Что делать если в моче белок: Кровь и белок в моче

Содержание

Белок в моче

  • Причины появления белка в моче
  • Заболевания и состояния при которых появляется белок в моче
  • Лечение состояний при которых появляется белок в моче

Белок в моче сигнализирует о повреждении почек. В норме моча образуется путем фильтрации в почечном клубочке через базальную мембрану, попадая в капсулу Боумена – Шумлянского. Базальная мембрана, через которую осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи, имеет отверстия, через которые могут проходить мелкие молекулы. В норме белок плазмы крови не может попадать в просвет капсулы Боумена – Шумлянского. Белки плазмы крови являются альбуминами и глобулинами (классифицируют по формировании пространственной структуры белка). Минимальное количество альбумина может в норме проходить через базальную мембрану, представляющую собой своеобразный фильтр. Большая часть отфильтрованного белка затем деградирует , то есть расщепляется до более мелких составляющих и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Такие процессы происходят в норме. В сутки у здорового человека может выделиться до 150 мг белка. Это количество можно подсчитать, учитывая концентрацию белка в моче, собранной у человека в течение суток или путем пересчета, основываясь на содержании белка в моче, собранной в случайном порядке. Большое значение придают обнаружению в моче альбумина (разновидность белка). Количество альбумина в моче не должно превышать 30 мг в сутки. Если количество альбумина в моче составляет от 30 до 300 мг в сутки, говорят о микроальбуминурии. Если количество альбумина в моче больше 300 мг, такое состояние назывется макроальбуминурией.

Причины появления белка в моче

Исходя из знаний о структуре и функции почечных клубочков выделяют таке разновидности причин появления белка в моче

  • Гломерулярные (клубочковые) – связанные с повреждением базальной мембраны нефрона (нефрон – самая основная структурно –функциональная единица почки). При повреждении базальной мембраны она становится проницаемой для большого количества белка
  • Тубулярные причины – связанные с нарушением обратного всасывания белка в почечных канальцах
  • Избыточная наргузка на почки — явление, связанное с наличием большого количества белка, фильтрующегося через неповрежденную базальную мембрану нефрона. Как правило таким белком являются части иммуноглобулинов при некоторых формах лейкоза
  • Функциональная протеинурия – появление белка в моче под влиянием усиления притока крови к почкам и как следстие к увеличению скорости клубочковой фильтрации

Заболевания и состояния при которых появляется белок в моче

Гломерулярные механизмы появления белка в моче возникают при первичном поражении почечных клубочков и при вторичных, возникающих как осложнения других болезней. К первичным поражениям относят мембранозную нефропатию, болезнь минимальных изменений, фокальный сегментарный гломерулосклероз. Вторичные поражения почечных клубочков: диабетическая нефропатия, постинфекционный гломерулонефрит, преэклампсия, люпус – нефрит, амилоидоз почек.

Канальцевые механизмы появления белка в моче присутствуют при таких болезнях как синдром Фанкони, тубулоинтерстициальный нефрит, острый канальцевый некроз ( острый тубулярный некроз), поликистозная болезнь почек.

Появление белка в моче, связанное с повышенной нагрузкой белком: острый моноцитарный лейкоз с лизоцимурией, монклональная гаммапатия, множественная миелома, миелодиспластический синдром. Все это заболевания крови, при который в плазме появляется большое количество фрагментов белка, проходящих сквозь неповрежденную базальную мембрану почечного клубочка.

Функциональные причины появления белка в моче развиваются при интенсивных физических нагрузка, при высокой температуре тела, при сердечной недостаточности. Функциональные причины связаны с повышением скорости кровотока в почечных артериях, в результате чего к почкам в единицу времени доставляется большее, чем в покое количество крови. Соответственно возросшему кровотоку увеличивается и фильтрация белка, который потом появляется в большом количестве в моче.

Ортостатическая протеинурия- появление белка в моче при переходе в вертикальное положение. Особенно этот механизм развит у детей и подростков.

