Аспирин при ушибах: Лечение гематомы после ушиба

16.02.197407.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Как быстро убрать синяк: только научные способы

9 мая 2018ЛикбезЗдоровье

Главное — делать всё вовремя.

Что такое синяки

Синяк — один из видов гематом. Но если гематома в целом представляет собой внутреннее кровоизлияние, которое возникает из-за повреждения кровеносных сосудов и может быть довольно обширным и серьёзным, то синяки — относительно безобидное повреждение^{Bruises мельчайших подкожных сосудиков — капилляров.}

При ушибе капилляры ломаются, лопаются и из них вытекает кровь. Чем больше вытекло, тем больше размеры синяка.

Как быстро проходят синяки

В среднем, чтобы избавиться от синяка, нашему телу нужно от двух до трёх недель. Всё это время пролившаяся кровь поглощается окружающими тканями.

При этом чем больше крови оказалось под кожей, тем больше времени потребуется телу на рассасывание гематомы. К счастью, процесс можно ускорить.

Но для этого важно знать, на какой стадии заживления находится синяк.

То, что поможет через два дня после ушиба, категорически нельзя делать в первый.

Как убрать синяк, если после ушиба прошло меньше суток

Синяк ещё не сформировался окончательно. Место ушиба слегка отекло и стало красно-розовым. Цвет сохраняется от нескольких часов до суток.

Основная задача в это время — не дать синяку разрастись.

1. Отдохните!

Постарайтесь ограничить движения, особенно те, в которых задействован пострадавший участок тела. Чем больше движения, тем сильнее кровоток и обширнее наливающаяся гематома.

2. Сделайте холодный компресс

Сразу после ушиба! Чем быстрее, тем меньше будет синяк. Под действием холода ток крови замедляется, а значит, и в подкожные ткани вытечет меньше^{What Helps a Bruise Heal?. Кроме того, холодный компресс уменьшает^{The effect of cold on the occurrence of bruising, haematoma and pain at the injection site in subcutaneous low molecular weight heparin боль.}}

В качестве компресса можно использовать пакет со льдом или, например, замороженными овощами. Заверните его в тонкую ткань или полотенце и приложите к травмированному месту на 10 минут. Процедуру можно повторить после 20-минутного перерыва.

В первые сутки ни в коем случае нельзя прогревать место ушиба или тем более массировать его. Это увеличит ток крови, и синяк разрастётся.

3. Нанесите аптечный крем или гель от ушибов без разогревающего эффекта

Такие препараты обладают противоотёчным и противовоспалительным действием. Ищите в списке действующих веществ димeтилсульфоксид, гепарин и декспантенол.

4. Старайтесь держать ушибленное место выше уровня сердца

Естественно, по возможности. Например, если пострадала нога, прилягте на диван, а ступни разместите на валике или подлокотнике. Гравитация вынудит кровь отливать^{What Helps a Bruise Heal? от места ушиба, а значит, размеры синяка будут меньше.}

5. Если боль сильна, примите обезболивающее

Но только не аспирин или ибупрофен. Они разжижают кровь и могут привести к увеличению размеров гематомы.

Как убрать синяк, если после ушиба прошло больше суток

Как правило, через 24 часа синяк уже сформировался. Кровь в месте ушиба потемнела и просвечивает сквозь кожу синим, фиолетовым или (если с момента травмы прошло несколько дней) зеленоватым оттенком.

1 / 0

Синяк начинает заживать, разлившаяся кровь теряет кислород и темнеет. На это уходит до 5 дней.

2 / 0

Такими синяки становятся примерно на шестой день. Это признак окончательного разрушения гемоглобина.

3 / 0

Так гематома выглядит где-то через неделю после травмы. Больше синяк не изменится, разве что потихоньку будет светлеть.

Теперь главная задача — ускорить рассасывание гематомы. Проще всего достичь этого с помощью тепла.

1. Прогрейте

Хорошо зарекомендовали себя тёплые компрессы (можно прикладывать к синяку грелку или смоченную тёплой водой ткань), массажи, а также кремы с разогревающим эффектом — содержащие бадягу, капсаицин (алкалоид перца) и пчелиный и змеиный яды.

Чтобы ускорить восстановление, можно сходить и в горячую баньку. Если, конечно, у вас нет к этому противопоказаний.

2. Если всё ещё болит, принимайте обезболивающее с противоотёчным эффектом

Например, аспирин и ибупрофен (теперь уже можно). Они показаны^{What Helps a Bruise Heal?, если синяк выглядит распухшим. Конечно же, строго следуйте инструкции по частоте и дозировке!}

3. Используйте кремы или компрессы с растительными экстрактами и витаминами

Мазь или гель на основе экстракта арники уменьшает^{Accelerated resolution of laser‐induced bruising with topical 20% arnica: a rater‐blinded randomized controlled trial отёки и ускоряет регенерацию.}
Крем с витамином К улучшает^{The effects of topical vitamin K on bruising after laser treatment свёртываемость крови и способствует восстановлению повреждённых капилляров и сосудов.}
Гель алоэ уменьшает^{Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition боль и снижает воспаление. Лучше всего работают гели с максимально высоким (до 99%) содержанием чистого сока алоэ.}
Крем с витамином С обладает^{Vitamin C in dermatology противовоспалительными свойствами и улучшает заживление ран.}
Средства на основе экстракта ананаса, благодаря содержащемуся в этом фрукте растительному ферменту бромелайну^{Potential role of bromelain in clinical and therapeutic applications, имеют противовоспалительный эффект и ускоряют исчезновение синяков. Угоститься ананасом тоже не помешает.}

Для восстановления не обязательно использовать аптечные средства. Например, компресс из мелко порубленного репчатого лука (порубили, завернули в марлю, чуть прижали, чтобы лук пустил сок, приложили к ушибленному месту) тоже даст положительный эффект благодаря содержанию витамина С.

4. Замаскируйте

Через несколько дней после ушиба, когда цвет поблёкнет, синяк можно скрыть тональным кремом. Выбирайте средство с желтоватым подтоном.

Когда надо показать синяк врачу

Кровоподтёки не всегда проходят самостоятельно. Кроме того, иногда они могут быть симптомами не самых приятных заболеваний. Обязательно и по возможности скорее проконсультируйтесь с терапевтом, если синяк:

Не исчезает, хотя с момента ушиба прошло уже больше двух недель.
Кажется твёрдым на ощупь.
Начинает увеличиваться в размерах и/или становится более болезненным.
Добавляет болезненности движениям сустава, рядом с которым он расположен.
Находится рядом с глазом и, как вам кажется, ухудшает зрение.
Появился вроде бы без причины. И мало того: вы регулярно замечаете на коже всё новые и новые синяки не совсем понятного вам происхождения.
Начинает демонстрировать признаки инфекции: появляются какие-либо выделения из кожи на повреждённом участке, повышается температура.

