Боль слева в паху: Боль в паху — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боли в паху у футболистов

14:08, 12 августа 2019

Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические «паховые кольца».

Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.

 

Сначала появляется дискомфорт, который начинают «перетерпливать», затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.  

Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.  

3. Диагноз «ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу– это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там «чистить, выскабливать» не надо!  

4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.  

5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают «править таз», который «перекошен»…  

Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!  

Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому «мануальщики» сказали бы что таз у него идеален)))  

В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого «костоправа» уберёт этот перекос, который формировался годами?  

И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит – есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда «на глазок», то результаты всегда лучше– особенно когда «на глазок» до и после курса лечения определяет сам целитель))  

6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.  

Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!  

Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.  

Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.  

Почему не УЗИ?

УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование – в итоге, истинная причина боли не выявляется.

 

7. Так называемую «спортивную грыжу», которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических  МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

К тому же «спортивные грыжи» могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.  

8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии…

Это плата за возможность играть– ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения  

9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?  

Отек костной ткани (МРТ)– только консервативно.  

Тендиниты (МРТ, УЗИ)– только консервативно.  

Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)– только консервативно.  

Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)– только операция.  

Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)– только консервативно.  

Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном  МРТ). 

«Спортивная грыжа» (динамические МРТ и УЗИ)– операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что «кольца расширены».  

Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.  

Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).  

О том как и сколько лечить «пахи» расскажу на следующей неделе.

Что делать, если болит живот — Медпомощь 24 Клиника

Зимнее множество праздников — чудесное время. Подарки подарены, все счастливые и довольные, ходят в гости, встречаются с друзьями и любимыми. Ну а какой праздник без застолья?! Вот мама испекла свой вкуснейший торт, а бабушка сварила необыкновенно вкусный студень, ну а без салатиков с майонезом вообще не обойтись.

Однако, время отдыха и радости может обернуться проблемами со здоровьем. Например, по статистике именно в новогодние каникулы резко увеличивается количество пациентов хирургического и гастроэнтерологического профиля.

В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства.

Острые боли в животе чаще всего встречаются при хирургической патологии и характеризуются выраженной интенсивностью, внезапным началом , распространяются по всему животу или в различных отделах живота, могут быть постоянными, схваткообразными, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т.п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.

Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.

Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.

В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.

Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.

Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.

Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.

Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!

Боль в области малого таза — причины, обследование и лечение | Симптомы

Менструальные спазмы 
Признаки: Острые или спастические боли, которые начинаются за несколько дней до или во время менструации, наиболее интенсивны в течение приблизительно 24 часов после начала менструации и стихают через 2–3 дня, часто сопровождаются головной болью, тошнотой, запором, поносом или частыми позывами к мочеиспусканию.

Эндометриоз 
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации, часто боль во время полового акта и/или опорожнения кишечника. В конечном итоге может привести к возникновению боли, не связанной с менструальным циклом.

Боль в середине менструального цикла
Признаки: Сильная, острая боль, которая начинается внезапно; может возникнуть с любой стороны, но каждый раз только с одной стороны, возникает в одно и то же время в течение менструального цикла обычно в середине цикла между менструациями (при выходе яйцеклетки), наиболее интенсивна в начале, но затем уменьшается в течение 1–2 дней, часто наблюдается незначительное мажущее кровотечение.

Воспалительное заболевание органов малого таза
Признаки: Ноющая боль в области малого таза, которая может ощущаться с одной или обеих сторон. Обычно выделения из влагалища, иногда имеющие неприятный запах и которые по мере развития инфекции могут стать похожими на гной и имеют желто-зеленый цвет.

Иногда боль во время мочеиспускания и/или полового акта, жар или озноб, тошнота или рвота.

Разрыв кисты яичника
Признаки: Боль, которая начинается внезапно, сначала ограничивается одной областью в нижней части живота. Иногда возникают головокружение, обмороки, небольшое вагинальное кровотечение, тошнота или рвота.

Внематочная беременность
Признаки: Постоянная (не спастическая) боль, которая начинается внезапно, сначала ограничивается одной областью в нижней части живота. Часто небольшое вагинальное кровотечение, иногда головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение или опасно низкое артериальное давление (шок), вызванное тяжелым внутренним кровотечением.

Внезапная дегенерация фибромы в матке
Признаки: Внезапная боль. Наиболее распространена в течение первых 12 недель беременности, после родов или прерывания беременности. Может возникнуть вагинальное кровотечение.

Перекрут (скручивание) придатков яичника
Признаки: Сильная боль, которая начинается внезапно, возникает с одной стороны, быстро нарастает. А также периодическая боль, которая приходит и уходит (когда яичник скручивается и раскручивается). Часто возникает у беременных, после применения лекарственных препаратов для лечения бесплодия или при увеличении яичников.

Рак яичников/Рак эндометрия
Признаки: Постепенно нарастающая боль. Коричневые или кровянистые выделения из влагалища. Аномальное кровотечение из влагалища (кровотечение после наступления менопаузы или кровотечение между менструациями), иногда потеря веса.

Спайки 
Признаки: Боль в области малого таза, которая постепенно нарастает, часто переходит в хроническую форму. А так же боль во время полового акта. Отсутствие вагинального кровотечения или выделений. Иногда тошнота и рвота (предполагающая закупорку кишечника). У женщин, которым было выполнено хирургическое вмешательство на брюшной полости, или у женщин с инфекцией органов малого таза.  

Выкидыш 
Признаки: Спастическая боль в области малого таза или спины, сопровождающаяся вагинальным кровотечением. Другие признаки беременности на ранних сроках, такие, как болезненные ощущения в молочных железах, тошнота и отсутствие менструации. 

Аппендицит
Признаки: Боль, которая обычно возникает в нижней правой части живота. Потеря аппетита и обычно тошнота и рвота. Часто повышение температуры.

Инфекция мочевого пузыря 
Признаки: Боль чуть выше лобковой кости. Иногда острая необходимость помочиться, более частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании.

Дивертикулит
Признаки: Боль или болезненность в левой нижней части живота,  лихорадка.

Воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит)
Признаки: Спастическая боль в брюшной полости, диарея, при язвенном колите часто с кровью в кале, потеря аппетита и снижение массы тела.

Камни в мочевыводящих путях  
Признаки: Мучительная прерывистая боль в нижней части живота, в боку или в нижней части спины, в зависимости от места расположения камня,тошнота и рвота,  кровь в моче.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта (гастроэнтерит, запор, скопление гноя;рак толстой кишки)

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (расхождение лонных костей после родов, фибромиалгия и напряжение брюшных мышц)

Психологические факторы (стресс и депрессия)

Тянущая боль слева в пояснице, иррадирующая в пах.

