Шок в: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

23.05.202323.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Страница не найдена

Размер:

AAA

Цвет: C C C

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

RUENBY

Гомельский государственный
медицинский университет

Университет
- Университет
- История
- Руководство
- Устав и Символика
- Воспитательная деятельность
- Организация образовательного процесса
- Международное сотрудничество
- Система менеджмента качества
- Советы
- Факультеты
- Кафедры
- Подразделения
- Первичная профсоюзная организация работников
- Издания университета
- Гордость университета
- Первичная организация «Белорусский союз женщин»
- Одно окно
- ГомГМУ в международных рейтингах
- Структура университета
- Банк данных одаренной молодежи
Абитуриентам
- Приёмная комиссия
- Университетская олимпиада по биологии
- Целевая подготовка
- Заключение, расторжение «целевого» договора
- Льготы для молодых специалистов
- Архив проходных баллов
- Карта и маршрут проезда
- Порядок приёма на 2023 год
- Специальности
- Контрольные цифры приёма в 2023 году
- Стоимость обучения
- Информация о ходе приёма документов
- Приём документов и время работы приёмной комиссии
- Порядок приёма граждан РФ, Кыргызстана, Таджикистана, Казахстана
- Горячая линия по вопросам вступительной кампании
Студентам
- Первокурснику
- Расписание занятий
- Расписание экзаменов
- Информация для студентов
- Студенческий клуб
- Спортивный клуб
- Общежитие
- Нормативные документы
- Практика
- Стоимость обучения
- Безопасность жизнедеятельности
- БРСМ
- Профком студентов
- Учебный центр практической подготовки и симуляционного обучения
- Многофункциональная карточка студента
- Анкетирование студентов
- Волонтерский центр ГомГМУ
Выпускникам
- Интернатура и клиническая ординатура
- Докторантура
- Аспирантура
- Магистратура
- Распределение
Врачам и специалистам
- Профессорский консультативный центр
- Факультет повышения квалификации и переподготовки
Иностранным гражданам
- Факультет иностранных студентов
- Стоимость обучения
- Регистрация и визы
- Полезная информация
- Правила приёма
- Информация о возможностях и условиях приема в 2022 году
- Официальные представители ГомГМУ по набору студентов
- Страхование иностранных граждан
- Приём на Подготовительное отделение иностранных граждан
- Прием иностранных граждан для обучения на английском языке / Training of foreign students in English
- Повышение квалификации и переподготовка для иностранных граждан
Научная деятельность
- Направления научной деятельности
- Научно-исследовательская лаборатория
- Научно-исследовательская часть
- Инновационные технологии в ГомГМУ
- Научно-педагогические школы
- Конкурсы, гранты, стипендии
- Научные мероприятия
- Работа комитета по этике
- В помощь исследователю
- Совет молодых ученых
- Студенчеcкое научное общество
- Диссертационный совет
- Патенты
- Инструкции на метод
- «Горизонт Европа»
- Госпрограмма (ЧАЭС)

Главная

Анафилактический шок — первая помощь

Медсестры первые спасают пациента во время неотложных состояний. Поэтому первую помощь при анафилактическом шоке важно осуществлять по утвержденному алгоритму. Для этого нужно провести обучение персонала, упорядочить локальную документацию, разработать внутренние стандарты и памятки

Симптомы анафилактического шока
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Причины
Анафилактический шок: лечение
Диагностика

Анафилактический шок — это самое тяжелое проявление реакции организма на аллергены любого происхождения. Случается у людей всех возрастов и обоих полов. Причинами, провоцирующими реакцию анафилаксии, могут оказаться медикаменты, пищевые продукты, домашние животные, укусы насекомых и животных, цветение растений, переохлаждение.

