Что делать при трещине в ребре: Трещина в ребре симптомы и лечение

симптомы, методы диагностики, методы терапии, реабилитация

Трещина ребра является одним из видов перелома костей, иногда травма бывает настолько сильной, что происходит повреждение хрящевых и околосуставных тканей, а иногда и легкого. После того, как устранили симптомы, как лечить трещину в ребре? Лекарства и народные средства — это не единственные методы. Эта статья для тех, кто хочет быстрее прийти в норму после травмы.

Симптомы

В зависимости от характера механической травмы ребра, могут возникать следующие характерные симптомы:

1. Покраснение кожи. Изменение цвета кожных покровов в области ребер является одним из первых признаков сильного повреждения мягких тканей. Постепенно покраснение перерастает в гематому.
2. Образование гематомы. Вследствие ушиба происходит скапливание крови под кожей. Также пациент может наблюдать местное повышение температуры в отечных тканях. Данное явление может наблюдаться в течение недели.
3. Сильная боль при попытке иннервации. Появление болевой синдром является первым и основным симптомом травмы. Как правило, боль при этом виде повреждения имеет хронический характер, особенно возрастает ее интенсивность при попытке движения корпусом.
4. Статическое удерживание определенной позы. Постоянные болевые ощущения вынуждают человека искать положение тела, при котором уменьшается нагрузка на ребра, вследствие чего происходит уменьшение интенсивности и силы боли. При выявлении выше перечисленных симптомов необходимо приложить лед к поврежденному участку и немедленно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

Диагностика

Огромную роль в постановке правильного диагноза и определении необходимых методов лечения имеет правильная дифференциальная диагностика. Ведь прежде, чем решить, как лечить трещину ребра и ушиб, следует провести осмотр. Обследование пациента проводится в медицинских учреждениях ортопедом или же травматологом. Заключается в проведении следующих необходимых процедур:

1. Выяснение жалоб пациента и анамнестический сбор данных. Врач выясняет характер жалоб пациента и причины, способствующие появлению травмы.
2. Визуальный осмотр тканей с их пальпацией. Специалист поводит осмотр мягких тканей и их состояние, производится пальпация ребер для выяснения локализации поражения. Специалистом обязательно фиксируются следующие показания: наличие гематомы, покраснение тканей, наличие отечности кожных покровов, характер боли и его интенсивности при прикосновении
3. Проведение рентгеновского исследования. Данное исследование проводится для точного определения характера повреждения кости.
4. Использование дополнительных диагностических методов (магнитно-резонансного и компьютерного обследования). После анализа всех полученных данных врач определяет необходимые методы лечения пациента.

Лечение

Поскольку ребра функционально выполняют защитную роль для внутренних органов, расположенных за грудной клеткой, то своевременная диагностика трещин на ребре, а также начатое адекватное лечение крайне важны.

Лечение трещины в ребре начинается, естественно, только после установления данного диагноза врачом-травматологом. Самолечение в этой ситуации недопустимо, поскольку боли за грудиной, которые, как правило, сопровождают травмы ребра, могут свидетельствовать о патологических процессах в сердце, желудке, легких.

Мероприятия, связанные с лечением трещин в ребрах, можно условно разделить на несколько групп.

Медикаменты

Медикаментозное обезболивание при травме с одновременной противовоспалительной терапией может осуществляться:

• «Ибупрофеном» (и его аналогами), препарат оказывает обезболивающее действие с одновременным противовоспалительным эффектом;
• «Аспирином»;
• «Диклофенаком»;
• «Напроксеном».

Следует отметить, что одновременно с приемом «Ибупофена» рекомендуются к употреблению препараты для нейтрализации раздражения слизистой желудка (например «Омепразол», «Омез»).

Ограничение

Лечение трещины в ребре не возможно без физических функциональных ограничений в области грудной клетки. Тем, кто не знает как лечить трещину в ребре у человека, стоит прислушаться к следующим советам:

• общая активность должна быть ограничена на время лечения;
• исключается плотная, стягивающая одежда;
• на кожный участок локализации травмы накладывается охлаждающий компресс (для этого, как правило, используется либо грелка, либо пакет, наполненный льдом). Накладывать холодный компресс (во избежание переохлаждения и обморожения тканей) необходимо примерно на 20 минут, перерыв между процедурами должны быть не менее получаса;
• пациент должен контролировать свои физические движения, в том числе резкие повороты, скручивания, вращения, глубокие наклоны;
• при диагностированной трещине в ребре рекомендуется тугая перевязка, она облегчит соблюдение режима физических ограничений;
• если в посттравматическом периоде у человека проявляется кашель, то помимо отхаркивающих препаратов нужно во время кашля прикладывать к грудной клетке мягкий валик либо подушку для смягчения нагрузки;
• во время сна при трещине в ребре нужно находиться в положении на спине.

Витамины

Сложно сказать, как лечить трещину в ребре при беременности, ведь многие медикаменты находятся под запретом. Для скорейшего восстановления костных тканей лечащим врачом дополнительно назначается витаминный курс:

• препараты, содержащие кальций и витамин D;
• сопутствующие витамины А, В, С, К4.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами и минералами, в том числе кальцием, магнием, фосфором (овощи свежие, цельнозерновой хлеб, молоко, нежирное мясо, минеральная вода).

Народные методы

При лечении широко применяются также народные способы и методы, которые облегчают период заживления, снимают болевой синдром. Среди самых популярных способов, как лечить трещину в ребре в домашних условиях можно выделить следующие:

• Мазь, изготовленная на основе измельченных корней лекарственного окопника с добавлением свиного растопленного несоленого сала. Данная смесь наноситься на место локализации травмы 2 раза в сутки.
• Компрессы на основе мумие, смешанного с розовым масло. Кроме того, мумие употребляют внутрь как общеукрепляющее средство.
• Компрессы с применением отвара гранатовых корок.
• Также для компрессов используется отвар из листьев и цветок герани.
• Широкую популярность имеет накладывание компрессов на основе такого лекарственного растения как золотая розга.

Для поддержания нормальной дыхательной функции, для предотвращения застойных явлений в легких, рекомендуется дыхательная гимнастика.

Реабилитация

Обязательно назначаются вспомогательные препараты для восстановления минерального обмена и укрепления костей и ускорения процесса их восстановления. Врачом назначается также противовоспалительные препараты. Также пациенту необходимо соблюдать рацион, обогащенный витаминами и минералами для укрепления костных и хрящевых тканей.

Восстановительный период для сращивания поврежденной кости в основном зависит от следующих факторов:

• возраста пациента;
• сложности трещин и их количества;
• соблюдения всех рекомендаций врача;
• наличие сопутствующих травм.

После снятия фиксирующего гипса назначаются восстановительное лечение, которое заключается в использовании физиотерапевтических методов и массажа. Использование массажных техник является обязательным условием восстановления двигательной активности человека и укрепления ослабленных мышц и предотвращения развития их атрофии. Массирование должно выполняться ежедневно в течение двух недель.

Дополнительные методы

Еще одним реабилитационным методом является использование нестандартных способов таких как:

1. Обертывание ребра теплым парафином. Использование этого способа позволяет восстановить кровообращение в ослабленные после накладывания гипса мышечные волокна. Благодаря данному виду теплолечения происходит усиление циркуляции крови и восстановление нормальной работы сердца и легких после трещин ребра.
2. Электрофорез. Применяется этот метод для глубокого проникновения лекарственных препаратов в кожные покровы под действием электромагнитного поля излучаемого специальным аппаратом.
3. Лечение грязями. Является одним из методов природного воздействия на поврежденные ткани. Перед проведением процедуры локоть массирующими движениями обрабатывается вазелином, после чего на поверхность кожи наносится лечебная грязь. После окончания процедуры грязелечения необходимо смыть ее с кожи.
4. Использование специальных ортопедических приспособлений. На протяжении месяца больному необходимо носить специальный бандаж для уменьшения нагрузки на поврежденные ребра и предотвращения появления повторной трещины.

В целом процесс реабилитации после лечения трещин ребра длится от 2 до 3 месяцев. Также пациенту для восстановления дыхательных функций рекомендуется ежедневно выполнять комплекс дыхательных упражнений.

Трещина в ребре: симптомы и лечение

Оглавление

1. Виды повреждений
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Как заживает
6. Профилактика травмы

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Являясь защитой и предохранительной преградой для жизненно важных человеческих органов – сердца, легких и крупных кровеносных сосудов, реберные кости принимают на себя все сверхнормативные нагрузки и давление, значительное воздействие силы, направленные в область груди.

Они подвержены травмам, которые самостоятельно трудно диагностировать. Не стоит пренебрегать неожиданно произошедшим прямым ударом, травмой от падения или ДТП в область грудной клетки, которые могут стать причиной ушиба, трещины или перелома ребра.

• Перелом ребра: симптомы и лечение, как спать

Немаловажно пройти диагностирование и получить помощь специалиста, чтобы на их основании осуществить правильное лечение. Симптомы трещины ребра может различить только врач, поэтому нужно получить его квалифицированную консультацию.

Виды повреждений

Существует 2 типа трещин – травматические и патологические неполные переломы:

• травматический – неполный перелом, полученный в результате удара, сдавливания или другого прямого воздействия на область грудины;
• патологический – неполный перелом, связанный с патологией в структуре костей и возникает при заболеваниях, вызывающих их хрупкость. Это могут быть образования опухоли, туберкулез кости, поражающие костные ткани. Данный вид трещины малозаметен, больной может не знать о ее наличии.

Симптомы

Трещина ребра – нарушение структуры кости, обычно ее поверхностного слоя, снижающее прочность и впоследствии приводящая к разрушению участка поражения. Она доставляет дискомфорт и значительно снижает качество жизни человека.

Симптомами трещины в ребре, связанной с травмой, является:

• боль в грудной области, которая усиливающаяся при подвижности и глубоком дыхании;
• кашель;
• затруднение дыхания;
• сбой ритма дыхания;
• отечность, гематомы в травмированной области.

Признаки трещины ребра не зависят от месторасположения очага травмы, в какой из частей (задней или передней) грудной клетки она находится. Ее симптомы одинаковы в большинстве случаев.

Отличием от ушиба, сходного по симптоматике, является острая боль при дыхании и движении грудной клетки. При ушибе боль не наблюдается, а при трещине возникает при малейшем движении. Боль при дыхании негативно влияет на работу легких. Испытывая хоть слабое болезненное ощущение, человек интуитивно перестает глубоко дышать. Это приводит к снижению объема потребляемого им воздуха, становится причиной застоя в легких и развития пневмонии, некроза клеток легких. Человек при этом ощущает удушье, одышку и нарушенный ритм дыхания.

Диагностика

Описанные выше симптомы трещины на ребре должны стать причиной посещения медучреждения, где на основании жалоб пациента, истории болезни будет назначено последующее исследование травмы, которое помогает установить точный диагноз врачу-травматологу.

Только рентгенография, при необходимости, в нескольких проекциях, визуальное обследование врача позволяет определить методы лечения и сделать медикаментозное назначение пациенту.

Лечение

После установления точного диагноза пациент переходит к этапу лечения травмы. Сколько придется ее лечить, насколько долго будет заживать повреждение, зависит от индивидуальных особенностей организма. Лечение происходит в домашних условиях под постоянным контролем врача за состоянием здоровья пациента. Вся терапия состоит из обезболивания травмы и противовоспалительных мероприятий.

Боль устраняется препаратами «Диклофенак», «Ибупрофен», «Аспирин», «Напроксен».

При трещине ребра на первых порах прикладывают холодный компресс на 20 минут с перерывами в 40 минут. Это воспрепятствует местным воспалительным процессам. Больному необходимо полностью ограничить физические нагрузки.

При трещине необходимо тугое бинтование, которое снизит амплитуды движения в реберных костях. Дополнительно назначается прием препаратов, содержащих кальций и витамин D. Данные средства не только ускорят заживление, но и увеличат прочность всех костных тканей. Полное соблюдение рекомендаций врача приведет к восстановлению костной структуры за 3, а полное выздоровление наступает за 7 недель. Показатель зависит от размера повреждения, возраста пациента и общего состояния организма больного.

