Ангионевролог врач что лечит: Ангионеврология — записаться на прием и консультацию к врачу ангионеврологу в ЦЭЛТ!
Приемы ангионевролога. Как защитить свои сосуды
Тяжелые болезни нервной системы умело маскируются усталостью и обычной невнимательностью. Когда же действительно стоит задуматься о визите к доктору? Поговорить об этом нам представилась возможность с врачом архангельской областной клинической больницы — неврологом высшей квалификационной категории, кандидатом медицинских наук, ассистентом кафедры семейной медицины и внутренних болезней Северного государственного медицинского университета Ниной Хасановой.
— Нина Минувалиевна, чем отличается ангионевролог от обычного невролога?
— Тем, что углубленно лечит сосудистые заболевания головного мозга. Раньше этим занимались невропатологи, однако 90 процентов их пациентов сегодня имеют именно нарушения работы сосудов. И лечить такие болезни необходимо отдельно.
Это прогрессирующее сосудистое заболевание головного мозга, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера. Медленно, но неумолимо они разрушают жизнь семей, не позволяя планировать житейские события. Однако их предвестникам, что скрывать, в обычной жизни мало кто уделяет много внимания. В какой-то момент замечаем за собой или близкими, что уже не справляемся с жизненными нагрузками и начинаем либо искать «волшебное средство», либо машем рукой – «обойдется».
— Медики давно бьют тревогу по поводу помолодевших инсультов, и все-таки его причинами и последствиями молодые люди начинают интересоваться только после встречи с недугом. Вы много занимаетесь как раз вопросами профилактики инсультов, что посоветуете?
— Для меня это зона повышенного внимания, зона научного интереса. Программа профилактики инсульта для каждого человека разрабатывается индивидуально, зачастую требуя разных методов обследования перед назначением лечения. Инсульт – это не отдельное заболевание, которое берется из ниоткуда, а совокупность симптомов, которые демонстрируют поражение головного мозга. Причина — заболевания, которые человек накопил за свою жизнь. Если мы говорим, инсульт помолодел — это значит, помолодели болезни, которые его вызывают. Особенно ответственно относиться к своим сосудам и начинать профилактику с 25 лет необходимо тем людям, чьи родственники перенесли инсульт. Риск повторить их судьбу у них выше, чем у остальных, минимум на 30 процентов.
— А просто ли поставить диагноз?
— Когда как. И в жизни одни дела мы делаем «играючи», легко, а другие задачи даже при мнимой легкости занимают все наши силы. Также и в диагностике любых болезней (да простят меня коллеги-доктора – выдаю профессиональные секреты). Иногда возможность помочь лежит на поверхности, а иногда приходится применять весь арсенал не только исследований (и сосудистых, и визуализационных, и лабораторных, и функциональных), но и аналитических возможностей. Я, например, в трудных случаях не гнушаюсь спрашивать совета у своих коллег, учителей – профессоров и архангельских, и московских медицинских университетов. Возможность поставить правильный диагноз есть всегда.
— Боюсь, что нет. На основании мирового опыта, своей клинической практики должна признать: возможности лечения велики, но… сколько пациентов – столько и подходов, так сказать «ключиков». И далеко не для каждого жду сиюминутной «выгоды» от назначенной терапии. Для меня намного важнее будущее человека, уверенность в том, что и через год, два, пять он будет жить максимально качественно.
— И в завершении беседы скажите, пожалуйста, кому просто показана консультация врача-невролога?
— Хороший вопрос! Вы заставили меня задуматься… Ну, во-первых, конечно, тем людям, которых что-то беспокоит, которые имеют внутреннюю потребность обращения к неврологу или ангионеврологу. Во-вторых, пациентам терапевтов: страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, нарушением сердечного ритма, перенесшим инфаркт миокарда – для них максимально важно знать о вероятности развития инсульта и вовремя начать программу профилактики! В третьих, семьям, которые замечают симптомы неврологических заболеваний у старших родственников (родителей, сестер и братьев) и хотели бы понять, есть ли повод для беспокойства, какие действия необходимо предпринять для предотвращения прогрессирования заболевания?
В любом случае консультация врача-невролога – грамотного, уважающего своего пациента, стремящегося помочь – правильный шаг на пути сохранения своего здоровья и благополучия.
Беседовала Елена Павлова.
В Котласе, на базе медицинского центра “МиГ”, Нина Хасанова постоянно проводит консультационные приемы. Следите за сообщениями на сайте о ближайших времени и датах ее приезда.
— Нина Минувалиевна — специалист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры семейной медицины и внутренних болезней Северного государственного медицинского университета. Квалифицированный специалист в отдельной области неврологии — которая особо занимается профилактикой и лечением сосудистых заболеваний мозга, в том числе болезнями Паркинсона и Альцгеймера, — сообщил ген.директор центра “Милосердие и Гуманность” Александр Меньшаков.
В нашем центре много лет приглашают редких специалистов, чтобы приблизить их помощь к жителям Котласа. В этот раз ее могут получить все, кто имеет потребность обратиться за советом к неврологу. Особенно
Семьи, которые замечают симптомы неврологических заболеваний у старших родственников (родителей, сестер и братьев) и хотят понять, есть ли повод для беспокойства, как предотвратить прогрессирование недугов, также могут записаться на приемы Нины Хасановой. Для этого просто позвоните по телефону регистратуры “МиГа”.
ангиолог — кто это и что лечит, что за врач ангиолог?
Содержание статьи:
- Заболевания сосудов, которые лечит ангиолог
- Варикозное расширение вен
- Атеросклероз
- Аневризма
- Флебит
- Тромбофлебит
- Флеботромбоз
- Облитерирующий эндартериит
- Синдром Рейно
- Системные васкулиты
- Диабетическая ангиопатия
- Лимфедема (лимфостаз)
- Эмболии
- Гемангиомы
- Симптомы, при которых нужно обратиться к ангиологу
- Как проходит лечение у ангиолога
Рассмотрим подробнее заболевания, которые лечит врач ангиолог.
Варикозное расширение вен
Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).
Так выглядит варикозВ группе риска находятся как женщины, так и мужчины (и болеют они довольно часто). Основные симптомы варикоза – это отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги, боли. Отеки обычно нарастают к вечеру и проходят после отдыха. На последних стадиях варикоза боль и отеки присутствуют постоянно. Грамотный врач-ангиолог способен диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно назначить лечение.
Атеросклероз
При атеросклерозе страдают сосуды всего организма, больше всего – сосуды ног, сердца, почек, головного мозга. Атеросклероз – хроническая болезнь, при которой на внутренних стенках сосудов откладываются бляшки из жиров и холестерина. Стенки сосудов при этом теряют эластичность, становятся плотнее. В результате сужается просвет, по которому идет кровь, и затрудняется кровоток. Первые симптомы болезни – забывчивость, провалы в памяти, затем у человека часто меняется настроение, может накатывать депрессия, нарушается сон, становится хуже координация движений, ослабевает концентрация и внимание, часто болит голова и ухудшаются умственные способности. Задача врача-ангиолога в этом случае как можно скорее взять процесс под контроль и снять неприятные симптомы.
Аневризма
При аневризме стенка артерии сердца (в редких случаях – вены) выпячивается из-за того, что она стала слишком тонкой и растянутой. Из-за этого появляется аневризматический мешок, который сдавливает расположенные рядом ткани. Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние, что зачастую приводит к смерти. При первых симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу-ангиологу, который назначит лечение.
Важно! При разрыве аневризмы больной ощущает боль, у него стремительно падает артериальное давление. В этом случае человеку нужна срочная медицинская помощь.
Аневризма бывает врожденной и приобретенной. Если она присутствует у ребенка, то с первых дней его жизни болезнь можно не заметить, потому что ребенок растет и развивается нормально, пока не случается разрыв. Приобретенная аневризма – следствие атеросклероза, гипертонии, поздней стадии сифилиса, риск появления болезни растет при травмировании сосуда и при формировании инфицированных тромбов.
Флебит
Флебит – это воспаление стенки вены с постепенным ее разрушением, он может быть острым и хроническим. Главной опасностью болезни является высокий риск образования тромба и полной закупорки сосуда. Чаще всего флебит вызывают перенесенные инфекции, воспаления. Однако воспалительный процесс может начаться еще и в том случае, если в кровяное русло попадет вещество, раздражающее стенку сосуда. Флебит может поражать глубокие и поверхностные вены.
В зависимости от того, какая именно стенка сосуда воспалена, флебит разделяют на три вида:
- эндофлебит – внутренняя стенка;
- перифлебит – наружная стенка;
- панфлебит – распространенная форма, поражены все оболочки.
Ангиолог лечит любые формы этого заболевания, к врачу нужно идти при любых признаках нездоровья вен, и он точно определит болезнь.
Тромбофлебит
Это воспаление, которое происходит из-за варикоза. Если его не лечить, то воспаление распространится на глубокие вены, а в результате растет риск того, что по кровотоку будут перемещаться тромбы, возникнет эмболия легочной артерии – болезнь с летальным исходом. Поверхностный тромбофлебит сначала ощущается как ухудшение варикоза, к которому человек уже привык, поэтому многие не обращают внимание на тревожные симптомы. Однако нужно срочно обратиться к врачу-ангиологу, если у вас:
- болит там, где присутствует варикоз;
- рисунок подкожных вен становится четким, прикасаться к нему больно;
- вокруг вены появляются уплотнения, они болезненные и заметные;
- резко поднимается температура тела до 39℃, васлихорадити знобит;
- около вен резко отекает, краснеет, распухает.
При необходимости (зависит от стадии болезни) пациента направляют к хирургу-ангиологу для дальнейшего лечения.
Флеботромбоз
Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.
Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.
ФлеботромбозОблитерирующий эндартериит
Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление периферических сосудов, из-за которого их просвет постепенно сужается, кровь хуже поступает в ноги. В результате в ногах появляется ишемия, а это прямой путь к гангрене. Прогноз зависит от стадии болезни, на которой больной пришел к врачу, имеют значение сопутствующие заболевания и ряд других факторов. При самом плохом раскладе ногу ампутируют.
Этой болезнью чаще болеют мужчины, в 10 раз чаще женщин, уязвимый возраст – 20-40 лет. Обычно все начинается со спазма периферических артерий.
Симптомы зависят от стадии, а всего болезнь имеет 4 степени развития:
- I – после прогулки длиной 1 км появляется боль;
- IIа – боль появляется при прохождении 200 метров и более;
- IIb – боль возникает при прохождении дистанций менее 200 метров;
- III – боль появляется в покое и при прохождении 25 метров;
- IV – появляются язвы и очаги некроза.
Задача врача-ангиолога не допустить перехода болезни в поздние стадии. Если же это уже произошло, то лечит эту болезнь хирург-ангиолог.
Синдром Рейно
При таком синдроме происходит спазм кистей рук на холоде или при стрессе, он обратим, как и изменение цвета кожи. Один или несколько пальцев во время приступа могут бледнеть, синеть и др. На одном пальце может быть одно проявление, на другом – другое. Иногда синдром Рейно затрагивает язык или нос. Хотя симптомы иногда и пугают людей, лечение несложное – защита от холода, отказ от курения, работа с психологом, прием препаратов. Лечит эту болезнь врач-ангиолог, который прописывает лекарства и направляет при необходимости к психологу.
Синдрому Рейно больше подвержены женщины, а из них чаще страдают от болезни молодые. Обуславливается эта болезнь избыточной α2-адренергической активностью, из-за которой происходит вазоспазм, механизм которого пока медициной не установлен.
Первичная форма встречается чаще всего – примерно в 80% случаев. Она развивается без признаков другой болезни, а при вторичной у пациентов диагностируются разные сопутствующие состояния и заболевания, в основном касающиеся соединительной ткани.
Симптомы, помимо изменения цвета кожи, – это ощущение холода, бегающих мурашек, жжения, на пальцах появляется четкая граница изменения цвета, переходы могут быть одно-, двух- и трехфазными, часто изменения симметричны.
Системные васкулиты
Это группа болезней, возникающих из-за воспаления стенок сосудов. Симптомы различаются, в зависимости от того, какой сосуд поражен и какова сила воспаления.
Васкулиты бывают:
- Первичные – поражение сосудов как самостоятельный процесс. Могут проявляться пятнами, сыпью, язвами и пр., других признаков воспаления нет.
- Вторичные – это осложнение какого-либо онкологического заболевания или инфекции, поэтому лечение должен проводить профильный специалист, к которому направляет врач-ангиолог. Часто васкулит возникает на фоне вирусного гепатита.
В зависимости от величины сосуда, который воспалился, васкулиты делят на три группы: с поражением мелких сосудов (синдром Черджа-Стросс, гранулематозВегенера), средних (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки), крупных (болезнь Хортона, артериит Такаясу). От типа пораженного сосуда зависят и симптомы, это могут быть:
- Кровохарканье, одышка, кашель, удушье – при поражении легких;
- Повышение артериального давления, отеки – поражение почек;
- Язвы, изменение цвета покровов, гангрена, высыпания – кожа;
- Высыпания и язвы во рту – слизистая оболочка;
- Потеря зрения, покраснения, боли и рези в глазах;
- Снижение слуха, выделения из ушей и носа, нарушение обоняния, осиплость голоса, носовые кровотечения – ЛОР-органы;
- Судороги, головокружения и головные боли, инсульт, эпилептический припадок – нервная система;
- Диарея, боли в животе, кровь в кале – ЖКТ;
- Нарушения в работе сердца, боль в груди, повышение артериального давления – сердечно-сосудистая система;
- Повышение температуры тела, слабость, потеря массы тела – общие симптомы.
