Боли в кишечнике: Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника

18 августа 2014

Статьи

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т. е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное.

Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния.

Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Продукт	Симптом
рис	–
кофе	дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной	вздутие живота, избыточное газообразование

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Ф.И. Мухутдинова

Поделиться в соц.сетях

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

• Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
• Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
• Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

• Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
• Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
• Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
• ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
• Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
• МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
• Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
• Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
• Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Острая боль в животе — Заболевания желудочно-кишечного тракта

Вздутие живота, особенно при наличии послеоперационных рубцов, тимпаническом характере перкуторного звука и усилении перистальтических шумов или урчании, переливании в животе в период нарастания боли, убедительно свидетельствует о наличии кишечной непроходимости.

Интенсивная боль при ослаблении перистальтических шумов у пациента, старающегося занимать неподвижное положение, указывает на перитонит; место болезненности помогает определить характер патологии (например, болезненность в правом верхнем квадранте указывает на вероятный холецистит, в правом нижнем квадранте – на аппендицит), однако это не всегда имеет диагностическую ценность.

Боль в спине и признаки шока указывают на вероятность разрыва аневризмы брюшной аорты (АБА), особенно если пальпируется болезненное, пульсирующее образование.

Экхимозы в реберно-позвоночных углах (симптом Грея Тернера) или вокруг пупка (симптом Куллена) указывают на геморрагический панкреатит, однако эти признаки не обладают достаточной чувствительностью.

Анамнез часто наводит на верную мысль (см. таблицуАнамнез пациентов с острой абдоминальной болью [History in Patients with Acute Abdominal Pain]). Слабо или умеренно выраженная боль при наличии активной перистальтики нормальной звучности указывает на нехирургический характер патологии (например, гастроэнтерит), однако может быть ранним признаком более серьезной патологии. Если пациент тщетно предпринимает попытки найти положение, облегчающее боль, наболее вероятно обструктивное происхождение боли (например, почечная или желчная колика).

Указания на перенесенное хирургическое вмешательство может свидетельствовать о спаечной непроходимости. При распространенном атеросклерозе повышается вероятность инфаркта миокарда, аневризмы брюшной аорты и мезентериальной ишемии. При инфекции ВИЧ более вероятно наличие инфекционной патологии.

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

---

Что делать, если болит живот — Медпомощь 24 Клиника

Зимнее множество праздников — чудесное время. Подарки подарены, все счастливые и довольные, ходят в гости, встречаются с друзьями и любимыми. Ну а какой праздник без застолья?! Вот мама испекла свой вкуснейший торт, а бабушка сварила необыкновенно вкусный студень, ну а без салатиков с майонезом вообще не обойтись.

Однако, время отдыха и радости может обернуться проблемами со здоровьем. Например, по статистике именно в новогодние каникулы резко увеличивается количество пациентов хирургического и гастроэнтерологического профиля.

Так как же быть, если заболел живот?

В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства.

Острые боли в животе чаще всего встречаются при хирургической патологии и характеризуются выраженной интенсивностью, внезапным началом , распространяются по всему животу или в различных отделах живота, могут быть постоянными, схваткообразными, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т. п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.

Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.

Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.

В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.

Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.

Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.

Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.

Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!

Колит — и колет, и болит

Образ жизни современного городского человека неразрывно связан с влиянием целого ряда неблагоприятных факторов — однообразным питанием, избыточным потреблением мучной и животной пищи, низкой двигательной активностью, стрессом, недосыпанием, злоупотреблением острой пищей и алкоголем. Разумеется, столь обширный перечень вредных привычек самым негативным образом сказывается на здоровье человека, и в частности на нормальном функционировании толстой кишки.

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки именуется обобщающим термином «колит», который в зависимости от причинных факторов бывает нескольких разновидностей. Инфекционный колит вызывают кишечные паразиты, бактерии (сальмонеллы, шигеллы) или патогенные грибы, проникающие в организм человека при употреблении загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов, несоблюдении правил личной гигиены. Ишемический колит является следствием нарушения кровоснабжения кишечника, когда на фоне атеросклероза у пожилых людей происходит сужение брыжеечных артерий. Наиболее опасна острая закупорка сосудов кишечника, поскольку в этой ситуации очень быстро развивается некроз кишечной стенки, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Длительный прием некоторых лекарственных средств, включая слабительные, антибиотики, салицилаты, тоже может стать причиной так называемого лекарственного колита, а токсическая его форма наблюдается при попадании в организм различных ядовитых веществ — мышьяка, ртути, свинца, фосфора. К аутоиммунным заболеваниям относится язвенный колит, возникающий вследствие выработки антител к собственной слизистой оболочке толстой кишки.

Основными симптомами заболевания являются вздутие живота, неустойчивость стула (чередование запора с диареей), боль в животе схваткообразного, тупого или ноющего характера, наличие в каловых массах крови и слизи, потеря аппетита, общая слабость, снижение массы тела. Интенсивность боли в животе обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабевать после стула, отхождения газов или очистительной клизмы. Пациента также может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, когда во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс. Обострение воспалительного процесса сопровождается появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Характер лечебных мероприятий зависит от конкретной причины, вызвавшей колит. Например, в случае инфекционного колита применяются антибактериальные или противопаразитарные препараты, при токсическом колите — солевые слабительные средства, а при ишемическом — как правило, не обойтись без хирургического вмешательства. После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной кишечной микрофлоры, препаратами, содержащими бифидо– и лактобактерии. Разумеется, что правильное лечение может назначить только специалист, проведя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Однако в основе лечения колита лежит в первую очередь соблюдение правильно подобранной диеты, которая должна быть не только щадящей, но и содержащей все необходимые нутриенты для полноценного функционирования организма.

