Амилаза панкреатическая в крови повышена причины: Ваш браузер устарел

Содержание

Амилаза панкреатическая: исследования в лаборатории KDLmed

Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Синонимы русские

P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.

Синонимы английские

Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Метод исследования

Энзиматический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % – панкреатическая амилаза.

Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

  • Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90 % от общей активности амилазы.
  • Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
  • При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

Когда назначается исследование?

  • При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит».
  • При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

ВозрастРеференсные значения
< 1 года< 8 Ед/л
1 — 10 лет< 31 Ед/л
10 — 18 лет< 39 Ед/л
> 18 лет< 53 Ед/л

Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требуется исключение патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов.

Причины повышения активности панкреатической амилазы

  • Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
  • Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
  • Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
  • Травма поджелудочной железы.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
  • Острый аппендицит, перитонит.
  • Перфорация (прободение) язвы желудка.
  • Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
  • Кишечная непроходимость.
  • Разрыв аневризмы аорты.
  • Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

Причины понижения активности панкреатической амилазы

  • Снижение функции поджелудочной железы.
  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
  • Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

  • Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
  • К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
  • Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

Важные замечания

  • При остром панкреатите повышение активности панкреатической амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы. Последнее может несколько запаздывать, зато активность липазы дольше остается повышенной.
  • Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Амилаза панкреатическая: сдать анализ в «ГЕМОХЕЛП»

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.
Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе – панкреатическая амилаза (P-тип), – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % – панкреатическая амилаза. Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток.

Повышения слюнной амилазы при этом не происходит. Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется анализ?
Повышение уровня панкреатической амилазы в крови без изменения уровня слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее содержание в крови может увеличиваться до 90 % от общего количества амилазы.
Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышен уровень общей амилазы.
При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

Когда назначается анализ?

  • При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит».
  • При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

Причины повышения уровня панкреатической амилазы

  • Острый панкреатит. При этом заболевании содержание панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от уровня общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, количество амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его уровень может быть не изменен.
  • Хронический панкреатит. При нем уровень амилазы сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
  • Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
  • Травма поджелудочной железы.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
  • Острый аппендицит, перитонит.
  • Перфорация (прободение) язвы желудка.
  • Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
  • Кишечная непроходимость.
  • Разрыв аневризмы аорты.
  • Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.


Причины понижения уровня панкреатической амилазы

  • Снижение функции поджелудочной железы.
  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
  • Удаление поджелудочной железы.


Что может влиять на результат?
Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать уровень амилазы.
К увеличению концентрации панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
Повышенный холестерин может служить причиной заниженного уровня панкреатической амилазы.
 


 


 

Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Амилаза панкреатическая повышена причины. Повышенный уровень амилазы в крови

Представить себе, сколько в организме содержится всяких полезных веществ и микроэлементов, непросто. Приходилось ли вам когда-либо слышать о таком ферменте, как амилаза, например? А это вещество на самом деле в организме играет жизненно важную роль. Понижение или повышение амилазы в крови – признак наличия определенных проблем, пренебрегать которыми очень нежелательно.

Роль амилазы в организме

Амилаза – один из самых важных пищеварительных ферментов. Она способствует расщеплению углеводов. Амилаза принимает участие в пищеварительных процессах, а потому уровень ее в организме всегда должен быть в норме. В противном случае придется заняться решением проблем с пищеварением.

Нормальный уровень фермента в организме варьируется в пределах от 28 до 100 единиц на один литр – для альфа-амилазы и от 0 до 50 единиц – для панкреатической. Обычно проверка, не повышена ли амилаза в крови, проводится параллельно с исследованием мочи. Причем оба анализа должны браться одновременно для достоверного результата. Кровь для исследования берется из вены. Сдавать анализ нужно с утра, перед этим не позавтракав. В особо сложных ситуациях исследование проводится сразу после обращения пациента, при этом доктор обязательно учитывает время суток и количество принятой пищи.

Почему повышена амилаза в крови?

Анализы на амилазу назначаются при подозрениях на кисту, опухоли, панкреатит, заболевания поджелудочной железы. Хотя в идеальном варианте регулярное обследование, включающее в себя анализы на амилазу, никому не помешало бы.

Провоцировать отклонение фермента от нормы могут разные факторы. Так, например, самыми частыми причинами повышения амилазы в крови считаются следующие:

  1. Очень часто скачок фермента – последствие приступа острого панкреатита. Уровень амилазы в таком случае может повышаться в несколько раз. Судить о тяжести заболевания по количеству фермента нельзя, но то, что повышенная амилаза – признак панкреатита – факт.
  2. У пациентов с сахарным диабетом альфа-амилаза в крови очень часто бывает повышенной.
  3. Сопровождаются повышением амилазы проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями. Часто у больных с повышенным уровнем фермента диагностируется холецистит.
  4. Повыситься амилаза может после механического воздействия. К примеру, если перед исследованием пациент получил удар в брюшину, вероятность того, что результаты анализа его будут искажены, достаточно велики.
  5. Повышенной амилаза в анализе крови бывает при почечной недостаточности или наличии камней.
  6. Иногда активная выработка пищеварительных ферментов объясняется заболеваниями слюнных желез.

Кроме того, амилаза повышается из-за чрезмерного употребления алкоголя, шока или сильного стресса. Негативно на организм может повлиять прием некоторых препаратов:

  • Ибупрофена;
  • Фуросемида;
  • Каптоприла;
  • Цитемедина.

Что делать, если повышен уровень амилазы в крови?

Амилаза – такой фермент, который организм должен вырабатывать самостоятельно. Безусловно, есть способы, помогающие стимулировать этот процесс, но на состоянии здоровья они могут сказаться негативно. Подобрать наиболее щадящее и эффективное лечение сможет только специалист.

Проведение биохимических исследований крови позволяет максимально точно поставить диагноз. Ведь практически все неблагоприятные изменения в организме отражаются на составе биологических жидкостей, в том числе и крови. Что означает, если анализ показал, что амилаза повышена? Каковы причины этого состояния и какое требуется лечение, чтобы понизить уровень этого фермента?

При проведении исследования крови выявлено, что уровень содержания одного из самых важных пищеварительных ферментов (амилазы) повышен? Такие результаты анализа могут свидетельствовать о различных состояниях. Но, в большинстве случаев, это говорит о нарушениях со стороны пищеварительной системы и, чаще всего, со стороны поджелудочной железы.

Что это за вещество?

Амилазой называют пищевой фермент, который принимает участие в пищеварительных процессах. Его основная функция – расщепление крахмала, поступающего с пищей, до уровня глюкозы. Синтезируется этот фермент в разных органах организма:

  • Железа поджелудочная. В этом органе продуцируется основная часть фермента, он поступает непосредственно в желудок и кишечник.
  • Слюнные железы. Процесс усвоения пищи начинается еще в полости рта, поэтому некоторая часть пищеварительных ферментов вырабатывается в слюнных железах.

Совет! В гораздо меньших количествах амилаза продуцируется в печени, кишечнике, в яичниках (у женщин).

Вместе с глюкозой пищеварительный фермент амилаза попадает в кровеносное русло, по которому поступает в печень. В печени происходит утилизация некоторой части амилазы, оставшаяся часть попадает в мочевыделительную систему.

Совет! Для постановки диагноза врач может направить на анализ для выявления содержания не только в крови, но и в моче.

Когда и как проводится анализ?

Проведение анализов для определения содержания в крови амилазы назначается при диагностике заболеваний органов пищеварения. Чаще всего, исследуется общая амилаза, реже требуется определить, какое количество этого пищеварительного фермента вырабатывает поджелудочная железа (анализ на панкреатическую амилазу).


Как проводится?

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Пробы отбираются строго натощак в утреннее время.

Совет! Если у пациента подозревают острый панкреатит, то проведение анализа может быть назначено в любое время суток.

Подготовка к обследованию заключается в том, что пациенту нужно за сутки до забора проб крови отказаться от:

Нормы


Что вызывает повышение уровня?

Что значит, если нормальный уровень содержания фермента превышен? Основные причины получения таких результатов:

  • Панкреатит. В большинстве случаев, пациентов направляют на анализ при подозрении на это заболевание. Протекать оно может, как в острой форме, так и в хронической. В острой фазе заболевания уровень содержания амилазы повышается в 4-8 раз, особенно высокие показатели отмечаются в течение первых 12 часов после приступа. Потом уровень содержания фермента начинает снижаться, но остается повышенным еще некоторое время. Если повышение концентрации фермента не столь значительно (в 2-3 раза больше нормы), но стойкое, значит можно заподозрить наличие хронического воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
  • Диабет. Обе формы диабета характеризуются нарушением углеводного обмена, это приводит к нарушению выработки и распределения амилазы. При этом заболевании отмечается стойкое, но относительно невысокое повышение содержания амилазы.


  • Воспалительные заболевания органов пищеварительной системы – перитонит, аппендицит. Эти заболевания вызывают усиленную секрецию всех ферментов, в том числе и амилазы.
  • Опухоли и кисты поджелудочной железы. Новообразования сдавливают орган, провоцируя его неправильную работу. Повышение уровня фермента отмечается, как при появлении новообразований любого типа – доброкачественных и раковых.
  • Почечная недостаточность. Поскольку часть фермента выводится с мочой, то при плохой работе почек концентрация фермента в крови увеличивается.
  • Отравления. Различные интоксикации вызывают значительное, но кратковременное повышение уровня фермента в крови.
  • Паротит (свинка). Это заболевание вызывает воспаление слюнных желез, поэтому у больных выявляется повышение уровня S-амилазы, в то время, как панкреатическая амилаза может быть в норме.

Кроме того, у женщин повышение концентрации амилазы в крови может быть спровоцировано внематочной беременностью.

Что предпринять?

Превышение нормального уровня амилазы связано с патологией. Однако точно определить причины такого состояния только по результатам анализа нельзя. Врач оценивает общие симптомы, результаты внешнего осмотра и результаты других обследований. Только после этого можно будет поставить диагноз и назначить лечение.

В любом случае, лечение будет направлено не на то, чтобы понизить уровень фермента в крови. Основная цель терапии – устранить причину, из-за которой был нарушен процесс выработки или вывода амилазы. После устранения причины уровень содержания фермента нормализуется.


Назначается лечение в зависимости от поставленного диагноза. При таких состояниях требуется срочное оперативное лечение:

  • новообразования в поджелудочной железе;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • внематочная беременность.

При таких острых состояниях, как отравление или острый панкреатит, больному также требуется неотложная медицинская помощь. Если будет выявлен диабет или панкреатит хронического течения, то лечение потребуется длительное, но без госпитализации.

Итак, повышение амилазы – это всегда признак неблагополучия в организме. Чтобы понизить уровень содержания фермента, необходимо выявить причину, вызвавшую его повышение. Сделать это сможет только врач, оценив результаты всех обследований и изучив жалобы и общее состояние больного.

В пищеварительном процессе участвует множество микроэлементов и органических веществ, с помощью которых расщепляются крахмал, углеводы, жиры и т.д. Одним из них считается амилаза. Фермент активным образом расщепляет углеводы, крахмал до более простых соединений. Амилаза образуется в железах: молочной (у беременных), слюнной, поджелудочной, а также в почках и печени. Выводится через мочеполовую систему. Амилаза разделена на три типа: альфа, бета, гамма. Пониженная или высокая концентрация альфа амилазы, как и других групп, может пагубно отразиться на здоровье человека. Если амилаза в крови сильно повышена, нужно принимать меры, и лечить нетипичное отклонение.

Если альфа амилаза слишком повышена, очень возможно развитие в организме какого-либо патологического процесса. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение. При изучении концентрации фермента в крови, особое внимание уделяется альфа амилазе, так как эти органические вещества напрямую влияют на работу пищеварительной системы. Нормальным состоянием для организма считается, если уровень альфа амилазы превышен на несколько единиц . Лечение в данном случае не потребуется, так как подобная аномалия носит временный характер.

Причины наличия альфа фермента в крови — возможные заболевания или травмы поджелудочной железы, органов пищеварительной системы. Вместе с этим, как правило, нарушается работа поврежденного органа. Анализ крови на содержание альфа амилазы назначается специалистом для определения патологий связанных со слюнной, поджелудочной железой, желудка. Пониженная концентрация амилазы может быть следствием заболеваний слюнных желез, хронического панкреатита и прочих болезней.

Причины болезненных процессов в пищеварительной системе у взрослых или ребенка – возможное повышение уровня амилазы в несколько раз. В частности, симптомы бывают следующими:

  • болевые ощущения в правой стороне живота, часто после приема пищи;
  • слабость, недомогание;
  • появление диареи.

Основные причины диагностирования амилазы в крови – ярко выраженные болевые ощущения, усиленное функционирование поджелудочной железы. Она активным образом вырабатывает органическое вещество, которое тут же поступает в кровеносную систему. Так происходит из-за повышенного вырабатывания панкреатического сока, специальной жидкой среды, которая продуцируется поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку. Другие причины, когда амилаза повышена – затрудненное продвижение по протокам, текущие воспаления в поджелудочной железе либо в смежных органах. Все это может свидетельствовать в пользу некроза или травм различного характера.

Болезни, связанные с высокой амилазой

Что нужно делать, если присутствуют определенные сомнения по поводу нормального уровня амилазы. Прежде всего, сдать биохимический анализ крови. Он назначается профильным специалистом на предмет наличия в организме различных патологий. Для исследований берется венозная кровь. Тест нужно проходить с утра, на пустой желудок. Для взрослых мужчин и женщин обычный уровень колеблется между отметками 25-125Ед/л. У людей старше 70 лет нормальный показатель 20-160Ед/л. У малышей до двух лет это значение должно находиться в районе 5-65Ед/л. Острые боли в области живота могут стать причиной высокого уровня фермента. Поэтому вместе с другими исследованиями, врач обязан назначить биохимический анализ крови и далее, подобрать комплексное лечение.

