Что можно пить беременным от головной боли во 2 триместре беременности: 1, 2, 3 триместр, таблетки

Второй триместр беременности: 4, 5, 6 месяц

Второй триместр беременности

Второй триместр беременности продолжается с 12 по 27 неделю. В этот период Вы продолжите наблюдение врача-специалиста с визитами 1 раз в 3 недели, сдадите ряд необходимых анализов, в частности, общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на коагулограмму, тест толерантности к глюкозе, общий анализ мочи и бактериологический посев мочи на стерильность^1-3. На сроке 18-21 неделя будет проведено УЗИ плода с оценкой его состояния.

Живот во втором триместре беременности

Окружность Вашего живота заметно увеличивается, к концу второго триместра беременности увеличение живота более заметно, а дно матки расположено на уровне пупка. Носите комфортную одежду, избегайте давящих поясов, резинок в области живота^1-3.

Второй триместр беременности и болевые ощущения

В случае появления внезапных болей различного характера (схваткообразных резких или монотонных тянущих болей) живота следует срочно обратиться к врачу. Боли в животе могут быть связаны с угрозой прерывания беременности и другими осложнениями. Если 2 триместр подходит к концу и у вас появились боли в поясничной области это может быть связано со сдавлением мочеточников увеличившейся маткой. Необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек

1-3.

Запоры также могут вызывать боли в животе, по ходу конечного отдела толстой кишки (сигмовидная кишка). Боли при дефекации, то есть во время опорожнения кишечника, могут быть связаны с увеличением геморроидальных узлов, появлением анальных трещин. Чтобы опорожнение кишечника было регулярным соблюдайте питьевой режим и диету^1-3.

2 триместр беременности может сопровождаться головными болями (цефалгия). Одной из причин цефалгии во время беременности может служить повышение артериального давления. При появлении головной боли контролируйте уровень артериального давления (измерять нужно в покое, на обеих руках минимум по одному измерению на каждой). Помните, что головные боли и повышение артериального давления требуют срочного обращения к врачу

1-3.

Четвертый месяц беременности и развитие плода

^1-3

• Все органы Вашего малыша уже сформированы, его рост около 10 см, а масса около 70 граммов, он совершает активные движения в суставах.
• К концу 4 месяца плод активно увеличивается в размерах, его рост около 13 см, масса около 140 граммов.
• Происходит развитие зубов, потовых, слюнных желез, печень начинает вырабатывать желчь, а поджелудочная железа — инсулин.

• Малыш начинает двигать глазками, моргать, и хорошо слышит звуки, поскольку косточки внутреннего уха уже сформированы.
• К концу четвертого месяца женщина начинает ощущать движения своего малыша.
• Печень и селезенка образуют клетки крови.

Пятый месяц беременности и развитие плода

^1-3

• Плод активно двигается, на УЗИ можно увидеть, как малыш сосет пальчики. Масса около 240 граммов, рост около 15 см.
• На сроке 5 месяцев кишечник плода сформирован и могут всасываться отдельные питательные вещества, происходит накопление мекония.
• Полностью формируется иммунная система и клетки крови начинает вырабатывать костный мозг. 5 месяц подходит к концу, и масса малыша составляет около 400 граммов.

• Ваш живот на 5 месяце беременности уже не позволяет Вам надеть обычные брюки и джинсы, а вот платья из обычного гардероба могут быть еще впору, матка находится чуть ниже уровня пупка.
• Грудь на 5 месяце беременности тоже увеличивается, как правило на 1 размер, ареолы сосков становятся более пигментированы.

Шестой месяц беременности и развитие плода

^1-3

• Начинается самый интенсивный рост плода, который будет продолжаться в течение всего 3 триместра.
• В начале этого периода масса плода составляет около 500-600 граммов, а к концу 6 месяцев масса малыша достигает уже 900 граммов.

• 6 месяц беременности характеризуется формированием системы сурфактанта и созреванием легких Вашего малыша.
• Грудь на 6 месяце беременности продолжает увеличиваться за счет роста железистой ткани, увеличивается размер и пигментация ареолы, молочные железы под влиянием эстрогенов готовятся к лактации.

2 триместр беременности:

дотация макро- и микронутриентов

Беременность и йод:

• С целью профилактики дефицита йода всем беременным и кормящим женщинам рекомендуется 200 мкг калия йодида ежедневно.
• Оптимальное усвоение йодидов наблюдается в утренние часы.^4-8

В отношении приема калия йодида проконсультируйтесь со своим доктором.

Беременность и кальций:

• Потребность в кальции возрастает до 1200-1500 мг в сутки, чаще всего встречаются соли кальция в виде карбоната и цитрата, они обладают хорошей биодоступностью.
• Кальций хорошо усваивается в вечерние часы. ^9-11

Необходимость приема солей кальция обсудите со своим лечащим доктором.

Беременность и железо:

• Препараты железа не рекомендованы для приема всем женщинам, однако железодефицитная анемия достаточно часто сопровождает 2 триместр беременности⁴.
• При снижении уровня ферритина (доступный и достоверный показатель обеспеченности железом) нужно принимать препараты железа в среднем в дозе 30-60 мг в сутки⁴.

Решение о назначении препаратов железа принимает Ваш лечащий врач или врач-гематолог.

Беременность и витамин Д:

• Потребность в витамине Д в течение всей беременности и всего периода кормления грудью составляет 2000 МЕ в сутки ^9-11 .

О необходимости приема витамина Д проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Беременность во втором триместре и осложнения

При появлении указанных симптомов как отдельно, так и в сочетании, т.е. нескольких симптомов сразу, Вам необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку отсутствие специализированной медицинской помощи может быть связано с риском для Вашей жизни и жизни ребенка.

2 триместр и гестационный сахарный диабет

^12-13:

• В перечень обязательных обследований в настоящее время входит стандартный тест толерантности к глюкозе. По результатам этого теста судят о состоянии углеводного обмена.
• При наличии отклонений от нормы Вам в первую очередь порекомендуют соблюдение диеты с резким ограничением быстрых углеводов и физическую нагрузку в соответствии с общим состоянием здоровья и особенностями течения беременности.
• Будет необходима консультация эндокринолога, диетолога, врача лечебной физкультуры.

2 триместр и гестоз

¹⁴:

• Повышение артериального давления (может быть бессимптомным!), появление белка в моче и отеков являются проявлениями гестоза.

• Важно регулярно измерять артериальное давление, сдавать общий анализ мочи и контролировать прибавки массы тела.

2 триместр и пиелонефрит

^1-3:

• С увеличением срока беременности увеличивается риск развития пиелонефрита, это связано с нарушением оттока мочи вследствие сдавления мочеточников растущей маткой.

• Сидячее положение и положение лежа на спине способствуют нарушению пассажа мочи.
• Двигательная активность, коленно-локтевое положение делают отток мочи оптимальным.

• 1. Национальное руководство. Гинекология. 2-е издание, переработанное и дополненное. М., 2017. 446 с.
• 2. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. 3-е издание, переработанное и дополненное. М., 2017. С. 545-550.
• 3. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. — 3е изд., испр. и доп. / Г.М. Савельева, В.Н. Серов, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАРМедиа. 2013. — 880 с.
• 4. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. 2017. 196 с. ISBN 978-92-4-454991-9
• 5. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методическое пособие. — М.; 1999.
• 6. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. Н.М. Платонова. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015. Том 11, № 1. С. 12-21.
• 7. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М. и др. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14–20. DOI: 10.26442/20751753.2019.4.19033
• 8. Клинические рекомендации: диагностика и лечение (много) узлового зоба у взрослых. 2016. 9 с.
• 9. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (4-е издание, переработанное и дополненное) / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2019. — 206 с.
• 10. Национальная программа Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
• 11. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я, Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы Эндокринологии. — 2016. — Т.62. —№ 4. — С.60-84.
• 12. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» /Дедов И.И., Краснопольский В.
  И., Сухих Г.Т. От имени рабочей группы//Сахарный диабет. —2012. -No4. —С.4-10.
• 13. Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9 выпуск (дополненный). 2019. 216 с.
• 14. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Белокриницкая Т.Е., Беломестнов С.Р., Братищев И.В., Вученович Ю.Д., Краснопольский В.И., Куликов А.В., Левит А.Л., Никитина Н.А., Петрухин В.А., Пырегов А.В., Серов В.Н., Сидорова И.С., Филиппов О.С., Ходжаева З.С., Холин А.М., Шешко Е.Л., Шифман Е.М., Шмаков Р.Г. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Минздрав России; 2016.

Обезболивающее при беременности

1. Главная
2. org/ListItem»> Услуги
3. Стоматология для беременных
4. Обезболивающее при беременности

Можно ли пить обезболивающее при беременности, если болит зуб?

Проблемы с зубами при беременности возникают из-за изменений гормонального фона и перестройки организма. Зачастую возникает дефицит различных веществ, минералов, в первую очередь – кальция, от которого зависит здоровье зубов. Также во рту беременной женщины активнее размножаются болезнетворные микроорганизмы. Все это часто приводит к стоматологическим заболеваниям и болезненным ощущениям.

Когда нет возможности сразу же после возникновения боли обратиться к врачу, приходится принимать обезболивающие средства. Это необходимо, так как из-за острой и постоянной боли беременная женщина испытывает стресс, а это негативно влияет на плод. Однако есть много нюансов, и далеко не каждый препарат можно использовать будущей маме.

При каких заболеваниях беременным требуются обезболивающие?

• Кариес, средний и глубокий.
• Пульпит.
• Периодонтит.
• Гингивит.
• Воспаления слизистых в ротовой полости, вызванные различными факторами.

Какие обезболивающие препараты можно принимать беременным?

