Ановуляторный цикл это: Ановуляторный цикл — медицинский центр «МареМед»

Содержание

причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО "РЖД", с филиалом ЦКБ № 1

Ановуляторный цикл — менструальный цикл, при котором не происходит созревание яйцеклетки и нет правильной регуляции роста и подготовки к беременности слизистой матки – эндометрия. У пациенток с ановуляцией менструация может наступить в срок, но также могут быть нарушения менструального цикла как по типу укорочения, так и по типу задержек. Поскольку не формируется желтое тело в яичнике и не синтезируется прогестерон, рост эндометрия под влиянием женских половых гормонов – эстрогенов – происходит хаотично, неконтролируемо. Менструация может быть более обильной и длительной, что не является нормой. Повторяющиеся ановуляторные циклы являются серьезным фактором риска патологии эндометрия – гиперплазии и даже рака. Это ведущая причина маточных кровотечений у женщин любого возраста. Чаще всего ановуляторные циклы отмечаются у подростков при становлении менструальной функции и пациенток в пременопаузе. Это один из симптомов синдрома поликистозных яичников, хронического стресса, ожирения или дефицита массы тела.

Симптомы:

  • Нарушения менструального цикла по типу укорочения или задержек, в том числе длительных
  • Более обильная менструация
  • Длительные кровотечения (более 7 дней)
  • Маточные кровотечения, в том числе как проявления гиперплазии и рака эндометрия
  • Бесплодие

Диагностика: 

Ановуляторный цикл подтверждается данным УЗИ органов малого таза – отсутствие овуляции и формирования желтого тела в яичнике, нехарактерная структура эндометрия. В середине второй фазы цикла в крови отмечается низкая концентрация прогестерона. При проведении гистологического исследования эндометрия нет признаков его секреторной трансформации (в норме происходит во вторую фазу цикла под влиянием прогестерона), возможно выявление признаков гиперплазии эндометрия.

Лечение:

Ановуляторный цикл обязательно требует коррекции, так как является причиной нерегулярных менструаций, маточных кровотечений, бесплодия, фактором риска гиперплазии и рака эндометрия. Подбор препарата основывается на уточнении причины ановуляции, точном диагнозе и планов и пожеланий женщины. Так, при ожирении обязательная коррекция массы тела, что само по себе способствует нормализации массы тела. Пациенткам, не планирующим беременность, подбираются оральные контрацептипы. Женщинам при бесплодии назначают препараты гестагенового ряда или стимулируют овуляцию. Лечение всегда индивидуально.

Для записи на прием обращайтесь по телефону:

(495) 925-02-02 (круглосуточно)

Ановуляторный цикл (однофазный цикл) | Лечение и консультация в СПб

Ановуляторный цикл - это менструальный цикл, при котором развитие фолликула, образование жёлтого тела и овуляция отсутствуют. Однофазные циклы завершаются регулярными кровотечениями (менструациями), которые не отличаются от обычных, но наступают после значительной задержки (от 10 дней до нескольких месяцев).Ановуляторный менструальный цикл является физиологически некорректным и не может завершиться беременностью.

Менструальный цикл с отсутствующей овуляцией, чередуясь с обычным циклом, встречается у 3-4% здоровых женщин репродуктивного возраста. А также отсутствие овуляции является физиологически обоснованным во время лактации, при становлении периода фертильности и по его завершению (наступление менопаузы).

Если однофазные циклы происходят систематически, то говорят о патологических ановуляторных циклах, приводящих к бесплодию.

Ановуляторный цикл: причины

В большинстве случаев, причина патологического ановуляторного цикла - выраженная дисфункция яичников в сочетании с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая "контролирует" все фазы менструального цикла. В результате гипоталамо-гипофизарной патологии нарушается соотношение всех половых гормонов, которые участвуют в созревании фолликула и способствуют нормальному процессу овуляции. Отсутствие лютеиновой фазы и овуляции в менструальном цикле, в свою очередь, приводит к бесплодию.

К причинам ановуляторного цикла относятся следующие факторы:

  • Ослабление функции фолликулостимулирующего гормона;
  • Нарушение количественного соотношения половых гормонов;
  • Тяжёлое течение какого-либо инфекционного процесса в организме;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Авитаминоз, физическое истощение;
  • Интоксикации различного происхождения.

Ановуляторный цикл: симптомы

Главным симптомом ановуляторного цикла у женщин является отсутствие характерных признаков овуляции: дискомфорт внизу живота и в области одного из яичников; повышенная нервная и сексуальная возбудимость; незначительная прибавка в весе и увеличение молочных желёз; прозрачные выделения неинфекционного характера продолжительностью в несколько дней; повышение базальной температуры до 38 градусов .

Ановуляторный цикл можно выявить посредством лабораторного исследования крови на уровень гипофизарных гормонов. Менструации при данном диагнозе могут быть более длительными и обильными по типу маточных кровотечений.

Ановуляторный цикл: лечение

Если имеет место ановуляторный цикл, лечение назначают только после сбора анамнеза и всестороннего обследования. Принцип лечебной терапии заключается в устранении первопричины недуга, стимуляции овуляторной функции и подавлении чрезмерного разрастания эндометрия. Для этого проводят гормональную терапию по специально разработанной схеме (прерывистыми циклами).

В зависимости от индивидуальных показаний, выполняют выскабливание матки и назначают препараты гонадотропного влияния, внутримышечные инъекции прогестерона или синтетического прогестина. Если присутствует воспалительный прцесс в придатках, проводят комплексное лечение с участием повышенной дозы витамина С, назначают непрямую электростимуляцию гипоталамо-гипофизарной области.

После правильно проведённого лечения, беременность наступает у 30-40% женщин репродуктивного возраста.

причины, признаки, лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина

Морозова Оксана Тимофеевна

Акушер-гинеколог

19 октября 2016

Что такое нарушение овуляции

Нарушение овуляции знакомо 20-25% женщин, являясь одной из главных причин бесплодия. Это может быть как патологическая (олигоменорея) или нерегулярная овуляция (чередование овуляторных менструальных циклов с ануволяторными), так и полное ее отсутствие (аменорея).
Причин нарушений процессов овуляции несколько. Первая причина – гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными патологиями (гипофиза, щитовидной железы), заболеваниями органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников) и т. д. Вторая причина – отклонения от нормы массы тела: как избыток, так и дефицит. Это связано с тем, что жировая ткань является неким «периферическим» органом, где накапливаются гормоны, влияющие и на овуляцию. Третья причина – острый или хронический стресс, повышенные физические нагрузки. Бывает и генетическое нарушение овуляции – например, вследствие синдрома раннего (до 40 лет) истощения яичников.

Признаки и симптомы нарушения овуляции

Нарушение процессов овуляции легко заподозрить, если месячный цикл нерегулярный или же менструации вообще отсутствуют. Но даже если все происходит регулярно и вовремя, овуляция может не наступать (ановуляторный цикл). Это косвенно подтверждает отсутствие таких признаков, как повышение чувствительности и набухания молочных желез перед месячными, а также изменения характера выделений (слишком скудные или обильные). Более информативным методом является измерение утром базальной температуры. В норме температура несколько понижается перед овуляцией, а затем повышается во второй фазе цикла, если же цикл ановуляторный, она не меняется. Можно использовать и домашние тесты, показывающие увеличение количества лютеинизирующего гормона в течение 1-1,5 суток до овуляции. Врачи диагностируют нарушения овуляции только после проведения обследований: анализа крови на гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы) и УЗИ органов малого таза (с целью наблюдения за динамикой развития фолликулов).

Лечение нарушений овуляции

Выбор методов лечения зависит от того, что именно послужило причиной возникновения нарушений процессов овуляции, и проводится только после комплексного обследования.
Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализировать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится медикаментозная терапия. Овуляция может быть индуцирована с помощью нестероидных препаратов-антиэстрогенов, гонадотропных гормонов, инсулиновых сенситайзеров, а также хирургическим воздействием на яичники (обычно применяется при поликистозе). Стимуляция овуляции проводится под постоянным УЗИ-мониторингом процесса: когда фолликулы достигают нужных размеров, вводится хорионический гонадотропин, запускающий овуляцию. Следует учитывать, что беременность, наступившая после гормонального лечения нарушений овуляции, в 10-30% случаев может быть многоплодной, и заблаговременно подготовиться к двойной ответственности – и радости тоже!

