Что находится под грудью: ‘. , » Zhitomir-OnLine | |

Опоясывающая боль в области грудной клетки: причины, лечение

С резкой, острой или ноющей опоясывающей болью под грудью может столкнуться всякий человек – от ребенка дошкольного возраста до пенсионера. Часто такое состояние – особенно если оно возникло внезапно, повторяется на регулярной основе, причиняет физический и психологический дискомфорт, лишает свободы передвижения, – заставляет понервничать. Если данное недомогание не является следствием, например, травмы, полученной при занятиях спортом, то не стоит надеяться, что опоясывающая боль в области грудной клетки пройдет сама собой. Обязательно покажитесь врачу.

Опоясывающая боль в грудной клетке: причины

Грамотный специалист обязательно выявит, что спровоцировало проблему, ориентируясь на указанные вами симптомы, а также на результаты некоторых проведенных исследований (осмотры, анализы и пр.). Как правило, опоясывающая боль, локализующаяся под грудью, может указывать на целый ряд заболеваний. Иногда определить их несложно, в других же случаях на постановку диагноза уходит достаточно много времени. Поскольку клиническая картина и симптоматика у каждого заболевания своя, стоит подробнее рассмотреть каждую причину.

Проблемы с позвоночником

Патологии, связанные с позвоночником, наиболее часто являются причиной опоясывающих болей в грудной клетке. Помимо сколиоза – болезни, которая сегодня наблюдается у более чем половины населения России, причинами также могут выступать различного рода грыжи, протрузии, невралгии, остеохондроз, которые поражают спину, но при этом часто отдают в область груди или под ребра. В зависимости от заболевания, болеть может не только грудная клетка. Болевой синдром может отдавать в руку и лопатку, в случае наличия грыжи болит спина, а при кашле боль усиливается.

Болезни ЖКТ

Опоясывающая боль, которая появляется в области грудной клетки, нередко входит в симптоматику заболеваний органов пищеварения, которые находятся в верхнем левом и правом квадрантах брюшной полости.

Сюда относятся кишечник, желудок и поджелудочная железа, печень. Смотря по заболеванию – разрыв пищевода, панкреатит, почечные колики, язва и прочие патологии, – кроме боли в груди, болеть может спина или область желудка, отмечается изжога, тошнота и прочие неприятные симптомы

Болезни и патологии сердца

Острая опоясывающая боль грудной клетки, наблюдающаяся на уровне сердца или вокруг него, часто сигнализирует о недугах, развивающихся в одном из главных органов нашего тела. Это может быть стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит и прочие сердечные заболевания. Практически все эти состояния представляют огромную угрозу для жизни, особенно для возрастных пациентов. Срочно покажитесь специалисту, промедление может дорого вам обойтись!

Заболевания органов дыхания

Плевриты, туберкулез легких, пневмония – из-за этих болезней человеку не только тяжело дышать: в абсолютном большинстве случаев симптоматика расширяется, и отмечаются патологические слизистые, гнойные или кровянистые выделения из дыхательных путей, а под грудной клеткой возникает опоясывающая боль.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли, расположившиеся в легких, печени, желудке и других соседствующих с грудной клеткой органах, а также образовавшиеся здесь метастазы провоцируют жгучие, пронизывающие боли под грудью. Симптоматика характерна для 2–4-й стадий рака, когда помочь может только химиотерапия либо сильнодействующие обезболивающие.

Травмы

Обычно их «зарабатывают» профессиональные спортсмены, но и обычные люди не застрахованы от несчастных случаев. В группе риска – пенсионеры, женщины в постменопаузальный период (снижается количество кальция в организме), пациенты с остеопорозом, новорожденные и дети младшего дошкольного возраста.

Гестационный период

Ноющий характер опоясывающей боли на уровне грудной клетки – частый спутник третьего триместра беременности, когда плод становится уже настолько большим, что давит на соседние с увеличившейся маткой органы, а его движения причиняют женщине дискомфорт.

Как снять боль. Первая помощь

Практически все специалисты, имеющие прямое или косвенное отношение к медицине, порекомендуют вам первым делом обратиться к врачу или вызвать бригаду СМП. Но как поступить, если такой возможности на данный момент нет? Снять приступ опоясывающей боли в области грудной клетки поможет любое подходящее вам обезболивающее средство. Среди самых распространенных – Ибупрофен (Нурофен) или Парацетамол, Дротаверин (Но-Шпа). Помните, что ряд заболеваний не терпит промедления: например, при подозрении на инфаркт миокарда нужно немедленно вызывать «скорую».

Диагностика

При первичном обращении к врачу-неврологу вам будет назначен ряд обследований, включающих визуальный осмотр, пальпацию, а также выдачу направлений на анализы крови и мочи. Кроме того, любой ответственный специалист обязательно назначит УЗИ, рентген или МРТ, чтобы убедиться в своих предположениях. В том случае, если опоясывающая боль под грудью имеет физиологическую причину (при беременности) и не связана с патологиями, будут рекомендованы разрешенные в период вынашивания ребенка лекарства.

К какому врачу обращаться?

Решением данной проблемы могут заняться кардиологи, гастроэнтерологи, хирурги, онкологи или пульмонологи. Но скорее всего к узким специалистам вас направит терапевт: именно к нему лучше всего обратиться в том случае, если вы не понимаете, что спровоцировало возникновение опоясывающей боли вокруг грудной клетки. В клинике «Энерго» работают опытные врачи с многолетним стажем. Эти специалисты умеют решать даже самые сложные задачи, помогают пациентам оперативно и с наименьшими потерями справиться с поразившим их заболеванием. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что помощь будет оказана на самом высоком уровне и без промедления. Это особенно важно в тех случаях, когда патологическое состояние угрожает нормальной жизни. Звоните – будем рады принять вас в нашей клинике, запишем на любую удобную дату и время.

Боль в груди: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ощущения боли в грудной клетке по частоте встречаемости не уступают головным болям и болям в животе. Установлено, что до 40 % людей когда-либо ощущали боль в груди в течение жизни. В грудной клетке находятся жизненно важные органы, боли в груди часто являются основным симптомом ряда угрожающих жизни человека заболеваний, что обуславливает необходимость дифференциальной диагностики опасных и неопасных состояний и их адекватную коррекцию. Как заметили врачи еще в прошлом, если приступ боли возникает без видимой причины и прекращается самостоятельно, скорее всего, он носит функциональный характер. Согласно современным представлениям, при обследовании пациентов с болью в области грудной клетки для врача целесообразно  оценить возможные варианты причин боли, а также определить необходимость вмешательства и выбрать среди большого массива лечебно-диагностичских методов наиболее оптимальные. Диагностика таких состояний осложняется еще и тем, что боль в груди может быть составной частью патологических, психологических и психосоциальных факторов.

Лечение заболеваний позвоночника в Центре «Меддиагностика» проводят

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Наиболее частыми причинами болей в грудной клетке являются:

1. Заболевания мышено-скелетной сферы (остеохондроз, реберный хондрит, переломы ребер).
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, пролапс митрального клапана, аритмии, перикардит).
3. Проблемы с органами пищеварения (рефлюкс гастроэзофагеальный, ахалазия кардии, язва желудка и 12-перстной кишки).
4. Панические расстройства, тревожные состояния, стресс.
5. Патология бронхов и легких (бронхит, плевродиния, пневмония).
6. Атипичная грудная боль.

Корреляция боли в грудной клетке в зависимости от пола и возраста:

Мужчины 

• 18-24 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке;
• 25-44 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке, реберный хондрит;
• 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, мышечная боль в грудной стенке, нетипичные боли;
• старше 65 лет – мышечная боль грудной стенке, атипичные боли, заболевания сердца и сосудов;

Женщины

• 18-24 лет – реберный хондрит, тревожные или стрессовые состояния;
• 25-44 лет – мышечная боль, реберный хондрит, нетипичные боли, гастроэзофагеальный рефлюкс:
• 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, нетипичные боли, мышечные боли в грудной стенки;
• старше 65 лет – стенокардия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мышечные боли в грудной стенки, нетипичные боли, реберный хондрит.

Классификации боли в грудной клетке включает:

1. Ангинозные (коронарогенные, некоронарогенные) и неангинозные (кардиалгии) боли, а также боли при ряде заболеваний сосудов (аорты, легочной артерии).
2. Боли, связанные с патологией органов дыхания (при пневмониях, абсцессе легкого, новообразованиях бронхов и легких, плевритах).
3. Боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в мышцах плечелопаточной области, в передней грудной стенки.
4. Боли, обусловленные психовегетативными расстройствами.
5. Боли при заболеваниях органов, которые расположены в средостении (спазм пищевода, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы, опухоли, медиастиниты).
6. Боли при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, хронический холецистит и др.) и диафрагмы (грыжи, диафрагмальный плеврит).

Опасными для жизни являются коронарогенные боли; боли, сопровождающие тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты, пневмоторакс. Угрожающие жизни боли сопровождаются тяжелым состоянием пациента, выраженными расстройствами сердечной функции и дыхания, что позволяет достаточно оперативно судить о характере патологии. Согласно современным представлениям, гипердиагностика является предпочтительнее гиподиагностике. Так, в США 6-8 % пациентов с болевыми ощущениями в груди, которые не были госпитализированы после обращения в стационар, отпускаются ошибочно. Дифференциальная диагностика данного типа болей предусматривает определение: локализацию, иррадиацию, характер, интенсивность боли, условия ее возникновения и прекращения, длительность, периодичность приступов. Существенное количество неблагоприятных исходов при болях в груди связано с неправильной оценкой больным своего состояния как недостаточно серьезного для обращения за медицинской помощью.

Тактика врача при обращении пациента с болью в грудной клетке:

• сбор анамнеза; физикальное обследование;
• электрокардиограмма;
• нагрузочные пробы;
• при необходимости — нитроглицериновый тест, проба с анаприлином;
• анализы крови;
• флюорография легких;
• рентген позвоночника при подозрении на спондилогенную (связанную с позвоночником) боль
• другие исследования: эхокардиография, рентгенография, обследование желудочно-кишечного тракта, фиброгастродуоденоскопия, консультация психолога.

Алгоритм діагностики боли в грудной клетке (по Г. И. Лысенко и В. И. Ткаченко, 2007)

После проведения необходимых исследований и установления причин боли в груди проводится соответствующее лечение выявленной патологии.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

• заболевания мышц грудной клети и позвоночника;
• заболевания суставов позвоночника;
• остеоартроз позвоночника;
• остеохондроз позвоночника;
• спондилоартриты;
• спондилоартропатии;
• радикулопатии грудного уровня;
• отраженные боли из шейного отдела позвоночника (переход на «боли в шее»);
• заболевания реберно-позвонковых суставов;
• заболевания ребер;
• остеопороз;
• перелом ребер;
• стенокардия напряжения;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• расслаивающая аневризма аорты;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• рак легкого;
• опухоли спинного мозга;
• плеврит;
• пневмония;
• медиастинит;
• перикардит;
• пневмоторакс;
• пролапс митрального клапана;
• эзофагоспазм;
• рефлюкс-эзофагит;
• опоясывающий лишай;
• кашлевой перелом ребер;
• эпидемическая миалгия (плевродиния);
• эпупотребление кокаина;
• сахарный диабет;
• побочное действие лекарственных средств и интоксикация;
• болезни щитовидной железы;
• Инфекция мочевых путей;
• психические нарушения;
• депрессия;
• тревожные расстройства;
• нейроциркуляторная дистония;
• артериальная гипертензия;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• миокардит;
• стеноз устья аорты.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в груди проводится в Центре «Меддиагностика».

Записаться на приём Как проехать

Боль в грудном отделе позвоночника

Я полностью доверилась и результаты не заставили себя ждать!

Я обратилась к Игорю Николаевичу с острыми сильными болями в шейном отделе позвоночника. Так как я живу в Германии, я сначала искала помощь там, но к сожалению не получила результата, и моя хорошая знакомая, которая у него лечится уже много лет, сказала что нужно ехать к нему, он у нее вылечил грыжу. Я приехала с МРТ, доктор изучал анамнез, осмотрел, сказал что у меня хондроз шейного отдела позвоночника, что от этого много проблем: защемление нервов, сосуды не в порядке. Назначил терапию по своей авторской методике, всего 14 сеансов, которые включали остеопатию, которая проходит около часа, электрофорез, уколы и гравитационная терапия, она мне нравилась больше всего, я чувствовала себя космонавтом. После ретьего сеанса я уже почувствовала улучшение, что боли постепенно отпускают, появляется светлое сознание, голове стало легче. Такой методики я не встречала, но я встречала человека, который «летает»
после этой методики, это моя подруга, и полностью доверилась и действительно результаты не заставили себя ждать.

Марина из Германии

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Решили проблему за 3 сеанса!

Буквально месяц назад я столкнулась с проблемой — у меня начала болеть спина. Я очень долго искала способ, как избавиться от этой проблемы. Я сходила к неврологу, потому что сначала думали что у меня что-то с нервами. После долгих попыток помочь она отправила меня к вертебрологу. Это был первый раз, когда мы услышали о подобном специалисте. Тогда мы узнали о медицинском центре «Палиха», так как целенаправленно искали вертебролога, в нашем городе его не было и мы нашли его здесь, в Москве. Моего специалиста зовут Новичков Евгений Николаевич, мне очень с ним повезло, потому что после трех сеансов мне стало гораздо лучше. Изначально был назначен курс из трех сеансов, но мне очень повезло и стало лучше за три.

Ольга

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

Была грыжа. Через месяц боли прошли!

Я проживаю в Подмосковье, в городе Электросталь. Я уже поднялся на вершину 70 лет, и с этой вершины многое видно, но и болезни приходят. В сентябре 2019 почувствовал очень сильную боль в левой лопатке и левой руке. Сделал МРТ — оказалось что это из-за позвоночной грыжи. Обратился в поликлинику по месту жительства. Врач выписал уколы и таблетки. За две недели их использования боли так и не прошли, результат оставил желать лучшего. Записался к другому врачу, все тоже самое, уколы, таблетки, и так еще две недели, но боли все равно мучали. Я вспомнил, что несколько лет назад обращался в Москве в клинику «Палиха», по вопросу давления. И там я видел стенд, на котором было написано, что доктор Ярухин Игорь Николаевич лечит по своей методике позвоночные грыжи, что в результате этого комплексного лечения через год в 2 раза уменьшается грыжа и в межпозвоночных дисках наращиваются хрящевые ткани. Я обратился к Игорю Николаевичу, мы начали курс лечения. Уже через месяц боли прошли, я почувствовал себя вполне здоровым человеком, но продолжаю курс лечения до сих пор. Сегодня уже февраль, скоро 23, и могу сказать, что за последний месяц не испытывал никаких болей, чувствую себя вполне здоровым человеком, в этом только могу сказать большая заслуга Игоря Николаевича. Вот и сегодня я приехал на очередную процедуру. Через 3 месяца приеду на контрольный осмотр. Уже появилась надежда на то, что здоровье ко мне вернулось, боли не ощущаю, делаю зарядку с гантелями 5 кг, и все хорошо. Спасибо Игорю Николаевичу.

Виктор Семенович, 70 лет

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Была проблема со спиной. По завершению курса проблемы не ощущаю!

Была проблема со спиной. Мой хороший знакомый коллега по работе посоветовал Новичкова Евгения Николаевича. Позвонил, записался, приехал по записи. Евгений Николаевич посмотрел, назначил курс мануальных процедур. С врачом я спорить не стал, весь курс, который был назначен, прошел. В общем и целом по завершению курса проблема ушла, проблему я не ощущаю, все хорошо, спина работает, двигается. Провел полевые испытания на даче — выдержал, все прекрасно. Никаких ограничений по нагрузкам нет, все можно. Врача очень советую, крайне рекомендую. У меня даже среди знакомых несколько человек именно у него лечатся. Впечатления только положительные. Профессионально. Корректно. Вежливо. Всем рекомендую как клинику, так и врача.

Максим, 32 года

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

После второй процедуры ушли неприятные ощущения!

К доктору Новичкову я обратилась по рекомендации невролога с клиники города Королев. У меня достаточно давно есть проблема со спиной — межпозвоночная грыжа. После МРТ невролог посоветовал пройти курс остеопатии и мануальной терапии у доктора Новичкова. Она посоветовала его как знающего, грамотного специалиста именно в данной проблеме. Я прошла курс остеопатии и инъекции хондропротектора ГиарРипайр, для увлажнения межпозвоночных дисков. После второй процедуры я почувствовала что мой организм стал мне более послушен, не было никаких затруднений при повороте шее, при сгибании корпуса, и прочих неприятных ощущений я уже не испытывала.

Елена

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

Стало легко дышать, позвоночник стал мягким и подвижным!

В медицинский центр я обратилась со своими проблемами спины. У меня грыжа, болела спина, не сильно, но тревожила. Я была у многих неврологов, ходила в государственную поликлинику, мне там ничем не могли помочь, боли не отходят, плохо сплю. Мне подружка подсказала обратиться на Палиху именно к Игорю Николаевичу Ярухину. Он меня принял, очень хорошо посмотрел, все снимки, рентгены. Допросил от и до. Мы начали лечение, процедуры остеопатии, электрофорез. И я хочу сказать, что где-то с 4 процедуры мне стало легче. Я поняла, что мне стало так легко дышать, позвоночник стал мягкий и более подвижный. Мне понравилось. Стала хорошо спать, крепким сном. Если раньше я не могла крепко спать, перекручивалась, переворачивалась, тревожилась из-за спины, то сейчас я сплю и чувствую себя хорошо. Я советую, если кому-то нужна помощь в этом плане, обращайтесь к Игорю Николаевичу, помогут обязательно.

Ирина, 55 лет

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Спасибо Игорю Николаевичу за новую возможность к полноценной жизни!

Я обратилась в клинику, когда стояла речь об операции — замене позвонков. Пришла на консультацию по рекомендации подруги. Врачи сказали, что если не возьмется Ярухин, то тогда точно операция. Я пришла к Игорю Николаевичу. Он сказал: «Никакой операции! Будем работать!». Я не верила, потому что ходить я практически не могла, был уже отек костного мозга, одна нога подтягивала другую. Когда люди проходили мимо, мне казалось, что они птицы, которые летают, а я подбитая. Через месяц я начала ходить, через месяца два-три прошла боль, и сейчас у меня ни одной грыжи. Я помню ту боль, и радуюсь, что могу ходить. Благодарна очень медцентру «Палиха» и Игорю Николаевичу, за то, что дали мне новую возможность к полноценной жизни, спасибо большое! Очень хорошие сотрудники, всегда помогут и подскажут.

Ирина Золотарева

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Евгений Николаевич поставил на ноги своими процедурами!

Общевозрастная проблема городской сидячей жизни, меня тоже накрывшая — боли в пояснице. Поскольку я в клинику уже ходила на гирудотерапию, я видела информацию о других услугах клиники, решила заняться мануальной терапией и массажем. К счастью удалось обратиться ко врачу клиники даже в острый период, и что особенно приятно — в зимние каникулы. Он мне очень помог, буквально поставил на ноги своими процедурами, потому что я не могла даже стоять 2-3 минуты возле раковины — сразу тянуло на бок. Сеансы мануальной терапии я прошла. Пошла на массаж с мануальной терапией. Я конечно не могу сказать что у меня все прошло, но ситуация под контролем и я уже знаю как себя вести, к кому обратиться, как можно оптимизировать нагрузку чтобы совершенно не выпадать из активной жизни. Всем страждующим, с болями в спине, шее и прочими местами рекомендую Евгения Николаевича Новичкова, потому что это очень внимательный, чуткий терапевт, использующий техники прицельно, и идущий не от метода а от состояния пациента, всегда находящийся в диалоге и умеющий понять те проблемы, которые есть у данного конкретного страдальца и помочь именно в их разрешении. Только положительные отзывы.

Галина Любимова, 64 года

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

Жизнь уже вроде бы налаживается!

У меня остеохондроз шейных позвонков, грыжи шейных позвонков, протрузии шейных позвонков, и даже отек (спинного) мозга, в этих позвонках. К сожалению, то, что предлагали невропатологи — классические методы мне не очень помогало. После того, как у меня появилось головокружение, было даже тяжело ходить. После того, как я обратился в клинику «Палиха» к Игорю Николаевичу мне провели курс остеопатии, электрофореза, уколы, которые существенным образом изменили ситуацию. Утихла боль в позвонках, существенно уменьшилось головокружение, появилась уверенность при ходьбе, нет качаний. Жизнь уже вроде бы налаживается. В общем я доволен, могу посоветовать. На мой взгляд в такой ситуации самое лучшее лечение это остеопатия, мануальная терапия и электрофорез.

Виктор Иванович

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Состояние улучшилось на 90%!

Со своей проблемой шейно-грудного остеохондроза я обратилась в клинику Палиха к Игорю Николаевичу Ярухину, найдя информацию в интернете. Он мне очень помог, проведя 10 сеансов мануальной терапии и электрофореза. Мое состояние улучшилось на 90%, за что я благодарна клинике. Результат превзошел все ожидания, особенно учитывая, что мой возраст уже перевалил за 80 лет.

Евгения, 82 года

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Доктор занимается индивидуально моей проблемой!

Я прошла серию остеопатических сеансов у доктора Ярухина. Обратилась в клинику Палиха, так как у меня всегда были проблемы со спиной. Мучил остеохондроз, боли уже давно, 2 года назад был серьезный приступ. После этого начала заниматься гимнастикой и искать решение проблемы. Я пришла в клинику с МРТ, мне понравилось что доктор ознакомился со снимками и во время сеансов я заметила что доктор занимается индивидуально моими проблемами моего позвоночника. На 1 сеансе я еще ощущала сильную скованность и жесткость в пояснично-крестцовом отделе с правой стороны там, где у меня всегда были стянуты мышцы, сухожилия. После 3-4 сеанса я почувствовала, что я могу принимать положения, которые рекомендовал доктор, мышцы стали растянуты. Я получила очень ценные рекомендации по поддержанию здоровья, которые я выполняю дома. Я планирую пройти несколько сеансов массажа и вернуться к доктору Ярухину чтобы пройти ещё один курс остеопатии и дополнить его электрофорезом. Сейчас мое состояние и общий настрой намного лучше. Я увидела положительную динамику и надежду привести свой позвоночник в порядок. Рекомендую всем у кого есть проблемы со спиной обращаться в эту клинику о которой у меня сложилось самое лучшее впечатление.

Марина Владимировна

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Почему могут быть боли в груди — блог медицинского центра ОН Клиник

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
•  ноющими;
•  колющими;
•  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

•  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
•  боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Популярные вопросы

1. Как отличить боль в груди при пмс и беременности?

На ранних сроках беременности грудь становится чувствительной на ощупь, появляются боль и покалывание в ареолярной области, а также иногда проявляются заметные голубые вены на поверхности груди. Для ПМС характерны припухлость, чувствительность и тупая боль в области молочных желез из-за повышенного прогестерона. Ткань молочной железы перед месячными может становиться бугристой и плотной.

2. Почему болит в груди при коронавирусе?

В зависимости от характера и локализации боли в груди при коронавирусе, возможными причинами могут быть миалгия, воспаление плевры, перикарда или сердечной мышцы (миокардит), тромбы (легочная эмболия) в одной или нескольких артериях, стенокардия. Вызвать болевые ощущения в груди также могут физические упражнения, выполненные во время реабилитационного периода до полного выздоровления.

3. Как облегчить боль в груди перед месячными?

Облегчить боль в груди перед месячными поможет ограничение потребления соли (задерживает воду и повышает давление на грудь), выбор нижнего белья, которое уменьшает подпрыгивание и раскачивание ткани молочной железы. Также можно использовать горячие или холодные компрессы на 20 минут за один раз (для предотвращения раздражения ткани молочной железы рекомендуется класть полотенце между кожей и компрессом). Облегчить сильную боль в груди поможет гинеколог при помощи лекарственных препаратов.

4. Почему болит в груди при глубоком вдохе?

Причинами боли в груди при вдохе могут быть травма грудной клетки (например, ушиб или ожог), повреждения и заболевания легких (астма, легочная эмболия, пневмоторакс, эмпиема, костохондрит), отравление дымом или химическими веществами. Также вызвать болезненное дыхание могут пневмония, плеврит, туберкулез, бронхит, опоясывающий лишай, коронавирус, заболевания сердца (перикардит, миокардит, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).

5. Почему боли в грудях при беременности?

Боли в груди при беременности могут быть вызваны изменениями организма (увеличивают частоту сердечных сокращений) и ростом плода (оказывает давление на живот и легкие). Причинами боли в груди у беременных также могут быть беспокойство, токсикоз, кислотный рефлюкс, повышенное газообразование, увеличение молочных желез (из-за гормональных изменений), преэклампсия или сердечный приступ.

Рейтинг статьи:

4.35 из 5 на основе 17 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

Первая Республиканская Клиническая Больница УР



Первая Республиканская Клиническая Больница УР

• Перинатальному центру 12 лет

  22 февраля 2010 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» был открыт Перинатальный центр. Здесь концентрируются все беременные с тяжелой акушерской и соматической патологией. Организованы все необходимые методы исследования, в том числе консультации с Федеральными центрами.

  Подробнее

• 100 лет БУЗ УР 1 РКБ

  2022 год — это юбилейный год нашей клиники! За прошедшие годы в стране прошли большие изменения, но цели и задачи нашей деятельности остаются прежними – забота о здоровье пациентов.

  Подробнее

Отзывы на работу 1 РКБ

Здесь Вы можете оставить свои отзывы и пожелания по работе сотрудников 1 РКБ.

Перейти в раздел

Спасибо, доктор!

Здесь Вы можете рассказать свою историю выздоровления и выразить благодарность медицинским работникам 1 РКБ.

Перейти в раздел

Вопросы и ответы

Здесь Вы можете задать свои вопросы и получить на них ответы от наших специалистов.

Перейти в раздел

Расположение корпусов и отделений 1 РКБ

Стационар

Приёмное отделение

Стационар

Операционный блок

Поликлиника

Центр профессиональной патологии

Отдел внебюджетной деятельности

Региональный сосудистый центр

Приёмное отделение

9 блок

Корпус АХЧ

Медико-генетическая консультация

Дневной стационар

Перинатальный центр. Роддом №7

1 эт. — Отделение ультразвуковой диагностики

2 эт. — Отделение патологии беременности

3 эт. — Отделение патологии новорожденных и недоношенных

4 эт. — Отделение патологии беременности

5 эт. — Центр ЭКО и репродукции

Послеродовое отделение

Столовая

Парковка для посетителей 1 РКБ

Только для легковых автомобилей

Вертолётная площадка

Автобусная остановка

из города

Автобусы

19, 22, 49, 321, 373, 439

Автобусная остановка

в город

Автобусы

19, 22, 49, 321, 373

Расположение корпусов и отделений 1 РКБ

Стационар

Приёмное отделение

Стационар

Операционный блок

Региональный сосудистый центр

Приёмное отделение

Поликлиника

Центр профессиональной патологии

Отдел внебюджетной деятельности

9 блок

Корпус АХЧ

Медико-генетическая консультация

Дневной стационар

Перинатальный центр. Роддом №7

1 эт. — Отделение ультразвуковой диагностики

2 эт. — Отделение патологии беременности

3 эт. — Отделение патологии новорожденных и недоношенных

4 эт. — Отделение патологии беременности

5 эт. — Центр ЭКО и репродукции

Послеродовое отделение

Столовая

Парковка для посетителей 1 РКБ

Только для легковых автомобилей

Вертолётная площадка

Автобусная остановка

из города

Автобусы

19, 22, 49, 321, 373, 439

Автобусная остановка

в город

Автобусы

19, 22, 49, 321, 373

Расположение корпусов и отделений 1 РКБ

1-1	Стационар. Приёмное отделение
1-2	Стационар. Операционный блок
1-3	Региональный сосудистый центр. Приёмное отделение
2	Поликлиника Центр профессиональной патологии Отдел внебюджетной деятельности
3	9 блок
4	Блок АХЧ
5	Медико-генетическая экспертиза. Дневной стационар
6-1	Перинатальный центр 1 эт. — Отделение ультразвуковой диагностики 2 эт. — Отделение патологии беременности 3 эт. — Отделение патологии новорождённых и недоношенных 4 эт. — Отделение патологии беременности 5 эт. — Центр ЭКО и репродукции
6-2	Послеродовое отделение
7	Столовая
A	Автобусные остановки Маршруты: 19, 22, 49, 321, 373
H	Вертолётная площадка
P	Парковка для посетителей 1 РКБ (только легковые автомобили)

 

Новости

Все новости

06. 09.2022

Как пройти вакцинацию против новой коронавирусной инфекции при выписке из клинических отделении БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

1. Обратиться к лечащему врачу с вопросом о вакцинации против COVID-19.
2. Лечащий врач определит показания и противопоказания к вакцинации и даст рекомендации с учетом Вашего состояния.
3. При получении рекомендаций лечащий врач запишет Вас на вакцинацию и сообщит дату, время и место проведения вакцинации в прививочном кабинете стационара БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

Подробнее…

29.07.2022

Внедрение новых технологий

Удаление объемного образования головного мозга без трепанации черепа

Подробнее…

27.07.2022

Новый аппарат УЗИ экспертного класса

В Удмуртской Республике продолжается оснащение кабинетов антенатальной охраны плода. За счет средств бюджета республики в перинатальный центр приобретен новый аппарат УЗИ экспертного класса «РуСкан» с использованием технологий компании Samsung Medison. Аппарат снабжен 4 датчиками, возможностью записи исследований для последующего анализа или направления записи в Федеральные центры на консультацию.

Подробнее…

15.07.2022

Оказание экстренной медицинской помощи беременной женщине (случай из практики)

1 РКБ – многопрофильная клиника, позволяющая оказывать медицинскую помощь самым тяжелым пациентам, решать сложные задачи по экстренной помощи, требующей командной работы врачей разных специальностей. Иногда медицинская помощь начинается уже в районе врачами санитарной авиации. Так случилось в этом году и с беременной женщиной, у которой произошло осложнение имеющегося хронического заболевания кишечника – неспецифического язвенного колита.

Подробнее…

27.06.2022

Новый подход к лечению тяжёлых компрессионно-ишемических поражений периферических нервов

Междисциплинарный подход к лечению пациентов в современной медицине является наиболее перспективным, оптимальным и качественным с точки зрения получения конечного результата лечения. Специалисты рассматривают одну и ту же проблему со всех ракурсов и точек зрения, что позволяет выбрать наиболее оптимальную тактику лечения и проводить сложнейшие операции в обоюдно заинтересованных анатомических зонах.

Подробнее…

Позы для кормления грудью | Philips

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Домой ›› Позы для кормления новорожденного и правильное прикладывание к груди

↑ Верх

Несмотря на то, что грудное вскармливание является естественным элементом материнства, оно может требовать практики, терпения и небольшой предварительной подготовки. Итак, если вы решили кормить ребенка грудью, будьте готовы к тому, что можете столкнуться с часто встречающейся проблемой правильного захвата груди. Однако не стоит расстраиваться.
 

Захват груди — одна из наиболее важных вещей при кормлении грудью и может вызывать сложности у новоиспеченных мам, и это понятно; необходимо, чтобы ребенок правильно захватывал сосок во время кормления, что позволит ему получать достаточно грудного молока. Правильный захват груди важен еще и потому, что позволяет матери избежать проблем, таких как закупорка молочных протоков и воспаление сосков.
 

Больше о том, как правильно ухаживать за грудью, в статье «Краткое руководство по уходу за грудью».
 

Один из лучших способов научить вашего ребенка правильно захватывать грудь — найти такое положение для кормления грудью, которое удобно и вам, и малышу. Здесь мы обсудим различные позы для кормления грудью, а также другие полезные советы, которые помогут вам добиться правильного захвата груди. Если у вас остались какие-либо вопросы или проблемы, обратитесь к врачу или специалисту по грудному вскармливанию для дальнейшей поддержки.

Как помочь ребенку правильно взять грудь

 

Прежде чем рассмотреть различные позы для кормления грудью, необходимо выполнить несколько действий, которые помогут вашему ребенку: ^[1]

 

• Создайте спокойную и расслабляющую обстановку. Ваш комфорт является ключевым фактором при грудном вскармливании, поэтому найдите для себя положение, в котором вам будет удобно кормить. В кресле, или на кровати, или под расслабляющую музыку —убедитесь, что вы спокойны и расслаблены перед кормлением.
• Контакт «кожа к коже». Грудное вскармливание — это прекрасная возможность наладить тесную связь с вашим ребенком. Пробудите естественные инстинкты у новорожденного, прижимая его, одетого только в подгузник, к своей обнаженной груди.
• Позвольте вашему ребенку взять инициативу на себя. Постепенно вы научитесь понимать индивидуальные признаки голода у вашего ребенка. Обычно дети начинают качать и кивать головой в сторону матери, ворочаются, облизывают губы, высовывают язык, показывая, что они проголодались.
• Старайтесь не форсировать события. Помогайте ребенку найти грудь, но при этом старайтесь не вдавливать сосок в ротик малышу. 

 

Защита чувствительных сосков. Если ваши соски́ болят или на них образовались трещины, попробуйте использовать мягкие ультратонкие защитные накладки на соски́, чтобы облегчить болевые ощущения в соска́х при кормлении и препятствовать дальнейшей травматизации сосков. Благодаря тому, что накладки изготовлены из тонкого силикона, малыш по-прежнему будет чувствовать тепло и запах материнской груди.

Популярные позы для кормления грудью, которые помогут обеспечить правильный захват груди

В дополнение к этим полезным шагам при кормлении важно принять такую позу, которая будет удобна как для вас, так и для ребенка. Экспериментируйте с различными позами, пока не найдете именно ту, которая обеспечит вам чувство комфорта и поможет вашему малышу правильно захватить грудь.

Ниже приведены наиболее распространенные позы, которые помогут вам и ребенку добиться правильного захвата груди во время кормления: ^[1]

 позы для кормления грудью

1. Кормление в позе полулежа.

Поза полулежа, или откинувшись назад, идеально подходит для матерей, которые кормят грудью впервые. Чтобы попробовать, просто откиньтесь назад, приняв положение полулежа и опираясь на подушки под вашей шеей, плечами и руками. Обеспечив контакт «живот к животу» с ребенком, позвольте ему найти грудь, всячески поддерживая его.

2. Кормление в позе лежа на боку.

Если вы ищете позы для кормления, которые позволили бы вам кормить ребенка и отдыхать одновременно, положение лежа на боку может стать для вас идеальным. Лягте на бок, опираясь на специальный валик или подушку. Находясь лицом к вам, ребенок сможет взять грудь, которая лежит на подушке. Можете положить полотенце или одеяло позади малыша, чтобы зафиксировать его на месте во время кормления. Также эта поза хорошо подходит мамам, которым нельзя сидеть после кесарева сечения.

3. Кормление в позе «перекрестная колыбелька».

 

Еще одна отличная поза, обеспечивающая правильный захват груди ребенком во время кормления, — «перекрестная колыбелька», для которой нужно положить подушку себе на колени и уложить на нее ребенка на бочок лицом к себе. Во время кормления поддерживайте спинку и головку ребенка рукой, противоположной той груди, которой кормите.

4. Кормление в позе «футбольный мяч» или «из-под руки».

 

Для того чтобы принять эту позу, нужно удобно сесть на стул (в кресло), опираясь на подушки. Положите ребенка на подушку на спинку так, чтобы его ножки были у вас под мышкой и были направлены к спинке стула. Поддерживая спинку и плечики малыша, удерживайте той же рукой его головку, а другой рукой можете поддерживать грудь, которой кормите.

Поэкспериментировав с позами для кормления, вы можете заметить, что вашему ребенку может больше нравиться какая-то определенная позиция. Как только вы найдете подходящую позу для кормления, обратите внимание на следующие признаки того, что ребенок сумел хорошо захватить грудь: ^{[2] [3]}
 

• Вы не чувствуете острой боли.
• Рот ребенка широко открыт, нижняя губа ребенка вывернута наружу, а верхняя находится в обычном положении.
• Нижняя часть ареолы (околососкового кружочка) находится во рту ребенка.
• Подбородок ребенка касается вашей груди.

Полезный совет, если у вас плоские или втянутые соски

​При втянутых или плоских сосках необходимо помочь ребенку достичь хорошего захвата — захватить сосок вместе с большей частью ареолы. Вот несколько полезных советов для тех матерей, которые кормят грудью и имеют плоские или втянутые соски:​

• Помогайте себе пальцами: вы можете попробовать вытягивать соски, прокручивая их между пальцами​
• Используйте молокоотсос перед кормлением, чтобы вытянуть соски
• Носите накладки для сбора грудного молока: наденьте накладки так, чтобы сосок был в центре, где  расположено отверстие, таким образом они создают легкое давление, и сосок выталкивается. ​
• Если данные рекомендации не помогли, в этом случае используйте защитные накладки на сосок при кормлении грудью первое время, чтобы ребенок смог захватить сосок и вытянуть его со временем.
  

Важно само путешествие, а не конечный пункт маршрута

Теперь вы вооружены необходимыми знаниями об основных позах для кормления, а также советами, которые помогут вам обеспечить правильный захват груди во время кормления.

Помните, что грудное вскармливание со временем и практикой только улучшается, поэтому не расстраивайтесь, если на этом пути вы столкнетесь с препятствиями или трудностями, например, с неправильным захватом груди.

 

Наслаждайтесь этим особым временем общения с ребенком и не забывайте консультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию по любым вопросам или проблемам, которые могут возникнуть.

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Приложение Беременность+

Скачайте одно из лучших в мире приложений для отслеживания беременности, чтобы еженедельно получать полезную информацию, статьи и советы о беременности и развитии малыша.

 

Загрузите приложение:

Ссылки:

¹ womenshealth.gov — Your guide to breastfeeding

² brighamandwomens. org — Breastfeeding guide
³ nwh.org — Postpartum breastfeeding positions and latch on

Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

Я понимаю

You are about to visit a Philips global content page

You are about to visit the Philips USA website.

Что у меня под грудью?

68-летняя женщина поступила с 6-недельной историей стойкой сыпи, которая появилась одновременно под обеими грудями. Она описала сыпь как умеренно зудящую и заявила, что она не распространилась за пределы субмаммарных складок. У нее в анамнезе были диабет 2 типа и гипертония, по поводу которых она принимала метформин и лизиноприл соответственно. Она лечила сыпь безрецептурным кремом и пудрой, но симптомы не облегчались. Недавние анализы крови были пересмотрены и оказались в пределах нормы.

При осмотре высыпания были эритематозными и чешуйчатыми со сателлитными поражениями ( Рисунок ). Они присутствовали под каждой грудью и не распространялись дальше кожи, покрытой выступающими придатками. Мы взяли соскоб и биопсию и попросили прийти на повторный прием через 2 недели.

Судя по фотографиям и описанию случая, какой у вас диагноз?

A. Кандидоз              C. Аллергический контактный дерматит

B. Обратный псориаз D. Intertrigo

Ответ и обсуждение на следующей странице

Диагностика: кандидоз (A)

Обсуждение

Кандидиаз является грибковой инфекцией, вызванным йоасами, принадлежащим йоасам. Кандида. Candida albicans ( C albicans ) является наиболее распространенным из более чем 20 видов дрожжей Candida , которые могут вызывать инфекции у людей. ^1,2 Мы не проводили посев для проверки на C albicans конкретно у нашего пациента, но мы часто наблюдаем это состояние в нашей практике, поэтому мы очень подозревали, что это возбудитель. Большинство видов Candida являются комменсальными и являются частью нормальной флоры кожи, рта, влагалища и других участков слизистой оболочки тела; однако это также условно-патогенный микроорганизм. ³ Инфекция, как правило, возникает у лиц с ослабленным иммунитетом или при удалении конкурирующих микробов, например, после курса антибиотиков. ³ В обоих этих случаях может наблюдаться чрезмерный рост Candida , вызывающий развитие симптомов. Наиболее подвержены кандидозной колонизации лица с ослабленным иммунитетом, новорожденные и взрослые старше 65 лет. ⁴

Кандидоз является одним из старейших и наиболее распространенных дерматологических диагнозов, но растущая распространенность местных и системных заболеваний, вызываемых Candida , привела к возникновению многочисленных новых клинических синдромов, проявления которых в значительной степени зависят от индивидуального иммунитета хозяина. система. ⁴ Candida может вызывать инфекции кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области, дыхательных путей и других областей. Некоторыми из наиболее частых мест проявления являются кожа, ротовая полость, пищевод и вагинальный канал. ^1,2,5 В четвертом веке до нашей эры Гиппократ первым распознал кандидоз ротоглотки, также называемый молочницей . ¹ Это проявление кандидоза часто встречается у пожилых людей, поскольку к факторам риска относятся ношение зубных протезов, сахарный диабет и воздействие антибиотиков широкого спектра действия. ⁶ Инфекция Candida вагинального канала также называется вульвовагинальным кандидозом, также известным под названиями вагинит или распространенная «дрожжевая инфекция», которая, по оценкам, встречается почти у 75% всех женщин в течение жизни. ⁶

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа инфекции и степени иммуносупрессии, но обычно симптомы кандидоза варьируются от легкого дискомфорта до воспаления и сильного зуда. В редких случаях, обычно у лиц с ослабленным иммунитетом, системная инфекция Сообщается о Candida . ^1,6 Кожные проявления Candida часто описывают как эритематозные мясистые бляшки со сателлитными папулами. ^2,5 Теплые, влажные области под мышками, субмаммарные складки и пах являются общими областями для демонстрации. Диагноз кандидоза можно заподозрить при визуальном осмотре, но для окончательного диагноза требуется подтверждение биопсии.

Результаты патологии  
При кожном кандидозе соскоб кожи можно исследовать на наличие почкующихся дрожжевых клеток, гиф (длинных ветвящихся нитевидных структур гриба) или псевдогиф, которые отличаются от гиф методом роста, относительной хрупкостью и отсутствием цитоплазматической связь между ячейками. ⁴ Раствор гидроксида калия можно использовать для растворения клеток кожи, что позволяет легко визуализировать типичные псевдогифы. ^2,5 В нашем случае в соскобе кожи обнаружены псевдогифы и явное присутствие грибов.

Подходы к лечению
Лечение инфекций, вызванных Candida , варьируется в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации инфекции, основного заболевания пациента и других факторов. ⁴ Наиболее распространенным методом лечения кожных инфекций являются местные противогрибковые препараты, чаще всего кетоконазол.

Мы прописали нашему пациенту местный кетоконазол и неделю флуконазола по 200 мг ежедневно. Через 4 недели наблюдения ее сыпь почти полностью исчезла, и у нее не было никаких рецидивов.

Исключение других диагнозов 

Далее следует обсуждение некоторых других возможных диагнозов, которые были исключены для нашего пациента.

Обратный псориаз
Причина псориаза не совсем понятна, но обычно считается, что это либо дисфункция иммунной модуляции, либо нерегулируемый рост эпидермальных клеток кожи. ^5-7 Псориаз проявляется в виде воспаленных красных пятен, обычно с серебристыми чешуйками, отражающими скопление избыточной кожи. ⁵ Одним из пяти основных типов псориаза является обратный псориаз , который дифференцируется наличием этих поражений, расположенных почти исключительно на сгибательных участках тела, таких как подмышечные впадины, грудь или пах. ⁷ Считается, что состояние усугубляется влажной средой в этих местах перекрытия кожи. Это не заразно, но может передаваться по наследству и усугубляться многими факторами. Диагноз часто ставится при визуальном осмотре, но для подтверждения может использоваться биопсия.

Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит проявляется многими из тех же симптомов, что и у нашего пациента. Эта форма дерматита, реакция гиперчувствительности замедленного типа, встречается реже, чем раздражающий контактный дерматит. ^5,6 Это происходит из двух фаз: (1) фаза начальной индукции, в которой аллерген подхватывается дендритами и представляет аллерген Т-клеткам; и (2) фаза возбуждения, в которой ранее стимулированные Т-клетки реагируют, высвобождая большое количество цитокинов. ^5,6,8 Обычно проявляется в виде зудящей сыпи или поражения, которое также может сочиться, покрываться коркой или чешуйками. Если аллерген присутствует хронически, кожа может даже потемнеть и утолщаться. Этот дерматит отличается от раздражающей формы тем, что он более распространен и воспроизводим при воздействии аллергена. ⁵ Диагноз обычно ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра, но тест на аллергию на пластырь является окончательным. ⁹

Интертриго
Интертриго (интертригинозный дерматит) представляет собой воспалительную сыпь, обнаруживаемую на многих из тех же участков тела, что и обратный псориаз. ⁶ Состояние вызывается теплом, влагой, трением или недостатком циркуляции воздуха, обычно на поврежденных участках кожи, где может возникнуть раздражение, например, в паху, подмышечных впадинах и между пальцами рук и ног. ^1,6,10 Состояние может усугубляться или колонизироваться инфекцией, обычно кандидозной, но также может быть грибковой, бактериальной или вирусной. ¹⁰ Выглядит как эритематозная, приподнятая, сырая сыпь, которая может вызывать зуд или просачиваться прозрачной жидкостью. Опрелости чаще встречаются у взрослых, страдающих ожирением, диабетом или прикованных к постели, а также у взрослых, которые носят подгузники. ¹ Интертриго диагностируется при сочетании окраски гидроксидом калия, осмотра с помощью лампы Вуда, биопсии кожи и визуальной идентификации. ^6,11

Ссылки

1. Ramos-E-Silva M, Lima CM, Schechtman RC, Trope BM, Carneiro S. Поверхностные микозы у пациентов с иммунодепрессией (СПИД). Клин Дерматол. 2010;28(2):217-225.

2. Shiraki Y, Ishibashi Y, Hiruma M, Nishikawa A, Ikeda S. Candida albicans отменяет экспрессию интерферон-гамма-индуцируемого белка-10 в кератиноцитах человека. FEMS Immunol Med Microbiol. 2008;54(1):122-128.

3. Розенбах А., Диньяр Д., Пирс Дж. В., Уайтуэй М., Кумамото СА. Адаптация Candida albicans к росту кишечного тракта млекопитающих. Эукариотическая клетка . 2010;9(7):1075-1086.

4. Идальго Х.А. Кандидоз. http://emedicine.medscape.com/article/213853-overview#a0101. Обновлено 21 мая 2012 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

5. Гибни М.Д., Зигфрид Э.К. Врожденный кандидоз кожи: клинический случай. Педиатр Дерматол. 1995;12(4):359-363.

6. Хоппе Дж. Э. Лечение орофарингеального кандидоза и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J. 1997;16(9):885-894.

7. PubMed Health. Псориаз. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001470. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

8. Хоган DJ. Аллергический контактный дерматит. http://emedicine.medscape.com/article/1049216-обзор#a0104. Обновлено 14 сентября 2011 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г. 

9. Hogan DJ. Клиническая картина аллергического контактного дерматита. http://emedicine.medscape.com/article/1049216-клинический. Обновлено 14 сентября 2011 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный/вульвовагинальный кандидоз. www.cdc.gov/fungal/Candidiasis/genital. Обновлено 27 февраля 2012 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

11. Selden ST. Интертриго. http://emedicine.medscape.com/article/1087691-обзор. Обновлено 27 марта 2012 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г. 

---

Авторы не сообщают о соответствующих финансовых отношениях.

21 Причины, симптомы и лечение

Беременность

Гормональные изменения, жар, пот и увеличение веса могут вызвать появление сыпи между молочными железами во время беременности. Тем не менее, существуют также специфические высыпания, связанные с беременностью, которые могут возникать в других областях, в том числе под грудью, такие как PUPPP и пруриго.

PUPPP

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP), также широко известные как полиморфные высыпания беременных.

Это состояние, при котором на коже образуются небольшие красные волдыри и крапивницы, как правило, во втором или третьем триместре. Сначала он обычно появляется на животе, но может распространиться на бедра, ягодицы и грудь. Хорошая новость в том, что после родов это обычно проходит.

Лечение симптомов PUPPP включает:

• увлажняющие средства, снимающие зуд
• стероиды для местного или перорального применения
• некоторые антигистаминные препараты
• ванны с пищевой содой/овсянкой

Важно

При использовании местных или местных препаратов во время беременности следует проконсультироваться с врачом.

Почесуха беременных

Почесуха беременных (также называемая атопической сыпью беременных) — это состояние, которое может возникнуть в любое время во время беременности и по существу представляет собой экзему (атопический дерматит), которая появляется или ухудшается во время беременности.

Он может образовываться в типичных областях, где появляется экзема, обычно начиная с нескольких зудящих бугорков или шелушащейся красной сыпи, которая увеличивается. Считается, что почесуха беременных вызвана изменениями в иммунной системе, связанными с беременностью, и может длиться месяцами, даже после рождения ребенка.

Специфического лечения пруриго не существует, но симптомы можно облегчить с помощью:

• смягчающих средств
• топических стероидов
• некоторых антигистаминных препаратов
• фототерапии

Важно

Как и в случае PUPPP, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо пероральные или местные лекарства во время беременности.

Мастит

Мастит – это состояние, вызывающее воспаление и инфекцию в ткани молочной железы. Это часто происходит у женщин, кормящих грудью (называемый лактационным маститом), но также может возникать у мужчин и женщин, которые не кормят грудью.

Симптомы включают:

• молочные железы болезненные или теплые на ощупь
• отек молочной железы
• утолщение ткани молочной железы
• уплотнения молочной железы
• постоянная боль или ощущение жжения
• покраснение кожи, часто клиновидное включают:
  Закупорка молочных протоков

  Если грудь не полностью опорожняется во время кормления, молочные протоки могут закупориться и инфицироваться.

  Бактерии, попавшие в вашу грудь

  Застой молока в груди, которая не была опорожнена, создает среду для роста бактерий. Бактерии могут попасть в ваши молочные протоки через трещины на коже сосков (#благословение) и распространиться с поверхности вашей кожи или изо рта ребенка.

  Продолжение грудного вскармливания безопасно, а также может помочь очистить ваши молочные протоки от инфекции. Антибиотики и обезболивающие также могут быть назначены для лечения симптомов мастита.

  Абсцесс молочной железы

  Абсцесс молочной железы (он же субареолярный абсцесс молочной железы) — это состояние, которое может возникнуть, если мастит не лечить. Это болезненное скопление инфицированной жидкости или гноя, из-за которого грудь может быть опухшей, болезненной или горячей.

  Хотя абсцессы обычно возникают у женщин, кормящих грудью, они также могут возникать у женщин, которые не кормят грудью.

  Лечение включает:

  • антибиотики
  • медицинское дренирование абсцесса

  Инфекции (бактериальные, грибковые и дрожжевые)

  Кандидоз

  опрелости. Особенно уязвимы люди с заболеваниями иммунной системы и те, кто принимает антибиотики.

  Дрожжевые грибки Candida процветают в теплой и влажной среде под грудью. Они часто приводят к красной зудящей сыпи и неприятным волдырям или небольшим трещинам на коже.

  Лечение включает:

  • противогрибковые кремы
  • пероральные противогрибковые препараты
  • поддержание сухости пораженных участков

  Стригущий лишай

  Несмотря на свое название, стригущий лишай не имеет ничего общего с глистами (к счастью). Это тип грибковой инфекции под названием дерматофития 9.0021, при котором паразитические грибы питаются мертвым кератином (белком кожи, ногтей и волос). В результате появляются круглые зудящие красные пятна на коже с четкой границей.

  Стригущий лишай является высококонтагиозным. Общие полотенца, простыни и душевые могут распространять вирус. Он может образоваться в любом месте на теле и даже может передаваться вашим питомцам и от них!

  Хорошая новость заключается в том, что как только вы начнете лечить ее, сыпь перестанет расти, и вы станете все менее и менее заразными.

  Лечение включает:

  • противогрибковый крем/мазь
  • противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту
  • поддержание сухости области под грудью

  Целлюлит

  Целлюлит – это бактериальная инфекция, поражающая глубокие слои кожи и ткани. Хотя взрослые обычно получают его в стопе или ноге, он может развиваться практически в любом месте тела.

  Пораженная грудь может ощущаться:

  • опухшей
  • теплой
  • нежной
  • painful

  Other, more serious symptoms include:

  • pus-filled blisters
  • fatigue
  • fever or chills
  • cold sweats
  • nausea and vomiting
  • dizziness
  • difficulty concentrating

  Important

  Целлюлит может появиться внезапно, быстро прогрессировать и иметь потенциально фатальные последствия, если его не лечить. Если вы считаете, что у вас появились признаки целлюлита, немедленно обратитесь к врачу.

  Обычно назначают 7–14-дневный курс антибиотиков, симптомы обычно начинают стихать через несколько дней.

  Тепловая сыпь

  Тепловая сыпь, называемая также красной потницей, потницей и потницей, возникает при закупорке протоков потовых желез.

  Когда это происходит, пот накапливается, образуя шишку. Тепловая сыпь чаще всего появляется в местах, где кожа соприкасается с кожей, в том числе, как вы уже догадались, под вашими летающими тарелками.

  Сыпь обычно выглядит как небольшие красные пятна или скопление прыщей и может вызывать зуд.

  Потница может быть вызвана:

  • жарой и влажностью
  • ношением тяжелой или недышащей одежды
  • интенсивной физической активностью
  • лихорадкой

  и держите кожу прохладной и сухой. Холодные компрессы, каламиновый лосьон, стероидные кремы и холодный душ — все это полезные способы облегчить симптомы.

  Раздражающий контактный дерматит

  Говоря о трении, раздражающий контактный дерматит — это состояние кожи, которое возникает, когда кожа раздражается по какой-либо внешней причине, например, чрезмерному трению, например, когда две груди трутся друг о друга. Состояние проявляется красной воспаленной кожей.

  Поскольку пот имеет тенденцию скапливаться в кожных складках, а чрезмерное увлажнение может вызывать раздражение закупоренной кожи, люди чаще всего страдают раздражающим контактным дерматитом:

  • летом
  • если у них большая грудь
  • если они много тренируются

  Как и при потнице, лучший способ лечения и предотвращения опрелостей — это избегать трения и держать кожу прохладной и сухой. Оксид цинка является отличным барьером, который можно использовать в этой области для предотвращения раздражения. Иногда врач прописывает актуальные стероиды.

  Состояния, связанные с аутоиммунными заболеваниями

  Экзема (атопический дерматит)

  Экзема — это хроническое заболевание, которое связано с дисфункцией иммунной системы и вызывает сухость, растрескивание, зуд, шелушение и покраснение кожи. Хотя он обычно появляется на сгибах рук, ног и шеи, он также может появиться вокруг груди.

  Триггеры экземы включают:

  • изменения погоды, особенно зимой или летом
  • мыло и моющие средства
  • ожирение

  Стресс и пищевая аллергия также могут вызывать экзему, хотя это не так типично.

  Лучшее лечение экземы — избегать триггеров, наносить большое количество увлажняющих и смягчающих средств, а при необходимости использовать антигистаминные препараты и местные стероиды. Светотерапия также является вариантом.

  Обратный псориаз

  Обратный псориаз — менее распространенная форма псориаза, заболевания, связанного с иммунной дисфункцией. Характеризуется гладкими, иногда блестящими, красными пятнами в складках тела.

  Обратный псориаз чаще встречается у лиц с глубокими кожными складками.

  Лечение включает:

  • стероидные кремы
  • мази на основе дегтя
  • иммунодепрессанты
  • местные ингибиторы кальциневрина, такие как протопик (не по назначению)
  • местные аналоги витамина D, такие как кальципотриен

  Все виды лечения имеют возможные побочные эффекты, и их не следует принимать без консультации с врачом.

  Гипергидроз (повышенное потоотделение)

  Гипергидроз — это состояние, вызывающее чрезмерное потоотделение. Потоотделение необходимо для охлаждения тела, но люди с гипергидрозом потеют даже тогда, когда их не нужно охлаждать.

  Итог:

  Избыточный пот притягивает бактерии, вызывающие инфекцию, и, как вы уже знаете, бактерий + влага + кожные складки = возможная сыпь на груди.

  Хотя причина гипергидроза неизвестна, считается, что он передается по наследству — спасибо бабушке Этель.

  Антиперспиранты можно использовать для лечения симптомов гипергидроза, а некоторые из них специально созданы для складок тела, а не для подмышек. Также доступны рецептурные антиперспиранты. Если случай тяжелый, врачи могут предложить инъекции ботокса.

  Болезнь Хейли-Хейли

  Болезнь Хейли-Хейли не имеет ничего общего с дочерью Эминема или кометой — это редкое наследственное заболевание, характеризующееся хронической сыпью с образованием волдырей.

  Часто появляется на шее, в подмышечных впадинах, в складках кожи и на половых органах. Сыпь может чесаться или жечь, а на ней может образовываться твердый желтый слой. Со временем поражения могут вызвать болезненную, потрескавшуюся кожу.

  Хотя заболевание является генетическим, симптомы часто вызываются:

  • солнечным светом
  • жарой
  • потливостью
  • трением

  кремом Хейли-Хейли Болезнь трудно поддается лечению, но иногда лечится антибиотиками и кортикостероидами.

  Вирусные инфекции

  Опоясывающий лишай

  Любой, кто когда-либо болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем в более позднем возрасте (чаще всего в более позднем возрасте), так как он вызывается тем же вирусом.

  Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, представляет собой болезненное состояние. Наряду с болезненной сыпью и волдырями люди часто испытывают жгучую, стреляющую боль, покалывание и/или зуд.

  Сыпь обычно начинается в виде одной полосы на одной стороне тела, которая превращается в красные пятна, а затем превращается в волдыри, которые проходят через 2–4 недели.

  Другие симптомы могут включать:

  • головную боль
  • лихорадку и озноб
  • общее плохое самочувствие

  Людям с опоясывающим лишаем часто назначают противовирусные и обезболивающие препараты. Некоторые домашние средства включают лосьон с каламином, влажные компрессы и успокаивающие кожу ванны с овсянкой.

  Чесотка

  Чесотка вызывается заражением кожи человеческим чесоточным клещом. Паразитические клещи проникают в верхний слой кожи, где живут и откладывают яйца.

  Наиболее распространенными симптомами чесотки являются сильный зуд и неспецифическая зудящая красная шелушащаяся кожная сыпь. Хотя сыпь может появиться на любом участке тела, чаще всего ее можно обнаружить на коже:

  • под грудью
  • вокруг сосков
  • между пальцами рук и ног
  • на запястьях, ладонях, локтях и подмышках
  • на линии талии или пояса
  • на голове, лице или шее
  • на подошвах у младенцев и детей
  • в области паха и ягодиц

  Чесотка очень заразна и обычно может занять от 4 до 8 недель, чтобы полностью развиться, но люди все еще могут распространять болезнь до появления каких-либо симптомов.

  FYI

  Эффективных безрецептурных препаратов для лечения чесотки не существует. Врач должен прописать лечебные кремы или лосьоны для уничтожения клещей, чтобы облегчить симптомы.

  Крайне важно тщательно дезинфицировать постельное белье, одежду, полотенца или ткани, которыми мог пользоваться зараженный человек, в течение трех дней после лечения.

  Это можно сделать следующим образом:

  • стирка в горячей воде
  • сушка в горячей сушилке
  • химчистка
  • запечатывание вещей в полиэтиленовом пакете не менее 72 часов.

  Чесоточные клещи, как правило, не выживают более 2–3 дней на расстоянии от кожи человека.

  Крапивница

  Крапивница, или крапивница, представляет собой зудящую сыпь в виде красных или телесных бугорков и рубцов, которые могут появляться практически на любом участке кожи, в том числе под грудью.

  Крапивница часто возникает в результате аллергической реакции, но ее причина обычно не выявляется, если крапивница длится менее шести недель. Триггеры включают:

  • лекарства, такие как некоторые антибиотики, ибупрофен и аспирин
  • пищевые продукты, такие как орехи, моллюски и яйца
  • укусы насекомых
  • латекс
  • перхоть животных (в случае тяжелой аллергии)
  • пылевые клещи (в редких случаях)
  • растения, такие как крапива двудомная, ядовитый дуб и ядовитый плющ
  • эмоциональный стресс
  • физические триггеры, такие как давление, температура, пребывание на солнце и физическая нагрузка
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как вызванные к вирусу

  Антигистаминные препараты лучше всего подходят для лечения крапивницы. Важно обратиться к аллергологу, чтобы узнать ваши точные триггеры, чтобы вы могли их избежать. Людей с тяжелой или стойкой крапивницей врач может направить к дерматологу.

  Контактный дерматит

  Контактный дерматит — это разновидность экземной сыпи, которая возникает при контакте кожи с раздражителем или при аллергической реакции на какое-либо вещество.

  Обычно вызывает зудящую красную сыпь, которая может становиться опухшей, сухой и покрываться волдырями. Эти симптомы могут проявиться через несколько минут, часов или дней.

  Общие триггеры аллергического контактного дерматита включают:

  • мыло, шампуни и растворы для перманентной завивки
  • косметика, парфюмерия и туалетные принадлежности
  • украшения
  • растения, такие как ядовитый плющ

  :

  • моющие средства, отбеливатели и дезинфицирующие средства
  • химикаты и растворители
  • удобрения и пестициды

  Лечение контактного дерматита зависит от причины, но может включать:

  • смягчающие средства
  • стероиды для местного и перорального применения

  Рак

  Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) — очень редкая, очень серьезная форма рака, при которой раковые клетки растут с высокой скоростью.

  Симптомы включают:

  • изменение цвета кожи на розовый, красный или пурпурный цвет
  • покраснение, охватывающее более трети груди
  • ямки и/или утолщение кожи, часто описываемое как апельсиновая корка
  • одна грудь выглядит крупнее другого из-за отека
  • одна грудь кажется теплее и тяжелее другой
  • грудь может быть чувствительной, болезненной или зудящей
  • прыщеобразная сыпь на груди
  • втянутый или втянутый сосок

  Хотя этот тип рака молочной железы редко, важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть эти симптомы. IBC можно диагностировать с помощью биопсии и лечить с помощью комбинации химиотерапии, облучения и хирургии.

  Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • сыпь становится чрезвычайно болезненной
  • вы не видите улучшения после домашнего лечения в течение нескольких дней
  • у вас открытые язвы, которые не заживают
  • у вас хроническое заболевание или ослабленная иммунная система
  • у вас жар, тошнота или рвота
  • у вас появились множественные симптомы любого из вышеперечисленных состояний
  • Как можно дольше ходите без бюстгальтера, пока сыпь не исчезнет. Особенно избегайте косточек. Часто стирайте бюстгальтеры, если вы их носите.
  • Носите свободную одежду из дышащих тканей, таких как хлопок и лен.
  • Используйте мыло, лосьоны и увлажняющие средства без запаха.
  • Приложите к пораженному месту прохладный компресс.
  • Используйте лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд.
  • Используйте сушильные порошки, такие как Gold Bond Extra и Lady Anti Monkey Butt, чтобы предотвратить появление сыпи.
  • Прекратите использовать любые новые средства, которые могли вызвать сыпь.

  Итог

  Большую часть времени сыпь под грудью или между грудями — хотя объективно это не самая лучшая часть вашей недели — не вызывает беспокойства. При приеме безрецептурных пероральных и местных лекарств, а иногда даже простых домашних средств, большинство из них проходят сами по себе в течение недели или двух.

  Однако, если у вас есть симптомы, которые могут указывать на более серьезную инфекцию или потенциальный рак молочной железы, как можно скорее обратитесь к врачу. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

  Если носилки свитера чешутся, протекторы легких неровные, базунги имеют волдыри, дорожные ограничители покраснели (мы могли бы делать это весь день), это гораздо чаще, чем вы думаете.

  Существует множество объяснений, которые являются безобидными и немедленно поддаются лечению безрецептурными препаратами. Если вы думаете, что ваша сыпь может быть вызвана чем-то более серьезным, будьте лучшим другом своей груди и обратитесь к врачу.

  Симптомы рака молочной железы | Исследование рака Великобритании

  Первым симптомом рака молочной железы, который замечает большинство людей, является опухоль в груди или некоторое ее уплотнение.

  Симптомы со стороны молочных желез, на которые следует обратить внимание:

  • новая опухоль или уплотнение в груди или подмышке
  • изменение размера, формы или ощущения груди
  • кожные изменения в груди, такие как сморщивание, ямочки, сыпь или покраснение кожи
  • подтекание жидкости из сосок у женщины, которая не беременна или не кормит грудью
  • изменение положения соска

  Перечисленные здесь симптомы чаще вызваны другими заболеваниями. Но если у вас есть какие-либо из них, важно обратиться к врачу.

  Уплотнение груди

  Большинство опухолей молочной железы не являются раком. Опухоли, которые не являются раком, называются доброкачественными.

  Наиболее доброкачественные новообразования молочной железы:

  • участки нормальной бугристости, которые более заметны непосредственно перед менструацией
  • кисты – мешочки с жидкостью в тканях молочной железы, которые встречаются довольно часто
  • фиброаденома – скопление фиброзной железистой ткани (часто встречается у молодых женщин, например, до 30 лет)

  Важно всегда проверять опухоль груди у врача. Они организуют для вас анализы, чтобы выяснить, является ли ваша опухоль раковой или нет.

  Припухлость или припухлость в подмышечной впадине

  Обычно вы не можете прощупать лимфатические узлы в теле. Но они часто опухают, когда у вас есть инфекция или простуда, в том числе лимфатические узлы в подмышечной впадине.

  Менее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов или припухлости в подмышечной впадине является рак молочной железы, который распространился на эту область.

  Изменение размера, формы или ощущения груди

  Рак может привести к тому, что ваша грудь будет выглядеть больше или иметь другую форму, чем обычно, она может ощущаться иначе.

  Многие здоровые женщины замечают, что их груди кажутся бугристыми и чувствительными непосредственно перед менструацией.

  Полезно знать о груди. Это означает знакомство с размером, формой и ощущением вашей груди.

  Изменения кожи

  Изменения кожи включают сморщивание, ямочки, сыпь или покраснение кожи груди. У некоторых людей появляется сыпь или покраснение соска и окружающей кожи.

  Кожа может выглядеть как апельсиновая корка или текстура может ощущаться иначе. Это может быть вызвано другими заболеваниями груди. Но попросите своего врача проверить все, что ненормально для вас.

  Вытекание жидкости из соска

  Вытекание жидкости из соска у небеременной или кормящей женщины может быть признаком рака. Но другие медицинские условия также могут вызвать это.

  Изменение положения соска

  Один сосок может загибаться или опускаться в грудь. Это может выглядеть или ощущаться иначе, чем обычно.

  Обязательно обратитесь к врачу, если заметите что-то необычное или необычное с одним или обоими сосками.

  Боль в груди

  Боль в груди очень распространена и обычно не связана с раком. У вас может возникнуть боль в одной или обеих грудях некоторое время, которая проходит через некоторое время. У этой боли может не быть очевидной причины, даже если у вас много анализов.

  Обратитесь к врачу, если у вас болит грудь. Они могут дать вам совет о том, как лечить боль и нужны ли вам какие-либо анализы.

  Симптомы воспалительного рака молочной железы

  Редкий тип рака молочной железы, называемый воспалительным раком молочной железы, может иметь симптомы, отличные от симптомов других типов.

  Вся грудь может выглядеть красной, воспаленной и болезненной. Грудь может казаться твердой, а кожа может выглядеть как апельсиновая корка.

  Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

  Болезнь Педжета молочной железы

  Это редкое заболевание кожи, которое иногда является признаком основного рака молочной железы. Симптомами являются красная чешуйчатая сыпь на соске и вокруг него. Это может вызывать зуд и немного напоминать экзему. Иногда его сначала принимают за экзему.

  Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо изменения кожи груди.

  Посещение врача

  Ваши симптомы могут не быть связаны с раком молочной железы, и они могут не вызывать у вас плохого самочувствия. Но важно, чтобы любые симптомы, которые у вас есть, были проверены врачом, даже если вы чувствуете себя хорошо.

  Чем раньше обнаружен рак, тем легче его лечить и тем больше шансов, что лечение будет успешным.

  История Пэм

  Врач общей практики направил Пэм в больницу. Это ее рассказ о диагнозе и лечении.

  «Я заметила, что мой левый сосок постоянно втянут. Я обратилась к своему терапевту, так как знала, что это может быть предупреждающим признаком рака молочной железы. Мой врач направил меня в местную больницу на 2-недельный визит в Единую службу поддержки груди».

  Последняя проверка:

  05 сентября 2020 г.

  Срок следующей проверки:

  05 марта 2023 г.

  Распечатать страницу

  • Ранний и местно-распространенный рак молочной железы: диагностика и лечение

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), июль 2018 г.

  • Подозрение на рак: распознавание и направление к врачу
    Национальный институт здравоохранения и передового опыта, июнь 2015 г. (обновлено: июль 2017 г.)

  • Шотландские рекомендации по направлениям при подозрении на рак
    Health Improvement Scotland, май 2015 г. (обновлено: февраль 2019 г.)

  • Типичные и атипичные симптомы рака молочной железы и их связь с диагностическими интервалами: данные национального аудита диагностики рака
    M Koo и др.
    Cancer Epidemiology, 2017. Volume 48, Pages 140–146

  • Рак и его лечение, 7-е издание
    Дж. Тобиас и Д. Хоххаузер
    Уайли Бэквелл, 2015 г.

  Анатомия молочной железы и самообследование молочной железы

  Анатомия молочной железы

  • A  – Протоки
  • B  – Дольки
  • C – Расширенный участок протока для сбора молока
  • D  – Ниппель
  • E  – Жир
  • Ф  – Большая грудная мышца
  • G — Грудная клетка/грудная клетка

  Расширение

  • А . Нормальные клетки протоков
  • Б . Подвальная мембрана
  • С . Просвет (центр протока)

  Рекомендации по скринингу на маммограммах и раннему выявлению рака молочной железы

  Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует следующие рекомендации для раннего выявления рака молочной железы у женщин без симптомов:

  ---

  Маммография

  Женщины в возрасте 40 лет и старше должны проходить скрининговую маммографию каждый год и должны продолжать делать это до тех пор, пока они находятся в хорошем состоянии здоровья. Хотя маммография может пропустить некоторые виды рака, она по-прежнему является очень хорошим способом обнаружения рака молочной железы.

  ---

  Клинический осмотр молочных желез

  Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить клиническое обследование молочных желез (КМО) в рамках регулярного осмотра экспертом в области здравоохранения не реже одного раза в 3 года. Женщинам после 40 лет следует ежегодно проходить обследование молочных желез у специалиста. Было бы неплохо провести CBE незадолго до маммографии. Вы можете использовать экзамен, чтобы узнать, как выглядит и ощущается ваша собственная грудь.

  ---

  Самостоятельный осмотр молочных желез (ГЭКРС)

  ГЭКРС — вариант для женщин, начиная с 20-летнего возраста. Женщинам следует рассказать о преимуществах и ограничениях коровьей энцефалопатии. Женщины должны немедленно сообщать о любых изменениях во внешнем виде или ощущении своей груди специалисту в области здравоохранения.

  Исследования показали, что коровья энцефалопатия играет незначительную роль в обнаружении рака молочной железы по сравнению со случайным обнаружением опухоли или просто знанием того, что является нормальным для каждой женщины. Если вы решите провести БГЭ, вы должны попросить своего врача или медсестру проверить ваш метод, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно. Если вы делаете BSE на регулярной основе, вы узнаете, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь. Тогда вы сможете легче заметить изменения.
  Цель, независимо от того, есть ли у вас ГЭКРС или нет, состоит в том, чтобы немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо из этих изменений: припухлость или припухлость, раздражение кожи или ямочки, боль в сосках или выворот соска внутрь, покраснение или шелушение соска или груди. кожу или выделения, отличные от грудного молока. Но помните, что в большинстве случаев эти изменения груди не являются раком.

  ---

  Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  Женщины из группы высокого риска должны ежегодно проходить МРТ и маммографию (женщины из группы высокого риска имеют по крайней мере 25%-й риск развития рака молочной железы в течение жизни). Женщинам с умеренно повышенным риском следует поговорить со своими врачами о преимуществах и ограничениях добавления МРТ-скрининга к их ежегодной маммографии.

  ---

  Как проводить ежемесячное самообследование груди

  Лягте на спину и положите правую руку за голову. Исследование проводится лежа, а не стоя. Это связано с тем, что в положении лежа ткань молочной железы равномерно распределяется по грудной стенке и является настолько тонкой, насколько это возможно, что значительно облегчает прощупывание всей ткани молочной железы.

  Подушечками трех средних пальцев левой руки нащупайте уплотнения в правой груди. Используйте перекрывающиеся круговые движения подушечками пальцев размером с десятицентовую монету, чтобы ощупать ткань молочной железы.

  Используйте 3 различных уровня давления, чтобы прощупать всю ткань молочной железы. Легкое надавливание необходимо для ощущения ближайшей к коже ткани; среднее давление, чтобы почувствовать немного глубже; и сильное давление, чтобы почувствовать ткань, ближайшую к груди и ребрам. Нормально ощущать твердый гребень в нижней части каждой груди, но вы должны сообщить своему врачу, если почувствуете что-то необычное. Если вы не уверены, насколько сильно нажимать, поговорите со своим врачом или медсестрой. Используйте каждый уровень давления, чтобы почувствовать ткань молочной железы, прежде чем переходить к следующему месту.

  Двигайтесь вокруг груди вверх и вниз, начиная с воображаемой линии, проведенной прямо вниз по вашему боку от подмышечной впадины и двигаясь через грудь к середине грудной кости (грудной кости или грудины). Обязательно проверьте всю область груди, спускаясь вниз, пока не нащупаете только ребра, и вверх до шеи или ключицы (ключицы).
  Имеются данные, свидетельствующие о том, что схема «вверх-вниз» (иногда называемая вертикальной) является наиболее эффективной для покрытия всей груди без пропуска ткани груди.

  Повторите обследование левой молочной железы, заложив левую руку за голову и используя подушечки пальцев правой руки для проведения исследования.

  Стоя перед зеркалом, крепко прижимая руки к бедрам, осмотрите грудь на наличие изменений размера, формы, контура или ямочек, покраснения или шелушения соска или кожи груди. (Нажатие на бедра сокращает мышцы грудной клетки и усиливает любые изменения груди.)

  Осмотрите каждую подмышечную область в положении сидя или стоя, слегка приподняв руку, чтобы вы могли легко чувствовать эту область. Поднятие руки вверх приводит к натяжению тканей в этой области и затрудняет осмотр.
  Эта процедура самообследования молочных желез отличается от предыдущих рекомендаций. Эти изменения представляют собой обширный обзор медицинской литературы и вклад консультативной группы экспертов. Имеются данные о том, что это положение (лежа), область ощупывания, характер охвата груди и использование разной степени давления увеличивают способность женщины находить аномальные области.

  ---

  Дополнительные интернет-ресурсы, предлагающие информацию и новости о раке. Пожалуйста, направляйте запросы в разделы ресурсов для пациентов для получения наиболее подходящей информации.
  Публикация информации или ссылок в Ресурсах для пациентов проверяется и утверждается WBC на основе признанного на национальном уровне онкологического общества, включая, но не включая; Американское онкологическое общество, Национальная комплексная онкологическая сеть и Национальный институт рака.

  Изображение, функции, условия и многое другое

  Анатомия человека

  Авторы: Редакторы WebMD

  Источник изображения

  © 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

  Грудь – это ткань, покрывающая грудные (грудные) мышцы. Женская грудь состоит из специализированной ткани, которая производит молоко (железистая ткань), а также из жировой ткани. Количество жира определяет размер груди.

  Молочная часть молочной железы состоит из 15–20 отделов, называемых долями. Внутри каждой доли находятся более мелкие структуры, называемые дольками, в которых вырабатывается молоко. Молоко проходит через сеть крошечных трубочек, называемых протоками. Протоки соединяются и объединяются в более крупные протоки, которые в конечном итоге выходят из кожи в области соска. Темная область кожи вокруг соска называется ареолой.

  Соединительная ткань и связки обеспечивают поддержку груди и придают ей форму. Нервы обеспечивают чувствительность груди. Грудь также содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

  Заболевания молочной железы

  • Рак молочной железы: Злокачественные (раковые) клетки, аномально размножающиеся в молочной железе, в конечном итоге распространяющиеся на остальные части тела, если их не лечить. Рак молочной железы встречается почти исключительно у женщин, хотя мужчины могут быть поражены. Признаки рака молочной железы включают припухлость, кровянистые выделения из сосков или изменения кожи.
  • Протоковая карцинома in situ (DCIS): Рак молочной железы в клетках протока, который не проник глубже и не распространился по телу. Женщины с диагнозом DCIS имеют высокую вероятность излечения.
  • Дольковая карцинома in situ (LCIS): несмотря на то, что она называется карциномой LCIS, она возникает в дольковых клетках, вырабатывающих молоко, но не проникает и не распространяется и не является истинным раком. Однако женщины с LCIS имеют повышенную вероятность развития инвазивного рака молочной железы в будущем.
  • Инвазивная протоковая карцинома: Рак молочной железы, который начинается в клетках протоков, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазирование). Инвазивная протоковая карцинома является наиболее распространенным типом инвазивного рака молочной железы.
  • Инвазивная дольковая карцинома: Рак молочной железы, который начинается в дольковых клетках, вырабатывающих молоко, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазирование). Инвазивная дольковая карцинома является редкой формой рака молочной железы.
  • Простая киста молочной железы: доброкачественный (нераковый), заполненный жидкостью мешок, который обычно развивается у женщин в возрасте 30–40 лет. Кисты молочной железы могут вызывать болезненность и могут быть дренированы.
  • Фиброаденома молочной железы: Очень распространенная доброкачественная солидная опухоль молочной железы. Типичная фиброаденома образует безболезненное подвижное уплотнение в груди и чаще всего возникает у женщин в возрасте 20–30 лет.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия: распространенное состояние, при котором доброкачественные опухоли молочной железы могут причинять дискомфорт и изменяться в размере в течение менструального цикла.
  • Обычная гиперплазия молочной железы: биопсия молочной железы может показать нормально выглядящие незлокачественные протоковые клетки, аномально размножающиеся. Наличие обычной гиперплазии может несколько увеличить риск развития рака груди у женщины в течение жизни.
  • Атипичная гиперплазия молочной железы: Аномально выглядящие клетки, размножающиеся либо в молочных протоках (атипическая протоковая гиперплазия), либо в дольках (атипичная дольковая гиперплазия), иногда обнаруживаемые при биопсии молочной железы. Хотя состояние не является раковым, у женщин с атипичной гиперплазией риск развития рака молочной железы в четыре-пять раз выше, чем у женщин без аномалий молочной железы.
  • Внутрипротоковая папиллома: доброкачественная, бородавчатая масса молочной железы, которая растет внутри молочных протоков. Внутрипротоковые папилломы могут ощущаться как комок или вызывать прозрачную или кровянистую жидкость, вытекающую из соска.
  • Аденоз молочной железы: доброкачественное увеличение долек молочной железы. Аденоз может выглядеть как рак молочной железы на маммограммах, поэтому может потребоваться биопсия, чтобы исключить рак молочной железы.
  • Опухоль Phyllodes: редкая, обычно крупная, быстрорастущая опухоль молочной железы, которая на УЗИ выглядит как фиброаденома. Опухоли Phyllodes могут быть доброкачественными или злокачественными и чаще всего развиваются у женщин в возрасте 40 лет.
  • Жировой некроз: В ответ на травму жировой части груди может образоваться комок рубцовой ткани. Эта масса может выглядеть как рак молочной железы при осмотре или на маммограмме.
  • Мастит: воспаление молочной железы, вызывающее покраснение, боль, повышение температуры и отек. Кормящие матери подвержены более высокому риску мастита, который обычно является результатом инфекции.
  • Кальцификаты молочной железы: Отложения кальция в молочной железе часто обнаруживаются на маммограммах. Образец кальция может свидетельствовать о раке, что требует дополнительных анализов или биопсии.
  • Гинекомастия: чрезмерное развитие мужской груди. Гинекомастия может поражать новорожденных, мальчиков и мужчин.

  Анализы молочной железы

  • Медицинский осмотр: исследуя грудь и близлежащие ткани подмышек на предмет уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков или лимфатических узлов, врач может обнаружить любые аномалии в молочной железе. Обычно отмечают такие характеристики образований молочной железы, как размер, форма, текстура.
  • Маммография: маммограф сдавливает каждую грудь и делает рентгеновские снимки с низкой дозой. Маммография является наиболее часто используемым тестом для раннего выявления или скрининга рака молочной железы.
  • Цифровая маммограмма: маммограмма, которая сохраняет электронные изображения каждой груди в цифровом, машиночитаемом формате. Это отличается от стандартной пленочной маммографии, где изображения создаются непосредственно на пленке.
  • Диагностическая маммография. Иногда для оценки отклонений от нормы на маммограмме или аномалии молочной железы могут потребоваться дополнительные виды маммограммы помимо тех, которые выполняются при обычной маммографии.
  • Ультразвуковое исследование молочной железы: устройство, накладываемое на кожу, пропускает высокочастотные звуковые волны через ткань молочной железы. Сигналы преобразуются в изображения на видеоэкране, что позволяет медицинским работникам видеть структуры внутри тела. УЗИ молочной железы часто может определить, состоит ли опухоль из жидкости (киста) или из твердого материала.
  • Магнитно-резонансная томография груди (МРТ): МРТ-сканер использует мощный магнит и компьютер для создания подробных изображений груди и окружающих структур. МРТ груди может добавить дополнительную информацию к маммограмме и рекомендуется только в определенных случаях.
  • Биопсия молочной железы: Небольшой образец ткани берется из аномально выглядящего участка молочной железы, который выявляется при медицинском осмотре, маммографии или другом визуализирующем исследовании и исследуется на наличие раковых клеток. Биопсия может быть сделана с помощью иглы или с небольшой хирургией.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы: врач вводит тонкую иглу в аномально выглядящую область молочной железы и забирает (аспирирует) жидкость и ткань молочной железы. Это самый простой тип биопсии, который в основном используется для уплотнений, которые легко прощупываются в молочной железе.
  • Биопсия молочной железы с помощью стержневой иглы: более крупная полая игла вводится в образование молочной железы и извлекается кусок ткани молочной железы в форме трубки (сердечник). Основная биопсия дает больше ткани молочной железы для оценки, чем биопсия FNA.
  • Стереотаксическая биопсия молочной железы: биопсия молочной железы, при которой компьютеризированные изображения помогают врачу достичь точного местоположения аномальной ткани молочной железы для взятия образца.
  • Хирургическая биопсия: может быть рекомендована хирургическая операция по удалению части или всей опухоли молочной железы для проверки на рак.
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла: тип биопсии, при котором поставщик медицинских услуг находит и удаляет лимфатический узел (узлы), который наиболее вероятно будет распространяться из-за первичной опухоли. Этот тип биопсии помогает определить вероятность распространения рака.
  • Дуктограмма (галактограмма): тонкая пластиковая трубка вставляется в проток в соске, и в грудь вводится контрастный краситель, чтобы помочь медицинскому работнику увидеть протоки молочной железы. Дутограмма может помочь определить причину кровянистых выделений из сосков.
  • Мазок из соска (исследование выделений из соска): Образец кровянистой или патологической жидкости, вытекшей из соска, исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.
  • Протоковый лаваж: стерильную воду вводят в протоки сосков, затем собирают и исследуют на наличие раковых клеток. Этот экспериментальный тест используется только у женщин, о которых известно, что они подвержены высокому риску рака молочной железы.

  Лечение молочных желез

  • Лампэктомия: операция по удалению уплотнения молочной железы (которое может быть раком молочной железы) и окружающих его нормальных тканей. Многие ранние формы рака молочной железы удаляются хирургическим путем путем лампэктомии, а не мастэктомии.
  • Мастэктомия: операция по удалению всей молочной железы. При радикальной мастэктомии также удаляются некоторые мышцы грудной стенки и окружающие лимфатические узлы.
  • Диссекция подмышечных лимфатических узлов: Хирургическое удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть поражены раком молочной железы. Эти лимфатические узлы являются воротами для распространения раковых клеток на остальную часть тела.
  • Химиотерапия: лекарство, принимаемое в виде таблеток или вводимое через вену для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть назначена, чтобы уменьшить размер рака или уменьшить вероятность его распространения или рецидива.
  • Лучевая терапия: высокоэнергетические волны излучения, направляемые аппаратом на грудь, грудную стенку и подмышку, могут убить оставшиеся раковые клетки после операции (внешнее лучевое излучение). Радиация также может быть доставлена ​​путем помещения радиоактивного материала внутрь вашего тела (брахитерапия).
  • Реконструкция груди: при удалении всей груди или большого количества ткани молочной железы, например, после мастэктомии, грудь можно реконструировать с использованием имплантата или ткани вашего собственного тела.
  • Антибиотики: В случаях мастита, вызванного бактериями, антибиотики обычно могут вылечить инфекцию.
  • Увеличение груди: операция по увеличению размера или улучшению формы груди с использованием искусственных имплантатов.
  • Уменьшение груди: операция по уменьшению груди. У женщин это часто делается для облегчения боли в шее или спине из-за исключительно большой груди. Мужчины также могут стремиться к уменьшению груди при гинекомастии.

  Боль в груди: 10 причин, по которым может болеть грудь

  Боль в груди: 10 причин, по которым может болеть грудь | Медицина Джона Хопкинса

  Здоровье

  Отзыв:

  Большинство женщин время от времени испытывают ту или иную форму боли в груди. Боль в груди обычно легко поддается лечению, но в редких случаях она может быть признаком чего-то более серьезного.

  Медицинский директор Центра молочной железы пригородной больницы Памела Райт, доктор медицины, обсуждает наиболее распространенные причины боли в груди (масталгии), их лечение и когда обращаться к врачу:

  1. Из-за гормонов грудь болит.

     Гормональные колебания являются основной причиной боли в груди у женщин. Грудь начинает болеть за три-пять дней до начала менструации и перестает болеть после ее начала. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона прямо перед менструацией. Эти гормоны вызывают набухание груди и могут привести к ее болезненности.

     «Чувство болезненности молочных желез, которое приходит и уходит во время менструации, — это нормально», — говорит Райт. «Не о чем беспокоиться».

     Если вы забеременеете, ваша грудь может оставаться воспаленной в течение первого триместра, поскольку увеличивается выработка гормонов. Болезненность молочных желез является одним из самых ранних признаков беременности для многих женщин.

     Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить боль в груди, включают:

     • Убрать кофеин
     • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
     • Уменьшить потребление соли
     • Избегайте курения
     • Примите безрецептурное обезболивающее
     • Спросите своего врача, может ли помочь смена противозачаточных таблеток или препаратов заместительной гормональной терапии

  2. У вас травма груди.

     Грудь, как и любую другую часть тела, можно повредить. Это может произойти из-за несчастного случая, во время занятий спортом или после операции на груди. В момент травмы вы можете почувствовать острую стреляющую боль. Болезненность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили какие-либо из следующих признаков:

     • Сильный отек
     • Припухлость в груди
     • Покраснение и повышение температуры, которые могут указывать на инфекцию
     • Непроходящий синяк на груди

  3. У вас болит грудь из-за того, что вам не подходит бюстгальтер.

     Без надлежащей поддержки связки, соединяющие грудь с грудной стенкой, к концу дня могут стать чрезмерно растянутыми и болезненными. В результате болит грудь. Особенно это может быть заметно во время физических упражнений. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходит по размеру и обеспечивает хорошую поддержку.

  4. Боль в груди действительно исходит от грудной стенки.

     То, что кажется болью в груди, на самом деле может исходить от грудной клетки. Это область мышц, тканей и костей, которая окружает и защищает ваше сердце и легкие. Общие причины боли в грудной клетке включают:

     • Растянутая мышца
     • Воспаление вокруг ребер
     • Травма грудной клетки (получение удара в грудь)
     • Перелом кости

  5. Грудное вскармливание вызывает болезненность молочных желез.

     Грудное вскармливание иногда может быть источником боли в груди. Некоторые из вещей, которые вы можете испытать во время кормления грудью, включают:

     • Болезненные соски из-за неправильного захвата груди (то, как ребенок захватывает грудь, чтобы сосать)
     • Ощущение покалывания во время прилива (когда молоко начинает притекать к ребенку)
     • Болезненность сосков из-за укусов, сухой, потрескавшейся кожи или инфекции
     Если вы чувствуете боль во время грудного вскармливания, лучше всего поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам решить проблему, сохраняя при этом выработку молока.

  6. У вас инфекция молочной железы.

     Женщины, кормящие грудью, чаще всего заболевают инфекциями молочной железы (маститом), но иногда они возникают и у других женщин. Если у вас инфекция молочной железы, у вас может быть лихорадка и симптомы в одной груди, в том числе:

     • Боль
     • Покраснение
     • Отек

     Если вы думаете, что у вас может быть инфекция молочной железы, важно обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики и обезболивающие.

  7. Боль в груди может быть побочным эффектом лекарств.

     Некоторые лекарства могут вызывать боль в груди в качестве побочного эффекта. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, может ли это быть для вас. Некоторые препараты с этим известным побочным эффектом включают:

     • Оксиметон, используемый для лечения некоторых форм анемии
     • Хлорпромазин, используемый для лечения различных психических заболеваний
     • Водные пилюли (диуретики), препараты, усиливающие мочеиспускание и используемые для лечения болезней почек и сердца и высокого кровяного давления
     • Гормональная терапия (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия или лечение бесплодия)
     • Наперстянка, назначаемая при сердечной недостаточности
     • Метилдопа, применяемая для лечения высокого кровяного давления

  8. У вас болезненная киста молочной железы.

     Если в вашей груди внезапно появляется болезненное уплотнение, у вас может быть киста, говорит Райт. «Эти комки, заполненные жидкостью, не опасны и часто не нуждаются в лечении, поскольку они могут рассосаться сами по себе. Но важно, чтобы любой комок в груди был осмотрен врачом».

     Для диагностики кисты врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или аспирацию (вытягивание жидкости из опухоли). Дренаж жидкости из кисты также является формой лечения. Если киста не беспокоит, вам может вообще не понадобиться никакого лечения.

     Узнайте больше о кистах молочной железы и других доброкачественных новообразованиях молочной железы.

  9. У вас болезненные осложнения от грудных имплантатов.

     У некоторых женщин возникают осложнения с грудными имплантатами, сделанными из силикона или солевого раствора. Одной из наиболее частых причин боли после операции по увеличению груди является капсулярная контрактура, когда вокруг имплантатов слишком плотно образуется рубцовая ткань. Боль в груди также может быть признаком того, что один из ваших имплантатов разорвался. Поговорите со своим врачом о любой боли, которая у вас возникает, чтобы определить, может ли она быть связана с грудными имплантатами.

  10. Боль в груди иногда может быть признаком рака молочной железы.

      Рак груди необычно вызывает боль, говорит Райт, но не невозможен. Воспалительный рак молочной железы часто вызывает боль, но встречается редко, на его долю приходится от 1% до 5% случаев рака молочной железы в Соединенных Штатах. Симптомы этого агрессивного заболевания часто появляются внезапно и быстро прогрессируют. Воспалительный рак молочной железы может привести к тому, что грудь станет:

      • Красный или обесцвеченный
      • Опухшие или тяжелые
      • Болезненный
      Кожа на груди также может утолщаться или покрываться ямочками. Если вас беспокоит воспалительный рак молочной железы, немедленно обратитесь к врачу.