Лучше всего еще перед беременностью проконсультироваться у стоматолога, чтобы исключить ситуации, когда может потребоваться обезболивающее. Приглашаем вас обратиться к врачам клиники «Планета Детства» в Москве, чтобы пройти полный стоматологический осмотр и получить индивидуальные рекомендации.

Покупая любое медикаментозное средство, внимательно изучите вкладыш. В инструкции всегда будет сказано, как именно следует или не следует применять этот препарат во время беременности. Также обратите внимание на другие противопоказания.

Вот некоторые обезболивающие, которые обычно разрешено принимать беременным и кормящим женщинам:

• Папаверин – дает временный эффект, обычно действует при слабой боли;
• Парацетамол – снимает воспаление и жар, которые могут возникнуть из-за стоматологического заболевания;
• Но-шпа – ослабляет боль;
• Ибупрофен – эффективно обезболивает, но противопоказан к приему в третьем триместре;
• 1-Риабал – щадящее обезболивающее средство.

Даже выбрав какое-то средство из этого списка, нужно предварительно обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. В любом случае, все эти средства нельзя назвать сильнодействующими. Хотя они и снижают болевые ощущения или устраняют их на некоторое время, все равно с зубной болью нужно как можно быстрее прийти в стоматологическую клинику.

Помимо таблеток, выходом из ситуации для будущей мамы могут стать специальные детские гели, которые обычно используют при прорезывании зубов у малышей. Эти гели ослабляют боль и зуд.

Еще один вариант – спреи Хлоргексидина и Мирамистина. Эти препараты не всасываются в кровь, воздействуют исключительно на те места, на которые нанесены.

При отеке щеки можно использовать холодный компресс. Теплые компрессы запрещены.

Альтернатива таблеткам, спреям и гелям – полоскания специальными антисептическими препаратами. Приготовить антисептик можно самостоятельно. Для этого нужно высыпать в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Смесь тщательно перемешать, после чего использовать для полоскания. Благодаря такому простому рецепту болезнетворные микробы во рту станут размножаться медленнее, и боль уменьшится. 

Как облегчить головную боль при мигрени во время беременности | Cove

Жизнь с мигренью

Обратно в блог

Эффективное лечение мигрени не только облегчает жизнь, но и меняет ее жизнь. Это может означать возвращение дней вашей жизни. Итак, что произойдет, если вы страдаете мигренью и забеременеете?

Узнать, что вы беременны, — это огромная перемена в жизни, даже если вы не страдаете мигренью. Вы можете начать чувствовать усталость и тошноту и обнаружить, что имеете дело с новым множеством тревог, даже если вы также переполнены радостью!

125rem» font-weight=»lighter»> Кроме того, вам, вероятно, придется приспособиться к серьезным изменениям в образе жизни, например, отказаться от употребления таких веществ, как алкоголь (а иногда и от кофе, в зависимости от того, что скажет ваш врач), изменить свой рацион, чтобы избежать риска болезней пищевого происхождения, и прекращение приема некоторых лекарств.

Вот тут-то и возникают сложности для страдающих мигренью. Возможно, ваш акушер-гинеколог не сможет посоветовать вам, как лечить приступы мигрени во время беременности. Мы задали эксперту по мигрени и медицинскому директору Cove доктору Саре Кристал некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые возникают у людей с мигренью, когда они беременеют.

Вместо того, чтобы ждать первого приступа мигрени во время беременности, доктор Кристал рекомендует поговорить с врачом, чтобы разработать план лечения на случай приступа.

Когда вы узнаете, что беременны, вам, вероятно, придется обратиться к своему акушеру и поставщику медицинских услуг для лечения головной боли. Не забудьте упомянуть все лекарства, которые вы принимаете от головной боли и других симптомов мигрени, включая добавки.

При стольких изменениях в организме важно «быть особенно бдительным в отношении того, чтобы избегать триггеров», — добавляет доктор Кристал, а также избегать пропусков приемов пищи, обезвоживания или развития плохих привычек сна.

Конечно, с такими симптомами беременности, как утренняя тошнота и проблемы со сном, это легче сказать, чем сделать. Но постарайтесь сохранить здоровые привычки.

По данным Американского общества головной боли, менструальная или «гормональная» мигрень — это тип мигрени, которым страдают 7–19% женщин.

Эти приступы, как правило, возникают непосредственно перед или в начале менструации. По данным Управления женского здоровья США, быстрое падение уровня эстрогена и прогестерона, которое происходит перед началом менструации, может быть причиной менструальной мигрени.

Если вы страдаете от менструальной мигрени, вы можете беспокоиться о том, что вы также будете склонны к головным болям, вызванным гормональными изменениями, которые происходят в вашем организме во время беременности, но есть и хорошие новости. Доктор Кристал отмечает, что многие люди, страдающие менструальной мигренью, на самом деле видят улучшение своего состояния во время беременности.

Если вам не посчастливилось испытывать меньше приступов мигрени во время беременности, что вы можете сделать, чтобы их вылечить? Оказывается, когда вы беременны, многие рецептурные и безрецептурные лекарства считаются небезопасными или рискованными, или просто недостаточно исследованы, чтобы врачи могли уверенно давать рекомендации.

