Блуждающие боли в животе причины: Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение

Схваткообразные боли в животе — причины

СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ – неприятные острые, внезапные болезненные ощущения в различных отделах живота, которые могут быть связаны с большим количеством заболеваний, причем не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем органов.

Чаще всего это состояние связано со спазмами в желчевыделительной системе, желудке, кишечнике.

«Симптомы тревоги»: если схваткообразная боль в животе имеет высокую интенсивность, сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, резким вздутием в животе, возникновением запора или диареи, появлением крови в стуле, напряжением передней брюшной стенки, резкой болезненностью при легком прикосновении к животу или толчке кровати – следует немедленно обратиться к врачу, так как необходим осмотр живота, анализы крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и, возможно, другие исследования для исключения острой хирургической и другой тяжелой патологии.

Причины схваткообразной боли в правой половине живота:

• острый аппендицит

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (острый эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, рак желудка)

• заболевания печени и желчевыделительной системы (острый холецистит, желчнокаменная болезнь и желчная колика, дискинезии желчевыводящих путей со спазмом желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, абсцесс, рак печени)

• заболевания кишечника (острый инфекционный энтероколит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи передней брюшной стенки, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, рак кишечника)

• поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия сосудов кишечника, печеночных вен, воротной вены, тромбоз правой почечной артерии)

• заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь и почечная колика, рак правой почки)

• заболевания половых органов (острый правосторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность, дисменорея, острый простатит)

• заболевания нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения)

• заболевания органов грудной клетки (нижнедолевая правосторонняя пневмония, плеврит, пневмоторакс, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии)

• заболевания эндокринной системы (диабетический кетоацидоз)

• редкие заболевания (острая перемежающаяся порфирия, свинцовая колика, периодическая болезнь)

Причины схваткообразной боли в левой половине живота:

• заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, рак)

• заболевания желудка (острый эрозивный гастрит, язвенная болезнь, рак желудка)

• заболевания кишечника (острый инфекционный энтероколит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи передней брюшной стенки, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, рак кишечника, синдром Макелия-Дворкина-Биля (синдром селезеночного изгиба толстой кишки при выраженном скоплении газов)

• заболевания селезенки (спленомегалия при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, циррозе печени; кисты, опухоли, абсцесс, разрыв, периспленит, нарушение кровоснабжения – инфаркт селезенки)

• поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия сосудов кишечника, тромбоз селезеночной вены, левой почечной артерии)

• заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь и почечная колика, рак левой почки)

• заболевания половых органов (острый левосторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность, дисменорея, острый простатит)

• заболевания нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения)

Причины схваткообразной боли в эпигастрии:

• острый аппендицит (в начале заболевания)

• заболевания желудка (острый гастрит, язва желудка, рак)

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ущемление)

• заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, кисты, рак)

• заболевания желчевыделительной системы (острый холецистит, желчнокаменная болезнь и желчная колика, дискинезии желчевыводящих путей со спазмом желчного пузыря)

• заболевания кишечника (синдром раздраженной кишки)

• поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия)

• заболевания нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения)

• заболевания сердца (острый инфаркт миокарда)

В нашем центре мы занимаемся определением причины схваткообразной боли в животе, проведением обследования и дифференциальной диагностики этого состояния. Опытные врачи-специалисты (гастроэнтеролог, хирург, невролог, эндокринолог, психотерапевт), а также возможность обследоваться с применением оборудования экспертного класса (УЗИ, видеогастродуоденоскопия, колоноскопия) помогут разобраться с этой проблемой.

Боль в животе – виды, причины и проявления. Что делать, когда болит живот

Боль в животе – виды, причины и проявления. Что делать, когда болит живот

Полезное

Одна из частых жалоб пациентов на приеме у доктора – боль в животе. Этот симптом может говорить о заболеваниях различных систем организма: пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной и т д. Самое главное – не игнорировать боль и не считать ее нормой или временной трудностью, которую можно перетерпеть. Важно вовремя выяснить причины проблемы и начать лечение, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Клиника Биляка в Ужгороде предлагает квалифицированную помощь в этом вопросе. Наши врачи проведут комплексное обследование и подскажут, как избавиться от боли в животе.

