Боль в груди при глубоком вдохе: Боль в груди при вдохе или кашле :: Клиницист

Боль в груди

Как часто мы испытываем боль в груди? Этот момент может возникнуть произвольно, или при эмоциональном всплеске, при быстрой ходьбе, при повороте тела в сторону, при кашле, и др. ситуациях.

Что могло сталь причиной боли? Давайте разберёмся…

Одной из частых причин в зрелом возрасте становится стенокардия. Чаще всего возникает при выполнении физической нагрузки интенсивной или обычной домашней. Человек испытывает сжимающие, колющие или давящие боли в левой половине грудной клетки или за грудиной. Боль может пронизывать грудную клетку, или ощущать только в спине под лопаткой, в левой руке, имитировать зубную боль, или боль в шее, длится от нескольких секунд до 2–10 минут. Правильной тактикой станет прекращение нагрузки и приём нитроглицерина (спрей нитроминт), обращение к врачу. Причиной ангинозного приступа явилось нарушение питания сердечной мышцы кислородом. Нарастание интенсивности, холодный липкий пот, не эффективность приёма нескольких таблеток нитроглицерина повод звонить «03», «103», медлить нельзя.

В молодом, активном возрасте причиной болевых ощущений в груди может стать нейроциркуляторная астения. Её проявления многообразны. Обращением к доктору становится боль в груди различного характера, может сопровождаться перебоями сердечного ритма. Провоцируется стрессом, переутомлением. Носит благоприятный характер.

Обострение остеохондроза проявится болью в грудной клетке при резком разгибании тела, повороте, скручивании, просто на высоте вдоха. Такие состояния кратковременны и повторяются, или усиливаются и становятся продолжительными, но могут ослабевать или прекращаться вне физической нагрузки. Когда возникает «прострел» в груди, повод обратиться за медицинской помощью. Нестероидные противовоспалительные средства помогут справиться с торакалгией. Обращение к доктору поможет разрешить проблему, исключить заболевание сердца.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать боль за грудиной, или проявится ощущением давления за грудиной, иногда жгучим, отдающим в спину, сопроводит изжогой, ощущением кислого вкуса во рту. Возникнет при наклоне туловища, после обильной еды или в положении лёжа. Прекратить помогут неприятные ощущения антациды, омепразол.

Иная ситуация при возможном холецистите, когда приём обильной, жирной пищи провоцирует боли в правом боку, которые отдают в правое плечо. Боль может стать интенсивной, длительно сохраняться, до нескольких часов, а затем стихнуть. Облегчает боль положение — лёжа, но она может возобновиться. Консультация у специалиста и выполнение рекомендаций.

Боли в грудной клетке могут возникнуть при воспалении хрящей в местах прикрепления к грудине (болезненная пальпация) напоминает приступ стенокардии — это синдром Титце. Воспаление следует лечить у терапевта или невролога.

Герпес зостер или опоясывающий лишай вызывает выраженную боль, иногда нестерпимую в месте поражения или прилежащей к нему области. Герпетические высыпания на коже в виде пузырьков, покраснение в области грудной клетки — причина недуга. Воспаление затрагивает нервные окончания, что и является причиной болевых проявлений. Раннее обращение к врачу за помощью ускорит выздоровление.

При плеврите боли в грудной клетке ощущаются в месте поражения. Они усиливаются при кашле, глубоком вдохе, могут непостоянные, усиливаются при наклоне в сторону. Часто сопровождаются одышкой, повышением температуры, слабостью. Положение «лежа на больном боку» облегчает состояние. Лечение проводится под наблюдение врача.

Когда боль появляется в нижней части грудной клетки, под «ложечкой» и прослеживается связь с приемом пищи, следует задуматься о язвенной болезни, обратиться к врачу и пройти обследование.

При внезапной боли в груди, усиливающейся при кашле, вдохе, нарастании одышки, и если человек пожилого возраста — звоним «03» или «103», вызываем бригаду скорой медицинской помощи.

Расслаивающая аневризма аорты — грозное заболевание, протекает с внезапной раздирающей болью в груди, отдает в спину, руки, может вызвать парезы или параличи. Действуем быстро! Срочно снижаем артериальное давление, если повышено и одновременно звоним «03» или «103», вызываем бригаду скорой медицинской помощи.

Автор — терапевт Дымовская Елена Витальевна

Межреберная невралгия — симптомы, лечение, причины, признаки

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
• Симптомы
• Формы заболевания
• Диагностика
• Лечение межреберной невралгии
• Профилактика
• Осложнения

Что такое межреберная невралгия?

