Боли в справа в груди: Боль в правой стороне груди. Что это может означать?

Содержание

Боль в грудной клетке | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Боль в грудной клетке – одна из наиболее частых жалоб,  предъявляемых пациентами при обращении к врачу. Причин, приводящих к данной проблеме очень много. Мы поговорим только о наиболее частых из них.
 
Причины
 
Чтобы было проще разобраться в причинах возникновения боли в грудной клетки, разобьем их на четыре основных группы:

  • Болезни органов дыхания
  • Костно-мышечные заболевания
  • Заболевания сердца и крупных сосудов
  • Болезни органов пищеварения

Посмотрите, какое количество разных специалистов должно посмотреть человека с жалобами на боли в грудной клетке, чтобы выявить ее причину: пульмонолог, кардиолог, невролог и гастроэнтеролог. Поэтому, мне казалось бы разумнее и правильнее при появлении этой жалобы обратиться сначала к грамотному терапевту, чтобы он разобрался в какой системе органов кроется причина боли, а затем уже посоветовал к какому специалисту обращаться.


 
Так как я врач-пульмонолог, то постараюсь ответить на вопрос:
 

Когда возникают боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях?

 
Почему легкие «не болят»
 
В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боли при заболеваниях бронхолегочной системы возникают  только в том случае, если поражены листки,  покрывающие легкие — плевра.  Недаром боли при этих заболеваниях  называют «плевральные боли».
Другой причиной боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях может стать трахеобронхит.
 
Механизм «плевральных болей»
 
В здоровом состоянии во время дыхания два листка плевры (один покрывает легкое, другой выстилает грудную стенку изнутри) скользят по поверхностям друг друга, что позволяет легким свободно и безболезненно спадаться и расправляться при дыхании. При воспалении этих листков или появлении на них разрастаний,  при дыхании возникает их трение друг о друга за счет возникших  «неровностей» ( шероховатостей).

Как следствие — боль при глубоком дыхании и кашле.
 
Причины  «плевральных болей»

  • Первой и самой частой причиной  «плевральной боли» является воспаление самой плевры и\или покрытого ее легкого. Недаром некоторые виды воспалений легких называют плевропневмония., то есть воспаление легких и плевры.
  • Причиной «плевральной боли»  могут стать  и опухолевые заболевания плевры и легких.
  • Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)  также может вызвать боль.

Особенности «плевральных болей»
 
«Плевральная боль» чаще всего односторонняя, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле. Боль иногда настолько сильная , что заставляет человека делать только неглубокие вдохи.
Человек принимает, так называемое  «вынужденное положение» , то есть  старается не дышать той стороной грудной клетки, где расположен источник боли. Для этого он ложится на больную сторону или прижимает ее руками, ограничивая таким образом подвижность грудной клетки.


Обратите внимание, что в некоторых случаях, когда начинается скопление жидкости между листками плевры, раздвигая ее листки и не давая им «тереться» друг о друга,  боль в грудной клетке уменьшается, зато появляется одышка.
 
Что делать ?
 
Прежде всего — обратиться к врачу. Доктор может услышать шум трения листков плевры,  сделать рентген органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости, КТ органов грудной клетки, чтобы оценить поражение легких и плевры.
 
Терапия будет назначена в зависимости от причины плевральной боли.
 

Трахеобронхит  — еще одна причина болей в грудной клетке, связанная с бронхолегочной патологией.

 
 При воспалении или опухоли трахеи и крупных бронхов могут возникать неприятные ощущения за грудиной, имеющие ноющий или саднящий характер. Возникают они преимущественно при вдыхании воздуха, особенно холодного, усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются сильным кашлем.
Если эти боли возникли на фоне простуды, то скорее всего – это воспаление трахеи – трахеит. На фоне назначенной врачом противовоспалительной терапии эти боли вместе с кашлем быстро уходят.
Если же боли сохраняются и для их появления не было видимой причины, то для уточнения диагноза доктор может назначить компьютерную томографию органов грудной клетки , а при необходимости – бронхоскопию.

Боли в грудной клетке: причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление:

Общие сведения

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки – например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии – это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Cимптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

  • боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
  • жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать Вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести  необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях. 

К какому врачу обратиться с болью в грудной клетке

Терапевты Москвы — последние отзывы

Все отлично. Татьяна Владимировна общалась вежливо, аккуратно. Интересовалась моим здоровьем, провела осмотр. По итогу приема доктор помог в решении моего вопроса: дала рекомендации.

На модерации, 14 января 2022

Все было хорошо, доктор очень внимательный, все понятно объяснил. Для себя от консультации получила то, что и хотела. При необходимости обращусь повторно к данному специалисту так как сложно найти врача, который разбирается.

Елена, 13 января 2022

Доктор внимателен, тактичен, коммуникабельный, приятный в общении. Я бы сказал что все было на высшем уровне. Мне все понравилось. Зинаида Александровна все понятно объяснила, выписала нужные лекарства. При необходимости, конечно обратилась бы еще. Посоветую своим знакомым.

Мария, 13 января 2022

Я довольна, что была доктор, но мы дальше не будем встречаться, потому что для меня оказалось слишком дорого, прием врача. А так я очень довольна. Замира Кагидовна очень помогла нам, и мне кажется, получше стало, за один день даже. Она очень квалифицированный доктор, и приятна в общении, это тоже важно.

Лариса, 12 января 2022

Татьяна Владимировна очень доброжелательная, на приеме она замечательно общалась и провела осмотр. Мне нужна была справка. В принципе, что я хотела, то и получила. Мы посекретничали, я какие-то тайны рассказала, она тоже, так что очень добродушный человек. Если от одного до десяти, то сто баллов, так можно сказать. Обязательно порекомендую этого доктора знакомым при необходимости.

Светлана, 12 января 2022

Эмма Арамовна опытный доктор. На приеме провела обследование. Диагноз и лечение скажет только тогда, когда будут выданы результаты по итогу обследования. Еду уже с результатом на повторный прием. Я остался доволен приемом и врачом.

На модерации, 15 января 2022

Юлия Борисовна отзывчивая, общалась очень вежливо, вопросов даже больше сама задавала. Все было на уровне, очень достойно, все хорошо объяснили. Без вопросов. На приеме у меня была консультация. Я записалась к этому доктору, потому что мне по времени надо было, поближе и побыстрее. Обязательно обратилась бы повторно, потому что таких специалистов, по крайней мере, в нашем районе, нет.

На модерации, 15 января 2022

Приём прошёл отлично! Доброжелательный и профессиональный врач. По ходу встречи Юлия Игоревна провела осмотр и консультацию. В решении моего вопроса доктор помогла записью к невропатологу, необходимыми рекомендациями и назначениями. Качеством остался доволен.

На модерации, 14 января 2022

Любезный доктор. Прием прошел хорошо, длился 25 минут. Инна Эдуардовна все доступно объяснила, дала необходимые рекомендации по дальнейшему лечению. Выписала препараты, и выдала направление на прохождение анализов. Я осталась довольна. Если понадобиться обращусь к этому врачу.

Юлия, 12 января 2022

Врач отказалась принимать меня с болью в горле. Когда я звонила, я озвучила симптомы и меня записали. Ехала через пол Москвы и оказалась, что с такими симптомами меня не принимают. Диагноз никакой не поставили, лекарств не выписали. Ужасное отношение.

Аноним, 15 января 2022

Показать 10 отзывов из 14688

Боли в груди могут быть признаком проблем с сердцем, позвоночником и легкими | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову.

С болями в области грудной клетки время от времени сталкивается каждый из нас. Однако узнать, чем они вызваны, – задача не из легких. У таких болей – множество причин. Это могут быть:

Болезни легких также нередко дают болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего это плевриты (воспаление плевры – оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие). Сильные боли бывают и при пневмотораксе (проникновение воздуха в плевральную полость). Это бывает при инфекционных заболеваниях легких (туберкулезе). А вот при пневмонии боли в грудной клетке бывают редко: в тканях легких отсутствуют болевые рецепторы.

Как проявляется: Острой, приступообразной болью в правой стороне грудной клетки, нередко сопровождающейся одышкой.

К кому обратиться: К терапевту или к пульмонологу, который проведет осмотр (пневмоторакс легко узнать по характерным признакам при выслушивании фонендоскопом), а при необходимости назначит рентгеновский снимок легких.

Грудной радикулит, связанный с раздражением или повреждением нервного корешка, из которого образуется межреберный нерв, – более редкая причина болей в грудной клетке. Толчком к их возникновению может быть переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка или травма.

Как проявляется: Чаще всего такие боли от позвоночника переходят на переднюю или боковую поверхность грудной клетки и носят более резкий, односторонний характер (либо справа, либо слева). Иногда при таких болях возникает нарушение чувствительности в соответствующей зоне, что может быть связано с повреждением нерва и требует срочного обращения к врачу.

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, нейрохирургу.

Межреберная невралгия (не надуманная, а самая что ни на есть реальная) также может быть причиной боли в грудной клетке. Чаще всего она возникает как следствие герпетического ганглионеврита, который в народе называют опоясывающим лишаем. Распознать его можно по расположенным вдоль линий ребер зудящим корочкам или пузырькам.

Как проявляется: Поражая узлы нервов, вирус вызывает довольно сильные болевые ощущения. При герпетическом ганглионеврите боли резкие, жгучие, возникают порой при малейшем прикосновении к коже и требуют применения болеутоляющих средств, а иногда и новокаиновых блокад.

К кому обратиться: К неврологу.

Болезни сердца. Болевые ощущения в области грудной клетки могут быть проявлениями сердечно-сосудистых проблем. В первую очередь – ишемической болезни сердца. Достаточно малейшего нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, и «голодное» сердце начинает «кричать», возвещая о дефиците кислорода приступообразной болью (стенокардией), одышкой, аритмией (нарушением сердечного ритма).

Как проявляется: Чаще всего такая боль возникает в левой половине грудной клетки, носит приступообразный характер и связана с физической и/или эмоциональной нагрузкой. Хотя в случае со стенокардией провести дифференциальную (уточняющую) диагностику подчас сложно даже в условиях стационара. Гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавленность в центре грудной клетки, за грудиной, а то и в области пищевода.

К кому обратиться: К кардиологу, который назначит комплексное обследование сердца.

Болезни позвоночника (спондилез, сколиоз и т. д.) Встречаются у 60–80% взрослых людей и чаще всего являются причиной болевых ощущений в области грудной клетки. Врожденные аномалии костно-суставного аппарата, травмы, сидячая работа, ношение тяжестей приводят к нарушению обычной конфигурации позвоночника. При смене погоды, нагрузке на межпозвонковые суставы в них возникает воспаление, а следом – и боль.

Как проявляется: Боли, связанные с заболеваниями позвоночника, могут быть очень длительными и, как правило, не имеют четкой локализации – отдают то в руку, то в надплечье, то в область сердца – и зависят не столько от движений, сколько от позиционной нагрузки (например, после долгого сидения в самолете и т. д.).

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, мануальному терапевту.

Причина болей в грудной клетке

09 ноября 2016 г.

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце? До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству людей отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый взрослый человек сталкивается с крайне неприятными ощущениями: внезапной болью в груди. Утешаться в это время мыслью о том, что для инфаркта еще рано, вряд ли получится: если человек впечатлителен, он, как правило, испытывает панику и страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями очень часто можно спутать боли невралгического характера. Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникает невралгия и боль в груди и как нужно поддерживать свое здоровье. Симптомы боли в груди: сходство и отличие Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть болевой приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе болей в груди может быть непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, человек может умереть. С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия в теории должна и находиться сбоку, между ребер? На деле локализация болей может быть различной, кроме того, боль может ощущаться и в руке, и в спине. Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность: приступы межреберной невралгии могут быть довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится примерно 5-10 минут. Невралгические боли имеют острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область груди, и человек затрудняется указать, где именно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли. Еще один очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдохе и выдохе. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда боль во время движения как раз усиливается. Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не сможет остановить развитие инфаркта. Поэтому, если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Почему возникают боли в груди Закономерный вопрос – если у человека со здоровьем все было в относительном порядке, почему приступы возникают сразу с большой интенсивностью? На самом деле редко кто из людей регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ возник после сна, то это стенокардия покоя. Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются: артериальная гипертензия; нарушение жирового обмена и атеросклероз; нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови; врожденные или приобретенные пороки сердца. Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12 пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – это проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), инфекции (включая грипп), радикулит, неврит, травмы, переохлаждения, избыточный тонус мышц и другие. К каким врачам обращаться за помощью Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут вам сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит. С невралгией дела обстоят несколько сложнее – прежде всего, нужно будет посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того как причина будет выяснена, врач сможет дать рекомендации по лечению или же направить на консультации к другим специалистам – например, к остеопату. Боли в груди: что делать Первым делом нужно прекратить любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае нужно принять полулежачее положение, положив под спину подушки. Следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник рубашки или блузки. Если причина боли непонятна, нужно сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или их аналоги. Для того чтобы успокоиться, нужно дополнительно принять валериану или корвалол. Надо учесть, что нитроглицерин может резко понизить давление. Если боль не проходит в течение 10-15 минут, вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно. При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази с разогревающим и болеутоляющим эффектом. В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то стоит обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности: матрас должен быть жестким. Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

Реберный хондрит (синдром Титце) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит — относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

  • Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
  • Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит — это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

  • Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
  • Наиболее частая локализация боли — область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
  • Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокая температура
  • Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
  • Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
  • Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
  • Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т. д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Когда боли в груди требуют обращения в отделение неотложной помощи?: Кунал Патель, доктор медицинских наук, FACC: сертифицированный кардиолог

Боль в груди является распространенным симптомом в Соединенных Штатах. Каждый год более восьми миллионов американцев обращаются в отделение неотложной помощи из-за болей в груди. Это вторая по значимости причина посещений скорой помощи.

Наша команда из Института сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси, в которую входит сертифицированный кардиолог доктор Кунал Пател, знает, что боль в груди может быть пугающей. Но мы также знаем, что не все случаи боли в груди требуют обращения в отделение неотложной помощи.Итак, давайте обсудим, когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи при боли в груди.

Общие причины боли в груди

Хотя боль в груди является явным признаком проблем с сердцем, она может быть вызвана другим заболеванием, в том числе:

  • Паническая атака
  • Камни в желчном пузыре
  • Легочная эмболия
  • Пептические язвы
  • Миокардит
  • Мышечные напряжения, вызывающие воспаление ребер
  • Изжога

Некоторые заболевания могут напоминать сердечный приступ.Миокардит, например, имеет сходные симптомы с сердечным приступом. Поэтому важно знать, вызвана ли ваша боль в груди сердечным приступом или другими сердечными заболеваниями.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — серьезное заболевание, которое может привести к сердечному приступу. Это происходит, когда ваши артерии сужаются или блокируются накоплением бляшек. Долгосрочный высокий уровень холестерина часто вызывает ишемическую болезнь сердца.

Основными симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди и стенокардия.Стенокардия вызывает ощущение сдавливания или сдавливания в груди. Это также вызывает боль в груди, которая может распространяться на руки, шею и челюсть. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете эти симптомы.

Боль в груди, не связанная с болезнью сердца

Боль в груди, вызванная напряжением мышц, отличается от боли, связанной с сердцем. Вполне вероятно, что ваша боль в груди не связана с болезнью сердца, если:

  • Бывает при определенных движениях
  • Можно точно определить
  • Боль возникает при глубоком вдохе
  • Боль проходит через несколько секунд

Никогда не игнорируйте боль в груди — независимо от того, что ее вызывает.Если у вас сильная боль в груди и она беспокоит вас, обратитесь в отделение неотложной помощи. Не рискуйте, когда дело касается вашего здоровья.

Когда следует посетить отделение неотложной помощи при боли в груди

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди наряду с другими симптомами. Обычно это указывает на сердечный приступ. Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди:

  • Одышка
  • Слабость
  • Головокружение
  • Тошнота или рвота
  • Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
  • Потливость
  • Боль в груди, отдающая в руки, шею или челюсть
  • Симптомы длятся более пяти минут
  • Стенокардия (ощущение сдавливания, сжатия или дробления в груди)

Сердечные приступы часто заканчиваются смертельным исходом и могут привести к необратимому повреждению сердца.Вот почему, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше лечить, тем меньше вреда.

Лечение боли в груди

Как уже упоминалось, не во всех случаях боли в груди требуется неотложная медицинская помощь. Однако в конечном итоге это может привести к более серьезным проблемам и повысить риск сердечных приступов.

Лечение боли в груди в Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси, расположенном в Ньюарке и Секокусе, штат Нью-Джерси, может предотвратить серьезные осложнения.Чтобы назначить встречу с доктором Пателем, воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом бронирования или позвоните в офис.

Боль в груди у детей: распространенные причины и повод для беспокойства

Автор: Markus S. Renno, MD, MPH, FAAP & Tim Thomas, MD, FAAP

Многие дети говорят, что в какой-то момент их роста и развития у них болит грудь. Боль в груди у детей редко связана с сердцем. Тем не менее, вы можете смело спросить об этом своего педиатра, чтобы выяснить причину болей.Во многих случаях причину можно определить, ответив на несколько вопросов о дискомфорте и пройдя тщательный медицинский осмотр.

Какова наиболее частая причина болей в груди у детей?

Большинство детей, жалующихся на боль в груди, имеют мышечно-скелетную боль в груди, которая исходит из мышц или костей в груди и их соединений. Существуют три распространенные причины мышечно-скелетной боли в груди:

  • Спазм или судорога мышц и нервов стенки грудной клетки.Они приходят и уходят и могут быть довольно болезненными. Эти боли иногда называют «синдромом прекардиального захвата».

  • Очень сильный или частый кашель во время простуды также может вызывать боли в груди.

  • кости грудной клетки.

Скелетно-мышечная боль в груди не связана с какими-либо проблемами с сердцем и не опасна. Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить любое присутствующее воспаление.Поговорите со своим педиатром о как безопасно использовать ибупрофен и любые другие обезболивающие.

Что еще вызывает боль в груди у детей?

Другие распространенные причины боли в груди включают:

  • Пневмония (инфекция легких) может вызвать раздражение вокруг легких, которое может быть довольно болезненным, особенно при дыхании. Это иногда называют плевритом.

  • Дети иногда описывают трудности с дыханием из-за астма как боль в груди.

  • Кислотный рефлюкс из желудка в пищевод может вызвать жжение и болезненные ощущения. Это называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ожог сердца.

  • Некоторые дети описывают эмоциональные реакции на стресс и беспокойство как «боль в груди». Другие могут жаловаться на дискомфорт, чтобы привлечь внимание. Ваш педиатр может определить это как причину боли в груди вашего ребенка методом исключения.

  • В редких случаях проблемы с сердцем вызывают у детей боль в груди.

​Что такое сердечный приступ и может ли он случиться у ребенка?

Коронарные артерии — это крошечные артерии, которые огибают сердце и доставляют кислород к сердечной мышце. Когда они по какой-либо причине блокируются, сердце не получает достаточного количества кислорода. Это то, что обычно называют сердечным приступом.

У ребенка очень редко случается сердечный приступ, если только у него нет аномального хода или происхождения коронарной артерии или заболевания сердечной мышцы.Примеры:

  • Гипертрофический кардиомиопатия — это аномалия сердечной мышцы, которая делает ее очень толстой. Это присутствует примерно у 1 из 200 человек. Из-за того, насколько толстая мышца, ей иногда требуется больше кислорода, чем могут обеспечить коронарные артерии. Это не только повреждает мышцы, но и со временем подвергает сердце риску инфаркта. ненормальный сердечный ритм, который может быть опасным для жизни. Гипертрофическая кардиомиопатия является основной причиной внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов в США.

  • Примерно 1 из 100 человек рождается с коронарной артерией, которая начинается в необычном месте. В редких случаях эта аномалия может вызывать опасные для жизни симптомы. Аномальная коронарная артерия является второй по частоте причиной внезапной сердечной смерти у детей в Соединенных Штатах. Вот почему боль в груди, вызванная физическими упражнениями, является тревожным сигналом.

  • Дети с врожденными пороками развития в анамнезе пороки сердца, Болезнь Кавасаки и генетические причины люди с высоким уровнем холестерина подвергаются более высокому риску сердечного приступа из-за закупорки коронарной артерии, чем другие.Спросите своего педиатра, применимы ли какие-либо из них к вашему ребенку.

  • Миокардит возникает, когда иммунная система вызывает повреждение сердечной мышцы. Это часто происходит, когда он борется с инфекцией вирусом. Миокардит может быть опасным для жизни и приводить к ухудшению функции сердца и аномальные сердечные ритмы. К счастью, миокардит у детей встречается очень редко, примерно у 1 из 100 000 детей ежегодно.

Помните

Поговорите со своим педиатром о любых проблемах, связанных со здоровьем вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Ренно

Маркус Ренно, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP, доцент кафедры педиатрии и радиологии Арканзасского университета медицинских наук и Детской больницы Арканзаса. Он специализируется на передовых методах визуализации сердца у детей, включая трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, МРТ сердца, КТ сердца и эхокардиографию плода. Он занимал многочисленные руководящие должности в Американской академии педиатрии, в том числе Секция педиатрических стажеров, Совет педиатрических специальностей и Раздел кардиологии и кардиохирургии.​

О докторе Томасе


Тим Томас, доктор медицинских наук, MMHC, FAAP, доцент кафедры детской кардиологии в Медицинском центре Университета Вандербильта. Его внимание сосредоточено на оказании общей педиатрической кардиологической помощи пациентам в пяти выездных клиниках в Среднем Теннесси. Доктор Томас сохраняет любовь к инженерным принципам кардиологии, которая началась еще во время учебы в Технологическом институте Джорджии. Он обеспечивает около 3000 амбулаторных посещений в год, в том числе несколько сотен на испанском языке, что часто удивляет его пациентов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Боль в груди | здоровьедирект

Ключевые факты

  • Боль в груди — это любая боль, ощущаемая от челюсти до нижней части ребер.
  • Боль в груди может быть симптомом сердечного приступа и должна рассматриваться как связанная с сердцем, пока не будет доказано обратное.
  • При любой боли в груди следует как можно скорее обратиться к врачу.
  • Симптомы сердечного приступа могут различаться у мужчин и женщин.

На этой странице


Что такое боль в груди?

Боль в груди — это любая боль, ощущаемая в верхней части тела, от челюсти до нижней части ребер.

Как узнать, серьезна ли боль в груди?

Поскольку боль в груди может быть симптомом сердечного приступа или другого сердечного заболевания, безопаснее считать боль связанной с сердцем, пока не будет доказано обратное.

Когда я должен позвонить три нуля (000) и вызвать скорую помощь?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь. Если вызов три нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте позвонить по номеру 112.

  • ваша боль в груди сильная или усиливается, или длится более 10 минут
  • ваша боль в груди кажется тяжелой, сдавливающей или сдавливающей
  • у вас есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, головокружение или холодный пот
  • вы также чувствуете боль в челюсти или вниз по левой руке

В ожидании скорой помощи

Прекратите любую деятельность и отдохните в ожидании скорой помощи. Не пытайтесь загнать себя в больницу.Ослабьте тугую одежду, например, пуговицы на воротнике или галстуки. Избегайте вдыхания сигаретного дыма. Нечего есть и пить.

Если вам прописали лекарство от стенокардии, сядьте или лягте и примите дозу под язык. Если это не облегчит ваши симптомы в течение 5 минут, попробуйте принять еще 2 дозы с 5-минутными интервалами.

Немедленно разжуйте 300 мг аспирина, если у вас нет аллергии или ваш врач запретил вам это делать. Не давайте аспирин никому младше 12 лет.

Каковы предупредительные признаки сердечного приступа?

Существует несколько различных предупреждающих признаков сердечного приступа, и они не всегда бывают внезапными или тяжелыми. Независимо от того, включают ли ваши симптомы боли в груди легкую или сильную боль, их следует считать связанными с сердцем, пока не будет доказано обратное.

У людей, перенесших сердечный приступ, может быть только один из этих симптомов или их комбинация. Они могут возникать внезапно или развиваться в течение нескольких минут и постепенно ухудшаться.Симптомы обычно длятся не менее 10 минут.

Предупреждающие знаки могут включать:

  • дискомфорт или боль в центре грудной клетки — тяжесть, стеснение или давление, как будто что-то тяжелое сидит на груди, или ремень туго натягивается на грудь, или тяжелое расстройство желудка
  • дискомфорт в руках, плече, шее, челюсти или спине
  • другие проблемы, такие как:
    • ощущение удушья в горле
    • ваши руки кажутся тяжелыми или бесполезными
    • одышка
    • тошнит
    • холодный пот
    • головокружение или головокружение
Общие симптомы сердечного приступа.

Женщины и мужчины могут по-разному ощущать признаки и симптомы сердечного приступа.

Хотя считается, что боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа, и она часто встречается у мужчин, только около половины всех женщин, перенесших сердечный приступ, действительно жалуются на боль в груди.

Сердечные приступы чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых, но они могут возникать у людей любого возраста.

Возможно, ваша боль не похожа на описанную выше, но все же важно обратиться к врачу.Помните, что любая боль в груди должна быть проверена врачом как можно скорее.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины болей в груди?

Боль в груди может быть симптомом многих различных состояний, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Лучше всего обратиться за медицинской помощью при любой боли в груди, если она связана с сердцем.

Общие несердечные причины болей в груди включают:

  • расстройство желудка или рефлюкс (изжога) — когда желудочная кислота поднимается вверх по пищеводу и вызывает жгучую боль в груди —
  • напряжение мышц
  • воспаление в месте соединения ребер с грудиной (известное как костохондрит)
  • инфекции органов грудной клетки, такие как бронхит и пневмония
  • плеврит (воспаление ткани, выстилающей легкие)
  • беспокойство или приступ паники — они также могут вызывать головокружение, учащенное сердцебиение, потливость и одышку и могут длиться до 20 минут.

Общие кардиальные причины болей в груди включают:

  • Стенокардия — боль, вызванная плохим притоком крови к сердечной мышце, которая обычно возникает, когда сердцу необходимо работать с большей нагрузкой, чем обычно. Это может быть связано с физическими упражнениями, тревогой или эмоциями, холодной погодой или обильным приемом пищи. Боль обычно непродолжительна и ослабевает в покое.
  • сердечный приступ — когда блокируется приток крови к участку сердечной мышцы. Боль в груди, вызванная сердечным приступом, обычно не проходит после отдыха, и необходима срочная медицинская помощь.

Менее распространенные причины боли в груди включают:

  • опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — инфекция, которая обычно вызывает боль до появления кожной сыпи
  • мастит — обычно вызывается инфекцией молочной железы, связанной с грудным вскармливанием
  • воспаление желчного пузыря
  • Легочная эмболия — закупорка кровеносного сосуда, несущего кровь от сердца к легким. У вас может быть острая, колющая боль в груди, которая усиливается при вдохе.
  • перикардит (воспаление сумки, окружающей сердце)

Ресурсы и поддержка

Посетите веб-сайт Heart Foundation для получения дополнительной информации о симптомах сердечного приступа.

Аборигены и жители островов Торресова пролива

Эта информация была разработана для общин коренных народов:

Другие языки

Вы предпочитаете другие языки, кроме английского? Этот веб-сайт предлагает переведенную информацию:

Инструменты

Вам может быть полезна эта программа:

Позвоните в HealthDirect

Позвоните по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа в сутки 7 дней в неделю (в штате Виктория она называется NURSE-ON-CALL).

23 причины, по которым у вас возникает случайная боль в груди слева или справа

4. Ушиб ребра

Как и растянутая мышца, ушиб ребра может вызвать боль в груди. Ушиб ребра обычно возникает в результате прямого удара в грудь, и хотя боль может быть довольно сильной, состояние обычно проходит само по себе. Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы являются распространенными причинами ушибов ребер.

Симптомы ушиба ребра включают боль и болезненность вблизи поврежденного ребра, а также боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, движении или кашле.Боль в груди после чихания или кашля также может усиливаться по мере того, как человек кашляет или чихает, и усугубляет синяк.

Часто боль от ушиба ребра можно облегчить безрецептурными болеутоляющими и ледяными компрессами, но терпение — лучшее лечение, так как боль в грудной клетке обычно проходит в течение месяца. Если это не улучшается, особенно если у вас была травма, вызвавшая боль и/или одышку, обязательно проверьтесь, так как иногда это указывает на повреждение основного легкого.

Обычно лечится врачом амбулаторно с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту

5. Бронхит

Те же вирусы, которые распространяют простуду, также могут вызывать острый бронхит, но он также может быть вызван бактериальной инфекцией или воздействием агрессивных загрязнителей, таких как дым, смог, пары и пары агрессивных токсинов, таких как промышленные чистящие средства.

Симптомы бронхита включают сухой отрывистый кашель, утомляемость и выделение желтоватой, беловатой или зеленоватой мокроты (с прожилками крови).Бронхит также может вызывать одышку, лихорадку и чувство стеснения в груди. Эта стесненность в груди в сочетании с сильным кашлем может привести к боли в груди.

Боль в груди, связанная с бронхитом, обычно легкая, но кашель часто усиливает боль. Бронхит может пройти сам по себе после нескольких дней отдыха, но если вы обнаружите, что ваш кашель и другие симптомы со временем ухудшаются, а не улучшаются, вам необходимо обратиться к врачу.

Если у вас вирусная инфекция, врач может предоставить вам поддерживающую терапию, чтобы вы чувствовали себя лучше, пока ваш организм борется с инфекцией. Если это бактерия, антибиотики могут помочь быстро облегчить симптомы инфекции. Если ваш бронхит продолжает возвращаться, возможно, у вас хронический бронхит, который требует серьезного медицинского внимания и наблюдения.

6. Астма

Бронхиальной астмой страдают 24,6 миллиона американцев. У большинства людей симптомы астмы легкие и управляемые. Но часто, особенно при обострении аллергии, обострение астмы может быть серьезным.

Приступы астмы могут вызывать свистящее дыхание, одышку, кашель и стеснение в груди.

Если у вас диагностирована астма и вы испытываете боль в груди, это может быть симптомом легкого приступа астмы. Лекарства от астмы не существует, поэтому важно избегать провоцирующих факторов, таких как аллергены, загрязняющие вещества и чрезмерная физическая активность.

Каждый больной астмой должен всегда иметь при себе ингалятор, отпускаемый без рецепта. Если у вас приступ астмы и вы заметили, что боль в груди сопровождается сильным затруднением дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью и используйте ингаляторы в соответствии с указаниями врача.

7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка выпячивается через отверстие диафрагмы, представляющей собой мышцу, отделяющую брюшную полость от грудной клетки. Хотя точная причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна, предполагается, что типичной причиной является слабая поддерживающая ткань.

Риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом и увеличением веса. В большинстве случаев симптомы легкие, но может возникать боль в груди после еды, а также изжога, проблемы с пищеводом, регургитация или проблемы с глотанием.

Для диагностики состояния необходимы различные анализы, а лечение может включать хирургическое вмешательство, лекарства для контроля желудочной кислоты, изменение диеты и прием пищи небольшими порциями — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Если эти меры не помогают, обычно это можно исправить хирургическим путем.

8. Опоясывающий лишай и боль в груди

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Если вы переболели ветрянкой в ​​прошлом, вы подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Ранние симптомы опоясывающего лишая включают жжение, покалывание и онемение нервных волокон, в которых находится вирус ветряной оспы. .

Обычно следует болезненная сыпь с образованием волдырей. Это красная сыпь с волдырями на ней, которые в конечном итоге лопаются, образуются корочки и заживают. Если вы чувствуете боль в груди, которая кажется связанной с нервами, а не с мышцами или с внутренними органами, если вы переболели ветряной оспой в прошлом и не были вакцинированы против опоясывающего лишая, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты, или немедленно обратитесь в больницу.Опоясывающий лишай может быть очень болезненным, если его не поймать быстро. К счастью, есть вакцина для взрослых старше 65 лет, а противовирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов, если их выявить достаточно рано.

9. ГЭРБ/кислотный рефлюкс и изжога

Изжога или ГЭРБ может быть описана как ощущение жжения в груди и за грудиной. Ощущение может распространяться вверх и вниз по горлу и часто сопровождается вкусом пищи или ощущением обжигающей кислоты в горле. Это часто происходит после еды, особенно если вы едите большие порции, употребляете алкоголь/курите и слишком рано ложитесь после еды.

Многие люди путают это ощущение с сердечным приступом, так как это может доставлять дискомфорт и вызывать боль в середине грудной клетки.

ГЭРБ — это распространенный вид боли в груди во время беременности, поэтому, если вы беременны и чувствуете, что у вас болит сердце, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас ГЭРБ.

Боль в груди | Your COVID Recovery

Одышка, утомляемость и боль в груди являются одними из наиболее распространенных симптомов, возникающих на этапе выздоровления от инфекции COVID.Боль в груди после COVID может вызывать беспокойство, но обычно не опасна для жизни.

Однако другие причины боли в груди могут проявляться впервые после инфицирования COVID и могут быть не связаны с COVID.

Важно обратиться к врачу в отношении любого типа новой боли в груди, чтобы объяснить, может ли она привести к потенциально серьезному заболеванию сердца или легких.

 

Типы болей в груди

  • Неспецифическая/несердечная боль в грудной клетке
    Может возникать в любом месте грудной клетки.Местоположение может меняться во время повторных эпизодов. Тем не менее, это часто ощущается в локализованной области чуть ниже левого соска. Он может быть острым или тупым. Он может длиться от доли секунды до нескольких часов. Это не подкупается физической активностью. Причины этого типа боли редко выявляются.

  • Скелетно-мышечная боль в груди
    Эта боль может быть ограничена небольшой областью или определенной областью или ощущаться как более распространенная мышечная болезненность (так называемая миалгия). Пораженный участок болезненный при прикосновении и ухудшается при определенных движениях, таких как повороты грудной клетки или растяжения.Миалгия часто встречается при острых вирусных инфекциях, таких как COVID, и вместе с неспецифической/некардиальной болью может возникать во время выздоровления от COVID. Этот тип боли также может быть связан с новыми упражнениями (например, отжиманиями).

  • Плевритическая боль в грудной клетке
    Этот тип боли острый и усиливается при вдохе. Обычно он указывает на воспаление плевры (слизистой оболочки легких, вызывающей плеврит) или перикарда (слизистой оболочки сердца, вызывая перикардит, и в этом случае боль обычно усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя вперед).Его лечат простыми обезболивающими, такими как парацетамол и противовоспалительные препараты.

    Тяжелая инфекция COVID может вызвать воспаление сердечной мышцы, состояние, называемое миокардитом. Это обычно ищут у людей, которым рекомендуется обратиться в больницу с тяжелыми симптомами COVID.

    Боль в слизистой оболочке легких может быть вызвана тромбом (легочная эмболия) в одной или нескольких артериях, питающих легкие. Начало боли обычно внезапное и может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка.Важно диагностировать это состояние, чтобы можно было начать лечение для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды.

  • Боль в груди по типу стенокардии
    Стенокардия является наиболее частым симптомом, возникающим при сужении или закупорке сердечных артерий. Обычно это ощущается как сдавливающее чувство, стеснение или тяжесть в груди. Она может иррадиировать в одну или обе руки, в шею, челюсть или зубы.

    Стабильная стенокардия провоцируется физической активностью, такой как быстрая ходьба или бег, подъем по склону или подъем по лестнице.Он быстро проходит при замедлении или отдыхе. На морозе бывает хуже.

    Нестабильная стенокардия представляет собой ухудшение симптомов ранее стабильной стенокардии и обычно возникает при низком уровне активности или в покое. Боль, вызванная сердечным приступом, по своей природе похожа на стенокардию, но обычно она более сильная и непрекращающаяся и может быть связана с тошнотой, рвотой, потливостью, беспокойством и плохим самочувствием.

 

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

В случае сердечного приступа вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью по телефону 999:

  • при внезапной боли в груди, которая не проходит более 15 минут,
  • , если вы испытываете внезапную боль в груди, связанную с тошнотой или рвотой, потливостью или одышкой,
  • , если вы испытываете внезапную боль в груди, связанную с потерей сознания.

Любую новую боль в груди, не имеющую ни одного из этих признаков, следует обсудить с лечащим врачом. Пожалуйста, не игнорируйте боль в груди, которая возникает при физических нагрузках и уменьшается в покое. Это может быть стенокардия.

Боль в груди? Это может быть одна из этих 7 вещей

Некоторые из них — например, грудная мышца, которую вы потянули, сгребая листья прошлой осенью — скорее раздражают, чем серьезны. Но другие могут быть гораздо более серьезными.

Health.com поговорил с тремя ведущими кардиологами по всей стране, и все они повторили одну вещь: если у вас болит грудь, и вы не на 100% уверены, что ее вызывает, либо позвоните своему врачу, либо позвоните по номеру 911.

«Я знаю одного человека, который умер, и последнее, что у него в строке поиска было «симптомы сердечного приступа», — говорит Шаронн Хейс, кардиолог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.

Кристин Джеллис, доктор медицинских наук, кардиолог в клинике Кливленда. «Как врач, я бы предпочел, чтобы кто-то знал, что беспокоиться не о чем, чем если бы кто-то [пришел к нам] слишком поздно и получил необратимое повреждение», — говорит доктор Джеллис.

Вот семь состояний, которые могут вызывать боль в груди, и что каждый должен знать о том, как их лечить.

Изжога

Вам может быть интересно, как кто-то может ошибочно принять симптомы кислотного рефлюкса за сердечный приступ, но, в конце концов, есть причина, по которой это называется изжогой.

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка человека, включая желудочные кислоты, помогающие расщеплять пищу, попадает обратно в пищевод, трубку, соединяющую горло и желудок.

Желудочная кислота очень кислая, отсюда и ощущение жжения за грудиной; по шкале pH он имеет около 2 баллов (PDF), что находится где-то между аккумуляторной кислотой и уксусом.(Наш желудок выстлан защитной оболочкой, защищающей его от разъедающего воздействия кислоты, а пищевод — нет.) 31 секрет суперпродуктов для долгой и здоровой жизни Случайный рефлюкс — довольно распространенное явление, и вам, вероятно, не о чем беспокоиться, но если вы повторяя его два раза в неделю или чаще, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если со временем не лечить, ГЭРБ может вызвать астму, застой в груди и состояние, называемое пищеводом Барретта, что может увеличить ваши шансы на развитие редкого типа рака.

Напряжение мышц

Воины выходного дня, обратите внимание: если вы не поднимали ничего тяжелее MacBook более нескольких лет, возможно, вам стоит переосмыслить занятия кроссфитом, на которые вы записались.

Кто-то может принять напряжение грудной мышцы за что-то более серьезное, например, за сердечный приступ, говорит доктор Джеллис. «У меня был пациент, который пришел с болью в груди, и он беспокоился, что у него сердечный приступ», — говорит она. «Изучив его историю, я узнал, что он переехал [в новый дом] и много лет не поднимал тяжелую мебель.Но он поступил правильно, придя».

Врачи не ожидают, что пациенты смогут отличить сердечный приступ от растяжения грудной мышцы, говорит она, но хорошее эмпирическое правило гласит, что если вы можете надавите на стенку грудной клетки, и вы почувствуете еще большую боль, скорее всего, это скелетно-мышечная травма, а не проблема с тикером

Костохондрит

По оценкам, от 13% до 36% взрослых обращаются за неотложной помощью Согласно обзору, опубликованному в 2009 году в журнале American Family Physician, пациентам с острой болью в груди ставят диагноз реберный хондрит или воспаление в месте соединения реберной кости с хрящом. Хотя врачи не всегда могут точно определить, что вызвало это состояние, виновники могут варьироваться от вирусных инфекций до травм грудной клетки.

Как правило, люди ощущают некоторое давление на стенку грудной клетки и, подобно напряженным мышцам, болезненность при нажатии на эту область.

В этом случае врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. «Врач сначала захочет исключить сердечные и другие серьезные проблемы», — говорит доктор Джеллис. «Скорее всего, это будет диагноз методом исключения.» Если у вас костохондрит, боль обычно проходит через несколько дней или недель; может помочь прием безрецептурных обезболивающих.

21-Day Power Up Your Veggies Challenge

Опоясывающий лишай

Вирус, вызывающий ветряную оспу, сохраняется надолго в вашем теле долгое время после того, как пятна исчезли.На самом деле, ветряная оспа может повторно активироваться во взрослом возрасте (обычно у людей старше 50 лет) в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.

Первые симптомы включают зуд и жжение кожи.Если область над грудь поражена, кто-то может принять эту новую боль за сердечный приступ или другую сердечную проблему, говорит Салман Арайн, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог из Медицинской школы Макговерна в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне и Мемориальном институте сердца и сосудов Германа. -Техасский медицинский центр.

Однако через несколько дней может появиться предательская сыпь, за которой следуют волдыри.

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Противовирусные препараты могут уменьшить боль и сократить продолжительность симптомов, но только если вы принимаете их в течение 72 часов после появления сыпи. Если уже слишком поздно принимать противовирусные препараты, врач может выписать обезболивающее, отпускаемое по рецепту.

Перикардит

Если вы боролись с вирусной инфекцией в течение последних нескольких дней, а затем внезапно проснулись от резкой колющей боли в груди, возможно, у вас развился перикардит, воспаление в слоях ткани, которое окружают наше сердце, — говорит доктор. Арайн.

Часто виноваты респираторные инфекции, хотя другие виновники включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. Хотя перикардит обычно доброкачественный, говорит доктор Араин, он может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

Ваш врач может диагностировать ваше состояние после назначения компьютерной томографии, ЭКГ или рентгенографии грудной клетки. Однако есть вероятность, что ваш перикардит пройдет через несколько дней или недель, если вы просто отдохнете или примете безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, который также помогает подавить воспаление.

Панкреатит

Тот факт, что боль в груди у человека не связана с сердечным приступом, не означает, что она не опасна. Один пример: острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы, расположенной сразу за желудком. «Интенсивная боль в животе может иррадиировать в грудь», — говорит доктор Араин. «И боль от панкреатита обычно является глубокой, интенсивной болью».

Часто панкреатит возникает, когда камни в желчном пузыре (обычно состоящие из затвердевшего холестерина) вызывают воспаление в поджелудочной железе, что чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью; вам, вероятно, придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы получить антибиотики, внутривенные жидкости и обезболивающие. Ваш врач также захочет сделать анализ крови и назначить другие анализы, такие как компьютерная томография или УЗИ брюшной полости.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это тип сердечного заболевания, вызванный накоплением бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце. Со временем отложения холестерина оседают на стенках этих артерий, что может блокировать кровоток и вызывать боль в груди.

Хотя ИБС может вызвать внезапный сердечный приступ, она также может способствовать сердечной недостаточности и аритмиям. Если вам поставили диагноз ишемической болезни сердца, ваш врач может назначить вам статины, установить стент в одну из артерий или назначить операцию шунтирования.

Что возвращает нас к правилу номер один, которое дали нам кардиологи: если вы испытываете боль в груди, важно провериться, стат.

«Одним из самых важных сообщений общественного здравоохранения было побудить людей принимать меры, когда у них возникает боль в груди», — говорит д-р.Хейс.

«И у нас все еще есть люди, которые игнорируют свою боль, которые чувствуют боль в груди, но не думают о сердечном приступе… Я понимаю, что беспокоюсь о том, что, если скорая помощь появится на моем подъезде, и я вернусь, а это было просто несварение желудка? И именно поэтому я специально говорю: «Было достаточно людей, которые умерли дома, думая, что это было несварение желудка, а на самом деле это был сердечный приступ». Если это новый симптом, и у вас никогда не было его раньше, или боль появляется, уходит или усиливается, позвоните по номеру 911 — не звоните своей девушке или мужу и не садитесь за руль.Просто позвоните».

Это тревога, сердечный приступ или COVID-19?

Паническое расстройство — независимо от того, жили ли вы с ним годами или развили его из-за пандемии — может вызывать боль в груди, но перед началом лечения необходимо исключить сердечные и другие физиологические проблемы. И помните,  любая  боль в груди требует медицинской помощи.

Боль или стеснение в груди могут быть симптомом повышенной тревожности, которая в настоящее время преобладает во всех сферах жизни, поскольку пандемия COVID-19 продолжает развиваться.Опять же, может и нет.

Боль в груди также может быть результатом сердечного заболевания или некардиальной причины, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ 1 , мышечная или скелетная проблема в грудной клетке, 2 или даже симптом COVID-19. 3

Боль в груди, связанная с приступом паники, является распространенным симптомом, но как мы узнаем, что вызывает боль в груди, когда мы ее чувствуем? Единственный способ узнать наверняка – обратиться за медицинской помощью.

Повышенный уровень беспокойства может вызвать боль в груди.(Изображение: iStock)

Когда тревога атакует тело: физические симптомы

В некоторых случаях повышенный уровень тревоги может вызвать боль в груди. Тревога — это реакция организма на воспринимаемую угрозу, объясняет Рича Бхатиа, доктор медицинских наук, FAPA из Американской ассоциации тревоги и депрессии.

«Когда люди беспокоятся, их кровоснабжение различных частей тела может быть уменьшено, потому что организм находится в состоянии «бей или беги», и больше крови направляется в мышцы», — говорит она.Доктор Бхатия добавляет, что люди в состоянии повышенной тревожности часто гипервентилируют и дышат поверхностно, что может вызвать головокружение или стеснение в груди.

На что похожа паническая атака

Боль в груди из-за беспокойства может быть одним из симптомов панической атаки, которая определяется как чувство внезапного, сильного страха и тяжелое начало четырех или более из этих симптомов. симптомы: 4

  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • дрожь
  • одышка
  • ощущение удушья
  • тошнота
  • озноб
  • ощущение головокружения или головокружения
  • онемение и покалывание
  • страх сойти с ума или потерять контроль.

Паническая атака может возникнуть, когда человек чувствует тревогу, или она может возникнуть внезапно. Описанные выше симптомы, как правило, длятся примерно 10 минут, после чего исчезают. Возможно несколько приступов паники в течение нескольких часов, которые могут ощущаться как приступы волнами. Некоторые люди испытывают приступы паники ежедневно или еженедельно. Более легкая вариация панических атак, известная как атаки с ограниченными симптомами, характеризуется тремя или менее симптомами, перечисленными выше. 5

Иногда состояние повышенной тревожности может вызвать боль в груди.«Боль в груди чаще возникает при приступе паники, но иногда люди могут также испытывать боль/давление в груди из-за сильного беспокойства, не испытывая при этом полномасштабной панической атаки», — говорит доктор Бхатиа.

 

Паническая атака или сердечный приступ?

Симптомы приступа паники могут накладываться на симптомы сердечного приступа, клинически называемого инфарктом миокарда (ИМ), из-за чего человеку трудно определить, какой из них может произойти. 6 Люди часто обращаются в отделение неотложной помощи (ER) с боль в груди, полагая, что у них проблема с сердцем, но исследования показывают, что примерно от 60% до 90% пациентов с болью в груди не имеют кардиальной причины боли. 7

Чем паническая атака отличается от сердечного приступа?

К сожалению, говорит Уна Макканн, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и директор Программы тревожных расстройств в Медицинской школе Джонса Хопкинса, «они могут ощущаться одинаково. У людей часто возникает одышка, головокружение и может ощущаться сокрушительная боль в груди. Кто-то, кто совершенно здоров, с большими легкими, подвергается панической атаке, может чувствовать очень, очень одышку. И затем, конечно же, эти симптомы питаются паникой, так что она экспоненциально нарастает до этого огромного крещендо.”

Доктор Макканн объясняет, что из-за множества разных способов, которыми люди испытывают симптомы  сердечных приступов и панических атак, невозможно самостоятельно узнать причину этих симптомов.

«Существует множество симптомов, которые люди, страдающие инфарктом миокарда, испытывают или не испытывают, поэтому, безусловно, если кто-то поступил в отделение неотложной помощи с приступом паники, он, без сомнения, пройдет полное обследование на ИМ. ,» она сказала.

Доктор Бхатиа подчеркивает, что люди не должны самостоятельно диагностировать боль в груди или предполагать, что это паническая атака, особенно если у них никогда раньше не было боли в груди и у них не было диагностировано паническое расстройство.«Поскольку тревожные расстройства и паническое расстройство являются диагнозами исключения, их можно диагностировать только после того, как врач проведет полное медицинское обследование и исключит основные сердечные или другие медицинские причины болей в груди», — говорит она. «Кроме того, стоит отметить, что даже у людей, [которые испытывают] приступы паники, может быть боль в груди сердечного происхождения».

Примечание редактора : Узнайте больше о совпадении между сердечно-сосудистыми заболеваниями и психическим здоровьем, включая психоз и шизофрению, на нашем дочернем сайте Psycom.

Может ли моя боль в груди быть из-за коронавируса?

Боль в груди — это редкий симптом COVID-19, который обычно не является единственным симптомом. Например, если ваша боль в груди была вызвана COVID-19, у вас, скорее всего, будут сопутствующие признаки инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель и мокрота. И боль не будет вызвана панической атакой, говорит доктор Макканн. Но опять же, из-за широкого спектра симптомов, которые люди испытывают с COVID-19, невозможно узнать, не проверившись у поставщика медицинских услуг.(См. соответствующую статью на нашем клиническом сайте, в которой содержатся новые данные о сердечно-сосудистых рисках длительного Covid после выздоровления от инфекции COVID). , повторная дрожь с ознобом, боль в мышцах, головная боль, боль в горле, новая потеря вкуса или обоняния. 3

 

Когда это паническое расстройство: варианты лечения

Когда установлено, что причина боли в груди носит психиатрический характер (т. е. тревога), а не сердечный, пациенты и их врачи могут обсудить лечение.Важно знать, что панические атаки могут возникать при любом типе тревожного расстройства — всего их 5: 8

  1. генерализованное тревожное расстройство
  2. обсессивно-компульсивное расстройство
  3. посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство
  4. социальное тревожное расстройство
  5. паническое расстройство.

Человек должен иметь повторяющиеся приступы паники и бояться повторения до такой степени, что это мешает его повседневной жизни, чтобы ему поставили диагноз панического расстройства .По данным Американской психиатрической ассоциации, от 2% до 3% взрослых в США диагностируют паническое расстройство в данный год. Тревожные расстройства затрагивают женщин больше, чем мужчин. 8

Доктор Макканн говорит, что у человека без тревожности в прошлом может развиться паническое расстройство из-за стресса, вызванного пандемией коронавируса.

«У человека может впервые развиться паническое расстройство (PD) в условиях COVID-19», — объясняет она. «Однако существуют определенные «критерии», которые должны быть соблюдены, чтобы его можно было охарактеризовать как болезнь Паркинсона.В частности, симптомы должны присутствовать в течение как минимум 1 месяца. Людям нужно изменить свое поведение неадекватно (или в течение месяца постоянно бояться новой панической атаки)».

Она отмечает, что проблемы со сном могут играть огромную роль в развитии панического расстройства. «Плохой сон увеличивает риск повторных приступов паники. Беспокойство, связанное с паникой, часто приводит к плохому сну, что приводит к самовоспроизводящемуся негативному циклу», — говорит она. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективным методом лечения панического расстройства.Доктор Макканн описывает когнитивно-поведенческую терапию как способ распознать ненормальные, иррациональные модели мышления и поведение, которое человек проявляет, когда эти мысли возникают. Терапевт КПТ помогает пациентам практиковать полезное поведение, которое может уменьшить симптомы паники. Такие методы, как переподготовка дыхания, медитация и йога, могут помочь пациентам определить и уменьшить напряжение в теле, когда они беспокоятся. (Узнайте, как практиковать когнитивно-поведенческую терапию дома .)

И доктор Макканн, и доктор Бхатия подчеркивают, что даже при диагнозе панического расстройства у пациента может быть сердечная или медицинская боль в груди, которую нельзя игнорировать. .

 

Как выжить: как справиться с пандемией

Опрос, проведенный в середине апреля 2020 года Фондом семьи Кайзер (KFF), показал, что 56% взрослых сообщили, что беспокойство и стресс из-за пандемии негативно сказались на их психическом здоровье.

Респонденты сообщили о побочных эффектах, таких как проблемы со сном, плохой аппетит или переедание, частые головные боли или боли в желудке, трудности с контролем своего настроения или увеличение употребления алкоголя/наркотиков, а также ухудшение хронических состояний, таких как диабет или высокое кровяное давление. Это больше, чем 45%, сообщивших, что стресс из-за коронавируса негативно повлиял на их психическое здоровье в опросе KFF, проведенном в конце марта 2020 года. 9

у вас есть психическое заболевание или нет», — говорит доктор Макканн.

Телемедицина может помочь, связывая людей с их врачами, а приложения для видеоконференций позволяют поддерживать социальную жизнь, пока мы остаемся дома. Подробнее о том, как получить доступ к телемедицине.

Доктор Макканн также предлагает тренироваться вместе с друзьями через видеочат для поддержки социального взаимодействия, а доктор Бхатия рекомендует практиковать осознанность, чтобы снять стресс.

Симптомы, связанные с тревогой/паникой, можно улучшить с помощью дыхательных упражнений, основанных на осознанности», — говорит д-р Бхатиа.10 Подробнее об этой технике от доктора Бхатиа.

 

Дополнительные ресурсы

На следующих страницах приведены дополнительные рекомендации о том, как справиться с повышенным стрессом и тревогой во время пандемии COVID-19.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.