Анафилактическая реакция что это такое: Карта сайта

Типы и виды аллергических реакций

Аллерген, попав в организм впервые, вызывает появление специфических антител (иммуноглобулинов типа Е — IgE), которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций.

Причиной аллергических реакций I типа чаще всего становятся компоненты пыльцы растений (трав, цветов, деревьев), бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены, некоторые лекарственные средства, а также чужеродные сыворотки крови⁶.

По I типу протекают анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке, анафилактические реакции, например на продукты питания, укусы насекомых и ряд других⁶.

При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Именно по этой причине II тип аллергических реакций и получил название цитотоксического¹.

Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и лекарства⁶. По II типу может протекать лекарственная аллергия, такая же реакция возникает иногда и при переливаниях крови: организм считает попавшие в него клетки чужими и обороняется от них¹.

Характеризуется образованием комплексов аллергена с антителами, которые активируют высвобождение медиаторов, повреждающих окружающие ткани. Такая реакция может развиваться в ответ на пищевые, лекарственные, ингаляционные, вирусные и бактериальные аллергены и антитоксические сыворотки¹,⁷.

Заболевания, обусловленные реакцией III типа: сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и аутоаллергические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)¹,⁷.

В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена они соединяются с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к выделению медиаторов — лимфокинов, из-за которых появляются симптомы аллергии.

Причинами реакции IV типа могут быть компоненты различных микроорганизмов, паразитов, грибов, гельминтов, вирусов, а также вирус-содержащие и опухолевые клетки, собственные, но измененные белки организма или чужеродные протеины, гаптены⁸.

Самый простой пример такого рода реакции — проба Манту, с которой сталкивался, наверное, каждый⁹. Врачи проводят тесты на наличие антител, как раз вооружившись знаниями о гиперчувствительности замедленного типа.

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Все верхние дыхательные пути вовлечены в процесс. Со стороны глаз может наблюдаться острый конъюнктивит, со стороны слизистой носа – чихание и обильная ринорея, со стороны горла – кашель (бронхоспазм).

Отек Квинке может быть острым и однократным, т.е. проявиться один раз в жизни, а может быть рецидивирующим. Рецидивирующий отек Квинке делится на семейный (пациент говорит, что в его семье были подобные случаи) и несемейный. В случае семейного отека Квинке выявляется патология в системе комплимента, назначается лечение вплоть до переливания плазмы и донорской крови. Если отек Квинке несемейный, необходимо выявить патологию (лечится основное заболевания и проводится стандартная неотложная помощь).

Рассмотрим также такую аллергическую реакцию, как анафилактический шок.
Это крайняя степень гиперчувствительности, может быть как аллергическая и неаллергическая.

Причины анафилактического шока:
— Чаще всего: орехи, рыба, морепродукты, фрукты, кунжут, ягоды, белок, бобовые.
— На втором месте: консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, ферменты.
— На третьем месте находится медикаментозный список: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, йод.

Дополнительно анафилактический шок могут спровоцировать физические нагрузки, холодовая нагрузка и укусы насекомых.

Клиника анафилактического шока
Шок может сопровождаться крапивницей с системными проявлениями. При легкой степени симптомы проявляются через 2 часа после контакта (зуд, слезотечение, чихание, отеки век, слизистых). При средней степени – одышка, кашель, удушье, тревога, сопровождаемая летальными страхами. При тяжелой степени может развиваться асфиксия – молниеносная анафилактическая реакция.

Лечение
— В первую очередь нужно прекратить введение аллергена!
— Пациенту необходимо дать кислород, при укусах наложить жгут, лед.
— Ввести адреналин 0,1% 0,3-0,5. Через 15 минут — повторное введение, далее — каждые 4 часа.
— Антигистаминные препараты пациент должен получать не менее двух суток каждые 6 часов (парантерально).
— Если случай более тяжелый, используют ГКС (преднизолон 50-100 мг внутривенно) 4-6 дней.
— Все пациенты с анафилактическим шоком обязательно госпитализируются на 10 дней!

Рассмотрим также классификацию антигистаминных препаратов.

Препараты 1-го поколения (седативные антигистаминные препараты): Супрастин, Тавегил. Димедрол, Пипольфен, Кетотифен, Фенкарол, Диазолин, Перитол.

Препараты 2-го поколения (неседативные антигистаминные препараты): Цетиризин (Зиртек, Парлазин, Зодак), Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Кларитин).

Клинические преимущества антигистаминных препаратов 1-го поколения заключаются в том, что эти препараты эффективно устраняют чихание и ринорею при присоединении риновирусной инфекции; помогают устранить чувство зуда и нормализовать нарушенный сон, поэтому чаще назначаются на ночь. Липофильные свойства препаратов этой группы обеспечивают проникновение к гистаминовым рецепторам кожи лучше, чем гидрофильные.

Побочные проявления препаратов 1-го поколения
Данная группа препаратов проникает через ГЭБ, обладает ярко выраженным седативным эффектом. Также способны вызывать нарушение координации, головокружение, снижение способности концентрировать внимание, сухость слизистых оболочек. Возможно развитие тахифилаксии – снижения терапевтической активности при длительном применении. Важно помнить, что препараты 1-го поколения не уходят из врачебного арсенала, но используются только несколько дней! Если речь идет о базовой терапии, при лечении используются антигистаминные препараты 2-го поколения.

Критерии идеального антигистаминного препарата 2-го поколения:
— Быстрое начало действия
— Удобный режим дозирования у детей
— Многие препараты обладают противовоспалительной активностью
— Быстрое всасывание и отсутствие лекарственных взаимодействий
— Полное отсутствие седативного эффекта
— Отсутствие кардиотоксичности

Оптимальная схема лечения пациентов с аллергическими реакциями следующая: на пик острого состояния (при анафилактическом шоке) назначается адреналин, после чего на несколько дней назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если аллергическая реакция выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС.

Анафилактический шок признаки развитие и первая помощь

Анафилактический шок — не только самое грозное проявление аллергии, но и один из самых опасных синдромов в медицине. Шутка ли – смертность достигает 20%, а при тяжелом течении – даже 70%!

Гиперчувствительность немедленного типа – суть анафилактической реакции. Но в отличие от других аллергий, анафилаксия сродни торнадо или цунами внутри нашего организма. По неизвестной причине организм решает, что попавшее в него чужеродной вещество представляет смертельную опасность и мобилизует на уничтожение не только «действующую армию», но вообще все имеющиеся резервы.

В кровь выбрасывается огромное количество активных веществ, которые в таких концентрациях представляют угрозу не столько аллергену, который к этому моменту может полностью раствориться в крови, а основным органам и системам самого хозяина, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой.

Признаки и развитие анафилактического шока

Правда ли, что анафилактический шок не разовьётся, если вы встречаетесь с аллергеном впервые?

Это так. Для развития анафилактического шока нужна повторная встреча с аллергеном. Реакция будет, появится отёк, зуд, покраснение, но ничто не будет предвещать той опасности, которой человек подвержен при повторной встрече с тем же самым аллергеном. К сожалению, на сегодняшний день невозможно предсказать, какой именно агент при следующем контакте приведёт к развитию анафилаксии.

При этом анафилактический шок всё-таки остаётся редкостью – частота развития в России составляет 1 случай на 70 тысяч человек, правда для хронических аллергиков риск выше, вероятность столкнуться с этой проблемой составляет 4,5%.

Какие вещества наиболее часто вызывают анафилаксию?

До 50% всех случаев шока связано с реакций на лекарственные препараты. Среди них наибольшим аллергенным потенциалом обладают антибиотики (природные полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины), белковые и полипептидные препараты (вакцины, сыворотки, плазма и плазмозамещающие средства, ферментные и гормональные препараты), анестетики (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные средства, йодсодержащие лекарства и рентгенконтрастные вещества.

До 40% случаев анафилаксии связаны с укусами насекомых, чаще всего это пчёлы, осы и их родственники. Оставшиеся 10% приходят на продукты питания, среди которых самые аллергенные это рыба, ракообразные, яичный белок, коровье молоко, бобовые и орехи. А еще анафилактический шок изредка может развиться при наружном контакте с аллергеном, например с изделиями из латекса.

В чём заключается основная опасность анафилактического шока?

Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро.

Скорость реакции во многом зависит от способа введения аллергена.

Так, при внутривенном введении лекарства симптомы анафилаксии возникнут уже через 10−15 секунд. Если агент попал в организм внутримышечно (лекарство, укус насекомого), то на развитие реакции потребуется 1−2 минуты. Если же причиной стала пища, первые признаки появятся через 20−30 минут.

Еще одна опасность анафилаксии состоит в том, что под действием мощнейшего выброса биологически-активных веществ происходит расширение сосудов и, наоборот, сужение дыхательных путей.

Признаки анафилактического шока таковы: расширение сосудов вызывает быстрое падение артериального давления до низких цифр (60/40 мм рт. ст. и ниже) из-за чего развивается потеря сознания. Кожные покровы синеют. Перед этим беспокоят потливость, немотивированный страх, частое сердцебиение, головокружение и тошнота. Пульс учащается до 120−150 ударов в минуту.

Развивается бронхоспазм, проявляющийся учащением дыхания, которое становится затруднённым, появляются свистящие хрипы, пенистая мокрота. Возможно появление самопроизвольных мочеиспускания и дефекации, развитие генерализованных судорог. Если помощь не придёт в течение нескольких минут, всё может закончится плачевно.

Анафилактический шок всегда приходит неожиданно, а счёт идёт на секунды. Только быстрая, полноценная медицинская помощь способна прервать каскад шока и дать пострадавшему шанс на исцеление. Как назло, анафилаксия нередко случается далеко от цивилизации, и тогда жизнь нечастного зависит от наших знаний и умений.

Анафилактический шок, первая помощь больному

Как помочь человеку, если у него началось развитие анафилактического шока

Первым делом требуется прекратить воздействие аллергена на организм (например, перекрыть капельницу или вытащить жало насекомого).

Затем как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь, сообщив оператору, что речь идёт о развитии анафилактической реакции и требуется выезд реанимационной бригады.

Если человек в сознании, ему нужно дать выпить любой антигистаминный препарат, который есть под рукой, причем не одну, а сразу несколько таблеток. Если же произошла потеря сознания, нужно положить его на ровную поверхность, приподнять ноги, чтобы они находились выше уровня головы, а саму голову повернуть на бок.

Все время до приезда врачей нужно находиться рядом с пациентом, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости пальцем освобождая их от рвотных масс и пены. Возможно, потребуется начать реанимационные мероприятия, если вы проходили соответствующие курсы. Все эти действия помогут замедлить развитие анафилаксии и дождаться квалифицированной помощи.

Если у Вас остались вопросы по теме, вы можете задать их врачу-аллергологу в приложении Доктис.

Анафилактический шок у собак — симптомы, диагностика, лечение

Анафилаксия — гиперчувствительность немедленного (первого) типа, один из видов аллергической реакции. Такая реакция – патологический вариант ответа иммунитета на чужеродный агент (аллерген). Следствием такой реакции является повреждение тканей в организме.

В обычных условиях антиген, впервые попадая в организм, провоцирует реакцию со стороны иммунной системы. Она его распознает, анализирует его структуру, которую затем запоминают клетки памяти. В ответ на антиген вырабатываются антитела, которые сохраняются в плазме крови в дальнейшем. Так, при следующем попадании антигена в организм антитела незамедлительно его атакуют и обезвреживают, не давая болезни развиваться.

Аллергия – это такой же ответ иммунной системы на антиген с тем лишь отличием, что при патологической реакции наблюдается несоизмеримое соотношение силы реакции с причиной ее спровоцировавшей.

Выделяют 5 типов аллергических реакций:

I тип – анафилактические, или аллергические реакции немедленного типа. Они возникают вследствие взаимодействия антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном и оседания образовавшихся комплексов на мембранах тучных клеток. При этом в результате такого взаимодействия высвобождается большое количество гистамина, оказывающего выраженное физиологическое действие. Время возникновения реакции составляет от пары минут до нескольких часов после попадания антигена в организм животного. Сюда относят анафилактический шок, крапивницу, аллергический ринит, атопическую бронхиальную астму, отек Квинке.

II тип – цитотоксические (или цитолитические) реакции.

III тип – иммунокомплексные реакции (феномен Артюса).

IV тип – поздняя гиперсенсибилизация, или аллергические реакции замедленного типа, развивающиеся через 24 часа и более после поступления в организм антигена.

V тип – стимулирующие реакции гиперчувствительности.

Среди достоверно подтверждённых причин возникновения анафилаксии у собак можно назвать:

1. Укусы насекомых семейства Hymenoptera – четырёхкрылые (пчёлы, осы, шершни, огненные муравьи)
2. Некоторые химиотерапевтические агенты, контрастные вещества и антибиотики
3. Гемотрансфузия

Симптомы

При анафилаксии чаще всего вовлечены кожа, респираторная, сердечно-сосудистая и желудочно-кишечная системы. Кожа и слизистые оболочки вовлечены в 80-90% случаев. Большинство взрослых пациентов имеют некоторую комбинацию крапивницы, эритемы, зуда и отёков – повышения порозности стенки сосудов. Однако по мало понятным пока причинам у некоторых собак чаще проявляются респираторные симптомы анафилактического шока, сопровождаемыми кожными симптомами. Также важно отметить, что некоторые из самых тяжелых случаев анафилаксии протекают при отсутствии кожных проявлений. Первоначально, как правило, возникают зуд и покраснение. Далее в течение непродолжительного времени развиваются и другие симптомы:

• Дерматологические/глазные: слезотечение, крапивница, усиление сосудистой реакции (сосуды резко инъецированы), зуд, гипертермия и отеки.
• Респираторные: Заложенность носа, насморк, ринорея (истечения из носа), чихание, одышка, кашель, охриплость.
• Сердечно-сосудистые реакции: головокружение, слабость, обморок, боль в груди, судороги, тахикардия.
• Желудочно-кишечный тракт: дисфагия, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота,
• Неврологические: головная боль, головокружение, помутнение зрения, (очень редки и часто связаны с гипотонией)

Проявление анафилактических реакций

У собак гистамин прежде всего выделяется из желудочно-кишечного тракта в портальную вену, что приводит к печеночной артериальной вазодилатации и увеличению артериального печеночного кровотока. Кроме того, высвобождение гистамина в портальную систему создает значимую венозную обструкцию оттока, которая приводит к увеличению сопротивления сосудистой стенки до 220% от нормы в течение нескольких секунд. В результате венозный приток крови к сердцу уменьшается. Уменьшение венозного возврата крови печенью в сердце уменьшает сердечный выброс и, следовательно, способствует гиповолемии и снижению доставки кислорода в ткани. Из-за снижения доставки кислорода и гиповолемического шока общие клинические признаки включают коллапс и острое возникновение гастроэнтерита (иногда геморрагического характера).

Общие принципы терапии анафилаксии

Анафилактический шок у собак — это неотложное состояние, требующее немедленного распознания и вмешательства. Управление пациентами и прогноз зависят от тяжести исходной реакции и ответа на лечение. Пациенты с рефрактерной или очень тяжелой анафилаксией (с сердечно-сосудистыми и / или тяжелыми респираторными симптомами) должны наблюдаться в течение более длительного периода времени в отделении интенсивной терапии.

Поддерживающий уход за пациентами с подозрением на анафилаксию включает следующее:

• Управление дыхательными путями (например, поддержка вентиляции с помощью мешка или маски, эндотрахеальная интубация, при необходимости — трахеостомия)
• Оксигенотерапия высокопоточным концентрированным кислородом
• Мониторинг сердечной деятельности и/или пульсоксиметрия
• Обеспечение внутривенного доступа (большой канал)
• Внутривенное введение стресс-болюса жидкости

Медикаментозная терапия: первично, в рамках экстренной помощи для лечения острых анафилактических реакций вводятся адреналин 0,2-0,5 мл внутримышечно и антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин 1-4 мг/кг внутримышечно.

ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы

https://ria.ru/20210121/morozy-1593886593.html

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы — РИА Новости, 20.09.2021

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы

У некоторых людей сильные морозы вызывают настоящую аллергическую реакцию — заложенность носа и зудящие волдыри на коже. Почему так происходит, непонятно до сих РИА Новости, 20.09.2021

2021-01-21T08:00

2021-01-21T08:00

2021-09-20T19:48

наука

первый мгму имени сеченова

здоровье

аллергия

биология

клетки

гены

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/01/14/1593790549_0:394:2940:2048_1920x0_80_0_0_9995ab6b189126fe88c10c006695088c.jpg

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. У некоторых людей сильные морозы вызывают настоящую аллергическую реакцию — заложенность носа и зудящие волдыри на коже. Почему так происходит, непонятно до сих пор, но лечат это примерно как сыпь, появившуюся после контакта с пыльцой или перхотью животного. РИА Новости разбирается, у кого больше шансов на зимнюю аллергию и где этим недугом страдают чаще.Шоковый душВ конце прошлого года 34-летний американец, выходя из душа, упал в обморок, у него участилось сердцебиение, а тело покрылось сыпью. Родные вызвали скорую. Врачи диагностировали анафилактический шок и привели пациента в сознание, введя адреналин и антигистаминный препарат дифенгидрамин. Только вот аллергией в привычном смысле слова больной не страдал. Тяжелая системная реакция стала ответом организма на резкий перепад температур.Как предположили специалисты, пациент мылся очень горячей водой, а потом вернулся в довольно прохладное помещение. Это и спровоцировало анафилактический шок. Тем более что стандартный тест на зимнюю аллергию, проведенный в больнице, оказался положительным: к коже приложили кубик льда, и в этом месте образовалось красное пятно.Это один из редких случаев так называемой холодовой крапивницы. У страдающих таким заболеванием при контакте с низкими температурами — морозным воздухом, стаканом ледяной воды или даже мороженым — на коже появляются зудящие волдыри. Возможны отек внутренних органов и анафилактический шок.Болезнь возникает в 30-40-летнем возрасте, причем чаще у женщин, чем у мужчин. В странах с холодным климатом — таких, например, как Россия — подобных пациентов немного больше.Непонятная реакция организма»Повышенная чувствительность к холоду встречается у менее чем 0,1 процента населения. Механизм холодовой крапивницы не до конца понятен и отличается от классической реакции на аллергены белковой природы. Есть несколько гипотез. Согласно наиболее распространенной, при контакте с холодом в коже изменяются белки. И именно на них формируется аллергическая реакция. По другой — происходит аутоиммунная активация тучных клеток, которые начинают выбрасывать гистамин и другие вещества, участвующие в воспалении. Гистамин, в свою очередь, действует на кровеносные сосуды, нервные окончания, и на коже образуются зудящие волдыри. Возможны и более серьезные последствия — падение артериального давления, что мы уже трактуем как анафилактический шок», — рассказала РИА Новости профессор кафедры кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета, доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог Елена Борзова.По словам профессора, анафилактический шок встречается, по некоторым данным, у 52 процентов больных холодовой крапивницей. Возникает при контакте с низкими температурами обширных участков тела. Тяжелую реакцию спровоцирует даже купание в речке или озере с холодной водой.»Это очень тревожная статистика. Холодовую крапивницу надо вовремя диагностировать и принять меры по ее профилактике. Ведь она не всегда развивается при абсолютно низких температурах, это миф. Исследования показали, что у некоторых пациентов зудящие волдыри на коже появляются и при нуле, и при плюс четырех, и даже при плюс 20 градусах Цельсия. То есть температурный порог — параметр индивидуальный. Нередко пациенты отмечают, что сыпь возникла уже после пребывания на холоде, в теплом помещении. Надо сказать, что холодовая крапивница достаточно быстро уходит — обычно в течение часа. Но бывают и необычные случаи, в том числе потенциально опасные для жизни. Поэтому если есть высыпания после контакта с холодным, без сомнения, нужно проконсультироваться у специалиста, чтобы он провел диагностику, оценил возможные риски и подобрал терапию», — отмечает врач.Причины аллергии на холодХолодовая крапивница может быть связана с вирусными или бактериальными инфекциями. Однако, уточняет Елена Борзова, пока слишком мало данных, чтобы утверждать это с полной уверенностью.»Мы хорошо знаем, что у пациентов с холодовой крапивницей нередко бывают инфекции — как вирусные, так и бактериальные. Среди первых особенно актуален вирус Эпштейна — Барр (возбудитель герпеса четвертого типа. — Прим. ред.). Не исключены ассоциации с вирусными гепатитами. Среди бактериальных инфекций выделяются хеликобактерная и микоплазменная. В контексте холодовой аллергии описаны даже паразитарные инвазии. При этом одни исследователи указывают на аутоиммунные заболевания, другие — на прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, препаратов для снижения давления. Но здесь очень важно помнить, что клиническая ассоциация не всегда означает причинно-следственную связь», — подчеркнула профессор.Для совсем небольшого числа пациентов причины необычной реакции организма все же известны — это генетические мутации. Как правило, у таких людей с самого детства при контакте с морозным воздухом образуются волдыри на коже, а в семье уже были случаи холодовой крапивницы.Как бы то ни было, при первых же симптомах необычной аллергии стоит обратиться к специалистам. Дело не только в лечении, но и в предотвращении потенциально опасных для жизни ситуаций. Ведь человек постоянно сталкивается с низкими температурами.Как заметила профессор Борзова, пациентам обычно предлагают индивидуальные меры предосторожности. В частности, при серьезной аллергии рекомендуют избегать холодных помещений в магазинах, зданий, где работают кондиционеры, отказаться от водных видов спорта, а иногда — даже поменять профессию.

https://ria.ru/20151030/1310631758.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200528/1572138624.html

https://ria.ru/20201022/allergiya-1580921088.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/14/1593790549_325:202:2786:2048_1920x0_80_0_0_a25e53807570c0f0f97cc6c75dbe912a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, здоровье, аллергия, биология, клетки, гены

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. У некоторых людей сильные морозы вызывают настоящую аллергическую реакцию — заложенность носа и зудящие волдыри на коже. Почему так происходит, непонятно до сих пор, но лечат это примерно как сыпь, появившуюся после контакта с пыльцой или перхотью животного. РИА Новости разбирается, у кого больше шансов на зимнюю аллергию и где этим недугом страдают чаще.

Шоковый душ

В конце прошлого года 34-летний американец, выходя из душа, упал в обморок, у него участилось сердцебиение, а тело покрылось сыпью. Родные вызвали скорую. Врачи диагностировали анафилактический шок и привели пациента в сознание, введя адреналин и антигистаминный препарат дифенгидрамин. Только вот аллергией в привычном смысле слова больной не страдал. Тяжелая системная реакция стала ответом организма на резкий перепад температур.

Как предположили специалисты, пациент мылся очень горячей водой, а потом вернулся в довольно прохладное помещение. Это и спровоцировало анафилактический шок. Тем более что стандартный тест на зимнюю аллергию, проведенный в больнице, оказался положительным: к коже приложили кубик льда, и в этом месте образовалось красное пятно.

Это один из редких случаев так называемой холодовой крапивницы. У страдающих таким заболеванием при контакте с низкими температурами — морозным воздухом, стаканом ледяной воды или даже мороженым — на коже появляются зудящие волдыри. Возможны отек внутренних органов и анафилактический шок.

Болезнь возникает в 30-40-летнем возрасте, причем чаще у женщин, чем у мужчин. В странах с холодным климатом — таких, например, как Россия — подобных пациентов немного больше.30 октября 2015, 12:33НаукаУченые раскрыли «паразитические» корни развития пищевой аллергииЧрезмерно высокая «натасканность» иммунной системы на борьбу с паразитическими червями объясняет то, почему люди так часто страдают от пищевой и других форм аллергии.

Непонятная реакция организма

«Повышенная чувствительность к холоду встречается у менее чем 0,1 процента населения. Механизм холодовой крапивницы не до конца понятен и отличается от классической реакции на аллергены белковой природы. Есть несколько гипотез. Согласно наиболее распространенной, при контакте с холодом в коже изменяются белки. И именно на них формируется аллергическая реакция. По другой — происходит аутоиммунная активация тучных клеток, которые начинают выбрасывать гистамин и другие вещества, участвующие в воспалении. Гистамин, в свою очередь, действует на кровеносные сосуды, нервные окончания, и на коже образуются зудящие волдыри. Возможны и более серьезные последствия — падение артериального давления, что мы уже трактуем как анафилактический шок», — рассказала РИА Новости профессор кафедры кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета, доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог Елена Борзова.

По словам профессора, анафилактический шок встречается, по некоторым данным, у 52 процентов больных холодовой крапивницей. Возникает при контакте с низкими температурами обширных участков тела. Тяжелую реакцию спровоцирует даже купание в речке или озере с холодной водой.

«Это очень тревожная статистика. Холодовую крапивницу надо вовремя диагностировать и принять меры по ее профилактике. Ведь она не всегда развивается при абсолютно низких температурах, это миф. Исследования показали, что у некоторых пациентов зудящие волдыри на коже появляются и при нуле, и при плюс четырех, и даже при плюс 20 градусах Цельсия. То есть температурный порог — параметр индивидуальный. Нередко пациенты отмечают, что сыпь возникла уже после пребывания на холоде, в теплом помещении. Надо сказать, что холодовая крапивница достаточно быстро уходит — обычно в течение часа. Но бывают и необычные случаи, в том числе потенциально опасные для жизни. Поэтому если есть высыпания после контакта с холодным, без сомнения, нужно проконсультироваться у специалиста, чтобы он провел диагностику, оценил возможные риски и подобрал терапию», — отмечает врач.