Признаки появления белка в моче

Как правило нет никаких признаков, которые бы позволили заподозрить наличие протеинурии. Иногда меняются свойства мочи – она начинает сильно пениться. Основа диагностики белка в моче – проведение анализа мочи. В тех случаях , когда пациент имеет основное заболевание, которое может сопровождаться нарушением функции почек, анализ мочи выполняется в обязательном порядке. При ведении беременности анализ мочи наряду с измерением артериального давления служит основным сигналом для диагностики преэклампсии – очень опасного состояния. Вообще общий анализ мочи часто является единственной отправной точкой от которой начинается вестись поиск причин появления белка в моче. Если была установлена протеинурия, больному обязательно делают общий анализ крови. В общем анализе крови прежде всего ориентируются на на количество и форму белых ковяных телец. Если заподозрен лейкоз, то для дальнейшей диагностики может понадобиться пункция костного мозга. Также исследуют кровь на глюкозу,уровень антител к стрептококковым антигенам, проверяют липидный спектр и т.д. При необходимости проводят узи почек. В некоторых случаях, как например при поликстозной болезни почек, остром тубулярном некрозе, гломерулонефрите узи будет очень информативно. В других случаях изменения на узи будут минимальны, как например при наличии болезни минимальных изменений. В любом случае узи будет давать очень ценную информацию, независимо от обнаруженных изменений.

Для установления оротстатической протеинурии необходимо сравнить два анализа мочи: один берется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, другой берется в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении. Разница в анализах будет свидетельствовать в пользу наличия отростатической протеинурии.

Лечение состояний при которых появляется белок в моче

Если появление белка в моче является фунциональным, то прогноз благоприятный. Белок исчезает как только проходит основное заболевание – исчезает лихорадка, или прекращается интенсивная физическая работа. Ортостатическая протеинурия также не требует какого –либо лечения. В остальных случаях проводится лечение основных заболеваний, которые привели к появлению белка в моче.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

  • Ведение беременности с ранних сроков до родов
  • Женская консультация
  • TORCH инфекции (торч-инфекции)
  • Антифосфолипидный синдром
  • Базальная температура
  • Беременность
  • Ветрянка при беременности
  • Планирование беременности
  • Лекарства при беременности
  • Внематочная беременность
  • Восстановление промежности после родов
  • Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)
  • Рецидивирующее невынашивание беременности
  • Генитальный герпес во время беременности
  • Задержка месячных
  • Замершая беременность
  • Инфекции мочевыводящих путей у беременных
  • Интимная пластика без операции
  • Календарь беременности
  • Лактация
  • Многоводие у беременных
  • Овуляция
  • Определение пола ребенка
  • Отеки при беременности
  • Первые признаки беременности: симптомы беременности
  • Прерывание беременности
  • Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
  • Резус конфликт при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз при беременности
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

  • Аденомиоз
  • Андексит
  • Бактериальный вагиноз
  • Бели
  • Боли внизу живота
  • Боль при мочеиспускании
  • Боли при месячных: если в месячные болит
  • Бесплодие
  • Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
  • Необъясненное бесплодие
  • Вагинальное кровотечение
  • Вагинит
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Восстановление проходимости маточных труб
  • Воспаление придатков
  • Воспаление шейки матки
  • Генитальный герпес
  • Гиперплазия эндометрия
  • Гарднереллез
  • Дисплазия шейки матки
  • ИППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Зуд половых органов
  • Кондиломы
  • Киста яичника
  • Климакс
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Кольпит
  • Мастопатия
  • Маточное кровотечение
  • Месячные (менструация)
  • Миома матки
  • Микоплазмоз
  • Молочница
  • Папилломавирус
  • Поликистоз яичников
  • Полипы
  • Противозачаточные средства
  • ПМС — предменструальный синдром
  • Рак матки
  • Рак шейки матки
  • Ранний климакс (ранняя менопауза)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Спираль (внутриматочная спираль)
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цервицит
  • Цистит
  • Частое мочеиспускание
  • Эрозия шейки матки
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

