Боль перед месячными: почему при ПМС появляются боли и что делать с настроением и раздражительностью при ПМС?

Менструальные боли — как от них избавиться

Виды и симптомы менструальных болей

В медицине болезненные менструации носят название дисменореи. Ведущим симптомом дисменореи являются сильные боли внизу живота различного характера: ноющие, распирающие, схваткообразные, иррадиирующие в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь. Появление боли совпадает с началом менструации, иногда они наступают на 1–2 дня раньше и прекращаются в ближайшие часы после окончания менструальных выделений.

Такое явление как отраженная боль объясняет, почему у некоторых женщин сильно болит спина перед месячными. Это связано с особенностями вегетативной иннервации внутренних органов, в данном случае — матки: болевые импульсы от матки поступают в сегмент спинного мозга, который иннервирует зону поясницы. Таким образом, женщина ощущает боль в спине, которая первично образуется при сокращении матки. Кроме того, боли в спине могут возникнуть за счет сильного сокращения гладкой мускулатуры кишечника, которая активируется под действием простагландинов.

Разновидности дисменореи:

Первичная (функциональная) дисменорея

Развивается обычно у подростков и молодых женщин при врожденных пороках развития внутренних половых органов и при нарушениях гормонального баланса. Механизм возникновения болей при первичной дисменорее объясняется дисфункцией сократительной активности миометрия и нарушением оттока менструальных выделений из полости матки.

Усиленное сокращение мышечного слоя матки во время менструации происходит под воздействием простагландинов — гормоноподобных веществ, которые вырабатываются в эндометрии. Сосудистые спазмы и нарушение местного кровоснабжения приводит к кислородному голоданию клеток, раздражению нервных окончаний и возникновению сильных болей. Доказано, что уровень простагландинов у женщин, страдающих от болезненных месячных, значительно превышает нормальные показатели.

Длительно текущая первичная аменорея провоцирует развитие гиперпластических процессов органов репродуктивной системы: генитального эндометриоза, миомы матки и других.

В группу риска по развитию первичной дисменореи входят:

• Женщины, выполняющие тяжелую физическую работу, профессиональные спортсменки.
• Нерожавшие женщины.
• Пациентки с наследственной отягощенностью, которая проявляется семейными случаями дисменореи (мать, дочь).
• Женщины с излишней массой тела.

Провоцирующими факторами развития первичной дисменореи могут стать:

• Переохлаждение или перегревание организма.
• Умственные и эмоциональные перегрузки.
• Повторяющиеся стрессовые ситуации.

Вторичная дисменорея

Связана с гинекологическим заболеваниями или анатомическими изменениями половых органов. Причины развития вторичной дисменореи:

• Острые и хронические воспаления органов репродуктивной системы, эндометриоз.
• Спаечные процессы в области малого таза, маточных трубах.
• Варикозное расширение тазовых вен.
• Гормональные нарушения при заболеваниях эндокринных органов (гипертиреоз, поликистоз яичников).
• Опухолевые образования матки, кисты яичников.
• Установка внутриматочной спирали.
• Частое травмирование эндометрия при абортах и других оперативных вмешательствах на матке.
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы, сопутствующие менструальным болям:

• Психоэмоциональные: раздражительность, быстрая смена настроения, склонность к депрессии, нарушение сна (бессонница, сонливость), изменение аппетита, извращение вкуса, повышенная чувствительность к резким запахам, яркому свету, громким звукам.
• Симптомы, которые вызваны нарушением регуляции работы внутренних органов со стороны вегетативной нервной системы. Клинически проявляются сухостью во рту, икотой, отрыжка, тошнотой, появлением озноба или чувства жара, похолоданием конечностей, вздутием живота, учащенным мочеиспусканием.
• Сосудистые симптомы: головная боль по типу мигрени, головокружения, обмороки, тахикардия, боли в сердце, онемение рук.
• Обменно-эндокринные симптомы. Обусловлены гормональным дисбалансом в организме: зуд кожных покровов, появление отеков, слабость, рвота, мышечно-суставные боли.

• Особую настороженность у женщин вызывает появление болей в молочных железах перед и во время менструаций. Причинами, почему сильно болит грудь перед месячными, может быть несколько.

В течение менструального цикла под действием гормона прогестерона происходят изменения, подготавливающие молочную железу к лактации: железистая ткань разбухает, млечные протоки расширяются. В этот период женщина ощущает нагрубание железы, повышается чувствительность сосков. Если зачатия не происходит и начинается менструальное кровотечение, то в этой фазе цикла преобладают эстрогены, которые возвращают молочную железу в исходное состояние.

Другой частой причиной предменструальных болей в груди являются мастопатии, при которых дискомфортные ощущения в груди связаны со сдавлением разросшейся фиброзной тканью нервных окончаний в дольках молочной железы. Преобладание тех или иных симптомов зависит от состояния здоровья женщины. При заболеваниях сердца и сосудов будут доминировать сосудистые симптомы, при патологии желез внутренней секреции — эндокринные.

Вторичная дисменорея иногда трансформируется в хроническую тазовую боль, которая проявляется не только во время менструации, а носит постоянный характер. Возникает болезненность во время полового акта, что приводит к снижению либидо и даже отказу от сексуальных отношений. Это еще более угнетает душевное состояние женщины, вызывая депрессию. При отсутствии лечения основного заболевания, вызывающего симптомы вторичной дисменореи, возможны такие осложнения, как бесплодие, железодефицитная анемия, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза.

Менструальные боли — норма или патология

Нормально протекающие менструации могут сопровождаться дискомфортом и незначительными болями внизу живота, которые связаны с естественным процессом сокращения маточной мускулатуры и раскрытием шейки матки. Такие болевые ощущения не несут угрозы здоровью женщины и не нарушают ее привычный образ жизни. Но если сильно болит живот перед месячными, — это сигнал неблагополучия в женской половой сфере, что требует тщательного клинического обследования.

Менструальные боли, свидетельствующие о патологии:

1. Боли, связанные с нарушением менструального цикла: дисфункциональные маточные кровотечения, меноррагия (обильные месячные), метроррагия (кровотечения, не связанные с менструацией), полименорея (частые менструации) и другие.
2. Боли носят нестерпимый характер, не снимаются под действием обезболивающих средств.
3. Менструация продолжается более 7 дней и сопровождается значительной кровопотерей.
4. Если менструация проходит на фоне острого воспалительного процесса в области малого таза, то менструальные боли сочетаются с общим ухудшением самочувствия, повышением температуры, появлением в выделениях большого количества кровяных сгустков темного цвета.
5. Появление тошноты и рвоты, не связанной с желудочными проблемами.

Как уменьшить боль во время месячных

Интенсивность менструальных болей может быть различной, многое зависит от особенностей нервной системы женщины и уровня болевого порога. Приемы и способы, помогающие снизить менструальную боль:

• Тепло на область живота способствует расслаблению и снятию спазма гладкой мускулатуры матки, что снижает интенсивность болевого синдрома. Такой же эффект можно получить, если принять теплый душ.
• Легкий массаж живота круговыми движениями вокруг пупка.
• Прием седативных успокаивающих средств растительного происхождения: валериана, пустырник, мягко снимающих нервное напряжение, нормализующих эмоциональное состояние.
• Из народных средств используются отвары и настоит на основе различных фитосборов, в состав которых входят листья малины, мелиссы, мяты, шишки хмеля, соцветия ромашки, корни валерианы.

Своевременно обращайтесь к гинекологу

Прежде чем принимать меры, направленные на снижение болевого синдрома при менструации, необходима консультация врача-гинеколога для установления причины этой патологии.

Девочки должны проходить консультацию у гинеколога еще до начала первой менструации и обязательно сразу после нее. Это поможет диагностировать врожденные патологии развития половых органов и в случае необходимости провести лечение.

Своевременное лечение всех гинекологических заболеваний, игнорирование которых может привести к формированию стойкого болевого менструального синдрома, некоторые формы которого требуют хирургического вмешательства.

Предупреждение нежелательной беременности с помощью индивидуально подобранной для каждой женщины программы контрацепции. Аборты вызывают травмирование слизистой полости матки, грубому срыву гормонального фона, что крайне негативно отражается в последующем на менструальной функции. А такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, должен применяться только по строгим показаниям. Противопоказано использовать спираль у нерожавших женщин, при любых воспалительных процессах, при эндометриозе и новообразованиях в полости матки.

Если после тщательно проведенного обследования будут исключены заболевания, имеющие сходные с дисменореей симптомы, но требующие другого лечения, прибегают к следующим способам снижения боли:

При дисменорее у женщин в возрасте активной половой жизни назначают комбинированные оральные контрацептивы. Механизм действия заключается в угнетении овуляционного процесса в результате меньше вырабатывается простагландинов, что приводит к исчезновению болевого синдрома.