Эксперт Оксана МОРОЗОВА, акушер-гинеколог, заведующая подразделением ISIDA Левобережная

При обращении пациентки с нарушениями менструального цикла, сначала нужно определить, когда это началось. Если менструации были нерегулярными всегда или никогда не начинались, речь может идти о хромосомных аномалиях или врожденных пороках развития половой системы. На некоторые вопросы поможет ответить УЗИ, другие потребуют обследования на хромосомный набор и консультации генетика. Если же менструации были регулярными и вдруг произошли нарушения, причины иные. Это может быть разовая ситуация, связанная с ОРВИ, отравлением, сильным стрессом, ведь интоксикация организма и выброс стрессовых гормонов могут сбивать менструальные «настройки». В этих случаях исследования не понадобятся, все восстановится, когда жизнь женщины наладится.

Если нарушения цикла повторяющиеся, в первую очередь, мы проверяем работу щитовидной железы. Ее заболевания могут проявляться посредством нарушения менструального цикла, а после к ним присоединяются и другие проблемы – анемия, ожирение, выпадение волос и др. Также причина может быть связана с избытком гормона пролактина. Но, прежде чем назначать гормональные исследования, нужно побеседовать с пациенткой, провести осмотр, сделать УЗИ – с его помощью можно обнаружить полип в полости матки, кисту яичника, наконец, определить, происходила ли овуляция.

Ановуляторные циклы время от времени – явление нормальное. Так, у женщины в 20 лет из 12 циклов один может быть ановуляторным, а в 40 лет – уже половина. Свои нормативы есть не только у каждого возраста, но и у конкретной женщины – все индивидуально: начало месячных, менопауза, количество фолликулов в яичниках. У пациентки 45-47 лет нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о начале менопаузы (в среднем она происходит в 49 лет). Если это не снижает качество жизни, в коррекции нет необходимости. Но если планируется беременность, УЗИ-маркеры и гормональные тесты помогают выяснить, возможна ли она.

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл - это менструальный цикл без овуляции и развития желтого тела при сохранение регулярности менструальных кровотечений. В слизистой оболочке матки наблюдаются только процесс ее разрастания, а секреторная фаза, которая должна наступать после овуляции под влиянием желтого тела отсутствует.

Периодически даже у здоровых женщин, особенно в период становления менструального цикла у девушек-подростков, во время кормления грудью и угасания менструальной функции (пре менопаузе) могут наблюдаться ановуляторные циклы.

Причиной возникновения ановуляторного цикла является недостаточная стимуляция яичника гормонами гипоталамуса, а также иногда повышенной продукцией гормона гипофиза (пролактина).

Клинические проявления

Для ановуляторных маточных циклов характерна задержка менструации от нескольких дней до 3-4 месяцев, после чего возникает длительное, но безболезненное кровотечение. Кровопотеря бывает различной: обильной и скудной. Обильные кровянистые выделения приводят к развитию анемии. Самым частым проявлением ановуляторного цикла у женщин детородного возраста является невозможность наступления беременности (гормональное бесплодие) по причине отсутствия овуляции.

Диагностика:


1. Один из наиболее простых и точных методов определения овуляции – это измерение базальной ректальной температуры. При ановуляторном цикле не наблюдается подъема температуры выше 37°, в то же время при нормальном менструальном цикле в результате действия на центры терморегуляции гормона желтого тела прогестерона температура в прямой кишке во второй фазе цикла повышается на 0,4-0,6° и это повышение держится на протяжение 10-13 дней. Используют также и другие тесты функциональной диагностики.

2. Обязательным исследованием является определение уровня женских половых гормонов в крови в разные фазы менструального цикла.

3. С помощью ультразвукового исследования, возможно, определить толщину слизистой матки и наличие, и степень зрелости фолликула в яичнике.

4. При необходимости особенно при длительных и обильных кровянистых выделениях производят выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Лечением и обследованием женщин с нарушениями менструального цикла, как правило, занимается врач гинеколог-эндокринолог. Обязательно учитывается возраст женщины, характер нарушения цикла, давность заболевания, результаты обследования.
Читайте далее:

Ановуляторный цикл - Справочник заболеваний

Ановуляторный цикл — это менструальный цикл женщины, который проходит без овуляции и образования желтого тела, при сохраненном ритме (24-28 дн. ) и менструальноподобных кровотечениях.

Общая информация

Ановуляторный цикл представляет собой следующий процесс. Один или несколько фолликулов достигнув стадии зрелости, должны выйти при наличии нормального менструального цикла овуляции (выхода зрелой яйцеклетки в брюшную полость), но этого не происходит. В результате уровень эстрогенных гормонов падает в организме и возникает менструальноподобное кровотечение, внешне почти не отличающееся от обычной менструации.

Чаще всего этот недуг встречается в период полового созревания и пременопаузы, либо во время лактации. Но в этих случаях ановуляторный цикл рассматривают как физиологическое состояние. У женщин детородного возраста он может возникать из-за воздействия неблагоприятных факторов, которые провоцируют дисфункцию того или иного звена системы: гипофиз — гипоталамус — яичники. Причинами могут стать психические потрясения, инфекционные заболевания, нарушения питания, хронические интоксикации.

Важно: отсутствие овуляции у женщин детородного возраста является причиной бесплодия.

Симптомы

Как таковых признаков ановуляторного цикла нет, определить отсутствие овуляции поможет врач-гинеколог.

Профилактика

Для женщин детородного возраста профилактика заключается в соблюдении оптимального режима труда и отдыха, рациональном питании, исключении и предупреждении стрессов, а также инфекционных заболеваний.

Лечение

Лечение проводит всегда врач. Лечение показано женщинам, достигшим половой зрелости, особенно с диагнозом бесплодия.

Для стимуляции овуляции назначают эстрогенгестагенные, антиэстрогенные, гонадотропные препараты.

Ановуляторный цикл, наблюдаемый в периоды полового созревания и пременопаузы, а так же во время кормления грудью, лечения не требует.

Ановуляция (ановуляторный цикл) • Клиника «ВироМед»

Ановуляторный цикл – менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений. В гинекологии выделяются состояния, сопровождающиеся физиологической ановуляцией (в периоды возрастных перестроек организма), и патологический ановуляторный цикл при бесплодии.

Причины ановуляторного цикла

У практически здоровых женщин в репродуктивном возрасте ановуляторный цикл наблюдается сравнительно редко (1-3%) и может чередоваться с овуляторным циклом. Ановуляция бывает обусловлена, к примеру, сменой климата при переезде в другой географический регион. Наиболее частыми физиологическими причинами ановуляторного цикла являются процессы возрастных изменений в женском организме – половое созревание и угасание репродуктивной функции (климакс).

Ановуляторный цикл может быть связан с воспалением яичников или придатков (аднексит), функциональными нарушениями в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекциями, нервно-психическими расстройствами, интоксикацией, авитаминозом или другими нарушениями. Нередко ановуляторный цикл наблюдается при врожденных пороках репродуктивной системы, генетической патологии, нарушении полового развития.

Симптомы ановуляции

Клинически ановуляторный цикл может проявляться по-разному. Возникающее при ановуляторном цикле, кровотечение может не отличаться от обычной менструации по регулярности и количеству теряемой крови. Поэтому чаще всего самостоятельно диагностировать ановуляцию довольно сложно. Ановуляторный цикл у женщин репродуктивного возраста сопровождается невозможностью наступления беременности – гормональным бесплодием, в связи с чем пациентки обычно и обращаются к гинекологу

Диагностика ановуляторного цикла

Простейшим методом определения ановуляторного цикла является определение ректальной (базальной) температуры. Для нормального овуляторного цикла характерно увеличение базальной температуры при наступлении овуляции. При ановуляторном цикле определяется постоянная температура.

Признаком ановуляционного менструального цикла при динамическом УЗИ яичников является отсутствие доминантного фолликула.

Решающим критерием определения ановуляторного цикла служит проведение диагностического выскабливания полости матки накануне менструации с гистологическим исследованием соскоба. Отсутствие в соскобе секреторных изменений эндометрия подтверждает наличие ановуляторного цикла.

Для выяснения наличия ановуляторного цикла проводится исследование гормонов щитовидной железы, коры надпочечников; выявление воспалительных изменений в половой сфере.

Лечение ановуляторного цикла в клинике «ВироМед»

Ановуляторный цикл необходимо лечить, ведь его прогрессирование грозит наступлением бесплодия. Терапия направляется на стимуляцию овуляции и купирование разрастания эндометрия.

В клинике «ВироМед» ведут прием лучшие гинекологи Уфы, которые помогут определить причину возникновения проблемы и предложат оптимальный метод ее решения. В клинике «ВироМед» успешно проводится лечение ановуляции (ановуляторного цикла) и других гинекологических заболеваний. Основными методами лечения, применяемыми в клинике «ВироМед», являются правильно подобранное медикаментозное лечение, оперативное лечение. Также в нашей клинике успешно применяется радиоволновая хирургия – инновационный, бесконтактный, нетравматичный метод лечения, уверенно набирающий все большую популярность в  хирургии.

Специалисты клиники «ВироМед» подбирают индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Это обеспечивает высокую эффективность лечения на любой стадии заболевания. Перед оперативным вмешательством обязательно проводится комплексный осмотр, для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут существенно повлиять на результаты операции.

Ановуляторный цикл - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ановуляторный цикл – монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений. В гинекологии выделяются состояния, сопровождающиеся физиологической ановуляцией (в периоды возрастных перестроек организма), и патологический ановуляторный цикл при бесплодии. В диагностике ановуляторного цикла используются физиологические тесты, трансвагинальное УЗИ, исследование соскоба эндометрия. При выявлении ановуляторного цикла лечение направлено на ликвидацию функционального бесплодия и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Прогноз обусловлен причинами, вызвавшими монофазный цикл.

Общие сведения

Ановуляторный цикл является однофазным, поскольку в нем отсутствует последовательная смена фаз, характерная для нормального менструального цикла. Практически весь ановуляторный цикл занимает фаза пролиферации, которая сменяется десквамацией и регенерацией эндометрия. При этом совершенно отсутствует секреторная фаза, обычно наступающая после овуляции в связи с развитием желтого тела. В отличие от дисфункциональных ановуляторных маточных кровотечений ановуляторный цикл характеризуется циклическими менструальноподобными кровотечениями.

Ановуляторный цикл

Причины

У практически здоровых женщин в репродуктивном возрасте ановуляторный цикл наблюдается сравнительно редко (1-3%) и может чередоваться с овуляторным циклом. Ановуляция бывает обусловлена, к примеру, сменой климата при переезде в другой географический регион. Наиболее частыми физиологическими причинами ановуляторного цикла являются процессы возрастных изменений в женском организме – половое созревание и угасание репродуктивной функции (климакс). Как физиологический процесс, ановуляция в сочетании с аменореей характерна для беременности и послеродовой лактации. В случае возобновления ритмичных кровотечений у 40-50% кормящих женщин цикл имеет однофазный ановуляторный характер.

Как патологию, требующую коррекции, ановуляторный цикл гинекология рассматривает при бесплодии или маточных кровотечениях, вызванных нарушением фолликулогенеза, отсутствием овуляции и лютеиновой фазы. Причинами патологического ановуляторного цикла, как правило, являются нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла, а также яичниковая дисфункция. Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции проявляются недостаточностью выработки ФСГ, приводящей к несозреванию фолликула и его неспособности к овуляции; недостаточностью ЛГ; изменением соотношения половых гормонов; иногда - избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Ановуляторный цикл может быть связан с воспалением яичников или придатков (аднексит), нарушением энзимной трансформации половых стероидов в яичниках, функциональными нарушениями в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекциями, нервно-психическими расстройствами, интоксикацией, авитаминозом или другими нарушениями алиментарного характера. Нередко ановуляторный цикл наблюдается при врожденных пороках репродуктивной системы, генетической патологии, нарушении полового развития.

Патогенез

В процессе ановуляторного цикла в яичниках могут наблюдаться различные по характеру и продолжительности периоды роста и обратного развития фолликула. Кратковременная ритмическая персистенция зрелого фолликула сопровождается гиперэстрогенией; атрезия невызревшего фолликула - относительной монотонной гиперэстрогенией. Наиболее типичен для ановуляторного цикла избыток действия эстрогенов, не сменяемый влиянием гестагенного гормона прогестерона. В отдельных случаях ановуляторный цикл протекает с гипоэстрогенией. В зависимости от уровня эстрогенного влияния развиваются изменения эндометрия различного характера – от гипоплазии до чрезмерной пролиферации – гиперплазии и полипоза.

Развитие менструальноподобного кровотечения при ановуляторном цикле, как правило, обусловлено спадом гормонального влияния, вызванного атрезией фолликулов. В функциональном слое эндометрия развиваются явления транссудации, кровоизлияния, участки некроза. Поверхностные слои эндометрия частично распадаются, что сопровождается кровотечением. При отсутствии отторжения эндометрия кровотечение развивается вследствие диапедеза эритроцитов через стенки сосудов. Иногда спада гиперэстрогении не происходит, и экскреция эстрогенов с мочой остается относительно стабильной весь ановуляторный цикл (от 13 до 30 мкг/сутки).

В пубертате, когда происходит становление менструальной функции, ановуляторный цикл обусловлен отсутствием необходимого уровня лютеинизирующего и лютеотропного гормонов, синтез которых достигает пика к 15 —16 годам. Схожие изменения, но в обратном порядке, развиваются при угасании репродуктивной функции: отмечается нарушение циклической секреции и увеличение гонадотропного влияния. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в климактерическом периоде сменяется изменением длительности цикла и характера менструаций.

Симптомы ановуляторного цикла

Клинически ановуляторный цикл может проявляться по-разному. Возникающее при ановуляторном цикле менструальноподобное кровотечение может не отличаться от обычной менструации по регулярности и количеству теряемой крови.

При гиперэстерогении кровотечение сопровождается длительными и обильными выделениями крови по типу меноррагии. В этом случае при двуручном исследовании обнаруживается увеличенная матка плотноватой консистенции с размягченной шейкой и приоткрытым внутренним зевом. Обильные кровотечения в итоге приводят к развитию анемии.

Для гипоэстрогении, напротив, характерны укороченные и скудные менструальные кровотечения. При влагалищном обследовании определяется уменьшенная матка, имеющая длинную коническую шейку, закрытый внутренний зев, узкое влагалище. Ановуляторный цикл у женщин репродуктивного возраста сопровождается невозможностью наступления беременности – гормональным бесплодием, в связи с чем пациентки обычно и обращаются к гинекологу.

Диагностика

Простейшим методом дифференциации овуляторного и ановуляторного циклов является определение ректальной (базальной) температуры (БТ). Для нормального овуляторного цикла характерно увеличение БТ в прогестероновую фазу. При ановуляторном цикле определяется однофазная температура.

Выраженное эстрогенное влияние в случае ановуляторного цикла обнаруживается с помощью функциональных тестов (положительный феномен папоротника и симптом «зрачка» в течение всего цикла), кольпоцитологических данных. Признаком ановуляционного менструального цикла при динамическом УЗИ яичников является отсутствие доминантного фолликула.

Решающим критерием определения ановуляторного цикла служит проведение диагностического выскабливания полости матки накануне менструации с гистологическим исследованием соскоба. Отсутствие в соскобе секреторных изменений эндометрия подтверждает наличие ановуляторного цикла.

Для выяснения этиологических предпосылок ановуляторного цикла проводится исследование гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников; выявление воспалительных изменений в половой сфере. Учитывая возможное чередование ановуляторного и овуляторного циклов, для окончательной диагностики проводится динамический контроль в течение полугода.

Лечение ановуляторного цикла

Поскольку стойкий ановуляционный цикл сопровождается бесплодием и выраженными пролиферативными изменениями эндометрия, основной задачей лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации. Лечением ановуляторного цикла занимается гинеколог-эндокринолог.

Гормональную терапию ановуляторного цикла проводят прерывистыми циклами в зависимости от степени эстрогенной насыщенности. Для постадийной стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются препараты гонадотропного влияния (хориогонин на 3—6 месяцев с 11 по 14 день). За 6-8 дней до менструации подключают внутримышечные инъекции 1% р-ра прогестерона; прием норэтистерона. При ановуляторном цикле, протекающем с гиперэстрогенией и чрезмерной пролиферацией, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (с 5 по 25 день цикла).

При яичниковой недостаточности и гипоэстрогении используются эстрогенные препараты в малых дозах (эстрадиол или фолликулин; гексэстрол), стимулирующие трансформацию слизистой матки, функцию яичников, рост и развитие фолликула. Если причиной ановуляторного цикла является хронически протекающее воспаление придатков, проводится комплексное лечение аднексита, назначается витамин С, участвующий в синтезе стероидов и способствующий восстановлению овуляции.

С целью индукции овуляции при ановуляторном цикле назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем эндоназального электрофореза, электростимуляции шейки матки и т. д. Гормональную стимуляцию проводят с помощью кломифена. При гиперпролактинемии назначают бромокриптин. Лечения физиологической ановуляции в периоды становления менструации, лактации, климакса не требуется.

Прогноз и профилактика

При правильно разработанном и проводимом лечении ановуляторного цикла беременность наступает у 30-40% женщин. Если добиться беременности не удается, женщинам рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по программе ЭКО. В случае отсутствия у пациентки собственных зрелых яйцеклеток искусственное оплодотворение осуществляют с донорской яйцеклеткой, после чего проводят подсадку эмбриона в полость матки. Возможно использование донорского эмбриона.

Для профилактики ановуляторного цикла требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, полноценному питанию, рациональному режиму деятельности и отдыха, своевременному лечению генитальной и экстрагенитальной патологии; предупреждение инфекций, токсического воздействия на производстве.

Объяснение

ановуляторных циклов | Что такое ановуляция?

Что такое ановуляция?

Ановуляция или ановуляторный цикл - это менструальный цикл без овуляции. Это означает, что яйцеклетка не выделяется яичниками, что обычно происходит в конце первой стадии менструального цикла, известной как фолликулярная фаза. Овуляция необходима для зачатия, так как беременность наступает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, поэтому вы не можете забеременеть с ановуляцией, поскольку яйцеклетка не выделяется.

Ановуляторные циклы довольно распространены, и большинство женщин испытывают их на протяжении всей фертильной жизни. Однако ановуляция наиболее вероятна в подростковом возрасте, когда у женщин только начинаются месячные, и в период менопаузы, прежде чем в конечном итоге овуляция (и менструация) полностью прекратятся.

Симптомы ановуляции

Если вы не отслеживаете свою овуляцию, вы можете совершенно не осознавать, что испытали ановуляторный цикл. Одного отслеживания периода может быть недостаточно для определения ановуляторного цикла.Однако есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на ановуляторный цикл. Если у вас поздние месячные или у вас наблюдаются мажущие выделения в середине цикла, возможно, у вас ановуляция.

Стоит знать, что кровянистые выделения также могут быть симптомом имплантационного кровотечения на ранних сроках беременности, в то время как у некоторых женщин кровянистые выделения происходят примерно в день овуляции (это может затруднить определение того, был ли у вас ановуляторный цикл).

Ановуляторные циклы часто длиннее обычных.Хотя технически это не период, бывает трудно отличить разницу, поскольку обычно в ановуляторном цикле все еще есть кровотечение. Это называется кровотечением отмены и вызвано недостатком гормона эстрогена. Ближе к концу цикла вы также можете заметить изменения симптомов ПМС, поскольку во время ановуляторного цикла у вас разные уровни гормонов.

Почему у меня не было овуляции по этому циклу?

Если у вас не было овуляции в этом цикле, вы, вероятно, задаетесь вопросом, почему.Ановуляция возникает при дисбалансе гормонов. Они точно настроены для регулирования фаз менструального цикла. Существует ряд факторов, которые могут привести к ановуляторным циклам. Если вы обеспокоены или страдаете от ановуляторных циклов, мы рекомендуем вам поговорить с врачом или гинекологом.

Причины ановуляции:

  • Серьезные изменения в диете и / или физических упражнениях
  • Длительный стресс
  • Нарушение рутины
  • Существующие медицинские условия, такие как СПКЯ
  • Менопауза

ановуляция и контроль рождаемости

Независимо от того, вы или нет овуляция при приеме противозачаточных средств зависит от типа контрацепции, которым вы пользуетесь.Гормональные противозачаточные средства работают, подавляя гормональные изменения, регулирующие овуляцию. Это означает, что овуляции просто не происходит, если вы используете противозачаточные средства, такие как таблетки или гормональная ВМС.

Негормональные противозачаточные средства не изменяют овуляцию, вместо этого они работают, предотвращая встречу сперматозоидов и яйцеклеток (как с барьерным методом, таким как мужской презерватив), или находя окно фертильности и избегая незащищенного секса. в те дни.

Некоторые гормональные методы контроля рождаемости, останавливающие овуляцию, включают:

  • Укол / инъекция противозачаточных средств
  • Гормональная ВМС
  • Гормональный имплант
  • Противозачаточные таблетки
  • NuvaRing
  • Противозачаточные пластыри

Принятие экстренной контрацепции или плана Б (на следующее утро после приема таблетки) также может остановить овуляцию.Экстренные противозачаточные средства могут быть эффективны в течение пяти дней после незащищенного секса, хотя план Б может не сработать, если у вас уже произошла овуляция, когда вы его принимаете.

Отслеживание цикла и ановуляция

Женщины, отслеживающие овуляцию, с большей вероятностью замечают нарушения и изменения своего тела, такие как ановуляторные циклы. Знание своей овуляции означает, что вы также лучше понимаете свое окно фертильности, а понимание своей фертильности является ключом как к планированию беременности, так и к ее предотвращению.

Поскольку все женщины индивидуальны, их цикл тоже отличается. Один из способов узнать, произошла ли овуляция, - это проанализировать данные о температуре. Повышение температуры тела может указывать на то, что овуляция произошла. Поскольку Natural Cycles работает путем анализа базальной температуры тела, это означает, что приложение может напрямую сообщать вам, если у вас ановуляторный цикл. Приложение дает вам ежедневный статус фертильности, а также регулярные обновления, адаптированные к вашему циклу, такие как предупреждения о ПМС и когда проводить самостоятельное обследование груди.

Ановуляция: симптомы, причины и лечение

Менструальный цикл включает в себя тонкий танец гормонов в организме женщины. Для достижения овуляции в определенное время уровень гормонов должен повышаться и понижаться. Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку при подготовке к беременности.

При некоторых менструальных циклах яйцеклетка не созревает, и у женщины не происходит овуляция. Это называется ановуляцией. Ановуляция может вызвать нерегулярные менструальные циклы или их полное отсутствие.

Поделиться на PinterestАновация нарушает менструальный цикл женщин.Это может вызвать такие проблемы, как бесплодие.

Некоторые лекарства, состояния и внешние факторы, влияющие на уровень гормонов, могут вызывать ановуляцию.

Иногда у женщины может быть один ановуляторный цикл, а затем вернуться к обычному циклу. В других случаях это хроническая проблема.

При ановуляции женщина не может забеременеть. Для женщин, завершивших менопаузу, это вполне нормально.

Женщины детородного возраста обычно не испытывают ановуляции, если только что-то не нарушило уровень гормонов в организме или не повредило яичники.

Женщины, у которых овуляция происходит регулярно, часто замечают признаки, возникающие во время каждого цикла. У них может наблюдаться следующее:

  • повышенное количество цервикальной слизи
  • падение и последующее повышение температуры тела в состоянии покоя в середине менструального цикла (примерно 10-16 день)
  • периоды, которые происходят регулярно

Женщины с очень нерегулярные периоды или те, кто не видит признаков овуляции, могут захотеть попробовать безрецептурный набор для прогнозирования овуляции. Эти наборы измеряют уровень гормонов в моче женщины, чтобы определить, когда у нее начинается овуляция.

Врач также может проверить уровень гормонов женщины или провести ультразвуковое сканирование для осмотра яичников.

Поделиться на Pinterest Во время ановуляции яичники не производят полностью созревших яйцеклеток, и овуляции не происходит. Это предотвращает возникновение периодов.

Некоторые методы контроля рождаемости содержат гормоны, предназначенные для остановки овуляции и предотвращения беременности. Они могут включать синтетические формы гормонов прогестерона и эстрогена, а некоторые содержат только синтетический прогестерон.

Эти типы противозачаточных средств включают:

  • Противозачаточные таблетки, принимаемые ежедневно внутрь
  • Противозачаточные пластыри, наносимые еженедельно на определенную часть тела
  • вагинальное кольцо, вводимые во влагалище один раз в месяц
  • Имплант для контроля рождаемости - вставляется под кожу руки, срок действия до 3 лет
  • Внутриматочная спираль (ВМС) с гормонами - помещается в матку на срок от 3 до 5 лет
  • Прививка для контроля рождаемости - вводится в виде инъекции в руку каждые 12 недель

Эти препараты влияют на способность яичников расти и выделять яйцеклетки.В результате во время приема лекарства у женщины будут возникать ановуляторные циклы.

Важно отметить, что некоторые ВМС содержат медь, а не гормоны. Медь не вызывает ановуляции; вместо этого он мешает сперматозоиду достигать яйцеклетки.

Многие упаковки противозачаточных таблеток содержат 21 активную таблетку и семь таблеток плацебо. У женщины, принимающей противозачаточные таблетки этого типа, в течение недели может быть период, в течение которого она принимает таблетки плацебо, хотя он легче обычного и не вызван овуляцией.Другие методы могут вызвать кровянистые выделения или прорывное кровотечение.

Каждый метод контроля рождаемости останавливает овуляцию по-разному. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом, чтобы определить наилучший вариант.

Некоторые лекарства, предназначенные для других целей, могут остановить овуляцию. К ним относятся:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП включают многие безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен. Одно исследование показало, что НПВП могут вызывать ановуляцию уже после 10 дней приема.

Травы и природные лечебные средства

Некоторые травы содержат гормоноподобные вещества, которые могут нарушить овуляцию. Если кто-то пытается забеременеть или у него не происходит регулярная овуляция, он может обсудить с врачом любые травы или добавки, которые они принимают.

Кремы для кожи и другие продукты для местного применения с гормонами

Некоторые продукты содержат эстроген или прогестерон, которые предназначены для борьбы со старением или помощи при таких проблемах, как предменструальный синдром (ПМС). Эти продукты могут всасываться в организм, вызывая ановуляцию или гормональный дисбаланс.

Стероиды

Стероиды - это тип гормона, который может уменьшить воспаление. Они также могут мешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Кортизон и преднизон - распространенные типы стероидов, которые назначают при различных заболеваниях, таких как аллергия, волчанка, астма и т. Д. Актуальные стероиды используются на коже для лечения воспалений и аллергических реакций.

Статья в Annals of the Rheumatic Diseases обнаружила, что половина женщин, получивших стероидные инъекции, впоследствии имели нерегулярный менструальный цикл.

Лекарства от эпилепсии или судорог

Эти лекарства могут влиять на овуляцию и менструальный цикл, согласно статье в Journal of Human Reproductive Sciences .

Некоторые препараты от эпилепсии могут также вызывать врожденные нарушения, поэтому людям, принимающим эти препараты, следует обсудить планы беременности со своими врачами.

Лечение рака

Химиотерапия, лучевая терапия и противораковые препараты могут вызвать необратимое повреждение яичников.

Если кто-то пытается забеременеть, но безуспешно, он может обсудить с врачом свои лекарства.В некоторых случаях врач может назначить альтернативную медицину или рассмотреть возможность применения препарата для стимуляции овуляции.

Поделиться на PinterestСуществует более высокий риск возникновения ановуляции у женщин, которые много тренируются, находятся в стрессовом состоянии, имеют недостаточный или избыточный вес.

Определенные проблемы со здоровьем могут нарушить правильный баланс гормонов, которые имеют решающее значение для овуляции. К ним относятся состояния, которые влияют на щитовидную железу, надпочечники, гипоталамус и гипофиз. Все эти железы играют роль в хрупком гормональном балансе, который приводит к овуляции.

По данным Национального института здоровья, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает до 20 процентов женщин детородного возраста.

У женщин с этим заболеванием обычно слишком много инсулина и тестостерона, что может нарушить гормональный баланс и привести к ановуляции.

К счастью, эти связанные с гормонами состояния часто поддаются лечению. Многие женщины могут достичь овуляции при правильном лечении.

Увеличение или уменьшение веса также может быть тесно связано с овуляцией, поскольку гормон эстроген зависит от здорового веса тела для нормального уровня.Исследование, проведенное в исследовании Human Reproduction , показало, что у женщин с очень низким или избыточным весом снижен уровень эстрогена, что может привести к ановуляции и проблемам с фертильностью.

Женщины, которые чрезмерно тренируются или испытывают высокий уровень стресса, также могут испытывать ановуляцию из-за нарушения уровня гормонов.

Ановуляция также может возникать при преждевременной менопаузе, также известной как преждевременная недостаточность яичников. Это может быть диагностировано у женщины, если у нее прекращается овуляция до 40 лет.

Причина преждевременной менопаузы часто неизвестна, хотя некоторые лекарства и состояния могут ее вызвать. Некоторых женщин, которые переживают раннюю менопаузу, можно лечить лекарствами для стимуляции овуляции и достижения беременности.

Для многих женщин ановуляция становится проблемой, когда они хотят забеременеть или у них нерегулярный менструальный цикл.

Поскольку на гормоны и менструальный цикл женщины влияет множество различных факторов, единого решения для лечения ановуляции не существует.Однако во многих случаях основная причина ановуляции или проблема, влияющая на уровень гормонов, может быть диагностирована и вылечена. При желании лечение может привести к беременности или более регулярному менструальному циклу.

Если женщина подозревает, что у нее нет овуляции, ей следует обратиться к врачу, чтобы изучить любые потенциальные проблемы со здоровьем и работать над поддержанием здорового гормонального баланса.

Ановуляция: симптомы, причины и лечение

Менструальный цикл включает в себя тонкий танец гормонов в организме женщины.Для достижения овуляции в определенное время уровень гормонов должен повышаться и понижаться. Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку при подготовке к беременности.

При некоторых менструальных циклах яйцеклетка не созревает, и у женщины не происходит овуляция. Это называется ановуляцией. Ановуляция может вызвать нерегулярные менструальные циклы или их полное отсутствие.

Поделиться на PinterestАновация нарушает менструальный цикл женщин. Это может вызвать такие проблемы, как бесплодие.

Некоторые лекарства, состояния и внешние факторы, влияющие на уровень гормонов, могут вызывать ановуляцию.

Иногда у женщины может быть один ановуляторный цикл, а затем вернуться к обычному циклу. В других случаях это хроническая проблема.

При ановуляции женщина не может забеременеть. Для женщин, завершивших менопаузу, это вполне нормально.

Женщины детородного возраста обычно не испытывают ановуляции, если только что-то не нарушило уровень гормонов в организме или не повредило яичники.

Женщины, у которых овуляция происходит регулярно, часто замечают признаки, возникающие во время каждого цикла.У них может наблюдаться следующее:

  • повышенное количество цервикальной слизи
  • падение и последующее повышение температуры тела в состоянии покоя в середине менструального цикла (примерно 10-16 день)
  • периоды, которые происходят регулярно

Женщины с очень нерегулярные периоды или те, кто не видит признаков овуляции, могут захотеть попробовать безрецептурный набор для прогнозирования овуляции. Эти наборы измеряют уровень гормонов в моче женщины, чтобы определить, когда у нее начинается овуляция.

Врач также может проверить уровень гормонов женщины или провести ультразвуковое сканирование для осмотра яичников.

Поделиться на Pinterest Во время ановуляции яичники не производят полностью созревших яйцеклеток, и овуляции не происходит. Это предотвращает возникновение периодов.

Некоторые методы контроля рождаемости содержат гормоны, предназначенные для остановки овуляции и предотвращения беременности. Они могут включать синтетические формы гормонов прогестерона и эстрогена, а некоторые содержат только синтетический прогестерон.

Эти типы противозачаточных средств включают:

  • Противозачаточные таблетки, принимаемые ежедневно внутрь
  • Противозачаточные пластыри, наносимые еженедельно на определенную часть тела
  • вагинальное кольцо, вводимые во влагалище один раз в месяц
  • Имплант для контроля рождаемости - вставляется под кожу руки, срок действия до 3 лет
  • Внутриматочная спираль (ВМС) с гормонами - помещается в матку на срок от 3 до 5 лет
  • Прививка для контроля рождаемости - вводится в виде инъекции в руку каждые 12 недель

Эти препараты влияют на способность яичников расти и выделять яйцеклетки.В результате во время приема лекарства у женщины будут возникать ановуляторные циклы.

Важно отметить, что некоторые ВМС содержат медь, а не гормоны. Медь не вызывает ановуляции; вместо этого он мешает сперматозоиду достигать яйцеклетки.

Многие упаковки противозачаточных таблеток содержат 21 активную таблетку и семь таблеток плацебо. У женщины, принимающей противозачаточные таблетки этого типа, в течение недели может быть период, в течение которого она принимает таблетки плацебо, хотя он легче обычного и не вызван овуляцией.Другие методы могут вызвать кровянистые выделения или прорывное кровотечение.

Каждый метод контроля рождаемости останавливает овуляцию по-разному. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом, чтобы определить наилучший вариант.

Некоторые лекарства, предназначенные для других целей, могут остановить овуляцию. К ним относятся:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП включают многие безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен. Одно исследование показало, что НПВП могут вызывать ановуляцию уже после 10 дней приема.

Травы и природные лечебные средства

Некоторые травы содержат гормоноподобные вещества, которые могут нарушить овуляцию. Если кто-то пытается забеременеть или у него не происходит регулярная овуляция, он может обсудить с врачом любые травы или добавки, которые они принимают.

Кремы для кожи и другие продукты для местного применения с гормонами

Некоторые продукты содержат эстроген или прогестерон, которые предназначены для борьбы со старением или помощи при таких проблемах, как предменструальный синдром (ПМС). Эти продукты могут всасываться в организм, вызывая ановуляцию или гормональный дисбаланс.

Стероиды

Стероиды - это тип гормона, который может уменьшить воспаление. Они также могут мешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Кортизон и преднизон - распространенные типы стероидов, которые назначают при различных заболеваниях, таких как аллергия, волчанка, астма и т. Д. Актуальные стероиды используются на коже для лечения воспалений и аллергических реакций.

Статья в Annals of the Rheumatic Diseases обнаружила, что половина женщин, получивших стероидные инъекции, впоследствии имели нерегулярный менструальный цикл.

Лекарства от эпилепсии или судорог

Эти лекарства могут влиять на овуляцию и менструальный цикл, согласно статье в Journal of Human Reproductive Sciences .

Некоторые препараты от эпилепсии могут также вызывать врожденные нарушения, поэтому людям, принимающим эти препараты, следует обсудить планы беременности со своими врачами.

Лечение рака

Химиотерапия, лучевая терапия и противораковые препараты могут вызвать необратимое повреждение яичников.

Если кто-то пытается забеременеть, но безуспешно, он может обсудить с врачом свои лекарства.В некоторых случаях врач может назначить альтернативную медицину или рассмотреть возможность применения препарата для стимуляции овуляции.

Поделиться на PinterestСуществует более высокий риск возникновения ановуляции у женщин, которые много тренируются, находятся в стрессовом состоянии, имеют недостаточный или избыточный вес.

Определенные проблемы со здоровьем могут нарушить правильный баланс гормонов, которые имеют решающее значение для овуляции. К ним относятся состояния, которые влияют на щитовидную железу, надпочечники, гипоталамус и гипофиз. Все эти железы играют роль в хрупком гормональном балансе, который приводит к овуляции.

По данным Национального института здоровья, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает до 20 процентов женщин детородного возраста.

У женщин с этим заболеванием обычно слишком много инсулина и тестостерона, что может нарушить гормональный баланс и привести к ановуляции.

К счастью, эти связанные с гормонами состояния часто поддаются лечению. Многие женщины могут достичь овуляции при правильном лечении.

Увеличение или уменьшение веса также может быть тесно связано с овуляцией, поскольку гормон эстроген зависит от здорового веса тела для нормального уровня.Исследование, проведенное в исследовании Human Reproduction , показало, что у женщин с очень низким или избыточным весом снижен уровень эстрогена, что может привести к ановуляции и проблемам с фертильностью.

Женщины, которые чрезмерно тренируются или испытывают высокий уровень стресса, также могут испытывать ановуляцию из-за нарушения уровня гормонов.

Ановуляция также может возникать при преждевременной менопаузе, также известной как преждевременная недостаточность яичников. Это может быть диагностировано у женщины, если у нее прекращается овуляция до 40 лет.

Причина преждевременной менопаузы часто неизвестна, хотя некоторые лекарства и состояния могут ее вызвать. Некоторых женщин, которые переживают раннюю менопаузу, можно лечить лекарствами для стимуляции овуляции и достижения беременности.

Для многих женщин ановуляция становится проблемой, когда они хотят забеременеть или у них нерегулярный менструальный цикл.

Поскольку на гормоны и менструальный цикл женщины влияет множество различных факторов, единого решения для лечения ановуляции не существует.Однако во многих случаях основная причина ановуляции или проблема, влияющая на уровень гормонов, может быть диагностирована и вылечена. При желании лечение может привести к беременности или более регулярному менструальному циклу.

Если женщина подозревает, что у нее нет овуляции, ей следует обратиться к врачу, чтобы изучить любые потенциальные проблемы со здоровьем и работать над поддержанием здорового гормонального баланса.

Тихоокеанский центр фертильности Лос-Анджелес

Что такое ановуляция?

Ановуляция - это излечимое состояние женского бесплодия, при котором яичники женщины не могут выделять яйцеклетки во время менструального цикла, что очень затрудняет возможность забеременеть без медицинской помощи.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является основной причиной ановуляции, но женщины могут испытывать ановуляцию и без СПКЯ.

Симптомы ановуляции

Хроническая ановуляция - одна из наиболее частых причин женского бесплодия, на которую приходится до 30% случаев. Это вызывает нарушения менструального цикла, такие как удлинение или укорочение цикла, или отсутствие менструального цикла вообще. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) обычно происходит примерно в середине менструального цикла.Если вы не можете овулировать, вы не можете забеременеть (если у вас нет замороженных яйцеклеток или не используется донор яйцеклеток).

Осведомленность о признаках овуляции (и, соответственно, мониторинг менструального цикла и цикла овуляции) может предупредить вас о симптомах дисфункции овуляции, которые включают:

  • Нерегулярные менструации
  • Обильные или легкие менструации
  • Отсутствие менструации
  • Отсутствие цервикальной слизи
  • Нерегулярная базальная температура тела (BBT)

Менструация не обязательно означает, что у женщины нормальная овуляция.

Причины ановуляции

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее частая причина ановуляции. Другие потенциальные причины дисфункции овуляции включают:

  • Избыточный или недостаточный вес
  • Физические упражнения в высшей степени
  • Низкие резервы яичников
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Высокий уровень стресса
  • Преждевременная недостаточность яичников

Диагностика ановуляции у женщин

Ваш врач-репродуктолог может диагностировать ановуляцию по:

  • Изучите свою историю болезни, чтобы определить, при нормальном ли цикле у вас менструация.
  • Просмотр результатов анализа крови для контроля уровня прогестерона во второй половине цикла. Это когда гормон поднимается до уровня от 5 до 20 нг / мл.
  • Выполнение посткоитального теста, который включает взятие образца цервикальной слизи вскоре после полового акта.
  • Проведение ультразвукового исследования, обычно интравагинального, для получения четкого изображения репродуктивного тракта и выявления потенциальных аномалий. Этот инструмент также используется для наблюдения за развитием фолликулов перед овуляцией.
  • Проведение биопсии эндометрия для взятия образца ткани эндометрия (слизистой оболочки матки). Изучая толщину и качество этой ткани, можно определить, произошла ли овуляция и достаточно ли здоров эндометрий, чтобы поддерживать имплантацию яйцеклетки и рост плода.

Лечение бесплодия при ановуляции

Поскольку многие факторы влияют на гормоны и менструальный цикл женщины, единого решения для лечения ановуляции не существует.Часто основная причина ановуляции устраняется в рамках лечения. Например, ваш врач может рекомендовать изменение образа жизни, такое как потеря веса или управление стрессом.

Во многих случаях назначают препараты для лечения бесплодия, чтобы сбалансировать гормональные циклы и вызвать овуляцию. Первой рекомендацией обычно является кломид, который инициирует овуляцию у 80% женщин с ановуляцией.

Что такое ановуляция? - Clearblue

Вы можете забеременеть только несколько дней в каждом менструальном цикле.Эти дни известны как ваше окно фертильности и являются днями, предшествующими дню овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Однако могут быть некоторые циклы, когда яйцо не выпускается. Это называется ановуляцией и часто поражает молодых девушек, у которых только начались месячные, или женщин, приближающихся к менопаузе. У здоровых женщин также может быть цикл, при котором у них не происходит овуляция.

Итак, что такое ановуляция и что заставляет вас не выпускать яйцеклетку? Какие симптомы возникают при отсутствии овуляции? И что с этим делать? Если вы задали себе эти вопросы, читайте дальше, чтобы узнать все о ановуляции.

1.


Что такое овуляция?

Овуляция происходит, когда один из ваших яичников выпускает яйцеклетку. Вы наиболее плодовиты в дни, предшествующие овуляции, и в день овуляции. Это окно длится около 6 дней, и вы, скорее всего, забеременеете в это время, если у вас будет незащищенный половой акт.

2.


Что такое ановуляция?

Ановуляция - это когда яйцеклетка не выходит из яичника во время менструального цикла. Это не редкость, когда это случается время от времени, и в один месяц у вас может быть ановуляторный цикл, а в следующем - нормальная овуляция.

У вас может быть ановуляторный цикл, даже если вы не подозреваете, что у вас все еще будут менструации. Вы можете не знать, что у вас овуляция, если у вас не прекратятся менструации, или вы можете заметить, если используете тест на овуляцию и не видите всплеск ЛГ. Нерегулярные месячные также могут быть признаком того, что у вас может не наступить овуляция.

Ановуляция может быть хронической, что означает, что во многих циклах у женщины не происходит овуляции.

3.


Почему у меня не произошло овуляции?

Ановуляция часто встречается на определенных этапах репродуктивной жизни женщины:

  • Девочки, у которых недавно начались менструации .В первый год после менструации у девочек нередко возникают ановуляторные циклы.
  • Женщины, близкие к менопаузе . Женщины в возрасте от 40 до 50 лет чаще испытывают гормональный сдвиг, который может чаще приводить к ановуляции. 1

Возможны ановуляторные циклы, пока вы фертильны, и тому есть много причин. Ниже приведены некоторые возможные причины. Если вы обеспокоены тем, что у вас ановуляторные циклы, вам следует проконсультироваться с врачом.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Это относится к состоянию, при котором дисбаланс гормонов вызывает небольшие кисты или недоразвитые яйцесодержащие фолликулы в яичниках. Это также может вызвать нерегулярные менструации, избыточное оволосение на теле, жирную кожу, увеличение веса, депрессию и бесплодие. У некоторых женщин может быть СПКЯ без этих симптомов, и они могут не знать о своем заболевании, пока не попытаются зачать ребенка. Если вы обеспокоены или подозреваете, что у вас СПКЯ, поговорите со своим врачом.Если вам поставили диагноз СПКЯ, тесты на овуляцию или мониторы фертильности могут дать вам вводящие в заблуждение результаты, поэтому не рекомендуется их использовать. Женщины с СПКЯ могут иметь высокий уровень ЛГ на протяжении всего цикла, что может привести к резкому увеличению ЛГ (пика фертильности), даже если это не так.
  • Недостаточный или лишний вес . Если у вас недостаточный или избыточный вес, это также может предотвратить овуляцию. Достижение здорового веса может помочь вашей фертильности и снизить риск нарушений овуляции.
  • Перенапряжение . Слишком много упражнений в течение длительного периода, таких как бег на длинные дистанции, также может привести к остановке овуляции. Снижение интенсивности и объема упражнений может помочь вернуть все в норму.
  • Стресс и тревога . Желательно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что ваш уровень стресса препятствует овуляции.
  • Лекарство . Некоторые лекарства могут повлиять на овуляцию, в том числе противозачаточные. Всегда проверяйте принимаемые вами лекарства.

4.


Каковы симптомы ановуляции?

Многие женщины могут иметь ановуляторный цикл и даже не замечать этого. Сама по себе ановуляция не проявляет никаких симптомов. Возможно, будет проще искать признаки овуляции.

5.


Каковы признаки овуляции?

Если вы видите обычные признаки овуляции, скорее всего, у вас овуляция. К ним относятся:

  • Всплеск гормона ЛГ . Тест на овуляцию определяет, есть ли всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ).Это происходит за 12-24 часа до овуляции. Однако, если у вас СПКЯ, вы можете получить вводящие в заблуждение результаты, если будете использовать тест на овуляцию из-за высокого уровня ЛГ на протяжении всего цикла. Вот почему ОТ не рекомендуются, если вам поставили диагноз СПКЯ.
  • Основные периоды . Если у вас овуляция, у вас, скорее всего, будет относительно предсказуемый менструальный цикл, который длится примерно каждые 24–32 дня. Отсутствие менструаций или очень длинные (более 40 дней) или короткие (менее 20 дней) циклы могут быть признаком того, что у вас может не наступить овуляция.Однако ановуляция возможна даже при нормальной продолжительности менструации.
  • Изменение базальной температуры тела . После овуляции температура вашего тела в состоянии покоя немного повышается. Однако многие другие факторы могут вызвать повышение температуры тела, поэтому это не очень точный показатель.
  • Изменения вагинального секрета . Непосредственно перед овуляцией вы можете заметить, что у вас больше прозрачных, влажных и эластичных вагинальных выделений. После овуляции слизь шейки матки становится более густой, мутной и не такой заметной.Отслеживание цервикальной слизи затруднено и требует экспертного руководства, поэтому подтвердить овуляцию с помощью этого метода может быть сложно. Также важно отметить, что изменения выделений из влагалища могут быть признаком инфекции, поэтому в случае отклонений от нормы проконсультируйтесь с врачом.

6.


Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция встречается довольно часто и поражает 1 из 10 женщин 2 . Хотя у здоровых женщин может возникнуть ановуляторный цикл, вероятность его возникновения также будет зависеть от возраста и массы тела.

7.


Какое лечение существует при ановуляции?

Случайные ановуляторные циклы довольно распространены, и беспокоиться не о чем. Однако, если вы считаете, что ановуляция у вас случается более регулярно, вам следует поговорить с врачом. Иногда хроническую ановуляцию можно решить с помощью изменения образа жизни, например, похудания или набора веса, или уменьшения интенсивности физических упражнений.

8.


Можно ли забеременеть при ановуляции?

Расстройства овуляции, такие как хроническая ановуляция или нечастая овуляция, затрагивают 1 из 4 пар, страдающих бесплодием 1 .Вы можете забеременеть, только если выпустите яйцеклетку, поэтому вы не сможете зачать ребенка во время ановуляторного цикла.


ановуляция | Центр репродуктивной медицины для женщин и младенцев

Краткий обзор ановуляции

  • Ановуляция - это отсутствие или отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки). Это частая причина бесплодия.
  • Ановуляция часто является результатом дисбаланса гормонов, вызывающих у женщины овуляцию, и может быть частью состояния синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Нерегулярные менструации также могут указывать на ановуляцию, и у нас есть различные диагностические инструменты, которые помогут определить причину нерегулярных циклов.
  • В зависимости от тяжести и причины варианты лечения ановуляции могут включать изменение образа жизни, прием лекарств или даже экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Что такое ановуляция?

Ановуляция возникает, когда яйцеклетка не выделяется или не овулирует из яичников женщины. Хроническая ановуляция - частая причина бесплодия.По данным Национального института здоровья, на эти состояния приходится почти 30 процентов женского бесплодия.

Ановуляция обычно, хотя и не всегда, сочетается с нерегулярными менструациями или их отсутствием. Тем не менее, при ановуляторных циклах может наблюдаться кровотечение, которое женщина может принять за нормальную менструацию, хотя это случается на регулярной ежемесячной основе лишь в редких случаях.

Как работает овуляция

Овуляция начинается, когда гипоталамус (железа в головном мозге) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который затем заставляет гипофиз (другая железа в головном мозге) выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ).

ФСГ стимулирует яйцеклетки (фолликулы) женщины, которые затем вырабатывают гормон эстроген, который формирует слизистую оболочку матки. Затем идет выброс ЛГ («выброс ЛГ»), который служит для высвобождения яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

На этом этапе оплодотворение спермой самца должно произойти в течение 12-24 часов, иначе яйцеклетка станет нежизнеспособной. Если произойдет оплодотворение, эмбрион достигнет матки и прикрепится к стенке матки примерно через пять дней после овуляции, что приведет к беременности.


Дополнительная литература: Забеременеть дважды с интервалом 12 лет


Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона снижается, и слизистая оболочка матки опадает с наступлением менструации.

Причины ановуляции

Если процесс овуляции прерывается, это приводит к ановуляции. Овуляция - сложный процесс, в котором участвуют многие железы и органы, а также последовательно выделяются химические вещества. Итак, есть много разных вещей, которые могут вызвать ановуляцию.

Ниже приведены некоторые общие причины ановуляции.

  • Ожирение: Высокий ИМТ или индекс массы тела может вызвать химический дисбаланс при избытке андрогенов, таких как тестостерон.
  • Стресс: Чрезмерный стресс или беспокойство могут привести к дисбалансу ГнРГ, ЛГ и ФСГ.
  • Низкая масса тела и / или чрезмерные физические нагрузки: Низкий ИМТ или регулярные интенсивные физические упражнения могут негативно повлиять на гипофиз женщины.Это может привести к тому, что гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ.

Рассчитайте свой ИМТ

  • Нарушения ТТГ и / или пролактина: Тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин - это два гормона, выделяемых мозгом. Дисбаланс любого из этих факторов может помешать овуляции.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ - распространенное заболевание, которое поражает примерно 1 из 10 женщин детородного возраста в Соединенных Штатах и ​​может приводить к ановуляции.Считается наиболее частым нарушением гормонального фона у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ заставляет организм женщины вырабатывать избыток мужских гормонов, в том числе тестостерона. При таком высоком уровне андрогенов (мужских гормонов) фолликулы яичников, содержащие яйца, остаются маленькими. Этот синдром характеризуется небольшими, обычно безболезненными кистами на яичниках. Другие симптомы могут включать прыщи и гирсутизм или чрезмерный рост волос, особенно вокруг верхней губы и подбородка.
  • Первый и последний периоды: Ановуляция и аномальное кровотечение часто возникают, когда у девочки впервые начинается менструация.Это также может произойти во время перименопаузы, когда женщине около 40 лет и приближается менопауза. В течение обоих этих переходных периодов ановуляторные циклы вызваны гормональным дисбалансом.

Диагностика ановуляции

Самым определяющим признаком при диагностике ановуляции является просто отсутствие регулярных менструаций. Другие тесты, которые могут быть выполнены во время оценки, включают:

  • Тестирование уровня прогестерона в крови.
  • Тестирование уровня щитовидной железы и пролактина в крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Могут быть рекомендованы другие тесты, такие как исследование слизистой оболочки матки или другие анализы крови, в зависимости от состояния женщины и ее истории болезни.

Определение овуляции

Обычно, если у женщины регулярные менструации, особенно с сопутствующими симптомами вздутия живота, изменения настроения или болезненности груди, у нее происходит овуляция. Наборы для прогнозирования овуляции могут определить всплеск ЛГ, возникающий при овуляции.Диаграмма базальной температуры тела (ежедневное измерение температуры тела для определения повышения, связанного с овуляцией), хотя и не часто используется, является еще одним вариантом определения овуляции. Врач также может проверить овуляцию, проверив уровень прогестерона в сыворотке.

Лечение ановуляции

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может стать первым шагом к преодолению ановуляции.

  • Женщинам, страдающим ожирением или высоким ИМТ, мы рекомендуем внести изменения, чтобы достичь более здорового веса.Это может быть очень сложно у женщин с ановуляцией, поэтому может оказаться полезным консультирование по вопросам питания.
  • Женщинам с низким ИМТ (очень низкой массой тела) также может помочь консультирование по вопросам питания.
  • Для тех, у кого сильные физические нагрузки являются причиной ановуляции, изменение этих привычек является оптимальным.
  • Точно так же женщинам, страдающим высоким стрессом, может быть полезна помощь в управлении стрессом.

Чтение по теме: Что такое оптимальная диета для зачатия?


Было предложено много диет для повышения фертильности.В конечном счете, лучшая диета для улучшения фертильности - это та, которую женщина может поддерживать в течение длительного времени. Многие женщины придерживаются сложной диеты, теряют несколько килограммов, но не могут придерживаться диеты. Социальная поддержка (общение с другими, обмен рецептами и советами) может быть очень полезной в это время.

Подобно практической диете, которую можно поддерживать, программа упражнений «реального мира» полезна. Опять же, социальная поддержка, такая как совместные прогулки, совместное посещение тренажерного зала и аналогичные групповые занятия, может повысить вероятность того, что занятия будут продолжаться.

Медицинское вмешательство

Мы часто рекомендуем лечение одновременно с изменением образа жизни. Могут быть назначены такие лекарства, как цитрат кломифена, ингибиторы ароматазы, агенты, повышающие чувствительность к инсулину, или гонадотропины. При определенных обстоятельствах может быть рекомендовано ЭКО или внутриматочная инсеминация (ВМИ) для зачатия ребенка.

Обзор ановуляторного кровотечения: причины, лечение

Ановуляторное кровотечение описывает особый тип аномального маточного кровотечения.Для того, чтобы у вас был нормальный менструальный цикл и то, что считается нормальным типом кровотечения, вам необходимо овулировать. Во время овуляции вы запускаете определенные гормональные изменения, поэтому, если вы не забеременеете, у вас будет кровотечение отмены в начале следующего цикла, что приведет к нормальным интервальным менструальным циклам.

Universal Images Group / Getty Images

Что происходит, когда овуляция не происходит

Когда овуляция не происходит, этот гормональный каскад не запускается. Мало того, что вы не можете зачать ребенка во время ановуляторного цикла, у вас также не будет регулярных менструаций.Ановуляция не всегда приводит к ненормальному кровотечению, по крайней мере, не сразу.

Для большинства женщин характерны периодические ановуляторные циклы. Факторы физического или психологического стресса, такие как бессонные ночи, подготовка к экзамену, подготовка к марафону, длительное путешествие, болезнь или смерть любимого человека, могут вызвать гормоны стресса, которые могут подавить вашу овуляцию.

Обычно в этих случаях вы пропустите один или, возможно, два цикла. Если у вас ассоциировано аномальное маточное кровотечение, скорее всего, это будут минимальные нерегулярные кровянистые выделения.После острого приступа ваше тело регулируется, и вы возвращаетесь к нормальному менструальному циклу.

Ановуляторное кровотечение, которое может побудить вас обратиться за медицинской помощью, обычно возникает в результате более хронического состояния ановуляции. При некоторых основных состояниях, если овуляция не происходит в течение нескольких циклов, слизистая оболочка матки все еще нарастает. Однако из-за того, что у вас не произошло овуляции, у вашего тела не было спускового механизма, чтобы сбросить слизистую оболочку матки, иначе говоря, у вас начались месячные.

Когда это происходит, слизистая оболочка матки или эндометрия становится неупорядоченной и нестабильной, и она начинает беспорядочно терять.Это приводит к нерегулярному кровотечению. Этот тип кровотечения может быть более сильным и продолжаться дольше, чем обычное менструальное кровотечение. Опять же, в зависимости от первопричины ановуляции, кровотечение может быть просто легким пятном. Общим для всех ановуляторных кровотечений является то, что они возникают нерегулярно.

Общие причины

Распространенная причина ановуляторного кровотечения возникает на двух крайних стадиях менструального цикла. В подростковом возрасте созревает гормональный каскад, контролирующий менструацию.

В это время может возникнуть гормональный дисбаланс, который приведет к обильным и нерегулярным кровотечениям. Во время перименопаузального перехода аналогичный гормональный дисбаланс может привести к нерегулярным кровотечениям.

Ожирение - частая причина аномального маточного кровотечения этого типа. Ожирение само по себе или в сочетании с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) может приводить к частым ановуляторным циклам, что приводит к обильным и нерегулярным кровотечениям.

Лечение

Аномальное маточное кровотечение, вызванное ановуляцией, обычно купируется с помощью гормональных препаратов.Эти гормональные препараты работают для стабилизации эндометрия и противодействия гормональному дисбалансу, который возникает, когда у вас нет овуляции.

Общие варианты лечения включают оральные противозачаточные таблетки и прогестиносодержащие ВМС. Если вы страдаете ожирением, потеря веса очень важна. Даже относительно небольшое похудение и восстановление овуляции. Как всегда, если вас беспокоят нерегулярные кровотечения или какие-либо проблемы с менструальным циклом, обязательно обсудите это со своим врачом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *