Анафилактический это: Анафилактический шок: симптомы, диагностика и лечение

23.09.197202.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Анафилактический шок признаки развитие и первая помощь

Анафилактический шок — не только самое грозное проявление аллергии, но и один из самых опасных синдромов в медицине. Шутка ли – смертность достигает 20%, а при тяжелом течении – даже 70%!

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Возможен ли анафилактический шок при первой встрече с аллергеном
Какие вещества наиболее часто вызывают анафилаксию?
Опасность анафилактического шока
Признаки анафилактического шока
Первая помощь при анафилактическом шоке

Гиперчувствительность немедленного типа – суть анафилактической реакции. Но в отличие от других аллергий, анафилаксия сродни торнадо или цунами внутри нашего организма. По неизвестной причине организм решает, что попавшее в него чужеродной вещество представляет смертельную опасность и мобилизует на уничтожение не только «действующую армию», но вообще все имеющиеся резервы.

В кровь выбрасывается огромное количество активных веществ, которые в таких концентрациях представляют угрозу не столько аллергену, который к этому моменту может полностью раствориться в крови, а основным органам и системам самого хозяина, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой.

Признаки и развитие анафилактического шока

Правда ли, что анафилактический шок не разовьётся, если вы встречаетесь с аллергеном впервые?

Это так. Для развития анафилактического шока нужна повторная встреча с аллергеном. Реакция будет, появится отёк, зуд, покраснение, но ничто не будет предвещать той опасности, которой человек подвержен при повторной встрече с тем же самым аллергеном. К сожалению, на сегодняшний день невозможно предсказать, какой именно агент при следующем контакте приведёт к развитию анафилаксии.

При этом анафилактический шок всё-таки остаётся редкостью – частота развития в России составляет 1 случай на 70 тысяч человек, правда для хронических аллергиков риск выше, вероятность столкнуться с этой проблемой составляет 4,5%.

Какие вещества наиболее часто вызывают анафилаксию?

До 50% всех случаев шока связано с реакций на лекарственные препараты. Среди них наибольшим аллергенным потенциалом обладают антибиотики (природные полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины), белковые и полипептидные препараты (вакцины, сыворотки, плазма и плазмозамещающие средства, ферментные и гормональные препараты), анестетики (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные средства, йодсодержащие лекарства и рентгенконтрастные вещества.

До 40% случаев анафилаксии связаны с укусами насекомых, чаще всего это пчёлы, осы и их родственники. Оставшиеся 10% приходят на продукты питания, среди которых самые аллергенные это рыба, ракообразные, яичный белок, коровье молоко, бобовые и орехи. А еще анафилактический шок изредка может развиться при наружном контакте с аллергеном, например с изделиями из латекса.

В чём заключается основная опасность анафилактического шока?

Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Скорость реакции во многом зависит от способа введения аллергена.

Так, при внутривенном введении лекарства симптомы анафилаксии возникнут уже через 10−15 секунд. Если агент попал в организм внутримышечно (лекарство, укус насекомого), то на развитие реакции потребуется 1−2 минуты. Если же причиной стала пища, первые признаки появятся через 20−30 минут.

Еще одна опасность анафилаксии состоит в том, что под действием мощнейшего выброса биологически-активных веществ происходит расширение сосудов и, наоборот, сужение дыхательных путей.

Признаки анафилактического шока таковы: расширение сосудов вызывает быстрое падение артериального давления до низких цифр (60/40 мм рт. ст. и ниже) из-за чего развивается потеря сознания. Кожные покровы синеют. Перед этим беспокоят потливость, немотивированный страх, частое сердцебиение, головокружение и тошнота. Пульс учащается до 120−150 ударов в минуту. Развивается бронхоспазм, проявляющийся учащением дыхания, которое становится затруднённым, появляются свистящие хрипы, пенистая мокрота. Возможно появление самопроизвольных мочеиспускания и дефекации, развитие генерализованных судорог. Если помощь не придёт в течение нескольких минут, всё может закончится плачевно.

Анафилактический шок всегда приходит неожиданно, а счёт идёт на секунды. Только быстрая, полноценная медицинская помощь способна прервать каскад шока и дать пострадавшему шанс на исцеление. Как назло, анафилаксия нередко случается далеко от цивилизации, и тогда жизнь нечастного зависит от наших знаний и умений.

Анафилактический шок, первая помощь больному

Как помочь человеку, если у него началось развитие анафилактического шока?

Первым делом требуется прекратить воздействие аллергена на организм (например, перекрыть капельницу или вытащить жало насекомого). Затем как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь, сообщив оператору, что речь идёт о развитии анафилактической реакции и требуется выезд реанимационной бригады.

Если человек в сознании, ему нужно дать выпить любой антигистаминный препарат, который есть под рукой, причем не одну, а сразу несколько таблеток. Если же произошла потеря сознания, нужно положить его на ровную поверхность, приподнять ноги, чтобы они находились выше уровня головы, а саму голову повернуть на бок.

Все время до приезда врачей нужно находиться рядом с пациентом, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости пальцем освобождая их от рвотных масс и пены. Возможно, потребуется начать реанимационные мероприятия, если вы проходили соответствующие курсы. Все эти действия помогут замедлить развитие анафилаксии и дождаться квалифицированной помощи.

Если у Вас остались вопросы по теме, вы можете задать их врачу-аллергологу в приложении Доктис.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Как распознать анафилактический шок и спасти жизнь человека

30 августа 2018ЛикбезЗдоровье

Это должен знать каждый.

Анафилактический шок всегда развивается внезапно и молниеносно. Поэтому требует столь же молниеносных действий.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое анафилактический шок и почему он опасен

Анафилактический шок — это крайне тяжёлая форма аллергии.

Как и при любой аллергии, организм, столкнувшись с веществом, которое кажется ему ядом, начинает защищаться. И делает это настолько активно, что вредит самому себе.

Но в случае анафилаксии ситуация особая: иммунный ответ на раздражитель оказывается настолько силён, что под удар попадают не только кожа и слизистые, но и пищеварительный тракт, лёгкие, сердечно-сосудистая система. Последствия могут быть крайне неприятны:

Резко снижается артериальное давление.
Быстро развиваются отёки тканей, в том числе гортани — начинаются проблемы с дыханием.
Мозг начинает испытывать острое кислородное голодание, что может привести к обморокам и дальнейшим нарушениям жизненно важных функций.
Из-за отёчности и недостатка кислорода страдают и другие внутренние органы.

Эта комбинация симптомов чревата серьёзными осложнениями и может быть смертельно опасна. Поэтому важно быстро распознать анафилаксию и оказать первую помощь.

Как распознать анафилактический шок

Первый и один из наиболее важных моментов при постановке диагноза — контакт с аллергеном. Будьте особенно внимательны, если перечисленные ниже симптомы развиваются после укуса насекомого, приёма какого-либо лекарства или еды. Аллергеном может оказаться даже безобидное на первый взгляд печенье с арахисом.

Шок развивается в два этапа. Основные симптомы-предвестники анафилаксии выглядят^{Anaphylactic Shock: Symptoms, Causes, and Treatment так:}

Очевидная кожная реакция — покраснение или, напротив, бледность.
Зуд.
Жар.
Покалывания в руках, ногах, около рта или по всей поверхности головы.
Насморк, зуд в носу, желание чихнуть.
Затруднённое и/или свистящее дыхание.
Комок в горле, мешающий нормально сглотнуть.
Боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
Опухшие губы и язык.
Чёткое ощущение, что с телом что-то не то.

Уже на этом этапе необходимо принимать срочные меры (о них ниже). И тем более экстренная помощь необходима, если анафилаксия достигает второго, шокового этапа. Его симптомы:

Головокружение.
Резкая слабость.
Бледность (человек буквально белеет).
Появление холодного пота.
Сильная одышка (хриплое, шумное дыхание).
Иногда судороги.
Потеря сознания.

3 главных правила первой помощи при анафилактическом шоке

1. Вызовите скорую

Это нужно^{Allergy Attacks and Anaphylaxis: Symptoms and Treatment сделать как можно скорее. С мобильного телефона звоните по номеру 103 или 112.}

2. Срочно введите адреналин

Адреналин (эпинефрин) вводится внутримышечно, чтобы поднять упавшее кровяное давление. Этот препарат продаётся в аптеках в формате автоинъекторов — автоматических шприцев, уже содержащих необходимую дозу лекарства. Укол таким устройством может сделать даже ребёнок.

Как правило, инъекцию делают в бедро — здесь расположена самая большая мышца, промахнуться сложно.

Не бойтесь: адреналин не нанесёт вреда^{Severe Allergic Reaction Treatment при ложной тревоге. Зато при неложной может спасти жизнь.}

Люди, которые уже переживали анафилактические реакции, нередко носят автоинъекторы с адреналином с собой. Если пострадавший ещё в сознании, обязательно спросите, есть ли у него препарат. Есть? Действуйте по инструкции выше.

Принимать антигистаминные средства нет смысла: анафилактический шок развивается очень быстро и они просто не успеют подействовать.

Если адреналина у пострадавшего не оказалось, а аптек рядом нет, остаётся ждать приезда скорой.

3. Постарайтесь облегчить состояние человека

Уложите пострадавшего на спину, приподняв ноги.
По возможности изолируйте человека от аллергена. Если вы заметили, что аллергическая реакция начала развиваться после укуса насекомого или инъекции какого-либо препарата, наложите повязку выше места укуса или укола, чтобы замедлить распространение аллергена по организму.
Не давайте пострадавшему пить.
Если присутствует рвота, поверните голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
Если человек потерял сознание и перестал дышать, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (если у вас есть соответствующие навыки) и продолжайте до приезда медиков.
Если состояние пострадавшего улучшилось, всё равно проследите, чтобы он дождался скорой. Анафилактический шок требует дополнительных обследований. Кроме того, возможно повторение приступа.

Всё, вы сделали что могли. Далее надежда только на организм пострадавшего и квалификацию врачей.

К счастью, в большинстве случаев при оказании своевременной врачебной помощи анафилаксия отступает. По американской статистике, летальный исход фиксируют^{Fatal Anaphylaxis: Mortality Rate and Risk Factors лишь у 1% тех, кто был госпитализирован с диагнозом «анафилактический шок».}

Что может стать причиной анафилактического шока

Особого смысла перечислять причины нет. Аллергия — индивидуальная реакция организма, она может развиваться на совершенно безобидные для других людей факторы.

Но для буквоедов всё же приведём список наиболее распространённых триггеров^{Allergy Attacks and Anaphylaxis: Symptoms and Treatment, в ответ на которые возникает анафилактический шок.}

Продукты питания. Чаще всего — орехи (особенно арахис и лесные), морепродукты, яйца, пшеница, молоко.
Пыльца растений.
Укусы насекомых — пчёл, ос, шершней, муравьёв, даже комаров.
Пылевые клещи.
Плесень.
Латекс.
Некоторые лекарства.

Кто подвержен анафилактическому шоку

Риск развития анафилактического шока высок у тех^{Anaphylactic Shock: Symptoms, Causes, and Treatment, кто:}

Уже переживал аналогичную аллергическую реакцию.
Имеет какой-либо вид аллергии или астму.
Имеет родственников, у которых была анафилаксия.

Если вы относитесь к одной из перечисленных групп риска, проконсультируйтесь с терапевтом. Возможно, вам надо купить автоинъектор адреналина и возить его с собой.

Анафилактический шок у детей

Наверняка каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался в аннотации к лекарственным препаратам с таким понятием как анафилактический шок в качестве побочного явления.

Поскольку анафилактический шок не является единичным случаем, важно разобраться в его природе, причинах появления и первой помощи при наступлении, особенно, если это касается ребенка.

Итак, анафилактический шок (анафилаксия) – это реакция организма аллергического характера немедленного типа с очень быстро развивающимися тяжелыми симптомами, возникающими при повторном введении аллергена в организм. При неоказании быстрой медицинской помощи такой недуг приводит к летальному исходу.

Родителям на заметку

Если изначально у ребёнка не было выявлено никаких аллергий, заранее трудно спрогнозировать, как он отреагирует на то или иное лекарство, поэтому нужно с большой осторожностью применять медикаменты, в частности антибиотики, некоторые вакцины, аккуратно вводить первый прикорм детям до года, особенно если в семье есть аллергики.