Профилактика ПМС

Аббревиатурой ПМС в медицине обозначают предменструальный синдром. ПМС — это симптомокомплекс, который возникает у женщин детородного возраста за несколько дней до начала менструации и характеризуется появлением физического и эмоционального дискомфорта.

Предменструальный синдром — не болезнь, а особое состояние организма, реагирующее на изменение гормонального статуса, которое происходит перед месячными. Его следует дифференцировать от других патологий, которые имеют сходные с ним симптомы: неврозами, сосудистыми проблемами, заболеваниями позвоночника, почек, опухолями.

Рекомендации, снижающие выраженность ПМС:

• Четкое соблюдение режима труда и отдыха.
• Полноценный ночной сон — не менее 7–8 часов.
• Исключение психоэмоциональных и физических перегрузок.
• Умеренная физическая активность: пешие прогулки, аэробика.
• Массаж, различные виды водолечения.
• Прием БАДов на основе растительных фитоэстрогенов, таких как Sibella Цикл. В основе препарата экстракт витекса священного — аналога женских половых гормонов. Лечебный эффект усиливают витамины Е, С, фолиевая кислота и микроэлемент цинк. Комплекс активных веществ способствует нормализации цикла, устраняет дисбаланс гормонов, уменьшает болезненные проявления ПМС.
• Питание, сбалансированное по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Снизить потребление соли и кофеинсодержащих напитков (чай, кофе) для поддержания нормального уровня водно-солевого обмена. Необходимо ограничить в рационе жирную, жареную, консервированную пищу, отказаться от алкоголя и курения.
• Борьба со стрессом: занятия с психотерапевтом, йога, сеансы медитации.

Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень? 

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей. 

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

1. снимают уже возникший приступ;
2. предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
2. Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
3. Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
4. Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
5. Almén-Christensson A., Hammar M. , Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
6. MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

 

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

ПМС: правда и мифы о предменструальном синдроме

Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, в ее жизни важную роль играет менструальный цикл. В течение цикла зрелая яйцеклетка спускается в матку и ждет оплодотворения. Если беременность не наступила, яйцеклетка гибнет, эндометрий матки отслаивается и выходит из организма, освобождая место для событий нового цикла. Общая длина цикла – 28-30 дней, отсюда и народное название менструации – месячные. Во время всех фаз менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон. Нередко гормональные качели влияют на настроение и поведение женщины. Ощущения женщины перед началом менструации называют предменструальным синдромом, или ПМС.

Существует ли ПМС

Описать, как протекает ПМС, довольно сложно. Каждая женщина реагирует на гормональные изменения в собственном организме по-разному. Более того: у одной и той же женщины симптомы, сопровождающие наступление менструации, могут изменяться от месяца к месяцу. Из-за отсутствия четких, применимых ко всем женщинам признаков, и возник вопрос – а существует ли предменструальный синдром вообще?

Безусловно, существует. В здоровом женском организме естественным образом происходит колебание гормонального фона. Не все женщины это ощущают, и к счастью, многие переживают начало менструации довольно легко. Но хватает и тех, кто так или иначе чувствует изменения. 

Какие самые распространенные симптомы ПМС:

• тянущая боль внизу живота, в спине;

• болезненность в груди;

• перепады настроения, раздражительность;

• бледность, головокружение;

• снижение давления, сонливость;

• отсутствие аппетита, тошнота;

• общая апатия.

Внешне ПМС проявляется, как плохое общее самочувствие и раздражительность.

Какие распространенные мифы связаны с ПМС

Увы, но говорить о менструациях в современном обществе не всегда считаются приличным. Соответственно, вокруг предменструального синдрома существует своя мифология. Какие мифы связаны с ПМС:

• ПМС бывает только непосредственно перед менструацией.

Неверно. Неприятные ощущения могут начинаться за неделю до начала менструации, и продолжаться еще неделю после ее начала, или же захватывать произвольную часть этого периода.

• Во время ПМС нельзя заниматься сексом.

Неверно. Если есть желание, заниматься сексом можно. Многим женщинам оргазм помогает снять мышечный спад и улучшить самочувствие.  Предохраняться тоже рекомендуется: шанс забеременеть во время ПМС вполне реален.

• Во время ПМС нельзя заниматься спортом.

И тоже неверно. Перенапрягаться не стоит, а вот привычная нагрузка пойдет только на пользу.

• При ПМС надо есть шоколад для поднятия настроения.

И да, и нет. С одной стороны, в шоколаде содержатся тонизирующие вещества, и съесть небольшой кусочек будет приятно и полезно. С другой – не стоит увлекаться поеданием шоколада: симптомы ПМС он не убирает, зато может добавить килограммов.

• Если во время ПМС голодать, симптом может ослабнуть.

Это тоже не так. Контролируемое голодание действительно применяется как лечебная терапия. Но применять его каждый раз во время ПМС не стоит. А вот тяжелой пищи и переедания стоит избегать: перегруженный кишечник будет давить на органы малого таза и усиливать неприятные ощущения. 

• Во время ПМС надо соблюдать постельный режим.

ПМС это не болезнь, хотя зачастую он сопровождается неприятными переживаниями.   Постельный режим не нужен, а неприятные ощущения можно ослабить медикаментозно. Проконсультируйтесь со своим врачом по этому поводу.  

Лечится ли ПМС

Увы, но вылечить ПМС невозможно. Неприятные симптомы, связанные с менструацией, исчезают только вместе с самой менструацией, то есть по окончанию репродуктивного возраста и наступления менопаузы.

Но можно снять неприятные симптомы. В аптеках предлагаются многочисленные препараты для облегчения самочувствия перед менструацией. Большинство из них сделаны на основе обезболивающего препарата ибупрофен, а также травяных экстрактов.

Боль в груди во время или перед менструацией

Самая частая причина обращения пациентку к врачу онкологу-маммологу — это боли в молочных железах. Часто эти боли появляются перед или во время месячных, а затем проходят. Нормально ли это? Или это может быть патологией?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, надо знать процессы, которые происходят в молочных железах во время периодического месячного (менструального) цикла у женщин. Цикл делится на 2 фазы (ранняя и поздняя).

В 1-ю фазу (с 1 по 5 день) в ткани молочной железы минимальные изменения (клетки железистого эпителия не делятся). Далее, (примерно с 6 по 23 день) происходит активное деление клеток железистого эпителий (начинает нарастать отек).

Во 2-ю позднюю фазу, примерно с 21−23 дня цикла, из-за изменения гормонального фона происходит усиление отека тканей молочной железы, появляется воспаление в железистой ткани. Из-за этого нарастают неприятные ощущения и дискомфорт в молочных железах (вплоть о выраженных болевых ощущений).

При наличии нормального менструального цикла у женщины могут быть неприятные ощущения перед месячными и увеличение молочной железы в объеме. Выраженность этих симптомов уменьшается во время месячных.

Если болевой синдром доставляет пациентке дискомфорт (мешает «нормальной» жизни) и боль появилась внезапно — необходимо обратится к онкологу-маммологу.

На приеме врач назначит необходимые обследования для выявления причины болезненных ощущений в молочных железах. Заболевания самих молочных желез и/или сопутствующие заболевания и состояния, такие как:

• прием гормональных контрацептивов и антидепрессантов;
• боли связанные с большим объемом молочной железы и вызванными им проблемами с позвоночником;
• боли после оперативных вмешательств на грудной клетке и молочных железах и др.

По результатам обследования врач назначает необходимое лечение, которое может включать в себя базисную терапию, симптоматическую терапию, коррекцию образа жизни, коррекцию сопутствующих заболеваний (в сотрудничестве со смежными специалистами: акушер-гинеколог, эндокринолог, невролог и др.).

Будьте здоровы!

Записаться на прием к онкологу-маммологу

Врач онколог-маммолог — Красоткин Михаил Андреевич

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Что такое ПМС: симптомы, признаки

Регулярно в жизни почти каждой женщины репродуктивного возраста наступает день Х — день, когда плохое самочувствие и эмоциональные всплески вновь могут дать о себе знать. Подобное состояние можно описать тремя буквами, знакомыми почти каждой женщине: ПМС (ПМС — предменструальный синдром)¹.

С предменструальным синдромом в разных его проявлениях сталкиваются до 80–90 % женщин репродуктивного возраста¹. Тем не менее лишь 10 % женщин с теми или иными проявлениями ПМС считают этот повод достаточно серьёзным, чтобы обратиться к врачу.

К счастью, сегодня существуют эффективные методы лечения ПМС и способы облегчить этот непростой период².