Повышенная амилаза может быть следствием тяжелых недугов.

  • Паротит. Недуг больше известен как свинка. При таком заболевании воспаляются слюнные железы, участвующие в секреции органического вещества.
  • Сахарный диабет. Сложная патология, в основе которой лежит нарушение метаболизма, вследствие чего уровень амилазы непостоянен. Содержание фермента в крови увеличивается.
  • Новообразования в поджелудочной железе. Причиной возрастания амилазы считается, прежде всего, раковая опухоль. В этом случае плотность органического вещества поднимется в несколько раз.
  • Почечная недостаточность. Заболевания, связанные с почками, деструктируют правильную работу функций выделения, что приводит к накоплению фермента в организме и в частности, в крови.
  • Перитонит. Тяжелая патология, в основе которой лежит воспаление брюшины. Сбои в функционировании поджелудочной железы приводят к активности ее клеток и далее, повышенной концентрации фермента.
  • Желчнокаменная болезнь.

Когда амилаза повышена, возможно, развитие хронического панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы провоцирует рост органического вещества в крови до пяти раз.

Что еще влияет на уровень фермента

Однако это не полный перечень возможных причин, из-за чего амилаза повышается. Уровень фермента бывает высоким вследствие других признаков, например:

  • прерывание беременности;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вирус герпеса;
  • внематочная беременность;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • непроходимость кишечного тракта;
  • макроамилаземии.

Также есть смысл добавить: нарушение режима правильного питания, прием лекарственных средств (контрацептивов, мочегонных, противозачаточных, каптоприла, ибупрофена, цитемедина, фуросемида), генетические заболевания. Все это может повысить амилазу в крови. Даже после сильного стресса концентрация фермента увеличивается.

Что делать и предпринять, если при диагностике выяснился факт повышенной амилазы? В этом случае, одних исследований крови, недостаточно. Чтобы назначить комплексную терапию, потребуются дополнительные анализы, и только на основании всех данных врач сможет установить причину аномалии. Если были выявлены патологии острой формы, требуется немедленное лечение, и в частых случаях оно будет протекать в стенах стационара.

Основой выздоровления считается правильная диета, поскольку альфа амилаза – это пищеварительный фермент. Пациент обязан будет отказаться от привычного образа жизни, если он был неправильным в плане режима питания, и перейти на употребление рекомендованных продуктов. Это правило в первую очередь касается тех пациентов, у которых были диагностированы опасные заболевания: панкреатит, сахарный диабет и тому подобное.

Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, больному придется воздержаться от больших порций.

Принимать пищу он должен в малых количествах – четыре, пять раз в день. Будет наложено табу на алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Врачи, при высоком уровне фермента рекомендуют раздельное питание для улучшения самочувствия. Также придется отказаться от сдобы, жирной, копченой, жареной пищи, маринадов, чеснока, лука, редьки.

Предпочитать парную еду, приготавливаемую в пароварке. Курить в период назначения терапии не рекомендуется. Следует контролировать уровень белков в потребляемой пище и отказываться от еды с большим содержанием клетчатки. Она провоцирует рост органического вещества. Полезными считаются: овощные супы, рыба и мясо нежирных сортов, каши на крупах, натуральные соки, некислый творог. Структурированные правила нужно соблюдать и после излечения основного заболевания, нормализации уровня амилазы. В этом случае вероятность повторных болезней и повышения концентрации фермента упадет в разы.

Когда амилаза повышена в крови человека, это является не совсем благоприятным диагностическим критерием. Данный фермент ценный для пищеварительной системы, так как отвечает за расщепление всех известных сложных и простых углеводов. Производится амилаза непосредственно поджелудочной железой, что позволяет судить о функциональном состоянии органа по изменению концентрации фермента в различных биологических жидкостях. Этот показатель делает возможным раннее выявление патологии и устранение недуга на первоначальных этапах развития.

Предпосылки для повышения фермента

Высокая концентрация амилазы наблюдается при патологиях поджелудочной железы и расстройствах других органов, что требует рациональных этиотропных лечебных мер.

Незначительное повышение амилазы в крови на несколько единиц от нормы может быть временным и не отражаться на общем самочувствии человека.

Усиленный синтез фермента поджелудочной отражается нарастанием концентрации амилазы как минимум вдвое, что сопровождается характерной клинической картиной.

Повышенная амилаза в крови обычно сопровождается такими симптомами:

  • болевым синдромом, локализованным в правой части живота или непосредственно в правом подреберье. Интенсивность боли нарастает после приема пищи или легкого перекуса, опорожнение кишечника обычно приносит облегчение;
  • чаще всего расстройство стула происходит по типу диареи. Частые позывы к дефекации могут сопровождаться скудным отделяемым, причины чего кроются в ухудшении перистальтики кишечника;
  • больные становятся вялыми и апатичными, выполнение привычного объема работы становится непосильным, ночной сон не приносит ощущения отдыха и восстановления сил.

Высокая амилаза в анализе и указанные симптомы настораживают врачей при обращении больного за помощью в стационар. Специалист понимает, что это значит и какой патологический процесс может скрываться за описанной клиникой.

Причины высокой амилазы могут быть следующие:

  1. Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, что не соответствует физиологическим потребностям организма. Избыточная амилаза в панкреатическом соке напрямую поступает в кровоток.
  2. Орган смешанной секреции может работать в обычном режиме, однако на пути оттока его ферментативного сока могут встречаться препятствия, что вызывает также увеличение поступления амилазы в кровь.
  3. Некроз либо травматическое повреждение поджелудочной железы или смежных с ней органов — состояния, при которых обычно повышена амилаза.

Длительное изучение этих процессов привело к формированию конкретных диагнозов, в соответствии с которыми проводится этиотропное лечение.

Конкретные заболевания

Повышенный уровень амилазы в крови может быть следствием системных патологических процессов:

  • Впервые возникшим панкреатитом — молниеносным воспалением паренхиматозной ткани органа, которое происходит в результате самоотравления собственными ферментами. Аномальная избыточная продукция панкреатического сока или препятствие на пути его оттока заставляет ферменты накапливаться в органе и активно поступать в кровь. В своем первоначальном виде пищеварительные ферменты являются токсичными для поджелудочной, что отражается на общем состоянии пациента болевым и другими симптомами.
  • Игнорирование симптомов острого панкреатита, которые способны активно не выявляться в силу активизации компенсаторных механизмов, приводит порой к тяжелому осложнению — панкреонекрозу. При этом происходит фактическое отмирание участка органа с распространением воспалительного процесса на окружающую клетчатку и брюшину, что крайне опасно развитием перитонита и прочих состояний, угрожающих жизни. Острый панкреатит и некроз железы как его осложнение являются заболеваниями, характерными для лиц, злоупотребляющих алкоголем длительное время. Состояние опьянения позволяет не замечать тех состояний, при которых уровень амилазы повышен в крови, отчего процент смертности от заболеваний остается высоким.
  • Хронический панкреатит представляет собой результат длительного разрушения органа, компенсаторное лечение предшествующего острого заболевания которого не принесло желаемого эффекта. Значения амилазы в крови повышены при этом до пятикратного увеличения от нормы.
  • Повысить концентрацию ферментативных соединений в крови, в том числе — амилазы, может онкологическое образование в ткани поджелудочной железы. Чаще всего эти процессы локализуются в головке органа и вызывают расстройства смешанной секреции.
  • Повышаться амилаза может вследствие затруднения оттока ферментативного сока из железы, что происходит на фоне желчнокаменной болезни.
  • Хотя сахарный диабет является расстройством эндокринной функции панкреатической железы, некоторые отпечатки накладывает заболевание на продукцию ферментов углеводного расщепления. Амилаза при расстройстве утилизации сахаров расходуется иррационально, что дает все предпосылки для того, чтобы она была в крови повышена.

  • Повышение амилазы в лабораторных анализах может быть не связано с автологическим состоянием поджелудочной железы. Так, паротит как воспаление слюнных желез, анатомически локализованных за ушами, повышает уровень содержания этого фермента в слюне. Так как с ней смешивается вся пища, поступающая в организм, высокая концентрации амилазы в крови достигается всасыванием через желудочно-кишечный тракт.
  • Болезненное состояние почек, сопровождающееся их дисфункцией, обычно требует лечить и высокую амилазу в крови. При почечной недостаточности затрудняется выведение этого фермента, отчего и происходит его постепенное накопление и расстройство работы всего организма.

Компенсаторное лечение с устранением высокого значения амилазы в крови может потребоваться при тупых травмах брюшной полости, остром животе на фоне кишечной непроходимости или внематочной беременности.

Терапевтические мероприятия

Анализ крови с высоким значением амилазы не является единственным показателем для того, чтобы определиться с диагнозом.

Лечащий врач назначает дополнительный спектр исследований, проводит подробный сбор анамнеза на предмет:

После этого у специалиста выстраивать алгоритм, что делать с каждым конкретным пациентом.

Незамедлительное стационарное лечение требуется тем лицам, заболевания которых находится в активной острой стадии. Обычно это детоксикационная терапия с этиотропным воздействием на причину патологии.

Непосредственное выведение избыточной амилазы в крови невозможно без ограничительной диеты.

Лечебное питание основывается на следующих принципах:

  • Исключение из рациона блюд, приготовленных посредством обжаривания в большом количестве масла или во фритюре. Копчености и маринады также стоит полностью исключить.
  • Обеспечить снижение нагрузки на поджелудочную позволит отказ от сдобной выпечки, крепкого кофе и чая, алкоголя в любом виде и количестве.
  • В альтернативу диетические блюда можно запекать или готовить в пароварке. Дробное и частое питание позволит стихнуть ферментативной активности железы и устранить высокие показатели амилазы.

Приобщение к рациональному питанию позволит сформировать здоровые привычки на всю жизнь.

Сбалансированная диета станет прекрасным профилактическим средством не только патологических сбоев в работе поджелудочной железы, но и всего пищеварительного тракта и ферментативных органов. Если к нему прибавить умеренные физические нагрузки, это станет залогом отсутствия болезней, душевного равновесия и долголетия.

Амилаза крови имеет несколько названий: диастаза, альфа-амилаза, а также амилаза панкреатическая. В организме человека амилаза существует в разных видах, но в диагностических целях проводится исследование именно альфа-амилазы.

Амилаза является биологически активным веществом, она участвует в процессах углеводного метаболизма, поэтому считается одним из пищеварительных ферментов. Выработка этого вещества происходит в поджелудочной железе, но небольшая часть синтезируется и слюнными железами.

Норма амилазы в крови

Основным назначением амилазы в организме является расщепление в пищеварительном тракте продуктов углеводной категории, содержащих крахмал. Поскольку роль его достаточно важна, необходимо следить за тем, чтобы уровень вещества находился в норме.

Кроме того, что альфа-амилаза синтезируется в таких железах, как поджелудочная и слюнные, небольшое количество ее производится и в почках, а также в печени и молочных железах. Амилаза в крови повышена у женщин в период беременности. Выводится из организма это вещество через почки вместе с мочой.

Амилаза очень важна для правильной работы пищеварительной системы, поэтому исследование ее уровня чаще всего назначается при наличии подозрений на заболевания и нарушения работы органов ЖКТ.

В большинстве случаев именно исследование альфа-амилазы позволяет диагностировать панкреатит, а также установить конкретные причины болей в области желудка. Для этого пациент отправляется на проведение биохимического исследования венозной крови.

Нормы концентрации альфа-амилазы в крови для нормальной работы системы пищеварения достаточно строгие, поэтому в любой лаборатории рядом с данными результата исследования указывается и нормальное значение вещества для правильной интерпретации показателей.

  • Для малышей возраста до 2-х лет нормой считается значение от 5 до 65 Ед/л.
  • Для людей возраста от 2-х лет и до 70-и установлено общее значение, составляющее от 25 до 100 Ед/л.
  • Для тех, кто старше 70-и лет нормальное значение составляет от 20 до 160 Ед/л.

Конечно, женский и мужской организм различны в плане протекания основных биохимических процессов, но в активности амилазы особых отличий обнаружено не было, поэтому нормы устанавливаются одинаковыми, независимо от половой принадлежности.

Причины повышенной амилазы в крови

Альфа амилаза очень важна для правильной работы пищеварительной системы, поэтому исследование ее уровня чаще всего назначается при наличии подозрений на заболевания и нарушения работы органов ЖКТ.

В некоторых случаях диастаза может повышаться незначительно, поэтому не следует впадать в панику, если ее значение в результатах исследования выше нормы на пару единиц. В этом случае ни о каких патологиях не может идти речи. Говорить о наличии заболеваний можно лишь в том случае, если показатель повышен в несколько раз, например, в 2 или 3.

Если амилаза в крови повышена, у человека возникают боли в животе без каких-либо особых на то причин.

В этом случае доктор направляет пациента на проведение исследований, в том числе и на определение концентрации амилазы.

Повышение уровня этого фермента происходит из-за слишком активной выработки его поджелудочной железой, а это может значить, что в организме есть нарушения в работе пищеварительной системы.

Причины повышения альфа-амилазы в крови может быть:

  • Усиление кровообращения внутри поджелудочной железы.
  • Усиленная выработка желудочного сока.
  • Заболевания поджелудочной железы и повреждение ее тканей.
  • Недостаточность оттока от двенадцатиперстной кишки вырабатываемого панкреатического секрета.