Почему болит живот?

Этот симптом практически всегда указывает на какие-либо патологии. Так организм посылает нам сигналы, что в его работе что-то пошло неправильно. Иногда боль – просто реакция на определенные раздражители и процессы, а ее причины довольно безобидны:

• переедание – в этом случае человека беспокоит вздутие и боль в животе;
• несбалансированное питание – обилие острой, жирной, кислой либо соленой пищи в рационе провоцирует боль в животе после еды;
• нарушение режима сна – вызывает расстройства пищеварения;
• менструация у женщин;
• малоподвижный образ жизни – от недостатка двигательной активности замедляется метаболизм;
• пищевое отравление.

Однако нередко этот симптом указывает на серьезные патологии. Если человека беспокоит боль в животе, причины могут быть следующими:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• холецистит;
• панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• аппендицит;
• колит;
• патологии почек и мочевыделительной системы;
• заболевания репродуктивных органов;
• онкологические процессы в брюшной полости.

Понять, что именно вызывает боль, можно по симптоматике. Поэтому на приеме врач обычно спрашивает пациента, где и как именно у него болит, и какие есть сопутствующие проблемы.

Как проявляется боль в животе

По характеру проявления бывает острая боль в животе и тупая. Также она может отличаться по характеру проявления: колющая боль в животе, ноющая, схваткообразная, режущая боль в животе и т. д. При этом очень важная локализация и сопутствующая симптоматика – по ним можно поставить примерный диагноз:

• Опоясывающая боль в животе, отдающая в спину – зачастую говорит о панкреатите и указывает на то, что человеку нужна срочная помощь. Если вовремя не обратиться за помощью, может возникнуть угроза для жизни.
• Боль в животе и температура – указывает на воспаление органов и структур брюшной полости. Причины могут быть разными – от банального пищевого отравления до серьезных патологий. Зачастую такие симптомы возникают при воспалении в желудке, желчном пузыре, поджелудочной железе, кишечнике, почках, репродуктивных органах и т д.
• Боль в животе справа, в нижней его части – верный признак аппендицита. При этом у человека тоже может быть повышена температура.
• Схваткообразные боли в животе в области эпигастрия (сразу под грудиной и ребрами) – указывают на гастрит или язвенную болезнь.
• Болевые ощущения под правым ребром – говорят о патологиях печени и желчного пузыря.
• Боль в центре живота, около пупка – один из признаков патологий тонкого кишечника.
• Сильная тошнота и боль в животе, сопровождающаяся рвотой и диареей – симптомы пищевого отравления, кишечного вируса или гастроэнтерита. При этом важно соблюдать полное голодание и пить больше жидкости. Обычно такая патология проходит сама.
• Боль внизу живота посередине у женщин – может указывать на патологии матки (эндометриоз, миомы). Особенно когда она сопровождается сбоями менструального цикла и атипичными выделениями.
• Режущая боль внизу живота у мужчин – нередко говорит о проблемах урологического профиля. Это может быть как обычный цистит, так и простатит либо аденома простаты.
• Блуждающие боли в животе – могут быть связаны с кишечной непроходимостью, метеоризмом, перитонитом.

Что делать, если болит живот?

Очень важно не игнорировать этот симптом и не ждать, пока все пройдет само собой. Также не стоит искать в интернете народные рецепты, как снять боль в животе. Категорически нельзя греть больное место, делать клизму, принимать лекарства, которые вы сами себе назначили. Лучше посетить врача на ближайшее время. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или хирург.