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Шуленина
Людмила Викторовна

Врач функциональной диагностики, врач УЗД

Бусуёк
Наталия Петровна

Уролог-андролог, нефролог, врач УЗД

Казакова
Светлана Николаевна

Гинеколог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мирошникова
Регина Ринатовна

Терапевт

Физиотерапия

Филипенко
Марина Николаевна

Физиотерапевт

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Клеймёнова
Надежда Игоревна

Детский кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никольский
Андреас

Невролог

Лабораторные анализы

Черняева
Наталья Владимировна

Врач КЛД

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Крашенинникова
Екатерина Михайловна

Детский массажист, врач ЛФК

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Альфарадж
Анас

Эндокринолог

Гудожникова
Татьяна Сергеевна

Эндокринолог, диетолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Абрамкин
Николай Алексеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Бычкова
Елена Владимировна

Анестезиолог-реаниматолог

Монастырев
Андрей Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Титов
Валерий Викторович

Хирург, гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Моисеева
Анастасия Олеговна

Акушер-гинеколог

Таранов
Владислав Витальевич

Гинеколог

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Додусов
Вениамин Викторович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Эндоскопия

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Хирург-оториноларинголог

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог, сомнолог

Мельников
Александр Юзефович

Сомнолог, руководитель Центра медицины сна

Шаповалова
Алеся Евгеньевна

Оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Титов
Валерий Викторович

Хирург, гастроэнтеролог

Урология-андрология

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Бусуёк
Наталия Петровна

Уролог-андролог, нефролог, врач УЗД

Коломиец
Дмитрий Владимирович

Уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Евстратов
Роман Михайлович

Хирург, маммолог, онколог

Титов
Валерий Викторович

Хирург, гастроэнтеролог

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Лукшина
Анна Александровна

Психотерапевт

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Баева
Алёна Витальевна

Офтальмолог

Афанасова
Ирина Владимировна

Офтальмолог, детский офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Консультация по поводу операции за 1р.

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Консультация по поводу операции за 1р.

Кубашев
Александр Андреевич

Травматолог-ортопед

Омельченко
Константин Анатольевич

Травматолог-ортопед

Тарбеева
Таисия Владимировна

Травматолог-ортопед

Трихология

МРТ Ingenia 3. 0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бусуёк
Наталия Петровна

Уролог-андролог, нефролог, врач УЗД

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Сбикин
Антон Юрьевич

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Евстратов
Роман Михайлович

Хирург, маммолог, онколог

Межецкий
Эдуард Петрович

Консультация по поводу операции за 1р.

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Консультация по поводу операции за 1р.

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

Ультратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качества

Стоматология: специальные предложения

Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса

Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии

Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem

Восстановление и протезирование зубов

Информация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМС

Центр медицины сна

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог, сомнолог

Мельников
Александр Юзефович

Сомнолог, руководитель Центра медицины сна

Диагностика в ГУТА КЛИНИК

Тянущие боли в паху | Мой уролог

Тянущие боли в паху

Здравствуйте. У меня тянущие боли у основания члена,боли на 2-4см выше и в сторону от основания члена, переодически с двух сторон,иногда побаливают яички.При самой боли в паху бывает что отдает в…

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

Обратись с родителями к хирургу и урологу.

Микаплазмоз

Здравствуйте. Не давно появились какие то блуждающие , тянущие боли в паху, еле заметные. Появлялись обычно вечером. Обратился к урологу, сдал анализы на ИППП. Нашли Микоплазмоз , больше ни чего….

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

Заканчивайте курс, если останутся жалобы, обратитесь к другому врачу очно.

неприятные ощущения

Последние 3-4 года (в холодное время года)появились резкие позывы к мочеиспусканию, но не частые. Месяц назад стали беспокоить тянущие боли в паху, и появление припухлости возле полового члена с…

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

Сделайте УЗИ органов мошонки с Допплером,УЗИ почек, мочевого пузыря,простаты,бакпосев мочи. Проконсультируйтесь у хирурга на предмет исключения паховой грыжи. Можете прислать результаты на сайт или на эл. почту.

Боли в паху после секса

Здраствуйте. Мне 19 лет. У меня следующая проблемма. 3 дня назад появились тянущие и редко слабо режущие боли в паху после секса. не предохранялся (анально, орально и вагинально). девушка здорова….

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемый Андрей! Надо исключить воспаление мочеполовых путей, причиной которого не обязательно будет инфекция, передающаяся половым путем (тот анализ, который Вы сдавали). Надо сдать общий анализ мочи; посев секрета простаты, мочи и эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам; УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, органов мошонки). После этого можно будет решить – есть патология или нет, назначить лечение (если необходимо). Также обследование на ЗППП надо провести и Вашему половому партнеру. Удачи!

варикоцеле

Уважаемый доктор! Я уже обращался к вам и прошу вас уделить мне немного внимания. Я писал вам, что у мне сделали операцию варикоцеле в 2004 году. В 2008 году рецидив. Вы ответили, если дети есть и…

Ответ врача

Коршунова Екатерина Сергеевна

Сергей, заболевание может прогрессировать. В случае присоединенния болей лучше сделать повторную операцию.

Вылечить простатит

Здравствуйте!Мне 25. После учащенного мочеиспускания, жжения в уретре и тяжести в паху, обратился к урологу. Анализы показали присутствие уреаплазмы и гарденереллы. Принимал суммамед, тинидозол,…

Ответ врача

Коршунова Екатерина Сергеевна

Нельзя экономить на своем здоровье. Вы сэкономили и вот результат. Нет. Так не должно быть. Надо заново сдавать все анализы — ПЦР, посев, микроскопию, а потом лечиться комплексно! Лекарства и физиотерапия! Если у Вас простатит протекает с нарушением мочеиспускания, значит там все не так просто. Одним массажем не обойтись.

увеличеное яичко

увеличелось яичко тянущие боли то в паху то в пояснице,был у врача назначил мазь вишневского,цифран и нош-пу. что,еще вы можете мне посоветовать.у вас узнал,что у меня орхит,какие лекарства еще можно…

Ответ врача

Коршунова Екатерина Сергеевна

Цифран, свечи с диклофенаком. Но-шпа — бесполезно. А вообще, надо делать физиопроцедуры… Запущенный случай.

Боль при постукивании по яичкам, тяжесть внизу живота

Здравствуйте! 3 месяца назад у меня появилась тяжесть внизу живота и в тянущие боли в паху, одновременно с этим появились боли даже при лёгком постукивании по яичкам, иногда будто отдающие в поясницу…

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемый Михаил! Посетите невролога — это может быть проблема с нервами, например, остеохондроз. Удачи!

Боль при постукивании по яичкам, тяжесть внизу живота

Здравствуйте! 3 месяца назад у меня появилась тяжесть внизу живота и в тянущие боли в паху, одновременно с этим появились боли даже при лёгком постукивании по яичкам, иногда будто отдающие в поясницу…

Ответ врача

Головченко Константин Валерьевич

Попробуйте обратиться к неврологу.

Не проходят тянущие боли в правом паху

Пролечил простатит Не проходят тянущие боли в правом паху -уролог не видит отклонений я подозреваю вазикулит Скажите как он диагностируется илечится Заранее благодарен Геннадий

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Геннадий! Не занимайтесь самодиагностикой и, тем более, самолечением. Думаю, если Вы были на приеме у грамотного уролога, он выполнил Вам обследование и не нашел патологии, то причину болей надо искать в другом. Удачи.

Есть неприятные ощущения в паху. Жжение, тянущие боли.

Добрый день! В 2005 году впервые был на приёме у венеролога по подозрению на инфекцию. В результате обнаружили не инфекцию, а вроде как простатит. На узи врач сказал был виден частичный кальциноз….

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Игорь! Варикоцеле может быть причиной болей в мошонке, но не в паху и не может вызывать жжение. Варикоцеле на предстательную железу не влияет. Вам необходимо обследоваться, чтобы выяснить причину этих явлений. В Москве можете обратиться в к научному сотруднику, заведующему операционным отделением Алтунину Денису Валерьевичу. Его контактные данные: моб. 8(905)74-32-833. моб. 8(926)27-05-911. При обращении можете сослаться на меня лично. Удачи!