Диабетическая ангиопатия
При этом заболевании сужается просвет сосудов или они полностью закупориваются, нарушается кровообращение, могут затрагиваться разные органы, конечности, сетчатка глаза, головной мозг. В некоторых случаях нужна даже ампутация конечности из-за гангрены, которая развивается на фоне венозной или артериальной недостаточности.
Нарушение кровотока в следствие закупорки сосудаБолезнь может быть нескольких видов:
- Микроангиопатия – поражены мелкие сосуды;
- Макроангиопатия – поражены крупные сосуды;
- Комбинированная – поражены мелкие и крупные сосуды.
Лечением занимаются врач-ангиолог или хирург-ангиолог, в зависимости от стадии и симптомов.
Из-за сужения сосудов в нижних конечностях начинается ишемия, которая представляет собой дефицит кровоснабжения и кислорода. В результате нарушается функция ног, появляются язвы, участки некроза, а затем – гангрена. Больше всего страдают стопы, у человека немеют и холодеют ноги, по телу бегают мурашки, возникают судороги и боль, на стопах появляются язвы, видоизменяется кожа. Когда сосуды поражены несильно, ощущаются легкие покалывания.
Лимфедема (лимфостаз)
Это лимфатический отек ног, при котором человек чувствуют тяжесть и постоянную усталость в ногах, все больше затрудняются движения, возникают необратимые изменения кожи и суставов. Отличить лимфатический отек от другого можно по двум признакам: может отекать только одна нога, он остается после отдыха или ночного сна. Причинами могут быть травмы, перенесенный тромбоз глубоких вен, операции на ногах, онкология и последствия ее лечения, рожистое воспаление, паразиты.
Эмболии
При таком заболевании сосуд закупоривается эмболом, который может состоять из жира, тромба или скопления воздуха. Причинами могут быть любые инородные массы, которые попадают в кровяное русло, например частички жировой ткани, оторвавшиеся тромбы, околоплодные воды, паразиты, простейшие, осколки при ранении.
Симптомы различаются, в зависимости от типа эмболии:
- Жировая – дезориентация, повышенная возбудимость, бред, апатия, нарушение функции дыхания, острая дыхательная недостаточность;
- Воздушная – очаговые неврологические нарушения;
- Бактериальная – сепсис;
- Эмболия легочной артерии – боль в области сердца, одышка, обмороки, отсутствие пульса. Это потенциально смертельное состояние.
Лечением такой болезни занимается хирург-ангиолог, в некоторых случаях – просто ангиолог, но редко.
Гемангиомы
Гемангиома – опухоль сосудов доброкачественного характера, которая возникает в основном у детей, чаще у девочек. Ее разновидность – лимфангиома, то есть доброкачественная опухоль лимфатического русла. Опухоли появляться сразу после рождения, в основном они обнаруживаются на голове и шее, иногда их находят на внутренних органах.
И та, и другая опухоль заметна визуально – это утолщение, которое выше уровня кожи. При надавливании образование уменьшается, а потом восстанавливает размер. Гемангиомы быстро разрастаются, предсказать их поведение невозможно.
Лимфангиома растет медленнее, располагается в тех местах, где много лимфоузлов.
Причины – это гормональные особенности детского возраста, особенно при недоношенности, вирусы, которые перенесла женщина во время беременности, и побочные действия препаратов при беременности.
Если вы обнаружили у ребенка опухоль, нужно обратиться к врачу-ангиологу, который лечит данное заболевание или при необходимости направляет к сосудистому хирургу.
Симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к ангиологу
К ангиологу нужно обратиться, если у вас:
- отеки, тяжесть, усталость в ногах без видимой причины;
- сосудистые «звездочки» и сетки;
- усилился венозный рисунок, к нему больно прикасаться, он горячий наощупь;
- воспалились вены;
- варикоз;
- появляются трофические язвы;
- кожа конечностей меняет цвет;
- ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость;
- отеки не проходят даже после отдыха и ночного сна;
- болят ноги – при нагрузке, в покое;
- ночные судороги в ногах.
Как проходит лечение у ангиолога
Этот врач занимается консервативным лечением и диагностикой заболеваний сосудов.
Как проходит осмотр и какие анализы назначают
Во время осмотра и опроса пациента составляется история болезни, на основе которой врач уже может предположить, какая у пациента болезнь. Врач задает вопросы о жалобах, времени их появления, их характере, провоцирующих факторах. Например, если есть боль, то когда она усиливается, проходит ли сама или нужно принимать лекарство? Многие сосудистые заболевания – наследственные, поэтому нужно вспомнить, были ли похожие состояния у родственников.
При осмотре врач оценивает кожу пациента, прощупывает больные места, осматривает слизистые оболочки.
Далее назначаются анализы, чтобы точно установить диагноз, подтвердить или опровергнуть первое предположение доктора. Перечень анализов зависит от проблемы, однако есть те, которые назначают почти всем. Это клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на время свертываемости), общий анализ мочи, инфекционный минимум.
Сосудистый хирург обычно назначает УЗ дуплексное сканирование вен, ангиографию, плетизмографию, флебографию, КТ сосудов.
Методы лечения
Ангиолог проводит нехирургическое лечение, а при необходимости дает направление к сосудистому хирургу. Врач назначает различные лекарства, а также:
- ЛФК;
- флебэктомию;
- холодолечение;
- компрессионное лечение, которое отлично зарекомендовало себя при лимфостазе и варикозе;
- баротерапию;
- дарсонвализацию;
- магнитотерапию;
- тепловой лазер, который устраняет кровяной рефлюкс;
- специальную диету.
Пациент должен поменять образ жизни, исключить вредные привычки, стать активнее и лучше питаться, его организм должен находиться в постоянном тонусе.
Невролог в СПб
7xxxxxxxx55
2022-04-28
Никитина Анна Алексеевна. Врач хороший. Приём провела качественно, собрала полный анамнез, провела тесты. Времен …
+7-903-09XXXXX
2022-04-14
Никитина Анна Алексеевна. Доктор тщательно и внимательно отнеслась к моей проблеме. У меня зажим шейно-лопаточно …
7xxxxxxxx04
2022-03-27
Никитина Анна Алексеевна. Была на приеме у Анны Алексеевне с острой болью в грудном отделе, мышцах и проблемой с …
795….@….ru
2022-03-25
Никитина Анна Алексеевна. Замечательный невролог!!! Рекомендую. …
+7-908-16XXXXX
2022-03-07
Никитина Анна Алексеевна. Понравилось Дружелюбие врача, вежливость, тщательность осмотра, отзывчивость, внимание …
795….@….ru
2022-02-18
Никитина Анна Алексеевна. Чуткий , внимательный доктор! Советую! Дала точные рекомендации …
7xxxxxxxx
2022-02-18
Никитина Анна Алексеевна. Очень хороший специалист. Ничего лишнего не назначила, как обычно бывает в платных кли …
791….@….ru
2022-02-09
Никитина Анна Алексеевна. Невероятный специалист. За мой пятилетний путь в попытках вылечить хроническую боль в …
Надежда Анатольевна
2022-02-08
Никитина Анна Алексеевна. Отличный врач! Профессионал ! Внимательно провёл осмотр мужа, ответил на все вопросы, . ..
Надежда Анатольевна
2022-02-06
Никитина Анна Алексеевна. Отличная клиника! Очень приятно , что нам пошли навстречу и после приема связали со сп …
791….@….ru
2022-02-05
Никитина Анна Алексеевна. Внимательно отнеслась к проблеме, выслушала, дала рекомендации по лечению. Большое Спа …
Жебелева Анна
2022-01-28
Никитина Анна Алексеевна. Чудесная врач. Очень внимательно выслушала, провела тесты, которые раньше ни один невр …
7xxxxxxxx92
2022-01-14
Анна Алексеевна., очень чуткий врач. Не напугала диагнозами, предложила несколько вариантов лечения. Не навязыва …
Ксения
2021-12-14
Никитина Анна Алексеевна. Очень хороший врач, всё понятно объяснила, внимательно выслушала и осмотрела, всё понр …
Галина Цуберт
2021-12-14
Никитина Анна Алексеевна. ✨Чтобы оценить приём у Анны Алексеевны 5ти звездочек недостаточно! Это все абсолютные …
Пользователь НаПоправку
2021-11-10
Евстратова Людмила Владимировна. Отличный специалист высочайшей квалификации, внимательный к деталям, каждое обр …
Туйара
2021-11-10
Большая благодарность Анне Алексеевне за профессионализм и эмпатию, она тщательно подошла к сбору анамнеза и дал …
Екатерина
2021-11-10
Евстратова Людмила Владимировна. Делала дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Врач работает быстро, диск …
+7-952-37XXXXX
2021-10-21
Ребёнок мучался головными болями. Направила невропатолог. Очарована Людмилой Владимировной. Очень внимательно го …
Надежда
2021-10-21
Крюкова Елена Владимировна. Огромное спасибо за отзывчивость врача и очень чуткое отношение к маме. …
Иван Сергеевич
2021-10-10
Хожу только к Людмиле Владимировне — прекрасный доктор! Получаю всегда максимум внимания, грамотные рекомендации …
Пользователь НаПоправку
2021-10-10
Евстратова Людмила Владимировна. Крайне внимательный и высококвалифицированный специалист. Врач, после которого …
Мария
2021-08-29
Спасибо Доктор Сонин, за отличную команду, за слаженную работу. Была на приёме у Анны Алексеевны Никитиной. Чут …
7xxxxxxxx65
2021-08-10
Евстратова Людмила Владимировна. Была на обследовании сосудов шеи и головы. Скажу одно,ни один доктор за 20 лет …
+7-904-60XXXXX
2021-06-28
Понравилось. Внимательное отношение, желание действительно помочь, развернутые ответы. Спасибо огромное доктору за помощь. Анна Алексеевна внимательн …
+7-964-27XXXXX
2021-06-16
Понравилось Все! Отличный врач, очень чуткий и внимательный ко всем мелочам, однозначно рекомендую Анну Алексеевну как специалиста в первую очередь, …
Лоскутова В. Л., Лучко С. С.
2021-05-25
Всем, кто ещё не нашёл достойного доктора кардиолога и гастроэнтеролога, рекомендую Сонина Александра Сергеевича …
Игорь
2021-04-28
Очень вовлеченный специалист. Очень начитанная, увлеченная, вежливая Все по делу и с пользой . ..
+7-921-77XXXXX
2020-11-20
Карацай Валерия Анатольевна. Понравилось. Уважаемая Валерия Анатольевна, спасибо за Ваш труд и Ваши рекомендаци …
+7-931-20XXXXX
2020-11-13
Никитина Анна Алексеевна. Понравилось. Мне абсолютно все понравилось на приеме, ставлю врача максимальную оценк …
Пользователь НаПоправку 7xxxxxxxx65
2020-11-06
Пример другим врачам. Я уже не один раз была на приёме у Карацай. И всегда удивляет то,что сначала она выяснит все сопутствующие заболевания,аллергию …
Пользователь НаПоправку
2020-10-12
Никитина Анна Алексеевна Замечательный и чуткий невролог. Наверное самый лучший и заинтересованный в помощи св …
+7-911- 99XXXXX
2019-12-05
Внимательный, скрупулезный врач, помогла в лечении болевого синдрома. Очень довольны! Для гостей города, своих родственников посоветовала бы этого вра …
+7-952-22XXXXX
2018-05-06
Приём был строго по времени, специалист внимательный, после назначенных препаратов самочувствие улучшилось. Хорошая клиника. …
+7-986-71XXXXX
2018-04-22
Внимательный доктор и очень милая женщина. Предельно вежливо и компетентно дала совет по дальнейшему обследованию. Лечащий врач Никитина А. А. …
Наталья, 34 года
2018-04-01
Были сегодня на приеме. Хороший врач. Просто замечательно, все объяснила доктор, все рассказала, обязательно буду следовать рекомендациям. Спасибо Вам …
+7-905-28XXXXX
2018-02-24
Врач очень внимательная, выслушала, не назначила ничего лишнего, лечении помогло, дала рекомендации на будущее. Посоветовала к кому обратиться дополни …
Григорьева Нелли Геннадиевна — заведующая отделением — врач-невролог, специальность «неврология»
заведующая отделением — врач-невролог, специальность «неврология»
2 отзыва
График работы специалиста на текущий месяц можно уточнить по телефону 550-300
Образование
- высшее, Ижевская государственная медицинская академия, специальность «Педиатрия», квалификация «Врач-педиатр», 1997 год;
- интернатура по специальности «неврология», Ижевская государственная медицинская академия, 1997-1998 гг. ;
- повышение квалификации по программе «Актуальные вопросы ангионеврологии с основами топической диагностики», Ижевская государственная медицинская академия, 2007 год;
- повышение квалификации по программе «Неврология», Казанская государственная медицинская академия, 2015 год;
- повышение квалификации по программе «Неврология», Сибирский институт непрерывного медицинского образования, г. Новосибирск, 2020 год (срок действия сертификата — 30.10.2020-30.10.2025 гг.)