Причины аллергии на холод

Холодовая крапивница может быть связана с вирусными или бактериальными инфекциями. Однако, уточняет Елена Борзова, пока слишком мало данных, чтобы утверждать это с полной уверенностью.

«Мы хорошо знаем, что у пациентов с холодовой крапивницей нередко бывают инфекции — как вирусные, так и бактериальные. Среди первых особенно актуален вирус Эпштейна — Барр (возбудитель герпеса четвертого типа. — Прим. ред.). Не исключены ассоциации с вирусными гепатитами. Среди бактериальных инфекций выделяются хеликобактерная и микоплазменная. В контексте холодовой аллергии описаны даже паразитарные инвазии. При этом одни исследователи указывают на аутоиммунные заболевания, другие — на прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, препаратов для снижения давления. Но здесь очень важно помнить, что клиническая ассоциация не всегда означает причинно-следственную связь», — подчеркнула профессор.

28 мая 2020, 18:37Сказано в эфиреВрач-дерматолог рассказала, на какие маски не будет аллергииМогут ли медицинские маски стать причиной аллергии? На этот вопрос в интервью радио Sputnik ответила врач-дерматолог Лариса Алексеева.

Для совсем небольшого числа пациентов причины необычной реакции организма все же известны — это генетические мутации. Как правило, у таких людей с самого детства при контакте с морозным воздухом образуются волдыри на коже, а в семье уже были случаи холодовой крапивницы.

Как бы то ни было, при первых же симптомах необычной аллергии стоит обратиться к специалистам. Дело не только в лечении, но и в предотвращении потенциально опасных для жизни ситуаций. Ведь человек постоянно сталкивается с низкими температурами.

Как заметила профессор Борзова, пациентам обычно предлагают индивидуальные меры предосторожности. В частности, при серьезной аллергии рекомендуют избегать холодных помещений в магазинах, зданий, где работают кондиционеры, отказаться от водных видов спорта, а иногда — даже поменять профессию.

22 октября 2020, 02:17Распространение коронавирусаУ аллергии и коронавируса нашли одинаковые симптомы

Анафилаксия | ЮУГМУ, Челябинск

 

Неотложные меры

• Применяйте подход АВС (Airway, Breathing and Circulation). Совместные усилия позволяют решить одновременно несколько задач.

• Прекратите введение всех потенциальных аллергенов и поддерживайте анестезию, если это необходимо, с помощью ингаляционных препаратов.

• Позвать на помощь! 

• Отметить время!

• Обеспечьте проходимость дыхательных путей, выполните интубацию трахеи, если это необходимо. Проводите вентиляцию 100% кислородом.

• При гипотензии приподнимите ноги пациента.

• Если нужно, начните сердечно-легочную реанимацию в соответствии с протоколом ALS немедленно.

• Введите внутривенно адреналин:

• Доза для взрослого: 50 мкг (0,5 мл 1:10000 раствора)¹

• Доза для ребенка: 1 мкг/кг (0,1 мл/кг 1:100000 раствора)²

При тяжелой гипотензии или бронхоспазме может потребоваться несколько болюсов. Если требуются повторные дозы, решите вопрос о начале инфузии адреналина.

Взрослым: 500-1000 мл

Детям: 20 мл/кг

 

Последующие действия

Взрослым: 10 мг

Детям 6-12 лет: 5 мг

Детям 6 мес-6 лет: 2,5 мг

Детям до 6 мес: 250 мкг/кг

Взрослым: 200 мг

Детям 6-12 лет: 100 мг

Детям 6 мес-6 лет: 50 мг

Детям до 6 мес: 25 мг

• Если артериальное давление остается низким, не смотря на инфузию адреналина, решите вопрос о замене вазопрессора, учитывая подготовку и опыт анестезиолога.

• Персистирующий бронхоспазм купируйте внутривенной инфузией сальбутамола. Если дыхательный контур имеет соответствующий коннектор, возможно использование небулайзера. Обдумайте необходимость в/в назначения эуфиллина или магния сульфата.

 

Исследования

• Первая проба сразу, насколько возможно, после начала реанимации. Не задерживайте начало реанимации ради забора крови.

• Вторая – через 1 -2 часа от появления симптомов.

• Третья – также через 24 часа или при выздоровлении (например, при последующем диспансерном наблюдении в аллергологической клинике). Это оценка исходного уровня триптазы, поскольку у отдельных пациентов он бывает повышенным.

• Убедитесь, что на пробах отмечены дата и время.

• Свяжитесь с лабораторией относительно анализа проб.

Дальнейшие исследования для определения причинного агента

За то, чтобы реакция была исследована, несет ответственность анестезиолог, проводивший анестезию, или курирующий его консультант. Пациента следует направить к специалисту Allergy or Immunology Centre (см. подробно наhttp://www.aagbi.org) Пациент, хирург и семейный врач должны быть проинформированы. Реакция должна быть занесена в AAGBI National Anaesthetic Anaphylaxis Database ( http://www.aagbi.org).

Это руководство не должно рассматриваться, как стандарт медицинской помощи. Стандарты медицинской помощи вырабатываются на основании всех клинических данных, доступных в конкретном случае, и подлежат изменению, по мере того, так как совершенствуются знания. Окончательное суждение в отношении отдельных процедур или планов лечения должно выноситься практикующими специалистами в свете клинических данных и доступных на данный момент различных методов диагностики и лечения.

 

---

1. Развести 1 мл 0,1% (1мг/мл) раствора адреналина до 10 мл (100мкг/мл, 1:10000), ввести 0,5 мл (50мкг).

2. Развести 1 мл 0,1% раствора адреналина до 10 мл (100мкг/мл), вылить 9 мл, оставшийся 1мл развести снова до 10мл(10мкг/мл, 1:100000), вводить по 0,1мл на 1кг массы тела (1мл на 10кг). Для младенцев: 1мл 1:100000 (10мкг/мл) развести до 10мл, вводить 1мл на 1кг массы тела.
3. Хлорфенамин в России как самостоятельный препарат недоступен. Возможно использование хлоропирамина(Супрастин), дозы: 1-12мес – 5мг, 1-6лет – 10мг, 6-14лет – 10-20мг, взрослым 20-40мг.
4. Если исследование уровня триптазы тучных клеток недоступно, можно использовать определение уровня гистамина.

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19 — РБК

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
• «Ковивак»: серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
• «ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Читайте на РБК Pro

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

Video

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин.  Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

В мэрии Москвы дали совет людям с медотводом от прививки

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
• «Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
• «ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Глава ВОЗ заявил о победе новых штаммов коронавируса в гонке с вакцинами

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

Минздрав допустил применение «Ковид-глобулина» у беременных

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

Анафилаксия — Симптомы и причины

Обзор

Анафилаксия — это тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Это может произойти в течение нескольких секунд или минут после воздействия чего-то, на что у вас аллергия, например, арахиса или пчелиных укусов.

Анафилаксия заставляет иммунную систему выделять поток химических веществ, которые могут вызвать у вас шок — кровяное давление резко падает, а дыхательные пути сужаются, блокируя дыхание. Признаки и симптомы включают частый слабый пульс; кожная сыпь; и тошнота и рвота.Общие триггеры включают определенные продукты, некоторые лекарства, яд насекомых и латекс.

Анафилаксия требует инъекции адреналина и последующей поездки в отделение неотложной помощи. Если у вас нет адреналина, вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если анафилаксию не лечить сразу, она может привести к летальному исходу.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы анафилаксии обычно возникают в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Иногда, однако, анафилаксия может возникнуть через полчаса или дольше после воздействия. В редких случаях анафилаксия может затягиваться на несколько часов. Признаки и симптомы включают:

• Кожные реакции, включая крапивницу и зуд, покраснение или бледность кожи
• Низкое кровяное давление (гипотония)
• Сужение дыхательных путей и отек языка или горла, которые могут вызывать свистящее дыхание и затрудненное дыхание
• Слабый и частый пульс
• Тошнота, рвота или диарея
• Головокружение или обморок

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вас, вашего ребенка или кого-то из ваших близких возникла сильная аллергическая реакция.Не ждите, исчезнут ли симптомы.

Если у вас приступ и у вас есть автоинъектор адреналина, введите его немедленно. Даже если симптомы улучшаются после инъекции, вам все равно нужно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не повторяются, даже без дальнейшего контакта с аллергеном. Эта вторая реакция называется двухфазной анафилаксией.

Запишитесь на прием к своему врачу , если у вас или вашего ребенка в прошлом были серьезные приступы аллергии или признаки и симптомы анафилаксии.

Диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.