  • Агглютинация
  • Аденома предстательной железы
  • Баланопостит
  • Баланит
  • Бесплодие
  • Вирус папилломы человека
  • Водянка яичка
  • Генитальный герпес
  • Задержка мочи
  • ЗППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Профилактика ЗППП
  • Импотенция
  • Кондиломы
  • Киста почки
  • Микоплазмоз
  • Папилломавирус
  • Пиелонефрит
  • Приапизм
  • Простатит
  • Преждевременное семяизвержение
  • Рак предстательной желез
  • Трихомониаз
  • Эпидидимит
  • Эректильная дисфункция
  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит

Определение белка в моче — Анализ мочи — клинический

Подготовка и проведение анализа на белок в моче проходит в рамках общего анализа мочи (ОАМ).

Белок (протеин) является основным строительным материалом в организме человека, поэтому он присутствует во всех его структурах, в т.ч. и в биологических жидкостях.

В норме белок в моче выявляется в очень малых количествах, так как почки хорошо отфильтровывают его в процессе обратного всасывания. Повышение значений может быть следствием физиологических (режим питания, стресс и пр.) или патологических (заболевания мочеполовой системы, онкология и т.д.) причин.

Протеины выполняют ряд важных функций в организме:

  • способствуют построению новых клеток и межклеточных связей;
  • обеспечивают иммунный, в т.ч. аллергический, ответ организма на внешний или внутренний раздражитель;
  • формируют онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление крови;
  • участвуют в создании энзимов — ферментов, которые участвуют во всех биохимических реакциях в организме.

Белки усваиваются совместно с другими питательными веществами, поступающими в организм извне с пищей, после чего попадают в кровоток.  Достигая почек, они фильтруются в клубочках почек. Клубочковые фильтрационные мембраны содержат микроскопические отверстия, которые пропускают вредные вещества и продукты метаболизма, тем самым, обеспечивая формирование первичной мочи.

Белковые молекулы имеют крупные размеры и не проникают через фильтрационные отверстия. Они продвигаются по почечным канальцам дальше, расщепляются и обратно всасываются в кровяное русло (до 98% общего объема). Только самые маленькие молекулы протеинов, например, альбумины, могут просочиться и пройти весь путь образования вторичной мочи, после чего выделяются из организма.

В норме белок не обнаруживается в моче, поэтому для него референсные значения установлены самые минимальные (до 0,140 г/л). Присутствие небольших концентраций белка может быть обусловлено рационом, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно на них.

На заметку: основная часть белков, выделяемых с суточной мочой, приходится на дневное время, когда человек находится в вертикальном положении, перемещается, выполняет элементарные нагрузки.

Если в фильтрационной/канальцевой системе почек проходит воспалительный, инфекционный или иной патологический процесс, то в моче обнаруживаются различные патологические включения, в т.ч. и крупные белковые соединения (глобулины).

Выделение значительного количества белка с мочой называется протеинурией. Если организм теряет более 3 г белка в сутки, то следует заподозрить дисфункцию клубочкового фильтра почек. Протеинурия, продолжающаяся свыше трех месяцев, говорит о хронической болезни почек (ХБП). Потеря больше 3,5 г белка за сутки может привести к нефротическому синдрому (массовые отеки на фоне протеинурии и повышения уровня холестерина).

Также потеря протеинов может быть связана с нарушением их реабсорбции (повторного всасывания в кровь) в проксимальном канальце почки. Причин для этого несколько:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • побочные эффекты от «тяжелых» для почек препаратов;
  • нефрологические патологии в стадии хронизации и т. д.

Мочу собирают утром, натощак, сразу после сна.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания!

Доставлять в лабораторию мочу следует в одноразовой или стерилизованнной баночке с крышкой.

Как снизить содержание белка в моче?

