Чем отличается лейкоз от лейкемии: Что такое лейкемия и лейкоз? Причины. диагностика и лечение.!

Что такое лейкемия и лейкоз? Причины. диагностика и лечение.!

1.Что такое лейкемия, типы лейкоза

Лейкемия, или лейкоз – это рак крови. Лейкемия начинается в костном мозге — мягких тканях внутри костей. Именно в костном мозге вырабатываются клетки крови.

У здоровых людей костный мозг состоит из разных типов клеток:

• Белых кровяных клеток, которые помогают организму бороться с инфекцией;
• Красных кровяных телец, которые переносят кислород во все части Вашего тела;
• Тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.

У людей с лейкозом костный мозг начинает производить большое количество белых кровяных клеток, называемых лейкозными. При этом лейкозные клетки не выполняют функции нормальных белых кровяных клеток, растут быстрее, чем обычные клетки, и их рост не прекращается тогда, когда в норме это должно произойти.

Со временем лейкозные клетки вытесняют здоровые клетки крови, в том числе эритроциты и тромбоциты. Это может привести к серьезным проблемам, таким как анемия, кровотечения и инфекции. Лейкозные клетки также могут распространиться на лимфатические узлы и другие органы и вызвать их опухание и боль.

Какие бывают типы лейкоза?

Есть несколько видов лейкемии. В целом лейкоз классифицируется в зависимости от того, насколько быстро ухудшается болезнь и на какие белые кровяные клетки лейкоз влияет.

• Лейкоз может быть острым или хроническим. Острый лейкоз прогрессирует очень быстро и приводит к ухудшению самочувствия сразу же. Хроническая лейкемия прогрессирует медленно, и может не вызывать никаких симптомов лейкоза в течение многих лет;
• Лейкемия может быть лимфоцитарной лейкемией или лейкозом. Лимфоцитарный, или
  лимфобластный лейкоз влияет на белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Миелолейкоз поражает белые кровяные клетки, которые называются миелоцитами;

Исходя из этих критериев выделяют четыре основных типа лейкемии:

• Острый лимфобластный лейкоз;
• Острый миелобластный лейкоз, или сотрый миелолейкоз;
• Хронический лимфоцитарный лейкоз;
• Хронический миелолейкоз.

У взрослых наиболее распространенными типами лейкоза является хронический лимфолейкоз и острый миелобластный лейкоз. Лейкоз у детей чаще всего проявляется в форме острого лимфобластного лейкоза. Встречается у детей и острый миелобластный лейкоз и другие виды миелоидой лейкемии, такие как хронический миелолейкоз и миеломоноцитарный лейкоз.

Существуют и менее распространеннее типы лейкоза, такие как волосатый клеточный лейкоз, и подтипы лейкемии, например – промиелоцитарная лейкемия.

Запись на консультацию

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.

Причины лейкемии

Точные причины лейкемии до сих пор не известны. Но установлено, что некоторые вещи увеличивают риск развития некоторых видов лейкемии. Факторами риска являются:

• Воздействие большого количества излучения;
• Воздействие определенных химических веществ (например, на работе), таких как бензол;
• Перенесенный курс некоторых типов химиотерапии для лечения других видов рака;
• Синдром Дауна и другие генетические проблемы;
• Курение.

Впрочем, эти факторы риска довольно условны. Большинство людей, которые входят в потенциальную группу риска, не заболевают лейкемией. И большинство людей, у которых есть лейкемия, не входят в группу риска ни по одному из известных факторов.

Посетите нашу страницу
Онкология

3.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкоза во многом зависят от того, какой тип лейкемии развивается у человека, но общие симптомы лейкоза включают в себя:

• Повышение температуры и усиленное потоотделение по ночам;
• Головные боли;
• Склонность к появлению синяков и кровотечениям;
• Боли в костях или боли в стуставах;
• Опухлость или боли в животе из-за увеличения селезенки;
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее или в паху;
• Частые инфекции и болезни;
• Чувство сильной слабости и усталости;
• Потеря веса.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.

Диагностика и лечение

Чтобы узнать, есть ли у пациента лейкоз, врач задаст вопросы о симптомах заболевания и имеющихся проблемах со здоровьем. Кроме того, проводится и общий физический осмотр – врач посмотрит, не увеличены ли лимфатические узлы, печень или селезенка. В любом случае, при подозрении на лейкоз необходим анализ крови. Анализ крови при лейкемии покажет выской уровень лейкоцитов и низкий уровень других клеток крови.

Если результаты анализа крови отклоняются от нормы, врач может сделать биопсию костного мозга. Этот тест позволит изучить клетки костного мозга. Как правило, биопсия костного мозга дает возможность точно диагностировать лейкоз и его тип, и подобрать оптимальное лечение лейкоза.

Лечение лейкемии

То, как лечится лейкоз в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе, типа лейкемии, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

• В случае с острой лейкемией требуется быстрое лечение, чтобы остановить сильный рост лейкозных клеток. Во многих случаях правильное и своевременное лечение острого лейкоза позволяет добиться ремиссии заболевания. Обычно говорят именно о ремиссии лейкоза, а не о том, что болезнь вылечена, потому что есть риск, что лейкемия может вернуться снова. Но это совсем не обязательно;
• Хронический лейкоз редко удается вылечить полностью, но лечение поможет бороться с этой болезнью. Хронический лимфолейкоз, как правило, не лечат, пока не начнут появляться его симптомы. Но хронический миелолейкоз, вероятно, требует немедленной терапии.

Лечение лейкемии включает в себя несколько методов:

• Химиотерапия. Химиотерапи – основной метод лечения большинства типов лейкемии. В ходе этой процедуры погибают раковые клетки;
• Лучевая терапия. Радиационная терапия для лечения лейкоза использует высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения процесса роста лимфатических узлов и роста селезенки. Лучевая терапия также может проводиться перед трансплантацией стволовых клеток;
• Трансплантация стволовых клеток. Стволовые клетки могут восстановить процесс производства нормальных клеток крови и укрепить иммунную систему. Перед пересадкой стволовых клеток лучевая или химиотерапия разрушает клетки костного мозга и освобождает место для новых стволовых клеток. Или же эти процедуры позволяют ослабить иммунную систему так, что новые стволовые клетки смогут прижиться в организме;
• Биологическая терапия. Этот метод лечения использует специальные лекарства, которые повышают естественную защиту организма от рака.

Некоторые методы лечения лейкемии могут вызвать побочные эффекты. В любом случае, хороший врач поможет подобрать оптимальную схему лечения лейкоза и справиться с возможными побочными эффектами от лечения. Стоит отметить и то, что в настоящее время постоянно идет разработка новых методов лечения лейкемии. И в ходе клинических испытаний постоянно тестируются новые лекарственные средства и другие виды лечения лейкоза, которые дают шанс больным лейкемией победить болезнь!

Запись на консультацию

Лейкемия — Docrates

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию. К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

Факторы риска лейкемии

Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

Диагностика при лейкемии

При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

Лечение лейкемии

Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется. Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани. На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

 

терапия, шансы на выздоровление и специалисты

Что такое лейкемия (лейкоз)?

Лейкемия в просторечии называется раком крови. Это злокачественное изменение клеток системы крови и лимфы. Главным образом изменения происходят с клетками в ​​костном мозге, которые многократно делятся и могут достигать с кровью всех областей организма. Различают острые и хронические формы, причем у острых симптомы возникают рано, а у хронических – позже.

Кроме того, имеет место подразделение по типу злокачественных клеток: клетки крови или лимфы. Таким образом, возникают четыре группы лейкемии: острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) и хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Тем не менее, лейкозы редки по сравнению с другими видами рака. Некоторые виды встречаются, как правило, в детстве (ХЛЛ), другие – также и в старшем возрасте.

Причины и симптомы лейкемии

Причины часто неизвестны. Однако во многих случаях они включают сильное облучение (например, лучевая терапия) , канцерогенные вещества (например, бензол), вирусы и некоторые модификации генов. Поскольку нормальный рост кровяных клеток подавляется увеличением массы раковых клеток, возникают такие симптомы, как усталость, нарушение работы, кровотечение, повышенная восприимчивость к инфекции, а также лихорадка, ночные поты и потеря веса.

Отсутствие лечения (особенно острых форм) может привести к смерти в течение нескольких месяцев. Поэтому раннее начало лечения лейкемии гематонакологом (специалистом по гематологическим и раковым заболеваниям) имеет важнейшее значение.

Лечение лейкемии

Целью лечения лейкемии является уничтожение всех раковых клеток и, следовательно, устранение опасных симптомов. Выздоровление возможно только при проведении лечения. Для этого при острых формах необходимо начать терапию незамедлительно. Формы хронического лейкоза, особенно при ХЛЛ, могут ждать, потому что заболевание прогрессирует очень медленно, а терапия связана со значительными побочными эффектами.

Как проводится лечение лейкемии?

