Аспирационная пневмония это: Аспирационная пневмония — Симптомы, диагностика и лечение

03.09.197103.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Аспирационная пневмония — Симптомы, диагностика и лечение

Диагноз основывается на клинических признаках или симптомах пневмонии у лиц с анамнезом или факторами риска аспирации.

Окрашивание по Граму мокроты или аспирата из трахеи демонстрирует смешанную флору.

В инфекцию обычно вовлекается зависимая легочная доля.

Осложнениями заболевания являются легочной абсцесс и эмпиема.

Аспирационная пневмония является следствием вдыхания орофарингеального содержимого в нижние дыхательные пути, приводящая к легким травмам и бактериальной инфекции. Обычно возникает у пациентов с нарушением психического состояния, у которых наблюдается нарушение рвотного или глотательного рефлекса.

Бактериологическое исследование и клиническая картина аспирационной пневмонии изменились за последние пять десятилетий. Более старые исследования характеризовали анаэробный плевролегочный синдром некротизирующей пневмонией, гнилостной мокротой и образованием абсцесса как результата наличи анаэробных бактерий.

[1]Bartlett JG, Gorbach SL, Finegold SM. The bacteriology of aspiration pneumonia. Am J Med. 1974;56:202-207. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4812076?tool=bestpractice.com Более новые источники предполагают, что аспирационная пневмония, вызванная анаэробными бактериями, менее распространена, чем считалось ранее, и часто не отличается от пневмонии, вызванной аэробными бактериями.[2]El-Solh AA, Pietrantoni C, Bhat A, et al. Microbiology of severe aspiration pneumonia in institutionalized elderly. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167:1650-1654. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.200212-1543OC http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12689848?tool=bestpractice.com [3]Marik PE. Pulmonary aspiration syndromes. Curr Opin Pulm Med. 2011;17:148-154. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21311332?tool=bestpractice.com Существует разногласие относительно того, является ли аспирационная пневмония отдельным от типичной пневмонии понятием или она представляет один конец спектра синдромов пневмонии.

[4]Lanspa MJ, Peyrani P, Wiemken T, et al. Characteristics associated with clinician diagnosis of aspiration pneumonia: a descriptive study of afflicted patients and their outcomes. J Hosp Med. 2015;10:90-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4310822/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25363892?tool=bestpractice.com [5]Taylor JK, Fleming GB, Singanayagam A, et al. Risk factors for aspiration in community-acquired pneumonia: analysis of a hospitalized UK cohort. Am J Med. 2013;126:995-1001. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054176?tool=bestpractice.com [6]Mandell LA, Niederman MS. Aspiration pneumonia. N Engl J Med. 2019 Feb 14;380(7):651-663. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30763196?tool=bestpractice.com Нет определения, с помощью которого можно отделить пациентов с аспирационной пневмонией и с типичной пневмонией.[7]Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia.

An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com Типичная пневмония также может возникать из-за микроаспирации ротоносоглоточного содержимого и может иметь такие же микробиологические показатели и клиническое течение, как и аспирационная пневмония, а также может требовать похожего лечения.

Аспирационная пневмония — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Наличие недуга, как правило, подтверждается фактом аспирации постороннего предмета или жидкости. Очень важно своевременно записаться на прием к пульмонологу. Осмотр позволяет выявить цианоз, одышку, тахикардию, несовпадение движений грудной клетки, гнилостный запах (в некоторых случаях).

При рентгенографии выявляются следующие данные:

локализация патологии;
ателектаз;
очаги повреждений в паренхиме;
накопление газа в плевре над экссудатом.

Проводится бронхоскопия, которая позволяет взять на анализ посев мокроты для определения чувствительности к антибиотикам. Если обнаруживается гнойный очаг, необходима трансторакальная пункция. Если же устанавливается эмпиема плевральной оболочки, проводится дренаж полости и анализируется выпот. Оценка тяжести гипоксемии дает возможность сделать анализ газового состава крови, дополнительно проводят тест биохимических показателей и посев крови на анаэробные и аэробные бактерии. Рекомендуются консультации у отоларинголога, гастроэнтеролога и невролога.

Лечение

Первой терапевтической мерой является эндоскопическое удаление попавшего в бронхо-легочные каналы инородного тела. Требуется оксигенотерапия, подача кислорода с увлажнением. Дальнейшее врачевание недуга основывается на антибактериальной терапии. Врач назначает комбинацию из нескольких антибактериальных средств. Медикаментозное лечение продолжается две недели.

При выявлении абсцессов требуются дренаж легкого, проведение вибрационного и перкуторного массажа грудной клетки. Проводится санационная бронхоскопия, бронхоальвеолярный лаваж.

Если абсцесс превышает по размеру 6 см, проводят хирургическое вмешательство. Операция нужна при наличии легочного кровотечения, бронхоплевральной фистуле.

Если болезнь осложняется эпиемой, проводят дренирование плевральной полости, санацию и введение антибиотиков. В редких случаях осуществляют открытое дренирование, а также плеврэктомию.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить текущие болезни, способные привести к данной болезни. Людям, склонным к аспирации, стоит перейти на дробное питание, щадящую диету.

Если пациент пребывает на послеоперационной реабилитации или находится в тяжелом состоянии, нужно приподнимать головную часть кровати под углом 30-45 во время питания. В целом важны качественная гигиена рта, регулярные визиты к стоматологу.

Литература и источники

Легкие // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Таточенко В.

К., Антибактериальная терапия пневмоний у детей. Фарматека, № 11, 2002

Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А. М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988.

Видео по теме:

Лечение аспирационной пневмонии — узнайте на DocDoc.ru

Терапевты Москвы — последние отзывы

Внимательный, профессиональный доктор. Прием прошел отлично. Наталья Анатольевна выслушала наши жалобы, внимательно ознакомилась со всеми результатами предыдущих анализов и осмотров. Сделала выводы по сложившейся ситуации и подобрала необходимые препараты. Мы остались довольны.

Юрий, 31 декабря 2021

Мы приходили с описанием ЭКГ. На приеме порекомендовала УЗИ позвоночника. На приеме все объяснила и порекомендовала куда нам обратиться. Сацита Гиланиевна вежливая и внимательная женщина. Доктора выбрали на сайте по свободной ближайшей записи.

Юлия, 25 декабря 2021

Все хорошо. Никаких нареканий. На приеме был осмотр и консультация. Также направил на сдачу анализов. Рекомендации от доктора получила. Доктора выбрала по близости к дому и по отзывам.

Елена, 25 декабря 2021

Прием прошел отлично, Марина Анатольевна профессионал, это видно, так как она хорошо объясняет.

Кто может объяснить, значит разбирается в том, о чем говорит. Она рассказала мне простым языком, как человеку не из медицинской сферы, что происходит со мной. Отвечала на все мои вопросы довольно уверенно. Видно, что не первый раз сталкивается с этим, у нее большой опыт работы. Проявляет эмпатию, мне показалось, входит в положение человека, она выслушала, поняла и поддержала меня, это было приятно. Задавала много вопросов, собрала анамнез подробно и детально. Я бы рекомендовала этого доктора своим знакомым и друзьям.

Ольга, 22 декабря 2021

Врач подошел к вопросам очень ответственно и внимательно

Анастасия, 20 декабря 2021

Вежливый, корректный доктор. Прием прошел хорошо. Елена Геннадьевна изучила результаты анализов, все доступно объяснила и дала рекомендации по дальнейшим действиям. Я осталась довольна.

Наталия, 16 декабря 2021

Хороший врач. У него я был впервые. Приём начался вовремя, даже раньше. На нём Кирилл Львович меня выслушал, провёл консультацию, всё изучил, ответил на все мои вопросы и направил на анализы. Приём длился около 15 минут. Через неделю у нас состоится повторная встреча. Грамотный врач.