Прежде всего, необходимо исключить острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, растительную пищу. При обострении заболевания питание должно быть дробным (6 — 7 раз в сутки), рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу. В рационе питания предпочтение следует отдавать слизистым супам, мясу, птице и рыбе нежирных сортов, фрикаделькам, паровым котлетам, отварным овощам в виде пюре. Из напитков рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки. Если колит сопровождается запорами, необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). Весьма полезными будут лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства. Далеко не последнее место в лечении хронического колита занимают физиотерапия (диатермия, грязевые аппликации) и санаторно–курортное лечение.

Избавьтесь от вредных привычек и сохраните свой кишечник здоровым!

 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 177 (25059). Четверг, 15 сентября 2016

Причины болей в животе / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Как лечить боли в животе

Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).

На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.

Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т. д.).

Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.

Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.

Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.

Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.

Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.

Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.

Боль в животе у взрослых — Better Health Channel

Боль в животе — это боль, которая ощущается в любом месте от ребер до таза. Это также известно как боль в животе или животе. В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, а также репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.

К серьезным причинам боли в животе относятся аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боли в животе безвредны и проходят без хирургического вмешательства.

Большинству людей нужно только облегчение симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или может быть, что причина становится более очевидной со временем.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе

Обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:

• сильная боль
• Боль, продолжающаяся несколько часов
• Боль и / или вагинальное кровотечение, если вы беременны
• Боль в мошонке у мужчин
• боль и рвота или одышка
• боль и рвота кровью
• кровь в кишечнике или моче
• Боль, которая распространяется на грудь, шею или плечо
• жар и пот
• становится бледным и липким
• не может мочиться
• Невозможность опорожнения кишечника или отхождения газов
• любые другие проблемы.

Симптомы боли в животе у взрослых

Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:

• быть острым, тупым, колющим, похожим на судороги, скрученным или соответствовать многим другим характеристикам
• быть кратким, приходить и уходить волнами, а может быть постоянным
• вызывает рвоту (рвоту)
• заставляет вас оставаться на месте или заставляет вас так беспокоиться, что вы ходите вокруг, пытаясь найти «правильную позицию»
• варьируются от незначительной проблемы до проблемы, требующей срочной операции.

Причины боли в животе у взрослых

Есть много причин, по которым у вас могут быть боли в животе. Людей часто беспокоят аппендицит, камни в желчном пузыре, язвы, инфекции и проблемы с беременностью. Врачи также беспокоятся об этих, а также многих других состояниях. Боль в животе может исходить не от живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, состояния в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами желудка, такие как растяжение.Боль может возникать вместе с проблемами мочеиспускания, дефекации или менструальными проблемами.

При таком большом количестве органов и структур в брюшной полости врачу может быть трудно точно определить причину вашей проблемы. Врач задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач не может проводить дальнейшие анализы. Причина вашей боли может быть совершенно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней. Все, что может сделать врач, — это убедиться, что боль не требует хирургического вмешательства или госпитализации.

Диагностика боли в животе у взрослых

Если необходимы обследования и тесты, они могут включать:

• ректальное обследование на предмет скрытой крови или других проблем
• Если вы мужчина, врач может проверить ваш пенис и мошонку
• Если вы женщина, врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие проблем в вашей матке (матке), маточных трубах и яичниках, а также провести тест на беременность.
• Анализ крови для выявления инфекции (которая вызывает повышенное количество лейкоцитов) или кровотечения (что вызывает снижение количества крови или гемоглобина)
• Другие анализы крови могут определять ферменты в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть задействован
• Анализ мочи на наличие инфекции в моче или крови (при наличии камня в почках)
• ЭКГ (электрическое изображение сердца) для исключения сердечного приступа
• другие тесты, включая рентген, ультразвук или компьютерную томографию
• Иногда вас могут направить к другому врачу, чтобы помочь найти причину проблемы.
Эндоскопия
• — это исследование, при котором гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце используется для исследования некоторых внутренних органов без необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой орган просматривается, используются разные названия.

Если у вас все же есть анализы, врач объяснит вам результаты. Некоторые результаты могут появиться через несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение боли в животе у взрослых

Ваше лечение зависит от того, что вызывает у вас боль, но может включать:

• Обезболивающее — боль может не исчезнуть полностью с помощью обезболивающих, но она должна уменьшиться.
• Жидкости — вам могут вводить жидкости в вену для коррекции потери жидкости и отдыха кишечника.
• Лекарства — например, вам могут дать что-то, чтобы остановить рвоту.
• Голодание — ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не будет выяснена причина вашей боли.