Химиотерапия является необходимой основой для любого типа лечения лейкемии. Обычно это полихимиотерапия. Здесь гематоонколог назначает несколько ингибирующих рост (цитостатических) лекарств, которые поддерживают действие друг друга. Они атакуют лейкемические клетки в различных точках с целью полного уничтожения злокачественных образований.

В зависимости от типа лейкемии следует дополнительная лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток или специальные таргетные препараты. При остром лейкозе необходимо немедленное лечение. Следуют различные процедуры лечения, в которых сильные химиотерапевтические агенты поступают в организм через венозную систему. Поэтому первые этапы лечения (фаза индукции и консолидации) проводятся стационарно, а необходимое при ОЛЛ поддерживающее лечение – амбулаторно. Продолжительность терапии ОМЛ составляет около 1 года, а для ОЛЛ – около 2,5 лет.

При лечении лейкемии хронической формы используются менее агрессивные химиотерапевтические препараты. Часто здесь достаточно амбулаторного лечения таблетками. Это позволяет подавлять лейкемические клетки и ослаблять симптомы в течение многих лет.

Таргетная терапия используется при ХМЛ (ингибиторы тирозинкиназы подавляют важные процессы в лейкемических клетках), но химио- и интерфероновая терапия также применяются. Однако полное исцеление невозможно. Оно может быть достигнуто только с помощью трансплантации костного мозга от здорового донора.

ХЛЛ распространяется очень медленно, что позволяет вам выжидать и контролировать показатели крови. Только при жалобах или плохих показателях крови требуется лечение. Здесь используются специальные антитела в сочетании с химиотерапией. Такое лечение может проводиться амбулаторно в течение многих лет. Полное выздоровление при ХЛЛ происходит только в самых редких случаях.

Шансы на выздоровление и продолжительность жизни при лейкемии

Различные формы лейкемии по-разному реагируют на лечение. Это приводит к различным прогнозам в зависимости от типа заболевания, возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Например, ОЛЛ может быть полностью излечен у детей более чем в 80 % случаев, но при ХЛЛ шансы на выздоровление низкие, хотя выживаемость и качество жизни возможно улучшить с помощью многолетней терапии.

Продолжительность лейкемии во многих случаях составляет несколько месяцев, если не лет. Огромная доза радиации и химиотерапии может быть причиной повторой лейкемии или других форм рака, в дополнение к острым побочным эффектам, таким как выпадение волос или нарушения работы ЖКТ. Поэтому крайне важно проходить последующее наблюдение у гематоонколога, чтобы распознать и лечить повторение (рецидив) лейкемии как можно раньше. Поскольку во многих случаях есть хорошие перспективы лечения.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области лейкемии?

Тот, кто нуждается во враче, желает получить лучшую медицинскую помощь. Пациент спрашивает сам себя, где можно найти лучшую клинику. Поскольку на данный вопрос нельзя дать объективный ответ, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высочайшей специализации в области  лечения лейкемии и ожидают вашего вопроса или запроса относительно лечения.

Источники :

• Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самостоятельно опубликовано в 2012 году.
• Арастех, К. Бенклер, Х.-В.; Бибер, С. и др.: Внутренняя медицина. Штутгарт, Georg Thieme Verlag KG 2009.

в чем разница? Причины, методы диагностики и терапия

Онкологические заболевания включают в себя появление и развитие опухолей, которые могут располагаться в любой части тела. Помимо этого, они обладают различной гистологической структурой.

Важно напомнить, что в настоящее время такие заболевания существенно «омолодились» и носят истинно эпидемический характер. В нашей статье детальнее рассмотрим лейкоз и лейкемию: в чем разница, причины и симптомы болезней.

Если говорить в общем, онкологические болезни выражаются в появлении доброкачественных и злокачественных новообразований. Однако современная практическая онкология специализируется больше на терапии именно последних.

Лейкоз или лейкемия?

Оба заболевания представляют собой патологии костного мозга опухолевой природы. Часто у людей возникает вопрос, лейкемия и лейкоз — это одно и то же? Отличаются они наличием злокачественного прогрессирующего течения. Возникают болезни в любом возрасте, однако наиболее часто поражает детей, а также взрослых людей преклонных лет.

Про лейкоз

Стоит отметить, что при этом заболевании страдает изначально костный мозг, в результате чего нарушается образование клеток крови. Одним из самых распространенных видов патологии считается именно острый лимфобластный лейкоз. Согласно медицинской статистике ВОЗ, встречается эта болезнь преимущественно у детей в возрасте от двух до пяти лет.

Про лейкемию

Термин в переводе означает «белокровие», что напрямую отражает морфологический характер патологии. Лейкемия представляет собой онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга могут мутировать, превращаясь в раковые. Разница лейкоза и лейкемии у людей состоит в том, что при втором варианте онкологии образуется опухоль в каком-то одном месте. Но при этом раковые клетки могут присутствовать в крови и костном мозге, иногда также и в лимфатических узлах. То есть, в разных местах в организме. На сегодня лейкемия считается самым распространенным видом рака у детей.

Причины лейкоза

Прежде чем определить, в чем разница лейкоза и лейкемии, стоит рассмотреть эти два вида заболевания отдельно. Итак, причины развития лейкоза можно условно поделить на четыре группы:

1. Инфекционно-вирусные поражения организма, из-за которых под влиянием вируса здоровая клетка может преобразоваться в нетипичную.
2. Влияние фактора наследственности.
3. Действие химических веществ, например, бытовой химии, всевозможные синтетические вещества, которые часто применяют в производстве предметов быта. К этой группе риска относят цитостатические препараты, в особенности в ходе неконтролируемого самолечения.
4. Прямое лучевое воздействие.

Послужить основанием для развития лейкемии может:

• действие радиации, особенно, если оно было продолжительным;
• заболевание, которое связано с хромосомными нарушениями, к примеру, синдром Дауна.

В чем разница лейкоза и лейкемии, если говорить о первопричинах возникновения? На развитие онкологии влияют вредные привычки, в частности, курение. Не сбрасывают со счетов и наследственный фактор, а также продолжительный контакт с токсическими веществами.

Симптоматика

На самом деле, лейкоз начинается внезапно. Изначально у больного появляется слабость без причины, чувство недомогания, одышка, головные боли и головокружения, острая интоксикация, увеличенная температура тела. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. В зависимости от вида лейкоза симптоматика может незначительно меняться.

К общим симптомам хронической или острой лейкемии относятся увеличение лимфатических узлов, главным образом, в зоне подмышечных впадин. Болезненными ощущениями симптоматика не сопровождается.

При лейкемии у больного резко повышается утомляемость, наблюдается высокая температура тела, возникают боли в мышцах и суставах. Помимо этого, появляется слабость без причин, носовые кровотечения и кровоточивость десен. Больной может жаловаться на частое возникновение очагов герпеса. Возникает бронхит и пневмония.

Рассматривая симптоматику лейкоза и лейкемии, можно найти много общего. В обоих случаях происходит увеличение селезенки и печени. Такое состояние сопровождается ощущением тяжести в области левого или правого подреберья. На фоне интоксикации организма и увеличения раковых клеток возникает рвота, тошнота, спутанность сознания и даже одышка. Частыми признаками лейкоза и лейкемии считаются:

• головные боли;
• нарушение координации в пространстве;
• снижение остроты зрения;
• спазмы и судороги;
• отечность мягких тканей;
• болевые ощущения в мошонке у мужчин.

Клиническая симптоматика лейкоза не обязательно говорит о наличии рака крови. Правильнее всего говорить о заболевании только после проведения ряда микроскопического и иммуногистохимического обследования.

Диагностика

Врачи-онкологи изначально проводят визуальный осмотр больного. Также пациент должен пройти следующие тесты:

• общий и биохимический анализ крови;
• изучение костного мозга;
• специальное иммунологическое исследование.

Помимо этого, при лейкозе проводится цитогенетическое обследование, а также молекулярно-генетическое исследование, которое позволит выявить стадию развития болезни. Дополнительно врачи назначают прохождение анализа спинномозговой жидкости для определения в ней опухолевых клеток.

В целях диагностики лейкемии выполняется общий анализ крови и пункция костного мозга. В тяжелых случаях требуется дополнительно биохимическая диагностика, которая позволяет определить природу опухоли.

В чем разница лейкоза и лейкемии в плане диагностики? Конечно же, в обоих вариантах врачи-онкологи назначают прохождение осмотра и анализ крови. Для постановки точного диагноза могут использоваться углубленные тесты.

Лечение

Для терапии лейкоза применяется комплексная методика. В зависимости от формы заболевания, тактика лечения изменяется. Больному нужна химиотерапия, особый уход, положительная психологическая атмосфера. При медикаментозной терапии лейкоза используют противоопухолевые препараты, такие как: «Преднизолон», «Меркаптопурин», «Допан» или «Миелобромол». Основными методами лечения лейкемии являются:

• химиотерапия;
• радиотерапия или лучевая терапия;
• пересадка стволовых клеток.

В ходе медикаментозного лечения лейкемии применяют такие препараты, как «Преднизон», «Метотрексат-Эбеве», «Даунорубицин» или «L-аспарагиназа». Как видите, подход к лечению этих заболеваний разнится.

Отличие лейкоза и лейкемии

В медицинской практике термины «лейкоз» и «лейкемия» достаточно часто считают словами-синонимами. Обе формы смертельно опасного заболевания достаточно часто называют раком крови. Однако, в чем отличие лейкоза и лейкемии?

Весомая разница все-таки существует. При лейкозе происходит образование системной генерализации процесса. При лейкемии поражаются лимфоидные ткани.

Последней стадией онкологических болезней являются метастазы, которые появляются в косном мозге. Если игнорировать патологию, исходом процесса считается смерть пациента. Для предупреждения этого сразу после определения раковых клеток врачи назначают химиотерапию. Это лечение должно блокировать формирование и уничтожать онкологические зачатки.

Лейкемия поражает косный мозг вторично. При лейкозе именно в нем происходит первичное развитие болезни. Все же, в чем разница между лейкозом и лейкемией? В первичном очаге формирования патологии.

Источником лейкоза является одна клетка, которая видоизменилась в раковую. До сегодняшнего дня причина данного процесса не была определена, за счет чего болезнь не всегда излечима.

Важный нюанс

Чем отличается лейкоз от лейкемии? Характерной особенностью лейкемии является то, что при данном заболевании не происходит формирование локальной злокачественной опухоли, как в случае других злокачественных заболеваний. С кровотоком раковые клетки разносятся по всему организму, поражая важнейшие внутренние органы и системы.

Вне зависимости от того, какое заболевание было диагностировано, лейкоз или лейкемия, они требуют неотложного комплексного лечения. Только от его своевременности зависит, насколько благоприятным будет исход процесса лечения. Как утверждают врачи-онкологи, чем раньше начать терапию, тем выше шансы на выздоровление. Несмотря на многие доводы, что эти заболевания разнятся, некоторые врачи считают лейкоз и лейкемию синонимами. Вне зависимости от того, какие споры ведутся, эти патологии должны подвергаться не только длительному обследованию, но и качественному лечению.

Что такое рак крови и как его распознать? — Центральная городская больница № 7

О том, как распознать рак крови на ранней стадии и методах его лечения рассказал главный гематолог Екатеринбурга, заведующий отделением гематологии ЦГБ № 7 Вячеслав Семенов.

Вячеслав Андреевич, какие есть симптомы у лейкоза? Может быть, недомогание или еще что-то?

Острый лейкоз это злокачественное опухолевое заболевание из клеток крови. Возникает он в костном мозге из незрелых предшественников лейкоцитов — бластов. В норме количество бластов в костном мозге не превышает 5%, в кровь же они попадать не должны. При развитии острого лейкоза нормальные бласты превращаются в опухолевые и начинают активно размножаться, их процент значительно увеличивается (более 20%), они начинают попадать и в кровь. Таким образом, заподозрить острый лейкоз можно только сдав общий анализ крови, где будут подсчитаны лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин и могут быть выявлены бласты. Наиболее частыми первыми симптомами острого лейкоза могут быть бледность, резкая слабость, потеря веса или аппетита, простудные явления, высокая температура, склонность к инфекциям, ангина, стоматит (язвочки во рту), гингивит (воспаление десен), увеличение лимфатических узлов, а также повышенная кровоточивость, синячки или мелкоточечные высыпания на коже. При всех этих состояниях необходимо сразу сдать общий анализ крови. Изменения в анализе крови при остром лейкозе, как правило, сильно выражены — лейкоциты могут быть или очень высокими или очень низкими, гемоглобин и тромбоциты всегда резко снижены. Диагноз острого лейкоза ставит только врач-гематолог, для подтверждения этого диагноза проводится исследование и костного мозга.

Какие формы лечения существуют? Это сразу же химиотерапия или может быть и амбулаторное лечение?

В настоящее время лечение острых лейкозов всегда начинается с химиотерапии — это инфузии (капельницы), или таблетки химиопрепаратов. Химиопрепараты достаточно токсичны, но только таким образом они способны уничтожить опухолевые клетки. И, тем не менее, даже они далеко не всегда могут полностью излечить пациента от острого лейкоза. Некоторые виды острых лейкозов требуют дальнейшей пересадки костного мозга (трансплантации), однако, пересадка может быть эффективна только при наступлении ремиссии (исчезновения опухолевых бластов на этапе химиотерапии). Создаются и новые препараты, которые могут воздействовать в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей степени на здоровые клетки. Лечение острого лейкоза может быть только в специализированном стационаре, специалистами, имеющими опыт проведения химиотерапии. После наступления выздоровления возможно продолжить поддерживающую терапию, направленную на предотвращение возвращения болезни (рецидива) амбулаторно.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы выявить лейкоз на ранней стадии?

Основным и самым простым анализом для выявления острого лейкоза является общий анализ крови. Его необходимо сдавать при любом появившемся ухудшении самочувствия, особенно при наличии признаков инфекции (температура, боли в горле) или кровоточивости. Здоровым людям рекомендую сдавать общий анализ крови раз в полгода.

• 30 июля 2020 в 15:38
• 109 443

Лейкоз

Лейкоз – это злокачественное заболевание, при котором в костном мозге нарушается процесс кроветворения. В результате в кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, которые не справляются со своей основной функцией – защитой организма от инфекций. Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови, а также проникают в различные органы, нарушая их работу.

Рак крови – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Прогноз заболевания зависит от множества факторов: типа лейкоза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. За последние десятилетия были разработаны и постоянно совершенствуются методы эффективного лечения лейкемии.

Синонимы русские

Лейкемия, белокровие, рак крови.

Синонимы английские

Leukemia, leucosis, bloodcancer.

Симптомы

Симптомылейкоза могут развиваться остро или постепенно. Они неспецифичны, зависят от типа лейкоза и на начальных этапах могут напоминать грипп или другое инфекционное заболевание.

Симптомами лейкоза являются:

• частые инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• слабость, недомогание;
• частые длительные кровотечения;
• гематомы, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
• боли в животе;
• увеличение лимфатических узлов;
• беспричинная потеря веса;
• головная боль.

Общая информация о заболевании

Все клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты – образуются в костном мозге – специфической кроветворной ткани, которая находится в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, длинных трубчатых костях. Он содержит стволовые клетки, которые дают начало всем клеткам крови. В процессе деления из них сначала формируются лимфоидные и миелоидные стволовые клетки. Из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфобласты, а из миелоидных – миелобласты, а также предшественники эритроцитов и тромбоцитов. Из лимфобластов и миелобластов получаются лейкоциты. Бласты отличаются от зрелых лейкоцитов строением и функциями и должны пройти через ряд последовательных делений, в ходе которых образуются все более специализированные клетки-предшественники. После последнего деления из предшественников формируются зрелые, функциональные клетки крови. Таким образом, из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов), а из миелоидных – эритроциты, тромбоциты и остальные виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты). Это зрелые клетки крови, способные выполнять свои специфические функции: эритроциты доставляют кислород к тканям, тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, лейкоциты – защиту от инфекций. После выполнения своей задачи клетки погибают.

Весь процесс деления, гибели и созревания клеток крови заложен в их ДНК. При ее повреждении нарушается процесс роста и деления клеток крови, преимущественно лейкоцитов. В кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, не способных выполнять свою функцию, и в результате организм не справляется с инфекциями. Незрелые клетки очень активно делятся, живут дольше, постепенно вытесняя другие клетки крови – эритроциты и тромбоциты. Это приводит к анемии, слабости, частым длительным кровотечениям, кровоизлияниям. Незрелые лейкоциты также могут проникать в другие органы, нарушая их функцию, – в печень, селезенку, лимфатические узлы, головной мозг. В результате пациент жалуется на боли в животе и в голове, отказывается от еды, худеет.

В зависимости от того, какой тип лейкоцитов вовлечен в патологический процесс и как быстро развивается заболевание, различают следующие виды лейкозов.

• Острый лимфобластный лейкоз – стремительно развивающееся заболевание, при котором в крови и костном мозге появляется более 20  % лимфобластов. Это наиболее частый вид лейкемии, который встречается у детей до 6 лет, хотя взрослые также подвержены ему.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз прогрессирует медленно и характеризуется избыточным количеством в крови и костном мозге зрелых мелких круглых лимфоцитов, которые могут проникать в лимфатические узлы, печень, селезенку. Этот вид лейкоза характерен для людей старше 55-60 лет.
• Острый миелобластный лейкоз – при нем в крови и костном мозге находят более 20  % миелобластов, которые непрерывно делятся и могут проникать в другие органы. Острый миелобластный лейкоз чаще поражает людей старше 60 лет, однако встречается и у детей до 15 лет.
• Хронический миелоцитарный лейкоз, при котором повреждается ДНК миелоидной стволовой клетки. В результате в крови и костном мозге наряду с нормальными клетками появляются незрелые злокачественные. Часто заболевание развивается незаметно, без каких-либо симптомов. Хроническим миелолейкозом можно заболеть в любом возрасте, однако наиболее подвержены ему люди 55-60 лет.

Таким образом, при острых лейкозах в костном мозге и крови накапливается большое количество незрелых, бесполезных лейкоцитов, что требует незамедлительного лечения. При хронических лейкозах заболевание начинается постепенно, в кровь попадают более специализированные клетки, способные какое-то время выполнять свою функцию. Они могут протекать годами, не проявляя себя.

Кто в группе риска?

• Курящие.
• Подвергавшиеся радиоактивному облучению, в том числе при лучевой терапии и частых рентгенологических обследованиях
• Длительно контактировавшие с такими химическими веществами, как бензол или формальдегид.
• Перенесшие химиотерапию.
• Страдающие миелодиспластическим синдромом, то есть заболеваниями, при которых костный мозг не вырабатывает достаточное количество нормальных клеток крови.
• Люди с синдромом Дауна.
• Люди, родственники которых болели лейкозами.
• Инфицированные Т-клеточным вирусом 1-го типа, вызывающим лейкемию.

Диагностика

Основные методы диагностики лейкемии

1. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой – это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.

• Лейкоциты. Уровень лейкоцитов при лейкемии может быть очень высоким. Однако существуют лейкопенические формы лейкозов, при которых количество лейкоцитов резко снижено за счет угнетения нормального кроветворения и преобладания в крови и костном мозге бластов.
• Тромбоциты. Обычно содержание тромбоцитов снижено, но при некоторых видах хронического миелолейкоза оно повышено.

• Гемоглобин. Уровень гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, может быть снижен.

Изменение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, внешний вид лейкоцитов, степень их зрелости позволяют врачу заподозрить у пациента лейкоз. Похожие изменения в соотношении клеток крови возможны и при других заболеваниях – инфекциях, иммунодефицитных состояниях, отравлениях токсическими веществами, – однако при них в крови отсутствуют бласты – предшественники лейкоцитов. Бласты имеют характерные признаки, хорошо различимые под микроскопом. Если они обнаружены в крови, велика вероятность того, что у пациента один из видов лейкоза, поэтому необходимо дальнейшее обследование.

1. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. В зависимости от типа лейкоза преобладают различные типы лейкоцитов. Например, при хроническом миелолейкозе обычно повышается уровень нейтрофилов, могут быть повышены базофилы и эозинофилы, причем преобладают их незрелые формы. А при хроническом лимфолейкозе большую часть клеток крови составляют лимфоциты.
2. Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы, которое проводится после анестезии. Затем под микроскопом определяют наличие в костном мозге пациента лейкозных клеток.

Дополнительно врач может назначить:

1. Спинномозговую пункцию для выявления в спинномозговой жидкости, омывающей спинной и головной мозг, лейкозных клеток. Взятие образца спинномозговой жидкости проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится между 3-м и 4-м поясничными позвонками после местной анестезии.
2. Рентгенография грудной клетки – может показать увеличение лимфатических узлов.
3. Цитогенетическое исследование клеток крови – в сложных случаях проводят анализ на хромосомы клеток крови и определяют таким образом тип лейкемии.

Лечение

Тактика лечения лейкоза определяется типом заболевания, возрастом пациента и его общим состоянием. Оно проводится в специализированных гематологических отделениях больниц. Лечение острого лейкоза необходимо начинать как можно раньше, хотя в случае хронического лейкоза при медленном прогрессировании заболевания и хорошем самочувствии терапия может быть отложена.

Существует несколько методов лечения лейкемии.

1. Химиотерапия – это использование специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
2. Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения.
3. Биологическая терапия – использование лекарств, действие которых аналогично эффекту специфических белков, производимых иммунной системой для борьбы с раком.
4. Пересадка костного мозга – пациенту пересаживают нормальные клетки костного мозга от подходящего донора. Предварительно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию в высоких дозах, чтобы уничтожить все патологические клетки в организме.

Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе более 95  % пациентов излечивается, при остром миелобластном – около 75  %. При хронических лейкозах на прогноз влияет стадия заболевания, на которой начато лечение. Этот тип лейкоза прогрессирует медленно, и средняя продолжительность жизни пациентов составляет 10-20 лет.

Профилактика

Специфическая профилактика лейкозов отсутствует. Для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Лейкоз:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

В случае лейкемии происходит выработка измененных лейкоцитов, которые не отмирают при изнашивании или после получения повреждений. Такие клетки вытесняют нормальные клетки крови.

Классификация

Лейкемию можно классифицировать несколькими методами. В основном лейкоз крови классифицируют согласно характеру протекания болезни и типу лейкоцитов, подвергшихся поражению.

Первый критерий позволяет выделить такие виды лейкемии как острый и хронический лейкоз. Отличительной особенностью этого заболевания является невозможность перехода от острой формы к хронической.

При развитии хронического лейкоза наблюдается частичное выполнение функций пораженными лейкоцитами бессимптомное протекание лейкоза. Чаще всего обнаружить хроническую лейкемию можно во время осмотра у врача до момента проявления симптомов.

С течением времени происходит проявление симптоматической картины заболевания, вследствие увеличения количества лейкозных клеток. В основном болезнь проявляется посредством инфекций и увеличенных лимфоузлов. С возрастанием поражения проявляются более серьезные признаки лейкемии.

Острая форма лейкоза отличается высокой скоростью распространения незрелых клеток, которые не могут выполнять свои функции. Развитие заболевания происходит стремительно.

Другой метод классификации основан на типе белых клеток крови, подверженных процессу озлокачествления. Выделяют такие виды заболевания как острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз либо острый миелоидный лейкоз.

Существует четыре группы лейкоза, позволяющие охватить практически все его виды.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Медленно протекающая форма, при которой поражаются лимфоидные клетки организма. В большинстве случаев пациентами становятся люди возрастом от 55 лет. Лейкоз у детей не наблюдается в данной категории. Результат прогноза пятилетней выживаемости составляет 75%.

Хронический миелобластный лейкоз

Наблюдается данный лейкоз у взрослых, в большинстве случаев – у людей пожилого возраста. Поражению подвергаются миелоидные клетки. Ежегодное количество случаев заболевания превышает 5000 человек. Пятилетняя выживаемость – 90%.

Острый лимфобластный лейкоз

Быстро прогрессирующее поражение лимфоидных клеток. Каждый год фиксируется более 5 тысяч случаев болезни. Данный вид лейкоза является наиболее распространенным видом лейкоза среди детей и взрослых. Также может возникнуть у людей пожилого возраста. Прогноз выживаемости составляет не более 50% для взрослых и около 90% у детей.

Острый миелоидный лейкоз

Агрессивное распространение раковых клеток миелоидного типа. Больными могут быть как взрослые, так и дети. Ежегодное число заболеваний составляет примерно 13000 случаев. Прогноз выживаемости не превышает 40%.

Кроме того, обособленными видами лейкоза могут быть виды заболевания, которые встречаются реже остальных, к примеру, волосатоклеточный лейкоз либо лейкоз врх.

Причины

Ученые определили определенные факторы, способствующие развитию данного заболевания.

К факторам риска лейкоза относятся

• радиоактивное облучение, провоцирующих развитие миелобластных лейкозов острой и хронической формы, а также острого лимфобластного лейкоза;
• радиоактивные выбросы;
• лучевая терапия в случае частого ее применения;
• рентгенография, увеличивающая риск развития лейкемии при частом применении во время различных обследований;
• курение;
• взаимодействие с реагентами химического типа, в частности, бензолом;
• применение химиотерапии;
• наследственные заболевания, к примеру, синдром Дауна;
• заболевания крови, к примеру, миелодиспластический синдром.

Однако стоит учитывать, что наличие одного или нескольких факторов из группы риска, не во всех случаях приводит к развитию у человека лейкоза. Однако рекомендуется избегать контакта с этими факторами, чтобы предупредить развитие лейкемии в будущем.

Симптомы

Симптоматическая картина данного заболевания зависит от типа лейкоза, места скопления и количества пораженных клеток. В случае повреждения тканей центральной нервной системы могут возникать спутанное сознание, потеря мышечного контроля, рвота, постоянная головная боль.

Влияние лейкемии может распространяться на функционирование внутренних органов, к примеру, почек, легких, сердца, что становится причиной появления симптомов нарушенной работы этих органов.

Симптомы, общие для острой и хронической форм лейкоза, включают в себя

• увеличенные лимфатические узлы подмышек, паха, шеи, не причиняющие неудобств пациенту;
• беспричинные повышения температуры тела и повышенное выделение пота в ночное время;
• частое возникновение заболеваний инфекционного характера;
• высокий уровень слабости и утомляемости;
• возникающие кровоподтеки либо кровотечения;
• вздутие живота либо появление болезненных ощущений в области живота вследствие увеличения объемов внутренних органов, расположенных в этой области;
• потеря аппетита и веса;
• болезненные ощущения в суставах и костях.

Данные симптомы и признаки не могут однозначно указать на наличие лейкоза у человека. По этой причине в случае проявления любого из перечисленных признаков необходимо пройти диагностику незамедлительно.

Диагностика

Постановка точного диагноза возможна исключительно после осмотра врача и прохождения ряда процедур диагностического характера.

При осмотре врача применяется пальпация лимфатических узлов, печени и селезенки.

Проведение полного анализа крови устанавливает количество клеток в крови, что позволяет определить наличие лейкоза.

Наиболее достоверным методом диагностики лейкоза является взятие у больного биопсии. Это позволит установить наличие в организме раковых клеток. Проведение процедуры биопсии осуществляется исключительно при местном обезболивании. Используется костный мозг тазовых костей либо других больших костей организма пациента. Ткани берутся с применением тонких либо толстых игл.

В некоторых случаях допустимо применение дополнительных диагностических процедур

• цитогенетики – исследования хромосом кровяных клеток, клеток лимфоузлов либо костного мозга пациента;
• проведение исследования жидкости спинного мозга – данный метод диагностики проводится под воздействие местной анестезии и длится не более 30 минут;
• рентгенография области грудной клетки – позволяет зафиксировать лимфоузлы, подвергшиеся увеличению либо другие симптомы развития заболевания в области груди пациента.

Лечение

Результаты проведенных анализов крови и биопсии позволяет определить вид развивающегося лейкоза. Распространенность опухолевого процесса дает возможность вычислить стадию заболевания. Согласно этим сведениям происходит назначение адекватного лечения.

Основным методом лечения лейкоза является проведение химиотерапии. В данном методе применяются лекарственные препараты, склонные к разрушению раковых клеток, в некоторых случаях — замедляющие их размножение, чем приостанавливают распространение опухоли по организму человека. Применяться могут как один, так и несколько препаратов.

Выделяют несколько способов проведения химиотерапии, а именно: пероральный способ, внутривенное введение препаратов, интратектальная химиотерапия, введение препаратов в спинномозговую жидкость, введение в кожу головы.

Применение интратектальной химиотерапии дает некоторые преимущества по сравнению с другими методами. Использование этого метода позволяет препаратам проникнуть в узкие сосуды головного и спинного мозга.

Курсы лечения с применением химиотерапии проводятся с перерывом от 2 до 4 недель. Проведение возможно в отделении либо же в амбулаторных условиях, исходя из сложности процесса лечения, состояния пациента, побочных факторов и т.д. Длительность процесса лечения способна меняться.

Побочные эффекты химиотерапии

Вследствие замедленного размножения и роста нормальных клеток организма может возникать кровотечение, рвота, выпадение волос. В некоторых случаях применение химиотерапии приводит к развитию бесплодия. У мужчин прекращается выработка сперматозоидов, а женщинам грозит повреждение яичников.

В связи с этим мужчинам рекомендуется сдать семя до начала проведения лечения, которое будет заморожено. Женщинам же необходимо изъять яйцеклетку до начала применения химиотерапии. Данные меры предпринимаются в том случае, если пациент имеет желание иметь детей в будущем.

Также при лечении лейкоза могут использоваться целевая терапия, лучевая терапия, пересадка костного мозга, иммунотерапия и наблюдение. Также допустимо применение оперативного вмешательства по удалению селезенки в случае чрезмерного увеличения органа.

типов лейкемии: распространенные, редкие и другие разновидности

Лейкемия классифицируется по типу пораженных лейкоцитов и скорости прогрессирования заболевания:

• Лимфоцитарный лейкоз (также известный как лимфоидный или лимфобластный лейкоз) развивается в лейкоцитах, называемых лимфоцитами, в костном мозге.
• Миелоидный лейкоз (также известный как миелогенный лейкоз) также может начинаться в лейкоцитах, отличных от лимфоцитов, а также в эритроцитах и ​​тромбоцитах.

По скорости развития или ухудшения лейкемия классифицируется как острая (быстрорастущая) или хроническая (медленнорастущая):

• Острый лейкоз быстро прогрессирует и приводит к накоплению незрелых, нефункционирующих клеток крови в костном мозге. При этом типе лейкемии клетки размножаются и накапливаются в костном мозге, снижая способность костного мозга производить достаточное количество здоровых клеток крови.
• Хронический лейкоз прогрессирует медленнее и приводит к накоплению относительно зрелых, но все еще патологических лейкоцитов.Как правило, требуется больше времени, чтобы начать вызывать заметные проблемы, чем при остром лейкозе. Однако хронический, медленно растущий лейкоз может быть более трудным для лечения.

Каковы распространенные типы лейкемии?

Согласно данным программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака (SEER), наиболее распространенными типами лейкемии в Соединенных Штатах являются, в следующем порядке:

• Хронический лимфолейкоз
• Острый миелоидный лейкоз
• Хронический миелоидный лейкоз
• Острый лимфолейкоз

Объяснение четырех типов лейкемии

Острый лимфоцитарный лейкоз (ALL) быстро прогрессирует, заменяя здоровые клетки, производящие функциональные лимфоциты, лейкозными клетками, которые не могут должным образом созревать. Лейкозные клетки переносятся током крови в другие органы и ткани, в том числе в головной мозг, печень, лимфатические узлы и яички, где продолжают расти и делиться. Рост, деление и распространение этих лейкозных клеток может привести к ряду возможных симптомов, некоторые из которых могут напоминать грипп. Они включают усталость, одышку, лихорадку и легкие синяки или кровотечения, среди других симптомов.

ALL развивается, когда изменения в ДНК (мутации) заставляют костный мозг производить слишком много аномальных лимфоцитов (разновидность лейкоцитов).Предполагается, что лимфоциты помогают бороться с инфекциями, но те, которые вырабатываются у людей со ВСЕМ, не могут делать это должным образом. Пролиферация этих аномальных клеток также вытесняет другие типы здоровых клеток крови.

Неизвестно, что именно вызывает мутации, которые приводят к ВСЕМ, но определенные факторы могут увеличить риск. Факторы риска для ВСЕХ включают:

• Мужчина, белый, старше 70 лет
• Наличие в анамнезе химиотерапии или радиационного облучения.

ВСЕ можно диагностировать с помощью анализов крови, аспирации костного мозга и биопсии, которые включают в себя извлечение образца костного мозга и крошечного кусочка кости с последующим изучением клеток под микроскопом.

Некоторые из распространенных вариантов лечения ВСЕХ включают:

Узнать больше обо ВСЕХ

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) , также известный как острый миелогенный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз или острый нелимфоцитарный лейкоз, представляет собой быстрорастущую форму рака крови и костного мозга.

Как и ВСЕ, ОМЛ заставляет костный мозг перепроизводить аномальные лейкоциты, вытесняя здоровые клетки крови и влияя на способность организма бороться с инфекциями.

Факторы риска ОМЛ включают:

• Быть мужчиной
• Курение
• Прошлое химиотерапевтическое лечение или радиационное облучение

Некоторые симптомы могут напоминать грипп, например лихорадка, усталость и ночная потливость. Другие включают легкие синяки или кровотечения и потерю веса.Анализы крови, аспирация костного мозга и биопсия входят в число тестов, которые могут быть выполнены для диагностики этого рака.

Лечение может включать:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Трансплантация стволовых клеток
• Таргетная терапия

Узнайте больше о ПОД

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — типично медленно растущий рак, который начинается в лимфоцитах костного мозга и распространяется в кровь.Он также может распространиться на лимфатические узлы и органы, такие как печень и селезенка. ХЛЛ развивается, когда растет слишком много аномальных лимфоцитов, вытесняя нормальные клетки крови и затрудняя организму борьбу с инфекцией.

По данным Американского онкологического общества (ACS), около 25 процентов всех случаев лейкемии приходится на ХЛЛ, и примерно у одного из каждых 175 человек может развиться ХЛЛ в течение жизни. ХЛЛ похож на ВСЕ, но он хронический, а не острый, а это означает, что он более медленно растет и требует больше времени, чтобы начать вызывать симптомы.

Если это действительно вызывает симптомы, они могут включать отек лимфатических узлов (шеи, подмышек, желудка или паха), усталость, лихорадку, инфекцию, потерю веса и многое другое. Для диагностики ХЛЛ могут использоваться различные анализы крови.

ХЛЛ может не нуждаться в немедленном лечении, а скорее в наблюдении за любыми проблемами и изменениями, после чего может быть проведена переоценка необходимости лечения. Общие варианты лечения включают:

Узнайте больше о ХЛЛ

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) , также известный как хронический миелогенный лейкоз, начинается в кроветворных клетках костного мозга и затем со временем распространяется в кровь.Со временем болезнь распространяется на другие участки тела.

ХМЛ развивается медленно, но как только он начинает вызывать симптомы, они могут включать утомляемость, лихорадку, потерю веса и увеличение селезенки. Около половины случаев ХМЛ диагностируется с помощью анализа крови до появления симптомов. По данным ACS, около 15 процентов лейкемий являются ХМЛ.

Варианты лечения включают:

• Таргетная терапия
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Трансплантация стволовых клеток

Узнайте больше о CML

Редкие виды лейкемии

Среди многих различных типов лейкемии некоторые менее распространены, чем другие.Три более редких типа лейкоза — пролимфоцитарный лейкоз (PLL), крупнозернистый лимфоцитарный лейкоз (LGL) и волосатоклеточный лейкоз (HCL) — имеют некоторые из тех же характеристик, что и лимфолейкозы, и иногда считаются подтипами хронического или острого лимфолейкоза (CLL и ALL). ). Миелодиспластические синдромы — это состояния, связанные с лейкемией, которые также встречаются редко.

Пролимфоцитарный лейкоз (ПЛЛ) может развиваться вместе с ХЛЛ или сам по себе, но обычно он прогрессирует быстрее, чем типичный ХЛЛ. Он характеризуется пролиферацией незрелых лимфоцитов. Если это вызывает симптомы, они могут быть похожи на другие типы лейкемии (гриппоподобные симптомы, легкие кровоподтеки, необъяснимая потеря веса). Диагностика может включать анализы крови, а также аспирацию костного мозга и биопсию. PLL, как правило, хорошо поддается лечению, и варианты могут напоминать те, которые используются для лечения CLL. Однако часто случаются рецидивы.

Крупнозернистый лимфоцитарный (LGL) лейкоз — это хронический тип лейкоза, при котором организм вырабатывает аномально большие лимфоциты.К тому времени, когда у пациентов диагностируется это состояние, симптомы, как правило, присутствуют и включают гриппоподобные симптомы, частые инфекции и необъяснимую потерю веса. Люди с аутоиммунными заболеваниями, как правило, более подвержены риску развития LGL. Диагностика может включать анализы крови, аспирацию костного мозга и биопсию. Большинству пациентов требуется лечение вскоре после постановки диагноза, которое может включать препараты, подавляющие иммунную систему. Другие могут отложить лечение, чтобы увидеть, не возникнут ли проблемы.Лечение LGL не стандартизировано, и пациентам могут потребоваться разные варианты, в зависимости от их состояния.

Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) — это редкий подтип хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ), который прогрессирует медленно. По данным Американского общества клинической онкологии, ежегодно около 700 человек диагностируют ВКЛ. HCL возникает, когда костный мозг вырабатывает слишком много B-клеток (лимфоцитов), типа лейкоцитов, которые борются с инфекцией. По мере увеличения количества лейкозных клеток вырабатывается меньше здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.Слово «волосатый» происходит от внешнего вида производимых клеток. Под микроскопом клетки HCL кажутся тонкими, похожими на волоски выростами.

Симптомы HCL могут быть похожи на другие типы лейкемии и напоминать грипп. Аспирация костного мозга, биопсия и анализы крови являются основными диагностическими инструментами.

HCL часто не требует немедленного лечения, и пациенты наблюдают за проблемными изменениями, требующими лечения. Когда возникают осложнения, связанные с HCL, такие как низкое количество клеток крови, частые инфекции или увеличение лимфатических узлов, обычно используется химиотерапия.

Узнайте больше о HCL

Миелодиспластические синдромы (МДС) представляют собой группу тесно связанных заболеваний, при которых костный мозг вырабатывает слишком мало функционирующих эритроцитов (которые переносят кислород), лейкоцитов (которые борются с инфекцией) или тромбоцитов (которые предотвращают или останавливают кровотечение ), или любую комбинацию из трех. Различные типы миелодиспластических синдромов диагностируются на основании определенных изменений в клетках крови и костном мозге. Клетки в крови и костном мозге (также называемые миело) обычно выглядят аномальными (или диспластическими), отсюда и название миелодиспластических синдромов.

По данным ACS, более чем у 10 000 человек в год диагностируют МДС. В прошлом МДС обычно называли предлейкемическим состоянием (и его до сих пор иногда называют предлейкемией), потому что у некоторых людей с МДС развивается острая лейкемия как осложнение болезни. Однако у большинства пациентов с МДС никогда не развивается острый лейкоз.

По соглашению, МДС реклассифицируют как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) с миелодиспластическими признаками, когда количество бластов в крови или костном мозге достигает или превышает 20 процентов.

Острый миелоидный лейкоз | Типы лейкемии

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), также известный как острый миелогенный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз или острый нелимфоцитарный лейкоз, представляет собой быстрорастущую форму рака крови и костного мозга.

ОМЛ является наиболее распространенным типом острого лейкоза. Это происходит, когда костный мозг начинает производить бласты, клетки, которые еще не полностью созрели. Эти бласты обычно развиваются в лейкоциты. Однако при ОМЛ эти клетки не развиваются и не способны противостоять инфекциям.

При ОМЛ костный мозг также может вырабатывать аномальные эритроциты и тромбоциты. Количество этих аномальных клеток быстро увеличивается, и аномальные (лейкозные) клетки начинают вытеснять нормальные лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, в которых нуждается организм.

Одна из основных особенностей, которая отличает ОМЛ от других основных форм лейкемии, заключается в том, что он имеет восемь различных подтипов, которые основаны на клетке, из которой развился лейкоз.Типы острого миелогенного лейкоза включают:

• Миелобластный (М0) — на специальном анализе
• Миелобластный (М1) — без созревания
• Миелобластный (М2) — с созреванием
• Промьелектик (M3)
• Миеломоноцитарный (М4)
• Моноцитарный (М5)
• Эритролейкоз (М6)
• Мегакариоцитарный (M7)

Симптомы острого миелоидного лейкоза

Поскольку ОМЛ создает аномальные клетки, которые вытесняют нормальные здоровые клетки, многие из его симптомов являются результатом низкого количества здоровых клеток крови в организме. Некоторые симптомы ОМЛ включают:

• Частые инфекции и лихорадка : Задача лейкоцитов — предотвращать инфекции и защищать наш организм от чужеродных микробов и бактерий. Поскольку ОМЛ снижает количество здоровых лейкоцитов, организм не способен защищаться от чужеродных микробов и бактерий. Следовательно, у пациентов с ОМЛ может быть повышенная частота инфекций и лихорадок.
• Анемия : Эритроциты переносят кислород по всему телу.Низкий уровень здоровых клеток крови, вызванный ОМЛ, может привести к чувству усталости и/или слабости, одышке и бледности.
• Легкое кровотечение или синяк : Тромбоциты останавливают кровотечение. Низкий уровень в крови может привести к легкому кровотечению или кровоподтекам. Это может привести к медленному заживлению порезов, длительному кровотечению из мелких порезов и синяков без ясной причины. Это также может привести к петехиям, крошечным красным пятнам под кожей.
• Боль в суставах и костях : Повышенное количество лейкозных клеток может вызывать боль в костях, суставах или в обоих суставах.

Варианты лечения острого миелоидного лейкоза

Лечение ОМЛ может включать химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток и/или таргетную терапию. Ваша объединенная команда экспертов по лейкемии ответит на ваши вопросы и порекомендует варианты лечения, основанные на вашем уникальном диагнозе и потребностях.

Обычное химиотерапевтическое лечение ОМЛ начинается с индукционной химиотерапии, при которой используется комбинация препаратов для уничтожения как можно большего количества лейкозных клеток и нормализации показателей крови.За этим следует консолидирующая химиотерапия для уничтожения любых оставшихся лейкозных клеток, которые невозможно увидеть в крови или костном мозге.

Следующая тема: Что такое хронический лимфолейкоз?

 

Какие бывают виды лейкемии?

Врачи классифицируют лейкемию в зависимости от того, какой тип лейкоцитов вовлечен в процесс — лимфоцитов или миелоидных клеток — и от того, развивается ли заболевание очень быстро ( острое заболевание ) или медленно с течением времени ( хроническое заболевание ).

Лимфоцитарный лейкоз развивается из клеток, дающих начало Т-лимфоцитам (Т-клетки), В-лимфоцитам (В-клетки) или естественным киллерам (NK). Каждый из этих типов клеток играет особую роль в иммунной системе; некоторые вырабатывают антитела, в то время как другие непосредственно борются или направляют другие иммунные клетки для борьбы с инфекциями.

Миелоидные лейкозы развиваются из клеток, дающих начало лейкоцитам, называемым гранулоцитами и моноцитами. Гранулоциты получили свое название от гранул, наполненных ферментами, которые они несут внутри себя.Они выделяют эти ферменты при встрече с вторгшимися бактериями или грибками. Моноциты со временем становятся макрофагами, которые поглощают и уничтожают бактерии и грибки.

При острых лейкозах, которые развиваются быстро, злокачественные клетки (называемые бластами ) являются незрелыми и неспособными выполнять свои функции иммунной системы. Хронические лейкозы развиваются в более зрелых клетках, которые могут выполнять часть своих функций, но не очень хорошо. Эти аномальные клетки обычно размножаются медленнее, чем острые лейкозы.

Из четырех распространенных типов лейкемии у взрослых наиболее часто встречаются острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Другие родственные виды рака крови включают миелопролиферативные новообразования и системный мастоцитоз.

