Боли в середине цикла: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

27.03.202321.01.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Овуляторный синдром. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость, под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом. И происходит это, как правило, за 14 дней до начала менструации.

Чаще всего этот момент проходит незаметно, но иногда он сопровождается дискомфортом или болями внизу живота и продолжается от нескольких минут до 48 часов.

Появление таких болей в середине цикла и назвали – овуляторным синдромом.

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала такие боли и каждая пятая испытывает их в каждый менструальный цикл.

Причины появления таких болей до конца не изучены, но иностранные исследователи выделяют несколько теорий:

«Растущего фолликула» – в каждом яичнике в начале менструального цикла содержится 10-15 фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Но только один фолликул достигает необходимых размеров, т.е. становится доминантным. И как считают некоторые исследователи, в процессе роста этого фолликула растягивается капсула яичника, что и приводит к подобным болям.
«Разрыва фолликула» – в определенный день цикла, под действием пикового выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), вырабатываемого гипофизом стенка доминантного фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно этот момент разрыва стенки некоторые женщины, по мнению исследователей, и ощущают.
«Сокращения маточных труб» – после выхода из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, которая начинает перистальтировать (сокращаться), проталкивая её в полость матки. Такие сокращения также могут вызывать дискомфорт и стать причиной болей.
«Спазма гладкомышечных клеток» – доказано, что под действие выброса ЛГ в кровь во время овуляции, опосредовано, повышается уровень простагландина F2-альфа, который в свою очередь вызывает сокращение гладкомышечных клеток, как в самом яичнике, так и в собственной связке яичника.
«Раздражения брюшины» – в норме во время каждой овуляции небольшое количество жидкости, а иногда и крови, попадает в брюшную полость, что является одним из диагностических признаков произошедшей овуляции по УЗИ.
Иногда эта жидкость раздражает брюшину, вызывая болевой синдром. Постепенно эта жидкость полностью рассасывается к началу следующего менструального цикла.

Таким образом, можно выделить критерии овуляторного синдрома:

Боли внизу живота
Больше справа или слева, в зависимости от того в каком яичнике произошла овуляция
Возникающие за две недели до менструации
Могут варьировать по силе от небольшого дискомфорта до резкой боли
Длятся от нескольких минут до 48 часов

Иногда женщины отмечают появление кровянистых выделений в середине цикла, что так же относят к симптомам овуляторного синдрома. Причина этого в том, что накануне овуляции происходит небольшой спад гормонов. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться как при менструации. Но так как это спад гормонов кратковременный и после овуляции гормоны начинают расти, отторжение прекращается.

Поэтому выделения в середине цикла если бывают, то незначительные и исчезают в течение 2-3 дней.

Иногда под маской овуляторного синдрома могут протекать другие серьезные заболевания и состояния:

Воспаление придатков
Внематочная беременность
Эндометриоз
Кисты яичников
Аппендицит
Цистит
Перфорация язвы желудочно-кишечного тракта

Поэтому, если боли длятся более 2-3 дней, не проходят после приема анальгетиков, сопровождаются повышением температуры тела выше 37,5, головокружением, рвотой с кровью, потерей сознания, необходимо обратиться за экстренной помощью.

При диагностике овуляторного синдрома в первую очередь исключаются все заболевания, вызывающие боли в малом тазу. Это и воспаление придатков матки, и апоплексия яичника, которая требует экстренного оперативного вмешательства.

Поэтому наиболее информативным методом диагностики является УЗ органов малого таза, при котором выявляются признаки произошедшей овуляции и исключается другая патология.

Чаще всего особого лечения овуляторный синдром не требует, многим женщинам достаточно приема анальгетика или согревающего компресса на живот. Когда же боли возникают в каждом менструальном цикле и носят мучительный характер, адекватным лечением является прием гормональных контрацептивов, полностью подавляющих яичники, предотвращающих овуляцию и, как следствие, болевой синдром.

В начало раздела:
» Предменструальный синдром

Цены на услуги

Боль во время полового акта. Болезненный сексуальный контакт.

Оглавление

Возможные причины боли во время полового акта
К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Возможные причины боли во время полового акта

Часто причина боли при сексуальном контакте оказывается очень простой — например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища.

Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.

Незначительные боли во время полового акта могут наблюдаться в середине цикла во время овуляции (время, когда яйцеклетка женщины выходит из яичника).

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки(например эрозия шейки матки).

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу, в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище. Такие боли, как правило, сопровождаются белями (выделениями из влагалища).

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки, боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте — при воспалении эндометрия.

В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза.

Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность, рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства.

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Если боли во время полового акта не единичный случай и они повторяются изо дня в день или сопровождаются другими неприятными симптомами, срочно обратитесь к врачу — гинекологу за консультацией, обследованием и лечением.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону

8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Симптомы, причины и обезболивание

Обзор

Что такое боль при овуляции?

Боль при овуляции — это тазовая боль, которую некоторые женщины испытывают во время овуляции. Овуляция — это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Овуляция обычно происходит примерно посередине между менструациями.

Боль при овуляции также называют «миттельшмерц». Термин происходит от немецких слов «середина» и «боль».

Где возникает боль при овуляции?

Вы обычно чувствуете боль в нижней части живота и таза, посередине или с одной стороны. Вы можете почувствовать это на той стороне, где яичник выпускает яйцеклетку. (У большинства людей яичники овулируют по очереди. Каждый яичник выпускает яйцеклетку раз в два месяца.)

Итак, если яичник с правой стороны выпускает яйцеклетку, вы почувствуете боль именно там. Некоторые люди обнаруживают, что боль переходит из одного цикла в другой.

Кто испытывает боль при овуляции?

Многие женщины никогда не испытывают боли при овуляции. Другие испытывают боль в середине цикла каждый месяц. Они часто могут сказать по боли, что у них овуляция.

Является ли боль при овуляции такой же, как боль во время менструации?

Боль при овуляции может быть похожа на боль во время менструации — как судороги. Но боль при овуляции возникает примерно за две недели до начала менструации.

Насколько распространена боль при овуляции?

Mittelschmerz может поражать более 40% женщин, у которых овуляция происходит в репродуктивном возрасте, и может поражать их почти каждый месяц.

Симптомы и причины

Что вызывает боль при овуляции?

Яйцеклетка развивается в яичнике. По мере роста его окружает фолликулярная жидкость. Во время овуляции яичник выпускает яйцеклетку и жидкость вместе с кровью. Миттельшмерц может произойти из-за увеличения яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

Боль также может быть вызвана разрывом фолликула. Яйцеклетка вырывается из фолликула, когда она готова. Взрыв может вызвать небольшое кровотечение. Кровь и жидкость из разорванного фолликула могут раздражать слизистую оболочку живота (брюшину), вызывая боль.

Это нормальная часть менструального цикла.

Каковы симптомы боли при овуляции?

Боль может ощущаться как легкий покалывание или сильный дискомфорт. Часто болит только с одной стороны. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вы также можете испытать:

Легкое вагинальное кровотечение.
Выделения из влагалища.
Тошнота, если боль сильная.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль при овуляции?

Ваш лечащий врач может диагностировать миттельшмерц на основании времени возникновения боли. Овуляция обычно происходит примерно через две недели после начала менструального цикла. Поэтому, если боль возникает примерно в середине между менструациями, это может быть боль при овуляции.

Ваш врач может попросить вас вести учет ваших менструальных циклов. Отметьте, когда вы чувствуете боль и где вы чувствуете боль.

Какие анализы мне понадобятся?

Ваш лечащий врач может провести обследование брюшной полости и таза. Эти тесты могут помочь исключить другие причины боли, такие как эндометриоз или киста яичника. Вам также может понадобиться УЗИ брюшной полости или влагалища.

Если ваш лечащий врач заметит что-то подозрительное во время осмотра или у вас сильная боль, вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы найти причину. Ваш лечащий врач обсудит с вами дальнейшие действия.