По словам доктора Кристал, «ацетаминофен (Тайленол®) и метоклопрамид (Реглан®), которые могут облегчить тошноту и боль, являются самыми безопасными лекарствами». Она добавляет, что некоторые акушеры могут назначать ондансетрон для лечения сильной тошноты «и считают его безопасным».

При этом доктор Кристал отмечает, что всегда лучше принимать наименьшую эффективную дозу, даже одобренных лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), небезопасно принимать в первом или третьем триместрах. Точно так же вы не должны принимать напроксен (Алеве®) во время беременности. Это может быть безопасно во втором триместре, но только в том случае, если это специально одобрено вашим врачом.

125rem» font-weight=»lighter»> Доктор Кристал добавляет, что, хотя многие акушеры не советуют использовать триптаны во время беременности, они могут быть безопасными при периодическом использовании. Врачи могут прописать опиаты при сильных головных болях во время беременности, но их «следует использовать с осторожностью», говорит она.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от мигрени, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашей беременности.

Два самых безопасных препарата, ацетаминофен и метоклопрамид, можно смешивать. Вы также можете комбинировать ацетаминофен и ондансетрон, отмечает доктор Кристал.

Приступы мигрени могут быть настолько сильными, что вы можете опасаться, что они повлияют и на вашего ребенка. «Хорошая новость, — говорит доктор Кристал, — заключается в том, что крупные исследования не показали увеличения частоты врожденных дефектов или мертворождений у мигрени».

При этом, по данным Национального фонда головной боли, женщины, у которых приступы настолько серьезны, что они попадают в отделение неотложной помощи, имеют более высокий риск осложнений, таких как преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Доктор Кристал называет несколько домашних средств, которые помогут вам облегчить состояние, не прибегая к лекарствам, в том числе:

• акупрессура
• биологическая обратная связь
• эфирные масла (например, масло мяты перечной)
• горячие и холодные компрессы
• массаж

Прием магния также может помочь предотвратить приступы во время беременности, добавляет доктор Кристал.

Вы можете подумать, что все, что считается «домашним средством» или «альтернативным лечением» мигрени, безопасно во время беременности, но это не так.

Доктор Кристал называет несколько профилактических добавок, которых следует избегать во время беременности, в том числе:

• Коэнзим Q10
• Босвеллия
• Пиретрум

«Если вы сомневаетесь, — призывает она, — всегда спрашивайте совета у своего врача или фармацевта относительно приема безрецептурных препаратов во время беременности».

Кофеин и мигрень имеют интересную связь. По данным Национального фонда головной боли, кофеин может помочь облегчить боль, поскольку «он обладает свойствами, которые заставляют кровеносные сосуды сужаться и ограничивать кровоток». Это может даже улучшить действие некоторых обезболивающих. Тем не менее, для некоторых людей кофеин является триггером мигрени. И ежедневная зависимость от кофеина может привести к рикошетным головным болям.

Все это говорит о том, что даже если вы знаете, что кофеин помогает облегчить приступы мигрени, что вы можете сделать? Разве кофеин не запрещен во время беременности?

Если вы сопротивляетесь желанию дотянуться до чашки кофе, успокойтесь. Доктор Кристал отмечает, что небольшое количество кофеина допустимо во время беременности (радуйтесь!). «Выпивая до 12 унций. кофе в день, или около 200 мг кофеина, считается безопасным», — говорит она. Тем не менее, всегда разумно дважды проконсультироваться с врачом, прежде чем наливать себе чашку.

Так как многие лекарства от мигрени не используются во время беременности, может показаться, что ваш арсенал на исходе.

С меньшим количеством лекарств, которые нужно принимать, изменение образа жизни может иметь огромное значение для контроля мигрени во время беременности.

Доктор Кристал рекомендует:

• избегать известных триггеров мигрени
• осмотр стоматолога для ночного дежурства, если необходимо
• есть частые небольшие приемы пищи (что может помочь при тошноте и головных болях)
• хороший сон и достаточное количество сна
• физиотерапия при болях в шее и мышечных спазмах
• пренатальный массаж
• максимально возможное снижение стресса и изучение методов управления стрессом

«В связи с резкими гормональными изменениями и увеличение объема крови, — говорит доктор Кристал, — первый триместр часто является временем усиления головных болей у женщин с мигренью».

К счастью, они могут поправиться во втором триместре, «хотя у некоторых пациенток поворотный момент наступает только на 20-й неделе».

У некоторых приступы мигрени могут возобновиться ближе к концу беременности, возможно, потому, что дискомфорт на поздних сроках беременности может повлиять на ваш сон.

Плохие новости? Даже если ваши приступы мигрени уменьшились во время беременности, они могут вернуться после рождения ребенка, предупреждает доктор Кристал. Положительным моментом является то, что грудное вскармливание может отсрочить возвращение ваших головных болей.

Если вы кормите грудью, вам нужно избегать лекарств, которые, как известно, попадают в грудное молоко (и вашему ребенку).

Когда дело доходит до ваших неотложных лекарств для лечения приступов мигрени, когда они возникают, «суматриптан обычно считается безопасным, — отмечает д-р Кристал, — но элетриптан предпочтительнее из-за минимальной экскреции в грудное молоко».

С точки зрения профилактических препаратов пропранолол и амитриптилин обычно считаются безопасными, говорит доктор Кристал, хотя у врачей недостаточно данных о топирамате, чтобы оценить, насколько он безопасен.

На всякий случай вам следует обсудить лечение мигрени со своим врачом, чтобы убедиться, что оно безопасно для кормящих матерей. А пока ознакомьтесь с TOXNET, базой данных о том, какие лекарства безопасны для использования во время грудного вскармливания.

125rem» font-weight=»lighter»> Во время беременности вы жонглируете миллионом вещей, а мигрень может усилить стресс. А поскольку во время беременности могут возникать и другие типы головных болей, например головные боли напряжения, вам могут понадобиться дополнительные рекомендации о том, как справляться с головными болями во время беременности.

Чтобы облегчить себе жизнь и обеспечить безопасность вашего ребенка, составьте план лечения головной боли на ранних сроках беременности и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства или начинать лечение.

Информация, представленная в этой статье, не заменяет профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Вы не должны полагаться на содержание, представленное в этой статье, для получения конкретных медицинских рекомендаций. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, пожалуйста, поговорите со своим врачом.

Метоклопрамид используется для лечения или профилактики расстройства желудка и рвоты. У некоторых людей, принимающих этот препарат, может возникнуть очень серьезное заболевание мышц, называемое поздней дискинезией. Эта проблема с мышцами может не исчезнуть, даже если этот препарат будет остановлен. Иногда симптомы могут уменьшаться или исчезать со временем после прекращения приема этого препарата. Риск поздней дискинезии может быть выше у людей с диабетом и у пожилых людей, особенно у пожилых женщин. Риск также выше, чем дольше вы принимаете этот препарат или с более высокими дозами. Мышечные проблемы также могут возникать после кратковременного применения низких доз. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы с контролем движений тела или если у вас есть проблемы с мышцами языка, лица, рта или челюсти, такие как высовывание языка, надувание щек, сморщивание рта или жевание. Избегайте приема этого препарата более 12 недель. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах метоклопрамида, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении метоклопрамида доступна здесь.

Ондансетрон — это лекарство, используемое для лечения или предотвращения расстройства желудка и рвоты. Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом: признаки аллергической реакции, боль или давление в груди, замедление сердцебиения, онемение и покалывание, боль в животе. , проблемы с мочеиспусканием, проблемы с контролем движений тела, изменение зрения, чувство сильной сонливости, судороги, головокружение, лихорадка или озноб, аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка; проблемы с дыханием; путаница; головокружение; быстрое или нерегулярное сердцебиение; чувство слабости или головокружения, падения; лихорадка и озноб; потеря равновесия или координации; судороги; потливость; отек рук и ног; стеснение в груди; тремор; необычно слаб или устал. При применении этого лекарственного средства может наблюдаться нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно позвоните своему врачу, если у вас учащенное сердцебиение, ненормальное сердцебиение или если вы потеряли сознание. Может возникнуть очень серьезная, а иногда и смертельная проблема со здоровьем, называемая серотониновым синдромом. Риск может быть выше, если вы принимаете этот препарат с препаратами от депрессии, мигрени или некоторыми другими препаратами. Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником. Расскажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих условий: болезни сердца; История нерегулярного сердцебиения; болезнь печени; низкий уровень магния или калия в крови; необычная или аллергическая реакция на ондансетрон, гранисетрон, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты; беременна или пытается забеременеть; кормление грудью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть возбуждение; изменение баланса; путаница; галлюцинации; высокая температура; быстрое или ненормальное сердцебиение; промывка; подергивание мышц или жесткость; судороги; дрожь или дрожь; сильно потеет; очень сильная диарея, расстройство желудка или рвота; или очень сильная головная боль. Полная информация о назначении ондансетрона доступна здесь, а ODT для ондансетрона доступна здесь. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах, предупреждениях и мерах предосторожности ондансетрона здесь.

Суматриптан — пероральный препарат, предназначенный для острого лечения мигрени с аурой или без нее у взрослых, а не для профилактической терапии приступов мигрени или кластерной головной боли. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках использования любого из этих препаратов во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть стеснение в груди, горле, шее или челюсти, боль, давление или тяжесть; покрыться холодным потом; одышка; быстрое сердцебиение; сердцебиение, которое не кажется нормальным; или очень сильное головокружение или обморок. Очень тяжелые, а иногда и смертельные нарушения мозгового кровообращения, такие как инсульт, редко случались при применении этого препарата. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть слабость на 1 стороне тела, проблемы с речью или мышлением, нарушение равновесия, опущение 1 стороны лица или изменение зрения. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах суматриптана, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении суматриптана доступна здесь.

Элетриптан — это пероральный препарат, предназначенный для неотложной терапии мигрени с аурой или без нее у взрослых и не используемый для профилактики мигрени. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках использования этого препарата во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка, боль в груди или стеснение в груди, признаки и симптомы опасного изменения сердцебиения или сердечного ритма, такие как боль в груди; головокружение; быстрое, нерегулярное сердцебиение; сердцебиение; ощущение слабости или головокружения; падает; проблемы с дыханием. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки и симптомы инсульта, такие как изменения зрения; путаница; проблемы с речью или пониманием; сильные головные боли; внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги; проблемы с ходьбой; головокружение; потеря равновесия или координации. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки и симптомы синдрома серотонина, такие как раздражительность; путаница; диарея; быстрое или нерегулярное сердцебиение; подергивание мышц; жесткие мышцы; проблемы с ходьбой; потливость; высокая температура; судороги; озноб; рвота. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах элетриптана, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении элетриптана доступна здесь.

Пропранолол и метопролол используются для лечения высокого кровяного давления и предотвращения мигрени. Не прекращайте прием этих препаратов внезапно. Если вы это сделаете, боль в груди усилится, а в некоторых случаях может произойти сердечный приступ. Риск может быть выше, если у вас есть определенные виды сердечных заболеваний. Чтобы избежать побочных эффектов, вам нужно постепенно прекратить прием этого препарата в соответствии с указаниями врача. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась новая или более сильная боль в груди или возникли другие проблемы с сердцем. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах пропранолола, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении пропранолола доступна здесь. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах метапролола, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении метопролола доступна здесь.

Амитриптилин используется для лечения плохого настроения (депрессии). Он может быть предоставлен вам по другим причинам. Не прекращайте прием этого препарата внезапно, не позвонив своему врачу. У вас может быть больший риск появления признаков отмены. Препараты, подобные этому, повышают вероятность суицидальных мыслей или действий у детей и молодых людей. Риск может быть выше у людей, у которых были такие мысли или действия в прошлом. Все люди, принимающие этот препарат, должны находиться под пристальным наблюдением. Немедленно позвоните врачу, если такие симптомы, как плохое настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, приступы паники или изменения настроения или действий появились впервые или стали хуже. Немедленно позвоните врачу, если у вас возникнут какие-либо мысли или действия, направленные на самоубийство. Этот препарат не одобрен для использования у детей. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах амитриптилина, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении амитриптилина доступна здесь.

Топирамат — это пероральный препарат, используемый для предотвращения мигрени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или вы не потеете во время занятий или при высокой температуре. Пациенты, принимающие этот препарат, могут подвергаться большему риску суицидальных мыслей или действий. Риск может быть выше у людей, у которых были такие мысли или действия в прошлом. Немедленно позвоните врачу, если такие симптомы, как плохое настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, приступы паники или изменения настроения или действий появились впервые или стали хуже. Немедленно позвоните врачу, если у вас возникнут какие-либо мысли или действия, направленные на самоубийство. При применении этого препарата возникали очень серьезные, а иногда и смертельные заболевания печени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боль в животе, светлый стул, рвота или желтизна кожи или глаз. Этот препарат может вызвать очень серьезные проблемы со зрением. Если не лечить, это может привести к длительной потере зрения. Вы можете прочитать больше о побочных эффектах топирамата, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении топирамата доступна здесь.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Эти заявления не были оценены FDA. Упомянутые добавки не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Photo by Xavier Mouton Photographie on Unsplash

Мигрень во время беременности: что нужно знать беременным

Беременность означает множество изменений в вашем теле: ваше самочувствие, уровень энергии и настроение могут быть менее предсказуемыми, чем обычно.

Беременных женщин с мигренью могут беспокоить некоторые из этих изменений. Становятся ли приступы мигрени более частыми, и если да, то можно ли безопасно справиться с мигренозной болью, когда вы ее ждете?

Когда речь заходит о мигрени и беременности, необходимо учитывать несколько факторов, говорит Амаал Старлинг, доктор медицинских наук, невролог и специалист по мигрени из клиники Майо в Фениксе, штат Аризона. «Одним из них является беспокойство по поводу того, что если есть связь между гормонами и мигренью, что произойдет во время беременности с мигренью?»

Внимание, спойлер: по словам доктора Старлинг, на самом деле это довольно позитивные новости.

Вот как беременность влияет на мигрень и что вы можете сделать, чтобы справиться с приступами мигрени и даже свести их к минимуму во время беременности.

1. Часто ли бывают приступы мигрени на ранних сроках беременности?

Одна вещь, которую мы знаем о гормонах и мигрени, особенно об эстрогене и мигрени, заключается в том, что, по словам Старлинг, изменения уровня эстрогена могут привести к приступу. «Несмотря на то, что мигрень является генетическим неврологическим заболеванием, она имеет множество различных триггеров, и триггером может быть падение уровня эстрогена или изменение уровня эстрогена», — говорит она.

«По этой причине некоторые женщины могут испытывать трудности в течение первого триместра беременности из-за резких изменений уровня эстрогена», — говорит Старлинг.

2. Усиливаются ли приступы мигрени во 2-м и 3-м триместрах?

Положительным моментом является то, что во втором и третьем триместрах беременности уровень эстрогена становится очень стабильным, говорит Старлинг. «Из-за этой стабильности мигрень во втором и третьем триместрах беременности часто переходит в ремиссию или значительно улучшается», — говорит она.

Проспективное исследование, опубликованное в журнале The Journal of Headache Pain , показало, что во время беременности женщины, страдающие мигренью, сообщали о постепенном снижении частоты и продолжительности приступов мигрени.

Имеются также данные, свидетельствующие о том, что грудное вскармливание может защитить от развития более частых и тяжелых приступов мигрени в послеродовой период, добавляет Старлинг. Исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia , показало, что, по словам авторов, грудное вскармливание «по-видимому, защищает от повторения мигрени в послеродовой период».

3. Как лечить приступ мигрени во время беременности?

Для приступов мигрени, возникающих во время беременности, существует несколько вариантов неспецифических лекарств от мигрени, что означает, что они не были разработаны специально для лечения мигрени, говорит Старлинг.

«Если необходимо лекарство, обычно я первым делом начинаю с Тайленола (ацетаминофена) и иногда комбинирую его с препаратом Реглан (метоклопрамид)», — говорит она.

«Метоклопрамид обычно используется в качестве лекарства от рвоты, но на самом деле он помогает остановить приступ мигрени, и в сочетании с ацетаминофеном это может быть очень полезно», — говорит она.

«Иногда я даже добавляю туда немного бенадрила (дифенгидрамина), потому что это может помочь при некоторой сонливости или седативном эффекте. Идея состоит в том, что комбинация может помочь кому-то вздремнуть, и когда она проснется, приступ мигрени, мы надеемся, пройдет», — говорит Старлинг.

Блокада нервов с лидокаином

Одним из других методов лечения, для которых у нас есть достаточно убедительные доказательства, является лидокаин, говорит Старлинг. «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов больше не использует буквенные категории риска для беременных, чтобы указать безопасность препарата во время беременности, но когда они это сделали, лидокаин был препаратом категории B, поэтому считалось, что у него есть некоторые данные, свидетельствующие о некоторой безопасности при беременности», — говорит она.

По данным Американского фонда борьбы с мигренью, блокада нерва, при которой анестетик, а иногда и стероид вводится рядом с нервом для блокирования боли, считается безопасным методом лечения мигрени у беременных женщин.

Инъекции лидокаина в основание черепа, называемые блокадой затылочного нерва, могут помочь остановить приступ мигрени, говорит Старлинг. «Это может помочь при боли в основании черепа или шее, а также при боли, которая может исходить из затылка, но оседать за глазами», — говорит она. Это все распространенные места для боли и мигрени, добавляет Старлинг.

«Иногда я использую эти инъекции раз в месяц или даже раз в неделю для своих беременных пациенток. Он часто может работать в качестве профилактического лечения для них или использоваться для прекращения приступа, который может продолжаться», — говорит она.

Триптаны

Триптаны являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов первой линии, специально предназначенных для лечения приступов мигрени, говорит Старлинг. «Если вы прочитаете этикетку на упаковке, она скажет вам, что это лекарство не следует использовать при беременности и что его применение не изучалось в условиях беременности», — говорит она.

Тем не менее, некоторые триптаны существуют уже довольно давно, и в реестре имеется значительный объем данных об их использовании во время беременности, говорит Старлинг. Реестры воздействия во время беременности — это исследования, в ходе которых осуществляется сбор медицинской информации о воздействии медицинских продуктов, таких как лекарства и вакцины, во время беременности.

«Имитрекс (суматриптан), Максальт (ризатриптан) и Амерге (наратриптан) имеет большое количество доказательств безопасности. Для моих пациентов, которые не получили облегчения от тайленола, бенадрила и лидокаина, я иногда использую один из этих триптановых препаратов», — говорит Старлинг.

4. Какие лекарства следует избегать во время беременности?

Старлинг не рекомендует принимать НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, во время беременности. «Это потому, что в первом триместре эти препараты связаны с повышенным риском самопроизвольных абортов, а в третьем триместре возникают проблемы с почками плода и другие проблемы с плодом», — говорит она.

Исследование, опубликованное в 2018 г. в Американском журнале акушерства и гинекологии обнаружили, что использование НПВП у женщин в период после зачатия было связано с повышенным риском выкидыша, особенно у женщин с более низким индексом массы тела (ИМТ).

В 2020 году FDA выпустило предупреждение о безопасности, в котором рекомендуется избегать приема НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к малому количеству амниотической жидкости и могут вызвать редкие проблемы с почками у нерожденных детей.

5. Что делать, если мои приступы мигрени обостряются во время беременности?

Если у женщины впервые во время беременности развивается мигрень или если симптомы мигрени усиливаются во время беременности, по данным Американского фонда мигрени, к этим симптомам следует относиться серьезно.

Исследования, представленные на Международном конгрессе по головной боли 2015 г., показали, что женщины, перенесшие острую тяжелую мигрень во время беременности, подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов беременности. В исследовании более половины женщин (49 из 90) испытали неблагоприятные исходы, в том числе преждевременные роды, преэклампсию (потенциально опасное для жизни расстройство беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) и низкий вес при рождении. Исследователи не обнаружили связи между лекарствами, которые женщины принимали от мигрени, и исходами их беременности.

Всем беременным женщинам, страдающим мигренью, важно обсудить ведение болезни с врачом, лечащим их мигрень, особенно с теми женщинами, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время беременности.

6. Какие изменения в образе жизни я могу внести во время беременности, чтобы облегчить мигрень?

Меры по изменению образа жизни и варианты поведенческого лечения важны для всех, кто страдает мигренью, но тем более для беременных, «потому что мы хотим максимально избегать лекарств», — говорит Старлинг.

«Одна вещь, которую я всегда обсуждаю с людьми, — это «СЕМЕНА успеха» в лечении мигрени, это мнемоника, напоминающая людям о том, что они могут сделать, чтобы облегчить мигрень», — говорит она.

• S означает хорошую гигиену сна. Это означает ложиться спать примерно в одно и то же время и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день, говорит Старлинг.
• E занимается спортом и рекомендует уделять около 20 минут аэробным упражнениям не менее трех дней в неделю.
• E означает регулярное питание, поэтому нельзя голодать или пропускать приемы пищи, говорит Старлинг. «Это действительно важно: старайтесь есть несколько небольших приемов пищи в течение дня».
• D означает обезвоживание или предотвращение обезвоживания путем употребления большого количества воды в течение дня, говорит Старлинг.
• S означает реакцию на стресс или управление стрессом. «Не обязательно снижение стресса, а скорее управление тем, как вы реагируете на стресс», — говорит она.

«Существуют также некоторые варианты поведенческого лечения, которые доказали свою эффективность в доказательных рандомизированных контролируемых исследованиях. К ним относятся обучение биологической обратной связи, обучение когнитивно-поведенческой терапии, методы осознанности и релаксации», — говорит Старлинг.

Эти методы лечения могут быть полезны для лечения мигрени в любых условиях, но им определенно следует уделить особое внимание при использовании во время беременности, поскольку все они являются безопасными и немедикаментозными вариантами, говорит она.

7. Кто может помочь мне справиться с мигренью во время беременности?

Помимо лечения мигрени, Старлинг живет с болезнью мигрени. «У меня было несколько беременностей и двое детей, и я смогла понять это и справиться с мигренью в сотрудничестве с моим лечащим врачом. Я знаю, что это может пугать пациентов, но это вполне выполнимо», — говорит она.

Постарайтесь направить эти чувства на активные действия по борьбе с мигренью во время беременности, говорит Старлинг. «Я всегда призываю пациентов найти специалиста в области здравоохранения, будь то лечащий врач, невролог или специалист по головной боли, который будет сотрудничать с вашим акушером-гинекологом, чтобы выяснить, как лучше всего справляться с мигренью во время беременности», — говорит она. .

«Беременность достаточно тяжела по многим причинам, и я думаю, что если мы сможем лучше справляться с мигренью, это сделает ее намного легче», — добавляет она.

Что нужно знать о СРК и мигрени

Исследователи обнаружили связь между мигренью и синдромом раздраженного кишечника. Если у вас есть оба, вот что вы можете сделать.

Элизабет Шимер Бауэрс 23 января 2023 г.

Почему приступы мигрени так болят?

Интенсивная пульсирующая боль при мигрени является результатом химических и гормональных реакций в головном мозге. Узнайте, как начинается боль — и как заставить …

Эрика Патино 30 декабря 2022 г.

Что мужчины должны знать о мигрени

Мигрень имеет репутацию «женской болезни», но мужчины тоже живут с мигренью — и сталкиваются со своим особым набором проблемы со здоровьем.

Эрика Патино 30 декабря 2022 г.

7 советов, как облегчить боль при мигрени

Даже если вы избегаете триггеров и придерживаетесь здоровых привычек, приступы мигрени все равно могут возникать. Вот некоторые домашние средства, которые могут принести облегчение…

Beth W. Orenstein 30 декабря 2022 г.

Все о НПВП при мигренозной боли

Нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые отдельно или в сочетании с другими методами лечения, могут эффективно уменьшить головную боль, вызванную мигренью.

Брайан П. Данливи 28 декабря 2022 г.

9 лучших средств от менструальной мигрени

Получите совет эксперта о том, как лучше всего предотвратить менструальную и связанную с менструацией мигрень.