Всё это может свидетельствовать о том, что кровоизлияние гораздо глубже и обширнее, чем вам казалось, и по каким-либо причинам ткани тела не могут справиться с таким количеством крови. В этом случае, чтобы избавиться от гематомы, потребуется помощь врача.

Также не исключены заболевания внутренних органов и физиологическая ломкость сосудов. Эти ситуации тоже требуют внимания специалиста.

Аспирин — жизнь без боли

Один из самых известных в мире препаратов, АСПИРИН^®, появился в 1897 г. в лаборатории немецкого химика Феликса Хоффмана, работавшего на предприятии «Bayer». К его созданию ученого подтолкнуло состояние здоровья отца — он страдал от сильной ревматической боли и не мог передвигаться, а существующие в то время средства не помогали либо вызывали слишком выраженные побочные реакции. Именно поиск эффективного и безопасного (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 42 (613) от 29.10.2007 г. и № 41 (612) от 22.10.2007 г.) обезболивающего средства привел Ф. Хоффмана к синтезу препарата АСПИРИН^®. С того момента началось его триумфальное шествие по планете, и сегодня АСПИРИН^® остается одним из самых известных и популярных анальгетиков в мире.

Боль является очень важным защитным механизмом. Для того чтобы обезопасить организм от повреждающего фактора, проявляется ее двигательный компонент — рефлекс избегания: отдергивание руки, поиск вынужденного положения, снижение двигательной активности. Встречаются люди с врожденной неспособностью ощущать боль, и в результате отсутствия ее защитной функции они страдают от серьезных травм и переломов, а также различных заболеваний, поскольку не ощущают болевых симптомов и своевременно не обращаются за медицинской помощью.

Боль — это серьезный знак о неблагополучии в организме, однако как только исчерпывается сигнальная функция боли, она становится во зло. При длительном воздействии болевые ощущения создают постоянный дискомфорт, сопровождаются ухудшением настроения, появлением чувства страха, тревоги, приводят к снижению иммунитета и психосоматическим расстройствам.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, ненаркотические анальгетики, антипиретики) — это лекарственные средства различной химической структуры, оказывающие противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие и не имеющие наркогенного потенциала. Обезболивающее действие ненаркотических анальгетиков, в том числе ацетилсалициловой кислоты (АСК), развивается, как правило, через 0,5–2 ч после их приема и проявляется преимущественно при умеренном болевом синдроме, особенно при соматической боли (возникает при воздействии повреждающего раздражителя на свободные нервные окончания в коже, подкожном слое, мышцах и суставах), в меньшей степени при висцеральной (развивается при раздражении болевых рецепторов, расположенных во внутренних органах) и нейропатической (при раздражении периферических нервов, афферентных путей болевой чувствительности в области спинного и головного мозга).

Средства данной группы практически неэффективны при боли, обусловленной тяжелой травмой, полостными оперативными вмешательствами и т.д.

Анальгезирующее действие НПВП является прежде всего следствием их противовоспалительного действия, то есть связано с одной стороны со снижением образования медиаторов воспаления, которые проявляют и свойства алгогенных веществ (кининов, простагландинов, цитокинов, нейропептидов и др.), а с другой — с уменьшением отека тканей в очаге воспаления и ослаблением механического сдавливания ноцицепторов в нем. Ключевым моментом в противовоспалительном действии НПВП является ингибирование ими фермента циклооксигеназы (ЦОГ). АСК необратимо ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Известно, что обезболивающий эффект НПВП развивается через 10–30 мин, а противовоспалительный — через 2–12 ч. Это свидетельствует о центральном компоненте обезболивающего действия, который не связан с устранением воспалительной реакции. В ряде исследований было доказано, что АСК обладает свойством угнетать передачу периферических болевых импульсов в ЦНС (Chen A.

C.N., Chapman C.R., 1979; Yaksh T. et al., 1992).

Врач любой специальности сталкивается с проблемой боли и борьбы с ней. Так же часто с этой проблемой сталкиваются провизоры и фармацевты, к которым с вопросом обезболивания обращаются пациенты. Особенно часто они просят безрецептурный анальгетик для купирования острой или хронической боли малой или средней интенсивности, которая не привела их к обращению к врачу. Купирование более тяжелых форм без предварительной консультации с врачом несет серьезную опасность для пациента, поскольку может маскировать угрожающие жизни патологические состояния. В данной публикации мы рассмотрим купирование боли с помощью ставшего уже классическим эффективного и безопасного препарата АСПИРИН

®, который успешно применяют уже более 100 лет.

При обращении в аптеку или к врачу с вопросом обезболивания пациенты предъявляют жалобы с указанием части тела, где локализуется боль — головная, зубная, суставная, боль в мышцах и нервах.

Головная боль

Головная боль является одним из самых распространенных симптомов, с которым встречаются врачи. Известно не менее 45 болезней, при которых головная боль может быть единственным или ведущим проявлением. Она может носить различный характер и локализоваться в разных областях головы в зависимости от вызвавших ее причин. Головная боль может являться признаком таких угрожающих патологических состояний, как гипертоническая болезнь, опухоль головного мозга, внутричерепная гипертензия, менингит, энцефалит и др., и именно это таит опасность самолечения. Однако есть несколько классических причин головной боли, при которых применение препарата АСПИРИН

® очень эффективно.

Мигрень — рецидивирующая головная боль пульсирующего характера, развитие которой связывают со спазмом и расширением артерий головного мозга. Обычно боль бывает односторонней, однако от приступа к приступу сторона может меняться. У детей головная боль чаще двусторонняя и локализуется в лобной области. В большинстве случаев мигрень впервые возникает в возрасте 10–30 лет. Начало приступа может предвещаться аурой — своеобразными стереотипными ощущениями, возникающими непосредственно перед болевым приступом: мелькание перед глазами, вспышки света, искажение восприятия окружающего мира, онемение конечностей, неприятные ощущения в животе и др. Однако приступ может начинаться и внезапно. Мигрень очень серьезно снижает качество жизни пациентов и их трудоспособность, заставляя постоянно жить в страхе возникновения нового приступа.