Данные травмы не предполагают хирургическое вмешательство, а предусматривают низкую физическую активность и постельный режим пациента.

Как заживает

Заживление трещины ребра состоит из нескольких этапов:

• 1-й этап – обострение. Длится несколько первых дней после травмы и характеризуется болью и возможным воспалением. Позже боль утихает, и больной, по ошибке, может приступить к физическим нагрузкам и активности. Это может спровоцировать повторную симптоматику травмы и увеличитель размер надкола;
• 2-й этап – заживление. Период длится 2 недели, следует за этапом обострения и характеризуется восстановлением структуры поврежденной кости. Предусматривает минимальные нагрузки;
• 3-й этап – восстановление. Он охватывает 4-хнедельный период и следует за этапом заживления травмы. Он характеризуется полным возобновлением нормального функционирования грудной клетки и увеличением крепости реберных костей. До полной реабилитации после травмы нагрузки на грудную клетку противопоказаны.

Профилактика травмы

Во избежание получения травмы ребер – ушиба, трещины или перелома необходимо:

• придерживаться правил поведения на дороге, личной осторожности и техники безопасности;
• использовать все возможности для своевременного обнаружения заболеваний, приводящих к утере прочности костных тканей;
• осуществлять умеренные нагрузки на область грудной клетки.

Зная симптомы и располагая информацией об эффективном лечении трещины ребра, справиться с недугом не сложно.

симптомы и лечение в домашних условиях, как спать, что делать

Перелом ребра – это частая травма, которую можно получить в ДТП в результате падения с высоты или прямого удара в область грудной клетки. Как правило, если перелом единичный и не сопровождается осложнениями (повреждение органов грудной полости), то заживает он самостоятельно на протяжении 1-2 месяцев. В таком случае лечить травму можно в домашних условиях, но обязательно под наблюдением врача.

Рассмотрим основные правила и терапевтические методики, которые позволят быстро избавиться от боли и восстановить целостность сломанных ребер, не выходя из дома.

Более подробно о переломе ребер можно почитать в этой статье.

Причины возникновения неполного перелома

Трещина в ребре происходит по двум причинам — из-за травматического фактора и из-за патологического. Травматическая травма происходит, если на область груди воздействует определенная сила выше той, которую может выдержать ребро. Неполный перелом ребра может произойти из-за удара в грудь, во время автомобильной аварии, при падении с высоты (не всегда большой) или при повреждении грудины во время ранения.

При патологическом виде повреждения травмы грудной клетки нет, или она была в далеком прошлом и такая небольшая, что пациент о ней даже не может вспомнить. Патологическая трещина ребра происходит из-за поражения кости вследствие патологических изменений в костной ткани. Это может произойти:

1. Если человек имеет опухоль в полости грудины;
2. Во время хронического остиомиелита ребра;
3. При туберкулезном поражении костей;
4. Из-за остеопороза;
5. При заболеваниях кровеносной системы и др.

Все эти факторы приводят к тому, что кость ребра становится слабой, хрупкой и может повреждаться от самого незначительного силового воздействия.

Какие факторы увеличивают риск получения травмы

В первую очередь надкол происходит, если травмирующий фактор имеет большую силу, но возникновение повреждения зависит не только от этого. Возраст человека и развитие мышечной ткани играют важную роль в возникновении травм грудной клетки. Дети страдают от треснувших и сломанных ребер намного реже, нежели взрослый и, тем более, пожилые люди. Это обусловлено эластичностью грудины и самих ребер у ребенка, а также хрупкостью костей у пациентов в пожилом возрасте. Чаще у ребенка можно встретить поднадкостный перелом, схожий на то, как ломается зеленая ветка.

Хорошо развитая мышечная ткань препятствует возникновению трещины, играя роль амортизатора и смягчая силу механического воздействия. По этой причине трещины у людей, имеющих атлетическую форму тела, встречаются очень редко.

Почему не срастается

Очень редко, но ситуация может сложиться так, что ребро просто не срастется. Существует ряд факторов, которые могут способствовать такому развитию событий:

1. Возраст пациента. У пожилых людей все процессы, а особенно процесс регенерации, происходят намного медленнее, чем у молодых здоровых людей. Поэтому, если собрать ребро и зафиксировать его правильно, оно все равно может не срастись.
2. Нарушения в общем состоянии здоровья. На процесс выздоровления могут влиять любые негативные события в организме. Это может быть нарушение липидного обмена, какие-либо воспаления или хронические заболевания, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и даже некоторые патологии крови.
3. Повторное травмирование сломанной кости или смещение обломков.
4. Нехватка в организме необходимых микроэлементов и минералов. Их дефицит не дает образоваться костной мозоли.

Человек, даже выполняя все предписания лечащего доктора, может не добиться правильного сращения кости. Особенно это касается пожилых людей. Поскольку перелом ребер – очень серьезная проблема, им нужно немного больше времени для реабилитации.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/mnQUFTuEcd8

В некоторых ситуациях переломы ребер заживают долго. Такое происходит при ошибках в лечении, когда диагностируется неточное сопоставление обломков, неполная иммобилизация. Процесс замедляется, если имеют место множественные осложненные переломы со смещением обломков.

К причинам плохого заживления относят пожилой возраст пациента.

Симптомы

При любой травме грудной клетки происходит понижение прочности ее костей. Таким образом, когда случается трещина, повышается риск получить его перелом, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать признаки трещины ребра. На первый взгляд такую травму можно перепутать с ушибом грудной клетки, потому следует пройти обследование, если после падения возникли следующие симптомы:

• возникают болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время движений и глубоких вдохов;
• появляется неконтролируемый кашель;
• возникает одышка при минимальных физических нагрузках;
• происходит нарушение сна — бессонница или сонливость;
• нарушается дыхательная функция, становится невозможно сделать полноценный вдох;
• в области, где повреждено ребро, происходит воспалительный процесс, из-за чего развивается отечность, возникает подкожное кровоизлияние — гематома;
• появляется чувство усталости, возникает мигрень.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, а перед их появлением стали жертвой обстоятельств, при которых могла образоваться трещина ребра, обязательно обратитесь к врачу-травматологу для уточнения диагноза. Трещину, не столь опасную для организма, вы можете перепутать с переломом, а это чревато нежелательными последствиями.
Специалист точно определит характер травмы и назначит необходимое лечение. Для постановки диагноза могут назначить рентгенографию, компьютерную томографию. В ряде случаев врачу достаточно просто провести осмотр и опросить больного.

Осложнения

Зачастую, трещина в ребре имеет благоприятное течение. Однако для того, чтобы кость быстрее срослась, необходимо придерживаться спокойного режима, иначе ребро может треснуть дальше, а там уже недалеко до полного перелома, который может повлечь за собой повреждение легких и кровоизлияние в грудную полость.

Изредка при травмах грудной клетки развивается воспаление легких. Это связано с тем, что человек не может полноценно дышать, из-за этого в легких скапливается мокрота, происходит воспалительный процесс и возникает пневмония. Для ее предотвращения, если произошла трещина, доктора часто назначают прием отхаркивающих препаратов.

Первая помощь при получении травмы

Для того чтобы ускорить процесс заживления, сразу после получения травмы необходимо оказать потерпевшему человеку первую помощь. После того как человек ударился грудной клеткой, ему стоит прилечь, чтобы не допустить полностью сломанных костей. На область травмы следует приложить сухой холод, например, лед, завернутый в полотенце или грелку, наполненную холодной водой.

Греть место трещины в первые сутки нельзя, так как это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Прогревания любыми способами можно проводить только на вторые сутки после получения травмы.

При сильных болях можно принять обезболивающий препарат или намазать место трещины охлаждающей противовоспалительной мазью. После этого следует наложить на грудь тугую повязку. Делать это нужно в момент выдоха.

После того как первая помощь была оказана, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт для проведения обследования. С помощью рентгенологического исследования доктор сможет увидеть степень трещины и исключить полный перелом ребра.

Лечение трещины ребра или трещин ребер

О том, что делать при переломе ребер уже было изложено. А вот лечение трещины ребра, как правило, сводится к обезболиванию, которое обычно редко производится более трех-четырех дней. Обычно в эти сроки боль полностью проходит. Поврежденное ребро в течение нескольких недель полостью срастается, не оставляя после себя никаких последствий.

В первые сутки после травмы целесообразно прикладывать холод на место травмированного ребра (пластмассовая бутылка или грелка с холодной водой) на 10-15 минут с небольшими промежутками. Эта простая мера позволяет значительно уменьшить интенсивность болей и местных воспалительных явлений.

Вот такие простые меры позволят вам в самые короткие сроки избавиться от неприятных ощущений и вернуться к своей повседневной трудовой активности.
Автор: хирург Юревич В.В.- hirurgs.ru Сохранить в соцсетях:

Терапия при неполном переломе

Лечение при трещине в ребре первым делом направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Если во время травмы не произошел полный перелом и не задеты внутренние органы, то лечение проводится в амбулаторных условиях и по времени не превышает полутора месяцев. Сами же болезненные ощущения могут мучить человека в течение пяти дней.

Во время этого пациента следует лечить с помощью обезболивающих средств, например:

• Ибупрофена;
• Диклофенака;
• Аспирина;
• Кетанова;
• Напроксена.

Если произошла трещина ребра, лечение включает в себя наложение тугой повязки для уменьшения амплитуды движений грудной клетки во время дыхания и прикладывание холода. На протяжении первых суток необходимо прикладывать лед каждый час и держать его на месте травмы около двадцати минут. Начиная со второго или третьего дня можно начинать прогревания с помощью теплой грелки, разогревающих мазей на основе черного перца или пчелиного яда, либо же нагретой на сковородке солью, помещенной в мешочек из ткани.

Проходя лечение, важно, чтобы пациент полностью исключил физические нагрузки и сильную активность. При лишних движениях восстановление проходит медленнее, а сама трещина может увеличиться и стать полноценным переломом. В первое время нужно соблюдать полный постельный режим. В дополнение к нестероидным противовоспалительным средствам очень желательно принимать витаминные комплексы и препараты кальция.

Реабилитация и профилактика

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми.

Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

• исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
• занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
• обязательна гимнастика дыхания;
• важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Как долго заживает

Во время лечения травма проходит три стадии:

1. Фаза обострения длится около недели. В этот период травмированное место сильно болит. После окончания данного периода, когда боль исчезает, многие думают, что кость восстановилась. Однако прекращение болевого синдрома связано с прекращением воспаления, сама же трещина все еще присутствует и может увеличиться, если пострадавший возвращается к привычным для себя физическим нагрузкам.
2. Фаза заживления начинается сразу после обострения и проходит на протяжении одной или двух недель. В это время в трещине происходят изменения, позволяющие ей затянуться, делая ребро цельным.
3. Фаза восстановления после заживления неполного перелома длится около месяца или полутора. Прочность кости ребра полностью восстанавливается. До момента окончания данной стадии нельзя нагружать грудь.

Зная симптомы и лечение трещины в ребре или, медицинским языком, его неполный перелом, можно своевременно обратиться к травматологу и начать лечение.

Комплекс упражнений и дыхательная гимнастика при переломе ребер

Переломы ребер возникают при травматическом воздействии на грудную клетку. Чаще всего они возникают при падениях и автомобильных авариях. Очень опасен перелом ребер со смещением, особенно когда костные обломки проникают в ткани легкого и разрывают его. В этом случае требуется немедленная госпитализация в профильный стационар.

У пожилых людей переломы ребер могут быть вызваны патологическими изменениями кости, которые развиваются из-за остеопороза, артрита и других заболеваний. При этом для того чтобы сломались ребра, достаточно минимального механического воздействия на стенку груди. Такие переломы называются патологическими.

Симптомы повреждения будут определяться характером перелома и наличием осложнений. Но можно выделить общие моменты:

1. сильная боль в области травмы, которая усиливается при чихании или кашле. При переломе ребер спереди боль выражена сильнее, чем при заднем повреждении. Это связано с особенностями дыхательных движений;
2. нарушение дыхания. Оно становится поверхностным;
3. поврежденная сторона отстает в дыхательных движениях;
4. если сломано несколько ребер, грудная клетка может визуально деформироваться;
5. при тяжелых повреждениях можно услышать хруст костей и бульканье при совершении дыхательных движений.

