Болит низ живота в районе лобковой кости: Боли внизу живота у женщин и мужчин

Боль в области лобка — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Лобок в анатомии человека представленное у обоих полов мягкотканное образование, расположенное точно над наружными половыми органами соответственно проекции лонного сращения и выступающее над окружающей областью благодаря развитой подкожной основе (жировой прослойке). Вверху лобок отделён от области живота лобковой бороздой, от бёдер тазобедренными бороздами.

Во время полового созревания лобок обычно в большей или меньшей степени покрывается лобковыми волосами, которые могут переходить на большие половые губы (у женщин), мошонку (у мужчин) и низ живота (как правило, у мужчин).

У женщин эта область над вульвой часто называется бугорком Венеры. В ней имеются нервные окончания, поэтому прикосновение и/или надавливание могут вызвать половое возбуждение.

Вам будет интересно: Боль в области крестца Боль в области печени

Боль в области лобка при заболеваниях

В период беременности, особенно в последних триместрах, острые боли в области лобка могут сигнализировать о таком заболевании, как симфизит. Обратите внимание, что если вам стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это первые проявления симфизита.

Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют симфизом, он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений – естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.

Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся – появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть врачей склоняются к версии нехватки кальция в организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Переломы лобковой кости обычно происходят при прямом ударе в область лобка или при сдавлении таза. Чаще они не сопровождаются значительным смещением. Пациенты жалуются на боль в лобковой кости, усиливающуюся при движении ногами или прощупывании. В положении лежа пациент не может поднять прямую ногу. Этот симптом называется симптом «прилипшая пятка». Переломы лобковой кости могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Тогда возникают нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании.

Боль в области лобка у женщин

Многие женщины начинают жаловаться на боль в области лобка спустя какое-то время после родов. Это может быть симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в лобке характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений.

У некоторых женщин лобок имеет форму плоской саблевидной планки шириной в 3-4 пальца руки, почти наполовину закрывающей просвет преддверия влагалища. При такой форме лобковой кости ее нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище. Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни.

При возникновении болей в области лобка следует обращаться за помощью к гинекологу и травматологу. Специалист назначит необходиміе исследования для віявления истинной принині боли; назначит лечение и порекомендует профилактику в дальнейшем.

Боли внизу живота — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Боли внизу живота возникающие под пупком или в области таза могут быть спровоцированы болезнями и нарушением работы некоторых систем организма и являться только частью целого ряда симптомов, которые, как может показаться сначала, не связаны друг с другом. Кроме того, они могут иррадиировать в бедро и нижнюю часть спины.

Боли могут возникать из-за нарушения работы следующих систем и отделов организма:

 

— Нижнего отдела кишечника

— Репродуктивной системы

— Мочевыделительной системы

— Нервной системы

— Опорно-двигательной системы

 

В зависимости от источника возникновения, боль может быть:

 

— Ноющая или резкая

— Легкая, умеренная или сильная

— Внезапная, непрерывная или постепенно усиливающаяся

— Постоянная или приступообразная

 

Боли в области таза могут появляться не всегда, например, только в период менструации, при мочеиспускании или при половом акте.

 

Причины возникновения болей внизу живота

 

Из-за особенностей строения репродуктивной системы и наличия менструального цикла боли в области таза чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Причинами возникновения внезапной и сильной (острой) боли в области таза у женщин могут сложить следующие состояния:

 

— Внематочная беременность

— Выкидыш

— Киста яичника

— Воспалительные заболевания органов малого таза

— Преждевременные роды

 

Если на протяжении шести или более месяцев боль проявляется постоянно или приступообразно, то она уже считается хронической. У многих женщин боли внизу живота возникают в связи с менструальным циклом или из-за нарушения работы репродуктивных органов. Возможными причинами возникновения хронических тазовых болей из-за нарушений функционирования репродуктивных органов у женщин могут быть:

 

— Аденомиоз

— Эндометриоз

— Менструальные боли (дисменорея)

— Овуляторный синдром (болезненная овуляция)

— Рак яичников

— Фиброма матки

 

Другими причинами возникновения боли внизу живота могут быть:

 

— Аппендицит

— Болезнь Крона

— Грыжа межпозвоночного диска

— Дивертикулит

— Запоры

— Интерстициальный цистит

— Инфекция мочевых путей

— Неспецифический язвенный колит

— Паховая грыжа

— Последствия физического или сексуального насилия

— Почечная колика (мочекаменная болезнь)

— Рак толстой кишки

— Синдром раздраженного кишечника (СРК)

— Спазмы мышц тазового дна

— Спайки

— Фибромиалгия

 

Вышеуказанные заболевания чаще всего являются причиной возникновения данного симптома. Для выяснения точного диагноза, следует обратиться к врачу.