Мигрень считают женской болезнью, особенно часто она возникает у женщин 18–45 лет. Тем не менее, этим недугом нередко страдают и мужчины. Как правило, это успешные люди, ответственные и образованные, в то же время эмоционально уязвимые. Мигрень в шутку называют болезнью великих людей — Юлий Цезарь, Фредерик Шопен, Фридрих Ницше, Чарльз Дарвин, Зигмунд Фрейд, Томас Джефферсон, Эдгар По и многие другие знаменитости страдали от этого недуга.

В настоящее время для купирования приступа мигрени применяют большое количество лекарственных средств, среди которых значительное место отводится агонистам 5НТ-серотониновых рецепторов — триптанам. Эти препараты хорошо купируют мигренозную боль, но имеют 2 основных недостатка: высокую стоимость и ограниченное применение у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому постоянно происходит поиск альтернативных лекарственных средств для лечения мигрени. Одним из таких препаратов является классический анальгетик АСПИРИН

®. Так, в 2007 г. обладателем премии за выдающиеся достижения в исследовании этого препарата стал профессор Ганс-Кристоф Динер (Hans-Christoph Diener), эксперт в области головной боли и директор неврологической клиники при Эссенском университете в Германии. И получил он эту премию (на XIII Международном конгрессе по головной боли в Стокгольме) именно за исследования применения препарата АСПИРИН^® при мигрени, результаты которых доказали его эффективность.

Механизм анальгетического действия препарата АСПИРИН^® при мигрени до конца не изучен. Считается, что он оказывает комбинированное действие (периферическое — блокада ЦОГ и центральное — торможение передачи болевых импульсов в спинном мозгу). В настоящее время также рассматривается теория о блокировании эндотелий-релаксирующего фактора (монооксида азота — NO), вызывающего сужение сосудов (эффект, обратный применению нитратов при ишемической болезни сердца). Таким образом, АСПИРИН^® — эффективное, безопасное и недорогое средство при мигрени — может служить препаратом, с которого следует начинать купировать приступ, а переходить на триптаны следует в случае, когда выраженного обезболивающего эффекта достичь не удалось.

Большое количество людей страдают также и от психогенной головной боли. К этому состоянию относят головную боль психического и физического напряжения, при тревожных состояниях и депрессии. Ее чаще всего вызывают повышенные нагрузки, хронический стресс, усталость, острые эмоциональные переживания, избыточное употребление алкоголя, курение — факторы, уже ставшие обычными в жизни современного человека.

Механизм развития такой боли связывают с напряжением шейных, жевательных, височных мышц, мимической мускулатуры, что может быть связано с эмоциональным стрессом — непроизвольная реакция мимической мускулатуры и мышц скальпа происходит в ответ на сильные эмоции, даже положительные! Болевой синдром часто возникает и как следствие неправильного вынужденного положения тела при сидячей работе, неудобной позы во время сна; вызывать его могут и длительное прищуривание, сжимание зубов, жевание резинки. Больные жалуются на ноющую или давящую головную боль, обычно диффузную или локализованную в затылочной, височной или лобной области и почти всегда двустороннюю.

Лечение психогенной головной боли имеет определенные проблемы. Как следует из названия и механизма возникновения, для успешной терапии необходимо устранить неправильные психологические стереотипы поведения пациента. Однако ситуацию усложняет то, что у многих людей, страдающих от этого вида головной боли, есть клинические признаки депрессии, и без адекватной терапии антидепрессантами помочь им практически невозможно.

В любом случае, не стоит терпеть головную боль, ведь это усугубляет неприятные психологические переживания и может вести к усилению или закреплению стереотипного ее появления в ответ на любое психологическое напряжение. И здесь АСПИРИН^® будет очень кстати — он позволяет эффективно устранить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется провести самостоятельный массаж височной области, мышц шеи, растирание кончиками пальцев кожи волосистой части головы. А выяснять психологические проблемы можно будет после того, как пройдет боль.

Головная боль может также появляться при простудных заболеваниях, и применение препарата АСПИРИН^® в целях купирования этого симптома уже давно стало классическим способом лечения, тем более, что он оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Зубная боль

Зубная боль является однозначным сигналом того, что необходимо обратиться к стоматологу. Конечно, если это не удается сделать сразу, необходимо ее устранить, однако постоянный прием анальгетика без адекватной стоматологической помощи может привести к потере зуба или развитию серьезных осложнений. АСПИРИН^® способен уменьшить выраженность или устранить зубную боль, поэтому его можно рекомендовать как анальгетик и в данном случае, тем более, что он часто оказывается под рукой или в домашней аптечке. Как при наличии временного эффекта, так и при его отсутствии целесообразно будет немедленно обратиться к стоматологу.

Боль в суставах и мышцах

Острая, хроническая или часто повторяющаяся боль в суставах, костях и мышцах — нередкое явление у взрослых, и особенно часто она беспокоит людей пожилого возраста. В патогенезе такой боли большую роль играют механические факторы (перегрузка сустава, особенно больного или поврежденного, растяжение сухожильно-связочного аппарата), воспаление синовиальной оболочки, микроциркуляторные расстройства; обменные нарушения в костях; развитие в суставах воспалительных и дегенеративных изменений. Вследствие этих процессов в тканях суставов накапливаются альгетики (тканевые протеазы, кинины, простагландины, гистамин, серотонин), которые раздражают болевые рецепторы (ноцицепторы), расположенные по всему телу, за исключением головного мозга, и дают начало ощущению боли. Болевых рецепторов в синовиальной оболочке, хряще и менисках нет, однако боль в суставах у людей разного возраста наиболее часто связана с изменениями в околосуставных тканях, богато снабженных ноцицепторами.

Клинические проявления ревматических заболеваний различны, но есть характерные — так называемый суставной синдром: выраженная длительная боль, местное воспаление, проявляющееся отечностью, повышенной температурой кожи над пораженными суставами, дефигурация и деформация сустава (изменение его формы вследствие отека околосуставных тканей и патологических тканевых разрастаний), ограничение движения в суставе и как следствие — нарушение его функции. Воспаление является наиболее универсальным патологическим процессом, лежащим в основе клинических проявлений ревматических болезней.

Все средства группы НПВП, в том числе АСПИРИН^®, очень эффективны для устранения боли и воспаления при данной патологии, однако в очередной раз следует подчеркнуть опасность самолечения и необходимость консультации с врачом при длительной и интенсивной боли в суставах, а тем более если это сопровождается их деформацией либо выраженным отеком. Однако при травме или растяжении АСПИРИН^®эффективно устранит воспаление и боль.

Самые распространенные причины боли в мышцах следующие: грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции, радикулит, ушиб или растяжение мышц — АСПИРИН^® быстро и эффективно устранит болевые ощущения при всех этих состояниях.