Как проводить сердечно-легочную реанимацию

Алгоритм действий медицинских работников при анафилактическом шоке должен отвечать требованиям таких нормативных документов:

клинический протокол «Екстрена медична допомога: догоспітальний етап», утвержденный приказом Минздрава от 05. 06.2019 № 1269
унифицированный клинический протокол экстренной, первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Медикаментозна алергія, включаючи анафілаксію», утвержденный приказом Минздрава от 30.12.2015 № 916

⏩ Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран

СКАЧАТЬ ПОШАГОВУЮ ИНСТРУКЦИЮ

Анафилактический шок: симптомы

Первым и наиболее опасным симптомом анафилактического шока является резкое падение артериального давления в ответ на выделение медиаторов клетками организма. В результате падения давления ухудшается кровообращение в жизненно важных органах. У пациента нарушается сознание (от оглушения до полной потери сознания). В качестве компенсаторной реакции организма возникает тахикардия с частотой сокращений сердца до 120—150 в минуту. Больной может жаловаться на боль в животе, кожный зуд. Иногда у таких больных возникает удушье из-за отека гортани и спазма мышц бронхов. Кожа покрывается сыпью.

Скачать

✅✅✅ Медицинская сортировка и неотложная медицинская помощь в случае массового поступления раненых

Анафилактический шок — неотложная помощь

Времени для оказания неотложной помощи больному, у которого развивается шок, крайне мало. Именно поэтому большое значение имеет знание и строгое соблюдение протоколов неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке.

Принципы оказания помощи	Основные мероприятия	Способ выполнения
Поддержание основных жизненных функций организма	Предупреждение возникновения острой дыхательной недостаточности, вызванной анафилактическим шоком	Больного нужно положить на спину, повернуть голову набок, открыть рот. По возможности зафиксировать язык держателем или другими доступными средствами. Тесную одежда желательно расстегнуть (ослабить галстук), открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха.
Уменьшение содержания аллергена в организме больного в зависимости от пути его проникновения	При проникновении аллергена через кожу при выполнении инъекции или при укусе насекомого.	Место укуса или инъекции обложите холодом (пузырь или грелка с холодной водой, емкость с замороженными продуктами). Холодный компресс не следует класть непосредственно на кожу, чтобы не допустить отморожения. Кожу окутывают тканью
		Наложить жгут на конечность выше места укуса. Это позволит задержать распространение аллергена по организму до 30 минут.
		Обколоть по периметру место инъекции или укуса насекомого 0,1%-ным раствором адреналина. Предварительно развести адреналин в 5,0 мл изотонического раствора хлорида натрия. На процедуру используют адреналин из расчета 0,1 мл препарата в год жизни.
	При проникновении аллергена через нос, глаза	Сразу промывают глаза или нос проточной водой
	При проникновении аллергена через желудок	Если состояние больного позволяет, важно промыть желудок
Медикаментозная помощь	Раствор адреналина	Протокол оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке требует введения 0,1%-ного раствора адреналина в дозе 0,05—0,1 мл в год жизни (но не более 1 мл) в мышцы дна полости рта или внутримышечно, после чего ввести его внутривенно струйно из расчета 5 мкг/кг в 10,0 мл изотонического раствора хлорида натрия
	Раствор преднизолона	3%-ный раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта или внутримышечно.
	Антигистаминные препараты (следует помнить, что препараты этой группы способны снижать АД)	1% р-н димедрола в дозе 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл — детям до 1 года и 1,0 мл — старше года) или 2% р-н супрастина (0,1—0,15 мл/год жизни) внутримышечно

Анафилактический шок как следствие внутривенного введения лекарства

Следует акцентировать внимание на ситуации, когда анафилактический шок развивается после внутривенного введения лекарства. Согласно протоколу неотложной помощи при анафилактическом шоке медицинский работник должен немедленно прекратить введение лекарства в вену, однако ни в коем случае не вынимать иглу из вены. Это позволит как можно быстрее наладить внутривенное введение лекарства для спасения жизни.

После выполнения первоочередных мер важно вызвать бригаду скорой помощи.

NB! До приезда специалистов ни в коем случае нельзя оставлять больного без присмотра и контролировать состояние дыхания, артериальное давление и частоту пульса.

