Алкогольная депрессия лечение: Алкогольная депрессия — симптомы, причины возникновения, диагности и лечение алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия — симптомы, причины возникновения, диагности и лечение алкогольной депрессии

Статья проверена экспертом:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Алкогольная депрессия – аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Алкогольная депрессия — что это такое?

Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия». Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных – люди старше 40 лет.

Средняя продолжительность посталкогольной  депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью.

Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства психики у алкоголиков становится абстинентный синдром.

Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений. Также имеются осложнения и неврозы после полного отказа от алкоголя.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление.

У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия на фоне алкоголизма у пациентов развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют.

Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты при алкоголизме (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии  и лечение с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Что такое алкогольная депрессия и как она лечится?

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+

Оцените статью:

• Рейтинг статьи: 3,59 из 5.
• Голосов: 29.

Поделитесь информацией
со всем миром:

Не откладывайте помощь! Звоните!

+7 (8652) 20-62-50

Как определить депрессию

Алкогольная депрессия и симптомы, связанные с ней, развиваются после попытки резко бросить пить. Поначалу человека немного беспокоит тот факт, что у него на протяжении определенного времени отсутствует хорошее настроение. Затем, после очередного употребления спиртного, могут возникнуть первые симптомы депрессии. На начальной стадии подобные симптомы не будут выглядеть хоть сколько-нибудь опасными. При этом характерной чертой является заторможенность умственных и психических процессов, когда пропадает всяческое желание и настроение чем-то заниматься.

Состояние алкогольной депрессии делится психиатрами на два вида: краткосрочную и матовую. Первая обычно возникает после того, как количество выпитого алкоголя превышает все разумные рамки. Длиться может до нескольких суток.

Вторая же представляет собой намного более тревожное и опасное состояние. Возникает в случае полного отказа от алкоголя после длительного периода обильных возлияний. Для нее характерны очень сильные психоэмоциональные расстройства. Таковыми могут стать отсутствие интереса к жизни, которая начинает казаться серой и пресной, а также полная утрата смысла жизни.

Когда наступает алкогольная депрессия, симптомы и лечение ее определяются по характерным для этой стадии алкоголизма, ярко выраженным, нарушениям в работе органов желудочно-кишечного тракта и функции печени. Очень частыми являются случаи самоубийства или его попытки. Это происходит из-за ощущения бесполезности и никчемности, вызываемых влиянием посталкогольного синдрома на психику человека. Иногда человеку даже могут являться разного рода галлюцинации.

Случаи кратковременной депрессии могут повторяться по нескольку раз. В таком случае по своим симптомам она начинает напоминать маниакально-депрессивный психоз. В таком случае основными ее признаками становятся:

• тревожность;
• апатия;
• печальные мимические движения;
• общая заторможенность;
• замедленная умственная деятельность;
• приглушенность голоса и т. д.

Во время матовой депрессии вероятность мыслей о самоубийстве наибольшая. Поэтому всем близким людям и родственникам следует быть предельно внимательными по отношению к зависимому от алкоголя человеку. Особенно пристально нужно следить за ним в периоды, когда он отказывается от употребления спиртных напитков.

Несмотря на схожесть в названиях, алкогольная депрессия имеет свои отличия от аналогичного состояния, не вызванного употреблением спиртного. Эти отличия заключаются в том, что спустя 7-14 дней после выхода из запоя депрессия проходит даже без использования всяческих антидепрессантов и прочих медицинских препаратов. Но не все так просто. В случае развития матовой формы этого психического отклонения обойтись без применения медикаментов невозможно. Если развилась именно такая алкогольная депрессия, лечение ее просто необходимо осуществлять с помощью специалистов, иначе все может закончиться весьма печально.

Опасность и лечение депрессии

Основная опасность заключается в том периоде, когда зависимый от алкоголя человек решает самостоятельно выйти из запоя. Иногда такие люди могут самостоятельно начать лечиться при помощи различных психотропных веществ, таких как успокоительные или транквилизаторы. Результатом такого лечения может стать ухудшение состояния и возвращение к злоупотреблению алкоголем. Также при самолечении могут развиться следующие негативные последствия:

• нарушения функции сна;
• ухудшения памяти;
• замедление мозговой деятельности;
• повышенная нервозность и беспокойство;
• заторможенность движений.