Срочно вызовите скорую, если:

• температура поднялась выше 38°С;
• сильная боль в животе сопровождается рвотой, которая не дает облегчения;
• в кале или рвотных массах есть примеси крови;
• вздутие живота длится дольше 2 дней;
• дыхание затруднено, есть ощущение сдавленности грудной клетки;
• кожа и склеры глаз пожелтели.

Меры профилактики боли в животе

Большинство болезней, вызывающих этот симптом, легко можно избежать. Для этого рекомендуется:

• правильно питаться – меньше жирного, сладкого, острого, больше свежих овощей и фруктов;
• употреблять алкогольные напитки умеренно, либо вовсе от них отказаться;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• поддерживать физическую активность;
• регулярно проходить комплексное обследование организма.

Если же у вас болит живот – запишитесь на прием в Клинику Биляка, мы выясним причину проблемы и поможем от нее избавиться.

Вопрос-ответ:

1. Что может помочь при боли в животе? – Пить больше жидкости, принять удобное положение и соблюдать покой. При первой же возможности обратитесь к врачу.
2. Что не следует делать при боли в животе? – Греть область живота, делать клизму, бессистемно принимать лекарства и пытаться вылечиться народными средствами.
3. Как лучше спать при боли в животе? – На спине или на боку.
4. Что делать, если ночью болит живот? – Выпить воды, принять удобное положение. Если боль интенсивная и сопровождается рвотой и диареей с примесями крови, повышенной температурой – вызвать неотложную помощь.

Перекрут блуждающей селезенки как причина рецидивирующих болей в животе у ребенка

Radiol Case Rep. 2022 May; 17 (5): 1794–1797.

Опубликовано в сети 27 марта 2022 г. doi: 10.1016/j.radcr.2022.03.017

, MD, ^a , MBBS, MRad, ^a , MB, BCh BAO, MMaedSurg, 90 MM 90 MD007 Surg), ^b , FRCS (Edin), FRCS (Glas), ^c и , MD, DrRad ^{a, d, ⁎}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Дополнительные материалы

Блуждающая селезенка является редкой причиной острого живота у детей. Диагностика этого состояния затруднена из-за его неспецифических симптомов, различной степени тяжести и длительной истории проявления. Рентгенограммы и ультразвуковые изображения обеспечивают быстрые и надежные средства для диагностики этого состояния без чрезмерного облучения. Мы представляем случай перекрута блуждающей селезенки у ребенка с рецидивирующими болями в животе. Мы подчеркиваем роль визуализации в выявлении характерных рентгенологических и сонографических признаков для постановки диагноза.

Ключевые слова: Блуждающая селезенка, Перекрут, УЗИ, Детский, Инфаркт селезенки

Селезенка является частью ретикулоэндотелиальной системы и играет важную роль в системе защиты организма. У подавляющего большинства здоровых людей он находится в верхнем левом квадранте живота и удерживается на месте желудочно-селезеночной, селезеночно-почечной и диафрагмально-ободочной связками. Блуждающая селезенка — это состояние, при котором поддерживающие связки аномально ослаблены, что приводит к «блужданию» и неправильному расположению в других частях брюшной полости [1].

Блуждающая селезенка является редкой причиной острого живота и составляет менее 0,25% случаев спленэктомии [2]. На первом году жизни преобладают мужчины, которые впоследствии меняются, когда ребенок становится малышом [3]. В одной серии случаев, в которой изучались 130 детей и подростков с диагнозом блуждающая селезенка, острая боль в животе была преобладающим проявлением у 39% пациентов старше одного года. С другой стороны, пациенты моложе 1 года обычно имеют опухоль в брюшной полости [4]. Однако до 50% выявленных случаев протекают бессимптомно [5].

Мы представляем случай перекрута блуждающей селезенки у ребенка с рецидивирующей болью в животе. Мы подчеркиваем роль визуализации в диагностике этого состояния и связанных с ней результатов визуализации.