Причины ПМС

Соотношение половых гормонов

Поскольку ПМС не развивается до прихода первой менструации, после наступления у женщины менопаузы и во время беременности, одной из теорий его развития является изменение соотношения половых гормонов, а также специфические изменения в определённых отделах головного мозга, обуславливающие выработку данных гормонов. Также существует мнение, что хотя гормональный фон при ПМС не изменяется, патологические реакции могут возникать в ответ на изменение метаболизма прогестерона в центральной нервной системе^2,3.

Концепция «водной интоксикации»

Концепция «водной интоксикации» объясняет явление задержки жидкости в тканях организма женщины и появляющиеся по этой причине симптомы (отеки, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение массы тела)^3,4. Предположительно, данные изменения обусловлены нарушениями в оси «ренин — ангиотензин — альдостерон». Под действием стресса происходит опосредованное повышение альдостерона. Предшественник ангиотензина, в свою очередь, секретируется печенью при участии эстрогенов. Данные процессы способствуют задержке жидкости в тканях организма³.

Нехватка фолатов

Ухудшать психоэмоциональное состояние при ПМС может и нехватка фолатов. Фолиевая кислота и ее производные принимают непосредственное участие в обмене нейромедиаторов (дофамина, серотонина), от уровня и соотношения которых зависит настроение².

Симптомы

Говоря научным языком, ПМС — симптомокомплекс, характеризующийся циклически повторяющимися физическими, психоэмоциональными, когнитивными, поведенческими признаками, которые развиваются в лютеиновую фазу цикла (за 2–14 дней перед менструацией) и негативно сказываются на качестве жизни, социальной и практической деятельности женщины^5,6.

Кто-то в преддверии менструации может страдать от боли в животе, кто-то может становиться раздражительной и подавленной, быстро уставать или страдать от головной боли. Неприятные симптомы могут проявляться по одному или в комплексе, всего же их выделяют около 150^6,7.

Наиболее распространенные симптомы ПМС

Эмоциональные

^6,8:

• внезапно возникающие печаль, плаксивость;
• постоянная злость и раздражительность;
• тревога или напряжение;
• резко сниженное настроение и чувство безнадежности;
• пониженный интерес к обычной деятельности;
• невозможность сосредоточиться;
• изменение аппетита, переедание;
• нарушение сна;
• утомляемость и слабость (без причины).

Физические

^7,8:

• боли в животе;
• вздутие живота;
• мышечная и суставная боль;
• увеличение веса;
• отеки;
• болезненность молочных желез;
• головная боль.

Формы ПМС

На основании типа главенствующих симптомов различают 4 ведущие клинические формы ПМС³:

Нервно-психическая

По встречаемости занимает главенствующую позицию (выявляется у 43,3 % страдающих от ПМС женщин). Характеризуется раздражительностью, общей слабостью, приступами агрессии, депрессией, слезливостью, нетерпимостью к запахам и звукам, онемением в конечностях, газообразованием в животе. У молодых пациенток при упомянутой форме преобладают депрессивные расстройства, в зрелом возрасте чаще встречается агрессивность.

Цефалгическая

Диагностируется у 20 % пациенток с ПМС и считается второй по распространенности. Зачастую она может сопровождаться головной болью (пульсирующей, дергающей), которая исходит из височной доли, тошнотой с рвотой, головокружением, онемением конечностей, потливостью, болями в области сердца и некоторыми другими признаками.

Отечная

Занимает 3-е место по частоте встречаемости. В наибольшей степени такая форма ПМС диагностируется у молодых девушек. Задержка жидкости может достигать 500-700 мл, что проявляется отечностью лица и конечностей. Данной разновидности ПМС сопутствуют повышенная чувствительность молочных желез, кожный зуд, раздражительность, вздутие живота, потливость, слабость.

Кризовая

Наименее распространена, но имеет наиболее тяжелые проявления. Кризы начинаются, как правило, с роста артериального давления, возникновения страха смерти, паники, онемения конечностей, стеснения в груди, чаще возникают в ночное время или вечером и завершаются обильным мочеотделением.

Атипичная

Помимо основных четырех форм существует атипичная форма, которая может протекать в виде повышения температуры, патологической сонливости, аллергических реакций, мигрени с офтальмологическими нарушениями³.

Как лечить ПМС

Предменструальный синдром попал в поле зрения ученых и медиков не так давно, и причины ПМС пока ясны не до конца. Существует несколько версий, но все они находятся на уровне теории. Ясно одно: гормоны ответственны за развитие ПМС, точнее, гормональные изменения во время менструального цикла³.

Тем не менее способы и средства облегчения симптомов ПМС у женщин существуют, и врач поможет подобрать правильное лечение. На консультации у доктора можно узнать о процессах, происходящих в организме во время ПМС, способах облегчения проявлений синдрома, а также может быть назначено необходимое обследование и терапия.

ЛЕЧЕНИЕ ПМС БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ СИМПТОМОВ И ИХ ВЫРАЖЕННОСТИ, ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЦИЕНТКИ И ДРУГИХ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ, ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. ВЫБОР МЕТОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВРАЧОМ³.

При лёгкой форме ПМС в первую очередь необходимо скорректировать режим дня, обеспечить полноценный отдых и снижение уровня стресса, а также добавить регулярные умеренные физические нагрузки⁶.

Режим и физические нагрузки

Можно выбрать что-то, к чему лежит душа — плавание, быструю ходьбу, бег трусцой, велосипед, ритмическую гимнастику, — и уделять занятиям от получаса в день большую часть недели.

Физические нагрузки позволят скорректировать график: вовремя отправляться ко сну и хорошо высыпаться¹. Это так же важно, как и умеренные рабочие нагрузки и благожелательная атмосфера⁶.

Регулярные физические нагрузки входят в тактику ведения женщин с ПМС, поскольку способствуют снижению уровня стресса и увеличению выработки эндорфинов⁶

Питание

Следует стараться придерживаться здоровой и сбалансированной диеты: при ПМС оптимально, чтобы 20 % рациона составляли белки, 20 % — жиры и 60 % — сложные углеводы⁹. Пищу желательно есть небольшими порциями в течение всего дня, чтобы исключить длительные периоды времени без еды³.

К некоторым продуктам при ПМС стоит отнестись с осторожностью

⁹:

• Поваренная соль. Ее избыточное потребление связано с такими симптомами ПМС, как вздутие живота и отечность. Поэтому старайтесь есть меньше соленых блюд и продуктов.
• Рафинированный сахар. По возможности следует избавиться от рафинированного сахара в своем рационе. А вот потребление сложных углеводов в составе таких продуктов, как каши, фрукты, овощи, следует увеличить². Легкие закуски, богатые углеводами, могут повышать уровень пищевого триптофана, который в свою очередь увеличивает выработку серотонина, что улучшает настроение¹⁰.
• Кофеинсодержащие напитки — чай, кофе, газированные напитки.
• Также следует ограничить прием алкоголя².

Другие вещества, наоборот, помогают в лечении ПМС. Так, витамин В6 участвует в синтезе нейромедиаторов⁵, витамины А и Е — в реакциях тканевого обмена, С — еще и в синтезе стероидных гормонов, а также способствует улучшению чувствительности эндометрия к прогестерону^3,11.

Пользу в облегчении менструальных болей и тревожных расстройств могут оказать и полиненасыщенные жирные кислоты¹². Их источники — различные орехи и семена, рыба и морепродукты¹³. Важны минералы, особенно кальций, цинк и медь. Особое значение имеет магний, дефицит которого чреват повышенной раздражительностью, нарушениями сна, болями и спазмами в мышцах³,⁵,¹⁴. Магний и витамин В6 могут положительно влиять на течение предменструального синдрома³,⁵.

РАЗБИРАТЬСЯ, ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ В ОРГАНИЗМЕ, А ЧТО, НАОБОРОТ, В ИЗБЫТКЕ, ЛУЧШЕ НЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО, А ПРИ УЧАСТИИ ВРАЧА, КОТОРЫЙ ПОМОЖЕТ СОСТАВИТЬ ПРАВИЛЬНОЕ МЕНЮ И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧИТ ВИТАМИНЫ ИЛИ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС.

• Ноющие и тянущие боли внизу живота хорошо знакомы многим женщинам. При этом важно не отлеживаться дома, а проконсультироваться с врачом.

Возможно снизить негативное влияние предменструального синдрома на качество жизни. Если помнить, что неприятные состояния перед месячными можно контролировать, скорректировав диету, образ жизни, а также подобрав препараты, витамины и другие средства, справляться с такими периодами может стать легче.

Мифы и правда о ПМС

ПМС путают с менструацией, списывают на него все изменения в настроении женщины и то считают, что он превращает женщину в неуправляемого монстра, то что его вообще не существует. «Газета.Ru» разобралась с популярными мифами об этом состоянии.

ПМС и месячные — это одно и то же

ПМС — предменструальный синдром — возникает за 2-10 дней до менструации. Возможно, те, кто путают эти термины, не знают, как расшифровывается аббревиатура. Как бы то ни было, женщины, проявляя плохое настроение, нередко слышат в ответ комментарии о наступивших месячных.

О «болезненном состоянии» женщин перед месячными говорили еще античные медики.

Впервые научную основу под ПМС подвел в 1931 году гинеколог Роберт Франк, связав это состояние со снижением уровня прогестерона. Он, правда, заметил влияние периода перед менструацией преимущественно на поведение — его пациентки в это время совершали «глупые и опрометчивые поступки». Только к 1960-1970-м годам британский эндокринолог Катарина Дальтон собрала воедино не только поведенческие, но и физические симптомы и нашла их возможную причину — изменение соотношения гормонов в организме.

Широкое распространение информации о ПМС сыграло злую шутку — женщин в этот период стали едва ли не демонизировать, считая абсолютно неуправляемыми. Так, доктор Эдгар Берман, член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявлял, что женщины непригодны для управляющих должностей из-за неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов».

ПМС — это когда женщина перед месячными становится нервная и много плачет

ПМС насчитывает более 150 возможных симптомов, и далеко не все из них касаются настроения. Они включают также изменение пищевых привычек, отеки, вздутие живота, неуклюжесть, головные боли, тошноту и рвоту и даже боли в области сердца. Связанные с эмоциями симптомы выходят на первый план просто потому, что заметны для окружающих.

ПМС возникает из-за колебаний гормонов

Причины ПМС окончательно не установлены и по сей день. Гормональная теория — преобладающая, но есть и другие варианты. Так, ПМС связывают с дефицитом кальция и магния, снижением уровня серотонина (с ним же, кстати, связывают и депрессию), восприимчивостью организма к гормонам (а не их концентрацией), нехваткой витамина B6, генетической предрасположенностью и даже аллергической реакцией женщины на собственный прогестерон.

«Все зависит от психического состояния женщины в той или иной момент. Например, когда на работе и дома все спокойно, то, конечно, ПМС не будет таким выраженным, — рассказала «Газете.Ru» акушер-гинеколог и хирург Айгуль Азимова. —

Я считаю, что все списывать на гормоны — это глупо. Не может уровень гормонов так сильно влиять на состояние женщины.

Все изменения, которые происходят — это абсолютно функциональное ежемесячное нормальное состояние. Поэтому нужно более широко смотреть на этот вопрос и женщине, и доктору».

Кроме того, в 2016 году американские специалисты предположили, что наличие симптомов ПМС может быть связано с острым воспалительным процессом, биомаркером которого является С-реактивный белок (CRP). Обследовав более 3000 женщин, они установили, что у тех из них, кто жаловался на резкие перепады настроения, колики и вздутие живота, боль в спине, повышенный аппетит и боль в груди перед месячными, в большинстве случаев CRP был повышен.

«Большинство женщин испытывают те или иные симптомы ПМС. Признание того факта, что ПМС связан со скрытым воспалительным процессом, открывает новые возможности для лечения и профилактики», — прокомментировала исследование редактор журнала Journal of Women’s Health, где оно было опубликовано, доктор Сьюзан Корштейн.

ПМС — это ненормально, его надо лечить

Различные симптомы ПМС испытывают, по разным данным, до 90% женщин. При этом большинству из них они не мешают работать, учиться, заниматься спортом — словом, вести ту же жизнь, что и вне ПМС. В конце концов, женщины переживают месячные, а, следовательно, и ПМС около 400-450 раз за жизнь, и со временем подавляющее большинство находит, как справиться с раздражительностью или болью.

Однако у 3-8% женщин есть предменструальное дисфорическое расстройство, и вот оно уже представляет серьезную проблему.

Во время ПМДР женщина испытывает основные симптомы ПМС, касающиеся преимущественно эмоционального состояния (депрессивное настроение, беспокойство и напряженность, лабильность настроения, раздражительность, снижение интереса к повседневной деятельности, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость и слабость, изменение аппетита, нарушение сна, нарушение самоконтроля, физические симптомы), но в крайне выраженной форме, не дающей вести привычную жизнь. Для постановки диагноза достаточно пяти из них.

Для борьбы с ПМДР применяются оральные контрацептивы и другие гормональные препараты, антидепрессанты.

В случае, если ни один вариант терапии не помог, врачам приходится прибегать к самой радикальной мере — удалению матки и яичников.

Даже при приемлемом эмоциональном состоянии женщине могут серьезно досаждать физиологические симптомы. В этом случае не стоит терпеть дискомфорт и следует просто обратиться к врачу.

«Ненормальными считаются какие-то изменения предменструального синдрома — выраженные болезненные ощущения внизу живота, невозможность жить половой жизнью, очень сильная реакция груди перед менструацией. В таких случаях делается анализ на гормональный статус, и гинеколог-эндокринолог подбирает терапию, чтобы минимизировать эти проявления», — поясняет Азимова.

ПМС не существует, женщины просто оправдывают свои истерики

ПМС внесен в МКБ, где описан как premenstrual tension syndrome — синдром предменструального напряжения. При этом, очевидно, даже исследователи не считают его слишком серьезной проблемой — в базе научных статей ResearchGate ПМС посвящено в пять раз меньше научных статей, чем эректильной дисфункции. Впрочем, проблема может быть не столько в ученых, сколько в грантодателях.

Например, психолог из Вашингтонского университета Кэтлин Ластык получила отказ в финансировании посвященного ПМС исследования. Грантодатели ответили, что

ПМС — «это просто продукт нашего общества и культуры, естественный процесс представлен в негативном свете, поэтому, учитывая предсказуемость менструаций, женщинам кажется, что перед ними они страдают».

Конечно, исключить влияние эффекта «самосбывающегося пророчества», когда женщина и вправду накручивает себя, тем самым усиливая свои переживания, нельзя. Еще в 1970-х годах исследователи выяснили, что, если убедить женщину в приближении месячных, она гораздо чаще будет сообщать о негативных симптомах. Однако чтобы разграничить реальные и «надуманные» симптомы, как раз и нужны дальнейшие исследования.

Однако, даже если исключить эмоциональную сферу, выдумать себе отеки, боль в животе или пояснице, нагрубание молочных желез, метеоризм и проблемы с кожей довольно проблематично.

Из-за гормонов во время ПМС портится настроение, а в остальные дни ничего не происходит

Ученые давно обратили внимание на улучшение когнитивных способностей женщин во время овуляции и после нее. В 2014 году коллектив исследователей из Австрии и Швеции изучил изменения когнитивных функций и эмоционального состояния женщины в зависимости от фазы менструального цикла. Оказалось, что с повышенными уровнями эстрадиола связано улучшение вербальной и пространственной памяти. При высоких уровнях эстрогена и прогестерона улучшается эмоциональная память и точность распознавания эмоций. Исследователи связывают такие изменения с повышенной активностью миндалевидного тела — части мозга, которая обрабатывает эмоции.

Уровни прогестерона и эстрадиола растут вплоть до середины лютеиновой фазы — промежутка между овуляцией и началом менструации.

ПМС бывает только у женщин

«Мужской ПМС» не рассматривается сегодня как медицинская проблема, но и у мужчин бывают колебания гормонов, влияющие на их самочувствие и настроение.

На Западе даже существует название для этого состояния — manstruation.

На связь мужского настроения и гормональных изменений ученые обратили внимание еще в 1960-х годах. В 2003 году профессор Университета Комениуса в Братиславе Питер Селец опубликовал результаты нескольких исследований, где подтвердил, что эмоциональные перепады и появление агрессии у мужчин связаны с падением уровня тестостерона. Селец установил, что продолжительность мужского гормонального цикла составляет 20–30 дней.

Двумя годами позже американский профессор психологии, философии и медицины Джед Даймонд издал книгу «Синдром раздраженного мужчины». В ней он описал симптомы «мужского ПМС», и они удивительно похожи на женские — эмоциональная слабость, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, тревожность, снижение либидо, немотивированная усталость и склонность к депрессии.

Молочные железы. Лечение молочной железы. Болит грудь

Многие женщины жалуются, что у них болит грудь. У женщин детородного возраста с нормальным менструальным циклом боли в груди достаточно распространены. У пожилых женщин редко болит грудь.

Почему болит грудь?

• У многих перед месячными болит грудь. Это объясняется происходящими гормональными изменениями в организме женщины в период менструации, а также удержанием в организме жидкости, что происходит во время месячных.
• Травмы молочной железы. Боли в груди может появиться в результате сильного удара, чересчур сильного сжатия или сдавливания груди.
• Болит грудь при беременности. Набухание или повышение чувствительности груди — признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди; они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, при беременности болит и набухает грудь.
• Грудное вскармливание может быть причиной боли в груди. Болит грудь при кормлении по причине «прилива» молока (побочный эффект рефлекса окситоцина). Если боль в груди сопровождается покраснением данной области и возможно температурой, можно предположить развитие лактостаза.
• Перед месячными болит грудь, это называется предменструальной масталгией (нагрубание молочных желез) и является одним из проявлений предменструального синдрома.
• Боль в груди может возникнуть и из-за недостаточно активной сексуальной жизни.
• Инфекция молочной железы. Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, вызванное инфекцией. Мастит груди чаще встречается у кормящих матерей. Но бывает и нелактационный мастит (фиброзно-кистозный), он не связан с кормлением грудью.
• Мастопатия — доброкачественное изменение тканей молочной железы, при котором возникают уплотнения в молочной железе. Как правило, уплотнения хорошо прощупываются и не доставляют серьезного беспокойства, болит грудь только за несколько дней до менструации, и заканчивается с её началом.
• Рак груди. Псевдовоспалительные формы рака груди характеризуются наличием безболезненного или малоболезненного инфильтрата без четких границ, занимающего большую часть железы. Кожа отечна, имеет вид лимонной корочки, может быть покраснение кожи и температура.

Боли в груди могут быть разными: боли под грудью, боли в левой груди, боли в правой груди, боли между грудями и др. Боль может возникать как в одной груди, так и в обеих, боль в груди может быть как регулярной (появляться и исчезать каждый месяц), так и постоянной (длиться несколько недель и даже месяцев).

Если сильно болит грудь, необходимо проконсультироваться с врачом.

«Сервис Мед» проводит следующие обследования, процедуры и манипуляции:

• УЗИ молочных желез
• Пункция молочных желез под контролем УЗИ
• Пункция молочных желез с цитологическим исследованием
• Исследование отделяемого молочных желез
• Исследование гормонального фона (анализ крови на онкомаркеры, гормоны крови)

Лечение заболеваний молочной железы

Лечение болезни молочной железы полностью зависит от природы боли и выяснения причин болей. После обследования и диагностики врач-маммолог установит причину, почему болит грудь, и определит методы лечения. При выборе правильного метода лечения боль в груди, как правило, исчезает за несколько месяцев. После проведенного лечения необходим контроль за общим состоянием организма и регулярное наблюдение у маммолога после 35 лет.

Что это такое, лечение, причины

Обзор

Что такое менструальные боли?

Дисменорея — это медицинский термин, обозначающий боль во время менструации (менструации) или менструальные спазмы. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея — это название распространенных менструальных спазмов, которые повторяются снова и снова (рецидивирующие) и не связаны с другими заболеваниями. Боль обычно начинается за один или два дня до начала менструации или во время фактического начала кровотечения.Вы можете чувствовать боль от легкой до сильной в нижней части живота, спине или бедрах.

Боль обычно может длиться от 12 до 72 часов, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота и рвота, усталость и даже диарея. Обычные менструальные спазмы могут стать менее болезненными по мере взросления и могут полностью прекратиться, если у вас будет ребенок.

Если у вас болезненные менструации из-за заболевания или инфекции женских половых органов, это называется вторичной дисменореей. Боль при вторичной дисменорее обычно начинается в начале менструального цикла и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы.Обычно у вас нет тошноты, рвоты, усталости или диареи.

Симптомы и причины

Что вызывает болезненные менструальные спазмы?

Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество под названием простагландин заставляет матку сокращаться (напрягаться). Матка, мышечный орган, в котором растет ребенок, сокращается на протяжении всего менструального цикла. Во время менструации матка сокращается сильнее. Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на близлежащие кровеносные сосуды, перекрывая поступление кислорода к мышечным тканям. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы ненадолго теряет кислород.

Как вторичная дисменорея вызывает менструальные спазмы?

Менструальные боли при вторичной дисменорее являются следствием проблем с репродуктивными органами. Условия, которые могут вызвать судороги, включают:

• Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится вне матки. Поскольку эти кусочки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызвать отек, рубцевание и боль.
• Аденомиоз: состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это состояние может привести к тому, что матка станет намного больше, чем должна быть, наряду с аномальным кровотечением и болью.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Инфекция, вызываемая бактериями, которая начинается в матке и может распространиться на другие репродуктивные органы. PID может вызвать боль в желудке или боль во время секса.
• Стеноз шейки матки: сужение шейки матки или отверстия в матке.
• Миомы (доброкачественные опухоли): разрастания внутри, снаружи или в стенках матки

Каковы симптомы менструальных болей?

Если у вас болезненные месячные, у вас может быть:

• Ноющая боль в животе (иногда боль может быть сильной).
• Ощущение давления в животе.
• Боль в бедрах, нижней части спины и внутренней поверхности бедер.

Диагностика и тесты

Как определить, что боль во время менструации нормальна?

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, длящиеся более двух или трех дней, обратитесь к своему лечащему врачу.Как первичные, так и вторичные менструальные спазмы можно лечить, поэтому важно пройти обследование.

Сначала вас попросят описать ваши симптомы и менструальный цикл. Ваш лечащий врач также проведет гинекологический осмотр. Во время этого обследования ваш врач вводит зеркало (инструмент, который позволяет медицинскому работнику заглянуть внутрь влагалища). Врач может осмотреть ваше влагалище, шейку матки и матку. Врач прощупает любые уплотнения или изменения. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа.

Если ваш врач считает, что у вас может быть вторичная дисменорея, вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как УЗИ или лапароскопия. Если эти тесты указывают на медицинскую проблему, ваш лечащий врач обсудит лечение.

Если вы пользуетесь тампонами и у вас появляются следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью: более 102 градусов по Фаренгейту.

• Лихорадка.
• Рвота.
• Диарея.
• Головокружение, обморок или предобморочное состояние.
• Сыпь, похожая на солнечный ожог.

Это симптомы синдрома токсического шока, угрожающего жизни заболевания.

Управление и лечение

Как облегчить легкие менструальные спазмы?

Для облегчения легких менструальных болей:

• Для лучшего облегчения примите ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы. Ибупрофен относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снижают выработку простагландинов. Если вы не можете принимать НПВП, вы можете принять другое обезболивающее, например ацетаминофен.
• Положите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот.
• Отдых при необходимости.
• Избегайте продуктов, содержащих кофеин.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Массаж поясницы и живота.

Женщины, регулярно занимающиеся спортом, реже испытывают менструальные боли. Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своего еженедельного распорядка.

Если эти шаги не уменьшат боль, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам лекарства, включая ибупрофен или другое противовоспалительное лекарство в более высокой дозе, доступное без рецепта.Ваш лечащий врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, поскольку у женщин, принимающих оральные контрацептивы, менструальные боли, как правило, менее выражены.

Если анализ покажет, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач обсудит с вами лечение состояния, вызывающего боль. Это могут быть оральные контрацептивы, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.

Какие виды альтернативной терапии могут помочь при менструальных спазмах?

Женщины, у которых болезненные менструации, часто пытаются найти естественные способы справиться с болью.Исследования альтернативных или дополнительных методов не дали окончательных результатов. Помните, что большинство добавок не регулируются FDA. Другие методы, которые могут оказаться полезными, включают:

• Йога.
• Массаж.
• Акупунктура и акупрессура.
• Расслабление или дыхательные упражнения.

Профилактика

Можно ли предотвратить менструальные спазмы?

Ответ «вероятно, нет». Тем не менее, сбалансированная диета и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить такие интенсивные судороги.

Жить с

Когда следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу менструальных болей?

Сильные судороги мешают некоторым женщинам работать и ходить в школу. Вам не нужно страдать, и вам не нужно откладывать свою жизнь на потом. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас болезненные месячные.

Может быть полезно отслеживать ваши месячные и дни, когда боль сильнее всего, чтобы вы могли составить полный отчет. Если вы заметили другие симптомы, такие как головные боли или обильные выделения, вам также следует следить за ними.

Ваш врач, вероятно, спросит вас, когда у вас начались менструации, как долго они длятся, ведете ли вы половую жизнь, есть ли у других женщин в вашей семье проблемы с менструациями и какие виды лечения вы, возможно, уже пробовали.

Записка из клиники Кливленда

Менструация нормальная. У вас могут быть судороги, но вы не должны молча страдать от них. Есть способы сделать болезненные месячные менее болезненными. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о болезненных менструациях.

Боль во время менструации — NHS

Боль во время менструации является обычным явлением и является нормальной частью менструального цикла. Большинство женщин получают его в какой-то момент своей жизни.

Обычно это ощущается как болезненные мышечные спазмы в животе, которые могут распространяться на спину и бедра.

Боль иногда проявляется сильными спазмами, а иногда может быть тупой, но более постоянной.

Также может меняться в зависимости от периода. Некоторые менструации могут вызывать незначительный дискомфорт или не вызывать его вообще, в то время как другие могут быть более болезненными.

Иногда у вас может возникнуть боль в области таза, даже если у вас нет менструации.

Причины менструальной боли

Периодическая боль возникает, когда мышечная стенка матки напрягается (сокращается). В матке постоянно происходят легкие сокращения, но обычно они настолько слабые, что большинство женщин их не ощущают.

Во время менструации стенка матки начинает сокращаться более энергично, помогая слизистой оболочке матки отторгаться во время менструации.

Когда стенка матки сокращается, она сдавливает кровеносные сосуды, выстилающие матку. Это временно прекращает поступление крови и кислорода в матку. Без кислорода ткани матки выделяют химические вещества, вызывающие боль.

В то время как ваше тело вырабатывает химические вещества, вызывающие боль, оно также производит другие химические вещества, называемые простагландинами. Они побуждают мышцы матки сокращаться сильнее, что еще больше увеличивает уровень боли.

Неизвестно, почему у одних женщин менструальные боли возникают чаще, чем у других.Может случиться так, что у некоторых женщин накоплены простагландины, что означает, что они испытывают более сильные схватки.

Боль во время менструации, вызванная заболеванием

Реже менструальная боль может быть вызвана основным заболеванием.

Менструальные боли, связанные с основным заболеванием, как правило, возникают у пожилых женщин. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.

Медицинские состояния, которые могут вызывать менструальные боли, включают:

• эндометриоз – когда клетки, которые обычно выстилают матку, растут в других местах, например, в фаллопиевых трубах и яичниках; эти клетки могут вызывать сильную боль, когда они отделяются бактерии, вызывающие их сильное воспаление
• аденомиоз – когда ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки, что делает ваши месячные особенно болезненными

Менструальная боль, вызванная противозачаточными средствами ) — это вид контрацепции, сделанный из меди и пластика, который помещается внутрь матки.Он также может иногда вызывать менструальные боли, особенно в течение первых нескольких месяцев после его введения.

Вы можете заметить изменение своего обычного характера боли, если боль во время менструации связана с каким-либо заболеванием или противозачаточным ВМС. Например, боль может быть более сильной или длиться намного дольше, чем обычно.

У вас также может быть:

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также менструальные боли.

Как долго длится менструальная боль

Боль во время менструации обычно начинается с началом кровотечения, хотя у некоторых женщин боль возникает за несколько дней до начала менструации.

Боль обычно длится от 48 до 72 часов, хотя может продолжаться и дольше. Обычно хуже всего, когда у вас сильное кровотечение.

Молодые девушки часто испытывают менструальные боли, когда у них начинаются месячные. Узнайте больше о начальных периодах.

Менструальная боль, не имеющая основной причины, имеет тенденцию уменьшаться по мере взросления женщины. Многие женщины также замечают улучшение после рождения детей.

Лечение периодической боли

В большинстве случаев менструальные боли достаточно слабы, чтобы лечить их дома.

Обезболивающие

Вы можете принимать ибупрофен и аспирин, чтобы облегчить боль.

Однако не принимайте ибупрофен или аспирин , если у вас астма или проблемы с желудком, почками или печенью. Аспирин нельзя принимать лицам моложе 16 лет.

Вы также можете попробовать парацетамол, но исследования показали, что он не уменьшает боль так, как ибупрофен или аспирин.

Если обычные обезболивающие не помогают, врач общей практики может назначить более сильное болеутоляющее, например, напроксен или кодеин.

Другие меры самопомощи, которые стоит попробовать

Вы также можете попробовать:

• отказ от курения – считается, что курение увеличивает риск менструальной боли может уменьшить боль; попробуйте немного поплавать, прогуляться или покататься на велосипеде
• тепло – положить на живот грелку или бутылку с горячей водой (завернутую в кухонное полотенце) может помочь уменьшить боль
• теплая ванна или душ – принятие теплой ванны или душа может облегчить боль и поможет вам расслабиться
• массаж — легкий круговой массаж вокруг нижней части живота также может помочь уменьшить боль стимуляция (ЧЭНС) — небольшое устройство на батарейках, которое подает слабый электрический ток в живот, чтобы уменьшить боль

  Обратитесь к врачу общей практики, если у вас сильная боль во время менструации или ваш обычный характер менструаций изменился — например, если ваши месячные стали более обильными, чем обычно, или нерегулярными.

  Гинекологический осмотр

  Врач общей практики может захотеть ощупать ваш живот, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя нормально.

  Если у вас необычные симптомы, врач общей практики может провести внутренний осмотр, который иногда называют гинекологическим осмотром. Это может быть полезно для диагностики или исключения других причин менструальной боли.

  Противозачаточные средства

  Вам могут прописать противозачаточные таблетки. Это может облегчить менструальные боли, потому что истончает слизистую оболочку матки и уменьшает количество простагландинов, выделяемых организмом.

  Более тонкая слизистая оболочка матки означает, что мышцы матки не должны так сильно сокращаться при линьке. Ваш период также будет легче.

  Если противозачаточные таблетки вам не подходят, хорошими альтернативами являются контрацептивный имплантат или противозачаточная инъекция .

  Внутриматочная система Мирена (ВМС) также иногда может помочь при болезненных менструациях.

  Направление к специалисту

  Если ваши менструальные боли не контролируются после 3 месяцев лечения обезболивающими или подходящим гормональным противозачаточным средством, ваш врач общей практики может направить вас к специалисту, которым обычно является гинеколог.

  Специалист проведет дополнительные анализы, чтобы подтвердить или исключить основное заболевание. Анализы, которые вы можете пройти, включают:

  • анализ мочи или крови
  • УЗИ органов малого таза — при котором высокочастотные звуковые волны используются для получения изображения внутренней части вашего тела; это безболезненно и покажет любые аномалии в ваших репродуктивных органах
  • лапароскопия – под общей анестезией делается небольшой надрез в брюшной полости, через который вводится фиброоптический телескоп; его можно использовать для осмотра внутренних органов, а также для взятия образцов ткани (биопсия)
  • гистероскопия – позволяет исследовать внутреннюю часть матки с помощью фиброоптического телескопа; он проходит через ваше влагалище и в матку для проверки на наличие аномалий

  Лечение основного заболевания

  Если менструальные боли вызваны основным заболеванием, ваше лечение будет зависеть от того, какое у вас заболевание.

  Например, если у вас воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции, а можно удалить миому хирургическим путем.

  Менструальная боль и фертильность

  Периодическая боль, которая является частью вашего нормального менструального цикла, не повлияет на вашу фертильность. Однако, если причиной является заболевание, это может повлиять на вашу фертильность.

  Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание и скопление ткани в фаллопиевых трубах, что затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворение.

  Видео: Менструальный цикл

  Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

  Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
  Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.

  Последняя проверка страницы: 07 августа 2019 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 07 августа 2022 г.

  Менструальная боль: может быть, это эндометриоз?

  Ни одна женщина не ждет «этого времени месяца».«Большинство из нас имеют дело с перепадами настроения, вздутием живота и судорогами, которые никогда не доставляют удовольствия. Но женщины с эндометриозом часто считают менструацию особенно невыносимой. Для них средний период совсем не средний, с изнурительными спазмами.

  Во время типичного менструального цикла слизистая оболочка внутри матки — эндометрий — накапливается, а затем отторгается. И, ну, вы знаете, что тогда происходит. У женщин с эндометриозом эта оболочка растет за пределами матки, обычно вокруг яичников или под маткой в ​​области, называемой задним тупиковым мешком.По мере того, как он накапливается и разрушается, он вызывает небольшое кровотечение внутри таза. Это приводит к боли, воспалению, отеку и рубцеванию.

  Если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз, знайте, что вы не одиноки. Это состояние затрагивает сотни тысяч женщин каждый год. Даже Лена Данхэм, звезда телешоу «Девочки», привлекла к этому заболеванию всеобщее внимание, рассказав о своем собственном диагнозе и последующих операциях по его исправлению.

  Остерегайтесь этих пяти симптомов

  Гинеколог Университета Джона Хопкинса Минди Кристиансон, М.Д., говорит, что есть пять общих признаков эндометриоза. Вот на что следует обратить внимание: 

  1. Болезненные месячные.  У большинства из нас во время менструации бывают спазмы, но женщины с эндометриозом часто испытывают изнурительную боль.
  2. Хроническая тазовая боль.  Иногда женщины испытывают хроническую и сильную тазовую боль, даже когда у них нет менструаций, — говорит Кристиансон. Это может быть связано с длительной болезнью и рубцеванием.
  3. Болезненный половой акт.  Этот распространенный симптом, также известный как диспареуния, возникает из-за эндометриоза под маткой. Во время проникновения у женщин может возникать сильная локализованная боль.
  4. Кисты яичников.  Эти кисты, известные как эндометриомы, являются еще одним признаком эндометриоза. Они могут стать большими и болезненными, и их часто необходимо удалять.
  5. Бесплодие.  Бесплодие определяется как отсутствие зачатия в течение одного года, несмотря на регулярные половые сношения без контрацепции.Около 10 процентов женщин, живущих с бесплодием, страдают эндометриозом. «Это основная причина бесплодия, потому что это может привести к образованию рубцовой ткани, а также к повреждению и воспалению фаллопиевых труб, которые необходимы для естественного зачатия», — объясняет Кристиансон. «Исследования также показывают, что эндометриоз может влиять на качество яйцеклеток и уменьшать количество яйцеклеток в организме».

  По словам Кристиансон, перечисленные выше симптомы не являются исключительными для эндометриоза. Болезненные менструации не всегда указывают на эндометриоз; иногда они представляют собой отдельное состояние, известное как дисменорея.Тазовая боль также может быть вызвана рубцовой тканью, перенесенными инфекциями или аппендицитом в анамнезе. Синдромы раздраженного или воспалительного кишечника также могут вызывать тазовую боль.

  Диагностика и лечение эндометриоза

  Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к гинекологу. Женщин с бесплодием можно направить к репродуктивному эндокринологу или репродуктологу. Некоторые врачи также специализируются на тазовых болях и эндометриозе.

  Для подтверждения диагноза врач, скорее всего, проведет малоинвазивную лапароскопию.Во время этой процедуры в крошечный разрез брюшной полости вводится тонкая трубка с подсветкой. Это позволяет вашему врачу увидеть ваши органы малого таза и взять небольшое количество ткани для биопсии, чтобы поставить диагноз.

  Часто симптомы можно контролировать с помощью таких лекарств, как противозачаточные таблетки или ацетат лейпролида. Оба подавляют высвобождение гипофизом гормонов, вызывающих рост эндометриоза.

  Что нормально и другие причины

  • Спазмы за неделю или более до начала менструации обычно не являются симптомом ПМС.
  • Имплантационные спазмы очень похожи на менструальные спазмы и возникают после зачатия.
  • Другими причинами судорог могут быть запоры, кисты, эндометриоз, миомы или ИМП.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

  Менструальные боли — неприятный факт в жизни многих женщин.Но менструальные спазмы могут возникать и между менструациями. Эти случайные судороги могут быть даже ранним признаком беременности.

  Вот некоторые из причин, по которым у вас могут быть спазмы перед менструацией.

  Спазмы за неделю до менструации, вероятно, не являются симптомом ПМС

  Примерно за неделю или две до начала менструации у вас может развиться группа симптомов, которые в совокупности называются предменструальным синдромом (ПМС).Общие симптомы включают головную боль, капризность и вздутие живота.

  Но всю неделю корчиться? По словам Резы Аскари, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога из Сан-Педро, штат Калифорния, это не так уж и часто. За неделю до менструации слишком рано испытывать предменструальные спазмы, называемые дисменореей.

  Дисменорея возникает, когда химические вещества в слизистой оболочке матки, называемые простагландинами, высвобождаются и вызывают боль. Обычно это происходит непосредственно перед началом менструации и может продолжаться в первые пару дней менструации у женщины. «Поэтому было бы немного необычно, если бы это [произошло] через семь дней», — говорит Аскари.

  Имплантационные спазмы могут ощущаться точно так же, как менструальные

  На самом деле до следующей менструации может пройти неделя. Это может быть больше, чем девять месяцев. Спазмы, которые вы чувствуете, могут быть ранним признаком беременности, также известными как судороги при имплантации.

  Когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки и закрепляется, этот процесс называется имплантацией.Это может вызвать легкие судороги, говорит Ивонн Бон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Санта-Моники, Калифорния. «Матка сокращается в ответ на имплантацию и вызывает ощущение спазмов», — говорит она. Эти спазмы очень похожи на менструальные спазмы.

  Примерно в это же время у вас может начаться кровотечение, обычно через 10–14 дней после зачатия. Обычно кровотечение меньше, чем обычное.

  Другие причины судорог

  • ИМП: Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря иногда также могут вызывать некоторую боль в животе.
  • Эндометриоз: Боль является распространенным симптомом этого состояния, которое возникает, когда ткань, выстилающая матку, начинает расти за пределами матки. У многих женщин это часто вызывает очень болезненные менструации, но боль может начаться и за несколько дней до менструации.
  • Аденомиоз : Аденомиоз возникает, когда ткань эндометрия из слизистой оболочки матки начинает прорастать в стенку матки. Это состояние не всегда вызывает боль. Но некоторые женщины испытывают острые боли в животе во время менструации, а некоторые также испытывают хроническую боль в области таза, которая может напоминать спазмы.
  • Фибромы : Миомы – это наросты, развивающиеся в стенке матки. Обычно они доброкачественные, но могут вызывать боль и спазмы.
  • Запор : Спазмы или острые боли в животе также могут быть признаком запора. Если вы тоже чувствуете вздутие живота, это может быть подсказкой.
  • Посткоитальные спазмы: Если вы недавно занимались сексом, возможно, вы потянули некоторые мышцы или связки, что могло вызвать спазмы или боль в области таза или влагалища.Вы также можете испытывать судороги после оргазма.
  • Киста: Киста, оставшаяся после овуляции, может вызывать боль. «Если из кисты начинает выделяться жидкость и она рассасывается естественным путем, жидкость из кисты может вызвать спазмы или дискомфорт в области таза», — говорит Бон. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь, но если нет, обратитесь к гинекологу.
  • Судороги на ранних сроках беременности: Если вы уже беременны и не осознаете этого, у вас могут быть судороги на ранних сроках беременности. Незначительные спазмы вполне нормальны в первом и втором триместрах. Но если боль внезапно усилится, немедленно позвоните своему врачу.

  Советы инсайдеров

  Если вы начинаете испытывать новую боль, сильную боль или боль в необычное время, вам следует провериться. На самом деле, в любое время, когда вы обеспокоены, вы должны обратиться к своему лечащему врачу, говорит Аскари. «Если вы чувствуете, что боль, которую вы испытываете, необычна для вас, тогда вам следует обратиться к врачу.

  Периодическая боль: когда идти к врачу

  20 октября 2017 г. 00:00

  Автор: Управление по связям с общественностью

  
  

  Посмотрим правде в глаза: любое время — плохое время, когда дело доходит до менструации. Для большинства женщин спазмы и вздутие живота являются типичными симптомами «друга», который наносит ежемесячный визит. Но когда боль сильная и сочетается с чрезмерным кровотечением, лихорадкой или внезапно чувствует себя хуже, чем раньше, пришло время обратиться к врачу.

  Нормальный поток

  Среднее количество менструальных выделений (измеренное в лаборатории из всех собранных тампонов и прокладок) составляет около двух столовых ложек (30 мл) за весь период. Однако, по данным Центра исследований менструального цикла и овуляции, количество выделений сильно варьируется: от простого пятна до более двух чашек (540 мл) за один период.Их исследования показали, что женщины, которые выше, имеют детей и находятся в перименопаузе, имеют самые обильные выделения, а обычная продолжительность менструального кровотечения составляет от четырех до шести дней.

  Поток и продолжительность сами по себе не могут быть вероятными индикаторами основной проблемы. На что вам нужно обратить внимание, так это на изменения во время цикла. «Если ваши месячные становятся тяжелее или ваши судороги усиливаются со временем (в течение 2 или 3 месяцев), я бы порекомендовала пройти обследование, чтобы увидеть, что происходит», — сказала Мелани Харкер, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология в Университете здравоохранения штата Юта. .

  Спазмы

  Большинство из нас не замечают регулярных сокращений матки — по крайней мере, до менструации. Во время менструации сокращения матки сильные и болезненные, и эти сокращения являются менструальными судорогами.

  Существует множество средств защиты. «Многие из них основаны на личных предпочтениях, поэтому найдите то, что подходит именно вам», — говорит Харкер. «Часто рекомендуется любая форма ибупрофена, алива или напросина». Напросин, тип нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), снижает уровень простагландинов в организме.«Если вы сможете уменьшить количество этих естественных гормоноподобных химических веществ перед менструацией, вы сможете уменьшить боль», — добавляет Харкер. «При приеме за пару дней до появления наихудших симптомов женщины испытывают меньше боли». Другие женщины использовали грелку, горячую ванну и даже иглоукалывание, чтобы облегчить менструальный дискомфорт.

  Более половины женщин испытывают менструальные спазмы (или дисменорею). Но есть разница между неприятными судорогами, которые являются нормальными, и откровенно болезненными судорогами, вызванными перерывом в работе, которые могут быть сигналом того, что происходит что-то серьезное.

  Знаки смотреть

  Большинство обезболивающих должны облегчать менструальный дискомфорт, но если боль не купируется лекарствами, это может быть симптомом чего-то более серьезного. Также беспокоит боль, которая распространяется на другие части тела. «Если боль в начале более острая или иррадиирует в спину или вниз по ноге, пришло время поговорить с врачом», — говорит Харкер. Кроме того, обязательно обсудите любую боль, связанную с тошнотой или необычной болью.

  Хотя это может быть не самым приятным опытом, регулярный менструальный цикл является важной частью женского здоровья. Отслеживая боль во время менструации, женщины могут быть уверены, что обращаются к проблемным зонам и получают уход, необходимый им для личного самочувствия.

  симптомов эндометриоза — боль во время секса, болезненные менструации и многое другое

  Откройте для себя внутреннюю работу эндометриоза

  [Текст на экране]
  Эндометриоз
  Внутреннее устройство

  Голос за кадром:
  Примерно у 1 из 10 женщин репродуктивного возраста, страдающих эндометриозом, боль может быть изнурительной и очень трудно объяснимой.

  [Текст на экране]
  Болезненные менструации
  Тазовая боль между менструациями
  Боль при сексе

  Голос за кадром:
  Если у вас болезненные менструации, тазовая боль между менструациями или боль при сексе, или если у вас есть другие симптомы или состояния например, проблемы с беременностью, у вас также может быть эндометриоз.

  В центре эндометриоза находится репродуктивная система, где яичники вырабатывают гормоны, регулирующие менструальный цикл.

  [Текст на экране — диаграмма]
  Влагалище
  Матка
  Фаллопиевы трубы

  [Текст на экране — диаграмма]
  Яичник
  Эстроген

  [Текст на экране]
  Менструальный цикл Обычно, 7, 62, голос 7 и 9000 Увеличение гормона эстрогена вызывает утолщение слизистой оболочки матки каждый месяц.

  [Текст на экране — Диаграмма]
  Яичник
  Эстроген

  Голос за кадром:
  Эта оболочка называется эндометрием.

  [Текст на экране — Диаграмма]
  Эндометрий

  Голос за кадром:
  Если женщина не забеременеет в этом месяце, эндометрий разрушится и отслоится. Вы знаете это как период.

   

  [Текст на экране]
  Что такое эндометриоз?

  Голос за кадром:
  У женщин с эндометриозом ткань, которая во многом напоминает эндометрий, может начать расти за пределами матки.

  [Текст на экране — Диаграмма]
  Эндометрий

  Голос за кадром:
  Точная причина заболевания неизвестна, но большинство ученых считают, что это происходит, когда эти кусочки ткани покидают матку в неправильном направлении в течение периода — через маточные трубы. И хотя этот процесс происходит у многих здоровых женщин, женщины с эндометриозом переживают его по-разному.

  Есть несколько вещей, которые могут подвергнуть женщину более высокому риску эндометриоза, например, семейный анамнез заболевания, начало менструации в молодом возрасте или длительные или обильные менструации.

  [Текст на экране]
  Семейный анамнез
  Менструация в молодом возрасте
  Долгие или обильные месячные

  Голос за кадром:
  Участки этой ткани, похожей на эндометрий, называются поражениями или имплантатами.

  [Текст на экране — Диаграмма]
  Поражения

  Голос за кадром:
  Они подпитываются эстрогеном, как и нормальный эндометрий, и, как виноградная лоза, они могут цепляться за определенные органы поблизости.

  По мере повышения уровня эстрогена поражения могут увеличиваться, а позже в течение менструального цикла могут разрушаться и отпадать.Это может вызывать боль и воспаление в течение месяца.

  [Текст на экране — Диаграмма]
  Боль и воспаление

  Голос за кадром:
  Некоторые поражения могут даже образовывать собственные нервы — еще одна причина, по которой тазовая боль может возникать вне периода.

  [Текст на экране — Диаграмма]
  Нервы

  Голос за кадром:
  Со временем поражения могут образовывать рубцовую ткань или спайки между органами — это означает, что они слипаются, что может вызвать еще большую боль.

  [Текст на экране — вид диаграммы]
  Мочевой пузырь
  Матка
  Кишечник
  Поражения
  Яичник

  Голос за кадром:
  В зависимости от расположения поражений симптомы у каждой женщины могут быть разными, а количество или размер поражений не обязательно связаны с уровнем боли.

  Поговорите со своим гинекологом, если у вас есть вопросы об эндометриозе и вы хотите узнать больше — могут быть доступные варианты лечения.

  [Текст на экране]
  Поделитесь с друзьями
  AbbVie

  Голос за кадром:
  Вы также можете поделиться этим видео с женщинами в вашей жизни. Никогда не знаешь, кому это может помочь!

  6 распространенных причин тазовой боли: акушер-гинеколог: акушер-гинеколог

  Тазовая боль возникает как симптом многих гинекологических заболеваний, хронически поражающих примерно 15% американских женщин и продолжающихся более шести месяцев. Поскольку диагностика часто затруднена, истинное число может быть намного выше, возможно, даже вдвое.

  Тазовая боль может быть незначительной или сильной, и она может варьироваться между этими крайностями. В одних случаях может не быть видимой причины, а в других — это может быть напрямую связано с состояниями или заболеваниями. У большинства женщин в какой-то момент жизни возникают тазовые боли, и они могут быть связаны с репродуктивной, пищеварительной или мочевыделительной системами.

  Широкий спектр тазовых болей и их причин не является проблемой для врачей акушерско-гинекологической помощи в Ньюпорт-Бич и Ирвине, Калифорния.Доктор Каталин Маринеску и доктор Кендра Бейкер специализируются на диагностике и лечении тазовых болей, независимо от их основной причины.

  Хотя существует множество причин, по которым вы можете испытывать боль в области таза, вот описание шести наиболее распространенных причин. Свяжитесь с OBGYN Care, если вам необходимо выяснить причины собственной боли.

  1. Связано с менструацией

  Боль во время менструации является наиболее распространенным типом тазовой боли, с которой сталкиваются женщины. Более половины всех женщин репродуктивного возраста испытывают один или два дня в каждом менструальном цикле, которые вызывают хотя бы некоторую боль.Спазмы часто начинаются перед менструальным кровотечением, проявляясь колющими, спазмоподобными болями.

  2. Во время овуляции

  Если боль в области таза возникает примерно в середине между менструациями и сильно ощущается с одной стороны, возможно, у вас болезненная овуляция. Боль временная, длящаяся от минут до часов, вызвана жидкостью, выделяющейся из яичников вместе с яйцеклеткой.

  3. Воспаление мочевого пузыря

  Воспаление мочевого пузыря вызывает боль в области таза, которая может включать болезненное мочеиспускание, дискомфорт и боль во время секса.Интерстициальный цистит не имеет наблюдаемой причины, и врачи не знают, почему это происходит. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают подобное воспаление, но лечение антибиотиками обычно бывает успешным.

  4. Воспалительные заболевания органов малого таза

  Также известное под аббревиатурой PID, воспалительное заболевание органов малого таза чаще всего возникает из-за осложнений инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая хламидиоз или гонорею. ВЗОМТ может повредить ткань матки, создавая проблемы с фертильностью у некоторых женщин и делая важным раннее выявление и лечение.

  5. Эндометриоз

  Ткань, выстилающая матку, иногда может разрастаться за пределы матки, где она по-прежнему ведет себя как обычная маточная ткань, набухая и выделяясь во время менструального цикла. Называемый эндометриозом, он может вызывать боль от легкой до сильной, и без лечения это обычно длительное состояние, вызывающее хроническую боль.

  6. Кисты и миомы

  Доброкачественные образования в яичниках или матке иногда являются виновниками тазовой боли. Кисты яичников возникают, когда происходит сбой высвобождения яйцеклетки.Яичный фолликул закупоривается и образуется киста. Часто они исчезают сами по себе, не вызывая симптомов. Миомы матки также могут не вызывать боли, но это может измениться, когда они станут больше. Они также могут быть причиной более тяжелых менструальных спазмов и кровотечений.

  Существует много других причин тазовой боли, от аппендицита до мочевых камней. Каждый раз, когда боль становится достаточно сильной, чтобы прервать вашу повседневную жизнь, пришло время связаться с OBGYN Care, чтобы выяснить ваше состояние. Вы можете позвонить в ближайший офис напрямую или записаться на прием онлайн.Позаботьтесь о своей тазовой боли сейчас.

  .