Если у близкого человека, у которого развилась зависимость от алкоголя, наблюдаются подобные симптомы, то настоятельно рекомендуется, как можно скорее обратиться к психотерапевту, имеющему опыт работы в наркологической клинике. В противном случае все может закончиться самоубийством.

Ни в коем случае нельзя надеяться на прочитанную где-то информацию о том, как выйти из алкогольной депрессии. Также не нужно рассчитывать, что алкоголик проявит инициативу и решит обратиться за помощью к врачам. В большинстве случаев они просто отказываются признать свои проблемы и зависимость.

Лечение алкогольной депрессии во многом зависит от желания самого человека пройти курс лечения не только от этого психического состояния, но и от своего пристрастия в целом. Если этого не наблюдается, то избавиться от этой патологии будет практически невозможно. Методика лечения определяется медиками после комплексного обследования пациента. Если упростить процедуру, то поначалу алкоголику прописывается медикаментозное лечение в виде антидепрессантов, а затем назначаются курсы психотерапии, на которых рассказывают, как справиться с алкогольной депрессией и другими явлениями, характерными для тех, кто бросил пить. Также целью данного лечения является научить пациента радоваться жизни и справляться с разнообразными жизненными трудностями, не прибегая при этом к употреблению алкоголя.

По мнению ведущих специалистов, в области наркологии и психиатрии, лучшим способом избавиться от зависимости является помещение пациента в стационар. Там он не просто избавится от своей зависимости, но и очистит организм от токсинов, скопившихся в нем за время злоупотребления алкоголем. Самостоятельное лечение при поздних стадиях алкоголизма попросту противопоказано. Это связано с тем, что только профессиональный нарколог-психотерапевт сможет подобрать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

Какие существуют варианты лечения сопутствующего злоупотребления алкоголем и депрессивных расстройств?

Алкоголь, вероятно, одно из старейших средств, улучшающих настроение, открытых людьми, может вызывать депрессию. Уровни серотонина (5-НТ) и его метаболитов низкие в некоторых отделах мозга крыс, предпочитающих алкоголь, и в спинномозговой жидкости людей с алкогольной зависимостью. Усиление нейротрансмиссии 5-HT снижает потребление алкоголя у крыс; у людей это вмешательство иногда уменьшает депрессию и может способствовать лечению злоупотребления алкоголем.

Тщательный сбор анамнеза является первым шагом для установления хронологии, категории депрессии и подтипа злоупотребления алкоголем.

Важно определить относительную хронологию алкоголизма и депрессии. Большинство людей с алкогольной зависимостью, которые проходят курс лечения, например, в ходе рандомизированных исследований, имеют высокие баллы по шкале оценки депрессии. Эти оценки обычно снижаются после нескольких недель воздержания или нормализации потребления. Таким образом, диагноз сопутствующей депрессии и любой связанный с ней план лечения должны быть воздержаны в течение этого периода, чтобы определить, являются ли депрессивные симптомы вторичными по отношению к злоупотреблению алкоголем.

В тех случаях, когда депрессивные симптомы являются первичными, алкоголизм часто развивается в ходе попыток самолечения. В этой ситуации необходимо определить категорию депрессии (например, дистимия, большая депрессия, биполярное расстройство, субсиндромальное расстройство настроения).

Наконец, необходимо определить подтип алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем, поскольку эта информация важна для планирования лечения. Алкогольная зависимость типа I, как правило, поздно начинается, встречается как у мужчин, так и у женщин без семейного анамнеза злоупотребления алкоголем или другими наркотиками, а также без семейных или личных антиобщественных черт. Однако вовлекается больше психосоциальных факторов, и прогноз лучше, чем при зависимости II типа. Алкогольная зависимость типа II обычно начинается рано и встречается в основном у мужчин с семейным анамнезом алкоголизма, более тяжелым прогрессированием расстройства и личными и семейными антиобщественными чертами; ответ на лечение, как правило, хуже, чем для типа I.

После четкого установления коморбидности алкоголизма и депрессии особого внимания требуют 2 симптома депрессивного спектра. Риск суицида среди людей с обоими состояниями выше, чем среди людей, не злоупотребляющих алкоголем. Самоубийство часто бывает импульсивным и облегчается в состоянии опьянения. Бессонница, возникающая у этих пациентов, может длиться в течение нескольких месяцев после начала воздержания и является предиктором рецидива.