Белок в моче может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Чтобы снизить уровень белка, вам нужно решить проблему, которая вызывает его увеличение. В этой статье будет рассказано, почему может быть высокий уровень белка в моче, как его можно диагностировать и что с этим делать.

Команда сертифицированных урологов из отделения урологии Большой Атланты диагностирует причину появления белка в моче и других состояний, таких как кровь в моче (гематурия), и при необходимости обеспечивает соответствующее лечение.

Что вызывает белок в моче (протеинурию)?

Ваши почки фильтруют кровь. Фильтрация происходит в мелких кровеносных сосудах, называемых клубочками. Они переносят отходы в мочу и реабсорбируют белок, который остается в крови.

Если ваши почки не работают должным образом, белок попадает в мочу. Это вызывает высокий уровень белка в моче, что называется протеинурией.

Различают следующие типы протеинурии:

  • Клубочковая протеинурия
  • Канальцевая протеинурия
  • Избыточная протеинурия
  • Постренальная протеинурия

Один из видов клубочковой протеинурии называется альбуминурией. Именно здесь избыток белка в моче представляет собой альбумин.

Протеинурия может возникнуть из-за временных состояний, таких как обезвоживание. Однако это может указывать на что-то более серьезное, например, на повреждение почек.

Означает ли протеинурия, что у меня хроническое заболевание почек?

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это состояние, при котором функция почек снижается. На ранних стадиях ХБП может вызывать протеинурию. Тем не менее, обычно нет никаких заметных симптомов.

По мере прогрессирования поражения почек появляются некоторые симптомы, на которые следует обращать внимание. К ним относятся:

  • Одышка
  • Частое мочеиспускание
  • Икота
  • Усталость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Проблемы со сном
  • 0017 Сухая, зудящая кожа
  • Опухшие руки и ноги
  • Плохой аппетит

При наличии определенных заболеваний у вас может быть повышенный риск повреждения почек, что приводит к ХБП:

  • Гломерулонефрит
  • Высокий
  • Диабет кровяное давление
  • Болезнь сердца
  • Интерстициальный нефрит
  • Поликистоз почек
  • Рецидивирующая инфекция почек

ХБП может привести к почечной недостаточности, если ее оставить прогрессировать.

Белок в моче Диагностика

 

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи. Тест измеряет уровень белка в моче.

Чтобы сделать анализ мочи, вам нужно помочиться в чашку для образцов. Затем ваш поставщик медицинских услуг помещает щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химическими веществами, в образец мочи. Палочка изменит цвет, если в ней слишком много белка.

Затем моча будет отправлена ​​в лабораторию для исследования под микроскопом.

Если ваш врач подозревает проблемы с почками, анализ мочи будет повторен трижды. Один в месяц. Это помогает исключить любые временные причины протеинурии.

Дополнительные лабораторные анализы также могут быть использованы для определения причины вашей протеинурии:

  • Сбор мочи за 24 часа. Ваша моча будет собрана в течение 24 часов и отправлена ​​в лабораторию.
  • Анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (GMR). Этот тест оценивает функцию почек.
  • Визуальные тесты. УЗИ или компьютерная томография могут быть использованы для получения подробных фотографий ваших почек и мочевыводящих путей.
  • Биопсия почки. Образец вашей почки берется и исследуется на наличие признаков повреждения почек.

Белок в моче Лечение

 

Вам, вероятно, не потребуется лечение, если у вас временная или легкая протеинурия. Но если у вас протеинурия, которая длится долгое время, вам необходимо лечить основное заболевание.

Возможное лечение включает:

  • Изменение диеты. Если высокий уровень белка вызван заболеванием почек, диабетом или высоким кровяным давлением, врач назначит вам определенные изменения в диете.
  • Потеря веса. С некоторыми состояниями, нарушающими функцию почек, можно справиться путем снижения веса.
  • Лекарства от артериального давления. Если у вас гипертония, снижение артериального давления может помочь в лечении протеинурии.
  • Лекарство от диабета. Вам могут потребоваться лекарства или инсулинотерапия для контроля высокого уровня сахара в крови.
  • Диализ. Если вы страдаете от гломерулонефрита и почечной недостаточности, диализ используется для снижения высокого кровяного давления и жидкости.