Заботьтесь о себе дома

Большинство болей в животе проходит без специального лечения. Руководствуйтесь вашим доктором, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить боль, в том числе:

• Поместите на живот бутылку с горячей водой или нагретый мешок с пшеницей.
• Примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Пейте много прозрачных жидкостей, например воды.
• Уменьшите потребление кофе, чая и алкоголя, так как они могут усилить боль.
• Когда вам снова разрешат есть, начните с прозрачных жидкостей, а затем переходите к более мягким продуктам, таким как крекеры, рис, бананы или тосты. Ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов.
• Больше отдыхайте.
• Попробуйте антациды, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить некоторые виды боли.
• Примите легкие обезболивающие, например парацетамол. Проверьте правильную дозу на упаковке. Избегайте приема аспирина или противовоспалительных препаратов, если только врач не посоветовал их принимать. Эти препараты могут усиливать некоторые виды боли в животе.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Март 2012 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Хроническая боль в животе и повторяющаяся боль в животе — расстройства пищеварения

Заболевания пищеварительного тракта
	У детей, которые не растут, как ожидалось (неспособность к развитию) Вздутие живота и часто диарея или светлый, объемный стул с необычно неприятным запахом, который может казаться жирным Симптомы, которые усиливаются, когда люди едят продукты, содержащие продукты из пшеницы (содержащие глютен)	Анализы крови для измерения уровней антител, вырабатываемых при употреблении людьми с глютеновой болезнью продуктов, содержащих глютен Часто биопсия верхнего отдела тонкой кишки
	Повторяющиеся спастические боли в правой верхней части живота
	Обычно дискомфорта нет, но если толстая кишка частично заблокирована, возможен спазм дискомфорта Иногда кровь в кале (кровь может быть видна или обнаружена при осмотре врача)	Визуализационные тесты, такие как КТ толстой кишки после приема контрастного вещества (КТ колонография)
	Тяжелые, менее частые испражнения с трудом отводятся Спастическая боль внизу живота, уменьшающаяся после дефекации Иногда боль при дефекации	Осмотр врача, включая подробный диетический анамнез
	Повторяющиеся эпизоды сильной боли с лихорадкой, потерей аппетита, потерей веса и диареей	Рентгеновские снимки тонкой кишки
	Изжога (жгучая боль, которая начинается в верхней части живота и распространяется до горла, иногда с кислым привкусом во рту) Иногда кашель, охриплость голоса или и то, и другое Симптомы иногда усиливаются в положении лежа	Часто только осмотр врача плюс попытки лечения препаратами для подавления выработки кислоты (если симптомы уменьшаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) Иногда эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта (обследование пищевода и желудка с помощью гибкого зонда), рентгенография верхних отделов пищеварительного тракта после перорального приема бария (глотание бария) или проверка на наличие кислотного рефлюкса с помощью зонд pH
	Дискомфорт в верхней правой части живота Общее недомогание (недомогание)	Анализы крови для оценки состояния печени и выявления вирусных, аутоиммунных или метаболических причин гепатита
	Вздутие живота, спазмы, отхождение газов (метеоризм) и диарея после употребления молочных продуктов	Иногда дыхательный тест для обнаружения водорода, указывающий на непереваренную лактозу Диета, исключающая продукты, содержащие лактозу (элиминационная диета), чтобы определить, вызывают ли эти продукты симптомы
	Постоянная боль в верхней части живота, часто отдающая в спину
Панкреатит, если он хронический или сопровождается псевдокистой поджелудочной железы	Эпизоды сильной боли в верхней средней части живота Иногда диарея и жир в стуле Обычно у людей, перенесших острый панкреатит	Анализы крови для измерения уровня ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой Визуализирующие тесты, такие как КТ или MRCP
	Недавние поездки в развивающиеся страны, употребление воды из ручьев или озер или контакт с людьми, инфицированными Судороги, метеоризм и диарея	Исследование кала на наличие паразитов или их яиц
	Боль в желудке, облегчающаяся после еды и приема антацидов Может разбудить людей ночью Может быть вызвано применением НПВП	Эндоскопия и биопсия на хеликобактер (H. ) pylori (бактерии, вызывающие язвенную болезнь) Иногда тест дыхания H. pylori или тест стула
Рубцовая ткань вокруг кишечника (спайки) у людей, перенесших абдоминальные операции	Спастический дискомфорт, сопровождающийся тошнотой и иногда рвотой	Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгенограммы желудка и тонкой кишки после употребления жидкого бария) и другие рентгеновские снимки тонкой кишки
	Часто небольшое количество крови в стуле (обнаруживается только при осмотре врача) Обычно у пожилых людей	Эндоскопия пищевода и желудка
	Спастическая боль с несколькими отдельными эпизодами кровавой диареи Обычно у молодых людей	Ригмоидоскопия или колоноскопия Биопсия прямой или ободочной кишки
Заболевания почек и мочевыводящих путей
		Внутривенная урография или КТ
	Боль в боку, которая появляется и исчезает, часто у людей с камнями	КТ или внутривенная урография
Нарушения репродуктивной системы (у женщин)
	Дискомфорт, в основном перед или во время менструального цикла
	Неопределенный дискомфорт внизу живота	УЗИ таза
	Иногда образование в малом тазу обнаруживается при осмотре врача	УЗИ таза
	Повторяющиеся приступы сильной боли в животе и рвоты Иногда мышечная слабость, судороги и психические расстройства (например, раздражение или возбуждение) При некоторых типах порфирии образование волдырей на коже при воздействии солнечных лучей	Анализы мочи и крови на наличие веществ (порфиринов), образующихся во время приступов
	Члены семьи, страдающие заболеванием Эпизоды боли в животе продолжительностью от 48 до 72 часов, часто сопровождающиеся лихорадкой Начиная с детства или юности
	Симптомы, которые развиваются только после употребления определенных продуктов, например, морепродуктов
	Красновато-пурпурная сыпь из крошечных точек (петехии) или более крупных пятен (пурпура) на руках, ногах, ягодицах и верхней части стоп Болезненные, болезненные, опухшие суставы Тошнота, рвота и диарея Кровь в кале, обнаруженная при осмотре врача
	Психические изменения, такие как снижение концентрации внимания, спутанность сознания и изменение поведения Потеря аппетита, рвота и запор Обычно только у рабочих, подвергшихся воздействию свинца Чаще у маленьких детей, живущих в домах старше 30 лет, в которых могла использоваться краска на основе свинца (запрещенная в 1978 г. )	Анализы крови для определения уровня свинца
	Сильные приступы боли в животе, продолжающиеся более суток Повторяющаяся боль в других местах, кроме живота, например, в спине, груди, руках и / или ногах У чернокожих детей, у которых обычно есть члены семьи с этим расстройством	Анализы крови для проверки серповидных эритроцитов и аномального гемоглобина, характерного для серповидно-клеточной анемии