4 месяца назад прочитал что воздержание чревато повышением

Здравствуйте! 4 месяца назад прочитал, что воздержание чревато повышением риска заболеваний, и начал мастурбировать (до этого половых контактов не имел и не мастурбировал). Появились тянущие боли в…

Ответ врача

Коган Михаил Иосифович

Вы — здоровы

У меня постоянно присутствуют тянущие боли в паху справа

У меня постоянно присутствуют тянущие боли в паху справа. Недавно прошел курс лечения простатита в одной из частных клиник (массаж простаты, уколы — простокор и т.д.). Было сказано что лечение…

Ответ врача

Коган Михаил Иосифович

Это не простатит. Его у Вас не было

уважаемые а Ответьте на мой вопрос: моего мужа 26 лет около

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос: моего мужа (26 лет) около 2-ух лет беспокоят тянущие боли в правом яичке после многократных половых актов. Мы обратились к…

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемая Лидия! 1. Сушествут антибиотики, которые хорошо пронимают в органы мочеполовой системы мужчин, в том числе и в придаток яичка. 2. Физиотерапию надо проводить только после полного курса лечения, т. е. в качестве восстановительной терапии и при исключении онкопатологии. 3. Кровь на АФП, ХГЧ (для исключения онкопатологии яичка). 4. УЗИ + кровь на АФП, ХГЧ. Удачи!

Большое вам с пасибо за возможность задавать вопросы Мне 23

Здравствуйте,доктор!Большое вам с пасибо за возможность задавать вопросы. Мне 23 года вес 52 кг.Год назад после жуткого восполения брюшины и подозрения на аппендицит.Поставили диагноз Непрофтоз -…

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемая Елена! Чтобы исключить урологическую причину повышения температуры, Вам необходимо пройти следующие обследования: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, посев мочи на МБТ, УЗИ (почек, мочевого пузыря), экскреторная урография (рентгенологическое исследование почек с контрастом). Что касается нефроптоза, то он может вызывать повышение температуры в случае обострения хронического пиелонефрита, который, как правило, может сопутствовать нефроптозу. Выздораливайте.

После продолжительной пробежки в области паха слева

Здравствуйте После продолжительной пробежки, в области паха (слева) появились неприятные ошщущения в виде ноющей боли, а также распухло левое яичко (выступили вены). Со временем боли в паху прошли,…

Ответ врача

Белоусов Игорь Иванович

Уважаемый Вячеслав! Вряд ли, если только с этой стороны нет тоже варикоцеле. Скорей всего, увеличение яичек с болевой симптоматикой связано с инфекцией нижних мочевых путей.

Мне 25лет работаю механником то есть всё время в движении

Здравствуйте!Мне 25лет,работаю механником,то есть всё время в движении,но проблем со здоровьем никогда не было,анализы в норме.Пару недель назад появился дискомфорт в пояснице,которые постепенно…

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Ярослав! Виртуально в Вашем случае помочь очень трудно, т. к. необходим непосредственный осмотр, обследование. Обязательно надо сделать R-обследование поясничного отдела позвоночника (т. к. эта боль может явиться патологией позвоночника – у Вас на работе тяжелый физический труд). Далее, необходимо сделать УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы) – для того, чтобы подтвердить или опровергнуть патологию почек и предстательной железы, сдать общий анализ мочи. Только после этого можно будет определиться с происхождением болевого синдрома, и назначить лечение. Пишите, если будут еще вопросы.

У меня начались боли в правом боку немного выше паха в

Здраствуйте! У меня начались боли в правом боку, немного выше паха, в течении почти 3 недель периодические тянущие, иногда жгущие боли, особенно в сидячем положении. Одновременно с этими болями…

Ответ врача

Коган Михаил Иосифович

Уважаемый(ая) Максим! Необходим невропатолог. ============ С уважением профессор М И Коган

Я пробовал много раз в разные дни заходить на Ваш сайт

Уважаемый доктор! Я пробовал много раз в разные дни заходить на Ваш сайт, чтобы отправить свое сообщение, но постоянно выдается одно и тоже сообщение «Исчерпан лимит», хотя я никогда не отправлял Вам. ..

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Андрей! Очень удивлен Вашим сообщением, хочу сказать, что у нас на сайте нет абсолютно никаких лимитов. Вероятно, это какие-то технические проблемы. Что касается основной проблемы – причиной ускоренного семяизвержения могут быть: воспаление предстательной железы (простатит), воспаление задней уретры и семенного бугорка, воспаление семенных пузырьков и т.д. Но для того, чтобы назначить лечение надо знать, каким микроорганизмом вызван воспалительный процесс. Для этого Вам необходимо обследоваться: на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды), сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Возможно, что надо будет сделать уретроцистоскопию (визуальный осмотр внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря), это неприятная процедура, которая выполняется без обезболивания. Для уменьшения неприятных ощущений можно применить инстиллягель. Он обезболивает и облегчает введение инструмента, продается сразу в шприце, применяется непосредственно перед процедурой. Лечение колликулита – антибактериальные препараты, иммуностимулирующие, инстилляции (введение лекарственных средств в уретру). Хлорэтиловые блокады могут облегчить Ваше состояние, но чтобы вылечиться, надо все усилия направить на причину заболевания, а не на проявления болезни. Выздоравливайте!

Мне 21 год Я не вел половой жизни до 20 лет Когда я

Уважаемый доктор! Мне 21 год. Я не вел половой жизни до 20 лет. Когда я занимаюсь онанизмом я могу кончить буквально за 30 сек. Как только член достигает эрекции я кончаю буквально мгновенно. Это…

Ответ врача

Коган Михаил Иосифович

Уважаемый Андрей! Причина быстрого семяизвержения в Вашей психологии, связанной с вегетативной системой. Где Вы живете? Вам нужен психолог и «Виагра» — 50 мг. Никакие исследования НЕ НУЖНЫ! С уважениме профессор М И Коган

Левосторонняя боль в паху у женщин: причины, методы лечения и др.

Область паха — это место перехода живота в нижнюю часть тела и ноги. Он расположен возле бедер, над верхней частью бедер и под животом.

Боль или дискомфорт в области паха чаще всего являются результатом напряжения, растяжения или разрыва одной из нескольких групп мышц или связок паха. Это особенно распространено, если вы занимаетесь спортом или выполняете много ежедневного физического труда.

Если вы чувствуете боль с одной или обеих сторон в области паха, обычно виновата травма.

Хотя травма или воспаление могут быть наиболее распространенной причиной боли в паху, мы обсудим другие возможные причины ниже.

Наиболее распространенной причиной левосторонней боли в паху является травма, вызванная перенапряжением или чрезмерным использованием мышц в области паха. Травмы паха также могут привести к воспалению рядом с травмой, что может вызвать еще большую боль при движении.

Этот тип травмы особенно распространен, если вы ведете активный образ жизни или занимаетесь спортом. Травмы в этой области обычно связаны с перенапряжением, вывихом, растяжением или разрывом тканей ноги, соединяющих ногу с пахом, в том числе:

• приводящие мышцы внутренней части бедра
• связки
• сухожилия

Другие распространенные причины боли в левом паху включают: ваши почки и мочевой пузырь

сломанные или сломанные кости в паховой области, особенно вокруг тазовой кости или там, где бедренная кость (верхняя кость ноги) соединяется с тазом

Хотя это встречается реже, существует несколько других возможных причин левостороннего паха боль. Эти состояния обычно возникают только на одной стороне паховой области, поэтому их можно испытывать и на правой стороне.

Увеличенные лимфатические узлы

Лимфатические узлы — это железы, обеспечивающие циркуляцию прозрачной жидкости, называемой лимфой, по всему телу. Лимфа хранит лейкоциты, которые поддерживают вашу иммунную систему, борясь с инфекционными бактериями или инородными телами.

По обеим сторонам паховой области расположены многочисленные лимфатические узлы, называемые паховыми узлами. Как и все лимфатические узлы, они могут воспаляться и увеличиваться при наличии инфекций, воспалений или опухолей.

Часто лимфатические узлы опухают только на одной стороне тела, это может быть левая сторона. Опухшие лимфатические узлы могут вызывать боль и дискомфорт в паху.

Паховая грыжа

Еще одной возможной причиной односторонней боли в паху являются паховые грыжи. Это происходит, когда ткани в брюшной полости, такие как тонкий кишечник, проскальзывают через отверстия или слабые места в мышцах паха в сторону паха (в левую сторону, если у вас болит слева).

Это вызывает боль или дискомфорт в паху, а также может привести к видимой выпуклости под кожей.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда инфекционные бактерии, вирусы или другие микроскопические инфицированные инородные тела попадают в мочевыводящие пути.

Ваши мочевыводящие пути состоят из:

• почек, которые фильтруют химические вещества и другие вещества из вашего тела
• мочеточников, которые транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь моча выходит из организма

Большинство ИМП поражают только нижние мочевыводящие пути. Она состоит из уретры и мочевого пузыря. Левосторонняя боль в паху может быть результатом воспаления ткани в одной из этих областей.

ИМП, поражающие верхние отделы мочевыводящих путей, включая мочеточники и почки, встречаются реже, но, как правило, вызывают более сильную боль.

ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, поскольку уретра намного короче. Это означает, что инфекционные бактерии или вещества могут быстрее и легче перемещаться вверх по мочевыводящим путям к мочевому пузырю и, в некоторых случаях, вверх по мочеточникам, соединяющим мочевой пузырь с почками.

Киста яичника

Кисты яичника представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться на одном или обоих яичниках.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы и расположены по обе стороны от матки. Здесь развиваются яйцеклетки и вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

Кисты яичников встречаются относительно часто и не всегда сопровождаются симптомами. Одним из распространенных симптомов кисты левого яичника является боль в паху, которая иррадиирует наружу с левой стороны паховой области в сторону бедер и нижней части живота.

Другие возможные симптомы, которые могут возникнуть наряду с левосторонней болью в паху, включают:

• ощущение давления в левой паховой области
• припухлость, видимая на коже
• ощущение вздутия или вздутие живота
• внезапная острая, интенсивная боль при разрыве кисты (разрыв требует неотложной медицинской помощи)

Боль в паху слева Боковой или двусторонний является относительно распространенным симптомом, который вы можете испытывать во время беременности, особенно во время второго и третьего триместров, когда матка начинает быстро расширяться.

Это связано с тем, что существует несколько связок, которые удерживают матку в стабильном и безопасном состоянии, когда она расширяется во время беременности.

Одна из связок называется круглой связкой. Эта связка в передней части паха обычно медленно расширяется и сжимается во время движения. Но по мере того, как ваша матка расширяется по мере роста плода, эту связку легче растянуть или повредить, потому что она должна работать усерднее, чем когда вы не беременны.

Растяжение этой связки может вызвать тупую боль с одной или обеих сторон паха. Растяжение или разрыв этой связки может привести к сильной, иногда колющей боли с обеих сторон паха, включая левую сторону.

Боль обычно не считается серьезной, если только не разорвана связка.

При ходьбе задействуются многочисленные мышцы, связки и близлежащие ткани в области паха — как при поднятии ноги, чтобы сделать шаг, так и при повторном контакте ноги с землей.

Требуется еще больше мышц, когда вы:

• поворачиваетесь во время ходьбы
• идете назад
• приседаете
• наклоняетесь
• ползете

пах, что вы делаете чаще, когда ходите, чем вы думаете.

Ходьба может вызывать боль или дискомфорт, если в этой области повреждены паховые мышцы или связки, так как поврежденные ткани напрягаются при использовании.

Вы можете лечить боль в паху дома, если она вызвана легким растяжением или растяжением мышечной или связочной ткани.

Лечение более сильной или длительной боли в паху должно быть направлено на устранение причины и, возможно, должно быть поставлено врачом.

Вот как вы можете лечить легкую левостороннюю боль в паху в домашних условиях, особенно если она вызвана растяжением или перенапряжением.

Отдых, лед, компрессия, подъем (RICE)

Вот как использовать метод RICE:

• Отдохните мышцами паха, сделав перерыв в работе.
• Лед область с холодным компрессом для уменьшения боли и воспаления. Делайте это около 20 минут за один раз, несколько раз в день.
• Прижмите область медицинской повязкой, чтобы ограничить кровоток.
• Приподнимите область паха, чтобы кровь не попала в эту область.

Обезболивающие

Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен (Алив), чтобы уменьшить боль и воспаление.

Медицинское лечение

Вам может потребоваться операция по восстановлению сломанной кости или по поводу паховой грыжи. Они не лечатся дома и могут вызвать осложнения, если их не исправить.

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты, если домашние средства не уменьшают боль или отек.

Физиотерапия также может помочь вам научиться работать с мышцами, связками или тканями суставов, которые могут быть хронически воспаленными или необратимо пораженными травмой или сопутствующим заболеванием.

Обратитесь к врачу, если:

• домашнее лечение не помогает устранить ваши симптомы
• боль усиливается со временем
• боль возникает внезапно без видимой причины
• вы не можете ходить или двигать нижней частью тела без сильной боли
• вы испытываете изменения в менструальном цикле или у вас отсутствует менструация
• вы видите какие-либо необычные выделения из влагалища

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если наряду с болью в паху вы испытываете:

• кровь в моче
• боль, распространяющаяся на грудь, живот или поясницу
• лихорадка
• тошнота или рвота

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов для диагностики причины:

• физикальное обследование , включая ощупывание области
• рентген для получения прозрачных изображений тканей в паху
• ультразвуковое исследование для получения изображений магнитно-резонансной томографии в паху в реальном времени
15 ( МРТ) для просмотра трехмерных изображений паховой области

Левосторонняя боль в паху не всегда вызывает беспокойство. Легкие травмы или незначительные инфекции лечатся быстро и легко.

Но внезапная, сильная или хроническая боль может указывать на первопричину, требующую лечения. Как можно скорее обратитесь к врачу, если боль в паху мешает вашей повседневной жизни или не поддается лечению в домашних условиях.

Левосторонняя боль в паху у женщин: причины, лечение и др.

Область паха — это место перехода живота в нижнюю часть тела и ноги. Он расположен возле бедер, над верхней частью бедер и под животом.

Боль или дискомфорт в области паха чаще всего являются результатом напряжения, растяжения или разрыва одной из нескольких групп мышц или связок паха. Это особенно распространено, если вы занимаетесь спортом или выполняете много ежедневного физического труда.

Если вы чувствуете боль с одной или обеих сторон в области паха, обычно виновата травма.

Хотя травма или воспаление могут быть наиболее распространенной причиной боли в паху, мы обсудим другие возможные причины ниже.

Наиболее распространенной причиной левосторонней боли в паху является травма, вызванная перенапряжением или чрезмерным использованием мышц в области паха. Травмы паха также могут привести к воспалению рядом с травмой, что может вызвать еще большую боль при движении.

Этот тип травмы особенно распространен, если вы ведете активный образ жизни или занимаетесь спортом. Травмы в этой области обычно связаны с перенапряжением, вывихом, растяжением или разрывом тканей ноги, соединяющих ногу с пахом, в том числе:

• приводящие мышцы внутренней части бедра
• связки
• сухожилия

Другие распространенные причины боли в левом паху включают: ваши почки и мочевой пузырь

сломанные или сломанные кости в паховой области, особенно вокруг тазовой кости или там, где бедренная кость (верхняя кость ноги) соединяется с тазом

Хотя это встречается реже, существует несколько других возможных причин левостороннего паха боль. Эти состояния обычно возникают только на одной стороне паховой области, поэтому их можно испытывать и на правой стороне.

Увеличенные лимфатические узлы

Лимфатические узлы — это железы, обеспечивающие циркуляцию прозрачной жидкости, называемой лимфой, по всему телу. Лимфа хранит лейкоциты, которые поддерживают вашу иммунную систему, борясь с инфекционными бактериями или инородными телами.

По обеим сторонам паховой области расположены многочисленные лимфатические узлы, называемые паховыми узлами. Как и все лимфатические узлы, они могут воспаляться и увеличиваться при наличии инфекций, воспалений или опухолей.

Часто лимфатические узлы опухают только на одной стороне тела, это может быть левая сторона. Опухшие лимфатические узлы могут вызывать боль и дискомфорт в паху.

Паховая грыжа

Еще одной возможной причиной односторонней боли в паху являются паховые грыжи. Это происходит, когда ткани в брюшной полости, такие как тонкий кишечник, проскальзывают через отверстия или слабые места в мышцах паха в сторону паха (в левую сторону, если у вас болит слева).

Это вызывает боль или дискомфорт в паху, а также может привести к видимой выпуклости под кожей.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда инфекционные бактерии, вирусы или другие микроскопические инфицированные инородные тела попадают в мочевыводящие пути.

Ваши мочевыводящие пути состоят из:

• почек, которые фильтруют химические вещества и другие вещества из вашего тела
• мочеточников, которые транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь моча выходит из организма

Большинство ИМП поражают только нижние мочевыводящие пути. Она состоит из уретры и мочевого пузыря. Левосторонняя боль в паху может быть результатом воспаления ткани в одной из этих областей.

ИМП, поражающие верхние отделы мочевыводящих путей, включая мочеточники и почки, встречаются реже, но, как правило, вызывают более сильную боль.

ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, поскольку уретра намного короче. Это означает, что инфекционные бактерии или вещества могут быстрее и легче перемещаться вверх по мочевыводящим путям к мочевому пузырю и, в некоторых случаях, вверх по мочеточникам, соединяющим мочевой пузырь с почками.

Киста яичника

Кисты яичника представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться на одном или обоих яичниках.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы и расположены по обе стороны от матки. Здесь развиваются яйцеклетки и вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

Кисты яичников встречаются относительно часто и не всегда сопровождаются симптомами. Одним из распространенных симптомов кисты левого яичника является боль в паху, которая иррадиирует наружу с левой стороны паховой области в сторону бедер и нижней части живота.

Другие возможные симптомы, которые могут возникнуть наряду с левосторонней болью в паху, включают:

• ощущение давления в левой паховой области
• припухлость, видимая на коже
• ощущение вздутия или вздутие живота
• внезапная острая, интенсивная боль при разрыве кисты (разрыв требует неотложной медицинской помощи)

Боль в паху слева Боковой или двусторонний является относительно распространенным симптомом, который вы можете испытывать во время беременности, особенно во время второго и третьего триместров, когда матка начинает быстро расширяться.

Это связано с тем, что существует несколько связок, которые удерживают матку в стабильном и безопасном состоянии, когда она расширяется во время беременности.

Одна из связок называется круглой связкой. Эта связка в передней части паха обычно медленно расширяется и сжимается во время движения. Но по мере того, как ваша матка расширяется по мере роста плода, эту связку легче растянуть или повредить, потому что она должна работать усерднее, чем когда вы не беременны.

Растяжение этой связки может вызвать тупую боль с одной или обеих сторон паха. Растяжение или разрыв этой связки может привести к сильной, иногда колющей боли с обеих сторон паха, включая левую сторону.

Боль обычно не считается серьезной, если только не разорвана связка.

При ходьбе задействуются многочисленные мышцы, связки и близлежащие ткани в области паха — как при поднятии ноги, чтобы сделать шаг, так и при повторном контакте ноги с землей.

Требуется еще больше мышц, когда вы:

• поворачиваетесь во время ходьбы
• идете назад
• приседаете
• наклоняетесь
• ползете

пах, что вы делаете чаще, когда ходите, чем вы думаете.

Ходьба может вызывать боль или дискомфорт, если в этой области повреждены паховые мышцы или связки, так как поврежденные ткани напрягаются при использовании.

Вы можете лечить боль в паху дома, если она вызвана легким растяжением или растяжением мышечной или связочной ткани.

Лечение более сильной или длительной боли в паху должно быть направлено на устранение причины и, возможно, должно быть поставлено врачом.

Вот как вы можете лечить легкую левостороннюю боль в паху в домашних условиях, особенно если она вызвана растяжением или перенапряжением.

Отдых, лед, компрессия, подъем (RICE)

Вот как использовать метод RICE:

• Отдохните мышцами паха, сделав перерыв в работе.
• Лед область с холодным компрессом для уменьшения боли и воспаления. Делайте это около 20 минут за один раз, несколько раз в день.
• Прижмите область медицинской повязкой, чтобы ограничить кровоток.
• Приподнимите область паха, чтобы кровь не попала в эту область.

Обезболивающие

Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен (Алив), чтобы уменьшить боль и воспаление.

Медицинское лечение

Вам может потребоваться операция по восстановлению сломанной кости или по поводу паховой грыжи. Они не лечатся дома и могут вызвать осложнения, если их не исправить.

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты, если домашние средства не уменьшают боль или отек.

Физиотерапия также может помочь вам научиться работать с мышцами, связками или тканями суставов, которые могут быть хронически воспаленными или необратимо пораженными травмой или сопутствующим заболеванием.

Обратитесь к врачу, если:

• домашнее лечение не помогает устранить ваши симптомы
• боль усиливается со временем
• боль возникает внезапно без видимой причины
• вы не можете ходить или двигать нижней частью тела без сильной боли
• вы испытываете изменения в менструальном цикле или у вас отсутствует менструация
• вы видите какие-либо необычные выделения из влагалища

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если наряду с болью в паху вы испытываете:

• кровь в моче
• боль, распространяющаяся на грудь, живот или поясницу
• лихорадка
• тошнота или рвота

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов для диагностики причины:

• физикальное обследование , включая ощупывание области
• рентген для получения прозрачных изображений тканей в паху
• ультразвуковое исследование для получения изображений магнитно-резонансной томографии в паху в реальном времени
15 ( МРТ) для просмотра трехмерных изображений паховой области

Левосторонняя боль в паху не всегда вызывает беспокойство. Легкие травмы или незначительные инфекции лечатся быстро и легко.

Но внезапная, сильная или хроническая боль может указывать на первопричину, требующую лечения. Как можно скорее обратитесь к врачу, если боль в паху мешает вашей повседневной жизни или не поддается лечению в домашних условиях.

Эти 5 состояний здоровья могут привести к колющей боли в левом паху у женщин

Существует множество заболеваний, от которых женщины страдают больше, чем мужчины. Эти состояния здоровья иногда могут стать серьезными и неблагоприятно повлиять на ваше здоровье. Небольшие боли, похожие на спазмы или боль в животе, на самом деле могут быть симптомами серьезной проблемы. Пах – это область, расположенная выше бедер и ниже нижней части живота. Женщины испытывают различные виды болей в этой области; это может быть связано с менструальным циклом, беременностью, травмой, инфекцией и многим другим. Отсюда становится трудно определить точную причину болей в паху.

У нас есть доктор Биндия Кера, старший гинеколог из больницы Фатима, Лакхнау, чтобы рассказать нам о различных состояниях, которые вызывают колющую боль в левом паху. В этой статье мы обсудим 5 проблем со здоровьем, которые могут привести к боли в паху у женщин, и методы их лечения.

1. Состояние тазобедренного сустава

В некоторых случаях человек может чувствовать боль в левом паху из-за определенных заболеваний тазобедренного сустава. Эти проблемы вызывают сильную боль в паху, как будто в эту область вставили какой-то острый предмет. Вот 3 заболевания тазобедренного сустава, которые обычно вызывают этот тип боли 9.0003

• Бурсит тазобедренного сустава — при этом воспаляется мешок, заполненный жидкостью внутри или снаружи тазобедренного сустава. Бурсит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Импинджмент- Это состояние, при котором возникает структурная проблема в кости связки тазобедренного сустава, вызванная трением между шаровой опорой и суставом.
• Разрыв губы — колющая боль возникает также при разрыве тканей вокруг тазобедренного сустава

Лечение-

В большинстве случаев боль возникает в определенном положении или при выполнении определенного типа движения. Эти состояния можно лечить с помощью отдыха, физиотерапии, хирургического вмешательства и инъекций стероидов.

2. Камни в почках

Камни в почках могут вызывать выраженную боль в паховой области. Большинство проблем с почками затрагивают левую паховую область и вызывают колющую боль. Камни в почках могут быть очень болезненными и могут повторяться. Это также может сопровождаться такими проблемами, как:0003

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Жжение при мочеиспускании
• Тошнота и рвота
• Кровь в моче

Читайте также-  6 Домашние средства для поддержания баланса рН влагалища

Лечение камней в почках

Камни в почках имеют 2 типа основных вариантов лечения. Один из них — это естественные методы, при которых дается больше жидкости, воды и некоторых добавок для выведения мелких камней. Если это не помогает, врач назначает ударно-волновую терапию, чтобы разбить камни на более мелкие части, чтобы они вышли.

3. Грыжа

Колющая боль в левой паховой области также может быть следствием грыжи. Грыжа может быть паховой или бедренной. Оба этих состояния могут быть очень серьезными, и важно лечить эти состояния как можно скорее для правильного заживления.

Паховая грыжа возникает, когда некоторые составляющие живота впадают в ослабленный участок одним проходом по обеим сторонам паха. Это так называемые паховые каналы, в которых возникает боль. Другой тип грыжи – бедренная, расположенная глубже в паху, а потому еще более болезненная. Бедренная грыжа может вызывать колющую боль в этой области и чаще развивается только у женщин.

Лечение-  

Хирургия является единственным доступным методом лечения грыжи. Если возникает внезапная боль в левом паху, это означает, что грыжа перекрывает кровоснабжение кишечника. Это может быть опасно, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

4. Растяжение паха

Простое растяжение или растяжение левого паха может вызвать колющую боль в пораженной левой области. Это может быть из-за нескольких причин. В большинстве случаев причиной его является либо травма, либо перенапряжение мышц в этой области. Это также влияет на внутренние мышцы бедра. Растяжения паха — довольно распространенная проблема у женщин, которая не требует серьезной медицинской помощи. Некоторые симптомы травмы паха

• Острая, колющая боль
• Нежность
• Синяк
• Отек
• Отсроченная боль после травмы

Лечение. В случае легкой травмы или боли человек может лечить ее с помощью отдыха и холодного компресса. Боль в левой паховой области должна в основном уменьшиться через 24-48 часов при легкой нагрузке. Если растяжение паха серьезное, вам может потребоваться базовая медицинская помощь и физиотерапия.

Читайте также-  Щитовидная железа во время беременности: может ли это повлиять на ребенка? Знать Лечение От эксперта

5. Эндометриоз 

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, также развивается вне матки. Эта избыточная подкладка вызывает боль в левом паху. Процесс боли заключается в том, что она поражает нижнюю часть живота и вызывает там боль. Он медленно спускается в левый пах, вызывая острую колющую боль. Эндометриоз также может вызывать чувство жжения в паховой области.

Лечение-

Эндометриоз можно лечить с помощью некоторых отпускаемых без рецепта обезболивающих препаратов. Если это не помогает, применяется гормональная терапия и хирургический метод.

Подробнее Статьи о женском здоровье

Изображение Credtis-Pexels.com

[22-летняя пациентка с болью в левом паху]

Отчеты о случаях заболевания

. 2002 22 мая; 91 (21): 928-32.

дои: 10.1024/0369-8394.91.21.928.

[Статья в немецкий]

S Ульрих ¹ , H Günthard, Ch Nigg, T Böhm, P Greminger, W Vetter

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Медицинская поликлиника, Университетская больница Цюриха.

• PMID: 12085549
• DOI: 10.1024/0369-8394.91.21.928

Отчеты о делах

[Статья в немецкий]

S Ulrich et al. Праксис (Берн, 1994). 2002 .

. 2002 22 мая; 91 (21): 928-32.

дои: 10.1024/0369-8394.91.21.928.

Авторы

С Ульрих ¹ , Х. Гюнхард, Ч. Нигг, Т. Бём, П. Гремингер, В. Феттер

принадлежность

• ¹ Медицинская поликлиника, Университетская больница Цюриха.

• PMID: 12085549
• DOI: 10.1024/0369-8394.91.21.928

Абстрактный

22-летний мужчина из Эфиопии страдал от прогрессирующей боли в левом паху и потери веса в течение десяти месяцев. Боль усиливается при движении ноги, особенно при сгибании левого бедра. СОЭ и СРБ были слегка повышены, а PPD был резко положительным. УЗИ брюшной полости было нормальным, но КТ показала левосторонний абсцесс поясничной мышцы. Заподозрена болезнь Потта и немедленно начата туберкулостатическая терапия изониазидом, ПЗА, ЭТГ, РИФ. МРТ позвоночника исключила спондилодисцит. Диагностирован первичный туберкулезный абсцесс поясничной мышцы. Ответ на лечение через 5 недель был клинически недостаточным, а КТ показало увеличение абсцесса. Приверженность к лечению подтверждалась назначением препаратов и анализом мочи на изониазид. M.tuberculosis, подозреваемый микроскопически в пункционной жидкости, рос в культуре и был полностью чувствителен к лекарственным средствам. Через 12 недель в связи с прогрессированием заболевания пришлось провести хирургическую обработку абсцесса. В первые два месяца после операции самочувствие значительно улучшилось, маркеры воспаления нормализовались, хотя небольшой остаточный абсцесс все еще был виден на КТ. В последующем через 3 мес после операции вновь появились боли, КТ показало прогрессирование абсцесса. Больного пришлось повторно оперировать. Туберкулезный абсцесс поясничной мышцы был часто описываемым осложнением туберкулёзного спондилодисцита (болезни Потта) в первой половине прошлого века и впоследствии стал редким в Западном полушарии. Однако в последние два десятилетия, в связи с миграционной политикой и ростом эпидемии туберкулеза во всем мире из-за социально-экономической дестабилизации и распространения эпидемии ВИЧ, туберкулез вновь появился в западных странах. Поэтому врачи должны знать об атипичных проявлениях туберкулеза. Первичный туберкулезный абсцесс поясничной мышцы встречается крайне редко. В литературе описано всего четыре случая. По аналогии с болезнью Потта терапия состоит из туберкулостатического лечения, подкрепленного хирургической обработкой раны.

Похожие статьи

• Метастатический туберкулез грудной стенки и массивные поясничные абсцессы у иммунокомпетентного пациента.

  Абдулла МЦ. Абдулла МС. Int J Микобактериол. 2020 янв-март;9(1):98-99. doi: 10.4103/ijmy.ijmy_183_19. Int J Микобактериол. 2020. PMID: 32474497

• Болезнь Потта у пациента с тонкими красными флажками.

  Кантуэлл Л.М., Перкинс Дж.С. младший, Киз DCV. Кантуэлл Л.М. и др. J Emerg Med. 2018 март;54(3):e37-e40. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.12.007. Epub 2018 1 февраля. J Emerg Med. 2018. PMID: 29395691

• Полный двусторонний кальцифицированный абсцесс поясничной мышцы — редкие последствия нелеченного позвоночника Потта.

  Панну К.Д., Д.К., Госвами А., Виджаярагаран Г. Панну КД и др. JNMA J Nepal Med Assoc. 2015 апрель-июнь;53(198):126-9. JNMA J Nepal Med Assoc. 2015. PMID: 26994034 Обзор.

• Случай туберкулеза скелета и абсцесса поясничной мышцы: активность заболевания оценивали с помощью (18) F-фтордезоксиглюкозы позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии.

  Кимизука Ю., Исии М., Мураками К., Исиока К., Яги К., Исии К., Ватанабэ К., Соэдзима К., Бэцуяку Т. , Хасэгава Н. Кимизука Ю. и др. BMC Med Imaging. 2013 14 ноября; 13:37. дои: 10.1186/1471-2342-13-37. BMC Med Imaging. 2013. PMID: 24225333 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Болезнь Потта с обширными двусторонними абсцессами поясничной мышцы у нигерийской женщины: необычный случай.

  Iloanusi NI, Unigwe US, Uche EO, Iroezindu MO, Okafor OC. Илоануси Н.И. и соавт. Малави Med J. 2020 Sep; 32 (3): 168-172. дои: 10.4314/mmj.v32i3.10. Малави Мед J. 2020. PMID: 33488989 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

6 причин болей в паху и вниз по ноге у женщин

Когда боль в паху распространяется вниз по ноге, это может вызвать дискомфорт при сидении, ходьбе и выполнении других задач. Тип боли, которую испытывает человек, и время, когда он ее испытывает, могут подсказать причину.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины болей в паху и вниз по ноге и варианты их лечения.

1. Боли, связанные с беременностью

Беременность может оказывать давление на мышцы.

Многие беременные женщины испытывают так называемую дисфункцию лобкового симфиза (ДЛС). Согласно отчету о случаях 2012 года, ШРЛ встречается у 31,7% беременных женщин.

ШРЛ возникает, когда связки, помогающие выровнять таз, слишком сильно растягиваются, вызывая боль и нестабильность.

Человек может чувствовать иррадиирующую стреляющую или колющую боль в нижней части живота, паху, спине, бедре, ноге и промежности. Промежность — это участок кожи между мошонкой или вульвой и анусом.

ШРЛ может ухудшиться, когда человек меняет положение, ходит или поднимается по лестнице.

Лечение

Этот вид боли обычно проходит сам по себе после беременности.

Однако варианты лечения могут включать:

• терапию мягких тканей, разновидность массажа
• поддерживающие пояса для беременных
• тазовые блоки
• физиотерапия

2. Фибромиалгия

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), фибромиалгия — это хроническая боль, вызывающая широко распространенную мышечную боль.

В одной статье 2015 года утверждается, что женщины с фибромиалгией сообщают о беспокоящих симптомах тазового дна и могут испытывать тазовую боль.

Боль при фибромиалгии может возникать в определенных болезненных точках по всему телу.

Другие симптомы фибромиалгии включают:

• усталость
• боль в мышцах и суставах
• трудности с концентрацией внимания
• впадина
• тревога
• проблемы со сном
• головные боли
• покалывание в руках и ногах
• боль в лице и челюсти
• расстройства пищеварения, такие как вздутие живота, запор и боль в животе

Лечение

Варианты лечения могут включать:

• Упражнение:  Это может помочь при боли и улучшить сон.
• Лекарства: Человеку могут потребоваться безрецептурные обезболивающие, антидепрессанты и противосудорожные препараты.
• Управление стрессом: Примеры могут включать йогу и медитацию.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Может помочь при депрессии.

3. Дисфункция тазового дна

Тазовое дно поддерживает мочевой пузырь и репродуктивные органы.

Беременность, возраст и некоторые травмы, такие как сильные разрывы во время родов, могут ослабить тазовое дно.

Многие женщины с проблемами тазового дна не испытывают боли, но им трудно удерживать мочу, особенно при прыжках или беге.

Некоторые люди, однако, испытывают боль в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и пах.

Существуют различные типы дисфункции тазового дна, и симптомы могут различаться.

Некоторые общие симптомы могут включать:

• чувство тяжести во влагалище, усиливающееся в течение дня
• видеть или чувствовать выпуклость, выходящую из влагалища
• затрудненное мочеиспускание
• частые позывы к мочеиспусканию
• чувство боли при мочеиспускании

Лечение

Могут помочь упражнения для мышц тазового дна и физиотерапия. Людям с тяжелыми травмами тазового дна может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Ишиас

Боль при ишиале возникает в седалищном нерве, который начинается в нижней части спины и разветвляется вниз по ногам.

Ишиас может возникнуть по многим причинам, включая грыжу межпозвоночного диска, повреждение структур, окружающих нерв, или диабетическую боль в нервах.

Боль при ишиале обычно распространяется только на одну ногу, хотя ее можно ощущать с обеих сторон.

Люди могут описывать онемение, жжение или ощущение покалывания.

Лечение

Приблизительно 80–90% людей с ишиасом со временем выздоравливают без хирургического вмешательства, как правило, в течение нескольких недель.

Тем временем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боль при ишиале.

Если ишиас не проходит через несколько недель, человеку может потребоваться физиотерапия, инъекции или хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях.

5. Миофасциальная боль 

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое болевое состояние, вызывающее боль, возникающую в триггерных точках.

Эти точки могут напоминать твердые мышечные узлы, которые очень болезненны при прикосновении.

Боль может иррадиировать в другие области. Например, у человека может быть триггерная точка бедра, которая вызывает боль в бедре или паху, отдающую вниз по ногам.

Боль в триггерной точке вызывает ноющую или пульсирующую боль. Когда человек массирует триггерные точки, боль может стать очень интенсивной или ощущаться как жжение.

Лечение

Массаж, упражнения, улучшение осанки и повышение активности могут помочь.

Также может помочь прикладывание тепла к месту возникновения боли.

Лекарства включают стероиды или миорелаксанты.

Другие варианты лечения могут включать:

• Холодный лазер:  Медицинский работник воздействует на триггерную точку инфракрасным излучением слабого уровня.
• Сухие иглы:  Медицинский работник вводит иглу в триггерную точку.
• Влажные иглы:  Это то же самое, что и сухие иглы, но включает введение обезболивающего средства или стероида.
• Электростимуляция: Электрод вызывает быстрое сокращение триггерной точки.

6. Травмы мягких тканей

Повреждение связок, сухожилий или мышц, окружающих таз, у женщин может вызывать боль в месте травмы и боль, которая иррадиирует в другие места.

Например, человек с растяжением бедра испытывает боль в бедре или паху, а также боль, отдающую в ногу.

Боль обычно ноющая и колеблется от слабой до такой интенсивной, что человек не может спать.

Лечение

Покой, лед и возвышение могут помочь при боли при травмах мягких тканей.

Однако некоторые более серьезные травмы требуют хирургического вмешательства или другого лечения.

Диагностика

Диагностика боли в паху и ногах у женщин может быть сложной задачей. Это может быть особенно актуально, если человек не испытывает боли в кабинете врача.

Для диагностики боли врач может предложить:

• Рентгенологическое исследование для выявления повреждений костей и суставов
• сканов изображений, таких как МРТ
• анализ крови на наличие признаков инфекции

Врач также задает вопросы об истории болезни человека, а иногда и истории болезни его семьи.

Важно сообщить врачу обо всех симптомах, даже о тех, которые могут показаться не связанными с болью.

Когда обратиться к врачу

Легкая боль в области голени и паха у женщин может пройти самостоятельно, а многие повреждения мягких тканей заживают без специального вмешательства.

Боли, связанные с беременностью, обычно уменьшаются после родов, но во время беременности может помочь ряд вмешательств.

Люди могут захотеть обратиться к врачу, если:

• Боль достаточно сильная, чтобы мешать функционированию.
• У человека есть другие симптомы, такие как лихорадка.
• Боль человека неуклонно усиливается.
• Лечение, рекомендованное врачом, не помогает.
• У человека проблемы со сном из-за боли.

Есть смысл обратиться в отделение неотложной помощи, если:

• боль после падения
• боль делает движение невозможным
• немеет любая часть тела

Резюме 

Боль в паху может вызывать тревогу. В большинстве случаев боль является неудобством, а не признаком серьезной проблемы со здоровьем. Это не значит, что человек должен жить с дискомфортом.

Врач может диагностировать причину и предложить широкий спектр вариантов лечения, поэтому не откладывайте лечение.

Растяжение паха и боль при грыже: как отличить

Если вы ведете активный образ жизни, вы можете объяснить боль внизу живота или в паху напряжением мышц, особенно если вы получили такую ​​травму в молодости.

Когда вы становитесь старше, более вероятно, что боль в паху является результатом грыжи — абдоминального жира или части кишечника, торчащей через отверстие в брюшной стенке. «У подавляющего большинства пожилых людей это обычно грыжа», — говорит доктор Дэвид Бергер, колоректальный и желудочно-кишечный хирург из Массачусетской больницы общего профиля Гарвардского университета.

Возможно, вам будет трудно отличить их друг от друга. «В симптомах очень мало различий. У вас может быть тупая боль в паху, жгучая боль или тяжесть, когда вы стоите», — говорит доктор Бергер.

Растяжение паха

Область паха включает нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер. Здесь около 30 мышц, сухожилий (которые прикрепляют мышцы к костям) и связок (которые поддерживают органы или соединяют кости) сходятся в области таза. Внезапное скручивающее движение или изменение направления, например, быстрый поворот во время агрессивной игры в теннис, может привести к чрезмерному растяжению или разрыву одной из паховых мышц или сухожилий.

Растяжения в паху обычно возникают в мышцах верхней части бедра, например, в длинной приводящей мышце, которая помогает бедру двигаться из стороны в сторону, или в одном из сухожилий, прикрепляющих приводящую мышцу к тазу. Также уязвимыми являются мышцы живота, которые прикрепляются к тазу, например, внутренняя косая мышца.

Вы обычно замечаете, когда возникает напряжение, и вы можете даже почувствовать ощущение хлопка с немедленной болью, которая может длиться в течение нескольких дней или недель. В конце концов становится лучше.

Такие травмы иногда называют «спортивными грыжами». Но это неправильное название. «Это не грыжа, это растяжение, и это обычно происходит в старшей школе, колледже или у спортсменов среднего возраста», — отмечает доктор Бергер.

Паховая грыжа

Брюшная полость покрыта мышечной стенкой. Отверстие в этой мышечной стенке называется грыжей. Это может произойти вблизи разреза, пупка, верхней части живота или (чаще всего) в области паха.

Когда структура внутри брюшной полости — обычно жировая ткань или петля кишечника — выпячивается через отверстие в брюшной стенке в пах, это называется паховой грыжей. Смещенная часть ощущается как шишка в области паха (чего вы не почувствуете при травме паха).

Боль при грыже может приходить и уходить, но отверстие в брюшной стенке не заживет само по себе.

Распространенность и причины

Мысль о том, что части тела выпирают из живота, может вызывать тревогу, но грыжи встречаются довольно часто. «У каждого третьего мужчины возникает паховая грыжа, а у каждой десятой женщины — грыжа», — говорит доктор Бергер. «Если у вас есть паховая грыжа на одной стороне тела, вероятность того, что у вас будет грыжа и на другой стороне, столь же высока — один из трех для мужчин и один из 10 для женщин».

Вы можете слышать, что поднятие тяжестей способствует образованию такого рода грыж, и доктор Бергер говорит, что иногда это правда. «Но грыжи также могут возникать со временем из-за износа. Это не значит, что вы сделали что-то не так», — отмечает он.

Другие факторы, которые могут играть роль в развитии паховой грыжи, включают

• семейный анамнез грыж
• генетика
• частый кашель.

Опасность паховой грыжи

Иногда грыжу можно вправить на место, но это не устранит отверстие в брюшной стенке. Когда вы встанете, через отверстие снова вылезут жир или кишки.

Со временем грыжа будет продолжать увеличиваться. Это может вызвать больший дискомфорт и, возможно, помешать вам вести активный образ жизни.

Наибольший риск паховой грыжи связан с ущемлением — состоянием, при котором ткань или кишечник, выпирающие через брюшную стенку, захватываются и сдавливаются, перекрывая кровоснабжение.

«Это неотложная помощь. Кишечник, застрявший в грыже, может погибнуть, и это может быть опасно для жизни. Это вызывает сильную боль в паху, тошноту и рвоту, и вам необходимо позвонить по номеру 911», — предупреждает доктор Бергер. — Тебе скоро понадобится операция.

Лечение боли в паху

Если вы испытываете боль в паху или чувствуете припухлость в паховой области, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется зайти в гости. В кабинете врача вы можете ожидать медицинский осмотр и вопросы о вашей истории болезни. Ваш врач может назначить визуализирующий тест.

Если ваш врач определит, что у вас растяжение паховой области, он или она может назначить отдых, лед и компрессионные бинты. Вам могут понадобиться противовоспалительные препараты. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете пройти курс физиотерапии для укрепления мышц живота и бедер.

Если врач определит, что у вас грыжа, не думайте, что вам потребуется операция. «Если грыжа не защемлена, вам не нужно ее исправлять. Мы можем наблюдать за ней, и нам, возможно, никогда не придется оперировать», — объясняет доктор Бергер. «Но спросите себя, ограничивает ли это вашу деятельность или мешает вам заниматься спортом. Если это так, возможно, вам лучше сделать операцию по исправлению грыжи, чтобы вы могли продолжать свою деятельность».

Хирургия грыж

Пластика грыжи может быть выполнена с помощью традиционной «открытой» хирургии (через разрез, достаточно большой, чтобы хирург мог видеть грыжу) или минимально инвазивной процедуры (при которой хирург работает с использованием длинных тонких инструментов и миниатюрная камера, вставленная через крошечные разрезы). Доктор Бергер говорит, что оба подхода одинаково эффективны. Тип операции зависит от ваших обстоятельств и вашего врача.

Во время операции врач закроет отверстие в брюшной стенке, либо зашивая его, либо накладывая на отверстие сетчатую заплату. Сетчатые участки представляют некоторый риск заражения, «но сетка довольно безопасна», — говорит доктор Бергер. И наложение исправлений имеет свои преимущества: «Вероятность рецидива грыжи после пластики сеткой составляет от 1% до 3%. Если сетка не используется, частота рецидивов составляет от 5% до 8%. Я рекомендую большинству людей использовать сетку», — говорит он. .

Восстановление после операции занимает от нескольких дней до двух недель.