Какие медикаменты, инструменты и оборудование должны быть в аптечке неотложной помощи

Что должна содержать аптечка для оказания неотложной помощи.docx
Требованиями каких нормативных документов необходимо руководствоваться.docx
Ориентировочный перечень минимальной обязательной медицинской оснастки пункта НМД.docx

Анафилактический шок: аптечка

Оснащение для выполнения протокола неотложной помощи при анафилактическом шоке в медучреждении:

зона антисептики рук или мобильный антисептик
средства индивидуальной защиты — разовая или многократная медицинская маска, защитные очки, защитный экран, водонепроницаемый фартук
средства ухода за пациентом — тонометр, фонендоскоп, централизованная система подачи кислорода, пульсоксиметр, резиновый жгут, резиновая подушечка, пеленка, клеенка медицинская
медицинское оборудование — кушетка медицинская, кровать функциональная
аптечка неотложной медицинской помощи
стерильные медицинские изделия — ватные шарики, марлевая салфетка, почковидный лоток, пинцет, медицинские резиновые перчатки
условно стерильные марлевые салфетки
70%-ный этиловый спирт
емкость «Для использованного материала»
подписаны профессиональные емкости с крышками с дезинфекционным раствором заданной концентрации («Для дезинфекции средств индивидуальной защиты», «Для дезинфекции медицинских изделий», «Для дезинфекции медицинского оборудования») или дезинфектант мгновенного действия
распоряжение Гослекслужбы
листок лекарственных назначений, ручка

Протокол неотложной помощи при анафилактическом шоке

Скачать

Виявляємо спалахи інфекційних хвороб ➢ Реагуємо на спалахи інфекційних хвороб ➢ Розслідуємо й ліквідовуємо спалахи ІПНМД

ПРОЙТИ КУРС

Дифференциальная диагностика анафилактического шока

Поражение кожи или слизистой:

хроническая ремитирующая или физическая крапивница и ангионевротический отек
пыльцево-пищевой аллергический синдром

Заболевания органов дыхания:

острый ларинготрахеит
трахеальная или бронхиальная обструкция (например, посторонние вещества, дисфункция голосовых связок)
астматическое состояние (другие органы невредимы)

Сердечно-сосудистые заболевания:

вазовальная реакция/потеря сознания
тромбоэмболия легочной артерии
инфаркт миокарда
сердечные аритмии
гипертонический криз
кардиогенный шок

Фармакологическая или токсичная реакции на:

этанол
гистамин (например, отравление скумбрией)
опиоиды
Психоневрологические заболевания:
синдром гипервентиляции
страх и паническое расстройство
соматоформные расстройства (например, психогенная одышка, дисфункция голосовых связок)
диссоциативное расстройство и конверсия (например, истерический комок)
эпилепсия
цереброваскулярное нарушение
психозы
артефакт (симулятивное расстройство)
синдром Хойна
кома (например, метаболическая, травматическая)

Эндокринологические состояния и заболевания:

гипогликемия
тиреотоксический криз
карциноидный синдром
феохромоцитома

К факторам риска развития анафилаксии входят также индивидуальные факторы, связанные с пациентом, а также внешние обстоятельства.

Приложение к протоколу неотложной помощи при анафилактическом шоке

Скачать

Нові вимоги до інфекційного контролю: від ВІК до утилізації відходів
Наркотичні засоби та прекурсори: як не порушити законодавство під час роботи з ними
Безпечна робота з інструментами: зберігання й санепідрежим
Організація обігу медичних виробів та лікарських засобів
Правова освіта медпрацівників: як захиститися від конфліктів, штрафів та суду

Shock — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Большинство людей думают о шоке как о эмоциональном расстройстве или внезапном испуге в ответ на травмирующее событие. Но с медицинской точки зрения, шок — это когда у вас недостаточно крови, циркулирующей по всему телу. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь.

Некоторые из причин шока включают неконтролируемое кровотечение, тяжелые ожоги и травмы позвоночника.

Падение артериального давления снижает приток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам человека, таким как мозг, сердце и легкие. Если кровоток не восстановить, человек может погибнуть от осложнений из-за недостаточного снабжения кислородом основных органов (гипоксия).

Шок — это защитная реакция

Говоря медицинским языком, шок — это реакция организма на внезапное падение артериального давления. Сначала организм реагирует на эту опасную для жизни ситуацию сужением кровеносных сосудов в конечностях (кистях рук и ногах). Это называется сужением сосудов и помогает сохранить приток крови к жизненно важным органам. Но тело также выделяет гормон (химический) адреналин, и это может обратить вспять первоначальную реакцию организма. Когда это происходит, артериальное давление падает, что может привести к летальному исходу.

Многие факторы влияют на тяжесть и воздействие шока на человека, например, его здоровье, возраст, пол и личность, на каком участке тела он получил травму, а также окружающая среда.

Если у человека эмоциональный стресс или внезапный страх, его организм выбрасывает адреналин в кровь, но у здорового человека это обычно происходит обратно. Вот где иногда возникает путаница в термине «шок».

Этот «немедицинский шок» является реакцией на тревогу или страх. Хотя симптомы могут быть похожи на симптомы медицинского шока, эта реакция «испуга-бегства» длится недолго, и симптомы исчезают, как только человек успокаивается или устраняется причина испуга или страха.

Симптомы шока

В зависимости от причины, симптомы и признаки шока могут включать в себя:

Бледная, холодная, липкая кожа
Мелкое, быстрое дыхание
. нарушения ритма или сердцебиение
Жажда или сухость во рту
Малый диурез или темная моча
Тошнота
Рвота
Головокружение
Предобморочное состояние
Спутанность сознания и дезориентация
Потеря сознания.

Типы шока

Некоторые из различных типов медицинского шока включают:

Гиповолемический – означает недостаточный объем крови. Причины включают кровотечение, которое может быть внутренним (например, разрыв артерии или органа) или внешним (например, глубокая рана) или обезвоживание. Хроническая рвота, диарея, обезвоживание или сильные ожоги также могут уменьшить объем крови и вызвать опасное падение артериального давления
Кардиогенный – возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу. Различные состояния, включая сердечный приступ, заболевание сердца (например, кардиомиопатию) или заболевания клапанов, могут препятствовать нормальной работе сердца человека.
Нейрогенный – травма позвоночника человека может привести к повреждению нервов, контролирующих диаметр (ширину) кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды ниже места повреждения позвоночника расслабляются и расширяются (расширяются), вызывая падение кровяного давления
Септический – инфекция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к падению кровяного давления. Например, Инфекция E. coli может вызвать септический шок
Анафилактический – тяжелая аллергическая реакция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления
Обструктивный – кровоток прекращается. Обструктивный шок может быть вызван сердечной (перикардиальной) тампонадой, которая представляет собой аномальное скопление жидкости в перикарде (оболочке вокруг сердца), которое сдавливает сердце и препятствует его правильному сокращению, или легочной эмболией (сгусток крови в легочная артерия, блокируя приток крови к легким)
Эндокринная система. Тяжелое гормональное расстройство, такое как гипотиреоз, у тяжелобольного человека может привести к нарушению нормальной работы сердца и опасному для жизни падению артериального давления.

Первая помощь при шоке

Медицинский шок — это неотложное состояние, угрожающее жизни. Эффективная первая помощь и своевременная медицинская помощь могут спасти жизнь человека.