Вас заинтересует:

Чаще всего значительное повышение уровня амилазы вызвано именно заболеваниями поджелудочной железы, патологическими изменениями в ней, а также в некоторых рядом расположенных в ней органах.

В большинстве случаев сильное повышение концентрации панкреатической амилазы становится следствием наличия у пациента:

  • Рака двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
  • Паротита.
  • Панкреатита в острой или хронической форме.
  • Желчнокаменной болезни.
  • Панкреонекроза.

Важно обратить внимание и на то, что альфа амилаза повышена в крови при стрессовых ситуациях , а также при наличии почечной недостаточности или сахарного диабета, при частом злоупотреблении алкогольными напитками. Повышаются показатели и после применения некоторых лекарственных средств, например, препаратов мочегонной категории, каптоприла, ибупрофена, цитемедина, фурасемина, а также противозачаточных средств.

Определить причины повышения амилазы в крови и назначить соответствующее лечение может только врач, заниматься самолечением в любом случае нельзя.

Как понизить уровень амилазы панкреатической

Для снижения уровня этого элемента доктор обычно назначает некоторые лекарственные средства, подбор которых всегда индивидуален. Но диастаза представляет собой особый фермент системы пищеварения, поэтому, при ее повышении, нормализовать уровень без соблюдения специальной диеты невозможно. Важно употреблять правильные продукты и не допускать перееданий, чтобы нагрузка на ЖКТ была минимальной.

Требования, необходимые для соблюдения диеты лечения повышенной амилазы:

  • Пациент должен полностью отказаться от тяжелой, жареной, копченой, жирной, маринованной, слишком соленой, а также жирной пищи.
  • Запрещается и употребление различной выпечки, особенно сдобной, продуктов, в составе которых находится много крахмала.
  • Следует отказаться и от употребления различных напитков, содержащих алкоголь, а так же от кофе.
  • Важно отказаться от употребления различных соусов, в том числе и от кетчупов и майонезов.
  • Не следует готовить пищу на сковороде с применением масла. Готовить еду лучше всего в пароварке или запекать продукты в духовке. Пища должна быть простой, легкой, но питательной и разнообразной.
  • Важно, чтобы питание больного было не только дробным, но при этом и раздельным, поскольку только в этом случае самочувствие больного начнет улучшаться.

Кроме этого, человеку, у которого наблюдается повышение амилазы, следует избегать любых стрессовых ситуаций, а также ограничить физические нагрузки, которые также способствуют повышению уровня этого фермента.

Альфа-амилаза при панкреатите

Проявления острой формы панкреатита достаточно яркие, поэтому проведение исследования крови обычно является основным диагностическим показателем, позволяющим поставить диагноз.

Основным показателем при проведении диагностики является уровень амилазы и повышение ее активности.

При панкреатите повышение концентрации амилазы в крови может достигать 800 – 1000 единиц, то есть превышать нормальные значения в несколько раз.

В моче при обострении панкреатита также происходит повышение концентрации амилазы, при этом концентрация элемента может достигать очень больших значений и составлять около 8 – 16-и тысяч единиц, в то время как норма элемента в моче составляет от 32 до 64 единиц.

При диагностике заболевания нередко проводится процедура лапароцентеза, при которой пациенту делают прокол брюшной стенки и через него при помощи специальных аппаратов проводят осмотр поджелудочной железы, а также берут некоторое количество жидкости для исследования. В полученной жидкости, называемой ферментативным экссудатом, концентрация амилазы в 2 – 3 раза выше, чем в крови.

Повышение альфа-амилазы в крови при обострении панкреатита является временным и сохраняется, как правило, около 3-х дней, после чего может произойти снижение показателя до его нормальных значений.

Важно помнить о том, что понижение концентрации амилазы не будет означать того, что в поджелудочной железе прекратился имеющийся патологический процесс.

Важными моментами является и то, что если на фоне острой формы панкреатита появляется нарушение в работе почек (недостаточность), то концентрация амилазы, находящейся в моче пациента не будет пропорциональной ее количеству в крови.

Последствия отклонений

Повышение амилазы приводит к возникновению многих заболеваний, в частности, панкреатита и различных нарушений в работе пищеварительной системы. Такое заболевание значительно ухудшает общее состояние человека, вызывает практически постоянные и достаточно сильные боли в желудке, делает его раздражительным, нарушает сон и отдых, от чего человек испытывает постоянное чувство усталости и обессиленности.

Панкреатит может иметь множество последствий , поскольку заболевание поджелудочной железы и патологические процессы в ней нередко приводят к появлению кистозных новообразований и эрозий.

При повреждении или разрыве кистозных образований и эрозий может начаться внутреннее кровотечение, а жидкость, вытекающая из поврежденного органа, может спровоцировать возникновение такого опасного состояния, как перитонит.

Если панкреатит переходит в хроническую форму, то последствиями заболевания могут стать нарушения в процессе естественной секреции необходимых ферментов, а также в процессах метаболизма. Но самым опасным последствием такого заболевания является возникновение сахарного диабета, а также недостаточности почечного и печеночного характера.

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

НаименованиеБиоматериалСрок
ANA-профиль, кровькровь3 рабочих дня*Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7кровь1 рабочий день*Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровьсыворотка крови 10 дней*Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/млЗаказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма)сперма1 рабочий день*Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/млкровь1 рабочий день*Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич. , ИФА*Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/млкровь20 рабочих дней*Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл15 рабочих дней*Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/млкровь15 рабочих дней*Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровькровь2 рабочих дня*Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровькровь20 рабочих дней*Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/млкровь15 рабочих дней*Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровькровь1 сутки*Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/млкровь20 рабочих дней*Заказать
АТ к ДНК, кровьсыворотка крови10 рабочих дней*Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ к кардиолипину, суммарныекровь15 рабочих дней. *Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровькровь1 сутки*Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/млкровь5 рабочих дней*Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофиловкровь15 рабочих дней*Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Гастро-5-лайнкровь1 рабочий день*Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровькровь1 рабочий день*Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/млкровь1 день*Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/лкровь1 рабочий день*Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/лкровь1 рабочий день*Заказать
титрование (1 разведение)*Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
АЛАТ, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Альбумин, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л*Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Амилаза, кровь, Е/л*Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Аполипопротеины А1 и Вкровь1 рабочий день*Заказать
АСАТ, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
АЧТВ, сек.кровь1 рабочий день*Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/лкровь, сыворотка1 день*Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/млкровь1 рабочий день*Заказать
ГГТП, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
КФК-МВ, ЕД/лЗаказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/лкровь1 рабочий день*Заказать
ЛДГ, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/лв день обращения, в течении часа*Заказать
Насыщение трансферрина железом (%)*Заказать
Общий белок, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Протромбин, МНОкровь1 рабочий день*Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед.кровь1 рабочий день*Заказать
Трансферрин, кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Тромбиновое время, секкровь1 рабочий день*Заказать
Ферритин, кровь, мкг/лкровь1 рабочий день*Заказать
Фибриноген, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенностикровь1 рабочий день*Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L*Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L*Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L*Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L*Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L*Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L*Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L*Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровькровь1 рабочий день*Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровькровь1 рабочий день*Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровькровь1 рабочий день*Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровькровь1 рабочий день*Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровькровь1 рабочий день*Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровькровь1 рабочий день*Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L*Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровькровь1 рабочий день*Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L*Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровькровь1 рабочий день*Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L*Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L*Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L*Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель)кровь2 рабочих дня*Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
HbeAg, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
HbsAg, Cito!, кровь*Заказать
HbsAg, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/млкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG)кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровьЗаказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgMкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач. ), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные*Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Ureaplasma urealyticumкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь*Заказать
АТ к Candida, IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь*Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к HbeAg, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл*Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV подтверждающий тесткровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HDV сумм. , кровь*Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
Ат к HEV, IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
Ат к HEV, IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественноЗаказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественнокровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровькровь15 рабочих дней*Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь*Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь*Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь*Заказать
АТ к антигенам HCV*Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь*Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно)кровь9 рабочих дней*Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно)*Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровькровь9 рабочих дней*Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровькровь9 рабочих дней*Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь*Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito*Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь*Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровькровь11 рабочих дней*Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь*Заказать
АТ к гельминтамкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к глиадинукровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, %кровь1 рабочий день*Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровьЗаказать
АТ к краснухе IgM, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
Ат к сальмонеллам, кровькровь11 рабочих дней*Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к эхинококку, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок)кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/млкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Биоценоз*Заказать
Биоценоз (G. vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественнососкоб4 рабочих дня*Заказать
Генетика Метаболизма Лактозыкровь5 рабочих дней*Заказать
Генетика Метаболизма Фолатовкровь5 рабочих дней*Заказать
Генотипирование HCV, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественнососкоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб*Заказать
ДНК Candida albicans, кровькровь1 рабочий день*Заказать
ДНК Candida albicans, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Chl. trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag.соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time)кровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time)ликвор5 рабочих дней*Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК H. pylori, биоптат слизистой оболочки желудка*Заказать
ДНК H.pylori, калкал1 рабочий день*Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time)кровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time)кровь15 рабочих дней*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликворликвор5 рабочих дней*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб*Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time)Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ur. parv./Ur.ur./M.hom. количественнососкоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровькровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликворликвор5 рабочих дней*Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб*Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровькровь1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time)кровь1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровькровь1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time)Заказать
КардиоГенетика Гипертониякровь*Заказать
КардиоГенетика Тромбофилиякровь5 дней*Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровькровь2 рабочих дня. *Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь*Заказать
РНК HCV, кровь, копий/млкровь15 рабочих дней*Заказать
РНК HDV, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
РНК HGV, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровькровь5 рабочих дней*Заказать
УБП-8мазок7 рабочих дней*Заказать
ФармакоГенетика Варфарин*Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp. , Lactobact., бакмасса) количественно*Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.)Заказать
Бак. посевотделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.10 рабочих дней*Заказать
Бакпосев мокроты*Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикаммоча10 рабочих дней*Заказать
Бакпосев на стафилококк*Заказать
Бакпосев отделяемого зева*Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикамотделяемое урогенитального тракта10 рабочих дней*Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/лкровь13 рабочих дней*Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна пробаГрудное молоко10 рабочих дней*Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций)Заказать
Забор крови на дому IЗаказать
Забор крови на дому IIЗаказать
Забор крови с иглой бабочкойЗаказать
Забор материала (в т. ч. контейнер с транспортной средой)*Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7)Заказать
Забор материала на бакпосев*Заказать
Исследование на кандидамикозотделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.10 рабочих дней*Заказать
Кал на дисбактериозкал10 рабочих дней*Заказать
Кал на кишечные инфекциикал10 рабочих дней*Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия)кал5 рабочих дней*Заказать
Кал на яйца гельминтовкал2 рабочих дня*Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/гкал1 рабочий день*Заказать
Копрограммакал5 рабочих дней*Заказать
Лимонная кислота, фруктоза*Заказать
Мазок на онкоцитологиюмазок из шейки матки5-7 рабочих дней*Заказать
Мазок на флорумазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин.2 рабочих дня*Заказать
Мазок на флору гинекологическийЗаказать
Мазок на флору урологическийЗаказать
Микроскопия секрета простаты*Заказать
Моча на степень бактериуриимоча10 рабочих дней*Заказать
Посев мокроты*Заказать
Посев на дисбактериоз*Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам*Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча*Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия)соскоб с языка10 рабочих дней*Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1кровь14 рабочих дней*Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1кровь14 рабочих дней*Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1кровь14 рабочих дней*Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/млкровь10 рабочих дней*Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБаспират содержимого узловых образований щитовидной железы2(рабочих) дня *Заказать
Чувствительность к антибиотикамлюбой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т. д.).10 рабочих дней*Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча)*Заказать
Чувствительность к антимикотикамлюбой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.).10 рабочих дней*Заказать
Чувствительность к антисептикам*Заказать
Чувствительность к бактериофагам*Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/гкал14 рабочих дней*Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/млкровь9 рабочих дней*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Выдача повторного снимка*Заказать
Дополнительное контрастирование*Заказать
МРТ артерий головного мозгав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ артерий шеив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ брюшной полости и холангиографияв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ вен головного мозгав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ гипофизав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нервав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ головного мозгав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ грудного отдела позвоночникав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ исследование одного суставав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ исследование стопыв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ исследоование кистив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ копчикав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ краниовертебрального переходав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ крестца и копчикав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениийв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ мягких тканейв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов брюшной полостив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники)в день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов малого тазав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов средостенияв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ печенив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставовв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ поджелудочной железыв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ придаточных пазух носав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставовв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ тазобедренных суставовв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ шейного отдела позвоночникав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ щитовидной железыв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных железв день обращения, в течении часа*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе*Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова)Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова)Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея)Заказать
Нейросонография (дети до 1 года)*Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес. (нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце)Заказать
Снимок УЗИЗаказать
Транскраниальная доплерография*Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС)Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробыЗаказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК*Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК*Заказать
УЗДГ беременныхЗаказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК*Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК*Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК*Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК*Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК*Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА)*Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвейЗаказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерийЗаказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой веныЗаказать
УЗДС с ЦДК почечных артерийЗаказать
УЗДС с ЦДК почечных венЗаказать
УЗИ беременных 1 триместрЗаказать
УЗИ беременных 2 триместрЗаказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплеромЗаказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки)Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)*Заказать
УЗИ брюшной полости детиЗаказать
УЗИ брюшной полости с ЦДКЗаказать
УЗИ вилочковой железыЗаказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы*Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком*Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников*Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия*Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком*Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории)Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком*Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории)Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК*Заказать
УЗИ коленных суставов*Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава)Заказать
УЗИ лимфатических узлов детиЗаказать
УЗИ лимфоузлов*Заказать
УЗИ локтевых суставов*Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей*Заказать
УЗИ малого таза детиЗаказать
УЗИ мелких суставов стопЗаказать
УЗИ молочных желез*Заказать
УЗИ молочных желез (дети)Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи*Заказать
УЗИ мошонки детиЗаказать
УЗИ мошонки с доплером*Заказать
УЗИ мягких тканей*Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря*Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции*Заказать
УЗИ пищевода и желудкаЗаказать
УЗИ плевральной полостиЗаказать
УЗИ плечевых суставов*Заказать
УЗИ плода*Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD*Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока*Заказать
УЗИ поджелудочной железы*Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе*Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером детиЗаказать
УЗИ почек и надпочечников*Заказать
УЗИ почек, надпочечников детиЗаказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы*Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи*Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком*Заказать
УЗИ селезенки*Заказать
УЗИ сердца*Заказать
УЗИ сердца детиЗаказать
УЗИ слюнной железыЗаказать
УЗИ суставов (2 суставов) детиЗаказать
УЗИ тазобедренных суставов*Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года)*Заказать
УЗИ тазобедренных суставов детиЗаказать
УЗИ щитовидной железы*Заказать
УЗИ щитовидной железы детиЗаказать
УЗИ яичек*Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет)*Заказать
Фолликулометрия*Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
17-кетостероиды, моча, мг/сутмоча (суточная)5 рабочих дней*Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/млкровь5 рабочих дней*Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/млкровь1 рабочий день*Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP)кровь7 рабочих дней*Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью)кровь10 рабочих дней*Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Альбумин/креатинин, моча1 рабочий день*Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/млкровь5 рабочих дней*Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/млкровь10 рабочих дней*Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/лкровь10 рабочих деней*Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 чмоча (суточная)2 рабочих дня*Заказать
Витамин В12, плазма, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл*Заказать
Гликоделин, кровь, нг/млкровь14 рабочих дней*Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, %кровь5 рабочих дней*Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/суткисуточная моча1 месяц*Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/лЗаказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/млЗаказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), мочамоча1 рабочий день*Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, мочамоча1 рабочий день*Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Ингибин В, кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Индекс свободных андрогеновкровь1 рабочий день*Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сутмоча15 рабочих дней*Заказать
Креатинин, моча, мМоль/лмоча1 рабочий день*Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Лептин, кровь, нг/млкровь19 рабочих дней*Заказать
Макропролактин, кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/суткимоча (суточная)14 рабочих дней*Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/минмоча1 рабочий день*Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/млЗаказать
Паратгормон (Siemens), пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Пепсиногены I и IIкровь1 рабочий день*Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/лкровь19 рабочих дней*Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/лкровь19 рабочих дней*Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Ренин + ангиотензин Iкровь12 рабочих дней*Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/млкровь12 рабочих дней*Заказать
С-пептид (Siemens), нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/лкровь14 рабочих дней*Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/длКровь1 рабочий день*Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/лЗаказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, %*Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, %*Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/млкровь15 рабочих дней*Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/млмоча1 рабочий день*Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать

Повышена амилаза в крови и в моче — Гастроэнтерология — 26.

03.2015

анонимно, Женщина, 25 лет

Здравствуйте, юлия владимировна! Очень прошу помогите советом. Девушка, 25 лет. Не пью, не курю. Так получилось, что последние 2 года мне пришлось каждые 2-3 месяца принимать антибиотики. Предпоследний приём был назначен от периорального дерматита: трихопол ( 2т х 3 р. — 10 Дней, 1т. Х 3 р. — 10 Дней, 1т х 2р. — 10 Дней /всего 30 дней вышло/) и одновременно юнидокс (пол табл. В день — 14 дней) это всё пропила с 17.10.14 По 15.11.14. После этого сдавала биохимию 3.12.14 И альфа-амилаза была 250 е/л (при норме до 90 е/л), тогда никаких болей ещё не было, но появилось стойкое покраснение лица (держалось 2 месяца, и до сих пор на одной щеке ещё есть) и неустойчивый стул. Далее с 4.01.15 Начался цистит, был прописан фуромаг на 7 дней. На 4-й день приёма, начало тянуть в левом подреберье со стороны спины и побаливать со стороны живота. Также начались запоры (длились 2 месяца) и поднялась субфебрильная температура (январь, февраль держалась целый день). Подумали, что это почки или даже гинекология и начали смотреть их. В итоге спустя 2 месяца мучений почки и гинекология в норме. 9.03.15 Сдала биохимию крови, где была отмечена альфа-амилаза и результат 94 е/л (норма до 65). Далее сдала 16.03.15 Альфа-амилаза в моче 619 е/л (норма до 460). 18.03.15 Сдала панкреатическую амилазу — 72 е/л (норма до 53). Узи — диффузные изменения поджелудочной железы. Сейчас боли стали меньше, и как я поняла только после тяжёлой пищи спустя 1 — 1,5 часа, начиная с марта месяца неоформленный довольно светлый стул 1 раз в день, иногда диарея, небольшая отрыжка после еды, но не каждый раз. Температура по вечерам 37.1 — 37.2. К сожалению, в моём городе нету хороших гастроэнтерологов. Один врач поставил мне диагноз — хронич. Панкреатит, ассоциированный с приёмом антимикробных лекарств. Средств. И назначил: креон 25тыс. По 1т. Х 3р., Креон 10 тыс. По 1т. Х 2р (2й завтрак, полдник), на 1 месяц. Пожалуйста, скажите, что вы думаете о моей ситуации? И какое лечение бы порекомендовали? Буду очень вам благодарна за ответ.

Альфа-Амилаза (Диастаза)

Альфа-Амилаза (Диастаза)

Альфа-амилаза (Диастаза) – фермент, необходимый организму для расщепления сложных углеводов (гликогена и крахмала) на олигосахариды. Выделяют два вида альфа-амилазы:

  • S-тип (слюнная альфа-амилаза) образуется в слюнных железах, фаллопиевых трубах у женщин, кишечнике, печени, лёгких составляет около 60% общей амилазы крови.
  • P-тип (панкреатическая альфа-амилаза) вырабатывается клетками поджелудочной железы, составляет около 40% общей амилазы крови.

Слюнная альфа-амилаза начинает первичное расщепление углеводов ещё в ротовой полости, а панкреатическая входит в состав сока поджелудочной железы и выделяется с ним в просвет двенадцатиперстной кишки, где участвует в переваривании пищи. В кровь небольшие количества фермента попадают при естественном разрушении клеток поджелудочной железы. Выводится фермент почками с мочой.

Повышение уровня альфа-амилазы характерно, в первую очередь, для заболеваний поджелудочной железы. При остром панкреатите динамику изменения концентрации фермента в крои используют для подтверждения диагноза. Уровень его повышается через 6 – 12 часов, возвращение к норме происходит на 2-5 сутки от начала болезни.

При хроническом панкреатите альфа-амилаза может повышаться только в периоды обострения заболевания. Панкреатиты, возникшие на фоне панкреонекроза (полной гибели клеток поджелудочной железы) могут не сопровождаться повышением уровня фермента в крови.

Увеличение уровня альфа-амилазы характерно для травм поджелудочной железы; для повреждения её во время операций на любом из органов брюшной полости; для прободной язвы желудка, при которой соляная кислота раздражает капсулу поджелудочной железы и повреждает её; для эпидемического паротита, при котором кроме поражения околоушных желез может воспаляться и ткань поджелудочной железы.

Повышенная альфа-амилаза в крови может встречаться при здоровой поджелудочной железе, если фермент связывается с крупными белками крови и не может пройти сквозь почечный фильтр (макроамилаземия). Кроме того, поражение почек при хронической почечной недостаточности нарушает выведение фермента, и он накапливается в крови.

При прерывании внематочной беременности возрастает уровень альфа-амилазы крови, если плодное яйцо прикреплялось в маточной (фаллопиевой) трубе, которая также способна секретировать фермент.

Показания к выполнению анализа

Дифференциальный диагноз болезней органов брюшной полости, сопровождающихся острой болью в животе.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 20 – 120 Ед/л.

Повышение:

  • Острый панкреатит.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Послеоперационный панкреатит.
  • Перфорация пептической язвы.
  • Эпидемический паротит
  • Макроамилаземия.
  • Прерывание внематочной (трубной) беременности.
  • Почечная недостаточность (нарушение выведения альфа-амилазы с мочой).
  • Диабетический ацидоз.
  • Приём больших доз алкоголя.
  • Отравление метанолом.
  • Приём лекарственных препаратов: оральных контрацептивов, адреналина, кортикостероидов, фуросемида, салицилатов, наркотических препаратов (морфина, кодеина, опиатов, героина).

Снижение:

  • Некроз поджелудочной железы.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).

Норма амилазы в крови у детей: повышена, понижена, причины, таблица

Многие родители нередко задаются вопросом, какова норма амилазы в крови у детей и что это вообще такое? Как и любые другие ферменты, находящие в организме человека, при отклонении могут провоцировать развитие многочисленных заболеваний, амилаза тому не исключение. Рассмотрим, каковы нормальные показатели данного фермента в крови, а также ее функциональные особенности.

Функция амилазы в крови

Такой фермент, как амилаза в крови, выполняет одну из главных функций организме: перерабатывает углеводы в крахмал посредством расщепления на олигосахариды. После завершения этого процесса они начинают активно всасываться в клетки крови. Воздействие данного вещества, как правило, происходит в системе желудочно-кишечного тракта, при этом в область пищеварения он попадает напрямую из поджелудочной железы.

Данный процесс крайне необходим для любого организма. Если фермента недостаточно или его количество велико, то это может спровоцировать нарушение работоспособности поджелудочной железы и других внутренних органов. Именно по содержанию количества присутствующей амилазы в крови можно сделать вывод о возможных патологических процессах в организме.

Показатели нормы

Если говорить о норме фермента, то меньшая его часть представляет собой панкреатическую амилазу (альфа амилаза), а 60% преобладает в железе слюны. Нормальные показатели в детском возрасте могут отходить от нормы амилазы в крови у детей в большую или меньшую сторону, при этом такие показатели не будут свидетельствовать о присутствии в организме патологии. Более точные показатели представлены в таблице в зависимости от возрастных особенностей человека. Норма у детей соответствуют следующим границам:

Возрастной показательОптимально значение
С рождения до одного года8,0 Ед/л
От года до десяти лет31,0 Ед/л
Дети до двухлетнего возрастаот 5,0 до 65,0 Ед/л
Возраст старше двух лет25,0-125,0 Ед/л.
Данные изменения связаны с постепенным
увеличением многообразия пищи,
в состав которой входит крахммал
От десяти до шестнадцати лет39,0 Ед/л

Следует отметить, что у только что родившихся детей норма незначительная, однако постепенно она увеличивается с изменением разнообразия продуктов питания.

После того, как будет взят материал (кровь) для дальнейшего изучения, она подвергается выявлению еще и панкреатической амилазы, количество которой также имеет немаловажное значение. В данном случае нормальный показатель соответствует следующим границам:

  • детский возраст до полугода — не более 8 Ед/мл;
  • от полугода до года — 23 Ед/мл;
  • старше годовалого возраста — около 50 Ед/мл.

Как уже было сказано ранее, чем ближе значение амилазы к нормальному значению, тем лучше функциональность органов пищеварительной системы, в особенности поджелудочной железы.

Методы диагностирования

Так как кровь в организме человека постоянно находится в движении, то железистые клетки вынуждены вырабатывать специальные ферменты. Для того. Чтобы определить уровень фермента применяется несколько методов исследования:

  • анализ мочи;
  • анализ крови.

Важно отметить, что уровень в моче значительно выше, хотя этот метод исследования считается более простым и востребованным. Что касается второй разновидности, то этот способ немного сложнее даже в плане забора материала. Он осуществляется из периферической вены, при этом наиболее оптимальными условиями считаются натощак и в утренние часы. В данном случае следует в обязательном порядке учитывать не только временные характеристики, но и количество употребляемой пищи непосредственно перед процедурой. Эти критерии позволят при необходимости провести корректировку полученных результатов.

Отклонение показателей от нормы

Если в результате анализа обнаруживается меньшее или большее значение амилазы, то это может говорить о том, что не исключается возможность развития панкреатита различной формы тяжести.

На повышение количества амилазы могут оказать влияния определенные факторы:

  • диагностирование свинки у детей;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • выявление в организме перитонита;
  • поражение некоторых внутренних органов, например, почек;
  • заболевание поджелудочной железы.

Помимо этого, на количество фермента повышающим фактором может стать прием определенной группы лекарственных средств или препаратов на гормональной основе. Если повышена амилаза незначительно, то оно, как правило, не представляет особой опасности, однако все же рекомендуется прибегнуть к дополнительным методам обследования, чтобы исключить присутствие и развитие патологических процессов.

В такой ситуации важно обратить внимание на рацион. Важно снизить общую нагрузку на пищеварительную систему. В первую очередь рекомендуется ограничить употребление чрезмерно острой и жирной пищи, напитки, содержащие кофеин, мучные изделия и алкоголь. Добавьте продукты питания с повышенным содержанием клетчатки, а самое главное, важно проследить за тем, чтобы он был дробным. Как правило, соблюдения диеты недостаточно для восстановления уровня фермента, поэтому специалистами могут быть назначены медикаментозные препараты. Их действие дает возможность устранить симптоматические признаки обостренного процесса заболевания и постепенно привести уровень амилазы в норму.

Нередки случаи, когда амилаза крови ниже нормы. Это может свидетельствовать о следующих факторах:

  • интоксикации организма;
  • падении с высоты или отравление организма;
  • присутствии опухолевого новообразования в области поджелудочной железы, что в свою очередь влечет за собой перерождение тканей;
  • о наличии любой разновидности гепатита, так как происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой нагрузку на все системы организма.

Если уровень фермента значительно понижается, то это пагубно отражается на функциональности организма в целом.

Однако и то, что амилаза понижена у ребенка не всегда может говорить о наличии заболевания. В отдельных случаях это может свидетельствовать о понижении активности работоспособности поджелудочной железы.

Таким образом, следует регулярно следить за уровнем амилазы в крови, особенно в детском возрасте. Это позволит своевременно выявить возможное присутствие различного рода заболеваний и по необходимости оказать соответствующее лечение. В случае необходимости не стоит отказываться от дополнительных методов исследования, так как это позволит выявить максимально достоверный диагноз.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Откуда берется сывороточная амилаза и куда она уходит?

Концентрация амилазы в сыворотке крови отражает баланс между скоростью поступления амилазы в кровь и ее удаления из крови. Гиперамилаземия может быть результатом увеличения скорости поступления амилазы в кровоток и/или снижения метаболического клиренса этого фермента. Концентрация амилазы в поджелудочной железе и слюнных железах на несколько порядков выше, чем в любой другой нормальной ткани, и на эти два органа, вероятно, приходится почти вся активность амилазы в сыворотке здоровых людей.В настоящее время доступно множество методов, позволяющих отличить изоамилазу поджелудочной железы от изоамилазы слюнного типа. Гиперамилаземия поджелудочной железы возникает в результате повреждения поджелудочной железы, варьируя от незначительной (канюляция протока поджелудочной железы) до тяжелой (панкреатит). Кроме того, нарушение целостности кишечника (инфаркт или перфорация) вызывает панкреатическую гиперамилаземию из-за всасывания амилазы из просвета кишечника. Гиперамилаземия, обусловленная изоамилазой слюнного типа, наблюдается при заболеваниях слюнных желез.Кроме того, этот тип гиперамилаземии возникает при состояниях, при которых отсутствуют клинические признаки заболевания слюнных желез, таких как хронический алкоголизм, послеоперационные состояния (особенно после коронарного шунтирования), лактоацидоз, нервная анорексия или булимия, злокачественные новообразования, секретирующие амилазу. Гиперамилаземия также может быть результатом сниженного метаболического клиренса амилазы из-за почечной недостаточности или макроамилаземии (состояние, при котором в сыворотке присутствует амилаза с аномально высокой молекулярной массой).Пациенты с болями в животе и заметно повышенным уровнем амилазы в сыворотке (более чем в три раза выше верхней границы нормы) обычно имеют острый панкреатит, и дополнительное исследование ферментов в сыворотке бесполезно. Пациенты с меньшим повышением уровня амилазы в сыворотке крови часто имеют состояния, отличные от панкреатита, и определение сывороточного фермента, более специфичного для поджелудочной железы (панкреатической изоамилазы, липазы или трипсина), часто имеет диагностическую ценность у таких пациентов.

Амилаза | Лабкорп

Просмотр источников

Источники, используемые в текущем обзоре

(10 декабря 2014 г.) Амилаза.Медскейп. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2054386-overview. Проверено 12.06.18.

(13 февраля 2017 г.) Тест на амилазу. UCSF Здоровье. Доступно в Интернете по адресу https://www.ucsfhealth.org/tests/003464.html. Проверено 12.06.18.

Панкреатит. Клиника Майо. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227. Проверено 12.06.18.

(26 мая 2018 г.) Тест на амилазу. ГолубьМед. Доступно в Интернете по адресу https://www.dovemed.com/common-procedures/procedures-laboratory/амилаза-тест. Проверено 12.06.18.

(3 августа 2015 г.) Анализы крови при остром панкреатите. Австралийский врач . Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4653980. Проверено 12.06.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.стр. 60-62.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание]. стр. 87.

Stone, C. (14 февраля 2005 г., обновлено). Амилазный тест. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm.

Колаткар, Н. (17 мая 2005 г. , обновлено). Амилаза — моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003607.htm.

(февраль 2004 г.). Панкреатит. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/.

Дагдейл, Д. (обновлено 28 января 2009 г.). Амилаза – кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm. По состоянию на май 2010 г.

Мэтью, А.и др. др. (Обновлено 11 ноября 2009 г.). Гиперамилаземия. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/186389-overview. По состоянию на май 2010 г.

Гарднер Т. и Берк Б. (обновлено 29 декабря 2009 г.). Панкреатит, острый. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview. По состоянию на май 2010 г.

Обидин, К. и Вехби, М. (обновлено 22 декабря 2009 г.). Панкреатит, хронический. eMedicine [Онлайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/181554-overview. По состоянию на май 2010 г.

Хури Г. и Диба С. (обновлено 26 января 2009 г.). Панкреатит. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/775867-overview. По состоянию на май 2010 г.

Лью, М. и Левандровски, К. (март 2010 г.). Вопросы и ответы. CAP Today [Онлайн информация]. Доступно в Интернете через http://www.cap.org. По состоянию на май 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т.Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 60-62.

Clarke, W. and Dufour, D.R., Editors (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. стр. 281-287.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным тестам, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. стр. 100-107.

Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., редакторы Джеймсон Д.Л. (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, стр. 1891-1898.

Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевир Сондерс; 2006 г. стр. 616.

Идентификатор теста: Амилаза RAMSU, случайная выборка, моча. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89879. По состоянию на апрель 2014 г.

Амилаза – Кровь. (Обновлено 4 февраля 2011 г.) MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm.По состоянию на апрель 2014 г.

Деварадж, Шридеви. (Обновлено 10 октября 2012 г.) Medscape. Доступно на сайте http://emedicine.medscape.com/article/2054386-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Идентификатор теста: LPS липаза, сыворотка. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8328. По состоянию на апрель 2014 г.

Измерение соотношения клиренса амилазы/креатинина. Медицинский университет Южной Каролины (MUSC). Доступно в Интернете по адресу http://www.muschealth.com/lab/content.aspx?id=150324. По состоянию на апрель 2014 г.

Идентификатор теста: Амилаза AMBF, жидкость организма. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8371. По состоянию на апрель 2014 г.

Матулл, В. Р., и др. др. (Апрель 2006 г.) Биохимические маркеры острого панкреатита. Национальный центр биотехнологической информации. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1860356/. По состоянию на апрель 2014 г.

Тест

: 8352 Амилаза, общая, сыворотка.Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=A&unit_code=8352. По состоянию на апрель 2014 г.

Повышенный уровень амилазы и липазы, имитирующий панкреатит: диагностика… : Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Резюме: КЛИНИЧЕСКИЕ ОПИСАНИЯ / ИСТОРИИ СЛУЧАЕВ — ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЧНАЯ АРТЕРИЯ

Shinha, Takashi MD; Курани, Мохамад, доктор медицины; Талати, Сапан MD

Информация об авторе

Терапия, Больница Колледжа Лонг-Айленда, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Цель: Введение: Уровни амилазы и липазы в сыворотке являются стандартными тестами для диагностики острого панкреатита. Однако они могут быть повышены при различных клинических состояниях, включая острый гастроэнтерит или хронический алкоголизм. Распознавание особенно важно, потому что использование повышенного уровня амилазы или липазы для диагностики острого панкреатита может быть нецелесообразным. Здесь мы представляем случай повышенных уровней амилазы и липазы при отсутствии острого панкреатита.Представление случая: 56-летний мужчина с хроническим алкоголизмом поступил с тошнотой и рвотой в течение 5 дней. Он отрицал боль в животе, лихорадку или диарею. Его прошлая история болезни была незначительной. Он признал злоупотребление алкоголем, особенно крепкими спиртными напитками, которые составляли его основную диету. Жизненно важные показатели: T 96,9F, ЧСС 90/мин, АД 142/91 мм рт.ст., SpO2 97% на комнатном воздухе. Он выглядел растрепанным. Тоны сердца правильные, легкие аускультативно чистые. Живот мягкий, перистальтика кишечника ослаблена, болезненности нет.Общий анализ крови и метаболический анализ были в норме. Его панель печени показала слегка повышенный уровень АЛТ 90 ЕД/л с нормальным уровнем билирубина, ЩФ и АЛТ. Уровень амилазы и липазы в сыворотке крови составил 216 мг/дл и 702 мг/дл соответственно. Его уровень алкоголя был 404 мг/дл. УЗИ показало жировую инфильтрацию в печени при интактных поджелудочной железе, селезенке и желчном пузыре. Последующая эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выявила неэрозивный гастрит. Его лечили внутривенными жидкостями и эзомепразолом.На следующий день уровень амилазы и липазы снизился до 123 мг/дл и 437 мг/дл соответственно. Обсуждение: Уровни амилазы или липазы в сыворотке признаны полезными маркерами воспаления поджелудочной железы. Однако есть несколько других состояний, которые могут вызывать гиперамилаземию или гиперлипаземию, например, перфорация кишечника и почечная недостаточность. В этом случае повышенный уровень амилазы и липазы, вероятно, был связан с острым гастритом и хроническим алкоголизмом, учитывая абсолютно доброкачественные результаты абдоминального исследования, а также данные ФГДС.Хотя гастроэнтерит широко не рассматривается как причина гиперамилаземии или гиперлипаземии, сообщалось о многочисленных случаях с возможным специфическим патогенезом. Это может быть следствием вовлечения поджелудочной железы в воспалительный процесс или повышенного всасывания ферментов поджелудочной железы из просвета кишечника. Также, по данным литературы, повышенный уровень липазы в сыворотке крови обнаруживают у 11–33% бессимптомных алкоголиков. Поэтому острый гастроэнтерит и хронический алкоголизм следует включать в дифференциальный диагноз гиперамилаземии или гиперлипаземии.Особую осторожность следует проявлять при интерпретации повышенного уровня амилазы и липазы, имитирующего панкреатит.

© Американский колледж гастроэнтерологии, 2011 г. Все права защищены.

Пищеварительный процесс: какова роль вашей поджелудочной железы в пищеварении?

Ваша поджелудочная железа играет большую роль в пищеварении. Он расположен внутри вашего живота, сразу за желудком. Это размер вашей руки. Во время пищеварения ваша поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, называемый ферментами. Эти ферменты расщепляют сахара, жиры и крахмалы.Ваша поджелудочная железа также помогает вашей пищеварительной системе, вырабатывая гормоны. Это химические мессенджеры, которые путешествуют по вашей крови. Гормоны поджелудочной железы помогают регулировать уровень сахара в крови и аппетит, стимулируют кислотность желудка и сообщают желудку, когда нужно его опорожнить.

Ферменты поджелудочной железы

Ваша поджелудочная железа вырабатывает натуральные соки, называемые ферментами поджелудочной железы, для расщепления пищи. Эти соки проходят через поджелудочную железу через протоки. Они впадают в верхнюю часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.Каждый день ваша поджелудочная железа вырабатывает около 8 унций пищеварительного сока, наполненного ферментами. Это разные ферменты:

  • Липаза. Этот фермент работает вместе с желчью, которую вырабатывает ваша печень, для расщепления жира в вашем рационе. Если у вас недостаточно липазы, вашему организму будет трудно усваивать жир и важные жирорастворимые витамины (A, D, E, K). Симптомы плохого всасывания жиров включают диарею и жировые испражнения.

  • Протеаза. Этот фермент расщепляет белки в вашем рационе. Это также помогает защитить вас от микробов, которые могут жить в вашем кишечнике, таких как некоторые бактерии и дрожжи. У некоторых людей непереваренные белки могут вызывать аллергические реакции.

  • Амилаза. Этот фермент помогает расщеплять крахмалы на сахара, которые ваше тело может использовать для получения энергии. Если у вас недостаточно амилазы, у вас может возникнуть диарея из-за непереваренных углеводов.

Гормоны поджелудочной железы

Многие группы клеток вырабатывают гормоны внутри поджелудочной железы.В отличие от ферментов, которые выбрасываются в вашу пищеварительную систему, гормоны высвобождаются в вашу кровь и передают сообщения другим частям вашей пищеварительной системы. Гормоны поджелудочной железы включают:

  • Инсулин. Этот гормон вырабатывается клетками поджелудочной железы, известными как бета-клетки. Бета-клетки составляют около 75% гормональных клеток поджелудочной железы. Инсулин — это гормон, который помогает вашему телу использовать сахар для получения энергии. Без достаточного количества инсулина уровень сахара в крови повышается, и у вас развивается диабет.

  • Глюкагон. Альфа-клетки составляют около 20% клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны. Они производят глюкагон. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон помогает поднять его, отправляя сообщение в печень, чтобы высвободить накопленный сахар.

  • Гастрин и амилин. Гастрин в основном вырабатывается в G-клетках желудка, но часть его вырабатывается и в поджелудочной железе. Он стимулирует желудок вырабатывать желудочную кислоту.Амилин вырабатывается бета-клетками и помогает контролировать аппетит и опорожнение желудка.

Общие проблемы с поджелудочной железой и пищеварением

Диабет, панкреатит и рак поджелудочной железы являются тремя распространенными проблемами, поражающими поджелудочную железу. Вот как они могут повлиять на пищеварение:

  • Диабет. Если ваши бета-клетки поджелудочной железы не производят достаточного количества инсулина или ваш организм не может использовать инсулин, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, у вас может развиться диабет.Сахарный диабет может вызвать гастропарез, снижение двигательной функции органов пищеварения. Диабет также влияет на то, что происходит после пищеварения. Если вам не хватает инсулина и вы едите пищу с высоким содержанием углеводов, уровень сахара может подняться и вызвать такие симптомы, как голод и потеря веса. В долгосрочной перспективе это может привести к заболеваниям сердца и почек среди других проблем.

  • Панкреатит. Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Часто это очень болезненно.При панкреатите пищеварительные ферменты поджелудочной железы атакуют поджелудочную железу и вызывают сильную боль в животе. Основной причиной острого панкреатита являются желчные камни, закупоривающие общий желчный проток. Слишком много алкоголя может вызвать панкреатит, который не проходит. Это известно как хронический панкреатит. Панкреатит влияет на пищеварение, потому что ферменты недоступны. Это приводит к диарее, потере веса и недоеданию. Около 90% поджелудочной железы должны перестать работать, чтобы вызвать эти симптомы.

  • Рак поджелудочной железы. Около 95% случаев рака поджелудочной железы начинаются в клетках, вырабатывающих ферменты для пищеварения. Нехватка ферментов поджелудочной железы для нормального пищеварения очень распространена при раке поджелудочной железы. Симптомы могут включать потерю веса, потерю аппетита, расстройство желудка и жирный стул.

Поджелудочная железа играет важную роль в переваривании пищи и управлении использованием сахара для получения энергии после пищеварения. Если у вас есть какие-либо симптомы проблем с пищеварением поджелудочной железы, такие как потеря аппетита, боль в животе, жирный стул или потеря веса, позвоните своему лечащему врачу.

Активность альфа-амилазы в крови повышается после фармакологической, а не психологической активации адренергической системы

Аннотация

Предыстория и цель

Альфа-амилаза как в крови, так и в слюне использовалась в качестве диагностического параметра. В то время как исследования активности альфа-амилазы в слюне показали, что она чувствительна к физиологическим и психологическим воздействиям на адренергическую систему, ни в одном из исследований не предпринимались попытки выяснить роль адренергической системы в активности альфа-амилазы в крови.Мы решили изучить влияние психологической и фармакологической нагрузки на альфа-амилазу в крови в двух отдельных исследованиях.

Методы

В исследовании 1 здоровые субъекты были обследованы в плацебо-контролируемой двойной слепой парадигме с использованием йохимбина, антагониста альфа2-адренорецепторов. В исследовании 2 испытуемых обследовали по стандартному протоколу психосоциального стресса с контролируемым отдыхом. В обоих исследованиях неоднократно измеряли активность альфа-амилазы в крови.

Результаты

Результаты исследования 1 показали, что альфа-амилаза в крови подвержена более сильному повышению после инъекции йохимбина по сравнению с плацебо.В исследовании 2 результаты показали, что не было значительного влияния психологического стресса по сравнению с отдыхом.

Выводы

Альфа-амилаза в крови повышается после фармакологической активации адренергических путей, что позволяет предположить, что за эти изменения ответственны симпатические рецепторы. Однако психологический стресс, по-видимому, не влияет на альфа-амилазу в крови. Наши результаты дают представление о механизмах, лежащих в основе изменения активности альфа-амилазы в крови у здоровых людей.

Образец цитирования: Nater UM, La Marca R, Erni K, Ehlert U (2015) Активность альфа-амилазы в крови повышается после фармакологической, но не психологической активации адренергической системы. ПЛОС ОДИН 10(6): e0130449. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130449

Редактор: Manlio Vinciguerra, Университетский колледж Лондона, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

Получено: 31 марта 2015 г.; Принято: 20 мая 2015 г.; Опубликовано: 25 июня 2015 г.

Авторское право: © 2015 Nater et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что указан первоначальный автор и источник

Доступность данных: Из-за этических ограничений на данные на уровне участников, данные предоставляются только по запросу. Запросы на обезличенные минимальные наборы данных можно направлять Урсу М. Натеру ([email protected]).

Финансирование: У этих авторов нет поддержки или финансирования для отчета.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Альфа-амилаза представляет собой фермент, который гидролизует внутренние альфа-1,4-гликозидные связи, что приводит к образованию мальтозы и олигосахаридов. Концентрации амилазы самые высокие в поджелудочной железе и слюнных железах, хотя амилазы также много в других органах. Слюнные и панкреатические формы альфа-амилазы вызвали интерес в различных областях [1].Измерение активности альфа-амилазы слюны было предложено для отражения связанных со стрессом изменений в адренергической системе [2]. Исследования с использованием физиологических [3, 4] и психологических стрессоров [5, 6] выявили повышенную активность слюнной альфа-амилазы вследствие стресса. Исследования на людях показали, что альфа2-адренергические [7] и бета-адренергические [8] механизмы участвуют в повышении активности альфа-амилазы слюны. Исследования нашей рабочей группы показывают, что активность амилазы в слюне очень чувствительна к психологическим стрессорам и поэтому может считаться легко измеряемым неинвазивным параметром для оценки реакции на стресс [9, 10].С другой стороны, измерение альфа-амилазы в крови использовалось для подтверждения острого панкреатита и активности заболевания при ряде других состояний. Повышение уровня амилазы в сыворотке крови является основным показателем острого панкреатита, хотя его специфичность противоречива [11–15].

В то время как слюнная амилаза вырабатывается слюнными железами и высвобождается преимущественно при адренергической иннервации, амилаза в крови в основном вырабатывается и высвобождается поджелудочной железой.Панкреатическая амилаза поступает в кровоток и может быть легко измерена в крови [16]. Панкреатическая амилаза была обнаружена в сыворотке после бета-адренергической стимуляции [17]. Однако необъяснимое повышение уровня сывороточной альфа-амилазы вызвало недоумение в отношении этиологии этих изменений [18, 19].

В качестве диагностического параметра использовалась альфа-амилаза как в крови, так и в слюне. Хотя амилаза в сыворотке часто измеряется как показатель острого панкреатита, в литературе ведутся споры о ее достоверности.Кроме того, поскольку было обнаружено, что слюнный компонент фермента подвержен изменениям, связанным со стрессом, необходимо учитывать возможные смешанные значения также для амилазы крови из-за стрессовых событий, особенно учитывая участие адренергической системы в высвобождении панкреатической амилазы. . Поэтому мы решили измерить активность альфа-амилазы в крови в лабораторных условиях, в которых субъекты подвергались 1) фармакологическому и 2) психологическому воздействию, которые, как считается, активируют адренергическую систему, в двух независимых исследованиях.Мы предположили, что как фармакологическая, так и психологическая стимуляция адренергической системы вызовет значительное повышение уровня альфа-амилазы в крови.

Методы

Участники

В первом исследовании (фармакологическая провокация) в эксперименте приняли участие 13 здоровых мужчин. Во втором исследовании (психологическая проблема) участвовали 32 здоровых человека мужского пола (не идентичные субъектам из первого исследования). Следующее относится к участникам обоих исследований:

Все участники были набраны в Цюрихском университете и Швейцарском федеральном технологическом институте в Цюрихе с помощью электронной почты и/или рекламы.Они получили анкету для скрининга, содержащую критерии исключения, предназначенные для уменьшения смешанных факторов, которые, как было показано, влияют на физиологически зависимые переменные. Все испытуемые не принимали лекарств. Кроме того, субъекты были некурящими, поскольку было показано, что курение увеличивает активность амилазы в сыворотке [20]. Участникам было сказано не выполнять никаких интенсивных физических нагрузок за 48 часов до эксперимента и прекратить все спортивные мероприятия на время исследования. Прием этанола и кофеина запрещался за 18 часов до экспериментов.По крайней мере, за 60 минут до исследования испытуемым запрещалось есть и пить безалкогольные напитки с низким рН. Кроме того, все субъекты прошли полное медицинское обследование у врача (исследование 1) или были обследованы на наличие каких-либо проблем со здоровьем членом исследовательской группы (исследование 2). Субъекты с любым острым или хроническим соматическим или психическим расстройством были исключены. После того, как испытуемым были предоставлены полные письменные и устные описания соответствующего исследования, было получено письменное информированное согласие.В обоих исследованиях испытуемые получали вознаграждение за участие. Протоколы исследования были официально одобрены комитетом по этике Цюрихского университета и комитетом по этике кантона Цюрих.

Процедуры

Фармакологический вызов.

Влияние антагониста альфа2-адренорецепторов йохимбина на активность альфа-амилазы в крови определяли в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. За 45 минут до внутривенной инъекции вводили катетерную линию, которая сохранялась открытой путем вливания физиологического раствора.Два образца были взяты перед инъекцией (-20 и -10 минут) гидрохлорида йохимбина (0,4 мг/кг) или 0,9% NaCl соответственно, и шесть дополнительных образцов были взяты после инъекции (+10, +20, +30, +60, +90 и +120 минут). В этих образцах определяли альфа-амилазу (см. ниже). Два условия имели место с минимум 14 дней между ними. Все процедуры проводились между 13:00 и 17:00. Субъекты были рандомизированы на две группы: группа 1 сначала подвергалась воздействию плацебо, а группа 2 сначала подвергалась воздействию йохимбина, чтобы контролировать возможные эффекты последовательности между двумя состояниями.

Психологический вызов.

Использовался стандартизированный протокол психосоциального стресса. Триерский социальный стресс-тест (TSST) неоднократно вызывал глубокие психологические и физиологические реакции у 70–80% испытуемых [21]. Испытуемых знакомили с TSST (две минуты). После этого у них было десять минут, чтобы подготовить свою свободную речь, прежде чем испытуемые были подвергнуты моделируемому собеседованию при приеме на работу (пять минут), за которым последовала задача по арифметике в уме (пять минут) перед аудиторией.Образцы крови (с помощью постоянного венозного катетера) брали непосредственно до и после TSST, а дополнительные образцы брали через 15, 30 и 60 минут для оценки альфа-амилазы. Условия стресса и отдыха были завершены с интервалом не менее 14 дней. TSST выполняли между 13:00 и 17:00. Субъекты были рандомизированы на две группы: первая группа сначала подвергалась состоянию покоя, а вторая группа подвергалась сначала стрессовому состоянию, чтобы контролировать возможные эффекты последовательности между двумя состояниями.

Меры

Кровь собирали в устройства для сбора крови monovette, покрытые ЭДТА (Sarstedt, Sevelen/Швейцария). После центрифугирования при 3000 об/мин в течение 10 мин плазму аликвотировали в предварительно охлажденные пластиковые пробирки. Было показано, что амилаза плазмы сильно коррелирует с амилазой сыворотки [22, 23]. Образцы хранили при –80°C до проведения биохимического анализа. После оттаивания образцы снова центрифугировали при 3000 об/мин в течение 5 минут. Активность амилазы выражали как уровень фермента на объем крови (энзиматические единицы на литр, Ед/л).Активность альфа-амилазы определяли с помощью автоматического анализатора (Cobas Mira) и наборов для анализа, полученных от Roche. Реагенты в наборе содержат субстрат 2-хлор-4-нитрофенилмальтотриозид, который гидролизуется альфа-амилазой и непосредственно производит 2-хлор-4-нитрофенол (CNP). Скорость образования 2-хлор-4-нитрофенола, измеряемая изменением поглощения в минуту, пропорциональна активности альфа-амилазы. Активность определяют путем измерения поглощения при 405 нм.Анализ представляет собой кинетический колориметрический тест. Меж- и внутритестовая дисперсия была ниже 1% при анализе всех экспериментов, описанных в этой статье.

Статистический анализ

Различия между условиями были рассчитаны с помощью общих линейных моделей и t-критерия Стьюдента. Были рассчитаны дисперсионные анализы для повторных измерений, чтобы выявить возможные эффекты времени и условий. Все представленные результаты были скорректированы с помощью процедуры Гринхауса-Гейссера, где это уместно (нарушение допущения о сферичности).Для альфа-амилазы по формуле трапеций рассчитывали площадь под кривой общего ответа (AUC Total), выраженную как площадь под всеми образцами, а также площадь под кривой ответа относительно увеличения (AUC Увеличение) по формуле трапеций [24]. Перед применением статистических процедур данные были проверены на нормальное распределение и однородность дисперсии с использованием критериев Колмогорова-Смирнова и Левена. Величину эффекта для повторного дисперсионного анализа (f 2 ) рассчитывали по следующей формуле: эта 2 / 1 — эта 2 .Величину эффекта для групповых различий (d) рассчитывали как разницу между средними значениями M 1 — M 2 , деленную на стандартное отклонение каждой группы. Для всех анализов уровень значимости α = 5%. Если не указано иное, все представленные результаты являются средними ± стандартная ошибка средних (SEM).

Результаты

Характеристики образца

В первом исследовании приняли участие тринадцать здоровых мужчин (характеристики субъектов: средний возраст = 24,9 года, стандартное отклонение = 2,2 года, средний рост = 180.0 см, SD = 5,4 см; средний вес = 73,5 кг, SD = 7,1 кг; Средний ИМТ = 22,66, SD = 1,83).

Во втором исследовании приняли участие тридцать два здоровых субъекта мужского пола (характеристики субъектов: средний возраст = 23,8 года, SD = 2,4 года; средний рост = 182,27 см, SD = 7,66 см; средний вес = 74,8 кг, SD = 9,22 кг; Средний ИМТ = 22,48, SD = 1,98). Участие в двух исследованиях было взаимоисключающим.

Фармакологическая проблема

Введение йохимбина привело к значительным изменениям альфа-амилазы с течением времени (F (2.12/25,49) = 10,27; р < 0,001; f 2 = 0,86; 95% ДИ 39,9–65,58 ЕД/л). В условиях плацебо также наблюдались значительные изменения (F (3,58/42,99) = 4,22; p = 0,007; f 2 = 0,35; 95% ДИ 41,32–66,72 ЕД/л). Ни при –20 мин (t12 = 1,55; p = 0,148), ни при +120 мин (t12 = 0,25; p = 0,804) различий в активности амилазы между двумя условиями не наблюдалось. Основной эффект состояния отсутствовал (F (1,00/12,00) = 0,54; p = 0,479; f 2 = 0,04). Однако как основное влияние времени (F (2.49/29,85) = 12,20; р < 0,001; f 2 = 1,02) и взаимодействие условия x время были значительными (F (2,64/31,68) = 5,54; p = 0,005; f 2 = 0,46).

Суммарная AUC двух состояний существенно не различалась (t12 = 0,52; p = 0,610; 7549,96 ЕД/л против 7442,62 ЕД/л; d = 0,04; 95% ДИ -339,16–553,85 ЕД/л; рис. 1А). Однако в увеличении AUC наблюдалась значительная разница, при этом состояние с йохимбином приводило к более высокому увеличению (t12 = -3,00; p = 0.011; 104,115 ЕД/л против 380,15 ЕД/л; д = 0,93; 95% ДИ -476,7-(-)75,38 Ед/л; Рис 1В).

Рис. 1. Активность альфа-амилазы в четырех экспериментальных условиях: фармакологическая нагрузка и плацебо (общая AUC и увеличение AUC B), психологическая нагрузка и отдых (общая AUC C и увеличение AUC D).

Значения являются средними (столбики погрешностей указывают SEM).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130449.g001

Психологический вызов

Психологический стресс-тест привел к значительным изменениям альфа-амилазы с течением времени (F (2.73/79,26) = 46,86; р < 0,001; f 2 = 1,62; 95% ДИ 47,7–62,76 ЕД/л). В состоянии покоя также наблюдались достоверные изменения (F (1,62/48,61) = 12,66; p < 0,001; f 2 = 0,42; 95% ДИ 46,65–71,04 ЕД/л). Ни в начале (t28 = -1,16; p = 0,25), ни в конце (t28 = -1,39; p = 0,18) стресс-протокола не было различий в активности амилазы между двумя состояниями. Основной эффект состояния отсутствовал (F (1,00/29,00) = 1,08; p = 0,31; f 2 = 0.04), но главный эффект времени (F (1,75/50,77) = 38,28; p < 0,001; f 2 = 1,32). Кроме того, взаимодействие состояния x время было значительным (F (2,52/72,93) = 4,31; p = 0,011; f 2 = 0,15).

Однако общая AUC двух состояний существенно не отличалась (t29 = -1,03; p = 0,31; 1900,03 ЕД/л против 2062,17 ЕД/л; d = 0,17; 95% ДИ -483,52–159,23 ЕД/л; рис. 1C), и AUC не увеличилась (t29 = 0,32; p = 0,75; 82,24 ЕД/л против 75,33 ЕД/л; d = 0.01; 95% ДИ -36,91–50,73 ЕД/л; Рис 1D).

Обсуждение

Мы обнаружили заметное повышение уровня альфа-амилазы в крови после введения симпатического стимулятора (исследование 1), но не после воздействия психологического стрессора (исследование 2). Хотя значительные временные эффекты наблюдались как в условиях плацебо в исследовании 1, так и в условиях покоя в исследовании 2, величина эффекта вмешательств (f 2 йохимбин: 0,86, TSST: 1,62) заметно отличалась от величины эффекта соответствующие контрольные условия (f 2 плацебо: 0.35, остальные: 0,42). Эти результаты свидетельствуют о том, что альфа-амилаза в крови подвержена изменениям, которые регулируются адренергической системой.

Настоящие результаты можно сравнить с нашими данными по активности амилазы слюны после введения симпатического стимулятора [7] и психологического стресса [9, 10]. Это интересно, так как несколько исследований показали, что изоамилаза околоушной железы является компонентом циркулирующей амилазы (в дополнение к амилазам, происходящим из поджелудочной железы и печени, которые также вносят вклад в суммарную активность ферментов в крови).В недавнем исследовании было показано, что индуцированный введением пилокарпина выброс амилазы околоушной железы у крыс сопровождается повышением уровня изоамилазы в сыворотке крови [25]. Повышение, обнаруженное в нашем фармакологическом исследовании, может быть частично связано с повышением уровня альфа-амилазы в слюнных железах. В целом, панкреатическая изоамилаза составляет около 40% нормальной активности амилазы в сыворотке [26]. При использовании стратегий анализа, используемых в текущих исследованиях, невозможно получить информацию о точном вкладе поджелудочной железы.Дальнейшие исследования должны обеспечить более глубокий анализ конкретных изоферментов амилазы.

Альфа-амилаза крови изучена как диагностический маркер дифференциального патологического процесса. Как обсуждалось, его чаще всего используют для определения острого панкреатита [11–15]. Но в нескольких исследованиях фермент использовался и в других условиях. В одном исследовании, например, определяли общую сывороточную амилазу у пациентов с муковисцидозом (МВ), контрольных пациентов и пациентов с синдромом Швахмана. Результаты показывают, что у пациентов с синдромом Швахмана общая амилаза сыворотки была значительно ниже, чем у других групп пациентов [27].Кроме того, у пациентов с расстройствами пищевого поведения обнаруживаются гиперамилаземия и гипертрофия околоушных желез [28–30]. В одном исследовании изучались уровни амилазы в сыворотке у 56 страдающих анорексией с недостаточным весом, у 24 пациентов с анорексией, восстановивших вес, у 23 больных булимией с нормальным весом и у 31 женщины-добровольца. У пациентов с булимией с нормальным весом показатели амилазы в сыворотке при поступлении были значительно выше, чем в контрольной группе. Авторы заметили, что умеренное повышение уровня амилазы в сыворотке, по-видимому, является следствием приступов обжорства и рвоты, и предположили, что серийное определение амилазы в сыворотке может быть полезным для мониторинга степени абстиненции пациента в терапевтических программах [28].В сыворотке и слюне 45 пациентов с расстройствами пищевого поведения и 30 здоровых людей измеряли активность альфа-амилазы. Из 45 обследованных пациентов у 12 была рестриктивная нервная анорексия, у 13 — булимическая анорексия, а у 20 — нервная булимия. Во всех этих группах средние значения альфа-амилазы в сыворотке и слюне были выше, чем в контрольной группе. У всех пациентов с расстройствами пищевого поведения были повышены средняя концентрация и секреция альфа-амилазы в слюне [29]. В другом исследовании изучалась клиническая значимость мониторинга уровня амилазы как объективного показателя диагностики и оценки ответа на лечение при нервной булимии.У тридцати трех пациентов с нервной булимией контролировали уровни общей амилазы и слюнной амилазы в сыворотке в течение 8-недельного испытания лечения. В начале лечения средний уровень общей амилазы был в пределах верхней границы нормы, тогда как средний уровень амилазы в слюне был аномально высоким. В процессе лечения наблюдалось достоверное снижение среднего содержания изоферментов слюны до нормы. Значительное снижение уровня амилазы было зарегистрировано у пациентов с хорошим исходом лечения, но не у пациентов с плохим исходом.Уровни амилазы достоверно не коррелировали с тяжестью симптомов булимии. Эти результаты не оправдывают использование анализа амилазы в качестве рутинного диагностического или контрольного теста, но мониторинг изоферментов может предоставить полезную клиническую информацию в отдельных случаях [30]. Расстройства пищевого поведения — не единственные патологические состояния, связанные с изменением уровня альфа-амилазы. Как панкреатические, так и слюнные изоферменты в сыворотке были исследованы в исследовании с участием 12 пациентов с болезнью Альцгеймера, в котором изучалась возможность использования амилазы в качестве маркера активности М3, связанной с максимально переносимой дозой ксаномелина тартрата.Общие результаты амилазы не были значительными; однако была обнаружена тенденция к слюнной амилазе [31]. В совокупности альфа-амилаза, определяемая в крови, широко используется в качестве диагностического маркера при различных состояниях; однако механизмы, лежащие в основе потенциальных изменений, а также дифференциальный вклад различных источников амилазы до сих пор недостаточно изучены и требуют дальнейших исследований.

В нашем исследовании нам удалось показать, что альфа-амилаза в крови повышается после индукции фармакологической активации адренергических путей.Кроме того, поскольку не было заметного влияния психологического стресса, можно предположить, что уровни альфа-амилазы в крови, определяемые в рутинных и неотложных анализах, скорее всего, не смешиваются с повседневными стрессорами или небольшим стрессом, вызванным венозной пункцией.

Благодарности

Выражается благодарность Барбаре Глэзер, Ладине Флорин, Гундуле Хебиш и Кэрол Моранди в проведении двух исследований.

Авторские взносы

Задумал и спроектировал эксперименты: УМН РЛМ КЭ УЭ.Выполнены опыты: УМН РЛМ КЭ УП. Проанализированы данные: УМН РЛМ КЭ УП. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: УМН РЛМ КЭ УЭ. Написал газету: УМН РЛМ КЭ УЭ.

Каталожные номера

  1. 1. Zakowski JJ, Bruns DE. Биохимия изоферментов альфа-амилазы человека. Crit Rev Clin Lab Sci. 1985;21(4):283–322. пмид: 2578342.
  2. 2. Nater UM, Rohleder N. Альфа-амилаза слюны как неинвазивный биомаркер симпатической нервной системы: текущее состояние исследований.Психонейроэндокринология. 2009;34(4):486–96. пмид: 19249160.
  3. 3. Nexo E, Hansen MR, Konradsen L. Эпидермальный фактор роста слюны человека, гаптокоррин и амилаза до и после длительных упражнений. Scand J Clin Lab Invest. 1988;48(3):269–73. пмид: 2453916.
  4. 4. Уолш Н.П., Бланнин А.К., Кларк А.М., Кук Л., Робсон П.Дж., Глисон М. Влияние высокоинтенсивных прерывистых упражнений на IgA слюны, общий белок и альфа-амилазу. J Sports Sci. 1999;17(2):129–34.пмид:10069269.
  5. 5. Bosch JA, De Geus EJ, Veerman EC, Hoogstraten J, Nieuw Amerongen AV. Врожденный секреторный иммунитет в ответ на лабораторные стрессоры, вызывающие определенные паттерны вегетативной активности сердца. Психозом Мед. 2003;65(2):245–58. пмид: 12651992.
  6. 6. Чаттертон Р.Т. мл., Фогельсонг К.М., Лу Ю.С., Хадженс Г.А. Гормональные реакции на психологический стресс у мужчин, готовящихся к прыжкам с парашютом. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(8):2503–9. пмид:9253325.
  7. 7.Элерт У., Эрни К., Хебиш Г., Натер У. Уровни альфа-амилазы слюны после заражения йохимбином у здоровых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(12):5130–3. пмид: 16968802.
  8. 8. ван Стегерен А., Роледер Н., Эверэрд В., Вольф О.Т. Альфа-амилаза слюны как маркер адренергической активности при стрессе: эффект бета-блокады. Психонейроэндокринология. 2006;31(1):137–41. пмид: 16046076.
  9. 9. Nater UM, Rohleder N, Gaab J, Berger S, Jud A, Kirschbaum C, et al.Реактивность альфа-амилазы слюны человека в парадигме психосоциального стресса. Int J Психофизиол. 2005;55(3):333–42. пмид: 15708646.
  10. 10. Nater UM, La Marca R, Florin L, Moses A, Langhans W, Koller MM, et al. Стресс-индуцированные изменения активности альфа-амилазы слюны человека — ассоциации с адренергической активностью. Психонейроэндокринология. 2006;31(1):49–58. пмид:16002223.
  11. 11. Бенифла М., Вейцман З. Острый панкреатит у детей: анализ литературных данных.Дж. Клин Гастроэнтерол. 2003;37(2):169–72. пмид:12869890.
  12. 12. Ядав Д., Агарвал Н., Питчумони С.С. Критическая оценка лабораторных тестов при остром панкреатите. Am J Гастроэнтерол. 2002;97(6):1309–18. пмид:12094843.
  13. 13. Смоткин Дж., Теннер С. Лабораторные диагностические тесты при остром панкреатите. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2002;34(4):459–62. пмид: 11907364.
  14. 14. Виссерс Р.Дж., Абу-Лабан Р.Б., МакХью Д.Ф. Амилаза и липаза в оценке отделения неотложной помощи при остром панкреатите.J Emerg Med. 1999;17(6):1027–37. пмид:10595892.
  15. 15. Lankisch PG, Burchard-Reckert S, Lehnick D. Недооценка острого панкреатита: у пациентов с небольшим повышением уровня амилазы/липазы также может быть или развиться тяжелый острый панкреатит. Кишка. 1999;44(4):542–4. пмид:10075962.
  16. 16. Пипер-Бигелоу С., Строкки А., Левитт М.Д. Откуда берется сывороточная амилаза и куда она уходит? Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1990;19(4):793–810. пмид:1702756.
  17. 17. Сков Олсен П., Киркегор П., Расмуссен Т., Магид Э., Поулсен С.С., Нексо Э. Адренергические эффекты на секрецию амилазы слюнными железами крыс. пищеварение. 1988;41(1):34–8. пмид: 2462520.
  18. 18. Warshaw AL, Hawboldt MM. Озадачивающая персистирующая гиперамилаземия, вероятно, не панкреатическая и не патологическая. Am J Surg. 1988;155(3):453–6. пмид: 2449825.
  19. 19. Левитт М.Д., Эллис С.Дж., Мейер П.Б. Внепанкреатическое происхождение хронической необъяснимой гиперамилаземии.N Engl J Med. 1980;302(12):670–1. пмид: 6153453.
  20. 20. Дубик М.А., Контеас К.Н., Билли Х.Т., Маджумдар А.П., Геокас М.С. Повышенная концентрация ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови у курильщиков. Кишка. 1987; 28(3):330–5. пмид: 2436981.
  21. 21. Киршбаум С., Пирке К.М., Хеллхаммер Д.Х. «Трирский социальный стресс-тест» — инструмент для исследования психобиологических реакций на стресс в лабораторных условиях. Нейропсихобиология. 1993; 28(1–2):76–81. пмид:8255414.
  22. 22. Гиллард Б.К., Симбала Дж.А., Гудглик Л.Референтные интервалы для изоферментов амилазы в сыворотке и плазме крови младенцев и детей. Клин Хим. 1983; 29(6):1119–23. пмид: 6189641.
  23. 23. Medaille C, Briend-Marchal A. Сравнение активности амилазы и липазы в сыворотке и плазме собак. Ветеринар Клин Патол. 2004;33(3):155–8. пмид: 15334351.
  24. 24. Прюсснер Дж. К., Киршбаум С., Майнльшмидт Г., Хеллхаммер Д. Х. Две формулы для расчета площади под кривой представляют собой измерения концентрации общего гормона в зависимости от изменения, зависящего от времени.Психонейроэндокринология. 2003;28(7):916–31. пмид:12892658.
  25. 25. Надь А., Барта А., Варга Г., Зеллес Т. Изменения амилазы слюны в сыворотке и околоушной железе во время фармакологической и физиологической стимуляции. J Физиол Париж. 2001; 95 (1–6): 141–5. пмид:11595428.
  26. 26. Эллис С., Келер Д. Ф., Экфельдт Дж. Х., Левитт М. Д. Оценка анализа ингибитора для определения распределения изоамилазы в сыворотке. Dig Dis Sci. 1982; 27(10):897–901. пмид: 6180877.
  27. 27.Дэвидсон Г.П., Кохейл А., Форстнер Г.Г. Амилаза слюны при муковисцидозе: маркер нарушения вегетативной функции. Педиатр Рез. 1978; 12(10):967–70. пмид:724298.
  28. 28. Gwirtsman HE, Kaye WH, George DT, Carosella NW, Greene RC, Jimerson DC. Гиперамилаземия и ее связь с приступами переедания: разработка клинически значимого лабораторного теста. Дж. Клин Психиатрия. 1989;50(6):196–204. пмид: 2470728.
  29. 29. Шутцель П., Герлах У. [Изоферменты альфа-амилазы в сыворотке и слюне пациентов с нервной анорексией и булимией].Z Гастроэнтерол. 1991;29(7):339–45. пмид: 1950041.
  30. 30. Кронвалл П., Фахи Т.А., Исакссон А., Теандер С. Клиническая значимость мониторинга амилазы слюны при нервной булимии. Биологическая психиатрия. 1992;32(2):156–63. пмид:1384726
  31. 31. Шрамек Дж.Дж., Катлер Н.Р., Херли Д.Дж., Зайферт Р.Д. Полезность амилазы слюны для оценки активности мускаринового агониста М3 при болезни Альцгеймера. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 1995;19(1):85–91. пмид:7535938.

Амилаза – eClinpath

Физиология

Амилаза — это кальцийзависимый фермент, который гидролизует сложные углеводы по альфа-1,4-связям с образованием мальтозы и глюкозы. Амилаза фильтруется почечными канальцами и резорбируется (инактивируется) канальцевым эпителием. Активный фермент не появляется в моче. Небольшие количества амилазы поглощаются клетками Купфера в печени. У здоровых собак 14% амилазы связано с глобулинами. Из-за этой полимеризации собачья амилаза имеет переменную (высокую) молекулярную массу и обычно не фильтруется почками.У собак с заболеванием почек эта полимеризованная (макроамилаза) амилаза обнаруживается в более высоких концентрациях (от 5 до 62% от общей активности амилазы) и способствует гиперамилаземии, наблюдаемой при этих заболеваниях.

У собак имеется четыре различных изофермента амилазы: изофермент 3 обнаружен в поджелудочной железе (>50%), тогда как изофермент 4 обнаружен во всех тканях.

Органная специфичность:

  • Поджелудочная железа : Содержится в гранулах зимогена. В поджелудочной железе концентрация амилазы выше, чем в других тканях.
  • Кишечник : Двенадцатиперстная кишка, подвздошная кишка
  • Яичник и яички
  • Слюнная железа : Слюнная амилаза обнаруживается в высоких концентрациях у свиней, что приводит к высоким контрольным интервалам для амилазы у этого вида. У собак отсутствует слюнная амилаза.

Методология


Анализ амилазы

Существует несколько различных тестов на амилазу:

  • Ферментативный
    • Сахарогенный – Эта методика измеряет скорость появления редуцирующих сахаров (глюкозы, мальтозы).Эта методология недействительна для собак, поскольку сыворотка собак содержит мальтазу. Мальтаза дополняет активность амилазы и будет продуцировать повышенное количество редуцирующих сахаров.
    • Амилокластический – Этот метод измеряет гидролиз крахмала и скорость его исчезновения. Действительно для собак и других домашних животных. Липемические образцы могут демонстрировать ингибирование активности ферментов, которое можно устранить путем разбавления.
  • Турбидометрический : Размер крахмального субстрата уменьшается при гидролизе, что снижает светорассеяние.
  • Хромогенные субстраты : В них используются красители, связанные с субстратами из синтетического крахмала, при этом краситель высвобождается (и измеряется) после гидролиза субстрата. Методы хромогенного субстрата являются текущим клиническим анализом амилазы.

Тип реакции

Ферментативный колориметрический анализ

Процедура

α-амилазы катализируют расщепление некоторых олигосахаридов. Полученные фрагменты полностью гидролизуются до р -нитрофенола и глюкозы под действием α-глюкозидазы.Интенсивность окраски p -нитрофенола прямо пропорциональна активности α-амилазы.

Единицы измерения (ссылка на калькулятор конвертации)

Концентрация амилазы измеряется в Ед/л (условные единицы) и мккат/л (единицы СИ). Формула преобразования показана ниже:

ЕД/л x 0,0167 = мккат/л

Образец соображений


Тип образца (сыворотка, плазма, моча, жидкости полости тела)

Сыворотка, плазма, моча

Антикоагулянт

ЭДТА или гепарин; цитрат и фторид ингибируют реакцию

Стабильность

Стабильность амилазы в образцах сыворотки, плазмы и мочи человека следующая: 30 дней при 2–8 °C, 7 дней при 20–25 °C.Он стабилен в моче в течение 10 дней при 2–8°С или 2 дней при 20–25°С.

Помехи

  • Липемия/мутность: Тяжелая липемия/мутность (индекс мутности >1500)
  • Гемолиз: (>500 индекс гемолиза)
  • Желтуха:  (желтушный индекс >60)
  • Глюкоза: > 2000 мг/дл. Приблизительно на 10% ниже восстановление при концентрации глюкозы 4500 мг/дл
  • Аскорбиновая кислота : Снижение уровня амилазы при концентрации аскорбиновой кислоты > 100 мг/дл

 

Интерпретация испытаний


Повышенная активность амилазы (гиперамилаземия)

  • Патофизиологические
    • Острый панкреатит: Повышение и понижение уровня амилазы в сыворотке имеет тенденцию к увеличению и снижению уровня липазы.Чтобы считаться значимыми, значения должны быть как минимум в два раза выше референтных значений и часто могут превышать норму в 7-10 раз. Показатели амилазы достигают максимума через 12-48 часов и становятся нормальными в течение 8-14 дней после приступа панкреатита у собак. Повышение амилазы у кошек с панкреатитом наблюдается редко. Обратите внимание, что концентрация амилазы часто выше в асцитической жидкости, чем в крови у животных с панкреатитом (или кишечным заболеванием).
    • Хроническая почечная недостаточность: Как обсуждалось выше, повышение уровня амилазы связано с образованием макроамилазы (полимеризация с глобулинами).
    • Снижение СКФ: Это может вызвать повышение уровня амилазы (в 2–3 раза выше нормы) при отсутствии выраженного заболевания поджелудочной железы. Если у пациента с азотемией показатели амилазы превышают референтные значения более чем в 2–3 раза, следует рассматривать диагноз панкреатита. Уровень амилазы у кошек с нарушениями, связанными с почечной азотемией, различно повышен. Однако этот механизм может не применяться к собакам. Собаки обычно не выделяют амилазу через почки. Повышение амилазы, наблюдаемое у собак с состояниями, связанными со снижением СКФ (преренальная, почечная, постренальная азотемия), может быть связано с образованием макроамилазы.
    • Заболевание/непроходимость кишечника: Возможно умеренное повышение уровня амилазы.

Test Guide Mobile

Test Guide Mobile Руководство по тестированию LabPLUS


  • Нажмите на вкладку, расположенную справа от вкладки «Главная» в верхнем левом углу страницы. Введите первые 2–6 букв искомого теста. Нажмите на название теста в левом окне, чтобы отобразить этот тест.
  • Пользователи мобильных телефонов .Введите URL-адрес в веб-браузере телефона строчными буквами ( https://TestGuide.adhb.govt.nz/eguidemob ). Добавьте страницу в закладки для дальнейшего использования. Введите первые 2-6 букв в поле поиска и нажмите ссылку Поиск. Выберите отображаемую ссылку имени теста, чтобы отобразить этот тест.
  • Лучшая практика поиска
    • При поиске, как правило, лучше печатать меньше, начинать с первых двух букв, а если страниц результатов слишком много, введите больше символов, чтобы отфильтровать результаты.
    • В целом не используйте несколько слов в вашем поиске.
    • Используйте * в качестве подстановочного знака (соответствует любому количеству символов или отсутствию символов). Введите «*feto», чтобы найти любое имя, содержащее слово «feto». Выполните поиск «alpha*g», чтобы найти результаты, начинающиеся с «alpha», за которыми следует «g» где-то в имени.
    • Просмотрите в алфавитном порядке, просто введя букву, которую вы хотите просмотреть. Введите «g», чтобы просмотреть все имена, начинающиеся с буквы «g».

Время оборота (TAT) для большинства анализов включено в запись анализа в Руководстве по тестированию.Если это не так, пожалуйста, свяжитесь с отделом, предоставляющим анализ. Если требуется более быстрое ТАТ, чем указано, лечащий врач должен будет связаться с патологоанатомом в отделении, проводящем анализ.

Политика проверки

LabPlus — медицинская диагностическая лаборатория городской больницы Окленда. Мы предлагаем комплексные услуги по патологии для городской больницы Окленда, Национальной женской больницы, детской больницы Starship и клинического центра Greenlane.

Мы являемся специализированной лабораторией для большей части Северного острова Новой Зеландии и имеем прочные связи с Медицинской школой Оклендского университета.

LabPlus имеет аккредитацию IANZ (Международная аккредитация Новой Зеландии). Мы являемся ведущей медицинской диагностической лабораторией Новой Зеландии.


Если у вас возникнут проблемы с работой данного Руководства по тестированию, свяжитесь с Джоном Скоттом [email protected]

Любые вопросы относительно содержания следует направлять в отдельные отделы, с которыми проще всего связаться через Lablink.

Контактная информация Lablink


Химическая патология

      • Эндокринология,
      • Скрининг материнской сыворотки
      • Анализ микроэлементов
      • ВЭЖХ
      • Токсикология
      • Наркотики злоупотребления
      • Терапевтический наркологический мониторинг и проверка здоровья на рабочем месте

Домашняя страница химической патологии

Скрининг новорожденных

Гематология

  • Общая и специальная гематология, гемостаз, молекулярная гематология, иммунофенотипирование и трансплантация стволовых клеток

Микробиология

Микробиология включает следующие услуги:

  • Общая аэробная микробиология,
  • Анаэробная микробиология,
  • Микобактериология,
  • Микология,
  • Паразитология,
  • Определение чувствительности к противомикробным препаратам,
  • Инфекции, передающиеся половым путем, и
  • Молекулярная диагностика.

Мы также являемся справочным центром Новой Зеландии по анаэробам и микологии и одним из справочных центров Новой Зеландии по микобактериям.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите:

Анаэробная лабораторная домашняя страница

Главная страница

Главная страница

Главная страница Микологии

Главная страница

Диагностическая генетика

Cytogenetics

Молекулярная генетика

Молекулярная генератология

Вирология и иммунология

  • Вирусная, бактериальная, паразитарная серология, аутоиммунная серология, вирусная культура, иммунохимия, аллергология, молекулярная диагностика (ДНК-вирусология)

Вирусология и иммунология

Анатомическая патология

  • Гистология, иммуногистохимия, цитология, электронная микроскопия

Анатомическая патология

Клинические испытания

Международный Sendaway Tests

Национальные Sendaway Tests

преаналитические услуги

Интеллектуальная информация, содержащаяся в электронном руководстве, защищена авторское право: Департамент здравоохранения округа Окленд.Никакая часть не может быть использована без явного разрешения участников. Авторы этого документа и окружной совет здравоохранения Окленда ни при каких обстоятельствах не несут ответственности за полноту или точность информации, содержащейся в документе, или за любой ущерб, причиненный лицам в результате использования этой информации.

Этот документ предназначен в качестве руководства по индивидуальному тестированию на основе клинических данных и не должен использоваться в качестве полного или авторитетного описания такого тестирования.

Последнее обновление в 14:02:30 03.05.2018

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *