Больница 62 москва официальный сайт адрес: Городская онкологическая больница № 62 Поликлиника
Московской онкологической больнице № 62 исполнилось 60 лет — Российская газета
Считается 62-я онкологическая больница московской городской. Хотя место ее дислокации не совсем Москва. И адрес у 62-й «деревенский» — поселение Степановское. И появилась она, можно сказать, почти случайно. Природа щедро одарила подмосковное Степановское. Деревья тут в таком изобилии и такой красоты, таких ароматов, что в конце пятидесятых прошлого века министерство среднего машиностроения начало тут возводить санаторий для своих сотрудников. Но когда стройка достигла своей середины, министерство ликвидировали. И вместо санатория решили открыть онкологическую больницу. Степановскую. Адрес, повторимся, деревенский, а больница ведомства столичной службы здоровья.
А был на дворе 1959 год. Сложное время. Настоящая онкологическая помощь в стране, даже в Москве, отставала от мировых стандартов. Шло становление этой службы спасения. И 62-я — так сложилось — активно включилась в этот процесс. А деревенский адрес был явно ей на пользу.
Изначально не возникло проблем с нянечками, санитарками и санитарами, поварами, водителями, прачками. Жившие по соседству в поселке пришли сюда работать. А врачей первый руководитель больницы Владимир Марголин собирал отовсюду. У него даже было право, по тем временам очень значимое, привлекательное, предоставлять московскую прописку иногородним специалистам.
Диагностика онкозаболеваний сегодня перешагнула клеточный и тканевой уровень. Вышла на молекулярно-генетический
На этом плюсы заканчивались. Начинались сложности. Место расположения больницы не давало покоя некоторым чиновникам. Возмущало, что онкологических пациентов лечат в столь роскошном Подмосковье. Нынешние всплески протестов некоторых жителей в связи с тем, что в обычных жилых домах иногда снимают квартиры для детишек, страдающих онкологическими болезнями, разносчиками раковой заразы, не только что возникли. И в ту пору было немало подобных, ничем не оправданных доводов.
Скандал разразился в 1990 году. Решили, что Степановское нужно сделать местом отдыха.
Рассказываю об этом в юбилейные дни, потому что 62-я, помимо прочего, известна своим очень сплоченным, очень ответственным, активным коллективом. Он-то в том, 1990-м, и стал на дыбы: вопреки всему добился сохранения именно онкологической больницы и провел выборы главного врача из числа своих сотрудников. Стал им замечательный врач, талантливый хирург, житель Степановского Анатолий Махсон.
Анатолий Нахимович возглавлял 62-ю почти 30 лет. При нем она стала средоточием блестящих специалистов, местом современной диагностической и лечебной помощи. Вышла в число лидеров ее оказания не только москвичам. Ныне у нее мировой уровень в этой сложнейшей области здравоохранения. Сюда стремятся на лечение даже те пациенты, у которых есть возможность выбрать себе любую клинику мира. Согласитесь, это некий знак качества и диагностики, и лечения.
Еще об одном не могу не сказать в эти юбилейные дни. О том, что важно при лечении любых болезней, онкологических — особенно. В 62-й срабатывает сама атмосфера этого учреждения.
Здесь нет ощущения беды, тем более отчаяния. Буквально с порога, с того, как примет ваше пальто гардеробщик, который скажет какие-то слова поддержки. С того, как вам принесут еду в индивидуальном боксе. И, кончено, важно, что во время лечения — а оно порой не быстрое — у пациентов есть уникальная возможность отдыхать, общаться в больничном парке. Он хорош в любое время года, даже если не работает фонтан. Очень справедливо, оправдано с медицинской точки зрения: при больницах должна быть зона отдыха. Место общения, отвлечения от недуга, боли, место надежды. Все это в 62-й есть.
Общеизвестно, об этом свидетельствует мировой опыт: онкологические болезни предпочтительнее лечить в специализированных клиниках. 62-я из их числа. Тут самое время задать несколько вопросов главному врачу больницы Дмитрию Каннеру. Он возглавил ее в 2016 году.
Родился Дмитрий Каннер в Тюменской области. Окончил Московскую медицинскую академию имени Сеченова. Оперирует пациентов, страдающих опухолями пищеварительной системы.
Причем оперирует и став главным врачом. Считает это совершенно необходимым. Дмитрий Юрьевич гордится тем, что ему выпало счастье учиться у самого академика Михаила Ивановича Давыдова. А проповедует нынешний главный правило: «Врач, независимо от ранга, места работы, должен помнить: главное — это пациент».
— Когда-то наша больница была на 700 коек. Теперь их 525. Да, мы результат оптимизации, — рассказывает Дмитрий Юрьевич. — Только не надо сокращение коечного фонда однозначно считать явлением отрицательным. Приведу цифры. В 1972 году, когда было у нас 700 коек, в год лечили около 5 тысяч пациентов. Ныне лечим более 18 тысяч. Раньше пациент лежал в стационаре почти 40 дней. Теперь — не больше десяти. Почему? Совсем иная, очень мощная диагностическая база. Все, что применяется в онкологических клиниках мира, у нас есть.
— Начиная с уникальных иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований?
— Обязательно. Ведь диагностика онкозаболеваний сегодня перешагнула клеточный и тканевой уровень.
Вышла на молекулярно-генетический. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, определяет биологический подтип опухоли. А это в свою очередь позволяет правильно назначить наиболее эффективный метод лечения.
— Понимаю, что задаю не совсем юбилейный вопрос. Но не могу его не задать. Чтобы быть госпитализированным в вашу клинику на прохождение этого исследования, пациент должен иметь специальное направление? Его к этому времени уже госпитализировали? Или это амбулаторная процедура? Ее проводят за деньги или она включена в программу госгарантий, ОМС?
— Чаще всего, — отвечает Дмитрий Юрьевич, — это исследование проводят амбулаторно. Большинство молекулярных и иммуногистохимических тестов в Москве проходит в системе ОМС. Для жителей других регионов — по направлениям местных онкологов. Госпитализируется пациент после постановки диагноза. В самом стационаре начинается процесс лечения.
62-я славится как одно из лучших мест проведения органосохранных и реконструктивных восстановительных операций при опухолях разных локализаций
Несмотря на нынешний ненастный октябрь, скамейки в больничном парке не пустуют.
Присаживаюсь на одну из них. Становлюсь невольным слушателем. Молодая женщина рассказывает пожилой соседке о том, что ей ампутировали левую грудь. Пожилая тут же спрашивает: «А что сказал Александр Сергеевич?». «Он обещал все сделать. Думаете, сделает?» «Даже не сомневайтесь! Моя племянница у него лечилась. Уже сколько лет прошло. Все нормально. У нее было то же, что у вас».
Говорить о том, как это важно для молодой женщины, нет надобности. И действительно, доктор медицинских наук Александр Бурлаков делает это виртуозно.
Вспомнился давний эпизод. Торжественное награждение лучших медиков года российской премией «Призвание». Вышел на сцену хор Турецкого. Солистами хора в тот день стали… бывшие пациенты 62-й, которые прошли курс лечения рака гортани. Они пели вместе с хором. А премию вручили доктору медицинских наук Елене Новожиловой — заведующей отделением опухолей головы и шеи 62-й.
Сказала — эпизод. Но это будни 62-й, которая славится как одно из лучших мест проведения органосохранных и реконструктивных восстановительных операций при опухолях разных локализаций.
В 62-й восстанавливают функции утраченных ног, рук путем современного протезирования. Хирурги-реконструкторы, пластические хирурги устраняют часто неизбежные обширные послеоперационные дефекты.
Здесь стремятся 90 процентов операций проводить с помощью лапароскопов. Ведь мало избавить человека от основного заболевания. Обязательно нужно обеспечить высокое качество жизни. Это под силу уникальному онкоурологу доктору медицинских наук Валерию Широкораду. В прошлом году в 62-й открылось специальное отделение по лечению пациентов с опухолью толстой кишки, которое возглавил Илья Черниковский.
Это тенденция современной онкохирургии: проведение хирургических вмешательств щадящими методами. Никак не в ущерб качеству лечения. Такой онкоидеологии придерживаются заведующая отделением гинекологии Светлана Куликова, руководитель торакального отделения Михаил Попов, заведующий отделением патоморфологии Никита Савелов, заведующая молекулярно-генетической лабораторией Ирина Демидова…
Еще одна традиция 62-й.
Лечение каждого пациента всегда определяет консилиум. Без этого никак нельзя. Тем более в наше время, по той простой причине, что хирургия — ныне не определяющий метод исцеления онкопациентов. Не меньшее значение имеет лекарственное лечение и радиология. Мне могут не поверить, но в 62-й есть все современные лекарственные препараты. И те, кому они необходимы, их получают в рамках госгарантий.
Давно знаю здешнего руководителя отделения химиотерапии, одного из ведущих химиотерапевтов страны Даниила Строяковского. У его кабинета всегда очередь: попавшему в онкологическую беду важно получить именно его, Даниила Львовича, экспертное мнение. Он никогда никому не отказывает в консультации. Была свидетелем того, как Даниил Львович почитаем на международных онкологических форумах.
В 62-й проводится лучевая терапия. Но 62-я не была бы 62-й, если бы довольствовалась тем, что есть. И потому в эти юбилейные дни здесь приобретают современный линейный ускоритель. После его появления начнутся радиохирургические вмешательства. А еще 62-я мечтает заполучить в свой арсенал робота для проведения операций. Специалистов для этого направления здесь уже подготовили. Так что дело только за самим роботом. В юбилейный год его появление в Степановском было бы весьма уместно.
В честь юбилея в 62-й пройдет научно-практическая конференция. На ней два председателя: бывший, но легендарный главный врач Анатолий Махсон и нынешний главный врач Дмитрий Каннер. Не станем вдаваться в подробности научной тематики. А вот название конференции приведу — очень оно точное, можно сказать, выстраданное: «Прошлое, настоящее, будущее». Не только специалисты 62-й соберутся в Степановском. Опыт ее работы востребован и желающими избавиться от онкологической беды, но прежде всего теми, кто это делает.
Недавно на базе «деревенской» больницы создан учебный центр. Возглавил его Даниил Строяковский. Тут и опытом станут делиться, и кадры готовить для себя и страны. Во благо пациентов.
С юбилеем, 62-я! Будь всегда!
50 ЛЕТ МОСКОВСКОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ №62
Informo, ergo sum!
Московского
Онкологического
Общества
ДОСТОЙНАЯ ВСТРЕЧА
ЮБИЛЕЯ МОСКОВСКОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №62!
СМ.
ИЗОБИЛИЕ МАТЕРИАЛОВ
ОБ УСПЕХАХ ПЕРСОНАЛА БОЛЬНИЦЫ
| №9 (570) 2010 СЕНТЯБРЬ |
ЗАСЕДАНИЕ 570
состоится в четверг 16 сентября 2010 г. в 17:00
в конференц-зале Российского онкологического
научного центра им. Н.Н. Блохина
Председатели: проф. А.И. Пачес, проф. А.Н. Махсон,
академик РАН и РАМН, проф. М.И. Давыдов
Повестка дня:
ЮБИЛЕЙ: 50 ЛЕТ МОСКОВСКОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ №62
Доклад:
ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №62
Главный врач больницы № 62, профессор А.Н.
