Боль в заднем проходе после родов: Такой вот геморрой: как от него избавиться после родов

Содержание

Боли при дефекации: причины

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:


  1. жжение и зуд в анальном отверстии,
  2. кровь из заднего прохода при испражнении,
  3. ощущение инородного тела в заднем проходе.

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:


  1. кровянистые выделения,
  2. зуд в заднем проходе,
  3. спазм анального сфинктера.

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:


  1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
  2. припухлость области промежности,
  3. покраснение и отёк кожи,
  4. гнойное уплотнение в области ануса,
  5. повышенная температура тела, озноб.

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

Частые симптомы:


  1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
  2. непривычно частые позывы на дефекацию,
  3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
  4. нарушение стула,
  5. кровянистые выделения из прямой кишки,
  6. повышенная температура тела, слабость.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.


Геморрой при беременности | ТС Клиника — Краснодар

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

  • зуд, жжение
  • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
  • неприятные ощущения в области прямой кишки
  • кровь: в стуле или на туалетной бумаге
  • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.
 


Беременость — прекрасное , но непростое время в жизни женщины. В связи с разви­тием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значитель­ные изменения функции всех важнейших органов и систем, которые направлены на создание оптимальных условий для роста и развития ребенка.

Беременность с самого первого дня сопро­вождается эндокринными изменениями матери, влияющими на все сферы ее жизнедеятельности.

Поэтому «пуском» к развитию геморроя является не день родов, а первый день беременности!

Сердце функционирует при беременности с по­вышенной нагрузкой вследствие расширения периферических сосудов, увеличения объема циркулирующей крови, развития маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующего нарастания массы тела беременной и др. Сдавление подвздошных вен (за счет увеличенной матки) способствует венозному застою в малом тазу и ногах и повышает риск венозного тромбоза. Также при беременности наблюдается существенное (до 150-200%) повышение содержания плазменных факторов свертывания крови.


ГЕМОРРОЙ (греч. haimorrhois кровотечение; устаревшее почечуй) — расширение кавернозных вен (телец) дистального( конечного) отдела прямой кишки и заднего прохода.

Сначала венулы  увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются, затем постепенно формируется геморроидальный узел.

У женщин чаще выявляется наружный геморрой, который она может обнаружить самостоятельно в виде «припухлостей» в области ануса. Они  наиболее заметны и выражены после опорожнения и к вечеру. Если при этом беременная не испытывает боли и нет выделений крови из прямой кишки, то повода для беспокойства нет.

Далее геморрой  может увеличиваться в размерах,  и в просвете сосудов за счет застоя образуются тромбы, из-за которых узлы  становятся более плотными и болезненными. И в один не прекрасный день наступает ОН- острый  геморрой или тромбоз геморроидальных узлов. Отек выражен, узлы плотные, боль сильная, спасите-помогите! 


Можно ли помочь беременной женщине в состоянии обострения? 

Конечно, можно! Главное — как можно раньше попасть на прием к врачу. 

Чем дольше вы терпите боль, тем больше страдаете не только вы, но и ваш малыш! В сети куча рекомендаций по поводу лечения геморроя беременных, но:

  • не все они полезны (а некоторые и откровенно вредны!),
  • диагноз ставит только врач и только на очном приеме!

Если ваш малыш уже родился: грудное вскармливание не является противопоказанием для лечения геморроя!

Не откладывайте визит к врачу при наличии узлов, болей и выделений крови! 

Лечение геморроя при беременности и после родов

Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя

Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие.

В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

Геморрой: что делать?

К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.


Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.


Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

Влияние беременности и родов на геморрой


Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера.  

Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов


Во — первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

Первая группа — это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторая группа — это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

Третья группа — это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:


1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Анальная фиссура или трещина заднего прохода

Что такое анальная фиссура и какие симптомы она вызывает?

Анальная фиссура или трещина заднего прохода — это маленькая рана или трещина в стенке заднего прохода. Обычно фиссура располагается по средней линии, по задней полуокружности заднего прохода (80%), по частоте следующее место расположения фиссуры — это передняя средняя линия заднего прохода (10%).

Типичные симптомы — это боль во время и после дефекации и кровотечение. Многие пациенты могут из-за боли откладывать дефекацию.

Что является причиной анальной фиссуры?

Все, что может повреждать или раздражать задний проход, может вызвать фиссуру. Чаще всего причиной является твердый стул. Поврежденный участок воспаляется и этому сопутствует сильное сокращение или спазм анального сфинктера. Вследствие этого кровоснабжение поврежденного участка ухудшается, что способствует тому, что острая трещина превращается в хроническую.

Другими причинами фиссуры являются понос и воспалительные процессы в области анального отверстия.

Анальная фиссура может быть острой (только что образовалась) или хронической (образовалась некоторое время назад и часто повторяется). У хронических фиссур часто имеется связанный с маленькой трещиной наружный геморройдальный узел, так называемый «дежурный узел», который при обострении фиссуры может значительно увеличиваться.

Как лечат анальную фиссуру?

Часто при лечении запора или поноса может вылечится и фиссура. Острая фиссура, как правило, не нуждается в оперативном лечении, 90% из них поправляются без лечения. Выздоровительному процессу способствует богатая клетчаткой диета, «размягчители» стула (например лактулоза), достаточное потребление жидкости. Богатая клетчаткой диета может помочь и при поносе. Тёплые сидячие ванночки (40° водой) продолжительностью 10–15 минут 2–3 раза в день смягчают и расслабляют анальный сфинктер, что в свою очередь способствует излечению фиссуры. Также могут быть необходимы и специальные лекарства.

Используют нитроглицериновую мазь или мазь с дилтиаземом, которые расслабляют сфинктер заднего прохода. Аппликации проводятся три раза в день на перианальную кожу.

Нитроглицериновая мазь на данный момент в Эстонии недоступна. Мазь с дилтиаземом изготавливают в более крупных аптеках на основе рецепта. Желательно использовать мазь с дилтиаземом после сидячей ванночки.  Важно использовать мазь за 10–15 минут перед дефекацией.

Самой распространенный побочный эффект мази с дилтиаземом — это головная боль (встречается довольно редко). У некоторых пациентов мазь может усугубить/вызвать зуд в области заднего прохода. В этом случае надо прекратить лечение и обратиться к врачу. Лечение мазью с дилтиаземом надо проводить последовательно по меньшей мере 8 недель, по надобности до 16 недель и дольше.  

Мазь с дилтиаземом нелься использовать во время беременности, так как её безопасность для плода не доказана.  В случае беременности можно использовать обезбаливающие мази или гели местного действия.

Для лечения анальной фиссуры не подходят ректальные свечи, так как при введении свечи спазм сфинктера может усилиться и фиссура может травмироваться.

Может ли повториться анальная фиссура?

Анальные фиссуры могут легко повториться. Если мы имеем дело с хронической болезнью, то весьма часто уже поправившаяся фиссура может повториться во время эпизода запора. Даже если боль и кровотечение прошли, надо продолжать потреблять достаточное количество жидкости и богатую клетчаткой диету, чтобы дефекация была регулярной. Если проблема повторяется без видимой причины, могут понадобиться некоторые дополнительные обследования.