При подозрении на перелом ребер необходимо обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и назначит рентген грудной клетки. По его результатам будет решаться план дальнейшего лечения. Например, при неосложненных случаях госпитализация не показана, и больной может находиться дома, принимать обезболивающие и выполнять специальные упражнения.

При сложных переломах производится госпитализация в профильное отделение и возможно даже понадобится хирургическое вмешательство. План реабилитации здесь составляется в зависимости от состояния больного.

Как проводится дыхательная гимнастика

В неосложненных случаях дыхательную гимнастику при переломе ребер назначают после первых дней получения травмы. Ее цель – улучшить психоэмоциональное состояние пациента, уменьшить болевые ощущения в грудной клетке, расправить травмированное легкое. Также гимнастика помогает предотвратить образование спаек в плевральной полости и образование контрактуры плеча, когда рука находится в приведенном к туловищу положении, как бы защищая его от возможных травм.

В дни первой недели после получения травмы делается упор на диафрагмальное дыхание, или как его еще называют, дыхание животом. Оно способствует расправлению легких, предотвращает развитие застойной пневмонии и даже позволяет пациенту кашлять без выраженной боли. Такие упражнения выполняются лежа на спине или боку или, если пациент может сидеть, то из положения сидя. Комплекс упражнений в среднем занимает 10 минут и его желательно выполнять 2-3 раза в день.

Упражнения из исходного положения лежа на спине

1. Кладем обе руки на живот. Делаем вдох и на выдохе нажимаем на живот руками, как бы углубляя его. Повторяем 4-5 раз.
2. Делаем толчкообразные выдохи, способствуя отведению мокроты.
3. На верхнюю область живота кладем небольшой груз, например, мешочек с песком или небольшую книгу. Дышим животом в течение минуты.
4. Учимся откашливаться с минимальной болью. На выдохе делаем кашляющие движения и произносим звуки типа кхе-кхе. Место перелома фиксируем руками или подушкой.

Через несколько дней или когда пациент может вставать, присоединяем упражнения из положения сидя или стоя.

Упражнения из положения сидя

1. Делаем медленный глубокий вдох, задерживаем дыхание на 2 секунды и медленно выдыхаем. Повторяем до 10 раз.
2. Делаем медленный вдох и одновременно поднимаем руки вверх, на выдохе опускаем их.
3. Руки опущены. Делаем поднимание плеч, как будто пожимаем ими, и фиксируемся в каждом положении плеч на 5 секунд.
4. Делаем размеренные вдохи и выдохи с одинаковой продолжительностью. И в конце каждой фазы вдоха и каждой фазы выдоха производим задержку дыхания.

Упражнения из положения стоя

1. Кладем одну руку на другую и на вдохе поднимаем их до уровня плечевых суставов. Опускаем их и делаем выдох.
2. Кладем руку на руку и на вдохе поворачиваем их влево или право, приподнимая их до плеч. На выдохе опускаем руки и возвращаемся в исходное положение.
3. Кисти рук кладем на плечи и делаем круговые движения в плечевых суставах. Амплитуда не должна вызывать сильной боли.
4. Со здоровой стороны поднимаем руку вверх и вперед, делаем вдох. На выдохе руку расслабляем и опускаем.
5. Выполнение упражнений не должно вызывать резких болей и ухудшения самочувствия. Если это произошло, упражнения следует прекратить и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Читайте также

Симптомы трещины в ребре: как их распознать?

В человеческом теле существуют травмы, которые затруднительно заметить самостоятельно. На них могут намекать некоторые симптомы, но визуально такое повреждение отличить невозможно. Одной из таких травм является трещина в ребре, нередко возникающая при повреждениях грудной клетки.

Содержание:

• Как распознать признаки трещины в ребре?
• Как правильно лечить полученную травму?
• Лечение в домашних условиях
• Сколько времени заживает трещина в ребре?

Как распознать признаки трещины в ребре?

Трещина в ребре — это незаметное глазу нарушение целостности кости, в результате чего снижается ее общая прочность, возникают боли и повышенный шанс разрушения этого участка. Причинами этой травмы могут быть различные процессы, но зачастую это простое повреждение грудной клетки при занятии спортом, падении, сильных нагрузках на ребра и в прочих ситуациях.

Пренебрегать таким состоянием ребер нельзя, ведь оно приносит дискомфорт и способствует дальнейшему разрушению ребра. Однако визуально такое повреждение можно спутать с ушибом.

Во избежание этого стоит знать симптомы трещины в ребре:

• Длительная боль в области травмы, обостряющаяся при движении и глубоком дыхании
• Кашель
• Одышка
• Расстройство сна
• Нарушение дыхания
• Отеки, воспаления и гематомы в области травмы
• Усталость, мигрень и страх

Трещина ребра может иметь разную локализацию, возможны боли спереди и в задней части грудной клетки. Но ее расположение не влияет на общие симптомы травмы, схожие в большинстве случаев.

Характерным отличием такой травмы от простого ушиба является боль при дыхании.

Если человек имеет поверхностное повреждение, то у него не должно возникать болевых ощущений при динамике грудной клетки. Если же травма включает трещину в ребре, то боль возникает при его малейшем движении.

Такая травма существенно сказывается на дыхании человека. Так как боль является своеобразным сигналом для организма, он старается снизить объем входящего воздуха до минимума. В результате возникает ощущения удушья, одышка и нарушение ритма дыхания.

Недостаток кислорода сказывается на работе головного мозга. Возможны дополнительные симптомы в виде расстройства сна, головных болей, паники и прочих проблем на основе кислородного голодания.

Симптомы трещины в ребре похожи с поверхностной травмой грудной клетки, но имеют характерные отличия. Среди них боли при динамике грудной клетки, кашель, одышка, нарушение дыхания и сна. Возможны гематомы в области травмы. При воспалении стоит обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя от осложнений.

Как правильно лечить полученную травму?

Лечение трещины в ребре практически не отличается от восстановления сломанной кости. Хотя локализация ребер затрудняет этот процесс и не позволяет нормально наложить фиксирующие повязки, риск осложнений или повторной травмы крайне низок. Рекомендуется лишь следовать указаниям врача и снизить физическую активность.

Обычно лечение таких травм не требует особого вмешательства. Терапия сводится к обезболиванию и приему препаратов, снижающих риск воспаления.

Для обезболивания применяют такие средства:

• Ибупрофен
• Диклофенак
• Напроксен
• Аспирин

Но можно взять и другие препараты, схожие по составу и действию. Рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства.

Дополнительным методом лечения являются периодические холодные компрессы на болевой участок. Достаточно делать их раз в час, каждый раз около 15-20 минут. Это снизит риск воспаления тканей без использования препаратов.

При лечении трещины ребра важно полностью устранить физическую активность. Любое движение грудной клетки лишь замедлит процесс восстановления и может привести к увеличению трещины. Лучшим вариантом будет постельный режим в первые дни лечения.

Для фиксации ребра можно использовать тугое бинтование грудной клетки в поврежденной области. Это позволит снизить амплитуду ее движений.

Лечение трещины в ребре заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также компрессах и постельном режиме. На восстановление ребра затрачивается около 2-3 недель, после чего можно свободно двигаться. Но стоит ограничить себя в бурной физической активности еще 4 недели, после чего кость полностью восстановится.

Лечение в домашних условиях

Так как травма не требует медицинского ухода врачей, то восстановиться после трещины в ребре можно и в домашних условиях. С таким повреждением на стационар не кладут, лишь выписывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, после чего отправляют домой. Во избежание осложнений и затянутого восстановления рекомендуется следовать некоторым советам при лечении травмы в домашних условиях.

Первоначально нужно зафиксировать больного в одном положении, разместив его на кровати. Лишние движения лишь навредят ему, обострив боль посредством напряжения поврежденного ребра.

После этого стоит периодически делать холодные компрессы на поврежденный участок, снижая риск воспаления. Такую процедуру стоит проводить ежечасно на 15-20 минут первые несколько дней.

Стоит регулярно принимать препараты, снижающие боли и риск воспаления. Если первый тип средств можно и убрать (что маловероятно), то противовоспалительные медикаменты обязательны, ведь обезопасят пациента от осложнений и распространения опухлости.

Лечение можно дополнить препаратами с кальцием и витамином D, что позволит ускорить заживление и общую прочность костной ткани.

Лечение трещины в ребре в домашних условиях несущественно отличается от больничного ухода. Стоит лишь учитывать прием препаратов и снизить двигательную активность человека. При этом первые дни рекомендуется наносить компресс, а в период всего лечения принимать витамины и кальций.

Сколько времени заживает трещина в ребре?

Длительность восстановления при трещине в ребре различна и зависит от состояния организма и размера повреждения. Также учитываются и другие факторы вроде приема препаратов, витаминов, обширность воспаления и подобного. Хотя это и трещина, не стоит ожидать полного восстановления за несколько дней.

Заживление трещины состоит из трех этапов с разной длительностью:

• Обострение. Этот этап занимает несколько дней и длится до недели. В этот период имеются сильные боли в области травмы, а также побочные симптомы. После окончания периода боли исчезают, что многие по ошибке считают восстановлением. Но трещина все еще имеется, а нагрузка может спровоцировать ее увеличение или воспаление тканей.
• Заживление. Этот этап длится 1-2 недели и начинается после завершения обострения. Он включает заживление трещины, в результате чего восстанавливается общая целостность ребра.
• Восстановление. Этап занимает 3-4 недели и начинается после заживления трещины. Он включает полное восстановление прочности ребра. До его завершения нагружать грудную клетку нельзя.

Поэтому общий срок заживления ребра занимает 2-3 недели, а полное восстановление — 6-7 недель. Раньше нагружать ребра нельзя, ведь это спровоцирует увеличение или возвращение трещины.

О лечении перелома ребер узнайте из данного видео.

Трещина в ребре — распространенная травма, которую часто путают с простым ушибом. Обнаружить ее можно по симптомам, одинаковым для каждого случая. Лечение такой травмы заключается лишь в приеме препаратов для снижения болей и воспаления, а также минимальной физической активности. Такое лечение можно провести и в домашних условиях. При отсутствии осложнений и дополнительных травм заживление занимает 2-3 недели, а восстановление — 6-7 недель.

кости, ребра, таз, позвоночник; симптомы, лечение

Современный цифровой рентген.

Выполнение сложнейших травматологических операций на базе клиники.

Экстренный и плановый прием животных с травмой.

Переломы у собак – довольно частая причина обращения в ветеринарную клинику. Собаки, зачастую являясь гиперактивными животными, нередко попадают в ситуации, которые заканчиваются травмой, а представители некоторых пород имеют еще и наследственную хрупкость костей. Давайте рассмотрим, какие бывают переломы костей у собак, что является их причинами и как можно вернуть здоровье вашему домашнему любимцу.

 

Виды переломов у собак и их основные причины

Что представляет собой перелом? Это травматическое нарушение целостности кости, сопровождающееся разрушением близлежащих тканей — мышц, сосудов, сухожилий, нервов. Перелом бывает полным и неполным, а так же открытым — когда целостность кожи нарушена осколками костной ткани, и закрытым – в этом случае кожный покров остается неизменным.  

Также же полные переломы дифференцируются по расположению линии излома и длинной оси кости относительно друг друга:

• поперечный — излом и костная ось располагаются под углом около 90°;
• продольный — излом проходит параллельно костной оси;
• косой — ось кости с линией излома образуют острый угол;
• винтообразный — повреждение расположено спиралевидно;
• зубчатый — линия излома напоминает «корону» с зубцами;
• оскольчатый — в месте травмы имеется от одной до трех костных частиц, а при множественных осколках говорят о раздробленном переломе;
• вколоченный — при переломе одна часть кости входит в другую;
• размозженный — кость распадается на множество мелких частиц, перемешанных с окружающими тканями.  

Основной причиной переломов костей является механическое воздействие, оказываемое на них. Собака может удариться, упасть или неудачно спрыгнуть с высоты, попасть под машину или подраться с более крупным соперником. При этом вероятность повреждения кости значительно возрастает, если у животного существуют патологические изменения костной ткани, вызванные пожилым возрастом собаки, недостатком витаминов, онкологическими заболеваниями, врожденными аномалиями. 

Симптомы перелома у собаки

Как понять, что с животным случилась беда и ему срочно требуется помощь ветеринара? Основные симптомы перелома следующие:

1. Для закрытого перелома характерен отек с болевыми ощущениями и повышение температуры тканей, расположенных над местом травмы.

2.  Если перелом открытый, то наблюдается повреждение кожи, кровотечение, иногда из раны даже могут торчать осколки кости.

В зависимости от того, какая часть тела собаки пострадала, наблюдаются и специфические признаки:

• Перелом позвоночника у собаки может вызвать паралич животного. При этом травма шейного отдела полностью обездвиживает животное, а перелом позвонка в грудном или поясничном отделе может частично ограничить подвижность животного. Перелом позвоночника у собак, является одной из самых тяжелых травм, которая может привести, как к параличу животного, так и к нарушению работы внутренних органов.
• При переломе ребер у собаки она «жалуется» на боль в области груди, не дает прикасаться к месту травмы и тяжело дышит. Грудина животного может быть деформирована, ребро при этом выступает под кожей под странным углом.
• Перелом таза у собаки зачастую собака полностью теряет способность пользоваться задними лапами.
• Перелом челюсти у собаки не дает животному закрыть пасть, при этом у него изо рта течет слюна. Если перелом открытый, то в слюне будет видна кровь.
• Перелом бедренной кости у собаки выражается в том, что пес не может опираться на больную ногу. В месте травмы заметен отек, горячий на ощупь.
• Перелом пальца у собаки на лапе причиняет ей большие неудобства. Животное хромает, лапа опухает, на поврежденном пальце прощупывается уплотнение.
• Перелом хвоста у собаки – очень частая травма, после которой животное не может двигать этой частью тела. Хвост повисает, на нем может наблюдаться неестественный изгиб, болезненная опухоль и даже кровоподтек.

При подозрении на перелом, хозяин должен оказать своему питомцу грамотную помощь, а затем доставить его в ветеринарную клинику.

Первая помощь собаке при переломе

Если у собаки наблюдается какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то ее хозяин может самостоятельно помочь своему питомцу, чтобы уменьшить боль от перелома и избежать нежелательных осложнений травмы.

1. Для начала лучше надеть на животное намордник. Это необходимо, так как при сильной боли пес может сделаться агрессивным.

2. Позвонить в ветклинику и узнать, какой обезболивающий препарат, и в каких дозах подойдет вашему питомцу. После этого сделать собаке укол или дать таблетку, которые посоветовал врач.

2. Если травмирована лапа или хвост, то рекомендуется наложить на них шину из любого подручного материала – ровной палочки или линейки и закрепить ее достаточно плотной повязкой. Самое главное, постараться обеспечить неподвижность поврежденной лапы и как можно быстрее доставить собаку в клинику.

3. К травме позвоночника или ребер стоит отнестись особенно серьезно. Собаку в этом случае нужно положить на ровную широкую поверхность и закрепить на ней бинтами, после чего с осторожностью перенести животное в машину.

4. Отправляться к ветеринару нужно сразу же после травмы! Не надо ждать, что «все заживет, как на собаке», потому что последствия переломы могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода!

Диагностика

Сразу после прибытия в ветклинику, специалисты проведут ряд диагностических мероприятий, а затем окажут квалифицированную помощь собакам при переломах.

Для начала животному сделают рентгенографическое исследование в двух проекциях. Полученный снимок поможет оценить состояние костной ткани в месте травмы и на его основании доктор примет решение о методе лечения.

Если перелом произошел в результате ДТП или падения с высоты, то, в первую очередь, ветеринарные врачи уделят максимум внимания общему состоянию собаки. Ей может быть назначено проведение УЗИ брюшной полости, ЭКГ сердца, общий и биохимический анализ крови. С помощью этих исследований врачи выяснят, есть ли у животного еще какие-то повреждения, кроме переломов. Затем псу сделают обезболивание и проведут другие процедуры, необходимые для стабилизации организма собаки.

Лечение переломов у собак

После установления точного диагноза, врач выбирает один из способов лечения перелома – терапевтический или хирургический. Ветеринарная практика показывает, что более чем в 95 % случаях врачи-ортопеды используют оперативный метод лечения переломов у собак, который носит название остеосинтез. Почему необходима операция, ведь наложение гипса – это более простое и менее болезненное решение?

Причин, по которым остеосинтез «побеждает» терапию достаточно много. Например, заставить собаку лежать или ходить аккуратно, не наступая на поврежденную лапу, практически невозможно. Сразу же после того, как исчезнет сильная боль, пес будет вставать, стараться опереться на лапу, и сделает все, чтобы избавиться от повязки – он будет трясти конечностями и грызть гипс. Понятно, что эффект от такого лечения стремиться к нулю.

Кроме того, травмы у наших четвероногих питомцев редко бывают простыми, обычно они получают оскольчатые и переломы со смещением. Поэтому требуется проведение остеосинтеза, который имеет ряд несомненных преимуществ:

1. В процессе операции можно тщательно сложить осколки кости и совместить ее края, что позволит перелому срастаться быстрее и лучше.

2. Жесткая фиксация после остеосинтеза — еще один плюс, влияющий на скорость и качество лечения. Через небольшой промежуток времени после хирургического вмешательства собака уже может приступать на травмированную лапу.

3. Проведение остеосинтеза позволяет быстрее наладить кровообращение в месте травмы, а значит ускорить ее заживление.

Операция при переломе у собак проходит планово и назначается обычно на 3-4 сутки после травмы, исключение составляют только открытые травмы – в этом случае остеосинтез нужно выполнить как можно быстрее. Отсрочка хирургического вмешательства обусловлена физиологической особенностью собак. Рядом с переломом у животного скапливается много крови, смешанной с мельчайшими частичками других травмированных тканей. В дальнейшем эта «смесь» играет роль «лекарства», которое стимулирует восстановление кости.

Для фиксации поврежденной кости при остеосинтезе используются спицы, пластины, шурупы и специальные аппарат (например аппарат Илизарова), основная часть которых располагается снаружи.

Тактика лечения часто встречающихся переломов

Давайте рассмотрим, какими способами лечат наиболее распространенные травмы, и узнаем, сколько срастается перелом у собаки.

1. Перелом хвоста считается достаточно простым, но бывают и серьезные случаи, когда хвост приходится даже удалять. Место травмы плотно фиксируют, и уже через месяц собака снова может пользоваться своим хвостом.

2. Если у собаки диагностирован перелом пальца, то обычно применяется терапевтический способ – на лапу накладывают тугую повязку и ограничивают подвижность пса на 1-1,5 месяца.

3. Перелом лучевой кости у собаки наиболее характерен для представителей карликовых пород. Йорки, чихуахуа, той-терьеры обладают повышенной хрупкостью костей из-за своего маленького размера и из-за особенностей строения скелета. При неосложненной травме, собаке на лапу накладывается гипс или лангета, а если перелом открытый или со смещением, то проводится хирургическое лечение. Сращение кости происходит через 2-3 месяца.

3. Перелом таза — тяжелое повреждение, которое у собак нередко сопровождается дополнительными внутренними травмами. Во время хирургической операции кости таза закрепляются пластинами, спицами или специальными проволочными швами. При условии соблюдений всех рекомендаций врача, пес «вернется в строй» через 3-8 недель.

4. Чаще всего собака после перелома ребер проходит терапевтическое лечение – ей назначается ношение специального бандажа в течение 4-6 недель и прием обезболивающих препаратов. Если переломов много, нарушена целостность легких и произошло внутреннее кровотечение, то необходима операция для остановки кровотечения и реконструкции ребер.

5. Перелом позвоночника – самая опасная и сложная травма, чреватая множеством серьезных последствий, поэтому для его лечения используется только остеосинтез. В ходе операции врач оценит состояние спинного мозга, уберет отколовшиеся костные частички и закрепит пострадавшие позвонки. Если спинной мозг не поврежден, то собаке уже через сутки станет лучше, через неделю она выпишется из стационара и через 1-1,5 месяца будет здорова. 

6. Не очень часто встречающаяся травма – перелом нижней челюсти у собак устраняется хирургическим путем. На поврежденное место врач устанавливает спицы или штифты и через сутки пес уже сможет есть. Перелом срастается через 1,5-2 месяца.

Восстановление собаки после перелома

Хозяина травмированного животного всегда волнуют вопросы: «Как помочь своему питомцу? Что сделать для его скорейшего восстановления?» Процесс выздоровления зависит от сложности перелома, от качества оказанной медицинской помощи, от четкого соблюдения рекомендаций ветеринара и от ухода в восстановительный период.

1.  После хирургического вмешательства нужно тщательно обрабатывать послеоперационные швы и следить за их состоянием.

2. Если наложен гипс или лангета, то необходимо надеть на собаку защитный ветеринарный воротник, чтобы ограничить доступ пса к повязке.

2. Следует отказаться от длительных прогулок и выгуливать животное по 15-20 минут в тихом месте, где нет других собак и мало людей.

3.  Физическая нагрузка запрещена в течение 3-3,5 месяцев после операции.

4.  При переломе у собаки восстановление включает в себя прием определенных препаратов – обезболивающих, противовоспалительных, стимулирующих регенерацию тканей. Давать таблетки нужно четко по времени и в рекомендованных дозах.

5. Качественное, сбалансированное питание так же ускоряет процесс выздоровления.

И, конечно же, вашему питомцу очень важна ваша любовь и забота! 

Мы желаем здоровья вашим питомцам и всегда готовы помочь им в нашей клинике в Москве!

Перелом ребра — последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Перелом ребра — это трещина или перелом одной или нескольких реберных костей.

Ребра — это кости в груди, которые охватывают верхнюю часть тела. Они соединяют вашу грудину с позвоночником.

Риск развития перелома ребра после травмы увеличивается с возрастом.

Перелом ребра может быть очень болезненным, потому что ваши ребра двигаются, когда вы дышите, кашляете и двигаете верхней частью тела.

Чаще всего ломаются ребра в середине грудной клетки.

Переломы ребер часто возникают при других травмах грудной клетки и органов. Таким образом, ваши поставщики медицинских услуг также проверят, есть ли у вас какие-либо другие травмы.

Заживление занимает не менее 6 недель.

Если вы повредили другие органы тела, возможно, вам придется остаться в больнице. В противном случае можно лечиться дома. Большинству людей со сломанными ребрами операция не требуется.

В отделении неотложной помощи вам могли дать сильнодействующее лекарство (например, блокаду нервов или наркотики), если вы испытывали сильную боль.

У вас не будет пояса или повязки на груди, потому что они будут препятствовать движению ваших ребер при дыхании или кашле. Это может привести к легочной инфекции (пневмонии).

Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час бодрствования в течение первых 2 дней, затем на 10–20 минут 3 раза в день по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и отек. Оберните пакет со льдом тканью, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.

Вам могут понадобиться рецептурные обезболивающие (наркотики), чтобы контролировать боль, пока заживают кости.

• Принимайте эти лекарства по расписанию, назначенному вашим лечащим врачом.
• Не пейте алкоголь, не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока принимаете эти лекарства.
• Чтобы избежать запоров, пейте больше жидкости, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и используйте размягчители стула.
• Чтобы избежать тошноты или рвоты, попробуйте принимать обезболивающие вместе с едой.

Если у вас несильная боль, вы можете использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Эти лекарства следует избегать в течение первых 24 часов после травмы, так как они могут вызвать кровотечение.
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевания сердца, высокое кровяное давление, заболевания почек, заболевания печени или у вас в прошлом были язвы желудка или внутренние кровотечения.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим врачом.

Ацетаминофен (Тайленол) также может приниматься большинству людей при боли. Если у вас есть заболевание печени, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, так как они могут взаимодействовать.

Чтобы предотвратить коллапс легкого или легочную инфекцию, делайте упражнения на медленное глубокое дыхание и мягкий кашель каждые 2 часа. Прикладывание подушки или одеяла к поврежденному ребру может сделать их менее болезненными. Возможно, сначала вам придется принять обезболивающее. Ваш врач может порекомендовать вам использовать устройство, называемое спирометром, для выполнения дыхательных упражнений. Эти упражнения помогают предотвратить частичный коллапс легкого и пневмонию.

Важно оставаться активным. Не отдыхайте в постели весь день. Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете вернуться:

• Ваша повседневная деятельность
• Работа, которая будет зависеть от типа вашей работы
• Занятия спортом или другая деятельность с высокой нагрузкой

Пока вы лечитесь, избегайте движений которые оказывают болезненное давление на ваши ребра. К ним относятся скручивания и толкание, вытягивание или поднятие тяжестей.

Ваш врач позаботится о том, чтобы вы выполняли упражнения и чтобы ваша боль была под контролем, чтобы вы могли быть активными.

Обычно нет необходимости делать рентген по мере выздоровления, если только у вас не появляется лихорадка, кашель, усиливающаяся боль или затрудненное дыхание.

Большинство людей с изолированными переломами ребер выздоравливают без серьезных побочных эффектов. Однако, если другие органы также были повреждены, восстановление будет зависеть от степени этих повреждений и сопутствующих заболеваний.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль, которая не позволяет глубоко дышать или кашлять, несмотря на прием обезболивающих
• Лихорадка
• Кашель или увеличение количества слизи при кашле, особенно с кровью
• Одышка
• Побочные эффекты обезболивающих препаратов, такие как тошнота, рвота или запор, или аллергические реакции, такие как кожная сыпь, отек лица или затрудненное дыхание

Люди с астмой или эмфиземой подвержены повышенному риску развития осложнений от перелома ребер, таких как проблемы с дыханием или инфекции.

Сломанное ребро – восстановление

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Переломы ребер. В: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, ред. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи и неотложной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 18

Херринг М., Коул Пенсильвания. Травма грудной клетки: переломы ребер и грудины. В: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С., Андерсон П.А., ред. Скелетная травма: фундаментальная наука, лечение и реконструкция . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 50.

Раджа А.С. Торакальная травма. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 38.

Обновлено: Джейкоб Л. Хеллер, доктор медицинских наук, MHA, неотложная медицинская помощь, почетный медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Как возникают переломы ребер и как их лечить?

Ребра — это кости, которые защищают самые важные и самые хрупкие органы человеческого тела. Они действуют как щит, защищающий сердце и легкие от повреждений. Когда что-то вызывает перелом ребра, этот щит нарушается. Переломы ребер обычно вызываются разными причинами: от простых бытовых падений до травм, полученных во время занятий спортом.

Сломанные ребра могут быть невероятно болезненными. Они не только вызывают дискомфорт, но и могут привести к серьезным внутренним заболеваниям и даже смерти. Исследователи обнаружили, что переломы ребер являются наиболее часто встречающейся травмой грудной клетки в травматологических центрах и отделениях неотложной помощи. Одно исследование показало, что около 40 процентов всех случаев травм грудной клетки являются результатом переломов ребер.

Переломы ребер могут встречаться у маленьких детей, пожилых людей и всех, кто находится между ними. Повреждения ребер обычно более серьезны для пожилых людей из-за хрупкости костей, которая увеличивается с возрастом. Пожилые пациенты более подвержены множественным переломам и более подвержены осложнениям в будущем.

Что такое сломанное ребро?

Перелом ребра – это трещина или перелом кости грудной клетки. Разрыв толстой ткани, соединяющей каждое ребро с грудиной, также может считаться переломом ребра, даже если сама кость не сломана.

Существует множество различных причин перелома ребра. В зависимости от тяжести происшествия, вызвавшего травму, перелом ребра может затрагивать только одно ребро или несколько ребер. Хотя около 12 процентов переломов ребер приводят к перелому только одной кости, чаще у пациента возникает несколько переломов ребер в результате одного травматического инцидента.

Чем больше сломанных ребер у пациента за один раз, тем выше вероятность того, что впоследствии у него возникнут осложнения и он даже может умереть от травм. Многочисленные исследования показали, что из сотен пациентов с переломами ребер более 10 процентов умирают от полученных травм, обычно в течение первых 24 часов после травмы.

Как возникают переломы ребер?

Наиболее частой причиной переломов ребер является прямая травма грудной клетки. Это может быть вызвано различными событиями и действиями, такими как:

• Дорожно-транспортные происшествия
• Нападение
• Контактный спортивный
• Водопад
• Получение сердечно-легочной реанимации
• Несчастные случаи на производстве

Большинство переломов ребер происходит в результате автомобильных аварий. Ребро также может быть сломано при неоднократном сильном кашле или чихании. Кроме того, тип перелома, называемый «стрессовым переломом ребер от чрезмерного использования», может быть вызван повторяющимися движениями, такими как размахивание клюшкой для гольфа, плавание или гребля.

Еще одно состояние, которое может вызвать переломы ребер, — это более слабые кости, чем обычно, из-за ранее существовавшего заболевания, которое может сделать кости более уязвимыми для травм. Переломы, возникающие в результате этого состояния, называются «патологическими переломами». Патологический перелом может возникнуть в результате незначительной травмы костей или ее отсутствия во время обычной повседневной деятельности. Многие различные основные условия могут вызвать этот вид перелома, в том числе:

• Остеопороз
• Опухоли
• Инфекция
• Специфические заболевания костей.

Каковы симптомы перелома ребра?

В зависимости от причины и серьезности перелома симптомы перелома ребра у разных людей будут разными. Наиболее важным признаком перелома ребра является острая и внезапная боль или дискомфорт в груди. Сломанные ребра могут вызвать боль при дыхании, потому что мышцы, используемые для дыхания, натягивают ребра. Эта боль будет усиливаться при глубоком вдохе, крике, смехе, кашле и чихании. Боль в груди также может усиливаться при движении или скручивании всего тела.

Иногда люди испытывают боль в точном месте сломанного ребра. В некоторых случаях перелом может ощущаться даже на коже. Видимые синяки также могут присутствовать при переломах ребер. При более тяжелых травмах будет заметна деформация грудной клетки. Множественные переломы ребер могут вызвать аномальное смещение грудной клетки при дыхании.

Зачем мне обращаться к врачу по поводу перелома ребра?

При появлении болей в груди или при подозрении на повреждение ребер в результате несчастного случая или другого травматического события важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Переломы ребер — это не то, к чему следует относиться легкомысленно, и их следует как можно быстрее осмотреть у специалиста в области здравоохранения. Невылеченный перелом ребра может вызвать осложнения, которые перерастут в более серьезное состояние, такое как коллапс, прокол или ушиб легкого, вялость грудной клетки (когда ребра отрываются от грудной клетки), пневмония и даже смерть.

Кроме того, переломы ребер могут помочь врачам определить тяжесть других травм после несчастного случая или травмы грудной клетки. Когда ребра сломаны в результате любого резкого контакта, вероятно, существуют другие травмы, которые необходимо осмотреть врачу. Сломанное ребро может помочь медицинским работникам заметить другие травмы грудной клетки и брюшной полости, которые в противном случае остались бы незамеченными. При переломах ребер могут быть повреждены другие органы, такие как сердце, селезенка и кровеносные сосуды.

Как лечить переломы ребер?

Подобно симптомам сломанного ребра, лечение сломанных ребер будет варьироваться от человека к человеку, в зависимости от серьезности травмы. Из-за подвижного характера грудной клетки и ее необходимости расширяться, чтобы дышать, наиболее эффективным методом лечения переломов ребер является просто длительный отдых.

Стандартным лечением большинства переломов ребер является поддерживающая терапия. Поддерживающая терапия — это тип лечения, направленный на облегчение симптомов травмы, а не на заживление сломанных костей. Это подходящее лечение переломов ребер, потому что, в отличие от других сломанных костей, на которые накладывают гипс для иммобилизации и заживления перелома, грудная стенка не может быть иммобилизована, потому что она должна двигаться, чтобы пострадавший мог дышать.

Поддерживающая терапия при переломах ребер в первую очередь направлена ​​на обезболивание. Обезболивание важно для такого рода травм, потому что если кто-то испытывает слишком сильную боль, это может привести к угнетению дыхания. Это происходит, когда дыхание медленнее и поверхностнее, чем обычно, что может привести к накоплению углекислого газа в организме и дальнейшим проблемам со здоровьем. Облегчение боли в груди принесет некоторое облегчение и позволит дышать более комфортно и глубоко.

Некоторые распространенные методы поддерживающей терапии включают:

• Лекарства. Безрецептурных обезболивающих достаточно при многих незначительных переломах, но некоторым пациентам может быть рекомендовано принимать более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, при более серьезных травмах.
• Дыхательные техники. Для людей со сломанным ребром нормально избегать глубоких вдохов, но это может подвергнуть их риску осложнений и заболеваний. Врачи могут дать пациентам устройство, стимулирующее глубокое дыхание. Пострадавшему важно помнить о возможных трудностях, которые могут возникнуть из-за поверхностного дыхания после травмы ребра. Такое осознание может побудить людей с переломами ребер регулярно практиковать глубокое дыхание во время лечения, даже если это вызывает некоторый дискомфорт.
• Лечение льдом. Прикладывание льда к треснувшим ребрам с шагом в 15–20 минут несколько раз в день уменьшит боль и отек.
• Тепловая терапия. Как только отек уменьшится, что обычно занимает несколько дней после травмы, согревание места травмы поможет расслабить и успокоить мышцы груди. Грелка или теплая ткань уменьшат дискомфорт и повысят гибкость мышц.
• Не перевязывайте и не оборачивайте грудь или живот. Многие люди со сломанными ребрами совершают ошибку, туго перевязывая поврежденный участок. Даже если это обеспечивает некоторое облегчение боли, не рекомендуется заворачивать тело таким образом, потому что это может ограничить дыхание и в конечном итоге вызвать другие осложнения.

Поддерживающая терапия обычно проводится дома, пока сломанные ребра не заживают сами по себе. Поддерживающая терапия — недорогой и несложный вариант лечения по сравнению со стационарным лечением или больницей.

Однако в некоторых случаях пострадавший может быть госпитализирован для лечения сломанных ребер. Госпитализация для выздоровления чаще всего бывает в случае множественных переломов ребер или когда пациент пожилого возраста или особенно подвержен риску дополнительных осложнений.

Хирургическое лечение перелома ребра проводится редко и рассматривается только в определенных обстоятельствах. Операция по устранению любых деформаций, вызванных переломами ребер, может включать имплантацию металлических пластин и стержней для стабилизации ребер.

Сломанное ребро обычно заживает около шести недель. Переломы ребер у молодых здоровых людей обычно полностью срастаются без долговременных проблем. Однако пожилые люди и те, кто перенес более серьезную травму грудной клетки, имеют больший риск столкнуться с дополнительными осложнениями и, скорее всего, пройдут более длительный период восстановления.

У вас сломано ребро в результате чьей-то халатности?

Если вы подозреваете, что у вас перелом ребра, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вам следует обратиться за медицинской помощью, как только вы испытаете вредное событие или почувствуете дискомфорт в груди. Переломы ребер могут быть опасными для жизни, если их не лечить, особенно у пожилых людей.

Когда у кого-то сломаны несколько ребер, травма будет более серьезной и должна быть немедленно оказана медицинскому работнику. Лечение будет варьироваться в зависимости от тяжести травмы. Обезболивающие могут помочь при дискомфорте, но, в конечном счете, заживление перелома ребра потребует отдыха, времени и терпения.

Были ли у вас телесные повреждения в Канзас-Сити?

Если вы получили травму в Канзас-Сити, вам следует поговорить с опытным адвокатом по травмам. Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните в наш офис в Канзас-Сити по телефону 816 249 2101, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Перелом ребра | Больница Святого Иосифа

Когда вы ломаете ребро, оно меняет вашу жизнь, пока оно заживает. Хотя переломы ребер обычно заживают сами по себе в течение нескольких недель, мы здесь, если вам нужна дополнительная помощь. Мы хотим, чтобы вы вернулись к своим повседневным занятиям, таким как прогулки, и чтобы каждый момент был важен.