10 причин и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боли в животе — частая жалоба у детей и взрослых. В верхнем отделе желудка находится несколько жизненно важных структур, включая верхний кишечник, желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. Хотя многие проблемы, вызывающие боль в верхнем отделе желудка, такие как газы или желудочный вирус, не вызывают беспокойства, другие могут потребовать лечения.

Боль в верхней части живота может быть вызвана несколькими состояниями. Во многих случаях одно состояние может привести к другому.Например, язвы могут вызвать расстройство желудка, а камни в желчном пузыре могут вызвать дисфункцию печени.

Из этой статьи вы узнаете о десяти возможных причинах боли в верхней части живота, а также о вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Причины боли в верхнем отделе желудка могут включать:

Газы естественным образом возникают в кишечнике и пищеварительном тракте. Когда этот газ накапливается, это может вызвать чувство давления, вздутия живота или полноты.

Инфекция, вирус, диарея или запор могут стать причиной сильной боли при газах.

Газ может быть виновником, если:

• Боль приходит волнообразно.
• От боли разбухает живот.
• Такое ощущение, что что-то шевелится в желудке.
• Отрыжка или отхождение газов.
• У человека понос или запор.

Газовая боль обычно не является серьезной, и могут помочь безрецептурные лекарства. Человек также может попробовать есть медленнее, чтобы не заглатывать воздух и не ухудшать газообразование.Некоторые люди замечают, что определенные продукты, такие как брокколи, с большей вероятностью вызывают боль при газах.

Газ обычно уходит без обработки в течение нескольких часов. Если это происходит с лихорадкой, неконтролируемой рвотой или сильной болью, лучше всего обратиться к врачу.

Расстройство желудка — это чувство жжения в верхней части желудка, а иногда и во рту или горле. Также может казаться, что боль исходит от груди.

Медицинский термин для обозначения расстройства желудка — диспепсия. Обычно он появляется, когда в желудке слишком много кислоты, что может произойти после употребления в пищу высококислотной пищи.

Реже несварение желудка может быть следствием язвы желудка, кислотного рефлюкса или даже рака желудка. Частое несварение желудка, которое очень болезненно или сопровождается необъяснимой потерей веса, может быть признаком более серьезного беспокойства.

Безрецептурные лекарства очень эффективны при временном несварении желудка. Определение триггеров, таких как определенные продукты, может помочь человеку изменить свой образ жизни.

Люди с частым или тяжелым расстройством желудка могут пожелать поговорить с врачом о том, как управлять своими симптомами или диагностировать первопричину.

Лекарства от несварения желудка можно приобрести в Интернете.

При гастрите слизистая оболочка желудка опухает и становится болезненной.

Острый гастрит возникает кратковременно и быстро, обычно из-за бактериальной инфекции, такой как бактерии Helicobacter pylori .

Некоторые состояния раздражают слизистую оболочку желудка, вызывая хронический гастрит.

Причины хронического гастрита включают:

• Болезнь Крона
• аутоиммунные заболевания
• саркоидоз
• аллергии
• вирусы у людей с ослабленной иммунной системой

Антибиотики обычно лечат бактериальные инфекции.Когда гастрит хронический, могут помочь диагностика и лечение первопричины.

Многим людям также может помочь снижение кислотности желудка за счет менее кислой диеты или приема лекарств. Обезболивающие могут помочь с симптомами, а лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка, могут предотвратить ухудшение симптомов.

Желудочные вирусы могут вызывать рвоту и тошноту.

Гастроэнтерит — это желудочный вирус, который может вызывать тошноту, рвоту и диарею, помимо боли в верхнем отделе желудка.У людей с вирусом желудка также могут быть головные боли, боли в мышцах и упадок сил.

Некоторые люди называют гастроэнтерит желудочным гриппом, но на самом деле это не разновидность гриппа.

У большинства людей симптомы проходят сами по себе в течение нескольких дней. Избегание тяжелой еды и употребление только прозрачных жидкостей может помочь человеку остановить рвоту.

Очень важно избегать обезвоживания, поэтому подумайте о том, чтобы пить что-нибудь, восстанавливающее электролиты, например спортивный напиток, до тех пор, пока симптомы не пройдут.

Некоторым людям может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать обезвоживания, в том числе людям с ослабленной иммунной системой, младенцам и очень маленьким детям, а также людям с серьезными заболеваниями, такими как рак.

Есть выбор электролитов, доступных для покупки в Интернете.

Многие мышцы доходят до верхней части живота. Боль из-за легкой мышечной травмы или спазма может вызвать временную боль в верхней части живота.

Боль часто уменьшается после легкого массажа и отдыха.Некоторые люди также находят облегчение, используя холодные и горячие компрессы.

Если мышечная боль интенсивная или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу для оценки.

Горячие и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.

Аппендицит — инфекция аппендикса. Без лечения это может привести к разрыву аппендикса и стать опасным для жизни.

