Боль в правой ключице: Боли в области ключицы — откуда берутся и как избавиться, болит ключица слева или справа, причины боли при вдохе

Боль в ключице — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

В костной системе нашего организма есть две полые косточки, называемые ключицами. Один конец ключицы присоединен к грудине, а другой к отростку лопатки. Иногда пациенту жалуются на то, что их беспокоит боль в ключице. Такой симптом может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых не связаны с состоянием самой кости.

Ключица представляет собой трубчатую кость. Центральный конец ключицы соединен с грудиной, а боковой с акромиальным отростком лопатки.

Вам будет интересно:Боль в желудке при беременности Боль в конце мочеиспускания

Перелом ключицы встречается довольно часто, особенно у подростков и детей. Ключица ломается в основном из-за прямого удара по кости, которое случается в результате падения на руку, плечо или локоть.

Мышечная тяга приводит к тому, что центральный отломок кости смещается назад и вверх. Периферический отломок смещается кнутри и вниз. Человек жалуется на то, что у него болит область плечевого сустава. Также наблюдается кровоизлияние и припухлость ключицы. При визуальном осмотре может быть обнаружено укорочение надплечья поврежденной руки. Смещение отломков может быть заметно на глаз.

Основные причины боли в ключице

Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков. Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы, удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.

Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности смещается вниз и кнутри. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз. У детей ключица может ломаться без нарушения целостности надкостницы. В этом случае распознавание перелома затруднено, однако боли в ключице, кровоподтеки и нарушение функции конечности помогают установить правильный диагноз. Отломки ключицы могут повреждать плевру, близлежащие сосуды, разрывать кожу.

Однако это происходит чрезвычайно редко, обычно переломы ключицы бывают неосложненными. О сдавливании третьего шейного корешка свидетельствуют боль в ключице и онемение за ухом, ощущение увеличения языка (трудно передвигать пищу во рту), четвертого шейного корешка:

Смещение суставов ключицы. Ключица прикрепляется одним своим концом к грудине, эта ее часть называется грудинный конец, а акромиальный конец ключицы сочленяется с акромиальным отростком лопатки в области плеча. Вывих грудинного конца ключицы происходит не часто.

Причиной вывиха ключицы может стать удар в грудную клетку, падение на плечо. При этом грудинный конец ключицы может смещаться вперед, назад или вверх. Чаще встречается смещение ключицы вперед, которое называется передним вывихом.

Пациент жалуется на боль в ключице в области грудино-ключичного сочленения. На передней поверхности грудной клетки возникает отек и изменение формы области сочленения. Если грудинный конец ключицы вывихивается вперед – на передней поверхности грудной клетки прощупывается конец ключицы в виде выпячивания. При заднем вывихе ключицы обнаруживается западение. Диагноз уточняют при помощи рентгеновского исследования.

Смещение ключичных суставов. У ключицы есть два конца — акромиальный и грудинный. Может произойти вывих грудинного конца, которым кость прикрепляется к грудине. Вывих может произойти из-за удара в грудь, падения на плечо и так далее. Грудинный конец способен смещаться вверх, вперед или назад.

Чаще всего случается смещение вверх, при этом речь ведется о переднем вывихе. У пациента возникает боль там, где находится грудино-ключичное сочленение. Передняя поверхность грудины отекает, область сочленения меняет свою форму. При вывихе грудинного конца вперед в передней части грудной клетки наблюдается его выпячивание.

Вывихи акромиального конца ключицы встречаются часто и составляют до 5% от всех травматических вывихов. Механизмом травмы обычно служит падение на плечо, удар в плечо или ключицу. Ключица прикрепляется к лопатке при помощи нескольких связок. Если разорваны не все связки, образуется подвывих акромиального конца ключицы, при разрыве всех связок – вывих.

Акромиальный конец ключицы смещается вверх и несколько назад. Пациент жалуется на боль в ключице в области вывиха, которая усиливается при движениях рукой, прощупывании. Движения рукой ограничены. Конец ключицы просматривается под кожей в виде ступеньки. При надавливании на него ключица вправляется, если ее отпустить, вывих возникает снова. Этот симптом называется симптом клавиши. Окончательно диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании.

Лечение болей в ключице

При болях в ключице обращайтесь за помощью к травматологу. Если случился перелом ключицы, боль обычно проявляется сразу, поэтому определить эту причину легче всего. Необходимо оказать потерпевшему первую помощь так, чтобы не произошло повреждения:

• артерий;

• нервов;

• легкого;

• вен.