Узнайте о причинах переломов ребер, симптомах и вариантах лечения.

Что такое перелом ребра

«Перелом» — это еще одно слово, обозначающее сломанную или треснувшую кость. В зависимости от того, что вызвало травму, у вас могут быть сломаны одно или несколько ребер. Они могут возникать на одной или обеих сторонах груди.

Травмы, достаточно серьезные, чтобы сломать ребра, также могут привести к повреждению органов грудной клетки или живота. Эти органы могут включать легкие, печень или селезенку.

Некоторые переломы ребер, называемые «стрессовыми переломами», не возникают после травмы. Вместо этого вы получаете их, когда у вас сильный кашель или повторяющиеся движения, например, размахивание клюшкой для гольфа.

Симптомы перелома ребра

Перелом ребра может вызвать:

• Боль от легкой до сильной в области повреждения. Наиболее распространенным симптомом перелома ребра является боль. У некоторых людей также есть синяки на поврежденной области.
• Боль при дыхании или кашле
• Ощущение одышки или неспособность отдышаться
• Стрессовый перелом также вызывает боль, но боль обычно начинается медленно и со временем усиливается.

Переломы ребер могут вызвать другие серьезные повреждения внутренних органов (легких, печени, селезенки). Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль от умеренной до сильной
• Затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха
• Гоночный пульс
• Чувство головокружения или предобморочное состояние
• Боль в животе
• Тестирование на предмет перелома ребра

Ваш врач или медсестра спросят о ваших симптомах и проведут осмотр. Он или она может заказать рентген грудной клетки. Иногда переломы ребер не видны на рентгеновском снимке, поэтому вам потребуются другие методы визуализации. Часто тест визуализации представляет собой компьютерную томографию, которая ищет другие травмы или более тонкие переломы ребер.

Лечение переломов ребер

Лечение зависит от количества сломанных ребер и других травм. Ваш врач также примет во внимание ваше здоровье и любые другие медицинские условия. Людям с двумя или более сломанными ребрами часто требуется лечение в условиях стационара.

Больничное лечение

Вы должны принимать адекватные обезболивающие, чтобы чувствовать себя максимально комфортно. Это очень важно для профилактики пневмонии. Поскольку ребра помогают вам расширять грудную клетку, чтобы дышать, во время перерыва дышать или кашлять очень больно. Неполное раздувание легких приводит к коллапсу дальних концов легких. Это делает вас более восприимчивыми к развитию пневмонии.

Многие люди с переломами ребер также имеют кровоподтеки на внутренней стороне легкого. Это также подвергает вас еще большему риску развития пневмонии, поскольку повреждается само легкое.

Очень важно принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями врача. Уровень боли должен быть достаточно низким, чтобы вы могли кашлять. Хорошее обезболивание имеет решающее значение для вашего выздоровления и предотвращения пневмонии.

Ваш врач также порекомендует лечение, которое поможет предотвратить закупорку мелких дыхательных путей. Это лечение, называемое «стимулирующей спирометрией», включает в себя глубокое дыхание в ручное устройство много раз в день. Вы встретитесь с респираторным терапевтом, который поможет вам с этими упражнениями.

Также очень важно оставаться активным. Активность, такая как ходьба, хотя и болезненная, очень важна для поддержания хорошей функции легких. Он также работает для предотвращения пневмонии. После того, как вы вернетесь домой из больницы, вы должны ходить вокруг дома несколько раз в день. Увеличивайте свою активность, насколько можете терпеть.

Домашнее лечение

Большую часть времени вам придется лечить перелом ребра дома. Кость или хрящ обычно заживает примерно через четыре недели. Контроль боли с помощью обезболивающих препаратов является ключевым моментом, чтобы вы правильно дышали и кашляли. Наиболее частым осложнением перелома ребра является пневмония.

Для снятия боли ваш врач может использовать:

• Сильные обезболивающие, такие как наркотики (Percocet, Vicodin, Norco и т. д.)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®, Naprosyn®)

Лечение стрессового перелома включает в себя воздержание от деятельности, вызвавшей стрессовый перелом, в течение 4–6 недель. Затем вы можете медленно возобновить эту деятельность.

Восстановление после переломов ребер

Переломы ребер могут заживать от нескольких недель до месяцев, в зависимости от того, насколько легким или серьезным является перелом. Как правило, любая сломанная кость срастается в течение 6-8 недель. Сильнейшая боль обычно бывает в первые 1-2 недели, после чего постепенно уменьшается.

Время заживления также зависит от человека. Здоровые дети обычно выздоравливают быстро. Пожилым людям или взрослым с другими медицинскими проблемами, такими как остеопороз, может потребоваться больше времени.

Во время заживления перелома важно следовать всем указаниям врача. Он или она порекомендует вам придерживаться здоровой диеты, включающей кальций, витамин D и белок. Он или она также порекомендует вам:

• Избегайте определенных действий, которые усиливают боль
• Избегайте курения. Перелом может заживать дольше, если вы курите

Когда мне следует позвонить своему врачу или медсестре?

После лечения ваш врач или медсестра скажут вам, когда звонить ему или ей. В общем, звоните ему или ей, если:

• у тебя жар
• у вас проблемы с дыханием
• у вас усиливается кашель
• у вас сильная боль, которую не контролируют рекомендованные обезболивающие
• ваша кожа выглядит более бледной, чем обычно, или вы чувствуете себя очень слабым

Следите за изменениями в своем здоровье и звоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут проблемы.

Перелом ребер и осложнение пневмоторакса

Автор Terry Zeigler, EdD, ATC

Перелом ребра или сломанное ребро является одним из наиболее распространенных повреждений грудной клетки с переломами ребер, поскольку это наиболее распространенная травма грудной клетки в результате удара тупым предметом. Неосложненные переломы одного ребра можно легко вылечить. Однако множественные переломы ребер могут привести к пневмоторакс,  экстренная ситуация, угрожающая жизни.

12 пар ребер окружают грудную клетку и предназначены для защиты сердца и легких. Все ребра прикрепляются к позвоночнику сзади, но только 10 ребер прикрепляются к грудине спереди через реберные хрящи. Гибкий реберный хрящ позволяет грудной клетке расширяться во время вдоха.

Последние два ребра известны как «плавающие» ребра, потому что они не имеют переднего прикрепления. Поскольку эти два ребра остаются несращенными, перелом этих ребер может привести к сочетанному повреждению почек, печени или селезенки.

Между каждым ребром расположены небольшие наружные и внутренние межреберные мышцы. Эти мышцы отвечают за поднятие, а затем за возвращение ребер в их естественное положение во время дыхания. Эти мышцы также могут быть повреждены при травме грудной клетки.

 

Какие виды повреждений ребер существуют?

Существует ряд возможных травм, связанных с ребрами, включая стрессовые переломы, простые переломы без смещения, множественные переломы со смещением и реберно-хрящевой отрыв (расхождение между реберно-хрящевым хрящом и ребром).

Стрессовые переломы ребер могут наблюдаться у спортсменов с сильными мышечными сокращениями в анамнезе, например, в тяжелой атлетике. Стрессовые переломы также можно увидеть у игроков в гольф, гребцов и бейсбольных питчеров.

A стрессовый перелом  – это небольшой частичный перелом кости. Они могут быть болезненными, но не опасны и имеют хороший прогноз при отдыхе и времени на заживление.

Простые переломы ребер без смещения чаще всего наблюдаются в ребрах с пятого по девятое в результате удара тупым предметом по передней или задней части тела. Простой перелом без смещения означает, что кость проломлена, но ее концы остаются в исходном положении. Эти типы переломов также имеют хороший прогноз в покое.

Однако множественные переломы со смещением могут быть опасными для жизни. Множественные переломы со смещением могут оставить острые костные фрагменты, которые могут проколоть плевральный мешок, окружающий легкие. Это может привести к пневмотораксу или коллапсу легкого. Эти виды травм являются наиболее серьезными, и спортсмену требуется немедленная неотложная медицинская помощь.

Последним частым повреждением ребер и вокруг них является отделение переднего ребра от его реберно-хрящевого прикрепления. Реберно-хрящевой хрящ прикрепляет переднее ребро к грудине. Этот тип травмы может произойти во время столкновения или в результате сильного скручивающего движения грудной клетки.

Этот тип травмы может привести либо к разрыву между грудиной и реберно-хрящевым хрящом, либо к разрыву между реберно-хрящевым хрящом и ребром. Разрыв может сопровождаться «хлопающим» звуком с локализованной острой болью в течение нескольких дней. К сожалению, этот тип травмы может привести к хронической боли.

 

Осложнения переломов ребер

Наиболее тяжелым и критическим осложнением переломов ребер со смещением является пневмоторакс. Перелом ребра со смещением может проколоть легкие и плевральный мешок, окружающий легкие, эффективно сдувая легкое на стороне плевральной пункции. По мере того, как легкое сдувается, у спортсмена будет усиливаться боль и затрудненное дыхание.

Пневмоторакс следует заподозрить, если у спортсмена проявляются какие-либо из следующих признаков и/или симптомов:

• Беспокойство/беспокойство
• Болезненное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Цианоз
• Вздутие шейных вен
• Сильная боль в груди
• Ослабление или отсутствие дыхательных шумов пораженного легкого
• Снижение артериального давления
• Асимметричное расширение грудной клетки

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Спортсмену следует сохранять спокойствие и тишину, сосредоточив внимание на медленном и контролируемом дыхании.

 

Симптомы перелома ребер

Если механизм травмы спортсмена включает прямой удар по ребрам или непрямое воздействие, приводящее к сжатию сломанной грудной клетки, наличие следующих признаков и симптомов может указывать на перелом ребра:

• Локализованный отек
• Изменение цвета
• Усиление боли при глубоком вдохе
• Боль при пальпации поврежденного участка
• Видимая деформация
• Поверхностное дыхание
• Усиление боли при вращении туловища и боковом сгибании от места перелома
• Цианоз
• Учащенный, слабый пульс и низкое артериальное давление при множественных переломах
• Человек может наклоняться в сторону повреждения

 

Перелом ребра Боль

A перелом ребра или сломанное ребро может быть очень болезненным , потому что ваши ребра могут двигаться, когда вы дышите, кашляете и перемещаете верхнюю часть тела. Сильная боль в области грудной клетки возникает при дыхании или при выполнении любых простых движений. Область перелома будет очень чувствительной, и вы можете почувствовать необходимость наклониться к поврежденной стороне или придержать ее рукой.

 

Как диагностируется перелом ребра?

Поскольку симптомы ушиба ребра, перелома ребра и сломанного ребра очень похожи, следует назначить рентгенографию перелома ребра, чтобы исключить перелом. Диагноз также должен включать тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и аускультацию (осмотр с помощью стетоскопа для прослушивания звуков дыхания).

 

У кого бывают переломы ребер?

Одиночные и множественные переломы ребер или сломанные ребра чаще всего встречаются в спортивных состязаниях, включая борьбу и футбол, а также в контактных видах спорта, таких как баскетбол и футбол. Стрессовые переломы могут наблюдаться у спортсменов с повторяющимися движениями верхних конечностей, например, у спортсменов-бросателей, игроков в гольф и гребцов.

 

Причины переломов ребер

Переломы ребер могут быть вызваны как прямыми, так и косвенными силами. Прямые силы включают в себя удары, удары ногами или кулаками с последующим переломом в месте контакта.

Непрямая сила может вызвать переломы ребер из-за общего сжатия грудной клетки, например, когда футболиста сдавливает другой игрок во время захвата. Вес игрока соперника может прижать травмированного игрока к твердой поверхности. Если внешняя сила больше, чем сила растяжения ребер, кости могут сломаться.

 

Профилактика переломов ребер

Травмы ребер часто возникают в результате случайной травмы во время занятий спортом или отдыха. Однако, когда это применимо, защитное снаряжение должно быть правильно подобрано и надето.