Что делать, если фиссура не проходит?

Если фиссура не проходит, надо заново пересмотреть лечение. Выздоровлению мешают тяжелый запор, рубцевание, спазм внутреннего анального сфинктера.

Если мазь с дилтиаземом не лечит фиссуру или болезнь быстро обостряется заново после окончания лечебного курса, тогда принимается во внимание следуюший метод лечения фиссуры — инъекция ботулотоксина (ботокса) во внутренний сфинктер ануса.  Ботокс понижает тонус анального сфинктера в течение пары месяцев, давая трещине возможноисть исцелиться. При необходимости уколы делают неоднократно.

Другие заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника, инфекции и опухоли, могут также вызывать похожие симптомы. Следует исключить эти болезни у пациентов, у которых имеется постоянная боль в области заднего прохода.

Почему иногда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение очень эффективно и риск обострения фиссуры после хирургического лечения очень низок. Во время операции делают неболшой разрез рядом с анальным отверстием и перерезается часть тканей внутреннего анального сфинктера (латеральная внутренняя сфинктеротомия). Это способствует заживлению трещины, уменьшает боль и спазмы. Если имеется геморроидальный узелок («дежурный узел»), то может быть необходимо его удалить.

Осложнением хирургического лечения может быть недержание кала. Поэтому необходимость приминения этого метода решают индивидуально, исходя из конкретного случая.

Сколько времени требует излечение?

Излечение может занять несколко месяцев, но боль обычно проходит через несколько дней.

Составили: др. Кайса Муруметс, др. Mаргот Пеетсалу
2014

Операция при геморрое

Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.

По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя. 

Симптомы геморроя

Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:

  • Неправильное питание (злоупотребление жирной, острой пищей)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Лишний вес
  • Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
  • Затяжная диарея
  • Анальный секс

Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.

Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.

Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальный узел?

Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.

  • На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
  • При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
  • На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
  • Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.

Диагностика геморроя

Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.

При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает   прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой   кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.

Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на   глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку   пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и   геморроидальные узлы.

Лечение геморроя

Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.

Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.

В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.

В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.

Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.

Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.

Геморроидэктомия

Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.

На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.

Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.

Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.

Профилактика геморроя

Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.

Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения. Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.

Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону, через онлайн запись или в мобильном приложении.

симптомы, причины и лечение от опытных врачей клиники МЕДСИ

Оглавление

Анальная трещина (трещина заднего прохода) представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, патология развивается у людей, которые страдают хроническими запорами или ведут малоподвижный образ жизни. Диагностируют трещины примерно у 20 % пациентов, которые обращаются к врачу с проблемой дискомфорта в области прямой кишки. Патология может быть как самостоятельной – возникшей при воздействии травмирующих факторов, так и вторичной – следствием ряда сопутствующих заболеваний (внешнего геморроя, язвенной болезни, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта).

Причины

Трещина заднего прохода провоцируется преимущественно травмой прямой кишки или запором и геморроем.

К повреждению могут привести:

  • Гастрит, язвенная болезнь, колиты
  • Застойные явления в области прямой кишки и малого таза, вызванные нарушением в работе сердечно-сосудистой системы
  • Беременность, во время которой матка оказывает чрезмерное давление на внутренние органы
  • Роды, связанные с длительными потугами

Не стоит думать, что анальная трещина заживет сама. Если пациент не поменяет систему питания и не устранит травмирующие факторы, ничего не изменится. Кроме того, острая патология нередко переходит в хроническую форму. При этом пациент страдает от выраженного дискомфорта, нередко испытывает не только физические, но и психологические проблемы. Если обратиться к специалисту сразу же после обнаружения признаков патологии, лечение будет проведено быстро – консервативными методиками. В запущенных случаях лечение хронической анальной трещины зачастую возможно только хирургическим путем.

Симптомы

Основными симптомами анальной трещины, требующими обращения к врачу и лечения, являются:

  • Дискомфорт после дефекации
  • Боль
  • Незначительное кровотечение

Со временем к этим симптомам нередко присоединяются:

  • Спазм сфинктера
  • Неприятные ощущения в сидячем положении
  • Запоры

Больной становится раздражительным, плохо спит, испытывает страх перед опорожнением кишечника.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин заднего прохода реже, чем взрослые, но в некоторых случаях патология возникает даже у новорожденных. Чтобы заболевание не стало хроническим и не вызвало осложнения, следует начинать лечение как можно раньше. Категорически запрещено любое самолечение, так как оно только снимает симптомы, но не избавляет от проблемы, запуская течение патологии.

Маленькие дети не могут сообщить о признаках патологии взрослым, поэтому следует следить за:

  • Поведением малыша при выделении кала
  • Плотностью кала
  • Поведением ребенка перед посещением туалета. Нередко дети становятся раздражительными и нервозными, не хотят садиться на горшок

Если ребенок плачет перед дефекацией и во время нее, испытывает страх перед посещением туалета, страдает от запора, обязательно нужно обратиться к врачу.

Хроническая трещина

Острая форма анальной трещины нередко перетекает в хроническую. Особенно часто патология стремительно развивается при отсутствии адекватной терапии. В хроническую форму она перетекает преимущественно у недавно родивших женщин. Это связано с физиологическими изменениями в организме молодой мамы. При патологии пациент страдает не только во время дефекации, но и после нее, при длительном сидении, ходьбе. К стандартным симптомам добавляются постоянный дискомфорт, зуд и кровотечения. Процесс нередко усугубляется самолечением, приемом слабительных препаратов, использованием суппозиториев и клизм.

Последствия (осложнения) анальных трещин

Если не проводить лечение анальной трещины, возникают следующие осложнения:

  • Постоянное выделение крови
  • Инфекционные процессы в слизистых оболочках кишечника
  • Простатит
  • Свищи прямой кишки
  • Колит
  • Острый парапроктит

Все они опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента, а также приводят к развитию ряда психологических проблем.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование пациента.

Оно включает:

  • Осмотр заднего прохода. Трещина заднего прохода диагностируется достаточно быстро, так как слизистые оболочки утрачивают свою целостность и становятся отечными
  • Пальцевое обследование. При таком исследовании проктолог может определить размер трещины, ощупать ее края
  • Ректороманоскопия. Позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 20 сантиметров

Также могут назначаться лабораторная диагностика, колоноскопия и ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода?

Консервативная терапия

Лечение анальной трещины всегда проводится комплексно. Важно устранить не только симптомы патологии, но и ее причину. Обязательно устраняется основное заболевание. Лечение будет бесполезным, если пациент страдает запорами и твердые каловые массы постоянно повреждают задний проход.

