных клиниках. Мы лечим детей от трех лет с онкологическими заболеваниями головного мозга, с серьезными травмами головы, с врожденными патологиями. В скором времени появится возможность лечить детей и более раннего возраста.

Об альтернативе лечения за границей
ЕМС — это многофункциональный и многодисциплинарный центр со специалистами на все случаи жизни. А так как нейрохирургическая патология – это, как правило, болезнь, затрагивающая весь организм, для ее лечения нужно привлекать врачей из различных областей.
Нейрохирургическое отделение ЕМС предоставляет альтернативу лечения за границей. Цены у нас ниже европейских или израильских. Кроме того, поездка в другую страну для выполнения сложной нейрохирургической операции – это стресс. В случае осложнений люди не знают, что делать дальше. А осложнения вполне реальны даже в самых оснащенных клиниках.

О самообразовании
Для того чтобы стать специалистом, нужно много учиться. Практически всю жизнь. Стоит остановиться – это конец. Наши знания меняются очень быстро! Когда я только начинал работу в нейрохирургии, не существовало методов компьютерной диагностики. Не было КТ и МРТ. Мы делали ошибки, которые сейчас бы не совершили. Пациенты со сложной нейрохирургической патологией, которых я лечил в молодости, сегодня имели бы гораздо больше шансов прожить долгую жизнь.
Сейчас с развитием компьютерных технологий возникает другая проблема – мы стали ближе к мозгу, но отдалились от больного, как однажды заметил академик А.Н. Коновалов. Важно понимать, что мы лечим не томограммы, не компьютерные изображения, а пациента, больного человека, страдающего тяжелым недугом.

Справка:

1993 г. — усовершенствование в частной нейрохирургической клинике г. Талсы (США).

1994 г. — курс повышения квалификации по ультразвуковым методам исследования мозгового кровообращения в г. Мюнстер (Германия).

1995 — 1997 гг. — старший ординатор-нейрохирург отдела Нейронаук Медицинского Центра Королевы, Ноттингем (Англия).

1997 г. — курс усовершенствования по нейрохирургии в Лондонском Королевском госпитале.

1-2 сентября 1997 года в Бирмингеме успешно сдал Межколлегиальный экзамен по специальности нейрохирургия (экзамен высшей ступени) и был признан четырьмя королевскими колледжами Объединенного королевства Великобритании специалистом-нейрохирургом.

Внесен Генеральным медицинским советом в Регистр специалистов Великобритании. В 1998 году был избран членом Королевского Колледжа Хирургов Англии.

Оказывает нейрохирургическую помощь взрослым и детям с нейроонкологией и со сложной врожденной патологией сосудов головного мозга. Занимается хирургическим лечением цереброваскулярных заболеваний, микрохирургией дегенеративных поражений позвоночника.

Имеет 14 патентов на изобретения, создал 5 медицинских технологий.

Алексей Кривошапкин: «У нас нет простых пациентов» | Brandvoice

Об отделении нейрохирургии

ЕМС — это современный мультидисциплинарный центр, где можно оказать любую нейрохирургическую помощь на уровне мировых стандартов. В отделении нейрохирургии выполняются операции пациентам с опухолями нервной системы любой локализации, с черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травмой, с дегенеративными поражениями позвоночника и с заболеваниями сосудов головного и спинного мозга. У нас диагностическое и операционное оборудование последнего поколения. На только что прошедшей в ЕМС международной конференции один из наших приглашенных лекторов, известный американский нейрохирург, профессор Кристофер Лофтус отметил, что нейрохирургическое отделение Европейского медицинского центра оснащено на уровне лучших клиник США.

Однако высококлассное оснащение — это только основа для успешного лечения сложных нейрохирургических больных. Главная составляющая успеха — высокопрофессиональная команда. На мой взгляд, в ЕМС работают именно такие специалисты. Здесь оперируют не только российские врачи, но и иностранные нейрохирурги. В этом и состоит главная идея нашего центра — создать все условия для того, чтобы россияне не уезжали лечиться за рубеж, а могли получить помощь в своей стране. Лечение на родине не только финансово выгоднее. Лечение за границей сопряжено со многими неудобствами и рисками. Уезжая в другие страны, пациенты попадают в иное культурное и языковое окружение. Могут быть проблемы, связанные с другой бактериальной средой, а также повышенным риском тромбоэмболии при возвращении на родину самолетом в раннем послеоперационном периоде. Возникает очень важный вопрос преемственности наблюдения за больным после хирургического лечения, выполненного за рубежом. В ЕМС мы нередко видим пациентов с серьезными осложнениями после лечения за границей.

Очень важным преимуществом ЕМС является то, что это многопрофильный госпиталь, где работают врачи любых специальностей. Как правило, на фоне основного нейрохирургического заболевания у пациентов развиваются и другие болезни. Сотрудничая с узкопрофильными специалистами, мы решаем все проблемы больного и добиваемся высокой безопасности хирургии.

О проблеме мирового значения и путях ее решения

Медицинская школа постдипломного образования ЕМС имеет государственные лицензии, позволяющие не только осуществлять преподавательскую деятельность, но и проводить на базе ЕМС научные исследования в кооперации с российскими научными фондами и иностранными компаниями, предлагая новые подходы в лечении сложной патологии головного мозга. Так, совместно с американской компанией AbbVie мы, имея разрешение МЗ РФ, в числе других центров со всего мира принимаем участие в испытании нового препарата для лечения глиобластом головного мозга.

Кроме того, в начале октября 2017 года на Европейском конгрессе нейрохирургов (EANS 2017) в Италии мы представили разработанную совместно с радиологами-онкологами нашего госпиталя технологию лечения злокачественных опухолей головного мозга. Глиомы головного мозга — это нерешенная проблема во всем мире. Мы часто слышим, как известные люди умирают от этого заболевания. Современная медицина предлагает много всевозможных подходов к лечению этого заболевания, но пока нет решения. Наш начальный опыт позволяет надеяться, что предлагаемая технология даст избавление от тяжелого недуга многим больным.

Пока мы применили этот метод у пациентов с рецидивами злокачественных опухолей, которым не помогал никакой другой способ лечения. Удалось существенно продлить жизнь больных. Недавно мы выполнили косметическую операцию больной по реконструкции черепа. Пациентке было проведено хирургическое лечение по поводу глиосаркомы головного мозга в другом лечебном учреждении, где было выполнено удаление опухоли и декомпрессивная трепанация черепа в связи с тяжелым состоянием больной. Врачи спасли пациентке жизнь, но, к сожалению, вскоре опухоль вернулась, поэтому больная поступила к нам. В 95 % случаев с таким диагнозом рецидив происходит уже в течение первых десяти месяцев после операции, несмотря на лучевое и современное химиолечение. У этой пациентки после повторного вмешательства использование новой технологии позволило достичь ремиссии в течение более полутора лет. Контрольные исследования, включая ПЭТ, не выявили следов рецидива. Больная вернулась к работе и привычной жизни. Это высшее наслаждение для врача, когда у казалось бы неизлечимых больных появляется шанс и они возвращаются к полноценной жизни. По мере накопления опыта мы надеемся изменить международный стандарт лечения больных с первичными злокачественными опухолями головного мозга.

О сложных случаях

Медная статуэтка в моем кабинете — подарок скульптора, моего пациента. После операции у него развился рецидив, это была самая агрессивная злокачественная опухоль из всех существующих. Мы провели повторное лечение, прошел год, потом еще один — пациент продолжает творить, открывает выставки, а сейчас еще и картины стал писать. Это впечатляет! Такие обнадеживающие примеры подтверждают, что медицинские технологии развиваются, а мы можем предлагать нашим пациентам лучшее будущее.

За 40 лет практики в нейрохирургии у меня не было простых случаев: каждый больной индивидуален и требует особого подхода. Была масса пациентов, которые быстро поправлялись и покидали госпиталь, даже не заметив, что они были на волосок от смерти. Практика научила меня тому, что все проблемы, как правило, возникают тогда, когда хирург полагает, что перед ним легкий, «стандартный» случай. По своему опыту могу сказать, что к любой операции нужно заранее готовиться и планировать ее. Нельзя предугадать все, но можно сократить риски до минимума.

О современных технологиях

С появлением современного оборудования ставить диагноз стало намного проще. Когда я только начинал работать, ничего этого не было. Практически все наши усилия уходили на постановку диагноза. Многие больные просто не доживали до лечения и умирали на этапе диагностики.

Сейчас же медицина развивается стремительно. Но какими бы ни были современные технологии визуализации, диагноз всегда остается за клиницистом. К нам приходят больные за вторым мнением, и мы часто опровергаем поставленный ранее диагноз или предлагаем альтернативное лечение. Например, пациенту диагностируют инсульт по данным МРТ и лечат его интенсивно, а у него нет этого заболевания. Выявляют опухоль, но тщательный анализ позволяет ее исключить. И наоборот. Любой специалист должен перепроверять диагноз. И в этом сегодня заключается самая большая сложность, потому что успеть за развитием диагностических технологий все тяжелее. Врач должен постоянно учиться. Чтобы держаться на уровне, доктору необходимо постоянно тренировать собственный мозг. Наши знания очень быстро устаревают.

О ненужных операциях

Сегодня есть ряд пациентов, которых мы называем Victims of Modern Imaging Technology, то есть жертвы современных визуализационных технологий. Это пациенты, которым врачи назначают ненужное лечение из-за первоначально неверного диагноза, поставленного при ошибочной оценке компьютерных методов диагностики. Таким образом здоровый человек становится больным. Далеко не все опухоли мозга, грыжи дисков или аневризмы сосудов мозга надо оперировать. Например, многим пожилым людям с маленькими доброкачественными опухолями требуется не операция, а наблюдение. Стремление всех прооперировать приводит к беде. Однако для этого помимо профессиональной совести у врача должны быть знания. К нам нередко обращаются пациенты, которым целый ряд специалистов предлагали хирургическое лечение. Нам приходится брать на себя большую ответственность и предлагать альтернативные методы лечения, чтобы не подвергать пациентов хирургическому риску. В других же случаях мы проводим операции тем, кому отказали в хирургическом лечении другие врачи. В принятии подобных решений нам помогает современная техническая оснащенность и междисциплинарный консилиум специалистов.

На последнем конгрессе в США известный нейрохирург из клиники Мэйо продемонстрировал слайд с изображением сердца и трех воткнутых в него ножей. Эти ножи — алчность и невежество врачей, а также чрезмерное администрирование. Вот что, по мнению американского профессора, погубит нейрохирургию. Он показал массу слайдов с примерами пациентов, которым сделали высокотехнологичные, но ненужные операции. Например, у больного весь позвоночник в металле после многочисленных вмешательств, но у него сохранилась боль, поскольку ему не надо было делать ни одной из этих операций.

Раньше было непросто навредить пациенту, так как наши технические возможности были крайне ограничены. Сейчас мы можем вмешаться в любой уголок человеческого организма с использованием современных технологий. И это необязательно нож хирурга. Мы видим пациентов, которые были подвергнуты лучевому лечению без должных показаний и получили осложнения после радиотерапии. Бурное развитие технологий лечения (современные лекарства, хирургические и лучевые методы воздействия) породило серьезную проблему. Наши возможности помочь больному остаются ограниченными, зато возможности навредить становятся все шире. Грань между пользой и вредом очень тонкая. На враче всегда лежит огромная ответственность за больного. Технологии эту ответственность увеличивают многократно.

Европейский Медицинский Центр и Российский университет дружбы народов начинают сотрудничество

23 апреля одна из крупнейших частных медицинских организаций России — Европейский медицинский центр (ЕМС) — и РУДН заявили о сотрудничестве.

Совместный проект «Университетская клиника РУДН — EMC» запускается с Медицинским институтом РУДН. Соглашение предполагает совместную подготовку ординаторов и повышение квалификации врачей, разработку образовательных программ на русском и английском языках, а также расширение исследований.

«Это договор о взаимопонимании, о том, что нам нужно совершенствовать высшее медицинское образование. И если мы в результате этого сотрудничества получаем более квалифицированных врачей, это плюс для университета. И если они начинают работать в том же ЕМС, то это и финансовый плюс для клиники», — советник Мэра Москвы, декан факультета управления в медицине и здравоохранении ИОМ РАНХиГС, председатель медицинского совета EMC Леонид Печатников.

Сотрудничество ЕМС и РУДН начнется с создания рабочих программ по направлениям «Онкология», «Лучевая терапия», «Лучевая диагностика», «Неврология и нейрохирургия», «Семейная медицина», «Акушерство и гинекология», «Травматология», «Дерматология», «Аллергология», «Организация здравоохранения» и другие.

«EMC вошел в состав 300 клинических баз, которыми располагает РУДН. Университетам президент дал право (создания) собственных образовательных стандартов. Если ординатура по общим правилам двухлетняя, то у нас есть понятие „ординатура+“, когда мы готовим специалистов три — пять лет. Университетские кафедры на клинических базах чувствуют себя не совсем комфортно, а для нас это вдвойне труднее, так как мы, в отличие от других вузов в Москве, находимся в подчинении Минобрнауки, а не Минздрава. Сотрудничество с ЕМС упрощает нам жизнь, а также частично решает проблему трудоустройства иностранных студентов в России», — Олег Ястребов, ректор РУДН.

Иностранные студенты РУДН также смогут пройти практику в ЕМС. В центре работают специалисты из других стран, а уровень оснащенности медицинского центра соответствует международным стандартам. Клиника EMC имеет международную аккредитацию JCI.

«Преимущество ЕМС в том, что мы можем делиться международным опытом. Так, в 2019 году мы провели пять международных конференций, в ЕМС работают специалисты, которые не только делают сложные операции, но и читают лекции. Благодаря РУДН мы получаем доступ к большой аудитории слушателей, так что это взаимодействие важно обеим сторонам», — Алексей Кривошапкин, ректор Медицинской Школы ЕМС, заведующий отделением нейрохирургии ЕМС.

Развитие сотрудничества РУДН и ЕМС будет способствовать повышению качества медицинского образования и развитию науки. Опыт университета и большие возможности, которыми располагает медицинский центр, создадут прочную базу, для того чтобы студенты и ординаторы получали передовые знания и навыки.

В дальнейшем вуз и медицинский центр намерены развивать сотрудничество в научной области, проводить совместные конференции, семинары, вебинары, в том числе международные, привлекать к взаимодействию другие вузы, международные ассоциации в сфере медицинского образования и науки.

Со стороны РУДН соглашение подписал ректор университета Олег Ястребов, а со стороны ЕМС — Алексей Кривошапкин, ректор частного учреждения дополнительного профессионального образования «Медицинская школа ЕМС». Также на подписании соглашения присутствовали:

Алексей Абрамов, директор Медицинского института,
Леонид Печатников, председатель медицинского совета EMC,

Ева Печатникова, руководитель Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии Медицинской школы EMC,
Ольга Жукова, заведующая кафедрой дерматовенерология и аллергологи с курсом иммунологии МИ РУДН.

Справочно:

Европейский Медицинский Центр — одна из крупнейших частных медицинских компаний России. В EMC работает более 600 врачей из Западной Европы, США, Израиля, России. Ежегодно проходит лечение до 90 000 пациентов. В состав EMC входят 8 медицинских центров в Москве и Московской области. EMC работает по всем медицинским направлениям, предлагая пациентам индивидуальный комплексный подход к заботе о здоровье и доступ к инновационным методам диагностики и лечения.

Как современная нейрохирургия побеждает «неизлечимые» заболевания

Вы в нейрохирургии уже почти 45 лет. Как она изменилась за это время?

По сути сейчас это уже другая специальность. Произошел грандиозный скачок как в самой хирургии, так и в диагностике. Сегодня мы успешно делаем такие операции, которые еще в недалеком прошлом казались невозможными, например, на стволе головного мозга. Сложные пациенты со злокачественными опухолями, патологиями сосудов, воспалительными заболеваниями нервной системы благодаря нам справляются со своими недугами и продолжают жить полноценной жизнью.

Большую роль в этом сыграло развитие информационных технологий. Сейчас на постановку точного диагноза уже не нужно тратить столько времени, как раньше. Новые методы диагностики — компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томографии — позволяют быстро, безболезненно и безопасно разобраться, что происходит с пациентом, и на основе этого уже создавать подробную программу лечения.

Сама хирургия тоже изменилась, в ней появились новые подходы. Методы микрохирургии позволяют точечно оперировать опухоли и другие патологические образования, максимально щадя при этом сам мозг. Благодаря достижениям функциональной хирургии, мы учимся все лучше лечить двигательные и другие функциональные расстройства нервной системы. Человеческий мозг — очень важный, сложный и тонкий орган, но мы уже добились немалого прогресса в его лечении и, конечно, не собираемся на этом останавливаться.

Разрабатываются ли новые технологии лечения в Клинике нейрохирургии EMC, которой вы руководите?

Да, например, сейчас мы разрабатываем новую технологию лечения рецидивов глиобластомы — самой частой и самой агрессивной формы опухоли головного мозга. Средняя продолжительность жизни больных, у которых она диагностирована, составляет всего 14 месяцев. При удалении глиобластомы хирурги стараются, с одной стороны, убрать максимум пораженной ткани, а с другой — сохранить все функции мозга. Но, по статистике, у 90% больных в течение 8–10 месяцев после терапии наступает рецидив, при котором хирургическая операция и облучение опухоли уже практически не помогают.

Мы применили технологию баллонной электронной брахитерапии, разработанной для лечения других видов рака. Суть метода — в том, что мы вводим в полость, оставшуюся после удаления опухоли, баллон, заполненный раствором хлорида натрия (то есть, обычной поваренной соли), а в баллон помещаем источник рентгеновского излучения. Перед операцией в организм пациента вводится аминолевулиновая кислота (АЛК), которая накапливается в раковых клетках и делает их видимыми в операционный микроскоп и более чувствительными к лучевому воздействию. После удаления основной части опухоли оставшиеся клетки с АЛК погибают от излучения.

Наши исследования показали, что такой подход позволяет значительно увеличить средний срок жизни пациентов. Есть больные, которые живут после этой терапии уже больше четырех лет, некоторые почти пять. Сейчас мы работаем с нашими коллегами из Европы и США, чтобы проверить эти результаты в рамках более масштабного исследования. В случае успеха мы сможем перенести эту технологию на первичную глиобластому и помочь многим людям в мире.

А инновационные технологии, разработанные в других странах, вы тоже используете?

Конечно. Мы внимательно следим за новыми разработками и публикациями в нашей области. И то, что может помочь в лечении тяжелых больных, которые к нам поступают, мы обязательно это используем. Конечно, при условии, что применение этой технологии разрешено на территории России. Иногда бывает необходимо получить разрешение этического комитета, и тогда, мы, конечно, его запрашиваем, тщательно обсуждая все «за» и «против».

Например, недавно в одном авторитетном американском медицинском журнале вышла статья о новом эффективном методе лечения сложных пациентов с хроническими субдуральными гематомами.

Это крупные внутричерепные кровоизлияния, которые угрожают нормальной работе мозга. Их дренируют, но они могут возникать снова, и тогда это становится большой проблемой, особенно у пожилых людей.

У нас как раз в прошлом году был такой пациент, и мы с успехом применили технологию, о которой говорилось в той статье — эмболизацию средней менингеальной артерии. Теперь человек, который по сути дела был обречен, чувствует себя хорошо и может в свои почти 80 лет ходить на рыбалку!

Для таких сложных операций, наверное, нужно современное оборудование и высококлассная команда врачей?

Да, все верно. Наша клиника изначально организовывалась как высокотехнологичная, с привлечением лучших специалистов из разных стран. Я сам прошел очень серьезную подготовку в США и Великобритании, являюсь членом Королевской коллегии хирургов Англии. Со мной в Клинике нейрохирургии EMC работают специалисты из Франции, Италии и Швейцарии, нашим Институтом онкологии руководит доктор Нидаль Салим из израильской клиники «Хадасса».

Наша база позволяет этим замечательным врачам работать на самом высоком уровне. С технической точки зрения, им нет разницы, где делать операции — в лучших клиниках Европы и Израиля или у нас, в Москве, в EMC.

И это не просто отдельные высококлассные специалисты, а команда, которая вместе работает на каждого конкретного больного. Для лечения больных, скажем, со злокачественными опухолями головного мозга обязательно нужен врач лучевой диагностики и радиолог-онколог, обязательно нужен общий онколог, специалисты, владеющие вопросами иммунной терапии, химиотерапии. Никто сегодня не может знать в деталях всю медицину, нужно постоянно общаться с коллегами.

И мы в EMC работаем бок о бок, иногда спорим друг с другом, но никогда не ссоримся, потому что у нас общая идея: лечение больного. И я вижу, что от этого выигрывает прежде всего он. Да и мы сами — потому что видим результаты плоды совместного труда. Когда пациенты с тяжелейшими заболеваниями выкарабкиваются, восстанавливаются и имеют хорошие перспективы на жизнь — это счастье для нас!

Алексей Кривошапкин (в середине)

Как вы в EMC помогаете пациентам восстанавливаться после тяжелых нейрохирургических операций?

Над этим тоже работает целая команда — реабилитологи, логопеды и другие специалисты. В их арсенале есть специальные аппараты, компьютерные программы, которые помогают пациентам восстанавливать силу и объем движений, речь и так далее. То есть реабилитировать мозг, приспосабливать его к работе в новых условиях, чтобы человек мог после операции вернуться к нормальной жизни.

Почему это важно? Сегодня мы понимаем, что операция ― это полдела. Как бы щадяще мы ни обращались с мозгом, как бы аккуратно не оперировали очаг патологии, стараясь не затронуть здоровую ткань — все равно мы вмешиваемся в очень тонкую структуру и до конца не знаем, как она отреагирует. Поэтому после сложной операции мы должны сделать все, чтобы помочь ей восстановиться.

В одном из ваших интервью вы упоминали термин victims of modern imaging technology («жертвы современных визуализационных технологий»). Получается, новые технологии могут приносить и вред?

Могут, если использовать их формально. К лечению нужно подходить с душой, понимать, что завтра ты сам, врач, можешь попасть на место этого пациента. А если доктора начинают лечить по картинкам или по анализам, не видя за ними живого человека ― это плохо. В лучшем случае, больной рискует получить осложнения, а в худшем ― даже умереть от такого лечения. Во всех хороших медицинских вузах сегодня учат одному и тому же: лечи больного, а не его скан (изображение на экране).

Тут нужно вспомнить основной принцип медицины, который 2500 лет заложил Гиппократ: «Врач, если не можешь помочь, не навреди!» Если мы начинаем бездумно вмешиваться в работу организма, то можем принести вред вместо пользы. С развитием технологий появляется больше возможностей для такого. Вот почему я говорю, что медицинские технологии ― это обоюдоострый меч.

Вы учились в США и Великобритании, преподавали в Ноттингемском университете. Как, по вашим наблюдениям, отличается подготовка нейрохирургов у нас и на Западе?

Должен сказать, что базовая подготовка врачей у нас практически не отличается от европейской или американской. Я, во всяком случае, существенной разницы не увидел. А вот постдипломное образование в России странным образом отличается. Подготовка нейрохирурга в США или Германии занимает не менее семи лет и заканчивается сложными сертификационными экзаменами, подобными тем, которые сдавал я. У нас же нейрохирурга учат два года, после чего он уже получает право делать операции!

Но это неправильно, потому что подготовить специалиста-нейрохирурга за два года в принципе невозможно. Это сложная специальность, которая требует, в том числе, отработки мануальных навыков. А за это время хорошо если до людей удается основную теорию донести, чтобы они понимали смысл профессии. Неудивительно, что Китай недавно перешел с советской модели подготовки нейрохирургов на американскую ― хотя когда-то создавать эту новую отрасль медицины с нуля китайцам помогали именно наши специалисты.

Хорошо, что у нас есть разумные, ответственные молодые специалисты, которые понимают, что полученной ими в ординатуре подготовки недостаточно, и продолжают учиться. Мы сегодня обсуждаем с РУДН возможность готовить на их базе нейрохирургов хотя бы в течение четырех лет. Думаю, постепенно и в масштабах всей страны к этому придем.

Мы поговорили о настоящем нейрохирургии. А каким вы видите ее будущее? Будут ли пациентам, например, вживлять чипы в мозг?

Знаете, будущее сложно предсказывать, мы живем в очень зыбком мире. Можно создавать чипы, какие-то еще новые полезные устройства, но, главное, на мой взгляд ― не переставать видеть за технологиями человека. Потому что вот этот подход с душой, о котором я говорил выше ― его никакие технологии не заменят.

Автор Олег Соколенко

Спасибо вам, учителя. | Алексей Кривошапкин

В Колпачном переулке Москвы в старом четырехэтажном доме с узкими продолговатыми окнами когда-то находилась 324 школа, директором которой работал прекрасный педагог Михаил Иванович Горбунов. Его рабочий кабинет был открыт для каждого.

В школе работали преподаватели Н.П. Антропов, С.Е. Евдокимов, К.П. Жданова, С.Н. Красников, Е. А. Редькина. Каждый из них оставил добрый след в памяти их учеников.

Даже в дни войны в этой школе не нарушалась традиция: каждый год в конце января устраивались вечера встречи выпускников.В этот день выпускники держали отчет перед учителями и младшими товарищами. Затем директор брал стопку писем от тех, кто не смог приехать на встречу, и читал их вслух. Письма шли со всех фронтов.

Современное здание 324-й школы.

Вот некоторые из этих писем.

22 июля 1941 г.

» Нахожусь в Переславле-Залесском, учусь в школе младших авиаспециалистов. 18 июля — памятный день моей жизни: принял присягу на верность Родине и рабоче-крестьянскому правительству. В. Озолин.»

25 декабря 1941 г.

«Михаил Иванович!. Вы, конечно, будите удивлены, получив это письмо. Вспомните 1938 год, я училась в 7-м классе. С той поры много прошло времени. Работала в органах связи. Когда началась война, меня не брали на фронт, говорили: еще мала. А потом все же взяли. Прошла школу разведки и через два месяца попала на фронт.

Помню, Клавдия Петровна требовала от нас хорошего знания карты. Теперь я поняла, как она была права. Карта — первая сестра разведчика. А как пригодился немецкий язык, который преподавал нам Сергей Алексеевич. Часто вспоминаю лыжные вылазки…

Ночь. Тишина. Луна спряталась за тучу. Из-за леса тихо выскользнули лыжники. В разведку! У каждого из нас за спиной верный друг — автомат. Зорки глаза разведчика: все запомнят, все высмотрят… Задание выполнено, иду отдохнуть. Но что-то не спится. Вспомнилась школа. И вот решила написать… Гвардии лейтенант Н. Константинова.»

28 июля 1941 г.

«Здорово я обрадовался, получив ваше письмо, Михаил Иванович. До этой минуты думал, что школа где-то далеко-далеко и я учился в ней очень давно. Но прочитал письмо и словно посидел за своей партой… Признаться, я с облегчением вздохнул, когда получил на руки аттестат, учиться жутко надоело — это мне тогда так казалось. А теперь — честное слово! — с каким наслаждением решал бы самые трудные задачки по математике, потел бы над физикой! Это такое замечательное дело — учиться!

Не писал я вам единственно потому, что не было времени. В полковой школе, где учусь, занимаемся по 12 часов в день. Я в минометном взводе. Насчет учебы скажу так: не отличник я только из-за огневой подготовки, имею «хорошо» — трудновато мне стрелять из-за плохого зрения… Ваш ученик, а теперь командир РККА В. Фролкин.»

21 февраля 1942 г.

«Запомнил я встрепку, которую дали мне на комсомольском собрании 6 мая 1940 года. Михаил Иванович, заверяю, что свою школу Морозов не опозорит в бою. Уважающий вас Виталий.»

23 февраля 1943 г.

«10 февраля 1942 года я прибыл к месту назначения. Примерно недели две были в обороне, а потом, как члена ВЛКСМ, меня направили учиться на младшего командира. В это время наша дивизия попала в окружение. Пришлось пережить и холод, и голод. Поели лошадей, варили даже их кожу. Собрав все силы, пробились к своим.

27 августа двинулись в большое наступление и погнали фрицев. К концу операции опять угодили в окружение. Пять суток почти ничего не ели. Головы из окопов поднять было нельзя. На нас сыпались снаряды, мины, бомбы, «кукушки» не давали покоя. Вылезали из окопов только ночью. В ночь на 1 октября пробили узкий проход и стали выходить из адского окружения. Отдохнув несколько дней, направились вновь занимать оборону… 3 октября я получил карточку кандидата ВКП(б). С большевистским приветом. Григорий Кислюк.»

27 февраля 1943 г.

» Приехав на днях со спецзадания, получил ваше письмо. Не представляете, как обрадовался… Дорогой учитель! Можете передать всем: Волков помнит свою школу и никогда ее не подведет. С командирским приветом ваш «школьник». Виктор Волков.»

29 июля 1943 г.

«…Про школу вспоминаю буквально все: и испытания, и билеты, что мне доставались, и будничные уроки, и то, как бегали мы по звонку тревоги на свои посты, и раздевалку, и мешок для галош…

Расскажу о себе. Год проучился в университете, на химическом факультете. На втором курсе не пробыл и трех дней, как призвали в Красную Армию. С 5 июля — в непрерывных боях. Сейчас я гвардии лейтенант, командир первого огневого взвода. Пушки у нас замечательные — 76-миллиметровые, образца 1942 года, тяга — американские автомобили «шевроле».

15 числа мы пошли в наступление. Первой заговорила «катюша». Кто слышал и видел ее, тот знает, что это такое. «Катюшу» поддержала артиллерия всех марок. Я много читал о войне, но такого не представлял. Это продолжалось три часа. Думаю,что у фрицев по спине забегали мурашки, когда наша пехота пошла в наступление. Мы на своих «шевроле» еле за ней поспевали. В одной освобожденной деревне нас встретили мирные жители. Сердце взволнованно заколотилось. Целых два года они не видели своих. И, представьте, ничего не слышали о разгроме немцев под Сталинградом… Посадил я мальчугана к себе в кабину, прокатил на «шевроле».

Пишу это письмо уже третий день. То с наблюдательного пункта передадут команду: «По местам!», и мы начинаем стрелять по обнаруженной цели, то пройдет дождь… Времени свободного очень мало. Иной раз принесут обед, а есть имеешь возможность спустя три-четыре часа. Сегодня снова меняем огневую позицию. Едем вперед, на запад. А. Гецов.»

6 августа 1943 г.

«На днях пришлось опять встретиться с танками врага. Мой орудийный расчет в этом бою подбил немецкий танк «тигр». Через наши боевые порядки фашисты не прорвутся! Там, где гвардия наступает, враг не устоит, там, где гвардия обороняется, враг не пройдет. на этом, дорогой Михаил Иванович, кончаю, нет времени, пишу в окопе. Ваш Тошка (Цветков).»

11 января 1944 г.

«Война помешала нам собраться в полном составе 25 января у Михаила Ивановича! Но и те, кто далеко от Москвы, в этот день мысленно перенесутся в дом №4 по Колпачному переулку. Уверен, что никому не придется краснеть за питомцев 324-й школы. Можно было бы и подробней рассказать о себе, но пока еще не время… Много воспоминаний будет в час нашей встречи, а он не за горами! До скорого свидания, товарищи! Виктор Шанаев.»

25 января 1944 г.

«В 1941 году служил на границе около Гродно. С первых часов войны участвовал в боях. Меня контузило от взрыва бомбы. Около месяца не мог говорить. В таком состоянии попал в плен. Это какой-то кошмар! Несколько раз был на волоске от гибели. Когда немцы стали отступать, я убежал, прятался неделю в болоте, ожидая подхода наших частей. Сейчас снова в рядах Советской Армии. Пишу вам из сосновых лесов Белоруссии, по которым мы победоносной поступью продвигаемся вперед. Ваш воспитанник Алексей Мечев.»

2 марта 1944 г.

» Лежу в госпитале в Москве. Подшибли 25.12.43 в ногу. Во фронтовом госпитале меня перевязывала и накладывала гипс операционная сестра Валентина Петровна Алехина. Училась в нашей школе. Игорь Кузнецов.»

7 апреля 1944 г.

«Дорогая Клавдия Петровна Жданова, здравствуйте! Быть может, вы уже забыли двух подружек из 7-го класса «А»: одну с белыми косичками — Валю Шакарову, а другую с каштановыми — меня. Киру, которых вы часто называли «курносыми». В далекую уральскую деревеньку «забрела» газета, в которой была заметка о 324-й московской школе. Прочитала я эту газету, и защемило сердце. Вспомнила детские годы, любимых учителей. Кажется, перебрала в памяти каждый день, проведенный в родной школе. Захотелось написать, отозваться, поблагодарить. Пишу вам, а не Михаилу Ивановичу, потому что неудобно писать директору — ведь в школе я ничем не отличилась. Только вступила в комсомол, не успев даже проявить себя в организации, и пришлось уехать на Урал.

Когда мы, комсомольцы, в июле сорок первого года несли ночное дежурство, я слышала разговоры старшеклассников: «Как жаль расставаться со школой»; «Сколько хорошего останется в памяти»; «Будет чем вспомнить восьмой, девятый и особенно десятый классы». А мне и не пришлось побыть на правах старших в своей, московской школе. Вы-то знаете: часто случались у нас, учеников, срывы, неправильные поступки. Из-за этого учителя портили свои нервы. Но ведь это были ошибки, на которых мы и сами учились. А теперь вот и я выпускница. Сейчас мне 17 лет, юность впереди и успехи — впереди. Те, кто старше нас на два-три года, стали героями Отечественной войны. Клавдия Петровна, я тоже готовлюсь для будущей борьбы. Но я часто нуждаюсь в моральной поддержке. Порой нужен хороший совет старшего друга, товарища, совет любимого учителя, который знал бы меня как свои пять пальцев. Остаюсь искренне любящая вас. Кира Лапиков.»

15 декабря 1944 г.

» Дорогие мои учителя! Большое спасибо за все, чему вы научили меня в школе. Полученная закалка пригодилась в боевых порядках стрелкового подразделения, с которым я прошла, не отставая от других, от Волги к Дону, Донцу, Днепру, Бугу и Висле. Сначала была рядовым бойцом, затем младшим командиром, а теперь — офицер.

В 1942 году зимой в одном из боев на Западном фронте собрала я раненых в воронку, перевязала, жду, пока стемнеет, чтобы отправить их в тыл. И сюда-то, в воронку, под обстрелом приполз полковой почтальон, газету принес фронтовую и два письма мне из Москвы. Мама пишет: «Не простудись, смотри, не сиди на земле, ноги не промочи…» Читаю бойцам вслух письмо и вижу улыбки на лицах раненых: ведь мы всего несколько часов назад в валенках переходили через реку — лед поломало тяжелыми снарядами и воды было по колено. Все невольно посмотрели на мои обледеневшие валенки.

…Зима 1943 года, февраль. Мы уже близко от Ворошиловграда, километров пятнадцать осталось — не больше. Идет бой. Ранило командира, а санитара близко нет. Послали меня. Взяла «лодочку», ползу. Вражеский автоматчик не дает поднять головы, а ползти надо. Добралась до окопа, где лежал раненый командир… Не зря, значит, 324-я школа заставляла нас в Сокольниках ползать по-пластунски — пригодилось.

Вспомнила я не раз и Н.П. Антропова, когда в окопах приходилось проводить беседы или политзанятия с бойцами. И клавдию Петровну, когда ночью в только что занятом нами лесочке раненых пришлось собирать да в тыл отвезти. И школьную комсомольскую организацию, когда вдруг комсоргом батальона стрелкового быть пришлось… Рита Хохлова.»

28 декабря 1944 г.

«Секретарю комитета ВЛКСМ 324-й школы. Дорогой товарищ! Прошу передать славным комсомольцам благодарность за приглашение моего сына Александра Полякова на традиционный вечер бывших учеников вашей школы, воспитавших героических защитников социалистической Родины. Александр Поляков явиться к вам на вечер не сможет, так как в июле 1942 года при героической защите Севастополя, проходя службу в морской части радистом-корректировщиком, погиб в бою. С ком. приветом. Капитан Поляков Б.А.»

Другие публикации о войне: Из дневника и писем Марты Сизовой. 1941 г. Блокада Ленинграда.

Нина Павловна Петрова. Снайпер.

У войны и женское лицо… Женщины в тылу.

В полевом госпитале. А.Т. Строева.

Мама.

Рассказ ветерана.

Записка нашедшая автора через 37 лет.

Я не умер, мама…

Дети опаленные войной.

«Расскажите всем»

Гитлер. Происхождение.

Деятели культуры на службе третьего Рейха.

Спасибо что прочитали.

Мама. | Алексей Кривошапкин | Яндекс Дзен

Когда началась война, мой родной отец ушел на фронт, и мы с мамой не успели эвакуироваться из Ленинграда. Началась блокада. Мама заболела цингой. Скоро она умерла. Меня соседи сдали в детский дом. Помню, как нас, очень больных детей, эвакуировали из Ленинграда.

Наконец приехали в город Ставрополь на Волге. Встречать вышло все местное население. Давали большие кульки с подарками, а мы были такими тощими, обессиленными, что не могли даже удержать в руках эти кульки. Нас положили тут же на берегу, и люди стали разбирать детей. Мне очень хотелось, чтоб меня кто-нибудь взял, хотелось иметь маму. Но никто меня не брал. Говорили, что если взять, то разве хоронить.

Меня увезли в больницу. Туда за мной и пришла Деревская Александра Аврамовна, которая стала мне второй матерью.

Много бессонных ночей провела мама у наших постелей. Когда бы я ни открывала глаза, днем и ночью видела перед собой её лицо. Как она все успевала делать — не знаю. Ведь нас было 17 человек.

Самой старшей из нас Вале (большой) исполнилось всего 10 лет. Она была первой маминой помощницей и нашей воспитательницей. Днем мама готовила, убирала, справлялась с хозяйством, с огородом, а вечерами носила воду. За водой приходилось ходить за километр. Она обычно натаскивала две бочки по десять ведер. Ночами стирала.

Собирала нас мама по велению сердца. У неё были кое-какие сбережения на книжке и немного хороших вещей. Вот и содержала нас на свои сбережения. Иногда маме говорили: «Ведь трудно вам, отдали бы их в детский дом». Она сердилась: «Отдайте своих». «Но у нас родные дети». «А мне эти тоже родные», — отвечала мама.

Семья наша все прибавлялась. Как-то мама заметила, что Нина (большая) тихонько плачет. Расспросила её и узнала, что у Нины есть два брата и сестра Маруся, что братья в детдоме, а сестра где-то в няньках. Мама их всех разыскала.

Однажды утром мы увидели, что за калиткой стоят четыре мальчика. Старшему было лет 14, второму — лет 10, третьему — 6, он держал за руку самого маленького, которому было не больше двух. Старший спросил: «Вы Деревские?» Мы подтвердили. «Мне надо видеть вашу маму и поговорить с ней». Она вышла. Гена — так звали старшего — говорит: «Мы, тетенька, слыхали, что вы детей собираете. У нас никого нет. Папка погиб, мамка умерла. Люди нам посоветовали к вам пойти».

Мама спрашивает: «Как фамилия ваша? — «Родионовы». — «Теперь будете Деревские».

Чем больше было нас, тем маме все трудней становилось добывать пропитание. Как-то зимой (не помню уж, в каком году) решила она поехать за Волгу, на базар, обменять кое-что из своих вещей на муку. Обещала вернуться дня через три-четыре. Однако прошла неделя, другая, а её всё нет. Потянулись томительные дни ожидания. К тому же мы потеряли хлебные карточки. Наступил самый настоящий голод, а мама все не возвращалась.

Соседи, видя наше бедственное положение, стали приносить кто что мог. Так продолжалось целый месяц. И вот однажды прибежал соседский мальчишка: «Ваша мать идет!» Мы все, кто в чем был, кинулись ей навстречу. Мама шла худая, желтая и везла санки, на которых лежал мешок муки. Мы радовались, прыгали, смеялись и плакали от счастья. Обнимали, целовали маму, спрашивали, почему так долго её не было.

И она рассказала. Мама попросилась на попутную машину. Кроме неё в кузове ехало еще пять человек. На середине Волги лед проломился. Машина с грузом утонула, но люди выбрались. Наша мама добралась кое-как до первого жилого дома и там слегла. У неё началось воспаление легких. Сообщить нам, где она и что с ней, не было никакой возможности…

Шло время. Мы подрастали, уже могли помогать маме по хозяйству. В 1944 году к нам в село приехала одна строительная организация. Руководители её, как только узнали о нас, так сразу пришли знакомиться, стали частыми гостями в нашем доме, сделались нашими шефами.

Вспоминаю, как мы встречали Новый год. Смастерили самодельные ёлочные игрушки, до глубокой ночи вырезали их из бумаги, клеили, красили, наряжали ёлку, шили маскарадные костюмы.

Наступил Новый год, пришли строители. Мы неплохо перед ними выступили. И вдруг является дед-мороз с ящиком подарков… В этот вечер мы были счастливы, как никогда.

Скоро четверо из нас пошли в школу, потом ещё пять человек. Мама, как и прежде, была неутомима. Она успевала всё делать по дому и ещё проверяла уроки. Учились мы неплохо. Были одеты, обуты, сыты и жили весело. Бывало, пойдем дрова пилить. Несколько человек пилят, другие колют, складывают, — и всё это с удовольствием, с шутками, песнями.

А семья наша всё росла. Таким уж человеком была наша мама: если узнавала, что где-то есть одинокий больной ребенок, то не успокаивалась, пока не принесет его домой. В конце 1944 года услышала, что в больнице лежит шестимесячный мальчик, очень больной и ужасно истощенный. Ей сказали: в больничных условиях вряд ли выживет. Родителей у него не было. Его мать скончалась от разрыва сердца, когда узнала, что муж погиб.

Мама принесла малыша — синего, худого, сморщенного. Прямо-таки не ребенок, а шестимесячный старик. Звали его Витя. Мама с ним шла на морозе два километра. Дома его сразу пришлось положить в духовку, чтобы отогреть. Со временем Витя превратился в толстого карапуза, который не отпускал мамину юбку ни на минуту. Мы его звали хвостиком.

Здесь, в селе Постройка на Волге, и застала нас самая радостная весть. 9 мая мы услышали, как диктор по радио объявил конец Великой Отечественной войны и победу над фашистской Германией. В то раннее утро все, кто был в селе, плакали, смеялись, обнимались, целовались. Это было самой большой радостью, какую мне приходилось когда-либо видеть.

Женщины говорили: «А что, Аврамовна, если найдутся у детишек родители? Что делать будешь?» Она отвечала: «Никого не отдам. Родные они мне стали».

В конце 1945 года мы переехали на Украину, в город Ромны. Там наша семья пополнилась ещё двадцатью тремя ребятами. А всего мама воспитала соок два человека.

Навсегда запомнила я самый знаменательный день в маминой жизни — её тогда приняли в партию. Нам она сказала: «Дети, я сегодня ничего не буду делать, ладно? Я буду сегодня выходная». И нарядилась в самое лучшее платье. Мы очень радовались, что мама такая веселая. (Л. Тищенко, газета «Правда», 25 декабря 1972 г.)

Александра Аврамовна Деревская в годы Великой Отечественной войны спасла 26 сыновей и 16 дочерей — детей-сирот разных национальностей. Отцы их погибли на фронте, матери — от бомбежек, голода. Некоторые дети не помнили своих фамилий, а иные не знали даже имен, потому что были очень малы. Деревская дала им свою фамилию.

Горсовет в Ромнах, куда Деревская с детьми переселилась из Ставрополя на Волге, выделил им дом, два гектара земли под огород, незнакомые люди приносили караваи хлеба, одежду. ..

Умерла Александра Аврамовна 22 июня 1959 года в возрасте 57 лет.

В 1974 году Александре Аврамовне Деревской посмертно присвоено звание «Мать-героиня».

Почти каждый год её воспитанники встречались в Ромнах у могилы матери. На надгробном обелиске слова: «Ты наша совесть, мама» — и сорок два имени.

В 1976 был снят художественный фильм о семье Деревских — «Праздник печеной картошки» (режиссер Ю. Ильенко).

Как владелец одной из первых кофеен Якутска стал единственным пивным сомелье в городе

59-летний Алексей Кривошапкин любит кататься на велосипеде и обожает горнолыжный спорт. Он строен и подтянут, несмотря на то, что ему приходится дегустировать пиво каждый день. Такая у него работа.

В выходные дни в ресторане «Кабан» к посетителям подходит бородатый мужчина, представляется Алексеем — пивным сомелье и предлагает словесную экскурсию о «благородном напитке с историей богаче, чем у египетских пирамид».

Предназначение в жизни

— Я выучился на архитектора, несколько лет работал по специальности, а в 30 лет понял, что это не мое предназначение в жизни, — рассказывает Алексей. — Уволился с работы, какое-то время с друзьями занимался в сфере «купи-продай», а в 2005 году открыл свою первую кофейню «Арома».

Кофейня «Арома» на улице Крупской

Тогда такие заведения только начали появляться, но, к сожалению, на плаву остались не все. Я полностью погрузился в мир кофе. Это такое огромное разнообразие, столько оттенков, что словами не передать. Несмотря на то, что кофейню из-за убыточности через пять лет пришлось закрыть, я нашел свою миссию в этом мире — помогать людям «почувствовать вкус к жизни». Когда он есть, краски в окружающем мире становятся ярче и интереснее.

2020 год — время больших падений

— В далеком 2011 году мы с единомышленниками открыли «Китагаву», теперь их в городе три заведения. Затем появился «Барашек», открывали-закрывали «Наполи». Меня называют «менеджером по развитию», и я в основном занимаюсь открытием новых заведений и всем, что с этим связано. У каждого заведения должен быть свой стиль, своя неповторимая атмосфера, при этом нужно чутко следить за изменениями и трендами и время от времени проводить ребрендинг.

В 2020 году из-за коронавируса почти вся экономика рухнула, это было время больших падений. Мы, слава богу, выстояли, но в то время ничего не открывали, а в прошлом году решили, что так больше продолжаться не может, и открыли ресторан «Кабан».

Гостей нужно поднимать до своего уровня

— Есть мнение, что гостей нужно поднимать до своего уровня. И я вижу, что гурманов у нас становится все больше — это радует. Если раньше человек приходил в общепит лишь бы наесться, то теперь рестораны — это самое удобное место, чтобы пообщаться с друзьями, попробовать диковинные блюда и напитки, попросту насладиться уютным вечером. В Якутске хороших ресторанов мало, но они есть, и их становится все больше. Успешный человек более требовательно относится к качеству того, что его окружает, и ничего плохого в стремлении улучшить свою жизнь нет.

Бывает, что иной раз подходишь к столику и с улыбкой предлагаешь помочь в выборе напитков на этот вечер, а люди пугаются. Некоторые думают, что я буду убеждать их заказывать более дорогие напитки, но мне на самом деле важнее угадать вкус человека. Что ему нравится — темное или светлое, с горчинкой или без, с нотками цитруса или ягод, хочется расширить его кругозор по пивной истории и технологии. Но большинство наших гостей с удовольствием откликаются на предложения, и в 95% у меня получается угадать то, что придется человеку по вкусу. В следующий раз такие люди приходят уже с другими запросами, и я чувствую, что мои цели достигаются. Пиво — это не дешевый напиток, чтобы быстро напиться, это удивительное изобретение человечества, которое в разумных дозах положительно влияет на организм в целом.

«Пивной живот» — это миф

— Посетители часто задают мне вопросы: «Почему такой худой? Где пивной живот?» (Смеется. ) На самом деле, пиво очень низкокалорийный продукт и то, что говорят о «пивном брюхе», — это миф. Пиво возбуждает аппетит, причем хочется чего-то пожирнее да посытнее. Кто пьет пиво с огурцами или свежим листочком салата? Никто. Зато его прекрасно дополнят жареные сосиски и мясо.

Я пью пиво почти каждый день. Но я не пивной алкоголик. (Улыбается.) В своем приложении заполняю его вкусовой и ароматический профиль, за два года накопилось более ста сортов пива. Исключениями становятся вторник и четверг, когда я занимаюсь спортом. Наше тело — это драгоценный сосуд, который нужно беречь.

Когда ты дегустируешь пиво, ты относишься к нему не как к способу «напиться и забыться», а как к благородному напитку со своими особыми, интересными ароматами и нотками вкуса. К сожалению, многие предпочитают «дешево и сердито», «покрепче да побольше», не понимая, что теряют возможность насладиться изумительным разнообразием вкусов и ароматов пива.

Многие думают, что либо спорт и ЗОЖ, либо алкоголизм и нездоровый образ жизни. Это тоже миф. Тем, кто думает иначе, настоятельно рекомендую прочитать книгу Брадфора «Как перестать бухать и начать дегустировать».

Как учат на пивного сомелье

— У пива очень богатая история, глубже, чем у египетских пирамид. В 2020 году, когда мы все были заперты в четырех стенах, я решил пройти курсы пивного сомелье. Тогда это казалось безумием, но именно сейчас я понимаю, что обрел важную часть себя. Я на это решился далеко не в юном возрасте, что в очередной раз доказывает, что учиться никогда не поздно. Вообще думаю, что весь мой жизненный путь шел к этому — вкусы и ароматы кофе, вин, блюд, а теперь и пива. Рецепторы вкуса у меня сейчас совершенно другие, нежели раньше.

Нас обучали процессу производства пива, технологии, истории, разным стилям, правилам дегустации, секретам продаж и многому другому. И теперь я хочу делиться с другими людьми своими знаниями.

Качественному пивному производству мешает транспортный тупик

— Я уже говорил, что нашел свое призвание в сфере общественного питания. Одно время даже думали наладить производство качественного местного пива, но изучили вопрос и отказались. То, что сейчас варят здесь, не считаю хорошим пивом. Проблема в изолированности Якутска от внешнего мира — это транспортный тупик. В вопросе производства крафтового пива надо обязательно продавать его в другие регионы, участвовать в фестивалях, делать коллаборации и прочее. Наверное, можно подумать об этом после строительства моста через реку Лену. Тем не менее мы все равно делаем ставку на разнообразие пивного продукта. Несмотря на сложную транспортную схему, наши люди имеют право выбора.

Успеть все в этой жизни

— Я люблю жизнь, вкусную еду, тонкие ароматы в напитках и активный отдых. Горд тем, что смог вырастить троих сыновей — настоящих мужчин. Считаю, что нам нужно все успеть в этой жизни — любить, нести радость, обрести смысл.

Так получилось, что я одним из первых открыл кофейню в Якутске, сейчас являюсь единственным сомелье в городе и думаю, что остальным по протоптанной дорожке гораздо легче будет идти. Не могу сказать, что профессия пивного сомелье может стать остро востребованной в Якутске, но суть не в направлении, а в открытии. Поздравляю всех с прошедшими праздниками и от всей души желаю не терять вкус к жизни во всех его проявлениях.

Фото предоставлено героем статьи

Может ли новый междисциплинарный подход изменить ситуацию к лучшему в лечении опухолей головного мозга?

ИОЛТ: может ли новый междисциплинарный подход изменить ситуацию в лечении опухолей головного мозга?

Предыдущий эфир — 25 мая 2021 г.

Модератор:

Д-р Кристин Шмидехаузен, MD

Избранные участники дискуссии:

Майкл Ховард, доктор философии DABMP RSO
Директор онкологической службы, руководитель отдела медицинской физики, Онкологический институт Сары Кэннон, Медицинский центр Паркридж, HCA Healthcare

Др. Алексей Кривошапкин MD
Заведующий нейрохирургическим отделением Школы неврологии и нейрохирургии, д.м.н., профессор, нейрохирург Европейского медицинского центра в Москве, Россия

Доктор Сантош Кесари, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук
Заведующий кафедрой нейроонкологии и профессор отдела трансляционных нейронаук Института рака Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния

Присоединяйтесь к нам для бесплатного виртуального обсуждения за круглым столом с участием ведущих экспертов, которые расскажут о том, как интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) во время операции становится междисциплинарным подходом к лечению опухолей головного мозга.В исследовании под руководством ведущего исследователя Алексея Кривошапкина, доктора медицинских наук, нейрохирурга Европейского медицинского центра (ЕМЦ) в Москве приняли участие 28 пациентов с рецидивирующей мультиформной глиобластомой (ГБМ), проходивших лечение в период с августа 2016 г. по июнь 2019 г.

Всем пациентам выполнена максимально безопасная резекция. Исследователи пришли к выводу, что ИОЛТ рецидивирующей глиобластомы осуществима и обеспечивает благоприятную местную выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость с управляемым профилем токсичности. Узнайте, как этот новый вариант лечения может предложить пациентам экономию времени и улучшение качества жизни.«Мы по-прежнему воодушевлены этими клиническими результатами и преимуществами ИОЛТ головного мозга, которые предлагает пациентам с рецидивирующей ГБМ», — сказал профессор Кривошапкин. «Не существует стандартного подхода к лечению пациентов с рецидивирующей ГБМ, а повторное применение дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) при рецидивирующих опухолях головного мозга часто ограничивается относительно высоким риском лучевой токсичности. ИОЛТ головного мозга может обеспечить требуемую предписанную однократную очаговую дозу, которая эквивалентна нескольким сеансам ДЛТ, при минимизации дозы облучения соседних здоровых тканей.

Присоединяйтесь к профессору Кривошапкину, доктору Кесари и доктору Ховарду для информативного обсуждения за круглым столом преимуществ, которые он предлагает пациентам, врачам и медицинскому сообществу.

Первый пациент в США с рецидивирующей глиобластомой, пролеченный Xoft Brain IORT

iCAD, Inc. объявила о том, что первый пациент с рецидивирующей глиобластомой (GBM) прошел лечение с помощью системы электронной брахитерапии Xoft Axxent (eBx) в медицинском центре Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния.Эта процедура была частью международного многоцентрового исследования GLIOX под руководством главного исследователя и нейроонколога Сантоша Кесари, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой и профессора отделения трансляционной неврологии в Онкологическом институте Святого Иоанна, Санта-Моника, Калифорния.

Исследование GLIOX предназначено для сравнения интраоперационной лучевой терапии Xoft (ИОЛТ) плюс Авастин (бевацизумаб) с экспериментальной группой RTOG-1205 (ДЛТ плюс бевацизумаб). Исследователи надеются, что это исследование подтвердит интригующие первоначальные результаты проспективного сравнительного исследования двух центров в Европейском медицинском центре (ЕМС) в Москве, Россия.Убедительные данные этого исследования были недавно опубликованы в исследовании и последующих опечатках в рецензируемом журнале Surgical Neurology International.

«Это важная веха не только для нашего института, но и для пациентов с рецидивирующей глиобластомой», — сказал главный исследователь центра Навид Уэгл, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии в Институте рака Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния. «Инициирование клинических испытаний в обычных условиях — это немалый подвиг, но пандемия COVID создала дополнительные проблемы, которые необходимо было преодолеть.Это действительно было огромным достижением, и мы рады, что теперь можем предложить его пациентам».

«Это знаковое достижение не только для iCAD, но и для пациентов с этим разрушительным заболеванием, — сказала Стейси Стивенс, президент и новый генеральный директор iCAD, Inc. — Мы ожидаем, что исследование GLIOX и его предстоящие данные добавят к растущему количеству доказательств, поддерживающих ИОЛТ с системой Xoft для лечения различных типов опухолей, включая рецидивирующую глиобластому».

По состоянию на март 2021 года пациенты, получавшие ИОЛТ Xoft Brain, жили до 54 месяцев после лечения без рецидивов, тогда как у пациентов в контрольной группе рецидив возникал в течение 10 месяцев, а продолжительность жизни составляла до 22 месяцев. 5 месяцев после лечения. Исследователи также обнаружили, что в группе ИОЛТ было меньше осложнений, таких как радионекроз. Радионекроз относится к разрушению нормальной ткани тела вблизи исходного участка опухоли после лучевой терапии. Осенью 2021 года в живых остался один пациент из группы ИОЛТ, в то время как в контрольной группе не выжил ни один пациент.

«Мы считаем, что эти первоначальные результаты обнадеживают, поскольку данные показывают, что Xoft Brain IORT может быть жизнеспособным дополнительным вариантом лечения для пациентов с рецидивирующей ГБМ», — добавил Стивенс.«Это убедительное исследование предлагает важную информацию, которая показывает, что этот метод потенциально может играть более заметную роль в лечении опухолей головного мозга».

Кроме того, анализ подгрупп пациентов с послеоперационными опухолями объемом менее 2,5 см показал более благоприятные результаты для пациентов в группе ИОЛТ. Исследователи пришли к выводу, что результаты обнадеживают и что необходимы дальнейшие клинические испытания.

«Результаты показывают, что Xoft Brain IORT может обеспечить клиническую пользу в отношении общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования в сочетании с максимально безопасной повторной резекцией рецидивирующей глиобластомы по сравнению с повторной резекцией и стандартной адъювантной терапией», — сказал д-р.Кривошапкин. «Эти данные особенно многообещающи, особенно для пациентов с небольшими послеоперационными остаточными опухолями, что подчеркивает важность проведения облучения сразу после удаления опухоли, а не через несколько недель после операции, как это может быть в случае с другими вариантами лечения».

Система Xoft также в настоящее время изучается при лечении других типов опухолей головного мозга. В 2020 году пациент с метастазами саркомы Юинга в головной мозг стал первым пациентом в Испании, которого лечили с помощью Xoft Brain IORT в Университетской больнице Мигеля Сервета в Сарагосе, Испания, где врачи успешно удалили метастазы и вылечили пациента с помощью Xoft IORT. .С тех пор более пяти пациентов с метастазами в головной мозг или рецидивирующей глиобластомой лечили в Испании с помощью Xoft Brain IORT.

«Нас по-прежнему вдохновляет широкий интерес к этой инновационной методике и испытанию GLIOX со стороны известных лидеров общественного мнения и международных центров», — добавил Стивенс. «Xoft Brain IORT представляет собой лишь одно из захватывающих новых и появляющихся приложений, которые мы в настоящее время изучаем с помощью многоплатформенной системы Xoft, которую можно быстро внедрить в учреждения, учитывая ее высокую мобильность, не требующую инвестиций в дополнительное экранирование и уже одобрен для использования FDA для лечения рака в любой части тела.

Наверх

Ученые впервые воссоздали древнюю сибирскую технику хирургии головного мозга

Общий вид следов трепанации на мужском черепе с Байка-III. Фото: Алексей Кривошапкин

Ученые раскрыли новые подробности о замечательных методах хирургии головного мозга, которые применяли первые сибиряки 2300 лет назад.

Нейрохирурги работали с антропологами и археологами в течение последнего года после обнаружения отверстий в черепах трех древних наборов останков в Горном Алтае.

Свидетельства в то время предполагали, что это были примеры трепанации — древнейшей формы нейрохирургии — с предположением, что ранние кочевники изучили искусную технику в медицинских центрах древнего мира или открыли ее одновременно с выдающимися врачами. в Греции и на Ближнем Востоке.

Теперь, после серии испытаний по воссозданию древней хирургии, эксперты узнали больше об этом методе и, наконец, пришли к выводу, как ранние врачи выполняли свою работу.

Среди выводов, сделанных Институтом археологии и этнографии Сибирского отделения Российской академии наук, было то, что хирурги очень умело проводили операции с помощью одного лишь примитивного инструмента, царапающего череп.

Кроме того, было ясно, что древние врачи придерживались строгого Гиппократова свода, знаковой декларации медицинской этики, изложенной в 5000 км от Греции в 500 г. до н.э.

Известный новосибирский нейрохирург Алексей Кривошапкин, которого попросили осмотреть черепа, сказал: «Честно говоря, я поражен.Мы подозреваем теперь, что во времена Гиппократа алтайцы умели ставить очень хорошие диагнозы и делать искусные трепанации и фантастические операции на головном мозге».

Общий вид следов трепанации на женском черепе из Кызыл-Джар-IV (вверху) и мужском черепе из Кызыл-Дзар-5 (внизу). Фото: Алексей Кривошапкин

Черепа двух мужчин и женщины, найденные в Горном Алтае, датируются примерно 2300-2500 лет назад.

Проведенный в прошлом году анализ показал, что один из мужчин в возрасте от 40 до 45 лет получил травму головы и образовался тромб, из-за которого, вероятно, он страдал от головных болей, тошноты, тошноты и проблем с движением.

Было высказано предположение, что трепанация должна была быть проведена для удаления гематомы, а признаки более позднего роста костей указывали на то, что мужчина пережил операцию и прожил годы после нее.

У второго мужчины не было видимых следов травмы, но вместо этого подозревали врожденную деформацию черепа, которую хотел исправить древний хирург.

В обоих случаях в черепе было сделано относительно небольшое отверстие, позволяющее хирургам получить доступ к мозгу в области, где повреждение суставов и оболочки было бы сведено к минимуму.

И хотя реальная техника и используемые инструменты могли отличаться от рекомендованных в Древней Греции, было ясно, что забота о пациенте и расположение отверстия свидетельствовали об аналогичном этническом соображении.

Для того, чтобы детально изучить процедуру, группа экспертов провела прошлый год, изучая черепа и проводя серию тестов, чтобы воссоздать операцию 2000-летней давности.

Следы резания на первом (а) и втором (б) этапах трепанации на черепе мужчины Кызыл-Дзар-В. Фото: Алексей Кривошапкин

Останки были сначала проанализированы под микроскопом в Институте археологии и этнографии, чтобы найти какие-либо отметки, указывающие на то, как хирурги оперировали.

Никаких следов того, как врачи снимали кожу, обнаружено не было, и, учитывая хорошую сохранность поверхности черепа, предполагается, что это было сделано с высокой точностью.

Установлено, что трепанация проводилась в два этапа. Во-первых, острый режущий инструмент осторожно удалял поверхностный слой кости, не прокалывая сам череп. Затем короткими и частыми движениями в черепе прорезали отверстие.

Профессор Кривошапкин сказал: «Все три трепанации выполнены соскобом. По следам на поверхности исследованных черепов можно увидеть последовательность действий хирургов во время операций.

‘Отчетливо видно, что древние хирурги были очень точными и уверенными в своих движениях, без следов непреднамеренных сколов, которые вполне естественны при резке кости.

Археологи пока не обнаружили никаких специальных медицинских инструментов, но почти во всех могилах этой эпохи, независимо от социального статуса, были найдены бронзовые ножи.

Исследование черепов показало, что использовался только один инструмент, и есть подозрение, что это мог быть и бронзовый нож.

Профессор Кривошапкин попытался испытать на черепе типичный тагарский клинок, взятый из Минусинского музея, но он оказался непригодным для хирургического вмешательства.

Реплика бронзового ножа того времени была изготовлена с использованием современных элементов археологом Андреем Бородовским, доктором исторических наук института.

Копия бронзового ножа работы Андрея Бородовского (вверху). Образцы тагарского бронзового ножа, хранящиеся в Минусинском краеведческом музее (внизу). Фото: Андрей Бородовский, Татьяна Чикишева

Он сказал: «Я выбрал латунный сплав меди, олова и цинка после неудачи с ножом Тагарского, который оказался слишком мягким для такой операции. Лезвие просто крутилось. Наша современная копия из латунного сплава показала себя очень хорошо.

«Думаю, важно помнить, что здесь в V веке до н.э. Алтай был крупным центром косторезного производства.Здесь очень умело изготавливали различные предметы из костей животных.

«Работая с костями животных, они поняли основные принципы работы с таким материалом, что впоследствии помогло им делать такие сложные операции».

Современный череп после «операции» Алексея Кривошапкина по старинным методикам. Фото: Алексей Кривошапкин

Завершающим этапом исследования было воссоздание хирургической процедуры с использованием современного черепа.Копируя те же приемы, которые, как считается, использовались алтайскими хирургами, профессору Кривошапкину потребовалось 28 минут, чтобы выполнить технику.

Хотя он сказал, что это «требует значительных усилий», отверстие в черепе было таким же, как и у древних пациентов.

Последний вопрос, оставшийся без ответа для ученых, это какой анестетик или болеутоляющее использовали врачи. Некоторые предполагают, что это каннабис, но об этом может никогда не быть известно.

См. нашу предыдущую статью: Ученые воссоздают операцию на головном мозге 2300-летней давности после обнаружения доказательств успешных операций

и родственные: Сибирь была крупным центром ранней хирургии черепа в древние времена, говорят археологи

The Siberian Times благодарит доктораАлексей Кривошапкин, д-р Андрей Бородовский, д-р Татьяна Чикишева, д-р Павел Волков, Алиса Зубова, Владислав Курбатов и Анатолий Титов.

Лечение первой рецидивирующей опухоли глиобластомы Xoft

Лечение знаменует собой начало международного многоцентрового исследования по оценке таргетной лучевой терапии и бевацизумаба для лечения наиболее распространенного и агрессивного типа злокачественной опухоли головного мозга , Международная хирургическая неврология

НАШУА, Н.H., 14 декабря 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Компания iCAD, Inc. (NASDAQ: ICAD), мировой лидер в области медицинских технологий, предлагающий инновационные решения для выявления и лечения рака, сегодня объявила о первом пациенте с рецидивирующей глиобластомой (GBM). лечение с помощью системы электронной брахитерапии Xoft® Axxent® (eBx®) System® в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Эта процедура была частью международного многоцентрового исследования GLIOX ⁱ под руководством главного исследователя и всемирно известного нейроонколога Сантоша Кесари, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой и профессора отделения трансляционной неврологии в Онкологическом институте Святого Иоанна, Санта-Клаус. Моника, Калифорния.

«Это знаковое достижение не только для iCAD, но и для пациентов с этим разрушительным заболеванием», — сказала Стейси Стивенс, президент и новый генеральный директор iCAD, Inc. «Мы ожидаем, что исследование GLIOX и его предстоящие данные будут добавить к растущему количеству доказательств, поддерживающих интраоперационную лучевую терапию (ИОЛТ) с помощью системы Xoft для лечения различных типов опухолей, включая рецидивы глиобластомы».

Исследование GLIOX предназначено для сравнения Xoft IORT плюс Avastin® (бевацизумаб) с экспериментальной группой RTOG-1205 (EBRT плюс бевацизумаб).Исследователи надеются, что это исследование подтвердит интригующие первоначальные результаты проспективного сравнительного исследования двух центров в Европейском медицинском центре (ЕМС) в Москве, Россия. Убедительные данные этого исследования были недавно опубликованы в исследовании и последующих опечатках в рецензируемом журнале Surgical Neurology International .

«Это важная веха не только для нашего института, но и для пациентов с рецидивирующей глиобластомой», — сказал главный исследователь центра Навид Уэгл, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии в Онкологическом институте Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния. .«Инициирование клинических испытаний в обычных условиях — это немалый подвиг, но пандемия COVID создала дополнительные проблемы, которые необходимо было преодолеть. Это действительно было огромным достижением, и мы рады, что теперь можем предложить его пациентам».

Новое исследование поддерживает инновационный терапевтический подход

Убедительные данные, поддерживающие ИОЛТ Xoft Brain для лечения рецидивирующей ГБМ, были недавно опубликованы в исследовании и последующих опечатках в рецензируемом журнале Surgical Neurology International .Под руководством ведущего исследователя Алексея Кривошапкина, доктора медицинских наук, профессора и заведующего отделением нейрохирургии Европейского медицинского центра (ЕМС) в сравнительном исследовании приняли участие 15 пациентов с рецидивом ГБМ, которым была проведена максимально безопасная резекция и ИОЛТ головного мозга Xoft. , и 15 пациентов с рецидивом ГБМ, получавших максимально безопасную резекцию и другие методы (контрольная группа), в период с июня 2016 г. по июнь 2019 г. , тогда как у пациентов контрольной группы рецидив возникал в течение 10 мес, а продолжительность жизни составляла до 22 мес.5 месяцев после лечения. Исследователи также обнаружили, что в группе ИОЛТ было меньше осложнений, таких как радионекроз. Радионекроз относится к разрушению нормальной ткани тела вблизи исходного участка опухоли после лучевой терапии. Осенью 2021 года в живых остался один пациент из группы ИОЛТ, в то время как в контрольной группе не выжил ни один пациент.

Система Xoft одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, имеет маркировку CE и лицензирована во все большем числе стран для лечения рака в любой части тела. Он использует самый маленький в мире источник рентгеновского излучения для доставки точной, концентрированной дозы излучения непосредственно к месту опухоли, которая нацелена на раковые клетки и сводит к минимуму риск повреждения здоровых тканей в близлежащих участках тела.Для лечения определенных типов опухолей, включая рак головного мозга, ИОЛТ с системой Xoft может позволить правильно отобранным пациентам потенциально заменить недели послеоперационной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) одной фракцией облучения.

ИОЛТ позволяет онкологам-радиологам и хирургам работать вместе, чтобы провести полный курс лучевой терапии за один день во время операции, когда пациент находится под наркозом. После хирургического удаления опухоли миниатюрный источник рентгеновского излучения системы Xoft временно вставляется внутрь гибкого баллонообразного аппликатора, который помещается внутрь полости опухоли и используется для доставки однократной дозы облучения непосредственно к опухоли. кровать.

В настоящее время система Xoft также изучается для лечения других типов опухолей головного мозга. В 2020 году пациент с метастазами саркомы Юинга в головной мозг стал первым пациентом в Испании, которого лечили с помощью Xoft Brain IORT в Университетской больнице Мигеля Сервета в Сарагосе, Испания, где врачи успешно удалили метастазы и вылечили пациента с помощью Xoft IORT. . С тех пор более пяти пациентов с метастазами в головной мозг или рецидивирующей ГБМ прошли лечение в Испании с помощью Xoft Brain IORT.

ГБМ — наиболее распространенный и агрессивный тип злокачественной первичной опухоли головного мозга с медианой выживаемости 10–12 месяцев. ⁱⁱ ^, ⁱⁱⁱ В 2020 г. во всем мире было диагностировано 308 102 новых случая опухолей головного мозга и нервной системы. ^v

Об iCAD, Inc.
Компания iCAD® со штаб-квартирой в Нашуа, штат Нью-Гемпшир, является мировым лидером в области медицинских технологий, предлагающим инновационные решения для обнаружения и лечения рака.Для получения дополнительной информации посетите www.icadmed.com и www.xoftinc.com .

Заявления прогнозного характера
Некоторые заявления, содержащиеся в данном выпуске новостей, представляют собой «заявления прогнозного характера» по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам от 1995 года, включая заявления о будущих перспективах технологических платформ и продуктов Компании. Такие прогнозные заявления связаны с рядом известных и неизвестных рисков, неопределенностей и других факторов, которые могут привести к тому, что фактические результаты, результаты или достижения Компании будут существенно отличаться от любых предыдущих результатов, результатов или достижений, выраженных или подразумеваемых такими прогнозными смотря заявления.К таким факторам относятся, помимо прочего, способность Компании достигать положительных результатов от этого или любых будущих исследований, бизнес-целей и стратегических целей, способность ИОЛТ обеспечивать гибкость, мобильность или другие преимущества, быть более полезными для пациентов, чем традиционные лечения или быть принятым пациентами или клиницистами, влияние ограничений или трудностей с поставками и производством, признание продукта рынком, возможное технологическое устаревание продуктов, усиление конкуренции, судебные разбирательства и / или государственное регулирование, изменения в Medicare или других политиках возмещения расходов, риски, связанные с к нашим существующим и будущим долговым обязательствам, факторам конкуренции, последствиям спада в экономике или на рынках, обслуживаемых Компанией; и другие риски, подробно описанные в документах Компании в Комиссию по ценным бумагам и биржам. Слова «полагать», «демонстрировать», «намереваться», «ожидать», «оценивать», «будет», «продолжать», «предполагать», «вероятно», «стремиться» и подобные выражения определяют прогнозные заявления. . Читателей предупреждают, чтобы они не слишком полагались на эти прогнозные заявления, которые действительны только на дату, когда заявление было сделано. Компания не обязана предоставлять какие-либо обновления любой информации, содержащейся в этом выпуске. Для получения дополнительной информации об этих и других рисках, с которыми сталкивается iCAD, см. информацию, содержащуюся в наших общедоступных документах в Комиссию по ценным бумагам и биржам, доступных в разделе «Инвесторы» на нашем веб-сайте по адресу http://www.icadmed.com и на веб-сайте SEC по адресу http://www.sec.gov .

Медиа Запросы:
Jessica Burns, ICAD
+ 1-201-423-4492
[email protected]

Инвесторов Отношения:
Джереми Фейффер, Светодиоды Lifesci
+1 (212) 915- 2568
jeremy@lifesciadvisors. com

ⁱ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04681677 (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04681677)
^{8 Tamuimi ^{ii.Эпидемиология и исход глиобластомы. В: De Vleeschouwer S, редактор. Глиобластома [Интернет]. Брисбен (Австралия): публикации Codon; 27 сентября 2017 г. Глава 8. Доступ через https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470003.
ⁱⁱⁱ Pan E, Prados MD. Мультиформная глиобластома и анапластическая астроцитома. В: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, et al., редакторы. Холланд-Фрей Раковая медицина. 6-е издание. Гамильтон (ON): БК Декер; 2003. Доступ через https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12526/.
^iv ВОЗ, IARC, Глобальная заболеваемость раком и смертность во всем мире в 2020 г. Доступ через https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf.
^v https://www.abta.org/tumor_types/metastatic-brain-tumors/}}

Icad Inc (ICAD-Q) Цитата — пресс-релиз
iCAD, Inc. (NASDAQ: ICAD), глобальная лидер в области медицинских технологий, предлагающий инновационные решения для обнаружения и лечения рака, сегодня объявил об обнадеживающих результатах проспективного двухцентрового сравнительного исследования, в котором оценивалась система электронной брахитерапии Xoft(R) Axxent(R) (eBx(R)) для лечения рецидивирующих глиобластомы (GBM), были представлены на ежегодном научном собрании Американской ассоциации нейрохирургов (AANS) 2021 года, которое состоялось практически на прошлой неделе.
Исследование под названием «Лечение рецидивирующей глиобластомы с помощью максимально безопасной резекции и интраоперационной баллонной электронной брахитерапии: исследование двух центров» проводится под руководством ведущего исследователя Алексея Кривошапкина, профессора и заведующего отделением нейрохирургии Европейского медицинского центра (EMC). ) в Москве, Россия. В сравнительном исследовании оценивали 15 пациентов с рецидивом глиобластомы, которые получали максимально безопасную резекцию и интраоперационную лучевую терапию Xoft (ИОЛТ), и 15 пациентов, получавших максимально безопасную резекцию и другие методы (контрольная группа), в период с июня 2016 г. по июнь 2019 г.
В группе ИОЛТ по состоянию на март 2021 г. как общая выживаемость (ОВ), так и выживаемость без местного прогрессирования (locPFS) по-прежнему превышали показатели в контрольной группе. Медиана ОВ после повторной резекции составила 11,0 мес в группе ИОЛТ по сравнению с 8,0 мес в контрольной группе; медиана locPFS для ИОЛТ составила 8,0 мес по сравнению с 6,0 мес для контрольной группы. Пациенты, получавшие ИОЛТ Xoft Brain, жили в диапазоне от 4 до 54 месяцев после лечения без рецидивов, тогда как у пациентов в контрольной группе рецидив был в пределах от 2 до 10 месяцев, а продолжительность жизни составляла от 2 до 22 месяцев.5 месяцев после лечения.
«Промежуточные результаты этого сравнительного исследования очень многообещающие, и эти данные добавляются к растущему объему исследований, подтверждающих интраоперационную лучевую терапию Xoft (ИОЛТ) как инновационный вариант лечения различных видов рака, включая рецидивирующую ГБМ», — сказал Майкл Кляйн. , председатель и главный исполнительный директор iCAD. «ГБМ является одним из самых смертоносных видов рака, и рецидивы случаются почти всегда. Это инновационное приложение для системы Xoft может не только повлиять на качество жизни пациентов, но и увеличить их выживаемость, о чем еще раз свидетельствует это важное исследование, представленное во время крупная конференция по нейрохирургии, AANS.»
Исследователи также обнаружили, что в группе ИОЛТ было меньше осложнений, так как только у двух пациентов в группе ИОЛТ развился радионекроз по сравнению с четырьмя пациентами, у которых развился радионекроз в контрольной группе. Один пациент из группы ИОЛТ был еще жив, когда эти данные были собраны, в то время как ни один из пациентов в контрольной группе не выжил. Группа ИОРТ.Медиана locPFS для 8 пациентов, получавших ИОЛТ в этой подгруппе, составила 16,5 месяцев, тогда как медиана locPFS для контрольной группы составила 8,0 месяцев. Медиана ОВ после повторной резекции в группе ИОЛТ составила 21,25 мес по сравнению с 11,0 мес в контрольной группе. Исследователи пришли к выводу, что результаты обнадеживают и что необходимы дальнейшие клинические испытания.
«Варианты лечения пациентов с рецидивирующей ГБМ крайне ограничены», — сказал Алексей Гайтан, доктор медицинских наук, нейрохирург ЕМС и автор ePoster, выступавший на AANS.«Таким образом, нас обнадеживают промежуточные результаты, которые демонстрируют значительное улучшение общей выживаемости и locPFS у пациентов с рецидивирующей глиобластомой с максимально безопасной резекцией в сочетании с ИОЛТ Xoft Brain по сравнению с повторной резекцией с последующим применением различных альтернативных вариантов адъювантной терапии (в основном повторное дистанционное лучевое облучение). плюс химиотерапия). Этот инновационный подход эквивалентен нескольким сеансам дистанционной лучевой терапии (ДЛТ), но с минимальным риском облучения соседних здоровых тканей. Мы поощряем сотрудничество в дальнейших междисциплинарных, многоцентровых клинических испытаниях, поскольку исходные данные являются многообещающими. »
Чтобы изучить потенциальные преимущества ИОЛТ Xoft помимо рецидивов глиобластомы, iCAD разрабатывает обсервационный реестр пациентов для сбора и анализа данных обо всех пациентах с любым типом опухоли головного мозга, получавших ИОЛТ. Результаты этого реестра помогут выявить пациентов, у которых может принести наибольшую пользу от ИОЛТ и помочь клиницистам понять место ИОЛТ в общей схеме лечения опухолей головного мозга. R) (бевацизумаб) в экспериментальную группу RTOG-1205 (ДЭЛТ плюс бевацизумаб), чтобы помочь подтвердить ранние результаты Xoft IORT, о которых сообщалось ранее.
«Нас по-прежнему вдохновляет широкий интерес со стороны ведущих мировых лидеров общественного мнения и международных центров к ИОЛТ Xoft Brain и испытанию GLIOX для оценки этого нового подхода к локальному контролю рецидивирующей глиобластомы», — сказал Кляйн.
В 2020 г. во всем мире было диагностировано 308 102 новых случая опухолей головного мозга и нервной системы. В США ежегодно диагностируют метастатические опухоли головного мозга примерно у 200 000 человек. ГБМ является наиболее распространенным и агрессивным типом злокачественной первичной опухоли головного мозга с медианой выживаемости 10-12 месяцев.Лечение опухолей головного мозга обычно включает хирургическое удаление с последующей лучевой терапией или химиотерапией.
Система Xoft одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, имеет маркировку CE и лицензирована во все большем числе стран для лечения рака в любой части тела. Он использует миниатюрный источник рентгеновского излучения для доставки точной концентрированной дозы излучения непосредственно к месту опухоли, сводя к минимуму риск повреждения здоровых тканей в близлежащих участках тела. ИОЛТ с системой Xoft позволяет онкологам-радиологам и хирургам работать вместе, чтобы провести полный курс лучевой терапии за один день во время операции, пока пациент находится под наркозом.После хирургического удаления опухоли миниатюрный источник рентгеновского излучения системы Xoft вставляется внутрь гибкого баллонообразного аппликатора, который затем помещается внутрь полости опухоли, заполняется физиологическим раствором и используется для доставки однократной дозы облучения непосредственно к ложе опухоли. Для лечения определенных типов опухолей головного мозга ИОЛТ с системой Xoft может позволить надлежащим образом отобранным пациентам потенциально заменить недели послеоперационной ДЛТ одной фракцией облучения.
Об iCAD, Inc.
Компания iCAD со штаб-квартирой в Нашуа, штат Нью-Гэмпшир, является мировым лидером в области медицинских технологий, предлагающим инновационные решения для обнаружения и лечения рака. Для получения дополнительной информации посетите сайты www.icadmed.com и www.xoftinc.com.
Заявления прогнозного характера
Некоторые заявления, содержащиеся в данном пресс-релизе, представляют собой «заявления прогнозного характера» по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам от 1995 года, включая заявления о будущих перспективах технологических платформ и продуктов Компании.Такие прогнозные заявления связаны с рядом известных и неизвестных рисков, неопределенностей и других факторов, которые могут привести к тому, что фактические результаты, результаты или достижения Компании будут существенно отличаться от любых предыдущих результатов, результатов или достижений, выраженных или подразумеваемых такими прогнозными смотря заявления. К таким факторам относятся, помимо прочего, способность Компании достичь положительных результатов в этом или любых будущих исследованиях, бизнес- и стратегические цели, способность ИОЛТ обеспечить гибкость, мобильность или другие преимущества, быть более полезными для пациентов, чем традиционные лечения или быть принятым пациентами или клиницистами, влияние ограничений или трудностей с поставками и производством, признание продукта рынком, возможное технологическое устаревание продуктов, усиление конкуренции, судебные разбирательства и / или государственное регулирование, изменения в Medicare или других политиках возмещения расходов, риски, связанные с к нашим существующим и будущим долговым обязательствам, факторам конкуренции, последствиям спада в экономике или на рынках, обслуживаемых Компанией; и другие риски, подробно описанные в документах Компании в Комиссию по ценным бумагам и биржам.Слова «верить», «демонстрировать», «намереваться», «ожидать», «оценивать», «будет», «продолжать», «предполагать», «вероятно», «стремиться» и подобные выражения определяют прогнозные заявления. . Читателей предупреждают, чтобы они не слишком полагались на эти прогнозные заявления, которые действительны только на дату, когда заявление было сделано. Компания не обязана предоставлять какие-либо обновления любой информации, содержащейся в этом выпуске. Для получения дополнительной информации об этих и других рисках, с которыми сталкивается iCAD, см. информацию, содержащуюся в наших общедоступных документах в Комиссию по ценным бумагам и биржам, доступных в разделе «Инвесторы» на нашем веб-сайте по адресу http://www.icadmed.com и на веб-сайте SEC по адресу http://www.sec.gov.
СМИ Запросы:
Джессика Burns, ICAD
+ 1-201-423-4492
[email protected]
Отношения инвесторов:
Джереми Фейффер, Lifesci Advisors
+1 (212) 915-2568
[email protected]
ВОЗ, IARC, Глобальная заболеваемость раком и смертность от него в мире в 2020 г. Доступ через https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets. пдф.
https://www.abta.org/tumor_types/metastatic-brain-tumors/
Тамими А.Ф., Джувейд М. Эпидемиология и исход глиобластомы. В: De Vleeschouwer S, редактор. Глиобластома [Интернет]. Брисбен (Австралия): публикации Codon; 27 сентября 2017 г. Глава 8. Доступ через https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470003.
Pan E, Prados MD. Мультиформная глиобластома и анапластическая астроцитома. В: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, et al., редакторы. Холланд-Фрей Раковая медицина. 6-е издание.Гамильтон (ON): БК Декер; 2003. Доступ через https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12526/.
https://ml.globenewswire.com/media/07579400-3429-42b9-8810-5b9750c387c8/small/icad-logo-jpg.jpg
https://ml.globenewswire.com/media/07579400 -3429-42b9-8810-5b9750c387c8/small/icad-logo-jpg.jpg
COMTEX_392485837/2010/2021-08-31T08:00:00
Интраоперационная лучевая терапия как метод спасения при рецидивирующей мультиформной глиобластоме.
Резюме
2535
Предыстория: Мультиформная глиобластома (GBM) является чрезвычайно агрессивной опухолью головного мозга с плохим прогнозом. У большинства пациентов рецидив возникает после первоначальной операции в сочетании с адъювантной лучевой и химиотерапией. В случае рецидива не существует установленной стандартной терапии. Оптимальные методы вторичного облучения неясны, поэтому эта процедура представляет собой проблему. В отличие от традиционной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) может улучшить результаты лечения за счет минимальных побочных эффектов и короткой продолжительности лечения. Методы: Всего в период с августа 2016 г. по июнь 2019 г. было пролечено 30 пациентов с рецидивом ГБМ.Всем пациентам выполнена максимально безопасная резекция; пациенты были разделены на группы ИОЛТ и ДЛТ. В каждую группу было включено по 15 пациентов со сходными клиническими характеристиками. Всем пациентам в группе ИОЛТ выполнена максимально безопасная микрохирургическая резекция с последующей интраоперационной баллонной электронной брахитерапией (ИБЭБ) без дальнейшего адъювантного лечения. IBEB выполняли с использованием электронного брахитерапевтического аппарата Axxent (Xoft Electronic Brachytherapy (eBx) System, США). Пациентам группы ДЛТ была проведена аналогичная операция с последующей дистанционной лучевой терапией.МРТ головного мозга с контрастированием и перфузией выполняли в течение 24 ч после операции +/- ПЭТ-КТ головного мозга с 18-ФДОФА и затем каждые 3 мес. Обе группы также были разделены на подгруппы (≤ 2,5 см3 и > 2,5 см3) на основании послеоперационного объема контрастного усиления (POCEV). Анализировали медиану общей выживаемости (ОВ) с момента постановки диагноза и местную выживаемость без прогрессирования (locPFS) после второй операции. Также оценивались возможные токсические эффекты и прогностические факторы. Результаты: Медиана ОВ составила 27 месяцев в группе ИОЛТ и 21 месяц в группе ДЛТ.locPFS колеблется от 3,5 до 39 месяцев в группе ИОЛТ и только от 2 до 10 месяцев в группе с ДЛТ. Кривые Каплана-Мейера OS у пациентов с POCEV ≤ 2,5 см3 показали более благоприятные результаты для пациентов в группе ИОЛТ (p < 0,05). У пациентов с POCEV > 2,5 см3 медиана ОВ составила 17 мес в группе ИОЛТ и 13,5 мес в группе ДЛТ. Выводы: ИОЛТ рецидивирующей глиобластомы осуществима и обеспечивает обнадеживающую местную выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость; не возникает высокой степени токсичности, вызванной радиацией, и необходимы дальнейшие исследования для установления этого метода.Профиль токсичности дополнительного IBEB был управляемым. Максимально безопасная микрохирургическая резекция является важнейшим прогностическим фактором и может определять эффективность послеоперационного ВКЭН.
© Американское общество клинической онкологии, 2020 г.
Спонсор исследования:
Европейский медицинский центр
ICAD Xoft Brain IORT демонстрирует значительное улучшение общей выживаемости при рецидивирующей глиобластоме согласно сравнительному исследованию
iCAD, Inc.объявила, что на ежегодном научном собрании Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS) 2021 года, которое проходило в виртуальном формате, были представлены обнадеживающие результаты проспективного двухцентрового сравнительного исследования системы электронной брахитерапии Xoft Axxent (eBx) для лечения рецидивирующей глиобластомы (GBM). Исследование под названием «Лечение рецидивирующей глиобластомы с помощью максимально безопасной резекции и интраоперационной баллонной электронной брахитерапии: исследование двух центров» проводится под руководством ведущего исследователя Алексея Кривошапкина, профессора и заведующего отделением нейрохирургии в Европейском медицинском центре (EMC) в Москва, Россия.В сравнительном исследовании оценивали 15 пациентов с рецидивом глиобластомы, которые получали максимально безопасную резекцию и интраоперационную лучевую терапию Xoft (ИОЛТ), и 15 пациентов, получавших максимально безопасную резекцию и другие методы (контрольная группа), в период с июня 2016 г. по июнь 2019 г. В группе ИОЛТ по состоянию на март 2021 г. как общая выживаемость (ОВ), так и выживаемость без местного прогрессирования (locPFS) по-прежнему превышали показатели в контрольной группе. Медиана ОВ после повторной резекции составила 11,0 мес в группе ИОЛТ по сравнению с 8 мес.0 месяцев для контрольной группы; медиана locPFS для ИОЛТ составила 8,0 мес по сравнению с 6,0 мес для контрольной группы. Пациенты, получавшие ИОЛТ Xoft Brain, жили без рецидивов в диапазоне от 4 до 54 месяцев после лечения, тогда как у пациентов в контрольной группе рецидив возникал в течение от 2 до 10 месяцев, а продолжительность жизни после лечения составляла от 2 до 22,5 месяцев. Исследователи также обнаружили, что в группе ИОЛТ было меньше осложнений, поскольку только у двух пациентов в группе ИОЛТ развился радионекроз по сравнению с четырьмя пациентами, у которых развился радионекроз в контрольной группе.Один пациент из группы ИОЛТ был еще жив, когда были собраны эти данные, тогда как ни один из пациентов в контрольной группе не выжил. Кроме того, анализ подгрупп пациентов с послеоперационным объемом контрастирования (POCEV) = 2,5 см3 показал более благоприятные результаты для пациентов в группе ИОЛТ. Медиана locPFS для 8 пациентов, получавших ИОЛТ в этой подгруппе, составила 16,5 месяцев, тогда как медиана locPFS для контрольной группы составила 8,0 месяцев. Медиана ОВ после повторной резекции для группы ИОЛТ составила 21.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00