11-летняя девочка поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на периодические боли в левом нижнем квадранте живота в течение 1 недели. Боль усиливалась при движении и иррадиировала в спину. Во время каждого болезненного эпизода сопровождалась субфебрилитет и вздутие живота, которые иногда могут длиться часами. У девочки также были запоры за 3 дня до госпитализации, но она отрицала какие-либо симптомы мочеиспускания. Подобные эпизоды были и в прошлом году, что послужило поводом для неоднократных посещений местной сельской поликлиники. У нее диагностировали колики в животе и назначили симптоматическое лечение. В остальном она была здоровым ребенком и активно училась в школе.

При осмотре в отделении неотложной помощи она была в сознании и отзывчива, без желтухи и бледности. Она была нормотензивной, но имела пульс 130 ударов в минуту с лихорадкой 39,6°C. Ее оценка боли была более 8 баллов, что потребовало введения морфина для облегчения боли. При пальпации определялось твердое малоподвижное образование в левой подвздошной ямке с локальной болезненностью. Поверхностных изменений кожи живота не отмечено.

Рентгенограмма брюшной полости показала потерю нормальной тени селезенки и дилатацию левого верхнего квадранта кишечника. В левой подвздошной ямке было замечено овоидное затемнение, указывающее на аномальное расположение селезенки (4). УЗИ брюшной полости показало отсутствие селезенки в левом подреберье () и подтвердило наличие увеличенной селезенки в левой подвздошной ямке (). Селезенка выглядела диффузно гипоэхогенной, без внутреннего допплеровского сигнала. Критически важно то, что в воротах селезенки присутствовало появление водоворота с отсутствием допплеровского сигнала, указывающего на перекрут (1). Минимальная внутрибрюшная свободная жидкость.

Открыть в отдельном окне

Кишечник заполнен левым верхним квадрантом (*) с овальным затемнением в левой подвздошной ямке (стрелки), что свидетельствует об аномальном расположении селезенки.

Открыть в отдельном окне

Отсутствие селезенки в левом подреберье между желудком и левой почкой.

Открыть в отдельном окне

Ультразвуковое изображение ворот селезенки, демонстрирующее признак водоворота, представляющий извитую сосудистую сеть селезенки (белая стрелка) — обратите внимание на отсутствие допплеровского сигнала внутри (A). Интраоперационная фотография перекрученной селезенки (В), показывающая перекрученные ворота селезенки (белая стрелка) с участками некроза.

У девочки лейкоцитоз и повышение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови. Ее почечный и коагуляционный профили были нормальными. Были начаты внутривенные болюсы жидкости и антибиотики широкого спектра действия.

Произведена экстренная лапаротомия. Интраоперационно селезенка была увеличена и занимала область левой подвздошной ямки. Селезенка оказалась нежизнеспособной, с плотным перекрутом ворот селезенки (перекручены в четыре раза). Селезенка была раскручена и после периода согревания признаков выздоровления не было. Имелись признаки тромбоза как селезеночной вены, так и артерии; оба были пронзены и разделены, а селезенка впоследствии была удалена.

Имелись плотные спайки в дистальном отделе сигмовидной кишки, а проксимальнее толстая кишка была расширена. Выполнен адгезиолизис. Она была выписана хорошо через 5 дней с коротким курсом перорального приема аспирина.

Блуждающая селезенка — редкая причина рецидивирующих болей в животе у детей, поражающая чаще мальчиков, чем девочек, в соотношении 6:1 [6]. Клинически у пациентов обычно проявляются неспецифические симптомы легкой лихорадки, запоров и потери аппетита.

Это состояние характеризуется неправильным положением селезенки, в основном из-за слабости поддерживающих связок, которая может быть как приобретенной, так и врожденной [7]. Приобретенная блуждающая селезенка обычно вызывается травмой, повреждающей поддерживающие селезеночные связки, или беременностью [8]. И наоборот, аномальное развитие дорсального мезогастрия было предложено как причина врожденной блуждающей селезенки [9].,10]. Эмбриологически мезодермальная ткань уплотняется и сливается с перитонеальной выстилкой на брюшной стенке, образуя селезеночно-почечную связку сзади и желудочно-селезеночную связку спереди. Предполагается, что неполное слияние мезогастрия вызывает слабость ворот селезенки, что приводит к аномальному развитию селезеночно-почечной связки. В результате селезенка ненадежно поддерживается одной ножкой, которая может перекручиваться. В случае заворота неизбежно наступает инфаркт селезенки.