Управление первой помощью включает:

Следуйте плану действий DRSABCD для оценки ситуации.
Если человек в сознании, положите его и держите его в тепле и комфорте. Расстегните их одежду. Если возможно, поднимите ноги выше уровня туловища и головы (для улучшения притока крови к мозгу, сердцу и легким). Не поднимайте их ноги, если вы подозреваете травму позвоночника или если движение их ног вызывает боль, например, в случае подозрения на перелом ноги (ног).
Устраните любые очевидные признаки внешнего кровотечения. Например, плотно прижмите чистую ткань или подушечку к ране, чтобы остановить кровотечение. Если кровь просачивается и пропитывает ткань, не удаляйте ее. Добавьте еще одну ткань или подушечку поверх первой. Если вторая ткань или подушечка намокла, снимите ее и замените другой чистой тканью или подушечкой. Продолжайте оказывать сильное давление на рану. Если возможно, приподнимите кровоточащую поврежденную конечность.
Не давайте пострадавшему ничего есть и пить, даже если он очень хочет пить.
Успокойте человека и предложите ему отдохнуть или не двигаться. Оставайтесь с ними, пока не приедет скорая помощь.

Обратите внимание, что эти рекомендации не заменяют обучение оказанию первой помощи. Обратитесь к разделу Где получить помощь этого информационного бюллетеня для организаций, которые предлагают курсы по оказанию первой помощи. Ваше обучение может спасти жизнь.

Диагностика шока

Во всех случаях медицинского шока лечение направлено на восстановление кровообращения и лечение или предотвращение осложнений. Когда человек попадает в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, медицинский персонал часто прилагает усилия, чтобы обезопасить его дыхательные пути и улучшить кровообращение, прежде чем диагностировать причину шока.

В некоторых случаях (например, при колото-резаных ранениях, тяжелых ожогах или травматической ампутации) причина шока очевидна. В других случаях, когда опасность для жизни человека миновала, персонал больницы может использовать диагностические тесты, чтобы выяснить причину низкого кровяного давления у человека.

Анализы могут включать:

Анализы крови
Рентген
Ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления внутреннего кровотечения
Другие тесты, в зависимости от предполагаемого типа шока – например, для диагностики кардиогенного шока может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение шока

Конкретное лечение зависит от типа шока, но может включать:

Гиповолемический шок – остановка кровотечения и повышение объема крови человека с помощью внутривенных жидкостей (жидкости, вводимые непосредственно в кровоток человека через трубку и игла). В тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови. Внутренние или внешние раны могут потребовать хирургического вмешательства
Кардиогенный шок – увеличение объема крови внутривенным введением жидкостей. Лекарства для сужения (сужения) кровеносных сосудов улучшают сократительную способность сердца. Некоторым людям может потребоваться операция на сердце
Нейрогенный шок – внутривенное введение жидкостей и лекарств, включая кортикостероиды
Септический шок – введение антибиотиков для лечения инфекции. Человеку может потребоваться поддерживающая стационарная помощь, например, искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать
Анафилактический шок — человеку могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты, адреналин или кортикостероиды
Обструктивный шок – удаление закупорки, например, хирургическое вмешательство или прием растворяющих тромб препаратов для удаления тромба из легочной артерии
Эндокринный шок – введение лекарств для коррекции гормонального дисбаланса, например, препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

Вы можете помочь человеку, перенесшему немедикаментозный шок , утешив его или поощряя использовать методы управления тревогой до тех пор, пока не будет устранена причина его испуга или страха.

Перспективы для людей с шоком

Медицинский шок является опасным для жизни состоянием. Шансы человека пережить медицинский шок зависят от различных факторов, в том числе:

Возраст человека и общее состояние здоровья
Тип и причина шока
Тяжесть шока
Как скоро они получат медицинскую помощь.

Как правило, гиповолемический, нейрогенный и анафилактический шок хорошо поддаются лечению. Но примерно в половине всех случаев кардиогенного и септического шока человек умирает.

Где можно получить помощь

В экстренных случаях всегда звоните по номеру три нуля (000)
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
Ваш врач
Служба скорой помощи St John Australia (Victoria) для обучения оказанию первой помощи Тел. 1300 360 455
Австралийский Красный Крест для обучения оказанию первой помощи Тел. 1300 367 428

Причины шока , Служба медицинского обучения Мельбурна. Больше информации здесь.
Шок , 2012, Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 31-08-2014