Алкогольная зависимость имеет в качестве существенной характеристики нарушение контроля над употреблением алкоголя и возникает из-за изменений синаптической пластичности в рамках пути, лежащего в основе тяги. Нейробиологические сопутствующие депрессии факторы способствуют этому нарушению и увеличивают риск рецидива.

Доступны несколько режимов фармакологического лечения:

• Налтрексон, антагонист мю-рецепторов, снижает тягу к алкоголю, ослабляя его положительный эффект. Его результаты несколько противоречивы.

• Акампросат (недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) блокирует негативную тягу из-за воздержания. Благоприятные эффекты в предотвращении рецидивов были подтверждены во многих крупных исследованиях.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина более эффективны при депрессивном компоненте, чем при употреблении алкоголя. Похоже, что они улучшают результаты за счет лечения лежащей в основе депрессии, а не за счет изменения поведения в отношении употребления алкоголя как такового.

Кроме того, следует особо упомянуть об ондансетроне (16 мкг/кг два раза в день), антагонисте 5-HT ₃ , при более «биологическом» подтипе алкоголизма (тип II выше). В нескольких исследованиях он благоприятно влиял как на депрессивные симптомы, так и на потребление алкоголя, особенно в сочетании с налтрексоном. Продолжительность лечения должна быть оставлена ​​на усмотрение врача, так как она не была указана в опубликованных клинических испытаниях. Интересно, что ондансетрон не оказывает значительного эффекта при алкоголизме I типа, который обычно более доступен для психосоциального лечения.

Психосоциальные и психотерапевтические подходы, всегда применяемые в сочетании с фармакологической терапией, включают когнитивно-поведенческую терапию, доказавшую свою эффективность как при депрессии, так и при алкогольной зависимости, и общие стратегии мотивационного интервьюирования, которые максимизируют шансы на устойчивые результаты.

Морис Донжье, доктор медицины

Кафедра психиатрии Университета Макгилла Больница Дуглас Исследовательский центр Монреаль, Que.

Чтобы задать вопросы для этой регулярной рубрики, отправьте их по адресу Journal of Psychiatry & Neuroscience , CMA Media Inc., 1867 Alta Vista Dr., Ottawa ON K1G 3Y6, Канада; факс 613 729-9545; [email protected] . Пожалуйста, укажите подробности любого соответствующего случая и ваше имя, адрес, номера телефона и факса, а также ваш адрес электронной почты.

Информация в этой колонке предназначена не как окончательная стратегия лечения, а как рекомендуемый подход для клиницистов, лечащих пациентов с похожим анамнезом. Индивидуальные случаи могут различаться и должны быть тщательно оценены, прежде чем будет назначено лечение.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Связь и двойное лечение рядом со мной

Может ли употребление алкоголя вызвать депрессию и, наоборот, может ли депрессия привести к злоупотреблению алкоголем?

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, боретесь с депрессией и злоупотреблением алкоголем, вам может быть интересно узнать больше о том, как алкоголь может играть роль в депрессии и наоборот, а также о различных факторах, которые могут влиять на алкоголь, депрессию, и зависимость.

Одновременное лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и депрессивного расстройства может помочь вам или вашему близкому вернуть контроль над своим психическим здоровьем, физическим благополучием и общим состоянием счастья. Знайте, что вы не одиноки, и помощь доступна.

Понимание депрессии

Каждый человек время от времени чувствует себя подавленным или подавленным, и люди часто говорят, что чувствуют себя «депрессивными» во время этих временных приступов грусти. Но клиническая депрессия — это не просто переживание случайных взлетов и падений или периодической грусти, вызванной проблемами повседневной жизни.