Обычно терапия включает:

  • Обработку анального отверстия смягчающими составами
  • Расслабление мышц ануса в теплых ваннах
  • Проведение профилактики запоров
  • Использование мазей и свечей для обезболивания, заживления раны и снятия воспаления

Лечение определяется формой патологии, факторами, спровоцировавшими ее развитие, и индивидуальными особенностями пациента. Назначаться оно может только врачом после проведения комплексной диагностики.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Все используемые методики делятся на 2 типа:

  • Малоинвазивные. Обычно трещина удаляется с применением лазера. Ее края просто запаиваются. Восстановление после такого вмешательства не занимает много времени. Уже через несколько дней пациент возвращается к привычному образу жизни и не испытывает дискомфорта
  • Стандартные. Применяется методика сфинктеротомии. Во время такого вмешательства врач выполняет разрез и разделяет слои мышц сфинктера. Благодаря этому устраняется имеющийся спазм, что позволяет сократить напряжение во время опорожнения кишечника. Также проводятся ушивание стенок и иссечение слизистых оболочек, на которых появились рубцы

Выбор методики оперативного вмешательства осуществляется врачом.

Профилактика

Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предотвратить образование анальной трещины.

К нему относят:

  • Здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения и приема алкогольных напитков, употребления жирных, жареных и соленых продуктов, которые стимулируют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Важно в достаточных количествах употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и ценными микроэлементами
  • Соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно совершать подмывания и не допускать развития воспалительных и инфекционных процессов
  • Активный образ жизни, включающий регулярные, но не чрезмерные и утомительные физические нагрузки. Достаточно ходить пешком хотя бы 20-30 минут в день
  • Правильный питьевой режим. Необходимо каждый день выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости
  • Отказ от приема слишком горячей или холодной пищи

Важно не сдерживать позывов к дефекации и своевременно проводить терапию любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Использование актуальных методик лечения. В наших клиниках применяются медикаментозные блокады, проводится иссечение анальных трещин и другие процедуры и вмешательства
  • Опытные врачи. Проктологи МЕДСИ постоянно повышают уровень квалификации и осваивают современные методики консервативной терапии и оперативных вмешательств
  • Комфортные условия. Все обследования и лечение проводятся опытными специалистами, которым доверяют наши пациенты. Во время процедур не возникает страха и стеснения
  • Отсутствие очередей. Вы можете получить консультацию врача в удобное время
  • Соблюдение правил конфиденциальности

Если вы хотите записаться на прием к проктологу в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.


Послеродовой период: остаточные явления

ПОСЛЕ РОДОВ, КОГДА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВСЕ САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОЗАДИ, ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С НОВЫМИ СЛОЖНОСТЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ СОСТОЯНИЯ ЕЕ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. ТУТ ВАЖНО НЕ ПАНИКОВАТЬ И ПОНЯТЬ, ПРОЙДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА САМА СОБОЙ ИЛИ НУЖНА ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

Маргарита Сонич , к. м. н., врач акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева ПМГМУ им. И.М.Сеченова
Послеродовый период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6–8 недель. В это время органы малого таза уменьшаются в размерах, восстанавливая после родов свою прежнюю структуру, а молочные железы и гормональная система, обеспечивающая лактацию, переживают расцвет. Эти явления и вызывают проблемы, с которыми сталкивается женщина после появления на свет малыша.

ОЙ, БОЛИТ!
Сразу после родов молодую маму беспокоят боли внизу живота, которые наиболее ощутимы во время прикладывания малыша к груди. Не волнуйтесь: это сокращается увеличенная матка. Сосание груди стимулирует процесс, так как вырабатывается окситоцин, отвечающий за маточные сокращения. При интенсивной боли в первые 3–4 дня врачи предлагают обезболивающие препараты в виде ректальных свечей и таблеток. Ребенку прием медикаментов не повредит. Молоко приходит только на 3–4-е сутки, а химический состав молозива, которое появляется сразу после родов, блокирует переход в него любых лекарств. К 5–7-м суткам боль ослабевает. Если этого не произошло или она нарастает, надо обратиться к врачу. Возможно, виной всему разрыв или надрыв маточных связок, неушитые разрывы и гематомы влагалища и промежности.

Болезненные ощущения в промежности, если не было рассечения ее тканей, должны пройти к концу первой недели после родов. При рассечении тканей промежности болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.

Обратите внимание на динамику изменения лохий – послеродовых очищающих выделений. В первые сутки они красные, так как в них значительная примесь крови. К 3–4-му дню лохии светлеют, к 10-му дню они слизистые, к 3-й неделе – скудные и к 6-й неделе постепенно прекращаются. Если лохии остаются интенсивно красными и обильными или внезапно прекратились, нужна консультация врача. Показаться доктору необходимо и в том случае, если у выделений гнилостный запах. В норме у лохий он прелый.

Повышенная чувствительность сосков в первые сутки после родов считается нормой. Обычно на 3–4-й день она снижается. Чтобы не было трещин, надо правильно давать ребенку грудь, чтобы он ртом захватывал не только сосок, а всю ареолу.

На фоне лактации, особенно на этапе ее становления, температура может подниматься до 38 °С. Если она выше и не падает после сцеживания молока, нужно обратиться к врачу. При этом, чтобы не было погрешностей в измерении, градусник нужно держать в локтевом сгибе, во рту или в заднем проходе. В подмышечной впадине значения всегда будут высокими из-за близости к лактирующей молочной железе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
Из-за отека слизистой и шейки мочевого пузыря в первые сутки после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Этот процесс надо обязательно наладить к концу первых суток после рождения ребенка, иначе растянутый мочевой пузырь будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Иногда молодая мама боится акта мочеиспускания, так как капли мочи, попадая на поврежденную слизистую влагалища, вызывают болезненные ощущения и жжение. Снять дискомфорт поможет теплый душ или теплая грелка на область мочевого пузыря. Врачи рекомендуют также поливать теплой водой уретру, а почувствовав позыв к мочеиспусканию, включать воду. При этом происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

Опасения испытывают недавно родившие женщины и во время акта дефекации, так как опасаются тужиться. И напрасно: швы при натуживании не разойдутся. Чтобы не было запоров и дефекация происходила без усилий, для первого раза можно использовать слабительное растительного происхождения или свечи с глицерином, а дальше – придерживаться режима питания и определенной диеты. Полезно ввести в рацион фрукты, овощи и каши, исключить пряную пищу, маринады, ограничить жиры, питаться часто, небольшими порциями и пить побольше жидкости.


Ссылка на публикацию: loveforchildren.ru

Общие состояния — После родов — Акушерство — UR Medicine Акушерство и гинекология

Общие условия

Запор

Обычно опорожнение кишечника возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка. Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если у вас послеродовой запор, вот несколько советов:

  • Пейте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
  • Попробуйте есть чернослив — это естественное мягкое слабительное.
  • Много отдыхайте каждый день.
  • Пейте теплые жидкости каждое утро.
  • Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые хлопья и хлеб.
  • Можно использовать мягкое слабительное или добавку клетчатки, если другие меры не работают.
  • Позвоните своему лечащему врачу, если у вас не будет стула на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой представляет собой болезненное вздутие вены в прямой кишке. После рождения ребенка, особенно после вагинальных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или припухлость вокруг ануса.
Как лечить:

  • Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы понежиться в теплой воде. Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
  • Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Храните гамамелис в холодильнике в прохладном месте, затем наносите его ватными тампонами.
  • Сядьте на подушку или вафельный валик, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле с откидной спинкой также может быть удобнее, чем в кресле с прямой спинкой.
  • Кремы, мази, свечи или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут принести краткосрочное облегчение.Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать бренд, который лучше всего подходит для вас.
  • Увеличьте количество пищевых волокон и потребление жидкости. Это поможет предотвратить запор.
  • Вам могут прописать размягчитель стула, и это может занять несколько дней, чтобы подействовать. Дополнительное употребление воды также поможет сохранить мягкость стула.
  • Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу за дополнительной помощью.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения, или лохии, после рождения ребенка.Вначале кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — похоже на обильные менструации. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет меняется с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем на кремовый или белый.