Межреберной невралгией называют воспаление межреберных нервов. Данное патологическое состояние проявляется острой, приступообразной болью в межреберье. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к грудине.

Как определить болезнь? Диагноз ставится на основании опроса и осмотра больного.

Для исключения заболеваний со схожей клинической картиной могут быть назначены дополнительные обследования. Как снять боль и вылечить заболевание? Основными направлениями являются симптоматическое, противовоспалительное, этиотропное лечение. В периоды ремиссии хороший эффект дает физиотерапия.

Причины

От чего бывает невралгия? Основными причинами развития заболевания являются:

• патологии позвоночника;
• искривление позвоночника;
• повышенная или неравномерная нагрузка на позвоночник;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
• новообразования различной этиологии в области грудины, ребер, позвоночника;
• механические повреждения грудной клетки и позвоночника, полученные вследствие травм или перенесенных операций;
• заболевания нервной системы;
• инфекции;
• резкое увеличение внутрибрюшного давления;
• постоянные высокие нагрузки на мышцы пресса.

Помимо этого, патологические изменения в межреберных нервах могут возникать на фоне заболеваний органов пищеварения, дыхания, щитовидной железы, почек, иммунодефицитных состояний. Похожая клиническая картина может наблюдаться у подростков во время интенсивного роста скелетной мускулатуры.

Симптомы

Основным признаком данной патологии являются болевые ощущения в грудной клетке. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле. Боль локализуется между ребрами и часто сопровождается онемением, жжением. Неприятные ощущения могут появляться и в других частях организма.

Симптомы межреберной невралгии напоминают сердечный приступ, но есть несколько отличий, позволяющих дифференцировать проблемы с сердцем и воспаление нервов. При невралгии боль постоянная, не меняет интенсивности, при этом показатели давления и пульса в пределах нормы.

Как еще проявляется болезнь? Помимо боли, могут наблюдаться такие симптомы, как анемия или гиперемия кожи, сокращение мышц, гипергидроз. При возникновении первых неприятных симптомов у женщин или мужчин необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса терапии.

Формы заболевания

По происхождению различают первичную (возникает самостоятельно) и вторичную (является одним из симптомов другой патологии) невралгию. Кроме этого, выделяют рефлекторную (является следствием негативного воздействия на периферические рецепторы) и корешковую (возникает из-за постоянного раздражения корешков спинного мозга) форму заболевания.

Помимо этого, выделяют следующие типы патологии:

• костно-мышечный;
• психогенный;
• вертеброгенный;
• хронический;
• острый;
• при беременности.

Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои симптомы и особенности терапии.

Диагностика

 

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться при данной патологии? Постановкой диагноза занимается невролог. Невралгия доставляет пациенту крайне неприятные ощущения, но не представляет угрозы для жизни.

Поэтому данная патология часто является диагнозом исключения. Ее клинические признаки сходны с проявлениями многих тяжелых болезней сердца. Поэтому первоочередной задачей специалиста является исключение этих патологий при помощи комплексного обследования пациента.

На первом приеме доктор проводит опрос больного, собирает анамнез, оценивает его текущее состояние здоровья. Во время осмотра специалист определяет точное местоположение боли, выявляет нарушения чувствительности, замечает характерную вынужденную позу, которую принимает пациент для уменьшения болевых ощущений.

На основании полученных данных ставится предварительный диагноз, после чего пациента направляют на дополнительные обследования с целью проведения дифференциальной диагностики.

Основными методами инструментальной диагностики являются:

• ЭКГ — диагностируют возможные патологии сердца и сосудов;
• УЗИ брюшной полости и миокарда — исключают болезни сердца и органов пищеварения со схожей клинической картиной;
• МРТ, КТ — наиболее информативные на сегодняшний день способы визуализации внутренних органов и тканей, с их помощью можно получить четкие послойные изображения, определить локализацию пораженных нервов, обнаружить признаки разрушения их оболочки или новообразования, которые сдавливают нервы и вызывают приступы боли;
• гастроскопия — при помощи данного обследования выявляют патологии желудка, которые вызывают боли, схожие по симптоматике с невралгией.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Если боли не связаны с герпетической инфекцией (в этом случае для снятия сильных болей может понадобиться прием противосудорожных средств), то лечение не вызывает особых трудностей.

Терапия заболевания комплексная и направлена, прежде всего, на купирование причинного фактора и снятие неприятных симптомов.

Как снять боль при межреберной невралгии?