Патологическая боль

Отдельно необходимо остановиться на патологической боли — состоянии, когда боль становится самостоятельной формой болезни. Для лучшего понимания вопроса кратко осветим современные взгляды на патогенез боли.

Восприятие боли как рефлекторного акта устарело. В основе современных взглядов лежит теория нейроматрикса — новая концептуальная модель нервной системы (Melzack R., 1999). Согластно этой теории все качественные характеристики болевого ощущения генерируются в головном мозгу, а периферические стимулы представляют лишь неспецифические «триггеры». Это означает, что сигналы о повреждении передаются в ЦНС, где на основании прошлого опыта болевых переживаний, социального стереотипа, функционального состояния организма формируется болевое ощущение, которое и воспринимает человек.

При продолжительной болевой стимуляции нормальные чувствительные нейроны становятся гипервозбудимыми, в них появляются участки анормальной активности. Такая активность приводит к образованию в нервных окончаниях алгогенных веществ: серотонина, простациклинов, лейкотриенов, цитокинов, брадикининов. Все эти биологически активные вещества значительно усиливают и поддерживают периферическую болевую стимуляцию. Такой патологический процесс называется нейрогенным воспалением. Болевые ощущения могут возникать даже при незначительном раздражении тканей во всех висцеральных органах, что характерно для больных с хроническими дегенеративными заболеваниями костно-мышечной системы, синдромом раздраженной толстой кишки др.

Повышенный поток импульсов в ЦНС ведет к центральной сенситизации, что переводит патологический процесс на новый уровень развития, появлению виртуальных болевых ощущений без наличия раздражителя, что очень мучительно для пациентов и резко ухудшает качество их жизни.

АСПИРИН^® действует на первые два звена хронической боли — ослабляет периферическую ноцицепцию и связанную с ней периферическую сенситизацию нервной системы. Поэтому препарат показан для терапии патологической боли, а также снижает вероятность возникновения такого состояния по причине несвоевременного и неадекватного купирования хронического болевого синдрома.

Мы коснулись лишь некоторых распространенных случаев применения безрецептурного анальгетика АСПИРИН^® и убедились, что этот хорошо известный препарат эффективен и безопасен в купировании боли различного генеза. Нанести ущерб здоровью пациента может как купирование боли без адекватной врачебной помощи, так и отсутствие необходимого обезболивания. В качестве золотой середины может быть выбран препарат АСПИРИН^®.

Подведем итоги:

– АСПИРИН^® эффективен при боли малой или средней интенсивности, особенно воспалительного генеза;

– применение АСК, равно как и любого другого анальгетика, устраняет лишь симптомы, но не причину заболевания, поэтому появление болевых ощущений является сигналом о необходимости скорейшего обращения к врачу;

– АСПИРИН^®не рекомендуется применять при заболеваниях пищеварительного тракта, подагре, гемофилии или других нарушениях свертывания крови, при приеме антикоагулянтов, повышенной чувствительности к АСК.

Завершая еще один раздел медицинской «биографии» препарата АСПИРИН^®, следует подчеркнуть, что несмотря на его более чем вековую историю в медицине, с учетом углубления и расширения наших знаний о механизмах его действия, а также о патогенезе возникновения и развития боли как возможной самостоятельной нозологической единицы, применение препарата АСПИРИН^® и других производных АСК в качестве анальгетика актуально и сегодня, что объективно предполагает хорошую научную и практическую перспективу. o

А.П. Викторов,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом клинической фармакологии с лабораторией функциональной диагностики Национального научного центра «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины

Аспирин всемогущий. Что может, чего не может

10 августа считается днем аспирина — одного из основных долгожителей наших аптечек. Уже больше века медики изучают его свойства, а обыватели находят ему все новые и новые применения. В честь дня рождения чудо-лекарства мы рассказываем о пяти случаях, в которых его выписывают врачи, и о 20 народных способах использовать его не по назначению.

Герой сегодняшнего дня — небольшая белая таблетка, ставшая одним из рекордсменов по производству и продажам за последнее столетие (в 1949 году ее внесли в книгу рекордов Гиннеса как самое продаваемое обезболивающее). Скорее всего, она есть и в вашей аптечке, но даже если нет, то ее содержимое — аспирин, он же ацетилсалициловая кислота, — наверняка найдется в составе какого-нибудь комплексного препарата. Любители домашних экспериментов могут без труда ее там обнаружить: если капнуть на таблетку раствором медного купороса, то она позеленеет (а если вдруг у вас дома завалялся хлорид железа (III), то в реакции с ним цвет получится фиолетовым).

Как работает аспирин

Как следует из названия, молекула ацетилсалициловой кислоты состоит из двух частей — салициловой кислоты и ацетильной группы. Действие аспирина на организм обеспечивается способностью этой молекулы навешивать свою ацетильную группу на разные клеточные белки. В результате белки-мишени изменяют форму и, как следствие, активность.

Таким образом аспирину удается заблокировать работу белка циклооксигеназы, которая есть во многих клетках организма и нужна, чтобы превращать мембранные липиды в сигналы бедствия, так называемые медиаторы воспаления. Когда в крови накапливается много таких измененных сигнальных липидов, на них начинают реагировать другие клетки, и это ведет к свертыванию крови, активации иммунитета и развитию воспаления. Препятствуя работе циклооксигеназы, аспирин прекращает выработку медиаторов воспаления, и оно «успокаивается».

Что может аспирин
Аспирин — анальгетик, то есть обезболивающее средство. Нервные окончания, передающие в мозг сигнал о боли, реагируют среди прочего на концентрацию медиаторов воспаления в тканях. Чем их больше, тем интенсивнее болевой сигнал. Тормозя их производство, аспирин тем самым не дает возбуждаться болевым окончаниям.

Еще один симптом, с которым легко справляется аспирин, — температура. Так же, как и боль, температура поднимается из-за того, что медиаторы воспаления накапливаются в крови, поэтому аспирин часто служит жаропонижающим средством.

Кроме клеток, сигнальные липиды действуют и на тромбоциты (которые, строго говоря, клетками не являются). Под их действием тромбоциты активируются, склеиваются и запускают каскад свертывания крови. Поэтому аспирин используют как противосвертывающее и разжижающее кровь средство, например, у пожилых людей с высоким риском образования тромбов. Начиная с 50 лет его назначают регулярно в низких дозах даже здоровым людям. Показано, что такая профилактика снижает риск инфаркта, инсульта и атеросклероза. Впрочем, для людей, страдающих кровотечениями, аспирин представляет опасность — если его принимать, то шансов остановить кровь становится еще меньше. Так, рассказывают, что этим ценным знанием обладал Григорий Распутин, что упрочило его положение при императорском дворе: он настоял на том, чтобы царевичу Алексею, страдавшему гемофилией, не давали аспирин ни в коем случае — лекарство могло оказаться смертельным.

Разжижать кровь часто оказывается важно при беременности. При повышенной активности тромбоцитов матери или ее иммунной реакции на плод развивается преэклампсия — состояние, в котором давление повышено настолько сильно, что возникает угроза жизни как ребенка, так и матери. Медики до сих пор спорят о том, действительно ли аспирин помогает в этом случае, но уже установлено, что в низких дозах его можно использовать для предотвращения преэклампсии. Однако после рождения ребенка в первое время аспирин для него будет скорее опасен. У детей и подростков, принимающих аспирин при вирусных заболеваниях, часто развивается синдром Рэя — по не до конца известным причинам поражаются печень и головной мозг, что может привести к гибели. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от приема аспирина как минимум до 16 лет.

Но самым неожиданным эффектом аспирина является профилактика рака. Оказалось, что у людей, по разным показаниям принимающих низкие дозы аспирина длительное время, снижена вероятность опухолеобразования. Это показано не для всех типов опухолей, зато почти в любом случае аспирин уменьшает количество метастазов и повышает шансы пациента на выживание.
Тем не менее это не повод принимать аспирин без специальных показаний. Помимо того, что он способствует кровотечениям, разжижая кровь, он также подавляет активность клеток желудочно-кишечного тракта, что нередко провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни.
Кристаллы аспирина под микроскопом. Изображение: Alexander Klepnev / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0
Что еще может аспирин
Но этим чудодейственные свойства аспирина не исчерпываются. Народ часто оказывается любопытнее и изобретательнее врачей — мы обнаружили 20 альтернативных способов использовать ацетилсалициловую кислоту (рецепты приводить не будем, их несложно найти в сети по соответствующему запросу.) Итак, если верить народным советам, с помощью нее можно:
Бороться с прыщами.
Снимать зуд от укусов насекомых.
Облегчать похмельный синдром.
Здесь, видимо, используются противовоспалительные свойства аспирина.
Лечить перхоть.
Защищать почву от вредителей.
Повышать срок хранения цветов («чтобы дольше стояли»).
Солить огурцы.
Судя по всему, он обладает еще и антимикробным действием.
Очищать кожу от мертвых клеток.
Удалять вросшие волосы.
Смягчать кожу после бритья.
Укреплять ногти.
Избавляться от натоптышей и мозолей.
Кажется, здесь аспирин работает так же, как обычная соль.
Отмывать раковины.
Прочищать засоры в трубах.
Защищать окрашенные волосы от воздействия «хлорки из бассейна».
Выводить пятна с одежды.
Счищать оксидную пленку с металлов при пайке.
А в этих случаях его легко можно заменить на другую (чаще лимонную) кислоту.
Перезаряжать аккумулятор (например, в автомобиле).
Действует так же, как любой другой электролит.
Остается только гадать, с чем связана подобная популярность аспирина в народе. Вероятно, масштабы его производства сделали его одним из самых доступных химикатов наравне с той же лимонной кислотой. Но можно также предположить, что вера людей в волшебную таблетку, спасающую от любых недугов, распространилась и на ее применение в хозяйстве: раз он так успешно чистит сосуды от тромбов, то и засор в трубе ему наверняка нипочем.
Реклама аспирина в газете L’Illustration 1923 года. Изображение: Wikimedia Commons / Public Domain
Чего не может аспирин
Как любому герою, аспирину приписывают и мифические свойства, которыми он, к сожалению, не обладает. Итак, с помощью аспирина нельзя:
Предохраняться от беременности.
Этот способ контрацепции, по всей видимости, является разновидностью предохранения с помощью лимонной кислоты. Существует мнение, что промывание влагалища лимонной кислотой после полового акта приводит к сильному закислению среды и гибели сперматозоидов. Однако практика показывает, что эффективность этого метода невелика. Таблетка аспирина в данном случае работает даже хуже, чем лимонная кислота, потому что губительно действует на слизистую влагалища, вызывая ее повреждение. И против сперматозоидов, успевших проникнуть глубже, даже всемогущий аспирин, увы, бессилен.
Изменять состояние сознания.
В молодежной культуре XX века бытовало поверье, что сочетание аспирина и кока-колы может приводить к самым неожиданным эффектам. Вариантов у этой фольклорной истории было множество: считалось, что такое сочетание действует как афродизиак, вызывает эйфорию и опьянение или даже способно убить человека на месте. Рассказывают, например, что в каждом американском колледже версия этой истории была своя. Возможно, это было следствием того, что подросткам хотелось экстремальных ощущений, а что может быть лучше, чем волшебная таблетка, которую принимает большинство взрослых (особенно с похмелья)?
Однако и здесь суперлекарство не демонстрирует чудес. Эту тему исследовал даже великий шутник-экспериментатор Ричард Фейнман, и вот что у него получилось: «…Кто-то утверждал, что если принять аспирин и кока-колу, то немедленно упадешь в смертельной слабости. Я сказал им, что это чистейший вздор, и предложил выпить аспирин и кока-колу вместе. Затем они затеяли спор, нужно ли пить аспирин перед кока-колой, сразу после или вместе. Тогда я выпил шесть таблеток аспирина и три стакана кока-колы, один за другим. Сначала я принял две таблетки аспирина и запил стаканом кока-колы, потом мы растворили две таблетки в стакане и я выпил и это, и, наконец, я выпил еще стакан кока-колы и две таблетки аспирина. И каждый раз эти верящие идиоты стояли вокруг меня в ожидании, чтобы подхватить, когда я начну падать. Но ничего не случилось. Я, правда, помню, что плохо спал той ночью, но утром я нормально поднялся, сделал много рисунков и работал над какими-то формулами, относящимися к тому, что называется дзета-функцией Римана».
Как оказалось, сочетание аспирина и кока-колы вовсе не смертельно. Более того, основное действующее вещество колы — кофеин — многие из нас регулярно употребляют вместе с аспирином в старой версии распространенного лекарства «Цитрамон». Кофеин усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, и вдвоем они справляются с болью эффективнее.
Эксперименты с аспирином продолжаются, и не исключено, что скоро мы узнаем о новых свойствах чудо-лекарства и неожиданных возможностях его применения. А как используете аспирин вы?
Полина Лосева
Теги
Медицина
Должны ли вы ежедневно принимать аспирин?