Управление и лечение

Как лечить боль при овуляции?

Большинству людей лечение миттельшмерца не требуется. Боль обычно проходит в течение суток. Вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен или алев), чтобы облегчить боль.

Грелка или горячая ванна также могут облегчить боль.

При сильной боли при овуляции поговорите со своим лечащим врачом о приеме противозачаточных таблеток. Гормональные противозачаточные препараты предотвращают овуляцию. Без овуляции боли при овуляции не будет.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, вы не сможете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы хотите начать или пополнить свою семью.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль при овуляции?

Вы можете предотвратить боль при овуляции, предотвратив овуляцию. Многие гормональные контрацептивы, включая таблетки, предотвращают овуляцию.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для женщин с овуляционными болями?

Боль при овуляции — это нормально. Это один из побочных эффектов вашего периода. Это не опасно и не является признаком серьезного состояния здоровья. Боль при овуляции не влияет на фертильность, и это может помочь вам лучше осознавать, когда у вас овуляция.

Всегда полезно поговорить со своим лечащим врачом о любой боли, которую вы испытываете. Медицинский работник может исключить более серьезное заболевание с похожими симптомами.

Должен ли я беспокоиться о боли при овуляции?

Боль при овуляции сама по себе не о чем беспокоиться. Но поговорите со своим лечащим врачом, если у вас сильная боль. Это может быть признаком другого, более серьезного заболевания, включая:

Эндометриоз , воспалительное заболевание, поражающее яичники и фаллопиевы трубы.
Рубцовая ткань после кесарева сечения (кесарева сечения) или другой абдоминальной операции, вызвавшей спайки в брюшной полости.
Инфекции, передающиеся половым путем ( ИППП s ), такие как хламидиоз, которые могут вызывать воспаление, приводящее к болезненной овуляции.
Киста яичника, скопление жидкости, развивающееся в яичнике.
Внематочная беременность , когда беременность развивается вне матки, часто на одной из фаллопиевых труб.
Аппендицит , при воспалении аппендикса.
Другие проблемы с брюшной полостью, , такие как воспалительное заболевание кишечника.

Могу ли я использовать боль при овуляции для планирования беременности?

Некоторые люди используют боль при овуляции, чтобы спланировать беременность или избежать ее. Ваши шансы забеременеть выше, если вы занимаетесь сексом в период овуляции. Таким образом, обращая внимание на любую боль при овуляции, вы можете узнать, когда у вас овуляция, если вы пытаетесь забеременеть.

Однако не полагайтесь на миттельшмерц как на способ избежать беременности. Используйте другие, более надежные методы контроля над рождаемостью.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас боли при овуляции, попробуйте домашние процедуры, такие как теплая ванна и отпускаемые без рецепта обезболивающие. При сильной боли при овуляции поговорите со своим лечащим врачом о других вариантах лечения.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему лечащему врачу, если вы пропустили свой последний менструальный цикл или у вас есть следующие симптомы во время овуляции:

Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту.
Боль при мочеиспускании.
Красная или жгучая кожа в месте локализации боли.
Сильная тошнота или рвота.
Сильная боль в середине менструального цикла, которая длится дольше одного дня или возникает в течение большинства месяцев.
Безрецептурные обезболивающие препараты не снимают боль.
Пропущен период.
Сильное вагинальное кровотечение между менструациями.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если вы испытываете боль в середине цикла, обратитесь к своему лечащему врачу:

Что вызывает боль?
Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?
Есть ли способ предотвратить боль при овуляции?
Помогут ли противозачаточные таблетки уменьшить боль?

Записка из клиники Кливленда

Овуляционная боль, также называемая mittelschmerz, возникает, когда люди испытывают овуляционные спазмы или другие боли во время овуляции. Боль при овуляции не опасна. Большую часть времени вы можете лечить его безрецептурными препаратами, отдыхом и теплыми ваннами. Но поговорите со своим лечащим врачом, если у вас сильная боль при овуляции. Ваш лечащий врач может порекомендовать противозачаточные таблетки для предотвращения овуляции.