Опыт работы
- 1997-1998 гг. – Республиканская детская клиническая больница, врач-интерн по неврологии;
- 1998-2010 гг. – Городская клиническая больница № 4, педиатрическое отделение для недоношенных детей, врач-невролог;
- 2010-2011 гг. – ООО «Реацентр Ижевск», детское отделение неврологии и рефлексотерапии, врач-невролог;
- 2011-2013 гг. – Детская городская клиническая больница № 5, врач-невролог;
- 2013-2018 гг. – Детская городская клиническая поликлиника № 2, врач-невролог;
- 2018-2020 гг. – ООО «Центр репродуктивного здоровья», врач-невролог;
- С 2020 года по настоящее время – ведёт приём в многопрофильной клинике Медсервис (Ижевск), заведующая отделением, врач-невролог
Стаж врачебной практики
25 летПрофессиональная деятельность и интересы
Мой стаж работы по неврологии составляет более 23 лет. Имею большой опыт работы с детьми до одного года — более 14 лет работала в отделении до недоношенных и новорожденных детей. Последние годы веду амбулаторно-поликлинический прием, осматриваю пациентов от 0 до 18 и более лет. Имею опыт работы с детьми с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, такими как церебральный паралич, задержки речевого развития, психического развития, аутизмом. Не перестаю пользоваться известной фразой Антуана Сент-Экзюпери «Все мы родом из детства». Все, что с нами происходило в раннем детстве прямо или косвенно отражается в нашей повседневной жизни и с этим я сталкиваюсь ежедневно.
Отзывы
Отзыв о клинике Медсервис (Ижевск) и докторе Григорьевой Н.Г.
Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Григорьевой Н. Г. Лечилась у нее по адресу Фронтовая 2. Очень внимательный, грамотный доктор, помогла мне улучшить состояние и за 2 недели и вернуться работу. В клинике свободно, очередей нет. В назначенное время приходила на прием и сдавала все необходимые анализы и обследования. На приеме все внимательно слушала, обследовала. Спасибо.
Отзыв о клинике Медсервис (Ижевск) и докторе Григорьевой Н.Г.
Хочется выразить особу благодарность, неврологу Григорьевой Н. Г., за её профессионализм, лечение, терпение к пациенту. Это замечательный врач, с большой душой! Лечение наше длилось почти 2 месяца, и результат превзошёл ожидания, наступила положительная динамика состояния, главное начала ходить, постепенно но без боли! Спасибо,замечательному доктору!!!
Статьи врача
12 марта 2022
Постковидный синдром у детей. Рассказывает детский невролог
Мы привыкли, что дети легко переносят новую коронавирусную инфекцию. Но, как показывают опыт врачей, наблюдающих за маленькими пациентами, заболевание у них не проходит бесследно. В чём особенность постковидного синдрома у детей? Рассказывает детский невролог клиники «Медсервис»
Читать
27 февраля 2022
Что лечит детский невролог и когда к нему нужно обращаться
Все мы хотим видеть своих детей успешными и счастливыми людьми. И во многом их жизненный путь зависит от здоровья и к нему надо отнестись со всем ответственностью. С первых дней появления на свет новой жизни желательно формировать правильные и здоровые привычки. И у себя, и у ребенка. И в этом вам поможет детский врач невролог.
Читать
28 мая 2021
Отличие ультразвуковой допплерография (УЗДГ) от дуплексного сканирования сосудов головы и шеи (ДССГ)
Врачи-неврологи часто назначают в качестве диагностических процедур УЗДГ и ДССГ. Попробуем разобраться что это такое и в чем их отличие. Несмотря на то, что их целевое назначение — обследование сосудов, они неинвазивны и основаны на применение ультразвука, это разные по сложности процедуры.
Читать
21 июля 2020
Мифы в детской неврологии
С какими самыми распространенными мифами в своей работе сталкивается детский невролог? Заблуждений и стереотипов множество. Какие-то из них формируются на уровне семьи, когда из поколения в поколения передается информация, не подкрепленная наукой или статистическими данными. Свою роль играет и Интернет, где набирают популярность конспирологические теории, особенно в вопросах медицины.
Читать
14 апреля 2022
О чем спрашивают родители у детского врача-невролога
Детскому врачу-неврологу часто задают вопросы, связанные с воспитанием детей, нарушением речевого развития, формированием здоровых привычек у детей. И это правильно. Потому что многие нарушения могут быть связаны с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата. В этих ситуациях необходима медицинская помощь.
Читать
24 августа 2022
Каждому родителю хочется иметь здоровых и счастливых детей
В клинике Медсервис начало работу педиатрическое отделение для пациентов от 0 до 18 лет. Все врачи имеют большой стаж работы, клинический опыт, имеют категории, есть специалисты защитившие диссертации.
Читать
23 апреля 2020
Компенсаторный резерв ребенка и важность регулярного посещения невролога
К каждому определенному возрастному периоду ребенок должен обладать определенными навыками, по которым врач невролог определяет моторное, речевое и психическое развитие. И чтобы не пропустить в какой-то момент отклонения от развития или отклонения в неврологическом статусе ребенка новорожденного врач невролог должен осматривать раз в один-два месяца.
Читать
Все статьи клиники
Невролог Самара Центр «Первая неврология»
Отделения и центры
Методы лечения
Методы диагностики
Заболевания и симптомы
Наши врачи
Опыт наших врачей позволяет справляться с самыми сложными случаями и запущенными стадиями заболеваний. Лечение неврологических заболеваний лучшими врачами неврологами.
В Первой неврологии регулярно ведет приём 25 неврологов. Резюме лучших неврологов Самары представлено на нашем сайте
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — вертебролог.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 24 года.Дьяченко Ксения Васильевна
Руководитель центра лечения головокружений и
нарушений равновесия.
Врач — невролог высшей категории.
Вестибулолог. Ангионевролог. Нейрореабилитолог.
Врач — физиотерапевт.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 20 лет.Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 24 года.Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 25 лет.
Все специалисты
Методы лечения
Врачи «Первой неврологии» применяют более 30 безоперационных методов. Чтобы лечение было максимально эффективным, каждому пациенту мы предлагаем индивидуальный комплекс процедур с использованием лекарственных препаратов только для снятия боли в начале курса:
- Авантрон
- Биоптрон
- БАРОКАМЕРА/БАРОТЕРАПИЯ
- Вибротерапия
- Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
- Высокотоновая терапия Хай Топ (HiToP)
- Вытяжение позвоночника
- Инструментальная мобилизация мягких тканей (ИММТ)
- Карбокситерапия
- Кислородотерапия
- Криотерапия
- Лазерная терапия
- Лекарственные блокады
- Лечение ботоксом
- Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ терапия)
- Мезотерапия
- Местная озонотерапия
- Микрополяризация головного мозга
- Миоритм
- Мультимаг
- Zimmer немецкая физиотерапия
- Озонотерапия
- Ормед — кинезо
- Плазмолифтинг (плазмотерапия в Самаре)
- Постизометрическая релаксация
- Прессотерапия и лимфодренаж
- Тейпирование
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС)
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Ударно-волновая терапия DUOLIT STORZ MEDICAL
- Ударно-волновая терапия MASTER PULS
- Ультразвук
- Физиотерапия
- ХИВАМАТ 200 Эвидент Клиник
- ХИВАМАТ 200 Эвидент Спорт
- ХИМАВАТ 200 Эвидент Эстетика
- Хивамат-терапия
- Центральная электроанальгезия
- Cefaly чреcкожная электронейростимуляция
- Периферическая магнитная стимуляция (ПМС)
- Электросон
- Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)
- Трансцеребральная электротерапия
- Электрофорез
- Реабилитация после ковид / постковидный синдром.
Ударно-волновая терапия DUOLIT STORZ MEDICAL
Ударно-волновая терапия – неинвазивный метод лечения, который используется для противодействия заболеваниям опорно-двигательного аппарата: воспалениям, переломам, дегенеративным изменениям в суставах
Мезотерапия
Мезотерапия представляет собой комплекс внутрикожных инъекций, содержащих особый состав лекарственных препаратов, при помощи специального оборудования — инжектора
Мануальный терапевт
Боль в спине резко снижает качество жизни. Даже те, кто занимаются спортом, сталкиваются с ней. Проблемы с позвоночником влияют на состояние организма в целом: появляются головные боли, снижается работоспособность, из-за плохой осанки портится фигура.
Лечебно-диагностический центр «Первая неврология» — это медицинское учреждение, которое специализируется на лечении заболеваний в области взрослой и детской неврологии, вертебрологии, ортопедии и ревматологии, мануальной терапии.
Клиника предлагает широкий спектр обследований:
Медицинские процедуры в клинике «Первая неврология»
В медицинском центре трудятся самые квалифицированные и опытные врачи, среди которых невролог-цефалголог, эксперт по головной боли д. м.н. Светлана Тарасова. Прием в клинике ведут узкие специалисты по нарушению сна – руководитель сомнологического центра Леонид Деревянко. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза д.м.н. Тарасова Светлана Витальевна. Главный детский невролог Министерства здравоохранения Самарской области Белкина Людмила Геннадьевна. На базе клиники «Первая неврология» развернут центр по лечению миастении – руководитель центра врач-невролог Журавлева Надежда Владимировна. Руководитель центра паркинсонизма и экстрапирамидных заболеваний Волкова Светлана Анатольевна. Кандидат медицинских наук по хирургии кисти, врач-травматолог-ортопед Семенкин Олег Михайлович. Кандидат медицинских наук по патологии тазобедренного и коленного сустава, врач травматолог-ортопед Огурцов Денис Александрович. Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед Панкратов Александр Сергеевич. Ведущие ботулинотерапевты Самарской области, врачи-неврологи высшей категории: Тарасова С.В., Безгина Е.В., Деревянко Л.С. Прием в клинике ведут узкие специалисты:
- невролог;
- уролог;
- андролог;
- кардиолог;
- ЛОР;
- аллерголог-иммунолог;
- ревматолог;
- психотерапевт-психиатр;
- эндокринолог;
- ортопед;
- пульмонолог;
- вертебролог;
- мануальный терапевт;
- нейрохирург;
В Первой неврологии регулярно ведут приём 25 неврологов. Резюме лучших неврологов Самары представлено на нашем сайте
Среди врачей есть специалисты, работающие с детьми. В отделении функциональной диагностики можно пройти ЭКГ, сделать холтеровское обследование, УЗИ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-КГ, ЦДК БЦС, УЗДГ БЦС, видеонистагмография в очках Френзеля.
По результатам анализов лечащий врач назначает терапию и комплекс процедур, среди которых могут быть следующие:
- ударно-волновая терапия;
- мануальная терапия;
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- лимфодренаж;
- ботулинотерапия – помогает при мигрени;
- электрофорез;
- нейростимуляция;
- мезотерапия;
- карбокситерапия – лечение инъекциями углекислого газа;
- медикаментозные блокады при нарушениях центральной и периферической нервной системы: тремор конечностей, шум в голове и ушах, головокружение, слабость и онемение в руках и / или ногах, снижение памяти, панические атаки.
3D тур по клинике
- Стара-Загора 142 Б
- 5 Просека 95А
- Буянова 12
Отзывы
Мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности.
12.09.2022
С огромной благодарностью к вашим специалистам!!! Спасибо! Рощина Екатерина Анатольевна — врач от бога! Спасибо за профессионализм, благодаря её обследованиям и консультациям, вовремя заметили заболевание. Очень внимательная, добродушная. Дальнейшие консультации только в радость
12.09.2022
От всей души выражаем глубокую искреннюю благодарность Еремеевой Екатерине Ивановне за ее добросовестный труд, искреннее отношение к пациентам и к своей работе. Всегда очень внимательная ко всем нашим просьбам. Быть врачом это Ваше призвание. Но вы ещё и замечательный человек, добрая, отзывчивая и прекрасный специалист своего дела. Желаем здоровья Вам и Вашей семье, успехов в вашем нелегком и благородном деле.
07.09.2022
Выражаю свою благодарность Кривощаповой Натальи Сергеевне Рада что нашла её в этой больнице очень профессиональный специалист. Помощь оказала огромную. Милый и приятный человек. Хорошо разбирается в своем деле. Я ей очень доверяю, потому что уже много раз она меня ставила на ноги. Хорошо что в вашем центре есть такие специалисты.
Другие отзывы
Новости
МИФ: АНТИДЕПРЕССАНТЫ ОТРИЦАТЕЛЬНО ВЛИЯЮТ НА ПОЛОВОЕ ВЛЕЧЕНИЕ.
Подробнее
МИФ: Мои родственники сочтут меня сумасшедшим
Подробнее
Доброе утро
Подробнее
Другие новости
1 ангионевролог Санкт-Петербурга, отзывы, рейтинг лучших
Рейтинг 1 ангионевролога Санкт-Петербурга основан на отзывах и оценках пациентов. Список лучших ангионеврологов в Санкт-Петербурге, отзывы пациентов, стоимость консультации и цены на платные услуги можно уточнить по телефону.
Ангионевролог – это врач, специализирующийся на лечении заболевании нервной системы сосудистого происхождения.
1.
Сажина Галина Павловна ангионевролог 1 работа в портфолио НижГМА, 1997 г., опыт 25 лет Медиарт на Боровском шоссе 56: Боровское ш, 56
+7 (495) 287-60-00 с 7:00 до 21:00 +7 (495) 733-52-28 по графику клиники
2.
Хасанова Нина Минувалиевна 5.0 превосходно, 1 отзыв паркинсонолог, ангионевролог АОКБ: Ломоносова пр-кт, 292
+7 (8182) 63-63-00 Полис ОМС
3.
Кириллова Валентина Васильевна паркинсонолог, эпилептолог, вертебролог, рефлексотерапевт, ангионевролог, цефалголог, алголог ММСИ им. Н.А.Семашко, 1978 г., опыт 44 года
4.
Кузнецов Дмитрий Валерьевич 5.0 превосходно, 1 отзыв ангионевролог СамГМУ, 1999 г. , опыт 23 года Кардиохирургическое отделение №11: Аэродромная ул, 43
+7 (846) 373-70-00 регистратура отделения Полис ОМС
5.
Постников Алексей Анатольевич паркинсонолог, эпилептолог, ангионевролог, цефалголог, алголог НГМИ, 1987 г. , опыт 35 лет Первая Хирургия: Щукинская ул, 2
+7 (495) 276-00-15
Что такое невролог? Что они лечат, процедуры и многое другое
Неврологи — медицинские работники, специализирующиеся на диагностике и лечении состояний, влияющих на нервную систему.
Врач общей практики может направить к неврологу, если он считает, что у человека проявляются признаки неврологической проблемы.
Неврологические проблемы охватывают широкий спектр состояний, включая болезнь Альцгеймера, диабетическую невропатию, головные боли и повреждение нервов.
В этой статье обсуждается роль невролога, в том числе типы состояний, которые он лечит, процедуры, которые он выполняет, и когда человек может посетить этого специалиста.
Невролог — это врач, который специализируется на оценке, диагностике и лечении заболеваний, поражающих нервную систему.
Нервная система состоит из двух частей:
- центральная нервная система (ЦНС), которая относится к головному и спинному мозгу
- периферическая нервная система (ПНС), которая включает все нервы за пределами ЦНС
На чем специализируются неврологи?
Из-за сложной природы нервной системы многие неврологи сосредотачиваются на лечении определенных групп людей или людей с определенными неврологическими заболеваниями.
После завершения 4 лет обучения в медицинской школе, чтобы стать врачом, неврологи должны пройти 4-летнюю ординатуру, которая состоит из 1 года обучения общей терапии или педиатрии, а затем 3 лет обучения неврологии. Некоторые неврологи проходят дополнительную узкую подготовку, которая обычно составляет 1–3 года.
Examples of subspecialties within the field of neurology include:
- pediatric or child neurology
- neurodevelopmental disabilities
- neuromuscular medicine
- hospice and palliative care neurology
- pain medicine
- headache medicine
- sleep medicine
- vascular neurology
- вегетативные расстройства
- нейропсихиатрия
- медицина травм головного мозга
- нейрореанимация
- эпилепсия
- двигательные расстройства
- нейроонкология
Неврологи лечат неврологические заболевания, которые представляют собой проблемы, поражающие головной, спинной мозг и нервы. Эти условия включают в себя:
- Инсульт
- Эпилепсия
- головные боли и мигрень
- Опухоли головного мозга
- Аневризм мозга
- Периферический нейропатия
- Dievisers
- Neurodere Neuropathaty
- Sleep Deviserers
- Neurodere Neuropathary
- Sleep Deviserers
- NeurodeRERERERERESERERESERERERESIMESE, такой как AVEREERERERESERERESE, такой же.0016
- нервно-мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия, тяжелая миастения и боковой амиотрофический склероз (БАС)
- рассеянный склероз (РС), воспалительное неврологическое заболевание
- инфекции нервной системы, такие как энцефалит, менингит и ВИЧ
Иногда неврологи обследуют людей в больнице, перенесших операцию или медицинскую проблему, если у них возникла новая проблема, такая как судороги или снижение бдительности.
Эти неврологические обследования могут помочь определить прогноз или вероятность улучшения состояния после тяжелого заболевания.
Что может диагностировать невролог?Neurologists can diagnose a range of conditions affecting the nervous system, such as:
- stroke
- chronic migraine
- meningitis
- epilepsy
- multiple sclerosis
- Parkinson’s disease
- autism
- dementia and Alzheimer’s disease
Неврологи проводят ряд различных тестов и процедур для диагностики и лечения неврологических заболеваний.
Некоторые из этих процедур включают:
Люмбальную пункцию
Невролог может использовать люмбальную пункцию для сбора образца спинномозговой жидкости. They may use this procedure to help diagnose the following conditions:
- meningitis
- encephalitis
- inflammation of the spinal cord
- leukemia
- autoimmune diseases, such as MS
- dementia
- bleeding in the brain
Neurologists также может использовать люмбальную пункцию для лечения состояний, поражающих спинной мозг. Они могут вводить анестетики, антибиотики или лекарства от рака с помощью иглы для люмбальной пункции.
Электромиография
Невролог может использовать электромиографию (ЭМГ) для оценки того, насколько хорошо мышцы человека реагируют на электрическую стимуляцию моторных нейронов, нервов, контролирующих движение мышц.
Обычно невролог также проводит исследование нервной проводимости (NCV) для измерения нервной активности путем оценки чьей-либо реакции на поверхностную электрическую стимуляцию.
Во время ЭМГ специально обученный техник вводит в мышцу маленькие иглы, называемые электродами. Эти электроды регистрируют различную электрическую активность, возникающую в мышечной ткани в периоды движения и отдыха.
Аппарат ЭМГ производит электромиограмму, которая является записью этой активности.
Неврологи могут использовать результаты ЭМГ для диагностики нервно-мышечных заболеваний, таких как тяжелая миастения и БАС.
Электроэнцефалограмма
Неврологи используют электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для измерения и регистрации электрической активности головного мозга.
Нейроны головного мозга взаимодействуют с другими нейронами посредством электрических импульсов, которые можно обнаружить с помощью ЭЭГ. ЭЭГ также может отслеживать паттерны мозговых волн.
Во время ЭЭГ техник размещает электроды на голове человека. Эти электроды подключаются к компьютеру, который преобразует электрические сигналы в шаблоны, которые техник может просмотреть на экране или распечатать на листе бумаги.
Неврологи могут использовать результаты ЭЭГ для выявления аномальной электрической активности головного мозга и диагностики определенных состояний, таких как:
- эпилепсия
- судороги
- опухоли головного мозга
- проблемы со сном
- кома или потеря сознания
Тест Tensilon
Миастения — редкое нервно-мышечное заболевание, при котором ослабевают мышцы рук и ног. Невролог может использовать тест Tensilon для диагностики миастении.
Тенсилон — это торговая марка препарата под названием эдрофониум, который предотвращает расщепление ацетилхолина, нейротрансмиттера, стимулирующего движение мышц.
Myasthenia gravis заставляет иммунную систему атаковать ацетилхолиновые рецепторы в мышцах, что вызывает мышечную усталость и снижение подвижности мышц.
Во время теста Tensilon невролог вводит небольшое количество Tensilon в кровоток. Затем они попросят человека выполнить различные движения, чтобы определить, улучшится ли мышечная сила.
Невролог будет продолжать вводить дозы Tensilon каждый раз, когда человек чувствует усталость. Если человек замечает, что его силы возвращаются после каждой инъекции Тенсилона, это указывает на то, что у него, вероятно, тяжелая миастения.
Прочие испытания
Невролог может использовать следующие тесты для диагностики неврологических расстройств:
- лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи
- визуализирующие исследования, такие как УЗИ и МРТ, КТ и ПЭТ
- генетическое тестирование
- биопсия
- ангиография
Неврологическое обследование включает тесты для проверки мышечной силы, памяти, здоровья глаз и зрения, а также координации. Тесты обычно безболезненны, но могут вызывать легкий дискомфорт.
Людям не нужно ничего готовить к своему первому неврологическому визиту. На приеме может присутствовать невролог:
- расспросить о любых симптомах и текущих или предыдущих заболеваниях или лекарствах
- проверить любые видимые признаки состояния, оценив осанку человека, походку, легкость движений и равновесие
- проведя осмотр медицинский осмотр для измерения пульса и артериального давления и прослушивания легких и сердца
- с вопросами о дефекации и мочеиспускании, так как они могут показать, насколько хорошо функционирует вегетативная нервная система
После первоначального осмотра невролог может провести несколько обследований, таких как:
- Тесты черепных нервов: Эти тесты проверяют функцию мозговых нервов, которые могут повлиять на органы чувств. Людям может потребоваться идентифицировать определенные запахи и идентифицировать буквы или цифры при проверке зрения.
- Тесты на координацию и двигательные навыки: Невролог может попросить людей вращаться, двигать конечностями определенным образом, постукивать пальцами или писать. Пациенты также могут пройти рефлекторный тест, например постучать по колену, чтобы проверить реакцию.
- Тесты на чувствительность: Невролог может проверить, насколько хорошо люди реагируют на раздражители, такие как мягкая ткань или прикосновение к сосудам с теплой или холодной водой.
- Тесты когнитивных способностей: Невролог может расспросить людей об их работе, дате и времени года, чтобы проверить память людей. Языковые и математические тесты также могут проверить концентрацию. Некоторые тесты когнитивных навыков, такие как мини-обследование психического состояния (MMSE) или Монреальский когнитивный тест (MoCA), не являются стандартными, но невролог может провести их, если у человека проявляются признаки когнитивных нарушений во время неврологического обследования.
Врач может направить человека к неврологу, если у него есть симптомы, указывающие на неврологическое состояние, такие как:
- частые или сильные головные боли
- мышечная слабость
- спутанность сознания
- головокружение
- частичная или потеря координации
- 16 полный паралич
- сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, обоняние или вкус
Людей с заболеваниями, поражающими нервную систему, лечат как неврологи, так и нейрохирурги. Однако нейрохирурги проводят операции, а неврологи — нет.
Нейрохирурги заканчивают медицинскую школу, а затем ординатуру по нейрохирургии, которая включает 1 год интернатуры по общей хирургии, за которой следуют 6–8 лет ординатуры по нейрохирургии.
Все нейрохирурги имеют квалификацию для операций на головном мозге и позвоночнике, а некоторые нейрохирурги дополнительно специализируются на высокотехнологичных процедурах.
Как правило, врач общей практики направляет человека к неврологу или нейрохирургу. Иногда невролог может направить к нейрохирургу, если операция будет полезна, а иногда нейрохирург направит к неврологу, если человеку требуется неврологическое лечение.
Неврологи диагностируют и лечат заболевания, поражающие нервную систему.
Врач общей практики может направить человека к неврологу при наличии признаков неврологического расстройства, таких как:
- постоянные или сильные головные боли
- мышечная слабость
- спутанность сознания
- головокружение
- частичная потеря координации
- или полный паралич
Неврологи могут выполнять различные процедуры для диагностики и лечения неврологических заболеваний. Однако, если человеку требуется хирургическое вмешательство, его невролог или врач направит его к нейрохирургу.
Определение, лечение, области и прочее
Невролог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний нервной системы. Нервная система состоит из двух частей: центральной и периферической нервной системы. Он включает головной и спинной мозг.
Заболевания, расстройства и травмы, затрагивающие нервную систему, часто требуют наблюдения и лечения у невролога.
Прежде чем приступать к практике, неврологи должны:
- окончить медицинский институт
- пройти интернатуру
- пройти трехлетнее обучение по программе резидентуры по неврологии
Неврологи ведут и лечат неврологические состояния или проблемы с нервной системой. Симптомы, которые обычно требуют обращения к неврологу, включают:
- проблемы с координацией
- мышечная слабость
- изменение ощущений
- спутанность сознания
- головокружение
также может потребоваться консультация невролога. Проблемы с органами чувств иногда вызваны расстройствами нервной системы.
Неврологи также принимают пациентов с:
- судорожными расстройствами, такими как эпилепсия
- инсультом
- рассеянным склерозом
- нервно-мышечными расстройствами, такими как тяжелая миастения
- нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Лу Герига и болезнь Альцгеймера
- заболевания спинного мозга, включая воспалительные и аутоиммунные заболевания
- головные боли, такие как кластерные головные боли и мигрень
Поскольку нервная система устроена сложно, невролог может специализироваться в определенной области. Они получат стипендию в этой области после обучения в резидентуре. Подспециальности развились, чтобы сузить фокус врача.
Есть много подспециальностей. Некоторые примеры включают:
- лекарство от головной боли
- нервно-мышечное лечение
- нейрореанимация
- нейроонкология
- гериатрическая неврология
- вегетативные расстройства
- сосудистые заболевания (лечение инсульта)
- детская неврология
- интервенционная нейрорадиология
- эпилепсия
Во время вашего первого визита к неврологу он, скорее всего, проведет медицинский осмотр и неврологическое обследование. Неврологический осмотр проверит мышечную силу, рефлексы и координацию.
Поскольку различные заболевания могут иметь сходные симптомы, вашему неврологу может потребоваться дополнительное обследование для постановки диагноза.
Неврологи могут порекомендовать различные процедуры для диагностики или лечения состояния. Эти процедуры могут включать:
Люмбальную пункцию
Ваш невролог может использовать люмбальную пункцию для исследования спинномозговой жидкости. Они могут порекомендовать процедуру, если считают, что ваши симптомы вызваны проблемой в вашей нервной системе, которую можно обнаружить в спинномозговой жидкости.
Процедура включает введение иглы в позвоночник после его обезболивания и взятие образца спинномозговой жидкости.
Тест Tensilon
Эта процедура может помочь вашему неврологу диагностировать тяжелую миастению. В этом тесте ваш врач вводит вам лекарство под названием Tensilon. Затем они наблюдают, как это влияет на движения ваших мышц.