Чтобы избавиться от боли, можно принять обезболивающее средство. В область подмышек нужно подложить тугой комок свернутой ткани. После этого следует согнуть поврежденную руку в локте, подвесить ее к шее на косынку и примотать к телу. Если есть открытые раны, необходимо обработать их бактерицидной мазью. Транспортировка человека в больницу осуществляется в сидячем положении.

Очень быстрое срастание происходит при пользовании специальной шины или гипсовой повязки. Если боль в ключице связана с ее переломом у взрослых, нужно применять другие методы. Необходимо сделать жесткую фиксацию гипсовой повязкой. Пред тем, как ее наложить, в поврежденную область вводится обезболивающее средство. Если кость не срастается, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если перелом произошел вместе со смещением, накладывается повязка, закрепленная гипсом. Отломки кости следует возвратить в нужное положение с помощью приподнимания и отведения назад плеча. При нескольких сильно смещенных отломках применяются специальную шину, которая связывается из двух шин Крамера. Если повреждается сосудисто-нервный пучок, проводится хирургическая операция.

Если произошел вывих ключицы, проводится вправление, перед которым пораженная область обезболивается.

Плечо приподнимается и отводится в сторону. Одновременно с этим на смещенный конец нужно надавить пальцем. Чтобы ключица не приняла прежнее неправильное положение, на три недели накладывается отводящая гипсовая повязка. Боль в ключице в этом случае прекращается в первых этапах лечения.

Каждый описанный способ лечения включает в себя период реабилитации. Если для того, чтобы кость срослась, и восстановились ее функции, приложить все необходимые усилия, боль не вернется. Однако если было назначено неэффективное лечение или пациент не следовал всем рекомендациям врача, боль вернется вновь. Период реабилитации может включать в себя:

• Лечебный массаж;

• ЛФК;

• физиопроцедуры.

Все это должно выполняться под врачебным контролем. Если же боль в ключице возникает по другим причинам, лечение принимает совсем другой характер. Даже врачи, которые будут заниматься этим, другие.

Поэтому, если ключица хрустит или болит, необходимо обязательно выяснять у специалиста причину подобных ощущений. Может быть, это поможет вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение, которое поможет избежать осложнений.

Боль в ключице – причина появления – ООО «Альтермедика»

Причина появления болей в ключице?

Многие травмы могут приводить к повреждению ключицы, а некоторые из них требуют неотложного лечения. В каких случаях стоит сразу же обращаться за оказанием экстренной помощи, а в каких достаточно стандартного рутинного осмотра лечащего врача? Попробуем ответить на эти вопросы.

Ключица – это кость, соединяющая кости плечевого пояса и грудину.

 

Наиболее распространенными причинами болей в области ключицы являются:

• остеомиелит
• рак
• дистальный ключичный остеолиз
• неудобное положение во время сна
• остеоартрит
• повреждение сустава
• синдром лестничной мышцы
• перелом

Перелом ключицы

Некоторые из повреждений ключицы требуют немедленного оказания медицинской помощи. Ключица – одна из тех костей, что довольно часто ломаются. Для получения повреждения или перелома ключицы достаточно приложения тупой силы на вытянутую руку или плечевой сустав.

Когда может повреждаться или ломаться ключица?

• Родовая травма
• Контактные виды спорта (футбол, военные искусства, баскетбол)
• Автодорожные травмы

Как распознать перелом ключицы?

 Переломы и повреждения ключицы обычно сочетаются с повреждениями плечевого сустава, возникающими во время несчастных случаев.

При этом резко появляется боль в области ключицы, которая имеет тенденцию усиливаться при попытках движения в плечевом суставе. Также пациент может отмечать ощущение трения или слышать щелкающий звук.

Другими симптомами перелома ключицы являются:

• болезненность
• отечность
• гематома в области повреждения
• скованность в движениях рукой

Врач-неонатолог может диагностировать перелом ключицы у новорожденного, если тот не двигает одной рукой.

Верификация диагноза проводится при помощи рентгеновского исследования и общего осмотра, при котором доктор сможет увидеть гематому или отечность в области повреждения.

Лечение

Лечение зависит от тяжести имеющегося повреждения.

Если смещения кости не произошло, то, несмотря на наличие перелома, пациенту потребуется только ношение повязки в течение нескольких дней и ограничение физической нагрузки. Иногда врач может назначить более жесткую фиксацию.

В случае более тяжелого повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором с помощью установки пластины, стержня или пинов костные отломки будут зафиксированы и приведены в нужное для заживления положение.

 

Синдром лестничной мышцы

Это состояние возникает, когда в результате смещения ключицы относительно своего нормального положения происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервов, расположенных между костью и самым верхним ребром.

Возможными причинами возникновения данного синдрома являются:

• ожирение
• травма
• неправильная осанка
• слабость мышц плечевого пояса
• подъем тяжестей или сверхнагрузка
• врожденная патология

Симптомами синдрома могут быть:

• Слабость в руке
• Болезненная припухлость под ключицей
• Боль и припухлость или онемение в одной руке
• Боль в области шеи, ключицы или плечевого сустава
• Изменение цвета кожных покровов руки или пальцев

 

Лечебная физкультура – наиболее распространенный вид лечения. Чаще всего упражнения направлены на укрепление мышц, окружающих ключицу. В некоторых случаях, тем не менее, может потребоваться и хирургическая операция.

 

Повреждение сустава

Повреждение сустава, соединяющего ключицу с лопаточной костью, может вызвать появление боли.

Акромиально-ключичный сустав расположен в месте, где ключица соединяется с лопаточной костью.

Повреждение этого сустава с разрывом суставной капсулы достаточно распространенное повреждение, причиной которого может стать тупая травма или падение.

Повреждение акромиально-ключичного сустава может вызывать боль, однако при этом не обязательно возникновение перелома кости.

Симптомы включают в себя:

• Отечность
• Болезненность
• Боль
• Смещение ключицы
• Выпячивание над плечевым суставом

В зависимости от тяжести повреждения доктор может рекомендовать вам:

• Хирургическое вмешательство
• Ношение фиксирующей повязки для стабилизации плечевого сустава
• Ограничение движений в плечевом суставе и прикладывание льда к месту повреждения
  
  Остеоартрит 

Остеоартрит возникает, когда защитная ткань на суставных поверхностях кости истирается. Такой тип артрита обычно вызван обычным износом, возникающим по мере старения организма. В отдельных случаях такое состояние может быть вызвано полученной травмой.

 

Симптомы остеоартрита включают в себя:

• Постепенно нарастающую боль в области ключицы
• Скованность в акромиально-ключичном суставе
• Боль в акромиально-ключичном суставе

 

Лечение включает в себя:

 Сон в определенных положениях может вызвать появление болей в области шеи, спины или ключицы. Примером может быть сон на одной и той же стороне в одном и том же положении в течение продолжительного времени.

Такая боль обычно проходит в течение дня. Иногда для лечения достаточно применения обезболивающих препаратов и изменение привычной позы во время сна. Может также помочь смена подушки или матраса.

Дистальный ключичный остеолиз

Этим термином обозначают небольшие переломы, возникающие на том конце ключицы, что прилежит ближе к плечевому суставу (дистальный конец ключицы).

Если пациент игнорирует проблему и не дает этим переломам срастись, состояние может ухудшиться и привести к появлению боли и отечности.

Симптомы дистального ключичного остеолиза включают:

• Боль в области повреждения
• Боль при движении рукой в направлении противоположной стороны тела
• Боль при подъеме тяжестей над головой

Лечение обычно включает в себя отдых и избегание видов деятельности, усугубляющих симптомы(например, поднимания тяжестей).

Другими видами лечения являются:

• Хирургическое вмешательство
• Инъекции стероидных препаратов
• Физиотерапевтическое лечение
• Прием препаратов, снимающих боль и отек
  
  Рак

Рак – довольно нечасто встречающаяся причина появления болей в области ключицы.

Если рак вызывает боль, вероятно, эта опухоль является вторичной и первичный очаг расположен в каком-то другом органе. Например, лимфатические узлы при увеличении вызывают боль в области окружающих тканей, в данном случае – в области ключицы.

Нейробластома – тип рака, который часто развивается в кости и лимфатических узлах. Он может возникать как у маленьких детей, так и у взрослых.

 

Симптомы включают в себя:

• Высокое артериальное давление
• Лихорадка
• Потивость
• Учащенное сердцебиение
• Диарея

 

В случае вовлечения в раковый процесс ключицы наиболее типичными методами лечения являются хирургическая операция или лучевая терапия.

Остеомиелит

Остеомиелит, или инфекция костной ткани, не часто встречающаяся патология. Ниже приведены симптомы остеомиелита ключицы:

• Болезненность
• Отечность
• Тошнота
• Лихорадка
• Повышение температуры окружающих тканей над очагом поражения
• Гноетечение

 

Причинами остеомиелита могут быть:

• Бактериальные инфекции: сепсис, пневмония
• Инфекция, возникающая при разрыве кожных покровов поврежденной ключицей при ее травме
• Инфекции, распространяющиеся из раны, расположенной неподалеку от ключицы

 

Чаще всего пациента с остеомиелитом госпитализируют и назначают лечение антибиотиками внутривенно. Врач может назначить дренирование гноя из области раны/очага инфекции и фиксацию кости.

После выписки пациенту назначают поддерживающую антибактериальную терапию перорально на несколько недель или месяцев.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

В случае получения травмы или повреждения обратитесь за медицинской помощью незамедлительно. После осмотра врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Отсрочка в обращении за помощью может  или вызвать неправильное заживление/сращение.

Если помимо боли есть и другие необъяснимые симптомы – также обратитесь к врачу.

Основные моменты

Большинство пациентов полностью восстанавливаются после перелома ключицы, особенно если медицинская помощь была оказана сразу, безотлагательно. Другие причины возникновения боли в области ключицы менее характерны. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если причина боли вам неясна.

Источник

Первая помощь при переломах – холод

Первая помощь при переломе

 

 

Боль в ключице | 9 Причины боли в ключице

Растяжение плеча

Растяжение плеча означает, что мышцы и/или сухожилия в плече перенапряжены до точки повреждения, а иногда и частичного разрыва. («Растяжение» означает, что связки были повреждены.)

Из-за широкого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерных нагрузок, может, в конце концов, вызвать некоторую степень разрыва мышечных волокон и/или сухожилий.

Растяжения плеча чаще всего являются спортивными травмами или вызваны тяжелым физическим трудом.

Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, кровоподтеки и постоянная болезненность.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и иногда ультразвукового исследования.

Лечение включает короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением нагрузки для восстановления силы и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физиотерапия будет адаптирована к каждому человеку, и некоторым навыкам, например, в спорте, может потребоваться повторное обучение. Улучшение осанки во время сидения и корректировка методов работы и занятий спортом могут помочь предотвратить повторение напряжения.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече из-за чрезмерной нагрузки, боль в плече из-за травмы, спортивной травмы

Симптомы, которые всегда возникают при перенапряжении плеча : боль в одном плече

Симптомы, которые никогда не возникают при перенапряжении плеча: слабость в руке, онемение руки

Неотложная помощь: Телефонный звонок или личный визит

Тендинит вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета представляет собой совокупность мышц и сухожилий, которая удерживает головку плечевой кости в плечевой впадине. Если эти мышцы воспаляются, это состояние называется тендинитом вращательной манжеты плеча.

Наиболее распространенной причиной является перенапряжение, особенно у спортсменов или рабочих.

Многократное бросание или раскачивание предмета вызывает сильное изнашивание мышц и сухожилий. Это может произойти и при острой травме.

Симптомы включают тянущую, ноющую боль в верхней части руки и плече, которая усиливается при поднятии рук или движении назад.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгенографии и иногда МРТ.

Раннее лечение включает в себя немедленное прекращение использования пораженного плеча, прикладывание льда к болезненной области и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для облегчения боли и воспаления. Иногда может помочь осторожное растяжение. Можно попробовать инъекции кортизона, а также ультразвук и лечебный массаж.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для удаления поврежденной ткани или любых костных наростов. Последующий уход и упражнения будут очень важны для полного выздоровления.

Повторяющаяся деформационная травма плеча («плечо пловца»)

Повторяющаяся деформационная травма плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Вам не нужно лечение, просто отдохните от переутомления. Ношение корсета и физиотерапия могут быть полезными.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в плече из-за чрезмерной нагрузки, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющихся растяжениях плеча («плечо пловца»): боль в плече из-за чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющихся деформационных травмах плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Неотложная помощь: Самолечение

Рецидивирующий вывих плеча

Рецидивирующий подвывих плеча – это состояние, которое приводит к стойкому частичному вывиху плечевого сустава.

Вам следует посетить лечащего врача, чтобы подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения. Часто рекомендуется физиотерапия. Если это не помогает, можно рассмотреть вопрос об операции.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в плече от чрезмерной нагрузки, боль в передней части плеча, вывих плеча

Симптомы, которые всегда возникают при рецидивирующем вывихе плеча: боль в плече от чрезмерной нагрузки, вывих плеча

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХБМ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Предполагается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерной нагрузки либо во время занятий спортом, либо в результате работы, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное напряжение мышц, форму перенапряжения.

Это чрезмерное использование приводит к образованию рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражителе.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Из-за боли часто возникают проблемы со сном.

Миофасциальный болевой синдром должен показать лечащий врач, так как он может перерасти в похожее, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и применения легкого давления для обнаружения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие препараты и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Замороженное плечо (адгезивный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча. «Плечевая капсула» представляет собой прочную паутину соединительной ткани, которая удерживает шаровой сустав плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, которые сделают плечевую капсулу плотной, болезненной и негибкой.

Состояние может возникнуть, если травма плеча заставляет его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиливающейся боли и скованности во внешней части плеча и плеча.

Диагноз ставится на основании физического осмотра с помощью простых тестов для измерения того, насколько далеко может двигаться плечо, а также таких изображений, как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, помогающую восстановить диапазон движений; отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: спонтанная боль в плече, тугоподвижность плеча, тупая, ноющая боль в плече, боль в плече, которая усиливается ночью, трудности с движением плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): ригидность плеча

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы, также называемый тендинитом двуглавой мышцы, представляет собой воспаление одного из верхних сухожилий двуглавой мышцы плеча.

Бицепс крепится к нижнему концу около локтя. Примерно на полпути вверх по руке он делится на две части, одна немного длиннее другой. Одна часть, «короткая головка» или короче разделенных мышц, прикрепляется к лопатке. Другая, «длинная головка», прикрепляется к верхней части плеча.

Тендинит бицепса обычно вызывается чрезмерной нагрузкой, особенно повторяющимися метательными движениями руки. В первую очередь это спортивная травма.

Симптомы включают пульсирующую, ноющую боль в плече, которая может иррадиировать вниз по руке. Любое бросковое, поднимающее или тянущее движение может вызвать боль в плече.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и ультразвукового исследования, а также, возможно, с помощью КТ и/или МРТ.

Лечение начинается с отдыха, льда, безрецептурных болеутоляющих средств и физиотерапии. Он также может включать инъекции местного анестетика и/или кортикостероидов в сухожильное влагалище бицепса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый костохондрит также называется синдромом передней грудной стенки. Это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной.

Костохондрит вызывается чрезмерным кашлем или напряжением верхней части тела, как при поднятии тяжестей. Это обычное явление и наблюдается у детей, подростков и взрослых.

Симптомы включают внезапную, острую, ноющую боль в любом месте грудной клетки, особенно возле грудины, где она соединяется с ребрами. Боль усиливается при глубоком дыхании или практически при любом движении.

Медицинский работник должен осмотреть любую боль в груди, особенно если человек старше 35 лет и/или у него были какие-либо сердечно-легочные симптомы. В некоторых случаях симптомы сердечного приступа могут быть ошибочно приняты за костохондрит.

Диагноз ставится при физическом осмотре. Рентген или компьютерная томография могут быть сделаны, чтобы исключить любые другие причины боли.

Лечение включает покой и нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта. Иногда делают инъекции кортикостероидов для облегчения боли и воспаления.

Травма акромиально-ключичного (ac) плечевого сустава

Плечо состоит из трех костей — лопатки (лопатки), ключицы (ключицы) и кости руки (плечевой кости). Акромиально-ключичный (AC) сустав — это сустав, который находится в передней части плеча, где встречаются ключица и лопатка. Этот сустав стабилизирован связками, которые могут порваться, если две кости отделить друг от друга. Травма плечевого сустава переменного тока чаще всего возникает при падении на плечо.

Вам следует обратиться к лечащему врачу в течение следующих 24 часов. Повреждения акромиально-ключичного сустава обычно лечат нехирургическим путем с помощью обезболивающих препаратов и ношения плечевой повязки. Ваш врач может также координировать уход с физиотерапевтом.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: постоянная боль в плече, боль в одном плече, боль в плече из-за травмы, боль в плече у конца ключицы, трудности с движением плеча

Симптомы, которые всегда возникают при травма акромиально-ключичного (ac) плечевого сустава: боль в плече у конца ключицы, постоянная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

• Как бы вы объяснили причину вашей боли в плече?
• Можете ли вы полностью двигать плечами?
• Где именно болит плечо?
• Вам нужна инвалидная коляска для передвижения?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по буям, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.

Боль в ключице: причины и варианты лечения

Перейти к содержимому

• Посмотреть увеличенное изображение

Ключица, также известная как ключица, соединяет плечо с грудной стенкой или грудиной. Боль в ключице может быть вызвана травмой, такой как падение, или может возникать постепенно. Итак, что вызывает боль в ключице и как ее лечить?

Причины боли в ключице

Наиболее распространенной причиной боли в ключице является острая травма ключицы или ключицы. Однако боль вокруг ключицы также может возникать в тканях, удаленных от ключицы, например, в груди или животе.

Травматическая боль в ключице

При падении или столкновении силы передаются непосредственно на середину и концы ключицы. Поскольку ключица соединена с более прочными костями плеча, силы вызывают перелом кости или вывих суставов на конце кости.

Перелом ключицы

Перелом ключицы составляет около 5% всех переломов у взрослых. Как правило, перелом ощущается сразу, вызывая сильную боль и припухлость в месте разрыва. Обычно перелом можно обнаружить с помощью простого рентгена. Лечение зависит от того, возникает ли трещина в середине или на концах и насколько разделены два конца разрыва. Как правило, переломы в середине ключицы с меньшим разделением лечат с помощью простой повязки. В качестве альтернативы, трещины на концах с большим разделением могут потребовать хирургического вмешательства для соединения двух концов вместе.

Вывих акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав соединяет ключицу с плечом. Падение на кончик плеча или на вытянутую руку может привести к разъединению концов, что приведет к вывиху акромиально-ключичного сустава. Вывих вызывает боль, отек и видимую шишку в верхней части плеча. Рентгенологическое исследование поможет подтвердить вывих акромиально-ключичного сустава и исключить перелом ключицы. Обычно лечение зависит от степени вывиха акромиально-ключичного сустава. Например, вывих АК 1-2 степени мы лечим с помощью физиотерапии, а при степени 3 и выше может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перелом ребра 

Реже падение или прямая травма могут привести к перелому ребра рядом с ключицей. Как правило, люди сообщают о внезапной боли и отеке ниже ключицы. Боль часто плевритная, усиливающаяся при дыхании или кашле.

Нетравматическая боль в ключице

Как правило, нетравматические причины связаны с артритом или чрезмерными тренировками, такими как тренажерный зал или спорт.

Артрит акромиально-ключичного сустава

С возрастом акромиально-ключичный сустав подвергается риску развития артрита. В сочетании с чрезмерной активностью артрит может вызвать воспаление суставов и боль на внешнем конце ключицы. Как правило, лечение артрита акромиально-ключичного сустава состоит из таблеток НПВП, физиотерапии и иногда инъекций кортизона.

Артрит грудино-ключичного сустава

В целом, артрит грудино-ключичного сустава встречается реже, чем артрит акромиально-ключичного сустава. Этот сустав соединяет ключицу с серединой грудной клетки, также называемой грудиной. Обычно люди жалуются на боль и припухлость в верхней части грудины внизу шеи. Лечение такое же, как при артрите акромиально-ключичного сустава – таблетки НПВП, физиотерапия и инъекции кортизона.

Остеолиз дистального отдела ключицы как причина боли в ключице

Тяжелоатлеты или бодибилдеры подвергают ключицу высокой нагрузке. Эта повышенная нагрузка может привести к чрезмерному стрессу и отеку вне ключицы. Это состояние называется дистальным остеолизом ключицы или плечом тяжелоатлета. Мы лечим это состояние отдыхом от больших весов, физиотерапией и НПВП. Иногда для ускорения заживления мы используем инъекции кортизона.

Отраженная боль 

Воспаление брюшной полости, такое как камни в желчном пузыре или аппендицит, может вызывать боль в других частях тела. Одной из наиболее распространенных областей отраженной боли при воспалении брюшной полости является кончик плеча или внешний конец ключицы. Кроме того, в некоторых случаях сердечная (сердечная) боль может относиться к шее, близкой к ключице.

Лечение боли в ключице

Как правило, лечение боли в ключице зависит от конкретной причины. История может объяснить, является ли боль вторичной по отношению к травме или чрезмерному использованию. Часто появляется болезненная шишка на ключице, болезненная при прикосновении. Положение болезненного образования на ключице дает ключ к постановке диагноза. Обычно мы предлагаем рентген, если думаем, что боль исходит от ключицы. В некоторых случаях МРТ или сканирование костей могут помочь определить причину.

Заключительное слово от Sportdoctorlondon о боли в ключице

В целом, боль в ключице в большинстве случаев травматична, что делает диагностику достаточно простой. Однако диагностика может быть немного сложнее в случаях без травмы. Мы рекомендуем вам обратиться к врачу, имеющему опыт лечения травм опорно-двигательного аппарата, для постановки правильного диагноза.