В больнице ваши медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить свое красивое белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут протечки.

Это кровотечение обычно останавливается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать тампоны для спринцевания или присыпки — они могут занести бактерии в заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут перибутылку (пластиковую бутылку), чтобы выпрыскивать теплую воду на промежность (область входа во влагалище), чтобы содержать ее в чистоте. Это не только сохраняет область в чистоте, но также может быть очень успокаивающим после вагинальных родов и/или эпизиотомии.Наполните бутылку с периметром удобной теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Стряхните воду спереди назад, затем осторожно вытрите себя (также спереди назад). Каждый день принимайте душ или ванну с мылом и водой. Не принимайте ванну с пеной в течение этого периода заживления.

Сообщите своему лечащему врачу о сильном вагинальном кровотечении (пропитывание более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности в животе.

Послеродовой блюз (или «бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60-80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, которую обычно называют «бэби-блюз».«Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недостаток сна, возникающие во время ухода за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут сохраняться в течение нескольких последующих недель. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувства потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; невозможность заснуть.

Как справляться с этими чувствами? Во-первых, попытайтесь получить некоторую помощь с ребенком и немного отдохнуть.Многие матери обнаруживают, что эти чувства исчезают после достаточного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером, а также найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, в которое можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему лечащему врачу.

Послеродовая депрессия

В то время как многие женщины испытывают послеродовую хандру («детскую хандру»), у некоторых женщин эти чувства депрессии сохраняются — послеродовая депрессия (ППД). Если эти чувства сохраняются или ухудшаются, необходима медицинская помощь, чтобы помочь вам пережить это время.

Некоторые симптомы PPD похожи на бэби-блюз, но становятся более интенсивными. Другие симптомы включают: бессонницу; постоянная печаль; отсутствие интереса почти ко всей деятельности; беспокойство; изменение аппетита; стойкое чувство вины; мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Вы или член семьи должны знать, что иногда чувство вины мешает некоторым матерям признать, что они в депрессии.Партнеры или другие члены семьи, возможно, должны быть теми, кто свяжется с вашим поставщиком медицинских услуг.

Так как же узнать, что у бэби-блюза развилась ППД и вам нужно обратиться за медицинской помощью? Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг:

  • Если вы или члены вашей семьи подозреваете, что у вас послеродовая депрессия;
  • Если кажется, что «синюшность» не проходит через две-три недели после родов, или кажется, что чувства усиливаются;
  • Если вы не хотите быть со своим ребенком;
  • Если вы настолько рассержены или расстроены, что беспокоитесь о том, что можете причинить вред себе или своему ребенку;
  • Если вы переедаете или совсем не едите;
  • Если вам все труднее справляться с повседневными разочарованиями;
  • Если вы испытываете мало удовлетворения и удовольствия от материнства.

Как лечить послеродовой геморрой

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухшие вены в анусе или вокруг него. Многие женщины впервые сталкиваются с геморроем во время беременности или после родов. Хотя это может быть дополнительным дискомфортом при уходе за новорожденным, есть несколько способов облегчить ваши симптомы.

Что вызывает послеродовой геморрой?

Геморрой часто встречается в третьем триместре беременности и через месяц после родов.В исследовании 280 рожавших женщин у 43% был геморрой. У многих из этих женщин были сопутствующие состояния, такие как запоры во время беременности и потуги во время родов более 20 минут.

Геморрой вызывается давлением на вены в прямой кишке или заднем проходе. Вены имеют клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Но когда эти клапаны ослаблены из-за давления, кровь может скапливаться в венах. Это заставляет их набухать, подобно тому, как образуются варикозные вены.

У беременных женщин дополнительный вес ребенка приходится на живот и таз. Это затрудняет возврат крови из области таза.

Многие беременные женщины также страдают запорами или менее чем тремя дефекациями в неделю. Это может быть связано с:

  • Гормональными изменениями, влияющими на пищеварительную систему
  • Изменением диеты во время беременности
  • Меньше двигаться
  • Избыток железа из-за приема железосодержащих добавок
  • Растущий ребенок давит на кишечник матери и влияет на пищеварение

Запоры также распространены после родов.У многих женщин это может быть вызвано комбинацией изменения гормонов, обезболивающих препаратов, обезвоживания или боязни боли из-за геморроя или места эпизиотомии (хирургический разрез между влагалищем и анусом во время родов).

Геморрой может ухудшиться при натуживании и запорах. Если у вас геморрой во время беременности, у вас, вероятно, будет более тяжелый послеродовой геморрой.

Симптомы послеродового геморроя

Геморрой может быть внутренним, когда он образуется в прямой кишке. Также они могут быть наружными, располагаться вокруг анального отверстия. Симптомы послеродового геморроя включают:

  • Боль в анальной области
  • Зуд в анальной области
  • Кровотечение во время дефекации
  • Чувствительные припухлости возле ануса

Послеродовой геморрой Существует ряд способов облегчить дискомфорт от геморроя, в том числе:

Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки. Попробуйте смягчить стул, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.Продукты с высоким содержанием клетчатки включают овощи, такие как брокколи и зеленый горошек, фрукты, такие как груши и яблоки, бобовые, такие как чечевица и черная фасоль, а также цельнозерновые хлопья и хлеб.

Пейте много воды. Если вы кормите грудью, вам потребуется не менее восьми чашек воды в день. Выпивайте стакан воды каждый раз, когда кормите ребенка грудью.

Средство для смягчения стула. Поговорите со своим врачом об использовании размягчителя стула для облегчения боли при дефекации. Размягчители стула облегчают прохождение стула и обычно считаются безопасными во время и после беременности.

Не сидите слишком долго. Длительное сидение увеличивает давление на вены заднего прохода. Вместо этого как можно больше ложитесь, например, когда вы кормите грудью.

Используйте подушку. Когда вам нужно сесть, сядьте на подушку или пенопластовый пончик.

Потренируйтесь. Старайтесь больше двигаться, даже если это короткая прогулка. Упражнения также могут помочь предотвратить запор. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений после родов.

Приложите лед. Исследование 200 женщин в послеродовом периоде показало, что холодные гелевые прокладки облегчают боль во время восстановления и повышают комфорт. Прикладывайте пакет со льдом на 20–30 минут несколько раз в день. Оберните пакет со льдом тканью, чтобы он не касался кожи.

