Что такое параноидная галлюцинаторная форма патологического опьянения: Патологические формы алкогольного опьянения
2. Формы патологического опьянения
Согласно И. Н. Введенскому, существует: • эпилептоидная форма патологического опьянения, которая протекает либо с тяжелым расстройством сознания, психомоторным возбуждением и амнезией, либо в форме сумеречного состояния с автоматическими действиями • параноидная форма патологического опьянения в генезе которой играют роль психогенные моменты Эпилептоидная форма характеризуется внезапным развитием нарушения ориентировки, потерей контакта с реальностью, резким двигательным возбуждением, подозрительностью, злобностью, аффектами страха и гнева. Двигательное возбуждение проявляется интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями, носящими характер автоматизмов и стереотипий, совершаемыми с невероятной злобностью и жестокостью. Нападение на мнимых врагов происходит обычно без речевой продукции или с бормотанием, реже с криком. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная) форма характеризуется внезапным появлением бредовых переживаний, утратой контакта с реальностью, психомоторным возбуждением.
Описывается большое количество вариантов опьянения, которые по своей сути являются не патологическими формами опьянения, а представляют собой измененные (осложненные) формы простого алкогольного опьянения, но имеющие в своих проявлениях (некоторые формы) некоторые общие черты с патологическими формами опьянения, отличаясь степенью выраженности психопатологической и психотической симптоматики, а так же степенью выраженности социальных последствий : • сумеречная форма патологического опьянения с изменением сознания, аффектом страха, склонностью к разрушительным действиям, часто комплексными переживаниями • делириозная форма патологического опьянения с тревогой, витальным страхом, двигательным беспокойством, массивными зрительными иллюзиями и галлюцинациями • маниакальная (ажитированная) форма патологического опьянения характеризуется выраженной эйфорией, беспечностью, назойливостью, что иногда переходит в кривляние, паясничанье, сопровождающееся речевыми и двигательными стереотипиями • депрессивная форма патологического опьянения с преобладанием в эмоциональном фоне подавленности со слезливостью и жалости к себе • истерическая форма патологического опьянения в виде театральности и демонстративности в поведении с примитивными моторными реакциями (истерические припадки, астазия-абазия, истерическое возбуждение) • эксплозивная форма патологического опьянения – на фоне слабо выраженной эйфории спонтанно или по малозначительному поводу возникают вспышки недовольства, раздражения и злобы • дисфорическая форма патологического опьянения отличается преобладанием стойкого состояния напряжения, недовольства, угрюмости, неприязни и злобы • импульсивная форма патологического опьянения характеризуется тем, что на фоне опьянения на первый план в клинической картине выступают внезапные необъяснимые произвольные импульсивные действия, чаще перверзного характера (гомосексуализм, эксгибиционизм, флаггеляция), могут встречаться клептомания и пиромания • соммнолентная форма патологического опьянения – после периода кратковременной эйфории развивается выраженная сонливость переходящая в продолжительный сон Отграничение параноидной формы патологического опьянения от простого алкогольного опьянения или его осложненной формы должно основываться не только на отсутствии острого, внезапного начала и окончания психомоторного и аффективного возбуждения при простом опьянении, но и на признаках сумеречного помрачения сознания, свойственного патологическому опьянению (страх, гнев, автоматизированное поведение, двигательные разряды, определенная речевая продукция и т.
Нередко обследуемые в состоянии простого опьянения в момент агрессии выкрикивают отдельные слова («шпион», «фашист», «война») и отрывочные фразы («вы окружены», «сегодня опасно»). Рассмотренные изолированно, оторвано от всей клинической картины опьянения высказывания могут наводить на мысль о бредовых расстройствах или обманах восприятия. Эти высказывания сочетаются с обычным пьяным возбуждением, употребляются опьяневшими в качестве оскорблений и угроз. Высказывания имеют определенную динамику, отражают внешнее воздействие, сочетаются с другими физическими и психическими признакам простого алкогольного опьянения. Можно предположить связь между этими высказываниями и иллюзорными обманами, возможными в состоянии тяжелого простого алкогольного опьянения у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Отграничение патологического опьянения эпилептоидной формы от внешне сходных выраженных вариантов простого алкогольного опьянения должно основываться на симптомах сумеречного помрачения сознания (искаженность восприятия, сохранность моторики, автоматизмы, аффекты ужаса, страха и т.
1 2 Связанные:
1 2 База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023 | Главная страница Автореферат Анализ Анкета Бағдарламасы Бизнес-план Биография Бюллетень Викторина Выпускная работа Глава Диплом |
Психоз, связанный с алкоголем – StatPearls
Холли А. Станкевич; Джон Р. Ричардс; Филип Сален.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 5 февраля 2023 г.
Непрерывное обучение
Психоз, связанный с алкоголем, может возникать при острой интоксикации, алкогольной абстиненции и хроническом алкоголизме. Психоз, связанный с алкоголем, также известен как алкогольный галлюциноз. Медицинские работники должны быть в состоянии не только распознавать и лечить пациентов, страдающих этим заболеванием, но и обучать пациентов способам предотвращения психоза, связанного с алкоголем. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение психоза, связанного с алкоголем, и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в распознавании и лечении этого состояния.
Цели:
Определите этиологию алкогольного психоза.
Опишите типичную клиническую картину пациента с алкогольным психозом.
Перечислите возможные варианты лечения алкогольного психоза.
Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения исходов у пациентов с психозом, связанным с алкоголем.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Психоз, связанный с алкоголем, может возникать при острой интоксикации, алкогольной абстиненции, а также у больных с хроническим алкогольным расстройством. Специфический диагноз психоза, связанного с алкоголем, также известен как алкогольный галлюциноз. Это относительно редкое последствие употребления алкоголя. Тем не менее, это может быть более распространенным, чем считалось классически, в зависимости от критериев включения, используемых для диагностики. При психозе, связанном с алкоголем, симптомы психоза проявляются во время или вскоре после тяжелого приема алкоголя. Клинически связанный с алкоголем психоз похож на шизофрению, но было обнаружено, что это уникальное и независимое состояние. Для него характерны галлюцинации, паранойя и страх.[1][2][3]
Этиология
Существует множество гипотез, описывающих этиологию алкогольного психоза, но ни одна из них не может полностью объяснить развитие острых или хронических галлюцинаций у некоторых пациентов с алкогольным расстройством. Таким образом, точная этиология алкогольного психоза неизвестна. Вероятно, это связано с дофамином, серотонином и другими нейротрансмиттерами.
Эпидемиология
Обзор голландской литературы по психотическим расстройствам, связанным с алкоголем, за 2015 год показал, что распространенность в течение жизни среди населения в целом составляет 0,4%, а среди пациентов с алкогольной зависимостью — 4%. Заболеваемость выше у мужчин трудоспособного возраста. Существует также более высокая распространенность психоза, связанного с алкоголем, у 1.) пациентов, которые стали зависимыми от алкоголя в более молодом возрасте, 2.) у лиц с низким социально-экономическим статусом, 3.) у лиц, которые не работают или живут на пенсию, и 4.) те, кто живет один. Было обнаружено, что у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, алкоголь и проблемы с психическим здоровьем отца связаны с более высокой частотой алкогольного психоза. Исследования близнецов также указывают на генетическую предрасположенность к развитию алкогольного психоза. После постановки диагноза психоза, связанного с алкоголем, вероятность повторной госпитализации составляет 68 %, а сопутствующая патология с другими психическими расстройствами — 37 %. У пациентов с алкогольным психозом риск развития хронического шизофреноподобного синдрома составляет от 5% до 30% [4].
Патофизиология
Патофизиология алкогольного психоза неясна. Существует несколько гипотез. Некоторые исследования предполагают, что увеличение центральной дофаминергической активности и изменения дофаминовых рецепторов могут быть связаны с галлюцинациями у пациентов с алкогольным расстройством. Тем не менее, серотонин также может быть вовлечен. Другие исследования предполагают, что аномалии аминокислот могут привести к снижению серотонина в мозгу и повышению активности дофамина, что приводит к галлюцинациям. Повышенный уровень бета-карболинов и нарушения слуховой системы также связаны с алкогольным психозом. Нейровизуализационные исследования показали, что аномалии перфузии в различных областях мозга могут быть связаны с галлюцинациями при алкогольной зависимости. [4]
Анамнез и медицинский осмотр
Как и при любой форме психоза, у пациентов с алкогольным психозом может проявляться широкий спектр симптомов. Однако наличие значительных галлюцинаций или бреда должно быть очевидным. Психоз является более экстремальным, чем то, что потенциально может быть связано с алкогольной интоксикацией или абстиненцией. Особое внимание следует уделять психическому статусу, в том числе плоскому аффекту или реакции на внутренние раздражители. Кроме того, необходимо провести хороший медицинский осмотр, чтобы выявить возможные травмы или инфекционные причины измененного психического состояния.
Оценка
Большинство пациентов, впервые обратившихся с психозом, злоупотребляют психоактивными веществами. Подробный анамнез важен для оценки психоза, связанного с алкоголем. В частности, крайне важно определить историю употребления алкоголя пациентом. Может быть трудно определить, связаны ли психотические симптомы пациента с первичным психотическим расстройством или с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь. Это может быть особенно сложно в отделении неотложной помощи, где часто отсутствует анамнез. Отсутствие в семейном анамнезе психотических расстройств у пациента, который явно злоупотреблял алкоголем, не подтверждает диагноз психоза, связанного с алкоголем. Психоз, связанный с алкоголем, необходимо дифференцировать от других причин психоза и, в частности, от шизофрении. По сравнению с шизофренией у пациентов с алкогольным психозом, как правило, значительно ниже уровень образования, начало психоза в более старшем возрасте, более интенсивные симптомы депрессии и тревоги и меньше негативных и дезорганизованных симптомов. Пациенты с психозом, связанным с алкоголем, также обычно обладают лучшим пониманием и суждением.[5][6]
В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) указано, что для диагностики психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, необходимо наличие значительных галлюцинаций или бреда. Должны быть доказательства того, что галлюцинации или бред начались во время или вскоре после интоксикации психоактивными веществами или отмены, или известно, что употребленное вещество вызывает расстройство. Симптомы лучше не объясняются психотическим расстройством, не связанным с употреблением психоактивных веществ. Психоз возникает не только при делирии. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс или трудности с нормальной деятельностью, такой как работа или социальные взаимодействия.
Подробный медицинский осмотр также важен. Стабильность пациента, включая дыхательные пути, дыхание и жизненно важные признаки, должны быть оценены в первую очередь. Особое внимание следует уделять общему внешнему виду, в том числе, если пациент неопрятный, имеет плоский аффект, пахнет алкоголем или кажется, что он реагирует на внутренние раздражители. Кроме того, пациента следует тщательно обследовать на наличие любых признаков травмы, особенно травмы головы. Также необходимо оценить другие причины изменения психического статуса, включая инфекцию, травму, метаболические причины, такие как заболевания печени и нарушения электролитного баланса. Поэтому могут быть показаны КТ головного мозга, анализ мочи, скрининг мочи на наркотики, лабораторные исследования, включая электролиты, функциональные пробы печени, аммиак и токсикологический скрининг.
Лечение/управление
Приоритетом является стабилизация состояния пациента, уделяя особое внимание дыхательным путям, дыханию и жизненно важным показателям. Если пациенту требуется седация из-за психоза, связанного с алкоголем, нейролептики, такие как галоперидол, считаются препаратами первой линии для лечения. Бензодиазепины, такие как лоразепам, используются, если есть опасения по поводу алкогольной абстиненции и судорог. Некоторые атипичные нейролептики, такие как зипразидон и оланцпин, также использовались для успокоения пациентов с острым психозом. Некоторым пациентам может потребоваться использование физических ограничений для защиты пациента, а также персонала. Пациенты с психозом, связанным с алкоголем, также должны быть обследованы на предмет суицидальных наклонностей, поскольку они связаны с более высокими показателями суицидального поведения. Прогноз для психоза, связанного с алкоголем, менее благоприятен, чем предполагалось в более ранних исследованиях. Однако, если пациент может воздерживаться от алкоголя, прогноз благоприятный. Если пациенты не могут воздерживаться от алкоголя, высок риск рецидива [7][8][9].]
Differential Diagnosis
Delirium
Hallucinogen use
Major disruptive disorder, single or recurrent, with severe psychotic features
Schizophrenia
Stimulants
Осложнения
Улучшение результатов медицинской бригады
В целом, большинство случаев связанного с алкоголем психоза выявляются при поступлении пациентов в больницу, а затем у них развиваются симптомы отмены с белой горячкой или без нее. Наличие психоза, связанного с алкоголем, обычно является признаком чего-то очень серьезного и, если его не лечить быстро, может привести к негативным последствиям. Медицинские работники должны быть знакомы с этим заболеванием и давать соответствующие рекомендации специалистам, если у них есть такой пациент. Помимо психоза, у этих пациентов значительно выше уровень тревоги, депрессии и суицида. Кроме того, пациенты могут быть непредсказуемы и прибегать к насилию. Этими пациентами должна заниматься межпрофессиональная команда смежных медицинских работников, чтобы снизить заболеваемость и смертность. Прогноз для большинства пациентов с психозом, связанным с алкоголем, неблагоприятный, и даже после выздоровления сохраняются серьезные нейропсихиатрические расстройства. [10][11](Уровень V)
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Tan JH, Shahwan S, Satghare P, Cetty L, Verma S, Sendren JR, Chong SA, Subramaniam M. Пьянство: распространенность, корреляции и ожидания употребления алкоголя среди лица с первым эпизодом психоза. Ранняя Интервивная Психиатрия. 2019 Окт;13(5):1136-1145. [Бесплатная статья PMC: PMC6899451] [PubMed: 30345621]
- 2.
Чандракумар А., Бхардвадж А. , ‘т Джонг Г.В. Обзор расстройств, связанных с дефицитом тиамина: энцефалопатия Вернике и корсаковский психоз. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2018 02 октября; 30 (2): 153-162. [PubMed: 30281514]
- 3.
Куигли Б.М., Хьюстон Р.Дж., Антониус Д., Теста М., Леонард К.Е. Употребление алкоголя смягчает связь между симптомами психического заболевания и агрессией. Психозависимое поведение. 2018 ноябрь;32(7):770-778. [Бесплатная статья PMC: PMC6242760] [PubMed: 30265055]
- 4.
Моджи Ф. [Эпидемиология, этиология и лечение пациентов с психозом и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ]. Тер Умш. 2018 июнь;75(1):37-43. [PubMed: 29909760]
- 5.
Addington J, Case N, Saleem MM, Auther AM, Cornblatt BA, Cadenhead KS. Употребление психоактивных веществ при клиническом высоком риске развития психоза: обзор литературы. Ранняя Интервивная Психиатрия. 2014 май;8(2):104-12. [Бесплатная статья PMC: PMC4356483] [PubMed: 24224849]
- 6.
Едлапати С.Х., Стюарт С.Х. Предикторы повторных госпитализаций при синдроме отмены алкоголя. Алкоголь Алкоголь. 2018 01 июля; 53 (4): 448-452. [PubMed: 29617711]
- 7.
Тестино Г., Боттаро Л.С., Патусси В., Скафато Э., Аддолорато Г., Леоне С., Ренцетти Д., Бальбинот П., Греко Г., Фанукки Т., Скьяпапакассе Г., Кардинале П., Аллосио П., Пелликано Р., Капуто Ф., Исследовательский комитет SIA (Società Italiana di Alcologia). Наркомания: потребность в переменах. Предложение о новом управлении. Документ с изложением позиции SIA, Итальянского общества по алкоголю. Минерва Мед. 2018 окт;109(5):369-385. [PubMed: 29963833]
- 8.
Preuss UW, Gouzoulis-Mayfrank E, Havemann-Reinecke U, Schäfer I, Beutel M, Hoch E, Mann KF. Сопутствующая психиатрическая патология при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя: результаты немецкого руководства S3. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2018 Апрель; 268 (3): 219-229. [PubMed: 28439723]
- 9.
Peritogiannis V, Manthopoulou T, Mavreas V. Длительное лечение бензодиазепинами у пациентов с психотическими расстройствами, посещающих психиатрическую службу в сельской Греции. J Neurosci Rural Pract. 2016 Декабрь; 7 (Приложение 1): S26-S30. [Бесплатная статья PMC: PMC5244055] [PubMed: 28163499]
- 10.
Berg JM, Malte CA, Reger MA, Hawkins EJ. Пометка медицинских записей о риске самоубийства: предикторы и последующее обращение за помощью среди ветеранов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Психиатр Серв. 01 сентября 2018 г.; 69 (9): 993-1000. [Бесплатная статья PMC: PMC6196077] [PubMed: 29879873]
- 11.
Zhong QY, Gelaye B, Fricchione GL, Avillach P, Karlson EW, Williams MA. Неблагоприятные акушерские и неонатальные исходы, осложненные психозом, у беременных в США. BMC Беременность Роды. 2018 02 мая; 18 (1): 120. [Бесплатная статья PMC: PMC5930732] [PubMed: 29720114]
Галлюцинации: клинические аспекты и лечение
1. Клемперер Ф. Призраки, видения, голоса. БМЖ. 1992; 305:1518–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Sartorius N, Jablensky A, Korten A, Emberg G, Anker M, Cooper JE, et al. Ранние проявления и заболеваемость шизофренией при первом контакте в разных культурах. Психомед. 1986; 16: 909–28. [PubMed] [Google Scholar]
3. Алеман А., Ларой Ф. Галлюцинации. Вашингтон: округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2008. Наука об идиосинкразическом восприятии. [Академия Google]
4. Томас П., Матхур П., Готтесман И.И., Нагпал Р., Нимгаонкар В.Л., Дешпанде С.Н. Корреляты галлюцинаций при шизофрении: межкультурная оценка. Шизофр Рез. 2007; 92:41–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Йи Л., Корнер А.Дж., МакСвигган С., Мирес Р.А., Стивенсон Дж. Стойкий галлюциноз при пограничном расстройстве личности. Компр Психиатрия. 2005; 46: 147–54. [PubMed] [Google Scholar]
6. Каттинг Дж. Принципы психопатологии: Два мира — два разума — два полушария. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 1997. [Google Scholar]
7. Хардинг А.Дж., Бро Г.А., Холлидей Г.М. Зрительные галлюцинации при болезни с тельцами Леви связаны с тельцами Леви в височной доле. Мозг. 2002; 125:391–403. [PubMed] [Google Scholar]
8. Адачи Н., Ватанабэ Т., Мацуда Х., Онума Т. Гиперперфузия в латеральной височной коре, стриатуме и таламусе во время сложных зрительных галлюцинаций: однофотонная эмиссионная компьютерная томография у пациентов с болезнью Чарльза Синдром Бонне. Психиатр Clin Neurosci. 2000; 54: 157–62. [PubMed] [Академия Google]
9. Кесслер Р. Детские галлюцинации, предшествующие первому психотическому эпизоду. J Nerv Mental Dis. 1997; 185:115–6. [Google Scholar]
10. Грин К., Маккрири К. Явления. Лондон: Хэмиш Гамильтон; 1975. стр. 192–6. [Google Scholar]
11. Тянь А.Ю. Распространение галлюцинаций в популяции. Soc Psychiatr Psychiatr Epidemiol. 1991; 26: 287–92. [PubMed] [Google Scholar]
12. Охайон М. Распространенность галлюцинаций и их патологических ассоциаций среди населения в целом. Психиатр Рез. 2000;97: 153–64. [PubMed] [Google Scholar]
13. Van Os J, Hanssen M, Bijl RV, Strauss RA. Континуум психозов у нормальной популяции? Шизофр Рез. 2000;45:11–20. [PubMed] [Google Scholar]
14. Олфсон М., Льюис-Фернандес Р., Вайсман М.М., Федер А., Геймерофф М.Дж., Пиловски Д. и соавт. Психотические симптомы в городской лечебной практике. Am J Психиатрия. 2002; 159:1412–9. [PubMed] [Google Scholar]
15. Johns LC, Cannon M, Singleton N, Muray RM, Farrell M, Brugha T. Распространенность и корреляты самоотчетных психотических симптомов среди британского населения. Бр Дж. Психиатрия. 2004;185:298–305. [PubMed] [Google Scholar]
16. Дэвис М.Ф., Гриффин М., Вайс С. Аффективные реакции на слуховые галлюцинации в психотических, евангельских и контрольных группах. Br J Clin Psychol. 2001;40:361–70. [PubMed] [Google Scholar]
17. Милхэм А., Истон С. Распространенность слуховых галлюцинаций у медсестер в области психического здоровья. J Психиатр Уход за психическим здоровьем. 1998; 5:95–99. [PubMed] [Google Scholar]
18. Алеман А., Бокер К.Б., де Хаан Э.Х. Предрасположенность к галлюцинациям и яркость слуховых образов у нормальных субъектов. Перцептивные моторные навыки. 2001;93: 268–74. [PubMed] [Google Scholar]
19. Waters FAV, Badcock JC, Maybery MT. Пересмотр факторной структуры шкалы галлюцинаций Лоне-Слэйда (LSHS-R) Person Ind Diff. 2003;35:1351–7. [Google Scholar]
20. Ларой Ф., Марчевски П., Ван дер Линден М. Многомерность предрасположенности к галлюцинациям: Факторная структура модифицированной версии шкалы галлюцинаций Лоне-Слейда в нормальном образце. Европейская психиатрия. 2004; 19:15–20. [PubMed] [Академия Google]
21. Ларой Ф., Ван дер Линден М. Сообщения нормальных субъектов о галлюцинациях. Может ли J Behav Sci. 2005; 37:33–43. [Google Scholar]
22. Ларой Ф., Коллиньон О., Ван дер Линден М. Мониторинг источника действий при предрасположенности к галлюцинациям. Познание нейропсихиатра. 2005; 10:105–23. [PubMed] [Google Scholar]
23. Баррет Т.Р., Этеридж Дж.Б. Вербальные галлюцинации у нормальных людей: I, Люди, которые слышат «голоса» Appl Cogn Psychol. 1992; 6: 379–87. [Google Scholar]
24. Bentall RP, Slade PD. Надежность шкалы, измеряющей предрасположенность к галлюцинациям: краткий отчет. Человек Инд Разн. 1985;6:527–529. [Google Scholar]
25. Dhossche D, Ferdinand R, Van der Ende J, Hofstra MB, Verhulst F. Диагностический результат галлюцинаций, о которых сообщают сами подростки. Психомед. 2002; 32: 619–27. [PubMed] [Google Scholar]
26. McGee R, Williams S, Poulton R. Галлюцинации у непсихотических детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000; 39:12–3. [PubMed] [Google Scholar]
27. Йошизуми Т., Мурасе С., Хондзё С., Канеко Х., Мураками Т. Галлюцинаторные переживания в выборке японских детей из сообщества. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2004;43:1030–6. [PubMed] [Академия Google]
28. Альтман Х., Коллинз М., Манди П. Субклинические галлюцинации и бред у непсихотических подростков. J Детская психологическая психиатрия. 1997; 38: 413–20. [PubMed] [Google Scholar]
29. Turvey CL, Schultz SK, Arndt S, Ellingrod V, Wallace R, Herzog R. Отчет опекуна о галлюцинациях и параноидальных бредах у пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. Инт Психогер. 2001; 13: 241–9. [PubMed] [Google Scholar]
30. Ливингстон Г., Китчен Г., Манела М., Катона С., Коупленд Дж. Симптомы преследования и нарушения восприятия в выборке пожилых людей. Ислингтонское исследование. Int J Geriatr Psychiatry. 2001; 16: 462–8. [PubMed] [Академия Google]
31. Cole MG, Dawson L, Dendukuri N, Belzile E. Распространенность и феноменология слуховых галлюцинаций среди пожилых людей, посещающих аудиологическую клинику. Int J Geriatr Psychiatry. 2002; 16: 219–24. [PubMed] [Google Scholar]
32. Lyketsos CG, Steinberg M, Tschanz JT, Nortn MC, Steffens DC, Breitner JC. Психические и поведенческие нарушения при деменции: результаты исследования памяти и старения в округе Кэш. Am J Психиатрия. 2000; 157: 708–14. [PubMed] [Академия Google]
33. Ларой Ф., Дефрут Ф., ван Ос Дж., Алеман А., Ван дер Линден М. Ассоциации между галлюцинациями и структурой личности в неклиническом образце: сравнение между молодыми и пожилыми образцами. Человек Инд Разн. 2005; 39: 189–200. [Google Scholar]
34. Tranulis C, Sephery AA, Galinowski A, Stip E. Следует ли лечить слуховые галлюцинации повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией. Метаанализ? Can J Психиатрия. 2008; 53: 577–86. [PubMed] [Google Scholar]
35. Fallon IR, Talbott RE. Постоянные слуховые галлюцинации: механизмы преодоления и последствия для управления. Психомед. 1981;11:329–39. [PubMed] [Google Scholar]
36. Ромме М.А., Хониг А., Норторн Э., Эшер А. Как справиться со слухом: подход эмансипатора. Бр Дж. Психиатрия. 1992; 161: 99–103. [PubMed] [Google Scholar]
37. О’Салливан К. Измерения преодоления слуховых галлюцинаций. J Психическое здоровье. 1994; 3: 351–61. [Google Scholar]
38. Наяни Т.Х., Дэвид А.С. Слуховая галлюцинация: феноменологический обзор. Психомед. 1996; 26: 177–89. [PubMed] [Академия Google]
39. Бак М., ван дер Спил Ф., Гюнтер Н., Радстейк С., Делеспол П., ван Ос Дж. Маастрихтская оценка стратегий преодоления (MACS-I): краткий инструмент для оценки преодоления психотических симптомов. Acta Psychiatr Scand. 2001; 103:453–9. [PubMed] [Google Scholar]
40. Кокшатт Г. Выбор голосов: взгляд слушателя на слышание голосов. Познание нейропсихиатра. 2004; 9: 9–11. [PubMed] [Google Scholar]
41. Rusch N, Angermeyer MC, Corrigan PW. Стигма психических заболеваний: концепции, последствия и инициативы по снижению стигмы. Европейская психиатрия. 2005;20:529–39. [PubMed] [Google Scholar]
42. Garety PA, Fowler D, Kuipers E. Когнитивно-поведенческая терапия симптомов, устойчивых к лекарствам. Шизофр Булл. 2000; 26: 73–86. [PubMed] [Google Scholar]
43. Valmaggia LR, van der Gaag M, Tarrier N, Pijnenborg M, Sloof CJ. Когнитивно-поведенческая терапия рефрактерных психотических симптомов шизофрении, резистентной к атипичным антипсихотикам.