Перенаправлено в раздел Следует ли вам ежедневно принимать аспирин? page
Более половины американцев в возрасте 45 лет и старше ежедневно принимают аспирин для защиты своего сердца.
Но всем ли они нужны? Мы разбираем преимущества и риски ежедневного приема аспирина — и почему он может быть не всем полезен.
Почему так много людей ежедневно принимают аспирин?
Все для предотвращения инфаркта или инсульта. Вот как может помочь ежедневный прием аспирина:
— Для людей, перенесших сердечный приступ или инсульт, это может помочь предотвратить повторение этих состояний
— Для мужчин в возрасте 56 лет и старше, это может снизить риск сердечного приступа и инсульта
— Для женщин в возрасте 56 лет и старше, это может снизить риск инсульта
Сколько аспирина нужно принимать ежедневно, чтобы воспользоваться этими преимуществами?
Я рекомендую принимать детский аспирин в день, что составляет 81 мг аспирина.
Вернёмся — разве аспирин не обезболивающее?
Да, он был разработан как болеутоляющее, и мы до сих пор его используем. Но это также имеет дополнительное преимущество для людей с риском сердечного приступа или инсульта.
Так как же обезболивающее снижает риск сердечного приступа и инсульта?
Это связано с тем, как аспирин воздействует на особые клетки крови, называемые тромбоцитами, которые способствуют свертыванию крови. Всякий раз, когда вы порезались бумагой или порезали кожу во время бритья, тромбоциты начинают действовать — они накапливаются и образуют пробку, которая останавливает кровотечение.
Проблема в том, что тромбоциты иногда слипаются там, где они нежелательны — в артериях. Они могут образовывать сгусток, который вызывает сердечный приступ или инсульт. Аспирин может помочь уменьшить эффект этих тромбоцитов. Ваша кровь становится немного менее склонной к свертыванию, и это снижает риск сердечного приступа или инсульта.
Если это так, следует ли всем принимать аспирин в день?
Нет, не должны — у некоторых людей аспирин может вызывать серьезные побочные эффекты.
Какие побочные эффекты?
Поскольку аспирин блокирует способность крови к свертыванию, у некоторых людей очень легко начинаются кровотечения или синяки. Они режут себя во время бритья и истекают кровью в течение получаса или получают большие болезненные синяки после игры с внуками. Аспирин также может вызвать расстройство желудка и увеличить риск язвы и изжоги.
Это реальные побочные эффекты, которые могут создать серьезные проблемы с качеством жизни. Если вы начнете принимать аспирин и у вас возникнут проблемы, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам прекратить прием. Правильный выбор – это всегда личное решение.
Итак, кому нужен аспирин — как сбалансировать преимущества и риски?
Если у вас был сердечный приступ, инсульт или операция по установке стента в артерию, вам необходимо ежедневно принимать аспирин до конца жизни.
Если у вас никогда не было сердечного приступа или инсульта, но вам 56 лет и больше, и у вас есть несколько факторов риска, например, если вы курите, имеете высокое кровяное давление и семейный анамнез сердечных заболеваний, преимущества ежедневного приема аспирин вполне может перевешивать риски. Тем не менее, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам ежедневно принимать аспирин.
Наконец, если у вас низкий или умеренный риск сердечного приступа или инсульта — например, у вас просто высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина — неясно, действительно ли вам нужен ежедневный прием аспирина. В этих случаях вам также следует поговорить со своим врачом о том, что лучше для вас.
Есть ли люди, которым категорически нельзя принимать аспирин?
Как я уже сказал, некоторым людям необходимо остановиться из-за побочных эффектов. Другие обнаруживают, что у них аллергия на аспирин. В таких случаях я часто назначаю блокатор тромбоцитов другого типа, который называется Плавикс (клопидогрел). Кроме того, людям, которые уже принимают препараты для разжижения крови, такие как кумадин (варфарин), не всегда нужно принимать аспирин — было доказано, что препараты для разжижения крови снижают риск сердечного приступа или инсульта. Но если вы одновременно принимаете препараты для разжижения крови и аспирин, вам не следует прекращать прием аспирина, пока вы не подтвердите у своего врача, что это нормально.
Какое самое распространенное заблуждение об аспирине?
Многие люди считают, что им нужно начинать ежедневно принимать аспирин для здоровья сердца, как только им исполняется 55 или 60 лет, независимо от риска. Это то, что врачи рекомендовали несколько десятилетий назад, но наше понимание преимуществ и рисков ежедневного приема аспирина, а также рекомендации изменились с тех пор.
Существует также предположение, что аспирин должен быть безопасным. Просто потому, что это знакомое лекарство, которое, вероятно, всегда было в вашей аптечке (и в аптечке ваших родителей, и в аптечке ваших бабушек и дедушек), это не означает, что оно безопасно или подходит для всех.
Не существует универсального подхода, когда нужно решить, принимать ли аспирин ежедневно. Вот несколько моментов, на которые следует обратить внимание:
Если у вас был сердечный приступ или инсульт, вам следует ежедневно принимать аспирин, если ваш врач не сказал вам иначе.
Если у вас есть несколько факторов риска сердечного приступа или инсульта, плюсы ежедневного приема аспирина, вероятно, перевешивают минусы.
Прежде чем вы начнете ежедневно принимать аспирин или любое другое лекарство, обсудите это со своим врачом. Кроме того, если вы уже принимаете аспирин и думаете, что вам следует прекратить его прием, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем делать это.
Отказ от ответственности
Эта статья предназначена только для общего ознакомления (узнайте больше). Всегда обращайтесь к своему врачу или другому медицинскому работнику за медицинской консультацией.
Как избавиться от синяка и успокоить его
Синяки чрезвычайно распространены, от тех, которые появляются загадочно, до болезненной шишки. Но что такое синяк? Как можно ускорить заживление и уменьшить боль? И что делать, если вас беспокоит необъяснимый синяк? У нас есть все ответы.
Что такое синяк?