Электромиография (ЭМГ)
ЭМГ измеряет электрическую активность между головным или спинным мозгом и периферическим нервом. Этот нерв находится в ваших руках и ногах и отвечает за мышечный контроль во время движения и отдыха.
ЭМГ может помочь вашему неврологу диагностировать заболевание спинного мозга, а также общую мышечную или нервную дисфункцию.
Во время этого теста ваш техник-невролог вводит в ваши мышцы маленькие электроды, чтобы измерять активность в периоды движения и отдыха. Такая активность регистрируется аппаратом, прикрепленным к электродам с помощью ряда проводов, что может быть несколько неудобно.
Часто невролог назначает исследование скорости нервной проводимости (NCV) в сочетании с ЭМГ. В то время как ЭМГ измеряет мышечную активность, NCV оценивает способность ваших нервов посылать необходимые сигналы, которые контролируют эти мышцы. Если ваш невролог рекомендует оба теста, вы, вероятно, сначала сделаете ЭМГ.
Во время теста NCV электроды накладываются на те же мышцы, к которым ранее были прикреплены электроды ЭМГ. Здесь используются два набора электродов — один посылает небольшие импульсы, чтобы стимулировать ваши нервы, а другой набор измеряет результаты.
В среднем выполнение комбинированного теста EMG/NCV может занять около часа или больше. Вам нужно избегать любых стимуляторов, таких как кофеин и никотин, за несколько часов до теста, иначе эти вещества могут изменить ваши результаты.
Ваш невролог может также попросить вас не принимать какие-либо препараты, разжижающие кровь, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 24 часов до ЭМГ.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
С помощью электродов, прикрепленных к коже головы, ЭЭГ измеряет электрическую активность головного мозга. Он используется для диагностики состояний головного мозга, включая воспаление, опухоли и травмы, а также судороги и психические расстройства.
В отличие от ЭМГ, ЭЭГ обычно не вызывает дискомфорта. Перед тестом техник размещает электроды вокруг кожи головы, которые выглядят как маленькие чашечки. По мере того, как электроды измеряют небольшие заряды в мозге, техник будет создавать изменения в окружающей среде для измерения сигналов мозга, таких как различное освещение или шумы.
Как и при ЭМГ, вам нужно избегать приема стимуляторов за день до теста. Вы также можете ожидать, что ЭЭГ займет час. Иногда тест проводят, пока вы спите.
Другие тесты
Неврологи также могут использовать другие типы тестов. Хотя они могут не проводить тест, они могут заказать его, просмотреть и интерпретировать результаты.
Для постановки диагноза невролог может использовать методы визуализации, такие как:
- компьютерная томография или компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография или МРТ
- позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ
Другие диагностические процедуры включают исследования сна и ангиографию. Ангиография определяет закупорку кровеносных сосудов, идущих к головному мозгу.
Ваш невролог может помочь вам справляться с симптомами и неврологическими расстройствами самостоятельно или вместе с лечащим врачом и другими специалистами. Вы можете записаться на прием к неврологу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.
Прочтите наш блог о том, какие состояния лечат неврологи
Из всех систем организма повреждение нервной системы может быть (возможно) самым разрушительным. И хотя внутренняя работа нервной системы сложна и запутана, неврологи посвятили свою жизнь ее пониманию.
Кто такой невролог?Невролог — это врач, который специализируется на изучении, диагностике, лечении и лечении травм, заболеваний и расстройств нервной системы. Нервная система включает головной и спинной мозг и состоит из двух частей: центральной и периферической нервной системы. Заболевания, расстройства и травмы, поражающие нервную систему, часто требуют лечения у невролога.
ОбучениеОбучение невролога включает получение степени бакалавра, четыре года обучения в медицинской школе, год интернатуры и не менее трех лет специализированного обучения. Поскольку нервная система очень сложна, неврологи обычно получают дополнительное образование по узкой специальности.
ПодспециальностиКогда невролог выбирает специализацию, он делает это, пройдя стажировку в этой области. Некоторые общие специальности включают в себя:
- Headache medicine
- Neuromuscular medicine
- Neurocritical care
- Neuro-oncology
- Geriatric neurology
- Autonomic disorders
- Vascular (stroke) care
- Child neurology
- Intervention neuroradiology
- Epilepsy
Неврологи являются основными поставщиками медицинских услуг при наличии у пациента неврологического расстройства, требующего частого ухода. Неврологи обычно берут на себя консультационную роль врачей первичной медико-санитарной помощи в случае инсульта, сотрясения мозга или головной боли. Неврологи не проводят операции, но могут направить пациентов, нуждающихся в операции, к нейрохирургу или спинальному хирургу. В случае операции невролог может продолжать контролировать и контролировать лечение.
Какие заболевания лечат неврологи? ЗаболеванияНевролог занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг, черепно-мозговые нервы, периферические нервы, нервные корешки, вегетативную нервную систему, нервно-мышечные соединения и мышцы.
Общие расстройства нервной системы включают:
- Эпилепсия: неврологическое расстройство, связанное с аномальной электрической активностью головного мозга, вызывающее повторяющиеся неспровоцированные припадки и потерю сознания.
- Болезнь Альцгеймера (и другие деменции): прогрессирующее ухудшение психического состояния, вызванное генерализованной дегенерацией головного мозга.
- Инсульт (и другие цереброваскулярные заболевания): Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд не может доставлять кислород и питательные вещества в мозг из-за тромба или разрыва.
- Мигрень (и другие головные боли): сильная повторяющаяся головная боль, часто сочетающаяся с тошнотой и нарушением зрения.
- Рассеянный склероз: хроническое заболевание, сопровождающееся поражением нервных клеток головного и спинного мозга, характеризующееся онемением, нарушениями речи и мышц, нарушением зрения и сильной усталостью.
- Болезнь Паркинсона: Прогрессирующее заболевание, характеризующееся тремором, ригидностью мышц и медленными, нечеткими движениями. Это связано с дегенерацией базальных ганглиев головного мозга и дефицитом дофамина.
- Опухоли головного мозга: Масса аномальных клеток в головном мозге, приводящая к нарушению когнитивной функции.
- Травма головного мозга (и другие повреждения нервной системы): Повреждение головного мозга внешней силой, иногда приводящее к измененному состоянию сознания и постоянному или временному нарушению когнитивных, физических или психосоциальных функций.
- Синдром Туретта (и другие нарушения функции): неврологическое расстройство, сочетающееся с непроизвольными тиками и вокализациями, а также навязчивым выкрикиванием непристойностей.
- Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Лу Герига) Прогрессирующее поражение двигательных нейронов центральной нервной системы, приводящее к мышечной атрофии и параличу.
Невролог лечит заболевания, поражающие нервную систему, такие как:
- Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые)
- Рак (злокачественный, доброкачественный)
Неврологические заболевания и расстройства распространены, и риск их развития увеличивается с возрастом. Неврологические расстройства, такие как повреждение нервной системы, также являются частым явлением. Исследования показывают, что до 60 миллионов человек во всем мире ежегодно получают черепно-мозговую травму. Важно знать признаки неврологических заболеваний и расстройств, поскольку они серьезны и могут быть опасными для жизни, если их не лечить.
SymptomsYour primary care physician may refer you to a neurologist if you are experiencing one or more of the following symptoms:
- Headaches
- Chronic pain
- Dizziness
- Numbness or tingling
- Weakness
- Проблемы с движением
- Судороги или потеря сознания
- Проблемы со зрением
- Проблемы с памятью или спутанность сознания
- Проблемы со сном
- Речевые или языковые трудности
Людей с проблемами органов чувств, таких как зрение, обоняние или осязание, также можно направить к неврологу, поскольку сенсорная дисфункция иногда вызывается расстройствами нервной системы.
ПроцедурыЕсли ваш лечащий врач направит вас к неврологу, вот что вы можете ожидать. Во время вашего первого приема невролог, скорее всего, попросит вас принять участие в медицинском осмотре и неврологическом осмотре. Неврологические обследования — это тесты, которые измеряют мышечную силу, чувствительность, рефлексы и координацию. Из-за сложности нервной системы вас могут попросить пройти дополнительное обследование.
Неврологическое обследованиеК распространенным видам неврологического обследования относятся:
- Люмбальная пункция. Невролог порекомендует ее только в том случае, если он считает, что причина ваших симптомов может быть обнаружена в спинномозговой жидкости. В ходе этой процедуры область обезболивается и стерилизуется. Затем в нижнюю часть позвоночника вводят иглу, чтобы взять образец спинномозговой жидкости.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): Электроды накладываются на кожу головы для измерения электрической активности головного мозга.
- Электромиография и исследования нервной проводимости (ЭМГ/NCS): электроды накладываются на кожу, а очень тонкие иглы вводятся в мышцы для измерения функции нервов и мышц.
Другое распространенное обследование включает КТ, МРТ и ПЭТ. Другие диагностические процедуры включают исследования сна и ангиографию (выявление закупорки кровеносных сосудов).
Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы неврологического расстройства, запишитесь на прием к своему лечащему врачу и попросите записаться на прием к неврологу в WWMG.
Неврологические диагностические тесты и процедуры Информационный бюллетень
Что такое неврологическое обследование?
Какие наиболее распространенные скрининговые тесты?
Какие диагностические тесты используются для диагностики неврологических расстройств?
Что ждет впереди?
Где я могу получить дополнительную информацию
Диагностические тесты и процедуры являются жизненно важными инструментами, которые помогают врачам подтвердить или исключить неврологическое расстройство или другое заболевание. Столетие назад единственным способом поставить точный диагноз многих неврологических расстройств было проведение вскрытия после того, как кто-то умер. Сегодня новые инструменты и методы позволяют ученым оценивать живой мозг и отслеживать активность нервной системы по мере ее возникновения. Теперь у врачей есть мощные и точные инструменты для лучшей диагностики заболеваний и проверки того, насколько хорошо может работать конкретная терапия.
Возможно, самые значительные изменения за последние 10 лет произошли в генетическом тестировании и диагностической визуализации. Многое стало известно благодаря секвенированию генома человека (полного набора генов человека) и разработке новых технологий, обнаруживающих генетические мутации. Усовершенствованные методы визуализации обеспечивают изображения с высоким разрешением, которые позволяют врачам просматривать структуру мозга. Специализированные методы визуализации могут визуализировать изменения активности мозга или количества определенных химических веществ в мозге. Ученые продолжают совершенствовать эти методы, чтобы предоставлять более подробную диагностическую информацию.
Исследователи и врачи используют различные методы диагностической визуализации, химические и метаболические тесты для выявления, контроля и лечения неврологических заболеваний. Многие тесты можно проводить в кабинете врача или в амбулаторном испытательном центре с минимальным риском для человека. Некоторые процедуры выполняются в специализированных учреждениях для выявления конкретных расстройств или аномалий. В зависимости от типа теста результаты могут быть получены немедленно или может потребоваться время для обработки.
топ
Что такое неврологическое обследование?
A Неврологический осмотр оценивает двигательные и сенсорные навыки, слух и речь, зрение, координацию и равновесие. Он также может проверять психическое состояние, настроение и поведение. При обследовании используются такие инструменты, как камертон, фонарик, рефлекторный молоточек и инструмент для осмотра глаза. Результаты неврологического осмотра и история болезни пациента используются для определения списка возможностей, известного как дифференциальный диагноз, который помогает определить, какие дополнительные диагностические тесты и процедуры необходимы.
top
Какие наиболее распространенные скрининговые тесты?
Лабораторные скрининговые анализы крови, мочи или других биологических жидкостей могут помочь врачам диагностировать заболевание, понять тяжесть заболевания и контролировать уровни терапевтических препаратов. Некоторые тесты, назначаемые врачом в рамках регулярного осмотра, предоставляют общую информацию, в то время как другие используются для выявления конкретных проблем со здоровьем. Например, анализы крови могут свидетельствовать об инфекциях, токсинах, нарушениях свертываемости или антителах, которые сигнализируют о наличии аутоиммунного заболевания. Генетическое тестирование ДНК, выделенной из клеток крови или слюны, может быть использовано для диагностики наследственных заболеваний. Анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг, может выявить менингит, энцефалит, острое и хроническое воспаление, вирусные инфекции, рассеянный склероз и некоторые нейродегенеративные заболевания. Химические и метаболические анализы крови могут указывать на некоторые мышечные расстройства, нарушения, связанные с белками или жирами, которые влияют на мозг, и врожденные нарушения обмена веществ. Анализы крови могут контролировать уровни терапевтических препаратов, используемых для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств. Анализ образцов мочи может выявить токсины, аномальные метаболические вещества, белки, вызывающие заболевания, или признаки определенных инфекций.
Генетическое тестирование людей с семейным анамнезом неврологического заболевания может определить, являются ли они носителями одного из генов, вызывающих расстройство. Генетическое консультирование может быть рекомендовано пациентам или родителям детей, проходящих тестирование, чтобы помочь им понять цель тестов и то, что могут означать результаты. Генетическое тестирование, используемое для диагностики или лечения, должно проводиться в лаборатории, сертифицированной для проведения клинических испытаний. Клиническое тестирование может искать мутации в определенных генах или в определенных областях нескольких генов. В этом тестировании может использоваться панель генов для определенного типа заболевания (например, детской эпилепсии) или тест, известный как секвенирование полного экзома. Экзомы — это части генома, образованные экзонами, которые кодируют белки. Секвенирование экзома может занять несколько месяцев. Клиницисты и исследователи также секвенируют целые экзомы или целые геномы, чтобы обнаружить новые гены, вызывающие неврологические расстройства. Эти гены в конечном итоге могут быть использованы для клинических испытаний в более специализированных группах.
