Что называется раной: Ошибка выполнения

Виды ран и способы их лечения

Раны – самый распространенный вид механического повреждения. Данная проблема актуальна для всех людей, независимо от пола и возраста. Ранения могут быть незначительны, или же напротив обширны, однако все они одинаково опасны, поскольку даже мелкая рана может стать причиной заражения. С небольшими порезами можно легко справиться в домашних условиях, но обширные повреждения трудно локализовать подручными средствами, поэтому они являются одной из самых распространенных причин обращения людей в травмпунты. Какой бы ни была рана, принимать меры по её лечению следует сразу после обнаружения. Промедление с принятием мер может привести к серьезным осложнениям.

Раной называют повреждение мягких тканей, произошедшее в результате нарушения целостности кожи или слизистой оболочки. Раны классифицируют по ряду параметров. Таких, как причина возникновения, глубина, локализация и так далее.

Существует множество видов повреждений мягких тканей.

Виды ранений выделяют по размеру зоны повреждения. Самые распространенные виды ран: колотые, резаные, рваные, а также раны с повреждением кровеносных сосудов.

Колотые раны имеют ровные края, однако глубина повреждения, превышает ее длину. Такие раны опасны тем, что исключают возможность хирургического вмешательства, а также наиболее подвержены инфекционным осложнениям.

При резаных ранах, имеющих небольшую глубину, уступающую по размеру длине, и ровные края, повреждение имеет малую зону. Такие раны легко заживляются, и менее склонны к появлению нагноений.

Рваным ранам характерны большие зоны повреждения мягких тканей, загрязнение и образование некроза. Среди таких ран можно выделить скальпированные, ушибленные и размозженные.

Особую опасность представляют раны с повреждением кровеносных сосудов, которым характерна большая кровопотеря и повышенная уязвимость к различного рода инфекциям, кроме того, такие раны мало расположены к самостоятельной эпителизации и нуждаются в дополнительных мерах.

При решении данной проблемы все чаще стали использовать раневые повязки. Одной из важнейших функций подобного покрытия является защита поврежденного участка от патогенов окружающей среды, а также обеспечение механической защиты. Однако, сейчас функционал повязок не ограничивается одной только защитой поврежденной области от проникновения инфекций, современные повязки способствуют скорейшему заживлению поврежденных тканей. Для изготовления повязок, многие производители используют различные мази, а также кластерное серебро.

Тип используемой повязки, определяется, главным образом в зависимости от характера повреждения.

Для лечения колотых или резаных ран подходят повязки, содержащие специальные мази, антисептические средства или серебро. Такое покрытие впитывает кровь и другие выделения, стягивает края раны и способствует ее скорейшему заживлению. Весь этот процесс длится около 5-7 дней. В течение этого времени необходима ежедневная смена повязки.

В случае рваных ран, наиболее эффективным средством являются тампонируемые повязки с абсорбирующим эффектом или состоящие из волокон кальция-альгината. Они устанавливаются непосредственно внутрь раны. Впитывающая подушечка поглощает экссудат, а содержащиеся в ней лекарственные вещества, быстро восстанавливают поврежденные мягкие ткани. В то время как альгинатная повязка за счет выделений превращается в гель заполняющий собой рану по всей её глубине. Кроме того, в обоих случаях поддерживается необходимая для заживления влажная среда.

Для гнойных ран, и тех, в которых происходит образование некротической ткани, необходимы повязки, способные растворять гнойные выделения и отмершие ткани.

Для инфицированных ран лучше всего подходят стерильные мазевые повязки, содержащие ионы серебра и антисептики.

При плохо заживающих ранах рекомендуется использовать повязки, состоящие из абсорбирующего полиакрилата.

Кроме вышеперечисленных видов, существует также ряд других повязок, предназначенных для ускорения процесса заживления не только одного вида ран, но и универсальные, способствующие эпителизации поврежденного участка кожи, вне зависимости от характера повреждения.

Также существуют повязки, которые подходят для лечения трофических язв и пролежней разных степеней. Эти повязки способствуют быстрому растворению некротической ткани, снятию воспаления и восстановлению кожного покрова.

Метод наложения каждого вида повязки индивидуален лишь отчасти. Однако не стоит пренебрегать прочтением инструкции.

Для большинства ранозаживляющих покрытий применим следующий метод наложения:

— Извлечь повязку из упаковки

— Снять защитный слой, с прилегающей к коже, поверхности

— Наложить повязку таким образом, чтобы ее края выступали на 2 – 3 см за пределы раны

— В случае мазевых и не клеящихся повязок, следует зафиксировать изделие вторичной повязкой­­­

Раневые повязки, как правило, не имеют особых противопоказаний, единственным ограничением в использовании, может являться особая чувствительность к некоторым веществам, входящим в состав изделия. Перед применением повязок следует проконсультироваться со специалистом.

 

Подводя итоги, стоит сказать и о том, что за всем многообразием существующих повязок важно найти подходящую именно вам. При различных повреждениях, как серьезных, так и незначительных, стоит понимать, что повязка является только частью комплексного лечения, которое назначит врач. Ни для кого не секрет, что мы живем в небезопасном мире, а такая проблема, как раны, одна из наиболее распространенных и потенциально опасных. Многие, как правило, не обращают на эту, кажущуюся незначительной, проблему должного внимания. Однако стоит помнить, о важности вашего собственного здоровья и здоровья ваших близких. 

0 Комментарии к «Виды ран и способы их лечения»

Xроническая рана — Kolan British Hospital

Что такое хроническая рана?

Хронической называется долго, трудно или вообще неизлечимая рана. В отличие от острой раны хронические раны имеют специфическую среду. Особенности среды это ишемия, гипоксия или инфекция . Если рана не заживает в течение трех месяцев ее можно назвать хронической. Хронические раны включают в себя, раны диабетических стоп, пролежней, трофических язв, ишемических язв, язвы из-за различных васкулитов. Причинами также могут быть некроз мягких такней в результате лучевой терапии или кстравазация препаратов (утечка жидкости мз вены в ткани).