Вы получили удар, удар или толчок, которые были достаточно сильными, чтобы повредить мелкие кровеносные сосуды под кожей, или, возможно, вы случайно поранились, используя пандус для инвалидной коляски по лестнице. В результате кровь вытекает из этих кровеносных сосудов, называемых капиллярами, и просачивается в окружающие ткани. Некоторое время вы видите традиционные черно-синие цвета, которые являются торговой маркой большинства синяков. По мере того, как скопившаяся кровь постепенно распадается, цвета приобретают полную палитру оттенков, от фиолетового до зеленого и желтого.
Обычно синяки исчезают через 10-14 дней без какого-либо лечения, но есть способы уменьшить боль и ускорить заживление.
Как лечить и лечить синяк?
Во-первых, вы хотите уменьшить приток крови к области со льдом и компрессией, чтобы свести к минимуму обесцвечивание. Затем используйте тепло, чтобы усилить кровообращение и помочь избавиться от скопившейся крови. В то же время, если кожа не повреждена, ряд травяных мазей и компрессов могут помочь стереть следы кровоподтеков.
Немедленное лечение синяков
Как можно скорее приложите лед. Используйте гибкий пакет со льдом, наполненный гелем, пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, или смочите моющее средство для лица в ледяной воде и положите его на синяк на 10 минут. Какое бы охлаждающее средство вы ни использовали, снимите его через 10 минут и подождите примерно 20 минут, прежде чем наносить повторно.
Хорошо иметь под рукой пакет со льдом. Чтобы приготовить его заранее, наполните закрывающийся пластиковый пакет 6 частями воды на 1 часть хирургического спирта. Закройте его и положите в контейнер в морозильную камеру. Ночью он образует слякотный лед, который будет соответствовать любой части тела. Держите его застежкой-молнией вверх, чтобы свести к минимуму утечку.
Уменьшить приток крови к синяку, чтобы свести к минимуму обесцвечивание. Если вы, например, ушибли ногу, попробуйте сделать перерыв и сесть на диван или в кресло, положив ногу на подушку выше уровня сердца. Если ваша рука ушиблена, старайтесь держать ее выше уровня сердца, когда вы сидите.
Главный совет. Если вы немедленно обмотаете место ушиба эластичной повязкой, синяк не будет таким сильным.
Согрей синяк
Через 24 часа можно безопасно прикладывать тепло, чтобы усилить кровообращение в синяке и начать удалять скопившуюся кровь. Попробуйте положить электрическую грелку, теплый компресс или грелку на пораженный участок на 20 минут несколько раз в день. (Внимание: обязательно следуйте инструкциям на грелке).
Теплый компресс из окопника также может обеспечить комфорт. Окопник содержит соединения, которые уменьшают отек и способствуют быстрому росту новых клеток. Приготовьте теплый травяной раствор, залив 30 г сухих листьев окопника или 60 г свежих листьев 300 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, затем процедите. Это только для наружного применения — не пейте раствор. Смочите марлевую подушечку или средство для умывания в растворе окопника и приложите к ушибу на час. (Предупреждение: не используйте на поврежденной коже или при наличии открытой раны.)
Уксус, смешанный с теплой водой, может способствовать процессу заживления . Уксус увеличивает приток крови к поверхности кожи, поэтому он может помочь рассеять кровь, скопившуюся в области синяка. Гамамелис тоже подойдет.
Крем от синяков
Арника — трава, давно рекомендованная при синяках . Он содержит соединение, которое уменьшает воспаление и отек. Ежедневно наносите на синяк мазь или гель с арникой. (Предупреждение: не наносите арнику на поврежденную кожу.)
Гирудоидная мазь, доступная в аптеках, десятилетиями использовалась в качестве лечебного средства . Он способен проникать в слои кожи, улучшать приток крови к области, уменьшать отек и воспаление, а также ускорять рассасывание синяка.
Некоторые эксперты считают, что петрушка способствует процессу заживления . Возьмите горсть свежих листьев петрушки, раздавите их и нанесите на синяк. Оберните область эластичным бинтом.
Аккуратно вотрите масло зверобоя в синяк . Зверобой часто принимают в виде капсул или чая при легкой депрессии, но масло издавна известно как ранозаживляющее средство. Он богат дубильными веществами, которые помогают сжимать ткани, а также останавливают капиллярное кровотечение. Для достижения наилучшего эффекта начинайте это лечение вскоре после появления синяка и повторяйте его 3 раза в день.
Добавки для лечения синяков
Бромелайн, фермент, содержащийся в ананасах , фактически «переваривает» белки, участвующие в возникновении воспаления и боли. Рекомендуется принимать до 500 мг бромелайна в день между приемами пищи, пока синяк не исчезнет.
Попробуйте гомеопатическую версию арники . Как только вы получите синяк, начните принимать одну дозу арники каждые 4 часа. Примите 4 дозы в первый день, затем уменьшите дозировку до 2 или 3 таблеток в день по мере исчезновения синяка.
Как предотвратить появление синяков
Если у вас слишком легко образуются синяки, у вас может быть дефицит витамина С , который вы можете получить из стручкового перца и цитрусовых или принимать до 1000 мг в день в несколько приемов.
Увеличьте потребление флавоноидов , употребляя больше моркови, абрикосов и цитрусовых. Они помогают витамину С работать более эффективно в организме. Экстракт виноградных косточек также является богатым поставщиком флавоноидов. Принимать до 100 мг в день.
У вас также может быть дефицит витамина К , который содержится в капусте, брокколи, брюссельской капусте и зеленых листовых овощах, а также в поливитаминных добавках (принимать во время еды для улучшения усвоения).
Проверьте свои лекарства . Некоторые лекарства (например, антидепрессанты, противовоспалительные средства и аспирин) могут способствовать более быстрому появлению синяков. Если это так, обратитесь к врачу.
Аспирин разжижает кровь , что означает, что он может легче скапливаться под кожей и усиливать характерный черно-синий эффект. То же самое относится и к ибупрофену. Вместо этого принимайте парацетамол в качестве обезболивающего при ушибе. Если вы считаете, что у вас слишком легко появляются синяки, и вы регулярно принимаете аспирин (например, чтобы снизить риск сердечного приступа), обсудите проблему со своим врачом, но не прекращайте прием аспирина, если только вам не порекомендовали.
Необъяснимые синяки
Если ваши синяки появляются загадочным образом, т. е. в местах, где вы не были травмированы, обратитесь к врачу. Иногда синяки являются предупреждающим признаком более серьезного заболевания. Также обратитесь к врачу, если вы ушибли сустав и это привело к отеку, если синяк не проходит в течение недели, если синяк сопровождается сильной болью или лихорадкой, или если вы держите синяк на боку головы над ухом (эта область легко ломается).
