Инфильтрат фото картинки: D0 b8 d0 bd d1 84 d0 b8 d0 bb d1 8c d1 82 d1 80 d0 b0 d1 82 картинки, стоковые фото D0 b8 d0 bd d1 84 d0 b8 d0 bb d1 8c d1 82 d1 80 d0 b0 d1 82

10.08.197513.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Инфильтрация кариеса c помощью Icon на ранних этапах – без препарирования!

Революционное решение: Инфильтрация кариеса c помощью Icon на ранних этапах – без препарирования!

Инновационное лечение кариеса способно остановить его развитие без препарирования, без потери здоровых тканей зуба, просто и безболезненно, в одно посещение. Теперь у Вас есть возможность остановить кариес на ранних стадиях с помощью уникальной методики.

Начальный кариес: фторирование зубов или реставрация?

Существующие методики раннего лечения кариозных поражений твердых тканей зубов не всегда обеспечивают успешный результат.

Фторирование: не всегда эффективно при прогрессирующем кариесе.

Пломбирование: даже при щадящем препарировании происходит потеря большого объема здоровых тканей зуба.

Революционное решение – инфильтрация кариеса

Начальный кариес вызывает деминерализацию эмали. Такая деминерализация приводит к образованию пористого слоя в зоне поражения в объеме до 30%. Сквозь этот пористый слой происходит диффузия так называемых «кариесогенных кислот», растворяющих минералы эмали и приводящих к дальнейшему прогрессированию кариозного процесса. Вызванные кариесом «пятна» на поверхности эмали – это не только косметический дефект, но также и видимые признаки начальной стадии кариозных поражений. Очень важно, что затронутая эмаль все еще кажется здоровой на поверхности и отсутствуют видимые признаки повреждения эмали.

Поэтому естественно необходимо лечение на этом этапе, чтобы не допустить дальнейшего развития кариеса и его осложнений. Инфильтрация кариеса является идеальным методом лечения в такой ситуации.

Подробнее о методике Icon

Сегодня мы не только можем диагностировать кариес на ранних стадиях. С помощью новой методики мы также можем предложить адекватное лечение в различных ситуациях, при котором здоровые ткани зуба будут безболезненно сохранены в максимальной степени, без анестезии и препарирования, в одно посещение.

Icon — первый в мире инфильтрат кариеса, заполняет систему пор и, таким образом, стабилизирует состояние твердых тканей. Принцип инфильтрации кариеса подтвержден международными исследованиями.

Показания

Лечение ранних стадий кариеса с минимальной глубиной поражения

Как это работает?

Преимущества методики Icon

Развитие кариеса останавливается на ранних этапах;
Сохраняются здоровые ткани зуба;
Поверхность после лечения выглядит как здоровая эмаль;
Безболезненная процедура без анестезии и препарирования;
Успешное лечение, за одно посещение.

Мы столкнулись с развитием абсолютно бессимптомных форм пневмонии — Российская газета

Медицинская тема с утра до вечера. Всюду. И лавина советов «знатоков» — как лечить коронавирус, чем лечить, где лечить… В тень ушли проблемы инфарктов и инсультов, опухолей и диабета. Главенствует пневмония. Не коронавирус страшен. Страшна порожденная им пневмония. А как на самом деле? Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным пульмонологом Минздрава РФ, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

Сергей Николаевич, вы главный пульмонолог России, заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского медицинского университета, автор фундаментальных трудов по легочным проблемам. Чем нынешняя пневмония, порожденная коронавирусом, отличается от известной нам обычной пневмонии?

Сергей Авдеев: Нынешняя атипичная пневмония, она же вирусная пневмония, действительно отличается от внебольничной пневмонии, с которой мы имели дело раньше. Хотя вирусные пневмонии известны нам достаточно давно. Вспомните пандемию гриппа h2N1. Но пневмония, связанная с новым коронавирусом, протекает необычно. Это связано с тем, что у пациентов с COVID-19 мы наблюдаем самые разные степени повреждения легких с абсолютно разными клиническими проявлениями. Например, появились пациенты, у которых подтвержден новый коронавирус лабораторными тестами.

Но у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии. Приведу в пример историю с круизным лайнером «Diamond Princess». Как вы помните, на борту этого судна была высокая заболеваемость коронавирусной инфекцией. Некоторые пациенты проходили обследование с помощью компьютерной томографии легких. Обнаружилось, что у 73% больных с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией не было абсолютно никаких симптомов. Среди этих же бессимптомных пациентов на компьютерной томографии легких были изменения, говорящие о наличии пневмонии. Они были выявлены у 54% больных. То есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития абсолютно бессимптомных форм пневмоний.

На базе Сеченовского университета формируется крупнейший в России коронавирусный стационар на 2000 коек

Основная причина госпитализации у большинства наших больных — как раз развитие вирусной пневмонии. У пациентов, госпитализированных в стационар, мы практически в 95-100% случаев видим изменения, соответствующие пневмонии. Изменения разные, в том числе и очень тяжелые. Одна из особенностей вирусной пневмонии — быстрое прогрессирование, вплоть до развития острого респираторного дистресс-синдрома. Это тяжелое состояние, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью, требующее перевода пациентов на респираторную поддержку. В том числе и на искусственную вентиляцию легких. Примерно 10% больных от госпитализированных нуждаются в такой процедуре.

Нужны ли особые методы диагностики при ведении пациентов с вирусной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, безусловно. Сегодня большой акцент делается на компьютерной томографии легких. Этот метод относится к имидж-диагностике, как и рентгенография. Но компьютерная томография — более точная и специфичная методика выявления изменений в ткани легких по сравнению с обычной рентгенографией. Большинству пациентов с COVID-19 как раз и требуется такая методика. Компьютерную томографию я бы поставил сегодня на первое место среди всех имеющихся методов для подтверждения диагноза. По своей чувствительности она даже превосходит лабораторную диагностику для подтверждения вирусной инфекции. Чувствительность компьютерной томографии превышает 90%.

В то же время у 2-30% больных COVID-19 возможны отрицательные результаты лабораторной диагностики. Это связано не с качеством реагентов или тестов. Просто существуют определенные условия, которые накладывают отпечаток на результаты. Это время возникновения инфекции, место забора биологического материала, качество забора и так далее. И получается, что с помощью компьютерной томографии сам случай коронавирусной инфекции иногда виден раньше, чем при использовании лабораторных тестов.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, отличия существенные. При COVID-19 практически всегда пневмония двусторонняя, расположена по периферии легких (под плевральной оболочкой). На начальных этапах она имеет вид, как говорят рентгенологи, «матового стекла». При прогрессировании изменения становятся более плотными и распространенными. А затем происходит фаза обратного развития — уменьшение размера и плотности легочных инфильтратов.

Как лечите новую пневмонию?

Сергей Авдеев: В основном мы применяем лекарственную терапию, направленную на борьбу с вирусной инфекцией. К сожалению, мы столкнулись с ситуацией, когда настоящих антивирусных препаратов, специально созданных против этого коронавируса, у нас, по сути, и нет. Основаниями для назначения существующих лекарств являются доклинические исследования. А также небольшие работы, изучавшие эти препараты у пациентов с похожими коронавирусными инфекциями (SARS — тяжелый острый респираторный синдром, появившийся в Китае в 2002-2003 гг., и MERS — ближневосточный респираторный синдром, зафиксированный в Саудовской Аравии в 2012 г.). То есть настоящей доказательной базы пока нет.

Спектр лекарственных препаратов, которые назначаются при коронавирусе, включает в себя те, которые раньше использовались для терапии ревматических заболеваний, ВИЧ-инфекции, рассеянного склероза. Мы их используем у наиболее тяжелых пациентов. В ряде случаев мы видим определенную эффективность данных препаратов. Хотя трудно говорить о том, что эта лекарственная терапия эффективна для всех без исключения больных. И конечно, сейчас во многих странах проводятся десятки исследований, направленных на поиск эффективного лекарства.

Другая важная часть лечения — поддерживающая терапия, и особенно респираторная поддержка. Я имею в виду кислородотерапию, инвазивную вентиляцию легких, искусственную вентиляцию легких. Это те мероприятия, которые проводятся, когда у пациента есть проблемы с обеспечением кислородом органов и тканей. Основная причина дыхательной недостаточности — та же самая пневмония. Чем больше область поражения, тем больше риск развития гипоксемии — недостатка кислорода.

Само по себе наличие вирусной инфекции обуславливает абсолютно особые условия подхода с точки зрения медицинского персонала…

Сергей Авдеев: Вы, наверное, сами видели, что все врачи и медсестры одеты в средства индивидуальной защиты: маски, респираторы, очки, перчатки, бахилы, комбинезоны. К сожалению, в этом обмундировании врачи, медсестры, младший медицинский персонал вынуждены работать часами, практически на протяжении целого рабочего дня. Мягко говоря, это весьма и весьма сложно. Работа медиков в современных условиях может вызывать только восхищение!

Сергей Николаевич, всегда ли нужно пациентов с коронавирусной инфекцией лечить в больнице? Дома можно?

Сергей Авдеев: Так как у большинства заболевших инфекция протекает в легкой форме, то можно сказать, что большинству госпитализация не требуется. В стационар направляют самых тяжелых. Сегодня у врачей есть очень четкие критерии, сигнализирующие о тяжести болезни: одышка, снижение показателей кислорода и другие.

А споры о пользе или, напротив, о вреде сигареты, рюмки водки? Они уберегут от заражения или ухудшат ситуацию? Имеет ли значение для новой вирусной инфекции курение и прием алкоголя?

Сергей Авдеев: Безусловно! По данным опыта китайских врачей, среди курящих перевод в реанимацию выше на 30-40%. Возможно, именно курение и объясняет тот факт, что пока среди заболевших большинство — мужчины. Что касается алкоголя, здесь все проще: чрезмерное увлечение приводит к ослаблению естественных факторов защиты, которые необходимы для противостояния вирусным инфекциям.

Эпидемия рано или поздно закончится. Какие могут быть последствия после перенесенной коронавирусной инфекции?

Евгений Авдеев: Последствия зависят от тяжести перенесенного заболевания. Если речь идет о тяжелой пневмонии, могут быть остаточные явления в виде локального фиброза. Сегодня тема фиброза легких поднимается часто. Но говоря о таковых доказательствах, о подтвержденных данных, их сегодня не так много. Мы, конечно, понимаем, что последствия тяжелой пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома могут привести к остаточным явлениям в легких. Коронавирусная пневмония здесь не является исключением. Но пока срок наблюдения за выздоровевшими пациентами небольшой. И преждевременно делать выводы о том, какая доля пациентов будет иметь фиброз, какой тяжести, какие будут применяться препараты, я не решусь. Должно пройти определенное время.

Как «корона» отразилась на вашей работе? Изменится ли что-то после того, как мы справимся с коронавирусной инфекцией?

Сергей Авдеев: Если сказать, что у нас много работы, — не сказать ничего! Мы на передовой борьбы с новой вирусной инфекцией. В моей клинике сейчас на лечении 300 пациентов с COVID-19! Практически у всех — вирусная пневмония. Многие нуждаются в терапии кислородом, неинвазивной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких. На базе Сеченовского университета формируется крупнейший в России коронавирусный стационар на 2000 коек, развернутый в университетских клиниках вуза.

По поводу изменений… Надеюсь, они будут. Особенно учитывая все те позитивные изменения, которые происходят сегодня. Приходит, наконец, понимание, что медицина — это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании.

Отношение к врачам изменилось в очень положительную сторону. Труд врача становится уважаемым, медики начинают получать то, что заслуживают. На моей памяти врачи практически впервые ощущают всестороннюю поддержку нашего общества!

Приходит, наконец, понимание, что медицина — это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании

Заметьте, как много внимания сегодня уделяется специальностям, про которые многие обыватели даже не слышали. Пульмонолог — врач, который занимается лечением болезней легких. Эта область обычно не была на слуху. Хотя мы все понимаем, что болезни органов дыхания достаточно распространенные, взять те же бронхит или бронхиальную астму. Но парадокс заключался в том, что в стационарах было невыгодно иметь отделения пульмонологии. Потому что оплата за пульмонологический случай не очень высока. Выгоднее иметь отделения хирургического профиля, которые зарабатывают больше денег. И специалистов в области пульмонологии осталось немного. Будем надеяться, что сложившаяся ситуация даст импульс к развитию нашей специальности. То же самое можно сказать и про реаниматологию, инфекционные болезни, вирусологию, многие другие. Как оказалось, второстепенных врачебных специальностей не бывает…

Фото: Пресс-служба Сеченовского университета

Визитная карточка

Член-корреспондент РАН Сергей Николаевич Авдеев родился в 1968 году в Иркутской области. С красным дипломом окончил Второй Московский Медицинский Университет. Более 20 лет проработал в НИИ пульмонологии. Основные научные интересы: острая и хроническая дыхательная недостаточность, неинвазивная респираторная поддержка, тяжелые респираторные заболевания (включая ХОБЛ и легочные фиброзы).

Жена Сергея Николаевича — врач. Сын — студент медицинского университета.

🧬 Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Простыми словами

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей отвечает на частые вопросы об этом заболевании в своей статье.

Что такое дивертикулы?

Дивертикул — это выпячивание кишечной стенки, напоминающее «грыжу» на футбольном мяче. Чаще всего дивертикулы обнаруживаются в толстой кишке — это последние 1,5 метра пищеварительной трубки, где всасывается вода, отчего стул из жидкого становится твердым. Реже встречаются дивертикулы в пищеводе и в тонкой кишке. Пол человека не влияет на то, появятся ли дивертикулы, зато с возрастом вероятность их возникновения возрастает.

Почему эти дивертикулы появляются?

Единой теории возникновения дивертикулов нет. Дивертикулы появляются в «слабых» местах кишечной стенки — местах, где ее пронизывают кровеносные сосуды. Замечено также, что дивертикулы чаще появляются у людей с запором и у жителей западных стран, где в рационе мало пищевых волокон — естественных «размягчителей» стула. По-видимому, если из-за недостатка пищевых волокон стул становится слишком плотным и перемещается по кишке не одной массой, а твердыми фрагментами, на отдельных участках толстой кишки слишком сильно повышается давление в просвете. Это и приводит к выпячиванию слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки в сторону брюшной полости через мышечный слой.

У меня нашли дивертикулы. Я болен?

Скорее всего, нет. Простое наличие дивертикулов (при отсутствии симптомов) называют «дивертикулёзом». Только у каждого пятого человека с дивертикулами появляются какие-то проявления болезни и далеко не всегда они связаны с активным воспалением дивертикулов.

Может ли от дивертикулов болеть живот?

Может, но причин этой боли несколько. Интенсивная постоянная боль над участком кишки, где располагаются дивертикулы, чаще свидетельствует о воспалении дивертикула — дивертикулите. Воспаление появляется, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула (копролитом). Это нарушает кровоснабжение дивертикула, а также способствует перемещению (транслокации) бактерий из просвета толстой кишки в стенку дивертикула. Все вместе это приводит к воспалению дивертикула, а иногда — к кровотечению из него.

Чаще всего дивертикулит бесследно проходит на фоне терапии антибиотиками. У некоторых людей дивертикулит становится хроническим — воспаление не проходит. Это может привести к осложнениям: абсцессам (гнойники в ткани, окружающей дивертикул), свищам (гнойные ходы, соединяющие просвет дивертикула, например, с соседними органами), инфильтрату (опухолеподобному скоплению клеток вокруг воспаленного дивертикула) и стриктуре (сужению просвета кишки в месте воспаления). Впрочем, боль при дивертикулах толстой кишки может возникать и без воспаления.

Как так? Нет воспаления, откуда же тогда боль в фактически здоровой кишке?

В толще стенки толстой кишки имеется сеть из нервных волокон, которые управляют ее моторикой — тем, какие сегменты кишки будут сокращаться, выталкивая стул. При повышении давления в просвете кишки (прохождении стула или газа) активируются специальные клетки, выделяющие нейромедиаторы (например, серотонин). Это дает сигнал нервной системе сократить кишку и освободиться от содержимого. В норме эту «работу» кишечника мы почти не ощущаем.

При воспалении дивертикула баланс нейромедиаторов нарушается, чему отчасти способствуют и изменения состава бактерий внутри дивертикула. Дисбаланс нейромедиаторов может оставаться и тогда, когда воспаление уже прошло. Это приводит к повышению чувствительности кишки к растяжению (врачи называют это «висцеральной гиперчувствительностью»). Этот феномен подтверждается экспериментами. Если здоровому человеку и пациенту с дивертикулярной болезнью ввести в кишку баллончик и начать плавно надувать его воздухом, то у человека с заболеванием неприятные ощущения появятся раньше, чем у человека здорового (то есть боль возникнет при меньшем объеме баллончика). Такой же механизм боли описан и при синдроме раздраженного кишечника.

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?

Наилучшим методом обследования при подозрении на воспаление дивертикулов является компьютерная томография. При этом исследовании вокруг человеческого тела вращаются несколько излучателей и получаются многочисленные рентгеновские изображения. Затем компьютерная программа по этим фрагментам создает цельные «срезы» тела. Томография позволяет не только увидеть изменения контура кишечной стенки (то есть собственно дивертикулы), но и изменения тканей, окружающих толстую кишку (например, абсцессы). Менее точным способом найти дивертикулы является ирригоскопия или, по-простому, клизма с сульфатом бария, который хорошо различим в рентгеновских лучах и позволяет увидеть внутренний контур кишки и некоторые совсем уж грубые осложнения (например, стриктуры).

Вместо компьютерной томографии в некоторых центрах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от томографии, полностью безопасно и, по-видимому (в опытных руках), обладает почти такой же точностью.

Минусом является то, что специалист по УЗИ должен пройти специальную длительную подготовку, чтобы научиться диагностировать дивертикулы, поэтому такие врачи, увы, есть не в каждой клинике.

А колоноскопия?

Колоноскопия — то есть исследование толстой кишки при помощи гибкого аппарата с видеокамерой — тоже способ обнаружить дивертикулы. Большинство дивертикулов обнаруживают случайно именно при плановой колоноскопии, которую делают для раннего выявления рака. Однако при подозрении на острое воспаление дивертикула (дивертикулит), колоноскопию не используют как первоочередной способ диагностики. При колоноскопии кишку изнутри раздувают газом, а это может привести к перфорации (разрыву) дивертикула.

В то же время, уже после того, как воспаление дивертикула прошло, колоноскопию выполнить следует обязательно. Исследования показывают: вероятность найти рак толстой кишки повышается в течение первого года после острого дивертикулита. По-видимому, воспаление у некоторых пациентов «маскирует» опухоль на рентгеновских снимках, а сразу посмотреть всю толстую кишку эндоскопом во время острого воспаления и небезопасно, и невозможно из-за болезненности.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Да, если у вас нашли дивертикулы, вы можете уменьшить риск воспаления, добившись ежедневного опорожнения кишечника мягким стулом. Консистенция стула больше всего зависит от содержания пищевых волокон. Старайтесь ежедневно употреблять в пищу не менее тарелки или чашки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби и с каждым приемом пищи выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды). Вместо конфет и других сладостей старайтесь есть сухофрукты — это также поможет держать вес под контролем.

Бывает, что от обильного приема растительной пищи повышается газообразование. Тогда для нормализации стула принимают сбалансированные пищевые волокна, которые не так сильно ферментируются бактериями, например, псиллиум — это шелуха семян подорожника, которую можно употреблять неограниченно долго. К слову, у вегетарианцев, которые, отказываясь от мяса, начинают больше употреблять растительной пищи, и сами дивертикулы, и их осложнения, возникают реже, чем у невегетарианцев.

Говорят, нельзя есть семечки и поп-корн — это всё в дивертикулах застревает.

Это старая теория, которая полностью была полностью опровергнута современными исследованиями. Американские ученые наблюдали за 47 000 людей, у которых при плановом обследовании в возрасте от 40 до 75 лет не было обнаружено каких-либо заболеваний толстой кишки, а также дивертикулов. Участники на протяжении 18 лет каждые 2 года заполняли опросники о своем состоянии и рассказывали о своем питании. Оказалось, что дивертикулиты и кровотечения из дивертикулов случались с одинаковой частотой и у людей, не употребляющих орехи, попкорн и семечки, и у питающихся полноценно. Более того: те, кто принимал орехи два раза в неделю не только не чаще, а реже оказывались у врачей из-за дивертикулита, чем люди, употребляющие орехи всего лишь раз в месяц.

Мне поставили диагноз «неосложненная дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями». Болит живот слева, а врачи не находят воспаления.

Это лечится?

Да, из-за схожих механизмов боли лечение неосложненной дивертикулярной болезни похоже на лечение синдрома раздраженного кишечника. Боль устраняют приемом спазмолитиков — препаратов, снимающих болезненное сокращение кишки, которые нередко принимают длительно. Также иногда назначают прием неабсорбируемого (невсасывающегося) антибиотика, чтобы изменить состав бактерий в кишке. Некоторым пациентам, чтобы наладить обмен серотонина, регулирующего моторику кишки, может понадобиться небольшая доза антидепрессантов.

Понятно, а вдруг сегодня болит не от воспаления, а завтра — дивертикулит и перитонит? Когда бежать к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если боль резко усилилась и стала постоянной, не проходит ночью, а также если при этом поднялась температура тела, появились озноб, тошнота или рвота, или случился обморок. Также всегда следует проконсультироваться с врачом, если в стуле появилась кровь. Это очень важно. Без своевременного лечения дивертикулит может закончиться операцией. А то и хуже.

Медики объяснили слова Руженцовой о единственном медотводе к вакцинации: Общество: Россия: Lenta.ru

Медики оценили заявление замдиректора по клинической работе Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора Татьяны Руженцовой о том, что единственным пожизненным медотводом к вакцинации от коронавирусной инфекции может быть только тяжелая аллергическая реакция на препарат или его компоненты. Они сообщили, в случае, если у человека в анамнезе значатся анафилактические реакции, ни одни врач не возьмет на себя ответственность прививать его. Такому человеку остается дать либо письменное добровольное согласие на вакцинацию, либо обходиться масками и дистанцированием, сказали ученые в разговоре с «Лентой.ру».

Ранее Руженцова заявила, что к аллергическим реакциям, пожизненно освобождающих человека от вакцинации, относятся анафилактический шок, отек Квинке, судороги, температура тела выше 40 градусов, инфильтрат более восьми сантиметров в диаметре. Остальные противопоказания к вакцинации от COVID-19 Руженцова назвала временными.

Специалист посоветовала гражданам с медотводом к вакцинации особо тщательно соблюдать все имеющиеся рекомендации для профилактики заболевания, избегать мест скопления людей и контактов с теми, кто может быть больным или вирусоносителем. О применении каких-либо профилактических препаратов следует посоветоваться с лечащим врачом, добавила она.

«Процедурный кабинет — не место для экспериментов»

Врач аллерголог-иммунолог Болибок заявил, что все то, что озвучила Руженцова, обозначено в инструкциях к применению вакцины. «Она, когда произносила эти слова хотела подчеркнуть, что медотводом является только реакция на вакцину и на компоненты. Я как врач аллерголог-иммунолог хочу сказать следующее, анафилактические реакции на вакцину — это свойство не вакцин, а свойство человека и его иммунной системы. Особенности человека приводят к тому, что у него может развиться тяжелая аллергическая реакция, как анафилактический шок, отек Квинке, судороги или гипертермическая реакция. Это все относится к тяжелым осложнениям. Экспериментировать на человеке, если у него уже была подобная реакция на другую какую-то вакцину, ни один врач аллерголог не будет. Естественно если ко мне обратится человек, у которого был анафилактический шок на какую-то другую вакцину, я ему дам медотвод. Процедурный кабинет не место для таких экспериментов», — подчеркнул Болибок.

Он сообщил, что поводом для медотвода служит хотя бы разовый случай анафилактического шока, зафиксированного в анамнезе. Чаще всего, добавил врач аллерголог-иммунолог, местом, где люди узнают о подобных реакциях своего организма, становится стоматологический кабинет.

Материалы по теме:

По мнению доктора медицинских наук, профессора и вирусолога Анатолия Альтштейна, людей с такой реакцией крайне мало. Они могут выбрать альтернативные способы защиты от коронавируса, высказался медик. В частности, использовать маски и дистанцирование от людей. Если же эти люди хотят сделать прививку, то они должны взять на себя ответственность, принимая во внимание все последствия, и дать письменное согласие на вакцинацию. «Если у человека случались раньше анафилактические реакции, то можно попробовать сделать прививку малой дозой, а затем ее увеличить», — высказался ученый.

Ранее врач-терапевт, клинический фармаколог Андрей Кондрахин рассказал «Ленте.ру», что слишком частая ревакцинация может привести к так называемому иммунному параличу, отсутствию реакции организма на возбудитель. По его словам, лучше всего проводить повторную вакцинацию не ранее чем через год после прошлой прививки по аналогии с вакцинацией от гриппа.

Что такое абсцесс горла, как его распознать и вылечить

Навигация по странице:

Абсцесс горла – это острое гнойное воспаление, локализующееся в глотке или заглоточном пространстве и поражающее ткани клетчатки. Чаще всего встречается у подростков от 15 лет и молодых людей до 35 лет.

Виды абсцесса

Различают заглоточный и паратонзиллярный абсцесс горла.

Заглоточный

Поражает клетчатку заглоточного пространства. Классифицируется по расположению:

Гипофаренгильный – под корнем языка
Мехофаренгиальный – между корнем языка и небной дужкой
Эпифарингеальный – над небной дужкой
Смешанный – сразу в нескольких частях заглоточного пространства

Паратонзиллярный

Возникает в заполненной гноем полости, располагающейся в околоминдаликовых участках. Это тяжелое осложнение запущенного тонзиллита, которое также называется флегмонозная ангина.

По стадии протекания различают 3 формы паратонзиллярных абсцессов:

Отечная – ткани рядом с миндалинами отекают, но симптоматика гнойного воспаления пока не проявляется.
Инфильтрационная – появляется боль, сильно повышается температура.
Абсцедирующая – формируется гнойник.

Симптомы абсцесса глотки

Когда развивается абсцесс горла, симптомы такие:

Сильно повышается температура – до 38-40 °С
Болит горло – боль усиливается при жевании и повороте головы
Сложно проглотить пищу или слюну – больные из-за этого часто отказываются от еды
Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы
Голос становится гнусавым
Затрудняется дыхание – по мере роста гнойника дыхательный просвет сужается

У некоторых больных на ранних стадиях наблюдается абсцесс горла без температуры. Также жар может упасть, если гнойник самостоятельно вскроется, и гнойные массы пойдут в ротовую полость. Если они пойдут в окологлоточное пространство, состояние больного ухудшится.

Причины абсцессов

Когда развивается абсцесс горла, причины могут быть воспалительными и травматическими.

Воспалительные

Чаще всего скопления гноя вызывает инфекция глотки. Абсцесс в горле может развиться на фоне:

Запущенной ангины – особенно если у больного паратонзиллит
Стрептококкового фарингита
Других ЛОР-инфекций – отита, мастоидита, ринита, синусита
Инфекционных болезней – гриппа, кори, ОРВИ, скарлатины, дифтерии
Стоматологических инфекций – гингивита, кариеса, периостита

Травматические

При травмах абсцесс является не осложнением, а первичным заболеванием. Он может развиться, если повредить горло костью и другим инородным телом, неаккуратно провести бронхоскопию или гастроскопию.

Диагностика

Патология определяется путем визуального осмотра и фарингоскопии.

Когда у пациента абсцесс, горло припухлое, клетчатка деформирована, на ней заметно шаровидное выпячивание. Если вам интересно, как выглядит абсцесс горла, фото помогут составить представление. Для дополнительной диагностики врачи назначают анализ крови, КТ шеи и другие обследования.

Абсцесс горла у ребенка

Для детей гнойные воспаления особенно опасны. У них часто ангины перерастают в околоминдалинный абсцесс. Поэтому нужно внимательно осматривать горло ребенка и лечиться только у врача.

Лечение абсцесса горла

Только отоларингологи знают, чем лечить абсцесс горла. Самостоятельно с этой проблемой не справиться – нужно обращаться к врачу. Обычно гнойник вскрывают и дренируют, чтобы убрать гной. Затем пациенту назначают медикаментозную терапию – антибиотики, анальгетики, жаропонижающие.

Диета при абсцессе горла

Чтобы лечение было эффективным, больному нужно правильно питаться. На время заживления раны рекомендуется исключить грубую пищу, острые блюда, маринады, алкоголь. Лучше отдавать предпочтение кашам и пюре. Еда и напитки не должны быть слишком горячими и ледяными – у них должна быть температура 35-40 градусов.

К чему может привести абсцесс глотки

Когда у человека абсцесс горла, лечение нужно начинать как можно раньше. Иначе могут развиться опасные осложнения:

Флегмона шеи – гнойный процесс поражает глубокие слои клетчатки
Гнойный менингит и абсцесс головного мозга – инфекция проникает в полость черепа
Бронхопневмония и застойная пневмония – развивается из-за нарушений дыхания
Удушье – происходит из-за блокирования дыхательного просвета
Сепсис – инфекция попадает в кровь
Кровотечения – гнойные массы поражают сосуды

Профилактика

Чтобы абсцесс не развился, нужно вовремя лечить воспалительные ЛОР-болезни, регулярно наблюдаться у отоларинголога. Также полезно следить за здоровьем ротовой полости, лечиться от гингивита, кариес и других заболеваний.

Запись на консультацию

Что такое дивертикулез и надо ли его лечить

У половины пожилых людей врачи выявляют дивертикулез — множественные выпячивания стенок кишечника. Что это за заболевание, чем оно опасно и можно ли его предотвратить, разбиралась «Газета.Ru».

Дивертикулез – это множественное образование дивертикулов, мешковидных выпячиваний стенки полого или внутреннего органа. Наиболее часто дивертикулы образуются в пищеварительном тракте. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае дивертикул состоит из всех оболочек органа – серозной, мышечной, слизистой и подслизистой. К таковым относится, в частности, дивертикул Меккеля – выпячивание стенки подвздошной кишки, вызванное неполным заращением желточного протока, который участвует в питании зародыша в утробе матери.

Он встречается у 2% населения и является наиболее распространенной врожденной патологией желудочно-кишечного тракта.

Приобретенные дивертикулы – это выпячивания подслизистой и слизистой оболочек между отдельными пучками мышечной оболочки.

Самое распространенное место образования дивертикулов – это кишечник.

Дивертикулы толстой кишки выявляются лишь у 5% пациентов до 50 лет, у 30% пациентов старше 50 лет и 50% – старше 70 лет.

При дивертикулезе кишечника в 70% случаев дивертикулы расположены в сигмовидном отделе толстой кишки. Это связано с ее анатомическими и функциональными особенностями: меньшим диаметром, большим количеством изгибов, более плотной консистенцией содержимого. Кроме того, она имеет резервуарную функцию, что способствует повышению давления на ее стенки.

В более редких случаях развиваются дивертикулы тонкого кишечника. Наиболее распространенное место их появления – двенадцатиперстная кишка.

Врачи затрудняются в выявлении конкретных причин образования дивертикулов. Наиболее распространенной является грыжевая теория, согласно которой дивертикулы возникают из-за слабости соединительнотканного каркаса кишечной стенки. А нарушение моторики кишечника, свойственное стареющему организму, ведет к повышению внутрикишечного давления, что и вызывает выпячивания слизистой в местах наименьшего сопротивления. Наиболее распространенный фактор риска – пожилой возраст.

Кроме того, исследования последних лет показывают, что развитие дивертикулеза может быть связано с нехваткой витамина D.

А вот с пониженным потреблением клетчатки, как считалось ранее, дивертикулез, вероятно, не связан. Так, при изучении образа жизни 539 пациентов с дивертикулезом и контрольной группы из 1659 здоровых испытуемых, исследователи не выявили связи между нехваткой клетчатки и появлением дивертикулов.

В 70% случаев дивертикулез протекает бессимптомно.

Однако дивертикулы могут стать причиной болей в животе, диареи, запора, метеоризма. Для установления диагноза и исключения иных причин жалоб проводится колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника) или ирригоскопия (рентенологическое исследование кишечника с введением в него рентгеноконтрастного препарата), а также компьютерная томография.

Часть пациентов с дивертикулезом сталкиваются с дивертикулитом – воспалением дивертикулов. Ранее количество таких случаев оценивалось в 25% от общего числа пациентов. Однако, согласно исследованию 2013 года, риск развития дивертикулита при дивертикулезе может быть гораздо ниже. Наблюдение за 2222 пациентами в течение 15 лет показало, что в течение семи лет после выявления дивертикулеза дивертикулит развивается лишь у 1% пациентов. Чаще он возникает у пациентов, у которых дивертикулез был диагностирован в более раннем возрасте.

«Эти выпячивания можно часто обнаружить во время колоноскопии и пациенты интересуются, насколько они опасны и что с ними делать, — поясняют исследователи.

Если коротко, дивертикулез — не причина для беспокойства. Шансы возникновения осложнений низки».

Характерные симптомы дивертикулита – боль и напряжение мышц передней брюшной стенки слева внизу, повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, запор либо диарея.

При перфорации дивертикула в брюшную полость развивается клиническая картина разлитого перитонита. При перфорации в забрюшинную клетчатку или между листками брыжейки возникают абсцессы и инфильтраты. Последние, в частности, могут стать причиной кишечной непроходимости.

Серьезным осложнением при дивертикулезе является образование кишечных свищей, как внешних, открывающихся на кожу живота, так и внутренних, через которые каловые массы способны попасть в мочевой пузырь. У женщин возможно возникновение свищей, открывающихся во влагалище.

Бессимптомный и диагностированный случайно дивертикулез, по мнению врачей, не требует лечения. Для профилактики как самого заболевания, так и развития его осложнений рекомендовано правильное питание, минимальное использование слабительных средств и очистительных клизм, умеренная физическая активность.

При перфорации дивертикула, кровотечении и других осложнениях необходима госпитализация и оперативное лечение. Кроме того, первое появление осложнений повышает риск развития осложнений в дальнейшем, поэтому необходимы регулярные осмотры.

Каждое пятое осложнение от прививок — на совести медиков | Статьи

Роспотребнадзор выяснил, что в 2016 году 20% случаев поствакцинальных осложнений (ПВО) произошли из-за того, что медики неправильно вводили препарат. А в некоторых прививочных кабинетах были выявлены нарушения санитарных правил. В частности, не соблюдались температурный режим хранения препаратов и правила осмотра пациентов. Роспотребнадзор подготовил проект постановления, в котором рекомендовал органам исполнительной власти субъектов РФ организовать системное обучение медработников.

Материалы по теме

Эксперты отмечают, что выявленные нарушения при вакцинации могут привести к развитию тяжелых осложнений — холодным абсцессам, гнойно-воспалительным заболеваниям, сильной реакции на вакцину, а также недостаточному иммунному ответу.

По данным Роспотребнадзора, в 2016 году зарегистрирован 221 случай поствакцинальных осложнений. Чаще всего от ПВО страдали дети до 14 лет (195 случаев). Профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Алла Миндлина рассказала «Известиям», что именно в этой возрастной группе делается подавляющее большинство прививок. Традиционно самые реактогенные вакцины — АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка) и БЦЖ (против туберкулеза).

При анализе причин возникновения поствакцинальных осложнений Роспотребнадзор установил, что около 20% ПВО обусловлены техническими ошибками медицинского персонала при введении препарата.

Академик РАН, профессор, главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико рассказал «Известиям», что кроме индивидуальных особенностей организма ПВО серьезно зависят от соблюдения техники введения.

— Например, если вакцину БЦЖ вводят не внутрикожно, а подкожно, то развивается холодный абсцесс. Это ошибки персонала и непрофессионализм, — сказал Николай Брико.

Алла Миндлина добавила, что нарушение правил асептики и антисептики при введении любых вакцин может привести к гнойно-воспалительным заболеваниям.

Для контроля условий иммунизации Роспотребнадзор в 2016 году проверил 15,4 тыс. медицинских организаций и медицинских кабинетов в школах и детсадах. Большинство из выявленных нарушений касаются ведения медицинской документации (28,3% от общего числа проверенных), на втором месте в рейтинге нарушений — недостаточный осмотр и наблюдение пациентов (7,2%). В 5,7% проверенных кабинетов отмечено неудовлетворительное санитарно-техническое состояние; в 4% — нарушение температурного режима хранения и транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП). В 3% медицинских кабинетов не соблюдались условия сбора, обеззараживания и удаления медицинских отходов.

По словам экспертов, несоблюдение температурного режима хранения ИЛП является крайне грубым нарушением безопасности иммунопрофилактики. Оно снижает качество и эффективность препарата. А его введение может стать причиной повышенной реакции на прививку.

— Не допускается замораживание адсорбированных препаратов (вакцины против гепатита В, АКДС-вакцина, дифтерийно-столбнячный анатоксин и другие). Но если это происходит, то при оттаивании меняется их физико-химическая структура. Введение таких препаратов может вызвать сильные общие (повышение температуры) и местные (отек или гиперемия в месте введения препарата) реакции у привитого, — объяснил Николай Брико.

Другие нарушения, выявленные Роспотребнадзором, также могут привести к нежелательным последствиям. По словам Аллы Миндлиной, соблюдение правил осмотра перед прививкой крайне важно, так как помогает выявить противопоказания. А наблюдение после проведения прививки позволяет своевременно оказать медицинскую помощь при развитии поствакцинальных реакций. Также профессор подчеркнула, что обеспечить безопасность вакцинации в кабинетах, которые находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, просто невозможно.

Такие последствия прививок — одна из причин существования довольно многочисленной армии «антипрививочников». Столкнувшись с тяжелыми осложнениями после вакцинации, родители наотрез отказываются в дальнейшем прививать своих детей.

По мнению президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, в стране происходит намного больше случаев поствакцинальных осложнений, чем фиксирует Роспотребнадзор. Он рассказал, что в его практике было несколько дел, когда родители пострадавших детей пытались доказать, что причина осложнений — в вакцине. В одном из этих случаев медицинская комиссия не установила причинно-следственную связь между вакциной и тяжелым состоянием ребенка, поскольку в мировой литературе подобные последствия не описаны.

— При таком подходе никогда в мире и не будет установлена эта причинно-следственная связь, — пояснил Александр Саверский.

По результатам проведенных проверок Роспотребнадзор подготовил проект постановления главного государственного санитарного врача РФ «О дополнительных мерах по повышению эффективности вакцинопрофилактики населения». В нем говорится, что количество поствакцинальных осложнений в последние годы снижается. Однако уровень подготовки медицинских работников недостаточен.

Ведомство рекомендовало органам исполнительной власти субъектов РФ организовать системное обучение медиков. А также предусмотреть достаточное финансирование закупок ИЛП и холодильного оборудования для хранения и транспортировки препаратов.

(PDF) Анализ изображений для исследования инфильтрации

трассировщиков почвенных красителей и их группировка вместе с визуально довольно разными

материалами, как показано темными кругами.

–

В среднем кадре используются те же четыре индекса, что и в

выше. По сравнению с предыдущим кадром распределение кластеров

становится более выровненным, а эффекты отсечения признаков

уменьшаются.

–

Крайний правый кадр имеет

k = 8

и четыре индекса, как

ранее. Что касается предыдущего кадра, большинство границ кластера

довольно стабильны; несколько ранее

однородных областей разбиты на два отдельных кластера

. Пики индексов, изображенных на рис. 2

, теперь совпадают с кластеризованными областями, на что указывают

стрелки на правой границе.

Обратите внимание, что

k ≈ 6–8

также предполагается предварительным ансамблевым анализом

[7], который мы провели для данных.

Кластеры, изображенные здесь, получены из одного изображения,

, но, конечно, одновременная кластеризация строк целой

коллекции изображений является основным приложением и позволяет связать похожие

области в разных изображениях.

C. Визуальная обратная связь

Когда ряды одного и того же кластера разбросаны по нескольким

вертикальным

вертикальным областям на одном изображении или по нескольким

вертикальным изображениям, визуально оценить их характерные закономерности может быть довольно сложно.

В качестве графического пособия для опытного пользователя мы разработали

и включили в наш пакет R инструмент для создания суррогатных

изображений из кластера с учетом ограничений относительно вертикальной

корреляции. Из

строк в кластере вычисляется симметричная

(n × n)

-матрица

попарных расстояний Хэмминга. Это затем

, преобразовано в матрицу сходства S:

1 + (D

)

∈ (0, 1] (17)

с вещественным параметром

α ≥ 0

.Matrix сходства

, затем нормализованный ROW-WISE:

= S

(18)

Суррогатное изображение Затем создается произвольное количество строк

сверху вниз путем моделирования цепи Маркова, заданной

матрицей условной вероятности перехода M.

Параметр

управляет весом фактического сходства

между строками : Для

α = 0

все переходы равновероятны,

приводит к чисто случайному расположению строк в суррогатном изображении

.С увеличением

смежные строки в суррогате

становятся более похожими; следовательно, вертикальная корреляция

увеличивается, а орбита цепи Маркова

уменьшается, поскольку более непохожие линии больше не достигаются.

Значение

сильно коррелирует с эмпирическими показателями

вертикального (не)сходства, такими как среднее расстояние Хемминга

между соседними строками. Этот факт можно использовать для калибровки

таким образом, чтобы суррогат имитировал вертикальную корреляцию

оригинала либо вручную, либо, что требует больших вычислительных затрат,

автоматически с помощью метода Монте-Карло.

На рис. 4 показано исходное изображение, на котором все, кроме выбранного кластера

(желтый на рис. 3, внизу посередине) выделены серым цветом, а также суррогатное изображение

, где

α = 1,37

было откалибровано для получения

среднее смежное расстояние Хэмминга

15,43

, которое хорошо сравнивает

15,31

оригинала. Шаблоны в суррогате

достаточно похожи на шаблоны в оригинале, учитывая, что вертикальное соседство

является полностью искусственным.

Таким образом, суррогатное изображение дополняет разделение

на кластеры в результате вычислений и помогает эксперту

в визуальной интерпретации последнего. В то время как кластеризация в индексном пространстве

абстрагируется от фактического появления обнаруженных

объектов, суррогатное изображение отображает их более различимо, равномерно и непрерывно распределяя шаблоны

по всей вертикальной протяженности

. Экспертные заключения, такие как назначение режима потока

, могут быть сделаны быстро и однозначно.

IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

A. Резюме

Простой факт, что изображения инфильтрации индикатора красителя в почву

показывают результаты стекания воды вниз, обусловливает

требования к анализу этих изображений, которые весьма

отличаются от требований для изотропных двухмерные изображения.

Мы идентифицировали класс индексных функций, пригодных для

извлечения информации из изображений профиля проникновения, учитывая

совершенно различную роль горизонтального и вертикального

измерений.Мы подтвердили наши рабочие гипотезы, а именно:

такие индексные функции делают релевантную информацию более ясной и что сосредоточение внимания только на одном

индексе является

чрезмерным упрощением с использованием простых методов машинного

обучения без учителя.

Мы описали инструменты, которые мы разработали для реализации

индексного подхода в системе R. Код

будет доступен бесплатно в общедоступных репозиториях; за подробностями обращайтесь по телефону

к одному из авторов.

B. Outlook

Как метод автоматической классификации описанная здесь кластеризация далека от совершенства. Действительно,

-means имеет несколько

хорошо известных проблем. Во-первых, он сходится к локальному минимуму

и может давать сколь угодно плохие результаты, особенно при «наивном» случайном выборе

начальных центроидов [например, 10]. Во-вторых,

нет общего согласия по выбору числа

кластеров.Кроме того, независимо от алгоритма роль

метрики, здесь евклидово расстояние в индексном пространстве, и

корреляции между индексами также заслуживают тщательного анализа.

В более широком исследовании мы изучаем использование ансамблевых

[6] и полууправляемых [8] методов для решения первых

двух проблем, а также ядра [3, 5] и уменьшения размерности

Методы борьбы с двумя последними. Кроме того, мы

рассматриваем дополнительные индексные функции, которые могут выделить другие

аспекты изображений. Эта работа все еще продолжается, и

будет подробно описана в следующей сопутствующей статье.

Помимо изучения более сложных методов классификации

, нашего будущего внимания заслуживают многие открытые вопросы:

«Я здесь, чтобы проникнуть изнутри»: модель больших размеров Барби Феррейра с любовью делится фотографией растяжек Назвав их своими «полосочками», прежде чем обрушиться на индустрию моды

Модель больших размеров Барби Феррейра получила похвалу за нормализацию растяжек после того, как поделилась фотографией «маленьких полосок» на ее бедрах.

19-летняя жительница Нью-Йорка, известная фигура в движении бодипозитива, опубликовала фотографию своих растяжек в Instagram, где у нее более 370 000 подписчиков.

Барби 12-го размера сказала, что она «успокаивает» следы, которые могут появиться, когда кожа растягивается из-за увеличения веса, маслом с витамином Е.

Смелый: 19-летняя модель больших размеров Барби Феррейра поделилась фотографией своих растяжек, которые она назвала «ми-лил полосками [так в оригинале]». Бодипозитивное движение, опубликовала фотографию на фото в Instagram

Сообщение: Во втором посте на эту тему модель обрушилась на индустрию моды и раскритиковала «взрослых взрослых», которые негативно отзываются о ее теле

‘Миленькие полоски здесь.Успокаиваю их маслом с витамином Е и замечаю, каким милым может быть мое тело, несмотря на небольшие изменения [так в оригинале]», — написала она.

Фотография получила более 17 000 лайков и сотни комментариев от людей, благодарящих Барби, снявшуюся в рекламных кампаниях Aerie, Missguided и American Eagle Outfitters, за ее честность.

В более позднем посте она утверждала, что вскоре после того, как она поделилась фотографией, женщина указала на ее растяжки и спросила: «Что не так с моими бедрами».

Барби обрушилась на индустрию моды, где, по ее словам, подобные инциденты происходят ежедневно.

Она добавила: «Как всегда, я сдерживаю слезы и продолжаю идти, как будто ничего не произошло.

‘Взрослые задницы комментируют, что моему подростковому телу нужны спанкс, котлеты из лифчика, чтобы я выглядела «лучше», или фотошопят мое тело, чтобы сделать его «более гладким» прямо у меня на глазах — большую часть времени плюс клиенты.

Дегуманизация: Барби 12-го размера заявила, что индустрия «непривлекательна», и заявила, что с женщинами «не обращаются как с людьми». голодать’

‘Эта индустрия некрасива и никогда ею не была.Я не хочу навязывать вам идею о том, что все эти бренды настолько бодипозитивны, когда их так мало, которые на самом деле представляют то, как выглядят женщины, а не просто идеализированную версию толстой девушки (как они пытаются сделать со мной).

Она заявила, что в моде с женщинами «не обращаются как с людьми», а моделям с подиума «приказано голодать».

‘Они скажут вам, что им прямо приказали голодать и что они выглядят толстыми. Дерьмо не такое красивое, как кажется, но… я здесь, чтобы проникнуть внутрь», — сказала она.

Барби сказала, что модели с пышными формами «считаются манекенами».

Она добавила: «Только те, кто проклят весь день носить только баски и туники, чтобы скрыть наши «ущербные» тела и показать только наши обычно худые лица [так в оригинале]».

Несмотря на свои проблемы с индустрией, она сказала, что считает для себя «привилегией» иметь возможность поделиться своим «посланием».

Рассказанный фоторепортаж: Полицейское наблюдение и проникновение во время Movimiento

В восточном Лос-Анджелесе в конце 1960-х и 1970-х годах группа молодых активистов использовала творческие инструменты, такие как письмо и фотография, в качестве средства для организации сообщества, предоставляя платформу для движения чикано в форме двуязычной газеты

S9 E5: La Raza.

Artbound «La Raza» является продуктом KCETLink в сотрудничестве с Музеем американского Запада Отри и Исследовательским центром чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

В 1960-х и 1970-х годах группа молодых идеалистов-активистов объединилась для работы над общественной газетой La Raza, которая стала голосом движения чикано. Имея лишь самые скудные ресурсы, но щедрую самоотверженность, эти молодые мужчины и женщины изменили свой мир и создали архив из более чем 25 000 фотографий. Услышьте их мысли о времени и его актуальности сегодня, просматривая некоторые фотографии, которые десятилетиями не публиковались, в этой серии рассказанных слайд-шоу.

Щелкните вправо или влево, чтобы просмотреть изображения 1960-х и 70-х годов. Нажмите кнопку воспроизведения в правом нижнем углу, чтобы прослушать аудио.

1/20 Офицер полиции Лос-Анджелеса на акции протеста во Вьетнаме | Коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

2/20 Автомобиль полиции Лос-Анджелеса на акции протеста во Вьетнаме | Коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

3/20 офицеров полиции Лос-Анджелеса в машине во время акции протеста во Вьетнаме | Коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

4/20 Фотограф во время забастовки в старшей школе Линкольна | Коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

5/20 Мужчины в машине во время забастовки в старшей школе имени Рузвельта | Коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

6/20 Мужчины в машине во время забастовки в старшей школе имени Рузвельта | Девра Вебер, коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

7/20 Мужчины в машине во время забастовки в старшей школе Рузвельта | Девра Вебер, коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

8/20 Офицеры в штатском во время забастовки в старшей школе Рузвельта | Коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

9/20 Мужчина на заседании Совета по образованию LAUSD по поводу передачи Сала Кастро | Коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

10/20 Офицеры полиции Лос-Анджелеса в средней школе Линкольна | Рауль Руис, коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, cjao

20. 11. Офицеры полиции Лос-Анджелеса в средней школе Линкольна | Рауль Руис, коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

12/20 Мужчина фотографирует в начальной школе Magnolia Ave во время бойкота Magnolia | Сиксто Таранго, коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

13/20 Мужчина фотографирует в начальной школе Magnolia Ave во время бойкота Magnolia | Сиксто Таранго, коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

14/20 Мужчина фотографирует протестующих против Родино Билла | Рауль Руис, коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

15/20 Мужчина фотографирует протестующих на марше «Свалка Никсона» | Мария Маркес Санчес, коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

16/20 Офицеры полиции Лос-Анджелеса противостоят протестующим на марше жестокости полиции | Коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

17/20 Офицеры полиции Лос-Анджелеса прижали протестующего к полицейскому маршу жестокости | Коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

18/20 Мужчина фотографирует протестующих против Родино Билла | Коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

19/20 Офицер полиции Лос-Анджелеса в машине во время акции протеста во Вьетнаме | Коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

20/20 офицеров полиции Лос-Анджелеса наблюдают за протестующими в поддержку Рикардо Чавеса Ортиса в окружной тюрьме Лос-Анджелеса | Коллекция фотографий La Raza. Предоставлено Исследовательским центром изучения чикано Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Рассказанный фоторепортаж: Полицейское наблюдение и проникновение во время Movimiento

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Патрисия Борхон Лопес

Меня зовут Патрисия Лопес. Моя девичья фамилия была Боржон. В то время, когда началось движение чикано и Ла Раза, я уже собирался поступить в Калифорнийский университет в Беркли. Наблюдая за всем происходящим и будучи в какой-то степени его частью, я почувствовал, что мне нужно вернуться в свое сообщество. Я также встретил Джо Разо, Рауля Руиса, Риско — просто действительно почувствовал, что это мой дом, что я могу что-то сделать с этими людьми, как будто мне есть что дать. Сначала мы брали нашу пленку для проявления, пока не заметили, что так много наших изображений было потеряно, и мы знали, что они у нас есть. В то время за нами действительно следили. Я имею в виду, что наблюдение и проникновение были невероятными. Я думаю, что это была пустая трата ресурсов, потому что мы не делали ничего противозаконного.

Узнайте больше от других фотографов здесь.

Верхнее изображение: Офицер шерифа округа Лос-Анджелес с винтовкой на улице во время марша Por La Justicia | Коллекция фотографий La Raza.Предоставлено Исследовательским центром UCLA Chicano Studies

Аудиомикс: Michael Naeimollah

Документ ФБР проливает свет на проникновение сторонников превосходства белой расы в полицию показывает.

Отчет об оценке угроз ФБР был опубликован членом палаты представителей.Джейми Раскин, председатель комитета Палаты представителей по надзору и реформам, подкомитета по гражданским правам и гражданским свободам, в преддверии слушаний о проникновении сторонников превосходства белой расы в местные полицейские управления, запланированных на вторник.

Ранее была опубликована сильно отредактированная версия документа 2006 года, один из немногих документов, свидетельствующих о растущей обеспокоенности федеральных чиновников «историческим» интересом сторонников превосходства белой расы к «проникновению в правоохранительные органы или вербовке сотрудников правоохранительных органов».В другом внутреннем документе, полученном The Intercept в 2017 году, также отмечалось, что «расследования внутреннего терроризма, сосредоточенные на экстремистах-ополченцах, экстремистах сторонников превосходства белой расы и экстремистах суверенных граждан, часто выявляли активные связи с сотрудниками правоохранительных органов».

Неотредактированная версия первого документа проливает дополнительный свет на обеспокоенность ФБР еще в 2006 году по поводу «самостоятельных усилий отдельных лиц, особенно из числа тех, кто уже работает в правоохранительных органах, по добровольному использованию своих профессиональных ресурсов для целей сторонников превосходства белой расы, с которыми они сочувствуют.

«Наличие персонала в правоохранительных органах исторически было и будет желанным активом для групп сторонников превосходства белой расы, стремящихся предвидеть интерес правоохранительных органов к ним и действия против них», — отмечается в отчете в разделе, который был ранее отредактирован.

В другом ранее отредактированном разделе содержалось предупреждение о «факторах, которые могут вызвать симпатии среди существующих сотрудников правоохранительных органов и заставить их добровольно поддержать сторонников превосходства белой расы», что может включать враждебность по отношению к событиям в США.Внутренняя и внешняя политика S. «противоречит идеологии превосходства белой расы», предупреждает отчет.

Некоторые исправления кажутся необоснованными, например, вывод ФБР о том, что «проникновение сторонников превосходства белой расы в правоохранительные органы может привести к другим злоупотреблениям властью и пассивной терпимости к расизму в обслуживаемых сообществах» — очевидное признание потенциального вреда для общественность, представляемая сторонниками превосходства белой расы, внедрёнными в полицейские управления.

Другие поправки касаются случаев раскрытия разведывательных данных.В неотредактированном документе отмечается, что «лидер сторонников превосходства белой расы, как известно, приобрел конфиденциальный бюллетень разведки ФБР о движении сторонников превосходства белой расы, который был размещен на сайте правоохранительных органов в Интернете и непреднамеренно стал общедоступным через веб-сайт правоохранительных органов. В дополнение к идентификации сотрудников ФБР, подготовивших бюллетень, в документе указаны интересы ФБР в рамках движения сторонников превосходства белой расы».

Редакции также включают примеры «стратегических кампаний по проникновению и вербовке» со стороны групп сторонников превосходства белой расы.«Большая часть информации о систематических попытках групп сторонников превосходства белой расы проникнуть в правоохранительные органы связана с усилиями Национального альянса (НА) в эпоху его основателя Уильяма Пирса и в годы, сразу после его смерти в 2002 году», — отмечается в документе. «Проникновение сторонников превосходства белой расы в федеральное правительство, включая ФБР, играет заметную роль в романах Пирса «Дневники Тернера» (1978) и «Хантер» (1989), широко читаемых произведениях, которые иногда интерпретируются как практическое руководство в кругах сторонников превосходства белой расы.

Далее в служебной записке отмечается, что действующие и отставные сотрудники правоохранительных органов, как известно, присоединились к Национальному альянсу, в некоторых случаях занимая региональные руководящие роли в организации, и вызывает опасения, что успешные попытки группы проникнуть в правоохранительные органы, вероятно, принесут пользу другим группы сторонников превосходства белой расы, с которыми он делился разведданными.

Отредактированные разделы также включают два примера того, кого ФБР называет «сочувствующими сторонникам превосходства белой расы».В одном из меморандумов упоминается, что «в июле 2006 года бывший офицер полиции, возможно, связанный с Ку-клукс-кланом, был обвинен в нарушении гражданских прав, включая предполагаемые угрозы смертью в адрес чернокожих школьников и чернокожего члена городского совета». В другом отчете упоминается случай Шейна Аллина Зиски, сотрудника исправительного учреждения штата Калифорнийское учреждение для мужчин в Чино, штат Калифорния, который был приговорен к 17,5 годам лишения свободы в федеральной тюрьме. «Зиска был осужден по федеральным обвинениям в рэкете за то, что помогал нацистской тюремной банде сторонников превосходства белой расы «Низкие всадники» распространять наркотики и нападать на других заключенных, а также, как сообщается, внушал заключенному идеологическую обработку сторонников превосходства белой расы», — отмечается в отчете.«Зиска сообщил, что считает себя агентом правительства, соответствующим революционной стратегии национал-социализма».

Непонятно, почему ФБР решило отредактировать эти разделы. Пометки указывают на то, что официальные лица полагали, что отредактированные части документа раскроют методы и процедуры правоохранительных расследований или судебных преследований или раскроют «существенные внутренние дела». Но часть отредактированного текста, по-видимому, относится к инцидентам, уже известным общественности. Бюро в течение многих лет сопротивлялось призывам к большей прозрачности в отношении своих знаний о группах сторонников превосходства белой расы.

«Общественность заслуживает того, чтобы увидеть правду, отраженную в этом, наконец, неотредактированном отчете», — сказал Раскин в заявлении для The Intercept. «ФБР давно увидело множество потенциальных опасностей, связанных с насильственным превосходством белых, и его усилиями по внедрению в местные правоохранительные органы идей, взглядов и персонала».

«Постоянный отказ ФБР признать эту угрозу и бороться с ней, как и его отказ явиться сегодня, представляет собой серьезное нарушение служебных обязанностей», — добавил Раскин.Представитель комитета заявил, что ФБР было приглашено, но отказалось участвовать в сегодняшнем слушании. «Эти недавно обнаруженные отрывки подчеркивают серьезность угрозы, которую сторонники превосходства белой расы представляют для сотрудников правоохранительных органов и общественности в целом. То, что ФБР продолжало скрывать этот полный документ, несмотря на огромное общественное давление, в то время, когда угроза сторонников превосходства белой расы снова свирепствует, не имеет оправдания».

ФБР не сразу ответило на запрос о комментариях.

В отчете, опубликованном в прошлом месяце Центром правосудия Бреннана, бывший агент ФБР Майк Герман подробно описал давнюю неспособность правоохранительных органов реагировать на принадлежность к сторонникам превосходства белой расы и боевикам в их рядах, а также долгую историю участия правоохранительных органов. в насилии сторонников превосходства белой расы.

С 2000 года сотрудники правоохранительных органов, предположительно связанные с группами сторонников превосходства белой расы, были разоблачены более чем в дюжине штатов, в то время как сотни сотрудников федеральных, государственных и местных правоохранительных органов были уличены в выражении расистских, нативистских и сексистских взглядов в социальных сетях. , «что демонстрирует, что явная предвзятость слишком распространена», — отметил Герман в отчете.

«Усилия по устранению системных и скрытых предубеждений в правоохранительных органах вряд ли будут эффективными для сокращения расовых различий в системе уголовного правосудия, пока сохраняется явный расизм в правоохранительных органах», — написал Герман в этом отчете. «Есть достаточно доказательств, чтобы продемонстрировать, что это так».

Как Китай проник в классы США

Итан Эпштейн — помощник редактора Weekly Standard .

В прошлом году Университет Северной Каролины в Шарлотте сделал объявление с большой помпой: вскоре в университете откроется филиал Института Конфуция, финансируемого правительством Китая учебного заведения, в котором преподают китайский язык, культуру и историю.Институт Конфуция «поможет студентам лучше подготовиться к успеху во все более глобализированном мире», — говорит Нэнси Гутьеррес, декан Колледжа свободных искусств и наук Университета Северной Каролины в Шарлотте, и «расширит охват университета и поддержку языкового обучения и культурных возможностей в сообщество Шарлотты», — говорится в пресс-релизе.

Но цели Институтов Конфуция немного менее благотворны и поучительны, чем кажутся — и это по собственному мнению китайского правительства.В речи 2011 года постоянного члена Политбюро в Пекине было изложено дело: «Институт Конфуция — это привлекательный бренд для распространения нашей культуры за рубежом», — сказал Ли Чанчунь. «Это внесло важный вклад в улучшение нашей мягкой силы. Бренд «Конфуций» обладает естественной привлекательностью. Под предлогом преподавания китайского языка все выглядит разумно и логично».

Ли, кажется, был прав, когда ликовал. Более чем через десять лет после своего создания Институтов Конфуция появились в более чем 500 университетских городках по всему миру, из них более 100 в Соединенных Штатах, в том числе в Университете Джорджа Вашингтона, Мичиганском университете и Университете штата Нью-Йорк. Айова.Находящиеся под контролем подразделения Министерства образования Китая, известного в просторечии как Ханьбань, эти институты являются частью более широкой пропагандистской инициативы, в которую китайское правительство ежегодно вкладывает около 10 миллиардов долларов, и их деятельность только подкрепляется растущим интересом к Китаю среди американцев. студенты.

Тем не менее, вместе с их ростом возникли постоянные вопросы о том, принадлежат ли эти институты университетским городкам, которые утверждают, что способствуют свободному исследованию. Институты Конфуция преподают особую, одобренную Пекином версию китайской культуры и истории: например, такую, которая игнорирует озабоченность по поводу прав человека и учит, что Тайвань и Тибет бесспорно принадлежат материковому Китаю.Возьмите это от вышеупомянутого Ли, который также сказал в 2009 году, что Институты Конфуция являются «важной частью зарубежной пропагандистской установки Китая». Критики также утверждают, что центры создали атмосферу самоцензуры в кампусах, которые их принимают.

Несмотря на годы такой критики, включая недавний протест в Массачусетском университете в Бостоне и закрытие Институтов Конфуция в двух ведущих исследовательских университетах страны, их число в Соединенных Штатах все еще растет, хотя и более медленными темпами. чем несколько лет назад.Несколько из них открылись в американских кампусах в прошлом году. И исчезающе немногие школы переосмыслили институты и закрыли их, предполагая, что, как только они внедрены, они укоренились. В нескольких кампусах они фактически расширяют свое присутствие за счет более крупных объектов и новых курсов. Я связался с более чем полудюжиной Институтов Конфуция, и несколько чиновников сказали в интервью, что они не оглядываются назад. (Другие отказывались комментировать или просто игнорировали меня, что еще раз намекало на обязательство поддерживать работу Институтов.Посольство Китая в Вашингтоне также не ответило на просьбу прокомментировать время публикации.)

То, что так много университетов с распростертыми объятиями приветствовали Институт Конфуция, указывает на еще одну тревожную тенденцию в американском высшем образовании: тревожную готовность принимать деньги в ущерб принципам, которым университеты якобы привержены. В то время, когда университеты как никогда охотно защищают своих подопечных от противоречивых точек зрения, некоторые, тем не менее, приветствуют иностранную коммунистическую пропаганду — если цена будет подходящей.

***

«Координация усилий зарубежной и внутренней пропаганды, [и] дальнейшее создание благоприятной международной среды для нас», — призвал своих соотечественников министр пропаганды Китая Лю Юньшань в статье People’s Daily 2010 года . «Что касается ключевых вопросов, влияющих на наш суверенитет и безопасность, мы должны активно вести международную пропагандистскую борьбу против таких эмитентов, как Тибет, Синьцзян, Тайвань, права человека и Фалуньгун.… Мы должны преуспеть в создании и управлении зарубежными культурными центрами и Институтами Конфуция».

Приказ Лю был услышан. Первый Институт Конфуция открылся в Южной Корее в 2004 году. Они быстро распространились в Японии, Австралии, Канаде и Европе. Особое внимание уделяется Соединенным Штатам, крупнейшему геополитическому сопернику Китая: 40 процентов Институтов Конфуция находятся в США. Помимо институтов в университетах, Hanban также управляет сотнями так называемых классов Конфуция в начальных и средних школах.Система государственных школ Чикаго, например, передала свою китайскую программу Классам Конфуция.

Пекин серьезно относится к этому проекту, о чем свидетельствует руководитель шоу. Ханьбань (сокращение от руководящего органа Управления Международного совета китайского языка, филиала Министерства образования) технически классифицируется как некоммерческое агентство, но в нем доминируют коммунистические китайские чиновники. В его исполнительный совет входят представители 12 высших государственных ведомств, в том числе Министерства иностранных дел и Государственного управления по печати и издательствам, бюро пропаганды.Генеральный директор Hanban входит в состав Государственного совета Китая, состоящего из 35 членов, который в основном управляет страной.

Компания Hanban сумела убедить университеты разместить у себя Институты Конфуция. Маршалл Сахлинс, антрополог из Чикагского университета на пенсии и автор брошюры 2014 года Институты Конфуция: академическое вредоносное ПО , сообщает, что каждый Институт Конфуция поставляется с «100 000 долларов США на начальные расходы, предоставляемыми Hanban, с ежегодными платежами в размере более пяти в год, а обучение также субсидируется, включая стоимость авиабилетов и заработную плату учителей, привозимых из Китая.… Hanban также соглашается присылать учебники, видео и другие учебные материалы для этих курсов — материалы, которые часто приветствуются в учреждениях, не имеющих собственной важной программы изучения Китая». И каждый Институт Конфуция обычно сотрудничает с китайским университетом.

Это что-то вроде ресторанной франшизы: открываешь комплект и готово. Американские университеты могут продолжать взимать полную плату за обучение со своих студентов, фактически отдавая на аутсорсинг обучение китайскому языку.Другими словами, это бесплатные деньги для школ. Во многих (хотя и не во всех) кампусах, принимающих Конфуция, студенты могут получить кредит за курсы, пройденные в институте.

Но институты идут на многое, чтобы скрыть свою политическую цель. Вот, например, название: у большинства американцев Конфуций ассоциируется с мудростью или жеманными афоризмами. Вполне вероятно, что центры были бы менее успешными, если бы назывались институтами Мао. Институты также предлагают множество «веселых» занятий — не для получения академического кредита и часто открытых для широкой публики — по таким предметам, как приготовление пельменей и тай-чи.

Согласно отчету Салинса, китайские учителя тщательно проверяются Ханьбанем. Они «должны иметь сильное чувство миссии, славы и ответственности и быть добросовестными и дотошными в [своей] работе», — говорит Ханбан. Они также получили четкое указание придерживаться линии Пекина в спорных политических вопросах. Не может быть и речи о правах человека в Китае или резне на площади Тяньаньмэнь. Сахлинз обнаружил, что если студент поднимает неудобный вопрос, скажем, о политическом статусе Тибета, инструкторам Ханьбаня приказано переориентировать обсуждение, скажем, на природную красоту Тибета или местные культурные обычаи (которые, по иронии судьбы, Пекин десятилетиями искоренял). ).

Маттео Мекаччи из правозащитной группы «Международная кампания за Тибет» несколько лет назад запросил образец учебных материалов Института в одном из университетов округа Колумбия. «Вместо научных материалов, опубликованных заслуживающими доверия американскими авторами, не говоря уже о тибетских писателях, мы получили книги и DVD-диски с китайским повествованием о Тибете, опубликованные China Intercontinental Press, — писал он в Foreign Policy, , — которые описаны на китайском правительственном веб-сайте, работающем «под управлением Информационного бюро Государственного совета… чьей основной функцией является производство пропагандистской продукции». ’”

Один студент, с которым я разговаривал, — аспирант Университета Кентукки, в котором находится Институт Конфуция, — вспоминает, как посетил мероприятие Конфуция, на котором другой студент, собиравшийся учиться за границей в Китае, спросил о загрязнении там воздуха. Преподаватели Конфуция ответили, что сообщения о загрязнении были «дезинформацией, распространяемой в СМИ США». Студент говорит, что преподаватели Конфуция также «прославляли и замалчивали» негативные аспекты китайской культуры и политики.Другой студент, старшеклассник из Кентукки, который посещал занятия в том же Институте Конфуция, согласен с тем, что институт «пропагандирует слишком радужную картину китайской культуры», хотя, добавляет студент, «я не думаю, что для студентов это проблема преимущества ресурсов [Института Конфуция] до тех пор, пока они смотрят на институт критически и дополняют свой взгляд на Китай другим опытом и точками зрения».

Между тем, если инструкторы Ханьбаня не будут должным образом проверены дома, могут возникнуть проблемы. Рассмотрим случай Сони Чжао. Чжао , , гражданин Китая, был направлен компанией Hanban в Университет Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, в 2011 году для преподавания китайского языка. Она также практикует Фалуньгун, духовное движение с буддийским оттенком, которое Пекин презирает как угрозу своему авторитету. Чжао уволилась через год после своего пребывания в должности, заявив, что Университет Макмастера «узаконивает дискриминацию». Это потому, что, чтобы обеспечить себе работу в Ханьбань, Чжао сказала, что она была вынуждена скрывать свою верность Фалуньгун.В ее трудовом договоре с Hanban прямо говорилось, что ей «не разрешается присоединяться к незаконным организациям, таким как Фалуньгун», сказала она. Такого рода открытая религиозная дискриминация незаконна в Канаде, как и в Соединенных Штатах. Университет Макмастера в свете этого раскрытия впоследствии закрыл свой Институт Конфуция в 2013 году, сославшись на «практику найма» института.

Самоцензура также стала проблемой. В 2008 году суд в Израиле установил, что Тель-Авивский университет, где находится Институт Конфуция, незаконно закрыл художественную выставку, посвященную Фалуньгун, из-за давления со стороны китайского правительства.Год спустя Государственный университет Северной Каролины, в котором находится Институт Конфуция, отменил запланированное выступление Далай-ламы, опасаясь негативной реакции со стороны Китая: директор института предупредил чиновников штата Северная Каролина, что такой визит может повредить «крепким отношениям, которые мы развиваем». с Китаем». Несколько лет спустя аналогичные события произошли в Сиднейском университете в Австралии, что вызвало бурю негодования у членов парламента Австралии.

***

В последние недели я заключил контракт с администраторами в нескольких университетах с Институтами Конфуция, в основном в тех, которые открылись недавно, и ни один из них не выразил сожаления или даже особого беспокойства.Университет Джорджа Вашингтона, частный университет, расположенный в самом сердце столицы страны, уже несколько лет принимает у себя Институт Конфуция. Директор-основатель института Пег Барратт говорит, что у ее университета «глаза были открыты», когда GW открыла свой центр в 2013 году. «Мы знали, что были некоторые разногласия» вокруг Институтов Конфуция, когда другие университеты открывали свои, сказала она мне. «В некоторых [других университетах] была внутренняя цензура», — с готовностью признает она. Тем не менее, по ее словам, эти институты безобидны и созданы по образцу европейских культурных институтов, таких как Британский Совет, Институт Гёте и Французский Альянс.Конечно, не только Великобритания, Германия и Франция не являются коммунистическими режимами, но и эти институты являются автономными предприятиями, а не университетскими городками.

Университет Западного Кентукки, в котором расширяется Институт Конфуция — он только что переехал в новое здание, — также защищает свое партнерство. Террилл Мартин, директор Института, сказал мне: «Я не считаю, что программа Института Конфуция вообще вызывает споры. Я просто считаю, что люди не понимают, не задают правильных вопросов и делают много необоснованных предположений о программе, основанных на неудачах нескольких.

Нэнси Гутьеррес из Университета Северной Каролины в Шарлотте говорит, что институт удовлетворит неудовлетворенные потребности. «Мы приняли решение разместить [Институт Конфуция] у себя, потому что считаем, что это партнерство позволит нам очень широко расширить понимание китайской культуры — для членов сообщества и для наших студентов», — говорит она. Другими словами, Hanban может предоставить ресурсы, которые UNC в настоящее время не может предоставить. Гутьеррес также говорит: «Консультативный комитет факультета будет обеспечивать интеллектуальное руководство… гарантируя, что мы руководствуемся принципами академической свободы.И она отмечает, что курсы Института Конфуция не будут предлагать академический кредит в UNC Charlotte — по крайней мере, пока. То же самое и в Университете Западного Кентукки.

Эрик Эйнспрух, председатель Института Конфуция Портлендского государственного университета, также защищает его: Институт Конфуция просто предлагает «некредитные курсы китайского языка, культурные программы, представляющие интерес для общества, и научную деятельность, инициируемую преподавателями», — говорит он. Но даже кажущиеся безобидными языковые курсы Института подверглись критике.Они учат только упрощенным иероглифам, которые используются в материковом Китае, но не используются на Тайване, в Гонконге или Сингапуре, отдаляя изучающих язык от китайских текстов, созданных где угодно, кроме материка.

Одним из институтов, которые противостояли этой тенденции, был Чикагский университет. В 2010 году школа открыла Институт Конфуция, что быстро вызвало споры. Для Брюса Линкольна, ныне вышедшего на пенсию профессора религии в Чикаго, который в то время работал в сенате факультета, Институт Конфуция представлял собой «подряд [] образовательной миссии» в Соединенных Штатах — «враждебное поглощение США».С. высшее образование иностранной державы», как он сказал мне. (До битвы с Институтом Конфуция Линкольн участвовал в другой битве в Чикагском университете против создания Института Милтона Фридмана, который в значительной степени финансировался бы консервативными донорами. Это также представляло собой субподряд образовательной миссии. , полагает он, — в данном случае «акционирование университетов».)

Когда в 2014 году было предложено продлить контракт Ханбана, Линкольн вместе с Маршаллом Салинсом возглавил кампанию с петицией, которая получила поддержку более 100 других преподавателей, требующих расторжения контракта.(По словам Линкольна, участие студентов было очень небольшим.) В том году Чикагский университет исключил институт из соображений академической свободы. Действия Чикаго получили похвалу от таких идеологически разнообразных изданий, как Forbes и New York Review of Books . Однако поразительно мало университетов последовали примеру Чикаго, за исключением Penn State; он также закрыл свой институт в 2014 году.