Ниже перечислены основные этапы терапии у взрослых:

• во время острого периода пациенту нужен покой, ему назначают постельный режим, прием витаминов группы В, НПВС, а также лекарственных препаратов для восстановления функции пораженных нервов;
• после снятия острых приступов для закрепления результатов и профилактики рецидивов показана физиотерапия, массаж, мануальная терапия, акупунктура.

Если болезнь вызвана вирусом герпеса, то показан прием антигистаминных и противовирусных препаратов. Лечение необходимо начать как можно быстрее, возможно даже до получения результатов анализов.

Основными целями терапии в остром периоде являются снятие болей и отеков нервов и мышечной ткани. Как лечится воспаление и как избавиться от болевых ощущений? Для купирования боли и воспаления пациенту назначают анальгетики (внутримышечно, внутрь или ректально), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, седативные средства, НПВС, витамины группы В. Если появляются сильные отеки, то показан прием мочегонных средств.

Что помогает при очень сильных, мучительных болях? В этом случае проводятся блокады растворами обезболивающих средств по ходу пораженного нерва. В периоды ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение (лечебные ванны, грязелечение).

Если консервативное лечение не помогает и приступы боли носят постоянный характер, то необходимо провести дополнительное обследование пациента, чтобы выявить истинные причины болезни.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития данной патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не переохлаждаться, избегать сквозняков;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
• заниматься физкультурой, делать зарядку — это поможет избежать застойных явлений;
• укреплять иммунную защиту организма;
• по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения;
• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• при сидячей работе регулярно делать перерывы на разминку;
• периодически принимать поливитамины;
• соблюдать правила безопасности при поднятии тяжестей;
• регулярно проходить профилактические обследования — это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем на ранней стадии, что облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Осложнения

Чем опасна болезнь и каковы могут быть последствия? При отсутствии лечения у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• хронические боли в области груди, спины, ребер, которые не дают пациенту полноценно двигаться и сильно снижают качество жизни;
• дыхательная недостаточность, пневмония;
• ощущение скованности и слабости в грудной клетке, снижение амплитуды движений плеч.

При тяжелом длительном течении невралгия может стать причиной приступа стенокардии или спровоцировать гипертонический криз. Кроме этого, постоянные боли отрицательно сказываются на психическом состоянии пациента и сильно осложняют ему жизнь. Он не может нормально спать, двигаться, заниматься спортом, выполнять элементарную работу.

 

• Боль в грудном отделе позвоночника. Исайкин А.И., Кавелина А.В. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013. с.74-78
• Симптоматика проявления вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте. Эльжуркаева Л.Р. Colloquium-journal, 2020.

Статья опубликована: 05.07.2013 г.
Последнее обновление: 21.11.2022 г.

Читайте также

Рассеянный склероз и его лечение

Вегетососудистая дистония

Симптомы и лечение эпилепсии

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что вызывает перикардит?
• Каковы симптомы перикардита?
• Как диагностируется перикардит?
• Что такое лечение перикардита?
• Что такое констриктивный перикардит?
• Каковы симптомы констриктивного перикардита?
• Как диагностируется констриктивный перикардит?
• Как лечится констриктивный перикардит?

Болезнь перикарда, или перикардит, представляет собой воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

• Висцерального перикарда — внутреннего слоя, покрывающего все сердце
• Среднего жидкостного слоя, предотвращающего трение между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
• Париетальным перикардом — наружный слой из фиброзной ткани

Что вызывает перикардит?

Causes of pericarditis include:

• Infections
• Heart surgery
• Heart attack
• Trauma
• Tumors
• Cancer
• Radiation
• Autoimmune diseases (such as rheumatoid arthritis, lupus, or scleroderma)

For некоторые люди, никакая причина не может быть найдена.

Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительно существующим).

Каковы симптомы перикардита?

При наличии симптомы перикардита могут включать:

• Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре грудной клетки. Боль может иррадиировать в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Это может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если сесть вперед.
• Субфебрильная температура.
• Учащение пульса.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

• Зарегистрированных симптомов
• Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• МРТ сердца
• Для определения причины перикардита могут быть проведены другие тесты

3.

Что такое лечение перикардита?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• Стероиды, используемые иногда при тяжелых приступах
• Антибиотики, если перикардит вызван инфекцией
• Колхицин, особенно если симптомы сохраняются в течение нескольких недель или повторяются

Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели .

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит возникает, когда перикард становится утолщенным и рубцовым. Это может затруднить расширение сердца кровью.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита те же, что и перикардита, с добавлением:

• Одышка
• Утомляемость (чувство переутомления)
• Симптомы сердечной недостаточности (отек ног и стоп, необъяснимое увеличение веса)
• Мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение)

Как диагностируется констриктивный перикардит?

Для диагностики констриктивного перикардита используются те же тесты, что и для диагностики перикардита. Другие диагностические тесты, используемые для констриктивного перикардита, включают:

• Эхокардиограмма
• Катетеризация сердца
• МРТ
• КТ

Как лечится констриктивный перикардит?

Лечение констриктивного перикардита может включать:

• Анальгетики и противовоспалительные средства для снятия боли или воспаления
• Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
хирургическое удаление ригидного перикарда из сердца)
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Просмотреть Политику конфиденциальности и доверие информации

Руководство по сердечным заболеваниям

1. Обзор и факты
2. Симптомы и типы
3. Диагностика и тесты
4. Лечение и уход за сердечными заболеваниями
5. | Кедры-Синай

   ОБ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ

   Обзор

   Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой отек тонкой оболочки вокруг грудной полости и легких, также известный как плевра. Эта подкладка создает гладкую поверхность, поэтому легкие легко скользят в грудной клетке при дыхании. Когда слизистая отекает, легкие болезненно трутся о грудную клетку, вызывая отек и боль в груди.

   В некоторых случаях между плеврой может скапливаться жидкость. Это называется плевральным выпотом. При отсутствии жидкости состояние называется сухим плевритом.

   Симптомы

   Обычно первым признаком плеврита является внезапная боль в груди. Боль может быть очень легкой или очень сильной. Иногда боль ощущается только при глубоком дыхании или кашле. В других случаях боль может ощущаться все время и усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Обычно боль ощущается в грудной стенке над воспаленной областью. Вы также можете чувствовать боль в верхней части живота, шее, спине и плечах.

   Поскольку глубокий вдох причиняет боль, больной плевритом обычно дышит быстро и поверхностно. На той стороне, где болит, мышцы грудной клетки двигаются меньше, чем на другой стороне. Если между слоями плевры скапливается жидкость, боль в груди может исчезнуть. Большое количество жидкости может затруднить расширение одного или обоих легких.

   Другие симптомы могут включать:

   • Лихорадка
   • Кашель
   • Одышка
   • Быстрое дыхание

   Причины и факторы риска s

   Раздражение плевры может быть вызвано:

   • Вирусы
   • Бактериальные инфекции
   • Рак
   • Вдыхание асбеста или других токсичных веществ
   • Использование некоторых лекарств
   • Некоторые виды аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит

   Диагностика

   Диагностика плеврита обычно начинается с физического осмотра. Поскольку боль, связанная с плевритом, различна, врачу часто легко поставить диагноз. С помощью стетоскопа врач может услышать скрипучий звук трения.

   Рентген грудной клетки и компьютерная томография часто используются для получения изображения того, что происходит внутри легких и грудной клетки. Эти тесты помогают определить, накапливается ли жидкость в легких. Они также покажут, максимально ли наполняются легкие воздухом.

   Другие визуализирующие исследования, такие как УЗИ или электрокардиограмма, могут использоваться для исключения болезни сердца.

   Если в грудной клетке или легких начала накапливаться жидкость, врач может взять ее пробу для анализа. Это поможет установить причину плеврита и исключить возможность онкологического заболевания.

   Биопсия небольшого образца ткани также может быть выполнена для исключения возможности рака. Для этого будет использоваться игла для взятия небольшого образца ткани для исследования под микроскопом.

   Также может быть выполнен анализ крови для выявления волчанки или ревматоидного артрита.

   Лечение

   Лечение плеврита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Эксперты Cedars-Sinai по программе лечения продвинутых заболеваний легких могут помочь вам подобрать лучший план лечения.

   Антибиотики могут быть назначены при инфекциях, вызванных бактериями. Если плеврит вызван вирусом, лечение не проводится. Если причиной является волчанка или аутоиммунное заболевание, кортикостероиды часто быстро излечивают плеврит. Эти препараты подавляют иммунную систему, что останавливает отек слизистой оболочки.

   Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, помогают облегчить боль в груди. Не следует использовать кодеин и другие более сильные обезболивающие. Эти лекарства могут остановить вас от кашля. Кашель важен, потому что он предотвращает коллапс легких и помогает предотвратить пневмонию.

   Может помочь прикладывание подушки к той части грудной клетки, которая болит при кашле или глубоком дыхании. Обертывание грудной клетки широкими эластичными бинтами может облегчить сильную боль.