Будьте в курсе главных новостей из Reader’s Digest, подписавшись в нашу еженедельную рассылку.
Влияние аспирина на послеоперационные синяки и кровотечения при хирургии верхних век
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Вольтерс Клювер
Полнотекстовые ссылки
Рандомизированное контролируемое исследование
. 2020 ноябрь/декабрь;36(6):575-578.
doi: 10.1097/IOP.0000000000001652.
Кэтрин П. Винклер ¹ , Робер Болье ^{2
3} , Лорен Бевилл ² , Алексей Мишулин ³ , Эван Х Блэк ^{2
4}
Принадлежности
¹ Врачи-офтальмологи DuPage Medical Group, Даунерс-Гроув, Иллинойс.
² Консультанты по офтальмологической и лицевой пластической хирургии, Саутфилд, Мичиган.
³ Глазной институт Кресджа, Детройт, Мичиган.
⁴ Оклендский университет/Госпиталь Уильяма Бомонта Медицинский факультет, Глазной институт Бомонта, Ройал-Оук, Мичиган, США
PMID: 32251176
DOI: 10.1097/IOP.0000000000001652
Рандомизированное контролируемое исследование
Kathryn P Winkler et al. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020 нояб./дек.
. 2020 ноябрь/декабрь;36(6):575-578.
doi: 10.1097/IOP.0000000000001652.
Авторы
Кэтрин П. Винклер ¹ , Робер Болье ^{2
3} , Лорен Бевилл ² , Алексей Мишулин ³ , Эван Х Блэк ^{2
4}
Принадлежности
¹ Врачи-офтальмологи DuPage Medical Group, Даунерс-Гроув, Иллинойс.
² Консультанты по офтальмологической и лицевой пластической хирургии, Саутфилд, Мичиган.
³ Глазной институт Кресджа, Детройт, Мичиган.
⁴ Оклендский университет/Госпиталь Уильяма Бомонта Медицинский факультет, Глазной институт Бомонта, Ройал-Оук, Мичиган, США
PMID: 32251176
DOI: 10. 1097/IOP.0000000000001652
Абстрактный
Цель: В этом рандомизированном проспективном исследовании мы оценили эффекты аспирина по сравнению с плацебо у пациентов, перенесших блефаропластику верхних век и/или продвижение леватора или коррекцию пликативного блефароптоза.
Методы: Пациенты, обратившиеся в период с октября 2017 г. по апрель 2019 г., нуждающиеся в пластике блефароптоза и/или блефаропластике верхних век, которые принимали 81 мг аспирина, были рандомизированы для приема таблеток аспирина в течение 1 недели или таблеток плацебо в течение 1 недели до операции. Отмечались послеоперационные осложнения, такие как кровотечение, гематома или кровоизлияние, а также периоперационные тромбоэмболические осложнения. Фотографии были получены при первом послеоперационном посещении пациента, а затем оценивались по тяжести кровоподтеков. Затем 2 группы сравнивали.
Полученные результаты: Всего в этом исследовании было оценено 48 пациентов и 89 век. Пятьдесят два века были включены в группу аспирина и 37 век были включены в группу плацебо. Не было статистически значимой разницы в рейтинге синяков между группами. Статистически значимой разницы в количестве пациентов, перенесших легкое послеоперационное кровотечение, не было. Ни у одного пациента не было потери зрения. Ни у одного пациента не было тромбоэмболических осложнений. Пациентов с кровоизлиянием, гематомой или ретробульбарным кровоизлиянием не было.
Выводы: Продолжение приема аспирина, по-видимому, не влияет на результаты в отношении послеоперационных кровоподтеков у пациентов, перенесших блефаропластику верхних век или восстановление блефароптоза. Исследование не имело достаточной силы для определения статистической значимости в отношении осложнений, связанных с кровотечением, и потребовало бы значительно большего размера выборки. Мы предлагаем изменить текущие рекомендации, чтобы рекомендовать рутинное продолжение приема аспирина в низкой дозе 81 мг перед операцией на верхнем веке.
Похожие статьи
Результаты лечения блефароптоза у стажера по сравнению с опытным персоналом в качестве основного хирурга.
Мехта В.Дж., Перри Д.Д. Мехта В.Дж. и соавт. Am J Офтальмол. 2013 февраль;155(2):397-403.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2012.08.006. Epub 2012 27 октября. Am J Офтальмол. 2013. PMID: 23111183
Коррекция ретракции верхнего века путем удлинения претарзального леватора при осложнениях после операции по поводу птоза.
Чо И.К., Канг Дж.Х., Ким К.К. Чо И.С. и др. Plast Reconstr Surg. 2012 июль; 130 (1): 73–81. doi: 10.1097/PRS. 0b013e3182547f7a. Plast Reconstr Surg. 2012. PMID: 22418721
Результаты после резекции конъюнктивы мышцы Мюллера по сравнению с продвижением наружного леватора при тяжелом инволюционном блефароптозе.
Sweeney AR, Dermarkarian CR, Williams KJ, Allen RC, Yen MT. Суини А.Р. и др. Am J Офтальмол. 2020 сен; 217: 182-188. дои: 10.1016/j.ajo.2020.04.039. Epub 2020 6 мая. Am J Офтальмол. 2020. PMID: 32387434
Коррекция птоза в эстетической блефаропластике.
Мартин Дж.Дж. мл. Мартин Джей Джей мл. Клин Пласт Хирург. 2013 Январь; 40 (1): 201-12. doi: 10.1016/j.cps.2012.06.007. Epub 2012 26 августа. Клин Пласт Хирург. 2013. PMID: 23186770 Обзор.
Коррекция птоза и блефаропластика у взрослых.
Пожилой Джей-Джей. Старший Джей Джей. Офтальмологический хирург. 1995 г., июль-август; 26(4):304-8. Офтальмологический хирург. 1995. PMID: 8532281 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Периоперационные аспекты антитромботической терапии в глазно-лицевой хирургии: обзор современных данных и практических рекомендаций.
Ким С., Пфайффер М.Л., Чанг Дж.Р., Бернстайн М.А. Ким С и др. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2022 май-июнь 01;38(3):226-233. дои: 10.1097/ИОП.0000000000002058. Epub 2022 11 января. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2022. PMID: 35019878 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
использованная литература
Коэн А. Т., Имфельд С., Маркхэм Дж. и соавт. Применение аспирина для первичной и вторичной профилактики венозной тромбоэмболии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Рез. Тромб. 2015 г.; 135: 217–225
Сотрудничество специалистов по антитромботическим препаратам. Совместный метаанализ рандомизированных исследований антитромбоцитарной терапии для предотвращения смерти, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с высоким риском. БМЖ. 2002 г.; 324: 71–86
Тревор А.Дж., Катцунг Б.Г., Мастерс С.Б. Фармакология Катцунга и Тревора. 8-е издание. Нью-Йорк: Макгроу Хилл. 2008. Печать
Нода Т., Хатано Х.И., Доно К. и др. Ранняя холецистэктомия с антиагрегантной терапией.