Махсон
Доклад:
ПРИМЕНЕНИЕ СОВМЕЩЕННЫХ УЗ-КТ МЕДИЦИНСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ (FUSION) В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Капустин В.В., Громов А.И., Широкорад В.И., Попов М.И.,
Анахасян М.Б., Турбина О.Г., Кошурников Д.С.
(Московская онкологическая больница №62)
Доклад:
ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛИЗИРУЕМОГО КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА (АНАЛИЗ ДАННЫХ 2005-2010 ГГ.)
Забазный Н.П., Строяковский Д.Л., Няшин В.Э., Профатило И.В.
(Московская онкологическая больница №62)
Доклад:
СТАНДАРТЫ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ПРАКТИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ
Бурлаков А.С.
(Московская онкологическая больница №62)
Фиксированные выступления в прениях
Московская онкологическая больница № 62 как флагман практического здравоохранения
Давыдов М.
И., Сельчук В.Ю.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
Технология FUSION в совершенствовании диагностики и лечения онкологических больных
Шолохов В.Н., Бердников С.Н.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
Эффективность выбора метода лечения в контингенте больных раком пищевода
Полоцкий Б.Е., Тюляндин С.А., Кононец П.В., Трякин А.А.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
Соболевский В.А., Алиев М.Д.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
ФЛАГМАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Здания Московской онкологической больницы №62 на первый взгляд воспринимаются как санаторный комплекс. Этот уникальный архитектурный ансамбль сочетает традиционный классический стиль и современные высокие технологии в оснащении лечебных корпусов новейшей аппаратурой.
Лесопарк и целебный воздух на территории медицинского учреждения (в окрестностях подмосковного Красногорска) дополняют оказание качественной медицинской помощи. Лечение связывается с заботой о комфорте больного, стремлением улучшить психологическое состояние пациента и его семьи.
В Москве ежегодно выявляется порядка 38000 онкологических больных. Из них 12000-13000 (т.е. каждый третий пациент) проходят лечение в Московской онкологической больнице №62. С учетом обращений в консультативную поликлинику этого учреждения возможно утверждать, что каждый второй из числа побывавших на приеме онколога, обследовался и лечился в 62-й Московской онкологической больнице.Больница оснащена новейшим оборудованием для диагностики и лечения, ее персонал характеризуется должным профессионализмом и высокими морально-этическими качествами. Стаж работы в больнице №62 многих представителей трудового коллектива составляет 20-30 лет, что подтверждает заботу администрации об условиях труда и быта сотрудников, а также добрые традиции учреждения.
Администрация больницы неустанно содействует формированию внимательного, благожелательного отношения персонала к каждому из пациентов. Это способствует преодолению депрессии, обусловленной онкологическим заболеванием, обретению убежденности в благоприятном исходе лечения.
…Постоянное улучшение имиджа больницы, впрочем, имеет и обратную сторону. Учреждение уже не может безотлагательно принимать всех направляемых пациентов, что поддерживает некоторую очередь на госпитализацию.
ТРУДЫ МОСКОВСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА
Рефераты сообщений:
PROCEEDINGS OF THE MOSCOW CANCER SOCIETY
№ 570 (September 16, 2010)
JUBILEE: 50 YEARS SINCE THE FOUNDATION OF MOSCOW CANCER HOSPITAL #62
Keynote address: THE HISTORY OF MOSCOW CANCER HOSPITAL #62. By Prof. A. Mahson (The Doctor-in-chief of the Hospital).
Report-1: THE USE OF FUSION TECHNOLOGY IN CANCER HOSPITAL #62.
By Prof. V. Kapustin et al.
Report-2: THE CHOICE OF TREATMENT IN UNSELECTED PATIENTS WITH ESOPHAGEAL CARCINOMA, ADMITED IN CANCER HOSPITAL #62 BETWEEN 2005-2010. By Prof. N. Zabazny et al.
Report-3: RECONSTRUCTIVE AND PLASTIC SURGERY IN CURRENT PRACTICE OF CANCER HOSPITAL #62. By Prof. A. Burlakov et al.
Discussion: THE PROGRESS IN CLINICAL ONCOLOGY, REACHED IN MOSCOW CANCER HOSPITAL #62. By Prof. M. Davydov, Prof. V. Selchuk, Prof. V. Sholohov, Prof. B. Polotsky, Prof. S. Tuliandin, Prof. V. Sobolevsky, Prof. M. Aliev (The N.N. Blokhin Cancer Research Center).
Доклад:
ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №62
Главный врач больницы №62, профессор А.Н. Махсон
Учреждение Онкологической больницы №62 относится к 1960 году, когда в стране проводилась подготовка к Международному противораковому конгрессу, состоявшемуся в 1962 г.
В новой больнице на 400 коек были развернуты несколько хирургических отделений, отделение опухолей головы и шеи, а также гинекологическое, химиотерапевтическое, радиологическое. Это позволило проводить комбинированное лечение, сочетая методы хирургического, лучевого, лекарственного лечения при различных локализациях злокачественных новообразований. Работа больницы проходила под патронажем ИЭКО АМН СССР (в последующем – РОНЦ) и его директора – академика Н.Н.Блохина и характеризовалась стремительным прогрессом – к 1965 г. уже 700-коечный фонд онкологической больницы №62 в 3,5 раза превосходил этот показатель Московского онкодиспансера.
В первые годы работы новой московской больницы, созданной в сельской местности, столичные онкологи направляли в это отдаленное медучреждение пациентов с сомнительным прогнозом жизни из-за распространенности процесса или (и!) выраженных сопутствующих заболеваний. Однако высококвалифицированный персонал и новейшее оборудование 62-й онкологической больницы позволяли успешно проводить специальное противоопухолевое лечение и в сложных клинических случаях. При этом частота осложнений и послеоперационная летальность существенно не отличалась от данных ведущих столичных клиник. Авторитет учреждения стал быстро возрастать. В окрестности Красногорска потянулись онкологические больные «от Москвы до самых до окраин» нашей необъятной страны.
Операции проводились (с 1962 г.) под эндотрахеальным наркозом (Э.В. Глущенко, Е.Т. Янов, Н.В. Артамонов*), с применением сшивающих аппаратов, внедрением в клиническую практику прогрессивных методик оперирования.
Свой весомый вклад в развитие хирургии в стенах больницы №62 внесли И.Б. Акаевский, Б.Э. Волохов, А.Я. Демидова, Л.С. Ерухимов, В.И. Зайцев, Б.И. Зак, А.Д. Кожевникова, А.М. Миланян, Л.М. Нисневич, Н.А. Осипьянц, Г.М. Полонский, И.К. Свинкин, С.С. Фейгельман, Е.С. Футорян, Б.М. Шубин и многие, многие другие.
Следует отметить успехи в хирургии рака легкого, достигнутые в том числе и благодаря пионерским работам В.П. Харченко (ныне – профессора, академика РАМН, Заслуженного деятеля науки РФ). Эти работы были связаны с резекцией и пластикой бронхов, оценкой влияния лучевой терапии на заживление тканей.
В подвале малого корпуса больницы В.П. Харченко организовал экспериментальную операционную, разрабатывая ангио-бронхопластические операции на животных. В его «команде» самоотверженно трудились многие молодые специалисты (И.В. Кузьмин, В.Д. Чхиквадзе, О.И. Щербенко…).
*) Николай Викторович Артамонов (1949-2003) начал свой трудовой путь в 1968 г. в операционных больницы №62 в качестве медбрата. Он выделялся своей целеустремленностью, работоспособностью, ответственным отношением к порученному делу. Благодаря этим качествам он успешно окончил медицинский институт, защитил кандидатскую диссертацию (1985), стал заместителем главного врача по лечебной работе. Он не опасался принимать ответственные решения, вникнал с пониманием в проблемы сотрудников, обращавшихся к нему за помощью и поддержкой, многое сделал для развития больницы. Сотрудники больницы №62 вспоминают Н.В. Артамонова с благодарностью за его многогранную деятельность.
На фото: Группа сотрудников Московской онкологической больницы №62 (слева-направо): В.
Д. Чхиквадзе, В.П. Харченко, А.М. Миланян, И.В. Кузьмин, С.П. Яковлева, А.С. Альберт (1972 г.).
Радиологическую службу 62-й больницы развивали Б.М. Алиев, Л.Т. Арямкин, С.А. Белов, В.С. Бизюкина, Л.И. Виноградов, Г.М. Волкова, Ю.Д. Данилюк, Г.П. Зайцева, М.А. Зинько, С.В. Кавешникова, Б.Я. Климов, С.А. Климова, Н.И. Князев, Й.Й. Мисюнас, Э.С. Сагал, П.П. Сизов, О.И. Щербенко, С.С. Юдина. В работу радиологического комплекса в кратчайшие сроки внедрялась современная техника – компьютеризированный комплекс «Рокус», бетатроны различных модификаций, др. Результаты деятельности специалистов-радиологов нашли отражение в основополагающих для своего времени монографиях по стандартизации лучевой терапии, методам лучевого и комбинированного лечения при раке легкого, пищевода, других локализациях опухолей.
При химиотерапии злокачественных новообразований (В.П. Золотцев, С.С. Акопянц, С.Л. Шубина, А.В. Федонова, В.В. Лебедева, В.В. Герасев) назначались современные препараты. Проводились клинические испытания цитотоксических антибиотиков, изучались изменения в тканях опухоли под действием химиотерапии, проявления токсичности лекарственного лечения. Материалы по проблемам лекарственного патоморфоза были представлены вниманию научных форумов, продемонстрировав конкурентоспособность с научной продукцией исследовательских институтов.
Онкологическая больница №62 получила известность и как учреждение в котором было открыто (1965) первое в стране отделение реабилитации онкологических больных на 40 коек. Отделение было создано по инициативе проф. В.В. Городиловой в целях повышения качества жизни пролеченных онкологических больных. Кроме симптоматического лечения, лечения сопутствующих заболеваний и контрольного обследования в отделении проводилась коррекция нарушений, связанных с тяжелыми операциями (чаще после гастрэктомий), проявлениями токсичности химиотерапии. В отделении были разработаны первые программы реабилитации после радикального лечения (М.
Н. Аверкиева с соавт.). Уже в 1967 г. были опубликованы первые результаты лечения 155 больных. Пациенты, прошедшие курс специальных программ восстановления и социальной адаптации становились полноценными членами общества. В 2002 г. отделение реабилитации трансформировалось в 6-е хирургическое отделение на 70 коек. Зав. – М.М. Склейменов. Кроме традиционных функций это отделение взяло на себя «долечивание» первичных больных после тяжелых операций, особенно с осложнениями. Здесь же создан отдельный блок для лечения гнойных больных. Четкая организация работы отделения реабилитации позволила за последние годы резко увеличить пропускную способность операционных и заметно снизить общий койко-день.
Существенная роль в онкологии отводится морфологической диагностике. Ведущими специалистами обеспечивавшими надежную диагностику злокачественных новообразований, стали С.В. Каграманов, В.М. Астахова, К.Ю. Гулькевич, А.Н. Озерский, В.П. Батагов, М.С. Попов и др. Вплоть до 1980 г.
в больнице имелся музей редких онкологических макропрепаратов. Научные работы С.В. Каграманова о лечебном патоморфозе новообразований, опухолях селезенки не потеряли актуальности до настоящего времени. С 2002 г. патологоанатомическую службу возглавила И.В. Булычева. Больница получила новейшее оборудование, в ее работу внедрены новые методики обработки препаратов, техника иммуногистохимических исследований. В сложных случаях проводятся консультации ведущих московских специалистов, а также их зарубежных коллег из онкологических центров Италии и США.
Первым главным врачом больницы №62 стал доктор В.Д. Марголин. После его кончины, на этой должности работали И.П. Петрова (1964-1966), В.С. Кузьмичев (1966-1967), Б.К. Экгольм (1967-1970). Затем главным врачом был назначен Н.С. Фомин (1925-1986) – квалифицированный онколог, торакальный хирург, способный организатор здравоохранения. В период его руководства были созданы все условия для интенсивной лечебной и научной работы; в частности – защищены многие кандидатские диссертации (Н.
В. Артамонов, А.С. Альберт, В.В. Герасев, Н.П. Забазный, И.В. Кузьмин, А.Н. Махсон, Н.А. Новикова. и др.).
После трагической смерти Н.С. Фомина больница пережила период некоторого упадка. Новый главный врач, к.м.н. Г.И. Папичев по всеобщему убеждению, попытался уничтожить хирургические традиции клиники, трансформировав ее в крупный городской хоспис. Коллектив больницы решительно отверг такую идею (вместе с Г.И. Папичевым как руководителем). Впрочем, в 1980-е годы тяжелая обстановка складывалась не только в 62-й больнице; отсутствие средств и бюрократизм в высоких административных сферах препятствовали реализации назревших перемен.
В 1990-х гг. начался период восстановления и развития больницы как многопрофильного онкологического учреждения*).
Реконструкция больницы, начатая в 1994-1998 гг. и возобновленная в 2001 г., проводилась при активной поддержке департамента здравоохранения Москвы. Был реконструирован хирургический корпус общей площадью 21000 м2.
В его составе развернуты 8 специализированных онкохирургических отделений на 260 коек, 9 операционных и реанимация на 16 коек, централизованная стерилизационная, аптека, прачечная и пищеблок на 650 коек, диагностический блок, эндоскопическое отделение (4 кабинета, включая кабинет фотодинамической терапии), кабинеты функциональной диагностики и УЗИ, колоногидротерапии (промывания 20 л воды) для подготовки кишечника к операции.
Больница оснащена новейшим лабораторным и радиологическим оборудованием, смонтированы компьютерный томограф и линейный ускоритель. Существенно улучшены жилищные условия сотрудников – для них построены 3 жилых дома по современным проектам. Построена также хозяйственная зона (котельная, водозаборный узел, линия электропередачи на 6 мегаватт), в парковой зоне больницы реконструирован фонтан, среди тенистых аллей и березовых рощ выложены цветной плиткой нарядные дорожки.
На открытии нового хирургического корпуса больницы в 2002 г.
присутствовало руководство Москвы во главе с мэром Ю.М. Лужковым.
Новые помещения и современное оборудование потребовали и новой организации работы клиники. Персонал полностью переодевается в специальных помещениях при входе. Всем сотрудникам выдана именная электронная карта-допуск, что исключает проникновение в больницу посторонних лиц. Операционные расположены в центре корпуса, не имеют дневного освещения, оснащены современной системой активной вентиляции с очисткой воздуха, наркозными аппаратами Blease, хирургическим микроскопом Moller. В послеоперационных палатах – новейшие аппараты ИВЛ Puritan Bennett, централизованная система слежения компании General Electric. Предусмотрено автономное электроснабжение операционных и реанимационных палат. Два грузовых лифта обеспечивают циркуляцию нигде не пересекающихся потоков чистого и грязного белья. Вблизи отделения реанимации находятся кабинеты эндоскопии, рентгенологической и функциональной диагностики, ЭКГ, УЗИ, ФДТ.
Палаты для больных занимают три верхних этажа, в основном, с южной стороны корпуса. Почти все они двухместные, но есть одно- и четырехместные. В каждой – душ и туалет. С северной стороны расположены кабинеты заведующих, старших сестер, ординаторские, процедурные и перевязочные. Кроме того, имеются просторные учебные комнаты для занятий курсантов.
Конференц-зал больницы рассчитан на 100 мест. Новейшее электронное оборудование позволяет следить за операциями на большом экране, куда выводится изображение со всех операционных столов. Учреждение стало клинической базой кафедры онкологии факультета усовершенствования врачей Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Больница приняла участие в кооперированных, в том числе международных, исследованиях по клиническому испытанию новых методов лечения.
*) От редакции: В 1990 г. сотрудники больницы №62 единогласно избрали главным врачом заведующего отделением общей онкологии Анатолия Нахимовича Махсона.
А.Н. Махсон – д.м.н., профессор, хирург высшей квалификационной категории, Заслуженноый врач РФ, действительный член Российской ассоциации хирургов; 15.06.2009 г. А.Н. Махсон отметил свое 60-летие. Сотрудниками больницы А.Н. Махсон единодушно характеризуется как «администратор нового типа» – принципиальный, ответственный, бескорыстный; обладающий выдающимися деловыми и организаторскими способностями, бесценным качеством определять перспективные направления развития.
А.Н. Махсон продолжил дело своего отца, Нахима Евсеевича Махсона (1918-2006), доктора медицинских наук, Заслуженного врача РФ. В 1960 г. Н.Е. Махсон стал работать хирургом в только что созданной Московской онкологической больнице №62. В последующем он перешел в ЦИТО, где получил квалификацию онколога-ортопеда. Он одним из первых начал разрабатывать принципы органосохраняющей хирургии при злокачественных новообразованиях опорно-двигательного аппарата. Его кандидатская диссертация «Опухоли лопатки» не потеряла практического значения.
В 1990 г. он вернулся в Московскую онкологическую больницу №62, в которой проработал до конца жизни, опубликовав более 150 работ, в том числе 4 монографии по проблемам онкологии и гнойной хирургии скелета. Нахим Евсеевич был талантливым воспитателем, содействуя раскрытию способностей каждого специалиста. Он пользовался заслуженным авторитетом среди отечественных и зарубежных коллег.
На фото: Будни Московской городской онкологической больницы №62:
Холл отделения химиотерапии.
Пост наблюдения в реанимации.
Рентгенохирургическая операционная (д-р В.И. Козлов, операционная сестра А.В. Пашкина).
Визит высоких гостей. Экскурсовод – главный врач, проф. А.Н. Махсон.
В хирургическую практику 62-й больницы внедрены различные методики и приемы, повышающие радикализм оперативных вмешательств на органах пищеварения, в забрюшинном пространстве; выполняются эндохирургические операции, операции с резекцией и пластикой сосудов.
Главным хирургом больницы с 1990 г. является д.м.н. Н.П. Забазный – специалист с огромным опытом работы в экстренной хирургии, владеющий сложнейшими онкологическими операциями на органах грудной клетки и брюшной полости. Основное направление его научно-практических работ – опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны.
Отделение пластической и реконструктивной хирургии открыто в 1998 г. (зав. – д.м.н. А.С. Бурлаков). В нем выполняются сложнейшие операции с пластикой сосудов и нервов, микрохирургической пересадкой тканей, реконструкцией с пластикой обширных дефектов. Отработаны надежные методики сохранения функции оперированных конечностей, восстановления молочной железы.
В 1997 г. администрация больницы при поддержке Московского комитета здравоохранения провела I Международный конгресс по пластической и реконструктивной хирургии. Специалисты единодушно отметили, что лечение онкологических больных в 62-й больнице проводится на высоком методическом и техническом уровне, в соответствии с международными стандартами.
Отделение новообразований опорно-двигательного аппарата возглавляет М.Ю. Щупак, плодотворно развивающий традиции онкоортопедической школы, сложившейся в 62-й больнице.
Торакальное отделение, ранее возглавлявшееся Н.С. Фоминым, было возрождено в 1998 г. В нем выполняются хирургические вмешательства на легких и средостении, в том числе и с видеоторокоскопической поддержкой (М.И. Попов, В.И. Шевцов и др.).
Обновленное отделение химиотерапии на 80 коек открыто в 2002 г. Оно располагается в благоустроенном главном корпусе. Применяются современные химиопрепараты, развивается таргетная терапия (Д.Л. Строяковский).
Среди высококвалифицированных рентгенологов, работавших в больнице ранее и пришедших им на смену (проф. И.И. Лабецкий, В.М. Разин, А.И. Мурашкина, С.А. Кузнецов, В.Н. Котляров, Г.И. Чеснокова, Т.В.Павленко) – специалисты, по диагностике заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, костной патологии. В клинической практике активно применяется компьютерная томография (В.М. Махсон), цифровая аппаратура, новейшие методы обработки изображения.
Кабинет фотодинамической терапии, открытый в 1998 г. одним из первых в Москве, обладает наибольшим числом клинических наблюдений в городской больничной сети.
Особое внимание уделено бактериологическим исследованиям. Ургентная служба позволяет проводить экспресс анализы во время операции и в реанимационных палатах. Аппараты Bactec и Vaytec-2 обеспечивают поддержку бактериологической службы. Анализ спектра микрофлоры выдается за 3 часа. Для лечения и профилактики инфекционных осложнений (проф. С.Д. Митрохин, М.М. Зубков) назначаются современные антибиотики. Значительные расходы на содержание современной лаборатории и и противомикробную терапию окупаются сокращением сроков лечения.
Важным звеном в администрации больницы всегда были главные сестры – С.А. Горелик, а затем – Е.А. Кирьянова, отличавшиеся неотъемлемыми навыками руководителей – организаторскими способностями, высокой требовательностью к себе и сестринскому персоналу, чувством обостренной ответственности.
Нынешней особенностью руководства является то обстоятельство, что вместо должности главной сестры ввдена должность зам. главного врача по работе с медицинским персоналом. В этом качестве с 1976 г. работает Д.Ю. Осташевский, ставший ключевой фигурой как во «внутренней», так и во «внешней» административной работе. В его обязанности входит инструктаж и обучение сестринского персонала, а также исходящий документооборот больницы. Успеху документоведения способствует получение Д.Ю. Осташевским соответствующего юридического образования (2009 г.). Соревнования медсестер стали заметным событием в общественной жизни больницы. Это престижное мероприятие традиционно предусматривает вручение ценных подарков призерам и проходит при обязательном участии главного врача.
Координация многогранной работы больницы №62 проводится с помощью компьютерной службы, организованной в 1992 г. В больнице имеется госпитальная информационная сеть, включающая локальные информационные связи (рентгенологическая, анестезиологическая, ультразвуковая, эндоскопическая и др.
). Рабочие места врачей и сестер оборудованы современной аппаратурой. Общая сеть объединяет 329 компьютеров, не считая внутренних электронных систем новейшего диагностического оборудования. Многолетняя отработка баз данных (системный администратор Н.Ю. Попова) обеспечивает надежную связь между отделениями и службами больницы, позволяет своевременно контролировать основные статистические показатели, архивировать истории болезней, составлять отчеты и обеспечивать документооборот.
С 1998 г. больница представлена в Интернете; в 2003 г. подключена высокоскоростная выделенная линия. Коллеги, а также пациенты и их родственники могут получать полноценную информацию на профессиональном сайте http://www.onco62.ru, вести переписку по электронной почте .
Доклад:
ПРИМЕНЕНИЕ СОВМЕЩЕННЫХ УЗ-КТ МЕДИЦИНСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ (FUSION) В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Капустин В.В., Громов А.И., Широкорад В.И., Попов М.И.,
Анахасян М.
Б., Турбина О.Г., Кошурников Д.С.
(Московская онкологическая больница №62)
Технологии совмещения медицинских изображений (Fusion) получили применение для диагностических и лечебных манипуляций; в частности – при пункционной биопсии и/или чрескожной радиочастотной аблации опухолей печени, новообразований поджелудочной железы, при брахитерапии рака предстательной железы.
В основе этой технологии – совмещение «живых» ультразвуковых изображений с изображениями рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии при помощи модуля, представляющего сочетание специального оборудования и программного обеспечения. При этом данные КТ или МРТ исследований загружаются в память ультразвукового сканера с любого цифрового носителя (СD или DVD диска, Flash-карты). Из этих данных формируется массив трехмерных изображений, к которому в дальнейшем осуществляется «привязка» перемещений ультразвукового датчика. Процедура совмещения изображений достигает значительной точности – погрешность не превышает 3-5 мм.
Собственный опыт применения технологии Fusion показал ее эффективность в следующих случаях:
1. При затрудненной эхографической визуализации новообразований. Так, из 16 метастатических очагов в печени, не выявленных при первичном ультразвуковом исследовании, совмещение УЗ-КТ изображений позволило визуализировать 12 опухолей. Лишь в 4 наблюдениях участки метастатического поражения были эхографически неотличимы от окружающей паренхимы. Сходные результаты получены и при сопоставлении УЗ-КТ изображений почек. Из 7 очагов поражения совмещение позволило эхографически визуализировать 6. В одном из этих наблюдений уверенное эхографическое распознавание кистозной формы почечноклеточного рака в поликистозной почке оказалось невозможным даже с технологией Fusion.
2. При навигации пункционной биопсии объемных образований, когда снижена их акустическая доступность. У 7 больных с новообразованиями костей таза при первичном ультразвуковом исследовании не удавалось добиться уверенной визуализации мягкотканого компонента опухоли, достаточного для надежного контроля над выполнением пункционной биопсии.
Технология Fusion позволила получить диагностически значимый материал в 6 из этих наблюдений. Из 11 больных периферическими образованиями в легких, у которых акустическая доступность очагов была снижена из-за помех от ребер и легочной ткани, а также 5 больных, у которых опухоли располагались в паренхиме и не выявлялись при эхографии, совмещение УЗ-КТ изображений позволило выполнить успешные пункции в 14 из этих наблюдений.
3. Для верификации рака предстательной железы и подтверждения рецидива после простатэктомии. Так у 16 больных, у которых при многократных пункциях предстательной железы, выполненных при подозрении на рак, не было получено верификации.
Пункционные биопсии под совмещенным УЗ-МРТ-наведением, позволили получить морфологическое подтверждение диагноза в 9 из 16 сложных случаев. Выполнение пункции по методике Fusion у 11 пациентов с подозрением на рецидив после радикальной простатэктомии, позволило получить морфологическое подтверждение диагноза в 6 случаях.
Во всех наблюдениях критерием выбора мишени для пункции были очаги интенсивного раннего накопления контрастного препарата при динамической МР-томографии.
Доклад:
ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛИЗИРУЕМОГО КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА (АНАЛИЗ ДАННЫХ 2005-2010 ГГ.)
Забазный Н.П., Строяковский Д.Л., Няшин В.Э., Профатило И.В.
(Московская онкологическая больница №62)
За 2005-2010 гг. в Московскую городскую больницу №62 госпитализированы по поводу рака пищевода 273 пациента. Стандартное обследование предусматривало рентгенографию пищевода, эзофагогастроскопию с биопсией, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, бронхоскопию, ультразвуковое исследование шейно-надключичной области, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. По результатам обследования I и II стадии выявлены у 56 (20,5%), III стадия – у 124 (45,4%), IV – у 90 (33,0%) больных. Плоскоклеточный рак диагностирован в 88,6 %, аденокарцинома – в 5,5%, недифференцированный рак – в 4,7% случаев; еще в двух наблюдениях выявлен нейроэндокринный и мелкоклеточный рак.
Радикально оперированы 35 (12,8%) больных. Операции выполнялись при удовлетворительном общем состоянии, ограниченной (6-7 см) протяженности поражения пищевода, отсутствии признаков инвазии средостения. Субтотальная резекция пищевода с одномоментной эзофагопластикой желудком из комбинированного доступа справа выполнена 27, из абдоминоторакального доступа слева – 8 больным. Хирургические вмешательства дополнялись адекватной лимфодиссекцией.
В остальных 87,2% случаях проводилась лучевая или химиолучевая терапия ввиду имевшихся противопоказаний к хирургическому лечению из-за распространенности опухоли или/и тяжёлых сопутствующих заболеваний. В плане симптоматического лечения 63 больным (23% от общего числа наблюдений) были сформированы гастростомы. Следует отметить, что частота гастростомий уменьшается благодаря освоению методики стентирования.
Начиная с 2005 г. потенциально операбельным больным местнораспространенным раком пищевода проводится неоадъювантная химиотерапия.
Наиболее часто применяется доцетаксел (75 мг/м2 в I день), цисплатин (75 мг/м2 в I день), 5-фторурацил (непрерывной инфузией в дозе 750 мг/м2 в I-V дни). Назначались 3 курса химиотерапии каждые 3 недели. Лечение проведено 48 больным плоскоклеточным раком; протяжённость опухоли в пищеводе по данным эзофагоскопии составляла от 4 до 13 см. (в среднем – 7,1 см).
Объективный эффект по результатам контрольного обследования был достигнут у 23 больных и выражался в уменьшении размеров опухоли – средняя протяжённость поражения пищевода составила 3,7 см; при компьютерной томографии отмечено значительное (более чем в два раза) уменьшение размеров опухоли.
Оперированы 14 больных в объеме субтотальной резекции пищевода с одномоментной эзофагопластикой желудком из комбинированного доступа справа. Операции выполнялись в случаях достижения эффекта химиотерапии. Ещё 9 больным, у которых было достигнуто уменьшение размеров опухоли, отказано в операции по общим противопоказаниям.
В операции отказано и остальным 25 больным, у которых не отмечено уменьшения опухоли или выявлены признаки прогрессирования заболевания (в этих случаях назначалась лучевая и химиотерапия; продолжение специального лечения оказалось невозможным в 10 наблюдениях).
При операции во всех случаях после химиотерапии отмечены изменения окружающих опухоль тканей, сходные макроскопически с постлучевыми (отёчность, уплотнение тканей вплоть до грубых фиброзных сращений). Морфологическое исследование удаленного препарата показало признаки клеточного патоморфоза IV степени у одного и III степени – у двух, I-II степени – у остальных пациентов.
Послеоперационный период перенесли 13 больных. В последующем 8 из них продолжена химиотерапия, а 5 проведена лучевая терапия на ложе удаленной опухоли. Наблюдаются без признаков прогрессирования заболевания 11 больных; судьба 2 неизвестна. Средний срок наблюдения составляет немногим более двух лет.
Таким образом, неоадъювантная химиотерапия оправдана у больных местнораспространённым раком пищевода, поскольку повышает радикализм операции и способствует улучшению отдаленных результатов.
Считаем, что необходимо продолжить работу в этом направлении.
Доклад:
СТАНДАРТЫ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ПРАКТИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ
Бурлаков А.С.
(Московская онкологическая больница №62)
Современная онкология с ее операциями значительного объема, в том числе калечащими и обезображивающими, особенно нуждается в реконструктивной и пластической хирургии. Исходя из почти 20-летнего опыта Московской онкологической больницы №62, возможно выделить два основных положения, обосновывающих применение реконструктивно-пластических методик.
Прежде всего, для замещения обширных, в том числе несовместимых с жизнью дефектов после удаления опухолей, преимущественно кранио-фациальной локализации. Для закрытия подобных дефектов применяются сложные микрохирургические трансплантаты. Дефекты в зоне прохождения крупных магистральных сосудов, как правило, могут быть закрыты трансплантатами, развернутыми на сосудистой ножке и не требуют работы под операционным микроскопом.
Кроме того, применение методов пластической хирургии связано с улучшением качества жизни пациентов. Технически несложно ампутировать конечность, широко иссечь опухоль кожи лица или удалить гортань. Однако, нарушение функции, обезображивающий лицо дефект, или оростома, не соответствуют современным представлениям о благоприятном отдаленном результате, в котором нуждаются как врачи, так и пациенты.
Методы реконструкции и пластики стали стандартом в хирургии опухолей гортаноглотки сопровождающейся циркулярной резекцией глотки и пищевода. В таких случаях применяется пересадка фрагмента тонкой кишки на микроанастомозах (78 наблюдений), что позволяет в кратчайшие сроки, за 7-10 дней, восстановить проходимость пищи и избавить пациента от оро- и эзофагостомы. Иссечение опухоли кожи лица по опыту 456 наших наблюдений в подавляющем большинстве случаев сопровождается перемещением локальных кожных лоскутов в целях минимизации косметического ущерба. Обширные, распространенные опухоли кожи и мягких тканей в 188 случаях потребовали технически сложных методов пластики.
Замещение дефектов длинных трубчатых костей васкуляризированными костными аутотрансплантатами, пересаживаемыми на микроанастомозах, остается способом, непревзойденным по своей эффективности – особенно при поражении диафизов в проксимальных сегментах конечностей. Наш опыт 116 таких наблюдений подтвердил способность перемещенной живой кости в последующем гипертрофироваться и перестраиваться под действием физической нагрузки, что свидетельствует о неоспоримом преимуществе данной методики.
Восстановление молочной железы после радикального лечения – одна из самых частых реконструктивных операций. В наших 515 наблюдениях применены различные хирургические вмешательства от эндопротезирования и тканевых экспандеров, до микрохирургических пересадок TRAM- и DEIP-лоскутов, а также верхнего и нижнего ягодичных лоскутов. Такие реконструкции выполнялись как одномоментно с удалением молочной железы, так и в отсроченном варианте, после завершения всего комплекса онкологического лечения.
Нами выполнено более трех тысяч операций с использованием различных методов пластической хирургии. Из них технически сложные микрохирургические пересадки составили около 30%. Однако применение методов восстановительной хирургии и особенно микрохирургии, сопряжено со значительными техническими, финансовыми и временными затратами. Длительная, кропотливая работа под микроскопом требует специальной подготовки, технических навыков и терпения. При этом требуется напряжение сил не только хирургов, но и всего персонала операционной. Очевидны также особенности обеспечения анестезиологического пособия и проблемы послеоперационного ведения больных после реконструктивно-пластической хирургии.
В Московской городской онкологической больнице №62 лечение пациентов, нуждающихся в реконструктивных операциях, проводится на базе специализированного хирургического отделения, персонал которого имеет опыт и навыки работы в области пластической хирургии. На сегодняшний день результаты лечения онкологических больных необходимо рассматривать не только с точки зрения выживаемости, но и с позиций качества их жизни. В этом аспекте пластическая хирургия абсолютно незаменима и должна как можно активнее применяться в практической онкологии.
Дискуссия. Фиксированные выступления в прениях
Московская городская онкологическая больница № 62
как флагман практического здравоохранения
Давыдов М.И., Сельчук В.Ю.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
За 50 лет, прошедших после создания Московской онкологической больницы №62, это авторитетное медицинское учреждение внесло значительный вклад в развитие отечественной онкологической практики и науки. Впечатляющая 50-летняя история больницы насыщена достижениями и традициями.
В 2000-х гг. в Московской онкологической клинической больнице №62 сложился коллектив высококвалифицированных специалистов; больница стала современным многопрофильным онкологическим учреждением, оснащенным новейшей аппаратурой. В плане внедрения в практику передовых технологий в различных областях лечебной практики, организации лечебного процесса, медицинской информатики, больница не уступает, а в ряде сопоставлений и превосходит достижения ведущих отечественных научно исследовательских центров.
Опыт работы Московской онкологической клинической больнице №62 достоин внедрения в Российских онкологических учреждениях.
Технология FUSION в совершенствовании диагностики и лечения онкологических больных
Шолохов В.Н., Бердников С.Н.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
Несмотря на бурное развитие технологий получения медицинских изображений, применяемых в онкологической практике, методы лучевой диагностики имеют ряд ограничений, затрудняющих получение должного результата. В этой связи сочетанное применение методов визуализации представляет значительный интерес. Так, в 2000-х гг. активно применяется совмещение изображений ПЭТ и КТ. Существенные перспективы связываются и с технологией Fusion , совмещающей изображения КТ и УЗ-исследований. Сведения литературы подтверждают эффективность данной методики для наведения пункционной иглы или электрода при выполнении пункционной биопсии или абляции.
Данные, отражающие собственный опыт специалистов Московской онкологической больницы №62, представляют несомненный интерес и свидетельствуют о современной оснащенности данного учреждения, значительной эффективности выполняемых в больнице диагностических исследований.
Эффективность выбора метода лечения в контингенте больных раком пищевода
Полоцкий Б.Е., Тюляндин С.А., Кононец П.В., Трякин А.А.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
Хирургический метод является основным в лечении больных раком пищевода, хотя частота радикальных операций составила в материалах, представленных специалистами 62-й больницы лишь 12,8%. Это объясняется прежде всего значительной распространенностью процесса (наряду с низкими возможностями адаптации) в госпитализируемом контингенте: у 79,7% (!) из 273 пациентов, поступивших в 2005-2010 гг., была диагностирована III-IV стадия заболевания. Повышение эффективности резекций пищевода связывается с должным обеспечением радикализма хирургических вмешательств, в том числе адекватной медиастинальной и забрюшинной лимфодиссекцией. Кроме того, улучшение результатов лечения возможно проведением предоперационной химиотерапии при местнораспространенных опухолях (T3-4N1M0).
В материалах больницы №62 у 48 (18%) больных применялась современная химиотерапия (3 курса препаратами доцетаксел, цисплатин, 5-фторурацил). Предварительные результаты – отсутствие проявлений прогрессирования в течение 2 лет наблюдения – свидетельствуют о высокой эффективности комбинированного лечения и обосновывают необходимость применения данной методики.
Значение реконструктивно-пластической онкохирургии для современной онкологии
Соболевский В.А., Алиев М.Д.
(РОНЦ им. Н.Н. Блохина)
Реконструктивная хирургия представляет собой самостоятельное направление, основной задачей которого является восстановление утраченной формы и функции реабилитируемого органа, устранение эстетического дефекта. Безусловно, реконструктивно-пластическая хирургия оказалась активно востребованной в современной онкологической практике; прежде всего – после радикального удаления местнораспространенных опухолей головы и шеи, злокачественных новообразований конечностей, грудной стенки.
Впечатляет опыт реконструктивно-пластической хирургии, накопленный в Московской городской онкологической больнице №62. Среди более чем 3000 операций, выполненных с различными методами реконструкции и пластики 30% составляют технически сложные микрохирургические пересадки; в том числе 78 пересадок фрагмента тонкой кишки на микроанастомозах, 188 случаев замещения обширных дефектов после удаления опухолей головы и шеи, 116 наблюдений замещения дефектов длинных трубчатых костей, васкуляризированными костными аутотрансплантатами, пересаживаемыми на микроанастомозах, 515 реконструкций молочной железы… Обращают внимание успешные непосредственные и отдаленные результаты этих хирургических вмешательств в плане достижения должного радикализма и повышения качества жизни пациентов.
Различные варианты перемещения тканевых лоскутов и микрохирургических пересадок применены в РОНЦ в 68 одномоментных реконструкциях дефектов нижней челюсти, 215 операциях по поводу опухолей костей и мягких тканей конечностей, 30 обширных резекциях ребер и грудины. Одномоментные реконструктивные операции при раке молочной железы рассматриваются как стандарт современного лечения – за 5 лет выполнено более 250 одномоментных и отсроченных реконструкций молочной железы. Активное внедрение в онкохирургическую практику методов реконструктивной хирургии, позволяет значительно расширить показания к выполнению органосохранных операций, улучшить качество жизни пациентов.
отзывы, адрес, телефоны, г. Москва, Красногорский р-н, п/о Степановское, пос. Истра 27
Главный врач Каннер Дмитрий Юрьевич, тел. +7 (495) 536-01-10, +7 (495) 536-02-10, email: [email protected].
Часы приема: понедельник с 15.00 до 18.00
Заместитель главного врача по хирургии Кононец Павел Вячеславович, тел. +7 (495) 536-01-02
Заместитель главного врача по поликлинике Маргарян Армен Грителович, тел. +7 (495) 536-02-98
Телефоны Московской городской онкологической больницы № 62:
Приемное отделение: +7 (495) 536-02-02 (с 14.
00 до 15.00 — информация по вопросу госпитализации и постановки на очередь)
Справка о госпитализированных пациентах: +7 (495) 536-02-00
Регистратура консультативного отделения: +7 (495) 536-02-22, +7 (495) 536-02-24
Регистратура химиотерапевтического отделения: +7 (495) 536-01-87
Отдел платных услуг: +7 (495) 536-02-26, +7 (495) 536-01-32 (отдел платных услуг не осуществляет запись на прием, обращайтесь в регистратуру консультативного отделения)
Поликлиника:
Адрес: Москва, Старопетровский проезд, д.6 (м. Войковская)
Режим работы: понедельник-пятница с 8.00 до 20.00, суббота с 8.00 до 16.00, часы приема с 8.00 до 13.00 и с 15.00 до 20.00
Регистратура (прикрепление пациентов): +7 (495) 536-02-99
В настоящее время Московская городская онкологическая больница №62 оснащена самым современным лабораторным, рентгеновским, эндоскопическим, ультразвуковым, хирургическим оборудованием. Уже невозможно представить себе интенсивной работы всех служб учреждения без пяти компьютерных томографов, двух аппаратов МРТ, ангиографа, самых современных эндоскопов, в том числе эндо-УЗИ.
В больнице работает единственная в системе городского здравоохранения молекулярно-биологическая лаборатория, позволяющая выявлять генетические нарушения, без чего невозможно использование современных таргетных препаратов.
На протяжении многих лет больница традиционно развивает органосохраняющую хирургию при опухолях костей, легких, молочной железы, почек. Разработаны и внедрены в практику многие оригинальные варианты операций на пищеводе, органах панкреатодуоденальной зоны, гортани и глотке. Широко используются аутотрансплантации тканей пациента при закрытии обширных дефектов, для замещения удаленных фрагментов или целых костей, пластического восстановления молочной железы.
Одной из первых в московском практическом здравоохранении больница №62 стала широко внедрять в практику лечения онкологических заболеваний лапароскопическую и торакоскопическую технику, эндоваскулярные вмешательства, современные методики химиотерапии с использованием внутривенных портов и длительных внутривенных инфузий.
Сегодня в Московской городской онкологической больнице трудятся 44 кандидата медицинских наук, 5 докторов и 2 профессора, большинство из которых защитили диссертации, работая в учреждении и имея доступ к уникальному клиническому материалу. Многие врачи являются авторами научных работ, соавторами фундаментальных коллективных трудов, в том числе атласов, практических руководств и учебников.
Московская городская онкологическая больница № 62 — как доехать:
Проезд городским транспортом: метро «Тушинская» (1-й вагон из центра, выход из метро налево). Автобус №549 или маршрутное такси №549 до конечной остановки «Больница №62».
метро «Крылатское» (последний вагон из центра, выход из метро налево). Маршрутное такси №898 до конечной остановки «Больница №62».
Ж/д станция «Павшино». Маршрутное такси №49 до конечной остановки «Больница №62»
Проезд автотранспортом: 31-й километр Новорижского шоссе-М9 (15 километров от МКАД), до указателя «Петрово-Дальнее — Веледниково» («Нахабино-Ильинское»), далее под мост по указателю «Ильинское», до Т-образного перекрестка (400 м), далее направо по указателю «Больница № 62».
Отделения Московской городской онкологической больницы № 62:
- ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
- ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
- ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
- КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
- ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Номера телефонов и адреса справочных служб
188800, г. Выборг Ленинградской области, ул. Октябрьская, д.2 — стационар ГБУЗ ЛО «ВМБ»
Главный врач Карасёв Олег Станиславович: 8 (813 78) 2-14-10
Прием граждан по личным вопросам: вторник и пятница с 14.00 до 16.00.
E-mail: [email protected]
Приемное отделение: 8 (813 78) 2-45-52
188800, г. Выборг Ленинградской области, ул. Ильинская, д.8 — поликлиника ГБУЗ ЛО «ВМБ»
Заведующая поликлиникой Людмила Юрьевна Рыбина: 8 (813 78) 2-53-09
Прием граждан по личным вопросам: понедельник с 10:00 до 12:00, среда с 14:00 до 16:00, пятница с 10:00 до 12:00.
E-mail: [email protected]
188800, г. Выборг, ул. Приморское шоссе, д. 36 — поликлиника п. Южный ГБУЗ ЛО «ВМБ»
Регистратура: 8 (813 78) 3-62-74
Старшая медсестра Светлана Ивановна Чекмазова: 8 (813 78) 3-62-68
188918, Ленинградская область, Выборгский район, пгт Советский, ул. Комсомольская, д.1 — поликлиника пгт Советский
Регистратура: 8 (813 78) 74-513
Участковая служба: 8 (813 78) 74-515
Заведующая поликлиникой Юлия Александровна Постникова: 8 (813 78) 74-523
Заведующая отделением Валентина Михайловна Симоненко: 8 (813 78) 74-571
188908, Ленинградская область, Выборгский район, пос. Кондратьево, д.б/н, лит. А, а1, а2 — Кондратьевская амбулатория имени Заслуженного врача РФ Журавковой Н.В.
Заведующая амбулаторией Маргарита Тимофеевна Морозова: 8 (813 78) 63-159
188840, Ленинградская область, Выборгский район, МО «Приморское городское поселение», п.
Красная Долина, д. б/н., лит.А — амбулатория п. Красная Долина
Заведующая амбулаторией Ольга Кирилловна Донич: 8 (813 78) 71-467
188931, Ленинградская обл., Выборгский р-н, п. Селезнево, ул. Центральная, д 19 — амбулатория п. Селезнево
Заведующая амбулаторией Марина Львовна Кожина: 8 (813 78) 70-254
Вышестоящие организации:
Министерство здравоохранения РФ
Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3
Тел.: 8 (495) 628-44-53, 8 (495) 627-29-44
Комитет по здравоохранению Ленинградской области
Адрес: 191024, Санкт-Петербург, Невский пр., д. 113
Тел.: 8 (812) 717-65-01; факс: 8 (812) 717-65-40
Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Адрес: 190068, Санкт-Петербург, наб. Канала Грибоедова, д. 88-90
Приемная: тел./факс: 8 (812) 314-67-89
Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области
Адрес: 192029, Санкт-Петербург, ул.
Ольминского, д. 27
Тел.: 8 (812) 365-18-00
Прокуратура Ленинградской области
Адрес: 194044, Санкт-Петербург, пр. Лесной, д. 20, корп. 12
Тел. 8 (812) 542-02-45
«Горячая линия» Комитета по здравоохранению Ленинградской области:
8 (812) 456-11-33
Телефон «Горячей линии» работает круглосуточно.
Контакты | Научно-практический центр детской психоневрологии
-
Адрес ГБУЗ «НПЦ ДП ДЗМ»
Отделения №1,2,3,4,5,6,7,8,9,13
Консультативная поликлиника
119602, г. Москва, Мичуринский пр-т, д. 74 -
Электронная почта
Написать нам через сайт
Электронная почта платного отделения
9644411@mail.
ru -
Телефоны
+7(495) 430-80-40 — Справочная служба
с 8:00 до 17:00+7(495) 430-02-29 — Регистратура поликлиники
+7(499) 726-13-43 — Регистратура поликлиники
+7(495) 430-80-07 — Регистратура поликлиники
+7(495) 430-02-44 — Отдел кадров
-
Телефоны регистратуры платного отделения
+7(495) 437-97-29 — Платное отделение
+7(968) 786-45-44 — Платное отделение
-
Режим работы
Стационар — круглосуточно
Консультативная поликлиника
Понедельник 8:00-16:00 Вторник 8:00-16:00 Среда 8:00-16:00 Четверг 8:00-16:00 Пятница 8:00-16:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной Платное отделение
Понедельник 8:00-18:00 Вторник 8:00-18:00 Среда 8:00-18:00 Четверг 8:00-18:00 Пятница 8:00-18:00
ruПроезд к НПЦ ДП ДЗМ на общественном транспорте
От станции метро Мичуринский проспект
- Электробус № Т17 — до остановки «Музей Обороны Москвы» или «Музыкальный театр и Детская больница».
- Автобус №572м — до остановки «Музей Обороны Москвы» или «Музыкальный театр и Детская больница».
- Автобус №902 — до остановки «Музей Обороны Москвы»
От станции метро «Озерная»:
- Электробус № Т17 — до остановки «Музей Обороны Москвы»
- Автобус №459м — до остановки «Музей Обороны Москвы»
- Автобус №572м — до остановки «Музей Обороны Москвы»
- Автобус №902 — до остановки «Музей Обороны Москвы»
От станции метро «Киевская»:
От станции метро «Проспект Вернадского»:
От станции метро «Кунцевская»:
Режим работы
Дневной стационар
Понедельник 8:00-16:00 Вторник 8:00-16:00 Среда 8:00-16:00 Четверг 8:00-16:00 Пятница 8:00-16:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной
Режим работы
Стационар — круглосуточно
Дневной стационар
Понедельник 8:00-15:00 Вторник 8:00-15:00 Среда 8:00-15:00 Четверг 8:00-15:00 Пятница 8:00-15:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной Платное отделение
Понедельник 8:00-15:00 Вторник 8:00-15:00 Среда 8:00-15:00 Четверг 8:00-15:00 Пятница 8:00-15:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной
Режим работы
Стационар
Понедельник с 7:00 Вторник круглосуточно Среда круглосуточно Четверг круглосуточно Пятница до 18:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной Дневной стационар
Понедельник 8:00-16:00 Вторник 8:00-16:00 Среда 8:00-16:00 Четверг 8:00-16:00 Пятница 8:00-16:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной
Проезд на общественном транспорте
От станции метро «Отрадное»:
От станции метро «Владыкино»:
Режим работы
Дневной стационар
Понедельник 8:00-15:45 Вторник 8:00-15:45 Среда 8:00-15:45 Четверг 8:00-15:45 Пятница 8:00-15:45 Суббота Выходной Воскресенье Выходной Платное отделение
Понедельник 16:00-19:00 Вторник 16:00-19:00 Среда 16:00-19:00 Четверг 16:00-19:00 Пятница 16:00-19:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной
Режим работы
Дневной стационар
Понедельник 8:00-16:00 Вторник 8:00-16:00 Среда 8:00-16:00 Четверг 8:00-16:00 Пятница 8:00-16:00 Суббота Выходной Воскресенье Выходной
Дневной стационар 2.
0
Городские специализированные кабинеты
Полезные адреса — БФ «Острова»
российских центра муковисцидоза.
Научно-клиническое отделение муковисцидоза ГУ Медико-генетический научный центр РАМН — Российский центр диагностики и лечения муковисцидоза. Адрес: 115478, г. Москва, ул. Москворечье д. 1
Главный научный сотрудник, профессор, доктор медицинских наук Каширская Наталья Юрьевна, тел.: 8499 254-90-49.Электронная почта: [email protected]@mail.ru, вопросы можно задать на сайтах: www.mucoviscidos.ru, www.cf-rf.ru
Директор — профессор, д.м.н. Капранов Николай Иванович, тел.: 936-93-97, 936-94-97, Ф
НИИ акушерства и гинекологии РАМН имени Д.О.Отта, Российский центр пренатальной диагностики. Адрес: 199164, Санкт-Петербург, Васильевский остров, Менделеевская линия, дом 3.
Директор — профессор Баранов Владислав Сергеевич, тел.
: 328-98-09, 218-98-09, 328-04-87.
Российская детская клиническая больница. Адрес: 117513, г. Москва, Ленинский проспект, дом 117, строение 3, 4 этаж (кафедра медицинской генетики).
Заведующий филиалом, к.т.н. — Семыкин Сергей Юрьевич, тел.: 936-91-33, 936-93-33,
Городская больница № 57 Адрес: 105077, 11-я Парковая улица, д. 1 32/61 (помощь взрослым пациентам). www.mosgorzdrav.ru/gkb57
Руководитель группы муковисцидоза — к.д. Амелина Елена Львовна, тел.: +74997800806,
Врач, пульмонолог — Красовский Станислав Александрович
Межрегиональная общественная организация «Помощь больным муковисцидозом».
Ассистент — Агеева Нина Ивановна, тел.: 426-51-76.
Председатель — Мясникова Ирина Владимировна
Городская детская больница № 13 им. Н.Ф.Филатова, Московский городской центр помощи больным муковисцидозом (амбулаторно) 103001, г. Москва, улица Садовая-Кудринская, дом 15
Консультативно-диагностическое отделение (вход с улицы Зоологическая, дом 15), Справочная информация и запись по телефону:
254-63-61 (с 9 до 18 часов)
510-513 офисы www. mosgorzdrav.ru/dgkb13
Научный руководитель — профессор Капранов Николай Иванович, тел.: 8 499 254-90-49,
Заведующий отделением — Шерман Виктория Давидовна, тел.: 8 499 254-90-49.
Научный центр здоровья детей РАМН (НЦДЗ РАМН) Адрес: 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62. www.nczd.ru
Доктор медицинских наук, заведующая отделением Наследственных и врожденных болезней органов дыхания Симонова Ольга Игоревна, тел.: (495) 134-93-31.
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В.Петровского РАМН
Адрес: 119991, г. Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2 Отделение хирургии легких и средостения.
Главный научный сотрудник, д.м.н. — Паршин Владимир Дмитриевич, тел.: 248-11-94, прием: 84997664704 www.med.ru/patient/wards/persons/chief/19
Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская детская больница Святой Ольги»
194156, ул.-Петербург, Землядельческая улица, дом 2
тел.
: 295-69-92, факс: 295-69-98
Заведующий пульмонологическим отделением Орлов Александр Владимирович
[email protected]@hotmail.com
ДЕТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА:
Санкт-Петербург, ул. Комсомола 6, пульмонологическое отделение, заведующая отделением Федотова Ольга Владимировна 8(812) 542-53-62
Научно-исследовательский институт пульмонологии Санкт-Петербурга.-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова, 197089, Санкт-Петербург, улица Рентгена, 12
Черменский Алексей Георгиевич, Гембицкая Татьяна Евгеньевна 234-13-83
Городская многопрофильная больница № 2, (ММЗ 2), 194354, Выборгский р-н, Учебный пер., д. 5, пульмонологическое отделение, заведующая отделением Степаненко Татьяна Александровна 8 (812) 510-94-86
Областной муковисцидозный центр г.Ярославля, заведующая пульмонологическим отделением Детской клинической больницы № 1 Ашерова Ирина Карловна
ПЕРЕЧЕНЬ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ И ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОСТАВЩИКОВ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ МВ» В РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.
Москва — Приходько Оксана Васильевна
Заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации в г. Москве
Тел. 8-915-295-72-50
2. Московская область — Алекина Ольга Владимировна
Заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации в Московской области
Тел. 8-915-488-37-56
3. Республика Татарстан — Алексеева Светлана Геннадьевна (г. Казань)
Региональный представитель Межрегиональной общественной организации в Республике Татарстан
E-mail: [email protected]
Тел. 8-917-279-01-41
4. Республика Мордовия — Крайнова Ирина
Поставщик информации в Мордовии
e-mail: [email protected]
5. Кировская область — Шебеко Ольга
Поставщик информации регион
e-mail: [email protected]
6. Тюменская область — Исаева Ольга
Региональный представитель Тюменской области
E-mail: [email protected]
Тел. 8-905-820-27-52
7. Нижний Новгород — Ерютова Анна
Региональный представитель
E-mail: erutova_anna@bk.
ru
Тел. 8-951-903-86-13 М.
Тарасова Галина [email protected]
+7-905-011-97-86
8. Курганская область — Никифорова Галина Юрьевна (Катайск)
информационный оператор региона
E-mail: [email protected]
Тел. 8-3525122977
9. Хабаровский край — Мкртчан Татьяна Александровна
Информационная служба региона
E-mail: [email protected]
Тел. 8-924-209-64-06
10. Краснодарский край — Лихошерстова Светлана
Адыгея Погорелова Татьяна
Региональный представитель
E-mail: [email protected]
Тел. 8-928-840-96-58; 8-918-474-40-86
11. Томская область — Таразанова Светлана Леонидовна
Региональный представитель
E-mail: [email protected]
12. Ульяновская область — Гришин Сергей Александрович
E-mail: [email protected]
Тел. 8-422-63-41-36
13. Республика Башкортостан — Чернова Ольга Леонидовна (Салават)
E-mail: [email protected]
14. Саратовская область — Исаева Ирина
Региональный представитель
Тел.
.8-902-717-97-29
E-mail: [email protected]
15. Республика Марий Эл — Латыпова Ирина Николаевна
Региональный представитель
Тел. 8-836-45-72-814 (дом.)
E-mail: [email protected]
16. Воронежская область — Севрюкова Элеонора Константиновна
Региональный представитель
E-mail: eleonora-sk@mail. ru
Тел. 8-960-121-09-29
17. Свердловская область — Федорова Елена Михайловна
Региональный представитель
8-9222028642
E-mail: [email protected]
18. Ставропольский край — Саркисова Наталья Григорьевна
Региональный представитель
Тел. 8-961-478-12-32 моб.; 8-865-53-329-21 дом.
19. Самарская область — Морозова Людмила Александровна
Региональный представитель
E-mail: [email protected]
Моб. Партнерство »Организация помощи больным муковисцидозом»
Тел. 8 911 235 58 92
E-mail: шаман[email protected]
21. Волгоградская область — Соколовская Любовь Александровна
Информатор региона
Тел.
8 905-331-44-73
22. Курская область — Павленко Иван Витальевич
Региональный представитель
Тел. 8-919-279-9999
8-910-279-08-90 (жена Лена)
E-mail: [email protected]
23. Тверская область — Сенникова Марина Петровна
Тел. 8-920-696-82-11
E-mail: [email protected]
Региональный представитель
24.Калининградская область — Иванова Наталья Юрьевна
Контактное лицо
Тел. 8-401429-33-14 дом.
8-921-260-19-31 моб.
25. Пермский край — Лешукова Екатерина
Информатор региона
E-mail: [email protected]
26. Республика Калмыкия — Бадаев Валерий
Информатор региона
E-mail : [email protected]
27. Новосибирская область — Коренева Галина Владимировна
Планирует стать региональным представителем
Тел.8-913-788-87-65
Эл. Кемеровская область — Зайцева Нина Алексеевна (г. Прокопьевск)
Тел. 8-923-624-33-26 (моб.) Домашний тел.: 8 (код не знает)-65-67-61
iri9962681@mail. ru
30. Город Братск — Мозговая Светлана (тетя больного МВ)
Контактное лицо региона
E-mail: [email protected]
31. Иркутская область — Квятковская Жанна
Контактное лицо области
Эл. 77 88
[email protected]
33. Владимирская область – Волкова Надежда Владимировна
Контактное лицо области
Мобильный 8-920-921-15-62
Домашний 8-49232-2-46-95
34. Мурманская область – Тропинина Алена Сергеевна
Информатор региона
Тел.8-921-164-86-52 М.; Дом 8-81553-44242
35. Ивановская область – Осокина Наталья Николаевна
Региональный представитель
Мобильный 8-902-318-77-80; дом 8 (4932) 42-54-86
e-mail: [email protected]
36. Ленинградская область — Власова Наталья Анатольевна
Готовит документы для регионального представительства
E-mail: nat-75@bk .ru
37. Республика Коми — Петращенко Нина Васильевна
Контактное лицо региона
Место жительства — г. Воркута, тел.
8-82151-6-32-74 (дом.)
38. Омская область — Пономарчук Галина Владимировна
Директор Омской организации больных МВ
Планирующие поступление в организацию
[email protected]
39. Карачаево-Черкесская Республика – Аргунова Татьяна Нануовна
Заместитель министра здравоохранения республики
8-878-22-5-77-15 (раб.)
8-928-380-70-84
[email protected]
Она согласилась стать контактным лицом в регионе
40.Тамбовская область — Ершова Вера (Мичуринск) —
Контактное лицо в регионе
+7-915-862-48-18 (моб.)
Главный пульмонолог — Евиковна Мария 8-902-72-90-554
41. Республика Бурятия, г. Улан-Удэ – Степанова Любовь Ивановна
Контактное лицо в регионе
8-924-396-96-43 (- 5 часов)
8 (3012) 43-49-24 дом.
42. Смоленская область – Юля
Контактное лицо в регионе
+7-908-281-54-94
43. Белгородская область – Ветрова Юлия
Контактное лицо в регионе
E-mail: vetrova2006 @Почта.
ru
44. Красноярский край – Ильенкова Наталья Анатольевна
8-391-2400-120
[email protected]
Ярославская областная общественная организация
помощи больным муковисцидозом «Маленький Мук»,
Матвеева Наталья Вадимовна,
Председатель правления
+7 910 975 19 51
http://ярмук.рф/index.html [email protected][email protected]
Критик Кремля Навальный предстанет перед новым судом, на этот раз в тюрьме
МОСКВА (AP) — Новый судебный процесс над лидером российской оппозиции Алексеем Навальным начался во вторник в исправительной колонии, где ему грозит еще один длительный тюремный срок, еще один шаг за год, многоаспектное преследование самого ярого критика Кремля в России, его союзников и других инакомыслящих.
Навальному, давнему врагу президента Владимира Путина, предъявлено обвинение в мошенничестве и неуважении к суду. Его союзники осудили это дело как попытку Кремля удержать борца с коррупцией в тюрьме как можно дольше.
Власти перенесли суд в колонию за несколько часов до Москвы, где Навальный отбывает наказание за нарушение условно-досрочного освобождения. Этот шаг подвергся критике за то, что он фактически ограничил доступ к процессу для СМИ и сторонников.
45-летний Навальный появился во вторник в импровизированном зале суда в тюремной форме.
«Просто эти люди, которые заказали этот суд, очень напуганы», — сказал он во время слушания. «(Боится) того, что я говорю во время этого суда, людей, которые увидят, что дело явно сфабриковано».
Навальный может получить до 15 лет лишения свободы, если его признают виновным, заявили его союзники, сверх того срока, который ему был назначен в прошлом году.
Необычный судебный процесс начался, поскольку мировые лидеры озабочены очередным витком напряженности между Россией и Западом, вызванным опасениями, что Россия планирует вторгнуться в своего бывшего советского соседа.
Отвечая на вопрос о Навальном на пресс-конференции во вторник после раунда переговоров с Путиным в Кремле, канцлер Германии Олаф Шольц подтвердил, что «его осуждение несовместимо с принципами верховенства закона».
Шольц был вице-канцлером в 2020 году, когда Навальный был доставлен в Германию для лечения от отравления нервно-паралитическим веществом, в котором диссидент обвинил Кремль, обвинения, которые российские официальные лица отвергли.
Навальный был арестован в январе 2021 года сразу по возвращении из Германии, где он пять месяцев выздоравливал. Вскоре после ареста суд приговорил его к 2,5 годам лишения свободы за нарушение условно-досрочного освобождения, вытекающее из условного приговора 2014 года по делу о мошенничестве, которое, по словам Навального, было политически мотивированным.
После заключения Навального власти развернули массовые репрессии против его соратников и сторонников.
Его ближайшие союзники покинули Россию после предъявления многочисленных уголовных обвинений, а его Фонд по борьбе с коррупцией и сеть из почти 40 региональных отделений были объявлены вне закона как экстремистские, а это означает, что причастные к нему лица подвергаются судебному преследованию.
Ранее в этом месяце российские чиновники внесли Навального и ряд его соратников в госреестр экстремистов и террористов.
В отношении Навального в индивидуальном порядке возбуждено несколько уголовных дел, в связи с чем его соратники предполагают, что Кремль намерен держать его за решеткой как можно дольше.
«Навальный сидит в тюрьме как политик. Он говорил правду, баллотировался в президенты, и за это Путин пытался его убить, а затем отправил в тюрьму, — написал в Facebook в этом месяце близкий соратник Навального Иван Жданов. со все большим количеством политических дел».
Обвинение на текущем судебном процессе обвиняет Навального в хищении денег, которые он и его фонд собирали за эти годы, и в оскорблении судьи во время судебного процесса в прошлом году за якобы клевету на ветерана Великой Отечественной войны.
Навальный отверг обвинения как ложные.
«Я понимаю, что это попытка запугать: «Если вы что-то скажете, если вы просто не промолчите, не будете послушно кивать головой, не будете бояться нас, судей и прокуроров… Печатайте одно уголовное дело за другим», — сказал Навальный в обращении к суду. «Ну, давайте. В любом случае, резиновый штамп. Я все равно не буду молчать.»
Защита Навального пожаловалась, что им не разрешают проносить сотовые телефоны или ноутбуки с материалами дела в импровизированный зал суда ИК-2.Тюрьма расположена во Владимирской области, в 100 км к востоку от Москвы.
Доступ СМИ к слушаниям, которые официально были объявлены открытыми, во вторник также был строго ограничен.
Жену Навального Юлию допустили на суд во вторник. На фотографиях, опубликованных независимым российским новостным сайтом «Медиазона», пара обнимается и смеется во время перерыва в слушаниях.
В эмоциональном посте в Instagram в понедельник Юлия Навальная сообщила, что на среду у нее запланирован долгий семейный визит — один из четырех, которые Навальный разрешает ежегодно.
Она сказала, что опасается, что суд над ее мужем помешает визиту.
«Они сделали это намеренно. Вы хотели визита от вашей семьи? Лучше предстать перед фарсовым судом прямо в тюрьме», — написала Навальная.
Суд, однако, объявил перерыв во вторник вечером до 21 февраля.
___
Гейр Моулсон из Берлина участвовал в подготовке этого отчета.
Глава 2. Права и свободы человека и гражданина
Глава 2.Права и свободы человека и гражданина
Статья 17
1. В Российской Федерации обеспечиваются признание и гарантии прав и свобод человека и гражданина в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
2. Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому со дня рождения.
3.Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других людей.
Статья 18
Права и свободы человека и гражданина имеют прямое действие. Они определяют сущность, значение и реализацию законов, деятельность органов законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечивают отправление правосудия.
Статья 19
1.Все люди равны перед законом и судом.
2. Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, вероисповедания, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Запрещаются любые формы ограничения прав человека по социальным, расовым, национальным, языковым или религиозным признакам.
3. Мужчина и женщина пользуются равными правами и свободами и имеют равные возможности для их осуществления.
Статья 20
1. Каждый имеет право на жизнь.
2. Смертная казнь до ее полной отмены может быть предусмотрена федеральным законом как исключительная мера наказания за особо тяжкие преступления против жизни, а обвиняемому предоставляется право на рассмотрение его дела в суде.
Статья 21
1. Достоинство человека охраняется государством. Ничто не может служить основанием для его отступления.
2. Никто не может быть подвергнут пыткам, насилию или другому жестокому или унижающему достоинство обращению или наказанию. Никто не может без добровольного согласия подвергаться медицинским, научным и иным опытам.
Статья 22
1. Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность.
2. Арест, задержание и заключение под стражу допускаются только по решению суда. Без решения суда лицо может быть задержано на срок более 48 часов.
Статья 23
1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту чести и доброго имени.
2. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничения этого права допускаются только по решению суда.
Статья 24
1. Сбор, хранение, использование и распространение сведений о частной жизни лица не допускаются без его согласия.
2. Органы государственной власти и местного самоуправления, их должностные лица обеспечивают каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не установлено законом.
Статья 25
Дом неприкосновенен. Никто не вправе проникать в жилище против воли проживающих в нем лиц, кроме случаев, установленных федеральным законом или решением суда.
Статья 26
1. Каждый имеет право определять и указывать свою национальную принадлежность. Никто не может быть принужден к определению и указанию своей национальности.
2. Каждый имеет право на пользование родным языком, на свободный выбор языка общения, воспитания, образования и творчества.
Статья 27
1. Каждый, кто законно находится на территории Российской Федерации, имеет право на свободный проезд, выбор места пребывания или жительства.
2. Каждый может свободно выезжать из Российской Федерации.
Граждане Российской Федерации имеют право на свободное возвращение в Российскую Федерацию.
Статья 28
Каждому гарантируется свобода совести, свобода вероисповедания, в том числе право исповедовать индивидуально или совместно с другими любую религию или не исповедовать никакой религии, свободно выбирать, иметь и распространять религиозные и иные взгляды и действовать в соответствии с их.
Статья 29
1. Каждому гарантируется свобода мысли и слова.
2. Не допускаются пропаганда или агитация, возбуждающие социальную, расовую, национальную или религиозную ненависть и вражду. Запрещается пропаганда социального, расового, национального, религиозного или языкового превосходства.
3. Никто не может быть принужден к выражению своих взглядов и убеждений или отказу от них.
4. Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом.Перечень сведений, составляющих государственную тайну, определяется федеральным законом.
5. Гарантируется свобода массовой информации. Цензура должна быть запрещена.
Статья 30
1. Каждый имеет право на объединение, в том числе право на создание профессиональных союзов для защиты своих интересов. Свобода деятельности общественных объединений гарантируется.
2. Никто не может быть принужден к вступлению в какое-либо объединение и пребыванию в нем.
Статья 31
Граждане Российской Федерации имеют право собираться мирно, без оружия, проводить митинги, митинги и демонстрации, шествия и пикеты.
Статья 32
1. Граждане Российской Федерации имеют право участвовать в управлении делами государства как непосредственно, так и через своих представителей.
2. Граждане Российской Федерации имеют право избирать и быть избранными в органы государственной власти и органы местного самоуправления, а также участвовать в референдумах.
3. Лишены права избирать и быть избранными граждане, признанные судом недееспособными, а также граждане, содержащиеся в местах лишения свободы по приговору суда.
4. Граждане Российской Федерации имеют равный доступ к государственной службе.
5. Граждане расходов имеют право участвовать в отправлении правосудия.
Статья 33
Граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.
Статья 34
1. Каждый имеет право на свободное использование своих способностей и имущества для осуществления предпринимательской и экономической деятельности, не запрещенной законом.
2. Не допускается экономическая деятельность, направленная на монополизацию и недобросовестную конкуренцию.
Статья 35
1. Право частной собственности охраняется законом.
2. Каждый имеет право иметь имущество, владеть, пользоваться и распоряжаться им как лично, так и совместно с другими людьми.
3. Никто не может быть лишен имущества иначе как по решению суда.
Принудительная конфискация имущества для государственных нужд может быть произведена только при условии предварительного и полного возмещения.
4. Право наследования гарантируется.
Статья 36
1. Граждане и их объединения имеют право владеть землей как частной собственностью.
2. Владение, пользование и распоряжение землей и другими природными ресурсами осуществляются собственниками свободно, если это не наносит ущерба окружающей среде и не нарушает прав и законных интересов других лиц.
3. Условия и правила пользования землей устанавливаются федеральным законом.
Статья 37
1. Труд бесплатный. Каждый имеет право на свободное использование своих трудовых возможностей, на выбор рода деятельности и профессии.
2. Принудительный труд запрещается.
3. Каждый имеет право на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, на оплату труда без какой бы то ни было дискриминации и не ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а также право на защиту от безработицы.
4. Признается право на индивидуальные и коллективные трудовые споры с использованием установленных федеральным законом способов их разрешения, в том числе право на забастовку.
5. Каждый имеет право на отдых и лицензию. Работающим по трудовому договору гарантируется установленная продолжительность рабочего времени, выходные и праздничные дни, ежегодный оплачиваемый отпуск, установленные федеральным законом.
Статья 38
1.Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.
2. Уход за детьми, их воспитание являются в равной степени правом и обязанностью родителей.
3. Трудоспособные дети старше 18 лет находятся на попечении родителей-инвалидов.
Статья 39
1. Каждому гарантируется социальное обеспечение за счет государства в старости, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, на воспитание детей и в других случаях, установленных законом.
2. Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.
3. Содействовать добровольному социальному страхованию и созданию дополнительных форм социального обеспечения и благотворительности.
Статья 40
1. Каждый имеет право на жилище. Никто не может быть произвольно лишен своего жилища.
2. Органы государственной власти и местного самоуправления поощряют жилищное строительство и создают условия для реализации права на жилище.
3. Малообеспеченные и иные лица, указанные в законе и нуждающиеся в жилище, получают его безвозмездно или за разумную плату из государственного, муниципального и иного жилищного фонда в соответствии с установленными законом нормами.
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам безвозмездно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и иных поступлений.
2. В Российской Федерации федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения финансируются за счет государства; принимаются меры по развитию государственного, муниципального и частного здравоохранения; поощряются мероприятия, способствующие укреплению здоровья, развитию физической культуры и спорта, экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью людей, влечет ответственность в соответствии с федеральным законом.
Статья 42
Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью и имуществу экологическими правонарушениями.
Статья 43
1. Каждый имеет право на образование.
2. Обеспечиваются общедоступность и бесплатность дошкольного, среднего и высшего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях и на предприятиях.
3. Каждый имеет право на получение на конкурсной основе бесплатного высшего образования в государственном или муниципальном образовательном учреждении и на предприятии.
4. Основное общее образование является бесплатным. Родители или законные родители обеспечивают получение детьми основного общего образования.
5.
Российская Федерация устанавливает федеральные государственные образовательные стандарты и поддерживает различные формы обучения и самообразования.
Статья 44
1. Каждому гарантируется свобода литературного, художественного, научного, технического и иных видов творчества, преподавания. Интеллектуальная собственность охраняется законом.
2. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, а также на доступ к культурным ценностям.
3. Каждый обязан заботиться о сохранении культурно-исторического наследия и охране памятников истории и культуры.
Статья 45
1. В Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина.
2. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.
Статья 46
1. Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
2. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти и местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
3. Каждый имеет право на обращение в соответствии с международными договорами Российской Федерации в международные органы по защите прав и свобод человека, если исчерпаны все существующие внутригосударственные средства правовой защиты.
Статья 47
1. Никто не может быть лишен права на рассмотрение его дела в том суде и тем судьей, к подсудности которого данное дело относится в соответствии с законом.
2. Обвиняемый в совершении преступления имеет право на рассмотрение его дела судом присяжных в случаях, предусмотренных федеральным законом.
Статья 48
1. Каждому гарантируется право на квалифицированную юридическую помощь. В случаях, предусмотренных законом, юридическая помощь оказывается бесплатно.
2. Лицо, задержанное, заключенное под стражу, обвиняемое в совершении преступления, имеет право на помощь адвоката (защитника) с момента задержания, заключения под стражу или предъявления обвинения соответственно.
Статья 49
1.
Каждый обвиняемый в совершении преступления считается невиновным до тех пор, пока его вина не будет доказана в порядке, установленном федеральным законом, и подтверждена вступившим в законную силу приговором суда.
2. Обвиняемый не обязан доказывать свою невиновность.
3. Неустранимые сомнения в виновности лица толкуются в пользу обвиняемого.
Артикул 50
1.Никто не может быть дважды осужден за одно и то же преступление.
2. При осуществлении правосудия не допускается использование доказательств, полученных с нарушением федерального закона.
3. Каждый осужденный за преступление вправе обжаловать приговор вышестоящего суда в порядке, предусмотренном федеральным законом, а также просить о помиловании или смягчении наказания.
Статья 51
1. Никто не обязан давать изобличающие показания, муж или жена и близкие родственники, круг которых определяется федеральным законом.
2. Федеральным законом могут быть предусмотрены иные случаи освобождения от обязанности дачи показаний.
Статья 52
Права потерпевших от преступлений и злоупотреблений служебным положением охраняются законом. Государство обеспечивает им доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.
Статья 53
Каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного неправомерными действиями (бездействием) органов государственной власти и их должностных лиц.
Статья 54
1. Закон, устанавливающий или отягчающий ответственность, обратной силы не имеет.
2. Никто не может нести ответственность за деяние, которое не признавалось преступлением в момент его совершения. Если после нарушения закона ответственность за него устранена или смягчена, применяется новый закон.
Статья 55
1. Перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека.
2. В Российской Федерации не могут приниматься законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека.
3. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо для защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов граждан. другие люди, для обеспечения обороны страны и безопасности государства.
Статья 56
1. В условиях чрезвычайного положения в целях обеспечения безопасности граждан и защиты конституционного строя и в соответствии с федеральным конституционным законом могут быть установлены определенные ограничения прав и свобод человека с установлением их рамок и временной период.
2. Чрезвычайное положение может быть введено на всей территории Российской Федерации и в отдельных ее частях при наличии обстоятельств и в порядке, установленных федеральным конституционным законом.
3. Права и свободы, предусмотренные статьями 20, 21, 23 (часть первая), 24, 28, 34 (часть первая), 40 (часть первая), 46-54 Конституции Российской Федерации, не подлежат ограничениям.
Статья 57
Каждый обязан уплачивать установленные законом налоги и сборы. Законы, вводящие новые налоги или ухудшающие положение налогоплательщиков, обратной силы не имеют.
Статья 58
Каждый обязан беречь природу и окружающую среду, бережно относиться к природным богатствам.
Статья 59
1. Защита Отечества является долгом и обязанностью граждан Российской Федерации.
2. Гражданин несет военную службу в соответствии с федеральным законом.
3. Гражданин Российской Федерации имеет право на замену военной службы альтернативной гражданской службой в случае, если его убеждения или религиозные убеждения противоречат военной службе, а также в иных случаях, предусмотренных федеральным законом.
Артикул 60
Гражданин Российской Федерации может осуществлять свои права и обязанности в полном объеме с 18 лет.
Статья 61
1. Гражданин Российской Федерации не может быть выслан из России или выдан другому государству.
2. Российская Федерация гарантирует своим гражданам защиту и покровительство за рубежом.
Статья 62
1. Гражданин Российской Федерации может иметь гражданство иностранного государства (двойное гражданство) в соответствии с федеральным законом или международным договором Российской Федерации.
2. Наличие у гражданина Российской Федерации иностранного гражданства не умаляет его прав и свобод и не освобождает его от обязанностей, предусмотренных российским гражданством, если иное не предусмотрено федеральным законом или международным договором Российской Федерации. Российская Федерация.
3. Иностранные граждане и лица без гражданства пользуются в Российской Федерации правами и несут обязанности граждан Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом или международным договором Российской Федерации.
Статья 63
1. Российская Федерация предоставляет политическое убежище иностранным гражданам и лицам без гражданства в соответствии с общепризнанными нормами международного права.