Причины

Иммунная система вырабатывает антитела, защищающие от чужеродных веществ. Это хорошо, когда инородное вещество вредно, например, определенные бактерии или вирусы. Но иммунная система некоторых людей чрезмерно реагирует на вещества, которые обычно не вызывают аллергической реакции.

Симптомы аллергии обычно не опасны для жизни, но тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии. Даже если у вас или вашего ребенка в прошлом была только легкая анафилактическая реакция, существует риск более тяжелой анафилаксии после повторного контакта с вызывающим аллергию веществом.

Наиболее распространенными триггерами анафилаксии у детей являются пищевые аллергии, такие как арахис и лесные орехи, рыба, моллюски, пшеница, соя, кунжут и молоко. Помимо аллергии на арахис, орехи, рыбу, кунжут и моллюсков, триггеры анафилаксии у взрослых включают:

• Определенные лекарства, в том числе антибиотики, аспирин и другие болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, а также внутривенное (в/в) контрастное вещество, используемое в некоторых визуализирующих исследованиях
• Укусы пчел, желтушек, ос, шершней и огненных муравьев
• Латекс

Хотя это и не часто, у некоторых людей развивается анафилаксия в результате аэробных упражнений, таких как бег трусцой, или даже менее интенсивных физических нагрузок, таких как ходьба.Употребление определенных продуктов перед тренировкой или тренировкой в ​​жаркую, холодную или влажную погоду также может быть связано с анафилаксией у некоторых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о мерах предосторожности при занятиях спортом.

Если вы не знаете, что вызывает приступ аллергии, определенные тесты могут помочь идентифицировать аллерген. В ряде случаев причину анафилаксии не выявляют (идиопатическая анафилаксия).

Факторы риска

Известно не так много факторов риска анафилаксии, но некоторые вещи, которые могут увеличить риск, включают:

• Анафилаксия в анамнезе. Если у вас однажды была анафилаксия, риск развития этой серьезной реакции возрастает. Будущие реакции могут быть более серьезными, чем первая реакция.
• Аллергия или астма. Люди с любым заболеванием подвергаются повышенному риску анафилаксии.
• Некоторые другие состояния. К ним относятся болезни сердца и нерегулярное накопление определенного типа лейкоцитов (мастоцитоз).

Осложнения

Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни — она может привести к остановке дыхания или сердцебиения.

Профилактика

Лучший способ предотвратить анафилаксию — держаться подальше от веществ, вызывающих эту тяжелую реакцию. Также:

• Носите ожерелье или браслет с медицинским предупреждением , чтобы показать, что у вас аллергия на определенные лекарства или другие вещества.
• Всегда держите под рукой набор для неотложной помощи с прописанными лекарствами . Ваш провайдер может сообщить вам о содержании. Если у вас есть автоинъектор адреналина, проверьте срок годности и обязательно пополните рецепт до истечения срока его действия.
• Обязательно сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг по номеру о реакциях на лекарства, которые у вас были.
• Если у вас аллергия на жалящих насекомых, будьте осторожны с ними. Носите рубашки и брюки с длинными рукавами; не ходите босиком по траве; не носите яркие цвета; не пользуйтесь духами, одеколонами или ароматизированными лосьонами; и не пейте из открытых банок с газировкой на улице. Сохраняйте спокойствие, когда находитесь рядом с жалящим насекомым. Медленно отодвигайтесь и не бейте насекомое.

• Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки всех продуктов, которые вы покупаете и едите.Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически пересматривать этикетки продуктов, которые вы обычно едите.

  Когда вы едите вне дома, спросите, как готовится каждое блюдо, и узнайте, какие ингредиенты оно содержит. Даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.

Будьте готовы

Даже если вы будете осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, подвергнетесь воздействию того, на что у вас аллергия. К счастью, вы можете быстро и эффективно отреагировать на неотложную аллергию, зная признаки и симптомы анафилактической реакции и имея план быстрого лечения этих симптомов.

02 октября 2021 г.

Симптомы анафилаксии, диагностика, лечение и лечение

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) — серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция. Наиболее распространенными анафилактическими реакциями являются пищевые продукты, укусы насекомых, лекарства и латекс.

Если у вас аллергия на вещество, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на этот аллерген, выделяя химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.Как правило, эти неприятные симптомы возникают в одном месте на теле. Однако некоторые люди подвержены гораздо более серьезной анафилактической реакции. Эта реакция обычно затрагивает более одной части тела одновременно.

Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи, включая быструю инъекцию адреналина и поездку в отделение неотложной помощи больницы. Если его не лечить должным образом, анафилаксия может привести к летальному исходу.

Некоторые люди больше подвержены риску анафилаксии.Если у вас аллергия или астма, и у вас есть семейная история анафилаксии, ваш риск выше. И, если вы испытали анафилаксию, ваш риск возникновения другой анафилактической реакции увеличивается.

Необходима точная диагностика и успешное лечение аллергии. Аллерголог/иммунолог, которого часто называют аллергологом, имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать проблему и помочь вам разработать план вашей защиты в будущем.

Будьте в курсе последних новостей и общайтесь с другими.Присоединяйтесь к нам на Facebook и Twitter.

Проверьте свои знания об анафилаксии. »

План действий при анафилаксии »

План действий при анафилаксии — PDF для заполнения »

AAAAI не несет ответственности за использование этих документов. Проконсультируйтесь с ИТ-ресурсами вашей практики для получения рекомендаций по хранению и передаче документов и соответствию HIPAA.

Карта кошелька при анафилаксии »

Симптомы и диагностика анафилаксии

Симптомы
Симптомы анафилаксии обычно проявляются в течение 5–30 минут после контакта с аллергеном, на который у вас аллергия.В некоторых случаях может пройти более часа, прежде чем вы заметите симптомы анафилактического шока.

Предупреждающие знаки обычно поражают более одной части тела, и могут включать в себя :

• Красная сыпь с крапивницей/волдырями, обычно зудящая (Возможна тяжелая аллергическая реакция без кожных симптомов.)
• Отек горла или опухшие участки тела (Возможна тяжелая аллергическая реакция без кожных симптомов.)
• Свистящее дыхание
• Раздача
• Стеснение в груди
• Затрудненное дыхание, кашель
• Хриплый голос
• Проблемы с глотанием
• Рвота
• Диарея
• Спазмы желудка
• Бледный или красный цвет лица и тела
• Чувство надвигающейся гибели

Диагностика
Чтобы диагностировать риск анафилаксии или определить, были ли предыдущие симптомы связаны с анафилаксией, ваш аллерголог/иммунолог проведет тщательное исследование всех возможных причин. Ваш аллерголог запросит конкретные сведения обо всех прошлых аллергических реакциях.

 

Лучшие способы справиться с вашим состоянием:

• Избегайте аллергенов, которые вызывают аллергические реакции
• Будьте готовы к чрезвычайной ситуации

Если вы подвержены риску анафилаксии, носите с собой автоинжекторы адреналина (адреналина). Они содержат предписанную разовую дозу лекарства, которое вводят в бедро во время экстренной анафилактической реакции.

Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, как пользоваться автоинжектором адреналина. Важно, чтобы вы, члены семьи и другие лица, находящиеся в тесном контакте с вами или вашим ребенком, знали, как использовать автоинжектор адреналина.

Заполните план действий по анафилаксии и храните его на работе, в школе, лагере или других местах, где другим может потребоваться распознать ваши симптомы и обеспечить лечение.

Важное напоминание
Если вы считаете, что у вас анафилактическая реакция, используйте свой автоинъектор адреналина и немедленно позвоните по номеру 911, чтобы вас доставили в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, наблюдения и дальнейшего лечения медицинскими работниками. Ваша жизнь зависит от этого. Не принимайте антигистаминные препараты и не ждите улучшения симптомов.

План действий при анафилаксии »

План действий при анафилаксии — PDF для заполнения »

AAAAI не несет ответственности за использование этих документов. Проконсультируйтесь с ИТ-ресурсами вашей практики для получения рекомендаций по хранению и передаче документов и соответствию HIPAA.

Карта кошелька при анафилаксии »

Анафилаксия — NHS

Анафилаксия — это тяжелая и потенциально опасная для жизни реакция на такой триггер, как аллергия.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В данный момент трудно понять, что делать, если вы плохо себя чувствуете.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам нужна.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы анафилаксии

Анафилаксия обычно развивается внезапно и очень быстро ухудшается.

Симптомы включают:

Также могут быть другие симптомы аллергии, в том числе зудящая, выступающая сыпь (крапивница); чувство или быть больным; отек (ангионевротический отек) или боль в животе.