Основные факторы появления хронических ран это ожирение, курение, расстройства пищевого поведения, пожилой возраст, недостаток витаминов и микроэлементов, злокачественные опухоли, химиотерапия и радиотерапия, иммунодепрессанты, кортикостероиды и антикоагулянты. Тем не менее, хронические раны могут возникнуть и вообще без причины. В этом случае, более, рассматриваются локальные причины. Недостаточное кровоснабжение кожи, чрезмерный стресс, неправильное закрытие хирургической раны , недостаточный венозный отток, инородные тела, наличие инфекции в области раны могут затруднять заживление ран.

Виды хронических ран

Хронические раны

Раны, не заживающие в течение определенного времени и повторяющиеся снова называются хроническими. Эти раны могут быть симпотом доказательством давления на ткани,плохого кровообращения, плохого питания. Пролежни, венозные язвы и диабетическая стопа ног являются примерами хронических ран. Для успешного лечения раны необходимо провести полное обследование человека. Кроме того требуется проводить тщательный уход ран, наблюдение за ранозаживлением, знания о современных повязках и регулирования и контроля основной причины возникновения.

Диабетические раны (раны диабетиков)

Диабет является хроническим заболеванием, которое со временем повреждает кровеносные сосуды и нервные ткани. Нарушения кровообращения в венах, особенно в области пальцев приводит к образованию рубцов. К сожалению, раны замечаются не сразу, что осложняет дальнейшее заживление. В ходе лечения важно контролировать содержание сахара в крови , ногу нужно держать на уровне сердца, а также обеспечить соотвествующую обработку и уход в зависимости от раны. Лечение длительное и требует терпения. Применение соответствующего ухода за раной ускоряет процесс заживления ран .

Раны из за нарушений кровообращения

Такие болезни , как болезнь Бюргера , которая развивается вследствие курения , затвердение артерий из-за закупорки способствуют закупорке сосудов. Закупорка сосудов в свою очередь приводит к ранам на ногах, с споледующей возможной ампутации. Раны, возникающие при таких болезнях глубокие и требуют долгого лечения.

Варикозные раны

Причиной ран, в основном возникающих на лодыжке и передней части ног является варикоз, нарушающий кровообращение. Лечение варикозных ран трудное , требует вмешательства специалиста. Эти раны должны находиться под контролем врачей . Лечение включает в себя наблюдение врача, соответствующую перевязку и если необходимо хирургическое вмешательство.

Пролежни

Раны, возникающие вследствие у прикованных к постели / парализованных пациентов, вынужденных лежать одном и том же положении в течение длительного времени или пользоваться инвалидной коляской, постоянного контакта с кроватью или стулом. В результате давления происходит покраснение и если не лечить раны могут разрастаться.

Раны , связанные с физической травмой

Травмы возникают при повреждении тканей или нервов вследствие падения, столкновения и т.д. Сразу после того, как пациент получил травму необходима срочная доставка к врачу скорой помощи , который определит серьезность и тяжесть травмы и при необходимости обратившись к другим врачам проводится хирургическое лечение . Послеоперационная обработка или перевязка раны осуществляется под наблюдением врача.

Yanık Yaraları

При 1-й и 2-й степени ожога, перевязка проводится в зависимости от состояния ожогов, перевязки осуществяются как правило через 2-3 дня. Заживление ран зависит от возраста пациента и состояния раны.

Раны, не заживающие после операции

В основном если после операции обеспечивается соответствующий уход и перевязка раны заживают в среднем в течение 3-6 недель. В зависимости от состояния раны необходимо ежедневно или через день обрабатывать раны.

Отделении по уходу за хроническими ранами

Для лечения , сокращения срока заживания и предотвращения потерь при хронических ранах вследствие несоблюдения правил пациентами разработаны различные методы. Одним из этих методов является гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация (ГБО):

Гипербарическая оксигенация; 100% подача кислорода, представляет собой лечение, проводимое на уровне моря , кислородом в 2-3 раза больше атмосферного давления (обычно 2,5-2,6 раза). Другими словами, с целью обеспечения гемоглобином жизненноважного кислорода для тканей проводится лечением кислородом в закрытом пространстве под давлением 2.5 ATA .

В ходе исследований было выявлено , что при 100% вдыхании ислорода под высоким давлением содержание кислорода в артериальной крови , идущей в ткани повышается в 20 раз. В связи с увеличением кислородного давления в тканях;

• Осуществляется поддержка клеток, которые из за недостатка кислорода не могут выполнять свои функции,
• Обеспечивается рост новых сосудов и производство веществ заживления ран.
• Предотвращается рост анаэробных бактерий и снижается эфффект их токсинов.
• Предотвращается рост анаэробных бактерий и снижается эфффект их токсинов.
• Имеет противоотечный эффект.
• Снижает отравление на клеточном уровне при отравлении диоксидом углерода .

Рекомендации по заживлению ран

Причина раны должна быть определена, предупреждена или излечена.

Раны – ОБЖ.ру

Одним из наиболее частых поводов для оказания первой помощи являются ранения (раны). Раной называется механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающиеся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела.

Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль.

Резаные раны. Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций.

Рубленые раны. Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.

Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы.

При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии – стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

02.05.2013 2:03

Столбняк

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.  

Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».

Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах. 

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней. 

Симптомы могут включать:

• спазм челюсти или невозможность открыть рот
• внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
• затрудненное глотание
• конвульсии
• головная боль
• высокая температура и потоотделение
• изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.  

Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.  

По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм.  

Лечение

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

• медицинская помощь в условиях больницы
• незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
• иммуноглобулина человека
• интенсивная обработка раны
• препараты против мышечных спазмов
• антибиотики
• противостолбнячная вакцинация.

Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

 

Профилактика

Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения. 

Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

• Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
• Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
• Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.   

В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком.  

Деятельность ВОЗ

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.  

По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.   

Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. 

Виды ранений и виды ран первая медицинская помощь

Виды ранений и виды ран, первая медицинская помощь при ранениях, ранах Студент: Тарасов М. А.

Раны — повреждения тканей и органов, сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова (слизистой оболочки), сопутствующими этому болями, кровотечением, расхождением поврежденных краев (зиянием) и нарушением функций поврежденной части тела. Поверхностные раны, при которых наблюдается неполное повреждение кожи или слизистой оболочки, называют ссадинами.

В зависимости от наличия входного и выходного отверстий раневого канала раны называют: слепыми — с застрявшим в тканях ранящим предметом; сквозными — при его прохождении насквозь. Кроме того, различают ранения: мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, сосудов, нервов), повреждения костей, а также раны, проникающие и не проникающие в полости тела. Проникающей раной называется рана, когда вызвавший ее предмет проникает в плевральную, брюшную, суставную, черепную полости человека, камеру глаза и т. п. При проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости нередки повреждения расположенных в них органов.

По механизму нанесения, характеру ранящего предмета и повреждения тканей различают раны: резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, скальпированные, ушибленные, размозженные, огнестрельные.

Рваная рана образуется при таком воздействии механического повреждающего фактора на мягкие ткани, которое превышает их физическую способность к растяжению. Края ее всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслойки или отрывы тканей и разрушение тканевых

Рубленая рана — рана, возникшая под воздействием тяжелого острого предмета. Она имеет большую глубину и больший объем нежизнеспособных тканей, нежели резаная рана.

Скальпированная рана характеризуется полной или частичной отслойкой кожи, а на волосистой части головы почти всех мягких тканей, без существенного их повреждения.

Ушибленная рана и размозженная рана возможны при ударах тупыми предметами, характеризуются раздавливанием и разрывом тканей со значительной зоной первичного, а впоследствии и вторичного травматического некроза с обильным микробным загрязнением поврежденных тканей.

Колотая рана возникает при повреждении мягких тканей иглой, шилом, гвоздем, ножом, штыком и другими острыми удлиненными предметами. Такая рана обычно глубокая и слепая, имеет относительно небольшое входное отверстие и может сопровождаться повреждениями кровеносных сосудов и внутренних органов.

Укушенная рана, как следствие укуса животных или человека, отличается обильным микробным загрязнением и частыми инфекционными осложнениями, иногда очень опасными (бешенство и др. ). Она может иметь признаки, свойственные рваным, ушибленным и размозженным ранам, нередко инфицируется патогенной флорой, содержащейся непосредственно в слюне укусившего.

Огнестрельная рана — результат воздействия поражающих факторов огнестрельного оружия (осколки, пули, дробь). Она существенно отличается от всех других видов ранений по структуре, характеру местных и общих изменений, течению процессов заживления. Особенно опасны для жизни огнестрельные раны от разрывных пуль и пуль со смещённым центром тяжести.

При сквозном огнестрельном ранении образуются входное и выходное отверстия, причем входное всегда меньше выходного. В результате прямого действия осколка или пули возникает раневой канал. В него, особенно при осколочных ранениях, увлекаются обрывки одежды, земля, разрушенные ткани, которые загрязняют рану, что, в случаях обширных размозжений, скоплений крови, повреждения внутренних органов, способствует развитию тяжелых форм гнойных и других осложнений Эффект физического воздействия огнестрельных факторов на ткани зависит, с одной стороны, от их свойств повреждающих факторов — величины, формы, массы, скорости полета, с другой — от структуры и физических свойств поражаемых тканей — их плотности, упругости, содержания воды, наличия эластичных, прочных или хрупких структур. Каждая такая рана загрязнена микробами. Принято различать первичное и вторичное микробные загрязнения. Первичное загрязнение наступает в сам момент нанесения раны, вторичное, как правило, связано с нарушением правил асептики во время перевязок и операций и проявляется в виде гнойных осложнений.

Первая медицинская помощь раненым Прекращения действия травмирующих факторов; остановка кровотечения; обработка раны; наложение стерильной повязки; обездвиживание тела подручными средствами; обезболивание транспортировка или вызов «скорой помощи» пострадавшему.

Почему шрамы настолько отличаются от обычной кожи

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

17 ноября 2016

Автор фото, iStock

Шрамы рассказывают миру о наших прошлых травмах — но почему рубцовая ткань выглядит по-другому и так выделяется на фоне обычной кожи? Обозреватель BBC Future ищет ответ на этот вопрос.

Когда мне было 10 или 11 лет, я приехал в летний лагерь и повредил колено, бегая по гравийной дорожке со своими товарищами. Падение было довольно серьезным, и в кожу на коленке буквально впились несколько небольших кусочков гравия.

В медпункте медсестры смыли кровь и достали гравий из-под кожи, а затем подставили под колено емкость и полили рану медицинским спиртом.

Было очень больно, но, по крайней мере, это помогло мне избежать инфекции. Чего мне избежать не удалось, так это шрама.

Однажды, когда я учился в колледже, я порезал руку ножом, пытаясь открыть коробку в комнате общежития. На левой руке между большим и указательным пальцем появился еще один шрам.

Почти каждый из нас может рассказать впечатляющую историю о том, как получил шрам (и даже не один), чтобы похвастаться перед друзьями. Но что же на самом деле представляет собой шрам?

Начнем с того, что шрам неизбежно образуется при заживлении любой раны. Вопрос в том, как именно он будет выглядеть.

Дело в том, что шрам — это естественный результат процесса заживления, запускаемого организмом для восстановления кожи или других органов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Корочка на заживающей ране защищает ее от инфекции, а затем образуется шрам

В то же время у животных, способных отращивать новые части тела, в частности, конечности или хвост, шрамы не появляются.

При повреждениях кожного покрова, в том числе ранах, ожогах или травмах, сначала начинается кровотечение.

Затем образуется кровяной сгусток, его верхняя часть затвердевает и покрывается корочкой, защищающей рану от вторжения инородных организмов.

В защищенной от внешней среды нижней части кровяного сгустка появляются клетки под названием фибробласты, чья задача заключается в том, чтобы заменить корочку рубцовой тканью.

Ткань, образующая шрам, имеет практически такой же состав, как и обычная кожа — она почти полностью состоит из белка под названием коллаген. Тем не менее она выглядит иначе и имеет другую структуру.

В исследовании, опубликованном в научном журнале Bulletin of Mathematical Biology в 1998 году, математики Джон К. Даллон и Джонатан А. Шерратт из Уорикского университета объяснили причины этого явления.

«У людей, как и у животных с плотной кожей, — пишут они, — в нормальной ткани волокна коллагена переплетаются крест-накрест, в то время как в рубцовой ткани они вытянуты параллельно поверхности кожи».

Другими словами, обычная кожная ткань состоит из волокон, ориентированных во всех возможных направлениях, а в рубцовой ткани эти же волокна ориентированы в одном направлении и располагаются параллельно друг другу.