На ранних стадиях аппендицита человек может заметить тупую боль вокруг пупка, но эта боль может распространяться в верхнюю часть живота.По мере усугубления инфекции боль перемещается в нижнюю правую сторону.

В большинстве случаев врач лечит аппендицит путем удаления аппендикса.

Камни в желчном пузыре — это твердые образования холестерина или билирубина, которые могут развиваться в желчном пузыре. Они не всегда вызывают проблемы, но иногда блокируют желчевыводящие пути.

Закупорка желчным камнем может вызвать сильную боль в правом верхнем углу желудка, а также рвоту, усталость и истощение.

Необработанные камни в желчном пузыре могут повлиять на работу печени и поджелудочной железы.Когда это происходит, у человека может возникнуть желтуха, то есть пожелтение кожи и глаз, или у него может развиться серьезная инфекция поджелудочной железы.

В большинстве случаев врач лечит камни в желчном пузыре, удаляя желчный пузырь, и человек может жить обычной жизнью без этого органа. Или врач может прописать лекарство для растворения камней.

Если камни в желчном пузыре проходят сами по себе, врач может порекомендовать изменение образа жизни, например, больше физических упражнений или диету с низким содержанием жиров, чтобы снизить риск повторного появления камней.

Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь работают вместе, поддерживая пищеварение. Все три органа находятся в верхней правой части желудка.

Иногда невылеченные камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки, вызывая боль в печени или поджелудочной железе.

Болезни печени, такие как гепатит, могут вызывать боль в печени. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, также может вызывать боль. Некоторые другие причины, такие как рак печени или поджелудочной железы, менее вероятны.

Дополнительные симптомы проблем с печенью или поджелудочной железой включают:

• желтые глаза или кожа
• темная моча
• очень бледный или белый испражнения
• тошнота
• рвота
• боль, которая становится все хуже

Правильное лечение зависит от по первопричине. Людям с панкреатитом может потребоваться пребывание в больнице для питья и наблюдения. Заболевания печени требуют приема лекарств, а трансплантация печени может помочь в лечении запущенной болезни печени.

Рак печени и поджелудочной железы может потребовать химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства. Независимо от причины боли в печени или поджелудочной железе, своевременный диагноз может спасти жизнь.

Непроходимость кишечника блокирует кишечник, в результате чего прохождение чего-либо затрудняется или становится невозможным. Это может вызвать сильную боль, запор и трудности с перевариванием и усвоением пищи.

Помимо боли в желудке, к симптомам непроходимости кишечника относятся:

• рвота желчью, зеленовато-желтое вещество
• опухший желудок
• невозможность отхождения газов или дефекации
• сильные спазмы

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи, поскольку кишечник может разорваться или серьезно инфицироваться. Часто помогают лекарства, жидкость и болеутоляющие. В некоторых случаях хирургу может потребоваться удалить закупорку.

Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут появляться в кишечнике, особенно в толстой кишке.Когда эти мешочки воспаляются или заражаются, у человека может развиться сильная боль в животе.

Локализация боли зависит от того, где находятся дивертикулы. Хотя дивертикулы чаще встречаются в нижнем отделе кишечника, они также могут появляться в верхнем отделе кишечника, вызывая боль в верхнем отделе желудка.

Дивертикулит также может влиять на функцию кишечника, вызывая такие симптомы, как запор и диарея.

Пробиотики и диета с высоким содержанием клетчатки часто помогают в лечении дивертикулита. Если инфекция усугубляется или не проходит, врач может провести операцию по удалению дивертикула или части кишечника.

Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу в течение 24 часов, если у него жар или боль в животе.

В большинстве случаев можно подождать и посмотреть, исчезнет ли боль в верхнем желудке без лечения. Если боль не проходит или усиливается, лучше обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу в течение 24 часов, если:

• Рвота продолжается более 12 часов.
• Повышенная температура с болями в животе.
• Боль в животе возникает после травмы, например удара в живот.
• У человека появляется боль в животе после приема нового лекарства.
• Боль в животе возникает у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, химиотерапии или иммунодепрессантов.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь за неотложной помощью, если:

• Сильная боль в правом верхнем углу живота.
• Боль в животе невыносимая.
• Боль в животе и белый или бледный стул.
• У беременной женщины сильная боль в животе.
• У человека появляются признаки сильного обезвоживания, такие как отсутствие мочеиспускания, потрескавшиеся губы, очень сухая кожа, спутанность сознания, головокружение или запавшие глаза.
• У новорожденного постоянная рвота или высокая температура.

Боль в животе может быть незначительным неудобством или настолько сильной, что затрудняет работу. Прежде чем решить, нужна ли медицинская помощь, важно обратить внимание на другие симптомы.

Во многих случаях, особенно из-за незначительных инфекций или газов, боль в верхнем отделе желудка проходит через несколько часов или дней.

Боль в животе: частые и необычные причины.

Боль в животе или животе — это дискомфорт в пространстве между грудной клеткой и тазом. Большинство случаев боли в животе легкие и имеют ряд общих причин, например несварение желудка или растяжение мышц.

Симптомы часто быстро проходят сами по себе или после базового лечения. Боль в животе, особенно при тяжелых или хронических симптомах, также может быть признаком более серьезных заболеваний, включая рак или недостаточность органов.

Внезапная и сильная или продолжительная боль в животе может потребовать немедленной медицинской помощи.

Проблемы с пищеварением считаются наиболее частой причиной болей в животе. Дискомфорт или нарушения в любом органе или части живота могут вызвать боль, которая распространяется по всей области.