Команда сертифицированных урологов Центра урологии Большой Атланты предлагает современную диагностику и инновационные методы лечения многих различных состояний, таких как обнаружение крови в моче.

В этом случае ваш врач может предложить цистоскопию, при которой крошечная камера вставляется в уретру, чтобы точно определить, где кровь попадает в струю. Или, если обнаружена инфекция, они могут назначить антибиотики для ее лечения.

Если у вас есть опасения по поводу вашей мочи, не откладывайте — позвоните в урологию Большой Атланты сегодня или запишитесь на прием через Интернет для получения квалифицированной помощи. Их офисы расположены по всей Большой Атланте, включая Стокбридж, штат Джорджия.

Причины, симптомы, анализы и лечение

Обзор

Люди с протеинурией могут иметь другие симптомы, помимо физических изменений в моче.

Что такое протеинурия?

Протеинурия (pro-tee-nyur-ee-uh) — это высокий уровень белка в моче (моче). Это состояние может быть признаком повреждения почек.

Белки выполняют множество важных функций, включая:

  • Строение мышц и костей.
  • Регулирование количества жидкости в крови.
  • Борьба с инфекцией.
  • Восстановление поврежденных тканей.

Белки должны оставаться в крови. Если белки попадают в вашу мочу, они в конечном итоге покидают ваше тело, что может нанести вред вашему общему здоровью.

Является ли белок в моче серьезным заболеванием?

Да, белок в моче — это серьезно. Протеинурия может увеличить риск смерти от болезней сердца и сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронической болезни почек (ХБП), хотя у вас может быть ХБП и нормальный уровень белка в моче. ХБП представляет собой постепенную потерю функции почек, что в конечном итоге может потребовать заместительной почечной терапии, диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление (гипертония) могут повредить ваши почки. Это две наиболее распространенные причины заболевания почек.

На кого влияет протеинурия?

Любой может заболеть протеинурией. Однако у вас может быть больше шансов получить протеинурию, если вы:

  • Возраст 65 лет и старше.
  • У члена семьи есть или было заболевание почек.
  • У вас диабет или другое заболевание, поражающее ваши почки.
  • — чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы или жители тихоокеанских островов.

Насколько часто встречается протеинурия?

Протеинурия встречается относительно часто. Около 6,7% населения США имеют протеинурию.

Что произойдет, если у вас протеинурия?

Белок попадает в мочу, если ваши почки работают неправильно.

Клубочки (glo-mare-yoo-lye) — это группы крошечных кровеносных сосудов в почках. Они выполняют первую стадию фильтрации отходов и лишней воды из вашей крови. Отходы и лишняя вода покидают ваше тело вместе с мочой. Клубочки не пропускают более крупные белки или клетки крови в мочу. Если более мелкие белки проникают через клубочки, то длинные тонкие трубки в почках (канальцы) собирают белки и удерживают их в организме.

Белки могут попасть в мочу, если:

  • Повреждение клубочков или канальцев.
  • Проблема с процессом реабсорбции белков.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы протеинурии?

На ранних стадиях протеинурии у вас может не быть никаких симптомов. На поздних стадиях протеинурии симптомы могут включать:

  • Отек (отек) лица, живота, стоп или лодыжек.
  • Более частое мочеиспускание.
  • Одышка.
  • Усталость.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Мышечные спазмы по ночам.
  • Отечность вокруг глаз, особенно по утрам.
  • Пенистая или пузырьковая моча.

Эти симптомы также являются симптомами хронического заболевания почек. Если у вас есть эти симптомы, особенно пенистая моча и отек, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях относительно доброкачественные (не раковые) или временные заболевания вызывают протеинурию. Эти условия могут включать:

  • Обезвоживание.
  • Воспаление.
  • Низкое кровяное давление (гипотония).
  • Камни в почках.