 

Когда обращаться к врачу?

 

При возникновении сильной боли внизу живота может потребоваться скорая медицинская помощь, и следует немедленно обратиться к врачу. Если боли внизу живота или области таза возникли недавно, мешают обычному ходу жизни и со временем усиливаются, рекомендуем Вам проконсультироваться у докторов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Тазовая боль у женщин: 15 возможных причин

1. Менструальные боли и спазмы

Менструальные спазмы являются частой причиной тазовой боли.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), боль является наиболее распространенным симптомом всех нарушений менструального цикла.

Более половины менструирующих женщин испытывают некоторую боль в течение как минимум 1–2 дней каждого цикла.

Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации, когда матка сокращается и теряет свою слизистую оболочку. Боль может быть похожа на мышечный спазм или колющую боль.

Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут облегчить боль.

В случае сильной боли при менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.

Узнайте больше о менструации здесь.

2. Овуляция

Если женщина чувствует болезненные ощущения на одной стороне таза в середине менструального цикла, она может испытывать mittelschmerz . Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.

Во время овуляции яичники выделяют яйцеклетку и некоторую другую жидкость. Затем яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, также может попадать в брюшную полость и малый таз, что может вызвать раздражение.

Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может менять сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.

Однако, если боль острая или возникает в другое время во время менструального цикла, обратитесь к врачу.

Узнайте больше о спазмах при овуляции здесь.

3. Интерстициальный цистит

У человека также может наблюдаться продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого — интерстициальный цистит, и врачи в настоящее время не уверены, почему это происходит.

Интерстициальный цистит может вызывать тазовую боль и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании и боль во время секса. Лечение часто включает в себя как можно более эффективное устранение симптомов.

Узнайте больше о цистите здесь.

4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Цистит относится к воспалению мочевого пузыря, вызванному бактериальной инфекцией. Это происходит потому, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут попасть в уретру, трубку, по которой моча отводится из мочевого пузыря, и попасть в мочевой пузырь.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любой части мочевыделительной системы, тогда как цистит возникает только в мочевом пузыре.

Оба состояния часто встречаются у женщин. Эти инфекции иногда проходят без лечения, но короткий курс антибиотиков обычно лечит цистит и другие ИМП.

Узнайте здесь, как лечить ИМП без антибиотиков.

5. Инфекции, передающиеся половым путем

Тазовая боль может указывать на наличие инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такой как гонорея или хламидиоз. ИППП возникают у людей, ведущих активную половую жизнь.

Хламидиоз ежегодно поражает около 4 миллионов человек.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также оценивают, что в 2018 году гонореей заболели 1,6 миллиона человек, что делает ее второй наиболее часто регистрируемой бактериальной инфекцией, передающейся половым путем, в Соединенных Штатах.

Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения в выделениях из влагалища.

Всем, у кого наблюдаются эти изменения, следует обратиться к врачу. Врач может диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно антибиотики. Также крайне важно информировать всех половых партнеров об инфекции, чтобы они могли получить лечение и избежать ее передачи.

Поговорите с врачом о мерах предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения ИППП.

Узнайте больше о заражении ИППП здесь.

6. Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) представляют собой внутриутробную инфекцию, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и закрепляются. Это затрагивает приблизительно 2,5 миллиона женщин в Соединенных Штатах.

В то время как в 2006–2016 годах наблюдалось снижение заболеваемости ВЗОМТ, во всех популяциях наблюдалось увеличение числа диагнозов. Однако частота ВЗОМТ не одинакова во всех группах. Недавнее исследование показало, что самые высокие показатели среди неиспаноязычных чернокожих женщин и женщин, живущих на юге Соединенных Штатов.

Однако в результатах не учитывались смягчающие факторы, такие как охват услугами здравоохранения, факторы окружающей среды и доступ к скринингу.

ВЗОМТ обычно является осложнением ИППП, например гонореи или хламидиоза. Женщины могут испытывать другие симптомы наряду с тазовой болью, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.

Заболевание может увеличить риск бесплодия у женщин. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.

Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Тем не менее, они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение. Рубцевание обычно происходит в органах малого таза из-за рецидивирующих или невылеченных инфекций, вызывающих ВЗОМТ.

Узнайте о других осложнениях беременности здесь.

7. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, разрастается за пределы матки. Заболевание поражает около 11% женщин в возрасте 15–44 лет в США.отчет показывает, что латиноамериканские и чернокожие женщины реже получают диагноз эндометриоза, чем белые женщины, в то время как азиатские женщины чаще получают диагноз.

Это исследование показало, что раса и этническая принадлежность играют роль в распространенности эндометриоза. Тем не менее, существует ограниченное количество литературы, посвященной изучению влияния расы и этнической принадлежности на симптомы эндометриоза или доступ к медицинской помощи и реагированию.

Эндометриоз может вызывать хроническую длительную тазовую боль у некоторых женщин. Когда у человека начинается менструация, ткани вне матки реагируют на гормональные изменения, которые могут вызвать кровотечение и воспаление в малом тазу.

Некоторые люди могут испытывать боль от легкой до сильной. Эндометриоз может затруднить беременность для некоторых женщин. Врачи могут рекомендовать различные методы лечения в зависимости от тяжести симптомов.

Узнайте больше о жизни с эндометриозом для чернокожих женщин здесь.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК имеют тенденцию обостряться и со временем исчезать, особенно после опорожнения кишечника. Лекарства от СРК не существует, поэтому лечение направлено на устранение симптомов посредством изменения диеты, уровня стресса и приема лекарств.

Узнайте, как идентифицировать СРК здесь.

9. Аппендицит

Аппендицит – это воспаление аппендикса, небольшого органа в нижней правой части живота. Инфекция вызывает это состояние, и, хотя оно распространено, оно может быть тяжелым.

Любой, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.

Узнайте о ранних признаках аппендицита здесь.

10. Мочевые камни

Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.

Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в области таза или поясницы. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто делая ее розовой или красноватой от крови.

Некоторые камни не требуют лечения, но выход из них может быть болезненным. Иногда врач может порекомендовать лекарства для разрушения камней или операцию по их удалению.

Узнайте больше о крови в моче у женщин здесь.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется вне матки и растет. Частота внематочной беременности составляет примерно 1% у женщин в возрасте 24–44 лет.

Однако исследования показали, что у чернокожих женщин частота внематочной беременности выше, чем у белых женщин.

Человек может чувствовать очень острую боль и спазмы в области таза, которые обычно сосредоточены на одной стороне. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.

Любой, кто подозревает внематочную беременность, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это опасное для жизни состояние.

Узнайте больше о материнском здоровье женщин BIPOC здесь.

12. Тазовые спайки

Спайка – это рубцовая ткань, возникающая внутри тела и соединяющая две ткани, которые не должны соединяться. Это может привести к боли, поскольку тело изо всех сил пытается приспособиться к адгезии.

Рубцовая ткань может образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза, предшествующих операций или других проблем в этой области. Тазовые спайки могут приводить к хронической тазовой боли у некоторых женщин, а также к другим симптомам, в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.

Врач может порекомендовать минимально инвазивную хирургию, чтобы уменьшить спаечный процесс и облегчить симптомы.

Узнайте о других причинах тазовой боли здесь.

13. Кисты яичников

Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выделить яйцеклетку. Фолликул, удерживающий яйцеклетку, может не раскрыться полностью или закупориться жидкостью.

Когда это происходит, в области образуется нарост, называемый кистой, который может вызвать вздутие живота, давление или тазовую боль на стороне тела с кистой.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, большинство кист не являются раковыми и исчезают сами по себе. Однако иногда киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать острую, сильную боль в области таза и может потребовать лечения.

Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от выжидательной тактики до хирургического вмешательства.

Узнайте о сложных кистах яичников здесь.

14. Миома матки

Фибромы представляют собой скопления мышечной и фиброзной ткани в матке. Они являются наиболее распространенной доброкачественной гинекологической опухолью. В статье 2017 года говорится, что 65% всех женщин будут иметь миомы к 50 годам. Однако это число ближе к 90% у афроамериканок

У афроамериканок также выше распространенность клинически значимых миом, чем у белых женщин – 50% и 35% соответственно. У них также в два раза больше шансов на гистерэктомию по поводу миомы, чем у белых и латиноамериканских женщин.

Тем не менее, Исследование здоровья медсестер II показало, что, хотя заболеваемость миомой матки среди латиноамериканских, азиатских и белых женщин была одинаковой, у чернокожих женщин она была в 2–3 раза выше, чем в других группах населения.

Несмотря на то, что они не являются злокачественными, эти наросты могут быть источником боли, вызывать переполнение таза, а также аномальное кровотечение.

Они могут вызывать дискомфорт в области таза или поясницы или боль во время секса.

Фибромы также могут вызывать чрезмерное кровотечение, спазмы или и то, и другое во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если человеку трудно справиться с симптомами, врачи могут порекомендовать один из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.

Кроме того, миома матки может вызывать проблемы с репродуктивной функцией, такие как нарушение фертильности, осложнения беременности, невынашивание беременности и неблагоприятные акушерские исходы.

Узнайте больше о миомах у чернокожих женщин здесь.

15. Опухоль

В редких случаях причиной болей в тазу может быть злокачественное новообразование репродуктивной системы, мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Опухоль также может вызывать другие симптомы, в зависимости от того, где она появляется.

Врачи проводят тщательное обследование, часто с использованием анализов крови и изображений, для выявления опухоли. После того, как они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.

Узнайте больше о раке здесь.

Не всегда необходимо обращаться за медицинской помощью при тазовой боли. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если:

• он подозревает, что инфекция вызывает тазовую боль
• он испытывает неожиданное вагинальное кровотечение и сильную боль
• у них известное заболевание и внезапные изменения боли

Человек с тазовой болью должен также обратиться к врачу, если у него жар, тошнота и рвота. Врач проведет тщательную оценку и поможет разработать подходящий план лечения.

Людям следует посещать врача для плановых осмотров, чтобы обеспечить общее гинекологическое здоровье.

По большей части общие проблемы, такие как менструальные спазмы или болезненная овуляция, вызывают тазовую боль у женщин. Однако, если человек подозревает, что боль вызывает более серьезная основная проблема, ему следует подумать о визите к врачу.

Точный диагноз поможет избежать потенциально серьезных осложнений и обеспечить наилучшее лечение.

Прочитайте статью на испанском языке.

Тазовая боль | Боль внизу живота

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Симптомы
• Диагностика и тесты
• Лечение и терапия

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

• Картинки

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Мужчины

Тазовая боль чаще возникает в нижней части живота. Боль может быть постоянной, а может приходить и уходить. Это может быть острая и колющая боль в определенном месте или тупая боль, которая распространяется. Если боль сильная, она может мешать вашей повседневной деятельности.

Если вы женщина, вы можете чувствовать боль во время менструации. Это также может произойти, когда вы занимаетесь сексом. Тазовая боль может быть признаком того, что есть проблема с одним из органов в области малого таза, таким как матка, яичники, фаллопиевы трубы, шейка матки или влагалище. Если вы мужчина, причиной может быть проблема с простатой. У мужчин и женщин это может быть симптомом инфекции или проблемы с мочевыводящими путями, нижним отделом кишечника, прямой кишкой, мышцами или костями. Некоторые женщины имеют более одной причины тазовой боли одновременно.

Возможно, вам придется пройти лабораторные, визуализирующие или другие медицинские анализы, чтобы найти причину боли. Лечение будет зависеть от причины, насколько сильна боль и как часто она возникает.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

• Боль в области таза (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский
• Половая невралгия (Информационный центр генетических и редких заболеваний)

• Каковы симптомы тазовой боли? (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский

• Как диагностируется тазовая боль? (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский
• Лапароскопия (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
• Тазовый экзамен (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Тазовая лапароскопия — слайд-шоу (Медицинская энциклопедия) Также на Испанский
• УЗИ малого таза (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский

• Как лечится тазовая боль? (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский
• Болезнь тазовых вен (синдром тазового застоя или хроническая тазовая боль) (Общество интервенционной радиологии)

• Переломы таза (Мерк и Ко. , Инк.) Также на Испанский
• Тазовая боль: другие часто задаваемые вопросы (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский

• Хроническая тазовая боль (Американский колледж акушеров и гинекологов)

• Тазовый экзамен (Национальный институт рака)

• ClinicalTrials. gov: Тазовая боль (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: Половая невралгия (Национальные институты здоровья)

• Статья: Факторы риска и номограмма для прогнозирования рефрактерной невралгии половых органов:. ..
• Статья: Забрюшинные причины мочеполовых болевых синдромов: системный подход к оценке и…
• Статья: Стимуляция крестцового нерва у пациентов с рефрактерной невралгией половых органов.