С точки зрения эволюции это вполне разумно. При наличии открытой раны организм подвергается риску, в первую очередь — попадания инфекции. Поэтому вместо медленного восстановления кожи место повреждения быстро заполняется рубцовой тканью.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Структура обычной кожи очень сильно отличается от структуры рубцовой ткани

Можно провести такую аналогию: если в крыше образовалась дыра и идет дождь, не стоит ждать лучшего мастера в городе, если самый обычный мастер готов приехать прямо сейчас и сделать работу в два раза быстрее и дешевле.

Лучше защитить организм от внешнего мира как можно скорее, даже если качество работы будет немного хромать.

Кто-то гордится шрамами, а кто-то находит их эстетически непривлекательными. Полностью избежать формирования шрамов невозможно, однако существуют способы уменьшить их размер и сделать их менее заметными.

Во-первых, чем больше рана, тем больше шрам. Именно поэтому врачи так часто накладывают швы. Уменьшение расстояния между краями раны позволяет сократить размер корочки и, соответственно, шрама.

Если шрам действительно неприглядный, дерматолог может посоветовать скорректировать его. Эта процедура заключается в полном удалении шрама и повторном наложении швов.

На его месте неизбежно образуется новый шрам, но врач может сделать так, что он будет менее заметным.

Другие способы удаления шрамов, в том числе химический пилинг и дермабразия (механическое шлифование), предполагают удаление поверхностных слоев кожи.

После этого контролируемого вмешательства начинается процесс восстановления, и на месте шрама может появиться новая, более молодая и нежная кожа.

Каждый из этих методов дает определенные результаты и при некоторых условиях может сделать шрамы менее заметными, но ни один из них не способен удалить их полностью.

С их помощью шрам можно только скорректировать, уменьшить, изменить его местоположение или иным способом улучшить его вид.

Полностью избавиться от шрама можно только при помощи пересадки кожи, но даже в этом случае по краям трансплантата все равно образуется шрам.

Возможно, в будущем ученые придумают что-то получше, а нам не остается ничего другого, кроме как делиться с друзьями захватывающими историями о происхождении своих шрамов.

Лечение царапин и порезов — как ускорить заживление

• Хронические заболевания. Например, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Некоторые виды лечения. Прием противовоспалительных препаратов, лучевая терапия.
• Сниженный иммунитет и заболевания иммунной системы. В группе риска состоят пациенты с ВИЧ-статусом.
• Нарушения кровообращения в организме.
• Сниженная масса тела.
• Инфицирование раны. Серьезный процесс, который сказывается не только на самом повреждении, но и на общем состоянии организма. Вызывает лихорадку, температуру, требует приема антибиотиков.

Заживление ран небольшой глубины протекает быстрее, если обрабатывать их специальными средствами.

Ускорение заживления ранок с помощью Бепантен® Плюс

Итак, произошла неприятность, кожа повредилась. Ранка кровит, болит и доставляет огромный дискомфорт. Хочется быстрее избавиться от повреждения, возникает логический вопрос: как ускорить заживление ран поверхностного типа?

К сожалению, если рана глубокая, ускорить ее восстановление сложно. Но в случаях небольших порезов, детских содранных коленок, царапин после домашних животных, стадия заживления наступает быстрее, если пользоваться ранозаживляющими средствами. Современный препарат Бепантен® выпускается в нескольких формах:

• Мазь. Можно использовать для заживления кожи после царапин и легких ожогов.
• Крем. Подходит даже для мокнущих ран.
• Бепантен® Плюс с антисептиком. Обеззараживает ранку.

Лечение ссадин у детей тоже подвластно Бепантен® Плюс, ведь большинство видов препарата разрешены даже младенцам с первых дней жизни. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Бепантен® Плюс наносят на повреждение несколько раз в день, в зависимости от его величины и указаний врача. При необходимости, можно накладывать повязки вместе с кремом. Благодаря своим компонентам, средство действует в двух направлениях: 

• Декспантенол. Активное вещество в составе Бепантен® плюс. Провитамин В₅ проникает вглубь эпидермиса, активизирует его клетки для восстановления, запускает процесс регенерации кожи изнутри.
• Хлоргексидин. Безболезненный антисептик обеззараживает и успокаивает кожу, препятствует возможной бактериальной инфекции.

Таким образом Бепантен® Плюс крем или спрей не только ускоряет процесс заживления, но и дезинфицирует рану.

Средства Бепантен® можно использовать для заживления ран после небольших операций, при небольших эрозиях и язвах на коже. Они легко наносятся, впитываются и не содержат дополнительных красителей и консервантов.

---

1. Пак А.А., Макажанова Х.Ж. Первичная хирургическая обработка ран. Клиническая медицина. 2010. №1. С.116-117.
2. Лукушкина Е.Ф., Баскакова Е.Ю. Кожа — барометр здоровья. Профилактическая и лечебная роль эмолентов. РМЖ — 2018. — №10. С.1246-1252.

ран | Определение, типы и лечение

рана , нарушение непрерывности любой ткани тела в результате насилия, где под насилием понимается любое действие внешнего воздействия, включая, например, хирургическое вмешательство. В рамках этого общего определения возможны многие подразделения, учитывающие и объединяющие различные формы насилия или повреждения тканей.

Наиболее важное различие между открытыми и закрытыми ранами. Открытые раны — это раны, при которых повреждена защитная поверхность тела (кожа или слизистые оболочки), что привело к проникновению инородного тела в ткани.В закрытых ранах, напротив, поврежденные ткани не подвергаются воздействию внешней среды, и процесс заживления может происходить без вмешательства, которое в большей или меньшей степени вызывает загрязнение. Дальнейшие подразделения могут быть сделаны на основе способа образования раны.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

Как много вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Закрытые раны

Степень повреждения при прямом ударе зависит от силы удара и его направления. Очевидно, что степень повреждения увеличивается с увеличением силы. Влияние направления одинаково важно, хотя и не так легко оценивается. Например, удар молотком по голове сбоку может привести к серьезным ушибам кожи головы или, нанесенный с такой же силой, но направленный немного по-другому, может вызвать обширное повреждение основания черепа.Анатомические и физиологические факторы также могут влиять на степень повреждения. Таким образом, падение на вытянутую руку может иметь самые разные последствия для ребенка, молодого человека и пожилого человека.