Причинами возникновения анафилактического шока у детей могут стать: применение определенных лекарств, вакцин, сыворотки, гамма-глобулина; укусы насекомых; контакт с рентгеноконтрастными веществами, бытовыми моющими средствами, некоторыми продуктами и т. д.

В зависимости от путей попадания аллергена в организм ребенка возникают и соответствующие признаки недуга. Так, например, при попадании на кожу образуется припухлость, начинается зуд.

Основные симптомы анафилактического шока у детей:

пульсирующая головная боль;
головокружение;
нарушение функций желудочно — кишечного тракта;
нарушение работы сердечно – сосудистой системы;
онемение губ;
приступы страха, беспокойство;
тошнота, рвота;
холодный пот;
боли в животе;
свистящее дыхание, осиплость голоса;
снижение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
судороги, пена изо рта;
крапивница на коже;
одышка, спазм бронхов;
отек Квинке;
потеря сознания.

Если у ребенка возникли подобные признаки, нужно срочно вызывать «Скорую помощь», а до приезда врачей самостоятельно помочь ребенку, т.

к. симптомы при этом недуге развиваются очень быстро, и смерть может наступить через 5 — 10 минут от удушья.

Оказание первой помощи ребенку при анафилактическом шоке

В случае, если аллерген известен, необходимо изолировать ребенка от него: проветрить помещение, убрать в другое место домашнее животное, приложить что — то охлаждающее к месту укуса и наложить жгут, промыть желудок, прекратить введение препарата и т.д.

Ребенка нужно положить горизонтально с повернутой на бок головой так, чтобы ноги были выше уровня головы. Нельзя оставлять маленького пациента одного, т.к. он может захлебнуться рвотой. До приезда врача можно дать антигистаминный препарат в зависимости от возраста и массы тела малыша.

Если ребенок в сознании, нельзя показывать ему свой страх и беспокойство. При необходимости надо сделать искусственное дыхание.

Если Вы ищете хорошего детского аллерголога в Петербурге, то в многопрофильном центре «Медицентр» квалифицированные детские специалисты окажут помощь Вашему ребенку в ситуациях, связанных с любым видом аллергии. В нашем центре можно сдать все виды анализов, посевов, пройти необходимые обследования для определения причины аллергии и сопутствующих заболеваний.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

Пионерская
Удельная

Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Анафилактический шок — причины, симптомы, препараты для лечения

21 марта 2022

Основным проявлением является анафилактический шок, в результате развития которого возникает острая недостаточность кровообращение, резкое снижение артериального давления и гипоксия жизненно важных органов.

Анафилаксия – это быстрая аллергическая реакция, представляющая угрозу для жизни человека. По данным ВОЗ от 0,1% до 2% людей испытывают это состояние хотя бы один раз.

Классификация

Существует несколько классификаций анафилактического шока по различным признакам.

По тяжести аллергической реакции:

Первая степень. Нарушения гемодинамики выражены незначительно, АД снижено на 20-30 мм.рт.ст. В таком случае анафилактический шок проявляется кожным зудом, чувство першения в горле, легким эмоциональным возбуждением или вялостью. Может возникать жар в груди, ощущение тяжести за грудиной, беспокойство и головная боль. Нарушение сознания возникает редко.
Вторая степень. Артериальное давление снижается до 60-90 мм.рт.ст. Больных беспокоит сильная слабость, затруднения при глотании, осиплость голоса или афонения, головокружение, шум в голове и в ушах. Часто возникает страх смерти и потеря сознания. При осмотре пациента отмечается бледность кожных покровов, хрипы в легких, одышка, приглушенность тонов сердца, аритмия, тахикардия. При потере сознания возможны непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание.
Третья степень. Артериальное давление резко снижается до 40-60 мм.рт.ст., что приводит к потере сознания. Бледность кожных покровов, холодный пот, мышечные судороги, аритмия, слабый, редкий пульс – все это сопровождает приступ анафилаксии.
Четвертая степень. Артериальное давление снижается настолько, что измерить его современными приборами не удается. Возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.

По характеру течения:

Злокачественный тип. Все симптомы анафилактической реакции развиваются крайне быстро и в тяжелой степени, при этом проводимые реанимационные мероприятия часто не дают должного эффекта.
Типичная форма. Анафилактический шок характеризуется острым, но доброкачественным течением. При своевременном оказании грамотной медицинской помощи больной быстро приходит в себя. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
Затяжной тип. В данном случае после проведения активной терапии наступает временное улучшение состояния пациента. Острые симптомы нарушения кровообращения и дыхания спадают, однако развивается устойчивость к дальнейшему лечению. Затяжной анафилактический шок часто осложняется развитием пневмонии, энцефалита или токсического гепатита.
Рецидивирующая форма. После купирования реакции у пациента вновь развивается анафилактический шок, зачастую с отличной от первого симптоматикой. При этом он характеризуется более тяжелым течением и устойчивостью к дальнейшему лечению.
Абортивный тип. Характеризуется в основном дыхательными нарушениями, гемодинамика страдает редко. Такой анафилактический шок легче всего поддается терапии и реже приводит к фатальным последствиям.

По клинической картине:

Типичный. Характеризуется нарушениями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также присоединением кожных реакций.
Гемодинамический. В данном случае большего всего на состояние пациента оказывают влияние резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и нарушения ритма.
Абдоминальный. При таком анафилактическом шоке ведущие позиции занимают нарушения работы пищеварительного тракта.
Асфиктический. Одышка, снижение перфузии, остановка дыхания – первые симптомы анафилаксии в данном случае.

Причины возникновения анафилактического шока

Вызвать развитие анафилактического шока могут любые факторы, способные вызвать аллергию у человека. Чаще всего триггерами являются:

Лекарственные препараты: витамины, вакцины, антибактериальные средства, гормоны, анестетики, вещества для рентгено-контрастного диагностического исследования.
Пищевые продукты. Наиболее часто анафилактические реакции вызывают белковые соединения, содержащиеся в яйцах, молоке, орехах, сое, морепродуктах. Также спровоцировать развитие состояния могут некоторые консерванты и пищевые красители.
Яды змей и насекомых. Среди последних чаще всего спровоцировать опасное состояние могут осы, пчелы, муравьи и шершни. Крайне редко встречаются анафилактические реакции даже на укусы комаров.
Изделия из латекса. Опасными могут быть даже медицинские перчатки, катетеры, презервативы, шины и любые другие предметы, для изготовления которых использовался каучуковый сок. Это вещество является сильным сенсибилизатором и часто провоцирует развитие аллергических реакций, в том числе и анафилактических.

Клиническая картина

Течение патологического процесса, скорость его развития и тяжесть состояния зависят от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, устойчивости иммунной системы и своевременности оказания медицинской помощи.

Типичными симптомами анафилаксии являются:

Резкое падение артериального давления с сопутствующей слабостью, головокружением и потерей сознания.
Нарушение работы дыхательной системы с ощущением нехватки воздуха, одышкой, хрипами, асфиксией.
Сбой функционирования ССС с развитием тахикардии, аритмии, снижения объема выброса крови, микроинфарктов, остановки сердца.
Неврологические симптомы – головная боль, возбуждение или заторможенность, чувство тревоги и страха смерти.
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Кожные проявления – зуд, высыпания, отечность.

Препараты для лечения анафилактического шока

Важно помнить, что анафилактический шок – это серьезная угроза для здоровья и жизни человека, поэтому основополагающим аспектом помощи больному является быстрая его доставка в ближайшее медицинское учреждение или вызов скорой медицинской помощи! Если при возникновении реакции все еще продолжается контакт с аллергеном, необходимо сразу его прекратить. В случае, когда шок был вызван парентеральным введением лекарственных средств, рекомендуется наложить жгут выше места инъекции.

Основным препаратом, применяющимся для купирования анафилаксии является Адреналин (Эпинефрин). Его действие основано на резком сужении просвета кровеносных сосудов и увеличении сердечного выброса, что приводи к повышению артериального давления. Также препарат расширяет бронхиолы и облегчает дыхание. Препарат вводят внутривенно или внутриартериально.

После купирования острых проявление сердечной и дыхательной недостаточности возможно применение антигистаминных препаратов.

Примеры лекарственных средств:

Антигистаминные препараты 1 поколения (Супрастин, Тавегил, Димедрол, Перитол, Дипразин, Диазолин, Пипольфен).
2 поколения (Цетиризин – Аллертек, Цетрин, Зодак, Зиртек; Лоратадин – Кларидол, ЛораГексал, Кларнедин, Кларотадин; Эбастин – Кестин, Эспа-Бастин; Акривастин – Семпрекс).
3 поколения (Фексофенадин – Телфадин, Аллерфекс, Телфаст; Дезлоратадин – Дезал, Эриус, Эзлор, Лордестин).

Помимо вышеперечисленных препаратов в большинстве случаев назначаются внутривенные капельные вливания глюкозы и солевых растворов для нормализации артериального давления.

Назад к статьям

Анафилактический шок — первая помощь

Медсестры первые спасают пациента во время неотложных состояний. Поэтому первую помощь при анафилактическом шоке важно осуществлять по утвержденному алгоритму. Для этого нужно провести обучение персонала, упорядочить локальную документацию, разработать внутренние стандарты и памятки

Симптомы анафилактического шока
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Причины
Анафилактический шок: лечение
Диагностика

Анафилактический шок — это самое тяжелое проявление реакции организма на аллергены любого происхождения. Случается у людей всех возрастов и обоих полов. Причинами, провоцирующими реакцию анафилаксии, могут оказаться медикаменты, пищевые продукты, домашние животные, укусы насекомых и животных, цветение растений, переохлаждение.

Как проводить сердечно-легочную реанимацию

Алгоритм действий медицинских работников при анафилактическом шоке должен отвечать требованиям таких нормативных документов:

клинический протокол «Екстрена медична допомога: догоспітальний етап», утвержденный приказом Минздрава от 05. 06.2019 № 1269
унифицированный клинический протокол экстренной, первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Медикаментозна алергія, включаючи анафілаксію», утвержденный приказом Минздрава от 30.12.2015 № 916

⏩ Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран

СКАЧАТЬ ПОШАГОВУЮ ИНСТРУКЦИЮ

Анафилактический шок: симптомы

Первым и наиболее опасным симптомом анафилактического шока является резкое падение артериального давления в ответ на выделение медиаторов клетками организма. В результате падения давления ухудшается кровообращение в жизненно важных органах. У пациента нарушается сознание (от оглушения до полной потери сознания). В качестве компенсаторной реакции организма возникает тахикардия с частотой сокращений сердца до 120—150 в минуту. Больной может жаловаться на боль в животе, кожный зуд. Иногда у таких больных возникает удушье из-за отека гортани и спазма мышц бронхов. Кожа покрывается сыпью.

Скачать

✅✅✅ Медицинская сортировка и неотложная медицинская помощь в случае массового поступления раненых

Анафилактический шок — неотложная помощь

Времени для оказания неотложной помощи больному, у которого развивается шок, крайне мало. Именно поэтому большое значение имеет знание и строгое соблюдение протоколов неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке.

Принципы оказания помощи	Основные мероприятия	Способ выполнения
Поддержание основных жизненных функций организма	Предупреждение возникновения острой дыхательной недостаточности, вызванной анафилактическим шоком	Больного нужно положить на спину, повернуть голову набок, открыть рот. По возможности зафиксировать язык держателем или другими доступными средствами. Тесную одежда желательно расстегнуть (ослабить галстук), открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха.
Уменьшение содержания аллергена в организме больного в зависимости от пути его проникновения	При проникновении аллергена через кожу при выполнении инъекции или при укусе насекомого.	Место укуса или инъекции обложите холодом (пузырь или грелка с холодной водой, емкость с замороженными продуктами). Холодный компресс не следует класть непосредственно на кожу, чтобы не допустить отморожения. Кожу окутывают тканью
		Наложить жгут на конечность выше места укуса. Это позволит задержать распространение аллергена по организму до 30 минут.
		Обколоть по периметру место инъекции или укуса насекомого 0,1%-ным раствором адреналина. Предварительно развести адреналин в 5,0 мл изотонического раствора хлорида натрия. На процедуру используют адреналин из расчета 0,1 мл препарата в год жизни.
	При проникновении аллергена через нос, глаза	Сразу промывают глаза или нос проточной водой
	При проникновении аллергена через желудок	Если состояние больного позволяет, важно промыть желудок
Медикаментозная помощь	Раствор адреналина	Протокол оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке требует введения 0,1%-ного раствора адреналина в дозе 0,05—0,1 мл в год жизни (но не более 1 мл) в мышцы дна полости рта или внутримышечно, после чего ввести его внутривенно струйно из расчета 5 мкг/кг в 10,0 мл изотонического раствора хлорида натрия
	Раствор преднизолона	3%-ный раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта или внутримышечно.
	Антигистаминные препараты (следует помнить, что препараты этой группы способны снижать АД)	1% р-н димедрола в дозе 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл — детям до 1 года и 1,0 мл — старше года) или 2% р-н супрастина (0,1—0,15 мл/год жизни) внутримышечно

✅✅✅ Аттестация медицинских сестер — 2022

Анафилактический шок как следствие внутривенного введения лекарства

Следует акцентировать внимание на ситуации, когда анафилактический шок развивается после внутривенного введения лекарства. Согласно протоколу неотложной помощи при анафилактическом шоке медицинский работник должен немедленно прекратить введение лекарства в вену, однако ни в коем случае не вынимать иглу из вены. Это позволит как можно быстрее наладить внутривенное введение лекарства для спасения жизни.