Интенсивные физические упражнения, стресс, ежедневный прием аспирина (терапия аспирином) и воздействие низких температур также могут вызвать протеинурию.

Более серьезные заболевания также могут повредить почки и вызвать протеинурию. Эти состояния могут включать:

  • Некоторые иммунные расстройства, включая волчанку и синдром Гудпасчера.
  • Острое воспаление почек (гломерулонефрит).
  • Плазмоклеточный рак (множественная миелома).
  • Разрушение эритроцитов, вызывающее выброс гемоглобина в кровоток (внутрисосудистый гемолиз).
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Одновременное развитие протеинурии и артериальной гипертензии у беременной (преэклампсия).
  • Отравление.
  • Травма.
  • Рак почки.
  • Застойная сердечная недостаточность.
Какой уровень протеинурии беспокоит?

Нормальное количество белка в моче составляет менее 150 миллиграммов в день. Если в моче содержится более 150 миллиграммов белка в день, у вас протеинурия. Верхний предел нормы может немного варьироваться между лабораториями.

Если в моче содержится от 3 до 3,5 г белка в день, у вас протеинурия нефротического уровня. Нефротический синдром — это относительно редкое заболевание, при котором почки выделяют чрезмерное количество белка с мочой.

Заразна ли протеинурия?

Нет, протеинурия не заразна. Однако у вас может быть больше шансов на протеинурию, если она есть у других членов вашей биологической семьи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Ваш лечащий врач будет использовать тест-полоску для диагностики протеинурии. Во время теста с полоской вы будете мочиться в специальный контейнер в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в больнице. Затем ваш лечащий врач поместит в контейнер тонкую пластиковую палочку, покрытую специальными химическими веществами (щуп). Если в вашей моче слишком много белка, щуп меняет цвет.

Ваш лечащий врач проведет анализ мочи (анализ мочи) на оставшуюся часть вашей мочи. Анализ мочи исследует визуальные, химические и микроскопические аспекты вашей мочи под микроскопом. Ваш лечащий врач ищет вещества, которым не место в вашей моче. Эти вещества могут включать эритроциты, лейкоциты, бактерии и кристаллы солей или белков, которые могут превращаться в камни в почках.

Что происходит при подозрении на заболевание почек или другое заболевание?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас заболевание почек, вы должны повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если ваши образцы мочи каждый раз дают положительный результат на наличие белков, у вас, вероятно, хроническое (длительное) заболевание. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов, что ваши медицинские работники смогут замедлить заболевание почек и остановить его прогрессирование.

Дополнительные тесты могут включать:

  • Тест на клиренс креатинина . Креатинин является химическим отходом. Тест на клиренс креатинина исследует количество креатинина в моче и крови. Если ваши почки здоровы, они переносят креатинин из крови в мочу. Если ваши почки работают неправильно, креатинин остается в крови.
  • Анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) . СКФ сравнивает ваш размер, возраст, биологический пол (назначенный пол) и расу с уровнями креатинина и белкового альбумина в крови. СКФ сообщает вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши почки и насколько далеко зашло ваше заболевание почек. Эта информация поможет вашему лечащему врачу разработать наилучший план лечения.
  • Анализы крови для определения всех белков сыворотки . Сыворотка — это часть вашей крови, которая содержит белки.
  • Визуальные тесты . Визуализирующие обследования, включая компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, помогают вашим лечащим врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или препятствия в мочевыводящих путях.
  • Электрофорез белков мочи (UPEP) . UPEP помогает вашему лечащему врачу искать определенные типы белков. Ваш поставщик медицинских услуг отправит образец мочи в лабораторию. Лаборант подаст электрический ток на образец мочи, что поможет определить количество белков в моче.
  • Иммунофиксационный анализ крови (ИФЭ) . Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать небольшую иглу и трубку, чтобы взять образец крови из вены на вашей руке или кисти. Они отправят образец вашей крови в лабораторию и проверят наличие в ней определенных белков.
  • Почка Биопсия . Ваш лечащий врач удалит крошечный кусочек вашей почки. Они отправят образец почки в лабораторию. Лаборант исследует образец вашей почки под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Управление и лечение

Как лечить протеинурию?