Юрий, 09 декабря 2021

Очень приятный, отзывчивый и внимательный врач. Она назначила маме лечение, консультацию других специалистов и дала советы. Я довольна!

Татьяна, 10 января 2021

Доктор направила меня на сдачу анализов, на КТ и выписала таблетки. Я пойду к ней повторно.

Самара, 12 октября 2020

Алиса Курбанмагомедовна вежливый врач. На приеме меня внимательно выслушала мои жалобы, назначила лечение. Я остался доволен качеством приема. Длился около 15 минут. Данного специалиста рекомендую.

На модерации, 02 января 2022

Показать 10 отзывов из 14383

Как предотвратить аспирацию | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что вы можете сделать для предотвращения аспирации, когда вы едите, пьете или получаете питание через зонд.

Вернуться к началу

Об аспирации

Аспирация — это попадание пищи или жидкости в дыхательные пути вместо пищевода. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок. Аспирация может произойти, когда вы едите или пьете, либо когда получаете питание через зонд. Она также возможна при рвоте или изжоге.

Вы можете быть подвержены риску аспирации, если вы испытываете проблемы при глотании. Это происходит из-за того, что пища или жидкость может застрять в задней части горла и попасть в дыхательные пути. Аспирация может вызвать пневмонию, респираторные инфекции (инфекции носа, горла или легких) и другие проблемы со здоровьем.

Признаки аспирации

Признаки аспирации включают:

кашель;
удушье;
рвотные позывы;
першение в горле;
рвоту.

Вы и ухаживающее за вами лицо должны следить за этими признаками до, во время и после употребления пищи или напитков, либо во время питания через зонд.

Если у вас появился любой из этих признаков, прекратите есть, пить или получать питание через зонд. Незамедлительно позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Профилактика аспирации

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при употреблении пищи и напитков через рот:

Не отвлекайтесь, например, на разговоры по телефону или просмотр телевизора, во время употребления пищи или напитков.
Разрезайте продукты питания на мелкие кусочки, которые целиком помещаются во рту. Всегда тщательно пережевывайте пищу, прежде чем проглотить ее.
Ешьте и пейте медленно.
По возможности сидите прямо, когда едите или пьете.
Если вы едите или пьете на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после употребления пищи или напитков (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Сидячее положение под углом 45 градусов

По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при получении питания через зонд :

По возможности сидите прямо при получении питания через зонд.
Если вы питаетесь через зонд на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после окончания питания через зонд (см. рисунок 1).
По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.

Вернуться к началу

Сохранение ритма приема пищи

Во избежание аспирации важно не торопиться при приеме пищи. Чтобы не съесть больше, чем сможете переварить, соблюдайте следующие рекомендации:

Если вы питаетесь через зонд болюсным методом, не вводите больше 360 миллилитров (мл) питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 15 минут.
Если вы питаетесь через зонд гравитационным методом, не вводите больше 480 мл питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 30 минут.
Если вы питаетесь через зонд, вставленный в тонкий кишечник (двенадцатиперстную или тощую кишку), не вводите больше 150 мл питательной смеси за раз.

Если у вас возникнут вопросы, позвоните клиническому врачу-диетологу по номеру 212-639-7312 или квалифицированному специалисту по питанию по номеру 212-639-6984.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Свяжитесь с медицинским сотрудником, если у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

любые признаки аспирации, например кашель или рвотные позывы;
температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
проблемы с дыханием;
свист при дыхании;
боль при дыхании;
кашель со слизью.

При появлении проблем с дыханием или возникновении любой другой чрезвычайной ситуации незамедлительно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой инфекционно-токсическое воспалительное поражение паренхимы легкого, обусловленное проникновением в нижние отделы дыхательной системы содержимого желудка, носоглотки либо ротовой полости.

Причины

Воспалительное поражение легочной ткани, которое развивается при случайном попадании жидкостей либо твердых частиц в просвет органов дыхания. Однако одной аспирации дыхательной системы недостаточно для развития аспирационной пневмонии. Важная роль в развитии воспалительного поражения легких отводится количеству аспирата и его характеру, а также количеству микроорганизмов, проникающих в терминальные бронхиолы, их агрессивность и состояние иммунной системы.

Чаще всего, заболевание возникает в результате воздействия полимикробных факторов. Практически половина случаев развития заболевания связана с анаэробной инфекцией и только 10% пневмоний вызываются аэробной инфекцией, все остальные случаи развиваются в результате влияния комбинированной флоры. Вероятность развития аспирационной пневмонии повышается в случае присутствия в ротовой полости и верхних отделах дыхательной системы болезнетворной флоры обусловленной кариесом, гингивитом, тонзиллитом и пародонтозом.

Клиническая картина при аспирации трахеобронхиального дерева может варьироваться от полного отсутствия каких-либо негативных симптомов до возникновения дистресс-синдрома, недостаточности дыхания и гибели больного. Развитие аспирационной пневмонии отмечается на фоне снижения местного иммунитета и патологического характера аспирационных масс (объем, химические свойства, кислотность и степень инфицированности). Главным патогенетическим звеном, которое вызывает развитие аспирационной пневмонии, является механическая обструкция органов дыхания, острый химический пневмонит и бактериальное воспаление легочной ткани.

Вдыхание значительного количества аспирата либо твердых частиц, большого размера, способствует развитию обструкции трахеобронхиального дерева. Появление кашлевого рефлекса в этом случае способствует ухудшению состояния и более глубокому проникновению аспирата в бронхи, что может вызвать развитие отека легкого. При механической обструкции отмечается появление ателектазов легкого и застоя бронхиального секрета, что значительно повышает вероятность инфицирования легочной паренхимы.

Симптомы

Клиническая картина аспирационной пневмонии подразделяется на несколько этапов, обусловленных развитием пневмонита, некротизирующей пневмонии, абсцедирования и эмпиемы плевры.

В отличие от бактериальной формы пневмонии, при аспирационной пневмонии отмечается постепенное нарастание негативной симптоматики. На протяжении нескольких дней после попадания аспирата в дыхательные пути у пациента может отмечаться появление субфебрильной температуры, а также слабости и сухого изнуряющего кашля. Затем отмечается постепенное нарастание одышки, появление болей в грудной клетке, лихорадки, тахикардии, цианоза, выделения при кашле пенистой мокроты с примесью крови. Через 10 либо 14 дней после начала развития аспирационной пневмонии может отмечаться появление абсцедирования легочной ткани и эмпиемы плевры. Также на этом этапе может отмечаться возникновение кровохарканья, озноба и влажного кашля, сопровождающегося выделением гнойной мокроты, характеризующейся гнилостным запахом.

Диагностика

Предположить наличие у больного аспирационной пневмонии позволяет наличие в его анамнезе сведений об эпизоде аспирации, подтвержденного физикальным, рентгенологическим, эндоскопическим и микробиологическим исследованием.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение рентгенографии легких, бактериологического посева бронхолегочного секрета, общего и биохимического анализов крови, а также исследование газового состава крови.

Лечение

В случае аспирации инородных тел, сопровождающихся обтурацией просвета воздухоносных путей, пациенту показано срочное эндоскопическое удаление инородного тела. Для сохранения жизненно важных функций организма больному может потребоваться проведение оксигенотерапии. В основе лечения аспирационной пневмонии лежит назначение больному антибактериальной терапии, с обязательным учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Профилактика

Учитывая высокую вероятность развития аспирационной пневмонии среди лиц, страдающих заболеваниями нервной и пищеварительной систем, профилактика поражения легочной ткани основывается на своевременном и корректном лечении основного заболевания.

Бактериальная пневмония. Справка — РИА Новости, 17.04.2009

Частота заболевания: 236,2 случая на 100 тысяч подростков 15-17 лет, 522,8 случая на 100 тысяч населения до 14 лет. Частота внебольничной пневмонии – 1200 случаев на 100 тысяч населения в год, госпитальной пневмонии – 800 случаев на 100 тысяч госпитализаций в год.

Преобладающий возраст больных – моложе 20 и старше 60 лет.

Возбудители бактериальной пневмонии: Streptococcus pneumoniae (30–50% случаев), Haemophilus influenzae (10–20% случаев), атипичные патогены – Chlamidophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila (8-25% случаев). К типичным, но редким (3-5% случаев) относят Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae (реже другие энтеробактерии), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis). Внебольничную пневмонию наиболее часто вызывают пневмококки (их чувствительность к пенициллину во многих странах существенно снижена), в очень редких случаях – Pseudomonas aeruginosa.

Среди факторов риска – недавно перенесенная ОРВИ, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, иммунодефицитные состояния, дисбактериоз. Факторы риска госпитальной пневмонии – искусственная вентиляция легких, ранний послеоперационный период, дисбактериоз. Факторы риска аспирационной пневмонии – нарушения сознания, судорожные припадки, заболевания ЦНС, наркоз, рефлюкс-эзофагит.

Пути инфицирования – аспирация секрета ротоглотки, вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы, распространение возбудителя болезни из внелегочного очага инфекции (например, при эндокардите, при септическом тромбофлебите), непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов (например, при абсцессе печени) или в результате ранения и инфицирования органов грудной клетки.

Симптомы бактериальной пневмонии – кашель со слизисто-гнойной (иногда «ржавой») мокротой, боли в груди при дыхании (при сопутствующем плеврите), одышка, слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость.

Основа лечения – антибактериальная терапия. Ее начинают с момента постановки диагноза, но после забора материала для бактериоскопического и бактериологического исследований мокроты.

Больному также полагается полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, ограничение углеводов до 200–250 г в сутки, поваренной соли до 4-6 г в сутки, увеличение доли молочных продуктов, введение достаточного количества жидкости (1500-1700 мл в сутки), насыщение рациона продуктами, богатыми витамином Р (черноплодной рябиной, шиповником, черной смородиной, лимоном). Рекомендуют фруктовые и овощные соки. Пищу дают в измельченном и жидком виде, прием пищи 6-7 раз в сутки.

Течение и прогноз бактериальной пневмонии зависят от возбудителя, возраста пациента, времени начала лечения, адекватности стартовой терапии, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний. Летальность от внебольничной пневмонии: 1-3% – среди молодых прежде здоровых людей, 15-30% – в старших возрастных группах с сопутствующими заболеваниями.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3456789

10111213141516

17181920212223

24252627282930

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Что это такое, причины, диагностика, лечение

Обзор

Аспирационная пневмония возникает при вдыхании чего-либо, что приводит к инфекции, опухшим бронхиолам и заполненным жидкостью воздушным пространствам, затрудняющим дыхание.

Что такое аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония — это пневмония, которая вызвана чем-то другим, кроме вдыхания (аспирации) воздуха в дыхательные пути. Эти не содержащие воздуха вещества могут быть пищей, жидкостью, слюной, содержимым желудка, токсинами или даже небольшим инородным предметом.

Существует также состояние, называемое аспирационным пневмонитом, которое вызывается аналогичными явлениями, но только с воспалением (отеком) и раздражением, а не с инфекцией. Трудно различить эти два условия.

Другие названия аспирационной пневмонии включают анаэробную пневмонию, некротическую пневмонию и аспирационную рвоту.

В чем разница между пневмонией и пневмонитом?

Пневмонит — это термин, обозначающий воспаление (отек) легких.Пневмония — это на самом деле особый вид пневмонита. При пневмонии есть дополнительный фактор инфекции. Эти два состояния имеют схожие симптомы, и их часто трудно отличить друг от друга.

Насколько распространена аспирационная пневмония?

Вдыхание еды или питья — относительно обычное явление. Вы, наверное, слышали, как кто-то сказал, что еда «пошла не по той трубе», имея в виду, что еда или питье пошли в ваши легкие, а не в желудок. Когда это происходит, вы, вероятно, кашляете, пока не почувствуете себя лучше.

Когда то же самое происходит с человеком, который не может откашляться от еды или питья из легких, может возникнуть аспирационная пневмония.

Кто наиболее подвержен аспирационной пневмонии?

Аспирационная пневмония чаще встречается у людей, которые:

Переносили общий наркоз или стоматологические процедуры.
Проблемы с кашлем или глотанием. Проблемы с глотанием известны как дисфагия. Эти проблемы чаще встречаются у людей с черепно-мозговой травмой или расстройствами нервной системы, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.
Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Возраст (65 лет и старше). Аспирационная пневмония чаще встречается у людей, живущих в домах престарелых.
Имеют слабую иммунную систему из-за какого-либо заболевания или слаборазвитую иммунную систему из-за того, что вы очень молоды (моложе 5 лет).

Симптомы и причины

Что вызывает аспирационную пневмонию?

Аспирационная пневмония возникает при вдыхании посторонних предметов в легкие.Этими материалами могут быть:

Бактерии из слюны и выделений изо рта и носа.
Содержимое желудка, например пищеварительный сок или рвота.
Еда и напитки.
Мелкие посторонние предметы.

Каковы симптомы аспирационной пневмонии?

Симптомы аспирационной пневмонии включают:

Сколько времени нужно для развития аспирационной пневмонии?

Симптомы аспирации (вдыхание чего-то вроде выделений) начинаются очень быстро, даже через один-два часа после того, как вы вдохнули то, что вам не должно быть.Для развития пневмонии может потребоваться день или два.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аспирационная пневмония?

Как правило, первое, что ваш поставщик медицинских услуг сделает в любой ситуации, — это составит полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они спросят вас о ваших текущих признаках и симптомах. Одна вещь, которая немного сложна при аспирационной пневмонии, заключается в том, что часто никто на самом деле не видит, как вы дышите предметом, едой или слюной.

В дополнение к вашим симптомам, ваш поставщик услуг закажет такие тесты, как:

Рентген грудной клетки и / или компьютерная томография (КТ) . В случае аспирационной пневмонии воспаление часто наблюдается в нижней части легких.
Анализы крови. Они могут включать общий анализ крови.
Анализы мокроты . Мокрота или мокрота — это смесь слюны и слизи, которая выделяется при кашле.
Иногда вам может потребоваться бронхоскопия — тест, при котором используется специальное оборудование (бронхоскоп), чтобы заглянуть внутрь ваших легких.
Исследования глотания .

Ведение и лечение

Как лечится аспирационная пневмония?

При аспирационной пневмонии лечатся преимущественно антибиотиками. (Вирусная пневмония требует лечения противовирусными препаратами.) Выбор антибиотиков зависит от нескольких факторов, включая любую аллергию на пенициллин и место заражения пневмонией. Внутрибольничные инфекции необходимо лечить антибиотиками, которые эффективны против многих типов бактерий.

Даже если аспирационный пневмонит не является инфекцией, ваш врач может начать терапию антибиотиками, в зависимости от клинической ситуации и основных заболеваний.

Дополнительное лечение может включать кислородную терапию или, в опасных для жизни случаях, механическую вентиляцию легких.Механическая вентиляция означает, что аппарат (вентилятор) дышит за вас.

Предотвращение дальнейшей аспирации — важная часть лечения, поскольку каждый эпизод аспирации может привести к воспалению или инфекции.