Гамамелис. Гамамелис может помочь уменьшить отек и обеспечить прохладное облегчение. Храните гамамелис в холодильнике. Наносить с помощью ватных шариков или подушечек. Вы также можете добавить немного гамамелиса, когда принимаете ванну.

Замачивание в теплой воде. Понежьтесь в ванне или примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой (не горячей) водой. Для сидячей ванны требуется всего пара дюймов воды. Замачивайте на 15 минут несколько раз в день. Это поможет вашему геморрою уменьшиться.

В большинстве случаев послеродовой геморрой проходит через несколько дней или недель. Если нет, обратитесь к врачу.

Что может означать боль в ягодицах после родов, по мнению экспертов

Я не думаю, что есть беременная женщина, которая верит, что послеродовой период будет прогулкой в ​​парке.Вне зависимости от того, как ваш малыш появится на свет, все равно будет что-то… назовем это «расстройством таза». Но в то время как немедленный выход вашего нового ребенка, по разумным причинам, является областью главной заботы, многие люди не готовы к боли в заднице. Нет, буквально, я говорю о боли в ягодицах. Но что означает боль в попе после родов? Ромпер поговорил с некоторыми экспертами, чтобы выяснить это.

Если подумать, тот факт, что кто-то может испытывать послеродовую боль в ягодицах, не должен быть огромным сюрпризом.Вы когда-нибудь видели схему тазового дна? Задница действительно очень близко к эпицентру родового действия. Так что вполне логично, что вся эта чепуха может повлиять на чье-то чрево. Кроме того, термин «приклад» довольно неточен — существует не только один тип боли в ягодицах, которая может возникнуть в результате родов.

Если вы чувствуете болезненность в области ягодиц (это технический термин, уверяю вас, не смотрите на него), особенно если это наиболее заметно, когда вы сидите или встаете с места , Др.Дэниел Рошан, директор центра медицины матери и плода Рош на Манхэттене и доцент Медицинской школы Нью-Йоркского университета, говорит, что вы можете винить в этом свой копчик. «Большая часть боли в области ягодиц возникает из-за копчика и связана с потугами во время родов, положением [плода] или эпидуральной анестезией», — говорит он Ромперу. Доктор Рошан предполагает, что физиотерапия, удобный матрас, упражнения, массаж спины и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин, являются хорошими средствами. Он также предупреждает, что «любой … боль, которая не проходит с помощью этих средств, требует медицинской помощи». Ваш врач может назначить рентген или МРТ, чтобы исключить возможность перелома. (Что редко, но бывает.)

Городенков /Shutterstock

Другие послеродовые роды могут быть менее общими. Я не буду здесь деликатным, люди, я говорю о заднице — прямая кишка и анус могут быть повреждены в процессе переноса ребенка в родильное отделение. Доктор Элиза Бирнбаум, специализирующаяся на аномалиях тазового дна и хирургии толстой и прямой кишки в больнице Университета Колорадо, перечисляет три основные проблемы, которые могут вызывать дискомфорт и/или боль в послеродовом периоде: анальные трещины, геморрой и инфекции, связанные с разрывами или эпизиотомия.

Анальные трещины, говорит она Комбинезон , «обычно [присутствуют] в виде острой острой боли, которая возникает во время и после дефекации… [и] обычно вызывается запором, но напряжение во время родов может вызвать слезу». Помимо резкой внутренней боли ярко-красная кровь может быть признаком анальных трещин, как в туалете, так и при подтирании. Хотя это, безусловно, неприятно, эту проблему обычно можно решить с помощью увеличения количества жидкости для смягчения дефекации (д-р Бирнбаум предлагает увеличить потребление воды до более чем 10 стаканов в день) и, при необходимости, смягчителей стула или слабительных средств.Решение проблемы может занять несколько недель. Если боль сохраняется сверх этого, пришло время обратиться к врачу. «Есть рецептурные мази и хирургические процедуры для лечения трещин, которые не проходят при медикаментозном лечении», — говорит она.

Еще одна заноза в заднице? Геморрой! Доктор Бирнбаум объяснил комбинезону , что эти набухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса (я же говорил вам, что я не деликатный, люди! Мы говорим о родовой травме!) наружные (тромбированные) или внутренние (пролапсированные), которые выходят наружу и не возвращаются внутрь.Как и в случае с анальными трещинами, эти плохие мальчики могут быть вызваны запорами или напряжением во время родов. Они также могут быть вызваны повышенным тазовым давлением во время беременности (когда ваш ребенок давил на все ). Так что, если вы действительно #блаженны, вы страдаете от геморроя еще до родов (что, вероятно, усугубило их… ух!) Что делать? «Лечение такое же, как и при трещинах, для устранения запора [с] теплыми компрессами для комфорта», — говорит доктор.— говорит Бирнбуам. «Если отек не проходит или боль становится невыносимой, врач может удалить сгусток, чтобы уменьшить отек».

Gorodenkoff/Shutterstock

Третий источник болей в ягодицах, который, по словам д-ра Бирнбаума, на самом деле возникает в нижней части влагалища и промежности (читай: в пространстве между влагалищем и анусом, которое, возможно, сильно пострадало). во время родов) — заражение через слезу. Если вы заметили боль и отек без сильного кровотечения вдоль разрыва или эпизиотомии, немедленно обратитесь к врачу.«[Это] может потребовать антибиотиков или дренирования раны», — говорит она.

Все это звучит очень тревожно и, да, довольно грубо, но вот обнадеживающий вывод: большинство буквальных болей в ягодицах, которые вы можете испытать после родов, проходят сами собой и довольно быстро. Это похоже на младенческую стадию: кажется, что занимает вечность и просто может убить вас, но на самом деле все это довольно мимолетно.

Послеродовой геморрой | Детский центр

Что такое геморрой?

Геморрой – это вздутие вен в области прямой кишки.Когда эти кровеносные сосуды станут необычно опухшими, вы почувствуете мягкую массу, которая может торчать из вашего заднего прохода.

Размер геморроидальных узлов может варьироваться от размера изюминки до размера виноградины. Они могут быть просто зудящими или откровенно болезненными и могут даже вызвать ректальное кровотечение, особенно при дефекации.

Геморрой часто встречается во время беременности и в послеродовом периоде. В большинстве случаев геморрой, развившийся во время беременности, проходит сам по себе вскоре после родов, особенно если вы стараетесь избегать запоров (с помощью некоторых простых мер, упомянутых ниже).

Но иногда они сохраняются: около 25 процентов женщин, у которых после родов развился геморрой, не исчезают через шесть месяцев после родов. Однако они могут уменьшаться, а симптомы могут появляться и исчезать.

Почему у меня геморрой?

Беременность делает вас более склонным к геморрою (а также к вздутию вен на ногах, а иногда даже и вульве) по нескольким причинам.

Растущая матка давит на вены таза и нижнюю полую вену, крупную вену на правой стороне тела, которая получает кровь от нижних конечностей.Это давление может замедлить возврат крови из нижней половины вашего тела, что увеличивает давление на вены ниже матки и приводит к их увеличению.

Кроме того, повышение уровня гормона прогестерона во время беременности расслабляет стенки вен, что облегчает их набухание. Прогестерон также способствует запорам, замедляя работу желудочно-кишечного тракта. Запор (еще одна распространенная проблема во время беременности) может вызвать или усугубить геморрой, потому что вы склонны напрягаться при твердом стуле, а натуживание приводит к геморрою.

Возможно, у вас развился геморрой, когда вы тужились во время родов.

Что я могу сделать, чтобы получить облегчение?

Вот несколько способов избавиться от геморроя:

  • Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени, чтобы уменьшить давление на ректальные вены. Ложитесь, когда кормите грудью, читаете или смотрите телевизор.
  • Для временного облегчения вы можете принимать ацетаминофен или ибупрофен, даже если вы кормите грудью. Однако не принимайте больше рекомендуемой дозы и не принимайте аспирин (или продукты, содержащие аспирин), если вы кормите грудью.Позвоните своему врачу, если боль не исчезнет.
  • Прикладывайте пакет со льдом (с мягким покрытием) к пораженному участку несколько раз в день. Лед может уменьшить отек и дискомфорт. Некоторые женщины также находят успокаивающими холодные компрессы, пропитанные гамамелисом.
  • Замочите попу в теплой воде в ванне или небольшом пластиковом тазу, который вы наполните водой и поставите над унитазом (сидячей ванной). Использование сидячей ванны позволяет погрузить область прямой кишки, просто присев. Если вы не получили ее в больнице, вы можете купить сидячую ванну в любой аптеке.Попробуйте замачивать несколько раз в день по 10 минут или около того за раз.
  • Чередование холодных и теплых процедур. Начните с пакета со льдом, а затем примите теплую сидячую ванну.
  • После каждого акта дефекации осторожно, но тщательно очищайте свой зад с помощью пластиковой промывочной бутылочки (перибутылки), которую вам дали в больнице. Или попробуйте использовать салфетки, предварительно смоченные гамамелисом, которые сделаны специально для людей с геморроем.
  • Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха, которая вызывает меньше раздражения, чем другие виды туалетной бумаги.
  • Попросите своего поставщика медицинских услуг порекомендовать безопасный местный анестетик или лечебный суппозиторий. На рынке представлено множество средств для облегчения геморроя, но перед тем, как попробовать что-либо самостоятельно, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. И имейте в виду, что большинство этих продуктов предназначены для использования только в течение короткого курса лечения – одна неделя или меньше. Продолжительное использование может вызвать еще большее воспаление.

Примечание: Если у вас есть швы в области прямой кишки, обязательно обсудите последующий уход со своим врачом.Если у вас была эпизиотомия или разрыв прямой кишки, особенно важно ничего не вводить в прямую кишку, включая суппозитории, до тех пор, пока вы не получите разрешение от врача.

Как ускорить процесс заживления?

Соблюдение здоровых привычек может ускорить процесс выздоровления сейчас и предотвратить развитие геморроя в будущем. Прежде всего, примите меры, чтобы избежать запоров:

  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, включающую большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых.
  • Пейте много воды (от 8 до 10 стаканов в день).
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, даже если у вас есть время только на короткую быструю прогулку. Не откладывайте поход в ванную, когда почувствуете позыв к дефекации. Ожидание может сделать стул более сухим и трудным для прохождения. Кроме того, старайтесь не напрягаться при опорожнении кишечника и не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, потому что это создает дополнительное давление на эту область. (Вы также можете попросить своего поставщика медицинских услуг принимать добавки с клетчаткой или смягчители стула.)
  • Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля. Кегели увеличивают кровообращение в области прямой кишки и укрепляют мышцы вокруг ануса, снижая вероятность геморроя. Они также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что может помочь вашему телу восстановиться после родов.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Свяжитесь со своим врачом, если ваши усилия по уходу на дому не помогают или если вы заметили кровотечение. (Ваш врач должен проверить любое ректальное кровотечение.)

Также позвоните, если вы заметите, что геморрой затвердел и стал более болезненным. Возможно, внутри образовался кровяной сгусток или он «тромбовался», и для его лечения может потребоваться небольшая процедура в офисе.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к специалисту для лечения геморроя. В редких случаях требуется небольшая операция.

Послеродовые ректальные кровотечения | Детский центр

После рождения ребенка я заметила ректальное кровотечение. Что происходит?

Ректальное кровотечение во время беременности или после родов обычно вызывается геморроем – варикозным расширением вен в прямой кишке и вокруг нее.

Геморрой относительно часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре и в первые недели после родов. Если вы напрягаетесь во время дефекации или испражняетесь твердым стулом — обычный сценарий, если вы страдаете от запора — или растираете открытые геморроидальные узлы при вытирании, эти набухшие вены могут кровоточить.

Твердый стул в результате запора также может вызвать трещины на коже заднего прохода. Это так называемые анальные трещины, и они могут быть довольно болезненными, особенно во время и сразу после дефекации.

Хотя это наиболее вероятные причины во время беременности и после родов, желудочно-кишечные заболевания также могут привести к ректальному кровотечению.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эту проблему?

Нередко ваш кишечник несколько вялый в первые дни после родов. Поскольку и геморрой, и анальные трещины часто вызываются и раздражаются запорами, может помочь регулярность.

Вот несколько советов по предотвращению и облегчению запоров:

  • Каждый день ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как крупы, цельнозерновой хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи.Если это само по себе не помогает, попробуйте добавить пару столовых ложек необработанных пшеничных отрубей в кашу по утрам. (Возможно, вы захотите начать с меньшего количества отрубей и постепенно увеличивать количество, чтобы избежать газообразования.) Не забудьте запить большим стаканом воды.
  • Пейте много воды. Стакан фруктового сока каждый день, особенно сока из чернослива, также может быть полезен. Регулярно заниматься спортом. Ходьба, плавание и йога могут помочь облегчить запоры и улучшить ваше самочувствие.
  • Слушайте свое тело. Никогда не откладывайте поход в ванную, когда почувствуете желание, даже если ваш зад нежен и делать это неудобно. Ожидание только усугубит проблему.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг о приеме безрецептурных добавок с клетчаткой, размягчителей стула или легких слабительных.

Чем я могу помочь?

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с геморроем и анальными трещинами:

  • Несколько раз в день принимайте «сидячие ванны», погружая ягодицы в теплую воду примерно на 10–15 минут.Вы можете использовать переносную раковину, которая помещается в унитаз, или просто наполнить ванну теплой водой на несколько дюймов. (Не добавляйте мыло или пену для ванн.) Большинство больниц предоставят вам переносной тазик для сидячей ванны во время послеродового пребывания, если вы попросите, и вы сможете взять его с собой домой. В противном случае вы можете купить его в аптеке.

    Расслабление анальных мышц во время ванночки поможет максимизировать приток крови и заживление в этой области. Изучение того, как расслабить эти мышцы, может также помочь сделать дефекацию менее болезненной.

    Чтобы определить эти мышцы, просто сократите те же мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание или опорожнение кишечника, а затем расслабьте их, как при выполнении упражнений Кегеля. Сделайте это несколько раз, пока вы принимаете сидячую ванну.

  • Выполняйте упражнения Кегеля и вне ванны, чтобы укрепить и привести в тонус мышцы вокруг влагалища и уретры, что поможет послеродовому восстановлению.
  • При геморрое некоторым женщинам помогает пакет со льдом или холодные компрессы, пропитанные гамамелисом, в то время как другим помогает грелка.Попробуйте чередовать горячие и холодные процедуры: начните с пакета со льдом, а затем примите теплую сидячую ванну.
  • Используйте мягкую белую туалетную бумагу без запаха, которая вызывает меньше раздражения, чем цветные или ароматизированные сорта. Увлажнение ткани также может помочь. Или вместо этого используйте детские салфетки или влажные салфетки, пропитанные гамамелисом.
  • Попросите своего лечащего врача порекомендовать безопасный местный анестетик или, при геморрое, лекарственный суппозиторий. (Примечание: если у вас была эпизиотомия или разрыв, который распространился на прямую кишку, особенно важно не вводить ничего, включая суппозитории, в прямую кишку до тех пор, пока вы не получите разрешение от своего лечащего врача.)

    На рынке представлено много таких продуктов, но большинство из них следует использовать только в течение короткого курса лечения (неделя или меньше). Продолжительное использование может вызвать еще большее воспаление.

  • Для временного облегчения вы можете принимать ацетаминофен или ибупрофен, даже если вы кормите грудью. (Однако не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если вы кормящая мама.) Не принимайте больше рекомендованного количества, и если боль не проходит, поговорите со своей акушеркой или врачом.

    Имейте в виду, что содержащие опиоиды лекарства, такие как Percocet и Vicodin, которые могут быть назначены после родов, могут вызвать запор, поэтому избегайте их после первых нескольких дней после родов.

Является ли послеродовое ректальное кровотечение признаком серьезной проблемы?

Не всегда, но может быть, поэтому обязательно сообщите об этом своему опекуну.

Кровотечение, вызванное геморроем, обычно останавливается само по себе, особенно если вы вносите изменения, чтобы предотвратить запор.

Однако в тяжелых случаях вас могут направить к специалисту для лечения, которое может включать небольшую операцию. Аналогичным образом, если у вас незаживающие анальные трещины, акушерка или врач могут направить вас к специалисту за помощью.

Симптомы и типы — Контроль кишечника

Нарушения контроля кишечника влияют на нормальный процесс опорожнения кишечника. Есть много факторов, которые способствуют нормальной дефекации, в том числе консистенция вашего стула, диета, медицинские проблемы, хирургический анамнез, способность прямой кишки удерживать стул и координация различных мышц таза, обеспечивающая опорожнение.

Что нормально? Точно сказать сложно. Когда дело доходит до кишечника, мы все разные. Вам не нужно опорожнять кишечник каждый день.В среднем нормальная частота стула составляет не менее 3 дефекаций в неделю и не более 3 дефекаций в сутки. Консистенция стула часто зависит от того, что вы едите, сколько воды пьете и как много занимаетесь спортом. Первая остановка — обратить внимание на СОБСТВЕННУЮ норму.

Возможно, вы захотите вести дневник своего стула, чтобы взять его с собой на прием к врачу — наметьте день, время и консистенцию стула, который вы испражняетесь, включая любые эпизоды подтекания.

Используйте это руководство, чтобы описать свой стул:

 

Случайная кишечная непроходимость

Случайное подтекание кишечника (ABL), также известное как недержание кала, – это потеря нормального контроля над кишечником, приводящая к подтеканию твердого или жидкого стула или газа.Около 8 из каждых 100 женщин борются с ABL. Число пораженных женщин увеличивается с возрастом. И исследователи считают, что в действительности общее число женщин, вероятно, намного выше, но многие слишком смущены, чтобы обращаться за лечением.


Причины недержания мочи

Существует множество причин непроизвольного подтекания кишечника, в том числе травма, полученная во время родов, повреждение анального сфинктера или нервов, пролапс тазовых органов, фистула, проблемы со здоровьем и аномальная консистенция стула.


Родовая травма
Беременность может увеличить риск случайного недержания кишечника. Это чаще встречается у женщин, которые рожают вагинально, чем у женщин, перенесших кесарево сечение. Тем не менее, исследования также показывают, что само вынашивание беременности также может увеличить риск этих изменений.

Вагинальное родоразрешение крупного ребенка, особенно при использовании щипцов, сопряжено с большим риском, чем рождение маленького ребенка. Эпизиотомия или значительный разрыв тканей вокруг влагалища и прямой кишки могут привести к повреждению нервов, мышц и тканей вокруг ректального канала. Это может привести к разрыву мышц анального сфинктера, которые помогают удерживать стул, а также некоторых важных окружающих тканей.


Травма анального сфинктера
Существуют две основные кольцевые мышцы, или сфинктеры, которые помогают удерживать стул возле анального отверстия. Во время вагинальных родов мышцы анального сфинктера могут быть повреждены или разорваны. Эти мышцы позволяют нам контролировать движения кишечника. Подсчитано, что до 40% женщин испытывают травмы мышц в этой области во время родов.Некоторые из этих разрывов распознаются и восстанавливаются, но некоторые остаются скрытыми. Травма чаще встречается после эпизиотомии или наложения щипцов.

Мышцы анального сфинктера также могут быть ослаблены по другим причинам, таким как диабет или неврологические заболевания. Они также могут быть повреждены во время других операций, таких как операция по устранению анальной трещины или геморроя. Это может привести к снижению силы, что приведет к проблемам с контролем прохода кишечника.

Ультразвук может помочь обнаружить эти травмы.В зависимости от степени травмы и времени, прошедшего с момента ее возникновения (например, как давно вы родили ребенка), хирургическое вмешательство может исправить повреждение. Если повреждение произошло в прошлом, хирургическое вмешательство может оказаться бесполезным.
 

Повреждение нерва
Повреждение нервов анального сфинктера может вызвать снижение чувствительности и мышечной силы, оба из которых могут способствовать ABL. Вагинальные роды, хронические запоры или заболевания, поражающие нервы, такие как диабет и травмы спинного мозга, могут привести к повреждению нервов.У некоторых женщин повреждение нервов, возникающее во время вагинальных родов, проходит само по себе через один или два года после родов.
 

Пролапс
Несколько типов пролапса могут нарушать работу кишечника.

  • Ректоцеле : Ректоцеле представляет собой грыжу кишечника, направленную вверх во влагалищный канал. Это вызывает вздутие влагалища, что иногда может привести к затруднению опорожнения кишечника.
  • Выпадение прямой кишки : Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором прямая кишка выскальзывает через анальное отверстие.Это вызывает выпуклость, идущую из ануса, а не из влагалища. Искривление анального отверстия может привести к повреждению мышц сфинктера и несостоятельности кишечника.
  • Геморрой : Геморрой вызывается расширением кровеносных сосудов возле анального отверстия. Иногда они могут вызывать небольшие выпуклости возле анального отверстия. Это может затруднить очистку возле ануса, что приведет к просачиванию содержимого кишечника. Существует множество методов лечения геморроя, начиная от лекарств и заканчивая хирургическим вмешательством по его удалению.Однако, если удалить геморрой, у одной из каждых 10 женщин будет недержание кала.
     

Свищ
Аномальные отверстия или соединения (ходы или туннели), известные как «фистулы», могут образоваться между кишечником и влагалищем или кишечником и кожей. Могут возникнуть свищи:

  • После вагинальных родов или вагинальной хирургии. Это более вероятно, если во время родов произошел большой разрыв, но все же это необычно.
  • Спонтанно в результате дивертикулита или других заболеваний кишечника, включая болезнь Крона.
  • У пациентов, перенесших облучение таза.
     

Аномальная консистенция стула
Испражнения нормальной консистенции легче всего контролировать. В идеале стул должен быть похож на зубную пасту. Аномальная консистенция стула (жидкий или твердый стул) может способствовать ABL:

  • Диарею или жидкий стул труднее контролировать. Это также может усилить ощущение позыва к дефекации, называемое императивным позывом к дефекации.
  • Тяжелый запор.Люди, у которых есть серьезные проблемы со стулом, могут испытывать твердый комок стула с диареей, которая развивается вокруг него.

 

Запор

Все люди разные, но у большинства женщин в норме стул испражняется по крайней мере через день и не чаще двух раз в день. Наличие дефекации менее трех раз в неделю, наряду с напряжением, чтобы вызвать твердую дефекацию, называется запором. Запор очень распространен, от него страдает примерно 1 из 3 женщин.


Причины запоров

Запор возникает по нескольким причинам. Это может быть связано с диетой или изменениями в нервах, которые контролируют работу мышц тазового дна, что может повлиять на работу кишечника. Выбор образа жизни, лекарства или пищевые добавки, расстройства тазового дна, недостаток физических упражнений и другие проблемы со здоровьем также могут влиять на перистальтику кишечника.
 

Проблемы с питанием
Наиболее распространенной причиной запоров является недостаток клетчатки в рационе.Это очень распространено среди женщин, которые придерживаются типичной американской диеты, и получение достаточного количества клетчатки для решения этой проблемы часто требует планирования и приема пищевых добавок. Общая рекомендация состоит в том, чтобы потреблять 25-35 граммов клетчатки в день между пищей и добавками.

Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием крахмала, такие как белый рис, макароны или белый хлеб, с большей вероятностью могут привести к запорам.

Запор также может быть вызван недостатком жидкости в вашем рационе. Некоторые женщины не пьют достаточно жидкости, чтобы их стул был мягким.Когда в вашем рационе недостаточно клетчатки или воды, стул, скорее всего, будет твердым или нерегулярным. Однако избыточное количество жидкости не поможет при запорах, особенно если есть другая основная диетическая проблема. Обсудите со своим врачом, какое количество жидкости вам необходимо.
 

Лекарства и добавки
Поговорите со своим врачом о лекарствах и добавках, которые вы принимаете, так как многие из них могут вызвать запор. Спросите об альтернативных лекарствах без эффектов запора.Лекарства, которые лечат неотложные позывы к мочеиспусканию, депрессию, артериальное давление и боль (особенно наркотические), обычно вызывают запор. Добавки железа и кальция также могут помочь.
 

Заболевания тазового дна
Тазовая боль может препятствовать расслаблению мышц тазового дна, что приводит к проблемам с опорожнением кишечника. Чрезмерное напряжение при дефекации может привести к расстройству тазового дна. Ректоцеле не вызывает запоров. Пролапс, включая ректоцеле и выпадение прямой кишки, может усугубить запор.
 

Медицинские состояния
Синдром раздраженного кишечника, хронические боли, заболевания почек, колиты, заболевания щитовидной железы, неврологические состояния (такие как рассеянный склероз или травмы спинного мозга) и рак — это другие заболевания, которые могут повлиять на работу кишечника. Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти условия или вы обеспокоены ими.

Что нужно знать о проблемах с мочеиспусканием, стулом и болями после родов

Вы случайно немного (или много) мочитесь в течение дня?

Даже незначительная потеря контроля над функцией мочевого пузыря доставляет неудобства и является признаком ослабления или плохой координации мышц тазового дна. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с неконтролируемым подтеканием через 6 недель после родов, скорее всего, они не исчезнут сами по себе.

Даже если это только когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, это все равно показатель ослабленного или дискоординированного мышечного контроля. Хорошая новость заключается в том, что после определения и диагностики план лечения часто может улучшить ваш мышечный контроль в течение нескольких недель или месяцев.

Испытываете ли вы боль во время секса?

Боль во время секса может возникать из-за раздражения шрамов после вагинальных родов и эпизиотомии, из-за напряженных или напряженных мышц тазового дна или из-за гормонального дисбаланса, который изменяет естественный уровень смазки во влагалищном канале.

Повышенная чувствительность в этой области после родов очень распространена.

Одной из причин болезненных ощущений во время полового акта после родов является напряжение мышц тазового дна. Может быть реактивное напряжение мышц таза после всего давления вниз, которое происходит, когда вы вынашиваете ребенка на протяжении второго и третьего триместров, что делает секс более интенсивным и неудобным.

Со всеми другими факторами стресса при воспитании молодой семьи болезненный половой акт может создавать физические барьеры, которые ведут к эмоциональной изоляции и нерешительности в отношении близости, а также могут создавать другие проблемы.Принятие мер по уходу за собой может иметь далеко идущие последствия для нашей жизни и отношений.

У вас болят спина и/или бедра до такой степени, что это ограничивает вашу способность заботиться о своем ребенке (детях)?

Это может быть показателем того, что ваши мышцы живота и осанка еще не вернулись в прежнее состояние или что ваша спина перегружена работой по уходу за ребенком в течение 9 месяцев (не говоря уже о поднятии тяжестей в 4 триместре). !). Подумайте: держите ребенка часами, носите коляски, носите автокресла и таскаете сумки с подгузниками — список можно продолжить!

Вам трудно восстановить связь со своим прессом?

Когда ребенок растет в животе, мышцы живота растягиваются так, как никогда раньше. Дискоординация мышц встречается очень часто, особенно после того, как эти мышцы растянулись, чтобы освободить место для растущего ребенка в течение многих месяцев.

Часто у женщин наблюдается небольшой диастаз, представляющий собой расслоение соединительной ткани. Часто это недостаточно серьезная проблема, чтобы требовать корректирующей операции, и физиотерапия тазового дна может значительно помочь в восстановлении.Нижний и более глубокий слой брюшной полости, известный как поперечная мышца живота, является ключевой мышцей, которую необходимо укрепить, поскольку она может помочь устранить боль в пояснице даже при отсутствии беременности.

Вам трудно вернуться к прежней программе упражнений?

Иногда мы просто не чувствуем себя собой, и вернуться к привычному режиму тренировок может быть очень сложно. Ваше тело изменилось, но ваше восприятие того, что вы можете сделать во время послеродового восстановления , не изменилось.

Часто это проблема с укреплением мышц и координацией – опять же, чаще всего с мышцами брюшного пресса и бедер – что создает чрезвычайно разочаровывающее препятствие для преодоления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.