Доказано, что визуализация помогает диагностировать блуждающую селезенку. Рентгенография брюшной полости и ультразвуковое исследование обычно легко доступны и могут установить отсутствие селезенки в левом верхнем квадранте. Кроме того, допплеровское исследование сосудистой сети и паренхимы селезенки может дать дополнительную информацию о статусе перфузии селезенки [11]. Признак водоворота на селезеночной ножке со скудным сигналом допплеровского кровотока характерен для перекрута селезенки при остром инфаркте [12,13].

КТ с контрастированием также является еще одним методом, который может предоставить дополнительную информацию о стадиях инфаркта [13]. Ранние инфаркты могут быть диагностированы на КТ, когда наблюдается усиление обода капсулы селезенки или отсутствие жировых тяжей, окружающих искривленную селезеночную ножку [13]. Хронический инфаркт селезенки вызывает фиброзное сужение пораженного участка, сопровождающееся компенсаторной гипертрофией нормальной паренхимы селезенки [14]. В то время как некоторые авторы выступают за использование КТ с контрастированием в качестве метода выбора для диагностики основной причины острого живота [3], мы предлагаем разумно использовать КТ у детей, поскольку она несет тяжелую лучевую нагрузку [15].

В случае жизнеспособности окончательным методом лечения блуждающей селезенки является спленопексия. Когда это возможно, сохранение селезенки снижает риск послеоперационного сепсиса [16,17]. Также редко сообщалось о сопутствующем завороте желудка в случаях перекрута селезенки. В основном это связано со сходной патофизиологией обоих состояний. Так, некоторые авторы рекомендуют профилактическую гастропексию на фоне спленопексии [7,18].

Перекрут блуждающей селезенки — нечастая, но излечимая причина рецидивирующей острой боли в животе у детей. Раннее выявление и высокая клиническая подозрительность могут предотвратить возникновение инфаркта селезенки и необходимость спленэктомии. УЗИ и рентгенография брюшной полости являются доступными методами визуализации, которые могут помочь в диагностике блуждающей селезенки.

Плата за публикацию статей (APC) финансировалась Universiti Malaysia Sabah.

Контент пациента

Получено согласие родителей пациента на публикацию данного отчета о клиническом случае

^☆ Конкурирующие интересы: Не заявлено. Авторы не имеют финансовых, консультационных, институциональных и других отношений, которые могли бы привести к предвзятости или конфликту интересов.

Дополнительные материалы, связанные с этой статьей, можно найти в онлайн-версии по адресу doi:10.1016/j.radcr.2022.03.017.

Нажмите здесь для просмотра. ^{(2.9M, docx)} Изображение, заявка 1

1. Фариди М.С., Кумар А., Лубна И.Н., Шахид Р. Блуждающая селезенка – диагностическая проблема: клинический случай и обзор литературы. Малайзия J Med Sci: MJMS. 2014;21(6):57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Lam Y, KKy Yuen, Chong LC. Острый заворот блуждающей селезенки. Hong Kong Med J. 2012;18(2):160–162. [PubMed] [Google Scholar]

3. Lombardi R, Menchini L, Corneli T, Magistrelli A, Accinni A, Monti L, et al. Блуждающая селезенка у детей: отчет о 3 случаях и краткий обзор литературы, подчеркивающий важность диагностической визуализации. Педиатр Радиол. 2014;44(3):279–288. [PubMed] [Google Scholar]

4. Браун CV, Virgilio GR, Vazquez WD. Блуждающая селезенка и ее осложнения у детей: серия случаев и обзор литературы. J Pediatr Surg. 2003;38(11):1676–1679. [PubMed] [Google Scholar]

5. Мемари М., Никзад М., Никзад Х., Тахериан А. Блуждающая селезенка у взрослого мужчины, связанная с подковообразной почкой. Arch Trauma Res. 2013;2(3):129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Zimmermann ME, Cohen RC. Блуждающая селезенка в виде бессимптомного образования. Aust NZ J Surg. 2000;70(12):904–906. [PubMed] [Google Scholar]

7. Spector JM, Chappell J. Заворот желудка, связанный с блуждающей селезенкой у ребенка. J Pediatr Surg. 2000;35(4):641–642. [PubMed] [Google Scholar]

8. Taori K, Ghonge N, Prakash A. Блуждающая селезенка с перекрутом сосудистой ножки: ранняя диагностика с помощью метода многоплоскостной реформации многослойной спиральной КТ. Визуализация брюшной полости. 2004;29(4):479–481. [PubMed] [Google Scholar]

9. Maxwell-Armstrong CA, Clarke ED, Tsang TM, Stewart RJ. Блуждающая селезенка. Арч Дис Чайлд. 1996;74(3):247–248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Stringel G, Soucy P, Mercer S. Перекрут блуждающей селезенки: спленэктомия или спленопексия. J Pediatr Surg. 1982;17(4):373–375. [PubMed] [Google Scholar]

11. Немчек А.А., мл. Острый заворот блуждающей селезенки: диагностика с помощью КТ и дуплексной допплерографии и цветопотоковой сонографии. АЖР. 1991; 157: 307–309. [PubMed] [Google Scholar]

12. Гомес Д., Патель Р., Рахман С.Х., Гатри Дж.А., Менон К.В. Перекрут блуждающей селезенки, связанный с врожденной мальротацией желудочно-кишечного тракта. Int J Radiol. 2006;5(1):1–4. [Академия Google]

13. Хо кл. Блуждающая селезенка с хроническим перекрутом у больного талассемией. Singapore Med J. 2014;55(12):e198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Колли Д.А., Фергюсон Дж.М., Аллан П.Л., Рыжая Д.Н. Компьютерно-томографические признаки полного инфаркта селезенки, кавитации и спонтанной декомпрессии, осложняющих панкреатит. Бр Дж Радиол. 1995;68(810):662–664. [PubMed] [Google Scholar]

15. Ely AB, Zissin R, Copel L, Vasserman M, Hertz M, Gottlieb P, et al. Блуждающая селезенка: данные КТ и возможные подводные камни в диагностике. Клин Радиол. 2006;61(11):954–958. [PubMed] [Google Scholar]

16. Rodkey ML, Macknin ML. Педиатрическая блуждающая селезенка: клинический случай и обзор литературы. Клин Педиатр (Фила) 1992; 31 (5): 289–294. [PubMed] [Google Scholar]

17. Hirose R, Kitano S, Bando T, Ueda Y, Sato K, Yoshida T, et al. Лапароскопическая спленопексия при блуждающей селезенке у детей. J Pediatr Surg. 1998;33(10):1571–1573. [PubMed] [Google Scholar]

18. Окойе Б.О., Бейли Д.М., Кьюсик Э.Л., Спайсер Р.Д. Профилактическая гастропексия при синдроме аспления. Pediatr Surg Int. 1997;12(1):28–29. [PubMed] [Google Scholar]

Боль в желудке у женщины оказалась редким случаем «блуждающей селезенки»

При покупке по ссылкам на нашем сайте мы можем заработать партнерскую комиссию. Вот как это работает.

(Изображение предоставлено Медицинским журналом Новой Англии)

Женщина, которая обратилась в отделение неотложной помощи с болью в животе, вскоре узнала источник своего дискомфорта: согласно новому отчету о случае, ее селезенка сместилась примерно на фут.

Это редкое состояние, известное как «блуждающая селезенка», возникает, когда связки, которые обычно удерживают селезенку на месте, ослабевают и растягиваются. Селезенка , которая фильтрует кровь в организме и производит иммунных клеток, обычно располагается над желудком в левом верхнем квадранте живота.

Но когда 36-летняя женщина пришла в Мичиганскую медицину в Анн-Арбор, врачи вместо этого обнаружили ее селезенку в правом нижнем квадранте живота.

«Он пролетел примерно 1 фут [0,3 метра]», — сообщил Live Science в электронном письме доктор Александр Вестер, врач-ординатор по внутренним болезням в Мичиганской медицине. Вестер и доктор Иван Ко, врач неотложной помощи и доцент Мичиганской медицины, описали случай в статье, опубликованной 18 ноября в The New England Journal of Medicine .

Похожие: 12 удивительных образов в медицине

Всего за два дня до того, как она узнала о своей блуждающей селезенке, пациентка прошла обследование на рак печени , во время которого врачи сделали медицинские снимки ее живота и увидели ее селезенку, сидящую на своем месте. Через сутки женщину стали беспокоить боли в животе и рвота.

В отделении неотложной помощи врачи сделали новые снимки, и за это время ее селезенка переместилась на противоположную сторону тела.

На панели А (слева) показана селезенка женщины, отмеченная звездочкой; эти снимки были сделаны, когда пациент обратился в отделение неотложной помощи с болью в животе. Селезенка в правом нижнем квадранте живота. Панель B (справа) представляет собой сканирование, сделанное двумя днями ранее, где селезенка находится в правильном положении на левой стороне тела. (Изображение предоставлено Медицинским журналом Новой Англии)

Но почему селезенка женщины вообще блуждала? Движение, вероятно, было вызвано ее печенью , которая соединяется с селезенкой через систему вен .

У женщины было заболевание печени, называемое первичным склерозирующим холангитом, прогрессирующее заболевание, характеризующееся

воспалением желчных протоков, которые переносят пищеварительные жидкости из печени в тонкую кишку, по данным клиники Майо . По словам Вестера, это воспаление вызвало серьезное рубцевание печени, известное как цирроз, что затрудняет ток крови через орган.

«Подобно закупоренной трубе, это заставляет кровь застаиваться, и одно из мест, где она застаивается, — это селезенка», — сказал он. «Со временем селезенка становится больше, пытаясь вместить всю лишнюю кровь». По мере того, как селезенка становится больше, окружающие ее связки могут растягиваться, позволяя селезенке покинуть свое надлежащее место в верхней части живота. Итак, бродяжничество.

Связанные: 7 самых странных заболеваний

Блуждающая селезенка также может быть вызвана врожденными заболеваниями, когда дети рождаются со слабыми или отсутствующими связками, которые обычно стабилизируют селезенку, по данным Национальной организации редких заболеваний . Состояние также может возникнуть во взрослом возрасте из-за физической травмы или других состояний, которые могут ослабить связки возле селезенки, таких как заболевания соединительной ткани или даже беременность.

Родственный контент

Самая большая опасность, связанная с отсутствием лечения блуждающей селезенки, известна как инфаркт селезенки, сказал Вестер. «Вблизи селезенки проходят кровеносные сосуды, которые могут перекручиваться и перекрывать кровоснабжение селезенки», — сказал он. «Это может вызвать сильную боль и даже смерть, если не лечить». поджелудочная железа , которая вырабатывает гормоны и пищеварительные ферменты, также связана с селезенкой через кровеносные сосуды и может воспаляться, когда селезенка смещается.

Лучшее лечение блуждающей селезенки — просто удалить орган. «Вы можете жить без интактной селезенки, и большинству пациентов следует удалить селезенку, если у них есть это заболевание», — сказал Вестер.

Однако в то время пациентка проходила обследование на предмет пересадки печени, и Вестер отметил, что потенциальные осложнения спленэктомии могут подорвать ее кандидатуру на новую печень.