Пренатальное генетическое тестирование позволяет выявить многие неврологические расстройства и генетические аномалии внутриутробно (пока ребенок находится в утробе матери).
- Кровь матери можно проверить на аномалии, указывающие на риск генетического заболевания. Внеклеточная ДНК из крови матери также может быть использована для поиска синдрома Дауна и некоторых хромосомных нарушений.
- Врачи также могут использовать тип анализа крови, называемый тройным скринингом, для выявления некоторых генетических нарушений, в том числе трисомий (таких как синдром Дауна, при котором плод имеет дополнительную хромосому) у нерожденного ребенка. У беременной женщины берется образец крови и исследуется на три вещества: альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и эстриол. Тест проводится между 15-й и 20-й неделей беременности. Обычно получение результатов тройного экрана занимает несколько дней. Аномальные результаты тройного скрининга могут указывать на возможную проблему, такую как расщепление позвоночника (неполное развитие головного, спинного мозга или защитных оболочек спинного мозга) или хромосомную аномалию. Однако тест дает много ложноположительных результатов, поэтому необходимо дополнительное тестирование, чтобы подтвердить наличие проблемы.
- Амниоцентез обычно проводится на 14-16 неделе беременности. Он проверяет образец амниотической жидкости в утробе матери на наличие генетических дефектов (клетки, обнаруженные в жидкости, и плод имеют одинаковую ДНК). Под местной анестезией тонкая игла вводится через живот женщины в матку. Около 20 миллилитров жидкости (примерно 4 чайные ложки) забирают и отправляют в лабораторию для оценки. Результаты анализов часто занимают 1-2 недели.
- Забор проб ворсин хориона выполняется путем извлечения и тестирования очень небольшого образца плаценты на ранних сроках беременности. Образец, который содержит ту же ДНК, что и плод, удаляют катетером или тонкой иглой, вводимой через шейку матки или тонкой иглой, вводимой через брюшную полость. Результаты обычно доступны в течение 2 недель.
Сканирование головного мозга включает несколько типов методов визуализации, используемых для диагностики опухолей, пороков развития кровеносных сосудов, инсульта, травм, аномалий развития головного мозга и кровоизлияний в мозг. Типы сканирования головного мозга включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сканирование с эмиссией одиночного протона (ОФЭКТ).
- Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения двухмерных изображений органов, костей и тканей. КТ может помочь в правильной диагностике, показывая пораженную область мозга. Компьютерную томографию можно использовать для быстрого обнаружения кровоизлияния в головной мозг и для определения того, может ли человек, перенесший инсульт, безопасно получать внутривенное лечение для растворения тромбов. Компьютерную томографию также можно использовать для выявления аномалий костей и сосудов, опухолей и кист головного мозга, повреждений головного мозга в результате черепно-мозговой травмы, гидроцефалии, повреждений головного мозга, вызывающих эпилепсию и энцефалит, среди других заболеваний. Контрастный краситель может быть введен в кровоток, чтобы выделить различные ткани головного мозга. КТ позвоночника может быть использована для выявления грыж межпозвоночных дисков, переломов позвоночника или спинального стеноза (сужения позвоночного канала).
КТ занимает около 20 минут и обычно выполняется в амбулаторном центре визуализации или в больнице. Человек лежит на специальном столе, который скользит в узкую камеру в форме пончика. Звуковая система, встроенная в камеру, позволяет человеку общаться с врачом или лаборантом. Рентгеновские лучи (ионизирующее излучение) проходят через тело под разными углами и обнаруживаются компьютеризированным сканером. Данные обрабатываются и отображаются в виде поперечных изображений или «срезов» внутренней структуры тела или органа. Иногда можно дать легкое успокоительное, если человек не может лежать спокойно, и можно использовать подушки для поддержки и стабилизации головы и тела.
Если контрастный краситель вводится в вену, сканируемый человек может ощущать тепло или прохладу, когда краситель циркулирует в кровотоке, или может ощущать легкий металлический привкус. КТ особенно полезна для людей, которые не могут пройти МРТ. Поскольку при КТ используются рентгеновские лучи, беременным женщинам следует избегать этого теста из-за потенциального вреда для плода.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует генерируемые компьютером радиоволны и мощное магнитное поле для получения подробных изображений тканей тела. Используя различные последовательности магнитных импульсов, МРТ может отображать анатомические изображения головного или спинного мозга, измерять кровоток или выявлять отложения минералов, таких как железо. МРТ используется для диагностики инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолей головного и спинного мозга, воспалений, инфекций, сосудистых нарушений, поражений головного мозга, связанных с эпилепсией, аномально развитых областей головного мозга и некоторых нейродегенеративных заболеваний. МРТ также используется для диагностики и мониторинга таких заболеваний, как рассеянный склероз. Контрастный краситель может быть введен в вену для улучшения видимости определенных областей или тканей.
МРТ-сканер состоит из трубки, окруженной очень большим цилиндрическим магнитом. Эти сканеры создают магнитное поле вокруг тела, достаточно сильное, чтобы временно перестроить молекулы воды в тканях. Затем через тело проходят радиоволны, чтобы обнаружить смещение молекул обратно к случайному выравниванию. Затем компьютер реконструирует трехмерное изображение или двумерный «срез» сканируемой ткани. МРТ может различать кости, мягкие ткани и заполненные жидкостью пространства из-за различий в содержании воды и свойствах тканей. Человек ложится на специальный стол, который скользит в трубу, и его попросят снять украшения, очки, съемные стоматологические изделия, одежду из металла и другие предметы, которые могут мешать магнитному изображению. Человек может слышать скрежет или стук при изменении направления магнитного поля. Наушники или беруши могут помочь блокировать звуки. Для МРТ головного мозга датчик помещается над головой.
Из-за невероятно сильного магнитного поля, создаваемого МРТ, людям с имплантированными медицинскими устройствами, такими как кардиостимуляторы или инфузионные устройства, как правило, не следует проходить МРТ. В определенных обстоятельствах учреждения могут иметь оборудование для временной остановки и сброса программирования имплантированного устройства, чтобы разрешить МРТ.
В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение для получения изображений. Тест безболезненный и безопасный, хотя людям, страдающим ожирением или клаустрофобией, он может показаться несколько неудобным. В зависимости от части(ей) тела, подлежащей сканированию, МРТ может занять до часа. В некоторых центрах используются открытые аппараты МРТ, которые не полностью окружают испытуемого и меньше ограничивают пространство. Однако в настоящее время открытая МРТ не обеспечивает такого же качества изображения, как стандартная МРТ, и некоторые тесты могут быть недоступны с использованием этого оборудования.
Поскольку люди должны оставаться неподвижными во время МРТ, детям может потребоваться успокоительное перед сканированием. Если требуется внутривенное контрастирование, людям может сначала потребоваться анализ крови для проверки функции почек, поскольку контрастное вещество, называемое гадолинием, может увеличить риск редкого заболевания у людей с прогрессирующим заболеванием почек.
МРТ плода может быть назначена, когда пренатальное УЗИ выявляет возможную проблему с плодом. МРТ плода считается безопасной для ребенка, поскольку не требует облучения или контрастного красителя.
Функциональная МРТ (фМРТ) использует магнитные свойства крови для получения изображений кровотока в определенных областях мозга в режиме реального времени. ФМРТ может точно определить области мозга, которые становятся активными, и показать, как долго они остаются активными. Этот процесс визуализации можно использовать для локализации областей мозга, отвечающих за язык, двигательную функцию или чувствительность, перед операцией по поводу эпилепсии. Исследователи используют фМРТ для изучения травм головы и дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Сканирование позволяет получить двух- и трехмерные изображения активности мозга путем измерения радиоактивных изотопов, введенных в кровоток. ПЭТ-сканирование головного мозга используется для обнаружения или выделения опухолей и пораженных тканей, отображения кровотока и измерения клеточного и/или тканевого метаболизма. ПЭТ-сканирование можно использовать для оценки состояния людей, страдающих эпилепсией или определенными нарушениями памяти, а также для выявления изменений головного мозга после травмы. ПЭТ может быть назначена после КТ или МРТ, чтобы дать врачу лучшее понимание конкретных областей мозга, которые могут быть связаны с проблемами. ПЭТ-сканирование выполняется квалифицированными специалистами в высокотехнологичных медицинских учреждениях в больнице или в амбулаторном испытательном центре. Радиоактивный изотоп низкого уровня, также называемый индикатором, вводят в кровоток и измеряют его поглощение мозгом. Человек лежит неподвижно, а датчики над его головой обнаруживают гамма-лучи в тканях тела. Компьютер обрабатывает информацию и отображает ее на видеомониторе или на пленке. Используя различные соединения, можно одновременно отслеживать более одной функции мозга. ПЭТ безболезненна и использует небольшое количество радиоактивности. Продолжительность теста зависит от сканируемой части тела.
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — это тест ядерной визуализации, который можно использовать для оценки определенных функций мозга. Как и при ПЭТ, в организм внутривенно вводится радиоактивный изотоп или индикатор. ОФЭКТ может быть назначена после МРТ для диагностики опухолей, инфекций, областей мозга, вовлеченных в судороги, дегенеративных заболеваний позвоночника и стрессовых переломов. Визуализация транспортера дофамина с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (DaT-SPECT) может быть использована для диагностики болезни Паркинсона. Во время сканирования ОФЭКТ человек лежит на столе, а гамма-камера вращается вокруг головы и записывает, куда переместился радиоизотоп. Информация о шляпе преобразуется компьютером в срезы поперечного сечения, которые складываются для получения подробного трехмерного изображения трассера в мозгу. Тест проводится либо в амбулаторном центре визуализации, либо в больнице.
top
Какие дополнительные тесты используются для диагностики неврологических расстройств?
В следующем списке процедур (в алфавитном порядке) описаны некоторые другие тесты, используемые для диагностики неврологических заболеваний.
Ангиография — это тест, который включает введение красителя в артерии или вены для выявления закупорки или сужения. Церебральная ангиограмма может показать сужение или закупорку артерии или кровеносного сосуда в головном мозге, голове или шее. Он может определить местоположение и размер аневризмы или сосудистой мальформации. Ангиограммы используются при некоторых инсультах, когда есть возможность разблокировать артерию с помощью устройства для извлечения сгустка. Ангиограммы также могут показать кровоснабжение опухоли до операции или эмболэктомии (хирургическое удаление сгустка крови или другого материала, блокирующего кровеносный сосуд).
Ангиограммы обычно выполняются в амбулаторных или стационарных условиях больницы и могут занимать до 3 часов с последующим 6-8-часовым периодом отдыха. Человек в больничном халате или халате для визуализации лежит на столе, который вкатывается в зону визуализации. Врач анестезирует небольшой участок ноги возле паха, а затем вводит катетер в расположенную там крупную артерию. Катетер вводят через тело в артерию на шее. Краситель вводится через кровоток и попадает в голову и шею. Делается серия рентгеновских снимков. При высвобождении красителя человек может почувствовать ощущение тепла или жара или легкий дискомфорт. Во многих ситуациях церебральные ангиограммы были заменены специализированными МРТ-сканами, называемыми МР-ангиограммами (МРА) или КТ-ангиограммами. Спинальная ангиограмма используется для выявления закупорки артерий или пороков развития кровеносных сосудов в сосудах спинного мозга.
Биопсия включает удаление и исследование небольшого кусочка ткани из организма. Биопсия мышц или нервов используется для диагностики нервно-мышечных расстройств. Небольшой образец мышцы или нерва берется под местной анестезией (обезболивающее лекарство) и исследуется под микроскопом. Образец мышцы можно взять либо хирургическим путем, через надрез на коже, либо с помощью пункционной биопсии, при которой тонкая полая игла вводится через кожу в мышцу. Часть нерва может быть удалена через небольшой хирургический разрез около лодыжки или иногда около запястья. Биопсия мышц и нервов обычно проводится в амбулаторных условиях. Биопсия кожи может быть использована для измерения тонких нервных волокон или для выявления определенных метаболических нарушений. Небольшой кусочек кожи удаляется под местной анестезией, как правило, в амбулаторных условиях. Биопсия головного мозга, используемая для определения типа опухоли или определенных инфекций, требует хирургического вмешательства для удаления небольшого фрагмента мозга или опухоли. Биопсия головного мозга является инвазивной процедурой, которая имеет свои риски.
Анализ спинномозговой жидкости включает удаление небольшого количества жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Процедуру обычно называют люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией. Жидкость тестируется для выявления признаков кровоизлияния в мозг, инфекции, рассеянного склероза, метаболических заболеваний или других неврологических состояний. Можно измерить давление внутри черепа для выявления таких состояний, как ложная опухоль головного мозга. Люмбальная пункция может проводиться как стационарная, так и амбулаторная процедура. Во время люмбальной пункции человек либо лежит на боку, прижав колени к груди, либо наклоняется вперед, сидя на столе, кровати или массажном кресле. Спина человека будет очищена и введена местная анестезия. Инъекция может вызвать легкое жжение. После того, как анестетик подействовал, между позвонками в спинномозговой мешок вводится специальная игла и забирается небольшое количество жидкости (обычно около трех чайных ложек) для исследования. Большинство людей почувствуют только ощущение давления при введении иглы. Как правило, людей просят полежать в течение часа или двух, чтобы уменьшить последствия головной боли. Существует небольшой риск повреждения нервных корешков или инфекции при люмбальной пункции. Процедура занимает около 45 минут.
Электроэнцефалография или ЭЭГ отслеживает электрическую активность мозга через череп. ЭЭГ используется для диагностики эпилептических припадков и метаболических, инфекционных или воспалительных заболеваний, влияющих на деятельность головного мозга. ЭЭГ также используется для оценки нарушений сна, мониторинга активности мозга, когда человек находится под полной анестезией или теряет сознание, и может использоваться для подтверждения смерти мозга.
Этот безболезненный и безопасный тест можно провести в кабинете врача, в больнице или в испытательном центре. Испытуемый обычно откидывается в кресле или на кровати во время теста. Серия чашеобразных электродов прикрепляется к коже головы с помощью специальной токопроводящей пасты. Электроды прикреплены к проводам (также называемым отведениями), которые передают электрические сигналы мозга к машине. Во время сеанса записи ЭЭГ могут применяться различные внешние раздражители, в том числе яркие или мигающие огни, шум или определенные лекарства.
Людей могут попросить открыть и закрыть глаза или изменить свой ритм дыхания. Изменения в паттернах мозговых волн передаются на ЭЭГ-аппарат или компьютер. Тест ЭЭГ обычно занимает около часа. Тестирование на определенные расстройства требует выполнения ЭЭГ во время сна, что занимает не менее 3 часов.
Людям, проходящим обследование в связи с операцией по поводу эпилепсии, электроды могут быть введены через хирургическое отверстие в черепе, чтобы уменьшить интерференцию сигнала. Это называется внутричерепной ЭЭГ. Люди обычно остаются в больничном отделении мониторинга эпилепсии, пока им имплантированы электроды. В течение этого времени мозг отслеживается на наличие судорог, чтобы определить, откуда они происходят. Людей также могут попросить выполнить определенные типы задач (например, чтение, речь или определенные ограниченные двигательные действия), чтобы можно было использовать ЭЭГ для определения областей мозга, важных для нормальной функции.
Электромиография или ЭМГ используется для диагностики заболеваний нервов и мышц, компрессии корешка спинномозгового нерва и заболеваний двигательных нейронов, таких как боковой амиотрофический склероз. ЭМГ регистрирует электрическую активность мышц. Мышцы вырабатывают аномальные электрические сигналы при повреждении нервов или мышц. Во время ЭМГ в мышцу вводятся очень тонкие иглы или провода для оценки изменений электрических сигналов в покое и во время движения. Иглы подключены через провода к аппарату ЭМГ. Тестирование может проводиться в кабинете врача или в клинике и длится час или дольше, в зависимости от количества тестируемых мышц и нервов. Из-за небольшого риска появления синяков или кровотечения людей спросят, принимают ли они аспирин или препараты, разжижающие кровь. Большинство людей находят этот тест несколько неудобным.
ЭМГ обычно проводится в сочетании с исследованием нервной проводимости (NCS) . NCS измеряет способность нерва посылать сигнал, а также скорость (скорость проведения нерва) и размер нервного сигнала. Набор записывающих электродов приклеивается к коже над мышцами или кожей. Провода соединяют электроды с аппаратом ЭМГ. Небольшой электрический импульс (похожий на ощущение статического электричества) подается на кожу на небольшом расстоянии, чтобы стимулировать нерв к мышце или коже. Электрический сигнал просматривается на аппарате ЭМГ. Затем врач просматривает ответ, чтобы подтвердить наличие повреждений нервов или мышечных заболеваний. Существует минимальный дискомфорт и никакого риска, связанного с этим тестом.
Электронистагмография (ENG) описывает группу тестов, используемых для диагностики непроизвольных движений глаз, головокружения и нарушений равновесия. Тест проводится в клинике или центре визуализации. На кожу вокруг глаз наклеиваются небольшие электроды, которые регистрируют движения глаз. Если вместо электродов используется инфракрасная фотография, испытуемый надевает специальные очки, помогающие записывать информацию. Обе версии теста безболезненны и безопасны.
Вызванные потенциалы , также называемые вызванными реакциями, измеряют электрические сигналы в мозг, генерируемые слухом, осязанием или зрением. Вызванные потенциалы используются для проверки зрения и слуха (особенно у младенцев и детей младшего возраста) и могут помочь в диагностике таких неврологических состояний, как рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и акустическая неврома (небольшие опухоли слухового нерва). Вызванные потенциалы также используются для мониторинга активности мозга у пациентов в коме и подтверждения смерти мозга.
Тестирование может проводиться в кабинете врача или в больнице. Один комплект электродов прикрепляется к коже головы человека с помощью токопроводящей пасты. Электроды измеряют электрическую реакцию мозга на раздражители. Машина записывает количество времени, которое требуется импульсам, генерируемым стимулами, для достижения мозга.
- Слуховые вызванные потенциалы (также называемые слуховой вызванной реакцией ствола мозга) позволяют оценить потерю слуха и повреждение слухового нерва и слуховых путей в стволе мозга, а также выявить акустические невриномы. Испытуемый сидит в звуконепроницаемой комнате и носит наушники. Щелкающие звуки доставляются по одному в одно ухо, а маскирующий звук отправляется в другое ухо. Каждое ухо обычно проверяется дважды, и вся процедура занимает около 45 минут.
- Зрительные вызванные потенциалы обнаруживают потерю зрения из-за повреждения зрительного нерва (например, из-за рассеянного склероза). Человек садится близко к экрану, и его просят сфокусироваться на центре меняющейся шахматной доски. Проверяется один глаз. Каждый глаз обычно проверяется дважды. Тестирование занимает 30-45 минут.
- Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) измеряют реакцию нервов на электрические раздражители. В дополнение к электродам на коже головы к рукам, ногам и спине приклеиваются электроды для измерения сигнала по мере его прохождения от периферических нервов к мозгу. Слабые электрические разряды наносятся электродами, приклеенными к коже над нервом в руке или ноге. SSEP могут использоваться для диагностики рассеянного склероза, компрессии или травмы спинного мозга, а также некоторых метаболических или дегенеративных заболеваний. Тесты SSEP обычно занимают больше часа.
Миелография включает введение контрастного вещества в спинномозговой канал для улучшения визуализации позвоночника с помощью КТ или рентгенографии. Миелограммы в основном были заменены МРТ, но могут использоваться в особых ситуациях. Например, миелограммы можно использовать для диагностики опухолей позвоночника или спинного мозга или компрессии спинного мозга из-за грыж межпозвоночных дисков или переломов. Процедура занимает около 60 минут и может проводиться амбулаторно. После инъекции анестезии в область между двумя позвонками в нижней части спины небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется с помощью спинномозговой пункции (см. анализ спинномозговой жидкости выше). В спинномозговой канал вводят контрастное вещество и делают компьютерную томографию или серию рентгеновских снимков. Люди могут испытывать некоторую боль во время спинномозговой пункции, а также головную боль после спинномозговой пункции. Существует небольшой риск утечки жидкости или аллергической реакции на краситель.
A полисомнограмма измеряет активность мозга и тела во время сна. Это выполняется в течение одной или нескольких ночей в центре сна. Электроды приклеиваются или приклеиваются к коже головы, векам и/или подбородку человека. В течение ночи и во время различных циклов бодрствования/сна электроды регистрируют мозговые волны, движения глаз, дыхание, активность ног и скелетных мышц, кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Человек может быть записан на видео, чтобы отметить любое движение во время сна. Затем результаты используются для выявления любых характерных паттернов нарушений сна, включая синдром беспокойных ног, расстройство периодических движений конечностей, бессонницу и нарушения дыхания, такие как апноэ во сне. Полисомнограммы неинвазивны, безболезненны и безопасны.
Термография (также известная как цифровая инфракрасная тепловизионная съемка) использует инфракрасные датчики для измерения небольших изменений температуры и тепловых аномалий между двумя сторонами тела или внутри определенного органа. Некоторые ученые ставят под сомнение его использование для диагностики неврологических расстройств. Его можно использовать для оценки комплексных регионарных болевых синдромов и некоторых заболеваний периферических нервов, а также компрессии нервных корешков. Это выполняется в специализированном центре визуализации с использованием записывающих устройств инфракрасного света для фотографирования тела. Информация преобразуется в сгенерированное компьютером двухмерное изображение аномально холодных или горячих областей, обозначенных цветом или оттенками черного и белого. Термография не использует радиацию и является безопасной, безрисковой и неинвазивной.
Ультразвуковая визуализация , также называемая ультрасонографией, использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутри тела. Во время ультразвукового исследования человек лежит на столе или откидывается на кресле для осмотра. На голую кожу наносится желеобразная смазка, а по телу проводится преобразователь, который одновременно посылает и принимает высокочастотные звуковые волны. Эхо звуковых волн записывается и отображается в виде компьютерного визуального изображения исследуемой структуры или ткани в режиме реального времени. УЗИ безболезненно, неинвазивно и безопасно. Тест проводится амбулаторно и занимает от 15 до 30 минут.
Ультразвук можно использовать для оценки изменений в анатомии мягких тканей, включая мышцы и нервы. Он более эффективен, чем рентген, для выявления изменений мягких тканей, таких как разрывы связок или образования мягких тканей. У беременных с помощью УЗИ можно предположить диагноз таких состояний, как хромосомные нарушения у плода. Ультразвук создает изображение плода и плаценты. Ультразвук также может использоваться у новорожденных для диагностики гидроцефалии (накопления спинномозговой жидкости в головном мозге) или кровоизлияния.
- Ультразвуковая допплерография сонных артерий используется для измерения кровотока в артериях и кровеносных сосудах шеи.
- Ультразвуковая транскраниальная допплерография используется для наблюдения за кровотоком в определенных артериях и кровеносных сосудах внутри черепа. Каротидная допплерография и транскраниальная допплерография используются для оценки риска инсульта.
- Дуплексное УЗИ относится к ультразвуковым исследованиям, которые сочетаются с анатомическим УЗИ.
Рентген грудной клетки и черепа человека может быть сделан как часть неврологического обследования. Рентгеновские лучи можно использовать для просмотра любой части тела, например, сустава или основной системы органов. При обычном рентгене концентрированный всплеск малой дозы ионизированного излучения проходит через тело и попадает на фотопластинку. Поскольку кальций в костях поглощает рентгеновские лучи легче, чем мягкие ткани или мышцы, костная структура выглядит на пленке белой. Любое смещение позвонков или переломы можно увидеть в течение нескольких минут. Тканевые массы, такие как поврежденные связки или выпячивание диска, не видны на обычных рентгеновских снимках. Эта быстрая, неинвазивная и безболезненная процедура обычно выполняется в кабинете врача или в клинике.
Флюороскопия — это тип рентгена, в котором используется непрерывный или импульсный пучок малой дозы радиации для получения непрерывного изображения движущейся части тела. Флюороскоп (рентгеновская трубка) фокусируется на интересующей области, и изображения либо записываются на видео, либо отправляются на монитор для просмотра. Рентгеноскопия используется для оценки глотания и может использоваться для других процедур, таких как люмбальная пункция, ангиограмма для удаления сгустков или миелография.
вверх
Что ждет впереди?
Ученые, финансируемые Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, стремятся разработать дополнительные и улучшенные методы скрининга для более точного и быстрого подтверждения конкретного диагноза и исследования других факторов, которые могут способствовать заболеванию. Технологические достижения в области визуализации позволят исследователям лучше видеть внутреннюю часть тела с меньшим риском для человека. Эти методы диагностики и процедуры останутся важными инструментами клинических исследований для подтверждения неврологического расстройства, определения прогрессирования заболевания и мониторинга терапевтического эффекта.
top
Где я могу получить дополнительную информацию?
Для получения информации о конкретных неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:
BRAIN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Организации:
Американская ассоциация нейрохирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
[email protected]
Тел.: 847-378-0500/888-566-AANS (2267)
Факс: 847-378-0600
3 American College Радиология
1891 Preston White Drive
Reston, VA 20191–4397
[email protected]
Тел.: 800-227–5463 703-648-8900
Факс: 703-295-6773
820 Jorie Boulevard
Oak Brook, IL 60523-2251
[email protected]
Тел.: 800-381-6660 630-571-2670
Факс: 630-571-7837
Национальная медицинская библиотека (NLM)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
8600 Rockville Pike, Bldg. 38, комн. 2S10
Bethesda, MD 20894
Тел.: 301-496-6308; 888-346-3656
top
«Неврологические диагностические тесты и процедуры», NINDS. 10 апреля 2019 г.
Публикация NIH № 19-NS-5380
Подготовлено: Управлением по коммуникациям и связям с общественностью
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульт или любое другое федеральное агентство. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.
Аневризма головного мозга — уход в клинике Майо
Лечение аневризмы головного мозга в клинике Мэйо
Ваша команда по уходу в клинике Мэйо
Командный подход к уходу
Неврологи клиники Майо, нейрохирурги, нейрорадиологи и другие специалисты совместно работают над лечением аневризм головного мозга.
- Врачи клиники Майо, прошедшие обучение в области заболеваний головного мозга (неврологи), хирургии головного мозга (нейрохирурги) и нехирургического лечения (нейрохирурги и нейрорадиологи), имеют опыт лечения людей с аневризмами головного мозга и другими заболеваниями головного мозга и кровеносных сосудов (цереброваскулярные заболевания).
- Коллективный подход клиники Майо означает, что врачи часто могут диагностировать ваше конкретное состояние и разработать план лечения в течение нескольких дней.
Расширенная диагностика и лечение
Диагностическое тестирование
Врачи клиники Майо используют КТ -сканирование, МРТ , компьютерную томографию ангиографию, магнитно-резонансную ангиографию, церебральную артериографию, исследование спинномозговой жидкости и другие тесты для диагностики и лечения аневризмы головного мозга.
Последние диагностические тесты. Врачи клиники Майо обследуют людей с аневризмами головного мозга с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографической ангиографии, магнитно-резонансной ангиографии, церебральной артериографии, исследования спинномозговой жидкости и других тестов.
Ваш врач может использовать эти тесты для диагностики неразорвавшейся аневризмы и определения ее размера, местоположения и других характеристик, а также для оценки риска разрыва аневризмы. Врачи также используют эти тесты для диагностики разрыва аневризмы, которая требует экстренного лечения.
- Лечебная экспертиза. Врачи клиники Майо обладают обширным и разнообразным опытом лечения аневризм головного мозга с использованием самых современных подходов:
- Эндоваскулярные методики, такие как скручивание или скручивание в сочетании со стентированием
- Отводящие потоки для более крупных или сложных аневризм
- Другие новые эндоваскулярные методики и операции
- Опыт. Клиника Мэйо — один из крупнейших в стране центров лечения и исследований цереброваскулярных заболеваний.
- Индивидуальное лечение. Врачи клиники Майо тесно сотрудничают с вами для разработки индивидуального плана лечения для предотвращения кровоизлияния в мозг на основе размера и местоположения аневризмы головного мозга, других особенностей аневризмы, прогнозируемого риска ее разрыва, учета любого семейного анамнеза разрыва аневризмы, вашего состояния здоровья, и ваши предпочтения после консультации с врачами клиники Майо.
- Исследования. Врачи клиники Мэйо проводят исследования потенциальных причин, рисков, диагностических тестов и методов лечения аневризм головного мозга и других заболеваний головного мозга, а также проводят клинические испытания.
Национальная экспертиза
Признанный на национальном уровне уход
Клиника Мэйо признана на национальном уровне в области неврологии и нейрохирургии, включая лечение аневризм головного мозга.
Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе/Скотсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.
Экспертиза и рейтинги
Опыт и инновации в уходе за пациентами
Ведущие международные исследования
Врачи и исследователи клиники Мэйо руководили многими крупнейшими международными исследованиями диагностики и методов лечения аневризм головного мозга, начиная с 1991 года.
Клиника Мэйо служила координационным центром Международное исследование неразорвавшихся внутричерепных аневризм (ISUIA). Исследование, проведенное клиникой Мэйо и спонсируемое Национальным институтом здравоохранения, помогло врачам более точно определять аневризмы головного мозга, требующие немедленного лечения.
Опыт в области трубопроводной эмболизации
Врачи клиники Мэйо внесли первый вклад в разработку подходов к трубопроводной эмболизации, участвуя как в исследовании Pipeline for Uncoilable or Failed Aneurysms (PUFS), так и в исследовании Aneurysm Study of Pipeline in the Observational Registry (ASPIRE). исследование, оба из которых оценивали осуществимость, безопасность и эффективность отводящих потоков для лечения неразорвавшихся аневризм головного мозга.
Клиника Мэйо была одним из первых медицинских учреждений, использовавших отводящие потоки для лечения аневризм, и внесла значительный вклад в фундаментальные исследования технологии потока.
Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) по лечению
Врачи клиники Мэйо были сопредседателями руководства AHA по лечению субарахноидальных кровоизлияний и лечению неразорвавшихся аневризм.
Универсальность
После того, как определен подход к лечению, врачи клиники Мэйо универсальны во всех видах лечения.
Сертифицированные инсультные центры
Кампус клиники Мэйо во Флориде стал первым инсультным центром во Флориде, сертифицированным Объединенной комиссией, национальной организацией, которая оценивает и аккредитует поставщиков медицинских услуг в качестве комплексного инсультного центра. Центр является единственным в своем регионе. Кампус клиники Мэйо в Рочестере был сертифицирован как комплексный центр лечения инсульта в 2015 году. Кампус клиники Мэйо в Аризоне сертифицирован как центр первичного лечения инсульта.
Национальный рейтинг
Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц в области неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report .
Местоположение, проезд и проживание
Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:
Кампус клиники Майо в Аризоне
Кампус клиники Майо во Флориде
Кампус клиники Мэйо в Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Расходы и страхование
Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.
В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.
Узнайте больше о приемах в клинике Майо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское покрытие и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Сопутствующие процедуры
Новости клиники Мэйо
Продукция и услуги
Болезнь моямоя – диагностика и лечение
Диагностика
Консультация Моямоя в клинике Майо
Врачи клиники Майо используют новейшие инструменты и методы для диагностики болезни моямоя.
Болезнь моямоя обычно диагностируется неврологом, специализирующимся на этом заболевании. Специалист рассмотрит ваши симптомы, вашу семью и историю болезни, а также проведет медицинский осмотр. Обычно требуется несколько тестов для диагностики болезни моямоя и любых основных состояний.
Анализы могут включать:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания подробных изображений вашего мозга. Ваш врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы осмотреть ваши артерии и вены и выделить кровообращение (магнитно-резонансная ангиограмма). Ваш врач может порекомендовать перфузию МРТ , если она доступна. Этот тип визуализации может измерять количество крови, проходящей через сосуды, и насколько критично снижение кровоснабжения головного мозга.
- Компьютерная томография (КТ). Сканирование CT использует серию рентгеновских лучей для создания подробного изображения вашего мозга. Ваш врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы выделить кровоток в артериях и венах (ангиограмма CT ). Этот тест не может диагностировать ранние стадии болезни моямоя, но все же может помочь выявить аномальные кровеносные сосуды.
- Церебральная ангиограмма. При церебральной ангиограмме врач вводит длинную тонкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху и направляет ее к мозгу с помощью рентгеновского изображения. Затем врач вводит краситель через катетер в кровеносные сосуды головного мозга. Контраст соответствует форме кровеносных сосудов, чтобы сделать их более заметными на рентгеновском снимке.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). В этих тестах вам вводят небольшое количество безопасного радиоактивного материала и размещают детекторы излучения над вашим мозгом. PET обеспечивает визуальные изображения активности мозга. SPECT измеряет приток крови к различным областям мозга.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ отслеживает электрическую активность в вашем мозгу с помощью ряда электродов, прикрепленных к коже головы. У детей с болезнью моямоя часто наблюдаются аномалии ЭЭГ .
- Ультразвуковая транскраниальная допплерография. В хирургической транскраниальной ультразвуковой допплерографии звуковые волны используются для получения изображения головы, а иногда и шеи. Врачи могут использовать этот тест для оценки кровотока в кровеносных сосудах шеи.
При необходимости ваш врач может назначить другие анализы, чтобы исключить другие состояния.
Уход в клинике Майо
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с болезнью моямоя. Начните здесь
Лечение Моямоя
Консультация по лечению Моямоя в клинике Майо
Врачи клиники Майо проводят комплексное лечение людей с моямоя.
Врачи оценят ваше состояние и назначат наиболее подходящее лечение для вашего состояния. Лечение не излечивает болезнь моямоя, но может быть очень эффективным средством предотвращения инсульта. Целью лечения является уменьшение симптомов, улучшение мозгового кровообращения и снижение риска серьезных осложнений, таких как ишемический инсульт, вызванный недостатком кровотока, кровоизлияние в мозг (внутримозговое кровоизлияние) или смерть. Прогноз болезни моямоя зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Насколько рано было диагностировано заболевание
- Сколько повреждений произошло, когда вы обратились за лечением
- Независимо от того, проходите ли вы лечение
- Возраст
Ваше лечение может включать:
Лекарства
Лекарства могут быть назначены для облегчения симптомов, снижения риска инсульта или помощи в контроле судорог, в том числе:
- Разбавители крови. После того, как у вас диагностируют болезнь моямоя, если у вас сначала будут легкие симптомы или их не будет вообще, ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин или другой разжижитель крови для предотвращения инсульта.
- Блокаторы кальциевых каналов. Также известные как антагонисты кальция, этот тип лекарств может оказаться полезным при лечении симптомов головной боли и, возможно, уменьшить симптомы, связанные с транзиторными ишемическими атаками. Эти препараты могут помочь контролировать артериальное давление, что необходимо людям с болезнью моямоя для предотвращения повреждения кровеносных сосудов.
- Противосудорожные препараты. Эти лекарства могут быть полезны тем, у кого были судороги.
Типы операций моямоя
Прямая реваскуляризация при болезни моямоя
Прямая реваскуляризация при болезни моямоя
для увеличения притока крови к мозгу.
Раннее хирургическое лечение может помочь замедлить прогрессирование болезни моямоя. Если у вас разовьются симптомы или инсульт и/или если тесты показывают признаки низкого притока крови к мозгу, врач может порекомендовать операцию по реваскуляризации.
При реваскуляризации хирурги обходят заблокированные артерии, соединяя кровеносные сосуды снаружи и внутри черепа, чтобы восстановить приток крови к мозгу. Это может включать прямую или непрямую реваскуляризацию. процедуры или их комбинация.
Процедуры прямой реваскуляризации. При прямой операции реваскуляризации хирурги сшивают (пришейте) артерию скальпа непосредственно к артерии головного мозга (поверхностная височная артерия к средней мозговой артерии шунтирование), чтобы немедленно увеличить приток крови к мозгу.
Операция прямого шунтирования может быть затруднена у детей из-за размера кровеносных сосудов. прилагается, но это предпочтительный вариант для взрослых. Это вмешательство может быть выполнено безопасно и с высокой эффективность опытной бригадой хирургов, которые ежедневно лечат пациентов моямоя.
Процедуры непрямой реваскуляризации. Целью непрямой реваскуляризации является над богатыми кровью тканями поверхности мозга для постепенного увеличения притока крови к мозгу с течением времени. В В крупных хирургических центрах непрямая реваскуляризация почти всегда сочетается с прямой. Реваскуляризация у взрослых пациентов.
Типы процедур непрямой реваскуляризации включают энцефалодуроартериосинангиоз (EDAS) или энцефаломиосинангиоз (ЭМС) или их сочетание.
При энцефалодуроартериосинангиозе (EDAS) хирург отделяет (рассекает) артерию скальпа на протяжении нескольких дюймы.
Ваш хирург делает небольшое временное отверстие на коже, чтобы обнажить артерию, затем делает отверстие в череп прямо под артерией. Хирург укладывает неповрежденную артерию скальпа на поверхность вашего мозга, что позволяет кровеносным сосудам от артерии прорастать в ваш мозг с течением времени. Затем хирург заменяет кость и закрывает отверстие в черепе.
При энцефаломиосинангиозе (ЭМС) хирург отделяет (рассекает) мышцу в области виска лоб и помещает его на поверхность вашего мозга через отверстие в черепе, чтобы помочь восстановить кровь поток.
Ваш хирург может выполнять EMS с помощью EDAS. В этой процедуре хирург отделяет (рассекает) мышцу в область виска вашего лба и помещает его на поверхность вашего мозга после прикрепления артерии скальпа на поверхность вашего мозга. Мышца помогает удерживать артерию на месте, пока кровеносные сосуды врастают в мозг со временем.
Возможные хирургические риски процедур реваскуляризации при болезни моямоя включают изменение давления в крови сосудов головного мозга, вызывая такие симптомы, как головные боли, кровотечения и судороги. Тем не менее, преимущества операции во многом перевешивают риски.
У некоторых людей с болезнью моямоя развивается вздутие или вздутие кровеносного сосуда в головном мозге, известного как головной мозг аневризма. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения или лечения разрыва аневризмы головного мозга.
Терапия
Чтобы устранить физические и психические последствия инсульта для вас или вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать обследование у психиатра или терапевта. Без хирургического вмешательства болезнь моямоя может вызвать снижение умственных способностей из-за сужения кровеносных сосудов. Психиатр может искать признаки проблем с мышлением и навыками рассуждения или наблюдать за вами или вашим ребенком на предмет признаков ухудшения этих проблем.
Физиотерапия и трудотерапия могут помочь восстановить утраченные физические функции, вызванные инсультом. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь решить эмоциональные проблемы, связанные с болезнью моямоя, например, как справиться со страхами и неуверенностью в отношении будущих инсультов.
Запись на прием в клинике Майо
Подготовка к приему
Если у вас или вашего ребенка диагностирована болезнь моямоя, вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга (неврологу). Вы можете подготовиться к обсуждению этого вопроса со своим врачом на следующем приеме.
Что вы можете сделать
- Запишите все симптомы, которые вы или ваш ребенок испытывали. Включите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы запланировали встречу.
- Составьте список всех лекарств. Укажите витамины и добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозировку. Запишите причины, по которым какие-либо из них были прекращены, будь то из-за побочных эффектов или недостаточной эффективности.
- Попросите члена семьи пойти с вами к врачу. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы. Составление списка вопросов для врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.
Некоторые основные вопросы, которые следует задать, включают:
- Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние у меня или моего ребенка?
- Какие виды тестов необходимы? Требуют ли они какой-то специальной подготовки?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие типы побочных эффектов можно ожидать от лечения?
- Возможна ли операция?
- Вы выписываете лекарства? Если да, то есть ли универсальная альтернатива?
- У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.