Относительно легкий удар может привести к повреждению кожи и подлежащих мягких тканей, о чем свидетельствуют кровоподтеки или ушибы, возникающие в результате инфильтрации крови в ткани из разорванных мелких сосудов и отек, вызванный прохождением жидкости через стенки поврежденных капилляры. Как правило, кровотечение прекращается резко, кровь и жидкость рассасываются в течение нескольких дней, и часть приходит в норму.При повреждении более крупных сосудов крови вытекает намного больше, она скапливается в тканях и образует массу, называемую гематомой.

Прямой сильный удар может повредить любую из подлежащих тканей; могут быть поражены кровеносные сосуды, нервы, мышцы, кости, суставы или внутренние органы. Повреждение более глубоких тканей может быть следствием прямого воздействия удара на ткань, как при переломе черепа молотком или, чаще, при передаче силы удара через тело на относительно слабое место.Так, падение на вытянутую руку может повредить плоть и кости самой кисти, но частым результатом является перелом в другом месте руки, через которое передается усилие, — на ладьевидной кости запястья, на радиуса в предплечье чуть выше запястья, в локте или плече — точка разрыва определяется направлением силы и анатомией человека.

Другие распространенные формы непрямых травм возникают в результате скручивания, как это происходит, когда ступня человека защемляется и он или она выкручивается на ней, получая, если сила достаточно велика, растяжение связок или перелом лодыжки, ногу или бедро; от изгиба; или от замедления, формы травмы, часто встречающейся в автомобильных и авиационных авариях, когда одна часть тела зафиксирована, а другая относительно подвижна, что приводит при резких остановках к смещению подвижных частей, обычно называемому хлыстовой травмой.

Что такое рана? | Смит и племянник

Типы ран

Раны бывают всех форм, размеров и глубины, но их можно разделить на четыре разных типа:

• Незначительные — , такие как царапины, порезы и ссадины, а также более глубокие раны, которые должны зажить сами по себе
• Хронические — раны, которые требуют времени для заживления или повторного развития из-за состояния здоровья, такого как язва
• Травма – , вызванная силой, ожогами или любым видом физического воздействия
• Хирургическая рана – , вызванная инвазивной хирургией, может быть самых разных размеров

 

Причины ранения

Есть много причин раны, в том числе:

• Травма
• Диабет
• Давление
• Неподвижность
• Нарушение кровообращения
• Хирургия
• Ожоги
• Потеря чувствительности

 

Почему некоторые раны не заживают?

Для заживления ран требуется множество средств. К ним относятся правильная внутренняя и внешняя среда, а также средства для производства большего количества клеток кожи, чтобы заполнить брешь, оставленную раной.

 

Факторы, влияющие на заживление Образ жизни

В зависимости от типа раны изменение образа жизни или физических данных может помочь заживлению.
Например, если рана представляет собой пролежневую язву, то удаление или избегание давления будет иметь значение.

Внешняя раневая среда

Наружная часть раны:

Факторы, воздействующие на внешнюю среду, включают:
• Тип повязки
• Размер повязки
• Одежда
• Удары и удары

Повязки должны покрывать всю рану, чтобы помочь создать среда вокруг раны влажная, что способствует росту новых клеток.

Выбор правильного типа повязки может иметь большое значение для того, насколько хорошо заживет рана.

Лечение внутренних ран

Внутренняя часть раны:

Факторы, влияющие на внутреннюю среду, включают:

• Питание
• Кровоснабжение
• Ваше самочувствие
• Уровень влажности

Важно обеспечить защиту раневого ложа, влажный (но не слишком мокрый) и имеет хорошее кровоснабжение, что способствует заживлению.
Напр. Улучшение кровообращения, поглощение подтекающей жидкости и создание сбалансированной среды внутри раны может помочь в заживлении.

 

 

Ссылки

1. O’Sullivan S, Schmitz TM, eds. Физическая реабилитация: оценка и лечение. 4-е издание, Филадельфия. Ф.А. Дэвис, 2001.

 

Различные типы ран — Хирурги по уходу за ранами

Что такое рана?

Рана – это любое повреждение или разрыв на поверхности кожи.Раны могут быть вызваны несчастными случаями, такими как ожоги, порезы бумагой, разрывы кожи или хирургические вмешательства, любое основное заболевание или некоторые другие кожные заболевания, которые могут развиться в ране, например, экзема или псориаз.

Типы ран

Раны можно классифицировать несколькими способами в зависимости от времени заживления и необходимости консультации со специалистами по уходу за ранами в зависимости от тяжести конкретной раны. Люди могут страдать от различных типов ран на протяжении всей жизни при выполнении повседневных дел.В зависимости от причины, локализации и глубины рана может быть от простой до тяжелой. Здесь мы объяснили различные типы ран. Давайте посмотрим:

• Открытые или закрытые — Раны могут быть открытыми или закрытыми. Открытые раны – это раны с оголенными подлежащими тканями/органами и открытыми для внешней среды, например, проникающие ранения. С другой стороны, закрытые раны — это раны, которые возникают без воздействия на подлежащие ткани и органы.

• Острая или хроническая — Рана может быть классифицирована как острая или хроническая в зависимости от времени заживления. Острые раны — это те, которые заживают без каких-либо осложнений в течение прогнозируемого периода времени. В то время как хронические раны, с другой стороны, заживают относительно долго с некоторыми осложнениями.

Типы хронических ран

1. Пролежневые травмы — Эти раны, также известные как пролежни, пролежни или пролежни, образуются при воздействии на кожу давления и/или силы сдвига.Люди, которые более склонны к этим хроническим ранам, имеют ограниченную подвижность из-за какого-либо заболевания или не могут ходить, перемещать все тело или его часть в другое положение.

2. Диабетические язвы — Эти язвы обычно возникают на ногах и являются результатом изменений нервов и кровообращения в организме, вызванных диабетом. Он включает нейропатическую, ишемическую и нейроишемическую.

• Чистые или загрязненные — Раны также можно классифицировать на основании того, являются ли они чистыми или загрязненными.Чистые раны — это те, в которых нет инородного материала или мусора внутри, тогда как загрязненные раны или инфицированные раны — это те, в которых может быть грязь, бактерии или другие внешние рынки. Пролежневые раны могут служить примером открытой или закрытой раны в зависимости от ее текущей стадии.

• Внутренние или внешние — Раны также могут быть внутренними или внешними. Внутренние раны могут быть вызваны нарушением кровообращения, функций нервной системы, невропатией или медицинским заболеванием, снижением снабжения кровью, кислородом или другими питательными веществами, в то время как внешние раны могут быть вызваны внешней силой или травмой, вызванной проникающими или непроникающими предметами. травма.

Непроникающие раны: Эти раны являются результатом тупой травмы или трения о другие поверхности. Включает в себя:

• Ссадины

• Рваные раны

• Синяки

• Сотрясение мозга

Проникающие раны: Возникают в результате травмы и прорывают кожу на всю толщину.Включает в себя:

• Колотые раны

• Порезы 

• Хирургические раны и т. д.

Для каждого типа раны существует свой подход и метод лечения. Незначительные раны может лечить обычный врач, но если вы видите какие-либо признаки инфекции, вам необходимо позвонить специалисту по уходу за ранами .

Ран

Что такое рана?

Рана – это любое повреждение или повреждение поверхности кожи.

Виды ран

• Острые — раны, которые могут включать незначительные порезы, рваные раны, укусы, ссадины и хирургические раны.
• Хронические — раны, которые могут медленно заживать, включая язвы на ногах и ступнях.

Признаки инфекции

Без надлежащей первой помощи некоторые раны могут легко инфицироваться. Признаки инфицированной раны:

• боль
• вздутие
• тепло
• покраснение
• раневой дренаж или гной
• запах
• лихорадка.

Первая помощь при ранениях

Применение надлежащей первой помощи к ране может ускорить процесс заживления и снизить риск инфицирования.

См. первую помощь при ранениях.

Заживление ран

Раны заживают с разной скоростью и могут зависеть от ряда факторов, таких как:  

• общее состояние здоровья
• возраст — старая кожа восстанавливается медленнее, чем более молодая кожа
• ранее существовавшие заболевания, такие как диабет
• некоторые виды сосудистых заболеваний, иммунные заболевания и рак
• диета — коже нужно хорошее питание для восстановления
• стресс и благополучие
• лекарства – некоторые из них могут замедлить заживление (обсудите с врачом или фармацевтом)
• дальнейшая травма раны, такая как трение/трение или давление
• курение
• избыток алкоголя
• независимо от того, заразится ли рана.

Большинство легких острых ран хорошо заживают, и их можно лечить в домашних условиях при соответствующей первой помощи.

Где получить помощь

Обратитесь к врачу или медсестре, если рана:

• проявляет признаки инфекции
• продолжает истекать кровью
• если не удается перестроить скин
• имеет грязь, стекло, шип или другое инородное тело в ране
• кажется большим или глубоким
• не лечится или лечится очень медленно (т.г. не зажило через 4 недели).

Или если:

• у вас есть основное заболевание
• у вас есть другая травма или вы ударились головой во время травмы (у вас может быть сотрясение мозга или перелом)
• существует риск дальнейших травм
• вы не знаете, как лечить рану, или вас что-то беспокоит.

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Идентификация различных типов ран и кровотечений

Травмы, которые приводят к кровотечению, могут происходить по-разному, и вы, возможно, слышали, что о них говорят по-разному.Узнайте о четырех наиболее распространенных типах травм и способах их лечения.

Четыре наиболее распространенных типа кровоточащих травм

1. Потертости

Ссадины обычно возникают в результате трения или царапания о шероховатую поверхность, например, когда вы содрали кожу с колена на игровой площадке или поцарапали локоть о кирпичную стену. Иногда в народе ссадины называют клубничкой или малиной. Как правило, ссадина не будет сильно кровоточить, но эту область следует тщательно очистить и промыть водой с мылом, чтобы избежать инфекции.В крайних случаях при ссадине может потребоваться повязка или повязка, но небольшие ссадины должны заживать самостоятельно после чистки.

2. Разрывы

Рваные раны — это порезы, порезы или разрывы кожи. Рваные раны часто вызываются острыми предметами, такими как ножи или битое стекло. Кровотечение может начаться быстро в случае глубоких рваных ран, поэтому важно остановить кровотечение, закрыв рану и надавив на нее. Если кровотечение сильное или не останавливается, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 для получения дополнительной медицинской помощи.

3. Проколы

• Проколы могут возникать при попадании в кожу остроконечного предмета любого типа, например, гвоздя. Колотые раны могут не сильно кровоточить снаружи, но глубокий прокол может вызвать внутреннее кровотечение. Приложите давление и промойте рану чистой водой, чтобы удалить всю грязь. Перед сушкой и наложением повязки нанесите крем или мазь с антибиотиком. Следите за проколом на наличие признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение, боль, отек или лихорадка.
• Столбняк: если человеку с травмой не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, может потребоваться повторная прививка.Лучше всего сделать это в течение 48 часов после травмы.
• Бешенство: Если рана образовалась в результате укуса кошки, собаки или другого животного, важно выяснить, действительна ли вакцина животного от бешенства, или проконсультироваться с врачом о том, как лучше действовать.

4. Отрывы

Отрывы — это тяжелые травмы, которые могут вызвать неконтролируемое, опасное для жизни кровотечение. Этот тип травмы обычно возникает, когда кожа или часть тела частично или полностью отрываются. Эти травмы часто возникают в результате серьезных травм, таких как автомобильные или мотоциклетные аварии, взрывы или выстрелы. При отрыве кровотечение происходит мгновенно и обширно, поэтому вам следует немедленно позвонить по номеру 911 и попытаться остановить кровотечение как можно быстрее. При некоторых отрывах может потребоваться наложение жгута для остановки кровотечения[VL1] [Mh3] . Если часть тела оторвана, ее следует доставить в больницу для возможного повторного прикрепления. Оберните часть тела чистой тканью и, если возможно, положите в лед.

Как остановить неконтролируемое кровотечение

Если вы столкнулись с неконтролируемым кровотечением, сначала убедитесь, что вы в безопасности. Если вы в безопасности, важно помнить, что любая попытка остановить кровотечение лучше, чем его отсутствие.

Далее следуйте Азбуке кровотечения:

А — Оповещение — Звоните 911

B — Кровотечение — Найдите источник кровотечения. Осмотрите руки, ноги, шею, пах и область живота на предмет кровотечения.

C — Компресс. Как только вы найдете источник кровотечения, прижмите его.Вы можете использовать кусок одежды или любой другой доступный предмет, который может помочь остановить кровотечение. Накройте рану и надавите двумя руками. Также можно забинтовать рану марлей или чистой тканью, а затем продолжать удерживать давление обеими руками. Если кровотечение не замедляется и не останавливается, а рана находится на руке или ноге, на конечность можно наложить высоко и туго жгут, чтобы остановить кровотечение. Продолжайте давить на травму, пока не прибудет помощь.

Оказание медицинской помощи при ранениях

Если вы находитесь на месте происшествия и видите кого-то со значительным кровотечением, немедленно позвоните по номеру 911.Важно как можно скорее доставить на место аварийно-спасательных служб.

Для легких ран, таких как ссадины и неглубокие рваные раны, лечение, которое вы можете провести дома, часто бывает достаточным.

• Тщательно промойте поврежденный участок водой с мылом, чтобы избежать инфекции
• Приподнимите рану и надавите на пораженный участок, чтобы замедлить кровотечение.
  • Когда кровотечение остановится, наложите стерильную повязку.
• Оставьте его накрытым и оставьте сухим на срок до пяти дней
• Если у вас незначительная боль, ацетаминофен обычно снимает боль.

Ран | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

---

Что такое рана?

Рана определяется как телесное повреждение, при котором кожа или слизистая оболочка разорваны, проколоты, порезаны или иным образом повреждены. Процесс заживления ран сложен и включает воспалительные, сосудистые, соединительнотканные и эпителиальные клетки, работающие вместе в течение некоторого времени. Чтобы лучше понять заживление ран, нам нужно больше узнать о различных типах ран и факторах, участвующих в их заживлении.

Классификация ран

Существует множество различных способов классификации ран. Во многих случаях рана может состоять из комбинации различных классификаций.

1. Толщина раны
Поверхностный	Вовлекает только эпидермис и верхний слой дермы
Частичная толщина	Включает потерю кожи до нижнего слоя дермы
Полная толщина	Поражает кожу и подкожную клетчатку
Глубокий и сложный	Включает проникновение в естественные полости, орган или ткань
2.Сложность раны
Простой	Поражение только одного органа или ткани
Комбинированный	Поражение нескольких органов и/или тканей
3. Возраст ранения
Свежий	До 8 часов с момента травмы
Старый	Через 8 часов с момента травмы
4. Происхождение раны
Поверхностный	Повреждение поверхности кожи в результате царапания, трения, ковыряния или ссадины при падении
Надрезанный	Обычно в результате хирургического вмешательства
Раздавить	Изготовлено сильным ударом режущего инструмента, например топора, меча
Рваный	Фрагменты ткани, оторванные остроконечным предметом
Стаб	Изготовлено с помощью заостренного инструмента или оружия
Контузия	Повреждение ткани под поверхностью кожи, наиболее распространенный вид раны при дорожно-транспортных происшествиях
Среднее	Раны, возникшие в результате первичных заболеваний, таких как диабетические язвы, пролежни, венозные язвы
Прочее	Пулевое ранение, укушенное ранение, отравленное ранение

Заживление ран

Процесс заживления ран включает три перекрывающихся фазы:

• Воспаление – включает образование струпа и инфильтрацию поврежденной ткани лейкоцитами. Они отвечают за удаление мертвых тканей и заглатывание бактерий.
• Пролиферация – включает развитие грануляционной ткани, сокращение раны и рост эпителиальных клеток под высохшим струпом
• Созревание – рана становится менее сосудистой и укрепляется за счет перестройки коллагеновых волокон.

Скорость заживления ран зависит от нескольких факторов. Эти факторы необходимо учитывать перед принятием решения о методе(ах) лечения раны.Факторы, которые следует учитывать, включают:

• Положение и размер раны
• Тип ткани (например, рыхлая, некротическая, гранулирующая)
• Количество экссудата
• Наличие или отсутствие инфекции
• Наличие или отсутствие боли

Раны заживают быстрее, если их лечить как можно быстрее после травмы. Цель должна состоять в том, чтобы перевязать или закрыть рану, используя соответствующие методы, чтобы защитить ее от инфекции и создать среду, способствующую заживлению.

Методы заживления ран

В последнее время в области лечения ран произошли значительные изменения. Чтобы свести к минимуму образование рубцов и ускорить время заживления, были введены различные раневые покрытия и различные техники замещения кожи.

Раневые покрытия можно разделить на две категории:

Постоянные покрытия – аутотрансплантаты

Аутотрансплантат – это когда слой эпидермиса и дермы берется со здоровых участков кожи пациента и пересаживается на раневую область.Аутотрансплантат является оптимальным покрытием раны, но его недостатком является создание второй раны (донорской раны) у пациента, которую также необходимо лечить. Аутотрансплантат является методом выбора для покрытия больших поверхностных ран, таких как обширные ожоги.

Временные покрытия

К временным покрытиям относятся аллотрансплантаты (например, деэпидермизированная трупная кожа и эпидермальные листы, культивированные in vitro), ксенотрансплантаты (например, пересадка свиной кожи) и синтетические повязки. Эти покрытия являются временными из-за их искусственных или химических компонентов, ограниченной адгезии к поверхности раны и характера инородного тела.

Синтетические раневые повязки прошли долгий путь со времен традиционных повязок (например, изделий на основе марли) и пастообразных повязок (например, цинковой пасты). В середине 1980-х годов использование пенополиуретанов и гидроколлоидов в качестве перевязочных материалов для ран стало началом открытия широкого спектра соединений и материалов, которые теперь доступны для перевязок ран. Подробное описание повязок для ран см. в разделе Синтетические повязки для ран.

Раны, порезы и ссадины | здоровьедирект

На этой странице

Что такое раны, порезы и ссадины?

Рана – это разрыв или повреждение поверхности кожи.Незначительные раны обычно не требуют медицинской помощи и обычно поддаются лечению с помощью первой помощи.

Что вызывает раны, порезы и ссадины?

Раны могут быть вызваны чем-то внезапным, например, порезом, падением или сильным ударом.

Порезы, ссадины и рваные раны — все это примеры ран. Порезы обычно вызываются острым предметом, таким как нож, стекло или даже лист бумаги. Рваные раны представляют собой глубокие порезы или разрывы кожи, обычно они имеют неровные зазубренные края.

Ссадины (также известные как ссадины) представляют собой поверхностные (поверхностные) повреждения, при которых верхний слой кожи повреждается в результате трения.Ссадины могут произойти, когда человек падает со скейтборда или велосипеда и его тело движется по земле. «Дорожная сыпь» — это термин, используемый для описания этих травм у велосипедистов или мотоциклистов, возникающих в результате соскальзывания кожи с дорожного покрытия.

Колотые раны — это глубокие раны, вызванные проникновением в кожу остроконечного предмета, например гвоздя. Укус животного также может стать причиной колотой раны. Колотые раны могут не сильно кровоточить, но они подвержены инфекции.

Хирургические раны – это надрезы, сделанные во время операции – их обычно зашивают швами.

Другие типы ран могут быть вызваны неподвижностью, например, пролежни или пролежни и язвы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вы можете ухаживать за большинством незначительных ран, таких как множество порезов и ссадин, самостоятельно, поддерживая их в чистоте и предотвращая заражение. Большинство ран заживают сами, но вам следует обратиться к врачу или медсестре, если:

• рана глубокая, в том числе колотая, или не останавливается кровотечение при надавливании
• вы не можете должным образом очистить разрез от грязи и мусора
• в ране есть грязь, шип, стекло или другое инородное тело
• вы порезали руку, ударив что-то
• разрез над стыком
• рана имеет глубину более нескольких миллиметров и/или края пореза сами по себе плохо смыкаются (т.е. рана «зияет»). Их может потребоваться зашить швами, тканевым клеем или скобами
.
• рана находится в глазу или рядом с ним или на веке и неглубокая
• вы замечаете изменения вокруг раны, такие как распространяющееся покраснение, усиливающаяся боль, болезненность или припухлость, или из раны начинает выделяться гной
• у тебя поднимается температура
• рана от укуса животного или другого человека
• рана загрязнена землей или слюной, или была получена в грязной воде
• у вас диабет
• вы не уверены, сделали ли вы последние прививки от столбняка
• у вас есть рана, которая не заживает или заживает очень медленно

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте раны Проверка симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Самопомощь при ранах, порезах и ссадинах

Вы можете лечить большинство незначительных порезов и ран самостоятельно, выполнив следующие действия

• остановить любое кровотечение, прижав к нему чистую ткань или повязку и слегка надавив на нее
• тщательно вымойте руки перед обработкой раны
• очистить рану, промыв ее чистой водой и удалив пинцетом всю грязь или мусор
• антисептические кремы не нужны и могут замедлить заживление
• высушите рану, промокнув окружающую кожу чистой подушечкой или полотенцем
• замените кожные лоскуты над раной, если это возможно, на влажную ватную палочку или подушечку
№
• накройте рану (небольшие раны можно оставить незакрытыми) антипригарной или нежной повязкой; избегайте тейпирования хрупкой кожи
• закрытие раны делает ее влажной, что способствует ее заживлению
• если рана находится в области, которую трудно перевязать (например, на коже головы), сконцентрируйтесь на поддержании этой области в чистоте и сухости
• менять повязку каждый день

Обратитесь к врачу или медсестре для прививки от столбняка в течение дня, если у вас (или любого пострадавшего) был порез или ссадина, и применимо любое из следующих условий:

• прошло более 10 лет с момента вашей последней прививки от столбняка или вы не можете вспомнить, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка
• вам сделали менее 3 прививок от столбняка за всю жизнь, или вы не знаете точно, сколько у вас было прививок
• прошло более 5 лет с момента последней прививки от столбняка и в порезе была грязь или ссадина, или порез глубокий

Также важно заботиться о себе, так как это способствует более быстрому заживлению ран. Так что ешьте здоровую пищу, не курите и не пейте слишком много алкоголя.

Избегайте плавания с любым порезом (кроме незначительной ссадины), пока порез не заживет.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Каковы возможные осложнения ран?

Инфекция – одно из наиболее частых осложнений ран. Если рана не заживает или есть покраснение, усиливающаяся боль, отек, повышение температуры, выделения или гной, или рана пахнет, следует немедленно обратиться к врачу, так как рана может быть инфицирована. Лихорадка также является признаком инфекции.

Столбняк представляет собой потенциально смертельную инфекцию, которая может поражать большинство типов ран, особенно загрязненных грязью или навозом, а также колотые раны или укусы животных. Своевременная прививка от столбняка — лучший способ избежать заражения столбняком.

Люди с диабетом, как правило, легче заражаются через раны, чем другие люди. Раны часто заживают медленнее из-за плохого кровотока. Это может привести к нагноению раны, когда она может стать красной и выделять гной или жидкость. Незначительные повреждения стопы, даже порезы или волдыри, могут стать язвами стопы, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

Если у вас диабет, обратитесь за советом к своему врачу или медицинскому работнику по поводу ухода за ранами.

Боль — еще одно возможное осложнение раны. Некоторые раны болезненны — может помочь прием обезболивающих, пока рана заживает. Однако, если вы чувствуете, что боль усиливается, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Образование рубцов после незначительных травм обычно протекает без проблем. Шрамы, как правило, исчезают с их первоначального покраснения с течением времени и сглаживаются. Вы должны защищать шрам от солнечных ожогов, носить закрывающую его одежду, использовать солнцезащитный крем или оставаться в тени на открытом воздухе.Иногда шрам будет приподнятым и неприглядным или может ограничивать движение. Если у вас появятся какие-либо проблемные рубцы, подобные этому, вам следует обратиться к врачу, который может направить вас к дерматологу.

Как предотвратить мелкие раны?

Некоторые люди более склонны к ранениям, чем другие. Чаще других получают травмы очень активные люди и дети. У пожилых людей может быть более тонкая и хрупкая кожа, которая легко рвется.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск получения легких ран:

• рубите от себя на кухне и следите за тем, чтобы рубить на ровной поверхности
• носить защитное снаряжение и одежду для спорта
• носите защитное снаряжение для работы в саду и в домашних условиях, например, перчатки, защиту для ног и защиту для глаз
• ежедневно осматривайте стопы и регулярно посещайте ортопеда, если у вас диабет
• если у вас тонкая и хрупкая кожа, позаботьтесь о том, чтобы прикрыть ее, чтобы защитить ее от травм острыми предметами или мебелью

.