Многие люди называют боль в животе просто болью в животе. Однако брюшная полость содержит множество жизненно важных органов, мышц, кровеносных сосудов и соединительных тканей, которые включают:

• желудок
• почки
• печень
• тонкий и толстый кишечник
• аппендикс
• поджелудочную железу
• желчный пузырь
• селезенку

Главная артерия сердца (аорта) и другая сердечная вена (нижняя полая вена) также проходят через брюшную полость.В брюшной полости также находятся основные мышцы, четыре группы мышц брюшного пресса, которые обеспечивают устойчивость туловища и удерживают органы на месте и защищают их.

Поскольку есть много областей, которые могут быть затронуты, боль в животе может иметь множество причин.

Боль в животе — это частая жалоба, которая может быть вызвана или осложнена множеством факторов.

Общие причины включают:

1. Гастроэнтерит (желудочный грипп)

В этом случае боль в животе часто сопровождается тошнотой, рвотой и жидким жидким стулом, которые возникают намного раньше и чаще, чем обычно, после еды. .

Бактерии или вирусы вызывают большинство случаев, и симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Симптомы, продолжающиеся более 2 дней, могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекция или воспалительные состояния, например воспалительное заболевание кишечника.

Общие симптомы включают:

• тошноту
• рвоту
• лихорадку
• спазмы в животе
• вздутие живота
• газ

Здесь вы найдете несколько советов о том, как отличить желудочный вирус от пищевого отравления.

2. Газ

Газ возникает, когда бактерии в тонком кишечнике расщепляют пищу, которую организм считает непереносимой.

Повышенное давление газа в кишечнике может вызвать резкую боль. Газ также может вызвать чувство стеснения или ограничения в животе, метеоризм или отрыжку.

Некоторые продукты могут вызывать газообразование. Щелкните здесь, чтобы узнать, какие продукты могут вызывать газообразование.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По неизвестным причинам люди с СРК менее способны переваривать определенные продукты или типы продуктов.

Боль в животе является основным симптомом для многих людей с СРК и часто проходит после дефекации. Другие общие симптомы включают газы, тошноту, спазмы и вздутие живота.

Хотите узнать больше о IBS? Узнайте пять важных фактов об этом состоянии.

4. Кислотный рефлюкс

Иногда желудочная кислота перемещается назад, поднимаясь в глотку. Этот рефлюкс почти всегда вызывает чувство жжения и сопутствующую боль.

Кислотный рефлюкс также вызывает абдоминальные симптомы, такие как вздутие живота или судороги.

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения кислотного рефлюкса.

5. Рвота

Рвота часто вызывает боль в животе, поскольку желудочные кислоты перемещаются назад по пищеварительному тракту, попутно раздражая ткани.

Физический акт рвоты также может вызвать болезненные ощущения в мышцах живота. Рвоту может вызвать широкий спектр факторов, от непроходимости кишечника до отравления алкоголем.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о многих возможных причинах рвоты.

6. Гастрит

Когда слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает, может возникнуть боль. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о причинах воспаления желудка.

7. Пищевая непереносимость

Когда организм не может переваривать пищевые материалы, они расщепляются кишечными и желудочными бактериями, которые выделяют при этом газ.

Когда присутствует большое количество непереваренных материалов, выделяется много газа, вызывая давление и боль.

Другими симптомами являются тошнота, рвота, вздутие живота, диарея и боль в животе.

Человек с пищевой непереносимостью будет иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам. Узнайте больше о симптомах и причинах пищевой непереносимости, а также о том, как предотвратить реакцию.

8. Запор

Когда в кишечнике накапливается слишком много отходов, это увеличивает давление на толстую кишку, что может вызвать боль.

Это может произойти по многим причинам, включая:

• слишком мало клетчатки или жидкости в рационе
• использование определенных лекарств
• низкий уровень физической активности

Это также может быть признаком неврологического расстройства или закупорка в кишечнике.Если запор не проходит и доставляет дискомфорт, человеку следует обратиться к врачу.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о запоре, причинах его возникновения и способах устранения.

9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким кислотным рефлюксом.

Может вызывать боль в животе, изжогу и тошноту. Со временем это может привести к осложнениям, например к воспалению пищевода.

Это обычная проблема, но лечение доступно.

Узнайте больше о ГЭРБ, а также о том, как ее предотвратить и лечить.

10. Желудок или пептические язвы

Язвы или незаживающие раны, как правило, вызывают сильную и постоянную боль в животе. Это также может привести к вздутию живота, расстройству желудка и потере веса.

Наиболее частыми причинами язвы желудка и пептической язвы являются бактерии H. pylori и чрезмерное или продолжительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если вы хотите узнать больше о язве желудка, щелкните здесь.

11. Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое приводит к боли, газам, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота.

Учитывая его хронический характер, состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю веса и истощение.

Это может быть серьезное заболевание, но симптомы могут отсутствовать постоянно, так как будут периоды ремиссии. Доступно лечение, чтобы помочь людям справиться с симптомами.

Узнайте больше о болезни Крона в нашей статье здесь.

12. Целиакия

Целиакия возникает, когда человек страдает аллергией на глютен, белок, содержащийся во многих зерновых, таких как пшеница и ячмень. Это вызывает воспаление в тонкой кишке, что приводит к боли.

Диарея и вздутие живота также являются частыми симптомами. Со временем может возникнуть недоедание, что приведет к потере веса и истощению.

Людям с этим заболеванием необходимо избегать употребления глютена.

Узнайте больше о целиакии, в том числе о том, что есть и чего следует избегать, если у вас есть эта аллергия.

13. Растянутые или растянутые мышцы

Поскольку многие повседневные действия требуют задействования мышц живота, травмы или растяжения являются обычным явлением.

Многие люди также уделяют большое внимание упражнениям для пресса, что увеличивает риск травм. Например, выполнение большего количества приседаний, чем обычно, может вызвать мышечные боли в области живота.

14. Менструальные спазмы или эндометриоз

Менструация может вызвать воспаление и боль в животе. Вздутие живота, газы, спазмы и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт в животе.

Женщины с эндометриозом могут испытывать более тяжелое или хроническое воспаление и боль. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно растет в матке, развивается в других частях тела, обычно в области таза, но иногда и в других местах.

Узнайте больше о менструальной боли и эндометриозе в наших основных статьях по этим темам.

15. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, в первую очередь E.coli , которые колонизируют уретру и мочевой пузырь, вызывая инфекцию мочевого пузыря или цистит.

Симптомы включают боль, давление и вздутие живота в нижней части живота. Большинство инфекций также вызывают болезненное мочеиспускание и мутную мочу с сильным запахом.

Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей, почему они возникают и как их лечить.

Когда боль в желудке не является экстренной ситуацией

Боль в желудке может иметь множество причин, некоторые из которых можно устранить, отдыхая, избегая тяжелой и острой пищи, принимая лекарства или используя грелку.Однако другим может потребоваться срочная медицинская помощь.

Хотя это может быть сложно определить самостоятельно, по крайней мере, с полной уверенностью, есть несколько рекомендаций, которые вы можете использовать, чтобы выяснить, следует ли вам отправиться в отделение неотложной помощи, в кабинет врача или попробовать какие-либо решения в домашних условиях. Независимо от того, как подходит ваш случай, если вы чувствуете сильную, необычную боль, которая, по вашему мнению, требует немедленного внимания, ищите ее.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

При возникновении боли в желудке

Боль в желудке может быть вызвана опасным для жизни состоянием, таким как аппендицит, непроходимость кишечника (закупорка пищевого материала где-то в тонком или толстом кишечнике) или перфорация кишечника (утечка пищевого материала из кишечника). Взаимодействие с другими людьми

Эти чрезвычайные ситуации обычно вызывают очень заметные и часто невыносимые признаки и симптомы. Боль в животе, вероятно, является признаком неотложной медицинской проблемы, если:

• Вы беременны
• Ваша боль началась в течение недели после операции на брюшной полости или процедуры на желудочно-кишечном тракте (даже при диагностической эндоскопии)
• Вам когда-либо делали обходной желудочный анастомоз, колостомию или резекцию кишечника
• Ваша боль началась вскоре после тяжелой травмы живота
• Ваш живот в синяках или быстро увеличивается в размере

Вначале боль в желудке может быть легкой, а через несколько часов у вас могут развиться сопутствующие симптомы.Вам следует немедленно обратиться за помощью, если вместе с болью в животе у вас появятся следующие симптомы:

• Живот чрезвычайно твердый
• Болезненность в животе при прикосновении
• Кашель или рвота с кровью
• Постоянная рвота
• Кровавый понос
• Боль или давление в груди
• Затрудненное дыхание
• Головокружение
• Обморок
• испражнение, сопровождающееся рвотой
• Боль в шее, плече или между лопатками
• Изменения зрения

Вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи. В этих случаях вам не следует «ждать и смотреть» или принимать лекарства от боли. Немедленно обратитесь за помощью.

Когда звонить врачу

Есть небольшая серая область с точки зрения того, какие случаи боли в животе требуют немедленного внимания, а какие требуют звонка или визита к врачу, так как могут быть наложения симптомов. Опять же, если вы не уверены, прислушивайтесь к своему телу и своим инстинктам.

Если у вас нет ни одного из перечисленных выше симптомов, а вместо этого у вас есть какие-либо из следующих признаков боли в животе, важно, чтобы вы обратились к врачу в течение дня или двух:

Вам также следует позвонить своему врачу, если вы испытываете боль в животе во время лечения от рака.

Когда не срочно

Если боль в животе не является сильной, постоянной и не связана с симптомами, подобными уже обсуждавшимся, скорее всего, она пройдет сама по себе. Боль в животе обычно вызвана незначительными проблемами, такими как запор, скопившийся газ или употребление чего-то, что вам не понравилось, например, обильной молочной еды или специй, к которым вы не привыкли.

Обычно помогает ожидание в течение нескольких часов, дефекация или отхождение газов.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно и облегчить симптомы по мере исчезновения боли:

• Ограничьтесь прозрачными жидкостями в течение нескольких часов.
• Если у вас рвота и / или диарея, придерживайтесь диеты BRAT и других мягких продуктов, пока симптомы не начнут исчезать.
• Избегайте продуктов, которые вредны для пищеварительной системы, например продуктов с высоким содержанием жира, жареных продуктов, острой пищи и напитков, содержащих алкоголь или кофеин.
• Попробуйте безрецептурный антацидный или газообразующий продукт.
• Попытайтесь опорожнить кишечник. Часто может помочь употребление сырых фруктов, овощей, бобов или злаков с высоким содержанием клетчатки.
• Используйте грелку или грелку. Это может помочь облегчить вашу боль. Поместите подушечку на живот на получасовые интервалы и обязательно подложите под подушку полотенце, чтобы защитить кожу.

Ваши симптомы могут полностью исчезнуть в течение одного-двух дней. Если это не так, позвоните своему врачу за советом.

Слово от Verywell

Боль в желудке очень распространена, и вы, вероятно, испытали некоторые из них, которые прошли сами по себе. Сильная боль в животе может вызывать тревогу, и причин так много, что бывает трудно понять, вызвана ли боль в животе чем-то серьезным или нет.

Часто, если у вас есть другие сопутствующие симптомы или если ваша боль сильная или постоянная, это признак того, что виновато серьезное заболевание. Если вы не уверены, серьезна ли боль в животе, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Боль в животе и в животе

Боль в животе — это термин, который часто используется для обозначения спазмов или тупой боли в животе. Обычно это недолговечно и часто несерьезно.

Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства. Если боль начинается внезапно и неожиданно, это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, особенно если боль сосредоточена в определенной области.

Если это так, позвоните своему терапевту как можно скорее или в службу 111, если ваш терапевт закрыт.

Если вы чувствуете боль в области вокруг ребер, прочтите о боли в груди для получения информации и советов.

Спазмы желудка с вздутием живота

Спазмы желудка с вздутием живота часто возникают из-за задержанного дыхания. Это очень распространенная проблема, которая может сбивать с толку, но с ней легко справиться.

Ваш фармацевт сможет порекомендовать такой продукт, как бускопан или мебеверин, которые можно купить без рецепта для лечения этой проблемы.

Внезапные спазмы желудка с диареей

Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, причиной может быть желудочный клоп (гастроэнтерит).Это означает, что у вас вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, которая должна вылечиться без лечения через несколько дней.

Гастроэнтерит может быть вызван тесным контактом с инфицированным человеком или употреблением зараженной пищи (пищевое отравление).

Если у вас повторялись приступы спазмов желудка и диареи, у вас может быть хроническое заболевание, например синдром раздраженного кишечника (СРК).

Внезапная сильная боль в животе

Если у вас возникла внезапная мучительная боль в определенной области живота, немедленно позвоните своему терапевту или в службу 111, если ваш терапевт закрыт.Это может быть признаком серьезной проблемы, которая может быстро ухудшиться без лечения.

К серьезным причинам внезапной сильной боли в животе относятся:

• Аппендицит — отек аппендикса (мешочка, похожего на палец, соединенного с толстой кишкой), которое вызывает мучительную боль в правом нижнем углу живота и означает, что аппендикс необходимо удалить
• кровотечение или перфорированная язва желудка — кровотечение, открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки)
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое часто вызывается желчными камнями, во многих случаях желчный пузырь необходимо удалить
• Камни в почках — маленькие камни могут выделяться с мочой, но более крупные камни могут блокировать почечные трубы, и вам нужно будет обратиться в больницу, чтобы они разломились
• Дивертикулит — воспаление небольших мешочков в кишечнике, иногда требующее лечения антибиотиками в больнице

Если ваш терапевт подозревает у вас одно из этих заболеваний, он может немедленно направить вас в больницу.

Внезапная и сильная боль в животе также иногда может быть вызвана инфекцией желудка и кишечника (гастроэнтерит). Это также может быть вызвано растяжением мышцы живота или травмой.

Длительные или повторяющиеся боли в животе

Обратитесь к терапевту, если у вас или у вашего ребенка постоянные или повторяющиеся боли в животе. Причина часто не является серьезной, и ее можно устранить.

Возможные причины у взрослых включают:

• СРК — распространенное состояние, вызывающее приступы спазмов желудка, вздутие живота, диарею или запор, боль часто уменьшается, когда вы идете в туалет
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — длительные состояния, которые включают воспаление кишечника, включая болезнь Крона, язвенный колит и эндометриоз
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая продолжает возвращаться — в этих случаях вы обычно также будете испытывать жжение при мочеиспускании
• запор
• Боль во время менструации — болезненные мышечные спазмы у женщин, связанные с менструальным циклом
• другие проблемы, связанные с желудком, такие как язва желудка, изжога и кислотный рефлюкс или гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)

Возможные причины у детей:

• запор
• UTI, который продолжает возвращаться
• изжога и кислотный рефлюкс
• Мигрень в животе — повторяющиеся эпизоды боли в животе без установления причины

Что такое боль в животе? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Причина боли в животе диагностируется на основании истории симптомов, медицинского осмотра и анализов, если необходимо. Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о характеристиках вашей боли и о том, есть ли у вас какие-либо физические или психические заболевания, которые могут способствовать возникновению боли в животе.

Вопросы вашего врача могут касаться следующих аспектов вашей боли в животе:

• Где она находится
• Насколько интенсивна
• Тупая, колющая, жгучая или спазматическая
• Приходит и уходит
• Когда вы испытываете или замечаете это чаще всего
• Излучается ли он наружу в другие области вашего тела
• Как долго вы это ощущаете
• Кажется, что какие-либо действия или действия ухудшают или улучшают его

Ваш врач также может спросить о ваш общий анамнез, любые недавние травмы и возможность беременности.

Если ваш врач подозревает серьезное заболевание, которое может нуждаться в лечении, для диагностики причины боли в животе можно использовать любой из следующих тестов:

• Анализы крови, мочи или стула
• Рентгеновский снимок брюшная полость
• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости
• Бариевая клизма (рентгеновский снимок толстой кишки)
• Эндоскопические процедуры (введение трубки с крошечной камерой через рот или прямую кишку для просмотра областей внутри пищеварительный тракт)
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Прогноз боли в животе

Как долго длится ваша боль в животе и будет ли она уменьшаться или уменьшаться, будет зависеть от причины вашей боли и реакции на нее к любым процедурам.