Многие из тех университетов, которые содержат Институты Конфуция, похоже, делают все возможное, чтобы оградить их от критики.В прошлом году Рэйчел Петерсон опубликовала подробный отчет об Институтах Конфуция для Национальной ассоциации ученых, праворадикальной академической организации, в которой Петерсон является ученым. В основе ее доклада лежат 12 тематических исследований Институтов Конфуция в университетах Нью-Йорка и Нью-Джерси. В ходе своего репортажа Петерсон говорит: «Было много неотвеченных электронных писем, много неотвеченных телефонных звонков» (эта журналистка поделилась своим опытом). Когда ей удавалось организовать интервью с сотрудниками Института Конфуция, их часто отменяли в последнюю минуту, как в университетах Олбани и Бингемтона.В другой раз, когда ей удалось добиться интервью с сотрудником Института Конфуция, он настоял на том, чтобы встреча «произошла в подвале… не в его кабинете». По ее словам, он, казалось, боялся быть пойманным.

Самое тревожное событие произошло в Университете Альфреда в северной части штата Нью-Йорк. Там, по словам Петерсон, она «позвонила в Институт Конфуция, поговорила с учителем… и получила разрешение присутствовать на [классе]». Она вспоминает, что когда наблюдала за уроком китайского языка, ректор университета ворвался в класс, прервав урок. Он приказал вывести ее из класса и сказал ей, что она должна немедленно покинуть кампус. Ректор и сотрудник Конфуция быстро вывели ее из кампуса. (Университет Альфреда не ответил на запрос о комментариях с просьбой подтвердить или опровергнуть версию Петерсона.)

Сегодня есть признаки зарождающейся, пусть и изолированной, реакции. Буквально в прошлом месяце группа студентов и выпускников Массачусетского университета в Бостоне, где расположен единственный в штате Залив Институт Конфуция, написала письмо директору школы, в котором выразила глубокую обеспокоенность по поводу того, что университет «невольно помогает китайскому правительству продвигать цензуру за границей, подрывая права человека и академическая свобода.Группа UMass попросила о встрече с канцлером, чтобы обсудить их опасения, но, по словам Лхадона Тетонга, протибетского активиста, который помог инициировать письмо, на эту просьбу еще не ответили. (Представитель университета сообщил Boston Globe , что институт преуспел в продвижении «взаимопонимания языка и культуры».)

Национальная ассоциация ученых предлагает университетам закрыть свои Институты Конфуция. Но такой совет едва ли ограничивает идеологическое право.Американская ассоциация университетских профессоров, ведущая гильдия профессоров Америки, также рекомендовала в 2014 году, чтобы «университеты прекратили свое участие в Институтах Конфуция, если соглашение между университетом и Hanban не будет пересмотрено», чтобы университеты имели односторонний контроль над учебным планом и преподавательским составом. , преподаватели Конфуция имеют те же права на свободный запрос, что и их коллеги-преподаватели, а контракты между Hanban и университетами-партнерами обнародуются. Тем не менее, ни одна из школ, с которыми я связался, не сообщила, что планирует закрыть или реформировать свои институты.

***

Вместо этого Институты Конфуция продолжают свое движение вперед. В 2015 году они открылись в Университете Тафтса, Городском университете Нью-Джерси, Университете Южной Юты и Северном государственном университете в Южной Дакоте. В 2016 году Государственный университет Саванны добавил один. А в прошлом году, помимо UNC-Charlotte, Университет Трансильвании в Кентукки открывает новый филиал. Гутьеррес из Университета Северной Каролины признает, что, когда в прошлом году ее школа объявила об открытии школы, многие преподаватели были обеспокоены и «подняли серьезные вопросы.«Но структура, разработанная школой, чтобы не допустить, чтобы курсы были зачетными, развеяла эти опасения, — говорит она.

Классы Конфуция
для младших школьников также набирают популярность в наши дни: в октябре местные СМИ сообщили, что в государственных школах Техаса будут установлены три новых класса, и UMass Boston помогает развивать их в школах Массачусетса, включая престижные Cambridge Rindge и Латинская школа, где только что открылся класс Конфуция. Тем временем во многих университетах институты расширяются как физически, так и программно.Постоянно объявляются новые курсы и стипендии на существующих. И они быстро растут за границей, особенно в эти дни в Африке, где Китай агрессивно расширяет свое присутствие в последние годы.
Линкольн из Чикагского университета говорит, что в некотором смысле институты оказались успешными, потому что Ханьбань предлагает «дешевый способ преподавания занятий, которые [в противном случае] не преподавались бы». Государственные университеты пострадали от резкого сокращения финансирования за последнее десятилетие: «Спустя десятилетие после начала Великой рецессии государственные расходы на государственные колледжи и университеты остаются намного ниже исторического уровня, несмотря на недавнее увеличение», — говорится в недавнем отчете левого Центра исследований. Бюджетные и политические приоритеты.По данным Центра, с поправкой на инфляцию государственные расходы на общественные колледжи и университеты в 2017 году были примерно на 9 миллиардов долларов ниже уровня 2008 года. Поэтому неудивительно, что многие институты возникли в государственных университетах или что огромный рост произошел за счет с 2010 по 2012 год, когда бюджеты пострадали особенно сильно. Но эти условия могут вернуться: предложенный президентом Дональдом Трампом бюджет на 2018 год также серьезно сократит финансирование университетов, что, вероятно, подтолкнет больше школ к аутсорсингу программ.
The Economist , тем временем, оценивает, что Китай тратит 10 миллиардов долларов в год на продвижение своего имиджа за рубежом с помощью таких мероприятий, как культурные фестивали, иностранные СМИ (вспомните те вкладыши China Daily , которые вставляются в Washington Post ) и образовательные обмены. Институты Конфуция являются важной частью этой миссии. Нетрудно представить, как они могут сработать, например, однажды ослабив лояльность американцев к Тайваню.
Кажется, Пекин прощупал и нашел слабость: деньги.Размещение Институтов Конфуция в университетах может быть интеллектуально неоправданным, но во времена сокращения финансирования это имеет большой смысл. Какая ирония в том, что якобы китайцы-коммунисты понимают финансовые императивы лучше, чем мы, янки.
ИСПРАВЛЕНИЕ: В более ранней версии этой статьи неверно сообщалось, кто сопровождал Рэйчел Петерсон из кампуса Университета Альфреда.
Эта статья отмечена тегами:
Причины, признаки, побочные эффекты, лечение
Когда внутривенное введение дает сбой или «испортится», могут возникнуть различные осложнения и побочные эффекты, которые могут возникнуть в зависимости от того, почему внутривенное введение не удалось и сколько времени требуется для обнаружения и лечения внутривенного введения. проблема.Неудачные внутривенные введения, сопровождающиеся серьезными осложнениями, такими как экстравазация, особенно от химиотерапевтических препаратов, могут привести к необратимым повреждениям, включая ожоги третьей степени или некроз.
Компартмент-синдром
Ожоги кожи
Некроз
Ампутация
Постоянное повреждение нерва
Ошибки дозирования лекарств
Осложнения инфильтрации и экстравазации могут включать:
Компартмент-синдром
Компартмент-синдром — это болезненное и опасное состояние, вызванное повышением давления в результате внутреннего кровотечения или отека тканей.Мышцы кисти, предплечья или голени пациента окружены тканью. Эти тканевые полосы создают «отсеки». После инфильтрации, когда в ткани просачивается слишком много жидкости, у больного может развиться компартмент-синдром. Компартмент-синдром может вызывать повреждение нервов, тканей или мышц. Это состояние часто требует экстренной операции для декомпрессии пораженного участка. Пациентам следует рассчитывать на более длительную реабилитацию и время заживления. ⁵
Ожоги кожи, некроз и ампутация
Серьезные ожоги могут потребовать пересадки кожи – хирург удаляет необожженную кожу пациента и накладывает ее на пораженный участок.Раны с некротизированными или мертвыми тканями не могут зажить и должны быть удалены, чтобы на их месте могла вырасти здоровая ткань. Хотя ампутация области может создать гораздо большую рану, иногда это единственный способ лечения осложнения.
Травмы и осложнения обычно можно свести к минимуму или полностью исключить, если пациенты и поставщики медицинских услуг тщательно контролируют место внутривенного вливания и ухаживают за ним. Если у вас когда-либо возникнут осложнения в результате внутривенной терапии, обязательно немедленно сообщите об этом медсестре или врачу, чтобы они могли попытаться смягчить любые длительные последствия.

Постоянное повреждение нерва
Повреждение нерва при внутривенном введении встречается относительно редко.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Инфильтрация кариеса c помощью Icon на ранних этапах – без препарирования!

Начальный кариес: фторирование зубов или реставрация?

Революционное решение – инфильтрация кариеса

Подробнее о методике Icon

Показания

Как это работает?

Преимущества методики Icon

Мы столкнулись с развитием абсолютно бессимптомных форм пневмонии — Российская газета

🧬 Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Простыми словами

Что такое дивертикулы?

Почему эти дивертикулы появляются?

У меня нашли дивертикулы. Я болен?

Может ли от дивертикулов болеть живот?

Как так? Нет воспаления, откуда же тогда боль в фактически здоровой кишке?

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?

А колоноскопия?

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Говорят, нельзя есть семечки и поп-корн — это всё в дивертикулах застревает.

Мне поставили диагноз «неосложненная дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями». Болит живот слева, а врачи не находят воспаления.

Понятно, а вдруг сегодня болит не от воспаления, а завтра — дивертикулит и перитонит? Когда бежать к врачу?

Медики объяснили слова Руженцовой о единственном медотводе к вакцинации: Общество: Россия: Lenta.ru

«Процедурный кабинет — не место для экспериментов»

Что такое абсцесс горла, как его распознать и вылечить

Виды абсцесса

Заглоточный

Паратонзиллярный

Симптомы абсцесса глотки

Причины абсцессов

Воспалительные

Травматические

Диагностика

Абсцесс горла у ребенка

Лечение абсцесса горла

Диета при абсцессе горла

К чему может привести абсцесс глотки

Профилактика

Запись на консультацию

Что такое дивертикулез и надо ли его лечить

Каждое пятое осложнение от прививок — на совести медиков | Статьи

(PDF) Анализ изображений для исследования инфильтрации

Рассказанный фоторепортаж: Полицейское наблюдение и проникновение во время Movimiento

Документ ФБР проливает свет на проникновение сторонников превосходства белой расы в полицию показывает.

Как Китай проник в классы США

Эта статья отмечена тегами:

Причины, признаки, побочные эффекты, лечение

Компартмент-синдром

Ожоги кожи, некроз и ампутация

Постоянное повреждение нерва

Добавить комментарий Отменить ответ