• О волосатоклеточном лейкозе (ВКЛ)

  Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) — это редкое онкологическое заболевание у взрослых, которое обычно обнаруживается при анализе крови на низкий уровень.Узнайте больше о том, на что обращают внимание врачи центра MSK при постановке диагноза ВКЛ.

• Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ)

  Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) — это редкая форма рака у взрослых, но наиболее распространенная форма лейкоза у детей. Узнайте больше о том, на что обращают внимание врачи центра MSK, диагностируя ВСЕ.

• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

  Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является одним из наиболее распространенных лейкозов у ​​взрослых.Узнайте больше о ОМЛ и о том, как его диагностировать.

• Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ)

  Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) представляет собой агрессивный тип острого миелоидного лейкоза. Узнайте больше об APL и о том, как его диагностировать.

• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

  Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенным хроническим лейкозом у взрослых.Методы лечения ХЛЛ совершенствуются и быстро меняются. Узнайте о лечении ХЛЛ.

• Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

  Узнайте больше о роли хромосом в развитии хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ).

• Миелопролиферативные новообразования (МПН)

  Узнайте, что делает костный мозг и как это может привести к развитию заболеваний, известных как миелопролиферативные новообразования.

• Системный мастоцитоз

  Мастоцитоз возникает, когда в организме накапливается слишком много тучных клеток. Читайте о том, как диагностируется это расстройство и его связь с аллергией.

Типы лейкемии, симптомы и методы лечения

Что такое лейкемия?

Лейкемия является результатом быстрого перепроизводства аномальных лейкоцитов.Он затрагивает около 45000 человек в Соединенных Штатах каждый год.

Лейкемия является наиболее распространенным типом рака крови у человек старше 55 лет . Но это также самый распространенный рак у детей в возрасте до 15 лет .

Что вызывает лейкемию?

Лейкемия возникает, когда аномальные лейкоциты в костном мозге быстро увеличиваются и разрушают нормальные клетки крови. Это оставляет человека подверженным инфекции.

Подходы к лечению лейкемии зависят от типа пораженных лейкоцитов и от того, является ли заболевание острым или хроническим.

Острый лейкоз быстро развивается и быстро становится тяжелым. Хронический лейкоз растет медленнее и требует больше времени для прогрессирования.

Типы лейкемии

Четыре наиболее распространенных типа лейкемии:

• Острый лимфолейкоз
• Острый миелоидный лейкоз
• Хронический лимфолейкоз
• Хронический миелоидный лейкоз

Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ)

ОЛЛ чаще встречается у детей .

Этот тип лейкемии начинается с В- или Т-лимфоцитов , которые представляют собой незрелые лейкоциты. Лимфоциты являются строительными блоками лимфоидных тканей, из которых состоит иммунная система.

ALL может поражать костный мозг по всему телу.

Также может распространяться на:

Врачи подразделяют ВСЕ на подклассы в зависимости от разновидности и стадии развития пораженных лимфоцитов.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

ОМЛ является наиболее распространенным типом острого лейкоза у взрослых .

Имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Он может поражать любой компонент крови, и существует множество подтипов ОМЛ.

Стволовые клетки крови в костном мозге образуют:

• Лимфоидные клетки, которые становятся лейкоцитами.
• Миелоидные клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами.

При ОМЛ миелоидные стволовые клетки обычно созревают в аномальные миелобласты или лейкоциты. Но иногда они превращаются в аномальные эритроциты или тромбоциты.

По мере своего размножения они подавляют нормальные клетки костного мозга и крови. Раковые клетки также могут распространяться на другие части тела.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

На ХЛЛ приходится около трети диагнозов лейкемии . Обычно поражает пожилых людей.

Одна из форм ХЛЛ прогрессирует медленно. Симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет после начала заболевания. Другая форма ХЛЛ очень быстро растет.

ХЛЛ начинается с В-лимфоцитов.Когда аномальные клетки размножаются, они вытесняют нормальные клетки.

Существует больше подтипов ХЛЛ, поражающих другие типы клеток.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Этот тип лейкемии встречается редко . Только 10 процентов лейкозов являются ХМЛ.

Взрослые чаще, чем дети, заболевают ХМЛ.

ХМЛ возникает, когда генетическое изменение превращает миелоидные клетки в незрелые раковые клетки. Затем эти клетки медленно растут и подавляют здоровые клетки в костном мозге и крови.

Подтип ХМЛ может сформироваться очень быстро. Этот тип плохо поддается лечению.

Волосатоклеточный лейкоз

Редкий тип , называемый волосатоклеточным лейкозом (ВКЛ) — из-за того, как он выглядит под микроскопом, — ежегодно поражает менее 6000 человек.

HCL растет медленно. Некоторые люди живут с болезнью много лет, прежде чем появляются симптомы.

Прогноз лейкемии

Прогноз — или шанс излечиться от лейкемии — зависит от многих факторов.

Подтипы лейкемии попадают в континуум прогнозируемых результатов, но отдельные случаи могут отклоняться от этих прогнозов.

Хромосомные аномалии и ваша реакция на лечение имеют значение, как и возраст. Люди моложе 50 лет обычно живут лучше.

Более низкий уровень лейкоцитов на момент постановки диагноза является прогностическим признаком лучшего исхода.

Ссылки на более низкие показатели выживаемости включают в себя историю радиационного облучения или предыдущей химиотерапии по поводу другого типа рака.

Факторы риска лейкемии

Общие факторы риска лейкемии включают:

• Воздействие бензола — бензол является канцерогеном, который часто входит в состав других химических веществ, таких как пластмассы и каучуки. Люди, которые работают в отраслях, использующих бензол, могут подвергаться повышенному риску.
• Радиационное воздействие — люди, подвергшиеся воздействию высоких уровней радиации (в результате лечения других видов рака или ядерного оружия), подвергаются повышенному риску.
• Курение — курение увеличивает риск лейкемии.

Как диагностируется лейкемия?

Скрининговых обследований на лейкемию не существует.

Врачи часто обнаруживают, что у человека хронический лейкоз, путем обычного анализа крови. Они также могут полагаться на свой опыт и текущие знания о болезни.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть лейкемия, он или она назначит специальные диагностические тесты, такие как:

• Анализ крови
• Биопсия костного мозга
• Спинномозговая пункция

Свяжитесь с нами по поводу лечения лейкемии

Чтобы связаться с Центром рака крови Марио Лемье при UPMC Hillman Cancer Center, позвоните по телефону 412-864-6600 .

Чем ХЛЛ отличается от других типов лейкемии

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) начинается в костном мозге, мягкой внутренней части ваших костей. Есть несколько ключевых отличий, которые отличают ХЛЛ от других типов лейкемии, таких как ВСЕ (острый лимфоцитарный лейкоз), ОМЛ (острый миелоидный лейкоз) и ХМЛ (хронический миелоидный лейкоз).

Кто болеет

ХЛЛ — наиболее распространенный лейкоз у взрослых. Большинство людей получают диагноз в возрасте 60-70 лет. С возрастом риск увеличивается.Другие типы, такие как ОЛЛ и ОМЛ, в основном возникают в детстве. Дети обычно не болеют медленно прогрессирующими формами лейкемии.

Большинство людей живут с ХЛЛ гораздо дольше, чем с другими видами рака или другими типами лейкемии.

С чего начинается

ХЛЛ и ВСЕ начинаются в костном мозге, где обычно образуются клетки крови. В частности, он начинается в типе клеток костного мозга, называемых лимфоцитами. (Это то, к чему относится первая буква «L» в словах CLL и ALL. )

Лимфоциты становятся разновидностью лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекциями.Но при ХЛЛ лимфоциты растут бесконтрольно. Анализы крови часто показывают высокий уровень лейкоцитов или лимфоцитов. Вы получите больше тестов, чтобы выяснить, не лейкемия ли это.

Два других типа лейкемии — острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — начинаются в миелоидных клетках костного мозга. Миелоидные клетки превращаются в лейкоциты, отличные от лимфоцитов, эритроциты (которые переносят кислород) и тромбоциты (которые образуют сгустки, помогающие остановить кровотечение).

Как быстро растут раковые клетки

Буква «С» в слове «ХЛЛ» означает хронический.Это означает, что рак обычно растет и распространяется медленно, хотя ХЛЛ также может расти быстрее.

Напротив, типы лейкозов, в названии которых есть слово «острый» (острый лимфоцитарный лейкоз и острый миелоидный лейкоз), развиваются намного быстрее, чем большинство хронических лейкозов. Люди с этим типом обычно очень больны и нуждаются в немедленном лечении.

Если, как и у большинства людей с ХЛЛ, у вас медленно растущий тип, вы можете не замечать никаких симптомов в течение многих лет. Обычный анализ крови может быть первым признаком того, что что-то не так.Вам может не понадобиться лечение сразу. (Ваш врач, конечно, будет внимательно следить за вашим здоровьем.) Нужно ли вам начинать лечение, зависит от ваших симптомов, результатов анализов и стадии (от 0 до IV) вашего заболевания.

Врачи могут тестировать обычные и необычные белки на поверхности клеток ХЛЛ. Результаты помогают диагностировать и лечить его, а также проверить прогноз (как это состояние может повлиять на вас).

Типы лейкемии | Детская больница Питсбурга

Существует три основных типа лейкемии.

Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ)

Острый лимфоцитарный лейкоз, также называемый лимфобластным или лимфоидным, составляет около 75 процентов лейкозов у ​​детей. При этой форме заболевания поражается клеточная линия лимфоцитов. Лимфоциты обычно борются с инфекцией. При остром лимфоцитарном лейкозе костный мозг вырабатывает слишком много этих лимфоцитов, и они не созревают должным образом. Лимфоциты перепроизводятся, таким образом, вытесняя другие клетки крови. Незрелые клетки крови (бласты) не работают должным образом для борьбы с инфекцией.Острый лейкоз может развиваться в течение короткого периода от нескольких дней до нескольких недель. Хромосомные аномалии (лишние хромосомы и структурные изменения в хромосомном материале) присутствуют у большинства ВСЕХ пациентов.

Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ)

Острый миелогенный лейкоз, также называемый гранулоцитарным, миелоцитарным, миелобластным или миелоидным, составляет около 19 процентов лейкозов у ​​детей. Острый миелогенный лейкоз — это рак крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много гранулоцитов, типа лейкоцитов.Гранулоциты обычно борются с инфекцией. При остром миелогенном лейкозе костный мозг вырабатывает слишком много таких клеток, и они не созревают должным образом. Гранулоциты перепроизводятся, таким образом, вытесняя другие клетки крови. Незрелые клетки крови (бласты) не работают должным образом для борьбы с инфекцией. Острый лейкоз может развиваться в течение короткого периода от нескольких дней до нескольких недель. Дети с некоторыми генетическими синдромами, включая анемию Фанкони, синдром Блума, синдром Костмана и синдром Дауна, подвержены более высокому риску развития ОМЛ, чем другие дети.

Хронический миелобластный лейкоз (ХМЛ)

Хронический миелобластный лейкоз редко встречается у детей. Хронический миелобластный лейкоз — это рак крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много гранулоцитов, типа лейкоцитов. Гранулоциты обычно борются с инфекцией. При этом заболевании костный мозг вырабатывает слишком много таких клеток, и они неправильно созревают. Костный мозг продолжает производить эти аномальные клетки, которые вытесняют другие здоровые клетки крови. Хронический миелобластный лейкоз может развиваться в течение нескольких месяцев или лет. Специфическая хромосомная перестройка обнаруживается у пациентов с ХМЛ. Часть хромосомы № 9 отрывается и присоединяется к хромосоме № 22, так что между этими двумя хромосомами происходит обмен генетическим материалом. Эта перестройка изменяет положение и функции определенных генов, что приводит к неконтролируемому росту клеток. Также могут присутствовать другие хромосомные аномалии.

В чем разница между лимфоцитарным и миелогенным лейкозом?

Разница между лимфоцитарными и миелогенными клетками заключается в стадии развития так называемой плюрипотентной стволовой клетки.Плюрипотентная стволовая клетка представляет собой первую стадию развития всех клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Эта стволовая клетка проходит стадии развития, пока не созреет в функционирующую клетку. Тип лейкемии определяется тем, на какой стадии развития находится клетка, когда она становится злокачественной или раковой.

Стволовая клетка созревает либо в лимфоидные, либо в миелоидные клетки. Лимфоидные клетки созревают либо в В-лимфоциты, либо в Т-лимфоциты.Если лейкоз находится среди этих клеток, его называют острым лимфоцитарным лейкозом (ОЛЛ). Если лейкоз обнаруживается еще дальше на этой стадии развития, его можно дополнительно классифицировать как В-клеточный ОЛЛ или Т-клеточный ОЛЛ. Чем более зрелая клетка, тем сложнее ее лечить.

Миелоидные клетки развиваются в тромбоциты, эритроциты и специализированные лейкоциты, называемые нейтрофилами и макрофагами. Существует множество классификаций ОМЛ. Тип лейкоза определяется стадией развития, когда нормальные клетки становятся лейкозными.

Каковы симптомы лейкемии?

Лейкемия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое лейкемия?

Лейкемия – это рак лейкоцитов. Лейкоциты (также называемые лейкоцитами или лейкоцитами) борются с инфекциями и другими заболеваниями.

При лейкемии костный мозг (губчатое вещество внутри костей) вырабатывает много аномальных лейкоцитов. Эти аномальные лейкоциты скапливаются в костном мозге и попадают в кровоток.В отличие от здоровых лейкоцитов, они не могут защитить организм от инфекций.

Иногда лейкемия (loo-KEE-mee-uh) распространяется из костного мозга в другие части тела, такие как грудная клетка, мозг или печень.

Лейкемия является наиболее распространенным видом рака у детей. Но большинство детей и подростков, лечившихся от лейкемии, излечиваются от болезни.

Какие бывают виды лейкемии?

Большинство случаев лейкемии у детей:

Менее распространенные типы детской лейкемии включают:

Каковы признаки и симптомы лейкемии?

Дети с лейкемией могут заболеть вирусными или бактериальными инфекциями чаще, чем другие дети.Это происходит потому, что их лейкоциты не могут бороться с инфекциями.

У них также может быть анемия, когда у них мало эритроцитов. Это происходит потому, что лейкозные клетки скапливаются в костном мозге. Это препятствует тому, чтобы костный мозг производил обычное количество эритроцитов, несущих кислород.

Дети с анемией могут:

• выглядеть бледно
• чувствовать сильную усталость, слабость или одышку во время игры
• очень легко получить синяк, сильное кровотечение из носа или длительное кровотечение даже после незначительного пореза

Другие симптомы лейкемии могут включать:

• боль в костях или суставах, иногда вызывающая хромоту
• опухшие лимфатические узлы (опухшие железы) на шее, в паху или в других местах
• плохой аппетит и потеря веса
• лихорадка без других симптомов
• боль в животе

Иногда лейкемия может распространяться или метастазировать .Если он распространяется на мозг, симптомы могут включать головные боли, судороги, проблемы с равновесием или проблемы со зрением. Если он распространяется на лимфатические узлы в груди, симптомы могут включать проблемы с дыханием и боль в груди.

Что вызывает лейкемию?

Врачи точно не знают, что вызывает лейкемию. Но в большинстве случаев происходит спонтанное изменение (мутация) гена. Это означает, что генетическая мутация не передавалась от родителей.

У детей больше шансов заболеть лейкемией, если у них есть:

• однояйцевый близнец, перенесший лейкемию в молодом возрасте
• разнояйцевые близнецы или другие братья и сестры, больные лейкемией
• прошли лучевую терапию или химиотерапию по поводу других видов рака
• принимали лекарства для подавления иммунной системы после трансплантации органов
• генетическая проблема со здоровьем, такая как:

Кто болеет лейкемией?

Лейкоз поражает взрослых и детей.Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Различные типы лейкемии поражают разные возрастные группы:

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 8 лет.
• Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев он возникает у детей младше 2 лет и подростков.
• Хронический миелогенный лейкоз чаще всего встречается у подростков.
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) поражает младенцев и детей младшего возраста.

Как диагностируется лейкемия?

Чтобы узнать, есть ли у ребенка лейкемия, врач:

• Задавайте вопросы о симптомах.
• Проведите обследование на наличие признаков инфекции, анемии, необычного кровотечения и опухших лимфатических узлов.
• Ощупайте живот ребенка, чтобы проверить печень и селезенку, потому что лейкемия может привести к увеличению этих органов.

Врач также назначит несколько анализов крови. В зависимости от результатов другие тесты могут включать:

Как лечится лейкемия?

Педиатрический

онколог (врач, специализирующийся на детских онкологических заболеваниях) возглавит медицинскую бригаду, ухаживающую за ребенком, больным лейкемией.Онколог работает с другими специалистами, включая медсестер, социальных работников, психологов и хирургов.

Химиотерапия является основным методом лечения лейкемии у детей. Дозировки и используемые препараты могут различаться в зависимости от возраста ребенка и типа лейкемии.

Другие виды лечения включают:

• лучевая терапия: высокоэнергетическое рентгеновское излучение, убивающее раковые клетки
• таргетная терапия: специальные препараты, которые находят и атакуют раковые клетки, не повреждая нормальные клетки
Трансплантация стволовых клеток
• : введение здоровых стволовых клеток в организм

Взгляд в будущее

При правильном лечении прогноз для детей и подростков с лейкемией довольно хороший.

Большинство детских лейкозов имеют очень высокие показатели ремиссии, некоторые из которых достигают 90%. Ремиссия означает, что врачи не видят раковых клеток в организме. Большинство детей излечиваются от болезни. Это означает, что они находятся в постоянной ремиссии.

Лечение ребенка от рака может быть ошеломляющим для любой семьи.