Лечение протеинурии зависит от ее причины. Каждая причина требует различного лечения.

Если заболевание почек вызывает протеинурию, ваш план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты и физические упражнения. Ваш лечащий врач может прописать лекарства от кровяного давления, если у вас высокое кровяное давление. Если у вас низкое кровяное давление, вы должны запланировать ежегодные анализы мочи и проверки артериального давления.

Если у вас диабет, вам может потребоваться контролировать уровень сахара в крови. Вы также должны ежегодно сдавать анализы крови на СКФ.

Беременные с преэклампсией в анамнезе должны проходить регулярные осмотры у лечащего врача. Хотя преэклампсия является серьезным заболеванием, она обычно проходит через несколько дней или недель после рождения ребенка.

Если у вас есть протеинурия, но нет диабета, высокого кровяного давления или любого другого заболевания, ваш поставщик медицинских услуг может назначить лекарства от кровяного давления, чтобы помочь предотвратить повреждение почек. Рекомендуется проверять артериальное давление и анализ мочи каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что у вас нет заболеваний почек.

Если у вас умеренная или временная протеинурия, лечение может не потребоваться.

Может ли питьевая вода снизить содержание белка в моче?

Нет, употребление большего количества воды не лечит протеинурию. Употребление большего количества воды заставит вас мочиться чаще, поэтому каждый раз, когда вы мочитесь, белка может быть меньше, но это не остановит утечку белка из ваших почек.

Как мне позаботиться о себе?

Лучший способ позаботиться о себе — это принимать лекарства, предписанные вашим лечащим врачом.

Другие способы помочь себе позаботиться о себе включают:

  • Потребление меньшего количества белка.
  • Ограничение потребления соли, которая может снизить кровяное давление.
  • Употребление большего количества клетчатки, которая помогает снизить уровень холестерина и регулировать уровень сахара в крови.
  • Регулярные физические упражнения или движение. Старайтесь уделять активности не менее двух часов в неделю.
  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
  • Отказ от курения и употребления табака.
  • Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Наиболее распространенные НПВП включают аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®).

Профилактика

Как предотвратить протеинурию?

Вы не можете предотвратить протеинурию. Тем не менее, вы можете управлять им. Многие состояния, вызывающие протеинурию, поддаются лечению с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня протеинурия?

При правильной диагностике и лечении прогноз для людей с протеинурией благоприятный.

Без лечения протеинурия может привести к смерти. Исследования показывают, что у людей, у которых нет протеинурии, ожидаемая продолжительность жизни выше, чем у людей с тяжелой или даже легкой протеинурией.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если:

  • Вы мочитесь чаще, чем обычно, или вам больно мочиться.
  • Ваша моча пенистая или пузырчатая.
  • Вы чувствуете тошноту или рвоту.
  • Вы чувствуете головокружение, слабость или головокружение.
  • У вас есть опухоль или припухлость вокруг лица, живота или нижней части тела.
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

  • Откуда вы знаете, что у меня протеинурия?
  • Какое состояние вызвало у меня протеинурию?
  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Есть ли у меня легкая или временная протеинурия?
  • Какие лекарства или методы лечения вы рекомендуете?
  • Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион или образ жизни?
  • Если у меня нет протеинурии, какое еще заболевание может быть у меня?

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между протеинурией и ортостатической протеинурией?

Ортостатическая протеинурия (постуральная протеинурия) — это состояние, при котором в моче содержится большое количество белка, когда вы мочитесь стоя, но нормальное количество белка в моче, когда вы мочитесь лежа на спине (на спине).

В чем разница между протеинурией и транзиторной протеинурией?

Транзиторная протеинурия носит временный характер.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *