Симптомы желтой лихорадки: Желтая лихорадка

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка распространена в основном в Африке и Южной Америке. Но это не значит, что для жителей России вопрос профилактики этой инфекции неактуален. Каждый человек, собираясь в тропические страны, должен знать об опасных заболеваниях, которые могут стать причиной смерти.

Желтая лихорадка — острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой тела, поражением печени и почек.

Возбудитель инфекции – вирус рода Flaviviridae, а основные переносчики — комары видов Aedes и Haemogogus. Среда обитания этих видов комаров может быть разной: одни размножаются вблизи жилищ, другие — в джунглях.

В джунглях резервуар вируса — обезьяны, которые заражаются в результате укуса диких комаров и передают вирус другим обезьянам. 

Периодически инфицированные комары кусают людей, работающих или находящихся в джунглях, после чего у людей развивается желтая лихорадка.

Крупные эпидемии происходят, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью популяции комаров и низким иммунитетом к этой болезни у большинства населения. В таких условиях комары, заражаясь, передают вирус от человека человеку.

Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней. Среди симптомов наиболее частыми бывают повышенная температура, мышечная боль с сильной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота. При легком течении болезни симптомы исчезают в течение 3-4 дней.

Но иногда это еще не все. У небольшой доли больных в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая, более тяжелая фаза заболевания.

Вновь сильно повышается температура до 40०, по мере прогрессирования болезни резко нарастает слабость, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможно развитие желтухи и геморрагического синдрома: носовые кровотечения, рвота с кровью. При таком течении инфекции выздоровление наступает спустя 1- 2 недели.

Опасность желтой лихорадки в том, что она может быть смертельной: у небольшой доли пациентов, инфицированных вирусом, развиваются тяжелые симптомы, и около половины из них умирает в течение 7-10 дней.

Больной может стать источником заражения даже при лёгких формах заболевания и должен быть абсолютно защищен от укусов комаров. 

Поэтому вокруг постели больного устанавливают противомоскитные сетки, металлические или марлевые. Изоляция больного необходима на протяжении первых 4 дней — потом он уже не является источником заражения комаров.

У перенесших заболевание людей возникает пожизненный иммунитет.

Тем, кто не переболел, важно соблюдать меры профилактики. Туристам не менее чем за 10 дней до въезда в эндемичную страну, необходимо пройти вакцинацию от желтой лихорадки. 

Узнать, какие страны только рекомендуют проведение прививки перед въездом, а какие обязательно требуют международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки, можно по ссылке. 

Вакцина противопоказана:

• детям в возрасте до 9 месяцев
• беременным женщинам
• лицам с тяжелой аллергией на яичный белок
• лицам с тяжёлым иммунодефицитом 

Вакцина от желтой лихорадки содержит ослабленный вирус и считается одной из самых безопасных и эффективных. Одна доза достаточна для формирования пожизненного иммунитета и не требует ревакцинации.

На вакцинации профилактика не заканчивается, также важно уделить внимание профилактике укусов комарами. 

Для этого рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты — закрытую одежду и репелленты. Магазины предлагают широкий выбор средств защиты от комаров — важно применять их в соответствии с инструкциями к конкретному средству. 

Правильное использование репеллентов — залог эффективной и безопасной защиты от комаров.

Защитить помещение можно, используя специальные сетки для окон и дверей; дополнительно можно использовать аэрозоли, фумигаторы и другие средства, предназначенные для борьбы с комарами в помещениях. 

Путешествия могут приносить массу сюрпризов, как приятных, так и не очень. Чтобы неприятных сюрпризов было меньше, берегите себя соблюдайте меры профилактики инфекционных болезней.

Жёлтая лихорадка — Особенности заболевания

08. 07.2022

«А, кстати, почему она называется желтой?» — спросил очередной путешественник, собирающийся в Того. Он столкнулся с необходимостью привиться против вируса желтой лихорадки, потому что при въезде в страну необходимо предоставить доказательство вакцинации — прививочный сертификат.

Очевидно, желтая лихорадка называется желтой из-за того, что может развиться желтуха, но это, поверьте, не самое страшное, что может произойти.

Мы сегодня подробно разберем ее, но сначала посетуем о том, что не будь в Того и в ряде других стран требования о необходимости подтверждения вакцинации, путешественник бы просто не пришел, так и не узнав, какие еще вакцины необходимо сделать перед путешествием, что собрать в аптечку и как защититься от тропической малярии — еще одной потенциально смертельной болезни.

Столкновение с вирусом

Тропические  районы Центральной и Южной Америки, а также страны Африки являются эндемичными по желтой лихорадке, то есть заболеть вполне реально.

Передача вируса человеку происходит через укус комара, который около 2х недель назад заразился от больного человека. Возможна также передача и при укусе лесных москитов, которые переносят вирус от диких приматов. Уровень заражения достигает пиков в сезон проливных дождей в Южной Америке и в поздние дождливые сезоны в Африке.

Инкубационный период  (период от инфицирования до развития симптомов) может длиться от 3 до 6 дней. В этот период обычно наблюдается высокая виремия — большое количество вируса в крови. Именно в этот период комар может инфицироваться от больного человека при укусе.

Симптомы желтой лихорадки

Начинается заболевание внезапно, с повышения температуры тела до 39–40С, головной боли/головокружения и боли в мышцах. Затем появляются тошнота, рвота, нарастают слабость, беспокойство, раздражительность.

Еще одним характерным симптомом является брадикардия на фоне лихорадки, которая развивается на втором этапе заболевания (симптом Фаже). Через несколько дней наступает ремиссия — симптомы исчезают. В это время часть больных может выздороветь. Но у 15–25% пациентов симптомы рецидивируют и могут прогрессировать вплоть до летального исхода. 

В стадии рецидива отмечаются:

• жар;
• боли в животе;
• почечная недостаточность;
• рвота;
• увеличение печени и селезенки;
• развитие желтухи;
• кровотечение из слизистых;
• геморрагическая сыпь.

При прогрессии заболевания развивается полиорганная недостаточность. Если задействованы почки и печень, то риск смертельного исхода достигает 50%. Смерть наступает через 7–10 дней после появления симптомов. 

Диагностика заболевания

Легкие формы инфекционной болезни часто не диагностируются. Но диагноз желтой лихорадки должен быть исключен, если у пациента развилась желтуха, лихорадка и брадикардия.  

Характерные отклонения могут быть обнаружены в общеклиническом и в биохимическом анализах крови, в коагулограмме и в общем анализе мочи. Специфическая диагностика основана на ПЦР-диагностике — поиске генетического материала вируса в биологическом материале. Очень важно тестировать образцы в первые 10 дней от начала заболевания, когда чувствительность тестов выше.

Также применяется серологическая диагностика, то есть ИФА (определение антител), но здесь могут быть перекрестные, а значит ложно-положительные, результаты с другими флавивирусами, что затрудняет интерпретацию. Через 7–10 дней чувствительность определения антител класса М составляет 95%. Подтвержденным случаем считается клинически похожий случай + четырехкратное нарастание титра Ат в парных сыворотках при исключении перекрестной реакции с другими флавивирусами. 

Лечение желтой лихорадки

Специфического противовирусного лечения желтой лихорадки в настоящее время не существует. Большое значение имеет поддерживающая терапия, которая заключается в остановке кровотечений, поддержании давления, восполнении жидкости, при необходимости проведении гемодиализа, антибактериальной терапии вторичных осложнений.

Но заболевание можно предотвратить с помощью чрезвычайно эффективной вакцинации. Вакцина доступна по цене и безопасна. 

Как и для любой другой вакцины, в течение 2–3 дней после вакцинации от желтой лихорадки может развиться поствакцинальная реакция: небольшое покраснение и отечность в месте инъекции, легкое недомогание. У 5–10% получивших вакцину через 4–10 дней после вакцинации может возникнуть озноб, повышение температуры тела до 38,5С,  недомогание, головная боль, которые могут продлиться пару дней и хорошо купируются приемом НПВП — нестероидными противовоспалительными препаратами. 

Одной дозы вакцины хватает для формирования пожизненного иммунитета против вируса желтой лихорадки у более 80% уже через 10 дней после вакцинации, и у более 99% в течение 30 дней после вакцинации. Поэтому вакцинироваться необходимо хотя бы за 10 дней до въезда на эндемичную территорию, не говоря уже о том, что дата начала действия международного сертификата с внесенной вакцинацией против желтой лихорадки — это + 10 дней ко дню постановки вакцины.

10 дней — это минимум, но лучше все же готовиться заранее и последовательно. В H-clinic мы помогаем пациентам составить индивидуальный график вакцинации перед путешествием в зависимости от имеющегося времени, от территории, куда выезжает пациент, и от рисков, которые там могут быть. Помимо этого мы даем рекомендации по сбору аптечки и неспецифической профилактике других заболеваний (например, паразитарных, которыми можно заболеть при купании в водоемах).

И самое важное — многие эндемичные по желтой лихорадке территории также эндемичны и по малярии. В зависимости от длительности пребывания на опасной территории, сопутствующих заболеваний, преобладании тех или иных видов плазмодиев и возможной их устойчивости к лекарствам, мы подбираем наиболее адекватный и удобный режим химиопрофилактики малярии.

 Даже в последние часы перед отлетом вы всегда можете узнать, что можно предпринять, если вы заранее не готовились к поездке, или необходимость лететь возникла внезапно. А мы всегда готовы в этом помочь!

Автор:
Врач-инфекционист, паразитолог,
Анастасия Коновалова

Возврат к списку

Часто задаваемые вопросы

• Что такое желтая лихорадка?
• Где встречается вирус желтой лихорадки?
• Как скоро человек заболевает после укуса зараженного комара?
• Каковы симптомы желтой лихорадки?
• Как диагностируется желтая лихорадка?
• Что такое лечение желтой лихорадки?
• Как люди могут снизить вероятность заражения вирусом желтой лихорадки?
• Что делать, если мне кажется, что у члена семьи может быть желтая лихорадка?
• Мне только что сделали прививку от желтой лихорадки. Нужно ли мне избегать контакта с членом моей семьи с ослабленным иммунитетом?

• Кто должен пройти вакцинацию против желтой лихорадки?
• Кому не следует делать прививку от желтой лихорадки?
• Как долго действует прививка от желтой лихорадки?
• Нужно ли мне обращаться в специальную клинику, чтобы сделать прививку от желтой лихорадки?
• Рекомендуется ли вакцинация против желтой лихорадки людям в возрасте 60 лет и старше, которые будут путешествовать в районы с риском заражения желтой лихорадкой?
• Каковы побочные эффекты вакцинации против желтой лихорадки?
• Я думаю, что заболел от прививки, что мне делать?
• Содержит ли вакцина против желтой лихорадки тимеросал?
• Как долго женщина должна ждать до зачатия после вакцинации против желтой лихорадки?

Часто задаваемые вопросы о желтой лихорадке

Что такое желтая лихорадка?

Желтая лихорадка — это заболевание, вызываемое вирусом, который передается людям через укус инфицированного комара.

Где встречается вирус желтой лихорадки?

Вирус желтой лихорадки встречается в тропических и субтропических районах Южной Америки и Африки. Вирус желтой лихорадки является очень редкой причиной заболевания у американских путешественников в эти районы.

Как скоро человек заболевает после укуса инфицированного комара?

Инкубационный период (время от заражения до болезни) обычно составляет 3-6 дней.

Каковы симптомы желтой лихорадки?

Начальные симптомы желтой лихорадки включают внезапное повышение температуры, озноб, сильную головную боль, боль в спине, общие боли в теле, тошноту и рвоту, утомляемость и слабость. Большинство людей выздоравливают после этих начальных симптомов. Однако примерно у 15% людей в течение короткого периода времени от нескольких часов до суток симптомы не проявляются, а затем развивается более тяжелая форма желтой лихорадки. В тяжелых случаях у человека может развиться высокая температура, желтуха (состояние, сопровождающееся пожелтением кожи и белков глаз), кровотечение (особенно из желудочно-кишечного тракта) и, в конечном итоге, шок и отказ многих органов. Примерно 20-50% людей, у которых развивается тяжелое заболевание, могут умереть.

 Наверх страницы

Как диагностируется желтая лихорадка?

Диагноз обычно основывается на анализе крови, который ищет вирус или антитела, которые иммунная система человека вырабатывает против вирусной инфекции.

 Наверх страницы

Что такое лечение желтой лихорадки?

Специфических методов лечения желтой лихорадки обнаружено не было. Если возможно, пациенты с желтой лихорадкой должны быть госпитализированы для лечения их симптомов и находиться под пристальным наблюдением медицинских работников. Отдых, прием жидкости и использование обезболивающих и жаропонижающих препаратов могут облегчить симптомы лихорадки и боли. Следует избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и напроксен), поскольку они могут увеличить риск кровотечения.

 Наверх

Как люди могут снизить вероятность заражения вирусом желтой лихорадки?

Желтую лихорадку можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцина представляет собой живой, но ослабленный (менее мощный) штамм вируса. Путешественникам также следует принимать меры для предотвращения укусов комаров в районах Африки или Южной Америки, где передается вирус желтой лихорадки.

• Используйте средство от насекомых. Когда вы выходите на улицу, наносите на открытые участки кожи средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды, например средства, содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535 или масло лимонного эвкалипта. Даже короткого пребывания на улице может быть достаточно, чтобы получить укус комара. Подробную информацию о том, когда и как применять репеллент, см. в разделе «Использование и безопасность репеллентов от насекомых».
• Носите подходящую одежду, чтобы уменьшить вероятность укусов комаров. Когда позволяет погода, на улице носите одежду с длинными рукавами, длинные брюки и носки. Комары могут прокусить тонкую одежду, поэтому опрыскивание одежды репеллентом, содержащим перметрин или другой репеллент, зарегистрированный EPA, обеспечит дополнительную защиту. Одежда, предварительно обработанная перметрином, имеется в продаже. Репелленты от комаров, содержащие перметрин, не одобрены для нанесения непосредственно на кожу.
• Помните о часах пиковой активности комаров. Пик укусов многих видов комаров приходится на период от заката до рассвета. Однако Aedes aegypti , один из комаров, переносящих вирус желтой лихорадки, питается в дневное время. Будьте особенно осторожны, чтобы использовать репеллентную и защитную одежду в дневное время, а также вечером и рано утром. Пребывание в помещениях с экранированными или кондиционированными комнатами, особенно в часы пик укусов, также снизит риск укусов комаров.

 В начало страницы

Что делать, если мне кажется, что у кого-то из членов семьи может быть желтая лихорадка?

Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть симптомы, вызывающие у вас беспокойство, немедленно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

 Наверх страницы

Часто задаваемые вопросы о вакцине против желтой лихорадки

Я только что получил вакцину против желтой лихорадки.

Нужно ли мне избегать контакта с членом моей семьи с ослабленным иммунитетом?

Нет. Нет никаких доказательств того, что люди, получившие вакцину против желтой лихорадки, выделяют вакцинный вирус. Поэтому нет необходимости избегать людей, в том числе тех, чья иммунная система работает плохо.

 Наверх страницы

Кто должен пройти вакцинацию против желтой лихорадки?

Вакцина против желтой лихорадки рекомендуется для лиц в возрасте 9 месяцев и старше, которые путешествуют или живут в районах с риском передачи вируса желтой лихорадки в Южной Америке и Африке. Для въезда в некоторые страны может потребоваться подтверждение наличия вакцины против желтой лихорадки. Информацию о риске желтой лихорадки для конкретной страны, а также рекомендации в отношении вакцин можно найти в таблице «Требования и рекомендации в отношении вакцин против желтой лихорадки». В некоторых странах есть только определенные районы, где существует риск желтой лихорадки; для этих стран в таблице приведена более конкретная информация, которая служит руководством для рекомендаций по вакцинации.

 Наверх страницы

Кому не следует делать прививку от желтой лихорадки?

Младенцы младше 6 месяцев не должны получать вакцину. Кроме того, лицам с тяжелой аллергией на какой-либо компонент вакцины, включая яйца, куриные белки или желатин, не следует делать прививку. Любой, у кого была серьезная реакция на предыдущую дозу вакцины против желтой лихорадки, не должен быть вакцинирован повторно.

Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, ваш лечащий врач может помочь вам решить, можете ли вы безопасно получить вакцину:

• ВИЧ/СПИД или другое заболевание, поражающее иммунную систему
• Ослабление иммунной системы в результате рака или других заболеваний, трансплантации или медикаментозного лечения (например, стероидов, химиотерапии или других средств, влияющих на иммунную функцию)
• Заболевание вилочковой железы
• Взрослые в возрасте 60 лет и старше
• Младенцы в возрасте 6–8 месяцев
• Беременные женщины и кормящие матери

Для получения дополнительной информации о противопоказаниях и мерах предосторожности см. Вакцину против желтой лихорадки.

 Наверх страницы

Как долго действует вакцина против желтой лихорадки?

Для большинства людей одна доза вакцины обеспечивает длительную защиту. Некоторым людям может быть полезна еще одна доза вакцины либо из-за проблем с иммунной системой, либо из-за того, что они находятся в условиях повышенного риска. Для получения дополнительной информации о вакцине против желтой лихорадки см. страницу о вакцинах.

 Наверх страницы

Нужно ли мне обращаться в специальную клинику, чтобы сделать прививку от желтой лихорадки?

Да. Вакцина против желтой лихорадки регулируется Международными медико-санитарными правилами, поэтому вакцину могут вводить только авторизованные поставщики. Большинство поставщиков вакцины против желтой лихорадки также могут предоставить вам другие вакцины или лекарства для путешествий. Чтобы найти авторизованную клинику по вакцинации против желтой лихорадки, см. наш список поставщиков в Клиниках по вакцинации против желтой лихорадки.

 Наверх страницы

Рекомендуется ли вакцинация против желтой лихорадки людям в возрасте 60 лет и старше, которые будут путешествовать в районы с риском заражения желтой лихорадкой?

Люди в возрасте ≥60 лет могут подвергаться повышенному риску серьезных побочных эффектов (тяжелое заболевание или, очень редко, смерть) после вакцинации по сравнению с более молодыми людьми. Это особенно верно, если они получают первую прививку от желтой лихорадки. Путешественникам в возрасте ≥60 лет следует обсудить со своим лечащим врачом риски и преимущества вакцины с учетом их планов поездок. Помимо рассмотрения вопроса о вакцинации, путешественники в эндемичные районы должны защищать себя от желтой лихорадки и других трансмиссивных заболеваний. Профилактические меры включают ношение одежды с длинными рукавами и длинных брюк, а также использование эффективных средств от насекомых, таких как средства с ДЭТА, пикаридином, IR3535 или маслом лимонного эвкалипта.

 Наверх страницы

Каковы побочные эффекты вакцинации против желтой лихорадки?

Реакции на вакцину против желтой лихорадки обычно легкие. Они могут включать легкие головные боли, мышечные боли и субфебрилитет. Имеются сообщения о чрезвычайно редких, но серьезных случаях после вакцинации против желтой лихорадки. См. Реакции на вакцину против желтой лихорадки.

 В начало страницы

Я думаю, что заболел от вакцины, что мне делать?

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Попросите своего поставщика медицинских услуг сообщить о вашем случае в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS), если он или она считает, что вакцина вызвала у вас заболевание.

 Наверх страницы

Содержит ли вакцина против желтой лихорадки тимеросал?

Нет, одобренная FDA вакцина против желтой лихорадки не содержит тимеросал.

 В начало страницы

Сколько времени женщина должна ждать до зачатия после вакцинации против желтой лихорадки?

Прививка от желтой лихорадки не вызывает каких-либо врожденных дефектов у беременных женщин. Вакцина против желтой лихорадки была сделана многим беременным женщинам без каких-либо явных неблагоприятных последствий для плода. Однако, поскольку вакцина против желтой лихорадки представляет собой живую вирусную вакцину, она представляет теоретический риск. В то время как двухнедельная задержка между вакцинацией против желтой лихорадки и зачатием, вероятно, достаточна, отсрочка в один месяц пропагандируется как более консервативный подход. Если женщина непреднамеренно или по необходимости вакцинирована во время беременности, у нее вряд ли возникнут какие-либо проблемы от вакцины, и ее ребенок, скорее всего, родится здоровым.

 Наверх страницы

Желтая лихорадка — ПАОЗ/ВОЗ | Панамериканская организация здравоохранения

Желтая лихорадка — острая вирусная геморрагическая болезнь, эндемичная для тропических районов Африки и Латинской Америки. Случаи бывает трудно отличить от других вирусных геморрагических лихорадок, таких как аренавирус, хантавирус или лихорадка денге.

Симптомы желтой лихорадки обычно появляются через 3–6 дней после укуса инфицированного комара. В начальной фазе они включают лихорадку, мышечную боль, головную боль, озноб, потерю аппетита, тошноту или рвоту. У большинства пациентов эти симптомы исчезают через 3–4 дня. Однако у 15% пациентов вторая, более токсическая фаза вступает в течение 24 часов после начальной ремиссии. Возвращается высокая температура, поражаются несколько систем организма, включая почки. Половина пациентов, вступивших в эту токсическую фазу, умирают в течение 10–14 дней, а остальные выздоравливают без значительного повреждения органов.

Лечение симптоматическое, направленное на уменьшение симптомов для комфорта пациента. Вакцинация является важнейшей профилактической мерой против желтой лихорадки. Вакцина безопасна, доступна по цене и высокоэффективна, обеспечивая эффективный иммунитет в течение 30 дней у 99% привитых. Одной дозы достаточно, чтобы обеспечить устойчивый иммунитет и пожизненную защиту, без необходимости повторного введения.

Ключевые факты

Признаки и симптомы

После заражения вирус желтой лихорадки инкубирует в организме от 3 до 6 дней. Многие люди не испытывают симптомов, но когда они возникают, наиболее распространенными являются лихорадка, мышечная боль с выраженной болью в спине, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота. В большинстве случаев симптомы исчезают через 3–4 дня.

Однако небольшой процент пациентов вступает во вторую, более токсическую фазу в течение 24 часов после выздоровления от начальных симптомов. Возвращается высокая температура и поражаются несколько систем организма, обычно печень и почки. В этой фазе у людей может развиться желтуха (пожелтение кожи и глаз, отсюда и название «желтая лихорадка»), потемнение мочи и боль в животе с рвотой. Кровотечение может происходить изо рта, носа, глаз или желудка. Половина больных, вступивших в токсическую фазу, погибают в течение 7 — 10 дней.

Диагностика

Желтую лихорадку трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. Более тяжелый случай можно спутать с тяжелой малярией, лептоспирозом, вирусным гепатитом (особенно молниеносной формой), другими геморрагическими лихорадками, инфекцией другими флавивирусами (например, геморрагической лихорадкой денге) и отравлением.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в крови и моче иногда может выявить вирус на ранних стадиях заболевания. На более поздних стадиях необходимо тестирование для выявления антител (ELISA и PRNT).

Передача

Вирус желтой лихорадки представляет собой арбовирус рода флавивирусов и передается комарами, принадлежащими к видам Aedes и Haemogogus . Различные виды комаров живут в разных местах обитания: одни размножаются вокруг домов (домашние), другие в джунглях (дикие), а некоторые в обоих местах обитания (полудомашние). Существует 3 типа циклов передачи:

• Лесная (или джунглевая) желтая лихорадка: в тропических лесах обезьяны, которые являются основным резервуаром желтой лихорадки, кусаются дикими комарами видов Aedes и Haemogogus, которые передают вирус на других обезьян. Иногда люди, работающие или путешествующие в лесу, кусаются инфицированными комарами, и у них развивается желтая лихорадка.
• Промежуточная желтая лихорадка: при этом типе передачи полудомашние комары (те, которые размножаются как в дикой природе, так и вокруг домашних хозяйств) заражают как обезьян, так и людей. Усиление контактов между людьми и инфицированными комарами приводит к усилению передачи, и во многих отдельных деревнях в этом районе могут возникать вспышки одновременно. Это наиболее распространенный тип вспышки в Африке.
• Городская желтая лихорадка: Крупные эпидемии возникают, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью комаров Aedes aegypti и где большинство людей практически не имеют иммунитета из-за отсутствия вакцинации или предшествующего контакта с желтой лихорадкой. В этих условиях инфицированные комары передают вирус от человека к человеку.

Лечение

Качественное и раннее поддерживающее лечение в больницах повышает выживаемость. В настоящее время не существует специфического противовирусного препарата для лечения желтой лихорадки, но лечение обезвоживания, печеночной и почечной недостаточности и лихорадки улучшает исходы. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками.

Информационный бюллетень

• Желтая лихорадка — острое вирусное геморрагическое заболевание, передающееся инфицированными комарами. «Желтый» в названии относится к желтухе, которой страдают некоторые пациенты.
• Симптомы желтой лихорадки включают лихорадку, головную боль, желтуху, мышечную боль, тошноту, рвоту и усталость.
• У небольшой части пациентов, заразившихся вирусом, развиваются тяжелые симптомы, и примерно половина из них умирает в течение 7–10 дней.
• Вирус эндемичен в тропических районах Африки, Центральной и Южной Америки.
• Крупные эпидемии желтой лихорадки возникают, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью комаров и где большинство людей практически не имеют иммунитета из-за отсутствия вакцинации. В этих условиях инфицированные комары вида Aedes aegypti передают вирус от человека к человеку.
• Желтую лихорадку можно предотвратить с помощью чрезвычайно эффективной, безопасной и доступной по цене вакцины. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно, чтобы обеспечить устойчивый иммунитет и пожизненную защиту от желтой лихорадки. Бустерная доза вакцины не требуется. Вакцина обеспечивает эффективный иммунитет в течение 10 дней у 80-100% привитых и в течение 30 дней у более чем 99% привитых.
• Хорошая поддерживающая терапия в больницах повышает выживаемость. В настоящее время не существует специфического противовирусного препарата от желтой лихорадки.
• Стратегия ликвидации эпидемий желтой лихорадки (EYE), запущенная в 2017 году, является беспрецедентной инициативой. Партнерство EYE, в котором участвуют более 50 партнеров, поддерживает 40 стран из группы риска в Африке и Америке для предотвращения, выявления и реагирования на предполагаемые случаи и вспышки желтой лихорадки. Партнерство направлено на защиту групп риска, предотвращение международного распространения и быстрое сдерживание вспышек. К 2026 году ожидается, что более 1 миллиарда человек будут защищены от болезни.

Ответ ПАОЗ

ПАОЗ/ВОЗ подготовила руководство для использования на районном и национальном уровнях, включая определения случаев, инструкции по сбору образцов и направлениям в лабораторию, а также по управлению мероприятиями по борьбе.