После выполнения первоочередных мер важно вызвать бригаду скорой помощи.

NB! До приезда специалистов ни в коем случае нельзя оставлять больного без присмотра и контролировать состояние дыхания, артериальное давление и частоту пульса.

Какие медикаменты, инструменты и оборудование должны быть в аптечке неотложной помощи

Что должна содержать аптечка для оказания неотложной помощи.docx
Требованиями каких нормативных документов необходимо руководствоваться.docx
Ориентировочный перечень минимальной обязательной медицинской оснастки пункта НМД.docx

Анафилактический шок: аптечка

Оснащение для выполнения протокола неотложной помощи при анафилактическом шоке в медучреждении:

зона антисептики рук или мобильный антисептик
средства индивидуальной защиты — разовая или многократная медицинская маска, защитные очки, защитный экран, водонепроницаемый фартук
средства ухода за пациентом — тонометр, фонендоскоп, централизованная система подачи кислорода, пульсоксиметр, резиновый жгут, резиновая подушечка, пеленка, клеенка медицинская
медицинское оборудование — кушетка медицинская, кровать функциональная
аптечка неотложной медицинской помощи
стерильные медицинские изделия — ватные шарики, марлевая салфетка, почковидный лоток, пинцет, медицинские резиновые перчатки
условно стерильные марлевые салфетки
70%-ный этиловый спирт
емкость «Для использованного материала»
подписаны профессиональные емкости с крышками с дезинфекционным раствором заданной концентрации («Для дезинфекции средств индивидуальной защиты», «Для дезинфекции медицинских изделий», «Для дезинфекции медицинского оборудования») или дезинфектант мгновенного действия
распоряжение Гослекслужбы
листок лекарственных назначений, ручка

Протокол неотложной помощи при анафилактическом шоке

Скачать

Виявляємо спалахи інфекційних хвороб ➢ Реагуємо на спалахи інфекційних хвороб ➢ Розслідуємо й ліквідовуємо спалахи ІПНМД

ПРОЙТИ КУРС

Дифференциальная диагностика анафилактического шока

Поражение кожи или слизистой:

хроническая ремитирующая или физическая крапивница и ангионевротический отек
пыльцево-пищевой аллергический синдром

Заболевания органов дыхания:

острый ларинготрахеит
трахеальная или бронхиальная обструкция (например, посторонние вещества, дисфункция голосовых связок)
астматическое состояние (другие органы невредимы)

Сердечно-сосудистые заболевания:

вазовальная реакция/потеря сознания
тромбоэмболия легочной артерии
инфаркт миокарда
сердечные аритмии
гипертонический криз
кардиогенный шок

Фармакологическая или токсичная реакции на:

этанол
гистамин (например, отравление скумбрией)
опиоиды
Психоневрологические заболевания:
синдром гипервентиляции
страх и паническое расстройство
соматоформные расстройства (например, психогенная одышка, дисфункция голосовых связок)
диссоциативное расстройство и конверсия (например, истерический комок)
эпилепсия
цереброваскулярное нарушение
психозы
артефакт (симулятивное расстройство)
синдром Хойна
кома (например, метаболическая, травматическая)

Эндокринологические состояния и заболевания:

гипогликемия
тиреотоксический криз
карциноидный синдром
феохромоцитома

К факторам риска развития анафилаксии входят также индивидуальные факторы, связанные с пациентом, а также внешние обстоятельства.

Приложение к протоколу неотложной помощи при анафилактическом шоке

Скачать

Нові вимоги до інфекційного контролю: від ВІК до утилізації відходів
Наркотичні засоби та прекурсори: як не порушити законодавство під час роботи з ними
Безпечна робота з інструментами: зберігання й санепідрежим
Організація обігу медичних виробів та лікарських засобів
Правова освіта медпрацівників: як захиститися від конфліктів, штрафів та суду

Анафилактический шок — причины, симптомы, как лечить?

Аллергология Анафилактический шок — это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами).

Анафилактический шок или анафилаксия представляет собой генерализованную аллергическую реакцию, которая является потенциально опасной для жизни и часто затрагивает сразу несколько систем органов (например, кожную, дыхательную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую). Наиболее важными и критическими являются нарушение работы сердечно-сосудистой системы, проявляющееся снижением артериального давления, а также нарушение работы дыхательной системы, проявляющееся одышкой. Анафилактический шок возникает почти сразу (в течение 10 минут — 2 часов) после воздействия триггерного фактора (обычно продуктов питания, насекомых или лекарств), на который у человека имеется аллергия. Часто причину анафилактического шока невозможно определить сразу, поэтому даже если не было очевидного воздействия аллергена, анафилактический шок все равно возможен.

Содержание:

Признаки и симптомы анафилактического шока
Как быстро развивается анафилактический шок?
Когда необходимо обратиться к врачу?
Что может вызвать анафилактический шок?
Почему важно найти причину анафилактического шока?
Почему важно консультироваться с аллергологом?
Лечение анафилактического шока

Анафилактический шок является наиболее тяжелой формой аллергической реакции и потенциально опасен для жизни. Данное состояние должно рассматриваться как неотложное, требующее срочное оказание медицинской помощи и немедленное назначение необходимого лечения. Если вы подозреваете анафилактический шок у себя или у ваших близких, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Начальные проявления анафилактического шока обычно наблюдаются в течение первых 20 минут — 2 часов после воздействия аллергена. Быстрое начало и молниеносное развитие потенциально опасных для жизни симптомов являются характерными признаками анафилаксии. Аллергические симптомы первоначально могут казаться легкими или умеренными, но при этом крайне быстро прогрессировать. Наиболее серьезные аллергические реакции включают в себя нарушение работы дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы (сердце и артериальное давление). При этом возникает резкое расширение сосудов, вследствие чего падает артериальное давление. У человека с анафилаксией могут наблюдаться одышка, ощущение удушья, слабость, головокружение, потемнение перед глазами, обмороки, резкое снижение давления. Эти симптомы являются крайне опасными и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Симптомы анафилаксии потенциально опасны для жизни и включают в себя следующее:

трудное / шумное дыхание
отек языка и нижней половины лица
отек горла, нарушение глотания
нарушение речи или хриплый голос
ощущение покалывания во рту
постоянный кашель
постоянное головокружение и / или нарушение сознания, обмороки
отек лица, губ или глаз
боль в животе и рвота (это частые признаки анафилаксии при аллергии на насекомых)
покраснение кожи, наличие крапивницы

На тяжесть симптомов анафилаксии могут влиять несколько факторов, к которым относятся, например, количество аллергена, которое воздействовало на человека, температура окружающей среды, прием алкоголя или пищи и некоторые другие факторы.

Как быстро развивается анафилактический шок?

Симптомы анафилактического шока вначале могут показаться легкими, однако стремительное развитие с резких ухудшением состояния в течения десятков (а иногда и вовсе нескольких) минут является характерным признаком анафилаксии. Через некоторое время после воздействия аллергена (обычно 10 минут — 2 часа при употреблении внутрь) вы сначала можете почувствовать лишь легкое затруднение дыхания, однако уже через несколько минут могут наблюдаться тяжелая одышка и головокружение вследствие резкого падения кровяного давления. При введении аллергенов инъекционным путем (например, при введении лекарств внутримышечно или внутривенно) симптомы могут появиться практически сразу и развиваться намного быстрее (в течение минут). Именно вследствие такого быстрого развития симптомов необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у вас имеются затруднение дыхания, нарушение сознания, резко пониженное давление или любые другие жизнеугрожающие симптомы, обязательно вызовите врача. Кроме того, вам необходима консультация врача в следующих случаях:

Вы подозреваете, но не уверены, что у вас была анафилактическая реакция
Ваши симптомы повторяются или их трудно контролировать
Вы не знаете причину развития симптомов
Вы считаете, что вам необходимы дополнительные исследования
Вам необходимы ежедневно принимать лекарства, чтобы контролировать свое состояние

Что может вызвать анафилактический шок?

К развитию анафилактического шока могут привести различные факторы, индивидуальные для каждого конкретного человека. Чаще всего это вещества, на которые у человека прежде были какие-либо аллергические реакции. Тем не менее, иногда триггер анафилаксии не может быть идентифицирован, несмотря на обширные исследования.

К наиболее частым триггерам относятся:

Пищевые аллергены: молоко, яйца, арахис и арахисовая паста, лесные орехи, кунжут, рыба, моллюски и другие морепродукты (креветки, крабы, омары, устрицы, морские гребешки), пшеница и соя. Эти продукты являются наиболее распространенными пищевыми аллергенами, которые вызывают до 90% аллергических реакций, однако нужно помнить, что любая пища может вызвать анафилактическую реакцию. Важно понимать, что часто даже небольшое количество пищи может вызвать опасную для жизни анафилаксию. Кроме того, любые продукты, которые могут содержать даже следы потенциального аллергена, могут стать причиной развития анафилактического шока.
Укусы и другие воздействия со стороны насекомых: пчелы, осы, шершни, клещи, муравьи и другие насекомые являются наиболее распространенными причинами анафилактического шока, вызванного ядом насекомых. При укусах или ужаливании эти насекомые вводят свой яд в организм человека, причем вследствие быстрого всасывания яда в кровоток анафилактическая реакция при этом развивается практически мгновенно. В некоторых случаях анафилактический шок вызывается воздействием клещей, укусы которых могут долгое время оставаться незамеченными.
Лекарственные препараты: многие медикаментозные вещества, включая безрецептурные препараты, могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции. Наиболее частой причиной анафилаксии, вызванной лекарствами, является прием антибиотиков. Стоит помнить, что анафилаксия может быть вызвана также и различными травами, сборами трав и лекарствами на их основе, а также биологически активными добавками к пище. Перед приемом любых препаратов необходимо сообщить врачу, если у вас когда-либо были аллергические реакции на лекарства, а также прочитать инструкцию по применению. Кроме того, иногда аллергическая реакция может возникнуть на препараты, прием которых ранее переносился нормально.
Другие триггеры: анафилактический шок может быть вызван, например, использованием латексных перчаток, физической нагрузкой, или воздействием специфических химических веществ, однако такие ситуации встречаются намного реже.

У вас есть пищевая аллергия? Обязательно читайте этикетки на продуктах перед их употреблением!

Людям, у которых имеется пищевая аллергия, необходимо постоянно избегать употребления определенных продуктов для предотвращения аллергических реакций. К сожалению, исследования показывают, что довольно часто пациенты употребляют продукты в спешке, не читая этикетку. В некоторых случаях пациенты могут прочитать состав продукта, но не обратить внимание на важные детали. Попробуем вместе разобраться, на что именно нужно обращать внимание людям с аллергией на определенные продукты.

Во-первых, наиболее важным пунктов для вас должен быть состав продукта, а также наличие любых предупреждающих надписей о содержании определенных аллергенов. Тем не менее, многие приготовленные и упакованные пищевые продукты часто содержат огромное количество различных ингредиентов, и иногда они не маркируются должным образом. Кроме того, некоторые химические вещества могут иметь разные синонимические названия, что затрудняет понимание состава продукта.

Далее приведены несколько общих советов, которые следует иметь ввиду при чтении этикетки продукта:

Читайте раздел с составом продукта каждый раз. Независимо от того, как часто вы употребляете определенный продукт, важно, чтобы вы не забывали каждый раз непосредственно перед употреблением читать раздел с составом. По разным причинам производители продуктов питания часто могут менять ингредиенты, которые они используют при производстве. При этом внешний вид упаковки может оставаться совершенно таким же, как и раньше. Типичным примером являются, например, некоторые виды шоколадных батончиков, которые не содержат арахис большую часть года, тогда как к Новому Году на них может появиться надпись, предупреждающая о возможном содержании арахиса в продукте.
В первую очередь обращайте внимание на то, что написано доступным и понятным для вас языком. Например, в некоторых продуктах будет сразу написано, что они содержат молоко. Для человека, страдающего пищевой аллергией, чтение состава продукта иногда может напоминать поиск иголки в стоге сена, так как готовые продукты содержат десятки ингредиентов. Обязательно проверяйте информацию в интернете, если не знаете точно, что значит то или иное название. Некоторые распространенные пищевые аллергены могут быть перечислены с использованием технических названий. Например, вместо молока может быть написано “казеинат натрия”, или просто молочный белок, или казеин.

Насколько высок риск анафилактической реакции при вакцинации от гриппа, если у Вас есть аллергия на яичный белок?

Все знают о необходимости ежегодно прививаться от гриппа. При этом, большинство типов противогриппозной вакцины содержат очень небольшое количество яичного белка, поэтому перед тем, как сделать вакцину, медицинские работники часто спрашивают, нет ли у вас аллергии на яйца. Однако до сих пор не существовало однозначного ответа не вопрос, стоит ли вакцинироваться от гриппа людям с аллергией на яичный белок.

Лишь недавние исследования показали, что даже люди с подтвержденной аллергией на яичный белок могут спокойно и безопасно получать вакцину против гриппа. Фактически, количество яичного белка в вакцинах настолько ничтожно, что просто не способно вызвать аллергическую реакцию. Однако, стоит помнить, что если у вас или вашего ребенка раньше наблюдалась неблагоприятная реакция на вакцинацию, об этом необходимо обязательно сообщить медицинскому работнику. Крайне редко другие ингредиенты вакцины могут стать причиной серьезной аллергической реакции, включая развитие анафилактического шока.

Почему важно найти причину анафилактического шока?

Найти причину анафилактической реакции необходимо в первую очередь для того, чтобы в будущем исключить развитие подобных реакций. Кроме того, иногда сходные продукты или вещества (например, разные лекарства, похожие по своему химическому строению) могут вызывать такие же тяжелые аллергические реакции. Врач после купирования анафилактической реакции обычно задает ряд вопросов, которые помогают сузить список вероятных причин, таких как продукты питания или лекарства, употребленные в день возникновения анафилаксии, или укусы каких-либо насекомых. В дополнение, таким образом можно исключить состояния, которые иногда можно спутать с анафилаксией, такие как обморок или эпилептический припадок. Если есть подозрение на наличие именно аллергической реакции, ваш врач назначит вам специальные тесты. Эти тесты могут включать в себя, например, анализ крови на присутствие в организме специфических молекул, называемых аллерген-специфическими иммуноглобулинами класса E. Данные иммуноглобулины способны взаимодействовать с определенными веществами (аллергенами) и тем самым приводить к развитию аллергической реакции. Определение содержания в крови иммуноглобулинов класса Е к аллергену является золотым стандартом диагностики наличия аллергической реакции к определенному веществу. Кроме этого, иногда проводятся кожные тесты, когда на кожу наносят очень маленькие количества исследуемого аллергена и изучают реакцию организма. Если после нанесения аллергена участок кожи покраснел или наблюдаются другие признаки раздражения, врач может сделать вывод о наличии аллергической реакции.

Иногда причину, вызвавшую анафилактическую реакцию, определить не получается. Это может быть связано как с крайне малым количеством аллергена, попавшего в организм, так и с возникновением новой аллергической реакции. В таких случаях необходимо помнить, что риск повторного развития анафилактического шока у вас будет выше, и научиться правильно определять первые симптомы возможной анафилаксии.

Почему важно консультироваться с аллергологом?

Если вы подвержены риску развития анафилактической реакции, вам необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом по аллергологии и клинической иммунологии. После всестороннего изучения истории болезни и клинического обследования, а также интерпретации результатов лабораторных тестов, врач составит для вас список веществ и продуктов, которые могут являться причиной анафилаксии.

При необходимости вас направят к опытным диетологам-аллергологам, которые обучат вас, как правильно питаться и легче избегать триггеры аллергической реакции.

Лечение анафилактического шока

Анафилактический шок — это предотвратимое и купируемое событие. Наиболее важным, как уже было упомянуто ранее, является профилактика, основанная на знании и избегании возможных триггеров. Однако, поскольку в реальной жизни не всегда удается полностью избежать воздействия тех или иных аллергенов, Вы обязательно должны научиться распознавать симптомы анафилаксии и быть готовыми к действию в соответствии с индивидуальным планом, который необходимо продумать заранее. Если Вы подозреваете у себя возможное развитие анафилаксии, немедленно позовите кого-нибудь на помощь и вызовите скорую медицинскую помощь. Исследования показывают, что смертельные случаи чаще происходят вне дома и связаны с задержкой оказания медицинской помощи. Пока вы ждете приезда медицинских работников, лягте на спину и приподнимите ноги.

Основным препаратом для купирования анафилактического шока является адреналин, также называемый эпинефрином. Этот препарат работает практически мгновенно, помогая справиться с симптомами анафилаксии и сохранить жизнь. Адреналин сужает сосуды в организме человека, тем самым повышая артериальное давление, а также расширяет бронхи в легких, облегчая дыхание. Кроме того, адреналин способен усиливать работу сердца.

Кроме адреналина, для купирования анафилактического шока и предотвращения развития повторных приступов врач может назначит вам антигистаминные препараты (например, хлоропирамин или цетиризин) и глюкокортикоиды. Эти препараты будут тормозить развитие любых аллергических реакций, тем самым не только облегчая нынешнее состояние, но и предотвращая возможное повторное развитие анафилаксии.

Кроме вышеперечисленного, иногда может понадобиться применение дополнительных средств и процедур. Например, при достаточно низком кровяном давлении врач может назначить капельное введение солевых растворов, которые помогут нормализовать ваше давление. Кроме того, врач обязательно будет некоторое время наблюдать за вашим состоянием, чтобы не допустить повторного развития анафилактического шока.

Помните, что анафилактический шок является очень серьезным и угрожающим жизни состоянием, которое развивается стремительно. Если вы подозреваете у себя симптомы анафилаксии, немедленно обратитесь за помощью.

Анафилаксия – Симптомы и причины

Обзор

Анафилаксия – это тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Это может произойти в течение нескольких секунд или минут после воздействия чего-то, на что у вас аллергия, например, арахиса или пчелиных укусов.

Анафилаксия заставляет иммунную систему высвобождать поток химических веществ, которые могут вызвать у вас шок — кровяное давление резко падает, а дыхательные пути сужаются, блокируя дыхание. Признаки и симптомы включают частый слабый пульс; кожная сыпь; и тошнота и рвота. Общие триггеры включают определенные продукты, некоторые лекарства, яд насекомых и латекс.

Анафилаксия требует инъекции адреналина и последующей поездки в отделение неотложной помощи. Если у вас нет адреналина, вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если анафилаксию не лечить сразу, она может привести к летальному исходу.

Товары и услуги

Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Симптомы анафилаксии обычно проявляются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Иногда, однако, анафилаксия может возникнуть через полчаса или дольше после воздействия. В редких случаях анафилаксия может затягиваться на несколько часов. Признаки и симптомы включают:

Кожные реакции, включая крапивницу и зуд, покраснение или бледность кожи
Низкое кровяное давление (гипотония)
Сужение дыхательных путей и отек языка или горла, которые могут вызывать свистящее дыхание и затрудненное дыхание
Слабый и частый пульс
Тошнота, рвота или диарея
Головокружение или обморок

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вас, вашего ребенка или кого-либо из ваших близких возникла тяжелая аллергическая реакция. Не ждите, исчезнут ли симптомы.

Если у вас приступ и у вас есть автоинжектор адреналина, введите его немедленно. Даже если симптомы улучшаются после инъекции, вам все равно нужно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не повторятся, даже без дальнейшего контакта с аллергеном. Эта вторая реакция называется двухфазной анафилаксией.

Запишитесь на прием к своему врачу , если у вас или вашего ребенка в прошлом был сильный приступ аллергии или признаки и симптомы анафилаксии.

Диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Иммунная система вырабатывает антитела, защищающие от чужеродных веществ. Это хорошо, когда инородное вещество вредно, например, определенные бактерии или вирусы. Но иммунная система некоторых людей чрезмерно реагирует на вещества, которые обычно не вызывают аллергической реакции.

Симптомы аллергии обычно не опасны для жизни, но тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии. Даже если у вас или вашего ребенка в прошлом была только легкая анафилактическая реакция, существует риск более тяжелой анафилаксии после повторного контакта с вызывающим аллергию веществом.

Наиболее распространенными триггерами анафилаксии у детей являются пищевые аллергии, такие как арахис и лесные орехи, рыба, моллюски, пшеница, соя, кунжут и молоко. Помимо аллергии на арахис, орехи, рыбу, кунжут и моллюсков, триггерами анафилаксии у взрослых являются:

Определенные лекарства, включая антибиотики, аспирин и другие обезболивающие, отпускаемые без рецепта, а также внутривенное (в/в) контрастное вещество, используемое в некоторых визуализирующих исследованиях.
Укусы пчел, желтушек, ос, шершней и огненных муравьев
Латекс

Хотя это и не часто, у некоторых людей развивается анафилаксия в результате аэробных упражнений, таких как бег трусцой, или даже менее интенсивных физических нагрузок, таких как ходьба. Употребление определенных продуктов перед тренировкой или тренировкой в жаркую, холодную или влажную погоду также может быть связано с анафилаксией у некоторых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о мерах предосторожности при занятиях спортом.

Если вы не знаете, что вызывает приступ аллергии, определенные тесты могут помочь идентифицировать аллерген. В ряде случаев причину анафилаксии не выявляют (идиопатическая анафилаксия).

Факторы риска

Известно не так много факторов риска анафилаксии, но некоторые факторы, которые могут увеличить риск, включают:

Анафилаксия в анамнезе. Если у вас однажды была анафилаксия, риск развития этой серьезной реакции возрастает. Будущие реакции могут быть более серьезными, чем первая реакция.
Аллергия или астма. Люди с любым заболеванием подвержены повышенному риску анафилаксии.
Некоторые другие состояния. К ним относятся болезни сердца и нерегулярное накопление определенного типа лейкоцитов (мастоцитоз).

Осложнения

Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни — она может привести к остановке дыхания или сердцебиения.

Профилактика

Лучший способ предотвратить анафилаксию — держаться подальше от веществ, вызывающих эту тяжелую реакцию. Также:

Носите ожерелье или браслет с медицинским предупреждением , чтобы указать, что у вас аллергия на определенные лекарства или другие вещества.
Всегда держите под рукой набор для неотложной помощи с прописанными лекарствами . Ваш провайдер может сообщить вам о содержании. Если у вас есть автоинъектор адреналина, проверьте срок годности и обязательно пополните рецепт до истечения срока его действия.
Обязательно сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг по номеру о побочных реакциях на лекарства, которые у вас были.
Если у вас аллергия на жалящих насекомых, будьте осторожны с ними. Носите рубашки с длинными рукавами и брюки; не ходите босиком по траве; не носите яркие цвета; не пользуйтесь духами, одеколонами или ароматизированными лосьонами; и не пейте из открытых банок с газировкой на улице. Сохраняйте спокойствие, когда находитесь рядом с жалящим насекомым. Медленно отодвигайтесь и не бейте насекомое.
Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки всех продуктов, которые вы покупаете и употребляете. Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически пересматривать этикетки продуктов, которые вы обычно едите.
Когда вы едите вне дома, спросите, как готовится каждое блюдо, и узнайте, какие ингредиенты оно содержит. Даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.

Будьте готовы

Даже если вы будете осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, подвергнетесь воздействию того, на что у вас аллергия. К счастью, вы можете быстро и эффективно отреагировать на неотложную аллергию, зная признаки и симптомы анафилактической реакции и имея план быстрого лечения этих симптомов.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Анафилаксия | Причины, симптомы и лечение

Обзор

В большинстве случаев у людей с аллергией появляются симптомы легкой или средней степени тяжести, такие как слезотечение, насморк или сыпь. Но иногда воздействие аллергена может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как Allergies to food, insect stings, medications and latex are most frequently associated with anaphylaxis.» rel=»tooltip»> анафилактический шок . Эта серьезная реакция возникает, когда чрезмерный выброс химических веществ вызывает у человека шок. Аллергия на пищу, укусы насекомых, лекарства и латекс чаще всего связаны с анафилаксией.

Вторая анафилактическая реакция, известная как двухфазная реакция, может возникнуть в течение 12 часов после первоначальной реакции.

Позвоните по номеру 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи при первых признаках анафилаксии, даже если вы уже вводили It dilates the airways to improve breathing and narrows blood vessels in the skin and intestine so that an increased flow of blood reaches the muscles and allows them to cope with the demands of exercise. Epinephrine has been produced synthetically as a drug since 1900. It remains the drug of choice for treatment of anaphylaxis."}" data-sheets-userformat="{"2":8963,"3":{"1":0},"4":[null,2,16777215],"11":4,"12":0,"16":10}">Epinephrine is a naturally occurring hormone, also called adrenaline. It is one of two chemicals (the other is norepinephrine) released by the adrenal gland. Epinephrine increases the speed and force of heart beats and thereby the work that can be done by the heart. It dilates the airways to improve breathing and narrows blood vessels in the skin and intestine so that an increased flow of blood reaches the muscles and allows them to cope with the demands of exercise. Epinephrine has been produced synthetically as a drug since 1900. It remains the drug of choice for treatment of anaphylaxis.» rel=»tooltip»> эпинефрин , препарат, используемый для лечения тяжелых аллергических реакций. Тот факт, что у аллергика никогда не было анафилактической реакции в прошлом на вызывающий раздражение аллерген, не означает, что ее не будет в будущем. Если у вас была анафилактическая реакция в прошлом, вы подвержены риску будущих реакций.

Обратитесь за квалифицированной помощью к аллергологу.

Не позволяйте аллергии или People with asthma have acute episodes where the air passages in their lungs get narrower, and breathing becomes more difficult. Sometimes episodes of asthma are triggered by allergens, although infection, exercise, cold air and other factors are also important triggers.» rel=»tooltip»> астме сдерживать вас.

Симптомы

Симптомы анафилаксии возникают внезапно и могут быстро прогрессировать. Ранние симптомы могут быть легкими, такими как насморк, кожная сыпь или «странное ощущение». Эти симптомы могут быстро привести к более серьезным проблемам, в том числе:

Затрудненное дыхание
Крапивница или отек
Стеснение в горле
Hoarse voice
Nausea
Vomiting
Abdominal pain
Diarrhea
Dizziness
Fainting
Low blood pressure
Rapid heart beat
Feeling of doom
Cardiac arrest

People who have had a тяжелые аллергические реакции подвержены риску будущих реакций. Даже если ваша первая реакция будет легкой, будущие реакции могут быть более серьезными. Вот почему важно иметь при себе адреналин для самостоятельной инъекции, если вы находитесь в группе риска, и 911 следует набирать в случае очень серьезной реакции.

Лучший способ понять, что такое анафилаксия и что может спровоцировать эту тяжелую аллергическую реакцию, — обратиться к аллергологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

Диагностика

Если у вас в анамнезе аллергия и/или астма, и ранее у вас была тяжелая реакция, вы подвергаетесь большему риску анафилаксии.

Аллергологи специально обучены анализировать вашу историю аллергических реакций, проводить диагностические тесты (такие как кожные уколы, анализы крови и пероральные пищевые пробы), чтобы определить ваши триггеры, рассмотреть варианты лечения и научить методам предотвращения. Обратитесь к аллергологу, если:

Вы не уверены, была ли у вас анафилактическая реакция.
Ваши симптомы повторяются или их трудно контролировать.
Вам трудно справиться со своим состоянием.
Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить причину вашей реакции.
Десенсибилизация или Immunotherapy involves giving gradually increasing doses of the substance, or allergen, to which the person is allergic. The incremental increases of the allergen cause the immune system to become less sensitive to the substance, perhaps by causing production of a particular "blocking" antibody, which reduces the symptoms of allergy when the substance is encountered in the future.» rel=»tooltip»> иммунотерапия могут помочь в вашем случае.
Ежедневные лекарства необходимы.
Вам необходимо интенсивное обучение по предотвращению и управлению анафилаксией.
Другие заболевания осложняют лечение.

Ведение и лечение

Анафилактическую реакцию следует лечить немедленно инъекцией эпинефрина (адреналина). Дозы, доступные по рецепту, поставляются в автоинжекторе, который следует всегда иметь при себе. Две инъекции могут быть необходимы для контроля симптомов. Вот несколько советов по снижению риска анафилаксии:

Знайте свой триггер. Если у вас была анафилаксия, очень важно знать, что вызвало реакцию. Аллерголог может просмотреть вашу историю болезни и, при необходимости, провести диагностические тесты. Наиболее распространенные триггеры:
- Пищевые продукты: включая арахис, лесные орехи, такие как грецкие орехи и орехи пекан, рыбу, моллюсков, коровье молоко и яйца.
- Латекс: содержится в одноразовых перчатках, внутривенных трубках, шприцах, клейких лентах и катетерах. Работники здравоохранения, дети с расщелиной позвоночника и мочеполовой аномалией, а также люди, работающие с натуральным латексом, подвергаются более высокому риску анафилаксии, вызванной латексом.
- Лекарства: в том числе пенициллин, аспирин и нестероидные "}" data-sheets-userformat="{"2":8963,"3":{"1":0},"4":[null,2,16777215],"11":4,"12":0,"16":10}">Anti-inflammatory drugs reduce the symptoms and signs of inflammation. Although not a drug, immunotherapy ("allergy shots") reduces inflammation in both allergic rhinitis and allergic asthma.» rel=»tooltip»> противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен, и анестезия.
- Укусы насекомых: пчелы, осы, шершни, желтокурые и огненные муравьи чаще всего вызывают анафилаксию.
Избегайте триггера. Избегание является наиболее эффективным способом предотвращения анафилаксии. Аллерголог может работать с вами, чтобы разработать конкретные меры по предотвращению, адаптированные специально для вашего возраста, занятий, занятий, хобби, домашней обстановки и доступа к медицинскому обслуживанию. Вот некоторые общие методы предотвращения распространенных триггеров:
- Пищевая аллергия. Будьте детективом по этикеткам и убедитесь, что вы внимательно просматриваете все этикетки с пищевыми ингредиентами, чтобы выявить потенциальные аллергены. Когда вы едите вне дома, спросите в ресторане, как готовится еда и какие ингредиенты используются. Если у вас есть ребенок с историей анафилаксии, обязательно убедитесь, что школьный персонал проинформирован о состоянии ребенка и ему предоставлен план лечения, включая введение адреналина.
- Лекарства. Убедитесь, что все ваши врачи знают о любых реакциях, которые у вас были на лекарства, чтобы они могли назначить безопасные альтернативы и предупредить вас о других лекарствах, которых вам, возможно, следует избегать. Если нет альтернативных лекарств, вы можете быть кандидатом на десенсибилизацию, лечение, при котором вводится небольшая доза лекарства, на которое у вас аллергия. По мере того, как ваше тело становится более терпимым к лекарству, дозировка может быть увеличена с течением времени. Хотя лечение эффективно, оно носит временный характер, и его необходимо повторить, если лекарство понадобится снова в будущем.
- Укусы насекомых. Чтобы предотвратить укусы насекомых, не ходите босиком по траве, не пейте из открытых банок с безалкогольными напитками, не носите яркую одежду с цветочным орнаментом, не пользуйтесь благоухающими духами, лаками для волос и лосьонами во время сезона активности насекомых поздним летом и ранней осенью. Аллерголог также может назначить профилактическое лечение, называемое иммунотерапией ядом (или уколами яда Symptoms of the allergic diseases may be caused by exposure of the skin to a chemical, of the respiratory system to particles of dust or pollen (or other substances), or of the stomach and intestines to a particular food.» rel=»tooltip»> аллергия ) при аллергии на укусы насекомых. Лечение работает путем введения постепенно увеличивающихся доз очищенного яда насекомых, и было показано, что оно эффективно.Эффективность от 0 до 98 процентов в предотвращении будущих аллергических реакций на укусы насекомых.
Будьте готовы. Быстрое распознавание признаков и симптомов анафилаксии имеет решающее значение. Если вы неожиданно вступили в контакт со своим триггером, вы должны немедленно следовать плану действий в чрезвычайных ситуациях, изложенному вашим врачом, включая самостоятельный прием адреналина. Если есть какие-либо сомнения относительно реакции, обычно лучше ввести адреналин. Обязательно обновляйте свой автоинъектор адреналина. Если просроченный автоинъектор является единственным доступным в экстренной ситуации, в любом случае введите его как можно скорее. Учителя и другие лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о детях, подверженных риску анафилаксии, и знать, что делать в чрезвычайной ситуации, связанной с аллергией.
Обратиться за лечением. Если возникает тяжелая реакция и вводится адреналин, вас следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи на машине скорой помощи для дополнительного наблюдения.
Расскажите семье и друзьям. Семья и друзья должны знать о вашем состоянии, ваших триггерах и знать, как распознать анафилактические симптомы. Если у вас есть адреналин, сообщите им, где вы его храните и как его использовать.
Идентификация износа. Носите и/или носите с собой удостоверение личности или украшения (браслет или колье), отмечая состояние и вызывающие аллергены.
Обратитесь к специалисту. Аллергологи специально обучены, чтобы помочь вам взять под контроль ваши симптомы, провести диагностические тесты и рассмотреть варианты лечения, чтобы вы могли жить той жизнью, которой хотите.
Поиск дополнительных ресурсов. Дополнительную информацию об аллергии и анафилаксии можно найти на веб-сайте ACAAI или в Центре исследований и образования в области пищевой аллергии (FARE) на сайте www.foodallergy.org.
Кроме того, полезную информацию можно найти на веб-сайте Группы связи с пищевой аллергией и анафилаксией (FAACT) www.FoodAllergyAwareness.org.

Будь в безопасности Руководство к действию

Аллергологи и врачи скорой помощи объединились, чтобы создать программу Be S.A.F.E. руководство по действию, которое поможет вам запомнить шаги, которые необходимо предпринять во время и после чрезвычайной ситуации, связанной с аллергией.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните по номеру 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи при первых признаках анафилаксии, даже если вы уже вводили эпинефрин, препарат, используемый для лечения тяжелых аллергических реакций. Если у вас была анафилактическая реакция в прошлом, вы подвержены риску будущих реакций.

Определите аллерген.

Подумайте о том, что вы могли съесть или с чем соприкоснуться – продукты питания, укусы насекомых, лекарства, латекс – чтобы вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно определить причину, потому что лучший способ предотвратить анафилаксию — это избежать ее триггера.

Обратитесь к специалисту.

Попросите у своего врача направление к аллергологу/иммунологу, врачу, специализирующемуся на лечении астмы и аллергии. Важно, чтобы вы проконсультировались с аллергологом для тестирования, диагностики и постоянного лечения вашего аллергического заболевания.

Носите эпинефрин на случай непредвиденных обстоятельств.

Наборы, содержащие быстродействующий адреналин для самостоятельного введения, обычно назначают людям с риском развития анафилаксии. Убедитесь, что вы всегда носите с собой набор эпинефрина, и что семья и друзья знают о вашем состоянии, ваших триггерах и о том, как использовать эпинефрин. Подумайте о ношении браслета или ожерелья для неотложной медицинской помощи, идентифицирующих себя как человека, подверженного риску анафилаксии. Учителя и другие лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о детях, подверженных риску анафилаксии, и знать, что делать в чрезвычайной ситуации, связанной с аллергией.

Эта страница была проверена на точность 29.01.2018.

Анафилаксия (анафилактическая реакция): симптомы, причины, лечение

Автор Amanda Gardner

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которую необходимо лечить немедленно. Если у вас анафилактическая реакция, вам нужно как можно скорее сделать инъекцию эпинефрина (адреналина), и кто-то должен позвонить по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения это может быть смертельно опасным.

Эпинефрин может обратить симптомы в течение нескольких минут. Если этого не произойдет, вам может понадобиться вторая инъекция в течение получаса. Эти инъекции, для получения которых вам нужен рецепт, поставляются предварительно заполненными и готовыми к использованию ручками.

Не следует принимать антигистаминные препараты при анафилактической реакции.

Анафилаксия встречается редко, и большинство людей выздоравливают от нее. Но важно сообщить своему врачу о любых лекарственных аллергиях, которые у вас есть, до любого вида лечения, включая стоматологическую помощь. Также рекомендуется носить браслет или кулон с медицинским предупреждением или носить с собой карточку с информацией о вашей аллергии.

Если у вас уже была анафилактическая реакция, у вас повышен риск повторной. У вас также более высокий риск, если у вас есть семейная история анафилаксии или астмы.

Симптомы

Первые признаки анафилактической реакции могут выглядеть как типичные симптомы аллергии: насморк или кожная сыпь. Но в течение примерно 30 минут появляются более серьезные признаки.

Обычно их несколько:

Кашель; свистящее дыхание; и боль, зуд или стеснение в груди
Обморок, головокружение, спутанность сознания или слабость
Крапивница; сыпь; и зуд, отек или покраснение кожи
Насморк или заложенность носа и чихание
Одышка или затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение
Отек или зуд губ или языка
Отек или зуд в горле, хриплый голос, затрудненное глотание, стеснение в горле
Рвота, диарея или судороги
Слабый пульс, бледность

Некоторые люди также помнят о чувстве «предчувствия обреченности» непосредственно перед приступом.

Симптомы могут переходить в шок и потерю сознания. часов первого Это называется двухфазной анафилаксией.0350

Лечение

Эпинефрин является наиболее эффективным средством лечения анафилаксии, и укол следует делать немедленно (обычно в бедро). Если у вас уже была анафилактическая реакция, вам следует постоянно носить с собой как минимум две дозы адреналина.

Срок годности эпинефрина истекает примерно через год, поэтому убедитесь, что ваш рецепт действителен. Если у вас анафилактическая реакция, а срок годности ручки истек, все равно сделайте укол.

Когда прибудет медицинский персонал, он может дать вам еще адреналина. Если вы не можете дышать, вам могут вставить трубку в рот или нос, чтобы помочь. Если это не сработает, они могут сделать своего рода операцию, называемую трахеостомией, при которой трубка вводится прямо в дыхательное горло.

Либо в машине скорой помощи, либо в больнице вам могут понадобиться жидкости и лекарства, чтобы помочь вам дышать. Если симптомы не исчезают, врачи могут назначить вам антигистаминные препараты и стероиды.

Вероятно, вам придется оставаться в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас не будет повторной реакции.

После того, как первоначальная неотложная помощь будет устранена, обратитесь к аллергологу, особенно если вы не знаете, что вызвало реакцию.

Причины

Анафилаксия возникает, когда у вас есть антитело, которое обычно борется с инфекцией, которое чрезмерно реагирует на что-то безвредное, например, на пищу. Это может произойти не при первом контакте с триггером, но со временем это может развиться.

У детей наиболее частой причиной является пища. У взрослых основной причиной являются лекарства.

Typical food triggers for children are:

Peanuts
Shellfish
Fish
Milk
Eggs
Soy
Wheat

Common food triggers for adults are:

Shellfish
Tree nuts ( грецкие орехи, фундук, кешью, фисташки, кедровые орехи и миндаль)
Арахис

Некоторые люди настолько чувствительны, что даже запах пищи может вызвать реакцию. У некоторых также аллергия на определенные консерванты в пище.

Наиболее распространенными лекарственными триггерами являются:

Пенициллин (чаще после укола, чем после приема таблетки)
Миорелаксанты, подобные тем, которые используются для анестезии
Аспирин, ибупрофен и другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
Противосудорожные препараты

Анафилаксия также может быть вызвана некоторыми другими факторами. Но они не так распространены:

Пыльца, такая как пыльца амброзии, травы и деревьев
Укусы или укусы пчел, ос, желтых жилеток, шершней и огненных муравьев
Латекс, найденный в больничных перчатках, воздушных шарах и резиновых лентах у людей может быть анафилактическая реакция, если они вдыхают латекс.
У некоторых может быть реакция на комбинацию вещей:
- Вдыхать пыльцу березы и есть яблоко, сырой картофель, морковь, сельдерей или фундук
- Вдыхать пыльцу полыни и есть сельдерей, яблоки, арахис или киви
- Вдохните пыльцу амброзии и съешьте дыни или бананы
- Прикоснитесь к латексу и съешьте папайю, каштаны или киви собственный.
  Анафилактические реакции обычно начинаются в течение нескольких минут после контакта с триггером, но они также могут произойти через час или более позже.
  Некоторые люди никогда не понимают, что вызвало их реакцию. Это известно как идиопатическая анафилаксия. Если вы не знаете своих триггеров, вы не сможете их избежать. Поэтому особенно важно носить с собой инъекторы адреналина, убедиться, что вы и ваши близкие знаете, как ими пользоваться, и носить медицинские украшения.
  Анафилаксия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
  Анафилаксия — опасный для жизни тип аллергической реакции.
  Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция всего организма на химическое вещество, ставшее аллергеном. Аллерген – это вещество, которое может вызвать аллергическую реакцию.
  После контакта с таким веществом, как пчелиный яд, иммунная система человека становится к нему чувствительна. Когда человек снова подвергается воздействию этого аллергена, может возникнуть аллергическая реакция. Анафилаксия возникает вскоре после воздействия. Состояние тяжелое и затрагивает все тело.
  Ткани в различных частях тела выделяют гистамин и другие вещества. Это вызывает сужение дыхательных путей и приводит к другим симптомам.
  Некоторые лекарства (морфин, рентгенокраситель, аспирин и другие) могут вызывать анафилактическую реакцию (анафилактоидную реакцию) при первом их воздействии на человека. Эти реакции отличаются от реакции иммунной системы, возникающей при истинной анафилаксии. Но симптомы, риск осложнений и лечение одинаковы для обоих типов реакций.
  Анафилаксия может возникнуть в ответ на любой аллерген. Общие причины включают:
  - Лекарственная аллергия
  - Пищевая аллергия
  - Укусы насекомых
  Пыльца и другие вдыхаемые аллергены редко вызывают анафилаксию. У некоторых людей возникает анафилактическая реакция без известной причины.
  Анафилаксия опасна для жизни и может возникнуть в любое время. Риски включают историю любого типа аллергической реакции.
  Симптомы развиваются быстро, часто в течение секунд или минут. Они могут включать любое из следующего:
  - боль в животе
  - , чувствующее беспокойство
  - Дискомфорт или жесткость в груди
  - Диарея
  - Сложность Дыхания, Кашлян, хрипл, или высокая дыхание
  - Сложность
  - . кожа
  - Заложенность носа
  - Тошнота или рвота
  - Сердцебиение
  - Невнятная речь
  - Отек лица, глаз или языка
  - Бессознательное состояние
  Медицинский работник осмотрит человека и спросит, что могло вызвать это состояние.
  Анализы на аллерген, вызвавший анафилаксию (если причина не очевидна), можно проводить после лечения.
  Анафилаксия — это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
  Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение пострадавшего, которые известны как азбука основного жизнеобеспечения. Предупреждающим признаком опасного отека горла является очень хриплый или шепотный голос или грубые звуки, когда человек вдыхает воздух. При необходимости начните искусственное дыхание и СЛР.
  1. Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
  2. Успокоить и успокоить человека.
  3. Если аллергическая реакция вызвана укусом пчелы, соскребите жало с кожи чем-нибудь твердым (например, ногтем или пластиковой кредитной картой). Не используйте пинцет. Сжатие жала выпустит больше яда.
  4. Если у человека есть лекарство от аллергии для экстренной помощи, помогите человеку принять его или сделать инъекцию. Не давайте лекарство через рот, если у человека проблемы с дыханием.
  5. Примите меры для предотвращения удара током. Попросите человека лечь ровно, поднимите его ноги примерно на 12 дюймов (30 сантиметров) и накройте его пальто или одеялом. Не помещайте человека в это положение, если есть подозрение на травму головы, шеи, спины или ноги, или если это вызывает дискомфорт.
  НЕЛЬЗЯ:
  - Не думайте, что любые прививки от аллергии, которые человек уже получил, обеспечат полную защиту.
  - Не кладите подушку под голову человека, если у него проблемы с дыханием. Это может блокировать дыхательные пути.
  - Не давайте ничего пострадавшему через рот, если у него проблемы с дыханием.
  Парамедики или другие медицинские работники могут ввести трубку через нос или рот в дыхательные пути. Или будет проведена экстренная операция по установке трубки непосредственно в трахею.
  Человек может получать лекарства для дальнейшего уменьшения симптомов.
  Без своевременного лечения анафилаксия может быть опасной для жизни. Симптомы обычно улучшаются при правильном лечении, поэтому важно действовать немедленно.
  Без своевременного лечения анафилаксия может привести к:
  - Блокировке дыхательных путей
  - Остановке сердца (отсутствие эффективного сердцебиения)
  - Остановке дыхания (отсутствию дыхания)
  - Шоку
  Позвоните в службу экстренной помощи, если вы или кто-то другой вы знаете, развиваются тяжелые симптомы анафилаксии. Или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
  Для предотвращения аллергических реакций и анафилаксии:
  - Избегайте провоцирующих факторов, таких как продукты питания и лекарства, которые в прошлом вызывали аллергическую реакцию. Задавайте подробные вопросы об ингредиентах, когда едите вне дома. Также внимательно изучите этикетки ингредиентов.
  - Если у вашего ребенка аллергия на определенные продукты, вводите ему по одному новому продукту в небольших количествах, чтобы вы могли распознать аллергическую реакцию.
  - Люди, которые знают, что у них были серьезные аллергические реакции, должны носить медицинскую идентификационную бирку.
  - Если у вас в анамнезе были серьезные аллергические реакции, возьмите с собой лекарства для неотложной помощи (например, жевательный антигистаминный препарат и инъекционный адреналин или набор для укуса пчелы) в соответствии с инструкциями вашего врача.
  - Не используйте инъекционный эпинефрин для других лиц. У них может быть заболевание (например, проблемы с сердцем), которое может ухудшиться при приеме этого препарата.
  Анафилактическая реакция; Анафилактический шок; Шок — анафилактический; Аллергическая реакция — анафилаксия
  - Шок
  - Аллергические реакции
  - Анафилаксия
  - Ульи
  - Пищевая аллергия
  - Укусы насекомых и аллергия
  - Аллергические реакции на лекарства
  - Антитела
  Барксдейл А.Н., Мюллеман Р.Л. Аллергия, гиперчувствительность и анафилаксия. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 109.
  Дрескин SC, Stitt JM. Анафилаксия. В: Беркс А.В., Холгейт С.Т., О’Хехир Р.Э. и др., ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 75.
  Шварц Л.Б. Системная анафилаксия, пищевая аллергия и аллергия на укусы насекомых. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Лекарство Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 238.
  Шейкер М.С., Уоллес Д.В., Golden DBK и др. Анафилаксия — обновление параметров практики 2020 г., систематический обзор и анализ классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE). J Allergy Clin Immunol . 2020;145(4):1082-1123. PMID: 32001253, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.
  Обновлено: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, клинический профессор медицины, отделение аллергии, иммунологии и ревматологии, Медицинская школа Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
  Анафилактические реакции – нарушения иммунитета
  By
  Peter J. Delves
  , доктор философии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания
  Последний полный обзор/редакция: октябрь 2020 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.
  НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
  ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
  Анафилактические реакции — внезапные, широко распространенные, потенциально тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции.
  - Анафилактические реакции часто начинаются с чувства беспокойства, за которым следуют покалывание и головокружение.
  - Затем у людей быстро развиваются тяжелые симптомы, включая общий зуд и крапивницу, отек, свистящее дыхание и затрудненное дыхание, обмороки и/или другие симптомы аллергии.
  - Эти реакции могут быстро стать опасными для жизни.
  - Лучше всего избегать триггера.
  - Анафилактические реакции требуют экстренного лечения.
  - Пострадавшие должны всегда иметь при себе шприц для самостоятельного введения адреналина.
  (См. также Общие сведения об аллергических реакциях Общие сведения об аллергических реакциях Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватные реакции иммунной системы на обычно безвредное вещество. Обычно при аллергии люди чихают, глаза слезятся и чешутся… читать больше .)
  Как и другие аллергические реакции, анафилактическая реакция обычно не возникает после первого контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию), но может возникнуть после повторного контакта с аллергеном. Однако многие люди не помнят первого воздействия. Любой аллерген, вызывающий анафилактическую реакцию у человека, может вызвать эту реакцию при повторном воздействии на человека, если не будут приняты меры для ее предотвращения.
  Анафилактические реакции чаще всего вызываются следующими факторами:
  - Препараты (такие как пенициллин)
  - Укусы насекомых и яды животных
  - Определенные продукты (особенно яйца, морепродукты и орехи)
  - Latex

аллерген.

Анафилактоидные реакции напоминают анафилактические реакции. Однако анафилактоидные реакции, в отличие от анафилактических реакций, могут возникать после первого воздействия вещества.

Кроме того, анафилактоидные реакции не являются аллергическими реакциями, поскольку иммуноглобулин E (IgE), класс антител, участвующих в аллергических реакциях, их не вызывает. Скорее, реакция вызывается непосредственно веществом.

Наиболее распространенные триггеры анафилактоидных реакций включают

Йодсодержащие вещества, которые можно увидеть на рентгеновских снимках (рентгеноконтрастные агенты Рентгеноконтрастные агенты Во время визуализирующих исследований контрастные агенты могут использоваться для различения одной ткани или структуры из ее контрастные вещества включают рентгеноконтрастные вещества… читать далее )
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Опиоиды
Моноклональные антитела (искусственные антитела, нацеленные на определенные части иммунной системы и подавляющие их)

Физические упражнения такие агенты. Однако некоторые заболевания невозможно диагностировать без контрастных веществ. В таких случаях врачи используют контрастные вещества, которые с меньшей вероятностью вызывают реакции. Кроме того, препараты, блокирующие анафилактоидные реакции, такие как преднизолон и дифенгидрамин, иногда вводят до введения определенных контрастных веществ.

Анафилактические реакции обычно начинаются в течение 15 минут после контакта с аллергеном. Редко реакции начинаются через 1 час. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, но каждый человек обычно имеет одни и те же симптомы каждый раз.

Сердце бьется быстро. Люди могут чувствовать себя неловко и волноваться. Артериальное давление может упасть, что приведет к обмороку, и может стать опасно низким (шок Шок Шок представляет собой опасное для жизни состояние, при котором снижается приток крови к органам, снижается доставка кислорода и, таким образом, возникает повреждение органов, а иногда и смерть. Артериальное давление обычно снижается. низкий… читать дальше ). Другие симптомы включают головокружение, зуд и покраснение кожи, кашель, насморк, чихание, крапивницу. Отек вызван высвобождением химических веществ (таких как гистамин) из тучных клеток кожи, которые вызывают утечку жидкости из мелких… читать далее , и отеком ткани под кожей (ангионевротический отек Ангионевротический отек ткани под кожей, иногда поражая лицо и горло.Отек Квинке может быть реакцией на лекарство или другое вещество (триггер), наследственным заболеванием… читать далее ). Дыхание может стать затрудненным и появиться хрипы из-за сужения или отека горла и/или дыхательных путей. У людей могут быть тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея.

Анафилактическая реакция может прогрессировать настолько быстро, что человек теряет сознание, останавливается дыхание, у него возникают судороги и он теряет сознание в течение 1–2 минут. Реакция может привести к летальному исходу, если не будет оказана неотложная помощь.

Симптомы могут повториться через 4–8 часов после контакта с аллергеном или позже. Такие симптомы обычно мягче, чем вначале, но могут быть более серьезными или смертельными.

Диагноз анафилактических реакций обычно очевиден на основании следующих симптомов:

Симптомы шока (такие как низкое кровяное давление, спутанность сознания, холодная и потная кожа, а также слабый и учащенный пульс)
Респираторные симптомы (такие как затрудненное дыхание, свистящий звук при вдохе и хрипы)
Два или более других симптома возможной анафилаксии (например, ангионевротический отек, крапивница и тошнота или другие пищеварительные симптомы)

Поскольку симптомы могут быстро стать опасными для жизни, лечение начинают немедленно, не дожидаясь проведения анализов .

Если симптомы легкие, диагноз можно подтвердить с помощью анализов крови или мочи, которые измеряют уровни веществ, образующихся во время аллергических реакций. Однако эти тесты обычно не нужны.

Избегание контакта с аллергеном — лучшая профилактика. Людям с аллергией на определенные неизбежные аллергены (такие как укусы насекомых) может помочь долгосрочная иммунотерапия аллергенами Иммунотерапия аллергенами (десенсибилизация) Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватные реакции иммунной системы на обычно безвредное вещество. Обычно аллергия заставляет людей чихать; глаза слезятся и чешутся… читать дальше .

Людям с такими реакциями следует всегда иметь при себе шприц с адреналином для самостоятельного введения. Если они сталкиваются с триггером (например, если их ужалило насекомое) или если у них начинают проявляться симптомы, они должны немедленно сделать себе инъекцию. Обычно такое лечение останавливает реакцию, по крайней мере, временно. Тем не менее, после тяжелой аллергической реакции и сразу же после инъекции такие люди должны обратиться в отделение неотложной помощи больницы, где они могут находиться под пристальным наблюдением и лечение может быть скорректировано по мере необходимости. Люди также должны носить браслет с медицинским предупреждением, на котором указана их аллергия.

А. мышцы, а иногда и в вену или кость.

Если дыхание серьезно нарушено, дыхательная трубка может быть введена в дыхательное горло (трахею) через рот или нос пострадавшего (интубация) или через небольшой разрез на коже над трахеей, а кислород (при необходимости) подается через дыхательная трубка. Может потребоваться вторая инъекция адреналина. Если артериальное давление человека очень низкое, адреналин может быть введен через дыхательную трубку.

Низкое кровяное давление часто нормализуется после введения адреналина. Если этого не происходит, жидкости вводят внутривенно, чтобы увеличить объем кровеносных сосудов. Иногда людям также назначают препараты, которые вызывают сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикторы) и, таким образом, способствуют повышению артериального давления.

Антигистаминные препараты Антигистаминные препараты Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватные реакции иммунной системы на обычно безвредное вещество. Обычно аллергия заставляет людей чихать; глаза слезятся и чешутся… читать далее (например, дифенгидрамин) и блокаторы гистамина-2 (h3) блокаторы гистамина-2 (h3) Желудочная кислота играет роль в ряде расстройств желудка, включая язвенную болезнь, гастрит, и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Хотя количество кислоты, присутствующей в желудке… читать далее (например, циметидин) вводят внутривенно, пока симптомы не исчезнут.

При необходимости назначаются ингаляционные бета-агонисты (такие как альбутерол) для расширения дыхательных путей, уменьшения свистящего дыхания и улучшения дыхания.

Иногда назначают кортикостероиды, чтобы предотвратить повторение симптомов через несколько часов, хотя неясно, необходимо ли это лечение.

Общее название	Выберите торговые марки
адреналин	АДРЕНАЛИН
аспирин	ДУРЛАЗА
преднизолон	РАЙОС
дифенгидрамин	Бенадрил
циметидин	ТАГАМЕТ HB
альбутерол	ПРОВЕНТИЛ-ГФА, ВЕНТОЛИН-ГФА

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.

ВРАЧИ: НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Анафилаксия – Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. Об анафилаксии
2. Причины анафилаксии
3. Лечение анафилаксии
4. Предотвращение анафилаксии

Об анафилаксии

Анафилаксия — это тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, которая может быстро развиваться.

Также известен как анафилактический шок.

Признаки анафилаксии включают:

кожный зуд или приподнятую красную кожную сыпь
опухшие глаза, губы, руки и ноги
ощущение головокружения или обморока
отек рта, горла или языка, который может вызвать затруднение дыхания и глотания
свистящее дыхание
боль в животе, тошнота и рвота
коллапс и потеря сознания

Что делать

Анафилаксия всегда требует неотложной медицинской помощи. Если возможно, следует как можно скорее сделать инъекцию лекарства, называемого адреналином.

Некоторые люди с анафилактическим шоком в анамнезе используют автоинъектор адреналина.

Его нужно ввести во внешнюю мышцу бедра и удерживать на месте от 5 до 10 секунд. Инструкции по использованию этих автоматических инжекторов можно найти на боковой стороне каждого устройства.

Вы должны вызвать скорую помощь по номеру 999 независимо от того, вводили ли вы адреналин или нет.

Если через 5-10 минут человек все еще плохо себя чувствует, следует сделать вторую инъекцию. Это должно быть дано в противоположном бедре.

Вторая доза может также потребоваться, если человеку становится лучше, а затем ему снова становится плохо.

Человек должен лечь ровно, с поднятыми ногами на стул или низкий столик. Если у них проблемы с дыханием, они должны сесть, чтобы облегчить дыхание.

Если человек без сознания, следует перевести его в восстановительное положение – на бок, с опорой на одну ногу и одну руку, с запрокинутой назад головой и приподнятым подбородком. Если у человека останавливается дыхание или сердце, следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Дальнейшее лечение будет проводиться в стационаре.

Узнайте больше о лечении анафилаксии.

Причины и триггеры

Анафилаксия является результатом чрезмерной реакции иммунной системы организма на безвредное вещество, такое как пища. Вещества, вызывающие аллергические реакции, называются аллергенами.

Анафилаксия обычно развивается в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, но иногда реакция может произойти до 4 часов позже.

Наиболее часто сообщаемыми триггерами анафилаксии являются:

укусы насекомых, особенно укусы ос и пчел
арахис и лесные орехи
другие виды продуктов – например, молоко и морепродукты
некоторые лекарства — например, антибиотики

Узнайте больше о причинах анафилаксии.

Предотвращение дальнейших эпизодов

Если вы знаете, что вызвало анафилаксию, важно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия подобных триггеров.

Вас должны направить в специализированную аллергологическую клинику либо для выяснения причин, вызывающих аллергию, либо, если вы уже знаете, что ее вызывает, для дальнейшего обследования и получения рекомендаций о том, как избежать аллергенов в будущем.

Вам могут дать два автоинъектора адреналина для использования во время любых будущих эпизодов анафилаксии.

Узнайте больше о предотвращении анафилаксии.

Кто затронут?

Анафилаксия встречается нечасто, но ей могут быть подвержены люди всех возрастов. Люди с другими аллергическими состояниями, такими как астма или аллергическое состояние кожи – атопическая экзема, наиболее подвержены риску развития анафилаксии.

Хотя это состояние опасно для жизни, летальные исходы редки. Ежегодно в Великобритании умирает около 20 человек. При своевременном и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают.

Причины анафилаксии

Анафилаксия вызывается проблемами с иммунной системой, которая является естественной защитой организма от болезней и инфекций.

В случае анафилаксии ваша иммунная система чрезмерно реагирует на безвредное вещество и выделяет ряд различных химических веществ, таких как гистамин, для борьбы с ошибочной угрозой.

Триггеры

Некоторые из наиболее распространенных триггеров анафилаксии показаны ниже.

Укусы насекомых

Большинство случаев анафилаксии вызываются укусами ос и пчел, хотя потенциально любой укус или укус насекомого может вызвать анафилаксию.

По оценкам, примерно у 1 из 100 человек возникает аллергическая реакция после укуса осы или пчелы, но лишь у небольшого числа этих людей развивается тяжелая анафилаксия.

Пищевые продукты

Более половины всех случаев пищевой анафилаксии вызваны арахисом.

Другие продукты, вызывающие анафилаксию, включают:

орехи, такие как грецкие орехи, орехи кешью, миндаль, бразильские орехи и фундук
молоко
рыба и моллюски
яиц
некоторые виды фруктов, такие как бананы, киви, виноград и клубника

Лекарства

Лекарства, которые, как известно, вызывают анафилаксию у небольшого числа людей, включают:

антибиотики – особенно пенициллин-подобные антибиотики
средства для общей анестезии — миорелаксанты, используемые во время операции
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — тип болеутоляющего средства, который включает ибупрофен и аспирин

У людей, чувствительных к этим типам лекарств, обычно развивается анафилаксия, как только они начинают курс лечения, хотя они могли безопасно получать их в прошлом.

Риск анафилаксии при использовании этих типов лекарств очень мал, поэтому в большинстве случаев преимущества лечения перевешивают потенциальный риск.

Например, риск развития анафилаксии составляет около:

1 из 1480 после приема обезболивающего типа НПВП
1 из 5000 после приема пенициллина
1 из 10 000 после общего наркоза

Контрастные вещества

Контрастные вещества представляют собой группу специальных красителей, используемых в некоторых медицинских тестах, чтобы улучшить видимость определенных участков тела при сканировании, например при рентгенологическом снимке.

Например, контрастное вещество, введенное в кровеносный сосуд, поможет выявить любые проблемы в сосуде, такие как закупорка, на рентгеновском снимке. Это известно как ангиография.

Считается, что риск развития анафилаксии после инъекции контрастного вещества составляет менее 1 на 10 000.

Каучуковый латекс

Менее 1 из 100 человек в популяции страдает аллергией на натуральный каучуковый латекс. Работники здравоохранения, ухода за волосами, красоты, общественного питания и автомобилестроения чаще страдают аллергией на латекс.

Люди с сенной лихорадкой, астмой, экземой и некоторыми заболеваниями, такими как расщелина позвоночника, в анамнезе более подвержены заболеванию.

Идиопатическая анафилаксия

Иногда, несмотря на тщательное обследование, не удается обнаружить триггера анафилаксии, и причина остается неизвестной. Это известно как идиопатическая анафилаксия.

Лечение анафилаксии

Если вы считаете, что у кого-то есть симптомы анафилаксии, вам следует использовать инъектор адреналина, если таковой имеется. Сразу после этого наберите 999.

Немедленно позвоните по номеру 999, если шприц с адреналином недоступен.

Если вы видите потенциальный триггер, такой как оса или пчелиный укус, застрявший в их коже, осторожно удалите его.

Инъекции адреналина

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, что повышает кровяное давление и уменьшает отек. Это также заставляет дыхательные пути открываться, облегчая проблемы с дыханием.

При подозрении на серьезную реакцию следует сделать инъекцию адреналина.

Признаки подозрения на анафилаксию:

проблемы с дыханием
ощущение слабости или головокружения
потеря сознания

Инъекцию может сделать человек с анафилаксией, но иногда – например, если это маленький ребенок или человек, находящийся без сознания – это может сделать другой человек.

Прежде чем делать инъекцию, убедитесь, что вы знаете, что делать. Вы должны внимательно прочитать все инструкции, когда вам или лицу, за которого вы отвечаете, впервые прописывают инжектор.

После инъекции шприц следует удерживать на месте от 5 до 10 секунд. Инъекции можно делать через одежду.

После инъекции адреналина следует немедленно набрать 999 для вызова скорой помощи, даже если человек начинает чувствовать себя лучше.

У большинства людей должно наблюдаться быстрое улучшение симптомов после применения адреналина.

Если через 5-10 минут улучшения не наступит, следует ввести вторую дозу адреналина, если таковая имеется. Это должно быть введено в противоположное бедро.

Ознакомьтесь с рекомендациями Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) 2014 года по использованию автоинъектора адреналина (PDF, 188 КБ).

Позиционирование и реанимация

В большинстве случаев пострадавший должен лежать ровно, с поднятыми ногами на стуле или низком столе, чтобы обеспечить приток крови к голове и сердцу.

Беременные женщины должны лечь на левый бок, чтобы избежать чрезмерного давления на крупную вену, ведущую к сердцу.

Если человек в сознании, но у него проблемы с дыханием, ему следует сесть, чтобы облегчить дыхание.

Если человек без сознания, убедитесь, что его дыхательные пути открыты и чисты, а также проверьте его дыхание. Затем поместите их в положение восстановления, чтобы убедиться, что они не захлебнулись рвотными массами.

Положите человека на бок так, чтобы он поддерживался одной ногой и одной рукой. Откройте дыхательные пути, наклонив голову и подняв подбородок.

Если у человека останавливается дыхание или сердце, следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Госпитализация

Даже если вводится адреналин, человеку необходимо будет отправиться в больницу для наблюдения — обычно от 6 до 12 часов — поскольку симптомы могут иногда возвращаться в течение этого периода.

В больнице можно использовать кислородную маску для облегчения дыхания, а жидкости, вводимые внутривенно капельно непосредственно в вену, могут способствовать повышению артериального давления.

Помимо адреналина, для облегчения симптомов можно использовать дополнительные лекарства, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды. Пока вы находитесь в больнице, также могут проводиться анализы крови для подтверждения анафилаксии.

Вы должны быть в состоянии покинуть больницу, когда симптомы находятся под контролем, и считается, что они не вернутся быстро. Это может произойти через несколько часов, но, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если симптомы были серьезными.

Вас могут попросить принять антигистаминные препараты и кортикостероиды в таблетках через 2 – 3 дня после выписки из больницы, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Вас, вероятно, попросят посетить последующий прием, чтобы получить совет о том, как избежать дальнейших эпизодов анафилаксии.

Вам может быть предоставлен автоинжектор адреналина для использования в экстренных случаях между выпиской из больницы и визитом на последующий прием.

Узнайте больше о предотвращении анафилаксии.

Предотвращение анафилаксии

Если у вас анафилаксия, вам должны быть предложены рекомендации и лекарства для предотвращения дальнейших эпизодов.

Аллергологическая клиника

Вас должны направить в специализированную аллергологическую клинику для проведения анализов для выяснения причины анафилаксии. Знание того, какой аллерген вызвал аллергическую реакцию, может помочь вам избежать дальнейших эпизодов анафилаксии.

Некоторые из тестов, обычно используемых для определения аллергии, включают:

кожный прик-тест – на кожу наносится небольшое количество предполагаемого аллергена, чтобы увидеть, реагирует ли она покраснением, припухлостью и зудом
анализ крови – у вас берут образец крови для проверки ее реакции на подозреваемый аллерген

Узнайте больше о диагностике аллергии.

Автоинъекторы адреналина

Вам могут прописать автоинъекторы адреналина, если у вас был предыдущий эпизод анафилаксии и существует риск повторного эпизода в будущем.

Существует 3 типа автоинъекторов:

EpiPen
Сразу
Эмерад

Каждый тип немного отличается, и вы должны убедиться, что знаете, как правильно использовать автоинжектор.

Вы также можете запросить набор для обучения, чтобы попрактиковаться в инъекциях себе или своему ребенку.

Важны следующие моменты:

Всегда носите с собой автоинъектор(ы) – исключений быть не должно. Вам также могут порекомендовать получить карточку или браслет для экстренных случаев с полной информацией о вашей аллергии и контактными данными врача, чтобы предупредить других.
Экстремальная жара может снизить эффективность адреналина, поэтому не оставляйте автоинжектор в холодильнике или в бардачке автомобиля.
Регулярно проверяйте срок годности. Устаревшая форсунка обеспечивает ограниченную защиту.
Производители предлагают услугу напоминания, по которой с вами можно связаться ближе к истечению срока годности. Дополнительную информацию см. в информационной брошюре, прилагаемой к вашему лекарству.
Если у вашего ребенка есть автоинжектор, ему нужно будет перейти на взрослую дозу, как только он достигнет 30 кг (примерно 4,5 стоуна).
Не откладывайте инъекцию себе, если вы считаете, что у вас может начаться анафилаксия, даже если ваши начальные симптомы легкие. Лучше использовать адреналин как можно раньше, а затем выяснить, что это была ложная тревога, чем откладывать лечение до тех пор, пока вы не будете уверены, что испытываете серьезную анафилаксию.

Избегайте триггеров

Если триггер был идентифицирован как причина вашего эпизода анафилаксии, вам необходимо предпринять шаги, чтобы избежать его в будущем.

Продукты питания

Вы можете снизить вероятность контакта с пищевым аллергеном, если:

проверите этикетки на продуктах питания
сообщите персоналу ресторана, на что у вас аллергия, чтобы не включать это в свой рацион
помня о том, что некоторые виды продуктов питания могут содержать небольшие следы потенциальных аллергенов – например, некоторые соусы содержат пшеницу и арахис

Дополнительную информацию см. на нашей странице о жизни с пищевой аллергией.

Укусы насекомых

Вы можете снизить риск быть ужаленными насекомыми, соблюдая основные меры предосторожности, такие как:

медленно, без паники удаляйтесь от ос, шершней или пчел – не размахивайте руками и не шлепайте по ним их
используйте средство от насекомых, если вы проводите время на открытом воздухе, особенно летом

Некоторые специализированные аллергологические центры также предлагают специальное лечение, помогающее снизить чувствительность к укусам насекомых, если вы подвержены особо высокому риску повторного укуса – например, если вы – пчеловод или садовник.

Узнайте больше о предотвращении укусов насекомых.

Лекарства

Если у вас аллергия на определенные виды лекарств, обычно существуют безопасные альтернативы. Например, если у вас аллергия на:

пенициллин, вы можете безопасно принимать другую группу антибиотиков, известную как макролиды
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин – обычно вы можете безопасно принимать парацетамол, но внимательно читайте состав таких средств, как лекарства от простуды, чтобы убедиться, что они не содержат НПВП
один тип общей анестезии – доступны другие, или может быть возможно проведение операции с использованием местного анестетика или эпидуральной инъекции
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — можно использовать альтернативные лекарства от артериального давления, такие как блокаторы кальциевых каналов

Всегда сообщайте любому медицинскому работнику о наличии у вас аллергии на лекарства, так как он может не знать о ней.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Анафилактический шок признаки развитие и первая помощь

Признаки и развитие анафилактического шока

Правда ли, что анафилактический шок не разовьётся, если вы встречаетесь с аллергеном впервые?

Какие вещества наиболее часто вызывают анафилаксию?

В чём заключается основная опасность анафилактического шока?

Анафилактический шок, первая помощь больному

Как помочь человеку, если у него началось развитие анафилактического шока?

Как распознать анафилактический шок и спасти жизнь человека

Что такое анафилактический шок и почему он опасен

Как распознать анафилактический шок

3 главных правила первой помощи при анафилактическом шоке

1. Вызовите скорую

2. Срочно введите адреналин

3. Постарайтесь облегчить состояние человека

Что может стать причиной анафилактического шока

Кто подвержен анафилактическому шоку

Анафилактический шок у детей

Родителям на заметку

Основные симптомы анафилактического шока у детей:

Оказание первой помощи ребенку при анафилактическом шоке

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Анафилактический шок — причины, симптомы, препараты для лечения

Классификация

Причины возникновения анафилактического шока

Клиническая картина

Препараты для лечения анафилактического шока

Анафилактический шок — первая помощь

Анафилактический шок: симптомы

Анафилактический шок — неотложная помощь

Анафилактический шок как следствие внутривенного введения лекарства

Анафилактический шок: аптечка

Протокол неотложной помощи при анафилактическом шоке

Дифференциальная диагностика анафилактического шока

Приложение к протоколу неотложной помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический шок — причины, симптомы, как лечить?

Как быстро развивается анафилактический шок?

Когда необходимо обратиться к врачу?

Что может вызвать анафилактический шок?

Почему важно найти причину анафилактического шока?

Почему важно консультироваться с аллергологом?

Лечение анафилактического шока

Анафилаксия – Симптомы и причины

Обзор

Товары и услуги

Симптомы

Когда следует обратиться к врачу

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Причины

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Будьте готовы

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Анафилаксия | Причины, симптомы и лечение

Обзор

Обратитесь за квалифицированной помощью к аллергологу.

Симптомы

Диагностика

Ведение и лечение

Будь в безопасности Руководство к действию

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Определите аллерген.

Обратитесь к специалисту.

Носите эпинефрин на случай непредвиденных обстоятельств.

Анафилаксия (анафилактическая реакция): симптомы, причины, лечение

Симптомы

Лечение

Причины

Анафилаксия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Анафилактические реакции – нарушения иммунитета

Проверьте свои знания

Анафилаксия – Болезни и состояния

Об анафилаксии

Что делать

Причины и триггеры

Предотвращение дальнейших эпизодов

Кто затронут?

Причины анафилаксии