Амилаза повышена в крови: Анализ крови на альфа-амилазу (диастазу)

Амилаза (Amylase) в крови, биохимический анализ

Подробности

Просмотров: 8096

Амилаза (Amylase) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Объяснение методики проведения исследования. Физиологические принципы исследования

Амилаза — фермент, гидролизующий крахмал и гликоген, синтезируется в поджелудочной железе (ПЖ) и в тканях многих других органов, например в двенадцатиперстной кишке, почках, легких и селезенке; из плазмы выводится почками.

Повышение концентрации фермента Амилазы в крови у собак часто возникает при панкреатите.

После экспериментально вызванного воспаления ПЖ максимальное повышение уровня амилазы наблюдается в течение 12—48 часов, после чего уровень фермента восстанавливается до нормы примерно за 8—14 дней.

Однако повышение амилазы может возникать и при других поражениях ткани, синтезирующей этот фермент, и при снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в почках. При панкреатите у кошек не всегда развивается повышение концентрации амилазы, даже, напротив, может отмечаться снижение уровня фермента.

В референсных лабораториях и в некоторых лабораториях при ветеринарных клиниках для определения уровня амилазы чаще всего используют спектрофотометрический метод. В некоторых лабораториях анализ проводят с использованием сухих реагентов. Определение уровня амилазы выполняют с помощью амилолитического (оценивают растворение крахмала в реакционной смеси), сахарогенного (оценивают образование глюкозы и мальтозы) и хромогенного способов. Активность мальтозы в сыворотке крови, полученной от здоровых собак, необратимо влияет на сахарогенный метод анализа, поэтому этот метод не рекомендуется использовать в ветеринарной практике.

Показания

• Заболевание, сопровождающееся нарушениями, которые могут указывать на панкреатит (рвота, анорексия, абдоминальная боль, желтуха).
• Присутствие в брюшной полости несептического воспалительного экссудата.

Противопоказания — неизвестны.

Возможные осложнения — неизвестны.

Информация для владельца

• Для получения более точных результатов перед исследованием собаку необходимо выдержать на голодной диете.
• Владельцам животных следует объяснить, что оценка уровня амилазы является неспецифическим тестом и что изменение концентрации этого фермента может быть связано с панкреатитом, а может быть следствием заболевания других органов, например почек или кишечника.

Оцениваемые системы органов

• Желудочно-кишечный тракт.
• Гепатобилиарная.
• Почки и мочевыделительная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

• Необходимо взять 1-2 мл венозной крови.
• Проба абдоминальной жидкости.

Обработка полученных образцов

• Кровь лучше всего брать в пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки крови.
• Допустимо использование пробирки с зеленой крышкой (с гепаринатом лития), но не желательно.

Условия хранения

Образец хранят в охлажденном виде (в холодильнике) или в замороженном состоянии.

Стабильность образца

• 1 неделю: при комнатной температуре.
• Не менее 1 месяца: при 2—8 °С (в холодильнике).
• Несколько лет: при -20 °С (в замороженном состоянии).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

• Собаки: 371-1503 МЕ/л.
• Кошки: 571-1660 МЕ/л.
• Референсные значения могут отличаться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест.

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы.

Угрожающие жизни патологические изменения — не известны.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста — не известны.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

Препараты, которые могут усилить панкреатит:

• глюкокортикоиды;
• антибиотики, например метронидазол, сульфонамиды и тетрациклин;
• диуретики, включая фуросемид и тиазиды;
• другие препараты, например аспарагиназа и азатиоприн.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

Отсутствуют.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Не известны.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Вид животного

Повышенный уровень амилазы у собак может указывать на присутствие панкреатита; однако, у кошек такие изменения являются ненадежным показателем.

Порода — не влияет.
Возраст — не влияет.
Пол — не влияет.
Беременность

— не влияет.

Недостатки теста

• У данного теста низкая чувствительность и специфичность при диагностике панкреатита.
• Амилаза образуется в тканях почек или кишечника, поэтому поражение этих органов может усилить активность этого фермента.
• Уровень активности амилазы не коррелирует с выраженностью панкреатита; у некоторых животных с тяжелой формой острого панкреатита был выявлен нормальный уровень амилазы.

Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования — не применимо к данному виду теста.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

• Снижение СКФ.
• Выраженная дегидратация.
• Заболевания почек.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Панкреатит.
• Заболевания кишечника.
• Заболевания печени.

Низкие значения — не информативны.

Клиническое применение

• Если у животного выявляется высокий уровень амилазы, необходимо провести ряд дополнительных исследований, для того чтобы исключить заболевание печени, кишечника или ухудшение скорости клубочковой фильтрации.
• Наиболее вероятно, что уровень амилазы, в 3 раза превышающий норму, является следствием заболевания поджелудочной железы (ПЖ), а не какого-то другого органа.
• На сегодняшний день такие новейшие тесты, как оценка иммунореактивности липазы ПЖ у собак, являются более чувствительными и специфичными методами исследования при диагностике заболеваний ПЖ по сравнению с определением уровня амилазы.
• Повышение уровня амилазы в пробе абдоминальной жидкости в 2 раза по сравнению с нормой указывает на панкреатит, хотя это может быть и следствием разрыва кишечника.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

• Определение уровня липазы, оценка иммунореактивности липазы ПЖ или трипсиноподобной иммунореактивности для подтверждения заболевания ПЖ.
• Определение уровня азота мочевины крови, креатинина, анализ мочи для оценки функции почек.
• Определение активности ферментов печени.
• УЗИ поджелудочной железы.

Синонимы — отсутствуют.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Амилаза (Amylase) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

 

Частые вопросы по сдаче анализов | стр. — 8

Что такое амилаза?

Амилазы (альфа-амилаза) — представляют собой группу ферментов, которые служат для расщепления сложных углеводов, внутри поджелудочной железы, которая является экзокринной железой. Фермент синтезируется ацинарными клетками, а затем проходит через протоки поджелудочной железы и достигает пищеварительного тракта.

Амилазы также вырабатываются слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой и печенью. Изоферменты поджелудочной железы и слюны обнаруживаются в крови, при большой концентрации путем обследования.

В нормальных условиях амилаза присутствует в небольших количествах в крови и моче, однако когда клетки поджелудочной железы имеют некоторые проблемы, такие как панкреатит или когда поджелудочная железа блокируется камнем, или в редких случаях опухолью, ферменты легче попадают в кровообращение, поэтому их концентрация увеличивается как в крови, так и в моче (амилаза покидает организм через мочу).

Анализ амилазы часто используется врачами для диагностики панкреатита. Исследование амилазы поджелудочной железы (P-изофермент амилазы) является наиболее полезным для лабораторной диагностики острого панкреатита.

Общая сыворотка (в крови) по-прежнему является наиболее широко используемым способом диагностики острого панкреатита, использование которого оправдано с точностью до 95% (под точностью диагностического теста подразумевается его способность предоставлять значения, соответствующие истинным).

Какие значения амилазы считаются нормальными?

Нормальные значения амилазы по возрасту:

• 0-30 дней (новорожденный): 0-6 ед/л
• 31-182 дня: 1-17 ед/л
• 183-365 дней: 6-44 ед/л
• 1-3 года: 8-79 ед/л
• 4-17 лет: 21-110 ед/л
• после 18 лет (взрослые): 26-102 ед/л

Панкреатическая амилаза по возрасту:

• 0-24 месяца: 0-20 ед/л
• 2-18 лет: 9-35 ед/л
• после 18 лет: 11-54 ед/л

Какие причины повышения амилазы?

Причины, вызывающие повышение количества, альфа-амилазы в крови (повышением амилазы крови считают цифры выше 105 ед/л для альфа-амилазы и выше 50 ед/л для панкреатической амилазы):

• Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
• Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значения 150-200 ед/л).
• Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы.
• Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе – обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза, вырабатываемая организмом, будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
• Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови. Причины уменьшения количества амилазы в крови снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы.
• Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
• Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.
• Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.

В нашей клинике вы можете проконсультироваться у гастроэнтеролога и сдать все необходимые анализы, а том числе УЗИ органов брюшной полости.

Что делать если амилаза понижена?

Низкий уровень фермента встречается намного реже, чем повышенный. Такие изменения в анализе характерны для недостаточности ПЖ, муковисцидоза, тяжелых поражений печени (печеночной недостаточности), панкреоэктомии (удаления ПЖ).

Увеличенный уровень холестерина в крови может приводить к занижению показателей панкреатической амилазы. У детей первого года жизни уровень фермента намного ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что пища, которую они получают, лишена достаточного количества сложных углеводов.

Чем опасно изменение уровня амилазы?

Само по себе состояние, когда амилаза повышена не имеет клинических последствий для организма, однако, оно является важным маркером поражения ПЖ. При обнаружении повышения показателя фермента, как правило проводят контроль анализа в течение суток, что позволяет оценить динамику патологического процесса.

Понижение уровня фермента на фоне ухудшения самочувствия больного, свидетельствует о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы. Следует обратить пристальное внимание к ситуации.

полный список вопросов

‹ Предыдущая страница | Следующая страница ›

Амилаза — кровь

Медицинские анализы 

Определение

Амилаза — фермент, помогающий переваривать углеводы. Он вырабатывается поджелудочной железой и железами, вырабатывающими слюну. Когда поджелудочная железа больна или воспалена, амилаза высвобождается в кровь.

Можно провести тест для измерения уровня этого фермента в крови.

Амилаза также может быть измерена с помощью анализа мочи на амилазу.

Альтернативные названия

Панкреатит — амилаза крови

Как проводится тест

Образец крови берется из вены.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется. Тем не менее, вам следует избегать употребления алкоголя перед тестом. Медицинский работник может попросить вас прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. НЕ прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Лекарства, которые могут повышать показатели амилазы, включают:

• Аспарагиназу
• Аспирин
• Таблетки для борьбы с рождаемостью
• Холинергические лекарства
• Этакриновая кислота
• Метильдопа
• Опиаты (кодеин, меперидин и морфий)
• Тиазидные диуреты. вводят иглу для забора крови. После этого может появиться пульсация.

  Зачем проводится тест

  Этот тест чаще всего используется для диагностики или мониторинга острого панкреатита. Он также может выявить некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом.

  Тест также может проводиться при следующих состояниях:

  • Хронический панкреатит
  • Псевдокиста поджелудочной железы

  Нормальные результаты

  Нормальный диапазон составляет от 40 до 140 единиц на литр (Е/л) или от 0,38 до 1 мкК. л (мккат/л).

  Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные методы измерения. Поговорите со своим врачом о значении результатов вашего теста.

  Что означают аномальные результаты

  Increased blood amylase level may occur due to:

  • Acute pancreatitis
  • Cancer of the pancreas, ovaries, or lungs
  • Cholecystitis
  • Gallbladder attack caused by disease
  • Gastroenteritis (severe)
  • Infection of the salivary glands (например, эпидемический паротит) или непроходимость
  • Непроходимость кишечника
  • Макроамилаземия
  • Закупорка поджелудочной железы или желчных протоков
  • Прободная язва
  • Трубная беременность (может прорваться)

  adam.com»> Decreased amylase level may occur due to:

  • Cancer of the pancreas
  • Damage to the pancreas with pancreatic scarring
  • Kidney disease
  • Toxemia of pregnancy

  Risks

  Slight risks from having blood drawn may include :

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или чувство головокружения
  • Гематома (кровь скапливается под кожей)
  • Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

  Ссылки

  Крокетт С.Д., Вани С., Гарднер Т.Б., Фальк-Иттер Ю., Баркун А.Н.; Комитет по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному лечению острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2018;154(4):1096-1101. PMID: 29409760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29409760.

  Форсмарк СЕ. Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 144.

  Мейзенберг Г., Симмонс В.Х. Пищеварительные ферменты. В: Meisesnberg G, Simmons WH, ред. Основы медицинской биохимии . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 20.

  Теннер С., Стейнберг В.М. Острый панкреатит. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология/диагностика/лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 58.

  Дата пересмотра: 26.01.2019

  Информация, представленная здесь, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

  Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

  Чего ожидать и что означают результаты?

  Анализ крови на амилазу измеряет количество амилазы в крови человека. Аномальные уровни амилазы могут указывать на панкреатит или другие проблемы с поджелудочной железой.

  Амилаза — пищеварительный фермент, помогающий организму расщеплять углеводы. И слюнные железы, и поджелудочная железа вырабатывают амилазу. Несколько различных заболеваний могут влиять на уровень амилазы в крови.

  Врачи также могут использовать анализ мочи для проверки уровня амилазы человека.

  В этой статье мы рассмотрим состояния, которые врачи могут диагностировать с помощью анализа крови на амилазу, и объясним, как подготовиться к тесту и чего ожидать. Мы также расскажем, что такое нормальный диапазон амилазы и что могут означать высокие и низкие уровни.

  Различные заболевания могут влиять на уровень амилазы в крови.

  Основными продуцентами амилазы в организме являются поджелудочная железа и слюнные железы во рту. Приблизительно 40 процентов амилазы в крови поступает из поджелудочной железы, а это означает, что анализы крови на амилазу могут помочь диагностировать состояния, влияющие на поджелудочную железу.

  Врачи используют анализы крови на амилазу для диагностики или мониторинга следующих состояний:

  Панкреатит

  Врачи обычно используют анализы крови на амилазу для диагностики или наблюдения за пациентами с острым панкреатитом.

  Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть острым, что означает, что у человека это состояние в течение короткого периода времени, или хроническим, что означает, что воспаление является длительным или повторяющимся.

  Панкреатит может вызывать сильную боль в животе и отек. Другие симптомы могут включать:

  • тошнота или рвота
  • расстройство желудка
  • диарея
  • лихорадка
  • желтуха, то есть пожелтение кожи и белков глаз

  Для диагностики панкреатита врач может назначить анализ крови на амилазу. Аномально высокий или низкий уровень амилазы в крови может быть признаком того, что у человека панкреатит.

  Другие тесты на панкреатит могут включать:

  • Воображаемые тесты, такие как КТ, МРТ или УЗИ. Эти тесты создают изображения внутренней части тела, что позволяет врачу искать признаки воспаления и определять его тяжесть.
  • Анализы крови на липазу. Поджелудочная железа также производит пищеварительный фермент, называемый липазой. Аномальные уровни липазы также могут быть признаком панкреатита.

  Рак поджелудочной железы

  По данным Американского онкологического общества (ACS), существует связь между хроническим панкреатитом и повышенным риском развития рака поджелудочной железы, особенно у курящих людей. Тем не менее, ACS также утверждает, что у большинства людей с панкреатитом не возникает рак поджелудочной железы.

  Тесты на амилазу и липазу полезны при диагностике или мониторинге опухолей и рака, поражающих поджелудочную железу.

  Рак яичников

  Некоторые тематические исследования предполагают потенциальную связь между более высоким, чем обычно, уровнем амилазы, особенно в слюне, и опухолями яичников.

  Рак легких

  Два тематических исследования предполагают, что может существовать связь между высоким уровнем амилазы в крови и раком легких. Таким образом, проверка уровня амилазы у человека может помочь врачам диагностировать и контролировать рак легких.

  Другие состояния

  Другие состояния и факторы, которые могут влиять на уровень амилазы в крови, могут включать:

  • приступы желчного пузыря
  • кисты или язвы поджелудочной железы
  • аппендицит
  • эпидемический паротит, представляющий собой инфекцию слюнных желез
  • диабетический кетоацидоз
  • расстройства пищевого поведения
  • беременность
  • некоторые лекарства

  Обычно перед сдачей анализа крови на амилазу нет необходимости голодать или делать какие-либо специальные приготовления.

  Однако некоторые лекарства могут повышать уровень амилазы, что может затруднить интерпретацию результатов теста. Врач может порекомендовать временно прекратить прием определенных лекарств перед тестом, поэтому важно сообщить ему о любых текущих лекарствах или добавках.

  Люди также должны избегать употребления алкоголя перед тестом.

  Анализ крови на амилазу является обычным анализом крови. Медицинский работник очистит небольшой участок кожи человека, а затем вставит иглу, чтобы взять образец крови. Обычно эта процедура занимает всего несколько минут. Затем они отправят образец в лабораторию для анализа.

  Нормальные уровни амилазы варьируются от человека к человеку и в соответствии с методами тестирования в лаборатории. Однако многие лаборатории считают уровень амилазы человека здоровым, если он находится в пределах от 19 единиц на литр (Е/л) до 86 Е/л.

  Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать дополнительные анализы для точной диагностики состояния.

  Высокий уровень амилазы обычно является признаком острого или хронического панкреатита. Острый панкреатит может вызвать повышение уровня амилазы в четыре-шесть раз по сравнению с верхней границей нормы.

  Другие состояния могут вызывать повышение уровня амилазы, в том числе:

  • рак поджелудочной железы
  • рак яичников
  • рак легких
  • холецистит и другие состояния, которые могут повлиять на желчный пузырь
  • свинка и другие заболевания, которые могут поражать слюнные железы
  • диабетический кетоацидоз
  • внематочная беременность
  • закупорка поджелудочной железы, желчных протоков или кишечника околоушная железа

  Хронический панкреатит может со временем повредить поджелудочную железу, что в конечном итоге может привести к снижению количества амилазы в крови.