Большое депрессивное расстройство, стойкое депрессивное расстройство и другие депрессивные расстройства — это поддающиеся лечению расстройства психического здоровья, характеризующиеся симптомами грусти, опустошенности или раздражительности, которые влияют на тело и разум человека, особенно на способность функционировать. Хотя исследователи выявили несколько факторов риска депрессивных расстройств, они могут возникнуть у любого человека. Не у всех, кто сталкивается с факторами риска, разовьется депрессивное расстройство, но факторы риска могут играть определенную роль в его развитии. Эти факторы риска включают: ^1,2,3,4,5

• Генетика и наследственность. Гены не судьба, но семейная история депрессии считается фактором риска. Члены семьи первой линии лиц с большим депрессивным расстройством имеют риск в два-четыре раза выше, чем население в целом.
• Биологические факторы и болезни. Это включает в себя ваше физическое здоровье, например наличие серьезных заболеваний, таких как рак, диабет или болезни сердца, а также уровень нейротрансмиттеров (химических веществ мозга), которые могут стать несбалансированными и вызвать депрессию.
• Стресс, серьезные изменения в жизни и воздействие травмы. Любой из них может быть фактором риска, но особенно если вы испытали их в детстве.
• Прием некоторых лекарств. Некоторые побочные эффекты лекарств могут вызывать симптомы депрессии или способствовать им.
• Низкий социально-экономический статус. Несмотря на то, что социально-экономический статус может играть роль в любой момент жизни, он может представлять собой особый фактор риска в начале жизни.
• Употребление запрещенных веществ или алкоголя. Различные вещества могут увеличить риск развития депрессии.

Признаки и симптомы депрессии

Чтобы диагностировать большое депрессивное расстройство или другое депрессивное расстройство, люди обычно должны проявлять симптомы почти каждый день в течение как минимум 2 недель. Симптомы настолько серьезны, что вызывают значительный стресс и нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. ⁵  Несмотря на то, что конкретные типы депрессивных расстройств могут выглядеть немного по-разному, они, как правило, имеют общие симптомы, которые включают: ^1,5,6

• Постоянное плохое настроение, чувство грусти и/или чувство тревоги или опустошенности.
• Чувство безнадежности или пессимизма.
• Раздражительность, расстройство или беспокойство.
• Чувство чрезмерной или неуместной вины, бесполезности или беспомощности.
• Потеря интереса или удовольствия от деятельности или хобби, которыми вы когда-то наслаждались.
• Недостаток энергии или усталость.
• Движется или говорит медленнее, чем обычно.
• Трудности с мышлением, запоминанием или принятием решений.
• Изменения сна, такие как проблемы с засыпанием или продолжительным сном (бессонница) или сон больше обычного (гиперсомния).
• Изменения аппетита со значительной потерей или увеличением массы тела (например, изменение массы тела более чем на 5%).
• Мысли о причинении себе вреда, смерти или самоубийстве или попытки самоубийства.
• Боли, боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые трудно объяснить и которые не проходят при лечении.

Как злоупотребление алкоголем может вызвать депрессию

Может ли алкоголь вызывать депрессию или наоборот? Исследования показали, что, по-видимому, существует двунаправленная связь между расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и депрессивными расстройствами; оба расстройства могут существовать вместе, каждое расстройство увеличивает риск другого расстройства, и каждое расстройство может усугубить другое. ⁷ Независимо от того, что появилось раньше, AUD или депрессивное расстройство, оба расстройства относятся к числу наиболее распространенных психических расстройств и часто встречаются одновременно. ^7,8,9,10

Пути, ведущие к развитию сочетанного AUD и депрессивного расстройства, сложны и переплетены. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к обоим заболеваниям. У других симптомы депрессивного расстройства могут влиять на развитие AUD. Одним из возможных факторов совместного возникновения является то, что люди могут облегчать симптомы депрессивного расстройства с помощью таких веществ, как алкоголь. Люди, которые испытывают серьезные депрессивные симптомы, могут начать полагаться на алкоголь, чтобы облегчить свои симптомы и почувствовать себя лучше, но со временем это может перерасти в полномасштабное расстройство, связанное с употреблением алкоголя. ¹⁰  Даже в тех случаях, когда у человека не развивается AUD, самолечение может быть бесполезным в долгосрочной перспективе, поскольку оно связано с увеличением сопутствующих психиатрических заболеваний, более высоким уровнем стресса и более низким качеством жизни, связанным со здоровьем. ^3,10 Исследования также связывают AUD с риском не только появления депрессивных симптомов, но и депрессивных расстройств.

Важно отметить, что сочетание AUD и депрессивных расстройств, особенно большого депрессивного расстройства и персистирующего депрессивного расстройства, связано с большей тяжестью и худшим прогнозом, чем любое из этих расстройств по отдельности. Это включает повышенный риск суицидального поведения.7

Это порочное сочетание, которое трудно преодолеть, однако лечение может быть эффективным.

Алкоголь вызывает депрессию?

Исследование JAMA Psychiatry указывает на то, что в некоторых случаях может существовать прямая причинно-следственная связь между злоупотреблением алкоголем, зависимостью и большим депрессивным расстройством. ⁹ Алкоголь может не только привести к депрессивным симптомам, но и усугубить депрессивные симптомы у людей, которые уже испытывают депрессивные симптомы, или у тех, кто может быть генетически предрасположен к депрессивным расстройствам. Если депрессивные симптомы вызваны употреблением алкоголя, они могут прекратиться после значительного сокращения или прекращения употребления алкоголя. ¹¹    Однако исследования также показывают, что депрессия, вызванная психоактивными веществами, может превратиться в самостоятельную депрессию, если симптомы сохраняются после прекращения злоупотребления алкоголем или другими психоактивными веществами. ¹²

Может ли алкоголь усугубить депрессию?

Да, алкоголь может усугубить депрессию и депрессивные симптомы. Кроме того, клинический обзор в журнале Professional Psychology: Research and Practice объясняет, что употребление алкоголя может помешать выздоровлению от депрессии. Участники исследования, страдающие депрессией, которые много пили, показали худшие результаты лечения депрессии; более того, даже легкое или умеренное количество алкоголя, по-видимому, усугубляло депрессию, при этом у пациентов с депрессией, которые употребляли небольшое количество алкоголя (менее 1 унции в день), фармакологические методы лечения давали худшие результаты. ¹³

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, могут быть более распространены среди людей, страдающих депрессией, чем среди населения в целом. Возникновение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и депрессивного расстройства связаны с большей тяжестью и худшим прогнозом для обоих расстройств.

Как долго длится алкогольная депрессия?

Продолжительность алкогольной депрессии может сильно различаться. Вообще говоря, было показано, что депрессивные симптомы, связанные с депрессией, вызванной алкоголем, значительно улучшаются после того, как вы воздерживаетесь от алкоголя в течение определенного периода времени, обычно 3-4 недели во многих случаях. ¹¹  Однако исследования также показывают, что депрессия, вызванная психоактивными веществами, может превратиться в независимую депрессию, если симптомы депрессии сохраняются после прекращения злоупотребления алкоголем или другими веществами.

Возьмите наш вопрос «Я алкоголик?» Самооценка

Пройдите наш бесплатный 5-минутный тест «Я алкоголик?» самооценку ниже, если вы считаете, что вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Оценка состоит из 11 вопросов «да» или «нет», которые предназначены для использования в качестве информационного инструмента для оценки тяжести и вероятности AUD. Тест бесплатный, конфиденциальный, для получения результата не требуется никакой личной информации.

Лечение сопутствующей депрессии и расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Лечение часто включает комплексный подход для одновременного лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и депрессии.

Многие виды лечения могут помочь при сопутствующей депрессии и AUD. Некоторые из них могут включать: ^14,15,16

• Детокс. Обычно это первый шаг в процессе выздоровления, за которым следует вступление в официальную программу реабилитации наркозависимых. Детокс помогает безопасно и комфортно отказаться от алкоголя.
• Антидепрессанты/лекарства. Вы можете получать антидепрессанты, которые помогают лечить как депрессию, так и некоторые симптомы AUD. Кроме того, вы можете получить налтрексон, лекарство, которое помогает людям бросить пить и уменьшить симптомы депрессии, дисульфирам, который используется в качестве сдерживающего средства от алкоголя (он вызывает неприятные симптомы, если вы употребляете алкоголь), или акампросат, который используется для поддержания воздержания. от алкоголя.
• Поведенческая терапия. Сюда могут входить:
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это поможет вам научиться позитивным механизмам преодоления, чтобы заменить мыслительные и поведенческие модели, которые могут способствовать или усугублять AUD и депрессию.
  • Диалектическая поведенческая терапия (КПТ). Это в основном используется, чтобы помочь уменьшить членовредительство и суицидальное поведение.
  • Активация поведения . Это тип поведенческой терапии, который эффективен как при AUD, так и при депрессии. Это включает в себя развитие понимания того, как негативный жизненный опыт и поведение влияют на ваше настроение и эмоции, и побуждает вас использовать активный подход для увеличения вашего положительного жизненного опыта.