Что делать, если у кого-то анафилаксия

Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Это может быть очень серьезно, если не лечить быстро.

Если у кого-то есть симптомы анафилаксии:

1. Используйте автоматический шприц с адреналином, если он есть у человека , но сначала убедитесь, что вы знаете, как им правильно пользоваться.
2. Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999 (даже если они почувствуют себя лучше) – упомяните, что вы думаете, что у человека анафилаксия.
3. Удалите любой спусковой крючок, если это возможно – например, осторожно удалите любое жало, застрявшее в коже.
4. Уложите пострадавшего и поднимите его ноги – если у него нет затрудненного дыхания и ему нужно сесть, чтобы помочь ему дышать. Если они беременны, положите их на левый бок.
5. Сделайте еще одну инъекцию через 5 минут , если симптомы не улучшаются и доступен второй автоинжектор.

Если у вас анафилактическая реакция, вы можете самостоятельно выполнить следующие действия, если чувствуете, что можете.

Прочтите о том, как лечить анафилаксию, чтобы получить дополнительные советы по использованию автоматических инъекторов и правильному расположению.

Триггеры анафилаксии

Анафилаксия является результатом того, что иммунная система, естественная защитная система организма, чрезмерно реагирует на триггер.

Это часто вызывает аллергию, но не всегда.

Общие триггеры анафилаксии включают:

В некоторых случаях очевидный триггер отсутствует. Это известно как идиопатическая анафилаксия.

Предотвращение анафилаксии

Если у вас серьезная аллергия или вы уже сталкивались с анафилаксией, важно постараться предотвратить ее появление в будущем.

Следующее может помочь снизить риск:

• определить любые провоцирующие факторы — вас могут направить в аллергологическую клинику для проведения тестов на аллергию, чтобы проверить наличие чего-либо, что может вызвать анафилаксию Покупайте или ешьте вне дома, если у вас пищевая аллергия
• Всегда носите с собой 2 автоматических инъектора адреналина последнего поколения — делайте себе инъекцию всякий раз, когда вы думаете, что у вас может быть анафилаксия, даже если вы не совсем уверены

Читать подробнее о предотвращении анафилаксии

Последняя проверка страницы: 29 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 29 ноября 2022 г.

Анафилаксия (анафилактическая реакция): симптомы, причины, лечение

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которую необходимо лечить немедленно.Если у вас анафилактическая реакция, вам нужно как можно скорее сделать инъекцию эпинефрина (адреналина), и кто-то должен позвонить по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения это может быть смертельно опасным.

Эпинефрин может обратить симптомы в течение нескольких минут. Если этого не произойдет, вам может понадобиться вторая инъекция в течение получаса. Эти инъекции, для получения которых вам нужен рецепт, поставляются предварительно заполненными и готовыми к использованию ручками.

Не следует принимать антигистаминные препараты при анафилактической реакции.

Анафилаксия встречается редко, и большинство людей выздоравливают от нее. Но важно сообщить своему врачу о любых лекарственных аллергиях, которые у вас есть, до любого вида лечения, включая стоматологическую помощь. Также рекомендуется носить браслет или кулон с медицинским предупреждением или носить с собой карточку с информацией о вашей аллергии.

Если у вас уже была анафилактическая реакция, у вас повышен риск повторной. У вас также более высокий риск, если у вас есть семейная история анафилаксии или астмы.

Симптомы

Первые признаки анафилактической реакции могут выглядеть как типичные симптомы аллергии: насморк или кожная сыпь. Но в течение примерно 30 минут появляются более серьезные признаки.

Обычно их несколько:

• Кашель; свистящее дыхание; и боль, зуд или стеснение в груди
• Обморок, головокружение, спутанность сознания или слабость
• Крапивница; сыпь; и зуд, отек или покраснение кожи
• Насморк или заложенность носа и чихание
• Одышка или затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение
• Отек или зуд губ или языка
• Отек или зуд в горле, осиплость голоса, затрудненное глотание, стеснение ваше горло
• Рвота, диарея или судороги
• Слабый пульс, бледность

Некоторые люди также помнят чувство «предчувствия обреченности» прямо перед приступом.

Симптомы могут переходить в шок и потерю сознания.

У 1 из каждых 5 человек может развиться вторая анафилактическая реакция в течение 12 часов после первой. Это называется двухфазной анафилаксией.
 

Лечение

Эпинефрин является наиболее эффективным средством лечения анафилаксии, и укол следует делать немедленно (обычно в бедро). Если у вас уже была анафилактическая реакция, вам следует постоянно носить с собой как минимум две дозы адреналина.

Срок годности эпинефрина истекает примерно через год, поэтому убедитесь, что ваш рецепт действителен. Если у вас анафилактическая реакция, а срок годности ручки истек, все равно сделайте укол.

Когда прибудет медицинский персонал, он может дать вам еще адреналина. Если вы не можете дышать, вам могут вставить трубку в рот или нос, чтобы помочь. Если это не сработает, они могут сделать своего рода операцию, называемую трахеостомией, при которой трубка вводится прямо в дыхательное горло.

В машине скорой помощи или в больнице вам могут понадобиться жидкости и лекарства, чтобы помочь вам дышать. Если симптомы не исчезают, врачи могут назначить вам антигистаминные препараты и стероиды.

Вероятно, вам придется оставаться в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас не будет повторной реакции.

После того, как первоначальная неотложная помощь будет устранена, обратитесь к аллергологу, особенно если вы не знаете, что вызвало реакцию.

Причины

Анафилаксия возникает, когда у вас есть антитело, которое обычно борется с инфекцией, которое чрезмерно реагирует на что-то безвредное, например, на пищу.Это может произойти не при первом контакте с триггером, но со временем это может развиться.

У детей наиболее частой причиной является пища. У взрослых основной причиной являются лекарства.

Типичные пищевые триггеры для детей:

• Millish
• Рыба
• Рыба
• Молоко
• Яйца
• Soy
• Soy
• Пшеница

The Common Food Triggers для взрослых:

• Ellberfish
• грецкие орехи, фундук, кешью, фисташки, кедровые орехи и миндаль)
• Арахис

Некоторые люди настолько чувствительны, что даже запах пищи может вызвать реакцию. У некоторых также аллергия на определенные консерванты в пище.

Наиболее распространенными лекарственными триггерами являются:

• Пенициллин (чаще после укола, чем после приема таблетки)
• Миорелаксанты, подобные тем, которые используются для анестезии
• Аспирин, ибупрофен и другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
• Противосудорожные препараты

Анафилаксия также может быть вызвана некоторыми другими факторами. Но они не так распространены:

• Пыльца, такая как пыльца амброзии, травы и деревьев
• Укусы или укусы пчел, ос, желтых жилеток, шершней и огненных муравьев
• Латекс, обнаруженный в больничных перчатках, воздушных шарах и резинки

У некоторых людей может возникнуть анафилактическая реакция, если они вдыхают латекс.

У некоторых может быть реакция на комбинацию вещей:

• Вдыхать пыльцу березы и есть яблоко, сырой картофель, морковь, сельдерей или фундук
• Вдыхать пыльцу полыни и есть сельдерей, яблоки, арахис или киви
• Вдохните пыльцу амброзии и съешьте дыни или бананы
• Прикоснитесь к латексу и съешьте папайю, каштаны или киви

В редких случаях это может быть вызвано 2-4 часами упражнений после употребления определенных продуктов или физическими упражнениями .

Анафилактические реакции обычно начинаются в течение нескольких минут после контакта с триггером, но они также могут произойти через час или более позже.

Некоторые люди никогда не понимают, что вызвало их реакцию. Это известно как идиопатическая анафилаксия. Если вы не знаете своих триггеров, вы не сможете их избежать. Поэтому особенно важно носить с собой инъекторы адреналина, убедиться, что вы и ваши близкие знаете, как ими пользоваться, и носить медицинские украшения.

Анафилактический шок: что нужно знать

Анафилактический шок — это редкая, но серьезная аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить сразу.Чаще всего это вызвано аллергией на пищу, укусами насекомых или некоторыми лекарствами.

Немедленно необходим укол препарата под названием эпинефрин, и вам следует позвонить по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи.

Термины «анафилаксия» и «анафилактический шок» часто используются для обозначения одного и того же. Оба они относятся к тяжелой аллергической реакции. Шок — это когда ваше кровяное давление падает так низко, что ваши клетки (и органы) не получают достаточного количества кислорода. Анафилактический шок — это шок, вызванный анафилаксией.

Симптомы

Обычно вы замечаете первые симптомы в течение 15 минут после контакта с предметом, на который у вас аллергия. Они могут начаться легко, как насморк или чувство беспокойства. Но они могут очень быстро ухудшиться. Некоторые типичные симптомы включают:

В тяжелых случаях люди падают в обморок, перестают дышать и теряют сознание всего за пару минут.

Спасающее жизнь лечение

Немедленно необходимо сделать инъекцию адреналина в бедро, и вам следует позвонить по номеру 911, поскольку существует риск повторной реакции (называемой двухфазной реакцией) в течение 12 часов.В отделении неотложной помощи врачи могут следить за вашими симптомами и лечить вас в случае повторной реакции.

Если у вас нет адреналина, врачи скорой помощи могут спасти вам жизнь. Вам введут укол адреналина под кожу, в мышцу или вену. Обычно это нормализует кровяное давление, которое падает во время анафилактического шока. Вы также будете получать жидкости, стероиды и антигистаминные препараты (препараты, используемые для лечения аллергических реакций) через трубку, подключенную к одной из ваших вен, до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут.

Другие возможные методы лечения включают дыхательную трубку и лекарства, которые помогут вам лучше дышать, а также кортикостероиды (мощные противовоспалительные препараты), чтобы симптомы не возвращались через несколько часов.

Типичные триггеры

Наиболее распространенные причины анафилактической реакции включают:

• Пищевые продукты, особенно орехи и моллюски
• Латекс, содержащийся во многих одноразовых перчатках, шприцах и липких лентах
• Лекарства, включая пенициллин и аспирин
• Укусы насекомых

Обычно вам приходится вступать в контакт с триггером более одного раза, прежде чем у вас появится сильная аллергия на него. Так что сообщите своему врачу, если вас ужалила пчела, и это место опухло, или если вы почувствовали першение в горле, когда однажды ели креветку. Они могут захотеть, чтобы вы держали лекарство под рукой на случай, если в следующий раз произойдет серьезная реакция.

Даже легкая аллергическая реакция может привести к более серьезным последствиям в будущем. Поговорите со своим аллергологом или лечащим врачом о том, следует ли вам всегда держать под рукой инъекцию адреналина.

Способы предотвращения анафилактического шока

Лучшая профилактика — избегать триггеров.Поскольку вы, возможно, не сможете делать это все время, убедитесь, что у вас есть план, как сразу же выявить и устранить симптомы анафилаксии. В этом вам может помочь лечащий врач или аллерголог.

Рекомендуется носить браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали о вашей аллергии на случай, если вы не сможете говорить. Вы также должны сообщить своим друзьям и семье, чтобы они могли помочь вам в чрезвычайной ситуации. Убедитесь, что они знают:

• Ваши триггеры аллергии
• Признаки анафилактической реакции
• Где вы храните адреналин и как сделать вам инъекцию
• Когда звонить 911

Анафилаксия: симптомы и лечение

Обзор

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия (an-ah-fi-LAK-sis) — это тяжелая аллергическая реакция.Это может быть опасно для жизни, если вы не получите лечение сразу. Пищевая аллергия является одной из основных причин анафилаксии.

Что такое аллергическая реакция?

Когда у вас аллергия на что-то, ваша иммунная система чрезмерно реагирует, высвобождая такие химические вещества, как гистамин. Эти химические вещества вызывают такие симптомы, как зуд, слезотечение и насморк. Обычно симптомы проявляются в одном месте тела.

Но у некоторых людей реакция более серьезная, приводящая к анафилаксии.Симптомы включают отек, свистящее дыхание, одышку и затрудненное глотание. Анафилактическая реакция поражает сразу несколько участков тела.

Что такое анафилактический шок?

У человека с анафилактической реакцией может развиться анафилактический шок. Артериальное давление резко падает. Бронхиальные ткани, которые помогают переносить воздух, набухают. Эти реакции вызывают свистящее дыхание, одышку и даже потерю сознания. Анафилактический шок требует немедленного лечения для спасения жизни человека.

Насколько распространена анафилаксия?

Анафилаксия распространена в США. Существующие данные показывают, что это происходит примерно у одного из 50 человек. Но многие исследователи считают, что этот показатель еще выше, возможно, ближе к одному из 20 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает анафилаксию?

Пищевая аллергия является одной из основных причин анафилаксии. Продукты, которые могут вызвать эту тяжелую анафилактическую реакцию, включают:

Другие аллергены (вещества, вызывающие аллергию), которые могут привести к анафилаксии, включают:

Вызывает ли пыльца анафилаксию?

Пыльца и другие аллергены, которые вы вдыхаете, редко вызывают анафилаксию.

Каковы симптомы анафилаксии?

Анафилаксия обычно начинается с сильного зуда в глазах или лице. В течение нескольких минут вы можете начать испытывать более серьезные симптомы, в том числе:

Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью или примите лекарство от аллергии. Без лечения могут возникнуть более тяжелые, опасные для жизни симптомы анафилаксии:

Когда появляются симптомы анафилаксии?

Обычно симптомы появляются в течение 5–30 минут после контакта с аллергеном.Например, вас может ужалить пчела или съесть что-нибудь с арахисом. Но иногда симптомы могут начаться более чем через час.

Что такое двухфазная анафилаксия?

Двухфазная анафилаксия — это когда у вас появляется вторая волна симптомов после исчезновения первых симптомов. Эта вторая волна может быть через несколько часов или даже дней после первой волны. Около 20% людей с анафилаксией страдают двухфазной анафилаксией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется анафилаксия?

Если у вас была аллергическая реакция на пищу или укусы насекомых (даже легкая), поговорите со своим лечащим врачом. Врач часто может диагностировать анафилаксию на основании ваших симптомов.

Этот важный шаг может защитить ваше здоровье и даже спасти жизнь. Это относится ко всем, у кого были какие-либо аллергические реакции. Если у вас есть, вы сталкиваетесь с большим риском развития тяжелой анафилактической реакции в будущем.

Чтобы получить необходимое лечение, необходимо поставить диагноз.

Какие анализы позволяют диагностировать анафилаксию?

Аллерголог (специалист по аллергии) может порекомендовать провести анализ кожи и крови.Эти тесты могут подтвердить наличие веществ, вызывающих тяжелые реакции. Кожный тест наносит небольшое количество аллергена на кожу, чтобы увидеть, вызывает ли он реакцию. Анализ крови, измеряющий триптазу, может быть полезен, если его провести в течение одного-трех часов после аллергической реакции.

Управление и лечение

Как лечится анафилаксия?

Если у вас были аллергические реакции на пищу или укусы насекомых, ваш врач назначит инъекцию эпинефрина (адреналина). Адреналин лечит симптомы, вызванные реакцией.

Вы носите с собой инжектор размером с большой маркер, куда бы вы ни пошли. Если вы испытываете анафилактическую реакцию, вы вводите себе лекарство, как правило, в бедро. Эти прививки быстро устраняют симптомы.

Если симптомы не улучшаются через 5–15 минут, сделайте себе вторую инъекцию, если она у вас есть. После инъекции обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911. Вам необходимо пройти медицинское обследование после анафилактической реакции.

Как узнать, есть ли у кого-то анафилактическая реакция?

Ищите следующие признаки, обычно затрагивающие нос, рот, кожу или пищеварительную систему:

• Затрудненное дыхание.
• Сыпь или опухшие губы.
• Признаки низкого кровяного давления, такие как слабый пульс, спутанность сознания или потеря сознания.
• Желудочные симптомы, такие как рвота, диарея и спазмы.

Что делать, если у кого-то рядом со мной случился анафилактический шок?

Если вы находитесь поблизости, когда у кого-то анафилактическая реакция, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Человеку также может понадобиться сердечно-легочная реанимация.

Другие способы помочь:

• Уложите пострадавшего, если у него проблемы с дыханием. В этом случае помогите ему сесть, чтобы ему было легче дышать.
• Если человек без сознания, положите его на бок. Откройте их дыхательные пути, подняв подбородок.

Какие другие методы лечения анафилаксии могут потребоваться в экстренных случаях?

Если человек не может дышать, медицинским работникам может потребоваться:

• Введите трубку через нос или рот в дыхательные пути.
• Выполните экстренную операцию, называемую трахеостомией, чтобы ввести трубку непосредственно в трахею (дыхательное горло).

Медработникам может потребоваться другое лечение шока, в том числе:

• В/в жидкости.
• Препарат для внутривенного введения, помогающий сердцу и системе кровообращения.
• Антигистаминные препараты и стероиды для уменьшения симптомов после того, как они стабилизируют состояние человека.

Профилактика

Могу ли я предотвратить анафилаксию?

Если у вас сильная аллергия, не забудьте взять с собой инъекцию адреналина, куда бы вы ни пошли.

Предпримите шаги, чтобы избежать ваших триггеров:

• Продукты питания: Внимательно читайте этикетки на продуктах. Спросите в ресторанах, какие ингредиенты входят в их блюда и как они их готовят. (Иногда рестораны могут приготовить блюдо, не содержащее аллергенов, в той же кастрюле или сковороде, что и ингредиент, на который у вас аллергия.)
• Лекарства: Сообщите всем поставщикам медицинских услуг, если у вас аллергия на какие-либо лекарства и были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Они могут позаботиться о том, чтобы назначить вам безопасную альтернативу и избегать всего, на что у вас может быть аллергия.
• Укусы насекомых: Не ходите босиком по траве. Также разумно не пить из открытых банок, так как вокруг отверстия могут скрываться насекомые. Старайтесь не носить яркую цветочную одежду и не пользоваться духами, лаками для волос и лосьонами, которые могут привлечь насекомых.

Что такое лекарственная десенсибилизация?

Иногда вам нужно принять лекарство, на которое у вас аллергия. Например, некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака яичников могут вызывать аллергическую реакцию.Безопасной альтернативы может и не быть.

Медицинский работник, обычно аллерголог или иммунолог, может провести десенсибилизацию к лекарствам. Это помогает вашему телу временно принять лекарство. Медицинский работник дает вам очень маленькую дозу лекарства. В течение нескольких часов они постепенно увеличивают дозу, пока вы не получите полную дозу. Вы продолжаете регулярно принимать лекарство. Это удерживает вас в этом временном неаллергическом состоянии. Как только вы перестанете принимать лекарство, у вас снова появится аллергия на него.

Что такое иммунотерапия ядом?

Эта терапия помогает уменьшить аллергию на укусы насекомых. Аллерголог вводит небольшие дозы яда под кожу. Вы получаете серию этих прививок, которые снижают вашу чувствительность к аллергену.

Что такое пероральная иммунотерапия пищевой аллергии?

Эта терапия направлена ​​на снижение чувствительности человека к пищевой аллергии путем уменьшения реакции. Вы делаете это под наблюдением врача, обычно аллерголога. Медицинский работник начинает с того, что дает вам небольшую дозу аллергена, а затем постепенно увеличивает ее.Цель состоит в том, чтобы развить вашу толерантность. Людям, проходящим пероральную иммунотерапию, следует по-прежнему носить с собой инъектор адреналина. Исследователи изучают, насколько эффективна эта терапия.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с анафилактической реакцией?

Если вовремя не получить лечение, анафилаксия может привести к потере сознания и даже смерти. Но если вы получите быстрое лечение адреналином, прогноз хороший. Скорее всего, вы полностью выздоровеете.

Жить с

Как лучше всего справиться с аллергией?

Если вы знаете, что у вас сильная аллергия на продукты питания или другие продукты, подготовьтесь заранее:

• Носите с собой инъектор: Всегда держите при себе набор для инъекций адреналина.
• Иметь ID: Носите украшения или имейте при себе карточку, указывающую на вашу аллергию. Этот идентификатор может спасти вам жизнь в чрезвычайных ситуациях.
• Не откладывайте инъекцию: Немедленно используйте инъекцию адреналина, если вы вступаете в контакт со своим аллергеном.
• Сообщите своим врачам: Если у вас аллергия на лекарства, сообщите об этом своему врачу перед любым тестом или лечением. Это включает в себя стоматологическую помощь.
• Просветите близких: Расскажите семье и друзьям об аллергии и ваших триггерах. Убедитесь, что они знают, как распознать симптомы анафилаксии. Также объясните, как пользоваться инжектором, чтобы они могли помочь вам в случае реакции.

Когда следует использовать инъектор адреналина?

Если вы считаете, что у вас анафилактическая реакция, не откладывайте использование инъектора.И не принимайте антигистаминные препараты, чтобы посмотреть, поможет ли это. Немедленно используйте инжектор. Ваша жизнь зависит от быстрых действий. Вам также необходимо позвонить по номеру 911 или добраться до больницы. Даже после того, как вы сделаете себе инъекцию, вам потребуется медицинское обследование и лечение.

Если вы не уверены, что у вас анафилактическая реакция, лучше сделать себе инъекцию. Риск ненужной инъекции меньше, чем риск не получить лекарство вовремя.

Если вы сделаете себе инъекцию без необходимости, у вас может повыситься кровяное давление и сердцебиение на несколько часов.Если это произойдет, позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь за медицинской помощью.

Что мне нужно делать после инъекции адреналина?

Позвоните по номеру 911 или найдите способ добраться до больницы. Вам нужно добраться до ближайшего отделения неотложной помощи, если у вас была анафилактическая реакция. Вам нужна полная оценка от медицинских работников.

Когда следует обратиться к аллергологу?

Аллерголог — это медицинский работник, специально обученный для диагностики и лечения людей с аллергией. Они могут помочь вам выяснить ваши триггеры, обсудить варианты лечения и помочь вам избежать аллергенов.Обратитесь к аллергологу, если вы:

• Имеют симптомы аллергии, которые трудно контролировать или справляться.
• Есть другие заболевания, которые усложняют лечение аллергии.
• Необходимо ежедневно принимать лекарства от аллергии.
• Нужно больше тестов, чтобы выяснить, что вызывает вашу реакцию.
• Думаю, у вас могла быть анафилактическая реакция.

Если у моего ребенка аллергия, что мне делать?

Если у вашего ребенка аллергия, обезопасьте его:

• Расскажите им об аллергии.
• Убедитесь, что они носят с собой инжектор и знают, как им пользоваться.
• Сообщите персоналу школы вашего ребенка об аллергии и поделитесь с ними планом лечения.
• Сообщите взрослым, ухаживающим за вашим ребенком, об аллергии и о том, как пользоваться инжектором.

Записка из клиники Кливленда

Анафилаксия — это сильная аллергическая реакция на аллерген, например, на определенные продукты питания или укусы насекомых. Анафилактический шок может быть опасен для жизни.Если вы заметили симптомы анафилаксии, немедленно введите себе эпинефрин. Затем позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Своевременное лечение анафилаксии может спасти вам жизнь. Всегда носите с собой инъектор, куда бы вы ни пошли. Старайтесь избегать триггеров. Если у вас есть симптомы аллергии, которые трудно контролировать, или у вас случился анафилактический шок, поговорите со своим лечащим врачом.

Анафилаксия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия, также называемая аллергическим или анафилактическим шоком, представляет собой внезапную, тяжелую и опасную для жизни аллергическую реакцию, поражающую все тело.Реакция характеризуется сужением дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания. Отек горла может блокировать дыхательные пути в тяжелых случаях. Также могут возникать желудочно-кишечные симптомы, такие как сильная боль в животе, рвота и диарея. Гистамины, вещества, выделяемые организмом во время аллергической реакции, вызывают расширение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, вызывает опасное падение артериального давления. Жидкость может попасть в легкие, вызывая отек (отек легких). Анафилаксия также может вызывать нарушения сердечного ритма.Эту реакцию может вызвать любой аллерген, но наиболее распространенными являются укусы насекомых, продукты питания и лекарства.

Симптомы

Симптомы развиваются внезапно и обостряются за секунды:

• Затрудненное дыхание
• Спутанность сознания
• Быстрое сердцебиение
• Отек губ, языка, горла
• хрипы
• Невнятная речь
• Спутанность сознания
• Синюшность кожи (цианоз)
• Головокружение, головокружение, обмороки
• Крапивница и общий зуд
• Беспокойство
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота, рвота
• Диарея
• Боль в животе или спазмы
• Кашель

Диагностика  

Поскольку анафилаксия является резкой реакцией, ее диагностика относительно проста.Ребенку потребуется тестирование на аллергию, чтобы определить, что вызвало реакцию.

Лечение 

  

Анафилаксия – это чрезвычайная ситуация. Оценка дыхательных путей, дыхания и кровообращения должна быть выполнена немедленно. Может потребоваться СЛР. Дети с известными аллергиями и/или эпизодами анафилаксии в прошлом должны иметь при себе EpiPen ^® (инъекция адреналина), который необходимо ввести немедленно. Может потребоваться экстренная интубация, при которой дыхательные пути открываются путем введения трубки через нос или рот.Другой вариант — поместить трубку в трахею путем непосредственного разрезания трахеи. Дети, у которых в анамнезе была аллергия на укусы/укусы насекомых, должны быть проинструктированы носить с собой (и использовать) аварийный набор, состоящий из EpiPen, и должны носить браслет/ожерелье MedicAlert, показывающий их аллергию.

Когда обращаться за помощью 

Если у вашего ребенка появляются вышеуказанные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.