 

Лечение перелома ребра   

Лечение перелома ребра и продолжительность восстановления зависят от тяжести травмы. Лечение спортивных травм с помощью аппарата P. R.I.C.E. принцип — Защита, Отдых, Обледенение, Сжатие, Возвышение могут быть использованы так же, как и использование противовоспалительные или обезболивающие .

В отличие от других переломов, при которых кость иммобилизуется для уменьшения боли и ускорения процесса заживления, ребра не могут быть эффективно иммобилизованы, поскольку они должны расширяться, чтобы человек мог дышать. Из-за этого обезболивающие используются, чтобы сделать спортсмена более комфортным.

Кажется, есть некоторые разногласия относительно того, что ремень или лента сломаны ребра. Некоторые источники предлагают тейпирование, в то время как другие утверждают, что тейпирование не рекомендуется, поскольку оно может усугубить травму.

 

Время заживления перелома ребра

Время заживления перелома ребра и возвращение в спорт будет зависеть от ряда факторов, включая количество сломанных ребер или сломанных ребер и тяжесть переломов. На вопрос, как долго заживает перелом ребра, простые переломы должны срастаться в течение 4-6 недель. Однако каждый спортсмен уникален, и возвращение в спорт должно определяться индивидуально. Облегчение боли важно в это время, помогает вам правильно дышать и кашлять. Пытаться справиться с болью без лекарств — не лучшая идея, так как это может привести к поверхностному дыханию, отсутствию кашля и инфекциям грудной клетки.

Врач спортивной медицины может определить, сросся ли перелом, с помощью рентгеновского снимка после травмы. Это особенно важно для спортсменов, соревнующихся в контактных видах спорта.

Врачи могут разрешить спортсмену начать бесконтактную деятельность раньше, если спортсмен не испытывает боли при глубоком вдохе, вращательных и боковых движениях.

Когда я смогу вернуться в игру?

Спортсмен может вернуться к соревнованиям, когда его/ее личный врач разрешит ему вернуться к занятиям спортом и когда у спортсмена не будет болей при всех движениях туловища.

Спортсменам, возвращающимся в футбол, можно надеть бронежилет или жилет в рубчик для защиты области от повторных травм.

 

Виртуальная помощь от спортивных врачей и специалистов

SportsMD предлагает виртуальную помощь и услуги второго мнения. Это позволяет быстро и удобно поговорить со спортивным врачом или специалистом и получить эффективную альтернативу приему скорой помощи, неотложной помощи или ожиданиям приема у врача. Вы можете получить виртуальную помощь из дома или из любого места по телефону или в видеочате.

Узнайте больше здесь.

 

 

 

Подробнее о тайт-энде Buccaneers Робе Гронковски, страдающем множественными переломами ребер, которые угрожают ему выйти из игры на несколько недель: https://t.co/q50Xu6U7gK

— Адам Шефтер (@AdamSchefter) 2 октября 2021 г.

 

Ссылки

• Андерсон, М. К., Парр, Г.П., и Холл, С.Дж. (2009). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление. (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Балтимор, Мэриленд.
• Арнхейм, Д. и Прентис, В. (2000). Принципы спортивной подготовки. (10-е изд.). McGraw-Hill: Бостон, Массачусетс.
• Бар, Р. и Мэхлум, С. (2004). Клиническое руководство по спортивным травмам. Кинетика человека: Шампейн, Иллинойс.
• Рузье, П. (1999). Советник по спортивной медицине. SportsMed Press: Амхерст, Массачусетс.

Как спать со сломанными ребрами (шаг за шагом)

Ребра служат защитными механизмами внутри грудной клетки, проходя от позвоночника к грудине. Их основная роль заключается в защите чувствительных органов, таких как сердце и легкие. Если у вас сломано несколько ребер, вам будет трудно спать в привычной позе.

В этом подробном руководстве вы узнаете все, что вам нужно знать о сломанных ребрах, включая лучшие положения, которые помогут вам уменьшить дискомфорт во время сна с ушибленными ребрами.

Что такое ребра и их функции

Ребра представляют собой двенадцать парных изогнутых костей, отходящих от грудных позвонков, примыкающих к грудине хрящами и образующих грудную полость.

Их форма позволяет им защищать хрупкие органы грудной клетки, такие как легкие. Они также вентилируют грудную клетку за счет расширения, чтобы оставить место для расширения легких.

Реберные кости делятся на два основных типа, т. е. типичные и атипичные кости. Ниже приведена схема этих костей и их структуры.

Типичные реберные кости

Эти кости варьируются от 3 до 9. Первая и две последние пары считаются нетипичными. Они представляют следующие характеристики; тело, голова, шея, бугорок и передняя конечность.

Пористая по своей природе и вогнутая по форме передняя конечность позволяет прикреплять реберный хрящ к передней части грудной клетки.

В бугорке есть часть, которая сочленяет поперечный отросток нижнего позвонка. Эта часть, в свою очередь, прилегает к связкам бугорка. Шейка кости соединяет стержень с головкой.

Тело представляет собой центральную часть, длинную и изогнутую. Ближе к заднему концу изгиб значителен, образуя прибрежный угол. Береговая борозда создает нижнюю границу, которая позволяет обнаружить более четкую ориентацию кости.

Атипичные кости

Атипичные кости состоят из первых двух костей и последних двух костей рядом с десятым ребром, что является уникальным, поскольку имеет только одну конкретную фасетку на голове.

Первые ребра имеют одинарную суставную фасетку на головке. Это соответствует грудным позвонкам, на которых он сидит. Подключичные сосуды располагаются между бороздами верхней поверхности. Эта кость имеет отличные от остальных черты, т.е. она шире и короче.

Второе ребро длиннее первого, с двумя суставными фасетками на головке. Сочленение предназначено для соединения с соответствующими позвонками.

Десятое ребро имеет одну фасетку для сочленения, а последние два имеют единственную фасетку, которая соединяется с соответствующими позвонками без шейки.

Причины переломов ребер

Обычно переломы ребер вызываются тупой травмой. Травма может возникнуть в результате автомобильной или мотоциклетной аварии, драки и других физических нагрузок.

Чаще всего люди, обращающиеся в больницу по поводу сломанных ребер, получают одну или несколько травм грудной клетки. Некоторые даже испытывают цеповые сундуки. Самое опасное в этих травмах то, что они могут нанести значительный ущерб.

Может привести к случайному прокалыванию легких, кровеносных сосудов или сердца. Некоторые костные фрагменты могут попасть в один из этих деликатных органов, что приведет к беспрецедентным осложнениям.

Симптомы у человека со сломанными ребрами:

• Затрудненное дыхание.
• Интенсивная боль в груди.
• Глубокий вдох становится затрудненным и болезненным.
• У человека возникает одышка

Полное заживление перелома кости может занять до 12 недель. Если по прошествии этого времени вы чувствуете себя плохо, обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас есть ребра, которые не заживают, хирургическая коррекция может вернуть вас в нужное русло. Вы должны регулярно посещать врача, чтобы оценить работу ваших костей.

Почему я чувствую боль во сне с переломами ребер?

Сон с болью в плече сопряжен со многими неудобствами, и различные факторы влияют на то, насколько комфортно вам будет спать во время сна. Точно так же многие факторы могут вызвать у вас острую боль во сне со сломанными костями по сравнению с тем, когда вы бодрствуете. Первым в списке стоит изменение температуры.

При более низких температурах мышцы тела сокращаются, чтобы сохранить тепло тела. С другой стороны, кашель усиливает боль из-за быстрого и последовательного расширения и сжатия грудной полости.

Когда вы спите, ребра не сокращаются, как днем. Это потому, что ваше тело выделяет гормон регенерации клеток, чтобы ускорить процесс заживления. Имея это в виду, обратите внимание, что вам нужно как минимум 8 часов сна, если вы хотите ускорить процесс заживления костей.

После того, как вы заснете, вы больше не сможете контролировать движения своего тела. Это потенциально может привести к острой боли ночью, когда вы будете ворочаться в постели, не подозревая об этом.

Позы для сна со сломанными ребрами

Теперь, когда у вас есть краткие сведения о ребрах, важно отметить, что травма может привести к частой острой боли в груди.

Спать может оказаться чрезвычайно трудно, особенно если степень травмы грудной клетки серьезная. Большинство травм ребер возникают в результате прямого удара в грудную полость.

Ребра жесткие, но гибкие. Их гибкость позволяет им выдерживать любое внешнее давление. Если приложенная внешняя сила преодолеет порог, он может сломаться или треснуть.

Если у вас когда-либо была травма грудной клетки, то вы знаете, что ребра болят сильнее, когда вы спите, чем когда вы бодрствуете.

Ниже приведено подробное описание поз для сна, которые следует принять, если вы ищете комфорт.

Похожие материалы: Как спать после операции на шее

Сон в сидячем положении

В идеале, это наилучшее положение для сна для пациентов со сломанным ребром. Это положение может помочь вашим ребрам зажить быстрее, чем лежание на кровати. Сон в положении лежа может оказывать нежелательное давление на позвоночник, которое может передаваться на ребра. Это, в свою очередь, вызывает боль в ребрах, что затрудняет вставание с постели.

Находясь в этом положении для сна, убедитесь, что у вас есть подушка у головы и под руками. Размещение подушек под руками может иметь большое значение для предотвращения любых непроизвольных движений во время сна.

Подушки необходимы для таких явлений, так как они повышают степень комфорта. Многие подушки разработаны с учетом потребностей пациента. Например, у пациента с множественными переломами ребер есть много вариантов при покупке этих специально разработанных подушек, таких как клиновидная подушка.

Если вы предпочитаете спать вертикально, подумайте о том, чтобы приобрести кресло для максимального комфорта. Вы также можете выбрать шезлонг. Выберите тот, который подходит вам лучше всего.

Кресла очень удобны, когда речь идет о вертикальном сне. Врачи часто рекомендуют эти кресла, так как они обеспечивают максимальный комфорт.

Преимущество этих стульев в том, что они оснащены захватывающими функциями, такими как невесомость. Гравитационная опция позволяет вам отрегулировать спину и голову в определенных положениях, в которых вы чувствуете себя комфортно. Благодаря регулируемым функциям вы можете быстро встать со стула утром.

Кресло-шезлонг больше похоже на кресло с откидной спинкой, но уникально в своем роде. Он поставляется с функциями, которые позволяют вам спать под приподнятым углом, в зависимости от вашего выбора регулировки.

Каким бы роскошным оно ни было, подумайте о том, чтобы приобрести кресло с подлокотником (рекомендуется для пациентов с травмой ребер) и подушкой для спинки. Эта подушка позволяет вам получить поддержку и отличное положение с удобным балансом. Кроме того, убедитесь, что ваша грудная клетка остается выпрямленной для правильного дыхания и кашля.

Сон на спине

Сон на спине может быть болезненным из-за силы, оказываемой на грудную клетку давлением, исходящим от позвоночника. Боль может привести к бессонным ночам, что может привести к лишению сна, что приведет к медленному заживлению. Вы можете даже испытывать боль в бедре в зависимости от жесткости вашего матраса.

Регулируемая кровать поможет улучшить качество сна. Регулируемая кровать поставляется с настраиваемыми функциями, которые вы можете настроить в своих интересах. Вы также можете приобрести наматрасник для максимального комфорта.

Например, функция «невесомости» пригодится, когда вы хотите принять возвышенный, но удобный угол. Вы также можете отрегулировать кровать, чтобы сидеть и лежать, не напрягаясь слишком сильно.

Приложите пакет со льдом к пораженному участку примерно на 20 минут, прежде чем лечь в постель, чтобы уменьшить боль. Это гарантирует, что боль утихнет из-за временного онемения. Пакет со льдом также значительно уменьшает отек пораженного участка.

Соблюдение жесткого графика сна может сильно ускорить процесс выздоровления. Это позволит вашему телу определить, когда нужно выделять гормоны, которые помогают в процессе заживления.

Полноценный 8-часовой сон необходим для поддержания здорового иммунитета. Это означает, что ваше тело будет в таком здоровом состоянии, чтобы выделять исцеляющие гормоны. Рассмотрите это также как совет о том, как спать с ушной инфекцией.

Напротив, недосыпание в течение этих семи часов может привести к развитию депрессии и беспокойства. Эти эффекты могут повлиять на качество вашего сна, поскольку они серьезно влияют на иммунную систему организма.

Поэтому держитесь подальше от компьютера, телефона или планшета перед сном. Кроме того, вы можете съесть легкую закуску, но избегайте употребления стимуляторов, таких как кофе.

Сон на боку, спине и сидя прямо — единственное подходящее положение в этой ситуации. Ваш выбор будет основываться на вашем уровне комфорта. Некоторые врачи рекомендуют спать на пораженной стороне, чтобы у вас было больше места для расширения и сжатия грудной клетки, чтобы облегчить дыхание.

В первые дни после травмы ограничьте свои движения. Когда вы просыпаетесь утром, избегайте растягивания, поворотов или скручиваний, иначе вы почувствуете более сильную боль. Ограниченное движение дает ребрам время для регенерации клеток, которые удерживали их вместе.

Старайтесь не перевязывать ребра, чтобы предотвратить разрушение легких. Если ваши легкие разрушаются, вы рискуете заболеть легочной инфекцией.

Похожие материалы: Как спать с напряжением межреберных мышц

Глубокое дыхание

Сначала это может показаться трудным, но со временем вы освоитесь. Глубокие вдохи могут быть болезненными для груди, особенно если травмы находятся на начальной стадии.

Врачи рекомендуют начинать с поверхностных дыхательных упражнений. Это гарантирует, что вы не причините дополнительных травм ребрам.

Имейте в виду, что дыхательные упражнения должен выполнять квалифицированный пульмонолог. Если поверхностное дыхание сделано неправильно, вы рискуете заболеть пневмонией, среди других респираторных заболеваний.

В этом дыхательном упражнении используется спирометр, прибор для измерения объема выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. Это важно, поскольку позволит вам оценить, насколько глубоко вы должны дышать, а также то, как вы себя чувствуете.

Обезболивающие препараты 

Обезболивающие препараты могут быть наркотическими, чтобы поддерживать ваш разум в нормальном состоянии во время заживления ребер. Если боль не сильная, рассмотрите возможность использования ибупрофена или напроксена. Эти обезболивающие можно купить без рецепта,

При использовании обезболивающих обязательно следуйте инструкциям, указанным на этикетке флакона. Не принимайте эти лекарства больше, чем предписанное количество.

Избегайте обезболивающих в течение примерно 24 часов, так как это может вызвать внутреннее кровотечение, ведущее к компиляции. Если вы не уверены, спросите своего врача.

Если боль не проходит, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу, который может прописать более сильное лекарство.

Обезболивающие могут оказать огромное влияние на ваш организм, если вы страдаете заболеваниями печени. Другими проблемами со здоровьем, на которые следует обратить внимание, являются высокое кровяное давление, язва желудка, болезни почек и сердца.

Безопасный кашель

Кашель может ощущаться намного сложнее, чем ожидалось, особенно если у вас обширные повреждения ребер.

Потенциально может вызвать инфекцию в легких или коллапс легких. Когда вы чувствуете, что кашляете, убедитесь, что рядом с вами всегда есть одеяло, свернутое, как подушка или подушка.

Это в основном для удобства, чтобы вы могли добраться до него быстрее. Все, что вам нужно сделать, это осторожно прижать одеяло или подушку к груди во время кашля, чтобы приглушить боль.

Отказ от вредных привычек

Эти привычки могут варьироваться от курения до употребления алкоголя. Эти вещества разрушат ваши шансы на выздоровление быстрее.

Например, если вы садитесь за руль в нетрезвом виде, вы, скорее всего, получите больше травм. Поврежденные ребра требуют аккуратности для восстановления. Но если вы продолжите безрассудно двигаться, вам понадобится больше времени, чтобы исцелиться.

Курение может вызвать у вас кашель, а так как вы подвергаете свои легкие опасности, куря, вы делаете их восприимчивыми к легочной инфекции.

Отказ от этих привычек может значительно укрепить вашу иммунную систему, а значит, сократить время восстановления ребер.

Здоровое питание

Чтобы повысить иммунитет и ускорить выздоровление, вам придется есть больше овощей и фруктов, таких как апельсины, бананы, яблоки и другие. Из овощей можно употреблять шпинат, морковь и брокколи,

Помните, что здоровое питание подразумевает сбалансированную диету. Итак, убедитесь, что ваша еда состоит из трех основных компонентов сбалансированной диеты.

Употребляйте также молочные продукты, такие как сыр и йогурт. Что касается дополнительного белка, выбирайте курицу, креветки, говядину и многое другое.

Быть физически активным

Чувствовать себя истощенным и хотеть отдохнуть при травме ребра — это нормально. Но имейте в виду, что почти весь день, проведенный в постели, может нанести вред вашему сну и выздоровлению. Помимо улучшения качества жизни, физическая активность может помочь вашей иммунной системе работать еще лучше, ускоряя процесс выздоровления.

Прежде чем вы это узнаете, вы будете тратить меньше времени на попытки заснуть со сломанными ребрами. Поэтому, если ваш врач разрешает, выполняйте легкие физические упражнения, например, медленные прогулки по дому, чтобы поддерживать активность.

Найдите наилучший план лечения

Сломанные ребра могут быть болезненными и требуют больше времени для заживления. Приведенная выше информация проливает свет на то, как можно комфортно спать со сломанными ребрами. Разные пациенты имеют разные потребности, когда дело доходит до выбора того, как они хотят спать.

Поскольку не все переломы костей одинаковы, не стесняйтесь выбирать любой стиль сна, в зависимости от ваших предпочтений. В общем, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской консультацией, чтобы найти лучший план лечения и избежать дальнейших осложнений.

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Живот > Переломы ребер Что такое перелом ребра?   У вас есть 24 ребра, окружающие вашу грудь. Двенадцать ребра с каждой стороны прикреплены к позвоночнику в суставы, называемые реберно-позвоночными суставами. Начиная с первое ребро, расположенное в верхней части груди, близко к плечу, семь верхних ребер на каждом сбоку оберните легкие и прикрепите к грудине, называется грудиной. Три ребра ниже не прикреплены к грудине, но прикреплены к ребра над ними с хрящами. Ваше дно два ребра, называемые плавающими ребрами, прикрепляются к только твой позвоночник. Мышцы прикрепляются к ребрам, чтобы контролировать расширение и сжатие грудной клетки полость, которая втягивает воздух в легкие и из них как вы дышите. Мышцы, прикрепленные к вашим ребрам, также контролировать движение верхней части тела и плеч. Переломы ребер редко случаются во время занятий спортом. Однако при подозрении на перелом ребра следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее, потому что есть риск, что треснувшие ребра повредят легкие, почек, селезенки и других органов. Ребра могут быть сломаны двумя способами:    Прямой – Удар в грудь, например, может произойти когда вас схватили или другие люди упали сверху из вас.    Косвенный – Мышцы, прикрепленные к ребрам, могут втягиваться в разные стороны и вызывают трещину в кости. Повторяющееся мышечное напряжение также может вызвать отрыв. перелом, что означает, что мышечная активность тянет кусок кости с места прикрепления сухожилия мышца до кости. Причины   Переломы ребер, вызванные прямым воздействие в спорте встречается редко. Они могут возникать при столкновении такие виды спорта, как футбол, хоккей или регби. Влияние может повредить одно или несколько ребер в месте удара попадает в кость. Удар тоже можно рассеять от места контакта и сжать более широкую область твоей груди. Сжатие может вызвать несколько переломы. Спортсмены, занимающиеся повторяющимися движениями рук и движения верхней части тела, такие как бейсбол и теннис игроки, могут ритмично, сильно напрягать свои ребра, поскольку мышцы, прикрепленные к ребрам, втягиваются разные направления. Типичный пример косвенного перелом ребра в первом ребре, на вершине грудь, близко к плечу. Определенное плечо мышцы подтягиваются к задней части ребра когда вы поднимаете руку и другие мышцы живота потяните вниз переднюю часть ребра, как ствол качается вперед. Повторяющиеся противоборствующие силы может дать трещину где-то в самой тонкой части средней области вашего первого ребра. Игроки в гольф может получить непрямой перелом ребра в нижней части два плавающих ребра, вызванные противоположной мышцей усилия, необходимые для поворота клюшки для гольфа. 907:20 Соображения [верх] Независимо от того, развивается ли ваш перелом ребра медленно или происходит сразу после удара вы должны врач осмотрит вас как можно скорее. Переломы ребер может быть связано с опасными травмами для вашего легкие, почки, селезенка и другие внутренние органы. Эти осложнения могут немедленно нуждаться в специальном медицинское внимание. Если не лечить, даже незначительные переломы ребер, которые не вызывают сильной боли, могут продолжаться ухудшаться до тех пор, пока кость не пострадает от большей трещины. Наиболее распространенное лечение переломов ребер, которое не имеют осложнений называется симптоматической лечение. Это означает, что врачи принимают любые меры необходимы, чтобы облегчить вашу боль и успокоить симптомы вниз, чтобы вы могли дышать. К счастью, большинство переломов ребер достаточно доброкачественные травмы, не требующие хирургического вмешательства и лечить отдыхом, лекарствами, растяжкой и укрепление. 907:20 Медицина Оценка   Медицинское освидетельствование обычно состоит из трех частей: история болезни, медицинский осмотр и тесты которые может назначить ваш врач. МЕДИЦИНА ИСТОРИЯ 907:20   Ваш врач, скорее всего, расспросить о своих действиях, которые могли вызвать твой перелом ребра. Вас, вероятно, спросят, когда началась болезненность. Если у вас были какие-либо предыдущие травмы ребер, ваш врач спросит о лечение, которое вы пробовали в прошлом. Врачи обычно подозревают незначительный перелом ребра или стресс перелом, когда пациенты имеют историю боли в грудь, которая влияет на них во время активности и некоторые затруднения при глубоком вдохе. Тяжелый, треснутый ребра обычно можно диагностировать сразу после травма. Врачи также обычно спрашивают о другие состояния, такие как диабет и аллергия, и принимаемые в настоящее время лекарства. Вы можете также спросить о ваших физических и спортивных целях – информация, которая поможет решить, какое лечение может быть лучшим для вас в достижении этих целей. 907:20 ФИЗИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН [верх] Ваш врач обычно давит на вашу грудную клетку из разных областей, чтобы определите свою боль. После прямого перелома вы обычно чувствуете боль и нежность, когда ваш врач надавливает непосредственно на область кости, треснул. Сжатие передней и задней части вашего грудь может вызвать боль в боку, если вы пострадали перелом в середине ребра. Врачи обычно осмотрите свои плечи на наличие травм, если вы жалуетесь боли в верхней части груди. У вас также обычно есть Ваше дыхание и функция легких проверяются с помощью стетоскоп. Если вы получили перелом ребра в нижних ребрах врачи обычно проверяют при поражении селезенки, почек и печени. Физический обследование может не выявить убедительных симптомов стресса перелом или непрямой перелом, если он не вызывает тебе много боли. Вы можете заметить нежность, когда ваш врач надавливает на поврежденный участок во время глубокого дыхание, когда ваша грудная клетка расширяется. 907:20 ИСПЫТАНИЯ   Рентгеновские снимки из разных углы обычно могут показать местоположение вашего перелом ребра. Если рентген неясен, сканирование костей можно заказать. Вводят радиоактивный краситель ваш кровоток, который может помочь вашему врачу увидеть иммунную или лечебную реакцию вашего организма к перелому. 907:20 Дом | Врачи | О мы | Пациент Информация | Знания Центр Новости и исследования | Ссылки Лечение Симптоматическое Лечение 907:20 задняя часть в информационный центр   Авторское право 2007 | Insall Scott Kelly® Institute. ← Ольга гришкова: Магазин мастера Ольга Гришкова «СУМКИ » (grishkova) на Ярмарке Мастеров Генерализованный тик: Детские тики: симптомы, причины, лечение → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт